Hlavní Bronchitida

Zvuky tinnitu stahujte a poslouchejte online

[488,57 Kb] (stažení: 222). Typ souboru: mp3.

[234,9 Kb] (stažení: 186). Typ souboru: mp3.

Zvuk ztráty sluchu během šoku z pláště

[235,81 Kb] (stažení: 2324). Typ souboru: mp3.

Zvonění v uších (pohmoždění)

[528,54 Kb] (stažení: 742). Typ souboru: mp3.

Nepříjemný tinnitus, když mu něco překáží

[289,18 Kb] (stažení: 140). Typ souboru: mp3.

Zvuk tinnitu

[111,06 Kb] (stažení: 734). Typ souboru: mp3.

Nechutný zvuk do levého ucha

[116,12 Kb] (stažení: 75). Typ souboru: mp3.

Zvuk tinnitu (tinnitus)

[126,53 Kb] (stažení: 101). Typ souboru: mp3.

Prostřednictvím zařízení posloucháme tinnitus (diagnóza tympanické membrány)

[475,3 Kb] (stažení: 70). Typ souboru: mp3.

Něčí uši pískají velmi tiše

[490,92 Kb] (stažení: 54). Typ souboru: mp3.

Takže bzučení v uších, kdo má kýlu v krku (zvuk)

[199,39 Kb] (stažení: 113). Typ souboru: mp3.

Může to být také takto (každý má jiný způsob)

[217,96 Kb] (stažení: 52). Typ souboru: mp3.

Strašný zvuk v uších, když se v hlavě usadil démon

[216,12 Kb] (stažení: 141). Typ souboru: mp3.

Líbí se vám stránka? Chcete, aby se to dále vyvíjelo? Budeme vděční za vaši finanční podporu! Odkaz na darovací stránku.

Tinnitus

Tinnitus nebo jiné zvukové vjemy nejsou neobvyklými problémy. Zvonění v uších a hlavě není nezávislé onemocnění, ale je často zahrnuto do komplexu symptomů jiných onemocnění, o kterém bude pojednáno níže. Pocit zvonění v uších u zdravotnických pracovníků se obvykle nazývá tinnitus a přes veškerou subjektivitu při hodnocení tohoto příznaku tinnitus prochází určitou gradací. Pocit jakýchkoli zvuků a hluku pod kontrolou není vždy patologie a jsou pro to důvody.

Studie ukazují, že 35-40% světové populace má tinnitus, zatímco mnozí tuto hodnotu vůbec nezradí, protože intenzita hluku je zanedbatelná. Je zajímavé, že více než polovina všech pacientů, kteří si stěžují na zvonění v uších, naznačuje jednostrannou nebo spíše levostrannou lokalizaci hluku..

Jak fyziologický je pocit tinnitu

Příčiny přetrvávajícího nebo přerušovaného tinnitu mohou být patologické. A fyziologické. Lidé různých věkových skupin často cítí, že jim v uších zvoní úplné ticho, takové zvonění je normální a vzniká v důsledku zvláštností fungování neurosenzorického systému vnitřního ucha a kochleárního orgánu. Fyziologický hluk se vyskytuje u více než 90% lidí bez ohledu na pohlaví a věk. Potíže s hodnocením intenzity fyziologického hluku spočívají v subjektivitě hodnocení každou jednotlivou osobou. Obvykle se člověk tomuto hluku přizpůsobí a vůbec mu nevěnuje pozornost, nicméně s vývojem jakéhokoli patologického stavu z neurosenzorické části sluchadla nebo jiného, ​​stejně jako u některých cévních onemocnění, může intenzita zvonění v uších výrazně vzrůst, což vede k vzniku příznaků tinnitu.

Patologické příčiny tinnitu

Řada nemocí může způsobit zvýšení intenzity zvonění v uších. Trvání zvonění se také může významně lišit, od vzácných přechodných zvuků po trvalé, výrazné zvonění, které pacientovi způsobuje nepohodlí. Nejběžnější příčinou zvonění v uších je ostrý hlasitý zvuk, v důsledku čehož senzorický aparát vnitřního ucha nemá čas přestavět a přizpůsobit se hlasitému zvuku, čímž vytváří přechodné nebo krátkodobé zvonění v uších. Což jsme všichni slyšeli, zní to jako pískání. Tato forma je obzvláště běžná u lidí spojených s prací v hlučných podmínkách, například: kytaristé, rockoví hudebníci, DJs a moderátoři prázdninových akcí. Současně často dochází k silnému zvonění v uších v jednom uchu a zmizí samo.

Další závažnější příčiny patologického zvonění v uších mohou být onemocnění, jako jsou:

  • Otoskleróza je onemocnění, při kterém dochází k přemnožení kostní tkáně v dutině zvukovodu.
  • Infekční a zánětlivá onemocnění vnějšího, středního a vnitřního ucha.
  • Arteriální hypertenze - vysoký krevní tlak v mozkových cévách.
  • Užívání léků s ototoxickým účinkem.
  • Ateroskleróza mozkových tepen.
  • Osteochondróza.
  • Poranění a pohmoždění hlavy a orgánu sluchu.
  • Ucpání zvukovodu.

Všechny výše uvedené nemoci často vedou k nástupu tinnitu, který se stává bolestivým společníkem pacienta. Tinnitus se může objevit se zachovaným sluchem nebo může být doprovázen jeho snížením.

Otoskleróza

Pokud máte obavy z neustálého zvonění v uších a hlavě, jehož důvody zůstávají nejasné, pak s největší pravděpodobností k němu dochází v důsledku růstu kostní tkáně mezi strukturami vnitřního ucha. Tento proces se nazývá sekundární osifikace a vede k postupné tvorbě otosklerózy. Toto onemocnění se vyskytuje častěji u žen a nezávisí na věku. U pacientů s otosklerózou je často kromě hluku a zvonění v uších pozorována senzorineurální ztráta sluchu.

U otosklerózy je tinnitus prvním příznakem a objevuje se mnohem dříve než vývoj senzorineurální ztráty sluchu a dalších příznaků, avšak diagnostika tohoto příznaku je výrazně obtížná, protože příznak je čistě subjektivní.

Infekční a zánětlivá onemocnění uší

Nemoci, při kterých dochází k zánětlivému procesu v uchu, se nazývají otitis media. Otitis media může mít různou lokalizaci, v souvislosti s níž se rozlišuje vnější, střední a vnitřní zánět středního ucha. Pokud vás zajímá, proč zvoní v levém uchu nebo proč zvoní v pravém uchu, důvodem může být zánět středního ucha přenesený v minulosti. Zvonění je nejčastěji způsobeno poškozením vnitřního ucha. V důsledku zánětu, zejména pokud je doprovázen hnisavým procesem, dochází k porušení hydrodynamických fyzikálních parametrů přenosu zvukové informace. K takovým změnám dochází pouze na straně postiženého ucha, což nakonec vede k jednostrannému vzhledu tinnitusového příznaku. Tinnitus spojený s předchozím zánětem se může vyvinout v mladém věku a interval mezi zánětem středního ucha a projevy zvonění může být velmi dlouhý, proto je důležité věnovat náležitou pozornost důkladné anamnéze onemocnění..

Hypertonická choroba

Výrazně zvýšený tlak může způsobit trvalé zvonění v uších na obou stranách, zejména u osob starších 50 let. Podle statistik má více než 70% pacientů s esenciální hypertenzí symptom tinnitu, a to v konstantní formě. Pokud je příčinou tinnitu arteriální hypertenze, neměli byste odkládat kontakt s odborníkem o radu a specializovanou léčbu. Tinnitus se obvykle objevuje při vysokém počtu krevního tlaku. Navíc dominantní roli v této situaci hraje úroveň systolického tlaku, která odpovídá kontrakci myokardu. Zvonění v uších nebo v samostatném uchu je často spojeno nejen s hypertenzí. Ale také se současnou aterosklerózou cévní stěny.

Osteochondróza

Osteochondróza krční páteře je často doprovázena zvoněním v uších. Mechanismus vzniku tohoto příznaku při osteochondróze spočívá ve významném ohybu vertebrálních tepen, které napájejí pyramidovou zónu a hlemýžď ​​vnitřního ucha. Při osteochondróze se tvoří vertebro-bazilární nedostatečnost, která je také doprovázena pocitem blikajících mušek před očima, závratěmi. V některých případech, s vertebrobazilární nedostatečností, může zvonění v uších předcházet krátkodobé ztrátě vědomí.

Ateroskleróza mozkových tepen

Konstantní zvonění v uchu na levé straně hlavy nebo podobný hluk na pravé straně může naznačovat závažné aterosklerotické změny v mozkových tepnách, zejména v povodí vnitřní krční a střední mozkové tepny. S rozvojem a progresí aterosklerózy se cholesterol hromadí pod vnitřní vrstvou cév - endotelem, což zase vede ke zhutnění mozkových cév a výraznému snížení elasticity cévní stěny. I při středně vysokém krevním tlaku v kombinaci s aterosklerózou se může objevit tinnitus. Zvláště charakteristický je jednostranný projev hluku při tvorbě aterosklerotických změn v cévách anatomicky blízko pyramidy vnitřního ucha.

Užívání drog s vedlejšími účinky

Některé ototoxické léky mohou způsobit dočasné nebo trvalé příznaky tinnitu. Mezi nejčastější léky s tak závažnými vedlejšími účinky patří:

  • Skupina antibakteriálních léčiv tetracyklinové řady;
  • Některé psychotropní léky - haloperidol, levodopa, nikotin, marihuana;
  • Protizánětlivé léky steroidní povahy - prednisolon;
  • Diuretika, jako je Furosemid (Lasix);
  • Srdeční glykosidy - Digitalis a neselektivní beta blokátory.

Užívání tetracyklinových antibiotik v raném dětství nebo nedodržování dávkování může vést k dystrofickým změnám v kochleárním aparátu a mozkových jádrech odpovědných za analýzu zvukových podnětů.

Ucpání zvukovodu

Mechanismus vnímání zvukových podnětů u lidí je složitý mechanismus, do kterého jsou zapojeny mechanické a chemické procesy. Pokud v cestě zvukové vlny vznikne překážka, může dojít nejen ke zkreslení zvuku, ale také k tvorbě šumu v důsledku rezonančního mechanismu. Cizí těleso nebo látka v zvukovodu mohou způsobit zvonění v uších. Hluk se u dětí často vyskytuje, když se do ucha dostanou kapalné nebo pevné částice prachu nebo písku. Je možné, že se malý hmyz dostane do vnějšího ucha, což také způsobí zvonění v uchu. Při nedostatečné hygieně a zpracování vnějšího sluchového otvoru je možné vytvoření sirné zátky. Což může také způsobit hluk v uchu na jedné straně.

Typy zvonění v uších

Navzdory skutečnosti, že drtivá většina forem tinnitu jsou formy subjektivní, lze stále rozlišit ty objektivní. Objektivním příznakem tinnitu je, že ho slyší nejen pacient, ale také odborník, který diagnostikuje onemocnění, které jej způsobilo. Objektivní tinnitus je poměrně vzácný a vyskytuje se v důsledku závažných a závažných poruch v činnosti kardiovaskulárního systému pacienta, ještě vzácněji se tato forma vyskytuje ve svalové patologii. Povaha hluku pomáhá rozlišit, co způsobilo zvonění v uších. Pokud je zvonění rytmické a pulzující, pak s největší pravděpodobností takový hluk generuje vaskulární složka, v případě šumu podobného praskání - svalová složka.

Mnohem častěji v praxi otorinolaryngologů existuje subjektivní forma zvonění v uších, jejíž diferenciální diagnostika je mnohem závažnějším úkolem. Při diagnostice pomáhám pacientovým odpovědím. Vzhledem k tomu, že řada nemocí je charakterizována buď neustálým hlukem, nebo periodickými nebo přechodnými, je situace podobná s lokalizací procesu, která může být jednostranná nebo dvoustranná.

Vyzváněcí postava

Dotazování pacienta, který si stěžuje na daný příznak, pomáhá diagnostikovat základní onemocnění, které jej způsobilo. K určení onemocnění otorinolaryngolog požádá pacienta o vedoucí a objasňující otázky, aby určil povahu zvonění.

  • Monotónní zvuk připomínající syčení, syčení, pískání nebo bzučení.
  • Vícesložkový hluk - připomíná zvonění, hlasové zabarvení, různé hudební prvky.

Hluk může být vibrační nebo nevibrační, což přímo ovlivňuje povahu hluku.

  • Vibrační zvonění - dochází mechanicky v důsledku anatomických útvarů vnitřního ucha a mozkových cév. Tento hluk může být objektivní.
  • Nevibrace - vždy subjektivní, vzniká v důsledku nesprávné funkce vodivých nervových vláken v centrálním nervovém systému. Může nastat při duševních poruchách.

Stupně vyzvánění

Přes potíže s hodnocením intenzity zvonění v uších lze tento příznak určit podle stupně intenzity hluku. V domácí otorinolaryngologii byla vyvinuta vlastní klasifikace intenzity hluku díky akademikovi Ruské akademie věd I.B. Soldatov. Tato klasifikace zahrnuje 4 stupně intenzity tinnitu a odráží praktický význam tohoto příznaku..

  1. Napájení. V daném stupni pacient snadno snáší hluk, neovlivňuje celkový stav a pohodu pacienta a je zaznamenán pouze v nejtišších podmínkách.
  2. Napájení. Pacient má časté rušení hlukem v tichosti nebo v noci. V některých případech je obtížné jít spát.
  3. Zvonění v uších pacienta neustále ruší, což má za následek narušení jeho chování. Stává se podrážděným, emoční pozadí je neustále napjaté.
  4. Pacient zažívá nesnesitelný hluk, který ho téměř úplně zbavuje spánku a komplikuje každodenní činnosti. Pracovní schopnost pacienta je významně snížena.

Tato klasifikace vám přes veškerou subjektivitu umožňuje co nejúčinněji posoudit závažnost a stupeň zvonění v uších, což se ukazuje jako velmi cenné při racionálním plánování léčebných opatření a eliminaci tohoto příznaku..

Diagnostika

Diagnostika příznaků tinnitu je důležitá. Vzhledem k tomu, že příznak může být spojen s vážnými nemocemi. V diagnostice je důležitá intenzita hluku a jeho lokalizace, stejně jako doba trvání hluku..

Zvonění v pravém uchu, příčiny a léčba

V tomto případě je zvonění s největší pravděpodobností spojeno s chorobami, jako je otoskleróza, zánět středního ucha, přítomnost cizího tělesa ve vnějším uchu na pravé straně nebo poškození mozkových cév. Zvonění v pravém uchu může být konstantní nebo periodické, pravidelný výskyt symptomu hovoří ve prospěch vaskulární složky onemocnění, například s aterosklerózou a hypertenzí, ale neustálý hluk hovoří ve prospěch otosklerózy a narušení nervového systému. Proč to zvoní v levém uchu? Důvody budou stejné jako u správného. K objasnění diagnózy odborník určitě shromáždí anamnézu, vyšetření pomocí otoskopie a určí kostní vedení pomocí speciální lékařské ladičky. K objasnění diagnózy jsou někdy nutné další speciální metody výzkumu, například:

  • Magnetická rezonance a počítačová tomografie - umožňuje určit stupeň poškození anatomických útvarů vnitřního a středního ucha;
  • Tónová prahová audiometrie - v této studii je sestaven audiogram, pomocí kterého je možné posoudit míru vnímání různých zvukových podnětů centrálním nervovým systémem;
  • Angiografie mozkových cév - umožňuje určit stupeň poškození tepen.

Pro stanovení přesné klinické diagnózy často stačí určit doprovodný komplex příznaků, které pomáhají při diferenciální diagnostice..

Léčba tinnitu

Vzhledem k tomu, že tinnitus je pouze příznakem nějaké jiné nemoci, nemá žádný praktický smysl se ho zbavit sám. Je důležité začít bojovat proti základní nemoci, která ji způsobila. V závislosti na nemoci a léčba bude zcela odlišná. Bez ohledu na příčinu šelestu však existují některé obecné zásady léčby tinnitu. K léčbě tinnitu se používá řada léků:

  • Nootropní léky;
  • Angioprotektivní léky;
  • Antikonvulziva;
  • Antihypoxanty a antioxidanty;
  • Antihistaminika;
  • Léky ovlivňující mozkovou cirkulaci.

Kromě léků je povinnou součástí konzervativní terapie použití fyzioterapeutických postupů..

Nootropní terapie

Použití nootropik může zvýšit metabolismus mozkových neuronů, což zlepšuje fungování neurosenzorického aparátu vnitřního ucha a cest. V lékařské praxi se používají léky jako Piracetam, Phezam, Cortexin. Nootropická terapie pomáhá starším pacientům s převahou dystrofických procesů v centrálním nervovém systému.

Antihistaminika

Pomáhají bojovat, pokud příčinou zvonění v uších je zánětlivý proces vyskytující se ve vnitřním uchu nebo v případech, kdy je hluk spojen se zvýšenou citlivostí tělesných tkání a výskytem alergických změn lokalizovaných ve středním a vnitřním uchu.

Antikonvulziva

Jsou předepsány v případech, kdy je zvonění v uších způsobeno vibrační svalovou složkou. Zastavením klonické kontrakce svalů měkkého patra nebo svalů středního ucha je možné účinně bojovat proti vibračnímu tinnitu. Pro terapii se používají léky jako: Difenin a Konvulex, stejně jako jejich analogy.

Antihypoxantová a antioxidační terapie

S výraznými trofickými a degenerativními změnami ve vnitřním uchu u starších lidí pomáhá použití antihypoxantů a antioxidantů zmírnit příznaky tinnitu a také zpomaluje progresi degenerativních poruch ve vnitřním uchu a zlepšuje zásobování krví..

Léky, které zvyšují mozkovou cirkulaci

V důsledku změn souvisejících s věkem u starších osob se cévy stávají méně elastickými a zvyšuje se jejich tloušťka stěny, což snižuje stupeň prokrvení tkání vnitřního a středního ucha. V boji proti aterosklerotickým změnám v mozkových tepnách se používají léky: Cavinton a Vinpocetin.

Praktické rady

Pokud se vám objeví zvonění v uších, a ještě více starostí a narušení vaší činnosti, neváhejte kontaktovat odborníka o odbornou pomoc, jinak vám může uniknout postup vážného onemocnění, které může být doprovázeno zvoněním v uších. Pouze odborník - otorinolaryngolog bude schopen přesně určit příčinu zvonění v uších a naplánovat následnou léčbu. Mimochodem. Dodržování doporučení lékaře je předpokladem pro účinné zbavení se nepříjemných příznaků. Buďte pozorní ke svému tělu a zdraví, buďte šťastní!

Efekt otřesu, šok, ztráta sluchu - stahování mp3 zvuku

Na této stránce si můžete poslechnout online a stáhnout si bezplatný zvukový záznam z kategorie „Video a kino efekty“. Tento zvukový soubor lze použít v jakýchkoli kreativních projektech, v nahrávacím studiu, v rádiu, v divadle, kině, animacích, karikaturách, stejně jako pro vytváření vlastních hudebních a dabingových videí, upoutávek, reklam, představení, prezentací, vysílání, vysílání, her, aplikací, programy, videa na YouTube.

Udělali nějaký hluk - a budou. Jak se zbavit tinnitu

Léčba tinnitu podle doporučení inzerentů, přátel a sousedů je selhání, protože má mnoho důvodů. Některé z nich jsou triviální, jiné nebezpečné. Proto je lepší spěchat k lékaři..

Náš odborník je otoneurolog, vedoucí oddělení vestibulologie a otoneurologie Federálního vědeckého a klinického centra otorinolaryngologie, FMBA v Rusku, kandidátka lékařských věd Olga Zaitseva.

Tinnitus lékaři nazývají tinnitus. Tento příznak často znepokojuje dospělé pacienty (po 40 letech). Ale někdy, i když mnohem méně často, se mladí pacienti také obracejí na lékaře s podobnými stížnostmi. Dokonce i děti.

Všichni ho slyší dýchat

Tinnitus není vždy patologie. Například existují takzvané endogenní somatické zvuky (zvuky našeho těla), ke kterým dochází, když se svaly stahují, otevírají a zavírají sluchové trubice, pohybují klouby, vazy, průtokem krve. Obvykle jsou maskovány zvuky prostředí (to se obzvláště dobře děje v hlučných velkých městech), a proto nevyvolávají obavy. Ale když se lidé ocitnou sami se sebou, v naprostém tichu, mohou poslouchat své pocity a zachytit v sobě mírný hluk.
V Rusku neexistují žádné statistiky o tinnitu, ale podle statistických agentur Severní Ameriky a jednotlivých evropských zemí hlukem uší trpí až třetina celkové populace. V průměru až 15% lidí. Ve většině případů je tento příznak mírný (fáze 1–2), ale u 1% hluk ucha významně snižuje kvalitu života, odnáší klid a spánek.

„Ozývá se zvonění, ale nevím, kde je.“

Nejčastěji tinnitus stále není normou, ale příznakem nemoci. Některé z nich se týkají onemocnění ORL: například se může objevit banální sírový zátka nebo zánět středního ucha (vnější a střední), ale mohou existovat i nebezpečnější poruchy: otoskleróza, nádory sluchového nervu, bubínková dutina a střední ucho. Může to být také spojeno s nedobrovolnými svalovými kontrakcemi středního ucha a měkkého patra, zející sluchovou trubicí nebo poškozením temporomandibulárního kloubu. Častěji se však problém nachází na křižovatce nemocí ORL a neurologických poruch, proto je nutné se obrátit na jeho řešení u otoneurologů..

Tito lékaři léčí senzorineurální ztrátu sluchu, akustiku a barotrauma (běžný problém pro potápěče a potápěče), Menierovu chorobu - patologie často doprovázené výskytem tinnitu..

„V jakém uchu mi bzučí?“

Lidé si obvykle tento příznak spojují s vysokým krevním tlakem a vaskulárními problémy. To však není zdaleka nejčastější příčinou tinnitu..

Obecně se tento příznak u všech pacientů projevuje různými způsoby: může vydávat hluk a potichu, na jedné straně nebo obojí najednou, neustále nebo čas od času. Šum může být stejné frekvence nebo odlišný (například přerušovaný nebo pulzující). Je důležité, aby otoneurolog znal všechny charakteristiky hluku ucha konkrétního pacienta a také jeho spouštěče (příčiny výskytu a faktory, které mění povahu hluku), aby mohl diagnostikovat správným směrem..

Povinnými studiemi pro tinnitus jsou audiometrie, test funkce sluchové trubice a studium „reflexů“ svalů středního ucha. Je také žádoucí provést měření hluku k objasnění frekvence a hlasitosti hluku. Je však nepravděpodobné, že by ultrazvuk krčních cév, tak milovaný pacienty, poskytl rozumné informace. MRI a CT se také provádějí podle přísných indikací a nejsou vždy nutné.

Kardiologovi nebo psychiatrovi?

Někdy po vyšetření otoneurologové doporučují své pacienty jiným odborníkům. Například psychoterapeutům, protože tinnitus nevyhnutelně narušuje duševní rovnováhu. Tento lékař uzdravuje nejen slovy, ale také léky - pokud existují vhodné indikace.
Ale tinnitus může mít i jiné příčiny. Například takové pocity se vyskytují na pozadí těžkého neurodegenerativního onemocnění - roztroušené sklerózy nebo mozkových nádorů. Pokud tedy existují podezřelé příznaky, je nutné důkladné vyšetření neurologem. Někdy není na místě se kardiologovi zdát, protože v uších můžete vydávat hluk i při kardiovaskulárních onemocněních (arteriální stenóza, vaskulární ateroskleróza, vady a abnormální umístění srdce). Stejný příznak často obtěžuje lidi s onemocněním štítné žlázy (hypo- a hypertyreóza) a diabetes mellitus, takže do seznamu odborníků musí být také přidán endokrinolog. Může se také projevit hepatitida a těžká otrava (léky, benzenem, methylalkoholem). Proto je diagnóza často opožděná. Je však nutné jím projít, jinak bude léčba nejen neúčinná, ale také nebezpečná.

Netahejte s tinnitem

Léčba tinnitu vyžaduje extrémně individuální přístup. Nejdůležitější je navštívit lékaře rychle a včas. Koneckonců, dlouhodobý tinnitus nejen zhoršuje kvalitu života, ale také zhoršuje průběh neidentifikované nemoci.

Léčba využívá léky (pilulky nebo injekce), fyzioterapii, manuální terapii a osteopatii.

V případech prokázaného „vaskulárního“ tinnitu (který je vzácný) lze doporučit vazoaktivní („vaskulární“) léky. Pokud je problém v onemocnění temporomandibulárního kloubu, je nutná pomoc maxilofaciálních chirurgů.

V případě dysfunkce sluchových trubic musí pacienti pravidelně provádět gymnastiku pro sluchové trubice (druh „vhodnosti pro uši“) - a zde je nemožné zlepšit pohodu bez úsilí pacienta. Současně s gymnastikou jsou pacientům s tubulární dysfunkcí předepsány léky, které kombinují mukolytický účinek a normalizují pohyby řasinek řasinkového epitelu (obsahují karbocistein, například bronchobos, karbolin, mukodin).

Vypnout

Někdy však není možné se tinnitu zbavit. Pak už zbývá jen jedna věc - maskování šumu. U dlouhodobého tinnitu se často používá maskovač tinnitu v kombinaci s psychoterapií a auto-tréninkem.

Maskovače tinnitu jsou zařízení založená na nejjednodušším generátoru bílého šumu. Jejich cílem je smíchat hluk, který pacient slyší v sobě, zvuky přírodního nebo umělého původu, překrývající se s jeho vlastní „hudbou“. Například maskovače tinnitu mohou vydávat zvuky přírody (například vodopády, déšť nebo surfování), bílý šum nebo hudbu, přerušované pulzní zvuky nebo jiná pípnutí. Snižují citlivost pacienta na tinnitus a podporují relaxaci, snížení úzkosti snížením kontrastu mezi tinnitem a zvukem pozadí. Maskování šumu vám umožní uvolnit psychiku a vyhnout se rozvoji neuróz a záchvatů paniky.

Tinnitus (zvonění v uších, tinnitus)

Obecná informace

Sluchový analyzátor zahrnuje několik úrovní a odkazů. Počáteční část je orgánem kochley Cortiho, následuje sluchový nerv (pár VIII), kochleární jádra, mozeček, sluchová záře, kůra spánkových laloků mozku. Změny na různých úrovních se odrážejí ve vnímání zvuků obecně a v jejich výšce, ve schopnosti posoudit umístění zvuku (binaurální lokalizace) a jejich vzdálenosti, jakož i zkreslení zvuků nebo sluchových podvodů a sluchových halucinací.

Tinnitus je pocit hluku nebo zvonění v uších, pokud není k dispozici žádný externí zdroj zvuku. Šum může být přechodný nebo spojitý, jednosměrný a obousměrný a může mít různé frekvence (nízká frekvence a vysoká frekvence). Může být nevyjádřený a člověka ve skutečnosti neobtěžuje, ale může být nenápadný a významně zhoršující kvalitu života pacienta. Hluk je více cítit v klidném prostředí a během spánku, když nejsou přítomny žádné jiné zvuky.

Z lékařského hlediska se hluk dělí na subjektivní a objektivní. Subjektivní zvuky uslyší osoba sama a nelze ji zaregistrovat ani měřit. Objektivní jsou ty, které lze zaregistrovat během vyšetření nebo si je lékař vyslechne. Konstantní tinnitus není nezávislé onemocnění - je to příznak organické patologie sluchového orgánu, mozku (senzorineurální ztráta sluchu) nebo cév. Neustálý hluk a zvonění má negativní vliv na fyzický stav člověka, což způsobuje problémy se spánkem, stres, sníženou koncentraci, sluchové postižení. To vše negativně ovlivňuje život člověka a jeho pracovní schopnost..

Patogeneze

Zvukové vibrace jsou vnímány ušním bubínkem. Poté se přenášejí přes středoušní kůstky do tekutin vnitřního ucha (perilymfa a endolymfa). Vibrace těchto médií vedou ke změně umístění vlasových buněk Cortiho orgánu. Cortiho orgán je hlavní receptorovou částí sluchového orgánu a nachází se uvnitř labyrintu hlemýžďů. Jedná se o soubor vlasových buněk, které převádějí zvukovou stimulaci na proces nervové excitace - vznikají bioelektrické potenciály.

Vlasové buňky přenášejí nervový impuls podél sluchových nervových vláken. Poté přejde do sluchové oblasti mozkových hemisfér, kde jsou analyzovány zvukové signály. V Cortiho orgánu začíná tvorba a analýza zvukových signálů. Pod vlivem hlasitého zvuku jsou vlasy deformovány, „zlomeny“ a narušena jejich analytická funkce, v důsledku čehož mozek interpretuje mnoho zvuků jako „fantomový“ hluk nebo pískání.

Pokud vezmeme v úvahu hluk a zvonění vaskulárního původu, pak se při dlouhodobém zvýšeném tlaku mění intracerebrální tepny a obratlovci. Je narušena jejich pružnost, vnitřní elastická membrána je fragmentována a svalová vrstva je zničena. Výsledkem je zkroucení tepen, deformace zalomením a stenózami, které vytvářejí překážku průtoku krve. Hluk generovaný tímto může být slyšen osobou. Na pozadí cévních změn se průběh arteriální hypertenze zhoršuje s možným zvýšením hluku. Prudké výkyvy systémového tlaku vytvářejí podmínky pro výskyt přechodných poruch mozkové cirkulace. Výsledkem aterosklerózy je zúžení nebo uzavření lumen cévy.

Dlouhotrvající tinnitus se vyvíjí v důsledku „začarovaného kruhu“, který se formuje ve strukturách mozku v důsledku diskoordinace informačních center. Hluk v hlavě nebo uchu, dokonce iu vyrovnaných lidí, v průběhu času způsobí poruchu nervového systému. U emočně labilních lidí se hluk zvyšuje vzrušením, stresem nebo zaměřením na hluk. Nervové napětí spojené s neustálým hlukem vede k depresi, nespavosti, podrážděnosti. Studie potvrdily souvislost mezi tinnitem a psychologickými zážitky (úzkost, deprese atd.).

Autophony - kopírování vlastního hlasu při mluvení nebo zpěvu. V tomto případě je v uchu ozvěna nebo rezonance vašeho vlastního hlasu. Důvodem je patologický proces v kterékoli části sluchového analyzátoru. Tento stav se například vyvíjí v důsledku izolace bubínkové dutiny v důsledku zánětu Eustachovy trubice (eustachitida). Mezi nemoci doprovázené autofonií patří také zánět středního ucha, kdy se zánětlivý proces vyvíjí s akumulací patogenního exsudátu a kapalina narušuje přenos zvukových vibrací. V obou případech se snížením vedení vzduchu zvyšuje vedení kostí. Hlasivky působí jako zdroj akustických vibrací, které jsou přenášeny kostní tkání a při mluvení nebo zpěvu „phonite in the ear“.

Klasifikace

Podle stupně hlukové tolerance:

  • Stupeň - hluk se přenáší klidně a to nemá vliv na lidský stav;
  • II. Stupeň - hlukové efekty narušují spánek a v noci dráždí v tichu;
  • II. Stupeň - hlukové efekty jsou neustále rušivé a ovlivňují nejen spánek, ale i náladu a celkovou pohodu;
  • Stupeň IV je hluk, který člověk definuje jako nesnesitelný, protože vás zbavuje spánku a snižuje vaši schopnost pracovat.
  • Subjektivní (nevibrační) - nastává v důsledku biomechanického podráždění sluchového nervu.
  • Objektiv (vibrační) - vyplývající z vibrací cév nebo jiných částí těla.

Klinická klasifikace (podle etiologie):

  • Cévní, který je založen na vaskulárním faktoru.
  • Svalnatý. Je to způsobeno svalovými kontrakcemi v měkkém patře a středním uchu.
  • Tympanický. Souvisí s poškozením středního ucha a zhoršeným vedením zvuku. V tomto případě je samotný sluchový analyzátor neporušený.
  • Hlemýžď. Vyvíjí se s dysfunkcí senzorické nebo neuronální složky kochley.
  • Vestibulární. Je to způsobeno poruchami v periferní části vestibulárního analyzátoru. Tento typ hluku je vždy doprovázen závratěmi a poruchami rovnováhy..
  • Krční. Je spojena s kostní patologií krku nebo neuromuskulárního a vyskytuje se na pozadí traumatických nebo degenerativních procesů v krční páteři. Zapojení vertebrobazilárního systému do procesu „opravuje“ hluk. U tohoto typu jsou primárně ovlivněny sluchové útvary umístěné v mozkovém kmeni, ale je možné i sekundární zapojení struktur vnitřního ucha..
  • Neuronální, spojené s poškozením sluchového nervu. Nejčastěji se to děje v mysli
    komprese nervu VIII (například akustický neurom nebo komprese zadní lebeční fossy nádory). Je také možné stlačit sluchový nerv cévami.
  • Centrální. Je to způsobeno poruchou funkce centrálních částí analyzátorů - sluchových a vestibulárních.

Tato klasifikace odráží hlavní příčiny hluku..

Příčiny hluku v uchu

Běžné příčiny tinnitu:

  • Hluk na pracovišti (výrobní faktory) a ve volném čase z práce. V druhém případě by se zvukové události v každodenním životě měly nazývat: hlasitá hudba, diskotéky, koncerty, konstrukce a hluk strojů.
  • Odložené zranění hlukem. Jedná se o dopad výstřelů, výbuchů, hluku letadel.
  • Odložená traumatická situace. Může se lišit v intenzitě a trvání. Pro mnohé stres působící na pracovní zátěž funguje jako spouštěč. K tomu se přidává stres doma. Na pozadí stresu dochází k vazospazmu, který způsobuje tinnitus.
  • Užívání ototoxických léků. To zahrnuje arsenové přípravky, chinin, salicyláty, aminoglykosidová antibiotika, diklofenak, ibuprofen, indomethacin, acetazolamid, kyselinu etakrynovou, cisplatinu, karboplatinu, enalapril, monopril, lidokain, Xanax, chlor amitipochin, nidokain.
  • Věkový faktor. Tinitus nebo zvonění je spojeno s přirozeným oslabením sluchu, jak stárneme. Ve věku 55–65 let je tinnitus nejčastěji spojován s poruchou sluchu.
  • Ztráta sluchu u mladých lidí z různých důvodů. Prevalence tinniku je vyšší u lidí se sluchovým postižením. Podle zahraničních studií trpí tinnitem současně 70-85% lidí se ztrátou sluchu.

Otiatrické příčiny (spojené s ušními stavy)

  • Exostóza vnějšího zvukovodu. Jedná se o pomalu rostoucí kostní formace, které se objevují v důsledku dystrofických procesů spánkové kosti. Při dospívání zanášejí (ucpávají) zvukovod, v důsledku čehož se snižuje sluch, objevuje se ušní hluk a je narušena produkce síry. Existují dvě formy exostózy - plochá a stopková. Léze na pediklu jsou viditelné během otoskopie a rentgenografie, snadno se odříznou v lokální anestézii speciálním dlátem. Ploché exostózy často zabírají stěnu zvukovodu. Tento typ exostózy ztěžuje vyšetření ucha. Pokud jsou umístěny na tympanickém kruhu, způsobují zesílení bubínkové dutiny..
  • Patologické stavy vnějšího a středního ucha s nachlazením, přítomností ušního mazu, stavem po zánětu středního ucha nebo předchozí infekcí.
  • Tubulární dysfunkce (abnormalita Eustachovy trubice) charakterizovaná tinnitem a kongescí bez bolesti. Je důsledkem alergických a zánětlivých změn na sliznici nosu a nosohltanu.
  • Otoskleróza. Porážka kostní části labyrintu ucha ve formě rozvoje osteodystrofie. Zpočátku se kostní tkáň zničí a vytvoří se měkká ložiska, poté se v těchto ložiscích ukládají vápenaté soli a vytváří se hustá sklerotická tkáň. Fáze měknutí a vytvrzování kostní tkáně probíhají ve vlnách. Příčinou vzniku tohoto onemocnění jsou virové, autoimunitní, endokrinně-metabolické poruchy a dědičný faktor.
  • Nádory bubínkové dutiny. Patří mezi ně nádory glomus - paragangliomy. Mohou být umístěny na střední stěně bubínkové dutiny nebo na její střeše. Mají tendenci se šířit do důležitých struktur mozku, ničit stěny spánkové kosti a pronikat do zadní lebeční fossy (medulla oblongata je stlačena).
  • Neuropatie párů V (trojklanný nerv), VII (lícní nerv) a VIII (vestibulární kochleární nerv). Porážka posledního páru nervů nastává při ztrátě sluchu a labyrintovém syndromu.
  • Labyrinthitis (vnitřní zánět středního ucha). V počátečních fázích je zaznamenáno podráždění labyrintu, které se projevuje tinnitem, závratěmi, nevolností, poruchou sluchu, zvracením, nystagmem a poruchou rovnováhy. Intenzita závratí se liší. Poruchy rovnováhy se vyskytují při pohybu a v klidu.
  • Senzorineurální ztráta sluchu spojená s poškozením VIII páru hlavových nervů.
  • Nádory zvukovodu. Papilom je nejčastější benigní nádor zevního zvukovodu. Spinocelulární karcinom a bazocelulární karcinom mají stejnou lokalizaci. Z nádorových útvarů je třeba poznamenat keloidy a névy..
  • Meniérova choroba je onemocnění vnitřního ucha, při kterém se zvyšuje objem endolymfy (labyrintové tekutiny) a zvyšuje se tlak uvnitř labyrintu. Toto onemocnění je charakterizováno specifickými příznaky, včetně hluku v uchu.

Příčiny trvalého tinnitu bez uší

  • Patologie krční páteře: osteodystrofické změny a nestabilita obratlů. Hlavní příčinou ostechondrózy je mikrotrauma při fyzickém přetížení. Změny kostí způsobují svalové křeče, stlačení obratlových tepen a zhoršený krevní oběh v cévách mozku. Při cervikální osteochondróze dochází ke stálému hluku a zvyšuje se s progresí onemocnění.
  • Cévní ateroskleróza.
  • Onemocnění endokrinního systému (hypotyreóza, diabetes mellitus, hypoglykemické stavy).
  • Krevní nemoci (především anémie).
  • Hypertonická choroba.
  • Kardiopsychoneuróza.
  • Duševní onemocnění: schizofrenie, deprese.
  • Nádory úhlu mozečku, mozek.
  • Patologie temporomandibulárního kloubu. Je doprovázeno cvakáním do kloubu při jídle a zíváním, klínováním v kloubu, bolestmi hlavy ve frontotemporálně-parietální oblasti, závratěmi; tupá bolest v oblasti kloubů, bolest a tinnitus, ztráta sluchu, pocit pálení v krku.

Výše uvedené nemoci mohou také způsobit zvonění. Jednostranný tinnitus je častěji způsoben cévními příčinami, stejně jako vestibulárním schwannomem (neurom sluchového nervu). Jedná se o benigní nádor VIII kraniálních nervů..

Příčiny hluku v uších a hlavě

Hluk v uších a hlavě je spojen s mozkovými nádory mozku a aterosklerózou. Pocit hluku pouze v hlavě vylučuje patologii orgánu sluchu, ale hluk v uších nevylučuje přítomnost procesu v lebeční dutině. Hluk v uších a v zadní části hlavy je charakteristický pro patologické procesy zadní lebeční fossy. Jednostranný šelest bude s asymetricky umístěným nádorem zadní lebeční fossy a neuromem VIII páru FMN. Nádor stlačuje kochleární část sluchového nervu. S rozvojem velkého nádoru dochází nejen k tinnitu, ale také ke ztrátě sluchu, zraku a může ohrozit život pacienta, protože dýchací a vazomotorická centra se nacházejí poblíž. Nejprve je slyšet hluk, pak se sluch zhoršuje a mohou se objevit závratě.

U supratentorických nádorů je hluk pociťován pacientem na čele, koruně a spáncích. Supratentorické nádory zahrnují nádory hypofýzy a její oblasti, velké hemisféry. Ty jsou dále rozděleny na frontální, temporální, okcipitální, parietální, III komoru, epifýzu, corpus callosum.

Co způsobuje závratě a tinnitus? Tinnitus a závratě (vertigo) jsou příznaky, které způsobují výrazné snížení kvality života pacienta. Vztah mezi tinnitem a vertigo ve starší věkové skupině je způsoben vysokou prevalencí onemocnění, která působí jako predisponující faktory.

Toto jsou nejčasnější příznaky nedostatečného prokrvení mozku. V polovině případů je jejich současná přítomnost způsobena vertebrobasilární nedostatečností, ke které dochází na pozadí osteochondrózy krční páteře. Závratě spojené s vestibulární dysfunkcí jsou prvním příznakem abnormalit v vertebrobazilárním systému.

Příznaky vertebrobasilární nedostatečnosti jsou spojeny se zhoršením mikrocirkulace a zhoršují se otáčením a nakláněním hlavy. Je známo, že vertebrobazilární systém dodává krev 10 kraniálním nervům, mozečku, mozkové kůře, sluchovým a rovnovážným orgánům (hlemýžď, půlkruhové kanály, otolitický systém, senzorické buňky vestibulárního aparátu). Nedostatečný průtok krve k nim narušuje fungování. Může dokonce dojít k odumření vláskových buněk, což je doprovázeno nestabilitou při chůzi a tinnitem. Léčba proto ovlivňuje centrální a periferní mechanismy závratí a hluku.

U starších osob je často pozorována kombinace aterosklerózy nadhořního traktu a komprese vertebrálních tepen v důsledku cervikální spondylózy. Těžká ateroskleróza krčních a obratlových tepen vede ke skutečnosti, že tyto zásobovací cévy jsou zúženy kvůli aterosklerotickým usazeninám. Plaky a zúžení brání pohybu krve a vytvářejí turbulence, které způsobují hluk v hlavě a uších. Snížené prokrvení mozku a struktur vnitřního ucha způsobuje závratě. Tinnitus a zvonění v uších znamená snížený průtok krve ve velkých cévách v blízkosti labyrintu. Ucpané ucho a zvuky hlavy jsou také spojeny s vaskulární složkou.

Silný hluk v hlavě a uších je zaznamenán u discirkulační encefalopatie, jejíž příčinou je hypertenze a opakované hypertenzní krize, hypercholesterolemie, „drobné“ mrtvice, diabetes mellitus, prodloužený neuropsychický stres. Hluk v uších a hlavě spolu se závratěmi a sluchovým postižením naznačuje poškození sluchového nervu (nádor, akustické trauma u pyrotechniky).

Co znamenají závratě, tinnitus, nevolnost a slabost??

Tyto příznaky mohou naznačovat chronické cerebrovaskulární onemocnění, Menierovu chorobu, kýlu krční páteře nebo barotrauma.

Závratě se dělí na vestibulární a nevibulární (nebo systémové nebo nesystémové). Systémový závrat je spojen s podrážděním částí vestibulárního aparátu, je periferní a centrální. Periferní závratě (vertigo) se vyskytují, když je ovlivněn ampulový aparát a vestibul, vestibulární ganglion a nervové vodiče mozkového kmene.

Centrální vestibulární - s poškozením spojení vestibulárních částí ucha s vestibulárními jádry mozkového kmene, mozkové kůry, mozečku, s okulomotorickými jádry. Systémové závratě se ve většině případů kombinují se ztrátou sluchu a ORL chorobami (otitis media, nádor vestibulárního aparátu). U nádorů rovnovážného aparátu dochází k záchvatům závratí na pozadí zvonění v uchu a ztráty sluchu. Útoky závratě jsou častější, horší a doprovázené nevolností.

U Menierovy choroby se objevují epizody systémového závratí, které je doprovázeno ztrátou sluchu, nevolností a zvracením, distenzí a hlukem v uchu. Mimo útok je hluk častěji nízkého tónu, před útokem je pocit, že ucho je ucpané, a během útoku se hluk zvyšuje a získává pískání nebo zvonění.

Barotrauma se liší v tom, že kromě hluku a zvonění v uchu se projevuje bolestí, ztrátou sluchu, závratě a nevolností, je možná ztráta vědomí.

V případě nesystémových závratí se pacient obává nestability při chůzi, pocitu mírné intoxikace a přístupu ke ztrátě vědomí, pocení, nevolnosti, ztmavnutí v očích a „much“ před očima. Tento typ závratí je zřídka kombinován s ORL patologií a je způsoben:

• Zhoršení krevního oběhu v vertebrobazilárním systému. To se děje u pacientů s aterosklerózou, hypertenzí a patologií krční páteře - nejčastější příčinou. Komprese vertebrálních tepen a zhoršení průtoku krve v nich způsobují deformaci, subluxaci, laterální herniaci disku, osteofyty, exostózu () kloubních procesů a rotaci krčních obratlů. Kromě toho je možná komprese krevních cév svaly krku a výskyt reflexního vazospasmu. Závratě obratlů se objevují ráno, po spánku, když je hlava nakloněna dopředu nebo hozena dozadu. Pacienti mají často bolesti hlavy, více ráno.
• Psychovegetativní syndromy. Závratě se projevují u hypochondriálního syndromu, hysterické neurózy, úzkosti, strachu a melancholie. V případě úzkosti dochází k hyperventilaci (zrychlenému dýchání), na jejímž pozadí se objevují závratě. V tomto případě závratě více souvisí se sférou subjektivních zkušeností pacienta as nimi je více vegetativních a neurotických projevů.

Pulzující tinnitus

Proč v mém uchu pulzuje zvuk? Hluk získává tento charakter, když:

  • Cévní patologie mozku. Angiogenní šelest se může objevit při ateroskleróze, arteriovenózních malformacích, arteriosinu.
  • Intrakraniální hypertenze.
  • Arteriální hypertenze. Někteří lidé mají nízkou prahovou hodnotu citlivosti a při průchodu krve tepnou mohou slyšet tlukot srdce. Faktory, které zvyšují krevní tlak (stres, nápoje obsahující kofein a alkohol), zvyšují pocit hluku.
  • Nádory mozku, komprimující velké cévy. Při ateroskleróze se na vnitřní stěně tepen objevují cholesterolové plaky, které proto ztrácejí svoji pružnost. Tok krve v oblasti plaku se stává turbulentním a někteří lidé zažívají pulzující šelest, když je šelest ze stenotické krční tepny veden do kochle vnitřního ucha. Zúžení krčních tepen vede k turbulentnímu průtoku krve a hluku v hlavě. Aterosklerózu mozkových cév doprovázejí závratě, poruchy paměti a ztráta sluchu.

Arteriovenózní malformace (arteriovenózní aneuryzma) je vrozená vaskulární anomálie. Arteriovenózní aneuryzma se skládají z přední arteriální cévy, spletence propletených tepen a žil, které tvoří arteriovenózní zkrat, ostře rozšířené výtokové žíly (může jich být několik). Aneuryzma se často nacházejí hluboko v mozku. Krev z tepen jde přímo do žil, což způsobuje pulzující hluk v hlavě, který se přenáší do uší.

U arteriovenózních aneuryzmat je zvuk slyšet v frontálně-parietální oblasti. Nebezpečí této patologie spočívá v tom, že stěny koule arteriovenózního aneuryzmatu jsou tenké a prudce zvýšený průtok krve v nich často vede k prasknutí aneuryzmatu. Vyskytuje se intrakraniální krvácení. Také s aneuryzmatem je mozek „okraden“ - krev proudí do anastomózy a krevní zásobení trpí v okolních částech mozku. Konstantní hypoxie způsobuje atrofii mozkových struktur a rozvoj epileptických záchvatů.

Arteriosinus fistulas, které jsou tvořeny větvemi krčních tepen (vnější a vnitřní) a kavernózním sinusem mozku (žilní sběrač umístěný mezi vrstvami tvrdé pleny), také patří k patologii mozkových cév. Sínusy dostávají krev z žil mozku a odtud vstupují do vnitřních krčních žil. Kavernózní sinus je spárován, obsahuje: vnitřní krční tepnu a nervy (abducens, oculomotor, blok a oční).

Četnost arteriosinové anastomózy je 15% - 40% a příčiny jejich výskytu jsou: hypertenze, trauma, ateroskleróza, infekční proces, trombóza dutin, hormonální faktory. S touto patologií dochází k patologickému výtoku arteriální krve do kavernózního sinu, což způsobuje porušení odtoku venózní krve z dutiny oční orbity a různé oční poruchy. Angiogenní hluk s patologickou anastomózou mezi krční tepnou a kavernózním sinusem je slyšet pomocí phonendoskopu ve frontotemporální oblasti, poblíž oběžné dráhy a v oblasti prohlubně v horní čelisti (psí fossa), pulzující, syčící, synchronní s pulzním charakterem.

S tvorbou anastomózy mezi týlní tepnou a sigmoidním sinusem bude zvuk slyšet za uchem. Sigmoidní sinus se nachází v sulku na temenních, spánkových a týlních kostech a končí u základny lebky (v oblasti krční foramen), kde ústí do vnitřní krční žíly.

Při intrakraniální hypertenzi dochází k bilaterálnímu tinnitu a arteriovenózní malformace a vaskulární tumory mají často jednostrannou lokalizaci a jednostranný šelest. Venózní šelest je způsoben turbulentním vírem krve v žíle. Často se vyskytuje v baňce vnitřní krční žíly (jedná se o expanzi krční žíly, která se nachází v jugulární fosse spánkové kosti). Hluk odtud je přenášen mastoidním procesem do středního ucha. Venózní šelest je podobný dýchání, je pomalý a tichý..

Jednostranný pulzující šelest v pravém uchu nebo pulzující šelest v levém uchu v kombinaci se ztrátou sluchu je charakteristický pro glomusový nádor středního ucha a glomusový nádor krční žíly. První pochází z buněk tympanického (tympanického) plexu, druhý z nadřazeného vagálního ganglia.

Tympanický glomus je nejčastějším nádorem středního ucha. Při pohledu otoskopem je nádor definován jako cyanotická hmota za ušním bubínkem. Jak roste, objevuje se zarudnutí bubínku a jeho výčnělek (více ve spodních částech), vyhlazení hranic mezi bubínkem a zvukovodem. Při růstu do zvukovodu je to zaoblená červenošedá, snadno krvácející formace. Klinický obraz je charakterizován ztrátou sluchu, zvoněním v uchu a závratěmi, ke kterým dochází, když je do procesu zapojen sluchový nerv a vnitřní ucho.

Jak nádor roste krční foramen do zadní lebeční fossy, jsou ovlivněny lebeční nervy a objevují se příznaky intrakraniální hypertenze. Porážka lícního nervu je doprovázena ztrátou chuti. Při klíčení do bludiště dochází k závratím, poruchám koordinace.

Nízkofrekvenční pulzující hluk v uchu je charakteristický pro jugulární glomus a ztráta sluchu a změny v uchu se objevují mnohem později, když nádor dorůstá do bubínkové dutiny. Jugulární paragangliomy jsou sekrečně aktivní, proto kromě těchto potíží bude mít pacient zvýšený krevní tlak, pocení, tachykardii, třes rukou, nevolnost a bronchospazmus.

Na závěr můžeme říci, že příčiny hluku v levém uchu jsou stejné jako v pravém. Šum v pravém uchu se vyskytuje na stejné frekvenci jako na druhé straně. Při jednostranném hluku v levém nebo pravém uchu je nejprve vyloučena patologie sluchového orgánu:

  • Nízkofrekvenční hluk je charakteristický pro eustachitidu a pískavé zvuky se objevují při jizevnatých změnách v bubínkové dutině a ankylóze spon.
  • Hluk, závratě, bolest - onemocnění sluchového nervu.
  • Zvonění v uších je často spojeno s poškozením Cortiho orgánu (trauma, Menierova choroba, zánět) a vláken sluchového nervu, při jejichž patologii mohou být přítomny i jiné zvukové vjemy: skřípání, šustění, pískání.

Bilaterální, uniformní, periodicky vznikající - není nebezpečné, nicméně je třeba vyloučit vaskulární patologii mozku. Hluk ve vodním uchu, doprovázený bolestmi v uchu a bolestmi hlavy, zhoršený změnou polohy těla, je důvodem pro naléhavou návštěvu lékaře.

Autofonie a její příčiny

Nejběžnější příčiny tohoto stavu jsou:

  • Eustacheite.
  • Zánět středního ucha.
  • Síra.
  • Voda se dostává do ušní dutiny při plavání v moři nebo při mytí vlasů.
  • Autofonie u dětí se projevuje vniknutím cizího tělesa do zvukovodu.

Všechno výše uvedené diktuje potřebu komplexního vyšetření pacientů, aby se zjistila příčina hluku, zvonění nebo autofonie. Někdy je pacientovi diagnostikován idiopatický tinnikus. Idiopatický tinnitus - co to je? Jedná se o hluk, jehož skutečnou příčinu nebylo možné určit. Tento stav se také nazývá „primární tinnitus“.

Jeho specifická léčba nebyla vyvinuta, ale navrhují se metody a přístupy, které snižují účinek hluku na kvalitu lidského života..

Příznaky

Chcete-li popsat zvuky, které pacient slyší, použijte „zvonění“, „klikání“, „pulzující zvuk“, „bzučení“, „hučení“, „pískání“, „praskání“. Z celkového počtu pacientů jsou ti, kteří se hlukem velmi obávají (říká se tomu „maladaptivní tinnitus“), a ti, kteří nejsou hlukem rušeni. Maladaptivní tinnitus ovlivňuje schopnost pracovat, spát, komunikovat s ostatními lidmi a obecně kvalitu života. Proto se vždy zjistí, jak člověk vnímá hluk a jaká je jeho psycho-emocionální reakce na něj. Zvláštní pozornost si zaslouží pacienti s negativními reakcemi - úzkost a deprese. Trvalý tinnitus, který přetrvává déle než 6 měsíců, se málokdy zlepší sám.

Nejintenzivnější a nejbolestivější hluk se vyskytuje u pacienta s poškozením na úrovni kochley. Pokud je narušeno vedení zvuku (zánět vnějšího a středního ucha, dysfunkce sluchové trubice), dochází k vodivé ztrátě sluchu (je obtížné provádět zvukové vlny). Pro vodivou ztrátu sluchu je charakteristický nízkofrekvenční šum se současným snížením sluchu a překrvením nemocného ucha. Je to způsobeno edémem Eustachovy trubice a uzavřením jejího lumenu. Tlak v bubínkové dutině klesá a ušní bubínek se zasouvá, což vyvolává pocit přetížení. S tubální dysfunkcí se zvuky mění: když je potrubí zející, „fouká“ do rytmu dechu a když se stěny Eustachovy trubice „rozpadají“, připomínají praskání a „praskání bublin“.

Tinnitus se senzorineurální ztrátou sluchu (je spojen s poškozením nebo smrtí vláskových buněk v hlemýždi) může mít různou intenzitu, tonalitu, bilaterální nebo unilaterální (například hluk v pravém uchu nebo zvonění v pravém uchu pouze na straně ztráty sluchu). Hluk a závratě často předcházejí poškození sluchu.

U intrakraniálních nádorů je intenzita tinnitu proměnlivá: zvyšuje se ve výšce záchvatu bolesti hlavy a klesá s manipulacemi, které snižují intrakraniální tlak. Nádory zadní lebeční fossy se vyznačují změnou intenzity hluku ucha při změně polohy těla nebo hlavy. U nádorů úhlu mozečku a IV komory mozku je zvuk slyšet pacientem v týlní oblasti nebo uchu na postižené straně.

Cévní etiologie tinnitu je indikována pulzací v rytmu pulzu a „syčícím“ nízkým tónem. Pokud povaha hluku zůstává konstantní a nemění se, jedná se o patologii vertebrálních tepen. Pokud je stlačení neurovaskulárního svazku na krku doprovázeno zmizením nebo snížením hluku, lze podezření na patologii v systému velkých tepen krku. Vysoký srdeční výdej během cvičení, anémie, těhotenství nebo tyreotoxikózy je doprovázen pulzujícím tinnitem. Když je krční žíla stlačena (nodulární útvary štítné žlázy, cysty, zvětšené lymfatické uzliny, hypertrofované svaly krku s cervikální osteochondrózou, zlomenina klíční kosti, flegmon krku, hrubá pooperační jizva), objeví se žilní tinnitus.

Vady hluku jsou typickým příznakem Menierovy choroby, která se také vyznačuje ztrátou sluchu a záchvaty intenzivních závratí. U více než poloviny pacientů onemocnění začíná poruchami sluchu. V počáteční fázi je ovlivněno jedno ucho (hluk se objevuje v levém uchu nebo zvonění v levém uchu, nebo jsou tyto jevy z opačné strany) a onemocnění má zvlněnou povahu. Může dojít ke zlepšení sluchu, snížení hluku a ucpání ucha, které se zvyšuje před útokem, během útoku dosáhne maxima a poté se znovu sníží..

V budoucnu se sluch neustále zhoršuje, až hluchota. Závratě jsou velmi intenzivní, trvají několik hodin a jsou doprovázeny vegetativními projevy (tachykardie, pocení, nevolnost, studené končetiny, zvýšený tlak, dušnost, záchvaty dušnosti, bolesti srdce). Záchvaty zvracení přináší dočasnou úlevu.

Pro hluk s neuromem sluchového nervu nebo mozkovými poruchami je typický monotónní charakter a na kochleární úrovni (léze otosklerózy, Menierova choroba) jsou složité..

Pro porušení žilního oběhu, kromě toho, že nastane (nebo na druhé straně), ranní bolesti hlavy, závratě, které závisí na změně polohy, poruchy vidění (fotopsie), poruchy spánku, pastovitá tvář a víčka ráno, ucpání nosu, ztmavnutí oči a mdloby. Tyto příznaky se zhoršují po spánku s nízkým čelo postele a při nošení těsných límců.

Analýzy a diagnostika

Hodnocení pacientů s tinnitem zahrnuje:

  • Otoskopie.
  • Posouzení pohyblivosti tympanické membrány.
  • Stanovení stupně průchodnosti sluchových drah.
  • Tónová prahová audiometrie a ultrazvuková audiometrie.
  • Extratympanická elektrokochleografie.
  • Zkouška ETF.

Studie obecného klinického a biochemického krevního testu, koagulogramu a hormonálního stavu je považována za povinnou..

V přítomnosti pulzujícího tinnitu, ztráty sluchu na jedné straně nebo fokálních neurologických příznaků se provádějí hemodynamické studie cév krku a hlavy.

  • Duplexní skenování.
  • Triplexní skenování.
  • MR angiografie.

K vyloučení osteochondrózy krční páteře a objemového procesu mozku se provádí následující:

  • Krční rentgen.
  • Rentgen lebky.
  • MRI krční páteře.
  • MRI mozku se zvýšením kontrastu pro podezření na neurom se ztrátou sluchu.
  • MRI vnitřních zvukovodů.

Dopplerovský ultrazvuk má velký význam při diagnostice cévních onemocnění mozku. Spolehlivost této metody je srovnatelná se spolehlivostí mozkové angiografie. Vysoká účinnost této metody byla prokázána pro okluze velkých cév hlavy, pro objasnění jejich lokalizace a stupně stenózy. Tato metoda umožňuje diagnostikovat změny v běžné krční tepně, vnitřní a vnější. V 90% případů je detekována stenóza a okluze krevních cév, v budoucnu bude rozhodnuto o otázce angiografie.

Léčba hluku v uchu

Co dělat, když se objeví tinnitus? Při výběru léčebných metod je třeba vzít v úvahu: příčiny a načasování nástupu onemocnění, stupeň poškození sluchu, zkušenosti s předchozí léčbou a údaje psychologického testování. Metody léčby zahrnují:

  • Audiologické (použití zvukových masek a sluchadel).
  • Neuromodulační (aplikace transkraniální magnetické stimulace).
  • Léky.
  • Fyzioterapie.
  • Reflexologie.
  • Psychoterapie.

Známé metody neposkytují úplné vyléčení a dobrým výsledkem je dosažení kontroly nad nimi - snížení závažnosti a úlevy od stavu pacienta. Jedinou cestou ven je zvyknout si a nezaměřovat se na hluk. V tom pomáhají kurzy autotréningu. Nejrozšířenější terapií je „rekvalifikace“, jejímž cílem je změnit behaviorální reakci na hluk (odpovídající posouzení) a relaxaci učení..

Léčba tinnitu

Tinnitus a tinnitus se léčí stejnými metodami, ale často se nehodí k léčbě. Neexistuje žádná etiotropní terapie, která by byla 100% účinná v tomto stavu, ale některé léky snižují projevy tinnitu a v takových situacích jsou často předepisovány následující léky.

Léky, které normalizují mozkovou cirkulaci

Jsou nejúčinnější pro vaskulární kochleární poruchy. Účinek se dostavuje několik týdnů po zahájení léčby. Léky mají minimální vedlejší účinky. Tato skupina zahrnuje:

  • Deriváty Vinca (Vinpocetin, Cavinton) zlepšují mozkovou cirkulaci, snižují schopnost agregace krevních destiček (adheze) a mají vazodilatační účinek. Mírně zvyšuje potřebu kyslíku v srdci, a proto není předepsán pro anginu pectoris, akutní infarkt myokardu, arytmie;
  • Deriváty ginko biloba (Tanakan, Bilobil, Memoplant) jsou rostlinné přípravky, které zlepšují metabolické procesy v mozku. Účinné pro krátkodobý tinnitus. Mají mírný antidepresivní účinek.
  • Ergotový derivát - Nicergoline. Má stimulační účinek na receptory centrálního nervového systému, zlepšuje krevní oběh a metabolismus v mozku, zvyšuje duševní výkonnost.
  • Blokátory kalciových kanálů - cinnarizin, flunarizin, nimodipin, které mají navíc antihistaminový účinek. Zlepšují mozkový, vestibulární a koronární průtok krve, zvyšují odolnost proti hypoxii. Při užívání této skupiny léků se mohou projevy deprese zvyšovat..
  • Vincamine (Oxybral, Vinoxin) je účinný u starších lidí se závratěmi a hlukem.
  • Pentoxifyllin. Zvyšuje odolnost proti hypoxii, podporuje metabolismus ve tkáních, zvyšuje mozkový a koronární průtok krve. Lék zlepšuje průtok krve v kochle a snižuje závratě, hluk a ztrátu sluchu. Jeho použití v dávce 400 mg 4krát je účinné při kochleovestibulárních poruchách vaskulárního původu. Vzhledem ke svému mnohostrannému působení je účinný v přítomnosti srdeční patologie a kochleovestibulárního syndromu. Překonává cinnarizin, pokud jde o účinek na vertigo.

Antikonvulziva

Použití antikonvulziv (karbamazepin, finlepsin, difenin, lamotrigin Canon) pro kontrolu hluku má přísné indikace:

  • nesnesitelný a nesnesitelný hluk;
  • neúčinnost akustického maskování;
  • pozitivní test lidokainu.

Výběr pacientů pro léčbu antikonvulzivy se provádí podle výsledků testu lidokainu: intravenózně se vstřikuje 20 ml 1% roztoku lidokainu a účinek se pozoruje. Pozitivní odpověď ve formě snížení nebo vymizení šumu poskytne vysokou účinnost při léčbě karbamazepinem. Léčba by měla trvat nejméně 3-4 měsíce - nejprve je lék předepisován ve vysoké dávce, poté v podpůrné. Přerušení léčby karbamazepinem bohužel často vede k návratu šelestu po 2–3 týdnech. Účinnost difeninu z hlediska eliminace hluku je menší než účinnost karbamazepinu.

Psychotropní léky

  • Uklidňující prostředky. Úzkost a jiné neurotické poruchy, poruchy spánku u pacienta vyžadují jmenování sedativ (Diazepam, Tazepam, Nosepam, Oskazepam, Clonazepam, Rivotril, Alprazolam). Tyto léky prokázaly svou výhodu - pozitivní účinek jejich užívání byl vyjádřen snížením hluku a zlepšením jeho tolerance..
  • Antidepresiva. Častým společníkem hluku v uchu je pokles emoční sféry v podobě deprese. Proto se často uchylují k předepisování antidepresiv (Amitriptylin, Doxepin). Tyto léky byly zkoumány z hlediska jejich účinku na hluk. Výsledky výzkumu ukázaly, že ke zlepšení stavu došlo v 95% případů při užívání antidepresiv denně před spaním (někdy dvakrát denně) po dobu 1,5–2 měsíců.

Zinkové přípravky

Někteří autoři považují nedostatek zinku za jednu z příčin hluku a poškození sluchu ve vztahu k vysokým frekvencím, což je u starších lidí známé. Užívání přípravků se zinkem se sníženým obsahem plazmy vede u třetiny pacientů ke snížení hluku a zlepšení sluchu. K nápravě nedostatku tohoto prvku v těle je nutný denní příjem jeho přípravků (oxid zinečnatý, síran nebo aspartát) v dávce 90 - 150 mg čistého zinku.

Vitamíny

Je třeba poznamenat, že účinek vitamínů potlačujících hluk nebyl ve studiích potvrzen. U pacientů, kteří měli původně nedostatek vitamínů v potravě, lze pozorovat určité snížení hluku a zlepšení ostrosti sluchu.

Při komplexní léčbě lze nicméně použít neurotropní vitamíny skupiny B. Pozitivně působí na zánětlivé a degenerativní změny nervů, protože hrají důležitou roli v metabolismu sacharidů, bílkovin a tuků a syntéze ATP. Vitamíny skupiny B potencují vzájemné působení a pozitivně ovlivňují nervosvalový systém. Vitamin B12 se podílí na syntéze myelinového obalu nervů, stimuluje metabolismus nukleových kyselin a snižuje bolest v případě poškození periferních nervů.

Léčba pulzujícího tinnitu

Léčba pulzujícího tinniku závisí na příčině. Pokud se objeví na pozadí hypertenze, jsou předepsány antihypertenziva a diuretika. Všechny výše uvedené léky, které zlepšují cerebrální oběh, jsou relevantní. Vzhledem k tomu, že při vaskulární patologii se často vyskytují závratě, tinnitus a hluk hlavy, jsou účinné léky s účinnou látkou betahistin dihydrochlorid (Betaserk, Vestibo, Westinorm). Tyto léky mají méně nežádoucích účinků a jsou dobře snášeny v jakémkoli věku..

Léčba přetrvávajícího tinnitu je vážnějším problémem. Výše uvedené léky by měly být užívány po dobu nejméně tří měsíců, poté je hodnocena jejich účinnost. Všem pacientům se v takových případech doporučuje autogenní trénink, jóga, autotrénink, fyzioterapeutická cvičení, relaxační cvičení, dechová cvičení a použití maskovače tinnitu (vložka do zvukovodu).

Řada autorů za přítomnosti úzkosti a afektivních poruch považuje užívání psychotropních léků za účinné při léčbě přetrvávajícího tinnitu. Bylo zjištěno, že u lidí s depresí je vnímání vnějšího tinnitu akutnější než u ostatních. Pozitivní účinek psychotropních léků je vyjádřen zlepšením jejich tolerance a snížením intenzity.

Při výrazné emoční labilitě, podrážděnosti a poruchách spánku jsou indikovány léčebné postupy psychoterapeuta. Psychoterapie zaujímá jedno z předních míst v léčbě těchto pacientů. V současné době se používají dvě oblasti: rekvalifikační terapie (TRT) a kognitivně-behaviorální psychokorekce. Rekvalifikační terapie je dlouhodobé používání audiomaskerů (generátor širokopásmového šumu) a paralelní trénink pacienta zaměřený na to, aby byl hluk obvyklý pro tělo a aby mu pacient přestal věnovat pozornost.

Léčba tinnitu a hlavy

Hluk v uších a hlavě může způsobit porušení venózního odtoku v vertebrobazilární pánvi a zhoršení arteriálního zásobení mozku. Pokud jsou zjištěna porušení venózního odtoku v systému vertebrobasilární pánve, je možné odstranit hluk v uších a hlavě předepsáním venotoniky - Venoruton, Troxevasin, Detralex. Dobrý účinek poskytuje Actovegin jako korektor poruch mikrocirkulace a kurzu hirudoterapie (2krát týdně, 7–10 sezení). Bolest hlavy se často objevuje po námaze v důsledku zvýšeného svalového tonusu krku, zhoršení venózního odtoku a zvýšeného intrakraniálního tlaku. Léky volby v tomto případě jsou svalové relaxanci (eliminují svalové křeče) a diuretika.

Za přítomnosti chronických poruch žilního oběhu působí účinek nejen pilulky, ale určitý životní styl: cvičení ke zmírnění napětí ve svalech krku, chůze, mírná fyzická aktivita, úbytek hmotnosti - všechny tyto činnosti zlepšují krevní oběh.

Při cervikální osteochondróze, discirkulační encefalopatii a ateroskleróze mozkových cév dochází ke zhoršení krevního oběhu v mozku. V počátečních fázích si pacienti stěžovali na závratě, bolesti hlavy, hluk v hlavě a poruchy paměti. S progresí procesu (s chronickou cerebrální ischemií) se přidává nestabilita při chůzi a invalidita. U těchto onemocnění jsou předepisovány léky, které zlepšují mozkovou cirkulaci, to znamená, že vedoucím směrem léčby je důraz na „vaskulární“ faktor.

Jako alternativu můžete vzít v úvahu nejen Vinpocetin, který byl zvažován výše, ale také Vinpotropil (ve svém složení Vinpocetin a Piracetam). Jedná se o pilulky na závratě a hluk, které jsou způsobeny aktivními složkami v jejich složení. Hlavními účinky vinpocetinu jsou vazodilatace a normalizace metabolismu mozku. Piracetam zvyšuje průtok krve mozkem, proto snižuje závažnost závratí a u některých pacientů jej dokonce úplně zastavuje. Cinnarizin je také široce používán při vaskulárních onemocněních mozku v kombinaci s kochleovestibulárními poruchami.

U pacientů s tinnitem a závratěmi se doporučuje kombinace cinnarizinu a dimerhydrinátu (lék Arlevert), jejichž užívání po dobu 2 měsíců významně snižuje vestibulární příznaky a tinnitus. To je způsobeno skutečností, že dimenhydrinát ovlivňuje centrální struktury a eliminuje poruchy mikrocirkulace, a cinnarizin působí na periferní článek (labyrint), zlepšuje průtok arteriální krve v něm, brání odumírání vláskových buněk a udržuje funkce labyrintu. Tento lék se také úspěšně používá pro Menierovu chorobu..

Dalším lékem, který účinně eliminuje závratě a tinnitus bez potlačení funkce labyrintu, je Betaserc. Působí na kochleární průtok krve a vestibulární aparát (centrální a periferní). Zlepšuje krevní oběh ve vnitřním uchu, proto je účinný při kochleárních poruchách. Najde větší využití u Menierovy choroby.

Lékem, který se dlouhodobě používá ke zlepšení mozkové cirkulace, je Tanakan. Jedná se o extrakt z rostliny ginkgo biloba. Obsahuje flavonoidní glykosidy, které ovlivňují průtok krve mozkem.

Podle experimentálních údajů ginkgolidy snižují viskozitu krve, zlepšují její reologii (tekutost) a mikrocirkulaci. Lék reguluje tón arteriol, zvyšuje tón žil a má antioxidační účinek. Obecně normalizuje krevní oběh (mozkový a periferní) a metabolismus v mozkových neuronech. Indikace pro jmenování Tanakanu jsou: závratě, senzorineurální ztráta sluchu, discirkulační encefalopatie, tinnitus a různé druhy angiopatie.

Mezi přípravky gingko biloba lze jmenovat Bilobil. Jeho výhody spočívají v tom, že se dodává v dávkách 40 mg a 80 mg, což usnadňuje změnu dávky. Nicergolin je účinný při regulaci hluku.

U arteriální hypertenze a aterosklerózy hlavních tepen hlavy je kromě uvedených léků, které zlepšují cerebrální oběh, nutné jmenování antiagregačních látek a látek snižujících lipidy. Antiagregační účinek má: kyselina acetylsalicylová (dávky 75-300 mg denně) a klopidogrel (dávka 75 mg denně). Zvýšení hladin lipidů vyžaduje použití látek snižujících lipidy. Nejčastěji používaná skupina statinů (Simvor, Zokor, Rovacor, Medostatin, Simgal).

Jaký lék pomůže s tinnitem?

Jak jsme zjistili, léčba je v každém případě odlišná. Při nachlazení je dočasný hluk, zvonění a ucpané uši. Je spojena s eustachitidou (zánět Eustachovy trubice). Tento stav je léčitelný a během 7-10 dnů (v závislosti na závažnosti) zmizí jevy hluku, přetížení a autofonie. Pokud je ucho ucpané, musíte použít vazokonstrikční kapky (dekongestiva) a zakopat je do nosu. U rhinosinusitidy a tinnitu spojených s tubální dysfunkcí se dekongestiva používají po dobu 3–5 dnů. Účinný karbocistein (lék Bronchobos), který se používá 2 tobolky třikrát do 10 dnů. Je také nutné provést terapeutická cvičení k obnovení funkce sluchových trubic 4-5krát denně..

Pokud je dysfunkce sluchových trubic spojena s chronickou alergickou rýmou, lze tento stav vyléčit použitím kortikosteroidů. Inhalační kortikosteroidy (budesonid) mohou pomoci zmírnit hluk v levém nebo pravém uchu, v závislosti na tom, na které straně je Eustachova trubice zanícena. Budesonid se injektuje ve 2 dávkách do každé poloviny nosu dvakrát denně po dlouhou dobu (do jednoho měsíce). Poté, během dvou týdnů, se frekvence sníží na jednou ráno, nastříkáním 2 dávek do každé poloviny nosu. Použití inhalačních kortikosteroidů snižuje intenzitu a někdy zcela eliminuje tinnitus.

U chronických zánětlivých nebo alergických onemocnění orgánů ORL se zhoršenou ventilací středního ucha, které jsou příčinou hluku, jsou také indikována antihistaminika. Antihistaminika kromě zlepšení nosního dýchání a funkce Eustachovy trubice také snižují tvorbu endolymfy v uchu, což v konečném důsledku vede k odpovídající ventilaci ucha. Sedativní účinek antihistaminik je užitečný při úzkosti, která vždy doprovází subjektivní hluk. Z antihistaminik s výrazným psychotropním účinkem lze jmenovat Pipolfen a Hydroxyzin (Atarax, nativní hydroxyzin).

U Menierova syndromu během období záchvatů je účinné užívat: Betaserca, Cinnarizin a diuretika. Pacientům je přidělena strava s nízkým obsahem soli (sůl 1 g / den), nízkým obsahem cukru a omezením potravin bohatých na cholesterol. V interiktálním období lze použít homeopatika (Cerebrum Compositum N, Vertigo-gel, Tinnitus D 60).

U Menierovy choroby je léčba zaměřena na zmírnění tolerance závratí, ale neovlivňuje průběh procesu a nezabrání postupnému rozvoji ztráty sluchu. V interictal peri se pacientům zobrazuje vestibulární rehabilitace - soubor speciálních cvičení. Předpokládá se, že benzodiazepinové trankvilizéry by se neměly používat u Menierovy choroby, protože narušují funkci rovnovážného orgánu a komplikují vestibulární rehabilitaci..

Přezkoumáním recenzí o léčbě tinnitu lze dojít k závěru, že lék Betaserc pomáhá mnoha, pokud jsou s kochleárním aparátem spojeny závratě a hluk, některé - Vinpocetin, pokud jsou závratě a šelest vaskulárního původu. Nepokoušejte se o sebe, protože příčinu subjektivního hluku může zjistit pouze lékař..

Pokud jde o přípravky z ginkgo biloba, účinek nejčastěji není výrazný a dostavuje se po dlouhé (alespoň 3-4 měsíce) léčbě. Někteří pacienti preferují Ginkoum Evalar nebo Bilobil. Ve svých recenzích pacienti sdílejí pozorování, že se hluk objevuje nebo zesiluje ve chvílích silného přepětí - tvrdá práce bez dnů volna, neustálý nedostatek spánku, únava. Příjem alkoholu ovlivňuje také výskyt hluku, který ho zvyšuje.

Z výše uvedeného vyplývá, že léčba hučení v uších a hluku hlavy je obtížný úkol, vyžaduje integrovaný přístup, ale i tak není vždy dosaženo účinku. Léčba lidovými prostředky by proto měla být považována za neúčinnou metodu zbavování se subjektivního hluku..

Články O Zánět Hltanu