Hlavní Příznaky

Bílý šum obnoví sluch po akustickém traumatu

Vědci z University of Pittsburgh (Pensylvánie, USA) odhalili příčinu poškození sluchu po poslechu hlasitého zvuku. Vystavení hluku sluchu, který odpovídá velmi hlasité hudbě nebo zvuku rotoru vrtulníku po dobu 45 minut, vede k restrukturalizaci spojení mezi neurony v centrální sluchové zóně ve středním mozku. Důsledkem takového akustického traumatu bude zvonění v uších, což ztěžuje rozlišení nuancí ve zvukovém prostředí. Poslech středního intenzity „bílého šumu“ bezprostředně po poranění však brání reorganizaci nervových spojení a obnovuje normální sluch. Výzkum publikovaný v časopise Journal of Neuroscience.

Každý, kdo se účastnil rockových koncertů, si pravděpodobně všiml, že po dlouhém poslechu hlasité hudby jsou zvuky vnímány jako přes vatu a v uších zvoní. Ukazuje se, že u části populace může toto poměrně mírné akustické trauma vést k dlouhodobému poškození normálního sluchu. Jeho projevem může být nejen zvonění v uších, ale také zvýšená bolestivá ostrost sluchu. Neurobiologický mechanismus, který je základem účinků akustického traumatu, nebyl dosud znám..

Aby neurologové zjistili, jaké procesy se vyskytují ve sluchovém centru mozku po vystavení hlasitému hluku, vybrali si jako model myši, které po akustickém traumatu také zvonily v uších. Sluchové poškození u zvířat v laboratorních podmínkách je diagnostikováno zhoršením schopnosti rozlišovat mezi tichými mezerami v pozadí. Poté, co jim bylo umožněno poslouchat hluk 116 decibelů po dobu 45 minut (což odpovídá hluku vrtulníku vrtulníku, řevu motorové pily přes ucho nebo hluku pískovacího stroje), polovina z nich začala „zvonit v uších“ a oni ztratili schopnost rozlišovat mezi pauzami v testovacím zvukovém záznamu.

Primárním centrem pro zpracování zvukové informace je struktura středního mozku zvaná dolní colliculus. Jedná se o subkortikální strukturu, odkud je signál přenášen do mozkové kůry. Jedno z jader této struktury, obsahující senzorické glutamátergní neurony, bylo studováno autory u zraněných myší jeden týden po vystavení hluku. Ukázalo se, že akustické trauma vede k restrukturalizaci lokálních spojení mezi neurony a zmizení některých inhibičních synapsí (tj. Bodů interakce neuronů). Nedostatek inhibice vede k nadměrné excitaci v systému, která se v tomto případě projevuje zvoněním v uších.

Schéma pro mapování excitačních (E) a inhibičních (I) synapsí glutamatergického neuronu v oblasti jádra sluchového centra

Udělali nějaký hluk - a budou. Jak se zbavit tinnitu

Léčba tinnitu podle doporučení inzerentů, přátel a sousedů je selhání, protože má mnoho důvodů. Některé z nich jsou triviální, jiné nebezpečné. Proto je lepší spěchat k lékaři..

Náš odborník je otoneurolog, vedoucí oddělení vestibulologie a otoneurologie Federálního vědeckého a klinického centra otorinolaryngologie, FMBA v Rusku, kandidátka lékařských věd Olga Zaitseva.

Tinnitus lékaři nazývají tinnitus. Tento příznak často znepokojuje dospělé pacienty (po 40 letech). Ale někdy, i když mnohem méně často, se mladí pacienti také obracejí na lékaře s podobnými stížnostmi. Dokonce i děti.

Všichni ho slyší dýchat

Tinnitus není vždy patologie. Například existují takzvané endogenní somatické zvuky (zvuky našeho těla), ke kterým dochází, když se svaly stahují, otevírají a zavírají sluchové trubice, pohybují klouby, vazy, průtokem krve. Obvykle jsou maskovány zvuky prostředí (to se obzvláště dobře děje v hlučných velkých městech), a proto nevyvolávají obavy. Ale když se lidé ocitnou sami se sebou, v naprostém tichu, mohou poslouchat své pocity a zachytit v sobě mírný hluk.
V Rusku neexistují žádné statistiky o tinnitu, ale podle statistických agentur Severní Ameriky a jednotlivých evropských zemí hlukem uší trpí až třetina celkové populace. V průměru až 15% lidí. Ve většině případů je tento příznak mírný (fáze 1–2), ale u 1% hluk ucha významně snižuje kvalitu života, odnáší klid a spánek.

„Ozývá se zvonění, ale nevím, kde je.“

Nejčastěji tinnitus stále není normou, ale příznakem nemoci. Některé z nich se týkají onemocnění ORL: například se může objevit banální sírový zátka nebo zánět středního ucha (vnější a střední), ale mohou existovat i nebezpečnější poruchy: otoskleróza, nádory sluchového nervu, bubínková dutina a střední ucho. Může to být také spojeno s nedobrovolnými svalovými kontrakcemi středního ucha a měkkého patra, zející sluchovou trubicí nebo poškozením temporomandibulárního kloubu. Častěji se však problém nachází na křižovatce nemocí ORL a neurologických poruch, proto je nutné se obrátit na jeho řešení u otoneurologů..

Tito lékaři léčí senzorineurální ztrátu sluchu, akustiku a barotrauma (běžný problém pro potápěče a potápěče), Menierovu chorobu - patologie často doprovázené výskytem tinnitu..

„V jakém uchu mi bzučí?“

Lidé si obvykle tento příznak spojují s vysokým krevním tlakem a vaskulárními problémy. To však není zdaleka nejčastější příčinou tinnitu..

Obecně se tento příznak u všech pacientů projevuje různými způsoby: může vydávat hluk a potichu, na jedné straně nebo obojí najednou, neustále nebo čas od času. Šum může být stejné frekvence nebo odlišný (například přerušovaný nebo pulzující). Je důležité, aby otoneurolog znal všechny charakteristiky hluku ucha konkrétního pacienta a také jeho spouštěče (příčiny výskytu a faktory, které mění povahu hluku), aby mohl diagnostikovat správným směrem..

Povinnými studiemi pro tinnitus jsou audiometrie, test funkce sluchové trubice a studium „reflexů“ svalů středního ucha. Je také žádoucí provést měření hluku k objasnění frekvence a hlasitosti hluku. Je však nepravděpodobné, že by ultrazvuk krčních cév, tak milovaný pacienty, poskytl rozumné informace. MRI a CT se také provádějí podle přísných indikací a nejsou vždy nutné.

Kardiologovi nebo psychiatrovi?

Někdy po vyšetření otoneurologové doporučují své pacienty jiným odborníkům. Například psychoterapeutům, protože tinnitus nevyhnutelně narušuje duševní rovnováhu. Tento lékař uzdravuje nejen slovy, ale také léky - pokud existují vhodné indikace.
Ale tinnitus může mít i jiné příčiny. Například takové pocity se vyskytují na pozadí těžkého neurodegenerativního onemocnění - roztroušené sklerózy nebo mozkových nádorů. Pokud tedy existují podezřelé příznaky, je nutné důkladné vyšetření neurologem. Někdy není na místě se kardiologovi zdát, protože v uších můžete vydávat hluk i při kardiovaskulárních onemocněních (arteriální stenóza, vaskulární ateroskleróza, vady a abnormální umístění srdce). Stejný příznak často obtěžuje lidi s onemocněním štítné žlázy (hypo- a hypertyreóza) a diabetes mellitus, takže do seznamu odborníků musí být také přidán endokrinolog. Může se také projevit hepatitida a těžká otrava (léky, benzenem, methylalkoholem). Proto je diagnóza často opožděná. Je však nutné jím projít, jinak bude léčba nejen neúčinná, ale také nebezpečná.

Netahejte s tinnitem

Léčba tinnitu vyžaduje extrémně individuální přístup. Nejdůležitější je navštívit lékaře rychle a včas. Koneckonců, dlouhodobý tinnitus nejen zhoršuje kvalitu života, ale také zhoršuje průběh neidentifikované nemoci.

Léčba využívá léky (pilulky nebo injekce), fyzioterapii, manuální terapii a osteopatii.

V případech prokázaného „vaskulárního“ tinnitu (který je vzácný) lze doporučit vazoaktivní („vaskulární“) léky. Pokud je problém v onemocnění temporomandibulárního kloubu, je nutná pomoc maxilofaciálních chirurgů.

V případě dysfunkce sluchových trubic musí pacienti pravidelně provádět gymnastiku pro sluchové trubice (druh „vhodnosti pro uši“) - a zde je nemožné zlepšit pohodu bez úsilí pacienta. Současně s gymnastikou jsou pacientům s tubulární dysfunkcí předepsány léky, které kombinují mukolytický účinek a normalizují pohyby řasinek řasinkového epitelu (obsahují karbocistein, například bronchobos, karbolin, mukodin).

Vypnout

Někdy však není možné se tinnitu zbavit. Pak už zbývá jen jedna věc - maskování šumu. U dlouhodobého tinnitu se často používá maskovač tinnitu v kombinaci s psychoterapií a auto-tréninkem.

Maskovače tinnitu jsou zařízení založená na nejjednodušším generátoru bílého šumu. Jejich cílem je smíchat hluk, který pacient slyší v sobě, zvuky přírodního nebo umělého původu, překrývající se s jeho vlastní „hudbou“. Například maskovače tinnitu mohou vydávat zvuky přírody (například vodopády, déšť nebo surfování), bílý šum nebo hudbu, přerušované pulzní zvuky nebo jiná pípnutí. Snižují citlivost pacienta na tinnitus a podporují relaxaci, snížení úzkosti snížením kontrastu mezi tinnitem a zvukem pozadí. Maskování šumu vám umožní uvolnit psychiku a vyhnout se rozvoji neuróz a záchvatů paniky.

Tinnitus po hlasité hudbě?

Pokud jste krátce před návštěvou koncertu nebo nočního klubu podstoupili léčbu jakékoli nemoci, měli byste se podívat přes anotace ke všem lékům, které vám byly předepsány, protože mezi vedlejšími účinky léků je často výskyt zvonění v uších. Pokud k tomu dojde, stejně jako uši jsou ucpané, je nutné přestat užívat léky a poradit se s lékařem o této záležitosti. Tento účinek může být způsoben například antibiotiky - streptomycinem a gentamicinem.

Potřeba navštívit lékaře vzniká v případě dlouhodobé přítomnosti zvonění a dalších příznaků..

Začali slyšet horší, zvonění v uchu - co dělat? Poraďte se s otolaryngologem - jednoduchý postup pro odstranění sírové zátky nebude trvat déle než 5 minut a ušetří vás od nepříjemných příznaků.

Opakujte pohyb 40-60krát a poté si dlaně odstraňte z uší - s největší pravděpodobností zvuk v uších zmizí.

Tinnitus je to, co lékaři nazývají tinnitus. Jedná se o patologický stav, při kterém pacient slyší zvukové podněty i při absenci vnějších příčin. Tinnitus se může objevit v následujících situacích.

Je těžké najít někoho, kdo neví, co je tinnitus. Z různých důvodů se vyskytují cizí zvuky, zvonění v uších se může objevit kvůli velkému počtu provokujících faktorů. Pro stanovení diagnózy je velmi důležité informovat lékaře o povaze zvuků - zvonění, hluk, hučení, pískání atd. Měli byste také věnovat pozornost doprovodným příznakům. Abychom zjistili, jak se tinnitu zbavit, nejprve se pokusíme zjistit jeho příčinu..

Ujistěte se, že nepříjemné pocity v uších nejsou způsobeny dlouhodobým užíváním antibiotik. Ve většině případů mají různé analgetika a jiné léky vedlejší účinky spojené s ušima..

V případě bolesti a nevolnosti více než 48 hodin po koncertě se poraďte s otolaryngologem. Pravděpodobně máte v oblasti bubnu díry. Pokud tento proces ignorujete, může člověku chybět první příznaky zánětu středního ucha a jiných infekcí ucha. V tomto případě bude léčba trvat hodně času a úsilí..

4. Ateroskleróza - v tomto stavu se na stěnách cév tvoří plaky, které narušují normální průtok krve, vytvářejí turbulence a způsobují zvonění v uších. Tento zvuk může zaznamenat lékař a při poslechu pacienta se hluk objeví současně s tlukotem srdce.

Pouze v takových situacích zvonění v hlavě nevyžaduje léčbu, stejně jako jakékoli zvláštní vyšetření lékaři.

Můžeme s jistotou říci, že každý, kdo byl v nočním klubu, kde hlasitý hluk, který hudba vydává, si všiml, když vyšel na ulici, nepřetržitě zvonil v uších.

Situace, kdy může dojít ke zvukové rezonanci:

  1. Léková léčba (vitamíny skupiny B, ginkgo-biloba, zinkové přípravky, léky ke zlepšení mozkové cirkulace);
  2. Použití speciálních implantátů, které vytvářejí bílý šum, který blokuje zvonění v uších. Lze také použít zvukovou terapii. Za tímto účelem si pacient zapne hudební disk se zvuky přírody nebo prostředí. Takové zvuky umožňují člověku přepnout pozornost na externí zdroj hluku. Pomůže vám uvolnit se a rychleji usnout..
  3. Psychoterapie. Kognitivně behaviorální terapie (CBT) se běžněji používá k léčbě tinnitu. Při práci s psychoterapeutem se pacient učí meditativní techniky. Pomůže také změnit vnímání tinnitu, přestat se soustředit na zvuk..

Tinnitus není nezávislé onemocnění. Příznak, který může být vyvolán řadou patologických stavů. Bylo prokázáno, že příčiny tinnitu mohou být:

Pocit hluku, zvonění v uších, je znám téměř každému. Může se objevit po poslechu hlasité hudby (zejména při náhlém tichu), v letadle při přistání a vzletu, po potápění a v jiných případech. Pokud je příčina hluku jasná a nepohodlí rychle pomine, není třeba se obávat..

Konstantní tinnitus na pozadí necitlivosti končetin, pocit "husí kůže", poruchy pohybu mohou být příznakem strašného onemocnění - roztroušené sklerózy. Toto onemocnění je překvapivě „mnohostranné“ a v raných fázích se projevuje řadou nepříjemných pocitů. Mezitím je velmi důležitá včasná diagnóza, která umožní co nejvíce oddálit vývoj onemocnění..

Tinnitus Jak se zbavit zvonění v uších

Tinnitus lze oprávněně nazvat sociální nemocí. Ačkoli se ve skutečnosti jedná o příznak (jako je horečka nebo bolest), a nikoli o chorobu ve skutečném smyslu slova, může se tinnitus za určitých okolností sám vyvinout v onemocnění. U komplexního dekompenzovaného tinnitu je tinnitus doprovázen dalšími příznaky, jako je depresivní nálada, poruchy spánku, nedostatek koncentrace, příznaky úzkosti a různé somatické potíže.

Příznaky a příčiny tinnitu

Otázka příčin tinnitu je kladena velmi často, ale není snadné na ni odpovědět. Nelze konkrétně říci, jak se můžete chránit před akutní ztrátou sluchu a / nebo tinnitem. Snad snad hluk, což je jeden z hlavních důvodů. Zdravý životní styl nám také může pomoci zabránit vzniku tinnitu..

Tinnitus se často dočasně vyskytuje po intenzivním stresu, včetně hluku. Pokud se tento stres zastaví a člověk má možnost odpočívat v tichu, pak tinnitus zmizí. Pokud se však tyto situace vyskytují často, mohou vést k přetrvávajícímu tinnitu. Epizodický tinnitus může být způsoben a léčen určitými léky.

Tinnitus je bohužel doprovodným příznakem mnoha dalších onemocnění, která nemají nic společného s uchem, jako je roztroušená skleróza, metabolické poruchy, poruchy srdečního rytmu, onemocnění štítné žlázy, alergie, problémy se zuby a čelistí, poranění páteře atd.... Tento seznam může dlouho pokračovat. Měly by být přidány všechny druhy kombinací různých nemocí..

Důležitým aspektem, který bych chtěl zdůraznit, je progresivní ztráta sluchu, kterou si většina lidí prostě nevšimne. Pro ně je v popředí tinnitus, kterého se chtějí bezpochyby zbavit. Pacienti proto často odmítají různá opatření, jako jsou sluchadla a jiné terapie, které vyžadují jejich aktivní účast. Vše, co chtějí, je pilulka na tinnitus.

Přesnou příčinu tinnitu nelze často určit. S výjimkou případů, kdy je to důsledek akutní senzorineurální ztráty sluchu nebo jiných onemocnění uší (otoskleróza, zánět středního ucha, dědičná onemocnění vedoucí ke ztrátě sluchu až k úplné hluchotě, otokům atd.). Hluk je dnes jednou z hlavních příčin poškození sluchu a tinnitu. Více než 50% mladých lidí se čas od času cítí „zvonit“ po poslechu příliš hlasité hudby.

Akutní a chronický tinnitus

Prvním krokem je stanovení rozdílu mezi akutním a chronickým tinnitem a v případě akutního tinnitu mezi objektivním tinnitem, který mohou slyšet ostatní, a subjektivním tinnitem, o kterém se většinou zmiňujeme. Objektivní tinnitus lze ve většině případů upravit chirurgickými a jinými lékařskými postupy. V akutním stadiu subjektivního tinnitu, tj. ihned po svém prvním projevu a během prvních tří měsíců má smysl provést přesnou diagnózu a terapii. V tomto případě je nutné diagnostikovat nejen sluchové orgány, ale i další důležité funkční oblasti těla. Na základě výsledků vyšetření lékař předepíše léčbu. Přitom se otolaryngologové opírají o „Pokyny pro akutní senzorineurální ztrátu sluchu a tinnitus“ vyvinuté společností otolaryngologie.

Věková struktura v tinnitu

Věkovou strukturu lze popsat z výsledků naší epidemiologické studie. S věkem se samozřejmě zvyšuje pravděpodobnost vzniku jakéhokoli druhu poruchy zdraví, včetně tinnitu. Existují však také mladí lidé, kteří trpí tinnitem, což jim zejména brání a omezuje je na samém začátku jejich profesního života. Všichni pacienti pociťují stejný základní strach: „Co je za tinnitem, jaké závažné onemocnění?“ Prvním krokem je proto vést rozhovor s pacienty, zbavit je strachu a vysvětlit mechanismus tinnitu bez ohledu na příčinu jeho výskytu. Koneckonců, tinnitus se dále zvyšuje ve stresových situacích, s napětím a fyzickou námahou..

Mladí lidé vyjadřují následující obavy: „Co se stane, když v práci začnu mluvit o tinnitu? Co se stane s mou kariérou? “ Mnohé z těchto obav jsou bohužel oprávněné..

U dětí je přechodný tinnitus v poslední době stále častěji diagnostikován. V mnoha případech však mohou rodiče, kteří mají tinnitus, za to, že se jejich dítě zaměřuje na tinnitus. Například po infekci středního ucha nebo po rockovém koncertu se může objevit krátkodobý tinnitus, který obvykle zmizí. Mezi další důvody patří špatné držení těla a stres ve škole, stejně jako akustické podmínky ve třídě, sociální vztahy a tlak rodičů na získání úspěšného certifikátu dospělosti dítěte. V rozhovoru s rodiči se často zjistí, že tinnitus je více zastrašující pro dospělé než pro dítě..

Vývoj terapie tinnitu

Na tinnitus stále neexistuje lék. Existují však účinné terapeutické metody, jako je rekvalifikační terapie, distrakční terapie atd. Rozsah metod vyžadujících aktivní účast pacientů je poměrně široký. To zahrnuje použití maskování hluku, protetiku pomocí sluchadel, trénink vědomí s jógou atd., A dokonce i psychoterapii. Zkušenosti ukazují, že kognitivně behaviorální terapie je nejúspěšnější.

V současné době probíhá mnoho studií, které zkoumají účinky drog, muzikoterapie, zvukové terapie, terapie magnetickým polem, přímé magnetické stimulace, antifázového šumu atd. Při provádění jakéhokoli výzkumu je však nutné vzít v úvahu, o jaký pacient jde, co mu mohlo způsobit tinnitus, jak dlouho ním trpí, jaký je stav jeho sluchu, jaké další nemoci mohou v tomto procesu hrát roli atd..

Pouze při zohlednění všech těchto aspektů může začít cílená léčba. Protože: „Vždy musíte zacházet s člověkem, ne s tinnitem.“ Podle našich zkušeností je hlavním terapeutickým problémem to, že lékaři bez rozdílu používají různé metody léčby, jako je „střelba střelou“, bez ohledu na zdravotní stav pacienta nebo jeho osobnost. Nedostatečně rozlišují, která terapeutická metoda je pro každého pacienta vhodná. Četné studie však naznačují, že v nadcházejících letech by se měla objevit nová léčba..

Hluk a zvonění v uších mohou být velmi nepříjemné a nepříjemné příznaky. Hluk je způsoben infekcí, traumatem a ušním mazem. Známky tinnitu (zvonění v uších) lze zmírnit přírodními léčivými přípravky.

V jednom nebo obou uších se může objevit slabý zvuk. Malátnost je často doprovázena bolestmi hlavy, sníženou koncentrací a ztrátou sluchu. Příznaky mohou být krátkodobé nebo dlouhodobé.

Zvonění v uších ve většině případů nezpůsobuje vážné problémy. Nebezpečí je infekce a trauma sluchu. Existují přírodní léky, které zabraňují komplikacím a snižují nepříjemné příznaky..

Jak se zbavit zvonění v uších.
tipy a triky

  • Snažte se co nejvíce vyhnout stresu. Stres způsobuje fyzické změny, které se mohou zhoršovat.
  • Snažte se dostatečně odpočívat a příliš se neunavujte..
  • Vyvarujte se dráždění nervového systému (kofein, nikotin atd.)
  • Přijměte, že je tinnitus nepříjemný, a snažte se ho co nejvíce ignorovat.
  • Během spánku by měla být hlava zvednuta na polštářích. To pomůže snížit dopravní zácpy v hlavě a snížit hluk..
  • Použijte zvuky ve své místnosti, například rádio nebo televizi, které se díky časovači vypnou, když usnete. Zvuky přehluší tinnitus a usnadní snášení. Pomáhá těm, kteří si všimnou, že v tichém prostředí je tinnitus stále hlasitější..
  • Existují speciální „stroje s bílým šumem“, které vytvářejí příjemný a tichý hluk pozadí v ložnici a zároveň poskytují atmosféru klidu a ticha (zvuk deště nebo surfování). Existují zařízení maskující hluk (nosí se v uších jako naslouchátko). Sluchadlo také částečně maskuje tinnitus.
  • Poraďte se s lékařem o užívání sedativ. Tyto prostředky nejsou vhodné pro dlouhodobé užívání, ale mohou na chvíli poskytnout úlevu..
  • Použitá behaviorální a kognitivní terapie - typ terapie zaměřené na řešení problémů.
  • Antidepresiva se používají, pokud přetrvávající tinnitus způsobuje depresi.
  • Procvičuje se habituační trénink, při kterém se pacienti učí, jak zvládat tinnitus.

Terapie a prevence

Peroxid vodíku

Peroxid vodíku má antimikrobiální a antiseptické vlastnosti. Produkt zmírňuje tinnitus způsobený infekcí. Stimuluje krevní oběh, zmírňuje podráždění a urychluje vylučování odpadu z ucha.

Do ucha se pipetou umístí čtyři kapky. Produkt se udržuje po dobu pěti minut a vypustí se nakloněním hlavy. Zbývající peroxid lze jemně vysát vatou.

Procedura se provádí podle potřeby, ale ne častěji než o šest hodin později.

Jaké potraviny mohou pomoci v boji proti tinnitu

Olivový olej

Olivový olej obsahuje mastné kyseliny a antioxidanty. Přípravek posiluje imunitní systém, zmírňuje podráždění sliznic, snižuje zánět a uvolňuje tinnitus.

Tři kapky teplého oleje se umístí do ucha a trvají tři minuty. Produkt se odstraní vatovým tamponem.

sezamový olej

Sezamový olej má protizánětlivé, antioxidační a uklidňující vlastnosti. Produkt odblokuje zvukovody, podporuje odstraňování vosku, posiluje imunitní systém a snižuje oxidační stres.

Pět kapek zahřátého oleje se umístí do ucha a trvá tři minuty. Je lepší naklonit hlavu tak, aby se produkt dostal do vnitřního ucha.

Zbytky oleje a vosku jsou odstraněny čistým hadříkem.

Ananas

Jíst ananas může zabránit infekcím uší. Produkt stimuluje krevní oběh a snižuje tinnitus. Bromelain, který je součástí produktu, má antivirové, sedativní, antibakteriální a protizánětlivé vlastnosti.

Doporučuje se konzumovat tři ananasové klíny denně.

Jablečný ocet

Organický jablečný ocet má antiseptické a antioxidační vlastnosti. Produkt bojuje proti patogenním mikroorganismům, zmírňuje podráždění a snižuje zánět tkání. Ocet působí proti bakteriálním a virovým infekcím, obnovuje průtok krve a změkčuje voskové zátky.

Zdravý nápoj se vyrábí z lžíce jablečného octa a sklenice vody..

Pro instilaci do uší lze použít směs jablečného octa a vody. Čtyři kapky produktu se umístí do postiženého ucha a vysuší se. Přebytečná vlhkost se odstraní měkkým hadříkem.

Kokosový olej

Kokosový olej se používá v lékařském a kosmetickém průmyslu. Produkt má protizánětlivé a antimikrobiální vlastnosti. Olej zmírňuje tinnitus, bojuje proti infekcím a snižuje zánět tkání.

Nástroj zabraňuje virové infekci a inhibuje vývoj houby.

Do zvukovodu se umístí pět kapek teplého oleje. Kompozice trvá tři minuty a odstraňuje se vlhkým hadříkem.

Citrus

Všechny citrusové plody jsou nabité antioxidanty a aktivními fytochemikáliemi. Grapefruit je nízkokalorický a má léčivé vlastnosti. Přírodní produkt stimuluje krevní oběh, posiluje imunitní systém, zlepšuje krevní oběh a bojuje proti infekci.

Grapefruitový džus zmírňuje zánět a snižuje zvonění v uších.

Bzučení v uších po hlasité hudbě

S problémem tinnitu, který postihuje uši, se potýkají nejen starší lidé, ale také mladí lidé. Pokud se problémy starší generace začnou projevovat v důsledku postupného hromadění a oslabování celkového zdraví, pak je to u mladých často spojeno se způsobem života. Bzučení v uších po hlasité hudbě není neobvyklé a ne vždy neškodné..

Rezonanční jev

Můžeme s jistotou říci, že každý, kdo byl v nočním klubu, kde hlasitý hluk, který hudba vydává, si všiml, když vyšel na ulici, nepřetržitě zvonil v uších.

K tomu, aby se to objevilo, stačí standardní „sezení“ tance v podmínkách zvýšených decibelů po dobu jedné až dvou hodin. Samotné být v takových podmínkách samo o sobě nezpůsobuje znatelné nepohodlí - hudba zvyšuje náladu, pomáhá vybít a na chvíli zapomenout na každodenní starosti a problémy.

Hlasitý hluk ve sluchadle se objeví okamžitě poté, co člověk opustí místo s tak extrémními podmínkami pro uši a lidskou psychiku. U většiny obsedantní zvonění po spánku zmizí - sluchová funkce je plně obnovena, po večerním nepohodlí není ani stopy.

Situace, kdy může dojít ke zvukové rezonanci:

  • Noční klub, kavárna, restaurace, domácí večírek, koncert, - jakékoli místo, kde hlasitě hraje hudba.
  • Hlasitý zvuk ze sluchátek po dobu jedné hodiny nebo déle.
  • Staveniště a další situace, kdy je hlukové prostředí silnější než obvykle.

Hlasitý hluk dráždí nervy v uchu a způsobuje jejich pohyb. Aby se mohl vzpamatovat, musí být chvíli v klidu - k tomu obvykle stačí několik hodin spánku..

Akustické trauma: příznaky

Stojí za to být opatrný, když se podrážděné ucho obtěžuje několik dní po sobě. Pokud nepohodlí s hlasitým hlukem přetrvává po dlouhou dobu, znamená to, že existuje akustické trauma, které vyžaduje zvláštní léčbu..

Co dělat v tomto případě? Prvním je zastavení činnosti hlasitého zvuku a hudby, tj. přestat nosit sluchátka nebo chodit na diskotéky. Zadruhé je nutné konzultovat lékaře..

Příznaky, které mohou naznačovat akustické trauma:

  1. Trvalý přetrvávající tinnitus.
  2. Dizzy - to se může stát čas od času nebo neustále.
  3. Bolest ucha.
  4. Jakákoli hudba, dokonce i tichá, způsobuje ušnímu aparátu vážné nepohodlí.
  5. Nerovnováha, koordinace pohybů.
  6. Výtok ze zvukovodu - čistý nebo krvavý.

Kvůli tomu, co zvonění v uších stále probíhá

Závěr sám o sobě naznačuje, že zvonění v uších začíná po silném podráždění, přetížení sluchového analyzátoru. Do konceptu akustického traumatu zahrnujeme takové důvody: akutní, například na letišti, na střelnici nebo na rockovém koncertě, a chronické, například život nebo práce v blízkosti dálnice.

Existuje však řada dalších stavů, kdy je dysfunkce sluchového analyzátoru, poškození neuronů a receptorových buněk vnitřního ucha způsobena vnitřními příčinami. To znamená ty, které vznikají v důsledku selhání fyziologie těla.

Častými příčinami tinnitu mohou být: pití alkoholu den předem, „energetické nápoje“, vniknutí cizího předmětu do zvukovodu nebo vznik vážného onemocnění, které bylo vyvoláno hlasitým zvukem.

Přesnou diagnózu může stanovit pouze odborník. Může se ukázat, že ucpání ucha není způsobeno zvukovým přetížením, ale zánětem. Pokud se pokusíte problém vyřešit sami, můžete způsobit zranění a poškodit ušní bubínek..

Je třeba mít na paměti, že ucho může být podrážděno tinnitem, pokud je pacientem meteorologická osoba. Účast na koncertu se může shodovat s poklesem atmosférického tlaku - to situaci ještě zhorší a povede k vážnému nepohodlí. Lidé, kteří jsou závislí na změnách počasí, se musí o sebe postarat, v takové dny vyloučit přetížení.

Diagnostika

Lékař stanoví diagnózu na základě provedeného výzkumu. Fáze kontroly:

Rozhovor s pacientem ohledně dalších příznaků. V této fázi musíte říci vše, co cítíte - povahu zvonění nebo hučení, ať už jsou to závratě, bolesti hlavy, uší, krku, nevolnost, rozmazané vidění atd..

Kontrola otoskopem. Pomocí tohoto přístroje lékař vyšetří dutinu vnitřního ucha, zda neobsahuje cizí předměty, sírovou zátku, poškození, zánět.

Audiometrie, měření ostrosti sluchu - kontrola citlivosti ucha na různé zvuky.

Poté je pacientovi předepsána léčba nebo v případě interního onemocnění další vyšetření:

  • Analýza krve, moči.
  • rentgen.
  • Tomografie a další instrumentální techniky.

Pokud dojde k poškození bubínku a zánětu ORL, bude to patrné již při počátečním vyšetření. Nemoci vnitřních orgánů - cév, mozku, srdce, páteře - se stanoví pomocí rentgenového záření a tomografie.

Jak přestat zvonit v uších

wikiHow funguje jako wiki, což znamená, že mnoho našich článků je napsáno více autory. Na vytvoření tohoto článku se podílelo 19 lidí, někteří anonymně, aby jej v průběhu času upravili a vylepšili.

Počet zdrojů použitých v tomto článku: 7. Seznam těchto zdrojů najdete v dolní části stránky.

Zvonění, bzučení nebo tinnitus jsou projevy tinnitu, které se mohou objevit z neznámých důvodů a mohou být velmi nepříjemné. Může to být známka poškození nervů nebo oběhový problém, nebo to nemusí mít zjevnou příčinu, proto je nejlepší se poradit se svým lékařem. [1] X Zdroj informací Můžete přijmout preventivní opatření, ale mějte na paměti, že tinnitus je někdy geneticky podmíněn a nelze jej kontrolovat. Přečtěte si naše užitečné tipy a triky.

Po zvonění v uších klubu: co dělat, pokud jsou vaše uši blokovány hlasitou hudbou

Sluchové poškození doprovázené zvoněním v uších může nastat při agresivních vnějších vlivech. Tento jev je typický pro fanoušky nočních klubů a hlasité hudby. Hlavním důvodem vzniku vytrvalého zvonění v uších po určitou dobu je dopad ostrého zvuku, kvůli kterému si lidské sluchadlo vyžaduje čas, aby se přizpůsobilo a obnovilo normální fungování.

Hlasitá hudba a další možné příčiny

Po návštěvě nočního klubu nebo koncertu s hlasitou přehráváním hudby můžete zaznamenat zvonění, bzučení nebo ucpané uši, které obvykle po chvíli zmizí. Tomu se říká akustické trauma..

Co když po takových událostech zvoní v uších pravidelně a zvonění trvá dlouho? V takové situaci se návštěva takových míst vůbec nedoporučuje. A pokud jsou na pozadí výše uvedených problémů blokovány i vaše uši, může to signalizovat vývoj zánětlivých procesů.

Tinnitus po návštěvě klubu nebo koncertu může být vyvolán jinými faktory než hlasitou hudbou a hlukem. To je často výsledkem užívání energetických nápojů, které zahrnují stimulanty, jako je kofein, nikotin, chinin. V některých případech stačí jedna část, která způsobí problémy se sluchem, a to: uši jsou ucpané, zvoní po dlouhou dobu a jsou pozorovány další cizí zvuky. Také hluk a zvonění v uších je jedním z doprovodných příznaků otravy..

Poranění sluchadla a poškození ušního bubínku může také způsobit zvonění. Následující příznaky naznačují zranění:

  • záchvaty nevolnosti a zvracení;
  • náhlé nebo trvalé závratě;
  • hluk v uších;
  • ostrá nesnesitelná bolest v uších;
  • porušení koordinace a rovnováhy;
  • krvavý nebo jasný výtok ze zvukovodu.

V případě zranění je samoléčba nepřijatelná! Ušní kanál je uzavřen sterilním vatovým tamponem a poté může pomoci pouze lékař!

Pokud vám zvoní v uších více než dva dny po návštěvě koncertu, musíte se obrátit na otolaryngologa a zjistit příčiny, protože to může být důsledkem vývoje závažných zánětlivých procesů.

Pokud vám po návštěvě koncertu zazvoní v uších, neignorujte další možné příčiny, které přímo nesouvisí s vystavením hluku a hudbě..

Nevylučujte vniknutí cizího předmětu do uší. Drobné předměty se dostanou do zvukovodu poměrně snadno a lze je odstranit pouze lékařem. V opačném případě se při pokusu o získání předmětu, který spadl sám, můžete poranit až do prasknutí ušního bubínku.

Tinnitus je velmi často spojován se změnami atmosférického tlaku a změnami počasí. To je obzvláště běžné u meteorologických lidí. Pokud se tedy účast na koncertě shoduje se změnou atmosférického tlaku, měli byste zůstat doma, protože hlasitá hudba a hluk situaci jen zhorší..

První pomoc pro tinnitus z hlasité hudby

Když máte pocit, že vám zvoní v uších, je hlavní věcí eliminovat cizí hluk a zajistit klid a ticho. Ve většině případů to stačí k tomu, aby se sluchadlo po několika hodinách vrátilo do normálu..

Pokud máte uši ucpané, napijte se a usekněte si nosní dírky. Za normálních podmínek by mělo být slyšet charakteristické praskání, v případě dysfunkce sluchové trubice - pískání a jiný cizí hluk.

Dlouhodobé zvonění je naléhavým důvodem k návštěvě otolaryngologa. Z preventivních důvodů byste se měli vyhnout dlouhodobému pravidelnému pobytu v uzavřených místnostech s hlasitou hudbou a jinými zdroji zvýšeného hluku.

Tinnitus se často stává doprovodným příznakem exacerbace nebo vývoje určitých onemocnění. Zánět středního ucha je často doprovázen zvoněním v uších. S jeho vývojem, kromě zvonění a hluku v uších, je zaznamenán bolestivý syndrom při tlaku na tragus, hyperemii kůže v oblasti vnějšího zvukovodu a za ušním boltcem, stejně jako periodické svědění.

Zánětlivé procesy mohou vyvolat zánět středního ucha v důsledku oslabené imunity na pozadí dříve přenesených infekčních onemocnění, stejně jako vniknutí cizích předmětů, vody, poškození ucha během čištění. To vše jsou rizikové faktory, které vedou k rozvoji zánětu středního ucha. Otitis media vyžaduje včasnou léčbu, protože je plná komplikací s dalším vývojem a přechodem do hnisavé formy. Pro hnisavý zánět středního ucha je kromě hlavních příznaků charakteristický vzhled hnisu, který se uvolňuje ze zvukovodu, a také tinnitus. Nebezpečí zánětu středního ucha spočívá v jeho účinku na sluch, jeho schopnosti vést k částečné nebo úplné ztrátě sluchu, pokud se nic nedělá.

Také hluk a zvonění v uších mohou naznačovat přítomnost otosklerózy. Jedná se o chronické onemocnění, ke kterému dochází v důsledku růstu kostní tkáně ve spojení středního ucha s vnitřním uchem. Dosud neexistuje shoda ohledně příčin tohoto onemocnění. Je pozorován častěji u žen než u mužů. Léčba probíhá hlavně chirurgicky. Tuto operaci je nutné provést, protože ztráta sluchu se může stát komplikací nemoci. Přečtěte si více o příčinách otosklerózy a o tom, jak s ní zacházet, v článku na odkazu.

Léčba v závislosti na základních příčinách nepohodlí

Je třeba si uvědomit, že zvonění a tinnitus nejsou nezávislá onemocnění, ale příznaky vývoje patogenních procesů. Proto bude taktika léčby založena na důvodech a po diagnostických postupech..

Potřeba navštívit lékaře vzniká v případě dlouhodobé přítomnosti zvonění a dalších příznaků..

Během vyšetření lékař shromažďuje stížnosti, analyzuje anamnézu, vyšetřuje uši otoskopem během otoskopie a mikrootoskopie a měří sílu sluchu - osoba s normálním sluchem by měla slyšet řeč mluvenou šeptem ve vzdálenosti 6 metrů. Pokud máte podezření na zranění, bude vám naplánováno CT a MRI.

Pokud jste krátce před návštěvou koncertu nebo nočního klubu podstoupili léčbu jakékoli nemoci, měli byste se podívat přes anotace ke všem lékům, které vám byly předepsány, protože mezi vedlejšími účinky léků je často výskyt zvonění v uších. Pokud k tomu dojde, stejně jako uši jsou ucpané, je nutné přestat užívat léky a poradit se s lékařem o této záležitosti. Tento účinek může být způsoben například antibiotiky - streptomycinem a gentamicinem.

Vzhled zvonění v uších je často pociťován v důsledku zvýšení krevního tlaku. To lze usnadnit dlouhodobou přítomností v místnosti s hlasitou hudbou nebo použitím stimulačních nápojů na pozadí kardiovaskulárních problémů. Při častém opakování vysokého krevního tlaku byste měli být vyšetřeni kardiologem, abyste zjistili příčiny hypertenze.

Těžkou formou hypertenze se stává hypertenzní krize, která může vést k mrtvici.

Podle nejnovějších lékařských pozorování jsou na něj náchylní lidé různého věku. Důvodem je oslabený imunitní systém, nezdravý životní styl, zhoršení situace v životním prostředí, zneužívání alkoholu, psychotropní látky, kouření, které mohou být vyvolány také dědičnou predispozicí..

Pamatujte, že vaše sluchadlo je vysoce citlivé na vnitřní a vnější vlivy. Pokud se objeví cizí hluk, zvláště pokud má dlouhodobý charakter, doporučuje se konzultovat s lékařem.

Bibliografie:

  • A. A. Drozdov "ORL nemoci: poznámky k přednášce", ISBN: 978-5-699-23334-2;
  • Palchun V.T. „Krátký kurz otorinolaryngologie: průvodce pro lékaře.“ ISBN: 978-5-9704-3814-5
  • Pokyny pro klinickou praxi „Tinnitus“, schválené Národní lékařskou asociací otorinolaryngologů, 2016.
  • Metodická doporučení „Hluk v uších“, vypracovaná První moskevskou státní lékařskou univerzitou pojmenovanou po I.M. Sečenov, vyd. d.m.s. Prof. S.V. Morozova, 2014.
  • Soldatov I.B. Tinnitus jako příznak patologie sluchu I. B. Soldatov, A. Ya. Markin, N.S. Hrappo. - M.: Medicine, 1984.
  • Tinnitus, ed. Daykhes N.A., Zaitseva O.V., Kirichenko I.M., 2014.
  • Morozova S.V., Pavlyushina E.M., Aksenova O.V. Tinnitus: základní principy diagnostiky a léčby. Consilium medicum, 2006, roč. 8, č. 10.

Připraveno pod redakcí A. I. Reznikova, lékaře první kategorie

Zvonění v uších po střelbě: důvody a způsoby, jak se zbavit nepohodlí

Cizí zvuky v orgánu sluchu jsou běžné, například po poslechu hudby se sluchátky, návštěvě kina nebo bazénu. Normálně zmizí beze stopy v klidném a tichém prostředí..

Stává se však, že zvukové vibrace způsobují vážné poškození vnitřních struktur ucha a nepříjemné zvonění zůstává dlouho. S podobnou situací se potýkají profesionální střelci i amatéři, kteří vstoupili na střelnici..

Zjistíme, proč mohou uši po střelbě zvonit, jak se zbavit nepohodlí a zabránit komplikacím.

Příčina zvonění v uších

Pocit zvonění v uchu po střelbě není samostatnou chorobou, ale pouze příznakem. Je to způsobeno nesprávnou interpretací zvukových vibrací přenášených z vnitřního ucha do mozku. Výsledkem je, že člověk slyší cizí subjektivní zvuky, které nesouvisejí s okolní realitou.

Stav je docela nepříjemný, ale také nebezpečný, pokud nezmizí sám po 2-4 hodinách.

Jediným důvodem je negativní dopad hlasitého zvuku přesahujícího 70 decibelů na vnitřní ucho nebo labyrint. Tato část sluchového orgánu je nejsložitější a nejdůležitější, protože je zodpovědná za sluchové a vestibulární funkce..

Velké množství nervových zakončení a krevních cév přispívá ke zranění, které, i při menším porušení, vede k výskytu fantomových zvuků.

Během natáčení se zdroj silného zvuku nachází v bezprostřední blízkosti orgánu sluchu, proto jsou stížnosti na trvalé zvonění v uších poměrně častým jevem, zvláště když ignorujete ochranné prostředky.

Akustické trauma

Dlouhodobé nepohodlí může naznačovat akustické trauma vyplývající z hluku výstřelu. Je diagnostikována hlavně u mladých lidí, kteří zanedbávají ochranné prostředky při střelbě na střelnici nebo při hraní paintballu. Fyziologicky proces vypadá takto:

  • jediný vysokofrekvenční zvuk poškozuje ušní bubínek;
  • prudké kolísání tlaku ve vnitřních strukturách zhoršuje vnímání vnějších zvukových vln;
  • zhoršené vedení nervových impulzů do mozkových center.

Výsledkem je, že člověk slyší fantomové zvuky v uších. Akustické trauma, zanedbané, nakonec vede k senzorineurální ztrátě sluchu nebo úplné ztrátě sluchu.

"K nepříjemnému zvonění v uších dochází po dlouhodobém vystavení silnému hluku při frekvencích nad 1000-1300 decibelů." S takovým problémem obvykle přicházejí stavitelé, dělníci, dělníci v kotelnách a armáda. Někdy nelze sluch úplně obnovit. Pokud tedy zvonění přetrvává déle než 3 hodiny, měli byste kontaktovat ORL specialistu a provést diagnostiku “.

Nina Nemirovich, otolaryngolog

První pomoc

Co dělat, když máte po střelbě ucpání ucha a zvonění? Drobnou poruchu sluchu lze opravit samostatně pomocí jednoduchých cvičení:

  • udělejte si pohodlí, jemně 30-40krát poklepejte prsty na část lebky umístěnou blízko bolavého ucha;
  • zavřete ústa a sevřete nosní dírky prsty, hluboce a ostře vydechněte nosem - mělo by dojít k charakteristickému kliknutí v uších, po kterém zmizí subjektivní zvuky;
  • úplně zavřete uši dlaněmi rukou, několikrát si poklepejte ukazováčky na hlavu, aby se objevil jakýsi tupý zvuk bubnu;
  • jen ticho ležet se zavřenýma očima, dokud nepříjemné pocity a zvuky nezmizí.

Pokud tyto metody nepřinášejí úlevu, zvonění přetrvává a zhoršuje se dalšími projevy - hlukem, bolestí při střelbě, výraznou ztrátou sluchu - musíte se poradit s otolaryngologem. Může dojít k perforaci tympanické membrány nebo poškození chloupků na hlemýždi.

Metody léčby

Terapie je vybrána v závislosti na poruše, která způsobila nepohodlí. Nejprve je důležité provést komplexní diagnostiku, včetně celodenního vyšetření otoskopem, audiometrie a cévního vyšetření.

Pokud je ucho ucpané po výstřelu z kulometu nebo jiné zbraně, je třeba nejprve předpokládat tři pravděpodobné diagnózy:

Důvod zvoněníTerapeutický přístup
SíraZměny tlaku ve vnitřním uchu pod vlivem hlasitých zvuků mohou pohnout cerumenem a zablokovat zvukovod. Přebytečná síra se odstraňuje doma pomocí peroxidu vodíku nebo čisticích kapek v lékárně. Nejúčinnější je provádět postup proplachování v ORL kanceláři.
Poranění bubínkuMírná perforace membrány se automaticky utahuje. Velký otvor je chirurgicky uzavřen - provádí se operace zvaná myringoplastika.
Akustické traumaPředepsané vazokonstrikční a antimikrobiální ušní kapky, fyzioterapie, vitamíny, šetřící sluchový režim. Chronická progresivní forma v kombinaci se ztrátou sluchu vyžaduje použití sluchadla nebo kochleárního implantátu.

Správná a včasná léčba sluchových problémů po střelbě ve většině případů pomáhá plně obnovit sluchové funkce.

Důležitá doporučení

Zvonění a střelbě do boltce po návštěvě střelecké galerie se lze vyhnout, pokud dodržíte základní pravidla:

  • vždy používejte chrániče sluchu nebo špunty do uší;
  • držte zbraň správně, ne u ucha;
  • ovládat hladinu zvuku s přihlédnutím k pohodlným hodnotám v rozmezí 30-40 decibelů, ale ne více než 60 jednotek;
  • nepodléhejte samoléčbu, zejména pokud přetížení a nepohodlí nezmizí za den;
  • nepoužívejte lidové recepty, alkoholové obklady a tepelné postupy.

K udržení akutního sluchu je nutné pravidelně podstupovat preventivní prohlídky u lékaře, zejména pokud je práce spojena s neustálým vystavováním silným zvukům. Důležitá je také správná hygiena uší bez použití vatových tamponů, vyvážená strava a zdravý životní styl..

Závěry: metody, jak se zbavit tinnitu po střelbě

Zvonění a tinnitus po střelbě jsou normální, pokud k nim dojde jednou a zmizí za pár hodin. Jednoduchá cvičení pro foukání uší a poklepávání na časovou zónu pomáhají obnovit ostrost sluchu.

Dlouhodobé nepohodlí může naznačovat poškození struktur vnitřního ucha. V tomto případě je nutné lékařské vyšetření a adekvátní léčba, aby se zabránilo chronické ztrátě sluchu..

Tinnitus (zvonění v uších, tinnitus)

Obecná informace

Sluchový analyzátor zahrnuje několik úrovní a odkazů. Počáteční část je orgánem kochley Cortiho, následuje sluchový nerv (pár VIII), kochleární jádra, mozeček, sluchová záře, kůra spánkových laloků mozku. Změny na různých úrovních se odrážejí ve vnímání zvuků obecně a v jejich výšce, ve schopnosti posoudit umístění zvuku (binaurální lokalizace) a jejich vzdálenosti, jakož i zkreslení zvuků nebo sluchových podvodů a sluchových halucinací.

Tinnitus je pocit hluku nebo zvonění v uších, pokud není k dispozici žádný externí zdroj zvuku. Šum může být přechodný nebo spojitý, jednosměrný a obousměrný a může mít různé frekvence (nízká frekvence a vysoká frekvence). Může být nevyjádřený a člověka ve skutečnosti neobtěžuje, ale může být nenápadný a významně zhoršující kvalitu života pacienta. Hluk je více cítit v klidném prostředí a během spánku, když nejsou přítomny žádné jiné zvuky.

Z lékařského hlediska se hluk dělí na subjektivní a objektivní. Subjektivní zvuky uslyší osoba sama a nelze ji zaregistrovat ani měřit. Objektivní jsou ty, které lze zaregistrovat během vyšetření nebo si je lékař vyslechne. Konstantní tinnitus není nezávislé onemocnění - je to příznak organické patologie sluchového orgánu, mozku (senzorineurální ztráta sluchu) nebo cév. Neustálý hluk a zvonění má negativní vliv na fyzický stav člověka, což způsobuje problémy se spánkem, stres, sníženou koncentraci, sluchové postižení. To vše negativně ovlivňuje život člověka a jeho pracovní schopnost..

Patogeneze

Zvukové vibrace jsou vnímány ušním bubínkem. Poté se přenášejí přes středoušní kůstky do tekutin vnitřního ucha (perilymfa a endolymfa). Vibrace těchto médií vedou ke změně umístění vlasových buněk Cortiho orgánu. Cortiho orgán je hlavní receptorovou částí sluchového orgánu a nachází se uvnitř labyrintu hlemýžďů. Jedná se o soubor vlasových buněk, které převádějí zvukovou stimulaci na proces nervové excitace - vznikají bioelektrické potenciály.

Vlasové buňky přenášejí nervový impuls podél sluchových nervových vláken. Poté přejde do sluchové oblasti mozkových hemisfér, kde jsou analyzovány zvukové signály. V Cortiho orgánu začíná tvorba a analýza zvukových signálů. Pod vlivem hlasitého zvuku jsou vlasy deformovány, „zlomeny“ a narušena jejich analytická funkce, v důsledku čehož mozek interpretuje mnoho zvuků jako „fantomový“ hluk nebo pískání.

Pokud vezmeme v úvahu hluk a zvonění vaskulárního původu, pak se při dlouhodobém zvýšeném tlaku mění intracerebrální tepny a obratlovci. Je narušena jejich pružnost, vnitřní elastická membrána je fragmentována a svalová vrstva je zničena. Výsledkem je zkroucení tepen, deformace zalomením a stenózami, které vytvářejí překážku průtoku krve. Hluk generovaný tímto může být slyšen osobou. Na pozadí cévních změn se průběh arteriální hypertenze zhoršuje s možným zvýšením hluku. Prudké výkyvy systémového tlaku vytvářejí podmínky pro výskyt přechodných poruch mozkové cirkulace. Výsledkem aterosklerózy je zúžení nebo uzavření lumen cévy.

Dlouhotrvající tinnitus se vyvíjí v důsledku „začarovaného kruhu“, který se formuje ve strukturách mozku v důsledku diskoordinace informačních center. Hluk v hlavě nebo uchu, dokonce iu vyrovnaných lidí, v průběhu času způsobí poruchu nervového systému. U emočně labilních lidí se hluk zvyšuje vzrušením, stresem nebo zaměřením na hluk. Nervové napětí spojené s neustálým hlukem vede k depresi, nespavosti, podrážděnosti. Studie potvrdily souvislost mezi tinnitem a psychologickými zážitky (úzkost, deprese atd.).

Autophony - kopírování vlastního hlasu při mluvení nebo zpěvu. V tomto případě je v uchu ozvěna nebo rezonance vašeho vlastního hlasu. Důvodem je patologický proces v kterékoli části sluchového analyzátoru. Tento stav se například vyvíjí v důsledku izolace bubínkové dutiny v důsledku zánětu Eustachovy trubice (eustachitida). Mezi nemoci doprovázené autofonií patří také zánět středního ucha, kdy se zánětlivý proces vyvíjí s akumulací patogenního exsudátu a kapalina narušuje přenos zvukových vibrací. V obou případech se snížením vedení vzduchu zvyšuje vedení kostí. Hlasivky působí jako zdroj akustických vibrací, které jsou přenášeny kostní tkání a při mluvení nebo zpěvu „phonite in the ear“.

Klasifikace

Podle stupně hlukové tolerance:

  • Stupeň - hluk se přenáší klidně a to nemá vliv na lidský stav;
  • II. Stupeň - hlukové efekty narušují spánek a v noci dráždí v tichu;
  • II. Stupeň - hlukové efekty jsou neustále rušivé a ovlivňují nejen spánek, ale i náladu a celkovou pohodu;
  • Stupeň IV je hluk, který člověk definuje jako nesnesitelný, protože vás zbavuje spánku a snižuje vaši schopnost pracovat.
  • Subjektivní (nevibrační) - nastává v důsledku biomechanického podráždění sluchového nervu.
  • Objektiv (vibrační) - vyplývající z vibrací cév nebo jiných částí těla.

Klinická klasifikace (podle etiologie):

  • Cévní, který je založen na vaskulárním faktoru.
  • Svalnatý. Je to způsobeno svalovými kontrakcemi v měkkém patře a středním uchu.
  • Tympanický. Souvisí s poškozením středního ucha a zhoršeným vedením zvuku. V tomto případě je samotný sluchový analyzátor neporušený.
  • Hlemýžď. Vyvíjí se s dysfunkcí senzorické nebo neuronální složky kochley.
  • Vestibulární. Je to způsobeno poruchami v periferní části vestibulárního analyzátoru. Tento typ hluku je vždy doprovázen závratěmi a poruchami rovnováhy..
  • Krční. Je spojena s kostní patologií krku nebo neuromuskulárního a vyskytuje se na pozadí traumatických nebo degenerativních procesů v krční páteři. Zapojení vertebrobazilárního systému do procesu „opravuje“ hluk. U tohoto typu jsou primárně ovlivněny sluchové útvary umístěné v mozkovém kmeni, ale je možné i sekundární zapojení struktur vnitřního ucha..
  • Neuronální, spojené s poškozením sluchového nervu. Nejčastěji se to děje v mysli
    komprese nervu VIII (například akustický neurom nebo komprese zadní lebeční fossy nádory). Je také možné stlačit sluchový nerv cévami.
  • Centrální. Je to způsobeno poruchou funkce centrálních částí analyzátorů - sluchových a vestibulárních.

Tato klasifikace odráží hlavní příčiny hluku..

Příčiny hluku v uchu

Běžné příčiny tinnitu:

  • Hluk na pracovišti (výrobní faktory) a ve volném čase z práce. V druhém případě by se zvukové události v každodenním životě měly nazývat: hlasitá hudba, diskotéky, koncerty, konstrukce a hluk strojů.
  • Odložené zranění hlukem. Jedná se o dopad výstřelů, výbuchů, hluku letadel.
  • Odložená traumatická situace. Může se lišit v intenzitě a trvání. Pro mnohé stres působící na pracovní zátěž funguje jako spouštěč. K tomu se přidává stres doma. Na pozadí stresu dochází k vazospazmu, který způsobuje tinnitus.
  • Užívání ototoxických léků. To zahrnuje arsenové přípravky, chinin, salicyláty, aminoglykosidová antibiotika, diklofenak, ibuprofen, indomethacin, acetazolamid, kyselinu etakrynovou, cisplatinu, karboplatinu, enalapril, monopril, lidokain, Xanax, chlor amitipochin, nidokain.
  • Věkový faktor. Tinitus nebo zvonění je spojeno s přirozeným oslabením sluchu, jak stárneme. Ve věku 55–65 let je tinnitus nejčastěji spojován s poruchou sluchu.
  • Ztráta sluchu u mladých lidí z různých důvodů. Prevalence tinniku je vyšší u lidí se sluchovým postižením. Podle zahraničních studií trpí tinnitem současně 70-85% lidí se ztrátou sluchu.

Otiatrické příčiny (spojené s ušními stavy)

  • Exostóza vnějšího zvukovodu. Jedná se o pomalu rostoucí kostní formace, které se objevují v důsledku dystrofických procesů spánkové kosti. Při dospívání zanášejí (ucpávají) zvukovod, v důsledku čehož se snižuje sluch, objevuje se ušní hluk a je narušena produkce síry. Existují dvě formy exostózy - plochá a stopková. Léze na pediklu jsou viditelné během otoskopie a rentgenografie, snadno se odříznou v lokální anestézii speciálním dlátem. Ploché exostózy často zabírají stěnu zvukovodu. Tento typ exostózy ztěžuje vyšetření ucha. Pokud jsou umístěny na tympanickém kruhu, způsobují zesílení bubínkové dutiny..
  • Patologické stavy vnějšího a středního ucha s nachlazením, přítomností ušního mazu, stavem po zánětu středního ucha nebo předchozí infekcí.
  • Tubulární dysfunkce (abnormalita Eustachovy trubice) charakterizovaná tinnitem a kongescí bez bolesti. Je důsledkem alergických a zánětlivých změn na sliznici nosu a nosohltanu.
  • Otoskleróza. Porážka kostní části labyrintu ucha ve formě rozvoje osteodystrofie. Zpočátku se kostní tkáň zničí a vytvoří se měkká ložiska, poté se v těchto ložiscích ukládají vápenaté soli a vytváří se hustá sklerotická tkáň. Fáze měknutí a vytvrzování kostní tkáně probíhají ve vlnách. Příčinou vzniku tohoto onemocnění jsou virové, autoimunitní, endokrinně-metabolické poruchy a dědičný faktor.
  • Nádory bubínkové dutiny. Patří mezi ně nádory glomus - paragangliomy. Mohou být umístěny na střední stěně bubínkové dutiny nebo na její střeše. Mají tendenci se šířit do důležitých struktur mozku, ničit stěny spánkové kosti a pronikat do zadní lebeční fossy (medulla oblongata je stlačena).
  • Neuropatie párů V (trojklanný nerv), VII (lícní nerv) a VIII (vestibulární kochleární nerv). Porážka posledního páru nervů nastává při ztrátě sluchu a labyrintovém syndromu.
  • Labyrinthitis (vnitřní zánět středního ucha). V počátečních fázích je zaznamenáno podráždění labyrintu, které se projevuje tinnitem, závratěmi, nevolností, poruchou sluchu, zvracením, nystagmem a poruchou rovnováhy. Intenzita závratí se liší. Poruchy rovnováhy se vyskytují při pohybu a v klidu.
  • Senzorineurální ztráta sluchu spojená s poškozením VIII páru hlavových nervů.
  • Nádory zvukovodu. Papilom je nejčastější benigní nádor zevního zvukovodu. Spinocelulární karcinom a bazocelulární karcinom mají stejnou lokalizaci. Z nádorových útvarů je třeba poznamenat keloidy a névy..
  • Meniérova choroba je onemocnění vnitřního ucha, při kterém se zvyšuje objem endolymfy (labyrintové tekutiny) a zvyšuje se tlak uvnitř labyrintu. Toto onemocnění je charakterizováno specifickými příznaky, včetně hluku v uchu.

Příčiny trvalého tinnitu bez uší

  • Patologie krční páteře: osteodystrofické změny a nestabilita obratlů. Hlavní příčinou ostechondrózy je mikrotrauma při fyzickém přetížení. Změny kostí způsobují svalové křeče, stlačení obratlových tepen a zhoršený krevní oběh v cévách mozku. Při cervikální osteochondróze dochází ke stálému hluku a zvyšuje se s progresí onemocnění.
  • Cévní ateroskleróza.
  • Onemocnění endokrinního systému (hypotyreóza, diabetes mellitus, hypoglykemické stavy).
  • Krevní nemoci (především anémie).
  • Hypertonická choroba.
  • Kardiopsychoneuróza.
  • Duševní onemocnění: schizofrenie, deprese.
  • Nádory úhlu mozečku, mozek.
  • Patologie temporomandibulárního kloubu. Je doprovázeno cvakáním do kloubu při jídle a zíváním, klínováním v kloubu, bolestmi hlavy ve frontotemporálně-parietální oblasti, závratěmi; tupá bolest v oblasti kloubů, bolest a tinnitus, ztráta sluchu, pocit pálení v krku.

Výše uvedené nemoci mohou také způsobit zvonění. Jednostranný tinnitus je častěji způsoben cévními příčinami, stejně jako vestibulárním schwannomem (neurom sluchového nervu). Jedná se o benigní nádor VIII kraniálních nervů..

Příčiny hluku v uších a hlavě

Hluk v uších a hlavě je spojen s mozkovými nádory mozku a aterosklerózou. Pocit hluku pouze v hlavě vylučuje patologii orgánu sluchu, ale hluk v uších nevylučuje přítomnost procesu v lebeční dutině. Hluk v uších a v zadní části hlavy je charakteristický pro patologické procesy zadní lebeční fossy. Jednostranný šelest bude s asymetricky umístěným nádorem zadní lebeční fossy a neuromem VIII páru FMN. Nádor stlačuje kochleární část sluchového nervu. S rozvojem velkého nádoru dochází nejen k tinnitu, ale také ke ztrátě sluchu, zraku a může ohrozit život pacienta, protože dýchací a vazomotorická centra se nacházejí poblíž. Nejprve je slyšet hluk, pak se sluch zhoršuje a mohou se objevit závratě.

U supratentorických nádorů je hluk pociťován pacientem na čele, koruně a spáncích. Supratentorické nádory zahrnují nádory hypofýzy a její oblasti, velké hemisféry. Ty jsou dále rozděleny na frontální, temporální, okcipitální, parietální, III komoru, epifýzu, corpus callosum.

Co způsobuje závratě a tinnitus? Tinnitus a závratě (vertigo) jsou příznaky, které způsobují výrazné snížení kvality života pacienta. Vztah mezi tinnitem a vertigo ve starší věkové skupině je způsoben vysokou prevalencí onemocnění, která působí jako predisponující faktory.

Toto jsou nejčasnější příznaky nedostatečného prokrvení mozku. V polovině případů je jejich současná přítomnost způsobena vertebrobasilární nedostatečností, ke které dochází na pozadí osteochondrózy krční páteře. Závratě spojené s vestibulární dysfunkcí jsou prvním příznakem abnormalit v vertebrobazilárním systému.

Příznaky vertebrobasilární nedostatečnosti jsou spojeny se zhoršením mikrocirkulace a zhoršují se otáčením a nakláněním hlavy. Je známo, že vertebrobazilární systém dodává krev 10 kraniálním nervům, mozečku, mozkové kůře, sluchovým a rovnovážným orgánům (hlemýžď, půlkruhové kanály, otolitický systém, senzorické buňky vestibulárního aparátu). Nedostatečný průtok krve k nim narušuje fungování. Může dokonce dojít k odumření vláskových buněk, což je doprovázeno nestabilitou při chůzi a tinnitem. Léčba proto ovlivňuje centrální a periferní mechanismy závratí a hluku.

U starších osob je často pozorována kombinace aterosklerózy nadhořního traktu a komprese vertebrálních tepen v důsledku cervikální spondylózy. Těžká ateroskleróza krčních a obratlových tepen vede ke skutečnosti, že tyto zásobovací cévy jsou zúženy kvůli aterosklerotickým usazeninám. Plaky a zúžení brání pohybu krve a vytvářejí turbulence, které způsobují hluk v hlavě a uších. Snížené prokrvení mozku a struktur vnitřního ucha způsobuje závratě. Tinnitus a zvonění v uších znamená snížený průtok krve ve velkých cévách v blízkosti labyrintu. Ucpané ucho a zvuky hlavy jsou také spojeny s vaskulární složkou.

Silný hluk v hlavě a uších je zaznamenán u discirkulační encefalopatie, jejíž příčinou je hypertenze a opakované hypertenzní krize, hypercholesterolemie, „drobné“ mrtvice, diabetes mellitus, prodloužený neuropsychický stres. Hluk v uších a hlavě spolu se závratěmi a sluchovým postižením naznačuje poškození sluchového nervu (nádor, akustické trauma u pyrotechniky).

Co znamenají závratě, tinnitus, nevolnost a slabost??

Tyto příznaky mohou naznačovat chronické cerebrovaskulární onemocnění, Menierovu chorobu, kýlu krční páteře nebo barotrauma.

Závratě se dělí na vestibulární a nevibulární (nebo systémové nebo nesystémové). Systémový závrat je spojen s podrážděním částí vestibulárního aparátu, je periferní a centrální. Periferní závratě (vertigo) se vyskytují, když je ovlivněn ampulový aparát a vestibul, vestibulární ganglion a nervové vodiče mozkového kmene.

Centrální vestibulární - s poškozením spojení vestibulárních částí ucha s vestibulárními jádry mozkového kmene, mozkové kůry, mozečku, s okulomotorickými jádry. Systémové závratě se ve většině případů kombinují se ztrátou sluchu a ORL chorobami (otitis media, nádor vestibulárního aparátu). U nádorů rovnovážného aparátu dochází k záchvatům závratí na pozadí zvonění v uchu a ztráty sluchu. Útoky závratě jsou častější, horší a doprovázené nevolností.

U Menierovy choroby se objevují epizody systémového závratí, které je doprovázeno ztrátou sluchu, nevolností a zvracením, distenzí a hlukem v uchu. Mimo útok je hluk častěji nízkého tónu, před útokem je pocit, že ucho je ucpané, a během útoku se hluk zvyšuje a získává pískání nebo zvonění.

Barotrauma se liší v tom, že kromě hluku a zvonění v uchu se projevuje bolestí, ztrátou sluchu, závratě a nevolností, je možná ztráta vědomí.

V případě nesystémových závratí se pacient obává nestability při chůzi, pocitu mírné intoxikace a přístupu ke ztrátě vědomí, pocení, nevolnosti, ztmavnutí v očích a „much“ před očima. Tento typ závratí je zřídka kombinován s ORL patologií a je způsoben:

• Zhoršení krevního oběhu v vertebrobazilárním systému. To se děje u pacientů s aterosklerózou, hypertenzí a patologií krční páteře - nejčastější příčinou. Komprese vertebrálních tepen a zhoršení průtoku krve v nich způsobují deformaci, subluxaci, laterální herniaci disku, osteofyty, exostózu () kloubních procesů a rotaci krčních obratlů. Kromě toho je možná komprese krevních cév svaly krku a výskyt reflexního vazospasmu. Závratě obratlů se objevují ráno, po spánku, když je hlava nakloněna dopředu nebo hozena dozadu. Pacienti mají často bolesti hlavy, více ráno.
• Psychovegetativní syndromy. Závratě se projevují u hypochondriálního syndromu, hysterické neurózy, úzkosti, strachu a melancholie. V případě úzkosti dochází k hyperventilaci (zrychlenému dýchání), na jejímž pozadí se objevují závratě. V tomto případě závratě více souvisí se sférou subjektivních zkušeností pacienta as nimi je více vegetativních a neurotických projevů.

Pulzující tinnitus

Proč v mém uchu pulzuje zvuk? Hluk získává tento charakter, když:

  • Cévní patologie mozku. Angiogenní šelest se může objevit při ateroskleróze, arteriovenózních malformacích, arteriosinu.
  • Intrakraniální hypertenze.
  • Arteriální hypertenze. Někteří lidé mají nízkou prahovou hodnotu citlivosti a při průchodu krve tepnou mohou slyšet tlukot srdce. Faktory, které zvyšují krevní tlak (stres, nápoje obsahující kofein a alkohol), zvyšují pocit hluku.
  • Nádory mozku, komprimující velké cévy. Při ateroskleróze se na vnitřní stěně tepen objevují cholesterolové plaky, které proto ztrácejí svoji pružnost. Tok krve v oblasti plaku se stává turbulentním a někteří lidé zažívají pulzující šelest, když je šelest ze stenotické krční tepny veden do kochle vnitřního ucha. Zúžení krčních tepen vede k turbulentnímu průtoku krve a hluku v hlavě. Aterosklerózu mozkových cév doprovázejí závratě, poruchy paměti a ztráta sluchu.

Arteriovenózní malformace (arteriovenózní aneuryzma) je vrozená vaskulární anomálie. Arteriovenózní aneuryzma se skládají z přední arteriální cévy, spletence propletených tepen a žil, které tvoří arteriovenózní zkrat, ostře rozšířené výtokové žíly (může jich být několik). Aneuryzma se často nacházejí hluboko v mozku. Krev z tepen jde přímo do žil, což způsobuje pulzující hluk v hlavě, který se přenáší do uší.

U arteriovenózních aneuryzmat je zvuk slyšet v frontálně-parietální oblasti. Nebezpečí této patologie spočívá v tom, že stěny koule arteriovenózního aneuryzmatu jsou tenké a prudce zvýšený průtok krve v nich často vede k prasknutí aneuryzmatu. Vyskytuje se intrakraniální krvácení. Také s aneuryzmatem je mozek „okraden“ - krev proudí do anastomózy a krevní zásobení trpí v okolních částech mozku. Konstantní hypoxie způsobuje atrofii mozkových struktur a rozvoj epileptických záchvatů.

Arteriosinus fistulas, které jsou tvořeny větvemi krčních tepen (vnější a vnitřní) a kavernózním sinusem mozku (žilní sběrač umístěný mezi vrstvami tvrdé pleny), také patří k patologii mozkových cév. Sínusy dostávají krev z žil mozku a odtud vstupují do vnitřních krčních žil. Kavernózní sinus je spárován, obsahuje: vnitřní krční tepnu a nervy (abducens, oculomotor, blok a oční).

Četnost arteriosinové anastomózy je 15% - 40% a příčiny jejich výskytu jsou: hypertenze, trauma, ateroskleróza, infekční proces, trombóza dutin, hormonální faktory. S touto patologií dochází k patologickému výtoku arteriální krve do kavernózního sinu, což způsobuje porušení odtoku venózní krve z dutiny oční orbity a různé oční poruchy. Angiogenní hluk s patologickou anastomózou mezi krční tepnou a kavernózním sinusem je slyšet pomocí phonendoskopu ve frontotemporální oblasti, poblíž oběžné dráhy a v oblasti prohlubně v horní čelisti (psí fossa), pulzující, syčící, synchronní s pulzním charakterem.

S tvorbou anastomózy mezi týlní tepnou a sigmoidním sinusem bude zvuk slyšet za uchem. Sigmoidní sinus se nachází v sulku na temenních, spánkových a týlních kostech a končí u základny lebky (v oblasti krční foramen), kde ústí do vnitřní krční žíly.

Při intrakraniální hypertenzi dochází k bilaterálnímu tinnitu a arteriovenózní malformace a vaskulární tumory mají často jednostrannou lokalizaci a jednostranný šelest. Venózní šelest je způsoben turbulentním vírem krve v žíle. Často se vyskytuje v baňce vnitřní krční žíly (jedná se o expanzi krční žíly, která se nachází v jugulární fosse spánkové kosti). Hluk odtud je přenášen mastoidním procesem do středního ucha. Venózní šelest je podobný dýchání, je pomalý a tichý..

Jednostranný pulzující šelest v pravém uchu nebo pulzující šelest v levém uchu v kombinaci se ztrátou sluchu je charakteristický pro glomusový nádor středního ucha a glomusový nádor krční žíly. První pochází z buněk tympanického (tympanického) plexu, druhý z nadřazeného vagálního ganglia.

Tympanický glomus je nejčastějším nádorem středního ucha. Při pohledu otoskopem je nádor definován jako cyanotická hmota za ušním bubínkem. Jak roste, objevuje se zarudnutí bubínku a jeho výčnělek (více ve spodních částech), vyhlazení hranic mezi bubínkem a zvukovodem. Při růstu do zvukovodu je to zaoblená červenošedá, snadno krvácející formace. Klinický obraz je charakterizován ztrátou sluchu, zvoněním v uchu a závratěmi, ke kterým dochází, když je do procesu zapojen sluchový nerv a vnitřní ucho.

Jak nádor roste krční foramen do zadní lebeční fossy, jsou ovlivněny lebeční nervy a objevují se příznaky intrakraniální hypertenze. Porážka lícního nervu je doprovázena ztrátou chuti. Při klíčení do bludiště dochází k závratím, poruchám koordinace.

Nízkofrekvenční pulzující hluk v uchu je charakteristický pro jugulární glomus a ztráta sluchu a změny v uchu se objevují mnohem později, když nádor dorůstá do bubínkové dutiny. Jugulární paragangliomy jsou sekrečně aktivní, proto kromě těchto potíží bude mít pacient zvýšený krevní tlak, pocení, tachykardii, třes rukou, nevolnost a bronchospazmus.

Na závěr můžeme říci, že příčiny hluku v levém uchu jsou stejné jako v pravém. Šum v pravém uchu se vyskytuje na stejné frekvenci jako na druhé straně. Při jednostranném hluku v levém nebo pravém uchu je nejprve vyloučena patologie sluchového orgánu:

  • Nízkofrekvenční hluk je charakteristický pro eustachitidu a pískavé zvuky se objevují při jizevnatých změnách v bubínkové dutině a ankylóze spon.
  • Hluk, závratě, bolest - onemocnění sluchového nervu.
  • Zvonění v uších je často spojeno s poškozením Cortiho orgánu (trauma, Menierova choroba, zánět) a vláken sluchového nervu, při jejichž patologii mohou být přítomny i jiné zvukové vjemy: skřípání, šustění, pískání.

Bilaterální, uniformní, periodicky vznikající - není nebezpečné, nicméně je třeba vyloučit vaskulární patologii mozku. Hluk ve vodním uchu, doprovázený bolestmi v uchu a bolestmi hlavy, zhoršený změnou polohy těla, je důvodem pro naléhavou návštěvu lékaře.

Autofonie a její příčiny

Nejběžnější příčiny tohoto stavu jsou:

  • Eustacheite.
  • Zánět středního ucha.
  • Síra.
  • Voda se dostává do ušní dutiny při plavání v moři nebo při mytí vlasů.
  • Autofonie u dětí se projevuje vniknutím cizího tělesa do zvukovodu.

Všechno výše uvedené diktuje potřebu komplexního vyšetření pacientů, aby se zjistila příčina hluku, zvonění nebo autofonie. Někdy je pacientovi diagnostikován idiopatický tinnikus. Idiopatický tinnitus - co to je? Jedná se o hluk, jehož skutečnou příčinu nebylo možné určit. Tento stav se také nazývá „primární tinnitus“.

Jeho specifická léčba nebyla vyvinuta, ale navrhují se metody a přístupy, které snižují účinek hluku na kvalitu lidského života..

Příznaky

Chcete-li popsat zvuky, které pacient slyší, použijte „zvonění“, „klikání“, „pulzující zvuk“, „bzučení“, „hučení“, „pískání“, „praskání“. Z celkového počtu pacientů jsou ti, kteří se hlukem velmi obávají (říká se tomu „maladaptivní tinnitus“), a ti, kteří nejsou hlukem rušeni. Maladaptivní tinnitus ovlivňuje schopnost pracovat, spát, komunikovat s ostatními lidmi a obecně kvalitu života. Proto se vždy zjistí, jak člověk vnímá hluk a jaká je jeho psycho-emocionální reakce na něj. Zvláštní pozornost si zaslouží pacienti s negativními reakcemi - úzkost a deprese. Trvalý tinnitus, který přetrvává déle než 6 měsíců, se málokdy zlepší sám.

Nejintenzivnější a nejbolestivější hluk se vyskytuje u pacienta s poškozením na úrovni kochley. Pokud je narušeno vedení zvuku (zánět vnějšího a středního ucha, dysfunkce sluchové trubice), dochází k vodivé ztrátě sluchu (je obtížné provádět zvukové vlny). Pro vodivou ztrátu sluchu je charakteristický nízkofrekvenční šum se současným snížením sluchu a překrvením nemocného ucha. Je to způsobeno edémem Eustachovy trubice a uzavřením jejího lumenu. Tlak v bubínkové dutině klesá a ušní bubínek se zasouvá, což vyvolává pocit přetížení. S tubální dysfunkcí se zvuky mění: když je potrubí zející, „fouká“ do rytmu dechu a když se stěny Eustachovy trubice „rozpadají“, připomínají praskání a „praskání bublin“.

Tinnitus se senzorineurální ztrátou sluchu (je spojen s poškozením nebo smrtí vláskových buněk v hlemýždi) může mít různou intenzitu, tonalitu, bilaterální nebo unilaterální (například hluk v pravém uchu nebo zvonění v pravém uchu pouze na straně ztráty sluchu). Hluk a závratě často předcházejí poškození sluchu.

U intrakraniálních nádorů je intenzita tinnitu proměnlivá: zvyšuje se ve výšce záchvatu bolesti hlavy a klesá s manipulacemi, které snižují intrakraniální tlak. Nádory zadní lebeční fossy se vyznačují změnou intenzity hluku ucha při změně polohy těla nebo hlavy. U nádorů úhlu mozečku a IV komory mozku je zvuk slyšet pacientem v týlní oblasti nebo uchu na postižené straně.

Cévní etiologie tinnitu je indikována pulzací v rytmu pulzu a „syčícím“ nízkým tónem. Pokud povaha hluku zůstává konstantní a nemění se, jedná se o patologii vertebrálních tepen. Pokud je stlačení neurovaskulárního svazku na krku doprovázeno zmizením nebo snížením hluku, lze podezření na patologii v systému velkých tepen krku. Vysoký srdeční výdej během cvičení, anémie, těhotenství nebo tyreotoxikózy je doprovázen pulzujícím tinnitem. Když je krční žíla stlačena (nodulární útvary štítné žlázy, cysty, zvětšené lymfatické uzliny, hypertrofované svaly krku s cervikální osteochondrózou, zlomenina klíční kosti, flegmon krku, hrubá pooperační jizva), objeví se žilní tinnitus.

Vady hluku jsou typickým příznakem Menierovy choroby, která se také vyznačuje ztrátou sluchu a záchvaty intenzivních závratí. U více než poloviny pacientů onemocnění začíná poruchami sluchu. V počáteční fázi je ovlivněno jedno ucho (hluk se objevuje v levém uchu nebo zvonění v levém uchu, nebo jsou tyto jevy z opačné strany) a onemocnění má zvlněnou povahu. Může dojít ke zlepšení sluchu, snížení hluku a ucpání ucha, které se zvyšuje před útokem, během útoku dosáhne maxima a poté se znovu sníží..

V budoucnu se sluch neustále zhoršuje, až hluchota. Závratě jsou velmi intenzivní, trvají několik hodin a jsou doprovázeny vegetativními projevy (tachykardie, pocení, nevolnost, studené končetiny, zvýšený tlak, dušnost, záchvaty dušnosti, bolesti srdce). Záchvaty zvracení přináší dočasnou úlevu.

Pro hluk s neuromem sluchového nervu nebo mozkovými poruchami je typický monotónní charakter a na kochleární úrovni (léze otosklerózy, Menierova choroba) jsou složité..

Pro porušení žilního oběhu, kromě toho, že nastane (nebo na druhé straně), ranní bolesti hlavy, závratě, které závisí na změně polohy, poruchy vidění (fotopsie), poruchy spánku, pastovitá tvář a víčka ráno, ucpání nosu, ztmavnutí oči a mdloby. Tyto příznaky se zhoršují po spánku s nízkým čelo postele a při nošení těsných límců.

Analýzy a diagnostika

Hodnocení pacientů s tinnitem zahrnuje:

  • Otoskopie.
  • Posouzení pohyblivosti tympanické membrány.
  • Stanovení stupně průchodnosti sluchových drah.
  • Tónová prahová audiometrie a ultrazvuková audiometrie.
  • Extratympanická elektrokochleografie.
  • Zkouška ETF.

Studie obecného klinického a biochemického krevního testu, koagulogramu a hormonálního stavu je považována za povinnou..

V přítomnosti pulzujícího tinnitu, ztráty sluchu na jedné straně nebo fokálních neurologických příznaků se provádějí hemodynamické studie cév krku a hlavy.

  • Duplexní skenování.
  • Triplexní skenování.
  • MR angiografie.

K vyloučení osteochondrózy krční páteře a objemového procesu mozku se provádí následující:

  • Krční rentgen.
  • Rentgen lebky.
  • MRI krční páteře.
  • MRI mozku se zvýšením kontrastu pro podezření na neurom se ztrátou sluchu.
  • MRI vnitřních zvukovodů.

Dopplerovský ultrazvuk má velký význam při diagnostice cévních onemocnění mozku. Spolehlivost této metody je srovnatelná se spolehlivostí mozkové angiografie. Vysoká účinnost této metody byla prokázána pro okluze velkých cév hlavy, pro objasnění jejich lokalizace a stupně stenózy. Tato metoda umožňuje diagnostikovat změny v běžné krční tepně, vnitřní a vnější. V 90% případů je detekována stenóza a okluze krevních cév, v budoucnu bude rozhodnuto o otázce angiografie.

Léčba hluku v uchu

Co dělat, když se objeví tinnitus? Při výběru léčebných metod je třeba vzít v úvahu: příčiny a načasování nástupu onemocnění, stupeň poškození sluchu, zkušenosti s předchozí léčbou a údaje psychologického testování. Metody léčby zahrnují:

  • Audiologické (použití zvukových masek a sluchadel).
  • Neuromodulační (aplikace transkraniální magnetické stimulace).
  • Léky.
  • Fyzioterapie.
  • Reflexologie.
  • Psychoterapie.

Známé metody neposkytují úplné vyléčení a dobrým výsledkem je dosažení kontroly nad nimi - snížení závažnosti a úlevy od stavu pacienta. Jedinou cestou ven je zvyknout si a nezaměřovat se na hluk. V tom pomáhají kurzy autotréningu. Nejrozšířenější terapií je „rekvalifikace“, jejímž cílem je změnit behaviorální reakci na hluk (odpovídající posouzení) a relaxaci učení..

Léčba tinnitu

Tinnitus a tinnitus se léčí stejnými metodami, ale často se nehodí k léčbě. Neexistuje žádná etiotropní terapie, která by byla 100% účinná v tomto stavu, ale některé léky snižují projevy tinnitu a v takových situacích jsou často předepisovány následující léky.

Léky, které normalizují mozkovou cirkulaci

Jsou nejúčinnější pro vaskulární kochleární poruchy. Účinek se dostavuje několik týdnů po zahájení léčby. Léky mají minimální vedlejší účinky. Tato skupina zahrnuje:

  • Deriváty Vinca (Vinpocetin, Cavinton) zlepšují mozkovou cirkulaci, snižují schopnost agregace krevních destiček (adheze) a mají vazodilatační účinek. Mírně zvyšuje potřebu kyslíku v srdci, a proto není předepsán pro anginu pectoris, akutní infarkt myokardu, arytmie;
  • Deriváty ginko biloba (Tanakan, Bilobil, Memoplant) jsou rostlinné přípravky, které zlepšují metabolické procesy v mozku. Účinné pro krátkodobý tinnitus. Mají mírný antidepresivní účinek.
  • Ergotový derivát - Nicergoline. Má stimulační účinek na receptory centrálního nervového systému, zlepšuje krevní oběh a metabolismus v mozku, zvyšuje duševní výkonnost.
  • Blokátory kalciových kanálů - cinnarizin, flunarizin, nimodipin, které mají navíc antihistaminový účinek. Zlepšují mozkový, vestibulární a koronární průtok krve, zvyšují odolnost proti hypoxii. Při užívání této skupiny léků se mohou projevy deprese zvyšovat..
  • Vincamine (Oxybral, Vinoxin) je účinný u starších lidí se závratěmi a hlukem.
  • Pentoxifyllin. Zvyšuje odolnost proti hypoxii, podporuje metabolismus ve tkáních, zvyšuje mozkový a koronární průtok krve. Lék zlepšuje průtok krve v kochle a snižuje závratě, hluk a ztrátu sluchu. Jeho použití v dávce 400 mg 4krát je účinné při kochleovestibulárních poruchách vaskulárního původu. Vzhledem ke svému mnohostrannému působení je účinný v přítomnosti srdeční patologie a kochleovestibulárního syndromu. Překonává cinnarizin, pokud jde o účinek na vertigo.

Antikonvulziva

Použití antikonvulziv (karbamazepin, finlepsin, difenin, lamotrigin Canon) pro kontrolu hluku má přísné indikace:

  • nesnesitelný a nesnesitelný hluk;
  • neúčinnost akustického maskování;
  • pozitivní test lidokainu.

Výběr pacientů pro léčbu antikonvulzivy se provádí podle výsledků testu lidokainu: intravenózně se vstřikuje 20 ml 1% roztoku lidokainu a účinek se pozoruje. Pozitivní odpověď ve formě snížení nebo vymizení šumu poskytne vysokou účinnost při léčbě karbamazepinem. Léčba by měla trvat nejméně 3-4 měsíce - nejprve je lék předepisován ve vysoké dávce, poté v podpůrné. Přerušení léčby karbamazepinem bohužel často vede k návratu šelestu po 2–3 týdnech. Účinnost difeninu z hlediska eliminace hluku je menší než účinnost karbamazepinu.

Psychotropní léky

  • Uklidňující prostředky. Úzkost a jiné neurotické poruchy, poruchy spánku u pacienta vyžadují jmenování sedativ (Diazepam, Tazepam, Nosepam, Oskazepam, Clonazepam, Rivotril, Alprazolam). Tyto léky prokázaly svou výhodu - pozitivní účinek jejich užívání byl vyjádřen snížením hluku a zlepšením jeho tolerance..
  • Antidepresiva. Častým společníkem hluku v uchu je pokles emoční sféry v podobě deprese. Proto se často uchylují k předepisování antidepresiv (Amitriptylin, Doxepin). Tyto léky byly zkoumány z hlediska jejich účinku na hluk. Výsledky výzkumu ukázaly, že ke zlepšení stavu došlo v 95% případů při užívání antidepresiv denně před spaním (někdy dvakrát denně) po dobu 1,5–2 měsíců.

Zinkové přípravky

Někteří autoři považují nedostatek zinku za jednu z příčin hluku a poškození sluchu ve vztahu k vysokým frekvencím, což je u starších lidí známé. Užívání přípravků se zinkem se sníženým obsahem plazmy vede u třetiny pacientů ke snížení hluku a zlepšení sluchu. K nápravě nedostatku tohoto prvku v těle je nutný denní příjem jeho přípravků (oxid zinečnatý, síran nebo aspartát) v dávce 90 - 150 mg čistého zinku.

Vitamíny

Je třeba poznamenat, že účinek vitamínů potlačujících hluk nebyl ve studiích potvrzen. U pacientů, kteří měli původně nedostatek vitamínů v potravě, lze pozorovat určité snížení hluku a zlepšení ostrosti sluchu.

Při komplexní léčbě lze nicméně použít neurotropní vitamíny skupiny B. Pozitivně působí na zánětlivé a degenerativní změny nervů, protože hrají důležitou roli v metabolismu sacharidů, bílkovin a tuků a syntéze ATP. Vitamíny skupiny B potencují vzájemné působení a pozitivně ovlivňují nervosvalový systém. Vitamin B12 se podílí na syntéze myelinového obalu nervů, stimuluje metabolismus nukleových kyselin a snižuje bolest v případě poškození periferních nervů.

Léčba pulzujícího tinnitu

Léčba pulzujícího tinniku závisí na příčině. Pokud se objeví na pozadí hypertenze, jsou předepsány antihypertenziva a diuretika. Všechny výše uvedené léky, které zlepšují cerebrální oběh, jsou relevantní. Vzhledem k tomu, že při vaskulární patologii se často vyskytují závratě, tinnitus a hluk hlavy, jsou účinné léky s účinnou látkou betahistin dihydrochlorid (Betaserk, Vestibo, Westinorm). Tyto léky mají méně nežádoucích účinků a jsou dobře snášeny v jakémkoli věku..

Léčba přetrvávajícího tinnitu je vážnějším problémem. Výše uvedené léky by měly být užívány po dobu nejméně tří měsíců, poté je hodnocena jejich účinnost. Všem pacientům se v takových případech doporučuje autogenní trénink, jóga, autotrénink, fyzioterapeutická cvičení, relaxační cvičení, dechová cvičení a použití maskovače tinnitu (vložka do zvukovodu).

Řada autorů za přítomnosti úzkosti a afektivních poruch považuje užívání psychotropních léků za účinné při léčbě přetrvávajícího tinnitu. Bylo zjištěno, že u lidí s depresí je vnímání vnějšího tinnitu akutnější než u ostatních. Pozitivní účinek psychotropních léků je vyjádřen zlepšením jejich tolerance a snížením intenzity.

Při výrazné emoční labilitě, podrážděnosti a poruchách spánku jsou indikovány léčebné postupy psychoterapeuta. Psychoterapie zaujímá jedno z předních míst v léčbě těchto pacientů. V současné době se používají dvě oblasti: rekvalifikační terapie (TRT) a kognitivně-behaviorální psychokorekce. Rekvalifikační terapie je dlouhodobé používání audiomaskerů (generátor širokopásmového šumu) a paralelní trénink pacienta zaměřený na to, aby byl hluk obvyklý pro tělo a aby mu pacient přestal věnovat pozornost.

Léčba tinnitu a hlavy

Hluk v uších a hlavě může způsobit porušení venózního odtoku v vertebrobazilární pánvi a zhoršení arteriálního zásobení mozku. Pokud jsou zjištěna porušení venózního odtoku v systému vertebrobasilární pánve, je možné odstranit hluk v uších a hlavě předepsáním venotoniky - Venoruton, Troxevasin, Detralex. Dobrý účinek poskytuje Actovegin jako korektor poruch mikrocirkulace a kurzu hirudoterapie (2krát týdně, 7–10 sezení). Bolest hlavy se často objevuje po námaze v důsledku zvýšeného svalového tonusu krku, zhoršení venózního odtoku a zvýšeného intrakraniálního tlaku. Léky volby v tomto případě jsou svalové relaxanci (eliminují svalové křeče) a diuretika.

Za přítomnosti chronických poruch žilního oběhu působí účinek nejen pilulky, ale určitý životní styl: cvičení ke zmírnění napětí ve svalech krku, chůze, mírná fyzická aktivita, úbytek hmotnosti - všechny tyto činnosti zlepšují krevní oběh.

Při cervikální osteochondróze, discirkulační encefalopatii a ateroskleróze mozkových cév dochází ke zhoršení krevního oběhu v mozku. V počátečních fázích si pacienti stěžovali na závratě, bolesti hlavy, hluk v hlavě a poruchy paměti. S progresí procesu (s chronickou cerebrální ischemií) se přidává nestabilita při chůzi a invalidita. U těchto onemocnění jsou předepisovány léky, které zlepšují mozkovou cirkulaci, to znamená, že vedoucím směrem léčby je důraz na „vaskulární“ faktor.

Jako alternativu můžete vzít v úvahu nejen Vinpocetin, který byl zvažován výše, ale také Vinpotropil (ve svém složení Vinpocetin a Piracetam). Jedná se o pilulky na závratě a hluk, které jsou způsobeny aktivními složkami v jejich složení. Hlavními účinky vinpocetinu jsou vazodilatace a normalizace metabolismu mozku. Piracetam zvyšuje průtok krve mozkem, proto snižuje závažnost závratí a u některých pacientů jej dokonce úplně zastavuje. Cinnarizin je také široce používán při vaskulárních onemocněních mozku v kombinaci s kochleovestibulárními poruchami.

U pacientů s tinnitem a závratěmi se doporučuje kombinace cinnarizinu a dimerhydrinátu (lék Arlevert), jejichž užívání po dobu 2 měsíců významně snižuje vestibulární příznaky a tinnitus. To je způsobeno skutečností, že dimenhydrinát ovlivňuje centrální struktury a eliminuje poruchy mikrocirkulace, a cinnarizin působí na periferní článek (labyrint), zlepšuje průtok arteriální krve v něm, brání odumírání vláskových buněk a udržuje funkce labyrintu. Tento lék se také úspěšně používá pro Menierovu chorobu..

Dalším lékem, který účinně eliminuje závratě a tinnitus bez potlačení funkce labyrintu, je Betaserc. Působí na kochleární průtok krve a vestibulární aparát (centrální a periferní). Zlepšuje krevní oběh ve vnitřním uchu, proto je účinný při kochleárních poruchách. Najde větší využití u Menierovy choroby.

Lékem, který se dlouhodobě používá ke zlepšení mozkové cirkulace, je Tanakan. Jedná se o extrakt z rostliny ginkgo biloba. Obsahuje flavonoidní glykosidy, které ovlivňují průtok krve mozkem.

Podle experimentálních údajů ginkgolidy snižují viskozitu krve, zlepšují její reologii (tekutost) a mikrocirkulaci. Lék reguluje tón arteriol, zvyšuje tón žil a má antioxidační účinek. Obecně normalizuje krevní oběh (mozkový a periferní) a metabolismus v mozkových neuronech. Indikace pro jmenování Tanakanu jsou: závratě, senzorineurální ztráta sluchu, discirkulační encefalopatie, tinnitus a různé druhy angiopatie.

Mezi přípravky gingko biloba lze jmenovat Bilobil. Jeho výhody spočívají v tom, že se dodává v dávkách 40 mg a 80 mg, což usnadňuje změnu dávky. Nicergolin je účinný při regulaci hluku.

U arteriální hypertenze a aterosklerózy hlavních tepen hlavy je kromě uvedených léků, které zlepšují cerebrální oběh, nutné jmenování antiagregačních látek a látek snižujících lipidy. Antiagregační účinek má: kyselina acetylsalicylová (dávky 75-300 mg denně) a klopidogrel (dávka 75 mg denně). Zvýšení hladin lipidů vyžaduje použití látek snižujících lipidy. Nejčastěji používaná skupina statinů (Simvor, Zokor, Rovacor, Medostatin, Simgal).

Jaký lék pomůže s tinnitem?

Jak jsme zjistili, léčba je v každém případě odlišná. Při nachlazení je dočasný hluk, zvonění a ucpané uši. Je spojena s eustachitidou (zánět Eustachovy trubice). Tento stav je léčitelný a během 7-10 dnů (v závislosti na závažnosti) zmizí jevy hluku, přetížení a autofonie. Pokud je ucho ucpané, musíte použít vazokonstrikční kapky (dekongestiva) a zakopat je do nosu. U rhinosinusitidy a tinnitu spojených s tubální dysfunkcí se dekongestiva používají po dobu 3–5 dnů. Účinný karbocistein (lék Bronchobos), který se používá 2 tobolky třikrát do 10 dnů. Je také nutné provést terapeutická cvičení k obnovení funkce sluchových trubic 4-5krát denně..

Pokud je dysfunkce sluchových trubic spojena s chronickou alergickou rýmou, lze tento stav vyléčit použitím kortikosteroidů. Inhalační kortikosteroidy (budesonid) mohou pomoci zmírnit hluk v levém nebo pravém uchu, v závislosti na tom, na které straně je Eustachova trubice zanícena. Budesonid se injektuje ve 2 dávkách do každé poloviny nosu dvakrát denně po dlouhou dobu (do jednoho měsíce). Poté, během dvou týdnů, se frekvence sníží na jednou ráno, nastříkáním 2 dávek do každé poloviny nosu. Použití inhalačních kortikosteroidů snižuje intenzitu a někdy zcela eliminuje tinnitus.

U chronických zánětlivých nebo alergických onemocnění orgánů ORL se zhoršenou ventilací středního ucha, které jsou příčinou hluku, jsou také indikována antihistaminika. Antihistaminika kromě zlepšení nosního dýchání a funkce Eustachovy trubice také snižují tvorbu endolymfy v uchu, což v konečném důsledku vede k odpovídající ventilaci ucha. Sedativní účinek antihistaminik je užitečný při úzkosti, která vždy doprovází subjektivní hluk. Z antihistaminik s výrazným psychotropním účinkem lze jmenovat Pipolfen a Hydroxyzin (Atarax, nativní hydroxyzin).

U Menierova syndromu během období záchvatů je účinné užívat: Betaserca, Cinnarizin a diuretika. Pacientům je přidělena strava s nízkým obsahem soli (sůl 1 g / den), nízkým obsahem cukru a omezením potravin bohatých na cholesterol. V interiktálním období lze použít homeopatika (Cerebrum Compositum N, Vertigo-gel, Tinnitus D 60).

U Menierovy choroby je léčba zaměřena na zmírnění tolerance závratí, ale neovlivňuje průběh procesu a nezabrání postupnému rozvoji ztráty sluchu. V interictal peri se pacientům zobrazuje vestibulární rehabilitace - soubor speciálních cvičení. Předpokládá se, že benzodiazepinové trankvilizéry by se neměly používat u Menierovy choroby, protože narušují funkci rovnovážného orgánu a komplikují vestibulární rehabilitaci..

Přezkoumáním recenzí o léčbě tinnitu lze dojít k závěru, že lék Betaserc pomáhá mnoha, pokud jsou s kochleárním aparátem spojeny závratě a hluk, některé - Vinpocetin, pokud jsou závratě a šelest vaskulárního původu. Nepokoušejte se o sebe, protože příčinu subjektivního hluku může zjistit pouze lékař..

Pokud jde o přípravky z ginkgo biloba, účinek nejčastěji není výrazný a dostavuje se po dlouhé (alespoň 3-4 měsíce) léčbě. Někteří pacienti preferují Ginkoum Evalar nebo Bilobil. Ve svých recenzích pacienti sdílejí pozorování, že se hluk objevuje nebo zesiluje ve chvílích silného přepětí - tvrdá práce bez dnů volna, neustálý nedostatek spánku, únava. Příjem alkoholu ovlivňuje také výskyt hluku, který ho zvyšuje.

Z výše uvedeného vyplývá, že léčba hučení v uších a hluku hlavy je obtížný úkol, vyžaduje integrovaný přístup, ale i tak není vždy dosaženo účinku. Léčba lidovými prostředky by proto měla být považována za neúčinnou metodu zbavování se subjektivního hluku..

Články O Zánět Hltanu