Hlavní Zánět hrtanu

Výsev pro Staphylococcus aureus (S. aureus), vysoce kvalitní výsledek

Mikrobiologické vyšetření k detekci infekce Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) a v případě potřeby k výběru racionální antibiotické léčby. Při detekci patogenních a / nebo oportunních mikroorganismů bude stanovena jejich citlivost na antimikrobiální léky (antibiotika a bakteriofágy). Jinak citlivost na antibiotika a bakteriofágy není stanovena, protože nemá žádnou diagnostickou hodnotu.

Kultura Staphylococcus aureus, kultura MRSA (kultura S. aureus rezistentní na meticilin).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Výtěr z krku, výtěr z nosu.

Jak se správně připravit na studium?

  • 3-4 hodiny před podáním orofaryngeálních (hltanových) tamponů nejezte, nepijte, nečistěte si zuby, vypláchněte si ústa / hrdlo, žvýkejte žvýkačku nebo nekuřte. Po dobu 3–4 hodin před použitím nosních výtěrů si nekvapkejte kapky / spreje ani nevyplachujte nos. Stěr se nejlépe provádí ráno, hned po nočním spánku..

Obecné informace o studii

Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) jsou grampozitivní oportunní bakterie rodu Staphylococcus, které jsou nejčastější příčinou stafylokokových, zejména nozokomiálních infekcí. Staphylococcus aureus může být normálně lokalizován na kůži, nosní sliznici a méně často v hrtanu, pochvě, střevech. Vyskytují se u 30% zdravých lidí..

Pokud má člověk slabý imunitní systém nebo je narušeno normální složení mikroflóry, pak pokud je poškozena kůže (sliznice), může Staphylococcus aureus vést k řadě místních a systémových infekčních a zánětlivých lézí:

  • kůže (karbunkly, impetigo, folikulitida),
  • mléčné žlázy (mastitida),
  • dýchací cesty a orgány ORL (tonzilitida, sinusitida, otitis media, faryngitida, laryngotracheitida, pneumonie),
  • močové cesty (uretritida, cystitida, pyelonefritida),
  • trávicí systém (enterokolitida, apendicitida, peritonitida, paraproktitida, cholecystitida),
  • osteoartikulární systém (osteomyelitida, artritida).

V některých případech je možná generalizace infekce s rozvojem septikopyémie. Enterotoxin produkovaný Staphylococcus aureus způsobuje otravu jídlem a syndrom toxického šoku. Hlavními zdroji infekce jsou zdraví (nositelé) a nemocní lidé, domácí zvířata a hospodářská zvířata, jakož i potraviny obsahující infekční agens (nejčastěji se jedná o mléčné výrobky obsahující cukr). Infekce může nastat kontaktem a prachem ve vzduchu. Možná autoinfekce.

K identifikaci Staphylococcus aureus se klinický materiál kultivuje na živném médiu, kde je v přítomnosti S. aureus pozorován růst zlatých kolonií po 18-24 hodinách.

Přítomnost stafylokoka nemusí nutně znamenat infekci, může se jednat o asymptomatický přenos a při absenci příznaků onemocnění ještě není důvodem k předepisování léků.

Bylo také poznamenáno, že po pobytu pacientů na chirurgické klinice u nich byl stafylokok detekován dvakrát častěji než při přijetí. U pacientů přijatých do nemocnic dochází k nahrazení stafylokoků citlivých na antibiotika antibiotiky rezistentními.

Léčba pacientů se stafylokokovým onemocněním penicilinovými léky nebo jinými dlouhodobě užívanými antibiotiky často zůstává neúčinná, protože taková léčiva často jen zhoršují závažnost infekce. Proto je tak důležité určit, která antibiotika budou účinná při léčbě stafylokoků.

K čemu se výzkum používá?

  • Zjistit vhodnost léčby.
  • Monitorovat stav pacienta po léčbě.

Co znamenají výsledky?

Staphylococcus aureus, kmeny rezistentní na meticilin: nezjištěno.

Staphylococcus aureus v nátěru v malém množství je součástí normální lidské mikroflóry (v tomto případě není v průběhu této studie detekován). Odhalení jeho růstu (detekce - pozitivní výsledek) může být příznakem zánětlivého procesu, kožních infekcí (akné atd.) A velmi nebezpečných onemocnění (zápal plic, osteomyelitida, endokarditida atd.).

Kdo zadává studii?

Terapeut, praktický lékař, pediatr, ORL, specialista na infekční choroby.

Jak se Staphylococcus aureus projevuje a jak léčit infekci?

Staphylococcus aureus je považován za jeden z normálních lidských mikroorganismů, které žijí na kůži a sliznicích. Navíc to může být velmi zákeřné - jakmile se imunita sníží, stane se normální mikroflóra příčinou hnisavých zánětlivých onemocnění.

Příčiny výskytu stafylokoků v hltanu

Přítomnost stafylokoků v hltanu vyvolává v nich vývoj infekčního zánětlivého procesu

Staphylococcus aureus tvoří základ normální mikroflóry lidského těla. Tento mikroorganismus žije na pokožce, částech sliznic, na okolních předmětech a ve vzduchu. Je považován za nejběžnějšího mikroba žijícího vedle lidí. Navíc patří k podmíněně patogenním bakteriím.

Pro zdravého člověka s rozvinutou imunitou, při dodržování pravidel osobní hygieny, je většina odrůd stafylokoka zcela neškodná. Tento mikrob se stává nebezpečným v případech, kdy se do kůže nebo sliznice dostává současně velké množství bakterií (při kontaktu s pacientem nebo při nedodržování osobní hygieny), je stafylokok na místě poranění kůže nebo sliznice, a také při snížení místní nebo celkové imunity. V tomto případě se objeví hnisavé infekce..

V hltanu žije malé množství stafylokoků, které se tam dostávají, migrují z kůže, pronikají potravou a z různých předmětů, se kterými člověk přichází do styku.

Za normálních okolností to nepředstavuje žádnou hrozbu pro zdraví. U většiny lidí se stafylokok nachází v hltanu po celou dobu. Možná infekce stafylokokem - nejčastěji k ní dochází vzdušnými kapičkami při kontaktu s osobou nemocnou se stafylokokovými zánětlivými procesy v krku.

V tomto okamžiku vstoupí do těla zdravého člověka velká infekční dávka. K rozvoji onemocnění je však nutná kombinace několika faktorů - například infekce a hypotermie nebo již probíhající virový zánětlivý proces (nachlazení nebo chřipka).

Hlavní příznaky a možné komplikace

Bolest v krku a vysoká horečka jsou příznaky infekce

Samotná přítomnost stafylokoka nevykazuje žádné příznaky - je to normální mikroflóra, která koexistuje bez poškození zdravých lidí. Příznaky se vyskytují, když dojde k patologickému procesu.

Mezi nemoci hltanu způsobené stafylokokem:

  • Hnisavé bolest v krku.
  • Hnisavá faryngitida.
  • Absces mandlí.
  • Flegmon.

Tato onemocnění mají řadu běžných příznaků - tělesná teplota pacienta prudce stoupá, jeho zdravotní stav se zhoršuje, objevují se silné bolesti hlavy, únava. Dochází ke slabosti, pacient nemůže vykonávat fyzickou ani duševní práci - výkon je výrazně snížen.

O něco později se objeví místní příznaky infekce - zarudnutí hrdla, výskyt hnisavého plaku na mandlích a zadní části krku, bolest v krku - při polykání, mluvení a v klidu. Objeví se kašel, lymfatické uzliny na krku a za ušima se zvyšují.

V dětství se nemoc rychle rozvíjí, vysoká horečka je doprovázena rizikem dehydratace.

Pokud dítě navštěvuje mateřskou školu, školu nebo kroužek, pak vzhled jednoho infikovaného dítěte hrozí masivním vypuknutím nemoci. Po infikování mohou různí pacienti pociťovat různé typy onemocnění - záleží na tom, kde přesně si stafylokok aureus najde vhodné podmínky pro sebe.

Komplikace onemocnění, které se vyskytnou, pokud se neléčí, jsou způsobeny hlavně tím, že bakteriální infekce má tendenci se šířit - zánětlivý proces pokrývá stále větší plochu. Z hrdla staphylococcus aureus se šíří do středního ucha, hrtanu, blízkých lymfatických uzlin a také do tkáně obklopující hltan a jícen. Nejzávažnější komplikací je sepse.

Další skupinou komplikací je autoimunitní. Povrchové antigeny stafylokoků jsou podobné antigenům lidské pojivové tkáně a dlouhý průběh stafylokokové infekce vede k revmatickému poškození kloubů a srdce.

Jak diagnostikovat infekci

Výsledky nátěru pomohou potvrdit nebo popřít přítomnost bakterií

Nejpřesnější diagnostickou metodou je detekce stafylokoků ve výtoku z orofaryngu. Pro analýzu se odebere nátěr ze sliznice nebo sputa uvolněného při kašli. Poté se umístí na živné médium, kde rostou kolonie bakterií.

Staphylococcus aureus roste relativně rychle - trvá to asi 3 dny. Zjištěné kolonie se vyšetřují pod mikroskopem a nacházejí se v nich bakterie. Tato metoda je nejpřesnější, ale vyžaduje čas. Léčba je obvykle předepisována bez čekání na výsledky této analýzy, slouží jako potvrzení nebo vyvrácení správnosti zvolené taktiky.

Bakteriologická studie se obvykle kombinuje s antibiotikogramem - studie ukazující citlivost na určité typy antibiotik. To je důležité, protože staphylococcus aureus se dostatečně rychle přizpůsobuje metodám boje proti němu, vyvíjí rezistenci na antibiotika.

Materiál pro analýzu je krev ze žíly. Metoda je založena na detekci protilátek proti bakteriím. Potvrzuje, že příčinou onemocnění je právě stafylokok, nikoli jiný mikroorganismus, a také jej identifikuje během dne. Dále se provádějí další testy - biochemie krve, analýza moči, které ukazují celkový stav těla. Možná bude předepsáno vyšetření na revmatický faktor, aby se včas zjistila a začala léčit revmatismus.

Léky na stafylokoky

Komplexní léčba, včetně užívání antibiotik

Nejúčinnějším způsobem léčby staphylococcus aureus je antibiotická léčba. Pouze antibiotika mohou eliminovat patogen, redukovat bakterie a léčit nemoci.

Hlavním problémem antibiotické léčby stafylokokových infekcí je však to, že u nejběžnějšího mikroorganismu se snadno vyvine rezistence na antibakteriální léky. Například když byl objeven penicilin, byl to velmi účinný lék proti stafylokokům, pomohl většině pacientů.

Dnes je až 90% kmenů stafylokoků rezistentních na penicilin (PRSA). V boji proti nim byla vyvinuta nová antibiotika, na která se také vyvinula rezistence, a byly vytvořeny kmeny MRSA (stafylokok rezistentní na methicilin) ​​a WRSA (rezistentní na vankomycin, představující hlavně nemocniční mikroflóru). Proto je v případě stafylokokové infekce vyžadován test citlivosti na antibiotika..

Následující léky se používají k léčbě stafylokokových infekcí v krku:

  • Amoxiclav
  • Ciprofloxacin
  • Levofloxacin
  • Cefalexin
  • Vankomycin

Tyto léky jsou předepsány v tabletách. Je nutné přísně dodržovat pokyny k použití a lékařský předpis. V závažných případech mohou být předepsány intramuskulární injekcí. Průběh léčby zpravidla začíná před získáním výsledků analýzy. Podle výsledků antibiotikogramu se lék mění nebo pokračuje.

V případě, že jsou antibiotika kontraindikována, je předepsán stafylokokový bakteriofág. Je to virus, který je pro člověka neškodný a ničí bakterie. Droga je poměrně drahá, ale vhodná k léčbě malých dětí a kojících matek..

Patogenetické (protizánětlivé, kašel), imunostimulační a symptomatické látky jsou široce používány, ale jsou účinné pouze při současném užívání s antibiotiky.

Nejlepší lidové metody a recepty

Kloktání krku vám pomůže rychleji vyléčit infekci

Alternativní léčba je založena hlavně na symptomatické terapii. V žádném případě nenahrazuje lékařské ošetření. Řada alternativních metod však může být užitečná a zlepšit vaši pohodu..

Nejběžnějším doporučením je kloktat různými infuzemi. Tuto metodu lze použít téměř u každého pacienta, s výjimkou malých dětí a pacientů upoutaných na lůžko, kteří se mohou udusit..

Pro oplachování jsou vhodné roztoky soli a sody, infuze léčivých bylin - měsíček, heřmánek, eukalyptus a další. Můžete také použít zředěné alkoholické tinktury ze stejných rostlin..

Pro posílení imunitního systému se doporučuje jíst cibuli, česnek, maliny a červený rybíz. Listy malin a rybízu lze vařit čajem. Dobrý účinek je dán koupelemi nohou s horkou vodou, oteplovacími procedurami.

Aby nedošlo k infekci stafylokokem, je nutné vyhnout se kontaktu s nemocnými lidmi, dodržovat pravidla osobní hygieny a posílit imunitní systém. Přesto je nemožné zcela vyloučit kontakt s bakteriemi, proto jsou nejdůležitější opatření k posílení imunity..

Více informací o Staphylococcus aureus naleznete ve videu:

Vše, co potřebujete vědět o stafylokokových hltanových stěrech a nosních stěrech

Stafylokoky jsou mikroorganismy z čeledi Staphylococcaceae, které parazitují na lidském těle. Většina stafylokoků je oportunistická. Mohou způsobit vážná onemocnění, jako je sepse, záškrt, černý kašel, zápal plic, zánět nosu, krku nebo očí, ale nemusí. Tampon z krku a nosu na stafylokoky se používá k diagnostice onemocnění ORL, identifikaci jejich příčin a vývoji nejúčinnějšího léčebného režimu.

Nátěr na staphylococcus aureus užívají lidé, kteří jsou v profesionálním kontaktu s velkým počtem lidí: dělníci, vzdělávací a předškolní zařízení, lékaři.

  • 1 mikroflóra nosohltanu
  • 2 Původce infekce
  • 3 Příprava na analýzu
  • 4 Odběr materiálu
  • 5 Mikroskopické vyšetření
    • 5.1 Očkování zkušebního materiálu
    • 5.2 Míra stafylokoků v nátěru z hltanu
  • 6 Léčba a prevence bakterií v nose

Mikroflóra nosohltanu

Lidský nosohltan vydrží extrémně vysoké mikrobiální zatížení. V nose, na mandlích a sliznici hrdla, se mikroorganismy usazují jako na filtru, jehož spory jsou vždy přítomny v atmosféře. Mezi nimi je mnoho patogenních a oportunistických. To:

  • streptokoky
  • stafylokoky
  • enterobakterie
  • pneumokoky
  • meningokoky.

Nerovnováha mikroflóry vede k onemocněním orgánů ORL.

Původce infekce

Lékařské statistiky tvrdí, že stafylokoková infekce se vyskytuje u 40% dospělé populace planety. Asymptomatický přenos stafylokoků není nebezpečný až do okamžiku, kdy se z vnějších nebo vnitřních důvodů imunita člověka náhle sníží.

Mikrob v nosu a krku se často nachází během těhotenského screeningu. Nastávajícím matkám je předepsána léčba pouze s vysokou koncentrací mikroorganismů v nosohltanu.

Stafylokoky jsou obzvláště nebezpečné pro kojence. V prvních měsících života jsou děti velmi zranitelné a bezbranné proti jakékoli infekci. Při stafylokokových lézích v krku se mandle dítěte zčervená, cervikální lymfatické uzliny se zvyšují, teplota stoupá a chuť k jídlu zmizí. Stafylokoky se mohou pohybovat z krku dítěte do jiných orgánů a způsobit gastrointestinální potíže.

Dnes je v rodině Staphylococcaceae více než 20 druhů bakterií. Ne všechny jsou nebezpečné. Některé druhy jsou součástí normální mikroflóry. Existují však oportunistické patogeny, které mohou potenciálně poškodit zdraví..

Staphylococcus aureus je obzvláště nebezpečný. V průběhu života uvolňuje toxické sloučeniny, které ničí zdravé buňky v těle..

Ve fázi aktivní reprodukce tvoří stafylokoky kolonie podobné hroznům. Staphylococcus aureus je snadno detekovatelný pod mikroskopem podle tvaru kolonií a jejich charakteristické barvy (šeřík po Gramově barvení).

Kromě aureus jsou potenciálně nebezpečné hemolytické a epidermální stafylokoky. Oba druhy se cítí skvěle nejen na sliznicích, ale také na pokožce, kde přispívají k tvorbě hnisání a vředů. Typ stafylokoka, který způsobil onemocnění ORL, je možné určit až po laboratorních testech.

Příprava na analýzu

Když je léčba zrušena, bakterie se mohou množit a infikovat zdravé orgány. Subjekt si musí být tohoto nebezpečí vědom a pečlivě sledovat jeho stav..

12 hodin před návštěvou laboratoře začnou pít více tekutin, aby se sekrece sliznic stala tekutější. Jíst a pít se zastaví 8 hodin před analýzou. Nemůžete také čistit zuby, žvýkat žvýkačky, kouřit.

Vzhledem k tomu, že většina lékařských zařízení vyrábí plot pro stafylokoky ráno, pacient pociťuje minimální nepohodlí. Stačí přijít do laboratoře, aniž byste snídali nebo si čistili zuby.

Užívání materiálu

Tampon na stafylokoky odebírají lidé s chronickou rýmou, bolestmi v krku a jinými zánětlivými procesy v nose a krku, kteří trpí horečkou a otoky. Pro získání spolehlivých výsledků studie je velmi důležité správně shromáždit obsah nosních průchodů nebo orofaryngu..

Při provádění analýzy kultivace z nosu je pacient požádán, aby se posadil a naklonil hlavu dozadu. Hlen se odstraní z nosních cest a zpracuje se 70% alkoholem. Potom se do pravé a levé nosní dírky vstříkne sterilní materiál s měkkou strukturou. Zdravotnický pracovník by jej měl pevně přitlačit ke stěnám nosních průchodů, aby zachytil potřebné množství hlenu.

Při odběru biomateriálu z hltanu je pacient také požádán, aby se posadil a odhodil hlavu dozadu. Pomocí speciálního nástroje fixují a stlačují jazyk, aby se dostali do krku bez překážek. Další nástroj se používá k odběru hlenu z patra, mandlí a zadní části krku.

V hltanu, na sliznici nosních průchodů a mandlí, je složení mikroflóry téměř stejné, takže lze z kterékoli z těchto oblastí odebrat nátěr. Materiál z jazyka a ústní sliznice není vhodný pro analýzu na stafylokoky.

Studie týkající se staphylococcus aureus umožňuje nejen identifikovat původce zánětu, ale také zkontrolovat jeho reakci na antimikrobiální léky. Mnoho kmenů stafylokoků získalo rezistenci na antibiotika, která se tradičně používají k léčbě zánětu nosních a krčních sliznic. Laboratorní studie citlivosti identifikovaných mikroorganismů na určité skupiny léčiv umožňuje lékaři předepsat správnou léčbu.

Druhý nátěr se provede k posouzení účinnosti léčby jeden týden po zahájení léčby. Pokud léčba postupuje špatně, může být proveden třetí test.

Mikroskopické vyšetření

Shromážděný biomateriál se umístí do sterilních baněk obsahujících speciální roztok, který prodlužuje životnost bakterií. Na další manipulace s biomateriálem nejsou poskytovány více než 3 hodiny.

Výsev zkušebního materiálu

V biomateriálu odebraném ze sliznic je velmi obtížné detekovat malé množství stafylokoků a jakýchkoli jiných mikroorganismů. Ke studiu stupně biologické infekce výtoku se naočkuje do Petriho misky na speciální živné médium - krevní agar, které zajišťuje výživu, dýchání, růst a reprodukci stafylokoků.

Na agaru se mikroorganismy aktivně dělí a vytvářejí kolonie, které jsou viditelné pouhým okem. Roztěr se naočkuje do Petriho misky a umístí se do termostatu. Po několika dnech se na živném médiu vytvoří kolonie různých tvarů, velikostí a barev. Jsou přeneseny do specializovaného živného média za účelem izolace a akumulace čisté kultury..

Rozmnožené mikroorganismy jsou identifikovány stanovením jejich rodu a druhu, provádí se typizace fága a sérotypizace. Pro závěrečnou mikroskopii je materiál odebrán z Petriho misky sterilní smyčkou, fixován na skleněném sklíčku a obarven Gramem.

Tabulka: stanovení mikrobiálního složení nátěru

MikroorganismusZvětšený pohled
StafylokokyKolonie v podobě hroznů
StreptokokySpárované koky nebo Řetězy sférických bakterií pozitivně obarvené Gramem
NeisseriaPřítomnost jednotlivých gramnegativních koků na sklíčku
KlebsiellaGramnegativní bakterie se zaoblenými špičkami
Escherichia a Pseudomonas aeruginosaMalé, nezbarvené tyčovité útvary.

Pro diagnózu není rozhodující ani tak detekce jednotlivých bakterií Staphylococcus aureus a dalších mikroorganismů v testovaném materiálu, ale kvantitativní posouzení růstu kolonie mikroorganismů.

Tabulka: Dekódování růstu mikrobiálních kolonií

NapájeníPočet kolonií v ml
Velmi špatný růstdo 10
Štíhlý růst10-25
Mírný růstaž 50
Bohatý růstPočet kolonií je obtížné nebo nemožné spočítat

Míra stafylokoka v nátěru z krku

Chcete-li rozluštit výsledek studie o bakteriích rodiny Staphylococcaceae, musíte pochopit, co naznačují hlavní čísla uvedená ve formuláři výzkumu. První sloupec obvykle označuje typ mikroorganismu. Lékař se bude primárně zajímat o to, zda se v nátěru nacházejí Staphylococcus aureus a Staphylococcus saprophyticus. Ve druhém sloupci uveďte počet mikroorganismů v CFU / ml.

Počet mikrobů až 103 CFU / ml je pro dospělého považován za normální. Tento indikátor hovoří o přirozenosti mikroflóry. U dětí do 12 měsíců je bakteriální obsah až 104 CFU / ml považován za normální..

Hodnoty nad těmito hodnotami naznačují, že zánět v krku je způsoben mikrobiální kontaminací. Moderní kliniky provádějí studii citlivosti kmenů stafylokoků na následující antibiotika:

  • peniciliny;
  • tetracykliny;
  • erythromycin;
  • cefalosporiny.

Studie odolnosti identifikovaného kmene se provádí v krátké době pomocí speciálních laboratorních testů. Je to nezbytné v řadě obtížných případů, protože vám umožňuje efektivně vybírat léky pro léčbu pacientů.

Léčba a prevence bakterií v nose

Staphylococcus aureus v nose a krku je léčen antibiotiky. Nejčastěji se léky používají k léčbě ve formě tablet..

Léčebný režim a výběr léčiva závisí na individuálních charakteristikách pacienta a citlivosti izolovaného kmene na standardní terapii. Staphylococcus aureus je léčen kombinovanými látkami:

  • Amoxiclav;
  • Flemoklav;
  • Vankomycin;
  • Cefalothin.

Pokud není možné použít antibiotika, používají se antistafylokokové imunoglobuliny nebo toxoidy ke zmírnění intoxikace a poté je předepsán antistafylokokový bakteriofág. Lékař může předepsat lokální léčbu a léky pro symptomatickou léčbu:

  • Chlorophyllipt - kapky oleje pro instilaci do nosu;
  • Imudon nebo IRS 19 - topické přípravky ke zvýšení imunity;
  • Polydexa, Isofra a další - nosní kapky s vazokonstrikčním účinkem;
  • Miramistin - roztok na mytí nosní dutiny, antiseptický.
  • Absorpční tablety Isobat, Furacilin, kloktání sodou nebo peroxidem vodíku, aby se zabránilo infekci mandlí.

Mnoho užitečných informací o stafylokokech ve video přednášce Dr. Komarovského:

Aby se zabránilo infekci stafylokoky, stačí dodržovat pravidla osobní hygieny, vzdát se špatných návyků, racionálně jíst a vést zdravý životní styl, což pomáhá vytvářet silnou imunitu.

Stafylokoky v nátěru z hltanu, nos: příčiny, léčba

Články lékařských odborníků

  • Kód ICD-10
  • Důvody
  • Rizikové faktory
  • Příznaky
  • Diferenciální diagnostika
  • Léčba
  • Na koho se obrátit?

Stafylokoky jsou jednou z nejběžnějších skupin mikroorganismů, které kombinují saprofyty a původce chorob lidí a zvířat. Navzdory relativní jednoduchosti detekce stafylokoků v biologickém materiálu od pacientů a environmentálních objektů se v praxi vyskytují četné potíže. To je způsobeno skutečností, že stafylokoky jsou zástupci normální mikroflóry, proto stafylokoky v nátěru nejsou vždy objektivním důkazem jejich etiologické role ve vývoji onemocnění. Je také nutné vzít v úvahu rozmanitost jejich projevů, stupeň patogenity, širokou variabilitu pod vlivem antibakteriálních látek, mimořádnou rozmanitost klinických forem..

Proto schéma diagnostiky a léčby této infekce nemůže být univerzální, ale musí být vytvořeno s přihlédnutím ke specifikům specifické nozologické formy onemocnění. Důležitým opatřením je navíc kombinované stanovení kvalitativních a kvantitativních ukazatelů obsahu patogenních stafylokoků ve zkušebním materiálu..

Potravinové toxikoinfekce stafylokokové etiologie podle počtu případů zaujímají jedno z předních míst mezi otravami bakteriální povahy.

Míra stafylokoka v nátěru

Normálně musí být v nátěru přítomný stafylokok aureus, protože je to zástupce normální mikroflóry. Jeho absence nebo nízký indikátor má na zdravotní stav stejný negativní dopad jako nadhodnocené indikátory. Obvykle se považuje za normu indikátor až 103 (10 ku 3). Jakákoli odchylka, a to jak ve směru zvyšování koncentrace, tak ve směru jejího snižování, je považována za porušení. Zvýšení nad tento ukazatel je patologický stav, při kterém se stafylokok uvolňuje do životního prostředí, a to i při klidném dýchání.

Staphylococcus v nátěru 10 ku 3 - 10 ku 5

Jednotkou měření pro kvantitativní analýzu je CFU / ml - počet jednotek tvořících kolonie v 1 ml studovaného biologického materiálu.

Pro počítání a stanovení stupně kontaminace nejprve spočítejte počet homogenních kolonií, které po naočkování rostly v Petriho misce. Musí mít stejnou barvu a pigmentaci. Poté se provede přepočet z počtu kolonií na stupeň naočkování.

Uvažujme o konkrétním příkladu. Například pokud v misce narostlo 20 CFU, znamená to, že 0,1 ml testovaného materiálu obsahovalo 20 kolonií mikroorganismů. Celkový počet mikroorganismů můžete vypočítat takto: 20 x 10 x 5 = 1000 nebo 103 (10 ve 3). V tomto případě se předpokládá, že 20 je počet kolonií, které rostly na Petriho misce, 10 je počet jednotek tvořících kolonie v 1 ml, s přihlédnutím k tomu, že byla naočkována pouze jedna desetina mikroorganismů, 5 je objem fyziologického roztoku, ve kterém byla zředěna Snaž se.

Koncentrace 104 (10 ku 4) je stanovena podobným způsobem, což mnozí odborníci považují za hraniční stav mezi relativní normou a výraznou patologií, při které se vyvíjí bakteremie a akutní zánětlivý proces. Indikátor 105 (10 z 5) je považován za absolutní patologii..

Kód ICD-10

Příčiny stafylokoků v nátěru

Staphylococcus aureus v normálních mezích bude vždy nalezen v nátěru, protože je zástupcem normální mikroflóry. Z hlediska bakteriologie má proto smysl diskutovat o důvodech zvýšení kvantitativních ukazatelů stafylokoka. Koncentrace stafylokoka se tedy zvyšuje primárně se sníženou imunitou. Za normálních okolností imunitní systém vyvíjí ochranné faktory (komplex histokompatibility, interferony, imunoglobuliny atd.), Které stimulují normální stav sliznic, zabraňují nekontrolované reprodukci bakteriální flóry, inhibují aktivní růst.

Dalším důvodem je dysbióza. Z různých důvodů počet zástupců normální mikroflóry klesá. Ve výsledku se objeví „volné místo“, které je okamžitě obsazeno jinými mikroorganismy, včetně stafylokoků. Je to jeden z prvních mikroorganismů, které kolonizovaly volný prostor a bezpečně se k němu připojily. Výsledkem je, že kvantitativní ukazatele prudce vzrostly.

Existuje mnoho důvodů pro dysbiózu. Snad nejdůležitější věcí je užívat antibiotika, protože prakticky neexistují cílená antibiotika, která by ovlivňovala původce onemocnění. Všechny z nich jsou léky se širokým spektrem účinku. Působí nejen na konkrétní patogen, ale také na doprovodnou flóru. Chemoterapie, protinádorová léčba funguje podobným způsobem..

Podchlazení, přepracování, neustálý nervový a duševní stres, stres, nedodržování denního režimu přispívají ke snížení imunity a porušení normální mikroflóry. Negativně se odráží nedostatečná a nedostatečná výživa, nedostatek vitamínů, mikroelementů, špatné návyky, nepříznivé životní a pracovní podmínky.

Staphylococcus aureus nátěr

Během preventivních prohlídek pro pracovníky stravování a péče o děti a pro diagnostiku infekčních onemocnění (pouze pokud je to indikováno) se provádí výtěr z krku. Hlavní indikací je přítomnost zánětlivých procesů v oblasti nosohltanu, hltanu.

Vývoj stafylokokové infekce, otravy jídlem pochází právě z úst a hrdla. Mikroorganismus často přetrvává v oblasti hltanu, nosohltanu a osoba o tom ani netuší, protože v raných fázích může být patologický proces asymptomatický. Přesto se jeho množství zvyšuje, což může mít za následek chronickou patologii, těžký zánět, bolest v krku a zvětšení lymfatických uzlin. Navíc se zvýšenou koncentrací mikroorganismu se uvolňuje do životního prostředí. Výsledkem je, že se člověk stává nosičem bakterií. V takovém případě nemusí člověk onemocnět, ale infikuje lidi kolem sebe.

Když je stafylokok detekován v nátěru z hltanu, lidé nesmějí pracovat v potravinářských podnicích, kulinářských dílnách, jídelnách, což zabraňuje intoxikaci potravinami. Nosiče bakterií také nesmějí pracovat s dětmi, zejména s dětmi v raném, předškolním a mladém věku. Je provedena povinná rehabilitace

Odhalení přesné koncentrace stafylokoků v nátěru umožňuje přesně určit patogen a diagnostikovat patologický proces, zvolit optimální léčbu.

Vzorkování materiálu pro výzkum se provádí pomocí sterilního tamponu, který se drží podél povrchu mandlí. Ujistěte se, že jste si vzali materiál na prázdný žaludek nebo ne dříve než 2-3 hodiny po jídle. Nezapomeňte si vzít materiál před antibiotickou terapií, jinak budou výsledky zkreslené.

Poté se za laboratorních podmínek naočkuje testovaný materiál na živné médium. Materiál musíte zasít během následujících 2 hodin po odběru vzorků. Optimálním médiem pro inokulaci stafylokoků je agar s mléčnou solí, žloutkový agar.

Staphylococcus aureus v nosním nátěru

Při vyšetřování určitých kategorií pracovníků (práce s dětmi, v oblasti stravování) se provádí výtěr z nosu. Plot je vyroben sterilním tamponem z nosní sliznice. Současně se pro každou nosní dírku používá samostatný tampon. V tomto případě by nosní dutina neměla být ničím ošetřována, den předem by se nemělo provádět mytí. Odběr vzorků se provádí před antibiotickou terapií, jinak bude výsledek neplatný.

Analýza se provádí v průměru 5-7 dní. Po odebrání materiálu se vyseje přímo na povrch živného média. Pro setí se používá 0,1 ml proplachu. Je vhodné použít médium Baird-Parker, na kterém jsou kolonie stafylokoků velmi snadno rozpoznatelné podle jejich opaleskujícího lesku, černých kolonií. Volbu prostředí obecně určuje laboratorní asistent v závislosti na laboratorní nabídce a individuálních výzkumných cílech, specializaci a stupni kvalifikace. Poměr inokula a kultivačního média je 1:10. Poté se inkubuje v termostatu.

Poté ve dnech 2 až 3 se provede subkultura na šikmém agaru, izoluje se čistá kultura. S ním se provádí další výzkum (biochemický, imunologický), stanoví se hlavní vlastnosti, identifikuje se kultura, stanoví se koncentrace, je-li to nutné, citlivost na antibiotika.

Samostatně se provádí mikroskopie, která umožňuje určit přibližné předběžné hodnocení nátěru, identifikovat druh mikroorganismu podle charakteristických morfologických a anatomických znaků. Můžete také najít další příznaky patologie: příznaky zánětu, novotvary.

Osoba dostane pouze hotový výsledek označující typ mikroorganismu, stupeň kontaminace, někdy - citlivost na antibakteriální léky.

Staphylococcus aureus ve vaginálním nátěru

Jsou nalezeny proto, že jsou trvalými obyvateli kůže a sliznic. Nemoci, které způsobují stafylokoky, mají povahu autoinfekce, to znamená, že se vyvíjejí, když se mění hlavní parametry lidského biochemického cyklu, změny hormonálních hladin, mikroflóry, poškození sliznic, těhotenství. Méně často jsou výsledkem exogenního pronikání infekce (z vnějšího prostředí).

Staphylococcus aureus v nátěru z cervikálního kanálu

Mohou být detekovány na pozadí dysbiózy, která se vyvíjí během těhotenství, snížení mikroflóry a porušení hormonálního cyklu. Vzhledem k tomu, že stafylokoky se vyznačují širokou škálou zdrojů infekce a mnoha organismů, lze je snadno transportovat krví a způsobit zánět mimo hlavní zdroj. Vývoj stafylokokové infekce je často důsledkem antibiotické terapie, fyzioterapie, chirurgických zákroků.

Rizikové faktory

Riziková skupina zahrnuje lidi s patologickým zaměřením infekce v těle. Například se může vyvinout stafylokoková infekce v přítomnosti kazu v ústní dutině, zánětu mandlí, chronických a ne zcela vyléčených onemocnění dýchacích cest, močových orgánů, v přítomnosti hnisavých septických ran, popálenin, poškození kůže a sliznic. Katetry, implantáty, štěpy, protézy jsou velmi nebezpečné, protože mohou být kolonizovány stafylokokovou infekcí.

Rizikovým faktorem je snížená imunita, narušení endokrinního systému, dysbióza, onemocnění gastrointestinálního traktu. Riziková skupina zahrnuje také lidi, kteří nedávno podstoupili operaci, po vážném onemocnění, po antibiotické terapii, chemoterapii..

Samostatnou skupinu tvoří lidé s imunodeficity, AIDS, jinými infekčními chorobami a autoimunitními patologiemi. Novorozené děti jsou ohroženy (kvůli nezralé mikroflóře a imunitnímu systému), těhotné ženy (na pozadí hormonálních změn). Ženy v porodu a porodnice, protože v současné době v nemocnicích a porodnicích představují nozokomiální kmeny stafylokoků, které žijí ve vnějším prostředí, vážné nebezpečí, získaly mnohonásobnou rezistenci a zvýšenou patogenitu. Jsou dost snadné na to, aby se nakazili.

Riziková skupina zahrnuje lidi, kteří nedodržují denní režim, nejí dostatečně, jsou vystaveni nervovému a fyzickému stresu a přepětí.

Zvláštní skupinu představují zdravotničtí pracovníci, biologové, vědci, kteří pracují s různými kulturami mikroorganismů, včetně stafylokoků, jsou v kontaktu s biologickými tekutinami, vzorky tkání, výkaly, jsou v neustálém kontaktu a infekční a neinfekční pacienti.

To by mělo zahrnovat i laboratorní asistenty, zdravotní sestry, zdravotní sestry, zaměstnance orgánů hygienické kontroly, lékárníky, vývojáře vakcín a toxoidů a jejich testery. Ohrožení jsou také pracovníci v zemědělství, kteří se zabývají zvířaty, produkty porážky a drůbeží, které také působí jako zdroj infekce..

Příznaky stafylokoků v nátěru

Příznaky přímo závisí na lokalizaci ohniska infekce. S rozvojem infekce dýchacích cest tedy nejprve dojde ke kolonizaci sliznice ústní dutiny a nosohltanu. To se projevuje ve formě zánětu, otoku, hyperemie. Bolest při polykání, pocení, pálení v krku, ucpání nosu, rýma se spojuje s uvolňováním žluto-zeleného hlenu, v závislosti na závažnosti patologie.

Jak infekční proces postupuje, vyvíjejí se příznaky intoxikace, stoupá teplota, objevuje se slabost, snižuje se celková odolnost těla, snižuje se imunita, v důsledku čehož se patologický proces pouze zhoršuje.

Mohou se objevit známky systémového poškození orgánů. V sestupných dýchacích cestách infekce klesá a způsobuje bronchitidu, zápal plic, zánět pohrudnice se silným kašlem, hojné sputum.

S rozvojem infekce v urogenitálním traktu a reprodukčních orgánech se nejprve vyvine podráždění sliznic, objeví se svědění, pálení, hyperémie. Postupně patologický proces postupuje, dochází k zánětu, bolesti, bílému výtoku se specifickým zápachem. Bolest je při močení, pálení. Progrese onemocnění vede k rozvoji intenzivního infekčního procesu, který se šíří do oblasti konečníku, perinea, vnitřních orgánů.

Při lokalizaci zánětlivého procesu na kůži a povrchu rány dochází k hnisání rány, objeví se specifický zápach, může se zvýšit místní a poté místní a celková tělesná teplota. Ohnisko infekce se šíří po celou dobu, rána „zvlhne“, nehojí se, neustále roste.

S rozvojem stafylokokové infekce ve střevní oblasti se objevují příznaky otravy jídlem: nauzea, zvracení, průjem, poruchy trávení, stolice a snížená chuť k jídlu. V gastrointestinálním traktu se objevují bolesti a záněty: gastritida, enteritida, enterokolitida, proktitida. Se zevšeobecněním zánětlivého procesu a nárůstem příznaků intoxikace stoupá tělesná teplota, zimnice, horečka.

První příznaky

Jsou známy časné příznaky, které jsou prekurzory nemoci. Vyvíjejí se s rostoucí koncentrací stafylokoků v krvi a objevují se dlouho předtím, než se objeví skutečné příznaky..

Vývoj stafylokokové infekce je tedy doprovázen zvýšením srdeční frekvence a dýchání, třesem v těle, zimnicí, horečkou. Při chůzi se zvýšeným stresem lze pociťovat zátěž srdce a plic, objeví se mírná dušnost. Mohou se objevit bolesti hlavy, migréna, ucpání nosu a uší, méně často - slzení, bolest v krku a sucho v krku, suchá kůže a sliznice.

Často se objevuje pocit zvýšené teploty, ale během měření zůstává normální. Člověk se rychle unaví, výkon prudce klesá, objevuje se podráždění, slzavost, ospalost. Koncentrace a schopnost koncentrace se mohou snížit.

Staphylococcus aureus v nátěru

Staphylococcus aureus, S. aureus, je běžným původcem zánětlivých a infekčních onemocnění vnitřních orgánů lidí a zvířat. Je známo více než 100 nozoologických forem onemocnění způsobených tímto patogenem. Patogeneze Staphylococcus aureus je založena na celém komplexu toxických látek a faktorech agrese, enzymech produkovaných mikroorganismy. Kromě toho bylo zjištěno, že patogenita mikroorganismu je způsobena genetickými faktory a vlivem prostředí..

Je třeba zdůraznit, že Staphylococcus aureus má tropismus více orgánů, to znamená, že se může stát původcem patologického procesu v kterémkoli orgánu. To se projevuje ve schopnosti vyvolat hnisavé zánětlivé procesy v kůži, podkoží, lymfatických uzlinách, dýchacích cestách, močovém systému a dokonce i v pohybovém systému. Je častým původcem chorob přenášených potravinami. Zvláštní význam tohoto mikroorganismu je dán jeho rolí v etiologii nozokomiálních infekcí. Mezi Staphylococcus aureus se často objevují kmeny rezistentní na meticilin, které jsou vysoce rezistentní vůči působení jakýchkoli antibiotik a antiseptik..

V nátěru je docela snadné to rozeznat, protože to vypadá, že grampozitivní koky, jejichž průměr se pohybuje od 0,5 do 1,5 mikronu, jsou uspořádány v párech, v krátkých řetězcích nebo shlucích ve formě hroznů. Pohyblivý, nevytvářejte spory. Rostou v přítomnosti 10% chloridu sodného. Povrchové struktury jsou schopné syntetizovat řadu toxinů a enzymů, které hrají důležitou roli v metabolismu mikroorganismů a určují jejich roli v etiologii stafylokokových infekcí.

Je také snadné rozpoznat v nátěru takové morfologické znaky, jako je přítomnost buněčné stěny, membránových struktur, kapsle a flokulačního faktoru. Důležitou roli v patogenezi hraje aglutinogen A - protein, který je rovnoměrně distribuován po celé tloušťce buněčné stěny a je kovalentně spojen s peptidoglykanem. Biologická aktivita tohoto proteinu je různorodá a je nepříznivým faktorem pro makroorganismus. Je schopen reagovat s slizovitým imunoglobulinem a vytváří komplexy, které jsou doprovázeny poškozením krevních destiček a rozvojem tromboembolických reakcí. Je také překážkou aktivní fagocytózy, podporuje rozvoj alergické reakce.

Staphylococcus epidermidis v nátěru

Po dlouhou dobu se věřilo, že epidermální stafylokok není patogenní. Nedávný výzkum však potvrdil, že tomu tak není. Je to zástupce normální mikroflóry kůže a může u některých lidí způsobit onemocnění. To platí zejména pro lidi se sníženou imunitou, po popáleninách, poškození integrity kůže, s různými ranami. V důsledku vývoje stafylokokové infekce se hnisavý septický zánětlivý proces vyvíjí poměrně rychle, objevují se zóny nekrózy, eroze, vředy, hnisání.

V nátěru je docela snadné to poznat podle tvorby pigmentovaných kolonií až do průměru 5 mm. Tvoří formu koků, mohou být jednotlivé nebo kombinované do poly-sloučenin připomínajících hroznové hrozny. Může růst v aerobních i anaerobních podmínkách.

Hemolytický staphylococcus aureus v nátěru

Hemolytické vlastnosti stafylokoka jsou jeho schopnost lyžovat krev. Tuto vlastnost poskytuje syntéza plazmatické koagulázy a leukocidinu - bakteriálních toxinů, které rozkládají krev. Právě schopnost štěpit a srážet plazmu je hlavním a stálým kritériem, podle kterého jsou patogenní stafylokoky snadno identifikovatelné..

Princip reakce spočívá v tom, že plazmatická koaguláza reaguje s plazmatickým kofaktorem, tvoří s ním koagulazothrombin, který přeměňuje trombinogen na trombin za vzniku krevní sraženiny.

Plazmatická koaguláza je enzym, který se snadno ničí působením proteolytických enzymů, například trypsinu, chemotrypsinu, a také při zahřátí na teplotu 100 stupňů a více po dobu 60 minut. Velké koncentrace koagulázy vedou ke snížení schopnosti srážení krve, je narušena hemodynamika, dochází k hladovění tkání kyslíkem. Enzym navíc podporuje tvorbu fibrinových bariér kolem mikrobiální buňky, čímž snižuje účinnost fagocytózy.

V současné době je známo 5 typů hemolysinů, z nichž každý má svůj vlastní mechanismus účinku. Alfa toxin není účinný proti lidským erytrocytům, ale lyžuje erytrocyty ovcí, králíků, prasat, agreguje krevní destičky, má letální a dermonekrotický účinek.

Beta-toxin způsobuje lýzu lidských erytrocytů, vykazuje cytotoxický účinek na lidské fibroblasty.

Gama toxin lýzuje lidské červené krvinky. Je také znám jeho lytický účinek na leukocyty. Při intradermálním podání nemá toxický účinek. Při intravenózním podání vede k smrti.

Delta-toxin se liší od všech ostatních toxinů svou termolabilitou, širokým rozsahem cytotoxické aktivity, poškozuje erytrocyty, leukocyty, lysozomy a mitochondrie.

Epsilon-toxin poskytuje nejširší možnou expoziční zónu a lyzuje všechny typy krevních buněk.

Koaguláza-negativní stafylokoky aureus v nátěru

Význam koaguláza-negativních stafylokoků pro vývoj patologie vnitřních orgánů je nepochybný. Vědci se domnívají, že tato skupina je zodpovědná za vývoj patologie urogenitálního traktu v asi 13-14% případů. Jsou původci infekcí kůže a ran, konjunktivitidy, zánětů a sepse u novorozenců. Nejzávažnější formou infekce je endokarditida. Počet takových komplikací se zvýšil zejména kvůli vysoké prevalenci srdečních operací během instalace umělých chlopní a bypassu cév..

Vzhledem k biologickým vlastnostem je vhodné poznamenat, že mikroorganismy jsou koky o průměru nejvýše 5 mikronů, nevytvářejí pigmenty a mohou růst jak za aerobních, tak za anaerobních podmínek. Rostou v přítomnosti 10% chloridu sodného. Jsou schopné hemolýzy, redukce dusičnanů, mají ureázu a neprodukují DNázu. Za aerobních podmínek jsou schopni produkovat laktózu, sacharózu, manózu. Není schopen fermentovat mannitol a trehalózu.

Nejvýznamnějším je Staphylococcus epidermidis, který je jedním z předních klinicky významných patogenů. Způsobuje septikemii, konjunktivitidu, pyodermu, infekce močových cest. Mezi kmeny negativními na koagulázu je také mnoho zástupců nozokomiálních infekcí..

Staphylococcus saprophyticus, saprofytický v nátěru

Týká se kmenů negativních na koagulázu, které jsou schopné existovat jak v aerobních, tak v anaerobních podmínkách. Aktivně se množí na povrchu rány, v poškozených oblastech kůže, s těžkými popáleninami, s cizím tělesem v měkkých tkáních, v přítomnosti štěpů, protéz, při invazivních zákrocích.

Často vede k rozvoji toxického šoku. Tento účinek je způsoben působením endotoxinů. Často se vyvíjí při používání sorbujících tamponů u žen během menstruace, v poporodním období, po potratech, potratech, gynekologických operacích, po dlouhodobém užívání bariérové ​​antikoncepce.

Klinický obraz představuje prudké zvýšení teploty, nevolnost, ostrá bolest svalů a kloubů. Později se objeví charakteristické skvrnité erupce, nejčastěji generalizované. Vyvíjí se hypotenze doprovázená ztrátou vědomí. Úmrtnost dosahuje 25%.

Fekální stafylokoky v nátěru

Je hlavním původcem chorob přenášených potravinami. Udržuje se dobře v prostředí. Hlavní způsob přenosu je fekálně-orální. Uvolňuje se do životního prostředí výkaly. Vstupuje do těla špatně uvařeného jídla, špinavých rukou, neumytého jídla.

Mechanismus účinku se provádí díky stafylokokovým enterotoxinům, což jsou termostabilní polypeptidy vznikající při množení enterotoxigenních kmenů, stafylokoků v potravinách, střevech a umělých živných médiích. Vykazují vysokou odolnost vůči působení potravinářských enzymů.

Enteropatogenita toxinů je dána jejich spojením s epiteliálními buňkami žaludku a střev, účinkem na enzymatické systémy epiteliálních buněk. To zase vede ke zvýšení rychlosti tvorby prostaglandinů, histaminu, zvýšené sekrece tekutin do lumen žaludku a střev. Kromě toho toxiny poškozují buněčné membrány epitelu a zvyšují propustnost střevní stěny pro další toxické produkty bakteriálního původu..

Virulence fekálních enteropatogenních stafylokoků je regulována genetickým aparátem bakteriální buňky v reakci na faktory prostředí, což umožňuje mikroorganismu rychle se přizpůsobit podmínkám prostředí, což umožňuje mikroorganismu rychle se přizpůsobit měnícím se podmínkám při přechodu z jedné mikrobiocenózy na druhou.

Diferenciální diagnostika

Při určování úlohy a významu různých zástupců rodu Staphylococcus v etiologii pyoinflamativních onemocnění u lidí jsou navzdory relativní jednoduchosti jejich detekce spojeny s řadou obtíží. To je způsobeno skutečností, že stafylokok je zástupcem normální mikroflóry, která obývá různé biotopy lidského těla. Je třeba jasně rozlišovat mezi endogenním stafylokokem, který se vyvíjí uvnitř těla, a endogenním, který proniká do těla a z prostředí. Je také důležité pochopit, který z biotopů lidského těla je pro něj typický a kde je představitelem přechodné flóry (náhodně zadané).

Je také důležité vzít v úvahu vysokou variabilitu mikroorganismu pod vlivem různých faktorů, včetně antibiotik. Zohledňuje se široká škála klinických projevů a nozologických forem. Proto univerzální schéma pro diagnostiku stafylokokové infekce. Je snazší vyšetřovat biologická média, která jsou normálně sterilní (krev, moč, mozkomíšní mok). V tomto případě je detekce jakéhokoli mikroorganismu, kolonie patologie. Nejtěžší je diagnostika onemocnění nosu, hltanu, střev, výzkum bakteriálních nosičů.

Ve své nejobecnější formě lze diagnostické schéma redukovat na správné vzorkování biologického materiálu, jeho bakteriologickou primární inokulaci na umělém živném médiu. V této fázi lze provést předběžnou mikroskopii. Studiem morfologických, cytologických vlastností vzorku je možné získat určité informace o mikroorganismu, provést alespoň jeho generickou identifikaci.

Pro získání podrobnějších informací je nutné izolovat čistou kulturu a provádět s ní další biochemické, sérologické a imunologické studie. To vám umožní určit nejen generické, ale také druhy, jakož i určit biologickou identitu, zejména sérotyp, biotyp, fág a další vlastnosti..

Na koho se obrátit?

Léčba stafylokoků v nátěru

Stafylokoková infekce vyžaduje antibiotickou léčbu. Terapie je výlučně etiologická, to znamená, že je zaměřena na odstranění příčiny onemocnění (samotné bakterie), nebo spíše na snížení stupně kontaminace na normální úroveň. Používají se různá antibiotika.

Někteří lékaři upřednostňují užívání širokospektrálních léků, zatímco jiní předepisují pacientům antibiotika zaměřená výhradně na eliminaci grampozitivních infekcí, včetně stafylokoků. Volba je určena hlavně výsledky analýzy citlivosti na antibiotika, v důsledku čehož je určen nejúčinnější lék a je vybráno jeho optimální dávkování..

V některých mírných případech nemusí být k nápravě stavu nutná antibiotická léčba. Může být jednoduše nutné normalizovat mikroflóru. To je pozorováno u dysbiózy. V tomto případě jsou předepsána probiotika, prebiotika, která normalizují stav mikroflóry snížením množství patogenní flóry a zvýšením koncentrace zástupců normální mikroflóry.

Symptomatická léčba se používá zřídka, protože obvykle stačí k odstranění infekce a doprovodné příznaky samy o sobě zmizí. V některých případech jsou předepsána další opatření, například: léky proti bolesti, protizánětlivé, antihistaminika, antialergické léky. U kožních onemocnění se používají vnější látky: masti, krémy. Mohou být předepsány fyzioterapie, lidové léky a homeopatické léky.

Vitaminoterapie se neprovádí, protože vitamíny působí jako růstové faktory pro mikroorganismy. Výjimkou je vitamin C, který se musí užívat v dávce 1 000 mg / den (dvojitá dávka). Tím se zvýší imunita, odolnost, odolnost těla vůči účinkům nepříznivých faktorů.

Léky

Léčba infekčních nemocí musí být brána vážně. Samoléčbu nelze provést, často má katastrofální následky. Před zahájením léčby je třeba zvážit mnoho nuancí. Nejlepší ze všeho je, že to může udělat pouze lékař..

Je důležité přijmout preventivní opatření: neléčte infekci slepě, a to ani při výrazném klinickém obrazu. Je nutné provést bakteriologickou studii, izolovat původce onemocnění, vybrat nejoptimálnější antibiotikum přímo pro něj, určit požadovanou dávku, která zcela potlačí růst mikroorganismu.

Je také důležité absolvovat celý kurz, i když příznaky vymizely. To je způsobeno skutečností, že pokud léčbu ukončíte, mikroorganismy nebudou zcela usmrceny. Přežívající mikroorganismy se rychle stanou rezistentní vůči léku. Pokud se použije opakovaně, bude neúčinné. Kromě toho se vyvine rezistence na celou skupinu léčiv a na podobné léky (v důsledku vývoje zkřížené reakce).

Dalším důležitým opatřením je, že sami nemůžete dávku snížit ani zvýšit. Snížení nemusí být dostatečně účinné: bakterie nebudou zabity. Proto mutují v krátké době, získávají odolnost a vyšší stupeň patogenity..

Některá antibiotika mohou mít vedlejší účinky. Žaludek a střeva jsou obzvláště citlivá na antibiotika. Může se objevit gastritida, dyspeptické poruchy, poruchy stolice, nevolnost. Některé negativně ovlivňují stav jater, proto je třeba je užívat společně s hepatoprotektory.

Následují antibiotika, která dobře fungovala při léčbě stafylokokových infekcí s minimálními vedlejšími účinky.

Amoxiclav je účinný při léčbě stafylokokových infekcí jakékoli lokalizace. Používá se při léčbě onemocnění dýchacích cest, urogenitálního systému, střev. Užívejte 500 mg denně po dobu tří dnů. V případě potřeby opakujte průběh léčby..

Ampicilin je předepisován hlavně při onemocněních horních a dolních dýchacích cest. Optimální dávka je 50 mg / kg tělesné hmotnosti.

Oxacilin je účinný jak při lokálních zánětlivých procesech, tak při generalizované infekci. Jde o spolehlivou prevenci sepse. Předepsané 2 gramy každé 4 hodiny. Intravenózní.

U hnisavých zánětlivých kožních onemocnění se chloramfenikol mast aplikuje zvenčí a nanáší se tenkou vrstvou na poškozený povrch. Chloramfenikol se také užívá perorálně, 1 gram třikrát denně. Při silném zevšeobecnění infekčního procesu je chloramfenikol injikován intramuskulárně, 1 gram každých 4-6 hodin.

Čípky ze Staphylococcus aureus

Používají se hlavně při gynekologických onemocněních, infekcích urogenitálního traktu, méně často při intestinální dysbióze se zánětem konečníku. Pouze lékař může předepsat čípky a zvolit optimální dávkování, protože při nesprávném použití existuje vysoké riziko komplikací a dalšího šíření infekce. Čípky nejsou předepsány bez předběžných testů. Indikace pro jejich použití je výlučně stafylokok v nátěru.

Články O Zánět Hltanu