Hlavní Sputum

Staphylococcus aureus ve stolici: nebezpečí, léčba a prognóza

Staphylococcus aureus (ve výzkumné formě se označuje jako Staphylococcus aureus) je jedním z mnoha oportunistických koků. Nachází se ve stolici zdravého člověka. Onemocnění (stafylokoková infekce) se vyvíjí pouze u významného počtu mikrobiálních buněk a významného oslabení imunitního systému.

Nebezpečí patogenu

Staphylococcus aureus se nachází na povrchu kůže a sliznic člověka, stejně jako v biologických tekutinách (výkaly, moč). Ve většině případů je Staphylococcus aureus objeven náhodou během rutinního vyšetření. Člověk necítí takovou symbiózu s mikrobem, to znamená, že neexistují žádné klinické příznaky. V takové situaci není léčba nutná, protože mikroorganismus nemá škodlivý účinek na lidské orgány a tkáně - neexistuje žádné onemocnění.

Při oslabení imunitního systému (vrozená nebo získaná imunodeficience, dlouhodobá infekční onemocnění, chronická endokrinní patologie) vznikají stavy, za kterých se Staphylococcus aureus aktivně množí, proniká do tkání a produkuje patogenní faktory (enzymy a toxiny). V důsledku kolonizace mikroorganismů průtokem krve dochází k tvorbě hnisavých zánětlivých ložisek ve vnitřních orgánech. Tento stav se nazývá stafylokoková infekce..

V závislosti na lokalizaci patologického procesu se rozlišují takové formy stafylokokové infekce:

  • osteomyelitida (zánět kostní tkáně);
  • hnisavé ložiska v kůži, podkožní tukové tkáně (flegmon, absces, furunkulóza);
  • bursitida nebo synovitida (poškození kloubů);
  • zápal plic, zánět průdušek, zánět pohrudnice;
  • enterokolitida a enteritida (zánět střev);
  • poškození mozkové tkáně (meningoencefalitida a meningitida);
  • otrava krve (stafylokoková sepse).

Kterákoli z výše uvedených podmínek je vážným testem pro lidské tělo, protože u stafylokokové infekce jsou místní změny kombinovány s výraznou celkovou intoxikací.

Je možný přechod akutní formy onemocnění na chronickou - s periodickými exacerbacemi a remisi. Porážka mozkové tkáně, plic a septických stavů nemusí mít vždy příznivou prognózu - bez adekvátní léčby není vyloučena smrt pacienta.

Přenos a růst bakterií

Staphylococcus aureus je v přírodě a na objektech kolem člověka velmi rozšířený. Toto mikrobiální činidlo je odolné vůči působení faktorů prostředí, proto není možné mluvit o jeho úplném zničení.

Staphylococcus aureus se přenáší následujícími způsoby:

  • jídlo - při konzumaci „kontaminovaných“ produktů;
  • kontakt - při přímé komunikaci s infikovanou osobou nebo při používání běžných předmětů pro domácnost (nádobí, ručníky);
  • aerosol (vzduchem);
  • artefakt (v procesu léčebných postupů v jakémkoli zdravotnickém zařízení).

Nelze zabránit kontaktu s Staphylococcus aureus, je důležité zabránit rozvoji infekčního procesu. Růst a reprodukci stafylokoků usnadňují:

  • imunodeficience (získaná a vrozená);
  • nevyvážená strava (s přebytkem sacharidů);
  • chronická patologie;
  • opakované infekční procesy jiné etiologie;
  • špatné návyky.

Jednoduché a jasné body snižují pravděpodobnost vzniku stafylokokové infekce:

  • vyvážená strava;
  • dodržování režimu práce a odpočinku;
  • včasná léčba chronických onemocnění (dosažení dlouhodobé remise).

Feces standardy

Koncept normy pro obsah Staphylococcus aureus ve výkalech pro laika může vypadat poněkud dvojznačně..

  1. Při normální studii výkalů (bakteriologických) nemusí být tento mikroorganismus detekován - toto je negativní odpověď, nejlepší možná volba.
  2. Další možností je pozitivní odpověď, to znamená, že Staphylococcus aureus se nachází ve výkalech pacienta.

Pozitivní výsledek bakteriologické studie výkalů bez klinických projevů onemocnění není základem pro diagnostiku a následnou léčbu..

Příznaky nemoci

Klinické projevy stafylokokové infekce jsou určovány převládající lokalizací patologického procesu. Při porážce Staphylococcus aureus zažívacího kanálu je třeba poznamenat:

  • prodloužená nevolnost spojená s opakovaným zvracením;
  • nedostatek chuti k jídlu a averze k jakémukoli jídlu;
  • difúzní bolest břicha;
  • řídká stolice, často smíchaná s pruhy hlenu a krve.

Gastroenterokolitida stafylokokové etiologie je charakterizována dlouhým průběhem a pomalým zotavením pacienta. Stafylokoková gastroenterokolitida je obzvláště obtížná u dětí předškolního věku a předčasně narozených dětí. Právě u těchto pacientů je nejvyšší pravděpodobnost vzniku generalizované stafylokokové infekce - sepse..

Léčba

Pokud má člověk ve stolici Staphylococcus aureus, ale neexistují žádné známky dysfunkce trávicího kanálu, není léčba nutná. Tento stav je považován pouze za skutečnost přítomnosti Staphylococcus aureus ve střevě jako zástupce oportunní flóry.

Léčba stafylokokových infekcí, včetně infekcí lokalizovaných v zažívacím kanálu, je nezbytná, když se změní celkový stav člověka a objeví se charakteristické klinické příznaky.

Lékaři uplatňují holistický přístup, který zahrnuje dietní výživu, antibakteriální látky a další léky.

Hygiena

Očkování Staphylococcus aureus je možné při banálním nedodržování pravidel osobní hygieny. To výrazně zkomplikuje léčbu a zpozdí proces hojení. Po celou dobu léčby pacient potřebuje:

  • důkladně a často si umýt ruce;
  • nepoužívejte předměty pro domácnost a nádobí jiných lidí;
  • osprchovat se každý den (ne koupel);
  • buďte opatrní při komunikaci s jinými lidmi (minimalizujte přímý kontakt, abyste neinfikovali ostatní).

Výživa

Dieta také hraje důležitou roli v léčbě stafylokokových infekcí trávicího traktu. Omezení týkající se potravin jsou:

  • všechny produkty musí být vařené, pečené nebo dušené; smažená jídla, syrová zelenina a ovoce nejsou povoleny;
  • kaše na vodě, nízkotučné mléčné výrobky, zeleninové polévky, sušenky jsou povoleny;
  • sladkosti, kořeněná a kořeněná jídla jsou zakázána.

Je velmi důležité postupně rozšiřovat svoji stravu. To znamená, že po zlepšení celkového stavu a snížení závažnosti místních příznaků může být každé 1-2 dny zaveden nový (nedietní) produkt, například mastný sýr nebo zeleninová polévka v masovém vývaru. Pokud se pacient po tom cítí dobře, pak se dieta nadále rozšiřuje - dieta se postupně přibližuje obvyklé tabulce.

Léčba drogami

Předepisuje jej pouze ošetřující lékař. Pokusy o autoterapii mohou stav pacienta jen zhoršit. Komplexní léčba využívá:

  • širokospektrální antibiotika (cefalosporiny, karbapenemy);
  • stafylokokový bakteriofág;
  • infuzní terapie solným a koloidním roztokem;
  • enzymy ke zlepšení procesů trávení;
  • komplexy vitamínů;
  • imunomodulátory ke zvýšení imunologické reaktivity.

Délka léčby je 7-10 dní, někdy i více.

Předpověď

Prognóza stafylokokové infekce je při včasné léčbě příznivá. Stafylokoková sepse je smrtelná ve 40-50% případů.

Prevence

Preventivní opatření nejsou zaměřena ani tak na prevenci infekce (to je prakticky nemožné), ale na udržení imunologické reaktivity. To vyžaduje:

  • jíst správně (viz zde);
  • dodržovat režim práce a odpočinku;
  • včas dezinfikovat chronická ložiska infekce.

Staphylococcus aureus může způsobit značné poškození lidského těla, ale pouze v případě, že dojde k rozvoji imunodeficience.

Staphylococcus aureus ve stolici: k léčbě nebo k léčbě?

Staphylococcus aureus ve stolici je přítomen u mnoha zcela zdravých lidí. V některých případech se tato podmíněně patogenní bakterie stává bezpodmínečným patogenem, který způsobuje závažné střevní infekce. Jak odlišit situace, kdy je léčba nutná, od situací, kdy léčba není nutná?

  • 1 Varianty infekce stafylokoky
  • 2 Specifičnost mikroorganismů
  • 3 Známky nemoci
  • 4 Stafylokoková infekce a těhotenství
  • 5 Jak se nechat správně otestovat?
  • 6 Léčba
  • 7 Prevence infekce

Možnosti infekce Staphylococcus

Staphylococcus aureus (existuje celkem 27 druhů, 14 z nich může existovat v lidském těle a 3 mohou způsobit onemocnění) obklopuje člověka všude:

  • pouze 20% lidí se během svého života touto bakterií nikdy neinfikovalo kvůli extrémně silné imunitě;
  • obrovská odolnost vůči nepříznivým podmínkám prostředí umožňuje stafylokokům přežít a být všudypřítomný v domácnostech a institucích;
  • Staphylococcus aureus je jednou ze sedmi bakterií, které se naučily odolávat antibiotikům, takže je lze nalézt v nemocnicích, kde existují léky, na které lze vyvinout rezistenci, a oslabení lidé, kteří se stávají snadnou kořistí.

Je nutné oddělit dva pojmy spojené s bakteriálními a jinými infekcemi:

  1. virulence - schopnost mikroorganismů infikovat jiné organismy;
  2. patogenita - schopnost způsobit nemoc.

Stafylokokové infekce mohou být velmi nebezpečné, přesto je bakterie plnohodnotným účastníkem mikroflóry lidského těla. Rychlost těchto mikroorganismů v nosohltanu, podpaží, genitáliích a střevech je 10⁴. Nejnebezpečnější stafylokokové infekce jsou vyvolávány bakteriemi „předepsanými“ v nemocnicích.

I zvýšený počet mikroorganismů ne vždy jednoznačně naznačuje potřebu bojovat proti nim, a to pomocí nejsilnější zbraně, která osobě stále zůstává k dispozici - antimikrobiální léky.

Specifičnost mikroorganismů

Mezi mnoha odrůdami stafylokoků jsou tři patogenní a mohou být pro člověka nebezpečné:

  1. Saprofytický - u dětí se prakticky nevyskytuje, nejčastěji způsobuje onemocnění urogenitální oblasti žen.
  2. Epidermální - přítomný všude na lidské kůži a sliznicích, ale neinfikuje je. Specializuje se zejména na infekce vnitřní protetikou - implantace umělých kloubů, krevních cév, chlopní atd..
  3. Staphylococcus aureus.

Ve srovnání s poslední odrůdou lze předchozí dvě považovat za zcela nevinné. Přes krásné jméno je staphylococcus aureus jednou z nejnepříjemnějších bakterií, s nimiž musí lidstvo bojovat.

Již jsme zmínili úžasnou schopnost mikroorganismu přežít a vyvinout rezistenci na antibiotika. Ale nejdůležitějším vysvětlením jsou faktory patogenity Staphylococcus aureus.

Bakterie samy o sobě nejsou nebezpečné, lze je přirovnat k válečníkům, jejichž hlavní síla spočívá v brnění a zbraních. Bakterie obvykle nemá mnoho patogenních faktorů, což ovlivňuje počet nemocí, které může způsobit..

Pokud ve většině případů jedna bakterie = jedno onemocnění, může Staphylococcus aureus způsobit asi sto různých onemocnění, včetně potenciálně smrtelných.

Faktory patogenity Staphylococcus aureus:

Název faktoruPůsobení na tělomnožství
ToxinyJedy, jed. V závislosti na postižených orgánech a systémech způsobují různé příznaky - zvracení, průjem, bolesti hlavy, horečku, dezorientaci ve vesmíru, křeče atd..Asi deset různých toxinů
HemolysinyLátky, které mohou poškodit krvinky (erytrocyty, leukocyty) a řadu dalších buněk.Čtyři hemolysiny
EnzymyMohou mít různé škodlivé účinky, například poškozují buněčné struktury těla, neutralizují antibiotika atd..Četné
MikrokapslePomáhá bakteriím vstoupit do těla, chrání ho před napadením strukturními prvky imunitního systému (fagocyty).-
Buněčná stěnaChrání také před působením imunitních sil (imobilizuje fagocyty, neutralizuje protilátky). Podporuje rozvoj zánětlivých a alergických reakcí.-

Pod mikroskopem vypadá Staphylococcus aureus jako malé nepohyblivé zrno, ale každý prvek jeho struktury, každá biochemická reakce je zbraň, kterou je bakterie připravena k použití.

Známky nemoci

Většina dětí je nakažena stafylokokem ihned po narození, ale během několika dní nebo týdnů převezme kontrolu nad útočníky zdravý zdravý imunitní systém nebo je vyhání. Infekce se vyvíjejí pouze u oslabených organismů - nedonošené, traumatické, doprovázející infekce.

Objev Staphylococcus aureus ve výkalech dospělého není ničím překvapivým - bakterie je plnohodnotným účastníkem střevní flóry. Zvláštností střevních stafylokokových infekcí je, že samotné bakterie nedělají nic proti lidskému tělu, hlavní nebezpečí pochází z jedů, které se dostaly dovnitř.

Mnoho potravinářských produktů slouží jako vynikající živná půda pro stafylokoky. Vařená jídla, masné výrobky, máslové krémy - není úplný seznam zdrojů otravy stafylokokovými potravinami. Ve vhodném prostředí se bakterie rychle množí a uvolňují asi šest enterotoxinů. Čím více času mají bakterie, tím větší dávku jedu přijmou lidé, kteří jedli kontaminované jídlo..

Průjem je dvou typů:

  • s převahou tekutin - infekce zasáhla tenké střevo;
  • s nečistotami - krví, hlenem, nazelenalými skvrnami - se jedy dostaly do tlustého střeva.

Další příznaky jsou spojeny s celkovým stavem těla, který je ovlivňován enterotoxiny - horečkou, zimnicí, bolestmi hlavy, slabostí atd..

Stafylokoková infekce a těhotenství

Všechno, co vstupuje do těla matky, ať už jsou to vitamíny nebo jedy, ovlivňuje její nenarozené dítě placentou. Lékaři doporučují těhotným ženám dietu, která vylučuje dezerty s krémy z másla, hotová jídla z gastronomie a další potenciálně nebezpečné potraviny.

V závislosti na délce těhotenství, množství enterotoxinů, které vstupují do těla, včasnosti léčby a dalších podmínkách, otrava jídlem může vést k různým následkům od nedostatku výživy a dehydratace plodu po hrozbu jeho vývoje a potratu..

Jak se nechat správně otestovat?

Vědět, jaký druh patogenu vedl ke střevní infekci, zpravidla neovlivňuje léčebný režim, lékaři však provedou analýzu výkalů nebo zvratků pro bakteriální kulturu. Bakterie potřebují k růstu na živném médiu v laboratoři 5-7 dní, do té doby zpravidla uplynula závažnost střevní infekce.

V domácí medicíně se praktikuje takzvaná analýza výkalů pro dysbiózu, která má odhalit složení střevní mikroflóry. Podle poměru bakterií v analýze výkalů předepisuje mnoho lékařů léčbu různých poruch trávení, ačkoli v zemích s rozvinutou medicínou je analýza dysbiózy již dlouho považována za neinformativní a nepoužívá se.

Léčba

V polovině případů jsou střevní infekce způsobeny viry, pro které neexistuje účinná léčba, a pouze polovina případů jsou způsobeny bakteriemi, proti nimž jsou stále k dispozici účinná antibiotika. Paradoxem je, že nebezpečí bakteriálních střevních infekcí nepochází vůbec z bakterií.

V prvních hodinách po otravě je účinný výplach žaludku. K tomu musíte vypít hodně vody a vyvolat zvracení. Jakmile se infekce dostane do střev, je nejlepší vynechat jídlo. Jedná se o přirozenou reakci a většina lidí ztrácí chuť k jídlu, když dojde k otravě jídlem..

Hladová strava, spousta pití a odpočinku jsou tři pilíře, na nichž stojí pomoc (svépomoc) v případě otravy střevem. Vzhledem k účinku silných jedů na tělo je důležité, aby pacient nezůstal sám a měl někdo sledovat jeho stav a v případě potřeby vyhledat kvalifikovanou pomoc.

Video od Dr. Komarovského o základních pravidlech chování pro jakékoli střevní infekce, mimo jiné vinou Staphylococcus aureus:

Prevence infekce

Otrava jídlem pochází ze zastaralého jídla, proto je důležité:

  • nakupujte výrobky na osvědčených místech, kde je dodržena doba použitelnosti a podmínky skladování;
  • nejezte jídlo, které již vypršelo;
  • skladujte potraviny v ledničce, okamžitě vyhoďte nádobí, které jste tam zapomněli dát, protože když jsou infikované nádobí ochlazeny, Staphylococcus aureus zůstává dlouho životaschopný;
  • monitorujte teplotu chladicího prostoru, upravujte ji podle ročního období.

Zdrojem kontaminace potravin stafylokoky jsou lidé, kteří ji připravují. V ideálním případě by do procesu neměli být povoleni ani myopičtí lidé, protože se naklánějí příliš blízko k jídlu. Ve skutečnosti se nemusíte spoléhat na kvalitu povinných pravidelných lékařských prohlídek potravinářských pracovníků, takže je v této věci bezpečnější spoléhat se na sebe..

Staphylococcus aureus u kojenců: příznaky, jak nebezpečné a jak zacházet?

Jakými způsoby se může dítě nakazit

Podle statistik ministerstva zdravotnictví se většina případů stafylokokové infekce vyskytuje ve stěnách porodnice.

Bakterie je velmi houževnatá a je extrémně obtížné s ní bojovat, a to navzdory maximálnímu rozsahu opatření prováděných v porodnicích (sterilizace plen, ložního prádla a dalších předmětů pro domácnost používaných na oddělení).

Je to kvůli časté infekci Staphylococcus aureus v některých institucích, že porodním ženám je zakázáno používat jejich oblečení, s výjimkou spodního prádla, a existuje také omezení pro praní šatních předmětů..

Novorozenec se může stát nosičem stafylokoků po průchodu porodními cestami matky, proto se všem ženám doporučuje podstoupit úplnou vaginální sanitaci ve 36–38 týdnech.

Doma může dítě „chytit“ infekci od jednoho z členů rodiny prostřednictvím hraček, běžných věcí, hmatového kontaktu (například při líbání).

Pokud je dítě kojeno, měla by matka pečlivě sledovat její zdraví a hygienu, protože Staphylococcus aureus může pronikat do mateřského mléka a aktivně se množit v živném médiu.

Prevence

K prevenci nemoci je zapotřebí řada opatření:

  • Dodržujte hygienu dítěte;
  • Ovoce a zeleninu vždy umyjte;
  • Ošetřete rány a poranění antiseptiky;
  • Je nutné chodit s dítětem méně na přeplněných místech;
  • Odstraňte jídlo a pečivo z jídla s poškozeným obalem nebo bez něj.

Štěp

Stafylokokové očkování je imunostimulační léčivo. Zavedení stafylokokové vakcinace v souladu se schváleným schématem přispívá ke vzniku speciální specifické antimikrobiální antistafylokokové imunity u očkovaných.

Kdo je v ohrožení

Obecně lze říci, že to může zahrnovat všechny děti mladší jednoho roku, protože jejich imunitní systém se pouze formuje a sám si nedokáže poradit s patogeny..

Mezi nejzranitelnější skupiny dětí, u nichž se riziko infekce zvyšuje o 50–70 procent ve srovnání s jejich vrstevníky, patří:

  • předčasně narozený;
  • mít kritickou porodní váhu;
  • podstoupil operaci v prvním roce života;
  • s vrozenými vadami a vývojovými patologiemi;
  • být uměle krmeni;
  • často nemocný;
  • nedávno očkováno;
  • nedostává dostatečnou hygienickou péči.

Hlavní příčinou stafylokokové infekce je snížení imunity.

Pokud je dítě silné, zdravé a jeho imunitní systém funguje dobře, pak si tělo poradí s bakteriemi samo, přesněji řečeno, nedovolí, aby oportunní organismy rostly, množily se a opouštěly produkty své vitální činnosti..

Proč je Staphylococcus aureus nebezpečný pro kojence

Staphylococcus aureus sám o sobě nepředstavuje pro dítě hrozbu, protože je součástí jeho přirozené mikroflóry. To však platí pouze pro zdravé děti s dobrým ochranným systémem..

Pokud je zdraví dítěte narušeno (například nachlazením), vytváří tělo příznivé podmínky pro růst patogenní bakterie, včetně Staphylococcus aureus. Tento typ mikroorganismu může vyvolat výskyt jakýchkoli nemocí, protože je lokalizován na kůži a sliznicích očí, střev, žaludku atd..

Pokud infekce není zcela léčena, mohou nastat závažné komplikace, například:

  • chronická konjunktivitida;
  • zápal plic;
  • zánět mozkových blan (meningitida);
  • otrava krve v důsledku vstupu do ní staphylococcus aureus (sepse);
  • otitis;
  • zánět vedlejších nosních dutin;
  • poškození vnitřních orgánů.

Sepsa a meningitida jsou pro kojence extrémně závažná onemocnění, která mohou mít za následek smrt dítěte. Z tohoto důvodu byste se neměli léčit sami - musíte okamžitě kontaktovat pediatra, pokud se objeví příznaky naznačující přítomnost stafylokoka.

Jak se přenáší stafylokok?

Každý člověk má v těle bakterie, které nezpůsobují nemoci. Ale mnoho lidí se ptá - jak se přenášejí bakterie, zejména stafylokoky?

  • Prostřednictvím špinavé zeleniny, ovoce a dalších potravin,
  • špatná osobní hygiena,
  • vzdušnými kapičkami,
  • můžete se nakazit v nemocnici obvazy,
  • infekce kojenců nastává prostřednictvím mateřského mléka nebo ještě v děloze,
  • sexuálně přenosné během sexu.

Pokud je imunitní systém oslaben a není připraven bojovat proti škůdcům, dojde k infekci.

Formy onemocnění a doprovodné příznaky

Staphylococcus aureus na kůži

Pokud tento člen rodiny stafylokoků postihuje kůži kojenců, objeví se charakteristické příznaky:

  • zarudnutí a odlupování kůže;
  • vyrážky s lesklým odstínem;
  • vezikuly a pustuly;
  • vaří;
  • akné;
  • „Obarvený jablečný mošt“ (silné zarudnutí a otok určitých oblastí kůže s puchýři naplněnými tekutinou nebo hnisem).

Podobné jevy se vyskytují v důsledku uvolňování toxické látky exfoliatinu do kůže. Staphylococcus aureus je v tomto případě velmi obtížné podezření, protože navenek připomíná příznaky kopřivky, diatézy a dermatitidy, které jsou často diagnostikovány u kojenců. Je nemožné to určit sami, aniž byste provedli potřebný výzkum..

Pokud se dítě stane rozmarné a na těle se objeví známky alergické reakce, nespěchejte a podávejte mu antihistaminika. Bylo by rozumnější jít na dětskou kliniku a složit nezbytné testy.

Infekce na sliznicích

Dítě v takové situaci vyvíjí zánětlivá onemocnění očí (konjunktivitida), nosohltanu a krku, která jsou doprovázena vysokou horečkou a probíhají docela akutně, což způsobuje nepohodlí a bolest.

K dnešnímu dni jsou bakteriofágy nejoptimálnějším léčebným prostředkem, který má jednu nevýhodu - cenu. Roztok se používá v závislosti na oblasti léze - uvnitř, zvenčí ve formě krémů, vypláchnou ústa a dělají klystýr. Hlavní výhodou je, že bakteriofágy ničí stafylokoky, umírají a opouštějí tělo, aniž by se účastnily dalších procesů.

Victoria Druzhikina neurolog, terapeut

Znamení jsou totožná s ARVI a ARI:

  • rýma, ucpaný nos;
  • kašel, kýchání;
  • horečka;
  • zimnice;
  • podrážděnost a slzavost.

Staphylococcus aureus ve střevě

Enterokolitida je běžným problémem u kojenců infikovaných stafylokokem. Onemocnění je doprovázeno příznaky střevní otravy, intoxikace a poruch příjmu potravy.

U stafylokoků ve střevě se objevují následující příznaky:

  • nadýmání;
  • časté záchvaty střevní koliky;
  • zvracení (nezaměňovat s regurgitací);
  • průjem (zatímco stolice je vodnatá, jasně žlutá se zelení);
  • bolestivé pocity v břiše;
  • vysoká teplota (až 38,3-38,5 stupňů).

Léčba enterokolitidy nemusí vždy vyžadovat užívání antibiotik - ve většině případů postačuje symptomatická léčba a podávání bifidoterapeutických léků.

Příznaky

V dětství stafylokoková infekce ve střevě obvykle probíhá jako gastroenteritida nebo enterokolitida a je doprovázena následujícími příznaky:

  • vysoká tělesná teplota, zimnice;
  • akutní průjem - řídká stolice více než 3krát denně (výkaly mohou být smíchány s hlenem, zelení a krví);
  • ztráta chuti k jídlu;
  • nevolnost, zvracení;
  • bolest břicha (pupeční oblast, podél tlustého střeva).

K malátné infekci u malých dětí může dojít s mírným zvýšením tělesné teploty, častou kolikou a výskytem hlenu nebo zeleně ve stolici samostatně.

Diagnóza onemocnění

Je extrémně obtížné rozpoznat infekci, protože klinický obraz onemocnění je naprosto totožný s respiračními (nachlazeními) chorobami a otravou střeva. Správně diagnostikovat a zahájit nezbytnou léčbu je možné včas pouze po úplném vyšetření dítěte a získání anamnézy..

Analýza výkalů pro dysbiózu není u kojenců v prvních měsících života příliš informativní. Právě se tvoří střevní mikroflóra, vše, co se dostane do úst dítěte z bradavky, hraček, rukou, oděvu matky a dalších, prochází střevem během přepravy, aniž by tam přetrvávalo. Složení mikroflóry se může měnit každých několik dní..

K diagnostice stafylokokové infekce u kojenců se používají následující metody:

  1. Krevní test na protilátky. Když patogenní mikroorganismy začnou růst a uvolňují toxické látky, tělo reaguje s tvorbou protilátek, které mohou bojovat proti cizím látkám. Klinická studie krevního séra umožňuje detekci těchto protilátek a zjištění přítomnosti bakteriální infekce.
  2. Bakteriální kultura. Analýza probíhá následovně: ze sliznic dítěte se odebere škrábání (stěr) obsahu a odešle se do laboratoře ke stanovení patogenní mikroflóry. Stejná metoda se používá ke stanovení rezistence stafylokoků na různé skupiny antibiotik. Kromě škrábání ze sliznic jsou dětské výkaly vysety na živná média, aby se zjistil růst stafylokoka a určilo se jeho množství..
  3. PCR. Používá se jako objasňující součást diagnostiky, pokud předchozí metody neposkytly úplný obraz o stavu dítěte. Přesnost PCR je 98 procent a prakticky eliminuje pravděpodobnost chyby.

Pokud je dítě kojeno, je nutně vyšetřeno mateřské mléko na přítomnost tohoto typu bakterií. Pokud budou identifikovány, bude nutné dočasně zastavit laktaci a matka podstoupí léčbu antibiotiky.

Léčba

Pokud je stafylokok nalezen ve výkalech kojence, není obvykle předepsána specifická léčba. To platí pro ty případy, kdy je dítě aktivní, dobře přibírá a jí s chutí. Pokud dítě často pláče, odmítá jíst, pak pediatr může předepsat léčebný postup k odstranění příznaků intoxikace a obnovení prospěšné mikroflóry.

Léčba Staphylococcus aureus u dětí mladších jednoho roku může probíhat v nemocnici s infekčními nemocemi (pokud existují komplikace ve formě těžké intoxikace nebo infekce vnitřních orgánů) nebo doma, pokud je infekce mírná.

Obvykle se používají následující skupiny drog:

  1. Antibiotika Výběr léku závisí na věku dítěte a na citlivosti kmene stafylokokových bakterií na konkrétní typ léčiva (stanoveno laboratorním výzkumem). Antibiotika musí být užívána pro jakoukoli formu stafylokoků, která postihuje kůži nebo sliznice.
  2. Stimulanty imunity (imunomodulátory). Lze užívat pouze podle pokynů lékaře, a to navzdory skutečnosti, že léky této farmakologické skupiny se prodávají bez zvláštního předpisu.
  3. Bakteriofágy. Drahé léky používané k zabíjení stafylokoků, když je léčba standardními antibiotiky neúčinná. Většina pediatrů dává přednost předepisování bakteriofágů hned, aby se minimalizoval toxický účinek na játra dítěte..
  4. Bifidopreparáty (prebiotika). Předepsáno současně s užíváním antibiotik k prevenci dysbiózy a obnovení normální rovnováhy střevní mikroflóry.

Nezaměňujte stav, ve kterém je dítě nositelem Staphylococcus aureus, s bakteriální infekcí. Staphylococcus aureus může tiše koexistovat s jinými typy bakterií, které po celý život osídlují lidské střevo, aniž by se nějak projevovaly. O infekci se mluví, pokud patogenní organismy začnou aktivně růst a uvolňovat toxiny, infikovat orgány a otrávit tělo.

Léčba Staphylococcus aureus u kojenců je velmi složité téma a stále není plně pochopeno. Světově uznávaní pediatři stále nemohou dospět k jednomyslnému názoru - zda je nutné tuto infekci léčit. Pokud jsou zjištěny příznaky stafylokokové infekce, je důležité poradit se s lékařem, aby nedošlo k nebezpečným komplikacím a negativním dopadům na zdraví dítěte.

Léčba Staphylococcus aureus u dětí naleznete ve videu „School of Doctor Komarovsky“:

Tento článek zkontrolovala současná kvalifikovaná lékařka Victoria Druzhikina a lze jej považovat za spolehlivý zdroj informací pro uživatele webu.

Seznam doporučení

1. https: //med.wikireading.ru/3098 https://vmede.org/sait/?page=35&id=Infekcionnie_bolezni_ped_y4aikin_2013&menu=Infekcionnie_bolezni_ped_y4aikin_2013
Ohodnoťte, jak užitečný byl článek

5 2 osoby hlasovaly, průměrné hodnocení 5

Líbil se vám článek? Uložte na zeď, abyste neprohráli!

Analýza výkalů pro staphylococcus aureus u novorozenců

Téměř okamžitě po narození se dítě potýká s řadou bakterií a mikroorganismů. Některé z nich lze připsat užitečným, jiné škodlivým.

Základní informace o nemoci

Téměř okamžitě po narození je dítě obklopeno různými druhy bakterií a mikroorganismy, a proto analýza výkalů pro stafylokoky u novorozenců umožňuje zjistit, které bakterie vstoupily do jeho těla a jaký účinek mohou způsobit jeho tělu.

Mezi nejnebezpečnější bakterie pro novorozence patří Staphylococcus aureus. Toto je název řady bakterií, které jsou součástí rodiny stafylokoků. Svým účinkem může způsobit širokou škálu nemocí. Navíc z celého rodu je to Staphylococcus aureus (Staphylococcus Aureus), který je nejpatogennější a nejodolnější vůči různým agresivním prostředím bakterie, která způsobuje většinu nemocí, tak či onak spojených se stafylokokovou infekcí.

Název bakterie dostal podle barvy, kterou lze pozorovat pod mikroskopem. Jeho zvláštností je, že se nachází na kůži a dokonce i uvnitř těla téměř každého člověka..

Z tohoto důvodu nebude pro ni těžké dostat se do těla novorozence. A právě tato funkce umožňuje určit jeho přítomnost pomocí analýzy výkalů. Při provádění studie navíc lékař zváží přítomnost bakterie Staphylococcus aureus u kojenců ve vztahu k lékařské normě. Pokud nedojde k přebytku, bude vše v pořádku.

V lidském těle se nachází nejen zlatý, ale také epidermální stafylokok. Kromě toho je na rozdíl od první součástí normální mikroflóry zdravé kůže dospělého nebo dítěte. Pokud je však tělo oslabené nebo vyčerpané a také se účastní procesu porodu dítěte, pak i on může přispět k rozvoji nemoci.

Co může způsobit onemocnění

Charakteristickým znakem onemocnění Staphylococcus aureus nebo stafylokokové infekce, ke kterému dochází u kojenců, jsou různé zánětlivé procesy, které se vyskytují na kůži. Mohou se objevit hnisavá zánětlivá onemocnění dýchacího systému atd..

Navíc tato bakterie sama o sobě nepředstavuje zvláštní nebezpečí. To je způsobeno skutečností, že tělo dospělého se silnou imunitou se dokáže zcela svobodně vyrovnat, což nelze říci o kojenci. U novorozenců se imunita skutečně začala formovat, a proto je otevřenější různým druhům škodlivých bakterií. A to znamená, že analýza výkalů vám umožní zjistit nástup nebo vývoj onemocnění..

Především je to způsobeno skutečností, že všechny systémy podpory života novorozeného dítěte plně nechrání tělo. Kromě toho se u dítěte teprve začíná objevovat prospěšná mikroflóra ve střevě. Z tohoto důvodu existuje poměrně vysoké riziko vzniku infekce způsobené streptokokem aureus, včetně aureus. Taková nemoc bude vyžadovat zvláštní pozornost ošetřujícího lékaře. Zvláště pokud jde o dospělého, který je více chráněn a může být diagnostikován rychleji, což znamená, že podstoupí léčbu. Za tímto účelem provádějí testy stolice na Aureus.

Přečtěte si také o tématu

Vlastnosti tohoto onemocnění jsou takové, že k infekci novorozence může dojít u matky nebo jiných dospělých nositelů infekce, a proto děti často začínají být nemocné téměř od okamžiku svého narození.

Dnes lékaři identifikují několik příčin onemocnění:

  • v případě nedodržení základních hygienických a hygienických norem přijatých pro porodnici;
  • pokud došlo ke kontaktu s nemocným zaměstnancem;
  • pokud matka poruší hygienu novorozence;
  • pokud dítě přišlo do styku s příbuznými nebo přáteli, kteří ho přišli navštívit, kteří jsou nemocní nebo jsou nositeli stafylokokové infekce;
  • se snížením imunity u kojence;
  • pokud matka nesplňuje všechny požadavky týkající se pravidel péče o novorozence.

Je třeba si uvědomit, že otevřený a špatně chráněný novorozenec nemůže odolat infekci tak agresivními druhy bakterií, jako je Staphylococcus aureus. V případě, že k infekci došlo v nemocnici, může být předepsána léčba. Takové pochopení, že bude obtížné léčit infikované dítě, protože Staphylococcus aureus je prakticky neléčitelný, ale nachází se v analýze výkalů.

Hlavní příznaky nemoci

Jak pochopit, že dítě má tak nepříjemnou nemoc? Nejprve stojí za to znát hlavní příznaky, které mohou naznačovat patogenní účinek stafylokokové infekce ve střevě. To umožňuje prostřednictvím analýzy zvýraznit hlavní příznaky:

  • navenek připomíná reakci těla na dysbiózu, akutní střevní infekce a SARS;
  • stolice se stává častou, je to nazelenalá kašovitá hmota, lze pozorovat hlen;
  • mohou být ve stolici pozorovány pěnivé útvary;
  • dítě cítí silné a nepochopitelné bolesti břicha;
  • chuť k jídlu zmizí nebo se zhoršuje;
  • v těle je letargie a slabost;
  • často dochází k nevolnosti a zvracení;
  • tělesná teplota prudce stoupá a trvá dlouho;
  • dítě trpí střevní kolikou, a proto je často nezbedné a pláče.

Tyto příznaky budou nejčastěji charakteristické, pokud dojde k infekci stafylokokem. V tomto případě inkubační doba tohoto onemocnění trvá několik hodin až 4 dny. Všechno bude zcela záviset na infekci a na tom, jak silná bude imunita. To umožňuje stanovit co nejpřesnější diagnózu a okamžitě zahájit léčbu.

Samotná formulace diagnózy bude vyžadovat studii ve formě analýzy stolice od dítěte. Poté bude v laboratoři učiněn závěr, zda je dítě relativně nemocné nebo ne..

Jaká je diagnóza nemoci

Nejdůležitější věcí pro předepisování léčby je znát přesnou příčinu a viníka, který vyvolal nástup onemocnění..

To může vyžadovat přesnou analýzu krve, moči a výkalů. Poté, co obdržel takový poměr získaný jako výsledek výzkumu. umožní zvolit způsob účinné léčby co nejpřesněji. Bude založeno na provedené bakteriální inokulaci a hlavních zdrojích, kvůli kterým došlo k infekci. Tyto informace vám umožní v budoucnu zabránit opakované infekci..

To vše bude vyžadovat vyšetření, což znamená, že v každém případě bude nutná analýza výkalů pro stafylokoky. Mohou být doplněny nátěrem a sputem. To vše vám umožní rychle identifikovat nemoc, analyzovat ji a zvolit optimální metodu léčby.

Proč se Staphylococcus aureus nachází ve výkalech a jak s ním zacházet

Identifikovaný Staphylococcus aureus ve stolici znamená, že se do těla dostala škodlivá a nebezpečná infekce. Patogenní mikroorganismus může ovlivnit téměř všechny orgány a tkáně. Kmeny různých typů stafylokoků mohou existovat v ústech, hltanu, nosní sliznici, střevech a mnoha dalších orgánech. Léčba je často zdlouhavá, protože staphylococcus aureus je rezistentní na většinu antibakteriálních látek. Kromě toho může dojít k opětovné infekci, protože tělo nevyvíjí ochranu proti infekci..

Možnosti infekce

Staphylococcus aureus se vyskytuje ve stolici z různých důvodů. Infekce se přenáší kontaktem s nosičem, vzdušnými kapičkami. Může dojít k infekci v děloze, stejně jako požití mikroorganismu jídlem nebo jeho zavedení během vyšetření v lékařském zařízení. Existuje mnoho možností infekce a riziko se zvyšuje s oslabením obranyschopnosti, celkovou malátností, užíváním antibiotik.

Specifičnost mikroorganismů

Některé stafylokoky a enterococcus fecalis (dříve se tento typ bakterií označoval také jako stafylokoky) jsou přítomny ve střevní mikroflóře v ústní dutině. Stafylokoky mají kulatý tvar, netvoří tobolky a výtrusy. Za normálních zdravotních podmínek se tyto bakterie nijak neprojevují a enterococcus fecalis v malém množství je dokonce užitečný, protože se účastní trávení.

Nebezpečí zánětu vyvolaného stafylokoky spočívá v charakteristikách těchto mikroorganismů. Jsou extrémně odolné vůči změnám prostředí a různým faktorům: mohou existovat i při nedostatku kyslíku a jsou aktivně rozděleny díky energii kvašení (dýchání bez kyslíku).

Streptokoky jsou imunní vůči účinkům mnoha antibakteriálních léků, proto je často zaznamenán nárůst jejich počtu i po užívání antibiotik. Současně takové léky narušují střevní mikroflóru a streptokoky a enterokoky fekální zůstávají životaschopné a nahrazují zničené bakterie.

Streptokoková infekce a těhotenství

Staphylococcus aureus je během těhotenství velmi nebezpečný, protože tento typ bakterií na léčbu nereaguje dobře. Navíc je to on, kdo je nejčastěji detekován a stává se příčinou mnoha zdravotních problémů..

Při aktivním šíření stafylokoků je onemocnění charakterizováno charakteristickým průběhem, podle kterého lze usoudit, že došlo k stafylokokové infekci. Patologie je indikována zejména existujícím hnisavým procesem. Pokud není infekční vyrážka a také charakteristický výtok, není důvod špatného zdraví skrytý ve stafylokokové infekci.

Jak se nechat správně otestovat

Před provedením testu na stolici na stafylokoky musíte před týdnem přestat užívat jakékoli léky, zejména projímadla. Biomateriál je předán ve speciální nádobě a doručen do laboratoře nejpozději 3 hodiny po defekaci.

Před přepravou by měla být stolice v chladu.!

Pokud se ve stolici nachází stafylokok, provede se studie citlivosti na antibakteriální léky. Maximální rychlost, kterou mohou fekální hmoty obsahovat, by neměla překročit 10 až 4 stupně. Pokud je koncentrace těchto mikroorganismů vyšší, je to již známka infekčního procesu..

Známky infekce

Pokud jsou známky infekce, je nařízena analýza stolice. Patří mezi ně kožní vyrážka nebo zánět na oddělené oblasti kůže se zřetelnými hranicemi. Hnisavé formace mohou být hluboko pod kůží, což při otevření kapsle s hnisem ohrožuje další šíření infekce tkáněmi. Pacienti často začínají detekovat léze vlasových folikulů - pod kůží kolem vlasů se tvoří absces.

Agresivní mikrobiální toxiny po uvolnění do krevního oběhu způsobují pokles tlaku, horečku, bolesti hlavy, břicha, zvracení a rozmazané vědomí. Současně bude židle častá, tekutá se zelenkavými pruhy. Při analýze detekuje fekální enterokoky a stafylokoky ve vysokých koncentracích.

Stafylokokovou enterokolitidu lze „vydělat“ po léčbě širokospektrými antibiotiky. Kvůli infekci infekcí dochází přibližně po 5 dnech k prudkému zvýšení teploty a dalším příznakům akutní otravy. Šíření Staphylococcus aureus v orgánech a tkáních je těžké přehlédnout, protože se jedná o vyrážku na kůži, horečku a poruchy střev..

Taková symptomatologie vyžaduje urgentní zásah odborníka, je nutné předat výkaly pro kultivaci v nádrži k vyšetření. Poté je stanovena citlivost stafylokoka na antibiotikum nebo bakteriofág, poté je zvolena účinná léčba v kombinaci s opatřeními ke zlepšení celkového zdraví.

Vlastnosti terapie

Pokud analýza odhalila přítomnost stafylokokové infekce nebo fekálního enterokoka, je léčba předepsána na základě odstranění příčin patologie. S ohledem na vysokou odolnost kmenů vůči působení mnoha antibakteriálních látek, provádějící výzkum, laboratorní asistenti určují, na které léky je konkrétní bakterie citlivá..

Prostředky pro léčbu se vybírají podle získaných výsledků. Nejčastěji předepisované cefalospiriny a peniciliny. K eliminaci patogenních buněk může být účinné použití speciálních bakteriofágů. Jejich použití je vhodné, pokud je nalezen kmen s vysokou rezistencí na antibiotika..

Silný přebytek normy Staphylococcus aureus nebo „zvýšený“ fekální enterokok ve stolici vyžaduje další opatření, zejména příjem probiotik. Terapie zaměřená na eliminaci patogenu obvykle trvá 5-7 dní. Ale k obnovení střev a prevenci rozvoje dysbiózy je nutná další léčba. Lékař předepisuje příjem doplňků stravy, komplexů vitamínů, minerálních a imunomodulačních léků k udržení celkového zdraví a normalizaci metabolických procesů. Samoléčba při infekci stafylokokem je vyloučena, je nutné pozorování ve stacionárních podmínkách.

Preventivní akce

Abyste snížili riziko nákazy infekcí, musíte učinit jednoduchá opatření. Nejprve je třeba poznamenat, že dům je udržován v čistotě a že jsou splněny základní požadavky na osobní hygienu. Správný režim, vyváženou výživu lze také připsat preventivním opatřením.

Důležité jsou také jakékoli akce zaměřené na posílení obranyschopnosti těla: cvičení, přiměřený spánek, odpočinek, pozitivní přístup.

Závěr

Stafylokokové bakterie lze nalézt v jakémkoli orgánu. Staphylococcus aureus je nebezpečný infekční agens. Infekce bakteriemi může vést k rozvoji závažných patologických stavů. Chronická a vrozená onemocnění se zhoršují, další oportunní mikroorganismy se intenzivně šíří tělem, je možná otrava krve nebo dokonce smrt.

Důsledky infekce Staphylococcus aureus jsou bohužel těžko předvídatelné. Lidé se slabou imunitou jsou ohroženi, proto je velmi důležité stimulovat ochranné funkce těla.

Dekódování analýzy výkalů pro dysbiózu

Tabulka 1. Kvalitativní a kvantitativní složení hlavní mikroflóry tlustého střeva u zdravých lidí (CFU / g stolice)

(Průmyslový standard 91500.11.0004-2003 „Protokol o léčbě pacientů. Střevní dysbakterióza“ - SCHVÁLENO usnesením Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 09.06.2003 N 231)

Druhy mikroorganismůVěk, roky
60
Bifidobakterie10 10 - 10 1110 9 - 10 1010 8 - 10 9
Lactobacillus10 6 - 10 710 7 - 10 810 6 - 10 7
Bakteroidy10 7 - 10 810 9 - 10 1010 10 - 10 11
Enterokoky10 5 - 10 710 5 - 10 810 6 - 10 7
Fusobakterie610 8 - 10 910 8 - 10 9
Eubakterie10 6 - 10 710 9 - 10 1010 9 - 10 10
PeptostreptokokyPět10 9 - 10 1010 10
Clostridia3Pět6
Escherichia (E. coli):
E. coli typické10 7 - 10 810 7 - 10 810 7 - 10 8
E. coli negativní na laktózuPětPětPět
E. coli hemolytická000
Jiné oportunní enterobakterie444
Staphylococcus aureus000
Stafylokoky (saprofytické, epidermální)444
Kvasinkové houby rodu Candida344
Nefermentující bakterie344

- zástupci rodů Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Morganella, Providecia,

- Pseudomonas, Acinetobacter atd..

Mikroorganismy uvedené ve formuláři pro analýzu dysbakteriózy lze rozdělit do tří skupin:

  • bakterie mléčného kvašení normální mikroflóry - hlavně bifidobakterie a laktobacily,
  • patogenní enterobakterie,
  • oportunní flóra (UPF).

Bakterie mléčného kvašení

Základem normální střevní mikroflóry jsou bakterie mléčného kvašení - bifidobakterie, laktobacily a bakterie kyseliny propionové s převahou bifidobakterií, které hrají klíčovou roli při udržování optimálního složení biocenózy a jejích funkcí. Pokles počtu bifidobakterií a laktobacilů pod normální hodnotu naznačuje přítomnost problémů v těle. Minimálně se jedná o zánět sliznic a snížení imunitní obrany..

Patogenní enterobakterie

Patogenní enterobakterie jsou bakterie, které mohou způsobit akutní střevní infekce (původce břišního tyfu - salmonely, původci úplavice - shigella, původci yersiniózy - yersinie atd.). Jejich přítomnost ve stolici již není jen dysbakteriózou, ale indikátorem nebezpečného infekčního střevního onemocnění.

Podmíněně patogenní flóra (UPF)

Mezi podmíněně patogenní flóru patří enterobakterie negativní na laktózu, klostridie, různé koky atd. Podstata těchto mikrobů se odráží v názvu skupiny: „oportunistická“. Normálně nezpůsobují rušení. Mnohé z nich mohou být pro tělo dokonce prospěšné. Ale při překročení normy a / nebo neúčinnosti imunitní obrany mohou způsobit vážná onemocnění. Konkurenční s prospěšnými bakteriemi se oportunní flóra může stát součástí střevního mikrobiálního filmu a způsobit funkční poruchy, zánětlivá a alergická onemocnění.

Je možné, že oportunní flóra vstupuje do krevního oběhu střevní stěnou a šíří ji do celého těla (translokace), což je zvláště nebezpečné pro malé děti a osoby s těžkou imunodeficiencí, u nichž mohou tyto mikroorganismy způsobovat různá onemocnění, včetně život ohrožujících..

Vysvětlení k tabulce

Počet bakterií detekovaných ve formě analýzy je obvykle do určité míry indikován číslem 10: 103, 105, 106 atd. A zkratkou CFU / g, což znamená počet živých bakterií schopných růst v 1 g výkalů.

Zkratka „abs“ naproti názvu bakterie znamená, že tento mikroorganismus nebyl detekován v normálním rozmezí nebo nad ním a hodnoty pod normální (podnormální), jako nevýznamné, nebyly považovány za.

Bifidobakterie

Bifidobakterie jsou základem normální mikroflóry tlustého střeva. Normálně by jejich obsah ve střevě měl být u dětí do jednoho roku - 10 10 - 10 11, u dospělých - 10 9 - 10 10 CFU / g. Znatelný pokles počtu bifidobakterií je hlavním znakem přítomnosti dysbiózy a poruch imunity.

Nedostatek bifidobakterií vede ke zvýšení intoxikace, narušení procesů metabolismu sacharidů, absorpci a asimilaci vitamínů, vápníku, železa a dalších mikro- a makroelementů ve střevě. Bez biofilmu z bifidobakterií se mění struktura a naruší se funkce střevní sliznice, snižuje se počet imunitních buněk a jejich aktivita a zvyšuje se střevní propustnost pro cizí látky (toxiny, škodlivé mikroby atd.). Ve výsledku se významně zvyšuje toxická zátěž jater a ledvin, zvyšuje se riziko vzniku infekcí a zánětů, nedostatku vitamínů a různých mikroelementóz..

Lactobacillus

Laktobacily a bifidobakterie jsou jednou z hlavních složek normální lidské mikroflóry. Norma ve střevech u dětí mladších jednoho roku je 10 6 - 10 7, u dospělých - 10 7 - 10 8 CFU / g. Významný pokles počtu laktobacilů naznačuje nejen dysbiotické poruchy, ale také to, že tělo je ve stavu chronického stresu, stejně jako pokles antivirové a antialergické ochrany, poruchy metabolismu lipidů, metabolismu histaminu atd. Nedostatek laktobacilu značně zvyšuje riziko vzniku alergické reakce, nemoci aterosklerózy, neurologické poruchy, kardiovaskulární onemocnění, mohou také způsobit zácpu, rozvoj nedostatku laktázy.

Bakteroidy

Bakteroidy jsou oportunní bakterie. Druhá největší skupina (po bifidobakteriích) skupina střevních mikroorganismů, zejména u dospělých (norma je až 10 10 CFU / g), u dětí mladších jednoho roku - 10 7 -10 8. Jsou-li udržovány v normálních mezích, vykonávají mnoho funkcí užitečných pro tělo. Pokud je však narušena rovnováha ve střevní mikrokenóze nebo je překročena norma, mohou bakteroidy vést k různým infekčním a septickým komplikacím. Když jsou přerostlé, bakteroidy mohou inhibovat růst E. coli tím, že s nimi soutěží o kyslík. Nekontrolovaný růst bakteroidů a projev jejich agresivních vlastností omezují hlavní složky ochranné flóry - bifidobakterie, laktobacily a bakterie propionové kyseliny.

Enterokoky

Enterokoky jsou oportunní patogeny, které se nejčastěji vyskytují ve střevech zdravých lidí. Míra výživného pro děti do jednoho roku je 10 5 -10 7, pro dospělé - 10 5 -10 8 (až 25% z celkového počtu koksových forem). Někteří odborníci je považují za neškodné. Ve skutečnosti je mnoho enterokoků schopno způsobovat zánětlivá onemocnění střev, ledvin, močového měchýře, reprodukčních orgánů, a to nejen tehdy, když překračují povolené množství (je-li jejich obsah vyšší než 107), ale také v množství, které odpovídá horní hranici normy (106-107), zejména u lidí se sníženou imunitou.

Fusobakterie

Fusobakterie jsou oportunní bakterie, jejichž hlavním stanovištěm v lidském těle je tlusté střevo a dýchací cesty. Ústní dutina dospělého obsahuje 10 2 -10 4 CFU / g fusobakterií. Přípustné množství ve střevech u dětí do 6 let, u dospělých - 10 8 - 10 9.

Některé typy fusobakterií s imunodeficiencí mohou způsobit sekundární gangrenózní a hnisavé gangrenózní procesy. S angínou, herpetickou stomatitidou, hypotrofií u dětí, s imunodeficiencí je možné vyvinout fusospirochetózu - nekrotický zánětlivý proces na mandlích, sliznici úst.

Eubacteria (lat. Eubacterium)

Patří k hlavní rezidentní mikroflóře tenkého i tlustého střeva člověka a tvoří významnou součást všech mikroorganismů obývajících gastrointestinální trakt. Přípustný počet eubakterií ve výkalech zdravých lidí: u dětí prvního roku - 10 6 -10 7 CFU / g; u dětí starších jednoho roku a dospělých, včetně starších osob - 10 9 -10 10 CFU / g.

Asi polovina druhů eubakterií žijících v lidském těle se může podílet na rozvoji zánětu ústní dutiny, tvorbě hnisavých procesů v pohrudnici a plicích, infekční endokarditidě, artritidě, infekcích urogenitálního systému, bakteriální vaginóze, sepse, mozkových a rektálních abscesech, pooperačních komplikacích.

Zvýšený obsah eubakterií se vyskytuje ve výkalech pacientů s polypózou tlustého střeva. Eubakterie se u kojených dětí vyskytují zřídka, ale u kojenců kojených z lahve je lze detekovat u dospělých dospělých.

Peptostreptokoky

Peptostreptokoky patří k normální lidské mikroflóře. Míra údržby ve výkalech u dětí mladších 5 let, u dětí starších než jeden rok a dospělých - 10 9 - 10 10. V těle zdravého člověka žijí peptostreptokoky ve střevech (hlavně v tlustém střevě), ústech, pochvě a dýchacích cestách. Obvykle jsou původci smíšených infekcí peptostreptokoky, které se projevují ve spojení s jinými mikroorganismy.

Podmíněně patogenní bakterie, zástupci hnilobné a plynotvorné flóry, jejichž počet závisí na stavu lokální intestinální imunity. Hlavním stanovištěm v lidském těle je tlusté střevo. Přípustný počet klostridií u dětí do jednoho roku není větší než 10 3 a u dospělých - až 10 5 CFU / mg.

V kombinaci s jinou podmíněně patogenní flórou může Clostridia způsobit řídnutí stolice, průjem, zvýšenou tvorbu plynů, což je spolu se zápachem výkalů (příznaky hnilobné dyspepsie) nepřímým znakem zvýšeného počtu a aktivity těchto bakterií. Za určitých podmínek mohou způsobit nekrotizující enteritidu, způsobit infekci přenášenou potravinami, doprovázenou vodnatým průjmem, nevolností, křečemi v břiše a někdy horečkou.

U některých antibiotik může klostridie způsobit průjem spojený s antibiotiky nebo pseudomembranózní kolitidu. Kromě střevních potíží může klostridie způsobit onemocnění lidských urogenitálních orgánů, zejména akutní prostatitidu. Příznaky vaginálního klostridiálního zánětu jsou podobné příznakům kandidální vaginitidy („afty“).

E. coli typické (Eschechiria, typické E. coli), tj. S normální enzymatickou aktivitou

Podmíněně patogenní mikroorganismy, které spolu s bifidobakteriemi a laktobacily patří do skupiny ochranné střevní mikroflóry. Tento bacil brání cizím mikroorganismům v kolonizaci střevní stěny, vytváří pohodlné podmínky pro další důležité střevní bakterie, například absorbuje kyslík, který je jedem pro bifidobakterie. Toto je hlavní „továrna na vitamíny“ v těle.

Normálně je celkový obsah E. coli 107 - 108 CFU / mg (což odpovídá 300 - 400 milionům / g). Zvýšené hladiny E. coli ve střevech mohou způsobit zánět spojený s poruchami stolice a bolestmi břicha. A jeho proniknutí ze střeva do dalších ekonichů těla (močové cesty, nosohltan atd.) Je příčinou cystitidy, onemocnění ledvin atd..

Pokles tohoto indikátoru je signálem vysoké úrovně intoxikace v těle. Silný pokles množství typické Escherichia coli (až do 105 CFU / mg a méně) je nepřímým znakem přítomnosti parazitů (například červů nebo parazitických prvoků - lamblia, blastocysty, améby atd.). Kromě parazitů patří mezi nejpravděpodobnější důvody pro snížení hladiny E. coli existence ložisek chronické infekce v těle, zvýšené alergizace, dysfunkce nebo onemocnění různých orgánů, zejména jater, ledvin, slinivky břišní a štítné žlázy. Aby se zabránilo chybné diagnóze, a tedy nesprávné léčbě, doporučuje se nejprve vyloučit parazitární infekci.

E. coli se sníženou enzymatickou aktivitou (E. coli negativní na laktózu).

Míra obsahu - ne více než 10 5 CFU / g. Jedná se o vadný typ E. coli, který obvykle nepředstavuje přímé nebezpečí. Ale tato hůlka je „parazit“. Zabírá místo plnohodnotné E. coli, zatímco neprovádí užitečné funkce, které jsou vlastní plnohodnotné E. coli. Výsledkem je, že tělo nedostává vitamíny, enzymy a další užitečné látky, které potřebuje, syntetizované plnohodnotnou Escherichií, což může nakonec vést k vážným metabolickým poruchám a dokonce k zánětlivým onemocněním. Přítomnost tohoto bacilu v množství vyšším, než je přípustná norma, je vždy známkou počínající dysbiózy a spolu se snížením celkového množství E. coli může být nepřímým indikátorem přítomnosti parazitických prvoků nebo červů ve střevě.

E.coli hemolytická (hemolytická Escherichia coli)

Patogenní varianta E. coli. Normálně by to mělo chybět. Jeho přítomnost vyžaduje imunokorekci. Může způsobit alergické reakce a různé střevní potíže, zejména u malých dětí a osob se sníženou imunitou. Často tvoří patogenní asociace se Staphylococcus aureus, ale na rozdíl od toho se v mateřském mléce prakticky nenachází.

Jiné oportunní enterobakterie

(Proteus, Serrata, energetické bakterie, Klebsiella, Hafnia, Citrobacter, Morganella atd.) Velká skupina enterobakterií negativních na laktózu s větší či menší mírou patogenity. Přípustný počet těchto mikroorganismů je menší než 104 CFU / g. Velké množství těchto bakterií je známkou dysbiózy. Významné překročení normy (více než 106) může vést k zánětlivým onemocněním střev (projevujícími se poruchami stolice, bolestmi), urogenitální sféře a dokonce k ORL orgánům, zejména u malých dětí a lidí se sníženou imunitou.

Nejnepříjemnější bakterie této skupiny:

  • Proteiny - nejčastěji je s nimi spojena zácpa, ale mohou také způsobit akutní střevní infekce, onemocnění močových cest a lidských ledvin, zejména akutní a chronickou prostatitidu, cystitidu, pyelonefritidu.
  • Klebsiella - přímí antagonisté (konkurenti) laktobacilů, vedou k rozvoji alergií, zácpy, projevů nedostatku laktázy. Nepřímým znakem nadměrné přítomnosti Klebsielly jsou zelené stolice s hlenem, zápach po kyselé stolici (příznaky fermentační dyspepsie).

Staphylococcus aureus (S. aureus)

Jeden z nejnepříjemnějších představitelů oportunistické flóry. Normálně by to nemělo chybět, zejména u dětí. Pro dospělé je přijatelný obsah 103 CFU / g.

I malé množství Staphylococcus aureus může způsobit závažné klinické projevy (alergické reakce, pustulární kožní vyrážky, střevní dysfunkce), zejména u dětí během prvních měsíců života. Kromě střev a kůže žijí stafylokoky ve značném množství na sliznicích nosu a mohou způsobit zánětlivá onemocnění nosohltanu, zánět středního ucha.

Hlavními podmínkami, na nichž závisí stupeň patogenity stafylokoků a náchylnost těla k nim, jsou aktivita imunitní obrany těla a počet a aktivita bifidobakterií a laktobacilů konkurujících stafylokokům, které jsou schopné neutralizovat jeho škodlivost. Čím silnější, aktivní bifidobakterie a laktobacily v těle, tím menší poškození stafylokokem (nemusí dojít k žádným klinickým projevům, i když jeho množství dosáhne 105 CFU / g). Čím větší je nedostatek bifidobakterií a laktobacilů a čím slabší je imunitní obrana těla, tím aktivnější je stafylokok.

Ohroženi jsou lidé se sladkým zubem a lidé se slabou imunitou. V první řadě se jedná o děti - předčasně narozené děti narozené v důsledku problémového těhotenství, císařský řez, zbavené přirozeného kojení, které podstoupily antibiotickou terapii. Stafylokoky mohou vstoupit do těla dítěte prostřednictvím mateřského mléka, sliznic a kůže matky (blízký kontakt).

Staphylococcus saprophytic, epidermal (S. epidermidis, S. saprophyticus)

Odkazuje na podmíněně patogenní mikroflóru. Při překročení normálních hodnot (104 CFU / g nebo 25% z celkového počtu koků) mohou tyto stafylokoky způsobit určité poruchy. Zpravidla fungují jako sekundární infekce. Kromě střev žijí v horních vrstvách kůže, na sliznicích úst, nosu a vnějšího ucha. Patogenita mikroorganismu se zvyšuje s výrazným snížením obranyschopnosti těla, s dlouhodobými chronickými nemocemi, stresem, hypotermií, stavy imunodeficience.

Kvasinkové houby rodu Candida

Maximální povolený počet je až 10 4. Překročení této úrovně naznačuje pokles imunitní obrany těla a velmi nízké pH v prostředí Candida a může být také důsledkem užívání antibiotik a velkého množství sacharidů ve stravě. Se zvýšeným množstvím těchto hub se na pozadí snížení množství normální flóry na sliznicích ústní dutiny a genitálií mohou objevit příznaky kandidózy, které se častěji nazývají drozd. Infekce střevními houbami na pozadí nedostatku hlavních skupin střevních bakterií naznačuje systémovou kandidózu, nefunkční imunitu a zvýšené riziko cukrovky.

Nefermentující bakterie (v některých formách označovány jako „Jiné mikroorganismy“)

Pseudomonas, Acinetobacter a další jsou vzácné druhy bakterií v lidském střevě, z nichž nejnebezpečnější je Pseudomonas aerugenosa. Maximální povolená částka pro dospělé je maximálně 10 4. Jejich detekce v množství vyšším, než je norma, zpravidla vyžaduje antibiotickou terapii a imunokorekci..

Naše probiotika:

  • Léčba psů, koček a ptáků probiotiky. Recenze léků z veterinárních klinik v Moskvě. Nejlepší probiotika pro zvířata.
  • Autodiagnostika
  • Hemoroidy: léčba
  • Moře bude mírné a slunce bude laskavé...
  • Klinická zpráva

Vaše objednávka byla přijata a zpracovává se. V blízké budoucnosti vás náš manažer kontaktuje telefonicky.

Pozornost! Pokud používáte mail.ru, může dojít ke zpoždění při přijímání potvrzení objednávky na vaši poštu.

Tyto zásady ochrany osobních údajů (dále jen „zásady ochrany osobních údajů“) se vztahují na všechny informace, které může online obchod „microflora.ru“ umístěný na doménovém jménu microflora.ru obdržet o uživateli při používání webu internetového obchodu, programů a produktů. internetový obchod.

1. DEFINICE POJMŮ
1.1. V těchto zásadách ochrany osobních údajů jsou použity následující pojmy:
1.1.1. „Správa webových stránek online obchodu (dále jen Správa stránek)“ - pověření zaměstnanci pro správu stránek jednající jménem společnosti Vector-Bialgam, kteří organizují a (nebo) zpracovávají osobní údaje a také určují účely zpracování osobních údajů, složení osobních údajů, ke zpracování, akce (operace) prováděné s osobními údaji.
1.1.2. „Osobní údaje“ - veškeré informace týkající se přímo nebo nepřímo konkrétního nebo identifikovatelného jednotlivce (subjektu osobních údajů).
1.1.3. „Zpracování osobních údajů“ - jakákoli akce (operace) nebo soubor akcí (operací) prováděných pomocí automatizačních nástrojů nebo bez použití těchto nástrojů s osobními údaji, včetně shromažďování, zaznamenávání, systematizace, akumulace, ukládání, objasnění (aktualizace, změna), extrakce, použití, přenos (distribuce, poskytnutí, přístup), depersonalizace, blokování, vymazání, zničení osobních údajů.
1.1.4. „Důvěrnost osobních údajů“ - povinný požadavek, aby Provozovatel nebo jiná osoba, která získala přístup k osobním údajům, zabránila jejich šíření bez souhlasu subjektu osobních údajů nebo jiných právních důvodů.
1.1.5. „Uživatel webových stránek internetového obchodu (dále jen Uživatel)“ - osoba, která má přístup na Web prostřednictvím Internetu a používá Web internetového obchodu..
1.1.6. „Cookies“ je malá část dat odeslaná webovým serverem a uložená v počítači uživatele, která webový klient nebo webový prohlížeč odesílá na webový server pokaždé v požadavku HTTP při pokusu o otevření stránky příslušného webu.
1.1.7. „IP-adresa“ - jedinečná síťová adresa uzlu v počítačové síti vytvořená pomocí protokolu IP.

2. OBECNÁ USTANOVENÍ
2.1. Používání webových stránek online obchodu uživatelem znamená přijetí těchto zásad ochrany osobních údajů a podmínek zpracování osobních údajů uživatele..
2.2. V případě nesouhlasu s podmínkami zásad ochrany osobních údajů musí uživatel přestat používat webové stránky internetového obchodu.
2.3. Tyto zásady ochrany osobních údajů se vztahují pouze na webové stránky online obchodu Microflora.ru. Internetový obchod nekontroluje a nenese odpovědnost za weby třetích stran, na které může Uživatel klikat na odkazy dostupné na webu internetového obchodu..
2.4. Správa stránek neověřuje přesnost osobních údajů poskytnutých Uživatelem stránky internetového obchodu.

3. PŘEDMĚT POLITIKY SOUKROMÍ
3.1. Tyto zásady ochrany osobních údajů stanoví povinnosti Správy webových stránek internetového obchodu nezveřejňovat a zajišťovat ochranu důvěrnosti osobních údajů, které Uživatel poskytuje na žádost Správy webových stránek při registraci na webových stránkách internetového obchodu nebo při zadávání objednávky nákupu zboží..
3.2. Osobní údaje, jejichž zpracování je povoleno podle těchto zásad ochrany osobních údajů, poskytuje uživatel vyplněním registračního formuláře na webových stránkách online obchodu Microflora.ru v části košíku a obsahuje následující informace:
3.2.1. příjmení, jméno, příjmení uživatele;
3.2.2. Kontaktní telefonní číslo uživatele;
3.2.3. e-mailová adresa (e-mail);
3.2.4. dodací adresa Zboží;
3.2.5. Místo bydliště uživatele.
3.3. Internetový obchod chrání Data, která se automaticky přenášejí při prohlížení reklamních jednotek a při návštěvě stránek, na kterých je nainstalován skript statistického systému („pixel“):
IP adresa;
informace z cookies;
informace o prohlížeči (nebo jiném programu, který poskytuje přístup k grafickým reklamám);
přístupová doba;
adresa stránky, na které se reklamní jednotka nachází;
referrer (adresa předchozí stránky).
3.3.1. Zakázání souborů cookie může mít za následek nemožnost přístupu k částem webových stránek online obchodu, které vyžadují autorizaci.
3.3.2. Internetový obchod shromažďuje statistiky o IP adresách svých návštěvníků. Tyto informace se používají k identifikaci a řešení technických problémů, ke kontrole zákonnosti finančních plateb.
3.4. Jakékoli další osobní údaje, které nejsou uvedeny výše (historie nákupu, použité prohlížeče a operační systémy atd.), Podléhají zabezpečenému ukládání a nešíření, s výjimkou případů uvedených v článcích. 5.2. a 5.3. těchto zásad ochrany osobních údajů.

4. ÚČEL SHROMAŽĎOVÁNÍ OSOBNÍCH UŽIVATELSKÝCH INFORMACÍ
4.1. Osobní údaje uživatele mohou být použity správou webových stránek internetového obchodu pro následující účely:
4.1.1. Identifikace uživatele registrovaného na webových stránkách internetového obchodu pro zadání objednávky a (nebo) uzavření Smlouvy o prodeji zboží dálkovým způsobem z Microflora.ru.
4.1.2. Poskytnutí Uživateli přístup k personalizovaným zdrojům Webové stránky internetového obchodu.
4.1.3. Poskytování zpětné vazby s Uživatelem, včetně zasílání upozornění, požadavků týkajících se používání Webových stránek internetového obchodu, poskytování služeb, zpracování žádostí a aplikací od uživatele.
4.1.4. Určení umístění uživatele k zajištění bezpečnosti, prevence podvodů.
4.1.5. Potvrzení přesnosti a úplnosti osobních údajů poskytnutých Uživatelem.
4.1.6. Vytvoření účtu pro nákupy, pokud Uživatel souhlasil s vytvořením účtu.
4.1.7. Oznámení uživatele webových stránek internetového obchodu o stavu objednávky.
4.1.8. Zpracování a příjem plateb, potvrzení daně nebo daňových výhod, zpochybnění platby, určení práva uživatele na získání úvěrového limitu.
4.1.9. Poskytování účinné efektivní zákaznické a technické podpory uživateli v případě problémů souvisejících s používáním webových stránek online obchodu.
4.1.10. Poskytnutí jeho souhlasu uživateli, aktualizace produktu, speciální nabídky, informace o cenách, informační bulletiny a další informace jménem internetového obchodu nebo jménem partnerů internetového obchodu.
4.1.11. Realizace reklamních aktivit se souhlasem uživatele.
4.1.12. Poskytování Uživateli přístup k webům nebo službám partnerů internetového obchodu za účelem přijímání produktů, aktualizací a služeb.

5. ZPŮSOBY A PODMÍNKY ZPRACOVÁNÍ OSOBNÍCH INFORMACÍ
5.1. Zpracování osobních údajů uživatele je prováděno bez jakéhokoli časového omezení, legálním způsobem, a to i v informačních systémech osobních údajů s využitím automatizačních nástrojů nebo bez použití těchto nástrojů.
5.2. Uživatel souhlasí s tím, že Správa webu má právo předávat osobní údaje třetím stranám, zejména kurýrním službám, poštovním organizacím, telekomunikačním operátorům, výhradně za účelem splnění objednávky uživatele umístěné na Stránkách internetového obchodu Microflora.ru, včetně dodání Zboží.
5.3. Osobní údaje uživatele mohou být předány oprávněným orgánům státní moci Ruské federace pouze z důvodů a způsobem stanoveným právními předpisy Ruské federace.
5.4. V případě ztráty nebo prozrazení osobních údajů Správa webu informuje uživatele o ztrátě nebo prozrazení osobních údajů.
5.5. Správa webu přijímá nezbytná organizační a technická opatření k ochraně osobních údajů uživatele před neoprávněným nebo náhodným přístupem, zničením, úpravami, blokováním, kopírováním, distribucí a před jinými nezákonnými akcemi třetích stran..
5.6. Správa webu spolu s Uživatelem přijímá veškerá nezbytná opatření, aby zabránila ztrátám nebo jiným negativním důsledkům způsobeným ztrátou nebo zveřejněním osobních údajů Uživatele.

6. POVINNOSTI STRAN
6.1. Uživatel je povinen:
6.1.1. Poskytněte informace o osobních údajích nezbytných k používání webových stránek online obchodu.
6.1.2. Aktualizujte, doplňte poskytnuté informace o osobních údajích v případě změn těchto údajů.
6.2. Správa stránek je povinna:
6.2.1. Informace získané pouze k účelům uvedeným v článku 4 těchto zásad ochrany osobních údajů.
6.2.2. Zajistěte tajné ukládání důvěrných informací, nezveřejňujte je bez předchozího písemného souhlasu uživatele a rovněž neprodávejte, nevyměňujte, nezveřejňujte ani jinak nezveřejňujte přenesené osobní údaje uživatele, s výjimkou cl. 5.2. a 5.3. těchto zásad ochrany osobních údajů.
6.2.3. Přijměte opatření k ochraně důvěrnosti osobních údajů uživatele v souladu s postupem obvykle používaným k ochraně tohoto druhu informací ve stávajícím obchodním obratu.
6.2.4. Blokovat osobní údaje související s příslušným Uživatelem od okamžiku podání žádosti nebo žádosti Uživatele nebo jeho zákonného zástupce nebo oprávněného orgánu na ochranu práv subjektů osobních údajů po dobu ověření, v případě odhalení nepřesných osobních údajů nebo protiprávního jednání.

7. ODPOVĚDNOST STRAN
7.1. Správa stránek, která nesplnila své povinnosti, odpovídá za ztráty, které Uživateli vzniknou v souvislosti s nezákonným použitím osobních údajů, v souladu s právními předpisy Ruské federace, s výjimkou případů uvedených v čl. 5.2., 5.3. a 7.2. těchto zásad ochrany osobních údajů.
7.2. V případě ztráty nebo vyzrazení Důvěrných informací není Správa webu odpovědná, pokud tyto důvěrné informace:
7.2.1. Stala se veřejnou doménou před její ztrátou nebo zveřejněním.
7.2.2. Byl přijat od třetí strany, než jej obdržel Správa webu.
7.2.3. Byl zveřejněn se souhlasem uživatele.

8. ŘEŠENÍ SPORŮ
8.1. Než se obrátíte na soud s žádostí o spory vyplývající ze vztahu mezi Uživatelem webu internetového obchodu a Správou webu, je nutné podat stížnost (písemný návrh na dobrovolné urovnání sporu).
8.2 Příjemce reklamace do 30 kalendářních dnů ode dne obdržení reklamace, písemně informuje žadatele o reklamaci o výsledcích posouzení reklamace.
8.3. Pokud nebude dosaženo dohody, bude spor předán soudnímu orgánu v souladu s platnými právními předpisy Ruské federace.
8.4. Na tyto zásady ochrany osobních údajů a vztah mezi uživatelem a správou stránek se vztahují aktuální právní předpisy Ruské federace.

9. DALŠÍ PODMÍNKY
9.1. Administrace webu má právo provádět změny v těchto zásadách ochrany osobních údajů bez souhlasu uživatele..
9.2. Nové zásady ochrany osobních údajů vstupují v platnost okamžikem jejich zveřejnění na webových stránkách internetového obchodu, pokud nové vydání zásad ochrany osobních údajů nestanoví jinak..
9.3. Veškeré návrhy nebo dotazy týkající se těchto zásad ochrany osobních údajů by měly být uvedeny v sekci Kontakty

Články O Zánět Hltanu