Životní kapacita plic

Já

Faznámá kapacita plic (VC)

maximální množství vydechovaného vzduchu po nejhlubším vdechnutí. VC je jedním z hlavních indikátorů stavu externího dýchacího přístroje, široce používaného v medicíně..

Spolu se zbytkovým objemem, tj. objemem vzduchu zbývajícího v plicích po nejhlubším výdechu tvoří VC celkovou kapacitu plic (OEL). Normálně je VC asi 3 /₄ celkovou kapacitu plic a charakterizuje maximální objem, ve kterém může člověk změnit hloubku svého dýchání. Při klidném dýchání používá zdravý dospělý malý podíl VC: vdechuje a vydechuje 300-500 ml vzduchu (tzv. Dechový objem). V tomto případě je rezervní objem inspirace, tj. množství vzduchu, které je člověk schopen po klidném nádechu dodatečně vdechnout, a rezervní výdechový objem, který se rovná objemu dalšího vydechovaného vzduchu po klidném výdechu, činí v průměru asi 1500 ml. Během fyzické aktivity se dechový objem zvyšuje díky použití inspiračních a výdechových rezerv.

VC se stanoví pomocí spirografie (spirografie). Hodnota VC obvykle závisí na pohlaví a věku člověka, jeho postavě, fyzickém vývoji a při různých onemocněních se může významně snížit, což snižuje schopnost těla pacienta přizpůsobit se fyzické aktivitě. Pro posouzení individuální hodnoty VC je v praxi obvyklé porovnávat ji s tzv. Správným VC (VC), který se počítá pomocí různých empirických vzorců. Na základě indikátorů růstu subjektu v metrech a jeho věku v letech (B) lze tedy JEL (v litrech) vypočítat pomocí následujících vzorců: pro muže JEL = 5,2 × výška - 0,029 × B - 3,2; pro ženy JEL = 4,9 × výška - 0,019 × B - 3,76; pro dívky od 4 do 17 let s výškou od 1 do 1,75 m JEL = 3,75 × výška - 3,15; u chlapců stejného věku s růstem do 1,65 m, JEL = 4,53 × výška - 3,9 a s růstem nad 1,65 m - JEL = 10 × výška - 12,85.

Překročení správných hodnot VC jakéhokoli stupně není odchylkou od normy, u fyzicky vyvinutých jedinců zapojených do tělesné výchovy a sportu (zejména plavání, box, atletika) překračují jednotlivé hodnoty VC někdy VC o 30% nebo více. VC se považuje za sníženou, pokud je její skutečná hodnota nižší než 80% VC.

Pokles vitální kapacity plic je nejčastěji pozorován u onemocnění dýchacího systému a patologických změn v objemu hrudní dutiny; v mnoha případech je to jeden z důležitých patogenetických mechanismů pro rozvoj respiračního selhání (viz tabulka: Respirační selhání). Snížení VC je třeba předpokládat ve všech případech, kdy je u pacienta výkon mírné fyzické aktivity doprovázen významným zvýšením dechové frekvence, zejména pokud vyšetření odhalí pokles amplitudy respiračních oscilací hrudních stěn a podle perkusí hrudníku omezení respiračních exkurzí bránice nebo (a) její vysoké postavení... Jako příznak určitých forem patologie má pokles VC v závislosti na jeho povaze jinou diagnostickou hodnotu. Je prakticky důležité rozlišovat mezi snížením VC v důsledku zvýšení zbytkového objemu plic (redistribuce objemů ve struktuře AU) a snížením VC v důsledku snížení AU..

V důsledku zvýšení zbytkového objemu plic klesá VC s bronchiální obstrukcí s tvorbou akutní plicní distenze (viz Bronchiální astma) nebo plicního emfyzému (plicní emfyzém). Pro diagnostiku těchto patologických stavů není pokles VC velmi významným příznakem, ale hraje významnou roli v patogenezi s nimi se vyvíjejícího respiračního selhání. S tímto mechanismem snižování VC není celková vzdušnost plic a TEL zpravidla snížena a může být dokonce zvýšena, což je potvrzeno přímým měřením TEL pomocí speciálních metod, stejně jako určeno perkuse nízkým postavením bránice a zvýšením perkusního tónu přes plíce (až k "boxu" »Sound), expanze a zvýšení transparentnosti plicních polí podle údajů rentgenového vyšetření. Současné zvýšení zbytkového objemu a snížení VC významně snižuje poměr VC k objemu větraného prostoru v plicích, což vede k ventilačnímu respiračnímu selhání. Kompenzací za snížení VC by v těchto případech mohlo být zvýšené dýchání, ale s bronchiální obstrukcí je možnost takové kompenzace ostře omezena kvůli vynucenému prodlouženému výdechu, proto s vysokým stupněm obstrukce vede pokles VC zpravidla k těžké hypoventilaci plicních alveol a rozvoji hypoxémie. Pokles VC v důsledku akutního roztažení plic je reverzibilní.

Důvody pro snížení VC v důsledku snížení TEL mohou být buď snížení kapacity pleurální dutiny (torakodiafragmatická patologie), nebo snížení funkčního parenchymu plic a patologická rigidita plicní tkáně, která formuluje restriktivní nebo restriktivní typ respiračního selhání. Jeho vývoj je založen na snížení oblasti difúze plynů v plicích v důsledku snížení počtu fungujících alveol. Ventilace posledně jmenovaného není významně narušena, protože poměr VC k objemu větraného prostoru se v těchto případech nesnižuje, ale častěji se zvyšuje (v důsledku současného snížení zbytkového objemu); zvýšené dýchání je doprovázeno hyperventilací alveol se známkami hypokapnie (viz. Výměna plynů). Z torakodiafragmatické patologie pokles VC a OEL nejčastěji způsobuje vysoké postavení bránice, například u Ascitu, obezity (viz Pickwickův syndrom), masivního pleurálního výpotku (u Hydrothoraxu, Pleurisy, pleurálního mezoteliomu (Pleura)) a rozsáhlých pleurálních adhezí... Rozsah plicních onemocnění, doprovázený omezujícím respiračním selháním, je malý a zahrnuje hlavně závažné formy patologie: plicní fibróza u berylium, Sarkoidóza, Hammen-Richův syndrom (viz Alveolitida), difúzní onemocnění pojivové tkáně (Difúzní onemocnění pojivové tkáně), výrazné zaměření difuzní pneumoskleróza (Pneumoskleróza), absence plic (po pulmonektomii) nebo její části (po resekci plic).

Pokles TEL je hlavním a nejspolehlivějším funkčním a diagnostickým příznakem plicní restrikce. Před měřením TEF, které vyžaduje speciální vybavení, které se v poliklinikách a okresních nemocnicích používá jen zřídka, je však hlavním indikátorem omezujících respiračních poruch pokles VC jako odraz poklesu TEF. Posledně uvedené je třeba si uvědomit, když je detekován pokles VC při absenci výrazného porušení průchodnosti průdušek, stejně jako v případech, kdy je kombinován se známkami snížení celkové vzduchové kapacity plic (podle perkuse a rentgenového vyšetření) a vysokého postavení dolních hranic plic. Diagnóza je usnadněna, pokud má pacient inspirační dušnost charakteristickou pro omezení s krátkou obstrukční inspirací a rychlou expirací se zvýšenou dechovou frekvencí.

U pacientů se sníženou VC je v určitých intervalech vhodné měření opakovat, aby bylo možné sledovat dynamiku respiračních funkcí a hodnotit léčbu.

Viz také Nucená vitální kapacita (Nucená vitální kapacita).

II

Faznámá kapacita plic (VC)

rychlost vnějšího dýchání, což je objem vzduchu vycházejícího z dýchacích cest při maximální výdechu po maximální inhalaci.

Faznámá kapacita plicofalse (JEL) - vypočítaný indikátor pro hodnocení skutečného J. e. l., určeno z údajů o věku a výšce subjektu pomocí speciálních vzorců.

Faznámá kapacita lehkých silakabelové (FZHEL) - J. e. l., určeno s nejrychlejším možným výdechem; normou je 90-92% tuku. l., určeno obvyklým způsobem.

Role dýchání a kyslíku v našem těle

Pro životní procesy v těle má stav dýchacího systému velký význam. Dýchací orgány se skládají z dýchacích cest. Patří mezi ně ústa a nos, hrtan, průdušnice, průdušky a malé průdušky - bronchioly, končící v nejmenších tenkostěnných váčcích - alveolách, kterých je několik milionů. Pokud roztáhnete jejich stěny v jedné rovině, zabírají plochu asi 65 m2. Stěny plicních vezikul jsou opleteny krevními kapilárami. Kyslík vstupující do plic tenkými stěnami plicních váčků a kapilár proniká krví do buněk těla a oxid uhličitý zanechává krev v plicích.

Dýchací mechanismus

Vdechování a výdech se vyskytuje v důsledku kontrakce a relaxace dýchacích svalů. Při normálním klidném nádechu pracují hlavně vnější mezižeberní svaly a bránice. Při hlubokém nádechu jsou kromě vnějších mezižeberních svalů a bránice zapojeny i svaly krku a hrudníku. K výdechu dochází v důsledku uvolnění svalů, které vytvářejí vdechování..

Frekvence a hloubka dýchání jsou regulovány centrálním nervovým systémem podle objemu provedené práce, změn atmosférického tlaku a složení vzduchu. V klidu vstupuje do plic s každým dechem asi 500 ml vzduchu.

Dýchací frekvence člověka je 14-16 za minutu. Část plic se podílí na dýchání. Množství vzduchu procházejícího v klidu plícemi je 8 litrů za minutu.

Během dne projde plícemi člověka 13000-15000 litrů vzduchu.

Během fyzické práce se dýchání zrychluje a prohlubuje. V tomto ohledu se zvyšuje objem plicní ventilace. Například při pochodování po rovné silnici rychlostí 6 km / h dechová frekvence nepřesahuje 18-20 za minutu, ale dýchání se prohlubuje. Množství vzduchu procházejícího plícemi se ztrojnásobí.

S rychlejším pokrokem, například při běhu nebo lyžování, se dýchací pohyby mohou zvýšit až na 20–30 za minutu. Množství vzduchu vstupujícího do plic se může zvýšit na 15-20 litrů nebo více.

Toto množství vyžaduje zvýšení vitální kapacity plic (množství vzduchu, které lze vydechovat po největší inhalaci).

Životní kapacita plic (VC) není stejná

Životní kapacita plic se zvyšuje v důsledku vytrvalého tréninku. U osob, které neprovádějí fyzickou práci, je vitální kapacita plic 3000–1000 ml.

U vyškolených lidí je to 5 000 - 6 000 ml.

Plavci, veslaři a běžci mají nejvyšší vitální kapacitu. Mladý člověk se musí naučit, že pro využití schopností plic je nutné správně dýchat. Ve všech případech je nutné dýchat hlouběji a nosem.

V důsledku fyzického cvičení, zejména dýchacích, se zvyšuje vitální kapacita plic, zlepšuje se ventilace plic, což pomáhá chránit před možnými plicními chorobami, jako je tracheitida, bronchitida, bronchiální astma, zanícené plíce a dokonce i tuberkulóza.

Ostřílení lidé chřipku dostanou jen zřídka, a pokud ano, snáší ji snadno a bez komplikací.

Životní kapacita plic se obvykle měří v centimetrech krychlových (cm³).

U dospělých mužů se VC pohybuje mezi 3 500–4 000 cm³.

U žen je průměrná vitální kapacita plic 2 500–3 000 cm³.

jaká je vitální kapacita plic

U chlapců ve věku 4–17 let je tento ukazatel v rozmezí 1200–3500 cm³. U dívek stejného věku je norma VC 900-2760 cm³.

Někdy se ukazatele výrazně liší od normy. Takže u sportovců nebo lidí, kteří jsou přirozeně v dobrém zdravotním stavu, mohou dosáhnout úrovně 6 000–8 000 cm³. Vysokí nekuřáci, představitelé některých profesí spojených se zvýšenou aktivitou a výraznou fyzickou námahou (námořníci, nakladače, topiči, kováři, vojenský personál) mají vyšší VC.

Důležitou výhodou lidí s vysokou vitální kapacitou plic je plná saturace těla kyslíkem, zatímco s podceňovanými ukazateli vstupuje O2 do alveol v malém množství.

Životní kapacita plic má tendenci postupně klesat. Jsou pozorovány změny související s věkem v dynamice tohoto ukazatele - s věkem se snižuje o 25-35%.

Existují zajímavé statistiky - kromě pohlaví a věku může být průměrná životní kapacita plic ovlivněna rasou a národností člověka..

Na základě mnoha studií bylo zjištěno, že Asiaté mají ve srovnání s Evropany často nižší hodnoty plic.

Jaká je vitální kapacita plic

VC je součet 3 hlavních ukazatelů:

1. dechový objem;
2. rezervní objem vzduchu;
3. zbytkový funkční objem.

Přílivový objem je množství vzduchu, které může zdravý dospělý dýchat a odpočívat v klidu. Nejčastěji je jeho množství 400-500 cm³.

Objem rezervního vzduchu je třeba chápat jako hloubku hrdla, kterou lze nasát po hlubokém nádechu (asi 1 500 cm³). Zbytkový funkční objem se skládá z množství vzdušné hmoty, které nelze vydechovat, a indikátorů expirace rezervy. I po nejhlubším výdechu zůstává v plicích asi 800-1700 kubických centimetrů vzduchu..
V jakých případech je nutné objasnit objem plic

Indikátory VC hrají důležitou roli, když je pacient podezřelý z onemocnění kardiovaskulárního, respiračního systému.

Poté, co je stanoven standardní objem plic, může odborník stanovit přesnou diagnózu a předepsat pacientovi vysoce efektivní léčebný postup..

Neustálý nedostatek kyslíku může vést k nežádoucím komplikacím a nedostatečné účinnosti terapeutických opatření. Pouze díky přesným výpočtům VC lze počítat s úspěšným dokončením léčby a normalizací stavu pacienta.

K určení, zda je nutný postup pro měření VC, musí lékař nutně určit stav bránice a úroveň perkusního tónu měřenou nad plícemi. Navíc je poskytován rentgenový snímek, během kterého odborník objasní, zda úroveň transparentnosti plicních polí odpovídá požadovaným indikátorům.

Objemové ukazatele vnějšího dýchání

Poměr hodnot plicních objemů a kapacit je uveden na obr..

Při studiu vnějšího dýchání se používají následující ukazatele a jejich zkratky.

Celková kapacita plic (TLC) - objem vzduchu v plicích po nejhlubším vdechnutí (4 až 9 litrů).

Životní kapacita plic

Životní kapacita plic (VC) - objem vzduchu, který může člověk vydechovat při nejhlubším pomalém výdechu po maximálním vdechnutí.

Životní kapacita plic člověka je 3-6 litrů. V poslední době se v souvislosti se zavedením pneumotachografické technologie stále více určuje tzv. Vynucená vitální kapacita plic (FVC). Při stanovení FVC by měl subjekt po nejhlubším nádechu provést nejhlubší nucený výdech. V tomto případě by měl být výdech prováděn s úsilím zaměřeným na dosažení maximální objemové rychlosti proudu vydechovaného vzduchu během celého výdechu. Počítačová analýza takto vynuceného vypršení platnosti umožňuje vypočítat desítky indikátorů vnějšího dýchání.

Individuální normální hodnota VC se nazývá správná vitální kapacita plic (VC). Vypočítává se v litrech pomocí vzorců a tabulek založených na výšce, tělesné hmotnosti, věku a pohlaví. U žen ve věku 18-25 let lze výpočet provést pomocí vzorce

JEL = 3,8 * P + 0,029 * B - 3,190; pro muže stejného věku

JEL = 5,8 * P + 0,085 * B - 6,908, kde P je růst; B - věk (roky).

Hodnota měřeného VC se považuje za sníženou, pokud je toto snížení více než 20% úrovně VC..

Pokud se pro indikátor vnějšího dýchání používá název „kontejner“, znamená to, že takový kontejner obsahuje menší jednotky zvané svazky. Například OEL se skládá ze čtyř svazků, VC - ze tří svazků.

Dechový objem (TI) je objem vzduchu vstupujícího a vypuzovaného z plic jedním dechem. Tento indikátor se také nazývá hloubka dýchání. V klidu u dospělého je DO 300–800 ml (15–20% hodnoty VC); měsíční dítě - 30 ml; jeden rok starý - 70 ml; deset let - 230 ml.

Pokud je hloubka dýchání více než normální, pak se takové dýchání nazývá hyperpnoe - nadměrné, hluboké dýchání, pokud je DO menší než normální, pak se dýchání nazývá oligopnoe - nedostatečné, mělké dýchání. Při normální hloubce a rychlosti dýchání se to nazývá eupnea - normální a přiměřené dýchání. Normální klidová rychlost dýchání u dospělých je 8–20 dechů za minutu; měsíc staré dítě - asi 50; jeden rok - 35; deset let - 20 cyklů za minutu.

Inspirační rezervní objem (RO_vd) - objem vzduchu, který může člověk vdechnout s nejhlubším dechem po klidném dechu. Hodnota PO_vd normálně je to 50-60% hodnoty VC (2-3 l).

Expirační rezervní objem (RO_ven) - objem vzduchu, který může člověk vydechnout při nejhlubším výdechu provedeném po klidném výdechu. Normálně hodnota PO_ven je 20-35% VC (1-1,5 l).

Zbytkový objem plic (ROL) je vzduch zbývající v dýchacích cestách a plicích po maximálním hlubokém výdechu. Jeho hodnota je 1-1,5 l (20-30% OEL).

Ve stáří se hodnota OOL zvyšuje v důsledku snížení elastické trakce plic, průchodnosti průdušek, snížení síly dýchacích svalů a pohyblivosti hrudníku. Ve věku 60 let je to již asi 45% FEL.

Funkční zbytková kapacita (FRC) je vzduch zbývající v plicích po klidném výdechu. Tato kapacita se skládá ze zbytkového objemu plic (RL) a expiračního rezervního objemu (RO_ven).

Ne veškerý atmosférický vzduch vstupující do dýchacího systému během inhalace se účastní výměny plynů, ale pouze ten, který dosáhne plicních sklípků, které mají dostatečnou hladinu průtoku krve v kapilárách, které je obklopují. V tomto ohledu existuje takzvaný mrtvý prostor..

Anatomický mrtvý prostor (AMP) je objem vzduchu v dýchacích cestách až do úrovně respiračních bronchiolů (tyto bronchioly již mají alveoly a je možná výměna plynů). Hodnota AMP je 140–260 ml a závisí na charakteristikách lidské konstituce (při řešení problémů, při kterých je třeba vzít v úvahu AMP, a jeho hodnota není uvedena, je objem AMP roven 150 ml).

Fyziologický mrtvý prostor (FMP) je objem vzduchu vstupujícího do dýchacích cest a plic, který se neúčastní výměny plynů. FMP je více anatomický mrtvý prostor, protože jej zahrnuje jako nedílnou součást.

Kromě vzduchu v dýchacích cestách zahrnuje FMP vzduch, který vstupuje do plicních alveol, ale nevyměňuje plyny s krví kvůli absenci nebo snížení průtoku krve v těchto alveolách (pro tento vzduch se někdy používá název alveolární mrtvý prostor).

Normálně je hodnota funkčního mrtvého prostoru 20–35% dechového objemu. Zvýšení této hodnoty nad 35% může naznačovat přítomnost některých onemocnění..

Tabulka 1. Indikátory plicní ventilace

V lékařské praxi je důležité vzít v úvahu faktor mrtvého prostoru při navrhování dýchacích přístrojů (lety ve vysokých nadmořských výškách, potápění, plynové masky), při provádění řady diagnostických a resuscitačních opatření.

Při dýchání trubicemi, maskami, hadicemi je k lidské dýchací soustavě připojen další mrtvý prostor a navzdory zvýšení hloubky dýchání může být ventilace alveol atmosférickým vzduchem nedostatečná.

Minutový objem dýchání

Minutový respirační objem (MRV) je objem vzduchu ventilovaného plícemi a dýchacími cestami za 1 minutu. K určení MO stačí znát hloubku nebo dechový objem (DO) a respirační frekvenci (RR):

Při sečení je MOD 4-6 l / min. Tento indikátor se také často označuje jako ventilace plic (pro odlišení od alveolární ventilace).

Alveolární ventilace

Alveolární ventilace plic (AVL) - objem atmosférického vzduchu procházejícího plicními alveoly za 1 minutu. Pro výpočet alveolární ventilace potřebujete znát hodnotu AMP. Pokud není stanoveno experimentálně, pak se pro výpočet vezme objem AMP rovný 150 ml. Pro výpočet alveolární ventilace můžete použít vzorec

AVL = (DO - AMP) • BH.

Například pokud je hloubka dýchání osoby 650 ml a rychlost dýchání je 12, pak je AVL 6000 ml (650–150) • 12.

AB = (DO - OMP) * BH = DO_alv * BH

• AB - alveolární ventilace;
• PŘED_alv - dechový objem alveolární ventilace;
• RR - frekvence dýchání

Maximální ventilace plic (MVL) - maximální objem vzduchu, který lze ventilovat plícemi osoby za 1 minutu. MVL lze stanovit libovolnou hyperventilací v klidu (dýchání co nejhlubší a často při sečení je přípustné po dobu maximálně 15 s).

Pomocí speciální techniky lze určit MVL, když osoba vykonává intenzivní fyzickou práci. V závislosti na složení a věku osoby se sazba MVL pohybuje v rozmezí 40–170 l / min. U sportovců může MVL dosáhnout 200 l / min.

Koncept objemu lidské plíce

Při diagnostice patologií dýchacího systému se studuje řada funkcí a indikátorů. Jedním z těchto indikátorů je objem plic. Jinak se tento indikátor nazývá kapacita plic..

Tato charakteristika vám umožňuje pochopit, jak je realizováno fungování hrudníku. Plicní kapacita označuje množství vzduchu, které prochází tímto orgánem během dýchání..

Je třeba si uvědomit, že koncept objemu plic zahrnuje několik dalších samostatných indikátorů. Tento termín je největší hodnotou charakterizující činnost hrudníku a plic, ale ne veškerý vzduch, který je tento orgán schopen pojmout, používá člověk v procesu života.

Kapacita plic se může lišit v závislosti na:

• stáří,
• sex,
• současné nemoci
• druh jeho zaměstnání.

Když mluvíme o objemu plic, máme na mysli průměrnou hodnotu, na kterou se lékaři obvykle zaměřují při porovnávání výsledků měření s ní. Když se však zjistí odchylky, nelze okamžitě předpokládat, že je člověk nemocný.

Je třeba vzít v úvahu mnoho rysů, jako je obvod jeho hrudníku, rysy životního stylu, minulé nemoci a další vlastnosti.

Klíčové ukazatele a cíle měření

Koncept celkové kapacity plic je charakterizován množstvím vzduchu, které se vejde do plic člověka. Tato hodnota je největším ukazatelem, který popisuje práci hrudníku a dýchacích orgánů. Ale ne veškerý vzduch je zapojen do metabolických procesů. K tomu stačí jen malá část, zbytek se ukáže jako rezerva.

Celková kapacita plic je představována součtem dvou dalších indikátorů (kapacita plic a zbytkový vzduch). Vitální kapacita se nazývá hodnota, která odráží množství vzduchu, které člověk vydechuje při nejhlubším dýchání.

To znamená, že pacient se musí velmi zhluboka nadechnout a poté silně vydechnout, aby stanovil toto kritérium. Zbytkovým vzduchem se rozumí množství vzduchu, které zůstává v plicích po aktivním výdechu..

Jinými slovy, aby bylo možné zjistit celkový objem plic, je nutné zjistit dvě veličiny - VC a OB. Ale také nejsou konečné. Životně důležitou kapacitu tvoří tři další ukazatele. To:

• dechový objem (přesně vzduch, který se používá k dýchání),
• rezervní objem inspirace (člověk ji nadechuje během aktivní inspirace kromě hlavního dechového objemu),
• expirační rezervní objem (vydechovaný během maximálního výdechu po odstranění hlavního dechového objemu).

Pokud člověk dýchá klidně a povrchně, pak se rezervní množství vzduchu uloží do jeho plic. Stejně jako zbytkový vzduch je součástí indikátoru, který se nazývá funkční zbytková kapacita. Pouze při zohlednění všech těchto hodnot je možné vyvodit závěry o stavu hrudníku a jeho orgánů..

Pro správnou diagnózu je třeba znát tyto ukazatele. Nadměrné zvýšení nebo snížení kapacity plic vede k nebezpečným následkům, proto je nutné tento ukazatel sledovat. Zvláště pokud existují podezření na rozvoj kardiovaskulárních onemocnění.

Nedostatečný objem nebo nesprávná funkce dýchacího systému vede k hladovění kyslíkem, což negativně ovlivňuje celé tělo. Pokud tato odchylka není detekována včas, mohou dojít k nevratným změnám, které výrazně zkomplikují život pacienta..

Tyto indikátory vám dají vědět, jak efektivní je zvolená metoda léčby. Pokud je léčba správná, tyto vlastnosti se zlepší..

Proto je tento druh měření v procesu zpracování velmi důležitý. Neměli bychom však myslet na patologické jevy pouze odchylkami v těchto hodnotách. Mohou se velmi lišit v závislosti na mnoha okolnostech, které je třeba vzít v úvahu, aby bylo možné vyvodit správné závěry..

Vlastnosti a ukazatele měření

Hlavní metodou detekce objemu plic je spirografie. Tento postup se provádí pomocí speciálního zařízení, které vám umožní zjistit hlavní charakteristiky dýchání. Na jejich základě může odborník vyvodit závěry o stavu pacienta..

Pro spirografii není nutná žádná složitá příprava. Doporučuje se to udělat ráno, před jídlem. Aby byla měření přesná, je nutné, aby pacient neužíval léky ovlivňující dýchací proces.

V případě onemocnění dýchacích cest, jako je bronchiální astma, by měla být měření prováděna dvakrát - nejprve bez drog a poté po jejich užívání. To umožní stanovit vlastnosti účinku léků a účinnosti léčby..

Protože během procesu měření bude pacient muset aktivně dýchat a vydechovat, mohou se u něj objevit vedlejší účinky, jako je bolest hlavy, slabost. Může také začít bolet hrudník. To by nemělo být děsivé, protože to není nebezpečné a rychle prochází.

Je velmi důležité vědět, že kapacita plic dospělého může být odlišná, a to neznamená, že má nemoc. Může to být způsobeno jeho věkem, životními vlastnostmi, koníčky atd..

Navíc i za stejných okolností mohou mít různí lidé různé objemy plic. V medicíně je proto uveden průměrný ukazatel pro každou studovanou hodnotu, který se může lišit v závislosti na okolnostech..

Průměrná plicní kapacita dospělých je 4100-6000 ml. Průměrný VC je od 3000 do 4800 ml. Zbytkový vzduch může zabírat objem 1100-1200 ml. U ostatních naměřených hodnot jsou také uvedeny určité limity. Jejich překročení však neznamená rozvoj onemocnění, i když lékař může předepsat další testy.

Pokud jde o tyto rysy u mužů a žen, byly také pozorovány určité rozdíly. Hodnoty těchto znaků u ženských zástupkyň jsou obvykle o něco nižší, i když k tomu vždy nedochází. Při aktivním sportu může objem plic vzrůst, v důsledku měření může žena prokázat pro ženy netypické údaje..

Životní kapacita plic. Plíce zdravého člověka

Životní kapacita plic (VC) je největší objem vzduchu, který člověk může do plic po maximálním výdechu přijmout. Dospělý klidně vdechuje a vydechuje vzduch a zpracovává asi 500 cm 3 vzduchu, který potřebuje pro optimální fungování dýchacího systému. Je však třeba mít na paměti, že i v klidném prostředí můžete po výdechu nedobrovolně vdechnout mnohem více vzduchu, než je požadováno. Jeho objem bude přibližně 1 500 cm 3. Ve skutečnosti jde o rezervní vzduch, který si plíce uchovávají v případě nedostatku kyslíku..

V důsledku toho je průměrná vitální kapacita plic člověka celkový objem všech druhů dýchání, které mohou plíce produkovat. Tato kategorie shrnuje:

• přídavný vzduch;
• respirační;
• náhradní.

VC dosahuje přibližně 3 500 cm 3.

Zbytkový vzduch a alveolární vzduch

Při výpočtu objemu vitální kapacity plic je nutné vzít v úvahu skutečnost, že člověk nikdy nevydechuje veškerý vzduch. I při nejhlubším výdechu zůstává v plicích nejméně 800 cm 3 vzduchu, což je ve skutečnosti zbytkový.

Vzhledem k tomu, že pro normální fungování těla je nezbytný zbytkový a rezervní vzduch, jsou plicní alveoly neustále naplňovány klidným dýcháním. Tato ochrana vzduchu se nazývá alveolární vzduch a může dosáhnout hodnot 2500-3500 cm 3. Vzhledem k existenci této rezervy provádějí plíce nepřetržitou výměnu plynů s krví a vytvářejí v těle vlastní plynové prostředí.

Co určuje objem plic?

Síla, se kterou fungují plíce, lze rozdělit do dvou hlavních kategorií:

• inspirační;
• expirační.

Současně, stejně jako vitální kapacita plic, přímo souvisejí s tím, jak fyzicky je člověk vyvinut: zda věnuje dostatečnou pozornost tréninku, zda má silnou postavu. Při výpočtu je bezpodmínečně nutné vzít v úvahu, že v případě určitých onemocnění se indikátory budou významně lišit od standardních standardů, avšak při použití speciálních tréninkových metod lze objem vitální kapacity plic významně zvýšit i u těchto závažných onemocnění.

Proč potřebujete znát objem plic?

Pokud má lékař během dispenzarizace nebo klinického vyšetření podezření na kardiovaskulární onemocnění pacienta, hraje rozhodující roli znalost standardního objemu plic, protože neustálý nedostatek kyslíku v těle může dále vést ke komplikacím a ještě závažnějším následkům. Vědět, jak je vyvinuta vitální kapacita plic, jejíž norma je pro každou osobu individuální, bude lékař schopen se zaměřením na ukazatele získané před a po nemoci nejen stanovit přesnější diagnózu, ale také předepsat optimální léčbu. Pouze v tomto případě, pokud není úplné uzdravení pacienta, je zaručena alespoň stabilizace jeho stavu..

Dětské plíce

Při určování vitální kapacity plic dítěte je nutné vzít v úvahu, že jeho hodnota je mnohem labilnější než u dospělých. Kromě toho u kojenců to přímo závisí na řadě vedlejších faktorů, mezi něž patří především pohlaví dítěte, výška, pohyblivost hrudníku a jeho obvod, stav plic v době kontroly a stupeň zdraví těla..

Pokud se u kojence měří objem plic, kondice svalů a výsledkem je, že plíce přímo souvisejí s cvičením a podobnými postupy, které rodiče provádějí.

Důvody pro odchylky od standardních ukazatelů

Když objem vzduchu v plicích poklesne natolik, že začne ovlivňovat jejich normální fungování, lze pozorovat řadu různých patologií. Tato kategorie zahrnuje následující nemoci:

• fibróza jakéhokoli druhu;
• atelektáza;
• difuzní bronchitida;
• bronchospazmus nebo bronchiální astma;
• emfyzém plic;
• různé deformity hrudníku.

Diagnostika u dětí

Diagnostika plic se obvykle přiřazuje lidem, jejichž kapacita plic klesla na kritickou úroveň. Ve většině takových případů to znamená, že objem se oproti standardním standardům snížil o více než 80%. Správnou hodnotu lze současně vypočítat pomocí údajů získaných jako výsledek měření bazálního metabolismu vyskytujícího se v plicích, vynásobeného korelačním koeficientem. Lze jej následně vypočítat provedením empirických měření a správnou hodnotu lze zjistit pomocí indikátorů vhodného věku, výšky, pohlaví a hmotnosti, které jsou optimální..

K čemu je výpočet JEL??

Abychom zjistili, do jaké míry jednotlivé indikátory získané jako výsledek výzkumu odpovídají standardům, je obvyklé nejprve vypočítat hodnotu tzv. Správné vitální kapacity plic (JEL), se kterou je výsledek porovnáván.

Přestože se výsledek počítá pomocí různých vzorců, kmenová data zůstávají nezměněna. Použitá data se získávají při měření výšky vyšetřované osoby (v metrech) a jejího věku (v letech), což je ve výpočtech označeno písmenem B. Je třeba mít na paměti, že výsledek správné kapacity plic bude získán v litrech.

Vzorec pro výpočet JEL

Měření vitální kapacity plic se provádí individuálně pro každou osobu. Samozřejmě existuje řada faktorů, které umožňují průměrný výpočet objemu..

• Pro muže: 5,2 × výška - 0,029 × B (věk) - 3,2.
• Pro ženy: 4,9 × výška - 0,019 × B (věk) - 3,76.
• Pro dívky do 17 let s výškou do 1,75 m: 3,75 × výška - 3,15.
• U chlapců do 17 let s výškou do 1,65 m: - 4,53 × výška - 3,9.
• Pro chlapce do 17 let s výškou nad 1,65 m: 10 × výška - 12,85.

Je třeba mít na paměti, že plíce zdravého člověka, který se profesionálně věnuje tělesné výchově, mohou být vyšší než přijaté normy o více než 30%. Z tohoto důvodu se lékaři často zajímají o to, zda se předmět věnuje sportu.

Kdy si dělat starosti se snížením JEL?

Osoba by měla předpokládat odchylky od standardních indikátorů, které se projevují správnou vitální kapacitou plic v okamžiku, kdy během provádění nenáročných fyzických postupů v obvyklém stavu začne osoba pociťovat dušnost nebo rychlé dýchání. Je obzvláště důležité nevynechat okamžik snížení JEL během lékařské prohlídky, v důsledku čehož byl odhalen výrazný pokles amplitudy respiračních kmitů vyskytujících se v hrudních stěnách. Kromě toho lze v procesu výzkumu identifikovat další patologie, mezi nimiž jsou nejrozšířenější:

• omezené dýchání;
• vysoká clona.

Co ovlivňuje diagnóza JEL??

Navzdory skutečnosti, že pro diagnostiku různých patologií nehraje pokles VC významnou roli, má významný účinek na poruchy stabilní funkce dýchacího systému, což je vyvoláno různými chorobami.

K určení, zda je nutné diagnostikovat VC, musí lékař nutně určit stav pacientovy bránice, o kolik překonal perkuse tón měřený přes plíce normu. V tomto případě může být zvuk během výzkumu v některých případech dokonce „zabalený“. Kromě toho hraje důležitou roli také rentgenový snímek plic, na kterém může lékař zvážit, jak transparentnost plicních polí odpovídá požadovaným indikátorům..

Určité nesrovnalosti

Ve vzácných případech lze na základě provedených studií detekovat současné zvýšení reziduálního objemu plic a snížení VC u pacienta v poměru k objemu ventilovaného plicního prostoru. V budoucnu může takový nesoulad mezi ukazateli v těle vést k tomu, že se u člověka vyvine ventilační nedostatečnost plic, která při absenci včasné a řádné léčby pouze zhorší již tak nestabilní stav pacienta.

V některých případech může být optimálním řešením tohoto problému rychlé dýchání, které musí být sledováno samotným pacientem, ale za přítomnosti určitých onemocnění, zejména bronchiální obstrukce, k takové kompenzaci kyslíku v plicích nedochází. To přímo souvisí se skutečností, že lidé s tímto onemocněním mají nekontrolovaný hluboký výdech, proto s tvorbou této respirační patologie dále vede k výrazné hypoventilaci plicních alveol a následnému rozvoji hypoxémie. Při stanovení optimální léčby je bezpodmínečně nutné vzít v úvahu skutečnost, že pokud má pacient pokles VC v důsledku akutní plicní distenze, při správné léčbě lze indikátory vrátit do stabilního stavu..

Důvody porušení VC

Všechna známá porušení stabilních indikátorů VC v lidském těle jsou založena na třech hlavních odchylkách:

• pokles kapacity pleurální dutiny;
• ztráta funkčního plicního parenchymu;
• patologická rigidita plicní tkáně.

Bez včasné léčby mohou tyto odchylky ovlivnit vznik omezeného nebo omezujícího typu respiračního selhání. Současně je základem pro začátek jeho vývoje zmenšení oblasti, na které probíhá proces zpracování oxidu uhličitého v plicích, a v důsledku toho pokles počtu plicních sklípků podílejících se na zpracování kyslíku.

Nejběžnější nemoci, které mohou ovlivnit jejich práci:

• ascites;
• obezita;
• hydrothorax;
• zánět pohrudnice;
• pneumotorax;
• výrazná kyfoskolióza.

Současně, kupodivu, rozsah plicních onemocnění, které ovlivňují výkonnost alveolů při zpracování vzduchu a v důsledku toho při tvorbě respiračního selhání, není tak velký. To zahrnuje hlavně závažné formy patologií:

• beryliové onemocnění, které se může později vyvinout do jedné z forem fibrózy;
• sarkoidóza;
• Hammen-Richův syndrom;
• difuzní onemocnění pojivové tkáně;
• pneumoskleróza.

Bez ohledu na onemocnění, které vyvolalo narušení stabilní práce těla, kterou zajišťuje vitální kapacita lidských plic, musí pacienti v určitých intervalech bezpodmínečně provést diagnostický postup, aby nejen sledovali dynamiku VC, ale aby také přijali včasná opatření, když se situace zhorší.

Životní kapacita plic

1. Malá lékařská encyklopedie. - M.: Lékařská encyklopedie. 1991-96 2. První pomoc. - M.: Velká ruská encyklopedie. 1994 3. Encyklopedický slovník lékařských pojmů. - M.: Sovětská encyklopedie. - 1982-1984.

• Podzimní světlice
• Životní podpora

Podívejte se, co je „vitální kapacita plic“ v jiných slovnících:

vitální kapacita plic - maximální objem vydechovaného vzduchu po nejhlubším vdechnutí (u mužů 3,5 4,5 litru, u žen v průměru o 25% méně); pod vlivem tréninku se zvyšuje na 6 7 litrů. * * * LUNG LIFE CAPACITY LUNG LIFE CAPACITY,...... Encyklopedický slovník

Životní kapacita plic je maximální objem vydechovaného vzduchu po nejhlubším vdechnutí; viz Plicní svazky... Velká sovětská encyklopedie

ŽIVOTNÍ KAPACITA NA PÍSMO - max. objem vydechovaného vzduchu po nejhlubším vdechnutí (u mužů 3,5 4,5 litru, u žen v průměru o 25% méně); pod vlivem tréninku se zvyšuje na 6 7 litrů... Věda. encyklopedický slovník

LUNG CAPACITY - objem vzduchu, který může člověk po hlubokém dechu maximálně odstranit z plic; tento objem vzduchu se skládá z dechového objemu, dodatečného objemu a rezervního objemu vzduchu a v průměru 3500 4000 cm3 u mužů... Psychomotorika: slovník-reference

Životní kapacita - plíce (VC) - indikátor vnějšího dýchání; objem vzduchu opouštějícího dýchací cesty při maximálním výdechu produkovaný po maximálním vdechnutí; zahrnuje respirační, rezervní a další objemy; VC je stejné, l: u psů 1,5 3,0,...... Slovník pojmů fyziologie hospodářských zvířat

Nucená vitální kapacita plic - objem vynuceného výdechu po nejhlubším vdechnutí, určený k diagnostice porušení průchodnosti tracheobronchií. Jak se plíce a průdušky zhroutí během výdechu, pozitivní rozdíl mezi nitrohrudním a atmosférickým... Lékařská encyklopedie

Emfyzém plic - I Emfyzém plic je patologický stav plicní tkáně charakterizovaný zvýšeným obsahem vzduchu v ní. Rozlišujte mezi vezikulárními (pravdivými) a jinými formami E. l. (intersticiální; zprostředkovaná, senilní, vrozená lokalizovaná E. l.,...... lékařská encyklopedie

CHRONICKÉ OBSTRUČNÍ PORUCHY PĚST - med. Chronická obstrukční plicní nemoc (COPD) je chronická patologie s progresivní obstrukcí dýchacích cest a rozvojem plicní hypertenze. Termín kombinuje chronickou obstrukční bronchitidu a emfyzém. • Chronická bronchitida... Příručka nemocí

VC - vitální kapacita plic... Slovník zkratek ruského jazyka

Plíce - I Plíce (pulmony) jsou spárovaný orgán umístěný v hrudní dutině, který provádí výměnu plynů mezi inhalovaným vzduchem a krví. Hlavní funkcí L. je dýchání (viz. Dýchání). Nezbytnými komponenty pro jeho implementaci jsou ventilace...... lékařská encyklopedie

Životní kapacita plic

• Vitální kapacita plic (VC) je maximální množství vzduchu, které lze do plic nasát po nejúplnějším výdechu. V praxi se měří pomocí spirometru jako maximálního objemu vzduchu, který může člověk vydechnout po nejhlubším nádechu.

Životní kapacita plic je součtem tří objemů:

* dechový objem - objem výdechu-inhalace s klidným dýcháním je asi 500 cm³;

* rezervní objem inspirace - objem dodatečné inspirace, po klidné inspiraci asi 1500 cm³;

expirační rezervní objem - objem dodatečného výdechu po klidném výdechu je asi 1 500 cm3. Průměrná vitální kapacita plic dospělého je tedy asi 3 500 cm³. U sportovců je to obvykle o 1 000–1500 cm³ více a u plavců může dosáhnout 6200 cm³. Díky velké vitální kapacitě jsou plíce lépe ventilovány a tělo dostává více kyslíku.

Plicní kapacita pozitivně koreluje s růstem a negativně koreluje s věkem. U obézních lidí je vitální kapacita plic o 10–11% nižší, proto je snížena jejich výměna plynů v plicích.

Související pojmy

Odkazy v literatuře

Související pojmy (pokračování)

G-LOC (zkratka pro G-force-induced Loss Of Consciousness) je termín běžně používaný v letecké fyziologii pro ztrátu vědomí způsobenou nadměrným a trvalým přetížením. Způsobují odtok krve z mozku, což vede k mozkové hypoxii. Piloti stíhacích letadel a akrobatických letadel nebo astronauti jsou nejvíce náchylní k tomuto jevu, ale tento jev se stává i fanouškům některých extrémních atrakcí. Incidenty G-LOC vyústily v letecké nehody.

Objemy plic a kapacity

Plicní objem indikuje změny v objemu plic během vdechování a výdechu, stejně jako absolutní objem vzduchu, který může plic pojmout během dýchacího cyklu. Tyto poměry se zaznamenávají pomocí speciálního zařízení zvaného spirometr..

Objem plic, který člověk vdechuje nebo vydechuje během klidného dýchání, se nazývá dechový objem (TI).

Maximální množství vzduchu, které může člověk vdechnout nad dechový objem, se nazývá inspirační rezervní objem (ROVd)..

Expirační rezervní objem (ROV) je množství vzduchu, které je člověk schopen vydechovat, nad objem dechového proudu..

Množství vzduchu, které zůstává v plicích po maximálním výdechu, se nazývá zbytkový objem (RV).

Inspirační kapacita (EB) - množství vzduchu vdechovaného po úplném výdechu (DO + ROVd).

Funkční zbytková kapacita (FRC) plic - objem vzduchu zbývajícího v plicích při normálním dýchání (ROV + RO).

Vitální kapacita plic (VC) - je objem vzduchu, který je člověk schopen vydechnout při nejhlubším výdechu po maximálním vdechnutí (ROVID + ROVd + DO).

Celková kapacita plic (OEL) je maximální objem vzduchu, do kterého se vejdou plíce, obvykle asi 6 litrů (ROV + ROVd + DO + OO).

Nebyly nalezeny žádné duplikáty

Její poděkování) I když to všechno vím kvůli hromadě FVD a bodypletysmografie, stále je skvělé si to přečíst znovu)

Novinka 1048: Nikotin pomohl rakovině plic metastázovat do mozku

„Tolik let jsem studoval a nic jsem se nenaučil!“

Můj přítel studuje na medu, na pobytu. Nedávno se na něj jeho teta Watsapp obrátila na bezplatnou konzultaci: její manžel je paralyzován a neurochirurgové o tom něco řekli a říkají, co si myslíte? Přítel jí upřímně odpověděl, že jí nemůže nijak pomoci. Jeho teta na něj okamžitě zaútočila: ach, to není normální, tolik let studovat a nic se nedozvědět, za co jsi strávil 10 let svého života?!
Všechno by bylo v pořádku, ale můj přítel se učí na odborníka na infekční nemoci a moje teta o tom ví.

Nádech výdech.

Newsletter # 1025: Cukrovinky spojené se zvýšeným rizikem kardiovaskulárních onemocnění u žen

News # 1003: Léčba starých buněk sladila imunitu myší se silikonovým implantátem

Pracovní dny 2020

odmítnutí odpovědnosti:
Nedokázal jsem se ubránit ironii, neměl jsem žádný účel ublížit pocitům sebeizolování

PS: Jsem jednoduchý člověk - od prvních obrázků a také fanoušek bědování, že teď to začalo být bolestně nudné. a zdá se, že každý má jiné problémy, je nesprávné je porovnávat, a přesto.

jedna věc je nebezpečí pro život, druhá je pěstovaný gelový lak na nehty (výsledkem je, že „problém“ má za následek, že dívky, které si stěžují, že je prostě nereálné žít bez kosmetických procedur, jdou k podzemním mistrům, nakazí se virem a rozšíří ho ostatním - a nemohu to jinak než odsoudit, promiň)

to samé s různými filmy a množstvím lahodného jídla

pokud je člověk ponechán bez práce a je ve finanční tísni kvůli karanténě, má-li malé děti a dům se třese nebo potřebuje pomoci starým příbuzným, ale nemůže kvůli izolaci - tyto a další problémy jsou ve skutečnosti druhem války, Vůbec je nesnižuji

v komiksu existují pouze příklady s maličkostmi nafouknutými až k tragédii, které je člověk schopen vyřešit sám bez velkých nákladů na energii - a ve výsledku jsou jich plné všechny sociální sítě. a někteří lidé si ani neuvědomují, jak těžké je to pro systém zdravotní péče. mnozí neobstojí nad popsanými „problémy“ a porušují karanténu, což dále zatěžuje lékaře. (zde nemluvíme o pracujících občanech, ale o „znuděných“ a procházených atd.)
Přeji všem zdraví, trpělivost a aby toto těžké období co nejdříve skončilo ✌

„Jsem první žena na světě, která má mužské ruce“ - jak žije indiánka Shreya Siddanaguder po transplantaci ruky

Novinka 968: Němečtí vědci určili pohlaví pomocí fMRI mozku s přesností 62 procent

Položka novinky 965: Přenosné MRI schválené USA

Kolegové sdíleli

Gázové obvazy

Anchoritská jeskyně zde - https://vk.com/anahoretcomics, pokud se vám nelíbí komentáře, pak existují odkazy na nejrůznější další sociální sítě.

News # 959: Dýchání mitochondrií nalezených v lidské krvi

Vydechl

Jednou se od nás někdo léčil. A utrpení si vysloužilo úplně z čista jasna.

Ačkoli jsou chlapci, jsou to takoví baviči, vybuchnou, pak se popálí, vylezou do vody, aniž by znali brod, vykouří trochu trávy a někdy budou žvýkat. Poznejte svět. My sami jsme byli takoví a možná ještě nebezpečnější, protože doma nás museli nutit sedět, nezáleželo na tom, co dali za mříže. V dnešní době se mnoho lidí z počítače nedostane..

Náš chlap byl však jen nepozorný. Tomuto problému čelily všechny generace.

Není divu, že se zrodilo přísloví - když jím, jsem hluchý a hloupý. I když v tomto případě to úplně nesedí. Možná je náš případ ještě banálnější. Odšrouboval zuby z rukojeti zuby a ostře se nadechl. Plastová kulka zasvítila do průdušnice a vzhledem k anatomii vtrhla do pravého průdušek. Tam svraštila otevřené prostory dechem - nahoru a dolů.

Výsledkem bylo, že část plic pravidelně odpadávala z respiračních funkcí. Připojením phonendoskopu k hrudi jsme poslouchali celou kakofonii zvuků: pískání, bzučení, syčení, sípání, hučení, dýchání nedýchalo.

Tomu se zjevně nelíbilo, buď tiše ležel, pak najednou kašlal a fučal kolem postele.

Ten chlap, i když špatně, dýchal. Neotravovali jsme ho. Nelezli, neklepali, neotáčeli se, netřásli se. Vydechl, a to je hlavní věc! Trochu pomohli, aby na něj bylo relativně pohodlné čekání. Počkejte na odborníky se speciálním vybavením.

Dorazili a pod kamerovým dohledem vytáhli kleštěmi škodlivou kulku. Mimochodem, obecně nebyla viditelná pod rentgenovými paprsky.

Chlapec se brzy probudil a byl převezen do dětského oddělení.

Vystoupil snadno. Před tím tam byla rukojeť z karafiátu, no, ta, která připevňovala listy papíru ke stěnám. Zde stála pevně mezi kroužky průdušnice. Hned to nevyšlo, zuby aparátu byly rozbité, musel jsem ho odnést do regionální nemocnice a tam ho vytrhnout.

Medicína v 17. století

Doktore, co se mnou je?

Už téměř měsíc se mi dějí podivné věci, pro mě atypické. Poté, co jsem ztratil účet navštívených lékařů, testy prošly atd., Hledal lékařská fóra (bohužel jsem nenašel živé), rozhodl jsem se napsat sem, vím, že pravděpodobně existují lékaři, lékaři, kterým to nemusí být lhostejné, nebo možná někdo bude to dokonce zajímavé..

Fyzická aktivita je vysoká

Všechno to začalo nepohodlí v oblasti srdce, několikrát denně (nehoří, nestlačí).

O několik dní později v noci došlo k pocitu silného srdečního rytmu (ne rychlého). V budoucnu se dodnes vyskytuje několikrát denně, v noci, někdy jen tlukot srdce a někdy má charakter záchvatu, zahřeje se, potíte se, trvá 2 minuty až 30. Vyskytuje se v klidu.

Během dne je teplota subfebrilu skákající z 36,9 na 37,3, ráno není, odpoledne se objeví, večer téměř vždy klesá, NESMÍ být zaměňován s paracetomolem.

Slabost, letargie, nadměrné pocení, špatná chuť k jídlu (pravděpodobně kvůli nervům), ale každý večer se cítit lépe než během dne.

Několik dní odpoledne došlo k těžkým útokům, ležely asi hodinu na posteli, bušení srdce, pocení. Pulz je normální. Celkový zdravotní stav je hrozný, ale nemohu to podrobněji popsat, protože něco definitivního nebolí.

Nebyly žádné bolesti hlavy, ale po týdnu takového stavu jsem začal pít Afabozol (moje nervy byly již úplně odevzdané), po týdnu užívání začali trápit mačkání bolesti v hlavě a dávat mi do uší. Po přečtení recenzí o těchto pilulkách jsem je přestal pít, každý den mě bolela hlava méně, ale i po několika dnech to bolí trochu víc, možná jednou denně.

Asi druhý týden po tom začal zub moudrosti trochu stoupat, nevím, jaké příznaky může dát, mám všechny 4 zuby moudrosti od 15 let, kousek po kousku, samotné zuby a dásně se nikdy neobtěžovaly, byly bolesti hlavy a slabost, poté jsem si všiml, že další zub se stal trochu více viditelným z dásní (i když všechny 4 jasně rostou nerovnoměrně, jeden v dásni, 3 jsou viditelné maximálně z poloviny, nekrvácí ani jedna dásně).

Zde jsou všechna moje vyšetření po dobu 3 týdnů, vše uvedené je normální:

Krevní test (biochemie, obecná analýza, metanifrin, hepatitida, hořčík, glukóza, GGT, alkalická fosfatáza (hodnota 122 rychlostí až 120 nebo 140 (různé zdroje)), lipáza, LDH, protilátky proti TPO, hormon stimulující štítnou žlázu, volný tyroxin, ALST, ASAT, bilirubin, draslík, sodík, chlor, kreatinin, cholesterol, C-reaktivní protein) atd..

Standardní analýza moči

Analýza stolice (makroskopická, mikroskopická, prvoky a vajíčka helminth)

Veloenergometrie (tlak stoupá s rostoucí zátěží, test je zastaven)

Denní monitorování EKG a tlaku. (sledují dva kardiologové)

Ultrazvuk: srdce, břicho, ledviny, štítná žláza.

Mantoux a Diaskintest

Prostý rentgen plic

Vyšetření několika terapeuty

K dnešnímu dni jsem kromě neurózy a VSD nedostal žádnou jasnou diagnózu..

Na jedné straně mám sklon věřit lékařům, na druhé straně jsou diagnózy typu VSD velmi alarmující, protože ve vyspělých zemích taková diagnóza vůbec neexistuje, a když jsem nervózní, nezhorší se, taková souvislost neexistuje..

Poslechnu si jakékoli návrhy, doporučení k analýzám atd..

Nosní dutina (cavitas nasalis) | anatomie člověka

Video přednáška: "Cavitas nasalis"

Přehled viditelných kostí (je zobrazen sagitální řez části lebky):

1 - čelní kost (os frontale), zbarvená žlutě

2 - nosní kost (os nasale), natřená zeleně

3 - horní čelist (maxilla), zbarvená modře

4 - ethmoidní kost (os ethmoidale), zbarvená do fialova

5 - sfénoidní kost (os sphenoidale), malovaná růžově

6 - dolní nosní lastura (concha nasalis inferior), zbarvená červeně

7 - palatinová kost (os palatinum), tmavě modrá

Hruškovitý otvor (apertura piriformis) vede do nosní dutiny z předního povrchu lebky a choanae (choanae) vedou z nosní dutiny do nosní části hltanu.

-přehled viditelných kostí (je uveden sagitální řez části lebky)-

Nosní dutina má 4 stěny:

Mediální stěna nosní dutiny.

Mediální stěna nosní dutiny je nosní přepážka, je vytvořena:

1 - nahoře: kolmá deska etmoidální kosti (lamina perpendicularis ossis ethmoidalis)

2 - uprostřed: otvírák (vomer)

3 - dole: nosní hřeben horní čelisti (crista nasalis maxillae)

-mediální stěna nosní dutiny (pod hvězdičkou chrupavka septa nosu)-

Horní stěna nosní dutiny.

Horní stěna nosní dutiny je tvořena:

1 - nosní část čelní kosti (pars nasalis ossis frontalis)

2 - etmoidní destička ethmoidální kosti (lamina cribrosa ossis ethmoidalis)

3 - tělo sfénoidní kosti (corpus ossis sphenoidalis)

-horní stěna nosní dutiny-

Spodní stěna nosní dutiny.

Dolní stěna nosní dutiny je tvrdé patro (palatum durum), které odděluje nosní dutinu od ústní dutiny. Vytvoří se tvrdé patro:

1 - vpředu: palatinový proces horní čelisti (processus palatinus maxillae)

2 - vzadu: vodorovná deska palatinové kosti (lamina horizontalis ossis palatini)

-spodní stěna nosní dutiny-

Boční stěna nosní dutiny.

Nejsložitější je boční boční stěna nosní dutiny. Je tvořen:

1 - Čelní proces horní čelisti (processus frontalis maxillae)

2 - Nosní kost (os nasale)

3 - Slzná kost (os lacrimale) [zde není vidět]

4 - Labyrinty etmoidální kosti (labyrinthus ethmoidalis)

5 - Inferior nasal concha (concha nasalis inferior)

6 - Kolmá deska palatinové kosti (lamina perpendicularis ossis ethmoidalis)

7 - Mediální destička pterygoidního procesu sfénoidní kosti (lamina medialis processus pterygoidei ossis sphenoidalis)

-boční nosní stěna-

Nosní lastura.

Horní turbinát (concha nasalis superior) a střední turbinát (concha nasalis media) patří do ethmoidní kosti a dolní turbinát (concha nasalis inferior) je samostatná kost. Mezi nosními lasturami vyčnívajícími do dutiny jsou nosní průchody.

Nosní dírky:

1 - Horní nosní průchod (meatys nasi superior): mezi horními a středními turbínami,

2 - Střední nosní průchod (meatys nasi medius): mezi středními a dolními turbínami,

3 - Dolní nosní průchod (meatys nasi inferior): mezi dolním turbinátem a tvrdým patrem.

-nosní dírky (žluté)-

Zprávy nosních cest.

Nosní pasáže mají zprávy s dýchacími cestami kostí lebky:

1 - Horní nosní průchod: souvisí s sfénoidním sinusem (sinus sphenoidalis), zadními a středními buňkami ethmoidní kosti (cellulae ethmoidales posteriores et mediae). Také na úrovni horního nosního průchodu se otevírá klínový-palatinový otvor (foramen sphenopalatinum): komunikuje nosní dutinu s pterygo-palatinovou fosíou (fossa pterygopalatina).

2 - Střední nosní průchod: má zprávu s čelním sinusem (sinus frontalis), s maxilárním sinusem (sinus maxillaris) a také s předními buňkami ethmoidní kosti (cellulae ethmoidales anteriores).

3 - Dolní nosní průchod: komunikuje s očnicí nasolakrimálním kanálem (canalis nasolacrimalis).

Rodinný psycholog

Lékaři jsou ve zralém stáří

Inspirováno @ Aver174 Posts
Ale to není pohled dospělého studenta s medem, to je pohled chlapce, kterému je 7 let.
Tak:
Moje matka (teta) pracovala v lékařství 40 let. Je čestnou nositelkou medailí čestného pracovníka medicíny, čestného dárce Ruské federace a mnoha dalších. Právě jí vděčím za to, že od sedmi let vím o čtvercích na hýždích a injekce by měla být umístěna v extrémním svršku. Byla to ona, která mě naučila dávat kapátka na těstoviny skryté pod starou a věrnou gázou.
V roce 1995 mě vzala kvůli nemoci mé matky do Jakutska. A aby nějak uklidnila moji melancholii, naučila mě, co může ona sama.
Není lékařka, je zdravotní sestra. Ale zapojí každého blbeceka za opasek, protože může.
V ní! větev, do které jsem se poprvé zamiloval! oddělení, naučil jsem se, jak čistit podlahu, a ochutnal chuť mrkvového kastrolu.
Proč je tento příspěvek?
Je jí 76 let, každou chvíli může zmizet z mého života. Má slabá kolena. Často ji bolí hlava z měnícího se počasí. Sotva chodí a celé léto žije na venkově. Nosím jí chléb a mléko, aby si nenamáhala nohy.
Příspěvek pro paměť. Na památku těch, kteří na ni přikývli, deset let po odchodu do důchodu. Pro ty, jejichž matky, otcové, dědečkové, babičky si nikdy nestěžovali na bolest z injekcí, protože moje druhá matka věděla, jak dát jehlu s fackou.
Ano, zbožňuji ji nejen za to, že mě vzala pod svá křídla a vychovala, ale také za to, jaká byla lékařka. Nyní jí opravdu chybí její oblíbená práce. I když platili málo, nechte je zatěžovat. Vždy však s úsměvem odešla do práce a s úsměvem se vrátila domů. Nakonec šla zachránit lidi a ušetřila až 40 let.
Vždy na ni budu hrdý

Dech

Další překlady a další komiksy v komunitě Ghost Inc. v kontaktu s :)

Na vlně příspěvků o vzdělávání (Lékařská univerzita)

Inspirován příspěvky o výcviku pikabushniki v zahraničí jsem se rozhodl psát o svých zkušenostech s absolvováním lékařské univerzity v hluboké provincii v centrální zóně Ruské federace. Jak jsme na tom vlastně horší? Popíšu konkrétní univerzitu, jak to bylo v jiných, které neznám.

Studoval jsem v letech 2012 až 2018 na Perm State Medical Academy. Tehdy se tomu ještě říkalo akademie, ale v roce 2015 akademie s mírným pohybem pera novou značku univerzity. Proč bylo takové přejmenování potřeba, není jasné.

Studium s lékaři trvá dlouhých šest let, což podle nového a neustále se měnícího systému zahrnuje 3 roky studia na teoretických odděleních a 3 roky praxe na klinických odděleních. Studium na lékařské univerzitě je pouze prezenční. To znamená, že účast na přednáškách a seminářích je povinná a kontrola účasti na PSMU někdy dosáhla bodu absurdity. Například si pamatuji, jak jednoho dne při cestě z učebny kontrolovali naše ručně psané poznámky. Ti, kteří neměli dostatek přednáškového materiálu, museli sedět a dokončit psaní. A jeden zlý patolog (od slova „galaxie“ se stále třese) neodpustil ani 5-10 minut zpoždění, štědře obdaroval všechny studenty, kteří neměli čas na jmenovku. Proč taková závažnost účasti na přednáškách v 21. století navždy zůstane pro mě osobně záhadou, ale samotná medicína je obecně velmi konzervativní a trvá roky, než se do vzdělávacího procesu zavede něco nového..

O čem sní každý nově ražený nerezidentní student po příjezdu do města, kde stráví šest let svého života? Samozřejmě se přesuňte do hostelu. Kolej studentů medicíny na PSMU je samostatnou pýchou a tajemstvím vysokého výcviku zdravotnického personálu, který uznává většina ostatních lékařských univerzit (aby rektor nekřikal od ekánů o vysoké kvalifikaci učitelů, byl to hostel a studentský život, který poskytoval neuvěřitelné pohodlí při učení).

Kolej lékařů se nachází v samém centru Permu a studenti si mohli dovolit chrápání před vyučováním do asi 8 hodin ráno a pak se pomalu plahočit pro pár do 9 hodin (morofologická budova je vzdálená pět minut, žádné vtipy. Extrémy jako já vstali za 15, nebo dokonce deset minut před párem. Představte si, že nějaký čas v Moskvě nebo Petrohradu vstanou tak dlouho? Pochybuji, že je možné.

Dekanát mě bohužel hned nepustil do ubytovny a musel jsem si pronajmout pokoj za 7000 rublů v bytě, kde po nějakou dobu také bydleli majitelé. Možnost byla sama o sobě a byla považována pouze za dočasné útočiště. Přesto, když jsem (každé úterý) bušil na prahy děkanátu, uběhly nepostřehnutelně 4 měsíce. Ale sláva Bůh Hippokratovi se podařilo oslavit Nový rok v teplé a útulné koleji, kde jsem žil 5 let, než jsem se vědomě vrátil k pronájmu samostatného domu.

Koleje na PSMU jsou smíšené. Dívky i muži mohou žít ve stejném bloku. Poměr mužů a žen v ubytovně je přibližně 3-1. Domnívám se, že taková sexuální intimita má při správné dávce pozitivní vliv na vzdělávací proces, protože je absolutně nemožné studovat a myslet na prsa a kundičky současně. Ale v takovém množství svobody a zástupců opačného pohlaví můžete zapomenout, proč jste přišli na MedUZ (ahoj Plaksin). Docela často došlo k mini-požárům kvůli kolosální opilosti určitých zoufalých idiotů. Pachatelé samozřejmě následně vážně pokárali. Nikdo však nebyl za takové hříchy z ubytovny vyhozen, hlava to nedovolila, pouze „na koberci“ v děkanské kanceláři, poté před znuděným ději vu děkan musel čelit hluboké lítosti a lítosti.

Na začátku posledního roku studia jsem se záměrně vrátil k pronájmu chaty, protože zábavný společný život začal silně ovlivňovat kvalitu přípravy na zkoušky: s mladými zvířaty byly neustále konflikty. Stručně řečeno, hostel vážně posiluje charakter a zvyšuje morálku, ale všechno má svůj čas.

Ale v samotném vzdělávacím procesu bylo všechno velmi drsné. Z jednoho pultu do druhého často docházelo k podivným poklesům tlaku. Buď se příliš trhají, a vy musíte namáhat všechny spletitosti, pak příliš slabě, až do chvíle, kdy se chystáte navštívit. Přesto bych měl zmínit oddělení, která se vyznamenala v procesu mého tréninku, ve kterém jsem téměř umřel na množství strávených informací..

Histologie (věda o tkáních) a biochemie jsou základy všeho. Začínají v kurzu 1-2 a končí nejtěžší soulož zjištění úrovně tréninku v relaci. Na zkoušku bylo prostě nemožné vědět všechno, ale na mou památku se nikdo z učitelů neptal na nic jiného, ​​než co bylo nutné vědět. Jednou mi na hodinách biochemie krvácel z nosu přesně pod profesorovou poznámkou, že „musíme znát biochemii z našeho nosu“. Velmi symbolické.

Farmakologie (věda o léčivech). Kdo, co, pilulky předepisovat, jak dlouho trvat, které nelze kombinovat, účinky atd. Pokud neučíte pro každý pár, pak už po 2–3 lekcích můžete mít chuť absolvovat kurzy v nějakém Pythonu nebo C +. Připravit se na zkoušku bylo nesmírně obtížné, a tak studenti, kteří se zvláště obávali farmakologické relace, vyřadili automat. Mimochodem musíme vzdát hold Ústavu farmakologie PSMU. Jelikož jako jediná zavedla Boloňský systém v plném rozsahu.

Po 3. ročníku nastává takzvaný rovník, po kterém studenti kopnou penisy na další 2 roky, protože pro akademický neúspěch rozhodně nebudou vyloučeni, protože státní objednávka lékařů na univerzitě musí být nějakým způsobem splněna. Zde budete mít auto-úvěry a odpuštění dluhů a přednášky v elektronické podobě. V tomto lehkém období se vyznamenal pouze jeden, legendární člověk - Ústav infekčních nemocí, kde učitelé otevřeně varovali studenty, že na zasedání budou použity rušičky (zvláštní povolení FSB k použití těchto prostředků - ne, neslyšely). U vchodu do přednáškového sálu profesor osobně každého studenta oklamal přítomností telefonu, dětských postýlek atd., A chudí rezidentní lékaři soucitně kráčeli mezi řadami a stali se pozorovateli. Spravedlivě je třeba poznamenat, že taková opatření k zabránění podvádění přinesla ovoce. NA TUTO ZKOUŠKU SE PŘIPRAVIL KAŽDÝ, bez výjimky. Ti, kteří se dokázali přemoci, v naději, že byli náhodní, byli střízliví, aby je znovu získali a prošli tak, jak by měli, protože antrax nebo HIV.

Podváděli studenti medicíny na zkouškách? Rozhodně. V některých odděleních to bylo také podporováno. Jak jinak si pamatovat tisícistránkovou učebnici? Víte, kde získat informace - a za to děkujeme. Ve výše zmíněných odděleních bylo obtížnější odepisovat, ale stále je to možné: velmi skryté ostruhy, sluchátka atd..

Páni, ukázalo se, že příspěvek byl dlouhý. Doufám, že se vám líbilo: 3
Další příspěvek bude o tréninku v rezidenci a odpovědi na otázku, proč jsme s medicínou tak špatní.