Hlavní Sputum

Eustachit

Eustachitida (aka tubo-otitis) je zánět chronického nebo akutního typu, koncentrovaný ve sluchové (Eustachově) trubici.

Toto onemocnění je doprovázeno zhoršenou ventilací středního ucha a v důsledku toho se zhoršuje sluch. Tubo-otitis je považována za počáteční fázi akutního katarálního otitis media. Toto onemocnění je zpravidla způsobeno respirační infekcí, která se vyvinula tak, že hlen z nosohltanu vstoupil do bubínkové dutiny.

Zánět může být lokalizován vpravo nebo vlevo, ale někdy eustachitida postihuje obě uši.

Důvody

Příčiny a rizikové faktory pro eustachitidu jsou následující:

  • chronické nebo neoplastické patologie, které interferují s normální cirkulací vzduchu (zakřivená přepážka, nedávno se objevila
  • otok nosu nebo zvětšené uši);
  • komplikace po alergických onemocněních;
  • plísňové, bakteriální infekce;
  • chronická a akutní onemocnění nosohltanu nebo dýchacích cest (rýma, zánět vedlejších nosních dutin);
  • důsledky anginy pectoris, chřipky, akutních akutních respiračních infekcí a akutních respiračních virových infekcí u dospělých;
  • polypy.

Tyto důvody vedou k rozvoji eustachitidy. Zánět sliznice Eustachovy trubice může mít vážné následky. A akutní forma onemocnění se vyvine do chronické nebo se změní na bilaterální eustachitidu.

Profesionální eustachitida

Toto onemocnění se vyskytuje u lidí, kteří jsou na základě své profese často nuceni zaznamenat pokles tlaku. Z tohoto důvodu je membrána Eustachovy trubice poškozena a začínají zánětlivé procesy. Jedná se o potápěče, závěsné kluzáky, plavce, piloty.

Toto onemocnění může navíc způsobit zranění, trauma ucha nebo v důsledku následků předchozí operace..

Mechanismus vývoje eustachitidy

Úplné nebo částečné porušení průchodnosti sluchové trubice u Eustachitidy vede ke sníženému proudění vzduchu do bubínkové dutiny nebo k úplnému zastavení ventilace. V tomto případě je vzduch zbývající v bubínkové dutině postupně nasáván, tlak v něm klesá, což se projevuje zatažením bubínku.

Snížený tlak vede k pocení do bubínkové dutiny transudátu obsahujícího protein a fibrin a v pozdějších stadiích jsou lymfocyty a neutrofily buňkami zapojenými do zánětlivých reakcí. Vyvíjí se katarální forma zánětu středního ucha. Dlouhodobě narušená ventilace bubínkové dutiny způsobená Eustachitidou, zejména u osob s oslabenou imunitou, může způsobit přechod katarálního zánětu na hnisavý a také vývoj adhezivního procesu se vznikem adhezivního otitis media.

Příznaky a první příznaky

V závislosti na původci může být eustachitida akutní nebo chronická. Příznaky se také budou lišit.

Akutní zánět Eustachovy trubice se často vyvíjí několik dní po chřipce, akutním onemocnění dýchacích cest nebo exacerbované alergické rýmě a bolesti v krku. Za všech těchto podmínek dochází k reaktivním změnám na sliznici hltanu a zachycuje lymfoidní tkáň horních cest dýchacích (mandle). Když proces dosáhne faryngeálního otvoru Eustachovy trubice, obvykle se rozšíří do jejího lumenu, což způsobí otok a zablokování trubice.

Chronická eustachitida se obvykle vyskytuje v přítomnosti chronických ložisek zánětu v horních dýchacích cestách a také v důsledku nezánětlivých příčin (zakrytí faryngálního otvoru trubice, barotrauma).

Hlavní stížnosti na Eustachitis jsou:

  1. Pocit ucpání ucha - vzniká zatažením bubínku (po zastavení vzduchu z nosohltanu do středního ucha se tam vytvoří vakuum).
  2. Sluchové postižení - zatažený bubínek špatně vede zvuk do vnitřního ucha. Je charakteristické, že ostrost sluchu u Eustachitidy je proměnlivá. Čím tekutější, tím horší je vodivost zvuku. Když se změní poloha hlavy, pohybuje se tekutina v bubínkové dutině a zlepšuje se sluch. Sluch lze také dočasně obnovit po kýchání nebo smrkání, zatímco je foukaná sluchová trubice.
  3. Autophony - poslech vlastního hlasu v nemocném uchu („hlas dává uchu“). Tento jev je způsoben skutečností, že tekutina nahromaděná v bubínkové dutině je dobrým rezonátorem pro váš vlastní hlas. Navíc s rozevřenou Eustachovou trubicí do ní mohou pronikat vibrace hlasivek a dosáhnout membrány, která je zevnitř zachycuje. Autofonie klesá, pokud dýcháte ústy (zatímco faryngeální otvor Eustachovy trubice je zakrytý), zaujměte vodorovnou polohu nebo sklopte hlavu mezi kolena (průtok krve způsobí zhrubnutí sliznice, pokles lumen trubice a slepení jejích stěn).
  4. Tinnitus - se vyvíjí v důsledku procesů naslouchání sebe sama, ke kterým dochází ve středním uchu.
  5. Pocit tíhy v hlavě - kvůli hladovění mozku kyslíkem, ke kterému dochází při narušení nazálního dýchání. Existuje několik vysvětlení. V nosní dutině dochází k výměně plynů a část inhalovaného kyslíku je absorbována do krevních cév nosní dutiny. Proud inhalovaného vzduchu je navíc tak silný, že způsobuje kolísání mozkového tlaku (reflexní vazokonstrikce a vazodilatace), což usnadňuje pohyb mozkové tekutiny. Při výtoku z nosu přestává celý povrch nosní dutiny podílet se na výměně plynů a tělo (zejména mozek) dostává méně kyslíku a absence nosního dýchání zpomaluje pohyb mozkové tekutiny. To vysvětluje letargii během nachlazení..
  6. Pocit přetékající tekutiny v uchu při otáčení hlavy - nastává, když se tekutina nahromadila v bubínkové dutině.

Akutní bolest nastává, pokud je příčinou zánětu Eustachovy trubice barotrauma.

Obecný stav s Eustachitidou trpí jen málo, tělesná teplota je obvykle normální nebo subfebrilní (až 37,5 ° C). Pokud je hlavní příčinou eustachitidy akutní infekční onemocnění, pak horečka, příznaky intoxikace těla (nevolnost, zvracení, nevolnost, bolesti svalů, kloubů) a typické znaky charakteristické pro konkrétní onemocnění (skutečná záď s záškrtem, Filatovské skvrny s spalničky a další).

Po vymizení příznaků rýmy, laryngitidy nebo sinusitidy se funkce Eustachovy trubice obnoví a příznaky Eustachitidy zmizí. Pokud příčina Eustachitidy ovlivňuje sliznici příliš dlouho, pak má zánět Eustachovy trubice zdlouhavý průběh (příznaky přetrvávají od 3 do 12 měsíců) nebo se stává chronickým.

Diagnostika

V případě tubo-otitidy je historie charakterizována přítomností jednoho nebo více z následujících bodů (příčiny tubo-otitidy):

  • SARS, spalničky, spála, černý kašel, záškrt;
  • zánět horních cest dýchacích (rýma, rhinofaryngitida);
  • nesprávné otmarking (obě poloviny nosu najednou);
  • adenoidy (u dětí);
  • zakřivení nosní přepážky;
  • polypy.

Diagnóza je založena na anamnéze, klinickém obrazu, otoskopii, audiometrii a datech testu funkce sluchové trubice.

Za tímto účelem se vytváří zvýšený tlak vzduchu v oblasti faryngálního otvoru sluchové trubice a reguluje se jeho průchod do bubínkové dutiny. Tlak si může zvýšit sám pacient, a to častými polykacími pohyby nebo prudkým výdechem nosem s křídly nosu přitlačenými k nosní přepážce (zkušenost Valsalvy). Umělé zvýšení tlaku je možné při foukání uchem politzerovým balónem.

Lékaři by také měli zjistit, ke kterému typu tubotitidy patří, infekční nebo alergenní. Chcete-li to provést, vezměte si výtěry z nosu a po dvou týdnech lékař zjistí příčinu onemocnění. Je třeba poznamenat, že hojení alergické tubootitidy trvá déle než infekční.

Komplikace

Pacient pocítí příznaky akutní eustachitidy okamžitě. Stav chronické eustachitidy však může být „spící“ po dlouhou dobu. Nediagnostikovaný, přetrvávající zánět Eustachovy trubice může vést k následujícím závažným komplikacím:

  • zánět ucha (otitis media) jakékoli formy: hnisavý, serózní, katarální;
  • úplná nebo částečná ztráta sluchu;
  • úplná obstrukce sluchové trubice a zjizvení sliznice Eustachovy trubice.

Hnisavé procesy v Eustachově trubici se objevují během komplikací zánětu v Eustachově trubici a mění se na zánět středního ucha. Hnisavý zánět středního ucha se projevuje silnou bolestí v uchu, lumbago a horečkou. Může se vyvinout během chronické eustachitidy.

Léčba akutní eustachitidy

Akutní eustachitida dobře reaguje na léčbu a při správné terapii příznaky onemocnění vymizí za 3-4 dny. Pro zmírnění obstrukce zvukovodu navrhuje tradiční medicína použití následujících léků:

  1. Vasokonstrikční nosní kapky (Nazivain, Sanorin, Tizin, Rinazolin) - tyto prostředky pomáhají rychle zmírnit otoky nejen v nosní dutině, ale také na sliznicích ucha. Nepoužívají se déle než 5 dní, protože mohou být návykové, a proto se z Eustachitidy může stát chronická patologie.
  2. Antihistaminika snižují otok sliznic, pokud je zánět způsoben reakcí na alergen. Lze použít jak nosní kapky (Vibrocil, Levocabastin, Allergodil), tak tablety (Fenistil, Loratodin, Zodak, Edem, Diazolin). Tyto prostředky lze použít na dlouhé kurzy..
  3. Nosní solné roztoky (Humer, Aqua-Maris, Dolphin, Quicks) pomáhají odstraňovat hlen, zabraňují vstupu infekce do dutiny, kde se nachází ušní bubínek. Při dlouhodobém používání snižují otoky.
  4. Antivirová léčiva jsou předepsána pro virová onemocnění nosohltanu (ARVI, chřipka, adenovirus). Jsou k dispozici ve formě kapek (Derinat, Nazoferon, Grippferon), tablet (Arbidol, Rimantadin, Tamiflu), rektálních čípků (Viferon, Laferobion). Tyto prostředky zvyšují imunitní odpověď těla, zabraňují množení virů, zmírňují záněty, otoky a snižují riziko komplikací. Účinně se ale používají pouze za 1-3 dny nemoci..
  5. Antibiotická léčba je indikována, pokud příčinou edému Eustachovy trubice jsou infekční ložiska v nosu nebo krku (sinusitida, faryngitida, sinusitida, tonzilitida). U onemocnění ORL jsou obzvláště účinné následující léky: Amoxicilin, Cefuroxim, Azithromycin, Ampicilin, Ceftriaxon.

Fyzioterapeutické postupy mají při léčbě daného onemocnění velký význam. Mluvíme o magnetoterapii, laserové terapii a ohřevu UHF. O tom, jaké konkrétní postupy jsou vhodné pro konkrétního pacienta, však rozhodne ošetřující otolaryngolog. V mnoha případech odborník nepředepisuje léky, ale pouze fyzioterapii. Je dobře známo, že například magnetoterapie má komplexní účinek - snižuje edém sluchové (Eustachovy) trubice, „funguje“ jako protizánětlivé a antibakteriální činidlo.

Kromě uvedených terapeutických opatření byste měli absolvovat kurz vitamínových a minerálních přípravků - zvýšení imunity je důležité pro co nejrychlejší zbavení se dané nemoci.

Lidové léky

Chcete-li obnovit průchodnost potrubí, můžete použít tradiční medicínu. Jedná se o odvar nebo kapky k čištění nosohltanu od hlenu, infuze k perorálnímu podání za účelem posílení imunity, parní koupele nebo inhalace.

  1. Zahřejte kousek cibule, zabalte ji do obvazu a vložte ji do ucha co nejhlubší. Nechte to přes noc, nakapejte si do nosu několik kapek cibulového džusu. Průběh léčby trvá měsíc.
  2. Dvě polévkové lžíce bylinné sbírky, skládající se ze stejných podílů levandule, eukalyptu, řebříčku, pampelišky a vlaštovičníku, nalijte 500 ml vroucí vody a nechejte přes noc v termosce. Vezměte čtvrt sklenice denně nebo navlhčete turundu v infuzi a vstříkněte do otvoru ucha po dobu půl hodiny.
  3. Smíchejte nasekanou hlavu česneku, nalijte 120 ml slunečnicového oleje a 20 sekund promíchejte v mixéru. Trvejte na směsi po dobu 11 dnů, příležitostně protřepejte. Kmen, přidejte pár kapek glycerinu. Použijte teplou směs pro instilaci do ucha jednou denně v noci po dobu jednoho měsíce.
  4. Vařte pár brambor bez soli, hrnec zakryjte horkou vodou ručníkem, vdechujte páru po dobu 10-15 minut. Opakujte každý den, dokud se zdraví nevrátí.
  5. Oplachování nosu šťávou z aloe. Vymačkejte šťávu z několika mladých listů rostliny, smíchejte se stejným množstvím teplé vody, opláchněte si nos, střídavě natáhněte tekutinu z podšálku každé nosní dírky a jemně vysmrkejte. Roztok lze použít k nakapání 10 ml do uší, rozdělených do 4 procedur, nebo k navlhčení bavlněných turund za účelem jejich umístění do zvukovodu.

Chirurgická operace

Když se Eustachitida stane chronickou, nevyhnutelně nastanou změny přetrvávajícího charakteru ve sluchové trubici. Je téměř nemožné je vyloučit pouze pomocí terapeutických opatření. Kromě toho se deformuje nejen ušní bubínek, ale také bubínková dutina, jejíž sliznice prochází patologickými úpravami. V této situaci může pomoci pouze chirurgický zákrok..

Existuje několik chirurgických metod pro obnovení normální ventilace ve středním uchu:

  • expanze Eustachovy trubice (dilatace balónku);
  • eliminace formací, které vyvíjejí tlak na otevření hltanu;
  • propíchnutí membrány následované posunem bubínkové dutiny.

Prevence

Eustachitida ne vždy projde beze stopy. Neléčená nemoc má často chronickou formu. A důsledkem silného edému Eustachovy trubice může být senzorineurální ztráta sluchu, která prakticky není léčitelná..

Dodržování standardních preventivních opatření pomůže vyhnout se Eustachitidě a jejím nepříjemným následkům:

  • sledujte své zdraví, nespouštějte chronické procesy na sliznicích nosohltanu;
  • odstranit přerostlé adenoidy a polypy;
  • při nachlazení a virových onemocněních je nutné zahájit léčbu nachlazení včas;
  • po plavání a potápění musíte uvolnit uši od vody, která tam pronikla;
  • řádně si vyčistěte nos: nejprve uvolněte pravou, potom levou nosní dírku, nefoukejte příliš silně, v žádném případě při smrkání neuzavřete obě nosní dírky.

Eustachitida je považována za poměrně bezpečné zánětlivé onemocnění, ale pouze v případě, že došlo k včasné návštěvě lékaře a úplná léčba byla provedena v přísném souladu s předpisy otolaryngologa.

Předpověď

Při odpovídající léčbě akutní eustachitida ustoupí během několika dní. Může se však přeměnit na adhezivní zánět středního ucha nebo chronickou eustachitidu. K tomu může dojít, pokud existují základní zdravotní stavy, které zhoršují ventilaci sluchové trubice..

Zánět Eustachovy trubice: jak vyléčit tubo-otitis

Eustachova trubice je kanál, který spojuje střední ucho a hltan. Byla pojmenována po italském lékaři a anatomovi Bartolomeovi Eustachiovi.

Lidé mohou mít zánět trubice, který se lékařsky nazývá eustachitida. Existuje také více než 20 dalších jmen pro tuto nemoc. U chronického průběhu existuje riziko vzniku ztráty sluchu, a proto je důležité zahájit léčbu v rané fázi onemocnění.

Eustachova trubice a její role ve sluchadle

Sluchová trubice spojuje bubínkovou dutinu s nosohltanem. Má tvar anglického písmene S a je 3-4 cm dlouhý, s průměrem ne více než pár mm. Zevnitř je kanál pokrytý slizovitým epitelem, který pomáhá chránit před pronikáním různých bakterií. Za normální stav se považují padlé stěny potrubí, průchod se otevírá pouze v okamžiku zívání, polykání a žvýkání.

Sluchová trubice má v lidském těle tři důležité funkce:

  1. Ventilace - tlak je vyrovnán na obou stranách bubínku. Membrána je zvukově vodivý orgán, vibrace podporuje pohyb sluchových kůstek a přenos signálu do vnitřního ucha. Dobrá funkce vyžaduje mírné napětí na tympanické membráně, aby udržovala vibrace. Toho lze dosáhnout se stejným atmosférickým tlakem na membránu zvenčí a tlakem vzduchu v samotné dutině.
  2. Odvodnění nebo přeprava. Funkce pomáhá zbavit se přebytečného hlenu, včetně tekutin v případě zánětu.
  3. Ochranný - poskytován díky ochranným vlastnostem sliznice a lymfatické tkáně, které jsou umístěny pod sliznicí. Kromě toho je vzduch pohybující se potrubím čištěn, ohříván a zvlhčován..

Infekce, které se dostanou z nosohltanu do trubice, mohou způsobit otok sliznice, což povede ke zúžení průchodu a selhání funkce přirozené ventilace. I minimální edém může vést k zastavení proudění vzduchu do středního ucha, což vede k zánětu Eustachovy trubice a ovlivňuje samotnou trubici a střední ucho.

Tubootitida: co to je

Toto onemocnění má více než 20 dalších jmen, včetně eustachitidy, kataru eustachovy trubice, serózního otitis media, salpingootitidy a dalších. V zásadě je obrovské množství jmen spojeno se snahou uvést přesnější důvod. Když je trubice „ucpaná“, dochází ke katarům středního ucha..

Stojí za zmínku, že o vhodnosti termínu eustachitida existuje spousta polemik. Znamená to poškození sluchové trubice a tubootitida je onemocnění středního ucha, které je doprovázeno zánětem trubice. Lze dojít k závěru, že eustachitida spolu s otitis media způsobují tubootitidu. Nemoci souvisejí, projevují se podobnými příznaky a v obou případech se používají podobné metody léčby.

Onemocnění se vyvíjí postupně:

  1. Infekce vstupuje do sluchové trubice ústy nebo nosem a způsobuje zánět sliznice. Poté se objeví její otok a v důsledku toho se lumen zužuje.
  2. V průběhu času se infekce rozšíří do středního ucha, což způsobí otok jeho sliznice a provokuje uvolňování tekutiny: serózní, hnisavý, hlen.
  3. Tekutina se hromadí a nakonec vyplňuje bubínkovou dutinu, poté pod jejím tlakem bubínek praskne a exsudát pronikne do zvukovodu.

V důsledku toho je narušena ventilace uvnitř středního ucha, což vede k poklesu tlaku, který je důležitý pro vedení zvukových impulsů. Z tohoto důvodu je sluch pacienta narušen a objevují se další příznaky eustachitidy, které charakterizují onemocnění.

Děti jsou náchylnější k tubootitidě než dospělí, což souvisí s nedostatečně vyvinutými čichovými a sluchovými orgány.

Tubootitida: příčiny jejího výskytu

Zjistili jsme, co je turbootitida, zbývá pochopit, protože se objevila nemoc. Tento stav je způsoben zhoršenou ventilací ve středním uchu, která se zase často objevuje při vstupu infekce z nosohltanu nebo horních dýchacích cest..

Obecně může být stav způsoben několika důvody:

  1. Viry a infekce: chřipka, ARVI, akutní faryngitida, rýma, infekční mononukleóza, spalničky atd..
  2. Zakřivení nosní přepážky.
  3. Plísňová infekce nebo specifická mikroflóra: původci tuberkulózy, chlamydií atd..
  4. Vrozené abnormality, jako je rozštěp patra, Kartagenerův syndrom, choanální atrézie atd..
  5. Alergie, pokud jde o alergickou rýmu.
  6. Chronické patologie: tonzilitida, faryngitida, adenoiditida, sinusitida.
  7. Hypertrofie turbinátů nebo jednoduše řečeno jejich zvětšení.
  8. Někdy je tento stav způsoben novotvary uvnitř nazofaryngeální dutiny.

Kromě výše uvedeného si odborníci všímají i dalších faktorů:

  • špatné čištění nosu od hlenu s prodlouženým výtokem z nosu, když pacient současně vysmrká nos dvěma nosními dírkami;
  • prodloužený kašel a kýchání, které zvyšují tlak v bubínkové dutině;
  • slabá imunita v důsledku chronických onemocnění, jako je cukrovka.

Klasifikace, typy a typy tubootitidy

Existují dva typy onemocnění, v závislosti na délce kurzu - akutní tubootitis a chronické. V prvním případě stav trvá ne více než dva týdny, ve druhém - od měsíce do roku, zřídka déle. Chronická tubootitida se může vyvinout v důsledku více relapsů, pokud pacient ignoroval onemocnění nebo byla léčba zvolena nesprávně.

Nebezpečí chronické eustachitidy spočívá ve vysokém riziku ulpívání na stěnách trubice, které může vést k odumření tkáně. To se však stává extrémně zřídka, pokud tubootitis trvá roky..

Kromě toho existuje několik typů onemocnění:

  • pravostranný tubo-otitis;
  • levostranný;
  • bilaterální.

Bilaterální tubootitida znamená poškození sluchové trubice v obou uších. Tento stav je mnohem obtížnější a nebezpečnější - existuje vysoké riziko ztráty sluchu. Je třeba poznamenat, že u dospělých je tubootitida tohoto typu extrémně vzácná, ve většině případů je jednostranná.

Příznaky a projevy akutních a chronických forem onemocnění

Charakteristické příznaky tubootitidy jsou:

  • ucpání ucha;
  • mírné poškození sluchu;
  • pocit těžkosti v hlavě;
  • tinnitus;
  • bolest ucha;
  • autophony - pocit, že člověk slyší sám sebe.

Příznaky mohou také zahrnovat pocit přetékání tekutiny v uchu, který je cítit, když je hlava nakloněna do strany nebo při otáčení..

Někdy dochází ke zlepšení sluchu po zívnutí nebo polknutí slin, což je spojeno s expanzí lumen trubice. Uvedené příznaky jsou pozorovány hlavně v jednom uchu, méně často ve dvou uších najednou.

Bolest je pozorována v důsledku rozdílu v atmosférickém tlaku. Tento stav je také doprovázen pocitem těsnosti nebo plnosti..

Je důležité si uvědomit, že u pacientů prakticky nedochází ke změně celkového stavu, je možné zvýšení teploty v případě hnisavého otitis media.

Akutní eustachitida se může vyvinout na pozadí infekce dýchacích cest nebo během fáze zotavení. Pokud má pacient chronickou infekci, anatomické změny nebo jiné znaky, které narušují normální ventilaci, existuje riziko, že se nemoc stane chronickým typem.

V tomto případě dochází k pravidelným remisi s akutními příznaky a může přetrvávat tinnitus nebo snížený sluch. Pokud se tento stav neléčí, mohou adheze na stěnách potrubí vést k trvalým projevům..

Pokud se objeví příznaky, je důležité navštívit lékaře, který vám řekne, jak tuto nemoc vyléčit a co nejdříve pomoci zlepšit její stav. U tubootitidy je samoléčba nepřijatelná.

Diagnóza onemocnění

Diagnóza eustachitidy spočívá v hlavní anamnéze, rhinoskopii - vyšetření nosní dutiny a nosohltanu a otoskopii - vyšetření ucha. Nejprve otolaryngolog provede anamnézu a poté pacienta vyšetří.

Rhinoskopie je dvou typů - přední a zadní. V prvním případě umožní instrumentální vyšetření posoudit stav nosohltanu, špičky turbinátů, tvar nosní přepážky a ústí trubice a také zjistit možnou příčinu jejího překrytí. V tomto případě se používá speciální zrcadlo, které je předehřáté a zavedeno k pacientovi nosem.

Zadní rinoskopie se provádí spekulem zasunutým hluboko do úst. Na moderních klinikách používají lékaři k získání přesnějšího obrazu endoskopickou metodu. To používá sondu vybavenou optikou.

Otoskopie vám umožňuje sledovat průchod a ušní bubínek pomocí otoskopu. Lékař jemně zatáhne za okraj ucha a vloží zařízení asi o cm. V případě potřeby lze provést další manipulace, jako je čištění ucha nebo podání léků.

Specialista může také použít jinou metodu - foukání přes Politzer. Metoda spočívá v umělém zvýšení tlaku foukáním do ucha gumovým balónkem vzduchem. K tomu je jedna nosní dírka sevřena, špička balónku je vložena do druhé, což umožní určit stupeň průchodnosti potrubí pomocí zvuků.

K identifikaci příčiny lze dodatečně předepsat krevní testy, testy moči, testy rozmazání, zvukové testy atd..

Jak vypadá léčba

Léčba salpingootitidy u dospělých závisí na závažnosti onemocnění a dalších faktorech. Obecně se skládá z:

  • odstranění příčiny eustachitidy;
  • zničení infekce;
  • odstranění otoků a zánětů;
  • čištění Eustachovy trubice a obnovení její průchodnosti.

Léčba eustachitidy u dospělých je do určité míry podobná léčbě zánětu středního ucha, je však navíc nutné působit na sluchovou trubici.

Doporučení pro akutní formu

Akutní zánět sluchové trubice často odezní během několika dnů, ale podléhá včasné a účinné léčbě. Léková terapie je především zaměřena na obnovení průchodnosti kanálu, což je možné díky „vyložení“ trubice z hlenu. Většinou předepsané léky pro instilaci nosu.

V závislosti na průběhu onemocnění se k léčbě tubootitidy u dospělých používají následující:

  1. Speciální řešení pro vyplachování nosu: Aqualor, fyziologický roztok, Humer. Pomohou vytáhnout tekutinu, zmírnit otoky a zvlhčit sliznici..
  2. Antiseptické přípravky pro nos a nosohltan. S jejich pomocí je poskytován antiseptický účinek a edém je také snížen. K tomu jsou vhodné Protargol nebo Miramistin..
  3. Antialergické léky. Zyrtec, Edem a další antihistaminika přispívají k: vazokonstrikci a snížení otoku. Jsou zvláště důležité pro alergickou rýmu..
  4. Antibakteriální látky: Tsipromed, Amoxicillin, Ceftriaxone a další antibiotika užívaná v přítomnosti ORL onemocnění přispívají ke zničení patogenů. Antibiotika pro eustachitidu v počáteční fázi s největší pravděpodobností nebudou zapotřebí. Jsou předepsány, pokud symptomatická léčba nepřináší pozitivní výsledky..
  5. Protizánětlivé léky. Protizánětlivé léky, jako je nesteroidní Ibuprofen, Analgin nebo Strepsils a kortikosteroidní kapky, zmírní bolest a zmírní zánět..
  6. Léky, které zvyšují imunitu.

Pokud se akutní zánět rozšířil do středního ucha, budete muset použít kapky s antibakteriálními, protizánětlivými a analgetickými účinky.

Léčba chronické formy

V závislosti na složitosti onemocnění léčba chronické eustachitidy spočívá v:

  • odstranění příčiny, která narušila funkci potrubí;
  • obnovení sluchu;
  • přijímání opatření k zabránění vzniku ztráty sluchu;
  • chirurgický zákrok, pokud léčba nefunguje, zatímco je proveden bypass tympanické membrány.

Je nutné léčit chronickou tubootitidu komplexním způsobem, zatímco seznam může zahrnovat:

  • antibakteriální terapie;
  • laserová terapie;
  • UHF;
  • foukání;
  • pneumomasáž tympanických membrán;
  • vazokonstrikční léky;
  • léky, které snižují citlivost na alergen;
  • endaurální iontoforéza.

Pokud výše uvedené nepomůže, je nutné propíchnout tympanickou membránu a ve zvláště obtížných situacích je indikován bypass..

Domácí léčba

Můžete se pokusit zbavit se nemoci doma, ale tato metoda je extrémně nežádoucí a může mít následky..

Než začnete léčit eustachitidu doma, měli byste se poradit se svým lékařem. Taková léčba je možná pouze s mírným průběhem onemocnění, kdy nehrozí riziko komplikací a přechodu do chronického stadia..

Domácí léčba se často provádí pomocí různých bylin, ze kterých se připravují infuze. Pijí se několikrát denně, používají se k impregnaci vaty a poté se dávají do ucha nebo nosu, nebo se kapají do bolavého ucha:

  1. Pro zvýšení imunity vařte: heřmánek, tisíciletí, levandule, třezalka, máta se vaří samostatně nebo několik najednou. Chcete-li to udělat, musíte nalít 2 lžíce rostlin se sklenicí vroucí vody, nechat vařit po dobu půl hodiny a vypít 1 sklenici denně.
  2. Aloe šťáva, předem napnutá, musí být zředěna teplou převařenou vodou a každé čtyři hodiny kapat 5 kapek do nosu. Můžete také navlhčit vatový tampon šťávou a dát si ho do ucha.
  3. Čerstvě vymačkaná cibulová šťáva bude také prospěšná pro eustachitidu. Vatový tampon je navlhčen a vložen do nosních dírek na 15 minut třikrát denně.
  4. Boritý alkohol může být také užitečný. Lék zakoupený v lékárně známé svými baktericidními vlastnostmi. Je nutné kapat několik kapek několikrát denně, poté držte hlavu nakloněnou na stranu po dobu 10 minut.

Komplikace onemocnění

Pokud se nemoc neléčí, jsou možné komplikace eustachitidy. Nejčastěji se jedná o ztrátu sluchu nebo hluchotu, které jsou pozorovány hlavně v chronickém průběhu, je to nejnebezpečnější, proto je důležité zahájit léčbu co nejdříve a porazit nemoc před přechodem do chronického stadia. Pokud se zánět rozšíří do vnitřního ucha, mohou začít problémy s vestibulárním aparátem..

Kromě toho se vyskytují další komplikace tubootitidy:

  1. Akutní hnisavý zánět středního ucha, kdy se tekutina stává hnisavou a uvnitř obsahuje obrovské množství mikrobů, slizničních buněk, leukocytů atd. V tomto případě se bolest v uchu výrazně zvyšuje..
  2. Ruptura tympanické membrány v důsledku silného tlaku tekutiny na ni. V tomto případě si pacienti všimnou úlevy od stavu..
  3. Lepivé ucho. Prodloužený tubo-otitis někdy vyvolává změnu struktury hlenu, stává se hustší a tekutější.
  4. Obzvláště nebezpečnou komplikací je infekce vstupující do lebky, která může vést k meningitidě, sepse a dalším nebezpečným chorobám. V tomto případě je nutný okamžitý chirurgický zákrok..

Prevence tubootitidy

Aby nedošlo k léčbě tubootitidy, je lepší pokusit se jí úplně zabránit. Nejprve je důležité včas léčit respirační, infekční nemoci a další, které přispívají k narušení průchodu vzduchu sluchovou trubicí. Je také důležité vyhnout se situacím, které by mohly narušit ventilaci. Obecně se prevence tubootitidy skládá z několika bodů, které je obzvláště důležité provádět, pokud má osoba zhoršené funkce trubice:

  • včasná léčba jakýchkoli onemocnění nosohltanu a zbavení se ložisek infekcí;
  • vyhýbání se situacím, kdy jsou možné změny atmosférického tlaku, například potápění;
  • užívání léků proti otokům u onemocnění doprovázených nosní kongescí;
  • zvýšená imunita, protože onemocnění se často může opakovat na pozadí slabé imunity.

Závěr

Zánět sluchové trubice může být způsoben z různých důvodů. Nemoc znamená „zablokování“ potrubí a v důsledku toho narušení ventilace, které způsobuje charakteristické příznaky a může vést k nepříjemným následkům.

Léčba závisí na závažnosti stavu a často sestává z užívání léků. Eustachitida zmizí dříve, pokud přijmete opatření ke zvýšení imunity, dodržujete odpočinek v posteli, vyvarujete se pronikání vody do uší a dodržujete všechna doporučení lékaře.

Příznaky a léčba eustachitidy

Eustachitida je katarální zánětlivá léze Eustachovy trubice, při které je ucho u pacienta, dospělého nebo dítěte blokováno. Nebezpečí nemoci je postupná ztráta sluchu. V lékařských zdrojích najdete další názvy pro diagnózu: tubo-otitis, salpingo-otitis, tubotympanitida. Abychom pochopili, jak se nemoc vyvíjí, je třeba se zabývat anatomií..

Eustrakhite - co to je?

Eustachova trubice slouží jako spojovací kanál mezi nosohltanem a dutinou středního ucha. Je nutné udržovat normální tlak v bubínkové dutině. Pokud je tlak uvnitř a vně vyrovnaný, funguje zvukově vodivý aparát středního ucha stabilně.

Vzhledem k tomu, že Eustachova trubice je velmi tenká - její šířka nepřesahuje ani několik milimetrů - dokonce i její mírný zánět (Eustachitis) vyvolává otoky jejích stěn a v důsledku toho naruší průchodnost a související pocity. Poté přestává vzduch volně pronikat z hltanu do středního ucha, vzniká silný zánět.

Příznaky

Mezi hlavními příznaky eustachitidy otolaryngologové rozlišují:

  • • sluchové postižení;
  • • autofonie - zvukový efekt, při kterém se pacient slyší jako z boku;
  • • pocit přetížení jednoho (v případě jednostranného poškození) nebo obou uší (pokud se objeví bilaterální eustachitida);
  • • pískání a bolest ucha.

Když je hlava nakloněna dopředu nebo do strany, může se u pacienta se zánětem Eustachovy trubice objevit tekutina v uchu.

Během zívání, polykání slin, mohou být nepříjemné příznaky méně výrazné. Pak pacient okamžitě začne lépe slyšet. To je způsobeno expanzí průměru lumenu sluchové trubice v důsledku kontrakce svalů zapojených do zívání nebo polykání..

Příznaky akutní eustachitidy

Akutní eustachitida je častým důsledkem ARVI. Onemocnění se může objevit jak uprostřed infekce dýchacích cest, tak během období zotavení.

Mezi hlavní rysy tohoto formuláře:
• nepříjemný pocit plnosti v jednom nebo dvou uších najednou (jako by se dovnitř dostala voda);
• stálý tinnitus;
• tíha v hlavě;
• pacient slyší svůj vlastní hlas, jako by patřil někomu jinému.

U pacienta s akutním zánětem Eustachovy trubice je zdravotní stav obvykle stabilní, tělesná teplota není zvýšena. Neexistuje výrazný bolestivý syndrom.

Pokud není diagnostika provedena včas, pacient nezačne být léčen, akutní forma se může změnit na subakutní a poté na chronickou. Pak bude zbavení se problému mnohem obtížnější..

Příznaky chronické eustachitidy

V počátečních stádiích chronické eustachitidy dochází k periodické exacerbaci onemocnění. Ve chvíli remise se pacientovi zdá, že je naprosto zdravý. Dělá se mu dobře a nemoci neléčí. Občas se obává pouze tinnitu..

Mezitím je sliznice sluchové trubice stále zapálená. Postupně se jeho šířka zmenšuje, stěny se začnou navzájem dotýkat. Pak se nemoc projeví - její příznaky se stávají konstantní a výrazné.

U chronické formy zánětu je tympanická membrána nevratně deformována, přitahována dovnitř a sluch je výrazně narušen. Během vyšetření pacienta otolaryngolog sleduje její atrofické změny a zákal.

Důvody

Abychom pochopili, jak léčit eustachitidu, musí lékař zjistit, co ji vyvolalo. Mezi hlavní příčiny onemocnění otolaryngologové rozlišují:

  • • chřipka;
  • • bolest krku;
  • • faryngitida;
  • • rýma;
  • • Černý kašel;
  • • spalničky;
  • • angína;
  • • zánět vedlejších nosních dutin;
  • • adenoidy.

Jinými slovy, patologie je vždy důsledkem proniknutí infekce z horních cest dýchacích nebo nosohltanu do sluchové trubice. A to se může stát kvůli řadě nemocí..

Viry a bakterie (pneumokoky, stafylokoky, streptokoky), houby jsou častými provokatéry Eustachitidy. Přispívajícími faktory mohou být:

  • • alergické reakce;
  • • zakřivení nosní přepážky;
  • • výskyt nádorových novotvarů v nosních cestách nebo nosohltanu.

V samostatné skupině lékaři ORL rozlišují změny, ke kterým dochází v Eustachově trubici, s prudkou změnou atmosférického tlaku.

Diagnostika

Diagnóza zánětu Eustachovy trubice je založena na:

  • • stížnosti pacientů;
  • • provedený výzkum;
  • • laboratorní analýzy.

Z diagnostických postupů může být pacient požádán, aby podstoupil:

  • • otoskopie (lékař vyšetřuje ušní bubínek pomocí speciálního lékařského vybavení);
  • • audiometrie (postup určený k hodnocení ostrosti sluchu);
  • • ušní manometrie (pomocí manometru otolaryngolog zkoumá průchodnost Eustachovy trubice) a některé další.

Pokud se během diagnostických opatření ukáže, že eustachitida je výsledkem infekčního onemocnění, bude pacient muset provést výtěry z krku, aby posoudil, na která antibiotika je patogen citlivý. Díky tomu bude terapie co nejefektivnější a umožní vám vybrat správné léky..

Pokud existuje podezření na přítomnost jiných onemocnění nosohltanu, může být pacient odeslán k počítačové tomografii a rentgenovému vyšetření dutin. Dále jsou vyšetřovány hltan a nosní cesty.

S alergickou povahou onemocnění je vhodné provést test na alergii (při absenci kontraindikací pro tento typ studie), protože v tomto případě je jedním z důležitých úkolů léčby Eustachitidy v budoucnu vyloučit kontakt s alergenem.

Studie průchodnosti Eustachovy trubice

Chcete-li zkontrolovat, zda je sluchová trubice zapálená, provedou se testy:

  • • S prázdným douškem. Pacient je požádán o spolknutí.
  • • Toynbee. Pacient uzavře nosní cesty prsty a polkne sliny.
  • • Valsalvas. Osoba se nejprve zhluboka nadechne a poté vydechne. Zároveň má zavřená ústa, sevřené nozdry.

Ve všech třech případech, při absenci onemocnění, lékař uslyší otřes, což naznačuje, že vzduch prochází Eustachovou trubicí. Pokud dojde k eustachitidě, neslyšíte žádné zvuky nebo ze zanícené strany si pacient všimne zdání pískání nebo chrčání.

Léčba

Vzhledem k příznakům onemocnění je léčba Eustachitidy navržena tak, aby:

  • • snížit zánět v nosohltanu;
  • • eliminovat ohnisko infekce;
  • • odstranit otok;
  • • vyloučit deformaci bubínkové membrány;
  • • zabránit dalšímu rozvoji alergické reakce.

Pro zlepšení průchodnosti sluchové trubice se používají vazokonstrikční kapky nebo nosní spreje. Mohou být také předepsány protizánětlivé léky, hormony. Pokud to lékař považuje za nutné, jsou léky injikovány přímo do postižené oblasti pomocí katétru.

K odstranění příznaků onemocnění se provádí pneumomasáž ušního bubínku. Provádí se pomocí speciálního zařízení, které střídavě vydává proud vzduchu pod vysokým a poté nízkým tlakem. Díky tomu se aktivují procesy opravy tkání a zvyšuje se místní krevní oběh..

Když mluvíme o terapii eustachitidy, otolaryngologové se vždy zaměřují na skutečnost, že byste neměli příliš smrkat. Při vysokém tlaku může hlen spolu s bakteriemi proniknout do dutiny středního ucha, což je plné otitis media. Proto musíte pečlivě vyčistit nos - nejprve jednu nosní dírku, pak druhou. Můžete předem umýt solným roztokem.

Fyzioterapie

Z fyzioterapeutických postupů pro zánět Eustachovy trubice:

  • • UFO terapie;
  • • laserová terapie;
  • • mikrovlnná terapie;
  • • elektrická stimulace svalů odpovědných za zúžení a expanzi Eustachovy trubice.

Komplexní léčba

Pokud existují ohniska chronické infekce, jsou sanitována. Pokud existují adenoidy, jsou odstraněny. Pokud palatinové mandle narostly, jsou „prořezány“. U odchýlené nosní přepážky se provádí chirurgický zákrok. Rovněž jsou nutně operovány nádory, které způsobily narušení průchodnosti sluchové trubice.

Pouze integrovaný přístup umožňuje lékaři dosáhnout dobrých výsledků.

Jak může Afrin pomoci

Přispívá ke zúžení krevních cév v nosní sliznici, čímž usnadňuje nazální dýchání. Platí do 12:00.

Obsahuje mentol, kafr a eukalyptus pro chladivý pocit, který vám pomůže zhluboka dýchat.

Zvlhčuje podrážděné a suché sliznice, pomáhá eliminovat pocit napnutí pokožky, svědění, pálení.

Jak je uvedeno výše, při komplexní léčbě ke snížení edému u Eustachitidy se používají vazokonstrikční kapky nebo aerosoly. Příkladem léčiva z této skupiny je sprej Afrin (účinnou látkou je oxymetazolin). Vytváří podmínky příznivé pro obnovení průchodnosti Eustachovy trubice, díky čemuž se tlakové indikátory v bubínkové dutině blíží normální značce.

Vlastnosti léčivých přípravků řady Afrin spočívají v tom, že jsou schopné působit během první minuty po použití. V takovém případě může dosažený účinek trvat až 12 hodin. To umožňuje pacientovi uchýlit se k jeho pomoci pouze dvakrát denně..

Speciální receptura No Drip použitá při výrobě přípravku "Afrin" zabraňuje léku vytékat z nosu nebo do nosohltanu. Po konzultaci s lékařem si může pacient zakoupit jeden ze tří vazokonstrikčních sprejů: klasický „Afrin“, „Afrin Extra“ nebo „Afrin Moisturizing“.

Prevence

Aby se zabránilo výskytu eustachitidy, je nutné zaujmout odpovědný přístup k léčbě alergických a infekčních onemocnění, naučit se, jak správně vysmrkat. K posílení imunity a minimalizaci rizika nákazy ARVI, což zvyšuje riziko popsaného onemocnění, potřebujete:

  • • brát v chladném období vitamínové a minerální komplexy;
  • • vypláchněte nosní dírky roztokem mořské soli, pokud došlo ke kontaktu s nemocnou osobou;
  • • šaty do počasí;
  • • jíst správně;
  • • odmítnout špatné návyky;
  • • temperujte tělo.

Když se objeví příznaky eustachitidy, musíte se co nejdříve domluvit s lékařem ORL, aby mohl diagnostikovat a poskytnout doporučení k léčbě. Toto onemocnění má řadu komplikací a může vést ke ztrátě sluchu, proto vyžaduje seriózní léčbu.

Tubootitida u dětí a dospělých: akutní, chronická, bilaterální

Eustachit - co to je? Příznaky a léčba Eustachitida je onemocnění Eustachovy trubice, které má za následek špatnou ventilaci ve středním uchu. Patologie přímo souvisí s problémy bubínku a vzniká v důsledku zánětlivého procesu sliznice nosohltanu, který se projevuje na pozadí faryngitidy, rýmy a adenoidů.

Když začne otok sliznic, sluchová trubice se zužuje a může být dokonce zcela ucpána, což vede k podtlaku, který způsobí zatažení bubínku. Výsledkem je krátkodobé ucpání ucha, snížení úrovně sluchu, i když krátkodobé, ale bolestivé pocity a hluk. U nejmenších dětí se může vyvinout bilaterální eustachitida..

Co to je?

Eustachitida je zánět Eustachovy (sluchové) trubice, která spojuje bubínkovou dutinu středního ucha s nosohltanem. Funkcí Eustachovy trubice je vyrovnání tlaku v dutině středního ucha, který je nezbytný pro normální fungování sluchového analyzátoru jako celku..

Sluchová trubice má velmi malý průměr, pouze 2 mm, a u dětí je ještě menší. S rozvojem zánětu doprovázeného edémem se lumen trubice překrývá, což vede k narušení výměny vzduchu mezi středním uchem a vnějším prostředím. Výsledkem je katarální zánět - zánět středního ucha. Protože eustachitida a zánět středního ucha se obvykle vyvíjejí současně, tento stav se často nazývá tubo otitis, méně často tubotympanitida, salpingo otitis.

Při dlouhodobém zánětu se katarální zánět středního ucha může změnit na hnisavý a s výskytem adhezí v lepidlo.

Léčba bilaterálního otitis media u dítěte a jeho příčiny

Možná hlavním důvodem nástupu onemocnění u malých dětí jsou zvláštnosti struktury a vývoje sluchových orgánů u kojenců. Ušní boltec a nosohltan jsou spojeny takzvanou Eustachovou trubicí. U dětí tedy tento orgán ještě není zcela vytvořen. Je mnohem širší a kratší než u dospělých a nachází se téměř vodorovně. Hlen a hnis tak volně procházejí z nosohltanu do Eustachovy trubice, což způsobuje zánět středního ucha..

Uspořádání eustachovy trubice

Nemoc se může vyvinout u kojence v důsledku nesprávného krmení matkou dítěte mlékem, nebo spíše v důsledku nedodržování určitých pravidel při krmení:

  • Když si dítě vezme prsa, musí být drženo ne vodorovně, ale pod úhlem;
  • Po krmení je nutné dítěti umožnit opakovat zbytky jídla a nedávat ho okamžitě do postele..

Dodržováním těchto jednoduchých tipů můžete zabránit tomu, aby se „přebytečné“ mléko dostalo do sluchových orgánů, a snížit riziko onemocnění u kojence..

Anatomické rysy sluchových orgánů u kojenců, které mohou způsobit onemocnění, zahrnují také strukturu sliznice ve středním uchu. U plně vytvořeného dospělého člověka je membrána hladká a u dětí je volná a měkká, je v ní málo krevních cév, právě tyto podmínky jsou příznivé pro vývoj virů a bakterií, což nakonec vede k bilaterálnímu zánětu středního ucha u dětí..

Zánět středního ucha je doprovodným onemocněním při takových onemocněních u malých dětí, jako je záškrt, ARVI, chřipka, spála, „příušnice“ atd..

Dospělí trpí tímto onemocněním mnohem méně často než děti. Příčiny zánětu středního ucha u dospělých jsou nejčastěji hypotermie a infekce přivedená do ušního boltce v důsledku nedodržování norem osobní hygieny. Léčba u dospělých je stejná jako u dětí.

Hlavní typy bilaterálního otitis media u dětí jsou:

  • Katarální;
  • A exsudativní.

Katar středního ucha u dětí může být způsoben:

  • Infekční choroby;
  • Diabetes mellitus;
  • Podchlazení;
  • Onemocnění ledvin atd.;

Příznaky katarálního otitis media jsou:

  • Pulzující bolest uvnitř ušního boltce;
  • Hluky a ucpání uší, poruchy sluchu;
  • Zřídka vysoká horečka.

Léčba katarálního otitis media je doma nepřijatelná a vyžaduje neustálé sledování otolaryngologa.

Exsudativní zánět středního ucha není vůbec jednodušší. Ze zjevných příznaků lze rozlišit znatelnou poruchu sluchu. Mimochodem, exsudativní zánět středního ucha se ve většině případů stává příčinou úplné hluchoty u kojenců, která je velmi špatně léčena. Exudativní zánět středního ucha je možné diagnostikovat prodlouženou, zesílenou a atrofickou tympanickou membránou. Toto onemocnění lze léčit bypassem ucha..

Fáze nemoci

Ve svém vývoji prochází zánět středního ucha pouze pěti hlavními fázemi:

  1. Akutní eustachitida. Během ní dítě slyší tinnitus a uši „leží“.
  2. Akutní katarální zánět. Bolest uvnitř ušního boltce se přidává k prvním příznakům, dítě je vrtošivé a neklidné.
  3. Fáze hnisavého zánětu. Bolest v uších se významně zvyšuje, jsou možné teplotní skoky, znatelně klesá nálada, je cítit celková nevolnost. Dítě často dlouho pláče.
  4. V postperforovaném stadiu bolest ucha ustupuje, ale při podrobném zobrazení je ušní bubínek stále perforovaný.
  5. Oprava - téměř úplné uzdravení.

Příznaky

Některé příznaky bilaterálního otitis media jsou popsány v předchozích částech. Je třeba zdůraznit, že hlavní příznaky nemoci jsou:

  • Hluk v uších;
  • Znatelné zhoršení sluchu dítěte;
  • Teplo;
  • Slabost.

Přítomnost všech těchto znaků umožňuje podezření na bilaterální otitis media u dětí v katarální nebo exsudativní formě..

Léčba

Pokud je bilaterální zánět středního ucha u dítěte jasně diagnostikován, nelze léčbu odložit. Dodržujte předpisy svého rodinného lékaře nebo specialisty. Lze jej vyléčit úplně a bez následků. Samoléčba může způsobit úplnou hluchotu. A potom bude dítě po celý život závislé na sluchadle..

Důvody

Příčinou akutní eustachitidy je šíření infekce z nosohltanu a horních cest dýchacích do faryngálního otvoru a sliznice sluchové trubice. To lze pozorovat, když:

  • ARVI;
  • chřipka;
  • bolest krku;
  • akutní faryngitida a rýma;
  • spála;
  • infekční mononukleóza;
  • spalničky;
  • Černý kašel.

V tomto případě jsou infekčními činiteli Eustachitidy nejčastěji viry, stafylokoky a streptokoky, u dětí - pneumokoky. Ve vzácných případech může být eustachitida způsobena houbovou infekcí nebo specifickou mikroflórou (původci tuberkulózy, syfilisu, chlamydií). Nástup akutní eustachitidy je spojen s edémem sluchové trubice v důsledku alergického onemocnění (alergická rýma, senná rýma). Vývoj akutní eustachitidy může být komplikován nosní tamponádou prováděnou k zastavení krvácení z nosu.

Chronická eustachitida se vyvíjí na pozadí chronických zánětlivých procesů v nosohltanu: tonzilitida, adenoidy, chronická rýma a zánět vedlejších nosních dutin. Jeho příčinou mohou být onemocnění, při kterých je narušena normální cirkulace vzduchu dýchacími cestami: zakřivení nosní přepážky, nezhoubné nádory nosní dutiny a novotvary hltanu, choanální atrézie, hypertrofické změny v dolních turbinátech.

V samostatné a poměrně vzácné formě eustachitidy označuje otolaryngologie dysfunkci sluchové trubice s náhlými změnami atmosférického tlaku. Rychlé snížení nebo zvýšení vnějšího tlaku nemá čas na to, aby se přeneslo sluchovou trubicí do bubínkové dutiny. V důsledku výsledného poklesu tlaku je ústa Eustachovy trubice stlačena a struktury středního ucha jsou traumatizovány rozvojem aerootitidy..

Profesionální eustachitida

Toto onemocnění se vyskytuje u lidí, kteří jsou na základě své profese často nuceni zaznamenat pokles tlaku. Z tohoto důvodu je membrána Eustachovy trubice poškozena a začínají zánětlivé procesy. Jedná se o potápěče, závěsné kluzáky, plavce, piloty.

Toto onemocnění může navíc způsobit zranění, trauma ucha nebo v důsledku následků předchozí operace..

Druhy patologie

Stanovení správné léčby salpingootitidy u kojenců závisí na typu onemocnění. Podle povahy průběhu onemocnění existují:

  • Akutní tubootitida. Je to komplikovaný důsledek zánětlivých procesů, které se vyskytují v dýchacích orgánech (chřipka, ARVI).
  • Chronická tubootitida. Vyskytuje se v důsledku nesprávných terapeutických opatření použitých v první fázi onemocnění.

Zánět u dítěte se může objevit v jednom uchu (jednostranná eustachitida lokalizovaná vpravo nebo vlevo) nebo v závažnějších případech postihnout obě sluchové trubice (bilaterální salpingotitida).

Podle povahy zánětlivého procesu jsou klasifikovány následující typy tubootitis:

  • Katarální. Jeho vývoj nastává po přenesených virových onemocněních dýchacího systému. Je charakterizován poklesem tlaku v bubínkové dutině, což vede k sání sekrece produkované v nosohltanu. Výsledkem je, že se z ucha uvolňuje tekutina, která není v přírodě zánětlivá..
  • Serózní (exsudativní). Je to důsledek průběhu katarální formy onemocnění. Kvůli dysfunkci Eustachovy trubice vstupuje zánětlivá tekutina (exsudát) do bubínkové dutiny.
  • Hnisavý. Jeho patogeny jsou patogenní bakterie. Vyznačuje se hnisavým výbojem. Jak nemoc postupuje, zánět se šíří do dalších částí ucha.

Klasifikace

Nemoc je klasifikována podle několika charakteristik..

  1. Akutní tubootitida. Aktivní zánět, který se vyvíjí, když se infekce šíří z nosu nebo krku. Akutní tubootitida se projevuje výrazným edémem sluchové trubice a závažnými příznaky. Včasně zahájená léčba zajišťuje rychlé zotavení.
  2. Chronická turbootitida je zdlouhavá forma onemocnění, kdy příznaky nejsou výrazné, ale jsou zaznamenány atrofické a sklerotické procesy v Eustachově trubici. Nebezpečí této formy onemocnění spočívá v tom, že postihuje ušní bubínek a dutinu. Zpravidla se v chronické formě membrána ohýbá a zakaluje..
  1. Infekční eustachitida. Toto onemocnění je spojeno s průchodem infekce z krku nebo nosu.
  2. Důsledky barotraumy. Onemocnění se vyskytuje v důsledku zranění z nadměrného tlaku. Tato kategorie zahrnuje mareotitidu (důsledek poklesu tlaku při potápění do hloubky nebo výstupu) a aerootitidu (důsledek změn tlaku během cestování letadlem).
  3. Alergická eustachitida. Důsledek alergických reakcí, při kterých se sliznice zapálí.
  • Jednostranná eustachitida - porážka na jedné straně.
  • Bilaterální eustachitida - pokud se léze vyskytuje na obou stranách, je diagnostikována bilaterální turotitis.

Známky chronické tubotitidy

Dysfunkce sluchové trubice je lékaři považována za základní příznak onemocnění důležitého orgánu, existují další příznaky onemocnění, jsou následující:

  1. Snížení sluchu.
  2. Vzhled dostatečně hustých oblastí sliznice ve sluchové dutině.
  3. Jizvy v oblasti zúžení sliznice.
  4. Tenký bubínek.
  5. Možný výskyt ankylózy sluchových kůstek.
  6. Tvorba jizev a adhezí.
  7. Vzhled solí na sliznici.
  8. Tvorba plaku známá jako myringoskleróza.

Odborníci rozdělují průběh chronické tubootitidy do 3 stádií, z nichž každá je charakterizována svým vlastním stavem sliznice v oblasti bubínku a také individualitou histologického obrazu.

První fáze

Chronická tubootitida v 1. stadiu vývoje je charakterizována tvorbou transudátu v bubínkové dutině, ve které je malá slizniční nečistota. Může také začít proliferace proliferace nebo kožního epitelu a zvyšuje se také počet slizničních žláz..

Fáze dvě

Klinický obraz se poněkud mění ve druhé fázi průběhu onemocnění, na hlavní sliznici bubínkové dutiny začíná vývoj jakési nepříjemné látky. Kromě toho se objevuje účinek „lepkavého ucha“, důvod spočívá v produktech rozpadu na buněčné úrovni.

Třetí fáze

Výrazným znakem přechodu nemoci do třetí fáze je znatelné snížení objemu exsudativního hlenu a získání dříve nahromaděné kapalné látky s vyšší viskozitou, která se objevila v důsledku zánětu. Tympanická dutina se nejčastěji uzavírá v poslední fázi intenzivního rozvoje chronické tubootitidy, je to způsobeno hyperextenzí bubínku v průběhu onemocnění v důsledku jeho silného ztenčení.

Prvek, důležitý pro výkon základních funkcí ucha, se nejen ztenčuje, ale také ochablý, postupně se mění na téměř nepostřehnutelný bubínek a je již atrofovaný. Je možné jej vrátit do lumenu zvukovodu pomocí speciálního postupu pro vyfukování zvukovodu. Pokud nezačnete léčebný proces včas, stav se zhoršuje, onemocnění se postupně zhoršuje, což vede k tvorbě tympanických adhezí v dutině.

Příznaky eustachitidy

V akutní formě vykazuje Eustachitis u dospělých následující příznaky:

  • stanoví jedno nebo dvě uši (bilaterální eustachitida);
  • v hlavě je tíha;
  • dochází k autofonii (váš vlastní hlas rezonuje v uších), je pozorován tinnitus;
  • při otáčení hlavy nebo při naklánění dochází k přetečení tekutiny v uších.

U chronické eustachitidy dochází k atrofickým a sklerotickým změnám na sliznici bubínkové dutiny nebo v samotné bubínkové membráně (zpravidla se zakalí).

V chronické formě má člověk následující příznaky:

  • bubínek je zasunut;
  • eustachova trubice se zužuje, dochází ke změnám v bubínku;
  • v omezených oblastech se objevuje zarudnutí nebo růžovka;
  • sluchová činnost je vážně narušena.

Další běžné příznaky onemocnění:

  • ucpání ucha;
  • slyšet svůj vlastní hlas v ucpaném uchu;
  • hluk a bzučení v uších;
  • bolest hlavy;
  • závrať;
  • nevolnost;
  • porušení koordinace pohybů;
  • pocit "rozlití tekutiny" v uchu;
  • porucha sluchu;
  • mírný výtok z bolavého ucha.

Pacienti obvykle nemají žádnou horečku a silné bolesti. Pokud se neléčí akutní zánět, stane se chronickým, což nereaguje dobře na terapii a často vede ke ztrátě sluchu.

Fáze nemoci

Chronická tubootitida se vyskytuje ve třech stádiích, z nichž každá je charakterizována svým vlastním stavem sliznice bubínkové dutiny a odlišným histologickým obrazem:

  1. Vypouštění tekutiny z ucha v důsledku zánětu a otoku sliznice (exsudát, transudát) s nečistotami hlenu. Nastává nadměrný růst kožního epitelu.
  2. Dochází k prudkému nárůstu hlenu a buněčných zbytků. Objeví se efekt „lepivého ucha“.
  3. Snížení množství hlenu a zvýšení viskozity exsudátu způsobí nástup tvorby adhezivního procesu. Z tohoto důvodu se bubínková dutina uzavírá. Tympanická membrána se táhne a stává se tenkou, ochablou a téměř neviditelnou (atrofie). Jediným způsobem, jak vrátit membránu do lumenu zvukovodu, je vyfouknout sluchovou trubicí..

Diagnostika

Diagnózu eustachitidy lze předpokládat na základě stížností, které se snižují na poškození sluchu, ucpání ucha. Eustachitida u dětí má stejné příznaky jako u dospělých, ale malé dítě nemůže formulovat stížnosti, takže může být obtížné podezření na eustachitidu. Pozornost se věnuje ztrátě sluchu - dítě nereaguje na výzvu tichým hlasem. V takovém případě musíte určitě kontaktovat pediatrického lékaře ORL.

Na recepci provede lékař vyšetření pomocí speciálního vybavení. Otoskopie a rinoskopie mohou odhalit nepřímé známky zánětu. Během otoskopie je bubínková membrána zatažena, proces malleus ostře vyčnívá. K hodnocení sluchu se používají speciální techniky, z nichž nejjednodušší je šeptající řeč. Audiometrie, testy ladičky odhalují mírnou ztrátu sluchu hlavně v nízkofrekvenčním rozsahu. Vodivá ztráta sluchu u eustachitidy, tj. Spojená se zhoršeným vedením zvuku.

Průchodnost sluchové trubice můžete posoudit pomocí speciálních testů:

  • valsalva: po hlubokém nádechu pacient zavře ústa, sevře nosní dírky a vydechne.
  • toynbee: pacient svírá nosní dírky a má hluboké hrdlo.
  • s prázdným douškem: spočívá v obvyklém hlubokém hrdle.

Při normálním vedení potrubí se v uších objevují charakteristické zvuky, obvykle popisované jako praskání. Při neúplném zablokování průsvitu potrubí může dojít k pískání a pískání.

Někdy je trubka vyfukována Politzerovým balónem s předběžným a následným hodnocením stavu ušního bubínku a sluchu. Jedná se o tzv. Zkušební léčbu.

K identifikaci původce infekčního procesu a jeho citlivosti na léky se často doporučuje hltanový tampon. To vám umožňuje předepsat nejúčinnější farmakoterapii. Klinický krevní test je také předepsán ke stanovení podezření na povahu zánětu (virová, bakteriální infekce, alergická reakce).

Někdy se provádějí rentgenové techniky k vizualizaci Eustachovy trubice, k posouzení přítomnosti vzduchu v ní. Běžný rentgen je dostačující, ale počítačová tomografie je informativní.

Prevence eustachitidy u dospělých a dětí

Otitis media a eustachitis se nejčastěji vyskytují v důsledku infekce z nosní dutiny. Proto by prevence měla především zahrnovat včasnou léčbu rýmy, zánětu vedlejších nosních dutin a dalších onemocnění nosu. Na našem webu najdete všechny potřebné informace o léčbě těchto onemocnění. Nemůžete ignorovat rýmu!

Chcete-li jej co nejdříve vyléčit, snažte se v domě udržovat normální vlhkost vzduchu, větrejte více, dítě nepřehřívejte. Nezapomeňte na hygienu nosu a uší.

Součástí prevence eustachitidy u dětí a dospělých by mělo být i posílení imunitního systému. Proto je důležité dobře jíst a více odpočívat. Pro novorozence je mateřské mléko nejlepší způsob, jak posílit imunitu..

Jeden tip, který zabrání vniknutí tekutiny do Eustachovy trubice: během krmení udržujte své dítě v polosedu.

Léčba eustachitidy

Akutní eustachitida u dospělých dobře reaguje na léčbu a při správné terapii příznaky onemocnění vymizí za 3-4 dny. Pro zmírnění ucpání zvukovodu navrhuje tradiční medicína k léčbě Eustachitidy použití následujících léků:

  1. Vasokonstrikční nosní kapky (Nazivain, Sanorin, Tizin, Rinazolin). Tyto prostředky pomáhají rychle zmírnit otoky nejen v nosní dutině, ale také na sliznicích ucha. Nepoužívají se déle než 5 dní, protože mohou být návykové, a proto se z Eustachitidy může stát chronická patologie.
  2. Antihistaminika snižují otok sliznic, pokud je zánět způsoben reakcí na alergen. Lze použít jak nosní kapky (Vibrocil, Levocabastin, Allergodil), tak tablety (Fenistil, Loratodin, Zodak, Edem, Diazolin). Tyto prostředky lze použít na dlouhé kurzy..
  3. Nosní solné roztoky (Humer, Aqua-Maris, Dolphin, Quicks). Pomozte odstranit hlen, zabraňte vstupu infekce do dutiny, kde se nachází ušní bubínek. Při dlouhodobém používání snižují otoky.
  4. Antivirová léčiva jsou předepsána pro virová onemocnění nosohltanu (ARVI, chřipka, adenovirus). Jsou k dispozici ve formě kapek (Derinat, Nazoferon, Grippferon), tablet (Arbidol, Rimantadin, Tamiflu), rektálních čípků (Viferon, Laferobion). Tyto prostředky zvyšují imunitní odpověď těla, zabraňují množení virů, zmírňují záněty, otoky a snižují riziko komplikací. Účinně se ale používají pouze za 1-3 dny nemoci..
  5. Antibiotická léčba je indikována, pokud příčinou edému Eustachovy trubice jsou infekční ložiska v nosu nebo krku (sinusitida, faryngitida, sinusitida, tonzilitida). U onemocnění ORL jsou obzvláště účinné následující léky: Amoxicilin, Cefuroxim, Azithromycin, Ampicilin, Ceftriaxon.

V některých případech jsou předepsány lokální hormonální léky - glukokortikoidy (Nasonex, Avamis). Chcete-li obnovit deformovaný ušní bubínek a přilnuté stěny zvukovodu a vyléčit skleroticko-atrofické změny na sliznici, můžete použít:

  • laserová terapie;
  • UHF terapie;
  • katetrizace sluchové trubice při jejím dalším foukání nebo podávání léků;
  • pneumomasáž;
  • chirurgický zákrok.

Doba léčby akutní tubootitidy je od 3 do 7 dnů, léčba chronické eustachitidy obvykle trvá mnohem déle - od několika měsíců do několika let.

Lidové léky

Eustachitidu lze léčit nejen tradičními metodami, ale také pomocí osvědčených receptů tradiční medicíny. To samozřejmě nezruší příjem léků předepsaných lékařem, ale tyto metody jsou docela schopné zmírnit stav pacienta. Existuje několik receptů, které dospělým pacientům pomohou vyrovnat se s onemocněním:

  1. Stiskněte šťávu z listů agáve a promíchejte ji s ochlazenou převařenou vodou v poměru 1: 1. Pipetujte 2-3 kapky do každé nosní dírky třikrát denně;
  2. Stiskněte 3-4 stroužky česneku do rostlinného oleje při pokojové teplotě (25 g). Nádobu přikryjeme a necháme asi 30 minut vařit. Namočte vatový tampon do česnekového oleje a otřete stěny nosu třikrát denně;
  3. Silný odvar z heřmánku pomůže opláchnout nos. Hlava by měla být nakloněna na jednu stranu přes umyvadlo. S dětskou stříkačkou se heřmánek vstřikuje hluboko do nosní dírky. Střídejte se. Opakujte postup dvakrát denně;
  4. Kapky celandinu - jsou nakapány do 4 kapek do každé nosní dírky, po kterých po několika minutách další 4 kapky. Tampony můžete také navlhčit kapkami a stříkat si je střídavě do nosních dírek po dobu 15 minut.
  5. Šťáva z cibule nebo česneku - jejich směs ve stejném poměru musí být vtažena do uší - každé 3-4 kapky. Poté si zakryjte uši vatovým tamponem. Produkt musíte odkapávat třikrát denně..
  6. Alkoholické tinktury z třezalky nebo eukalyptu - používané stejným způsobem jako předchozí recept.
  7. Oteplování uší - Tuto metodu lze praktikovat pouze v případě, že nedochází k hnisavému výboji. Uši se zahřívají modrou lampou, pytle se solí, parafinovým voskem, alkoholovými obklady.
  8. Bylinkový čaj. U Eustachitidy používají odvar z heřmánku, třezalky tečkované, matky a nevlastní matky. Podporují funkci imunitního systému. Doporučuje se také pít teplý zelený čaj s citronem a medem.
  9. Vavřínové listy jsou oblíbeným kulinářským kořením s protiproudem a účinky na posílení imunity. Esenciální oleje z rostliny jsou schopné antibakteriálního účinku. Chcete-li připravit ušní kapky, vezměte 3 střední listy a nalijte je 100 ml vroucí vody. Hořte a přiveďte k varu. Nechejte 2 hodiny zakryté. Aplikujte 2-3 kapky třikrát denně do každého ucha.
  10. Máta je vonná bylina s protizánětlivými a analgetickými léčivými účinky. U Eustachitidy se používá čerstvě vymačkaná šťáva z listů máty nebo alkoholický nálev. Čistá vata se zkroutí do turundochky, zvlhčí se tinkturou (džusem) a vloží se do bolavého ucha na 1-2 hodiny.
  11. Jitrocel je známý pro své hojení ran a antibakteriální vlastnosti. Čerstvé listy rostliny se používají k léčbě zánětu zvukovodu. Musí být důkladně opláchnuty, nasekány mixérem a poté pomocí gázy oddělit šťávu. Tato šťáva by měla být injikována do obou uší, několik kapek 3-4krát denně..
  12. Cibule je silný fytoncid, přírodní antibiotikum a protizánětlivý prostředek. Pro léčbu Eustachitidy je nutné vytlačit cibulovou šťávu, zředit ji destilovanou vodou v poměru 1: 1. Vatový tampon je navlhčen v cibulovém džusu, dobře vyždímán a vložen do zvukovodu po dobu 30-40 minut.
  13. Sůl je levný produkt dostupný pro každého, který může zmírnit otoky v Eustachitidě a snížit nepohodlí. Nařeďte 1 lžičku ve sklenici teplé vody. sůl a každých několik hodin si důkladně opláchněte hrdlo, dokud nepocítíte úlevu. V případě hnisavého zánětu pomůže tento postup očistit Eustachovu trubici..

Česnek také dobře funguje na eustachitidu. Je třeba ho rozdrtit a smíchat s rostlinným olejem a glycerinem. Výslednou kaši přeceďte a zahřejte ji zahřátou v uších.

Můžete pít infuzi bylin uvnitř:

  1. Sbírka číslo 1: řebříček, levandule, vlaštovičník, listy eukalyptu, kořen pampelišky.
  2. Sbírka číslo 2: kořen marshmallow, máta, květy měsíčku, máta peprná, borůvkové výhonky, kořen pivoňky.
  3. Sbírka číslo 3: květiny slaměnka, kořen hadího horolezce, tužebník, kopřiva, pupeny borovice, jetel sladký.

Sbírka v množství 1 polévkové lžíce. l. nalil s vroucí vodou a nalil pod víkem po dobu půl hodiny. Poté musí být důkladně filtrován a vypit v 1 dávce. Tyto infuze můžete užívat nejvýše 2-3krát denně. Stejné infuze lze použít i při lokální léčbě - vstříkněte do ní nasáklou vatu.

Komplikace

Pacienti si často nevšimnou příznaků, avšak předčasná léčba může vést k negativním důsledkům:

  1. Dysfunkce ucha. V zapáleném uchu se hromadí tekutina, vytváří se podtlak. Dochází k adhezi stěn sluchové trubice a deformaci bubínkové membrány.
  2. Akutní hnisavý zánět středního ucha. Ušní bubínek a kosti středního ucha jsou poškozené. Ušní dutina je zarostlá pojivovou tkání, v důsledku čehož se infekce šíří do kosti a podšívky mozku.
  3. Senzorineurální ztráta sluchu. Výsledná tekutina v ušním boltci vede ke zničení sluchového nervu.

Atrofické nebo sklerotické poruchy ušní sliznice, zákal nebo prasknutí bubínku vedou k úplné nebo částečné ztrátě sluchu.

Průběh chronické tubotitidy

Vyvíjející se tubootitida chronické formy je charakterizována výskytem ohniska zánětlivého procesu, nejprve v nosohltanu nebo nosní dutině, což dále znamená výrazně změněné fungování ventilačních, sluchových a drenážních trubek.

Lékaři zaznamenávají další negativní faktory, které zhoršují sluch, mezi ně patří:

  1. Nosní mandle.
  2. Nádory.
  3. Polypy uvnitř nosu.
  4. Konce hypertrofované skořápky.
  5. Zjizvení.

U chronické tubootitidy může membrána získat zataženou formu v důsledku kontrakce tlaku vzduchu v bubínkové dutině. Výsledkem je, že onemocnění vede k tvorbě transudátu ve středním uchu, který obsahuje buňky právě tohoto zánětu. Nový produkt přenáší zánětlivý proces dále a ovlivňuje bubínkovou dutinu.

V lékařských kruzích se tato nemoc nazývá exsudativní zánět středního ucha, ale odborníci nezjistili přesnou příčinu výskytu tubootitidy různých forem. Předpokládá se však, že jeho chronická odrůda má virovou povahu, patogeny jsou hypovirulentního typu. Klinika nebezpečného onemocnění může zhoršit predispozici pacienta ke sliznici tympanické oblasti k rozvoji zánětu nebo otoku v důsledku alergických reakcí.

Průběh chronického onemocnění je určen známkami uvedenými výše, ale vyvíjí se různými způsoby..

Prevence

Jako každé nachlazení, infekční nebo virové onemocnění sluchu a dýchacích orgánů lze prevenci a prevenci eustachitidy u dospělých dodržovat jednoduché pokyny:

  • udržovat a posilovat imunitní systém;
  • šaty do počasí;
  • užívejte sezónní vitamíny a denně zahrňte do stravy zeleninu a ovoce;
  • podstoupit sezónní očkování;
  • nepřenášejte nachlazení do chronického stavu;
  • lidé s chronickými nemocemi by se měli vyhnout situacím se změnami atmosférického tlaku;
  • navštěvovat otolaryngologa každých šest měsíců;
  • vyhnout se podchlazení;
  • pravidelně vštěpujte fyziologický roztok do nosu, abyste zabili viry;
  • léčit chronická onemocnění nosohltanu;
  • vzdát se špatných návyků (cigarety a alkohol);
  • při prvních známkách nemoci vyhledejte lékaře.

Nejsou to mazané a známá pravidla pomohou nejen při prevenci eustachitidy, ale i virových nachlazení.
Otitis media u dospělých: příznaky a léčba, která antibiotika užívat? Nízký krevní tlak: příčiny, příznaky, léčba a důsledky Glaukom: příčiny, příznaky, léčba a prevence Proč je arteriální hypertenze nebezpečná: příznaky, příčiny a léčba

Články O Zánět Hltanu