Hlavní Bronchitida

Co je to zásadní kapacita a jak ji měřit?

Životní kapacita plic je důležitým parametrem odrážejícím zdraví lidského dýchacího systému. Čím větší je kapacita plic, tím lépe a rychleji jsou všechny tkáně těla nasyceny kyslíkem.

DŮLEŽITÉ VĚDĚT! Věštkyně Baba Nina: „Peníze si vždycky najdeš, když si je položíš pod polštář...“ Přečíst více >>

Objem plic lze měřit doma pomocí balónku, jednoduchých kroků a jednoduchých výpočtů. Správné dýchání, speciální cvičení a zdravý životní styl pomohou zvýšit celkový objem plic..

  1. Co je vitální objem plic?
  2. Metody měření VC
  3. Míra plicní kapacity
  4. Jak zvýšit VC?

Co je vitální objem plic?

Vitální kapacita plic (VC) je indikátor používaný k hodnocení stavu lidského dýchacího systému. Plicní kapacita je množství vzduchu, které může člověk vydechnout po zhluboka se nadechnout..

VC se skládá ze sady 3 indikátorů:

    • dechový objem - objem s klidným dýcháním;
    • funkční zbytkový objem - objem, který se skládá ze zbytkového objemu (vzduch, který nelze vydechovat) a expiračního rezervního objemu;
    • objem rezervní inspirace - dech vzduchu, který si člověk může po zhluboka nadechnout.

Snížení VC může ovlivnit zdraví dýchacího systému a vést k patologickým změnám v těle.

Plicní nebo respirační selhání je onemocnění, při kterém malý objem dechové kapacity vede k neúplné saturaci krve kyslíkem a ke zvýšení obsahu oxidu uhličitého v těle. K normalizaci složení krevních plynů v tomto případě dochází v důsledku intenzivní práce oběhového systému.

Metody měření VC

Existuje několik způsobů, jak měřit vitální objem plic: měření spirometrem nebo spirografem a nafukovací kulatou koulí (doma).

Spirometr je speciální zařízení pro stanovení kapacity VC. Najdete ji od lékařů na klinikách, v nemocnicích, sportovních centrech.

Chcete-li zjistit vitální objem plic doma, potřebujete kulatý balón, nit, pravítko, tužku a list papíru. Přesnost takového měření bude „přibližná“, pro větší přesnost opakujte měření 2–3krát.

Postup měření VC doma:

  1. Uvolněte se a několikkrát se nadechněte.
  2. Vezměte balón, plně se nadechněte a nafoukněte jej jedním maximálním výdechem.
  3. Vázejte míč a změřte jeho průměr pomocí pravítka.
  4. Proveďte výpočty pomocí vzorce: V = 4/3 * π * R3, kde π je číslo pi rovné 3,14, R je poloměr (průměr 1/2).

Výsledné číslo je kapacita plic v mililitrech..

Míra plicní kapacity

Norma vitální kapacity plic u mužů, žen a dětí se vypočítá podle empirických vzorců pro výpočet správné VC (VC), které závisí na pohlaví člověka, jeho výšce a věku:

  • JEL manžel = 0,052 * výška (cm) - 0,029 * věk (roky) - 3,2;
  • JEL ženy = 0,049 * výška (cm) - 0,019 * věk (roky) - 3,76;
  • JELm 4 - 17 let = 4,53 * výška (cm) -3,9 pro výšku 100 - 164 cm;
  • JELM 4 - 17 let = 10 * výška (cm) -12,85 pro výšku 165 cm a vyšší;
  • JELD 4 - 17 let = 3,75 * výška (cm) -3,15 pro výšku 100 - 175 cm.

VC u dospělého je v průměru 3 500 ml a odchylky skutečných ukazatelů od tabulkových údajů nepřesahují 15%. Překročení normy o více než 15% znamená vynikající stav dýchacího systému. Návštěva specialisty pro konzultace a vyšetření je nevyhnutelná, pokud je skutečná VC mnohem menší než tabulka.

Sportovci mají výrazně větší kapacitu plic než průměrný člověk. U kuřáků může hodnota VC v průběhu času klesat.

Jak zvýšit VC?

Kapacita plic se zvyšuje se sportem a speciálně navrženými jednoduchými cviky. Aerobní sporty jsou pro tento účel ideální: chůze, běh, plavání, jízda na kole, lyžování, bruslení, horolezectví, veslování. Životní objem plic u profesionálních plavců dosahuje 6200 ml.

Je možné zvýšit objem dechu bez dlouhodobých a vyčerpávajících fyzických cvičení. V každodenním životě je nutné sledovat správné dýchání. Zde je několik tipů:

  1. Dýchejte přes bránici. Dýchání hrudníku omezuje množství kyslíku vstupujícího do plic.
  2. Rovnoměrně a plně vydechněte.
  3. Při mytí obličeje zadržte dech. Při mytí obličeje se spustí „potápěčský“ reflex a tělo se začne připravovat na ponoření do vody.
  4. Zajistěte „minuty odpočinku“. V tuto chvíli musíte zaujmout pohodlnou polohu a relaxovat. Pomalu se nadechujte a vydechujte se zpožděním v počtu, v pohodlném rytmu.
  5. Pravidelně provádějte mokré čištění prostor. Hodně prachu škodí plicím.
  6. Zdržujte se kouřových míst. Pasivní kouření má negativní vliv na dýchací systém.

Dechová cvičení mohou zlepšit krevní oběh a metabolismus v těle, což podporuje přirozené hubnutí.

Jóga je další způsob, jak rychle zvýšit objem dechu. Hatha jóga poskytuje celou sekci věnovanou dýchání a cvičení zaměřeným na její rozvoj - pránájáma. Pránájáma učí nejen správnému dýchání, ale také kontrole emocí, kontrole psychiky a novým způsobům vnímání světa kolem nás prostřednictvím dýchání.

Upozornění: Pokud se při dýchacích cvičeních objeví závratě, měli byste se okamžitě vrátit k normálnímu rytmu dýchání.

Normální hodnoty spirometrie

Spirometrie patří do kategorie diagnostiky, která zkoumá stav plic. Tento postup se používá k hodnocení, výuce, diagnostice pacienta. Umožňuje vám identifikovat mnoho plicních patologií, monitoruje stav člověka a hodnotí účinnost předepsané léčby. Mnoho lidí se zajímá o otázku, jaké jsou běžné ukazatele spirometrie, které budou podrobně zodpovězeny v tomto článku..

Jaký je postup?

Spirometrická procedura, jejíž normální parametry, řekněme o zdraví dýchacího systému, se provádí za účelem stanovení:

  • příznaky akutních respiračních infekcí;
  • narušená výměna plynů;
  • fyzické zdraví pacienta;
  • správnost terapie;
  • stupeň bronchiální obstrukce.

Získané výsledky umožňují opravit terapeutickou taktiku. Pokud se postup provádí v počátečním stadiu onemocnění, má pacient zvýšenou šanci na rychlé uzdravení. Diagnostika bronchiálního astmatu včas určuje příznaky onemocnění a řídí jeho průběh.

U CHOPN může spirometrie pomoci zabránit smrti. Pro získání co nejpřesnějšího obrazu lékař nejen hodnotí výsledky studie, ale také poslouchá stížnosti pacienta. Pro vaši informaci je pomocí spirometrie posouzen stav plic sportovců a kuřáků.

Jak dosáhnout správných výsledků poprvé

Aby studie poskytla co nejpřesnější výsledky, je nutné se na ni pečlivě připravit. Nejprve by měl být postup proveden na prázdný žaludek. Pokud je spirometrie naplánována na den, pak je možné 2 hodiny před zahájením studie vzít lehkou snídani.

Chcete-li získat spolehlivé výsledky, musíte dodržovat následující doporučení:

  • tři hodiny před zákrokem byste neměli kouřit;
  • ráno nemusíte pít kávu ani silný čaj. Místo toho si můžete vzít sklenici lehkého džusu;
  • jsou chvíle, kdy je nutné zrušit ranní léčbu;
  • nosit nejpohodlnější oblečení na dýchání;
  • pacient musí relaxovat 30 minut před studií.

Parametry používané ve spirometrii

Při provádění spirometrie používá lékař následující parametry:

  • BH. Tento index ukazuje frekvenci respiračních pohybů provedených za 60 sekund. Indikátor normy se pohybuje kolem 16-18 jednotek;
  • DO, dechový objem. Jedná se o vzduchovou hmotu, která jedním dechem vstupuje do plicní tkáně. Normou jsou indikátory od 500 do 800 ml;
  • PŘEHOZ. Dýchací objem za minutu. Tento indikátor ukazuje, kolik vzduchu prochází plícemi, které jsou za 60 sekund v klidném stavu. Odraz tohoto parametru také ukazuje procesy výměny plynů v plicní tkáni. MOD závisí na psycho-neurologickém stavu pacienta v době studie, úrovni tréninku plic, metabolických procesech. Na základě toho hodnocení tohoto indikátoru odráží stav plicní tkáně pouze jako pomocnou výzkumnou metodu;
  • indikátor průměrné objemové rychlosti, SOS. Představuje rychlost, při které se uprostřed pohybu provádí nucený výdech. Tento parametr odráží stav středně velkých dýchacích cest. Poskytuje mnoho informací, na rozdíl od FEV1 umožňuje identifikovat časný projev obstrukční patologie.

Ukazatel vitální kapacity plicní tkáně

Indikátor vitální kapacity plicní tkáně (VC) se používá ke stanovení vitální kapacity plic. Jedná se o objem vzduchu, který vstupuje do orgánu během maximálně vyrobené inspirace po špičkové expiraci. Během klidného dýchání se používá malá část plicní tkáně.

Dojde-li k fyzické aktivitě po klidném vdechnutí, provede osoba dýchací pohyby s využitím rezervního objemu vzduchu. To je obvykle 1 500 ml. Poté pacient vydechuje obvyklou rychlostí vzduchu, vždy vydechuje vždy 1500 ml. Ukazuje se, že při použití rezervního dýchání se stává nejhlubším.

Indikátor normy je 3 500 ml. Tento parametr je nejcennější pro ovládání dýchání. Liší se podle pohlaví, věku pacienta, hmotnosti, výšky. Na základě toho bude lékař při měření VC potřebovat přesnější údaje o pacientovi. Průměr by měl být asi 80% normy.

Pokles naznačuje plicní onemocnění, nedostatečnou motorickou funkci plic. Mírný pokles se vyvíjí v důsledku bronchiální obstrukce. Po maximální expiraci obsahuje plicní tkáň zbytkové množství vzduchu. Objem se může pohybovat od 800 do 1700 ml. Tyto údaje spolu s indikátorem VC poskytují informace o celkovém množství vzduchu v plicích..

Index nucené vitální kapacity plicní tkáně (FVC) je parametr, který určuje míru zrychlené vitální kapacity plicní tkáně. Jedná se o množství vzduchu, které se vydechuje, když se člověk po zhluboka nadechne a vynaloží značné úsilí. Rozdíl mezi předchozím parametrem je v tom, že dech je vydechován nejrychleji..

FVC ukazuje stav průchodnosti průdušnice. Při výdechu se tlak v hrudníku snižuje, zatímco se zvyšuje odpor průdušek vzduchu. Na základě toho je možné namáháním dýchacích svalů při maximální rychlosti vydechnout ne celý objem, ale pouze jeho část. V této době je zbytková část VC pomalu vydechována se silným napětím ve svalech zapojených do dýchání.

Pokud dojde k narušení průchodnosti průdušek, začnou průdušky bránit proudění vzduchu na začátku zrychleného výdechu. Odpor se navíc ke konci provize zvyšuje. Postup, z něhož je malá část vzduchu vytlačena osobou. Standardní výdech celého objemu plic proběhne za 2 sekundy. při nuceném pohybu. V tomto případě se FVC pohybuje od 90 do 92% výsledku VC.

U spirometrie je také důležité vědět, jaký má vynucený výdechový objem za sekundu (FEV1). Toto je množství vzduchu, které je vydechnuto za 1 sekundu. produkty zrychleného výdechu. Ukazatele normy zahrnují hranici mezi 70 až 85% parametru VC. Pokud dojde k závažné překážce, hranice se sníží na 20%. Snížený parametr indikuje narušení průchodnosti průdušek.

Skóre indexu Tiffno

Tiffeneauův index (IT) poskytuje odhad typu překážky. Tato studie se provádí s bronchodilatátory. Zvyšování IT hovoří o příčině sníženého OF1, který spočívá v bronchospasmu. Negativní test se týká přítomnosti dalších příčin obstrukce. Pokud došlo ke snížení parametru FEV1 za podmínek normální VC, pak příčina obstrukční patologie spočívá v oslabeném respiračním svalu pacienta. U osob trpících bronchiálním astmatem je tento parametr snížen na 25%.

Pokud došlo k poklesu parametru FEV1 současně s VC, mluvíme o obstrukci plic. Tato situace vyžaduje další měření zbytkového objemu plicní tkáně. Tento indikátor se odebírá během provádění bodypletysmografie. Pro vaši informaci, míra indexu Tiffeneau nemůže přesně předpovědět absenci patologie. Tato show by měla být hodnocena současně s příznaky pacienta..

Špičkový průtok vzduchu

Během výroby nuceného výdechu se zaznamenává maximální průtok vzduchu POS. Tento parametr ukazuje, jakou objemovou rychlost má svalový tok, bronchiální hodnotu. Normální indikátory jsou v rozmezí od 25 do 75%, v závislosti na stavu pacienta.

Běžné ukazatele výzkumu

Po spirografii lékař prozkoumá normy postupu a porovná s nimi výsledek. Pokud se liší od standardu, pak hodnocení výsledků umožňuje stanovit přesnou diagnózu. Následující indikátory spirografie jsou považovány za normální:

  • dechové pohyby provedené za 1 minutu by měly být do 10–20;
  • dechový objem člověka je v rozmezí 300–1200 ml. Ženy mají indikátor, který se pohybuje kolem 250-800 ml;
  • dechový objem za minutu by měl být v rozmezí 4–10 litrů;
  • plicní kapacita - od 2,5 do 7,5 litrů;
  • parametry indexu Tiffno jsou do 75%;
  • nucený výdech za 1 sekundu - více než 70%.

Jaké akce pacienta vedou k chybnému výsledku

Pokud během studie pacient provedl chybná opatření, může diagnóza vykazovat nesprávné výsledky. S tímto vývojem událostí bude nutné postup opakovat v nemocničním prostředí..

Mezi nejčastější chybné činnosti pacienta patří:

  • předčasná inhalace;
  • špatně uchopený náustek, což vede k zachycení vzduchu;
  • zrychlený výdech;
  • těsnost rtů;
  • krátký výdech;
  • příliš upnuté zuby;
  • výdech provedený ne při maximálním úsilí;
  • projev emoční nestability během vyšetření;
  • vadná inhalace;
  • kašel během studie.

Je možné provádět výzkum na dětech

Studium dětí do 5 let je poměrně obtížné. Protože nejsou schopni co nejvíce vydechovat. V této souvislosti získáte nespolehlivou tabulku výsledků spirografie. Průzkum je možné provést pouze od 9 let, pokud je vytvořena nejpříznivější atmosféra. Před spirometrií musí dítě jasně pochopit, co se od něj vyžaduje, jak vydechovat a nadechovat se..

Analogie se obvykle provádí sfouknutím svíčky. Lékař by měl být opatrný, aby zajistil, že dítě pevně ovine náustek. Dešifrování se provádí se slevou pro děti. Použití spirometrie umožňuje posoudit stav plicní tkáně. Pouze při správné diagnóze si můžete být jisti spolehlivostí výsledků, které pomohou předepsat účinnou léčbu.

Zhel v tabulce norem pro děti

Analýza smyčky objemového toku maximálního vynuceného výdechu a inspirace má velkou diagnostickou hodnotu. Tato smyčka je vytvořena jako výsledek superpozice grafu průtoku podél svislé osy a hodnoty plicního objemu podél vodorovné osy. Tato smyčka je automaticky konstruována moderními elektronickými spirometry. V této smyčce jsou zvýrazněny hlavní indikátory spirogramu..

Podle tvaru smyčky a změn v jejích parametrech lze rozlišit normu a hlavní typy respiračního selhání: obstrukční, omezující a smíšené.

U zdravého člověka závěr studie dýchacích funkcí obvykle naznačuje, že nedochází k žádným porušením. Tabulka obsahuje seznam indikátorů funkce dýchacího systému a jejich normální hodnoty. Většina hodnot indikátorů je vyjádřena jako procento takzvaných „správných“ hodnot. Jedná se o hodnoty charakteristické pro zdravého člověka, muže nebo ženu, věk, váhu a výšku. Obvykle to lze považovat za „normální“ hodnoty

Normální smyčka výdechového průtoku a objemu má rychlý vrchol maximální výdechové rychlosti (PIC) a postupné snižování průtoku na nulu a má lineární řez - MOS50out. Inhalační smyčka na záporné části osy toku je poměrně hluboká, konvexní a častěji symetrická. MOS 50 vd> MOS50 vyd.

Normálně FEV1, FVC, FEV1 / FVC překračují 80% standardních indikátorů. Pokud jsou tyto ukazatele méně než 70% normativních, je to známka patologie..

Rozsah od 80% do 70% je interpretován individuálně. U starších věkových skupin mohou být tyto ukazatele normální; u mladých a středního věku mohou indikovat počáteční známky obstrukce. V takových případech je nutné prohloubit vyšetření, provést test s agonisty B2-adrenergních receptorů.

Hlavní vlastnosti:

Zkrácená označení Označení Ukazatele Normální hodnoty v %% ke splatnosti (D)
VCvitální kapacitaVC - vitální kapacita plic> 80%
FVCvynucená vitální kapacitaFVC - vynucená vitální kapacita plic.> 80%
MVVmaximální dobrovolné větráníMVL - objem maximální ventilace plic> 80%
RVzbytkový objemOOL - zbytkový objem plic
FEV1nucený výdechový objem za 1 sek. (litr)FEV1 - vynucený výdechový objem za 1 s (l)> 75%
FEV / FVC%nucený výdechový objem za 1 sek. jako procento FVCFEV1 / FVC - vynucený výdechový objem v %% na FVC> 75%
FEV 25-75%střední vynucený výdechový tok během FVCMOS25-75% - objemový nucený výdechový tok v rozmezí 25-75% FVC> 75%
PEFmaximální výdechový tokPOS - maximální volumetrická nucená výdechová rychlost> 80%
FEF (MEF) 25%střední vynucený výdechový tok během 25% FVCMOS25% - objemový nucený výdechový tok v intervalu 25% FVC> 80%
FEF (MEF) 50%střední nucený výdechový průtok během 50% FVCMOS50% - objemový nucený výdechový tok v intervalu 50% FVC> 80%
FEF (MEF) 75%střední vynucený výdechový tok během 75% FVCMOS75% - objemový nucený výdechový průtok v intervalu 75% FVC> 80%

Hlavní příznaky onemocnění zjištěných při studiu funkce dýchacího systému.

Nejprve analýza spirogramu umožňuje rozlišit 3 typy respiračního selhání: obstrukční, omezující a smíšené.

Změny spirogramu obstrukčního typu jsou charakterizovány významným poklesem indikátorů průtoku se sníženou nebo normální funkční kapacitou plic.

Změny spirogramu restriktivního typu jsou charakterizovány významným snížením funkční kapacity plic při normálních průtokech.

Pro spirogram se smíšeným typem respiračního selhání je do určité míry charakteristická kombinace změn charakteristických pro obstrukční i omezující typy respiračního selhání..

Překážka v CHOPN

Obstrukční změny ve spirogramu jsou pozorovány u chronických obstrukčních plicních onemocnění: chronická obstrukční bronchitida, bronchiální astma, plicní emfyzém.

Obstrukční plicní nemoc vede ke změně smyčky průtoku a objemu. Na výdechové křivce, stejně jako v normě, je vrchol maximálního průtoku (PFV), ale poté křivka zmizí rychleji než v normě a získá konkávní tvar. To vede k rychlému poklesu MOC25-75. Jak překážka postupuje, maximální maximální průtok (PFV) se stává ostřejším a následný pokles je strmější a konkávnější. Tyto změny jsou spojeny se stále časnějším kolapsem malých průdušek a bronchiolů během nucené exspirace. Je také charakteristický pro pomalejší než normální výstup na maximální objem a prodloužení samotného výdechu..

nebo není normální

nebo není normální

Mírná překážka

Těžká překážka

Nejcharakterističtějším spirografickým znakem obstrukční plicní nemoci je pokles FEV1 a FEV1 klesá rychleji než FVC. To vede k poklesu poměru FEV1 / FVC pod 70% požadovaných hodnot.

Na mnoha klinikách je podle indikátoru FEV1 obvyklé dělení stupně obstrukce.

FEV1> 80% splatnénorma
65 - 80%měkký
50 - 65%mírný
těžký

K diagnostice stupně reverzibility obstrukčního respiračního selhání doporučuji rozšířené použití inhalačního testu se salbutamolem. Jeho výsledky nám umožňují rozlišit 3 varianty obstrukční reverzibility.

- reverzibilní: zvýšení FEV1 o 15 a>% počáteční hodnoty;

- částečně reverzibilní: nárůst FEV1 o 6–14% oproti původní hodnotě;

- ireverzibilní: zvýšení indikátoru nepřesahuje 5% výchozí hodnoty.

Obstrukce horních dýchacích cest

Analýzou tvaru smyčky průtok-objem lze detekovat obstrukci horních dýchacích cest. Existují tři funkční typy horní obstrukce LB:

  • trvalá překážka
  • variabilní nitrohrudní obstrukce
  • variabilní extrathorakální obstrukce.

(D) Trvalá obstrukce horních dýchacích cest (např. Tracheální stenóza způsobená tracheostomií, bilaterální paralýza hlasivek, struma).

U „trvalé překážky“ (tj. Překážky, jejíž geometrie zůstává konstantní v obou fázích dýchání), je proudění vzduchu omezeno jak při inspiraci, tak při výdechu. Pokud je v centrálních dýchacích cestách trvalá překážka, pak smyčka průtoku a objemu ukazuje pokles objemového průtoku jak při inspiraci, tak při výdechu..

Horní a dolní část křivky jsou zploštělé, její konfigurace je blízká obdélníku a v normě není snadno detekován žádný vrchol toku. Obrys výdechového toku je podobný inspiračnímu, přičemž inspirační (MIF) i expirační (MEF) rychlosti středního průtoku jsou přibližně stejné. (Za normálních okolností je inspirační objemový průtok přibližně 1,5krát větší než výdechový.) Konstantní zúžení vede k omezení průtoku rovnoměrně během výdechu i při vdechování.

Dynamické faktory mají různé účinky na nitrohrudní a extrakorakální dýchací cesty (AP). Intrathorakální PD jsou během inspirace udržovány otevřené negativním pleurálním tlakem. Během nuceného výdechu vytváří pozitivní pleurální tlak obklopující DP kompresi a zmenšuje jejich průměr. V důsledku toho se odpor DP zvyšuje pouze během výdechu..

Podtlak v lumenu extrakhorakálního DP je důvodem jejich zúžení na inspiraci. Během výdechu se výše uvedený tlak stává pozitivním a zvyšuje se průměr dýchacích cest. Normálně se široké DP chovají jako polotuhé trubice a jsou vystaveny pouze mírné kompresi. Pokud však dojde k zúžení a plastice DP, může jejich odpor během dýchání výrazně kolísat..

(E) Variabilní extrathorakální obstrukce (např. Ochrnutí nebo otok hlasivky) má za následek selektivní omezení volumetrického proudění vzduchu během inspirace.

Když je jedna hlasivka paralyzována, pohybuje se pasivně v souladu s tlakovým gradientem podél epiglottis. Během nucené inhalace se pohybuje dovnitř, což vede ke snížení inspiračního toku a vzhledu plató. Během nuceného výdechu je paralyzovaný hlasivek posunut do strany, takže výdechová křivka se nezmění.

Přítomnost takové překážky lze snadno předpokládat, když se změní vztah mezi volumetrickými rychlostmi středního proudu: inspirační rychlost je výrazně snížena ve srovnání s expirační rychlostí (MIF 50%

(F) Variabilní nitrohrudní obstrukce (např. Polyp, bronchiální adenom, tracheomalacie). DP komprese se při výdechu selektivně zvyšuje.

Během nucené inspirace udržuje negativní pleurální tlak průdušnici otevřenou, takže objemový průtok a tvar smyčky se nemění od normálu..

Během nuceného výdechu se v důsledku ztráty strukturní pevnosti průdušnice zužuje, což má za následek náhorní plošinu a snížení průtoku. Křivka ukazuje, že na začátku výdechu je průtok relativně konzervativní. K tomu dochází před stlačením dýchacích cest..

Omezující (omezující) změny

(B) Omezující onemocnění (např. Sarkoidóza, kyfoskolióza). Křivka je užší kvůli poklesu objemů plic, ale její tvar obecně sleduje normální křivku, jako na obrázku (A). Průtokové parametry jsou normální (ve skutečnosti jsou dokonce vyšší než normální pro odpovídající objemy plic, což se vysvětluje zvýšením elastické trakce plic a / nebo skutečností, že hrudní stěna pomáhá udržovat otevřené dýchací cesty..

FEV1 a FVC se úměrně snižují, což vede k tomu, že koeficient FEV1 / FVC je normální nebo dokonce vyšší než normální.

Příklad: omezující typ změn spirogramu u pacienta s kyfoskoleotickým hrudníkem.

Omezující změny

IndexZpůsoben% způsoben
FVC (FZHEL)0,962.7535
FEV1 (FEV1)0,941,9049
FEV1 / FVC (FEV1 / FVC)9869
FEF25-75 (MOS25-75)2.252.11107
PEF (PIC)2,985.4055

Podívejte se znovu a pamatujte si typické změny ve smyčce průtoku a objemu pro různé typy spirogramů a různé patologie.

Takto vypadají smyčky objemového toku s těmito typy DN.

Obrázek níže ukazuje typické změny ve smyčce objemového toku u nejčastější plicní patologie..

U hlavních typů respiračního selhání - obstrukčního a omezujícího, se plicní objemy přirozeně mění.

Jak je vidět na předloženém obrázku, ve srovnání s normou je obstrukční respirační selhání charakterizováno zvýšením zbytkového objemu plic (RV, OOL), zatímco celková kapacita plic (TLC, OEL) se nemění nebo dokonce zvyšuje

Pro restriktivní typ respiračního selhání je charakteristické snížení celkové kapacity plic (TLC, OEL), a to jak v důsledku snížení vitální kapacity plic (IVC, VC), tak zbytkového objemu plic (RV, OOL),.

VC - vitální kapacita - vitální kapacita; FVC - vynucená vitální kapacita - vynucená vitální kapacita

Pokles - zaznamenaný při respiračním selhání se sníženou schopností plic expandovat během inhalace.

MVV - maximální dobrovolná ventilace - objem maximální ventilace plic

Pokles - zaznamenáno se snížením schopnosti plic natáhnout se, s oslabením dýchacích svalů. Toto je pozorováno u plicního emfyzému, intersticiálních plicních onemocnění.

RV - zbytkový objem - zbytkový objem plic

Nárůst - charakteristika plicního emfyzému

FEV 1 - vynucený výdechový objem za 1 sek - vynucený výdechový objem za 1 s; FEV 1 / FVC% - poměr nuceného výdechového objemu za 1 s k nucené vitální kapacitě plic

Pokles - pozorován, když se lumen průdušek zužuje, což ztěžuje výdech. Typické pro bronchiální astma, chronickou obstrukční bronchitidu

FEV 25–75% - střední vynucený výdechový průtok ve středu - objemový vynucený výdechový průtok; PEF - špičkový výdechový průtok - špičkový objemový nucený výdechový průtok

Snížení - v důsledku zúžení lumen průdušek bez jasných známek úrovně zúžení. Typické pro bronchiální astma, chronickou obstrukční bronchitidu

1) FEF (MEF) 25% - střední nucený výdechový průtok během 25% FVC - objemový nucený výdechový průtok o 25% nuceného VC

2) FEF (MEF) 50% - střední nucený výdechový proud během 50% FVC - objemový nucený výdechový průtok o 50% nucený VC

3) FEF (MEF) 75% - střední nucený výdechový průtok během 75% FVC - objemový nucený výdechový průtok při 75% nuceného VC

Pokles těchto tří indikátorů, jednotlivě nebo v kombinaci, je způsoben zúžením lumen průdušek - na úrovni malých, středních a velkých průdušek. Typické pro bronchiální astma, chronickou obstrukční bronchitidu

Klasifikace ve ventilaci mění pyrogram typu C.

Obstrukční Restriktivní Smíšený
FEV 1 (FEV1)
FVC (FOE)
FEV 1 / FVC (FEV1 / FVC) Normální nebo

Kromě typu respiračního selhání může spirografické vyšetření odhalit stupeň respiračního selhání.

Ukazatele stupňů respiračního (plicního) selhání

UkazateleNormaStupeň respiračního selhání
I stupeň (menší)II. Stupeň (střední)III stupeň (vyslovuje se)
1. Klinické:
a) dušnostnes dříve dostupným úsilímpři normálním zatíženíkonstantní v klidu
b) cyanózanežádné nebo nevýznamné, po cvičení se zvyšujevýrazné, někdy významnévýrazný difúzní
d) puls v kliduaž 80nezrychliltendence ke zvýšenívýrazně zvýšil
2. Instrumentální:
a) parciální tlak kyslíkuvíce než 808079-65méně než 65
b) nucený inhalační objemvíce než 8080-7069-50méně než 50
c) poměr nuceného výdechového objemu za 1 sekundu k vitální kapacitě plic (FEV1 / VC - Tiffnov index) - v procentechvíce než 70méně než 70méně než 70méně než 70

Při analýze indikátorů spirogramu je nutné vzít v úvahu možný statistický rozptyl, pokud se opakují u stejné osoby..

Jak je patrné z výše uvedených údajů, nejmenším rozptylem jsou indikátory jako FVC (FVC) a FEV1 (FEV1).

Norma dekódování spirogramu plic

Indikace a kontraindikace postupu

Indikace pro jmenování spirometrie:

  • diagnostika plicní nedostatečnosti;
  • systematické sledování ventilace dýchacích cest za účelem včasného zjištění progrese onemocnění;
  • kontrola účinnosti dokončeného průběhu léčby bronchiální obstrukce;
  • diferenciální diagnostika srdečního a plicního selhání;
  • detekce respiračního selhání během dispenzárního pozorování u rizikových osob;
  • lékařské vyšetření v zaměstnání pro práci vyžadující velké fyzické zdroje (vojenské);
  • provokativní testy, kdy při vdechování určete stupeň citlivosti průdušek na alergeny (s bronchiálním astmatem);
  • bronchodilatační testy - metoda pro stanovení reverzibility obstrukce.

Dýchání se neposuzuje ve stavu těžké intoxikace těla, při vysoké tělesné teplotě a dusivém kašli. Tyto příznaky neumožňují vysoce kvalitní a spolehlivý test. Diagnóza je kontraindikována u těhotných žen s toxikózou, stejně jako v druhé polovině těhotenství.

Spirometrická technika je kontraindikována, pokud má pacient v anamnéze tak závažná onemocnění:

  • infarkt myokardu v akutním stadiu;
  • prudce progresivní angina pectoris s častějšími záchvaty;
  • hypertenzní krize;
  • akutní porušení přívodu krve do mozku;
  • 3. fáze oběhového selhání.

Jak je

Registrace měření objemu plic se provádí pomocí zařízení zvaného spirograf. Speciální zařízení zaznamenává indikátory, které jsou prezentovány ve formě grafu, po dekódování výsledků získaných během studie, provede lékař. Existuje mnoho možností pro spirografy - mechanické, vodní, počítačové, stimulační, ale v moderních zdravotnických zařízeních se obvykle používají následující 2 typy:

  1. Počítač. Je to jeden z nejpřesnějších. Jedná se o zařízení s ultrazvukovými senzory, které spolehlivě zaznamenávají parametry dýchacího systému pacienta.
  2. Pletysmograf. Je považován za dosud nejpřesnější spirograf. Zařízení je navrženo jako kabina, kde pacient vstoupí a posadí se. Vysoce přesné snímače poskytují nejvyšší spolehlivost při vyšetření plic.

V některých případech se postup provádí u pacienta s léky. Tyto studie jsou obzvláště důležité při diagnostice bronchiálního astmatu, protože výdechový průtok se v průběhu onemocnění významně snižuje. Existují 2 hlavní metody vyšetření drog - bronchodilatátor a provokativní test. Jejich podstata je následující:

  • Spirogram s bronchodilatátorem pomáhá posoudit, o kolik snadnější je výdech pacienta po užití léku, který rozšiřuje průdušky. Pokud je dynamika pozitivní, můžeme dojít k závěru, že osoba trpí zúžením dýchacích cest spojených s bronchiálním astmatem, pokud je negativní, diagnóza není potvrzena.
  • Provokativní test se provádí, když osoba nemá v době spirogramu zjevnou dýchací obstrukci. Lékař může navrhnout, aby pacient užíval léky k vyvolání bronchiální křeče, která se u lidí bez astmatu nevyskytuje. Ze stejného důvodu může pacient před spirogramem cvičit.

Algoritmus provádění procedury dynak ve všech institucích, kde je vytvořen spirogram. Způsob provedení diagnostického opatření se může lišit v závislosti na individuálních charakteristikách těla pacienta. Změnu v procesu provádění spirogramu mohou ovlivnit zdravotní ukazatele, věk. Například pokud je stav pacienta závažný, může pacient podstoupit proceduru vleže.

Přístup je odlišný, když je dítěti dán spirogram plic. Pro děti je obtížné správně dodržovat všechny pokyny lékaře. Pro získání spolehlivých informací o indikátorech funkce plic je nutné zapojit speciálně vyškolené pracovníky, kteří jsou schopni dítě během záznamu spirogramu jasně a jasně vysvětlit jeho úkoly..

Před zahájením studie lékař vyšetří pacienta a prozkoumá jeho nemocniční záznam. Specialista se nutně zeptá, zda osoba podstupuje jakoukoli medikamentózní terapii, která by mohla ovlivnit spolehlivost výsledků. Po objasnění všech podrobností lékař vysvětlí, jak správně provádět dýchací manévry.

Fáze postupu

  1. Pacient zaujme pohodlnou polohu na křesle. Ruce jsou položeny na područkách, záda je vyrovnaná, brada je mírně zvednutá.
  2. Lékař nasadí na nos zvláštní sponku, která by neměla umožňovat průchod přebytečného vzduchu..
  3. Na spirograf se nasadí jednorázový náustek. Pacient pevně obejme ústa kolem náustku a špičku mírně přitiskne zuby.
  4. Nejprve musí pacient zhluboka dýchat. Poté vás lékař požádá, abyste se maximálně nadechli a vynutili výdech. Pacient musí vdechovat a vydechovat, jak to vyžaduje odborník, a snažit se postupovat podle pokynů co nejjasněji.

Spirogram je poměrně rychlý postup a ve výjimečných případech trvá déle než 20–30 minut. Kdy postup opakovat a zda jej znovu provést, stanoví lékař. V závislosti na stadiu plicního onemocnění lze spirogram předepsat každých několik měsíců nebo každých několik let, aby bylo možné sledovat průběh patologie a zaznamenávat změny stupně poruch..

Důležitým typem spirogramu je domácí typ monitorování plic - peakfluometrie. Jeho hlavním cílem je posoudit účinnost zvolené terapeutické techniky pro bronchiální astma, sledovat přístup k záchvatům, analyzovat jednotlivé charakteristiky výskytu exacerbací. Pro výzkum se používá malý spirograf, který určuje rychlost výdechového vzduchu. Změna indikátoru vám umožní zachytit okamžiky nástupu exacerbací, kdy ještě nejsou žádné příznaky, a vyhnout se hospitalizaci.

Kategorie

AllergologAnesteziolog-reanimatologVenerologGastroenterologGematologGenetikGinekologGomeopatDermatologDetsky ginekologDetsky nevrologDetsky urologDetsky hirurgDetsky endokrinologDietologImmunologInfektsionistKardiologKosmetologLogopedLorMammologMeditsinsky yuristNarkologNevropatologNeyrohirurgNefrologNutritsiologOnkologOnkourologOrtoped-travmatologOftalmologPediatrPlastichesky hirurgProktologPsihiatrPsihologPulmonologRevmatologRentgenologSeksolog-AndrologStomatologTerapevtUrologFarmatsevtFitoterapevtFlebologHirurgEndokrinolog

Test FVC (vynucená vitální kapacita)

FVC = FZhELvyd (FVC = vynucená vitální kapacita) - (Tiffnov test). Nucená vitální kapacita plic je objem vydechovaného vzduchu s nejrychlejším a nejsilnějším výdechem. FEV05 (FEV05 = nucený výdechový objem za 0,5 s) - nucený výdechový objem za 0,5 s FEV1 (FEV1 = nucený výdechový objem za 1 s) - nucený výdechový objem za 1 sekundu - objem vzduchu vydechovaný během první sekundy nuceného výdechu. FEV3 (FEV3 = nucený výdechový objem za 3 sekundy) - nucený výdechový objem za 3 sekundy OFVpos ​​= Opos = OPOS (FEV PEF) - nucený výdechový objem, při kterém je dosaženo PIC (maximální objemová rychlost)

MOS25 (MEF25 = FEF75 = nucený výdechový proud při 75%) - okamžitý objemový průtok po uplynutí 25% FVC, 25% počítáno od začátku výdechu MOS50 (MEF50 = FEF50 = nucený výdechový průtok při 50%) - okamžitý objemový průtok po výdechu 50% FVC, 50% se počítá od začátku výdechu MOC75 (MEF75 = FEF25 = vynucený výdechový průtok při 25%) - okamžitý objemový průtok po výdechu 75% FVC, 75% se počítá od začátku výdechu SOC25-75 (MEF25-75) - průměrný objemový průtok v intervalu mezi 25 % a 75% FZHELSOC75-85 (MEF75-85) - průměrná objemová rychlost v rozmezí mezi 75% a 85% FZHELSOC0,2-1,2 - průměrná objemová rychlost mezi 200 ml a 1200 ml FVC expirační

POS = PEF = PSV (špičkový výdechový průtok) (PEF = špičkový výdechový průtok) - špičkový objemový výdechový průtok MPF (MMEF = maximální výdechový průtok ve střední části) - maximální poloviční výdechový průtok TFVC = Intra = Tvid (E_TIME = výdechový čas) - celková výdechová doba = I_TIME = inspirační čas - celková inspirační doba FZHELTFZHEL / TFZHELvd - poměr expirační doby k inspirační době

Тпос = TPOS (T PEF) - čas potřebný k dosažení vrcholového objemového výdechového toku EFF (střední doba průchodu) = PWV (střední doba přechodu) = MTT (střední doba přechodu) - hodnota této doby je v bodě, kolmici, ze které se tvoří spirografická zakřivit dva tvary stejné plochy

FVLvd (FIVC = FVCin = vynucená inhalační vitální kapacita) - vynucená vitální kapacita plic inhalace OFV05vd (FIV05 = vynucená inspirační vitální kapacita za 0,5 s) - objem vynucené inspirace za 0,5 s OFV1vd (FIV1 = vynucená inspirační vitální kapacita za 1 s) - objem vynucené inspirace za 1 sekundu FEV3vd (FIV3 = nucená inspirační vitální kapacita za 3 s) - nucená inspirační vitální kapacita za 3 sekundy PIF = špičkový inspirační průtok - špičkový volumetrický inspirační průtok FVC (FIVC = FVCin = nucená inspirační vitální kapacita) - nucená inspirační vitální kapacita MOS50vd (MIF50) - okamžitá objemová rychlost v okamžiku dosažení 50% objemu FVC inspirace, 50% se počítá od začátku inspirace

BSA (body surface area) - body surface area (sq. M.)

IT = FEV1 / VC (FEV1 / VC = Index Tiffeneau) - index TiffnoIH = FEV1 / FVC (FEV1 / FVC = Index Gaenslar) - Genslar index OFV3 / FVC (FEV3 / FVC) - poměr FEV3 k FVHELOFV1 (FVC) - poměr FEV1vd k FVC FEV1vd / FVHELvd (FIV1 / FIVC) - poměr FEV1vd k FVCvdOFV1 / FEV1vd (FEV1 / FIV1) - poměr FEV1 k FEV1vdMOS50 / VFV poměr 50% objemového výdechového průtoku ( k vynucené vitální kapacitě výdechových plic MOC50 / VC (MEF50 / VC) - poměr okamžité objemové rychlosti v okamžiku dosažení 50% expiračního objemu FVC k výdechové vitální kapacitě výdech na stejný parametr během inhalace

Avd (Aex = AEFV) - plocha výdechové části křivky průtoku a objemu Avd (Ain = AIFV) - plocha inspirační části křivky průtoku a objemu A - celková plocha smyčky průtoku a objemu

Podrobnosti o postupu

Co je to spirografie, pokud ji podrobně zvážíme? V překladu z řečtiny znamená „spiro“ dýchání a „grafiku“ - psát, což v kombinaci vypadá jako studie hlavních indikátorů dýchání na základě zaznamenaných údajů. To znamená, že se ukazuje, že spirografie je studium funkce vnějšího dýchání (FVD). Samotný postup měření respiračních parametrů bez sestavení spirogramu se nazývá spirometrie a je zpravidla první částí obecného vyšetření..

Spirografie plic vám umožňuje diagnostikovat onemocnění dýchacího systému různého stupně závažnosti a původu. Během procedury se stanoví povaha a úroveň obstrukce (zúžení průdušek průdušek). Studie slouží jako metoda hodnocení a sledování účinnosti předepsané terapie a slouží také k preventivním prohlídkám sportovců a osob, jejichž činnost je spojena se škodlivými látkami..

Diagnostické přístroje jsou dvou typů - otevřené a uzavřené. Při použití zařízení otevřeného typu pacient vdechuje běžný vzduch a zařízení uzavřeného typu neznamená kontakt s atmosférickým vzduchem. Jednoduchým modelem uzavřeného spirografu je uzavřená nádoba s kyslíkem spojená pohyblivými měchy se záznamovou částí zařízení..

obecný popis

Spirografie je metoda grafické registrace změn plicních objemů během přirozených dechových pohybů a dobrovolných manévrů nuceného dýchání. Spirografie vám umožňuje získat řadu indikátorů, které popisují ventilaci plic. Nejprve se jedná o statické objemy a kapacity, které charakterizují elastické vlastnosti plic a hrudní stěny, stejně jako dynamické ukazatele, které určují množství vzduchu ventilovaného dýchacími cestami během inhalace a výdechu za jednotku času. Indikátory jsou určeny v režimu tichého dýchání a některé - při provádění manévrů nuceného dýchání.

Indikace pro spirografii:

  • stanovení typu a stupně plicní nedostatečnosti;
  • sledování indikátorů plicní ventilace za účelem stanovení stupně a rychlosti progrese onemocnění;
  • hodnocení účinnosti průběžné léčby onemocnění s bronchiální obstrukcí;
  • diferenciální diagnostika mezi plicním a srdečním selháním;
  • identifikace počátečních známek selhání ventilace u osob ohrožených plicním onemocněním;
  • identifikace počátečních známek selhání ventilace u osob pracujících pod vlivem škodlivých výrobních faktorů;
  • výkon a vojenské znalosti založené na hodnocení funkce plicní ventilace;
  • bronchodilatační testy k detekci reverzibility bronchiální obstrukce;
  • provokativní inhalační testy k detekci bronchiální hyperreaktivity.

Kontraindikace spirografie:

  • závažný celkový stav pacienta, který znemožňuje provedení studie;
  • těžká plicní nedostatečnost, prevence dýchacích manévrů;
  • progresivní angina pectoris;
  • akutní infarkt myokardu;
  • akutní porušení mozkové cirkulace;
  • maligní arteriální hypertenze;
  • hypertenzní krize;
  • toxikóza těhotenství;
  • druhá polovina těhotenství;
  • stádium III oběhové selhání.

U většiny spirografických indikátorů existují takzvané náležité hodnoty (ideální ukazatele pro vaši výšku, váhu, věk a pohlaví), tj. meze hodnot indikátorů, charakteristické pro normální respirační funkci. Indikátory získané během studie konkrétního pacienta se nazývají skutečné. Na základě srovnání správných a skutečných ukazatelů, vyjádřených v procentech, je učiněn závěr o stavu funkce vnějšího dýchání. Během spirografie lze určit až dvě desítky parametrů, které popisují stav horních cest dýchacích a plic, ale ne všechny mají praktický význam..

Interpretace hlavních indikátorů spirografie:

  • Nucený výdechový objem v první vteřině (FEV1, FEV1) je množství vzduchu vydechovaného pacientem z plic v první vteřině výdechu. Normální hodnota není menší než 80% správné hodnoty.
  • Nucená vitální kapacita (FVC, FVC) je množství vzduchu vydechovaného z plic při maximální rychlosti (nucené výdechy) po nejhlubším vdechnutí. Normálně je to více než 80% správné hodnoty. U bronchiálního astmatu, CHOPN a některých dalších onemocnění klesá.
  • Upravený index Tiffno (FEV1 / FVC) je poměrem dvou předchozích indikátorů. Normálně jeho hodnota přesahuje 75%. Tiffeneauův index významně klesá s obstrukcí horních dýchacích cest, což je hlavní kritérium pro diagnostiku bronchiálního astmatu, CHOPN a některých dalších onemocnění.
  • Průměrná rychlost nuceného výdechu je na úrovni 25–75% FVC (SOS25–75%, FEV25–75%). Normálně jeho hodnota přesahuje 75% splatné hodnoty. Je nejstarším a nejcitlivějším markerem zhoršené průchodnosti horních cest dýchacích.
  • Špičkový vynucený výdechový tok (PEF) je hlavním indikátorem sebeovládání u obstrukčních plicních onemocnění a bronchiálního astmatu. Představuje maximální objem vzduchu vydechovaného z plic za 1 s při nuceném (zvýšeném) výdechu po nejhlubším nádechu. Normálně jeho hodnota přesahuje 80% správné hodnoty..

Související a doporučené otázky

Dekódování spirogramu Chtěl bych znát závěr pulmonologa o dekódování...

Berodual a kouření Prosím, řekněte mi, jestli jsem dnes použil Berodual, pak můžete...

Diagnóza CHOPN 1. fáze Měl jsem akutní respirační infekce, kašel s hlenem přetrvával (vzácně). CT: ohnisko...

Byl jsem sužován dušností, nemohu se zhluboka nadechnout.

Kašel s dušností jsem nekouřil 10 měsíců, v srpnu jsem se začal zajímat o cyklistiku a začal...

Co znamená sputum vycházející ve formě hrudek z krku? Mám obavy z neustálého hromadění...

Nepohodlí v plicích po ukončení kouření Doktore!
Uzené 12 let, ukončeno před měsícem...

Spontánní pneumotorax Před 2 lety došlo k pravostrannému spontánnímu pneumotoraxu,...

Po ukončení kouření žádný kašel. Kouřeno 28 let, balení denně! Přestaňte kouřit v...

Bronchiální obstrukce Mám 33 let, v květnu jsem onemocněl bronchitidou. Měsíc po...

Kouření, bronchiální astma Vážení odborníci. Mám bronchiální astma. Diagnóza…

Konzultace s dýchacími problémy Již rok trápí podivné dýchání. Začalo to...

Dekódování výsledku fluorografie Získal jsem výsledek fluorografie, popisy říkají:...

Výsledky fluorografie V loňském roce ukázaly výsledky fluorografie disk ve tvaru...

Dušnost, záchvaty bolesti při vdechování Trpím dušností a záchvaty bolesti při vdechování (moje...

Dušnost a tíže v oblasti solárního plexu, doktore! Opravdu vás žádám o pomoc, takže...

Prednisolon Můj manžel trpí bronchiálním astmatem více než 28 let, je mu 55 let. Používá...

Bronchiální astma V roce 2009 jsem dostal faryngitidu. Šel jsem k lékařům, léčil se. V…

Užívání léků na astma V dubnu mi diagnostikovali bronchiální astma, smíšené...

Dekódování FVD Mám mírné chronické bronchiální astma. V současnosti...

Spirometrie: definice a způsob vedení

Výzkum je nenahraditelný pro zjištění:

  • Absence nebo přítomnost onemocnění dýchacího systému, když má pacient potíže s kašlem, dušností, tvorbou sputa.
  • Jaká je aktuální fáze onemocnění u pacienta a zda je léčba účinná.
  • Míra vlivu faktorů prostředí a špatných návyků na průdušky a plíce pacienta.
  • Účinky fyzické aktivity na bronchopulmonální systém u sportovců před tréninkem nebo soutěží.

Spirometrii lze předepisovat od šesti let. Strávte ráno, několik hodin po snídani. Bezprostředně před zákrokem by měl pacient odpočívat alespoň 15 minut vsedě. Personál, který bude postup dodržovat, musí pacienta poučit, aby podrobně informoval o stádiích spirografie a o činech samotného subjektu..

Pokud pacient užívá teofylinové léky, musí být zrušen jeden den před zahájením studie a pokud jsou inhalovány, pak 12 hodin před.

Procedura nezabere mnoho času a pacientovi nepřinese bolestivé nebo nepříjemné pocity. Aby se zabránilo úniku vzduchu, nasadí se na nos osobě spona, subjekt je pomocí náustku spojen se spirografem. Pacient dýchá klidně a měřitelně po dobu 5 minut. Poté vydechne tak hluboce, jak je to jen možné, následuje nádech stejné hloubky, výdech znovu a opět vdechnutí. Pro získání spolehlivých výsledků se výše uvedené cykly provádějí třikrát..

Výzkum> Spirografie a spirometrie

Tyto informace nelze použít k samoléčbě! Konzultace s odborníkem je povinná!

Co je to spirometrie?

Spirometrie je výzkumná metoda, která umožňuje vyhodnotit funkci vnějšího dýchání a zahrnuje měření objemových a rychlostních indikátorů. Pomocí spirometrie se obvykle měří následující ukazatele: dechová frekvence, dechový objem, vitální kapacita plic, vynucený výdechový objem atd..

Pojem „spirografie“ znamená grafickou registraci měření.

Jak se spirometrie provádí?

Spirometrie se nyní obvykle provádí pomocí počítačového spirometru, který převádí naměřené hodnoty ze snímače do digitálního formátu a automaticky provádí všechny potřebné výpočty.

Nos vyšetřované osoby je upnut speciální sponou. Musí dýchat výhradně ústy speciální tryskou.

Procedura začíná měřením charakteristik dýchání v klidu. Dále se během nuceného výdechu studuje dýchání. Pacient poté velmi rychle a hluboce dýchá, aby prozkoumal co nejvyšší ventilaci..

Na konci studie se často provádějí funkční testy, například test s léky, které rozšiřují průdušky.

Po 3–5 minutách po aplikaci se provede druhá studie. Pokud se ukazatele vnějšího dýchání zlepší nebo úplně zotaví, hovoří o reverzibilním bronchospasmu..

Další funkční test se nazývá provokativní. Pacientovi je podána inhalace s histaminem, který může vést k bronchospasmu, a tím potvrdit nebo vyvrátit diagnózu bronchiálního astmatu.

Kde se spirometrie provádí??

Toto vyšetření lze provádět ambulantně..

Spirometrii provádí zdravotní sestra nebo lékař funkční diagnostiky v polyklinickém, diagnostickém centru nebo v jakémkoli jiném zdravotnickém zařízení, které má spirograf.

Jaké nemoci detekuje spirometrie??

Spirometrie detekuje onemocnění, která jsou doprovázena bronchiální obstrukcí (narušení průchodnosti bronchiálního stromu), a to: bronchiální astma, chronická obstrukční plicní nemoc, bronchiektázie.

Odchylky od normy ukazatelů získaných v důsledku vyšetření umožňují posoudit nepřítomnost nebo přítomnost onemocnění dýchacího systému u člověka, stupeň jeho závažnosti a reverzibilitu stavu.

Kdo potřebuje spirometrii?

Spirometrie je nezbytná u pacientů s bronchiálním astmatem, obstrukční bronchitidou, bronchiektázií a dlouhodobými kuřáky. Studie se doporučuje nejen k identifikaci těchto onemocnění, ale také k posouzení účinnosti léčby..

Příprava na výzkum

Studie by měla být prováděna přísně na prázdný žaludek, je vhodné nekonzumovat hodně tekutin.

Měli byste se zdržet kouření. Pokud pacient používá inhalátory, musí o tom informovat lékaře. Metoda je naprosto bezbolestná a nezpůsobuje nepohodlí.

Kontraindikace postupu

Neexistují žádné absolutní kontraindikace spirometrie.

Dekódování hodnot

Technika, pomocí které je dešifrován spirogram, je porovnat získané výsledky s ukazateli normy. V tomto případě se hlavní hodnoty počítají s přihlédnutím k pohlaví, výšce (P, cm) a věku (B, počet celých let) podle následujících vzorců:

Spirografické indexy v rozmezí 70–80% jsou zvažovány s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta - věk, zdravotní stav, ústava. Zejména u starší osoby mohou být takové výsledky spirografie normou a u mladší osoby mohou indikovat počáteční známky obstrukce..


Poměr FEV1 / VC se nazývá index Tiffno. Používá se k hodnocení stupně bronchiální obstrukce na základě bronchodilatačního testu. Zvýšení indikátorů je v tomto případě známkou bronchospasmu, pokles naznačuje přítomnost dalších obstrukčních mechanismů.

Kromě toho je jedním z nejčastěji používaných indikátorů pro hodnocení stavu bronchopulmonálního systému hloubka dýchání. Měří se spirografem nebo se vypočítá poměrem RR k rychlosti dýchání (RR). Tento parametr se významně liší u lidí, a to i v klidném stavu, bez ohledu na přítomnost patologií (v rozmezí 300–1 000 ml). S nízkou fyzickou zdatností nebo přítomností zhoršených respiračních funkcí je obvykle dosaženo rychlé ventilace plic díky rychlému mělkému dýchání. Vyznačuje se nízkou účinností, protože neposkytuje správnou ventilaci plicních sklípků a vede ke zvýšení „mrtvého prostoru“. Zdravý a vyškolený člověk se vyznačuje občasným hlubokým dýcháním - průměrně 20 cyklů za minutu.

Po provedení spirografie lze výsledky zobrazit na spirogramu a porozumět obecnému obrazu stavu vašeho bronchopulmonálního systému. Pouze odborník však může odborně posoudit závažnost patologie a účinek léčby na ni..

  • Buteyko gymnastika v případě bronchiálního astmatu
  • Čistička vzduchu pro alergiky a astmatiky
  • Udušení alergiemi
Články O Zánět Hltanu