Hlavní Tracheitida

Alfa hemolytický streptokok a nemoci, které způsobuje

Na pokožce, sliznicích, v orgánech dýchacích, trávicích a močových systémů člověka žije mnoho bakterií, které při oslabení imunity přecházejí z kategorie podmíněně patogenních do patogenních. Jednou z těchto bakterií je streptokok zelený (alfa hemolytický streptokok).

V malých množstvích se bakterie nacházejí v krku a ústech zdravých lidí. Za přítomnosti příznivých faktorů se mikroorganismy začínají aktivně množit, vyvíjejí se závažné patologické stavy.

  • 1 Streptokoky - co to je?
  • 2 Důvody pro rozvoj streptokokové infekce
  • 3 Projevy nemoci
  • 4 Diagnostika a léčba
  • 5 Lidové prostředky
  • 6 Možné důsledky
  • 7 Prevence

Streptokoky - co to je?

Streptokoky jsou sférické nepohyblivé bakterie, které se shromažďují v koloniích ve formě řetězců a mohou žít bez přístupu kyslíku.

Existuje více než 20 typů streptokoků, které jsou rozděleny do 2 velkých skupin.

Typ bakteriíMísto výskytuFunkce:
HemolytickéKůže, slizniceZničte červené krvinky
Nehemolytické (ekologizace)Ústní dutina, střevaNormálně může být jejich počet až 60% normální mikroflóry.

Bakterie jako beta jsou pro člověka velmi nebezpečné, alfa a gama méně nebezpečné.

Důvody pro rozvoj streptokokové infekce

Bakterie vstupují do ústní dutiny kapkami ve vzduchu, při líbání nebo pohlavním styku, s jídlem, špinavými rukama nebo běžnými předměty pro domácnost.

Ekologičtější streptokok je podmíněně patogenní bakterie typu alfa (alfa hemolytický streptokok). Jeho růst omezuje imunitní systém, ale při oslabení ochranných funkcí se mikroby začnou aktivně množit.

Faktory vyvolávající růst zelených streptokoků:

  • nedávné nemoci, operace, chemoterapie;
  • porušení hygienických norem;
  • podchlazení;
  • fyzické a nervové vyčerpání;
  • autoimunitní, imunodeficitní patologie.

Projevy nemoci

Při aktivním růstu zeleného streptokoka je první věcí, kterou je třeba zapálit hrdlo. Patologický proces probíhá na pozadí těžké intoxikace, protože bakterie uvolňují mnoho toxinů. Infekce jsou nejčastěji diagnostikovány u dětí ve věku 6-14 let.

Příznaky aktivního růstu bakterií do stavu infekce:

  • prudký nárůst teplotních indikátorů až na 39 stupňů nebo více;
  • slabost, horečka ustupuje zimnici;
  • mandle bobtnají, zčervenají, jsou pokryty hnisavým květem šedavě nebo žlutozelené barvy;
  • krční lymfatické uzliny se zvětšují a zapálí;
  • bolest v krku se zvyšuje při polykání, někdy vyzařuje do krku, chrámu;
  • ozývá se chraplavý hlas;
  • vznikají dyspeptické poruchy - průjem, zvracení, ztráta chuti k jídlu, bolest, dunění v břiše;
  • týlní svaly ztrácejí pohyblivost, což vede k výskytu migrény, nepohodlí při otevírání úst.

S rozvojem infekční endokarditidy způsobené streptokoky jsou horečka, únava a srdeční šelesty znepokojivé. Včasná terapie vám umožní rychle zastavit růst bakterií, chirurgický zákrok na infekci je zřídka vyžadován.

Typickým původcem epiglotitidy je hemofilní bacil, ale u dětí se patologie často vyvíjí na pozadí infekce streptokoky. Infekce je velmi nebezpečná, doprovázená dušností, respiračním selháním, často po 3-5 hodinách se vyvíjí asfyxie.

Dalšími příznaky jsou silné slinění. Dítě odmítá jídlo a vodu kvůli silné bolesti v krku, problémům s polykáním, horečce, chrapotu, vzácnému neproduktivnímu kašli. Nepříjemné příznaky infekce se nejčastěji objevují v noci..

Jak nemoc postupuje, pokožka bledne, šedne, je pokryta studeným potom, v důsledku selhání dýchání se dítě stává neklidným, pláče.

Diagnostika a léčba

K určení počtu streptokoků se z krku odebere nátěr a výsledný biomateriál se odešle k bakteriální kultuře. Růst bakteriální kolonie nějakou dobu trvá, poté ji lze vyšetřit pod mikroskopem a předepsat odpovídající léčbu. Další testy na jakoukoli infekci - kompletní krevní obraz a analýza moči, EKG.

Na základě diagnostických výsledků lékař rozhodne o potřebě terapie, vybere účinné a bezpečné léky ke zničení bakterií, v závislosti na věku pacienta, závažnosti patologie, citlivosti patogenů na antibiotika.

Léčba je zaměřena na snížení počtu bakterií, prevenci vzniku komplikací, posílení imunity, eliminaci příznaků intoxikace, obnovení rovnováhy mikroflóry.

Léčba streptokokových infekcí:

  1. Antibiotika - peniciliny, makrolidy, cefalosporiny. Ampicilin, cefixim, erythromycin inhibují růst bakterií. Délka léčby je 10 dní.
  2. Antiseptika k oplachování a léčbě krku - Hexoral, Ingalipt, Chlorhexidin. Tato činidla nemají výrazný terapeutický účinek, ale zabraňují bakteriím proniknout hluboko do tkání..
  3. Imunomodulátory - Imudon, Immunal posilují obranu těla před infekcemi.
  4. Probiotika - Linex, Acipol obnovují mikroflóru ovlivněnou antibiotiky.
  5. Sorbenty - Enterosgel, Smecta odstraňují toxické látky, které hojně vylučují bakterie.
  6. Antihistaminika - Suprastin, Cetrin eliminují otoky tkání způsobené infekcí, alergické reakce.

Dále se provádí symptomatická léčba. Cerucal a Motilium pomohou vyrovnat se s nevolností a průjmem, paracetamol a ibuprofen - ke snížení teploty.

Lidové léky

Metody alternativní medicíny nemohou nahradit antibiotickou terapii, ale osvědčily se jako doplňky v boji proti streptokokovým infekcím. Dokonale také eliminují účinky aktivního růstu bakterií..

Jednoduché recepty:

  1. Vařte 30 gramů šípků s 500 ml vody, vařte na mírném ohni po dobu 5 minut po vaření. Ochlaďte na příjemnou teplotu v uzavřené nádobě. Můžete konzumovat 1-1,5 litru léčivého nápoje denně.
  2. Nalijte 400 ml vroucí vody s 20 gramy nasekané šňůry, nechte půl hodiny v uzavřené nádobě, přeceďte. Pijte 100 ml každých 6 hodin.
  3. Připravte si čaj z máty, heřmánku, lípy, šalvěje, řebříčku - rychlostí 1 čajové lžičky na 200 ml vroucí vody si můžete vzít jednu bylinu nebo si připravit sbírku. Pijte 2-3krát denně, vždy před spaním.

Možné následky

U mírnějších forem streptokokových infekcí zmizí všechny nepříjemné příznaky po týdnu. Při absenci správné léčby se bakterie dostávají do oběhového systému, vyvíjí se endokarditida, meningitida, těžký zánět středního ucha a zápal plic.

Prevence

Aby se zabránilo růstu alfa hemolytického streptokoka, je nutné kompetentně posílit imunitní systém.

Metody prevence:

  • přísně dodržovat hygienická pravidla;
  • používejte zubní kartáčky střední tvrdosti, pečlivě přistupujte k výběru zubních klinik, protože pokud jsou postupy prováděny nesprávně, streptokoky mohou proniknout do krve;
  • několikrát denně větrejte místnost, dvakrát týdně mokré čištění;
  • chodit častěji na čerstvý vzduch, sportovat, nezapomenout na otužování;
  • zbavit se špatných návyků, jíst zdravé a zdravé jídlo;
  • vyhnout se podchlazení, přepracování, stresu;
  • očkovat děti podle očkovacího schématu;
  • pravidelně navštěvovat lékaře k preventivním prohlídkám, užívat multivitaminové komplexy.

Pozornost na své vlastní zdraví pomůže zabránit rozvoji nejen streptokokových infekcí, ale i dalších nebezpečných onemocnění způsobených viry a bakteriemi..

Vše, co potřebujete vědět o streptokokech a streptokokových onemocněních ve videu:

Přítomnost zelených streptokoků ve výtěru z krku není důvodem k panice, tyto bakterie žijí v těle naprosto zdravých lidí. Léčba se provádí pouze v případě známek nemoci nebo zhoršení zdraví.

Co je streptokok: dítě má streptokokovou infekci v krku

Streptococcus je patogenní mikrob, který se nachází v mikroflóře jakékoli osoby. Bakterie se nacházejí na sliznicích v nose a krku, procházejí dýchacími cestami, dostávají se do tlustého střeva a urogenitálních orgánů.

Tyto infekce se vyskytují při podchlazení nebo při vstupu do těla ve velkém množství a se sníženou imunitou. Ne všechny typy streptokoků jsou pro tělo škodlivé, některé jsou prospěšné.

  • Co je streptokok?
    • Příčiny streptokokových infekcí
    • Streptokoková infekce
    • Streptokok skupiny A.
    • Streptokok v krku dítěte
    • Ekologičtější streptokok
    • Příznaky streptokokové infekce
    • Léčba streptokokové infekce

Co je streptokok?

Streptokoky vypadají jako pravidelná nebo mírně protáhlá koule, nemají bičíky a netvoří spory. Nepohybují se a nežijí v podmínkách, kde kyslík zcela chybí. Když je prohlédnete pod mikroskopem, uvidíte, že se vždy drží pohromadě nebo jsou seřazené v řetězu. V přírodě se nacházejí v půdě, rostlinách, těle zvířat a lidí. Streptokoky jsou odolné vůči mrazu a zahřívání, jejich schopnost reprodukce trvá roky.

Pro vývoj streptokokové kolonie je zapotřebí živné médium: sladký roztok, krev nebo sérum. Tyto podmínky jsou vytvářeny ve speciálních laboratořích k jejich monitorování. Když kolonie streptokoků zabírá povrch, vytváří nazelenalý průsvitný film.

Příčiny streptokokových infekcí

Je to beta hemolytický streptokok, ničí červené krvinky - erytrocyty. Streptokoky žijící v lidském těle začínají vylučovat toxiny a jed, které jsou pro lidské tělo škodlivé. Osoba začíná být nemocná a má slabost, bolest, horečku a nevolnost..

  1. Streptolysin je jed, který poškozuje buňky srdce a krve.
  2. Scarlet erythrogenin je kapilární dilatační toxin. U šarlachu způsobuje kožní vyrážku.
  3. Leukocidin - enzym, který ničí imunitní krevní buňky (leukocyty), snižuje imunitní systém a nedokáže odolat infekcím.
  4. Neurotoxin a letální toxin - jedy, které způsobují smrt tkáně.
  5. Amyláza, hyaluronidáza, proteináza a streptokináza jsou enzymy, díky nimž streptokoky absorbují zdravou tkáň a plní lidské tělo.

Tam, kde se nacházejí streptokoky, se objeví ohnisko zánětu, člověk má edém a bolest. Bakterie uvolňují toxiny a jed, které jsou v těle rozptýleny v krvi. Proto při streptokokových infekcích je člověk vždy doprovázen obecnou malátností, v závažných případech dochází k intoxikaci ve velkém měřítku. Může se objevit zvracení, dehydratace a rozmazané vědomí. Lymfatické uzliny nabobtnají v blízkosti ložisek zánětu.

Imunitní systém je vnímá jako silný alergen a začíná vytvářet protilátky. Nebezpečným důsledkem mohou být autoimunitní onemocnění, komplikace: revmatoidní artritida, myokarditida, perikarditida, endokarditida.

Streptokoková infekce

Působí na kůži a objevuje se na kůži krku, obličeje a rukou, ovlivňuje dýchací orgány.

Nejběžnější typy streptokoků jsou alfa (zelený), beta, gama (nehemolytický). Beta-streptokoky jsou zdraví škodlivé a zelené a nehemolytické neničí erytrocyty, přestože se živí člověkem, vážné onemocnění z nich nezískáte.

Bakterie skupiny A přispívají k výskytu anginy pectoris, bronchitidy, faryngitidy, pneumonie, paradentózy, revmatismu. Skupina B více ovlivňuje urogenitální systém, protože tyto bakterie se usazují v močové trubici u mužů a ve vagině u žen.

Existují prospěšné bakterie - streptokok kyseliny mléčné. Je žádaný v mlékárnách, jsou z něj vyráběny mléčné a fermentované mléčné výrobky: fermentované pečené mléko, kefír, zakysaná smetana, jogurt atd. Pomáhá při nedostatku laktázy, když se v lidském těle vyskytne nedostatek enzymů, je odpovědný za vstřebávání laktózy (mléčný cukr). Kojenci dostávají termofilní streptokoky s bohatou regurgitací.

Přenáší se streptokoková infekce:

  1. Kapičky ve vzduchu se slinami (při kýchání, kašlání, křiku).
  2. Kontakt a domácnost (při kontaktu s pacientem nebo z předmětů, které použil).
  3. Sexuální (s nechráněným pohlavním stykem).

Streptokok skupiny A.

Hemolytický streptokok je grampozitivní bakterie, která patří do rodiny laktobacilů. Jsou kulatého vzhledu, množí se ve dvojicích nebo tvoří kolonie. Za normálních okolností se nacházejí v těle každého člověka, ale začínají se aktivovat oslabenou imunitou nebo podchlazením. Hemolytické streptokoky se nacházejí na sliznicích nosu a krku, v dýchacích cestách a urogenitálních orgánech, tlustém střevě, poté vstupují do krevního řečiště a začínají ovlivňovat různé orgány.

Streptokoky skupiny A způsobují závažná infekční onemocnění: zápal plic, šarlach, faryngitida, revmatismus, endokarditida, poporodní sepse.

Streptokok skupiny A je léčen antibiotiky: penicilin, oxacilin, cefalosporin, erythromycin. Mění se a vykazují rezistenci vůči některým lékům, takže lékař vybere lék individuálně. Ošetření antibakteriálními látkami není vždy nutné. U některých lidí se imunita sama s infekcí vyrovná. Po utrpení nemoci se v těle člověka vyvíjí typově specifická imunita proti tomuto patogenu.

Aby se zabránilo vstupu streptokokové infekce do těla, měla by být provedena prevence:

  • pravidelně mokré čištění a větrejte místnost častěji;
  • dělat kalení;
  • vést zdravý životní styl, vzdát se špatných návyků;
  • ošetřujte pokožku častěji antiseptiky;
  • jíst vyváženě a zdravě;
  • během epidemie akutního respiračního onemocnění noste speciální masky, zacházejte s nádobí a všemi povrchy.

Pokud budete dodržovat všechna preventivní opatření, můžete se vyhnout smrštění hemolytického streptokoka. Příčinou nemoci může být komunikace s pacientem nebo jeho věcmi, které jste se rozhodli použít. Častěji tyto bakterie vstupují do těla sliznicí dýchacích cest..

Bakterie se mohou usazovat v zastaralých výrobcích, na mléčných a masných výrobcích po uplynutí doby použitelnosti. Infekce proniká do kůže škrábanci, odřeniny nebo kousnutím hmyzem. Těhotná žena může nakazit své nenarozené dítě.

Streptokok v krku dítěte

Lidé se sníženou imunitou jsou primárně náchylní k nákaze streptokokem - těhotné ženy, děti, starší lidé.

Příznaky:

  • tělesná teplota dítěte stoupne na 40 °;
  • v krku je silná bolest a při polykání se zvyšuje;
  • krční lymfatické uzliny se zvyšují;
  • dítě začne ostře bolet a slabost ho doprovází;
  • mandle bobtnají a konvexně se na nich objevuje bílá plaketa, může mít podobu pavučiny nebo bodově;
  • dítě se zahřeje, pak se začne třást;
  • při otevření úst se objeví bolest, okcipitální svaly jsou neaktivní;
  • bolest hlavy, nevolnost a ztráta chuti k jídlu.

Inkubační doba trvá až čtyři dny. Na začátku onemocnění dítě pociťuje mírnou nevolnost a zimnici a potom všechny ostatní příznaky. V raném věku dítěte, po šesti měsících, kdy matky protilátky necirkulují v krvi, se objeví následující příznaky:

  • podrážděnost a náladovost;
  • dítě odmítá prsa a jakékoli jídlo;
  • tělesná teplota stoupá;
  • z nosu se objevuje výtok žluté nebo zelené barvy;
  • může se objevit nevolnost, zvracení.

Starší dítě může mluvit o svých příznacích, které ho trápí. Zpravidla začínají více spát, stávají se letargickými a ztrácí se chuť k jídlu. Lymfatické uzliny se objevují na krku, bolestech v krku a na hlavě, pocení, suchu a kašli.

Tělesná teplota dosahuje 40 °. Mandle zčervenají v krku, objeví se abscesy nebo hnisavý plak. Vyvíjejí se hnisavé procesy a stav se může prudce zhoršit, zvyšuje se celková intoxikace těla. Když se na těle objeví vyrážka s patologií, znamená to, že začíná šarlach.

Streptokoková infekce musí být léčena okamžitě, protože začíná postupovat velmi rychle. Pokud není faryngitida léčena, rychle se zvrhne v tracheitidu a u dalších komplikací se objeví sinusitida, lymfadenitida, zánět středního ucha. Pneumonie se může objevit za týden. K potvrzení diagnózy a předepsání správné léčby bude nutné absolvovat vyšetření moči a krve dítěte.

Ekologičtější streptokok

Představuje heterogenní skupinu alfa-hemolytických streptokoků, je původcem infekční endokarditidy.

Ekologičtější streptokoky jsou v ústní mikroflóře normální: některé na zubech a dásních způsobují kaz.

S drobnými poraněními ústní sliznice (při jídle nebo čištění zubů) vstupují do krevního řečiště a připojují se k endotelu. Nalezeno v sinusitidě, abscesu jaterního mozku.

Příznaky streptokokové infekce

Příznaky jsou různé a závisí na umístění patologického procesu.

  1. Spála. Na těle se objeví tečkovaná vyrážka, tělesná teplota prudce stoupá, mandle se zapálí a tělo se intoxikuje. Objevuje se slabost, zimnice, silné bolesti hlavy, vyrážka na horní části těla a rukou po dobu 12 hodin. Vrchol léze po infekci nastává třetí den. Příznaky začnou ustupovat po exacerbaci po třech dnech. Léčba by měla být zahájena okamžitě. U těžké formy spálu u dítěte se léčba provádí v nemocnici. Je možné léčit šarlach u dítěte doma? Váš lékař bude schopen odpovědět na tuto otázku po vyšetření dítěte.
  2. Angina je zánětlivý proces, který nejčastěji postihuje palatinové mandle. Vyvíjí se, když má člověk imunitu proti spálu. Při nekvalifikované léčbě může být ovlivněno srdce a ledviny. Důvodem jsou příznivé podmínky v lidském těle: snížená imunita a hypotermie.

Streptokoková infekce vstupuje do hrtanu na sliznicích a začíná se velmi rychle rozvíjet. Může proniknout do tkáně, která obklopuje mandle, a způsobit tonzilitidu, a pokud se dostane do krevního řečiště, způsobí to sepsi. Jakmile je v krvi, proces termoregulace je narušen, jsou ovlivněny tkáně těla. Je ovlivněn nervový systém, játra, ledviny a krevní cévy.

Inkubační doba trvá až dva dny. Onemocnění začíná zimnicí, člověk ztrácí chuť k jídlu, objevuje se slabost. Tupá bolest hlavy se šíří po celé hlavě, bolesti v dolní části zad a všech kloubů. Na začátku vývoje onemocnění se bolest v krku prakticky neobtěžuje, maximální závažnost se objeví druhý den. U anginy pectoris se vyrážka na kůži neobjeví. Na mandlích se tvoří bílo-žlutý plak a má hnisavý charakter nebo folikuly, objevují se bílé puchýře.

Erysipelas

Streptokoky se množí na kůži, příznaky jsou stejné jako u infekčních onemocnění: tělesná teplota stoupne na 40 °, člověk se třese a objeví se slabost, bolesti svalů naruší.

Kůže se v infikované oblasti zanícuje, získává jasnou barvu a jasné hranice. Pokud je závažnost onemocnění nízká, může mít kůže jednoduše mírné zarudnutí nebo krvácení a puchýře..

Osteomyelitida

Vyskytuje se zřídka a šíří se skrz kosterní systém.

Projevuje se jako hnisavé poškození kostní dřeně. Následně kostní látka odumře, na jejím místě se vytvoří absces, který pak vybuchne.

Sepse

Toto onemocnění předstihuje lidi s velmi nízkou imunitou. Proces se vyvíjí z primárního zaměření a prochází tělem s průtokem krve. Streptokoky napadají všechny orgány a klouby a vytvářejí abscesy. Streptokoková infekce se může vyvinout v průběhu let nebo okamžitě vyvolat reakci a poté pacient zemře až tři dny po infekci.

K identifikaci přítomnosti streptokoka je nutné absolvovat testy krve a moči. K určení typu patogenu by měla být provedena bakteriologická studie (nátěr z kůže, mandlí a sputa). Navíc mohou odebrat výtěr z pochvy a hlen z močové trubice. Příznaky a testy pacienta pomohou lékaři stanovit správnou diagnózu a předepsat vhodnou léčbu.

Léčba streptokokové infekce

Léčba se provádí antibiotiky, obvykle předepsanými ze série penicilinů. Pokud je pacient alergický na tento druh, je nahrazen erythromycinem. Po antibiotické léčbě jsou předepsány léky k normalizaci střevní mikroflóry (Linex nebo Bactisubtil). Vytlačují toxiny z těla a zvyšují imunitu. Léčba se provádí komplexním způsobem s výhradou preventivních opatření:

  1. Pijte tři litry jakékoli tekutiny denně, abyste zbavili tělo toxinů a urychlili léčbu.
  2. Užívejte vitamin C, který posiluje stěny cév a odstraňuje toxiny.
  3. Někdy užíváte léky obsahující paracetamol ke snížení příznaků onemocnění.

Jako preventivní opatření pro bolest v krku kloktejte. Strava by měla zahrnovat pouze snadno stravitelné jídlo, protože tělo prostě nemá dostatek síly, aby je rozložilo. Obohaťte svůj jídelníček o potraviny obsahující vitamíny a minerály.

Streptokok (streptokoková infekce)

Obecná informace

Streptokoky jsou grampozitivní chemoorganotrofní fakultativní anaerobní bakterie patřící do čeledi Streptococcaceae. Žijí v ústech a nosu, v tlustém střevě, v zažívacím a dýchacím traktu lidí a zvířat. Ve většině případů jsou tyto bakterie citlivé na penicilin. Nevytvářejí polemiku.

Streptokoková infekce je skupina infekčních onemocnění, která provokují různé typy streptokoků. Způsobují velmi velké množství nemocí - od faryngitidy a tonzilitidy až po sepsi a endokarditidu. Postižena je hlavně pokožka obličeje, krku, rukou, dýchacích orgánů.

Dnes existuje více než 15 různých typů streptokoků, ale nejčastější z nich jsou alfa, beta a gama. A pokud alfa a gama streptokoky, aniž by překročily normální množství, tvoří normálně součást mikroflóry gastrointestinálního traktu, ústní dutiny a dýchacího systému, pak je streptokok skupiny B nebezpečný pro zdraví. Právě rozmanitost těchto bakterií skupiny B je příčinou vývoje velkého počtu chorob..

O tom, jaké typy těchto bakterií jsou pro člověka nebezpečné, a jak správně jednat, pokud je u pacienta diagnostikována streptokoková infekce, bude pojednáno v tomto článku.

Patogeneze

Streptokoky jsou fakultativně anaerobní globulární grampozitivní mikroorganismy, které zůstávají rezistentní v životním prostředí. Vykazují odolnost proti vysychání a zůstávají v hnisu a sputu několik měsíců. Umírají po 30 minutách při teplotě 60 ° C. Při vystavení chemickým dezinfekčním prostředkům po 15 minutách zemřou.

Zdrojem infekce je nosič streptokoků nebo nemocná osoba. Infekce probíhá metodou aerosolu. Můžete se nakazit během kašlání, mluvení, kýchání. Vzhledem k tomu, že cestou přenosu je aerosol, přenáší se infekce hlavně na osoby s respiračními chorobami - spála, angina pectoris.

Ve vzácnějších případech může být infekce také přenášena zažívacími kontaktními cestami, tj. Prostřednictvím kontaminovaných rukou a kontaminovaných produktů. Streptokoky skupiny A, vstupující do některých potravinářských výrobků, se aktivně množí a dlouhodobě si zachovávají virulentní vlastnosti.

Patogeneze je řada po sobě následujících reakcí, včetně systémové zánětlivé reakce. Brána infekce je zpravidla sliznice orofaryngu. Mikroorganismus se začne množit, když se připojí k povrchu epitelu a váže se na svůj receptor. Proto je citlivost na patogen do značné míry určena stavem sliznic. Pokud mají receptory vysokou citlivost na patogen a zároveň je v těle málo anti-streptokokových protilátek, pak bude odolnost vůči streptokokům nízká.

Dále se patogen množí a pohybuje se podél lymfatických formací za účasti makrofágového systému.

Makrofágy, které lemují vaskulární endotel a jsou umístěny ve stěně kapiláry, identifikují a zachycují patogeny v krevním řečišti. Streptokok v těle blokuje funkce makrofágů. V raných fázích, po vstupu do těla, stále nedochází k tvorbě protilátek. V raných stádiích se proto streptokoky aktivně množí a vylučují agresivní faktory, které prokazují antifagocytické vlastnosti a poškozují tkáně..

Vývoj toxemické fáze u streptokokové infekce je způsoben skutečností, že exogenní a endogenní pyrogeny vstupují do krevního řečiště. Když streptokok vstupuje do těla, uvolňují mobilní fagocyty termostabilní proteinové pyrogeny do krevního řečiště. Do tohoto procesu vstupují B-lymfocyty, fibroblasty, makrofágy, které se nacházejí v různých orgánech a tkáních. Jak se v těle vyvíjí zánětlivý proces, vytvářejí se metabolity kyseliny arachidonové a prozánětlivé cytokiny. Následně dojde k podráždění termoregulačního centra v hypotalamu, což vede k horečce. Zánět postihuje nové buňky, dochází k následnému uvolňování prozánětlivých látek, což vede k aktivaci zánětlivého procesu.

Streptokokové infekce jsou charakterizovány exsudativně-destruktivním zánětem, který se vyvíjí v cévním lůžku a kolem něj..

Dalším rysem streptokokové infekce je alergická složka zánětlivého procesu. Jeho příznaky jsou nejvýraznější po 2-3 týdnech nemoci..

Klasifikace

Mikrobiologie identifikuje určité typy streptokoků, které jsou důležité v medicíně. V závislosti na lýze erytrocytů stanovené v krevním médiu se Streptococcus spp (několik druhů) dělí na následující typy:

  • Hemolytický streptokok typu alfa. Alfa-hemolytický streptokok způsobuje částečnou hemolýzu. Bakterie patřící do této skupiny se také nazývají zelený streptokok. Tato skupina zahrnuje: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus thermophilus, stejně jako zelené streptokoky Streptococcus mutans, Streptococcus mitis, Streptococcus salivarius, Streptococcus sanguis atd..
  • Beta hemolytická - způsobuje úplnou hemolýzu. Tato skupina zahrnuje řadu streptokoků, které jsou dále rozděleny do séroskupin. Tato skupina zahrnuje: Streptococcus pyogenes; některé kmeny S. dysgalactiae subsp. equisimilis a Streptococcus agalactiae anginosus, Streptococcus agalactiae; streptokoky ze séroskupiny C, které převážně způsobují onemocnění zvířat; bakterie séroskupiny D. Tento typ bakterií je nejvíce patogenní.
  • Gama streptokok je nehemolytický streptokok. Nehemolytický typ bakterií není nebezpečný, nevyvolává vývoj hemolýzy.

Lékaři také rozlišují následující významné typy tohoto patogenu:

  • Pyogenní streptokok (Streptococcus pyogenes) - dříve měl zástupce této skupiny název Streptococcus haemolyticus. Tato skupina zahrnuje beta-hemolytické streptokoky skupiny A. Streptococcus pyogenes má průměr buněk 0,6 až 1 mikron. Mnoho kmenů streptococcus pyogenes tvoří kapsli. Pyogenní streptokok ve většině případů produkuje streptokinázu, streptodornázu, streptolysiny a někdy erytrogenní toxin. Pyogenes je přítomen v normální mikroflóře hltanu, může způsobit různá onemocnění.
  • Streptococcus pneumoniae - patří do skupiny pneumokokových infekcí. Příčinným činitelem je koks, netvoří spor. V těle tvoří kapsli, chemoorganotrofy, fakultativní anaeroby. Parazituje v dýchacích cestách, vyvolává rozvoj akutní pneumonie a bronchitidy.
  • Streptococcus faecalis (fekální), Streptococcus faecies jsou streptokoky skupiny D. Fekální streptokoky (Streptococcus faecalis) a Streptococcus faecies jsou kombinovány do skupiny enterokoků. V těle vyvolávají septické procesy
  • Streptococcus salivarius (Streptococcus thermophilus), Streptococcus sanguis, Streptococcus mutans, Streptococcus mitis jsou hemolytické a nehemolytické streptokoky. Patří do různých séroskupin. Byla prokázána jejich účast na tvorbě zubního plaku. Byla zaznamenána jejich etiologická role ve vývoji kazu. Streptococcus mitis (Streptococcus mitis) je jedním z původců infekční endokarditidy. Mitis se usazuje v ústech a nosu, v horních dýchacích cestách.
  • Streptococcus oralis (Streptococcus oralis) je druh bakterie, která žije v ústní dutině. Oralis vytváří malé kolonie na agarové plotně Wilkins-Chalgren.
  • Streptococcus viridans (Streptococcus viridans) - patří do non-taxonomické skupiny komenzálních nízkopatogenních streptokokových bakterií. Tato bakterie získala název „Viridans“ vzhledem ke skutečnosti, že někteří její zástupci během hemolýzy dávají zelenou barvu (z latiny Viridis - „zelená“).
  • Streptococcus lactis - bakterie mléčného kvašení.
  • Streptococcus anginosus (Streptococcus anginosus) - je součástí normální mikroflóry. Se zvýšením počtu pod vlivem určitých faktorů však může Streptococcus anginosus vyvolat rozvoj nemocí. Zejména anginosus vyvolává abscesy mozku a jater..
  • Streptococcus agalactia (streptococcus agalactiae) - je původcem mastitidy u skotu a malých přežvýkavců. Agalaktie je obzvláště nebezpečná pro novorozence. Způsobuje sepsi, zápal plic, zánět pobřišnice.

Když už mluvíme o odrůdách streptokoků, je třeba poznamenat, že pacienti si je někdy pletou s jiným patogenem - stafylokokem. Pojem „epidermální streptokok“ je tedy ve skutečnosti chybný: hovoříme-li o infekci „streptococcus epidermis“, znamená to epidermální stafylokok, který obývá lidskou pokožku a provokuje infekce po chirurgických zákrocích.

Chybná je také definice „streptococcus aureus“. Staphylococcus aureus je aerobní bakterie, která způsobuje řadu nemocí. Latinský název této bakterie je Staphylococcus aureus (aureus). Proto se někdy mylně nazývá streptococcus aureus..

Důvody

Osoba se může nakazit streptokokem následujícími způsoby:

  • Ve vzduchu - při kašli, kýchání, křiku. Pravděpodobnost infekce se zvyšuje během epidemií nachlazení. V této době jsou ti, kteří jsou nuceni často pobývat na přeplněných místech, vystaveni riziku infekce..
  • Kontaktní domácnost - v místnosti s nosičem infekce nebo nemocnou osobou, v kontaktu s běžnými předměty pro domácnost. Pravděpodobnost infekce se zvyšuje během pobytu v prašných místnostech, protože prach obsahuje mnoho částic tkáně a podle toho patogenní mikroorganismy.
  • Sexuální - při nechráněném pohlavním styku s nemocnou osobou nebo nosičem infekce se převážně přenášejí streptokoky skupiny B, což vyvolává rozvoj infekcí urogenitálního systému. Následně se bakterie aktivně množí u mužů v močové trubici a u žen ve vagině..
  • Fekálně-orální (zažívací) - nastává, když osoba nedodržuje pravidla osobní hygieny.
  • Lékařské - k infekci dochází, když lékař používá špatně dezinfikované lékařské nástroje.

Protože k infekci nejčastěji dochází vzdušnými kapičkami, jsou velmi často infikovány děti ve velkých dětských skupinách..

Děti se nakazí kvůli infekci plodové vody a během průchodu porodními cestami.

Na pravděpodobnost vzniku hnisavých komplikací po infekci streptokoky má vliv řada faktorů. Komplikace se nejčastěji vyskytují u lidí s ranami a popáleninami, u pacientů po chirurgických zákrocích, u těhotných žen, novorozenců.

Následující faktory také zvyšují riziko infekce:

  • Chronická onemocnění, oslabená imunita. Streptococcus často napadá člověka na pozadí hypotermie, nachlazení, poranění sliznice atd..
  • Špatné návyky - zneužívání alkoholu, kouření, užívání drog.
  • Chronická únava, špatný spánek.
  • Nesprávná strava vedoucí k hypovitaminóze.
  • Nedostatečně aktivní životní styl.
  • Nekontrolovaný příjem léků (antibiotika, vazokonstrikční léky).
  • Pracujte a zůstaňte ve znečištěných místnostech bez ochranných pomůcek.

Příznaky streptokokové infekce

Infekce Streptococcus se projevuje velmi rozmanitými příznaky, protože ohnisko infekce lze lokalizovat na různých místech a mnoho druhů patogenů způsobuje onemocnění. Závažnost projevů navíc závisí na celkovém zdravotním stavu pacienta..

Nemoci způsobené streptokokem skupiny A postihují horní dýchací cesty, kůži a sluchadla. Hemolytický streptokok skupiny A také způsobuje erysipel, spálu.

Všechna onemocnění způsobená tímto patogenem se dělí na dvě formy: primární a sekundární.

Mezi primární patří zánětlivá onemocnění těch orgánů, které se staly bránami infekce: laryngitida, faryngitida, tonzilitida, otitis media, impetigo. U těchto onemocnění jsou především příznaky streptokoka v krku..

Sekundární formy, které se vyvíjejí v důsledku vývoje autoimunitních a toxicko-septických zánětlivých procesů v různých orgánech a systémech, zahrnují glomerulonefritidu, revmatismus, streptokokovou vaskulitidu. V důsledku toxin-infekční léze měkkých tkání se vyvíjejí abscesy, nekróza měkkých tkání, peritonzilární streptokoková sepse.

Také jsou diagnostikovány vzácné formy streptokokových infekcí, které zahrnují enteritidu, nekrotický zánět svalů a fascií, syndrom toxického šoku, fokální léze orgánů a tkání.

Streptokoky skupiny B často způsobují infekce u novorozenců. Příznaky streptokokové infekce u dětí se projevují v důsledku intranatální infekce novorozenců a při průchodu porodními cestami.

Příznaky streptokokové infekce v gynekologii spojené s infekcí streptokoky skupiny B se projevují vývojem poporodní cystitidy, endometritidy, adnexitidy u žen. Také v gynekologii se příznaky této infekce mohou vyvinout v pooperačním období po císařském řezu..

Příznaky streptokokové infekce obecně závisí na nemoci a mohou být velmi rozmanité..

U onemocnění dýchacích cest se objevují následující příznaky:

  • Bolest krku.
  • Vzhled hnisavého plaku na mandlích.
  • Zvýšená teplota.
  • Oteklé lymfatické uzliny.

Při poškození kůže jsou zaznamenány následující projevy:

  • Známky zánětu na kůži.
  • Svědění a zarudnutí.
  • Vzhled bublin a plaků na obličeji a těle, v závislosti na nemoci.
  • Zvýšená tělesná teplota.
  • Slabost a zimnice.

Nemoci urogenitálního systému vyvolané streptokokovou infekcí zpravidla probíhají bez výrazných příznaků. Ale přesto existují pravděpodobné příznaky podobné příznakům jiných nemocí v této oblasti:

  • Vzhled výboje.
  • Svědění.
  • Bolest v genitální oblasti.

Kromě uvedených znaků charakteristických pro určitý typ onemocnění lze rozlišit také řadu běžných znaků charakteristických pro streptokokovou infekci. Mezi nimi:

  • Vzhled bolesti v krku a změny zabarvení hlasu člověka.
  • Plaketa, velmi často hnisavá, na mandlích.
  • Oteklé lymfatické uzliny.
  • Bolesti kloubů a svalů, celkový pocit slabosti.
  • Zimnice, horečka, někdy až 39 ° C.
  • Svědění a zarudnutí kůže, výskyt plaků a puchýřů na ní.
  • Vznik zánětu vedlejších nosních dutin, zhoršení čichu.
  • Dušnost, kašel, kýchání.
  • Závratě, bolesti hlavy.
  • Poruchy spánku.
  • Známky dehydratace.

Analýzy a diagnostika

Pro stanovení diagnózy musí pacient nejen provést analýzu streptokoků, ale provést řadu nezbytných studií. Jsou potřebné ke stanovení konkrétního původce nemoci a její reakce na léky. Lékař proto předepisuje nejen analýzu streptokokové infekce, ale také provádí komplexní diagnostiku.

Analýza k identifikaci streptokoka ve výtěru z krku se provádí zpravidla v případech, kdy má osoba příznaky, které naznačují podezření na takovou infekci. V tomto případě důležitým faktorem v diagnostickém procesu není samotná skutečnost přítomnosti patogenu v biomateriálu, ale jeho množství. Taková analýza umožňuje určit počet patogenních bakterií a také to, zda je Streptococcus viridans normální v hltanu a jiných druzích streptokoka.

Při analýze získaných údajů je třeba mít na paměti, že mikroflóra obvykle obsahuje určité množství streptokoků. Indikátor Streptococcus viridans 105 CFU / ml (hltan) lze tedy považovat za normu, zatímco u vyšších indikátorů je nutný další výzkum a léčba..

Stupeň infekce je určen množstvím mikroorganismu, který byl nalezen v biomateriálu:

  • 10 v 1 stupni CFU / ml - 10 ve stupni 2 CFU / ml - množství mikroorganismu v ústní dutině je normální a nemůže vyvolat onemocnění.
  • 10 ve 3 stupních CFU / ml - 10 ve 4 stupních CFU / ml - množství v ústní dutině je normální a bezpečné, pokud neexistují žádné klinické příznaky.
  • 10 až 6. stupeň CFU / ml - 10 až 7. stupeň CFU / ml - množství je vysoké a může způsobit infekční lézi.
  • „Confluent growth“ - takto je množství mikroorganismů příliš vysoké, což odpovídá vysokému stupni infekce a vyžaduje okamžitou léčbu.

Před provedením výtěru z krku na streptokoky byste měli dodržovat následující pravidla:

  • Ráno si udělejte stěr.
  • Před odevzdáním nejezte a nepijte.
  • Nečistěte si zuby.
  • Nepoužívejte lokální antiseptika ani nežvýkejte žvýkačku.

Streptokoky v nátěru u žen jsou nejčastěji detekovány ve výtěrech z nosu a krku. Příčiny streptokoků v nátěru u žen mohou souviset s vývojem různých onemocnění. Nejnebezpečnější je však přítomnost tohoto patogenu při analýze moči u těhotných žen. Streptococcus agalactia může způsobit infekci dítěte a způsobit mu vážné onemocnění.

V přítomnosti Streptococcus agalactiae 10 v 5. stupni nebo s indikátorem Streptococcus agalactiae 10 v 6. stupni nebo více, lékař předepisuje léčbu budoucí matce individuálně.

Při odběru moči pro stanovení streptokoků je nutné dodržovat důležitá doporučení, na kterých závisí přesnost analýzy. Nedodržení hygienických pravidel může vést k falešně pozitivnímu výsledku. Zvažte následující:

  • Před odběrem moči umyjte genitálie pouze tekoucí vodou..
  • Před odběrem moči by si měla žena rozdělit stydké pysky. První část moči se odvádí do toalety, protože obsahuje mikroorganismy z povrchu močové trubice. Pro účely studie vezměte pouze střední část moči.
  • Je důležité si uvědomit, že přítomnost streptokoka v moči je ovlivněna denní dobou, fází měsíčního cyklu a dalšími faktory..

Pokud existuje podezření na vývoj septického procesu, provede se bakteriologický krevní test. Pokud dojde k pozitivnímu růstu streptokoků v krvi (na krevním agaru), je to důkaz závažné infekce, protože zdravý člověk by neměl mít tuto bakterii v krvi. Po potvrzení jeho přítomnosti se provádí další studie k určení typu streptokoka. Provádí také sérologické testování ke stanovení protilátek.

Pokud jde o možnost koupit test na streptokoka v lékárně, existují určité expresní testy (například test Strep A na streptokoky). Přesných výsledků však lze dosáhnout až po provedení všech analýz v podmínkách medu. instituce.

Léčba streptokoky

Jak zacházet se Streptococcus spp u mužů, žen a dětí závisí na jejich celkovém stavu, charakteristikách průběhu onemocnění a patogenu. Obecně však streptokoková infekce u dospělých a dětí vyžaduje seriózní léčbu. Pokud je intoxikace velmi silná, je nutné dodržovat přísný odpočinek v posteli a vyhnout se nadměrné fyzické aktivitě.

Lékař předepisuje léčbu streptokokové infekce až po diagnostice a stanovení typu patogenu. Když je určen typ patogenní bakterie, je následná léčba předepsána úzkým odborníkem v závislosti na tom, který orgán byl ovlivněn.

Streptococcus. Streptococcus nalezený v nosu, krku, hltanu, na kůži, co dělat? Streptokok u kojenců. Jak identifikovat a léčit infekci?

Streptokoky jsou sférické bakterie uspořádané do řetězců. Jsou součástí mikroflóry, ale mohou způsobit závažné infekční nemoci u lidí se oslabeným imunitním systémem. Streptokoky netvoří spory, proto jsou v prostředí poměrně nestabilní. Umírají pod vlivem slunečního záření, dezinfekčních prostředků a antibiotik..

Streptokoky jsou součástí normální lidské mikroflóry a tvoří 30-60% bakterií obsažených v hltanu. Vstoupí do těla s jídlem a živí se zbytky jídla a deskvamovaným epitelem. Různé typy streptokoků obývají různé části těla: ústní dutinu, gastrointestinální trakt, sliznici dýchacích cest a genitálií, kůži.

Se snížením ochranných vlastností těla se streptokoky, které jsou součástí mikroflóry, začínají aktivně množit a získávat patogenní vlastnosti. Bakterie nebo jejich toxiny vstupují do krve a způsobují vážná onemocnění - streptokokové infekce. Během období nemoci se člověk stává nebezpečným pro ostatní, protože uvolňuje velké množství patogenních streptokoků.

V zemích s mírným podnebím jsou onemocnění způsobená streptokokem jednou z nejběžnějších skupin patologií. V chladném období dosahuje výskyt 10–15 případů na 100 lidí.

Historie studia. Streptokoky byly studovány více než 150 let od jejich objevu v roce 1874. Vědci vytvořili několik klasifikací, aby systematizovali obrovské množství druhů těchto bakterií. Buněčná stěna streptokoků může obsahovat různé proteiny a specifické polysacharidy. Na základě toho existuje 27 typů streptokoků. Liší se „místem bydliště“, vlastnostmi, schopností vyvolávat nemoci. Každá skupina je označena písmenem latinky. Například streptokok skupiny A je nejčastější a streptokok skupiny B může u novorozenců způsobit zápal plic a sepsi..

V závislosti na schopnosti ničit (hemolyzovat) erytrocyty se dělí do 3 skupin:

  • Alfa hemolytická - částečná hemolýza erytrocytů
  • Beta hemolytická: úplná hemolýza. Nejpatogennější (způsobující onemocnění).
  • Gama-hemolytické: nehemolytické streptokoky.

Co je streptokok?

Streptokoky jsou sférické, velké 0,5 až 1 mikron. Genetická informace je obsažena v jádru ve formě molekuly DNA. Tyto bakterie se množí dělením na dvě části. Vytvořené buňky se nerozcházejí, ale jsou uspořádány do dvojic nebo řetězců.

Vlastnosti streptokoka:

  • dobře zbarvené anilinovými barvivy, proto jsou klasifikovány jako grampozitivní bakterie.
  • netvoří spor
  • tvoří kapsli
  • bez hnutí
  • stabilita ve vnějším prostředí:
    • prach, sušený hlen a hnis mohou přetrvávat měsíce. Současně klesá jejich patogenita - nemohou způsobit závažné formy onemocnění
    • dobře tolerované zmrazení
    • zahřátí na 56 stupňů je zabije na půl hodiny
    • dezinfekční roztoky finanční prostředky jsou zničeny do 15 minut
  • Fakultativní anaeroby - mohou existovat ve vzduchu nebo bez něj. Díky této vlastnosti streptokoky kolonizují kůži a mohou cirkulovat v krvi..

Streptokoky vylučují řadu toxinů - bakteriální toxické látky, které otravují tělo:

  • Hemolysiny (streptolysiny)
    • Hemolyzin O - ničí červené krvinky, má toxický účinek na srdeční buňky, potlačuje imunitu inhibicí leukocytů.
    • Hemolysin S - ničí červené krvinky, má toxický účinek na buňky těla. Na rozdíl od hemolyzinu O je to slabý antigen - nestimuluje produkci protilátek.
  • Leukocidin - ovlivňuje leukocyty (neutrofily a makrofágy). Vypíná fagocytózu - proces trávení bakterií imunitními buňkami. Poruší rovnováhu vody a elektrolytů ve střevních buňkách a způsobí stafylokokový průjem.
  • Nekrotoxin - způsobuje nekrózu (smrt) buněk, což podporuje fúzi hnisavé tkáně a tvorbu abscesů.
  • Letální toxin - při intravenózním podání způsobí smrt.
  • Erytrogenní toxin je specifický toxin uvolňovaný během spálu. Způsobuje výskyt červené vyrážky. Potlačuje imunitu, ničí krevní destičky, alergizuje tělo, potlačuje imunitu, způsobuje horečku.

Enzymy vylučované streptokoky - urychlují různé biochemické reakce v těle:
  • Hyaluronidáza - rozkládá buněčné membrány pojivové tkáně. Zvyšuje se propustnost membrány, což podporuje šíření zánětu.
  • Streptokináza (fibrinolysin) - ničí fibrin, což omezuje zaměření zánětu. To přispívá k šíření procesu a tvorbě flegmonu..
Faktory viru Streptococcus virulence jsou složky bakterií, které způsobují projevy nemoci:
  • Tobolka obsahující kyselinu hyaluronovou - chrání bakterie před fagocyty, podporuje jejich šíření.
  • Protein M (součást tobolky) znemožňuje fagocytózu. Protein na svém povrchu adsorbuje fibrin a fibrinogen (základ pojivové tkáně). Způsobuje tvorbu protilátek, včetně protilátek proti proteinům pojivové tkáně. Vyvolává tedy vývoj autoimunitních reakcí. 2 týdny po infekci streptokokem začne imunitní systém produkovat protilátky, které mýlí pojivovou tkáň s proteinem M. Toto je mechanismus pro rozvoj autoimunitních onemocnění: revmatoidní artritida, vaskulitida, glomerulonefritida.

Nejčastěji jsou nemoci způsobeny 5 skupinami streptokoků

SkupinaKde bydlíJaké nemoci způsobují
AHltan a kůžeVětšina streptokokových infekcí. Hnisavé septické procesy. Toxické účinky na srdce
VNasofarynx, vagina, gastrointestinální traktGenitourinární infekce, poporodní infekce, pneumonie a sepse u novorozenců, streptokoková pneumonie po ARVI
ZHorní dýchací cestyLaryngitida, tracheitida, bronchitida
DStřevaAkutní toxikoinfekce (střevní léze), hnisání ran a popálenin, sepse
HHltanEndokarditida

Způsob infekce streptokokem

Existují dva způsoby, jak získat streptokoka.

    Autoinfekce.

Streptokoky často žijí v lidském těle. V tomto případě vývoj onemocnění inhibuje lokální imunitu. Když je porušena, bakterie vstupují do krevního řečiště - vyvíjí se bakteremie. Streptokoky se přenášejí do vnitřních orgánů, kde mohou způsobit onemocnění.

K autoinfekci streptokokem dochází v těchto případech:

  • extrakce zubu a další zubní procedury
  • odstranění mandlí a adenoidů
  • katetrizace močového měchýře
  • chronická tonzilitida, sinusitida, bronchitida
  • samovolné vytlačování vředů

  • Infekce zvenčí.

    Infekce patogenními streptokoky pochází od jiných lidí.

    Zdroj infekce:

    • nemocný s jakoukoli streptokokovou infekcí
    • nosič streptokoků
  • Nejnebezpečnější jsou lidé s ložisky infekce v horních dýchacích cestách: tonzilitida, šarlach.

    Mechanismy přenosu infekce:

    • Kapky ve vzduchu jsou hlavní cestou infekce streptokokem. Bakterie se do prostředí uvolňují kapičkami slin ve formě aerosolu. To se stane, když kašlete, kýcháte, mluvíte. Kapičky zůstávají viset ve vzduchu. Zdravý člověk se nadechne a nakazí.
    • Domácnost - kapičky infikovaných slin vysychají a ukládají se na předměty (ručníky, osobní věci) nebo se usazují v domácím prachu. Při nízkých teplotách a vysoké vlhkosti zůstávají streptokoky dlouho životaschopné. Ke znečištění může dojít špinavými rukama.
    • Sexuální. Streptokokové infekce urogenitálního traktu se přenášejí během pohlavního styku.
    • Potravinová (alimentární) cesta infekce. Potraviny se při prodeji nakazí streptokokem během procesu přípravy. Nejnebezpečnější jsou výrobky, které nepodléhají tepelnému ošetření: mléčné výrobky, kompoty, máslo, smetanové výrobky, saláty, sendviče. Způsobují ohniska streptokoků a faryngitidy.
    • Od matky k dítěti. Dítě se nakazí od matky infikovanou plodovou vodou nebo porodními cestami. Streptokok skupiny B se vyskytuje u 10–35% žen. Během porodu se nakazí 0,3% dětí. V důsledku infekce se u novorozence může vyvinout sepse nebo zápal plic. V USA jsou těhotné ženy testovány na vaginální flóru v 36. týdnu těhotenství. Pokud jsou detekovány bakterie, je předepsán průběh antibiotické léčby. V naší zemi není nátěr na detekci streptokoků u těhotných žen povinnou studií..

    Jaké nemoci způsobuje streptokok

    ChorobaMechanismus výskytuZávažnost onemocněníMožné důsledky a komplikace
    Akutní tonzilitida (tonzilitida)Akutní zánět mandlí faryngeálního prstence způsobený streptokoky. S poklesem místní imunity se streptokoky rychle množí, což vede ke katarálnímu, lakunárnímu, folikulárnímu nebo nekrotickému zánětu. Bakteriální toxiny se vstřebávají do krevního oběhu a způsobují horečku, slabost a bolesti těla.V závislosti na citlivosti a imunitě může být onemocnění mírné (normální teplota, mírná bolest v krku). U oslabených pacientů se vyvine těžká nekrotická forma (vysoká teplota, těžká intoxikace, nekróza mandlí).Otitis media - zánět středního ucha.
    Lymfadenitida - zánět lymfatických uzlin.
    Paratonsilární absces - akutní zánět v tkáni poblíž mandlí.
    Glomerulonefritida - zánět glomerulů ledvin.
    Kloubní revmatismus - poškození kloubů.
    Revmatická srdeční choroba - zánět sliznice srdce.
    Zánět hltanuZánět sliznice zadní stěny hltanu, zadní palatinové oblouky, uvula, lymfatické folikuly. Onemocnění se vyvíjí, když vstoupí patogenní streptokok nebo je způsoben aktivací podmíněně patogenní mikroflóry se snížením imunity. Zánět klesá - bakterie sestupují do průdušnice a průdušek.Bolest v krku, bolest v krku při polykání, kašel, horečka se mírně zvýšila.
    Obecný stav je uspokojivý.
    Paratonsilární absces - hnisání tkáně v blízkosti mandlí.
    Laryngitida - zánět sliznice hrtanu.
    Tracheitida - zánět tracheální sliznice.
    SpálaAkutní infekce beta-hemolytickým streptokokem. Streptokok proniká sliznicí hltanu. Ve většině případů se ohnisko vytváří v hltanu, kde se množí bakterie, které vylučují erytrogenní toxin do krve. Způsobuje charakteristickou vyrážku, těžkou intoxikaci, vysokou horečku.
    Pokud má člověk imunitu proti streptokokovému toxinu, pak infekce nepovede k spálu, ale k bolesti v krku.
    U dospělých mohou být vymazané formy s menší intoxikací a bledou vyrážkou. U dětí onemocnění postupuje vysokou horečkou a těžkou intoxikací. Zřídka se vyskytuje těžká forma: toxin způsobuje šokovou reakci, která je doprovázena poškozením srdce.Zánět lymfatických uzlin.
    Otitis media - zánět středního ucha.
    Autoimunitní komplikace:
    Endo- nebo myokarditida - poškození membrán srdce;
    Nefritida - zánět ledvin;
    Artritida - zánět kloubů.
    ParodontitidaZánět parodontální tkáně obklopující zub. Streptokoky často žijí v gumových kapsách. Se snížením místních ochranných vlastností (nedostatek hygieny, všeobecné nemoci) se bakterie aktivně množí a způsobují zánět dásní a periodontální tkáně.Mírné formy se projevují otokem a krvácením dásní.
    Těžké případy paradentózy - hnisavý zánět tkání obklopujících zub.
    Ztráta zubu.
    Kostní atrofie - destrukce čelistní kosti.
    Periodontální absces - fokální hnisání dásní.
    OtitisZánět středního ucha. Když kýcháte nebo smrkáte, streptokoky procházejí z nosu přes Eustachovu trubici do středního ucha. Bakterie se množí v tkáních bubínkové dutiny a sluchové trubice. Projevy: ostrá střelecká bolest v uchu a hnisavý výtok ze zvukovodu.
    Otitis externa - streptokoky jsou přivedeny z prostředí. Pronikají malými lézemi kůže nebo vlasového folikulu zvukovodu.
    Zánět středního ucha je doprovázen silnou bolestí, často horečkou a ztrátou sluchu.Chronický otitis media - chronický zánět středního ucha.
    Roztržený ušní bubínek.
    Ztráta sluchu.
    Labyrinthitis - zánět vnitřního ucha.
    Mozkový absces - ohnisková akumulace hnisu v mozku.
    ErysipelasStreptokok vstupuje do těla poškozením kůže a sliznic. Je možné vstoupit ze stávajících ložisek zánětu. V lymfatických kapilárách se množí bakterie. Z ohniska infekce uvolňují bakterie toxiny, které otravují nervový systém. Způsobují intoxikaci: slabost, zimnice, bolesti hlavy, bolesti těla, apatie. Nástup onemocnění je vždy akutní. V centru reprodukce streptokoků dochází k alergické reakci na toxin a enzymy bakterií. Stěny krevních cév jsou poškozeny, jsou vytvořeny mikrotromby, je narušen odtok lymfy z postižené oblasti - objeví se otoky.
    Oblasti buněčné stěny streptokoka (jeho antigeny) jsou podobné kožním antigenům. Během nemoci proto imunitní buňky napadají kůži.
    Projevy: zanícená oblast má jasné hranice a stoupá nad zdravou pokožku, je oteklá a jasně červená. Po několika dnech se na jeho povrchu objeví bubliny naplněné kapalinou..
    Závažnost onemocnění závisí na predispozici jednotlivce. Těžké formy erysipel jsou zaznamenány u lidí, kteří mají genetickou predispozici k onemocnění, a u těch, kteří se dříve setkali s patogenem (streptokok skupiny A) a vyvinuli na něj alergeny v těle. V těžkých formách se tvoří velké puchýře s krvavým obsahem.
    Děti onemocní jen zřídka a v mírné formě.
    Flegmon - difúzní hnisavý zánět bez jasných hranic.
    Ohniska nekrózy - buněčná smrt.
    Absces - hnisavá fúze tkáně omezená zánětlivou membránou.
    Vředy - hluboké vady kůže.
    Lymfostáza, elefantiáza - lymfatický edém tkání způsobený zhoršeným odtokem lymfy.
    StreptodermaStreptococcus proniká do menších kožních lézí. Násobí se poškozením okolních buněk. Díky schopnosti rozpouštět fibrinové tobolky, které omezují zánět. Léze dosahují průměru desítek centimetrů.
    Projevy: zaoblené růžové skvrny se zubatými okraji. Po několika dnech jsou skvrny pokryty hnisavými vezikuly. Po jejich otevření zůstávají hnisavé šupinaté šupiny..
    Streptokokové impetigo je povrchnější mírná forma. Bubliny se rychle rozlomí a po uzdravení nezanechávají jizvy. Obecný stav se nezměnil.
    Ecthyma vulgaris je hlubší forma, ve které je ovlivněna papilární vrstva. Může být doprovázeno zvýšením teploty až o 38 stupňů, zvýšením lymfatických uzlin.
    Septikémie - šíření streptokoků do krve.
    Streptokoková glomerulonefritida - poškození ledvin.
    Jizvy - hustá tvorba pojivové tkáně na kůži.
    Guttátová psoriáza - nezánětlivé, šupinaté skvrny na kůži.
    BronchitidaStreptokoky se vyvíjejí na sliznici velkých a malých průdušek, což způsobuje zánět a zvýšenou sekreci hlenu.
    Projevy: kašel, dušnost, horečka, celková intoxikace.
    Závažnost onemocnění závisí na stavu imunity. U dospělých může dojít k bronchitidě s mírným zvýšením teploty. U dětí a oslabených pacientů se často rozvinou zdlouhavé (až 3 týdny) těžké formy s vysokou horečkou a přetrvávajícím kašlem.Zánět plic - bronchopneumonie.
    Astmatická bronchitida - křeče hladkých svalů průdušek a otok sliznice dýchacích cest.
    Chronická bronchitida.
    Chronická obstrukční plicní nemoc - stav, který narušuje pohyb vzduchu v plicích.
    Zápal plicStreptokoky mohou proniknout do plicní tkáně průduškami nebo vstoupit proudem krve nebo lymfy z jiných ložisek. V plicních sklípcích začíná zánět, který se rychle šíří tenkými stěnami do okolních oblastí. V plicích se vytváří zánětlivá tekutina, která narušuje výměnu plynů a tělo má nedostatek kyslíku..
    Projevy: dušnost, horečka, slabost, silný kašel.
    Děti mladší než jeden rok těžce snášejí streptokokovou pneumonii.
    Těžké formy se vyskytují u lidí s oslabenou imunitou a pokud je onemocnění způsobeno streptokokem, který je necitlivý na antibiotika.
    Pneumoskleróza - přemnožení pojivové tkáně v plicích.
    Atrofie plicní tkáně - tvorba dutiny v plicích.
    Pleurisy - zánět pohrudnice.
    Plicní absces - dutina plná hnisu v plicích.
    Sepsa - vstup do krevního oběhu streptokoků a jejich toxinů.
    LymfadenitidaStreptokoky s tokem lymfy vstupují do lymfatické uzliny z primárního ohniska (furuncle, hnisavá rána, kaz). Hnisavý zánět se vyskytuje v lymfatické uzlině.
    Projevy: zvětšení a bolestivost lymfatických uzlin, změna kůže nad ní, horečka, celková slabost, bolest hlavy.
    Závažnost stavu závisí na stadiu onemocnění. V počátečních fázích se vyvíjí mírná bolest. Postupem času se počet bakterií zvyšuje. Hnis se hromadí v tobolce lymfatických uzlin, celkový stav se zhoršuje.Nekrotizující lymfadenitida hnisavý zánět lymfatických uzlin.
    Adenoflegon - hnisavý zánět tkáně kolem lymfatické uzliny.
    Lymfedém - lymfatický edém.
    MeningitidaHnisavý zánět mozkových plen. Vyvíjí se, když streptokok vstupuje do nosohltanu nebo jiných ložisek zánětu (zápal plic, zánět středního ucha, flegmon). Snížená imunita usnadňuje průnik bakterií hematoencefalickou bariérou. Mezi meningy je jen málo imunitních buněk (fagocytů). Nic nezastaví růst streptokoka a na pia mater mozku se rychle množí. Zvyšuje se intrakraniální tlak, vyvíjí se mozkový edém a toxiny otravují nervové buňky.
    Projevy: silná bolest hlavy, vysoká horečka, opakované zvracení, delirium, porucha vědomí, zvýšený svalový tonus, specifické meningeální příznaky z nervového systému.
    Děti do 5 let pravděpodobněji onemocní.
    Nemoc může být mírná, středně těžká až těžká.
    V mírné formě (u lidí se silnou imunitou) se streptokoková meningitida projevuje intoxikací a mírnými bolestmi hlavy..
    V ostatních případech jsou všechny příznaky výrazné. U pacientů s potlačenou imunitou nebo odstraněnou slezinou se vyvíjejí závažné formy.
    Septický šok - závažné změny způsobené přítomností streptokoka v krvi.
    Mozkový edém - nahromadění tekutiny v buňkách mozku.
    Adrenální nedostatečnost - snížení produkce hormonů kůrou nadledvin.
    Septická panophthalmitis - hnisavý zánět tkání oční bulvy.
    EndokarditidaStreptokoky vstupují do krevního oběhu během zubních procedur, extrakce zubů a katetrizace močového měchýře. Bakterie přetrvávají na chlopních srdce a způsobují zánět vnitřní výstelky. Vývoj bakterií vede k zesílení chlopní chlopní. Ztrácejí pružnost a lámou se. To narušuje krevní oběh v srdci..
    Projevy: zimnice, horečka, silné pocení, bledost, drobné krvácení z kůže.
    Vážné onemocnění, které vyžaduje okamžitou léčbu.Glomerulonefritida - zánět glomerulů ledvin.
    Plicní embolie (blokáda).
    Cévní mozková příhoda - ucpání tepny zásobující mozek.
    Onemocnění srdeční chlopně - narušení krevního oběhu uvnitř srdce.
    KazStreptokoky, které žijí v ústech, fermentují uhlohydráty, které po jídle zůstávají v mezerách zubů. Výsledkem je kyselina mléčná, která ničí sklovinu a demineralizuje zuby. To vede k kazu.Obecný stav není narušen.Kaz - zničení tvrdých zubních tkání.
    Pulpitis - zánět zubní dřeně.
    Ztráta zubu.
    Absces měkkých tkáníAbsces je dutina plná hnisavého obsahu. K posunu streptokoků může dojít přes vlasový folikul, poškození kůže, kanál po injekci. V oblasti zánětu se bakterie množí - to je doprovázeno nasycením tkáně zánětlivou tekutinou. Leukocyty migrují do zanícené oblasti. Pod vlivem jejich enzymů se tkáň roztaví. Toxiny a produkty rozkladu prosakují tobolkou a vstupují do krevního oběhu a způsobují intoxikaci.
    Projevy: bolestivá hustá oblast ve svalech nebo podkoží, po několika dnech se hnis roztaví. Celkový stav se zhoršuje: horečka, zimnice, malátnost, bolest hlavy.
    Závažnost stavu závisí na umístění abscesu a jeho velikosti.Sepse.
    Šíření hnisu podkožní tkání.
    Dlouhodobě nehojící se píštěl (kanál spojující zánětlivou dutinu s prostředím).
    Průnik abscesu do dutiny (kloubní, břišní, pleurální).
    Zánět urogenitálního traktu (uretritida, cervicitida a cervikovaginitida)Zánět sliznic pohlavních orgánů způsobený reprodukcí streptokoka. Tato bakterie se nachází v malém množství ve vaginální mikroflóře 10–30% žen. Se snížením imunity však dochází k dysbióze. Streptokoky se začínají rychle množit a způsobovat zánět.
    Projevy: svědění, hnisavý výtok, bolestivé močení, bolesti v podbřišku, horečka.
    Relativně snadno se nosí.Eroze děložního čípku - umístění sloupcového epitelu na vaginální části děložního čípku.
    Endometritida - zánět sliznice dělohy.
    Polypy - abnormální růst genitální sliznice.
    SepseZánětlivý proces v celém těle. Je charakterizován požitím velkého množství streptokoků a jejich toxinů do krve a tkání. K tomu dochází, když je imunitní systém oslaben a nedokáže lokalizovat infekci v jednom ohnisku.
    Projevy: vysoká teplota, rychlé dýchání a tlukot srdce, tvorba více abscesů ve vnitřních orgánech.
    Stav pacientů je vážnýSeptický šok - prudký pokles krevního tlaku způsobený aktivitou streptokoka v krvi.
    Nemoci vyvolané streptokokem
    Revmatismus
    (Akutní revmatická horečka)
    Revmatismus je považován za pozdní komplikaci bolesti v krku nebo faryngitidy. Streptococcus má toxický účinek na srdeční buňky, ničí vlákna pojivové tkáně a způsobuje zánět. Tělo produkuje protilátky proti beta-hemolytickému streptokoku skupiny A. Protože má podobné vlastnosti jako pojivová tkáň a myokard, imunitní systém napadá své vlastní tkáně. To vede ke zvýšenému zánětu..
    Projevy: dušnost, bušení srdce, šelesty a přerušení práce srdce, pocení, horečka. Z kloubů: silná bolest v symetrických velkých a středních kloubech (koleno, kotník). Existuje otok, zarudnutí kůže, pohyby v kloubu jsou ostře omezené. Možné sípání, bolesti břicha, poškození nervového systému (únava, podrážděnost, poškození paměti).
    Závažnost stavu závisí na stupni poškození srdce.
    Stav závisí na aktivitě revmatického procesu. Se silnou imunitní odpovědí se objevuje mnoho příznaků a všechny jsou výrazné. U některých lidí jsou příznaky onemocnění vymazány.
    Chlopňové srdeční onemocnění - zesílení a následné poškození chlopně.
    Fibrilace síní - život ohrožující zrychlený nepravidelný srdeční rytmus.
    Cirkulační selhání - porucha oběhu, při které orgány nemohou plnit své funkce.
    Revmatoidní artritidaSystémové onemocnění pojivové tkáně, ve kterém jsou postiženy převážně malé klouby. Streptokok způsobuje poruchy imunitního systému. V tomto případě se tvoří speciální imunitní komplexy, které se ukládají v postižených kloubech. Zasahují do klouzání kloubních povrchů a snižují pohyblivost.
    Projevy: bolest a otok, ztvrdnutí synoviální membrány kloubu v důsledku buněčné proliferace. Zapálené buňky vylučují enzymy, které rozpouštějí chrupavku a kostní tkáň. Klouby jsou zdeformované. Ztuhlý pohyb, zejména ráno.
    Závažnost onemocnění závisí na stadiu onemocnění, náchylnosti těla a dědičné predispozici.Infekční komplikace - hromadění hnisu v kloubním pouzdře.
    Selhání ledvin - porucha funkce ledvin.
    Systémová vaskulitidaSystémové onemocnění, při kterém jsou postiženy stěny cév. Streptococcus způsobuje produkci protilátek, které z neznámých důvodů napadají stěny cév. To vede k proliferaci cévní stěny. V tomto případě se lumen cévy zužuje, dochází k narušení krevního oběhu orgánů a odumírání jejich buněk.
    Projevy: zhoršená citlivost v postižených oblastech, úbytek hmotnosti, zvracení, bolest svalů, kožní vyrážka, hnisavý krvavý výtok z nosu, dušnost, bolest na hrudi, změny v nervovém systému.
    Závažnost závisí na stupni onemocnění a na tom, který orgán trpí poruchami oběhu. Když jsou krevní cévy v mozku zúženy, dochází k mrtvici, která může být smrtelná.Mrtvice - porušení mozkové cirkulace.
    Plicní krvácení.
    Abdominální abscesy.
    Polyneuropatie - mnohočetná ochablá paralýza způsobená poškozením periferních nervů.
    GlomerulonefritidaOnemocnění ledvin, při kterém je zánět glomerulů (glomerulů) způsoben útokem imunitních buněk a usazováním imunitních komplexů. Postupně je renální tkáň nahrazována pojivovou. Funkce vylučování ledvin je narušena.
    Projevy: zvýšený krevní tlak, otoky, bolesti dolní části zad. Krev a vysoký obsah bílkovin v moči.
    Stav závisí na délce nemoci. Selhání ledvin se vyvíjí 15-25 let po nástupu onemocnění..Chronické selhání ledvin, nevratná renální dysfunkce.

    Streptokokové infekce u kojenců

    Novorozenec je infikován streptokokem skupiny B a prochází porodními cestami. Další možností je infekce streptokokem skupiny A in utero krví matky nebo v prvních dnech života od pacienta nebo nositele. Nemoc se může objevit ihned po narození nebo po několika týdnech.

    ChorobaMechanismus výskytuZávažnost onemocněníMožné důsledky a komplikace
    StreptodermaStreptococcus ovlivňuje povrchové vrstvy kůže.
    Projevy: vytvoří se pustule - plochá bublina, která leží v jedné rovině s kůží. Jeho obsah je zpočátku průhledný, poté hnisavý. Po 2–3 dnech lahvička zaschne a změní se na kůru, která vydrží až 5 dní. Kvůli svědění je dítě neklidné, nespí dobře.
    Celkový stav je mírně narušen.Hluboká eroze
    Jizvy na kůži.
    Vulgární ecthymaUlcerózní forma streptodermy - poškození hlubokých vrstev kůže.
    Projevy: vezikul obklopený infiltrací. Po 2 dnech se na jeho místě objeví žlutá kůra, pod kterou se vytvoří bolestivý vřed. Teplota stoupá, lymfatické uzliny bobtnají.
    Celkový stav je narušen, dítě je letargické, ospalé.Lymfangitida - zánět lymfatických kapilár a kmenů.
    Lymfadenitida - hnisavý zánět lymfatických uzlin.
    SepseGeneralizovaná infekce spojená s cirkulujícími bakteriemi v krvi a poškozením více orgánů.
    Projevy: přetrvávající horečka bez ohniska infekce. Pokles systolického tlaku o 1/3. Je možná tvorba velkého počtu abscesů ve vnitřních orgánech.
    Kurz je obtížný. Úmrtnost dosahuje 5-20%.Syndrom streptokokového toxického šoku - vaskulární šok a poškození více orgánů.
    MeningitidaZánět mozkových plen. Když bakterie vstupují do prostoru mezi membránami, kolonizují je a způsobují tvorbu hnisu..
    Projevy: zimnice, horečka, náhlá ztráta hmotnosti, bledost nebo zarudnutí kůže, letargie nebo neklid - projevy silné bolesti hlavy. Vyrážka na pokožce je výsledkem toxického poškození malých cév.
    Úmrtnost je 10-15%. 40% dětí má následky.Toxický šok.
    Konvulzivní svalová kontrakce.
    Potíž zapamatovat si a přizpůsobit informace později.
    Zápal plicStreptococcus napadá plicní sklípky, způsobuje zánět a narušuje výměnu plynů. Výsledkem je, že orgány trpí nedostatkem kyslíku..
    Projevy: těžká intoxikace, dítě je letargické, odmítá jíst, dušnost, kašel, bledá kůže.
    Nemoc je poměrně obtížné tolerovat. Ale díky správné léčbě je úmrtnost nižší než 0,1-0,5%.Respirační selhání - neschopnost plic zajistit výměnu plynů
    Toxický šok
    Nekrotizující fasciitidaStreptokoková léze fascie - obal pojivové tkáně, který pokrývá svaly a orgány.
    Projevy: dřevnaté zatvrdnutí kůže, tukové tkáně a svalů.
    Stav je vážný. Úmrtnost až 25%.Syndrom streptokokového toxického šoku
    Prudký pokles krevního tlaku

    Příznaky infekčního procesu streptokokem

    Příznaky streptokokové infekce jsou velmi rozmanité. Závisí na typu streptokoka a na nemoci, kterou způsobil.

    Nejběžnější příznaky infekčního procesu se streptokokem:

    • Horečka. Horečka často doprovází streptokokové infekce. Bakterie vylučují speciální látky zvané pyrogeny, které stimulují hypotalamus v mozku. Zvyšuje tělesnou teplotu. Je to obranný mechanismus proti bakteriím. U dospělých může teplota mírně stoupat. U dětí jsou streptokokové infekce téměř vždy doprovázeny silnou horečkou až do 40 stupňů..
    • Opojení. Streptokoky v procesu vitální aktivity uvolňují do krve různé látky (toxiny). Tyto sloučeniny jsou bakteriální jedy a způsobují otravu těla. Nejcitlivější buňky nervového systému. Projevy intoxikace: slabost, letargie, zvýšená únava, bolesti hlavy, závratě, bolesti svalů a kloubů.
    • Zánět v místě vstupní brány infekce. V této oblasti je soustředěno největší množství bakterií a leukocytů. Existují: zarudnutí, otok, bolest, hnisání. Současně se vždy zvyšují regionální lymfatické uzliny..
    • Pokles krevního tlaku je způsoben nesprávnou funkcí srdce. Srdeční sval se dostatečně nestahuje a tlačí méně krve do tepny. Tlak klesne pod 90 mm Hg. Svatý.
    • Skvrnitá vyrážka na kůži. Má vzhled červených skvrn (erytematózních). Jeho vzhled je spojen se zánětem a poškozením a expanzí povrchových kapilár. Streptokoková aktivita vede ke smrti epiteliálních buněk a jejich exfoliaci.
    • Bolest krku. Streptokoky se často množí na sliznici hltanu a způsobují záněty a otoky. To je vyjádřeno jako bolest v krku, která se zhoršuje při polykání. Mandle a zadní část krku jsou jasně červené barvy, často pokryté hnisavým povlakem. Při angíně (tonzilitidě) se v lymfoidní tkáni mandlí mohou tvořit bubliny s hnisem - hnisavé zátky.
    • Poškození ledvin. Filtrační funkce ledvin je narušena. Hemoglobin se objevuje v moči a hladina kreatininu se zvyšuje dvakrát.
    • Tkáňová nekróza. Streptokoky způsobují smrt poškozených buněk a destrukci tkáňového místa ve formě abscesu (zánět omezený membránou) nebo flegmonu (difúzní purulentní zánět). Projevy: otok, bolest při stlačení, zarudnutí kůže nad ohniskem zánětu, kolísání (pocit transfuze hnisu uvnitř dutiny), šok způsobený toxiny, které se dostaly do krve.

    Diagnóza streptokoka

    Diagnóza streptokoků se provádí, když je nutné zjistit příčinu bolesti v krku nebo jiného bakteriálního onemocnění. Existují rychlé antigenní testy, které vám umožní identifikovat bakterii za 30 minut, ale klasická bakteriologická studie trvá 2-5 dní.

    Účel studia:

    • identifikovat původce nemoci
    • odlišit streptokokovou infekci od jiných nemocí
    • určit vlastnosti patogenu a citlivost na antibiotika

    K objasnění typu streptokoka se provádí bakteriologická studie

    Typ studiePříjem materiáluPatologie
    Tampon z krku, mandlí, hltanuMateriál je odebrán sterilním vatovým tamponem z mandlí a zadní části krku. Částice hlenu zbývající na tamponu jsou přeneseny do kultivačního média v laboratoři.Angina, faryngitida a šarlach
    Výtěr z nosuSbírejte hlen z nosních cest sterilním vatovým tamponem.Sinusitida, sinusitida
    Pokud máte podezření na přepravce
    Vaginální výtěrOdběr hlenu z děložního čípku, pochvy a močové trubice jednorázovou špachtlí (tamponem).Uretritida, cervicitida a cervikovaginitida
    Škrábání z postižené oblasti kůžeHnis z otevřených ran se odebere sterilním vatovým tamponem. Horní vrstva epidermis se seškrábe skalpelem navlhčeným minerálním olejem.Erysipelas, streptoderma, vředy
    Vyšetření hnisuHnis v uzavřených procesech se shromažďuje sterilní stříkačkou.Absces, flegmon a furunkulóza
    Krevní testSterilní stříkačka z loketní žílySepsa, endokarditida
    Studie CSFPunkce páteřního kanálu se provádí v nemocnici. Po anestézii je Beerova jehla vložena mezi III a IV bederní obratle. Když jehla vstoupí do páteřního kanálu, mozkomíšní mok se odebere do sterilní zkumavky.Meningitida
    Vyšetření sputaBronchiální výtok se shromažďuje ve sterilní nádobě..Bronchitida, zápal plic
    Vyšetření močiStřední část moči odeberte do sterilní nádoby.Nefritida, uretritida

    Laboratorní diagnostika streptokoků trvá několik dní.

    První den. Nasbíraný materiál se umístí na misku s pevným živným médiem (5% krevní agar) a do zkumavky s glukózovým bujónem. Zkumavky jsou umístěny v termostatu, kde je udržována optimální teplota pro růst bakterií na 37 stupních.

    Druhý den. Vyjměte zkumavky a zkontrolujte vytvořené kolonie. Na pevných médiích vypadají kolonie streptokoků jako ploché šedavé plaky. Ve zkumavkách s kapalným médiem roste streptokok ve formě drobků na dně a v blízkosti stěn. Podezřelé kolonie jsou obarveny a vyšetřeny pod mikroskopem. Pokud se ve zkumavkách nachází streptokok, pak se subkultivuje do zkumavek na bujónu s krví, aby se izolovala čistá kultura. To je nezbytné k identifikaci vlastností streptokoka.

    Třetí den. Z čisté kultury se typ streptokoka stanoví pomocí srážecí reakce s typickým sérem a aglutinační reakce na skle.

    Testování citlivosti na antibiotika. Antibiotická disková metoda

    V Petriho misce se na povrch hustého živného média aplikuje suspenze obsahující streptokoky. Rovněž tam budou interferovat disky namočené v roztocích různých antibiotik. Kalíšek byl ponechán přes noc v termostatu pro růst bakterií..

    Po 8-10 hodinách vyhodnoťte výsledek. Bakterie nerostou kolem antibiotických disků.

    • Nejvyšší citlivost na antibiotikum, kolem kterého je průměr zóny inhibice růstu největší.
    • Střední růstová zóna - streptokok je vůči tomuto antibiotiku středně odolný (odolný).
    • Růst bakterií přímo v blízkosti disku - streptokok není na toto antibiotikum citlivý.

    Léčba streptokoky

    Streptokokové infekce jsou léčeny antibiotiky. To vám umožní mnohokrát snížit riziko komplikací, snížit počet bakterií a zabránit tvorbě dalších ložisek streptokokového zánětu.

    Léčba streptokokové infekce antibiotiky

    Antibiotická skupinaMechanismus terapeutického působeníZástupciZpůsob aplikace
    PenicilinyAntibiotické molekuly se vážou na enzymy v bakteriální buněčné stěně a ničí je. Jsou zvláště účinné proti bakteriím, které rostou a dělí se.BenzylpenicilinInjikováno intramuskulárně 6krát denně po 4 hodinách.
    Fenoxymethylpenicilin (penicilin V)Užívá se perorálně 3-4krát denně jednu hodinu před nebo 2 hodiny po jídle. Dávka pro dospělé 1 milion jednotek 3krát denně.
    Flemoxin SolutabUžívá se orálně před jídlem nebo po jídle 1 g dvakrát denně.
    Amoxiclav
    V kombinaci s kyselinou klavulanovou je lék účinnější proti určitým typům streptokoků.
    Aplikuje se jako suspenze pro děti, tablety nebo roztoky pro intravenózní podání. Průměrná dávka 375 mg třikrát denně.
    CefalosporinyPotlačte syntézu peptidoglykanové vrstvy - základu bakteriální buněčné membrány.
    Funguje pouze na pěstování a množení mikroorganismů.
    Cefuroxim-axetinPřiřaďte orálně, intramuskulárně nebo intravenózně dvakrát denně, 250-500 mg.
    Ceftazidim (Fortum) je předepsán, pokud je léčba jinými antibiotiky nízkáInjekčně intramuskulárně nebo intravenózně v dávce 1000-2000 mg 2-3krát denně.

    Streptokoky jsou vysoce citlivé na peniciliny a cefalosporiny. Jeden z těchto léků je předepsán ihned po stanovení diagnózy. Po obdržení výsledků antibiotikogramu je léčba opravena - přecházejí na antibiotikum, na které je streptokok nejcitlivější.

    Potřebuji k léčbě streptokokové infekce antibiotikum?

    Antibiotikogram - stanovení citlivosti streptokoků na různá antibiotika. Studie se provádí v případě, že patologické mikroorganismy byly identifikovány v množství přesahujícím normu.

    Antibiotikogram vám umožňuje předepsat racionální antibiotickou terapii. Zastavte růst streptokoků a vyhněte se používání drahých a silných antibiotik, která mají řadu vedlejších účinků.

    Lékaři mají obvykle údaje o citlivosti streptokoka v dané oblasti nebo nemocnici. Shromážděné zkušenosti vám umožňují rychle předepsat léčbu bez stanovení citlivosti na antibiotika. Proto se v některých případech antibiotikogram neprovádí, ale léčba se provádí jedním z výše uvedených léků..

    Jaké jsou důsledky streptokokové infekce?

    Včasné komplikace streptokokové infekce jsou způsobeny šířením streptokoka krví a lymfatickými cévami. Jsou spojeny s tvorbou hnisavého zánětu v blízkých nebo vzdálených oblastech..

    Vyskytují se 5. den nemoci:

    • paratonsilární absces - sbírka hnisu kolem mandlí
    • zánět středního ucha - zánět středního ucha
    • zánět vedlejších nosních dutin - zánět nosních dutin
    • meningitida - zánět mozkové výstelky
    • sekundární abscesy vnitřních orgánů (játra, ledviny)
    • pneumonie - purulentní ložiska zánětu plicní tkáně
    • sepse je časté zánětlivé onemocnění spojené s cirkulací streptokoků a jejich toxinů v krvi
    • septický toxický šok - akutní reakce těla na přítomnost bakterií a toxinů v těle.

    Pozdní komplikace streptokokové infekce. Jejich vzhled je spojen s rozvojem alergické reakce a agresivity imunity ve vztahu k vlastním tkáním těla. Vyskytují se 2-4 týdny po infekci.
    • akutní revmatická horečka - onemocnění pojivové tkáně, při kterém je postiženo hlavně srdce, klouby a nervový systém
    • post-streptokoková akutní glomerulonefritida - zánět ledvin
    • revmatické onemocnění srdce - poškození srdce, které je doprovázeno poškozením chlopní
    • revmatoidní artritida je systémové onemocnění, při kterém jsou postiženy hlavně malé klouby.

    Články O Zánět Hltanu