Hlavní Tracheitida

Ucpané plíce

Plicní kongesce je závažná patologická porucha, při které se tekutina hromadí v alveolární oblasti. Bez ohledu na příčiny a nuance výskytu porušení představují takové změny zvýšené nebezpečí pro život a zdraví pacienta v důsledku porušení obecného metabolismu plynů, tj. Dýchání. Jaký je tento stav, jaké jsou příčiny, příznaky a jak léčit ucpání plic, budeme dále zvažovat.

Ucpané plíce: co to je?

Plicní kongesce je patologický stav doprovázený hromaděním tekutiny v alveolárních vakech. Tento stav, bez ohledu na povahu vzhledu, je docela nebezpečný, protože může způsobit zhoršenou ventilaci plic a metabolismus plynů v těle..

Výskyt známek stagnace tekutin v plicích je důvodem k obavám, protože toto porušení může být důsledkem vývoje nemocí extrémně nebezpečných pro lidský život..

Hlavní rizikovou skupinu pro vývoj stagnace tekutin v plicích představují starší lidé, kteří častěji trpí různými nemocemi, které mohou takové porušení vyvolat..

Důvody

Spolu se staršími lidmi staršími 60 let jsou pacienti po operacích, úrazech a v terminálním stádiu onkologie ohroženi plicními patologickými chorobami. Podle statistik dochází ve více než polovině případů ke stagnaci. Zvláště pokud je přetížení způsobeno stavem, jako je plicní embolie.

Kongesce plic se nejčastěji vyskytuje u vrozených a získaných patologických stavů kardiovaskulárního systému, jako jsou:

  • kardiomyopatie;
  • infarkt myokardu;
  • ateroskleróza;
  • perikarditida;
  • srdeční ischemie;
  • stenóza mitrální nebo aortální chlopně;
  • arteriální hypertenze.

Příčiny vývoje patologie mohou být navíc:

  • vnitřní zranění;
  • nemoc ledvin;
  • dlouhodobý pobyt ve vysokohorských oblastech;
  • otrava plyny;
  • užívání určitých léků;
  • sedavý životní styl.

Dopravní zácpy znepokojují lidi, kteří jsou kvůli věku a doprovodným chorobám nuceni vést sedavý životní styl. Akumulace tekutiny v plicích a plicních sklípcích brání plné saturaci tkání kyslíkem.

Onemocnění může být také spojeno se srdečním selháním pod vlivem následujících faktorů:

  • kardiomyopatie, patologie struktury srdce;
  • hypertenzní krize;
  • selhání ledvin a vaskulární skleróza;
  • chemická otrava dýchacím systémem, léky, trauma.

Příznaky

Příznaky ucpání plic:

  • Cítíte, že něco stlačuje hruď.
  • Nasolabiální oblast se stává modravou.
  • Neschopnost plně dýchat. Zvuk, který připomíná prasknutí na konci inhalace.
  • Pokud se dlouhodobě neporadíte s lékařem, nepřijímejte opatření k obnovení zdraví, pak se dušnost zhorší, bude pro člověka obtížné dokonce mluvit. -

U pacientů na lůžku dochází k ucpání plic poměrně často, proto je třeba dbát na kvalitu oběhu kyslíku v krvi. V první fázi je onemocnění doprovázeno kašlem a dušností, v pozdějších fázích začíná člověk vykašlávat krev a pěnu.

Kromě toho mohou nastat příznaky, jako je grgání a sípání při dýchání, které jsou výrazné a slyšitelné bez použití stetoskopu..

Starší pacienti mohou mít také další projevy patologické poruchy:

  • Zvýšená únava a slabost, jejíž příznaky se při sezení postupně zlepšují.
  • Obecná bledost kůže s výraznou hyperemií v oblasti nasolabiálního trojúhelníku.
  • Rozpačité věty, studený pot a neustálá úzkost.
  • Přítomnost tachykardie v kombinaci se zvýšenou respirační frekvencí.
  • Projevy pleurisy a perikarditidy za přítomnosti nedostatku kyslíku.
  • Stabilní tělesná teplota, často v normálním rozmezí.

Diagnostika

Pokud se objeví sebemenší známky plicní kongesce, měli byste se poradit s kardiologem nebo pulmonologem. Nejprve musí lékaři pečlivě shromáždit analýzu a provést obecné vyšetření pacienta, při kterém je okamžitě detekována cyanóza kůže a některé další příznaky zhoršené saturace krve kyslíkem. Spolu s tím se v rámci primárního vyšetření provádí auskultace ke stanovení charakteristických šelestů. K potvrzení diagnózy jsou nutné následující studie:

  • oxymetrie arteriální krve;
  • chemie krve;
  • rentgen hrudníku;
  • obecná analýza krve;
  • Echokardiografie;
  • elektrokardiografie.

V naprosté většině případů jsou stagnující procesy v plicích naléhavým stavem, protože při zvýšení množství akumulující tekutiny se člověk může rychle udusit. Ke zlepšení saturace tělesných tkání kyslíkem může být pacientovi doporučeno dodávat kyslík přes katétr nebo masku. V závažných případech může být indikováno připojení pacienta k ventilátoru.

Jak léčit ucpání plic u starších osob?

Léčba kongesce v plicích sestává ze dvou možností:

  • Chirurgický zákrok.
  • Drogová terapie.

Je nutné uchýlit se k chirurgickému zákroku v případech, kdy je onemocnění způsobeno aneuryzmatem nebo srdečními vadami. Hlavním cílem jakékoli léčby je odstranit hlavní příčinu onemocnění, což umožňuje eliminovat její následky, zejména při včasné návštěvě lékaře.

Choosing️ Při výběru léků nemůžete jednat sami, správnou sadu léků musí vybrat lékař. Drogová terapie zahrnuje celou řadu léků, jejichž poměr určuje odborník na základě výsledků diagnostiky.

Pro léčbu stagnujícího procesu v plicích, který vznikl na pozadí kardiovaskulárních patologií, se v rámci terapeutického kurzu používá takové množství léků:

Léčba plicní kongesce
DrogyAkt
Kličková diuretikaTato řada léků vám umožňuje snížit celkové množství fyziologických tekutin v těle, což snižuje zátěž srdečního svalu a cévních stěn. Výsledkem aplikace je nejen usnadnění krevního oběhu, ale také snížení množství tekutiny v plicní dutině..
Beta-blokátoryUmožněte snížit srdeční frekvenci, zvýšit vaskulární odolnost vůči protažení a zvýšit plicní tonus. Výsledkem aplikace je zlepšení celkového stavu oběhového systému a očištění alveolární části plic..
Dusičnanové přípravkyTyto prostředky mohou snížit celkovou zátěž srdce v případě poškození myokardu a ischemické choroby srdeční a také snížit celkovou systémovou potřebu kyslíku. To vám umožní vyrovnat nedostatek kyslíku.
ACE inhibitoryTato řada léčivých přípravků se používá k projevům srdečního a ledvinového selhání, stejně jako antihypertenzivum, které snižuje zátěž cév a brání plnění plicních alveolů krevní plazmou.

Je mnohem snazší vypořádat se s kongescí plic v počátečních fázích jejího vývoje. Některé populace jsou navíc obtížněji léčitelné. Například u starších lidí se ucpání plic vyvíjí rychleji a trvá mnohem déle..

V závažných případech musí lékaři k udržení adekvátního okysličení krve a srdečních funkcí použít resuscitační protokoly. Bohužel často stagnace krve v plicích rychle přechází v otoky a končí smrtí..

Prevence plicní kongesce

  1. Aby se zabránilo stagnujícím procesům v plicích, musí pacient, který je nucen neustále ležet, dělat co nejvíce pohybů. Pokud to není možné udělat sami, uchýlí se k pomoci pečovatelů.
  2. Je užitečné převrátit se každé 4 hodiny, změnit polohu těla, sednout si. Není možné spát na nízkých polštářích, být dlouho nehybní, což oslabuje respirační funkci a pohyb hrudníku.
  3. Fyzioterapeutický specialista může naučit nejjednodušší cvičení, která pomohou vyhnout se patologii u starších osob a na lůžku. Aktivní spontánní dýchání je důležité a proto můžete nabídnout nafouknout balón, dýchat koktejlovou trubicí do sklenice vody. Taková cvičení pomáhají obohatit průdušky a plíce kyslíkem, rozšiřují rozsah pohybu hrudníku, včetně bránice. Překrvení plic v počáteční fázi je eliminováno pouze aktivitou.
  4. Obzvláště důležitá je strava bohatá na bílkoviny a sacharidy, multivitamíny, která dodá buňkám vitální energii. Lze použít lékařské plechovky, hořčičné omítky, fyzioterapii a aktivní tapovací masáž.

Recenze

Afternoon️ Dobré odpoledne, mému dědečkovi je 70 let. Nějakou dobu ho trápila dušnost a pak se na hrudi objevilo napětí. Šel jsem se poradit k lékaři. Během diagnostiky odborník odhalil stagnující plicní proces. Je to nebezpečné? A jak léčit ucpání plic u starších osob?

Pul️ Plicní kongesce je život ohrožující stav spojený s nedostatečnou ventilací tkání charakteristického orgánu v důsledku stagnace krve v plicním kruhu. Patologie je způsobena sedavou aktivitou starších lidí, chronickými onemocněními oběhového a dýchacího systému. Včasná léčba může pomoci vyhnout se nebezpečnému stavu zvanému plicní edém, který je často smrtelný. Při odpovědi na otázku, jak se léčí ucpání plic u starších pacientů, je třeba poznamenat, že k boji proti této patologii se používá celá řada léků. Je nutné, aby léčba stagnujících procesů probíhala v nemocnici pod dohledem ošetřujícího specialisty. Stagnační terapie je založena na eliminaci hlavní příčiny patologie. U srdečních vad a aneuryzmatu je indikován chirurgický zákrok. Méně obtížné situace zahrnují léčbu drogami, která se vybírá s přihlédnutím k individuálním charakteristikám těla.

Kongestivní pneumonie u pacientů na lůžku: léčba, příznaky, prevence

Pneumonie u pacientů na lůžku je ve většině případů důsledkem stagnace krve v plicním oběhu. Příznaky časné hypostatické pneumonie jsou často maskovány známkami základní patologie (srdeční infarkt, mozková mrtvice, srdeční selhání), takže je velmi obtížné onemocnění rozpoznat.

Léčba patologie je obtížná, protože pacient má nejčastěji mnoho patologických změn ve vnitřních orgánech. Kvůli nízké mobilitě dochází k narušení prokrvení a v důsledku toho k otokům a proleženinám.

Kongestivní pneumonie u pacientů na lůžku může být:

  • brzy: objevuje se v prvních dnech odpočinku v posteli;
  • pozdě: příznaky nemoci se objeví 4-6 týdnů poté, co pacient upoutá na lůžko.

Protože diagnóza pneumonie je obtížná a antibiotika často neposkytují požadovaný účinek, prognóza je špatná. Rychlý přechod z počáteční fáze do konečné fáze může být fatální.

Důvody

Důležitou roli při dýchání hrají pohyby hrudníku při vdechování a výdechu. Pokud je pacient delší dobu v poloze na zádech, je amplituda hrudníku během dýchání omezená.

Dýchání je reflexivní a regulované dýchacím centrem, které se nachází v mozku. V důsledku snížení bránice a kontrakce vnějších mezižeberních svalů se hrudník rozšiřuje a v hrudní dutině se vytváří podtlak.

To umožňuje plicním sklípkům plnit vzduch a vytváří tok krve do plicních tepen. V alveolech dochází k výměně plynů, kyslík vstupuje do krve a oxid uhličitý je z krve odstraněn do lumen.

Normálně po výměně plynu dojde k plnému výdechu. V tomto bodě se bránice uvolní a vnitřní mezižeberní svaly se smrští. Výsledkem je zmenšení objemu hrudní dutiny a vytlačování vzduchu a okysličené krve z plicního oběhu. Ze vzduchu vychází prach a hlen.

U ležící osoby je tento proces narušen v důsledku vadných respiračních pohybů v plicních cévách, stagnuje krev a v plicích se hromadí hlen a prach. To se stává předpokladem pro rozvoj zánětlivého procesu..

Také kvůli oslabení místní imunity se mohou patogenní mikroorganismy vstupující do těla začít aktivně množit, v důsledku čehož se u pacienta může vyvinout virová, bakteriální nebo plísňová pneumonie.

Spouštěcí faktory

Faktory ovlivňující vývoj onemocnění:

  • starší věk pacienta (starší 60 let);
  • kardiovaskulární choroby;
  • chronická onemocnění bronchopulmonálního systému;
  • poruchy imunity;
  • být v jedné pozici po dlouhou dobu;
  • porušení pravidel osobní hygieny.

Příznaky

Následující příznaky naznačují rozvoj městnavého zápalu plic u pacientů na lůžku:

  • prodloužený neproduktivní kašel, při kterém se sputum špatně uvolňuje;
  • dušnost, ke které dochází při ležení;
  • křupavý zvuk, který se objeví při dýchání (pleurální krepitace);
  • bolest na hrudi se zánětem plicního parenchymu;
  • zvýšení tělesné teploty na 37,0–37,5 ° С;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • slabost a apatie.

Pacient má suchý pískot, který lze slyšet při poslechu phonendoskopem. Vyšetření hrudní stěny prstem odhalí zkrácení bicího zvuku.

Známky manifestní bilaterální pneumonie

Pokud léčba není zahájena včas, pneumonie se změní na manifestní bilaterální formu, zatímco u pacienta se objeví příznaky, jako jsou:

  • těžká dušnost;
  • mokré sípání;
  • zvýšení tělesné teploty na 39,0–40,0 ° С;
  • prodloužený kašel s množstvím mukopurulentního sputa.

V některých případech má pacient hemoptýzu, což je velmi nepříznivé znamení. Kromě toho má pacient závažné příznaky intoxikace, včetně zimnice, pocení, nevolnosti, zvracení, zmatenosti.

Extrapulmonální příznaky zápalu plic

Kromě hlavních příznaků onemocnění má téměř 75% starších pacientů upoutaných na lůžko extrapulmonální příznaky onemocnění:

Nevolnost, zvracení, bolesti břicha, nechutenství

Arytmie, tachykardie, překrvení dolních končetin

Bolest hlavy, závratě, zmatenost, letargie, ospalost

Bolesti zad, potíže nebo nekontrolované močení

Výskyt extrapulmonálních příznaků onemocnění zhoršuje stav pacienta a činí prognózu ještě nepříznivější..

Asymptomatický průběh patologie

U pacientů na lůžku je pneumonie velmi často téměř bez příznaků. Pacient může mít pouze mírnou dušnost, která se připisuje oslabení těla. Zánět plic u starších lidí rychle postupuje od počátečního stádia k bilaterální infiltraci alveolární tkáně.

Je poměrně obtížné určit onemocnění v počáteční fázi, protože dušnost může být známkou srdečních onemocnění, alergického zúžení průdušek nebo chronické broncho-obstrukční patologie.

To komplikuje skutečnost, že lékař nemůže správně interpretovat data, která dostává při klepání a poslechu phonendoskopem. U starších pacientů na lůžku se navíc v důsledku zjizvení tkáně vyvíjí pneumoskleróza plicního parenchymu..

Diagnostika

Onemocnění může diagnostikovat lékař, který léčí základní patologii (pulmonolog, kardiolog, neurolog, terapeut, traumatolog). Sbírá anamnézu a předepisuje následující vyšetření:

  • obecný krevní test (s infekční pneumonií, ESR a zvýšením počtu leukocytů);
  • Rentgenové paprsky světla;
  • chemie krve;
  • bakteriální kultura sputa;
  • Analýza moči;
  • bronchoskopie;
  • plicní tomografie.

Léčba

Účel terapie

Cíle léčby městnavého zápalu plic jsou:

  • odstranění infekce, která způsobila onemocnění;
  • odstranění exsudátu z plic;
  • odstranění kongescí v plicích;
  • obnovení drenážní funkce průdušek;
  • stimulace imunity.

Antibiotická terapie

Léčba patologie u pacientů na lůžku se provádí antibiotiky. Pacientovi jsou předepsány léky následujících skupin:

Azithromycin, klarithromycin (obvykle předepsané v kombinaci s peniciliny)

Antibiotika se zpočátku podávají intramuskulární nebo intravenózní injekcí. U těžkých forem onemocnění se roztoky používají ve formě kapátka. Po 3-4 dnech, po zlepšení stavu pacienta, je pacient převeden na antibiotika ve formě tablet nebo suspenze. Průběh léčby je 2-3 týdny.

Pomocné metody farmakoterapie

Pro snížení tělesné teploty a snížení bolesti jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky na bázi ibuprofenu, nimesulidu nebo paracetamolu. Používají se ve formě tablet nebo roztoků 2-3krát denně po jídle.

Při těžké intoxikaci jsou zobrazeny detoxikační roztoky: Reosorbilact, Reopolyglucin. Používají se také solné roztoky nebo glukóza.

Léčte otoky a snižujte zánět kortikosteroidy. Hormonální léky (dexamethason, prednisolon) se používají ve formě tablet nebo injekcí. V závažných případech se podávají intravenózně..

Ukázalo se, že expektoranti (Ambroxol, ACC, Carbocisteine) zředí a odstraní sputum. Mohou být předepsány jako pilulky, injekce nebo inhalace.

Tradiční metody léčby pneumonie doma

Při komplexní léčbě onemocnění se používají lidové léky:

  • odvar z lněných semen. K přípravě produktu se dvě lžíce suchých surovin nalijí do 1 litru vody a vaří se na mírném ohni po dobu nejméně 5 minut. Poté je vývar odstraněn z ohně, nalit do termosky a ponechán po dobu 5-6 hodin. Vezměte produkt 100 ml 4krát denně. Léčba trvá, dokud se stav pacienta nezlepší;
  • odvar z petrželky. Jedna lžíce rostlinných semen se nalije do 1/2 litru vody a vaří se na mírném ohni po dobu 20 minut. Po vychladnutí produktu jej přefiltrujte a vezměte jednu lžíci 4krát denně;
  • odvar z kořenů libeček. Pro jeho přípravu se 50 g suchých surovin nalije do 1 litru vody a vaří se 10 minut. V budoucnu bude agent trvat na teplém místě po dobu 2 hodin. Filtrujte a konzumujte 50 ml třikrát denně před jídlem;
  • infuze kaliny. Pro jeho přípravu se 1/2 šálku čerstvých bobulí Viburnum nalije do 1 litru vroucí vody a trvá 5 hodin. Poté se látka filtruje a podává se pacientovi 200 ml třikrát denně. Pro zlepšení chuti lze přidat med;
  • směs rakytníku s medem. Sklenice bobulí rakytníku se rozdrtí pomocí mixéru a přidá se stejné množství medu. Pacientovi se podává jedna polévková lžíce drogy třikrát denně před jídlem..

Prevence

Pacienti na lůžku musí věnovat zvláštní pozornost metodám prevence rozvoje pneumonie:

  • dát polosedu;
  • změnit polohu těla nejméně 4krát denně;
  • dělat masáž (baňkování, perkuse).

Abyste zabránili rozvoji městnavého zápalu plic, musíte sledovat stravu pacienta. Jeho strava by měla mít dostatečné množství vitamínů a minerálů. Pokud má člověk špatnou chuť k jídlu, zobrazí se mu komplexy vitamínů.

Respirační gymnastika jako metoda prevence městnavého zápalu plic

Další metodou prevence městnavého zápalu plic jsou dechová cvičení. Jedná se o zásadní postup, na kterém závisí rehabilitace.

Respirační gymnastika má obecný tonizující účinek, má pozitivní vliv na duševní stav pacienta a také umožňuje:

  • zabránit atrofii plicních svalů;
  • obnovit funkci plic po nemoci;
  • stimulovat funkce kardiovaskulárního systému;
  • zabránit výskytu krevních sraženin a rozvoji patologických stavů močového systému.

Aby se zabránilo rozvoji městnavého zápalu plic, musí pacient provést následující cvičení:

  • pacient při vdechování zvedne ruce nahoru a obejme ramena a při výdechu se vrátí do původní polohy (provádí se vleže na zádech);
  • pacient při vdechování zvedá ruce dlaněmi nahoru, při výdechu je spouští podél těla;
  • pacient provádí otáčení hlavy v obou směrech současně s krátkými dechy a výdechy;
  • pacient sevře ruce v pěst a přiloží je k opasku, při prudkém nádechu klesá dolů a při výdechu se vrací do výchozí polohy.

Nafouknutí balónků, vyfukování vzduchu do trubice umístěné ve sklenici vody má také dobrý účinek (umožňuje ventilovat dolní části plic).

Všechna cvičení by měla být prováděna plynule a pomalu, aniž by došlo k přetížení svalů hrudníku. Pokud je pacient unavený nebo se jeho stav zhoršil, třídy by měly být zastaveny..

Předpověď

Prognóza rozvoje městnavého zápalu plic závisí na tom, která část plic je ovlivněna zánětlivým procesem, co přesně způsobilo onemocnění a v jaké fázi byl zánět detekován. Rovněž se bere v úvahu přítomnost souběžných patologií..

Pokud je onemocnění detekováno včas a předepsaná léčba poskytuje požadovaný účinek, pak je prognóza příznivá. U těžkých forem onemocnění je možný smrtelný výsledek. Proto, pokud máte podezření na rozvoj městnavého zápalu plic, je nutné co nejdříve ukázat ležícího pacienta lékaři..

Video

Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.

Proč je stagnace v plicní tkáni nebezpečná??

Pokud osoba nemá dostatečné větrání v plicních tkáních, může to být způsobeno překrvením krve v plicním traktu. Toto onemocnění je extrémně nebezpečné pro zdraví a život obecně a nazývá se „dopravní zácpy v plicích“..

Onemocnění se vyvíjí nejčastěji v důsledku nečinnosti člověka, jehož důsledkem mohou být chronická onemocnění kardiovaskulárního a dýchacího systému.

  • Terapie
  • Varování

Příčiny a příznaky

Je známo, že plíce jsou spárovaným orgánem, který se nachází téměř v celé dutině hrudníku. Představují hlavní zařízení dýchacího systému. V závislosti na fázi dýchání se mění velikost a tvar plic.

Kromě výše zmíněné nedostatečné pohyblivosti je jednou z příčin stagnace také srdeční selhání - krev není pumpována srdcem, v důsledku čehož krev stagnuje v žilním systému plic, vyčnívajícím z levé strany srdce.

Pokud se tlak neustále zvyšuje v oblasti krevních cév, pak do alveol vstupuje velké množství krve. To je důvod pro snížení výměny plynů, později se v důsledku toho objeví dušnost, v nejhorším případě se osoba začne dusit.

Kromě snížení motorické aktivity tedy existuje několik důvodů pro stagnaci:

  1. Srdeční stavy, které oslabují srdeční sval, stejně jako infarkty.
  2. Snížení nebo selhání srdečních chlopní.
  3. Prudký nárůst krevního tlaku nebo hypertenze.
  4. Tento stav je někdy výsledkem léčby..
  5. Selhání ledvin.
  6. Jedovatá otrava plynem.
  7. Těžké trauma.
  8. Dlouhý pobyt ve výšce.

Zpočátku může být plicní kongesce zaměňována s pneumonií. Existuje mnoho případů, kdy je v raných fázích obtížné diagnostikovat onemocnění..

Lékařské vyšetření je následující:

  • měří se teplota,
  • je slyšet dýchání,
  • krevní test,
  • je předepsán rentgenový snímek plic.

Na základě uvedených studií je předepsána vhodná léčba. Pokud má člověk slabou imunitu, může nemoc postupovat již třetí den. Rozlišují se následující příznaky:

  • obvykle je teplota člověka normální a příliš se nezvyšuje,
  • dýchání se zrychluje, vyvíjí se tachykardie,
  • pacient mluví pomalu, zastaví se, charakteristický je studený pot,
  • také charakterizováno kašlem s výskytem krve, v nejhorším případě - krvavá pěna,
  • přicházejí stížnosti na slabost a únavu, je těžké si lehnout na nízký polštář, v sedě dušnost časem mizí,
  • kůže má bledý odstín, oblast mezi nosem a rty je namodralá, na nohou se objevují otoky,
  • také není vyloučen výskyt pleurisy v důsledku hypoxie nebo jiných patologických stavů.

Vyznačuje se také neustálým pískáním a bublaním zvuků v oblasti hrudníku, které lze slyšet i bez použití stetoskopu. Pokud osoba cítí počáteční příznaky stagnace v plicním traktu, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem.

Léčba a prevence

Jak již bylo uvedeno výše, léčba plicní kongesce je bezprostředně po stanovení diagnózy nezbytná..

Bez ohledu na stádium onemocnění je nejlepší použít lůžkovou léčbu a v případě jakýchkoli komplikací se používají resuscitační opatření, zejména pomocí respirátoru a kyslíkových masek. Pacient musí:

  • projít EKG,
  • udělat rentgenový snímek plic,
  • podstoupit ultrazvuk srdce.

Zánět je určen biochemií nebo lokálním krevním obrazem.

Před předepsáním léčby je nutné zjistit, co způsobilo stagnaci. Pokud je základní příčinou srdeční selhání, má kardioterapie smysl..

Terapie

Pokud je povaha onemocnění infekční, použije se komplex antibakteriální terapie. Účinně snižuje účinek mikrobů na plicní tkáň, snižuje zánět a tím zmírňuje přetížení..

Kromě toho jsou léky předepsány ke zkapalnění sraženin ve sputu (Bromhexin, ACC). Léčba plicní kongesce probíhá kromě použití mukolytik pomocí bylinných extraktů (jitrocel, podběl, tymián), které normalizují průtok krve v plicích a snižují zánět.

Je také nutné zahrnout do léčebného režimu vitamíny, které zvyšují imunitu (Vitrum, Supradin). Terapie je často doplněna jmenováním diuretik, které zmírňují otoky a normalizují metabolismus tekutin v těle. Zajišťují odstranění toxinů a patogenních organismů z těla, které vyvolaly stagnaci.

Pokud osoba trpí kongescí v plicích, jejímž výsledkem je oslabení svalů srdce, je bezpodmínečně nutné dodržovat všechna doporučení lékaře a podstoupit celý průběh léčby předepsaný kardiologem nebo pulmonologem. Výsledkem neléčeného překrvení plic může být koneckonců srdeční zástava..

Varování

Kromě lékařských metod pomůže dietní výživa založená na vylučování soli z potravy snížit riziko dalších komplikací. To pomůže snížit otoky a normalizovat průtok krve a lymfy v plicní tkáni. Je velmi důležité zahrnout do svého jídelníčku potraviny s vysokým obsahem sacharidů, vitamínů a bílkovin. To dodá buňkám potřebnou vitální energii..

Během exacerbace kongesce, pokud je pacient nucen dodržovat odpočinek v posteli, stojí za to i ležet, aby provedl co nejvíce pohybů - otáčky, zvedání trupu, ramen, paží.

To pomáhá zastavit vývoj stagnačních procesů. Pokud člověk nemá sílu cvičit sám, pak musíte vyhledat pomoc od svých blízkých. Pacient nemůže být dlouho v jedné poloze, protože to jen zkomplikuje dýchání a fungování hrudních orgánů.

Specialista na fyzioterapeutická cvičení a dechová cvičení může učit základní cvičení. Je velmi důležité správně dýchat, pro rozvoj respiračních funkcí můžete pravidelně nafouknout balón, dýchat do sklenice tekutiny pomocí koktejlové trubice.

Uvedená cvičení pomáhají obohatit dýchací systém potřebným množstvím kyslíku. Další výhodou je aktivace pohybu hrudníku, který zabraňuje přetížení. Pacientovi se doporučuje, aby byl co nejaktivnější v boji proti ucpání plic v jakékoli fázi vývoje onemocnění.

Léčba může také zahrnovat:

  • hořčičné omítky,
  • lékařské banky,
  • fyzioterapie,
  • klepací masáž.

Během léčby se také doporučuje přidat horký čaj s medem nebo citronem. Dokonale rozšiřuje a posiluje stěny krevních cév. Další důležitou vlastností tohoto nápoje je potlačit výskyt hlenu..

Ucpané plíce nejsou rozsudkem smrti. Léková terapie, stejně jako zvýšené dýchání a drobné fyzické cvičení mohou zlepšit průtok krve v problémových oblastech plic a zmírnit příznaky stagnace.

Známky a léčba plicní kongesce

Hypostáza nebo ucpání plic je důsledkem poruch oběhu v malém plicním kruhu. U srdečního selhání levé komory zůstává schopnost pravé komory pumpovat krev do plic beze změny, zatímco levá komora nedokáže zvládnout objem krve přicházející z plic. Výsledkem je, že významná část krve se pohybuje ze systémového oběhu do plic. Zvýšení objemu krve vede ke zvýšení tlaku v cévách. Pokud tento tlak překročí hladinu plazmatického onkotického tlaku (28 mm Hg), začne krev proudit do plicní tkáně póry ve stěnách kapilár..

Stagnace krve vede k chronickému respiračnímu selhání. V závažných případech se objeví srdeční astma a plicní edém, což může vést k úmrtí během několika hodin.

Příčiny kongesce plic

Kongesce plic se nejčastěji vyskytuje u vrozených a získaných patologických stavů kardiovaskulárního systému, jako jsou:

  • kardiomyopatie;
  • infarkt myokardu;
  • ateroskleróza;
  • perikarditida;
  • srdeční ischemie;
  • stenóza mitrální nebo aortální chlopně;
  • arteriální hypertenze.

Příčiny vývoje patologie mohou být navíc:

  • vnitřní zranění;
  • nemoc ledvin;
  • dlouhodobý pobyt ve vysokohorských oblastech;
  • otrava plyny;
  • užívání určitých léků;
  • sedavý životní styl.

Dopravní zácpy znepokojují lidi, kteří jsou kvůli věku a doprovodným chorobám nuceni vést sedavý životní styl. Akumulace tekutiny v plicích a plicních sklípcích brání plné saturaci tkání kyslíkem.

V důsledku hypoxie je narušena práce vnitřních orgánů, zejména mozku, nervového systému, srdce, ledvin. Překrvení plic u pacientů na lůžku způsobuje sekundární hypostatickou pneumonii.

Příznaky

Existují dvě fáze patologie. Během první nebo intersticiální fáze prochází krevní plazma do plicní tkáně. Ve druhém nebo alveolárním stadiu, které je život ohrožující, se edém šíří do alveol.

Prvním příznakem onemocnění je dušnost, ke které dochází po fyzické námaze, stresu a velkém příjmu potravy. Dýchací centrum prodloužené míchy reaguje na snížení obsahu kyslíku v krvi reflexním zvýšením frekvence a intenzity dýchacích pohybů.

Při současném srdečním selhání se pacienti obávají:

  • pocit svírání na hrudi,
  • modrý nasolabiální trojúhelník,
  • potíže s dýcháním,
  • charakteristický ostrý zvuk na konci inhalace.

Při absenci včasné léčby se zvyšuje dušnost. Naplnění plicní tkáně tekutinou vede ke snížení objemu inhalovaného vzduchu. Pacient má dušnost, aby vyslovil dlouhou větu. K dusivým útokům dochází s malou fyzickou námahou, doprovázenou panikou a strachem ze smrti. Možná ztráta vědomí.

Intersticiální fáze stagnace v plicích je nahrazena alveolární fází s fyzickým nebo emočním stresem, zvýšeným krevním tlakem.

Pocit nedostatku vzduchu se zvyšuje v poloze vleže. Člověk začne spát vsedě, použije 2-3 polštáře. Objeví se kašel. V alveolárním stadiu onemocnění se během kašlání uvolňuje exsudát, krvavá pěna nebo krev.

Při srdečním selhání jsou aktivovány kompenzační reflexní mechanismy. Baroreceptory srdce reagují na zvýšený tlak v síních stimulací sympatických nervových center. Pod vlivem sympatického nervového systému se zvyšuje srdeční frekvence. Současně zůstává puls na periferních cévách slabý.

Příznaky hypostázy se mohou lišit v závislosti na základní příčině..

Diagnostika

Diagnózu onemocnění provádí lékař na základě stížností pacienta, vyšetření, auskultace a dalších údajů z vyšetření.

Je proveden rentgenový paprsek, aby se zjistilo přetížení plic. Na obrázku je jasně vidět expanze hlavního kmene plicní tepny. Zároveň zůstávají periferní cévy úzké. Když kapilární tlak stoupne nad 20 mm Hg. Umění. objeví se plicně-brániční čáry Curlyho. Jejich přítomnost je považována za prognosticky nepříznivé znamení. Spirogram ukazuje omezující poruchy ventilace plic.

K posouzení práce srdce se provádí elektro- a fonokardiografická studie, provádí se katetrizace srdečních komor s měřením intrakavitárního tlaku. Nepřímé příznaky kardiovaskulárních patologií jsou:

  • otoky končetin,
  • zvětšení jater,
  • citlivost jater na pohmat,
  • hromadění tekutiny v břiše.

V laboratorní studii sputa se v něm nacházejí alveolární makrofágy obsahující fagocytovaný hemosiderin. V moči se objevují hyalinní odlitky, bílkoviny, erytrocyty. Obsah kyslíku v krvi je snížen, obsah oxidu uhličitého je normální nebo mírně snížený.

Léčba

Léčba plicní kongesce je založena na eliminaci příčin onemocnění. U srdečních vad nebo aneuryzmat se doporučuje chirurgický zákrok. V méně závažných případech se provádí léková terapie, která zahrnuje beta-blokátory, srdeční glykosidy, dusičnany. Léky by měl zvolit ošetřující lékař v závislosti na typu patologie a závažnosti stavu pacienta.

Ke snížení objemu cirkulující krve se užívají diuretika. To pomáhá předcházet vazodilataci. Aby se zabránilo infekčním onemocněním plic, bez ohledu na příčiny stagnace jsou předepsána antibiotika a mukolytika předepsána tenkému sputu..

V případě akutního plicního edému je pacient okamžitě hospitalizován. Aby zabránil hypoxii, může dýchat čistý kyslík. V nemocnici se provádí umělé odstraňování tekutiny z plic.

U starších pacientů a pacientů, kteří jsou nuceni být dlouhodobě v horizontální poloze, se doporučuje léčit ucpání plic pomocí fyzioterapeutických postupů.

Léčba tradiční medicínou

Léčba lidovými prostředky zahrnuje dechová cvičení, masáže, bylinnou medicínu. Pacienti na lůžku potřebují změnit polohu těla, při absenci kontraindikací sedět v posteli, občas vstát.

Odvar a nálevy z lipy, podbělu, heřmánku, bobulí kaliny mají protizánětlivé a vykašlávací účinky. Tymián, měsíček, přeslička, šalvěj jsou diuretika. Pro účinnou léčbu stagnace se doporučuje používat léčivé byliny v kombinaci s léky. Lidové recepty by měly být používány po konzultaci s lékařem..

Pacient musí omezit používání solí a tekutin.

Příznaky a léčba plicní kongesce u pacientů na lůžku

Proč se nemoc vyvíjí při dlouhodobém lhaní

Vzhled pneumonie u starých lidí upoutaných na lůžko a jednoduše pacientů upoutaných na lůžko po úrazech je ovlivněn obecným poklesem aktivity. Kvůli nedostatečné mobilitě a činnostem, které jsou charakteristické pro lidi s aktivním životním stylem, se objevuje slabost, oslabení ochrany před patologickými mikroorganismy. Práce dýchacího systému je tedy narušena. Tento proces se zhoršuje vniknutím a parazitární infekcí. Existuje řada patogenů, které způsobují zápal plic:

  1. Bakterie jsou prokaryotické mikroorganismy, které se umisťují na prvním místě mezi příčinami vzniku onemocnění. Patří mezi ně: Pneumococcus z rodu Streptococcus, Mycoplasma z rodu Mycoplasma, Staphylococcus aureus z rodu Staphylococci, Chlamydophilus z čeledi Chlamydiaceae, Hemophilus bacillus (Pfeiffer's bacillus, chřipka) z čeledi Pasteurellaceta.
  2. Viry. Například parainfluenza, chřipka, infekční onemocnění ovlivňující nosní sliznici (rhinoviry), RSV, adenovirová infekce. Vzácné: virus spalniček, virus zarděnky, lidský herpesvirus typu 4.
  3. Houby jako: Candida albicans (původce drozdů, které se dostávají do plic v pokročilých stádiích), Aspergillus, Pneumocystis Jiroveci.
  4. Nejjednodušší parazitní červi. Například červi.
  5. Smíšený. Onemocnění se objevuje v důsledku kombinovaného účinku bakterií a virů.

Kromě toho mohou alergie, infekční léze orgánových systémů, zhoršený průtok krve v malém kruhu oběhového systému, vniknutí kyseliny chlorovodíkové ze žaludku do plic během zvracení ovlivnit vývoj pneumonie..

Hlavním faktorem ovlivňujícím výskyt pneumonie je průběh chronických procesů. Snižují imunitu zapojením všech sil těla do boje s jinými nemocemi. Při porušení imunitního systému je příčinou onemocnění nejčastěji Streptococcus, Staphylococcus, anaerobní infekce. Tyto mikroorganismy se nacházejí v normální mikroflóře těla, ale při zánětlivých nebo chronických procesech se začínají aktivně množit a způsobují zápal plic.

U pacientů na lůžku je charakteristická pneumonie, která se objevila v důsledku odchylky průtoku krve v plicním kruhu. Hluboké dýchání podporuje plný průtok krve do plic a u pacientů na lůžku je tento krevní oběh narušen. Oslabené tělo ležícího člověka prostě není schopné plně se nadechnout a vydechnout. Odchylka průtoku krve vede ke změně krevního tlaku, což negativně ovlivňuje plíce.

Během výdechu se z těla odstraní:

  • oxid uhličitý;
  • sliz;
  • mikroby;
  • prach;
  • bláto.

U ležícího pacienta nejsou tyto částice odstraněny z plic, protože dochází k narušení přívodu krve a dýchací orgány nemají dostatek síly k odstranění přebytku. Postupem času se hromadí špína a jiné nečistoty, které způsobují zápal plic.

Léčba a prevence

Jak již bylo uvedeno výše, léčba plicní kongesce je bezprostředně po stanovení diagnózy nezbytná..

Bez ohledu na stádium onemocnění je nejlepší použít lůžkovou léčbu a v případě jakýchkoli komplikací se používají resuscitační opatření, zejména pomocí respirátoru a kyslíkových masek. Pacient musí:

  • předat EKG;
  • vzít rentgenové snímky plic;
  • podstoupit ultrazvuk srdce.

Zánět je určen biochemií nebo lokálním krevním obrazem.

Terapie

Pokud je povaha onemocnění infekční, použije se komplex antibakteriální terapie. Účinně snižuje účinek mikrobů na plicní tkáň, snižuje zánět a tím zmírňuje přetížení..

Kromě toho jsou léky předepsány ke zkapalnění sraženin ve sputu (Bromhexin, ACC). Léčba plicní kongesce probíhá kromě použití mukolytik pomocí bylinných extraktů (jitrocel, podběl, tymián), které normalizují průtok krve v plicích a snižují zánět.

Je také nutné zahrnout do léčebného režimu vitamíny, které zvyšují imunitu (Vitrum, Supradin). Terapie je často doplněna jmenováním diuretik, které zmírňují otoky a normalizují metabolismus tekutin v těle. Zajišťují odstranění toxinů a patogenních organismů z těla, které vyvolaly stagnaci.

Pokud osoba trpí kongescí v plicích, jejímž výsledkem je oslabení svalů srdce, je bezpodmínečně nutné dodržovat všechna doporučení lékaře a podstoupit celý průběh léčby předepsaný kardiologem nebo pulmonologem. Výsledkem neléčeného překrvení plic může být koneckonců srdeční zástava..

Varování

Kromě lékařských metod pomůže dietní výživa založená na vylučování soli z potravy snížit riziko dalších komplikací. To pomůže snížit otoky a normalizovat průtok krve a lymfy v plicní tkáni.

Je velmi důležité zahrnout do svého jídelníčku potraviny s vysokým obsahem sacharidů, vitamínů a bílkovin. To dodá buňkám potřebnou vitální energii.

To pomáhá zastavit vývoj stagnačních procesů. Pokud člověk nemá sílu cvičit sám, pak musíte vyhledat pomoc od svých blízkých. Pacient nemůže být dlouho v jedné poloze, protože to jen zkomplikuje dýchání a fungování hrudních orgánů.

Základní cvičení může vyučovat odborník na fyzioterapeutická cvičení a dechová cvičení

Je velmi důležité správně dýchat, pro rozvoj respiračních funkcí můžete pravidelně nafouknout balón, dýchat do sklenice tekutiny pomocí koktejlové trubice

Uvedená cvičení pomáhají obohatit dýchací systém potřebným množstvím kyslíku. Další výhodou je aktivace pohybu hrudníku, který zabraňuje přetížení. Pacientovi se doporučuje, aby byl co nejaktivnější v boji proti ucpání plic v jakékoli fázi vývoje onemocnění.

Léčba může také zahrnovat:

  • hořčičné omítky;
  • lékařské banky;
  • fyzioterapie;
  • klepací masáž.

Během léčby se také doporučuje přidat horký čaj s medem nebo citronem. Dokonale rozšiřuje a posiluje stěny krevních cév

Další důležitou vlastností tohoto nápoje je potlačit výskyt hlenu.

Ucpané plíce nejsou rozsudkem smrti. Léková terapie, stejně jako zvýšené dýchání a drobné fyzické cvičení mohou zlepšit průtok krve v problémových oblastech plic a zmírnit příznaky stagnace.

Prevence městnavého zápalu plic

Pečovatelé pacientů na lůžku by měli věnovat zvláštní pozornost prevenci vzniku komorbidních stavů. Za tímto účelem musí pacient změnit polohu a během dne ji otočit.

Aby se zabránilo hypostatickému překrvení plic, je třeba klást důraz na dechová cvičení. Cvičení by mělo být prováděno každý den, pokud může pacient hýbat horními končetinami..

Když je sestra připojena k pacientovi, může aplikovat obklady, provádět masáž hrudníku nebo masáž baňkami. Podle odborníků je vhodné přidávat do stravy pacienta komplexy vitamínů..

Lidé na lůžku jsou velmi zranitelní různými nemocemi. Stav těla pacienta je oslabený. Z tohoto důvodu je jeho náchylnost k výskytu různých patologických procesů, které způsobují kašel, několikanásobně větší než u běžného člověka, který žije celý život..

Příčiny žilní stagnace

Plíce jsou spárovaný orgán, který je hlavním orgánem v dýchacím systému. Během dýchání se střídavě zvyšují a snižují v závislosti na respirační fázi.

Může existovat několik důvodů pro stagnaci krve:

  • Sedavý životní styl člověka. To může vést k problémům nejen s plícemi, ale také s jinými orgány..
  • Srdeční selhání a srdeční choroby. Z tohoto důvodu je krev špatně čerpána srdcem. Proto krev opouštějící levé komory a síně proniká do plic, kde může stagnovat..
  • Zvýšený tlak v cévách. Z tohoto důvodu vstupuje do alveol nadměrné množství krve. Dýchací proces je narušen, výměna plynů klesá. Osoba může mít dušnost.
  • Trauma hrudníku. Mohou vést ke krvácení a zadržování krve v plicích..
  • Zůstaňte ve vysoké nadmořské výšce. Například časté lety, seskoky padákem. Ve výšce je tlak vyšší, takže orgány začnou pracovat neobvyklým způsobem. To může způsobit různé problémy, včetně stagnace krve v plicích..

Pro úspěšnou léčbu je zpravidla nutné eliminovat příčiny choroby, která se objevila. Před výběrem optimálního terapeutického režimu proto lékař studuje možné faktory ve vývoji patologického procesu..

Známky patologických poruch a jejich symptomatické ukazatele

Symptomatické ukazatele městnavých změn v plicním systému se mohou lišit v závislosti na charakteristikách vzniklého stavu a jeho příčině. Přítomnost mírného přetížení, hlavním projevem patologie je přítomnost dušnosti.

Mezi běžné projevy stagnace tekutin v plicním systému je možné rozlišit následující sérii znaků:

  • zvýšené otoky dolních končetin, bez ohledu na stupeň stresu.
  • obecná bledost kůže.
  • zvýšená úzkost a neklidné chování.

Stagnující procesy jsou také charakterizovány komplikací dýchání v poloze na zádech. V důsledku toho je pro člověka obtížné usnout na rovném povrchu - je vyžadováno výrazné zvýšení horní části těla, například několik polštářů nebo zvednutí horní části lůžka.

Kromě toho mohou nastat příznaky, jako je grgání a sípání při dýchání, které jsou výrazné a slyšitelné bez použití stetoskopu..

Starší pacienti mohou mít také další projevy patologické poruchy:

  1. Zvýšená únava a slabost, jejíž příznaky se při sezení postupně zlepšují.
  2. Obecná bledost kůže s výraznou hyperemií v oblasti nasolabiálního trojúhelníku.
  3. Rozpačité věty, studený pot a neustálá úzkost.
  4. Přítomnost tachykardie v kombinaci se zvýšenou respirační frekvencí.
  5. Projevy pleurisy a perikarditidy za přítomnosti nedostatku kyslíku.
  6. Stabilní tělesná teplota, často v normálním rozmezí.

Projev těchto symptomů vyžaduje kvalifikovanou diagnostiku ke stanovení patologického stavu a předepsání optimální metody léčby. Snížená imunita je hlavním důvodem pro kontaktování odborníka, protože nemoci se v tomto případě mohou rychle vyvinout.

V počáteční fázi vývoje je diagnostika plicní stagnace komplikována skutečností, že symptomatické indikace jsou velmi podobné pneumonii. Z tohoto důvodu vyžadují pacienti s takovými příznaky důkladnou diagnostiku pomocí laboratorních testů a hardwarových studií k rozlišení diagnózy..

Video v tomto článku seznámí čtenáře s hlavními příčinami a možnými komplikacemi vývoje patologie.

Zdroje vývoje patologie

Stagnující procesy v alveolární části plicního systému mohou být výsledkem různých patologických stavů lidského těla. Výsledkem tohoto stavu plicního systému je však závažný nedostatek kyslíku a celkový pokles respiračních funkcí s postupným rozvojem komplikací a chroničnosti onemocnění..

Jako nejčastější onemocnění způsobující ucpání plic lze označit:

  • přítomnost rozsáhlých traumatických poranění;
  • inhalace těkavých toxických sloučenin;
  • onemocnění ledvin (zúžení tepen nebo selhání);
  • užívání určitých léků;
  • být ve vysoké nadmořské výšce po dlouhou dobu;
  • ischemická choroba srdečního svalu;
  • stenóza mitrální nebo aortální srdeční chlopně;
  • kardiomyopatie;
  • infarkt myokardu.

V tomto případě je nejpravděpodobnější z nich porušení v práci kardiovaskulárního systému. Samostatně je třeba poznamenat, že zvýšená pravděpodobnost vzniku takového patologického stavu je přítomna u osob, které z nějakého důvodu mají omezenou pohyblivost..

Kvůli nedostatku pravidelné fyzické aktivity dochází v těle k žilní stagnaci krve, což dále vede ke snížení úrovně krevního oběhu obecně a postupně ničí většinu orgánů a systémů. Stagnující krev v plicním oběhu vede k úniku její plazmatické složky do alveolární části a postupnému hromadění tekutiny.

Riziková skupina

U pacientů na lůžku po operaci existuje další riziko vzniku onemocnění. Pooperační období zvyšuje pravděpodobnost nástupu onemocnění, protože se zhoršuje dýchání a bránice nemůže fungovat normálně. Upoutání na lůžko brání člověku v samoobsluze. Pacient někdy nemůže ani vstát na posteli. Nedostatek pohybu (hypodynamie) vede k akumulaci přebytku patologických mikroorganismů v těle a v plicích dochází ke stagnaci tekutin, což vytváří ideální prostředí pro reprodukci patogenní flóry.

Příznaky jsou výraznější u pacientů na lůžku, zejména u starých lidí, kteří již dlouho ztratili motorické funkce. To je způsobeno skutečností, že bakterie se snáze vyvíjejí v imobilizovaném těle se sníženou aktivitou imunitního systému než ve zcela zdravém..

Rizikovou skupinou pro progresi pneumonie jsou lidé s:

  1. Stav po mrtvici.
  2. Poranění dolních končetin, zad, lebky, mozku, mozkových blan, krevních cév a hlavových nervů.
  3. Onkologická onemocnění.

U pacientů s rakovinou je zvýšeným rizikem celkové vyčerpání těla. Chemoterapie, oslabující příznaky maligní formace, snižuje práci všech orgánových systémů, včetně imunitních. Kromě toho léčba ovlivňuje krevní oběh v malém kruhu, vylučování přebytečných látek z plic (samoregulace). Dýchací orgány tedy ztrácejí některé funkce, což také ovlivňuje reprodukci patogenní flóry v plicních tkáních.

Zánětlivý proces může být podporován nekrózou měkkých tkání, která se objevila v důsledku neustálého odpočinku a otoku..

Pro lidi z výše uvedené rizikové skupiny je charakteristická bilaterální pneumonie. Pacienti na lůžku tedy mají stálý tlak na dolní část zad, kde po stlačení tekutina stagnuje a smíšené typy mikroorganismů se stávají původcem onemocnění. Protože mikroflóra je prospěšná jak pro bakterie, tak pro viry. Klinický obraz nemá živé příznaky u starších pacientů a pacientů na lůžku. To je obtížnost diagnostiky a diferenciace nemoci. Vzhledem k tomu, že se příznaky objeví až po chvíli, prognóza konzervativní léčby může být zklamáním.

U ostatních pacientů s pneumonií se bilaterální forma projevuje v důsledku Streptococcus pneumoniae (Streptococcus pneumoniae).

Kongestivní pneumonie u starších osob

Nemoc se často vyskytuje u starších lidí, jejich příbuzní by jim měli věnovat pozornost, aby mohli přijmout včasná opatření. Vzhledem k některým vlastnostem je dýchací systém silně oslabený a náchylný k vnějšímu vlivu infekcí. Pokud není léčena městnavá pneumonie, mohou být její následky hrozné..

Když lékař zvolí lékovou terapii, musí věnovat pozornost faktorům, které vedly k nástupu onemocnění. Existuje několik hlavních důvodů pro vznik městnavého zápalu plic u starších osob: Rehabilitační období

Pokud je člověk nucen strávit dlouhou dobu v posteli, znamená to patologické změny ve fungování orgánů a systémů. Problém nastává u jedinců trpících plicními chorobami, srdečními abnormalitami nebo u těch, kteří prodělali mozkovou mrtvici

Období rehabilitace. Pokud je člověk nucen strávit dlouhou dobu v posteli, znamená to patologické změny ve fungování orgánů a systémů. Problém nastává u jedinců trpících plicními chorobami, srdečními abnormalitami nebo u těch, kteří prodělali mozkovou mrtvici.

Oběhové problémy. Čím starší je pacient, tím slabší je jeho malý kruh krevního oběhu. Průdušky nedostávají dostatečnou výživu, všechny mikroby se začnou aktivně pohybovat do orofaryngu a bronchotracheálního stromu.

Věkový faktor. Lidské dýchání po 65 letech se stává mělkým, protože oslabená bránice již nemůže dobře fungovat. K očištění plicní tkáně nedochází správně, proto dochází k hromadění hlenu v orgánu. Ale právě v něm se patogenní bakterie dobře množí.

Léčba pneumonie u starších osob

Účinnost léčby bude záviset na identifikaci původu onemocnění. Je škoda, že to není vždy možné udělat rychle a efektivně. Vzhledem k tomu, že mikrobiologické vyšetření trvá dlouhou dobu, je primární léčba předepsána, než budou k dispozici výsledky testu. Existují dostatečné důvody pro takový spěch, protože pacient se může během čekací doby zhoršit a klinické vyšetření ne vždy poskytne úplný obraz o nemoci.

Léčba městnavého zápalu plic se provádí ambulantně, jeho trvání obvykle nepřesahuje 21 dní. Toto onemocnění vyžaduje komplexní terapii s použitím dvou skupin léků.

Pacienti, kteří jsou v horečnatém stavu, potřebují hospitalizaci. Současně mohou mít cynózu, zmatenost, pokles krevního tlaku, prodlouženou dušnost.

Starší osobě tedy byla diagnostikována městnavá pneumonie, jejíž léky by měl předepisovat kompetentní odborník?

Cefalosporiny. Lékaři považují za vhodné užívat léky 2 nebo 3 generace. Pohodlné použití, protože je třeba je zadávat jednou za 24 hodin.

Makrolidy. Obvykle je jejich použití způsobeno přítomností závažné formy onemocnění. V tomto případě zvýší účinnost zavedení cefalosporinů 3. generace..

Chráněné aminopeniciliny. Léky v této skupině mají široké spektrum účinku. Používají se docela pohodlně, protože mají parenterální formu uvolňování. Zdravotnický personál je používá při práci s obtížnými pacienty.

Aminopeniciliny. Doposud se ukázalo, že v boji proti určité skupině bakterií a patogenů je to zbytečné. Obvykle se používá v praxi, když je diagnostikována nekomplikovaná městnavá pneumonie.

Benzipeniciliny. Bohužel jsou tyto léky předepsány zřídka, protože po podání dochází ke zvýšení rezistence vůči patogenům.

Léčba pneumonie u starších osob navíc zahrnuje úpravu stravy. Účinek po farmakoterapii bude vyšší u lidí, kteří změní svůj denní režim..

Příčiny stagnace

Spolu se staršími lidmi staršími 60 let jsou pacienti po operacích, úrazech a v terminálním stádiu onkologie ohroženi plicními patologickými chorobami. Podle statistik dochází ve více než polovině případů ke stagnaci. Zvláště pokud je přetížení způsobeno stavem, jako je plicní embolie.

Nucená ležet u starších pacientů a současná srdeční patologie vede k rozvoji kardiopulmonální nedostatečnosti, tj. dochází ke stagnaci krve v plicním kruhu v oběhovém systému a je narušen venózní odtok. Fyziologický mechanismus spočívá v tom, že nejprve se rozšíří venuly, díky nimž jsou stlačeny plicní struktury, pak transudát najde cestu ven do mezibuněčného prostoru a dojde k otoku. To vše narušuje výměnu plynů v plicích, kyslík nemůže vstoupit do krve v dostatečném množství a oxid uhličitý je odstraněn z těla..

Porucha ventilace a fyzická nečinnost u starších osob jsou tedy hlavními činiteli ve vývoji a progresi stagnace. Pod vlivem mikroorganismů, pro které je stagnace příznivou živnou půdou, začíná zápal plic (zápal plic). V místech tvorby vláknité tkáně dochází k pneumoskleróze, která ovlivňuje strukturu plicních alveol a průdušek. Pokud léčba není zahájena včas, může začít plicní edém, který končí smrtí..

Onemocnění může být také spojeno se srdečním selháním pod vlivem následujících faktorů:

  • kardiomyopatie, patologie struktury srdce;
  • hypertenzní krize;
  • selhání ledvin a vaskulární skleróza;
  • chemická otrava dýchacím systémem, léky, trauma.

Známky patologických procesů

Závažnost symptomatických projevů do značné míry závisí na charakteristikách průběhu stagnujících procesů v plicích. V případě, že stagnující procesy jsou vyjádřeny poměrně slabě, je u člověka jediným projevem tohoto stavu dušnost. V případě, že stagnující procesy jsou způsobeny chorobami kardiovaskulárního systému, může se objevit neproduktivní kašel. Když krev prosakuje do plicní tkáně, může vykašlávat krvavou pěnu i vykašlávání krve. Spolu s tím, s výraznými stagnujícími procesy v plicích, člověk nemůže ani vyslovit plné věty, protože pro tento objem vzduchu není dostatek vzduchu a po několika slovech se objeví vážná dušnost.

Charakteristickým projevem stagnujících procesů v plicích je mimo jiné obtížné dýchání vleže. Pro člověka bude pohodlné spát pouze tehdy, když je zvednutá hlavová část postele nebo na několika polštářích. V závažných případech, i při menší fyzické námaze, se může objevit pocit udušení nebo utonutí. V některých případech se u člověka s tak závažnými záchvaty může objevit pocit paniky. Spolu s tím, s takovým vývojem událostí, není vyloučena ztráta vědomí kvůli snížení saturace mozkových tkání kyslíkem. Spolu s tím vším jsou charakteristické projevy stagnujících procesů intenzivní pískoty a bublání, které jsou slyšitelné i bez stetoskopu..

S rozvojem stagnujících procesů lze pozorovat některé obecné příznaky. Tyto obecné projevy mohou zahrnovat následující jevy:

  • výrazné otoky nohou;
  • bledost kůže;
  • úzkost;
  • nepřiměřeně neklidné chování.

Spolu s tím vším může dojít k poruchám vědomí. V důsledku vývoje stagnujících procesů v plicích na pozadí poškození kardiovaskulárního systému člověka může nadměrné pocení narušit.

Symptomatický obraz

Je vidět, že všechna tato onemocnění způsobují u pacientů na lůžku přetížení plic. V tomto případě se kapalina hromadí různými způsoby, v závislosti na patogenetickém obrazu. Ale zdá se, že protože kapalina je podobná, měly by být příznaky stejné. To je do jisté míry pravda, u všech těchto onemocnění existuje několik stejných příznaků:

  • Dušnost;
  • Pocit dechu;
  • Snížený inspirační objem;
  • Nerovnováha plynné složky krve;
  • Sípání;
  • Vlhký kašel.

Zbytek příznaků je individuální a není si navzájem podobný. V závislosti na množství exsudátu je vyjádřen jasem a viditelností, což naznačuje intenzitu patologického procesu.

StagnaceProjevuje se to postupně. Vyznačuje se tvorbou sípání, které lze slyšet z dálky vleže a s velkým množstvím stagnace tekutin. Pro člověka je obtížné dýchat vleže, existuje pocit, že se „člověk topí“, protože stagnace je rovnoměrně rozložena po celé tkáni plic. Příznak se snižuje, když pacient sedí nebo stojí. Příznaky ucpání plic u pacientů na lůžku se často jeví jako skutečnost, že člověk nemůže mluvit dlouhými větami, protože nemá dostatek vzduchu a při jakékoli fyzické námaze dochází k těžké dušnosti, protože stagnace neumožňuje zhluboka se nadechnout;
OtokPříznaky plicního edému u pacientů na lůžku jsou extrémně specifické. U člověka se objeví silné sípání, které je slyšet z dálky. Hlavním rozlišovacím znakem je přítomnost pěnícího růžového sputa (v důsledku příměsi krve). Současně je často přítomna cyanóza špiček prstů a nasolabiálního trojúhelníku, což naznačuje nízké okysličení krve u pacienta v posteli, jehož plíce nemohou provádět adekvátní výměnu plynů kvůli velkému množství stagnace sputa;
ZánětMá živý klinický obraz, ve kterém teplota pacienta silně stoupá a jsou zde známky celkové nevolnosti způsobené intenzivním procesem zánětu - slabost, slabost, bolest hlavy. V tomto případě je pneumonie u pacientů na lůžku charakterizována tvrdým pískáním, existuje silný kašel s velkým množstvím hnisavého sputa.

U kteréhokoli z těchto onemocnění je výměna plynů narušena, což vede ke změně složení plynu v krvi. Například nedostatek kyslíku vede ke zpomalení chemických procesů v buňkách tkání a orgánů, často u pacientů kůže zešedne nebo zemní..

Zvýšení hladiny oxidu uhličitého je pro tělo toxické a způsobuje bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, časté mělké dýchání a dokonce ztrátu vědomí. Tekutina v plicích pacienta na lůžku spouští mnoho patologických procesů, které zhoršují stav těla a způsobují živý symptomatický obraz. Zánět silně snižuje imunitu těla, a proto se ostatní mohou připojit k základní nemoci.

Léčba a prevence hypostatické pneumonie

Pokud se u pacientů na lůžku vyskytne městnavá pneumonie, měla by být její léčba prováděna výhradně v nemocničním prostředí. Komplexní léčba pneumonie u pacientů na lůžku zahrnuje:

  1. Předepisování antibiotik.
  2. Snížení kongesce v plicním oběhu.
  3. Obnovení drenážní funkce průdušek.
  4. Aspirace exsudátu z plic.
  5. Kyslíková terapie.
  6. Antioxidační léčba.
  7. Imunomodulační léčba.
  8. Masáže, fyzioterapie, cvičební terapie.

Volba léku pro antibiotickou léčbu městnavého zápalu plic u starších osob upoutaných na lůžko závisí na údajném patogenu. Před obdržením výsledků bakteriologické kultivace sputa je pacientovi předepsána empirická antibiotická léčba:

  • pro komunitní pneumonii - širokospektrální antibiotika (Amoxiclav, Ampicillin, Cefuroxime, Ceftriaxone, Levofloxacin) nebo jejich kombinace;
  • s nemocniční pneumonií - kombinace antibiotik, která mají schopnost potlačit reprodukci mikroflóry se zvýšenou odolností vůči antibakteriálním lékům (Imipenem + Linezolid, Amikacin + Vancomycin).

Po obdržení výsledků citlivosti na antibiotika původce pneumonie lze upravit program antibiotické terapie. Účinnost antimikrobiální léčby se hodnotí druhý nebo třetí den od začátku užívání antibiotika nebo jejich kombinace. Pokud během těchto dnů teplota nezačne klesat a příznaky nebudou méně výrazné, je nutné antibiotikum vyměnit.

Pokud se v plicích nahromadilo hodně exsudátu, který je pro pacienta obtížné přirozeně odstranit (průduškami), uchýlí se k aspiraci obsahu plic přístrojem. Poté se stav pacientů výrazně zlepší..

Pokud starší pacient na lůžku může nezávisle vykašlat sputum, je mu předepsáno:

  • bronchodilatační a mukolytická léčiva (Lazolvan, Acetylcystein);
  • bronchodilatátory (euphyllin).

Ke snížení respirační alkalózy v krvi starších lidí jsou pacienti upoutaní na lůžko indikováni pro kyslíkovou terapii: pomocí kyslíkové masky nebo polštáře, dodávající kyslík endonazálními trubicemi.

Pokud je u starších pacientů na lůžku významně narušena funkce dýchání, je pacient odkázán na jednotku intenzivní péče, která má být připojena k ventilátoru.

Prevence městnavého zápalu plic u starších pacientů na lůžku

Nejlepším způsobem, jak řešit městnavou pneumonii u starších pacientů na lůžku, je zabránit jejímu výskytu. Prevence vzniku hypostatické pneumonie u starších osob upoutaných na lůžko je nedrogovaná a indukovaná drogami a zahrnuje:

  • polosedě pacienta;
  • změna polohy těla (nejméně 3-4krát denně);
  • rehabilitační gymnastika (pasivní a aktivní cvičení);
  • dechová cvičení;
  • masáž (bicí, baňkování);
  • fyzioterapie;
  • (užívání multivitaminových komplexů, imunomodulátorů).

Prognóza rozvoje hypostatické pneumonie u starších pacientů na lůžku závisí na rozsahu patologického procesu v plicích, původci onemocnění, závažnosti celkového stavu pacienta, přítomnosti komplikací a doprovodných patologií. Čím dříve je zjištěna městnavá pneumonie a je předepsána adekvátní léčba, tím lepší je prognóza zdraví a života pacienta..

Aby se zabránilo nepříznivé prognóze hypostatické pneumonie u starších pacientů na lůžku, je nutné provádět každodenní preventivní opatření, posílit imunitu pacienta a dávat si pozor zejména na změny zdravotního stavu takového pacienta. Samoléčba městnavého zápalu plic u pacientů na lůžku je naprosto nepřijatelná. Pokud se u staršího ležícího pacienta objeví první příznaky zápalu plic, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Populární články o plicní kongesci při srdečním selhání

Výsledky otevřené studie
studovat účinnost a bezpečnost léku Corvazan
u pacientů s chronickým srdečním selháním

Terapie beta-blokátory (BAB) pro chronické srdeční selhání (CHF), která se používá téměř 30 let, získala zvláštní význam v posledních letech, kdy se stala neurohormonální teorie vysvětlující vývoj a progresi CHF...

Srdeční selhání u dětí

Během posledních desetiletí se srdeční selhání (HF) v mnoha ekonomicky vyspělých zemích světa stalo nejvýznamnějším a rychle rostoucím nejen lékařským, ale také důležitým sociálním problémem, protože vede k brzkému...

Idiopatická fibrotizující alveolitida: klasifikace, epidemiologie, diagnostika a léčba

Jedním z běžných a prognosticky nepříznivých intersticiálních plicních onemocnění je idiopatická fibrotizující alveolitida, která je charakterizována zánětem a fibrózou plicního interstitia a vzduchových prostorů..

Steatóza jater a nealkoholická steatohepatitida:
moderní pohled na patogenezi, diagnostiku a léčbu

Po mnoho let bylo tukové onemocnění jater považováno za relativně benigní onemocnění, které se často vyvíjí u diabetes mellitus 2. typu, obezity, hyperlipidémie a zneužívání alkoholu. V roce 1980 Ludwig poprvé popsal klinické rysy...

Mechanismy vývoje vedlejších účinků léků: problémy terminologie a klasifikace

Komplikace vyplývající z užívání léků v průběhu historie vývoje medicíny přitahovaly pozornost zástupců všech generací lékařů. Přečtěte si více

Pleurální výpotek

Pleurální výpotek označuje akumulaci tekutiny v pleurálním prostoru. Tento stav má zpravidla sekundární povahu a může nastat u mnoha různých patologických procesů.

Plicní embolie v porodnické a gynekologické praxi

Tromboembolismus plicních tepen je okluze cévního řečiště plic krevními sraženinami, které se původně tvořily v žilách systémového oběhu nebo v pravých dutinách srdce a byly do něj přiváděny krevním řečištěm.

Infekční toxický šok

Šok je souhrnný termín používaný lékaři k charakterizaci zvláštních podmínek životně důležitých funkcí těla..

Kašel jako lékařská pohotovost

Kašel je adaptivní reakce zaměřená na čištění dýchacích cest od částic, které přišly zvenčí nebo se vytvořily endogenně. Dlouhý a bolestivý kašel je jedním z nejčastějších důvodů pro návštěvu lékaře..

Vlastnosti městnavého zápalu plic u pacientů na lůžku

Výskyt pneumonie u pacientů upoutaných na lůžko je obvykle způsoben odpočinkem v posteli, kdy je člověk nucen být dlouhodobě nehybný. Ohroženi jsou lidé, kteří utrpěli mrtvici, traumatické poranění mozku, trpí kardiovaskulární patologií a ti, kteří jsou kvůli svému postižení nuceni zůstat dlouho v posteli.

V kategorii starších pacientů lze stagnující formu detekovat i při aktivním pohybu, což je způsobeno skutečností, že u starých oslabených lidí se bránice přestane stahovat a dýchání bude mělké. A to je již plné stagnujících procesů v plicích..

Příznaky městnavého zápalu plic u pacientů na lůžku

Nejprve se nemoc vyvíjí bez jakýchkoli charakteristických znaků. Chybí zimnice, kašel a horečka charakteristické pro fokální a krupózní formy. Současně si pacient může stěžovat na slabost, pocit neúplné inspirace a dušnost..

To vše znesnadňuje přesnou diagnostiku, protože malátnost u pacientů na lůžku není vzácnou odchylkou. Proto by měl pacient při dlouhodobém zachování uvedených příznaků podstoupit rentgenové vyšetření, protože k rozpoznání nemoci často dochází již ve stadiu výskytu sputa a pískání v plicích. Neoprávněná pozornost ke městnavému zápalu plic u pacientů na lůžku vede k dlouhému boji s ním.

Léčba pneumonie u pacientů na lůžku s léky

Aby se zabránilo vzniku komplikací, léčba městnavého zápalu plic by měla být prováděna přísně pod dohledem lékaře. Komplikace znamená penetraci bakteriální infekce.

Specialista na léčbu městnavého zápalu plic u pacientů na lůžku předepisuje antibiotika a postupy k odčerpání nahromaděné vody. Léky s komplexním působením mají příznivý účinek na dýchací a kardiovaskulární systém a diuretika urychlují vylučování tekutin z těla.

Tekutina, která se nahromadila ve velkém množství v plicích, je čerpána punkcí v hrudníku. Procedura se provádí v lokální anestézii a nezpůsobuje bolest, protože svalová vrstva mezi žebry je velmi tenká.

Úleva přichází téměř okamžitě - pacient začne dýchat zhluboka. Pokud není možné pacienta přepravit do zdravotnického zařízení, lze punkci provést ambulantně..

Pamatujte, že v případě městnavého zápalu plic u pacientů na lůžku je prognóza léčby příznivá s včasným vyhledáním lékařské pomoci..

Články O Zánět Hltanu