Hlavní Sputum

Může dospělý nebo dítě mít bolesti v krku s anginou pectoris, příčiny a léčbu

Bolest v krku bez bolesti v krku se nevyskytuje. Spíše byla nemoc špatně diagnostikována a léčba byla nesprávně umístěna. Ale při provádění diagnostických postupů není všechno tak jednoduché. Pokud jsou pozorovány hlavní příznaky anginy pectoris, ale nedochází k mačkání, silné bolesti, jaký druh nemoci by to mohl být? Jak s ním zacházet a na kterého lékaře se obrátit o pomoc?

Existuje bolest v krku bez bolesti v krku?

Při zánětlivém procesu, který postihuje tkáně mandlí, bolest vždy znepokojuje, lze tento příznak stěží považovat za nespecifický.

Jaké jsou hlavní příznaky bolesti v krku:

  1. Silné bolesti v krku s neschopností polykat jídlo a tekutiny.
  2. Významné zvýšení tělesné teploty, zejména pokud je onemocnění akutní.
  3. Oteklé lymfatické uzliny umístěné v submandibulární oblasti.
  4. Vzhled hnisavého plaku na mandlích, má bílý nebo žlutý odstín, přítomnost hnisavých zátek v mandlích.
  5. Pozoruje se hypertermie a otoky tkání, když se člověk dotkne oblasti krku, cítí bolest.

Pozornost! Vzhledem ke specifičnosti výše uvedených projevů onemocnění lze vyvodit závěr, že angina bez bolesti v krku se nevyskytuje..

Příčinou vývoje tohoto onemocnění je považována za porážku patogenních mikroorganismů. Ve většině případů se jedná o stafylokoky a streptokoky. Jejich růst a reprodukce jsou hlavní příčinou zánětlivého procesu..

V lékařské praxi však není neobvyklé, že existují hlavní příznaky anginy pectoris, ale neexistuje bolestivý syndrom..

Proč se toto děje:

  • zánět se vyvíjí na pozadí houbové infekce, která má podobné příznaky, ale odlišný patogen;
  • zánětlivý proces je chronický, je to způsobeno mírnými příznaky;
  • zánět vznikl na pozadí virového onemocnění, vedl ke komplikacím - poškození orgánů otolaryngologické povahy.

Je těžké říci, proč není bolest; určit příčinu, rozlišit nemoc pomůže kontaktovat odborníka. Budete potřebovat konzultaci otolaryngologa, řadu vyšetření a procedur.

Důvody tohoto stavu

U dítěte se zánět mandlí nejčastěji obává plísňové infekce. To není bolest v krku, protože patogeny nejsou patogeny.

Specifika průběhu houbové infekce:

  1. Na tkáních ústní dutiny, patra a mandlí se objeví bílý květ, snadno se na něj působí, lze ho odstranit (vyčistit) vatovým tamponem.
  2. Tkáně jsou hyperemické, ale dítě nemá vysokou horečku, bolest v krku a další příznaky bolesti v krku.
  3. V pokročilých případech onemocnění vede k výskytu vředů na měkkých tkáních - pokud je plak odstraněn, jsou snadno patrné, mohou způsobit nepohodlí.

Bez výrazné bolesti v krku se angina u dospělých nejčastěji obává, kdy se nemoc změní na chronickou formu kurzu. Co to znamená?

Dříve člověk trpěl onemocněním s jeho klasickými projevy, ale při absenci adekvátní terapie nebo kvůli nesprávně zvolené léčbě se zánět změnil na chronickou formu kurzu.

Jaké jsou příznaky pacienta v tomto případě:

  • mírné zvýšení tělesné teploty;
  • zarudnutí tkání mandlí, výskyt hnisavých zátek na nich;
  • plak je jasně viditelný na ústní sliznici, je hnisavý.

U mnoha onemocnění chronického typu jsou příznaky rozmazané. To znamená, že jsou slabě vyjádřeny nebo se čas od času objevují, často po dlouhou dobu zcela chybí. Důvodem je špatně vyjádřená imunitní odpověď na zánětlivý proces..

Nápověda: příznaky nemoci se začnou aktivně rušit, když zánět vede k rozvoji komplikací různých druhů.

Přidružené příznaky

Následující příznaky by měly být považovány za patologické:

  1. Zvýšení tělesné teploty, i když mírné, ale pozorované průběžně.
  2. Zvýšení velikosti lymfatických uzlin je hlavním příznakem infekční léze těla..
  3. Plaketa na mandlích, která je obtížně odstranitelná, v dírách je viditelný hnis, říká se tomu zátky.
  4. Zneklidněný špatným dechem, i když osoba nejedla konkrétní jídlo nebo pití a umyla si zuby.

U indikátorů vysoké teploty probíhá akutní infekce, u zánětu chronické povahy teplota mírně stoupá. Indikátory jsou často pod přípustnými normami, což naznačuje slabost těla.

Diagnostické principy

Diagnostické postupy jsou výsadou lékaře. Lékař určí, co pacient potřebuje, na základě jeho stavu a stížností.

Nejčastěji se uchylují k následujícím diagnostickým postupům:

  • odebrat krev k analýze: obecná a biochemická, ELISA je přípustná;
  • vezmou tajný plot: deska je očištěna a odeslána k laboratornímu výzkumu;
  • budete také muset podstoupit standardní otolaryngologické vyšetření lékařem.

Pomoc: V případě potřeby může lékař doporučit jiné, konkrétní postupy.

Nemoc musí být rozlišena, patogen musí být stanoven a teprve poté je nutné zahájit provádění terapeutických postupů různých směrů..

Metody léčby

Provádění lékařských postupů přímo závisí na příčině onemocnění. Zvažte několik oblastí terapie:

Bakteriální infekceLéčba probíhá antibiotiky. Doba trvání léčby je 10-12 dní. Antibiotikum je vybíráno individuálně. Kromě toho jsou předepsány pomocné postupy za účasti antiseptik a jiných léků, které mohou zastavit zánětlivý proces.
Komplikace virové infekceUchýlí se k antivirotikům. V případě potřeby jsou předepsána antibiotika. Doporučuje se vypláchnout ústa antiseptiky. Imunostimulanty jsou předepsány.
Plísňové infekce

Plaketa se vyčistí, lék se aplikuje do ústní dutiny ve formě gelu nebo v jiné formě, která má antifungální účinek. Nejčastěji předepsaný Nystatin.

U chronického typu průběhu onemocnění se provádí antibakteriální léčba v kombinaci s příjmem:

  1. Vitaminové komplexy.
  2. Imunostimulanty.
  3. Antiseptika ve formě roztoků.

Lékař se zabývá výběrem léků, budete muset dodržovat jeho doporučení, postupovat podle pokynů.

Drogová terapie

Spočívá v užívání vybraných léků a provádění doporučených postupů. Předepisují se různé léky, nemá smysl si je vybírat samostatně - existuje velké riziko vážného poškození těla.

Lidové léky

Taková terapie funguje jako pomocná, a nikoli hlavní, zahrnuje použití několika receptů, které se liší v účinnosti:

  1. Kloktejte sódu. Pomáhá vyrovnat se s houbovými infekcemi. Procedury by měly být prováděny pravidelně, po celý den, frekvence je stanovována individuálně.
  2. Oplachování úst odvarem z heřmánku a měsíčku. Pomůže to zastavit proces zánětu a rychleji se zbavit nepříjemných příznaků. Oplachujte pravidelně..
  3. Vypláchněte ústa roztokem sody, soli a jódu - postup proveďte 30 minut před jídlem. Poté, co jsou provedeny, pozastavte po dobu 1 hodiny, během této doby neberte jídlo a pití. Jak připravit roztok: nalijte vroucí vodu do sklenice, přidejte lžíci soli a sody, promíchejte, přidejte do roztoku 5 kapek jódu. Počkejte, až lék vychladne, aplikujte podle pokynů.

Důsledky nesprávné diagnózy

Pokud byl pacient diagnostikován nervově, pravděpodobnost se zvyšuje:

  1. Vývoj závažných komplikací.
  2. Existuje riziko přechodu zánětlivého procesu do chronické formy kurzu.

Pokud byla diagnóza stanovena nesprávně, bude léčba zvolena nesprávně, což znamená, že nepřinese požadovaný výsledek..

Prevence a prognóza

Při správně zvolené terapii je prognóza příznivá. Pokud byla léčba zvolena nesprávně, zvyšuje se riziko komplikací a budou vážné..

Co dělat v rámci prevence:

  • pravidelně provádět procedury zaměřené na posílení imunitního systému, užívat vhodné léky;
  • pít komplexy vitamínů, jíst správně;
  • vyhněte se systematickému podchlazení.

Pokud osoba pravidelně zaznamenává příznaky bolesti v krku, ale necítí bolest v krku, měla by se poradit s lékařem. Lékař vám pomůže zjistit příčinu onemocnění, rozlišit ji a předepsat adekvátní léčbu.

Bolest v krku: bolest v krku nebo faryngitida? Jaký je rozdíl?

Bolest v krku a bylo bolestivé polykat... Jdeme do zrcadla, otevřeme ústa a pokusíme se tam vidět něco, co známe jen my sami. "Červené!" - těžce si povzdechneme.

Angina - to je to, co 90% lidí diagnostikuje a začne se léčit. A jaký paradox je v tomto případě pozorován: pokud má člověk opravdu bolest v krku - je s ním zacházeno „slabě“ a nepije léky nezbytné pro tuto nemoc. Ale pokud banální faryngitida - pijeme antibiotika, což často vede k nepříjemným následkům: bez léčby faryngitidy získáme dysbiózu.

Zkusme zjistit, jak se bolest v krku liší od faryngitidy, jak správně léčit faryngitidu a proč musíte běžet k lékaři, pokud vás opravdu bolí v krku.

Angina je OBECNÉ onemocnění těla, při kterém mohou být ovlivněny nejen mandle a sliznice hltanu, ale také srdce, klouby, pojivová tkáň. Co se děje?

Příčinným činitelem bolesti v krku je nejčastěji beta-hemolytický streptokok skupiny A. Tento mikroorganismus je schopen produkovat toxiny, které pronikají do krevního řečiště, které svou povahou díky takzvané antigenní struktuře připomínají srdeční sval, pojivovou tkáň a kloubní tkáň. Představte si důsledky toho?

Tělo začíná produkovat protilátky proti infekci. Pouze se však nevyrábí škodlivému streptokokovi, ale srdečnímu svalu, kloubní tkáni a pojivové tkáni a snaží se tyto orgány zničit. Samozřejmě se to nestane vždy, ale při nesprávném zacházení nebo jeho absenci je to pozorováno poměrně často.

Faryngitida je zánět sliznice hrdla. To je nejčastěji způsobeno viry, u 80% populace je pozorováno v chronické formě a téměř vždy probíhá snadno a bez komplikací, může a mělo by být léčeno lidovými prostředky.

Jak je rozeznat?

U anginy pectoris teplota vždy (až na vzácné výjimky) stoupne na 38 stupňů nebo více. U faryngitidy je teplota buď normální, nebo 37-37,5.

S angínou je bolest v krku odpoledne více znepokojena. U faryngitidy je nejbolestivějším okamžikem ranní probuzení..

S angínou je velmi bolestivé, když se snažíte něco jíst nebo pít, každý doušek se stává nesnesitelným. Faryngitida se stává snazší, pokud si dáte například doušek teplého čaje.

U anginy pectoris jsou příznaky intoxikace výraznější, jako je silná slabost, bolest svalů, nevolnost, závratě, bolest hlavy.

Pokud máte podezření, že máte bolest v krku, měli byste určitě navštívit svého lékaře. Na streptokoky fungují pouze antibiotika! Nepokoušejte se léčit bolest v krku sami! A pro svůj vlastní klid si udělejte měsíc po bolestech v krku kardiogram, abyste vyloučili získanou srdeční vadu, která může být důsledkem této nemoci..

Pokud narazíte na příznaky faryngitidy, neměli byste se příliš starat. Pokuste se na začátku zahřát lžičku medu, nakapat do ní několik kapek citronové šťávy a pomalu se několikrát denně rozpouštět jako bonbóny. Dali jsme do nosu obyčejné máslo, aby se tam rozpustilo. Několikrát denně opláchneme hrdlo solí a jódem - to je skvělé antiseptikum. Stoupáme nohama, pijeme čaj s malinami a sedíme tři dny doma. Všechny příznaky zmizí velmi rychle. Při faryngitidě nemůžete pít antibiotika, protože má virovou povahu a antibiotikum nefunguje na viry, neměli byste zbytečně mučit své tělo.

Šest dalších důvodů kromě bolesti v krku máte bolest v krku

Když vás začne bolet hrdlo, první myšlenka, která vás napadne, je: „Je to bolest v krku.“ Jdete do lékárny a koupíte pastilky. V nejlepším případě začnete kloktat. A ani si nemysli, že bolest může být způsobena úplně jiným onemocněním, které netoleruje žádnou samoléčbu. Řekneme vám, jaké jsou další příčiny bolesti v krku, kromě bolesti v krku známé z dětství.

1. Faryngitida

Jedná se o akutní zánětlivý proces v hltanu, při kterém se pacient cítí suchý, škrábe bolest a bolest v krku. Při faryngitidě stoupá teplota, bolí hlava, svaly a klouby. V takovém stavu je lepší zavolat lékaře doma, aby mohl stanovit přesnou diagnózu a předepsat léčbu. Nechat nemoc projít jejím průběhem je velmi nebezpečné - je plná různých komplikací.

2. Mechanické poškození

Poranění hrdla je ve skutečnosti mnohem jednodušší, než si myslíte. Stačí jíst příliš teplé jídlo nebo se zranit rybí kostí. V důsledku těchto zranění se často vytváří absces (hnisání). Pocity s ním jsou přibližně stejné jako u anginy pectoris nebo faryngitidy: bolest v krku, zejména při polykání, vysoká horečka atd. Pokud včas nevyhledáte lékařskou pomoc, onemocnění nelze vyléčit samotnými antibiotiky - budete muset podstoupit operaci.

3. Osteochondróza

Budete překvapeni, ale bolest v krku se může objevit také kvůli problémům s páteří. Zejména pokud byl míšní nerv ovlivněn zánětem nebo jiným poškozením. Takovýmto pocitům se říká „faryngeální migréna“ - nepříjemná hrudka, která při polykání způsobuje velké nepohodlí. S takovým onemocněním musíte určitě konzultovat lékaře..

4. Infekce

Infekční onemocnění, jako je ARVI, spalničky, plané neštovice, spála, a dokonce i nový čínský koronavirus, ovlivňují sliznici vašich orgánů. Proto je krk zasažen téměř první. Zvláště když vezmete v úvahu způsob šíření infekce - vzdušnými kapičkami a kontaktem. Pacienti by se proto měli izolovat od společnosti a zacházet podle schématu předepsaného lékařem..

5. Neuralgie

Neuralgie je poškození nervu v důsledku komprese nebo podráždění jeho kořenů. A některé z jeho typů mohou způsobit bolest v krku, zejména u kořene jazyka. Má „střelecký“ charakter a vyzařuje do mandlí, nosu, ucha nebo dolní čelisti. Odborníci také poznamenávají, že neuralgická bolest je často doprovázena sucho v ústech..

6. Nádory

Novotvary jsou buď benigní nebo maligní (rakovina). Oba, které mají vliv na hrdlo nebo štítnou žlázu, způsobují při polykání bolest a silné nepohodlí. Identifikovat nádor sami je téměř nemožné. A pokud nepohodlí v krku nezmizí příliš dlouho, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Dříve jsme mluvili o čtyřech nebezpečích chronické angíny..

Na základě materiálů z kanálu OkeyDoc v Yandexu. Zen.

Angina bez bolesti v krku a horečky: je tam

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivním odkazem na tyto studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

  • Kód ICD-10
  • Epidemiologie
  • Důvody
  • Rizikové faktory
  • Patogeneze
  • Příznaky
  • Komplikace a důsledky
  • Diagnostika
  • Léčba
  • Na koho se obrátit?
  • Dodatečná léčba
  • Léky
  • Prevence
  • Předpověď

V každodenním životě se jakékoli zarudnutí hrdla, zejména s bělavými tečkami nebo květem na mandlích, nazývá bolest v krku. Aesculapians starověkého Řecka také volal tak všechny zánětlivé nemoci hltanu, a se svou lehkou rukou tento název ve stejném smyslu je používán v každodenním životě dnes.

Klinický obraz je zvětšený a hyperemické mandle pokryté tečkami, které vypadají jako pustuly, a není tam žádná bolest. Existuje tedy bolest v krku bez bolesti v krku? Nemůže být. Jedná se o akutní infekční onemocnění, jehož jedním z hlavních příznaků je právě bolest v krku. Nemusí se to objevit okamžitě, nejdříve teplota vzroste, ale nejvýše následujícího dne se v oblasti hltanu objeví silná bolest, která se zhoršuje polykáním.

Kód ICD-10

Epidemiologie

Lékařské statistiky naznačují, že ve druhé polovině minulého století byla rozšířena onemocnění způsobená houbovými infekcemi, což souvisí s objevem a zavedením antibiotik do rozšířené lékařské praxe. Dnes se prevalence mykotických lézí u dospělé populace planety odhaduje na 5-20%. Ve struktuře mykóz je na prvním místě léze nehtů, druhé pro houbovou infekci sliznic (v 90% a více případech - kandidóza), asi u 40% pacientů jsou postiženy sliznice orofaryngeální. Mnohem méně často se setkávají mykózy (5–6%), aspergillus, penicilli, bílá plíseň a další, stejně jako bakterie leptotrichia. Všechny jsou přítomny ve stopových množstvích v biocenóze zdravé ústní dutiny a vyvolávají patologický proces se snížením imunity.

Prevalenci chronické angíny odhadují různí autoři u dětí - od 12 do 15%. Výskyt této patologie u dospělých je 4–10%.

Příčiny bolesti v krku bez bolesti v krku

Zjistili jsme tedy, že k takovému bolavému krku nedochází. Některé zánětlivé procesy v oblasti hltanu však nejsou vždy doprovázeny bolestí. Například plísňová infekce mandlí (tonsillomykóza) nebo sliznice hltanu (faryngomykóza). Tyto léze se stále nesprávně nazývají houbová bolest v krku..

Rizikové faktory

Rizikové faktory pro rozvoj chronické angíny: přenesená tonzilitida, zhoršení dýchání nosem v důsledku zakřivení nosní přepážky, polypózní výrůstky, infekční ložiska v sousedních orgánech, kouření. Anatomické rysy ve formě hlubokých, úzkých a hustě rozvětvených krypt, komplikujících odtok z lakunárních oblastí hluboko v amygdale.

Rizikovými faktory pro rozvoj orofaryngomykózy jsou onemocnění gastrointestinálního traktu, zvláště doprovázená nerovnováhou mikroorganismů ve střevě. Nedostatek bifido-, lakto- a dalších prospěšných bakterií způsobuje nedostatečnou produkci vitamínů skupiny B, množení a šíření plísňové flóry ve střevě a jícnu a zasahuje slizniční orgány ORL až do ústní dutiny.

Plísňová mikroflóra se dobře vyvíjí u diabetiků, u osob s poruchami krvetvorby, zhoubnými nádory a jinými chorobami, které narušují procesy štěpení a asimilace vitamínů, tuků, bílkovin a sacharidů, a tím způsobují stavy imunodeficience. Lidé se syndromem získané imunodeficience jsou obzvláště náchylní k plísňovým infekcím, při nichž se mykóza zobecňuje a vede k smrti. Faryngo- a tonzilomykóza se často vyvíjí jako vedlejší účinek dlouhodobé léčby vysokými dávkami glukokortikosteroidů.

Patogeneze

Angina se někdy nazývá chronická tonzilitida (dlouhodobý přetrvávající zánět mandlí, často palatin) nebo její kombinace s faryngitidou v remisi. Někdy je výraz „chronická angina pectoris“ slyšet i z úst lékařů. Toto onemocnění není bolest v krku, i když to může být komplikace. A periodické relapsy jsou velmi podobné příznakům anginy pectoris. Odlišují se od sebe především četností výskytu u stejného pacienta. Pokud se onemocnění podobné angíně objeví jednou ročně nebo častěji, pak mluvíme o exacerbacích chronické angíny. Ne každý trpí skutečnou bolestí v krku, ale stejná osoba - ne více než třikrát po celý život s dlouhými časovými intervaly.

U pacientů s chronickou tonzilitidou jsou naočkovány co nejčastěji streptokoky (hemolytické, zelené), enterokoky, stafylokoky, adenoviry. Příčinou onemocnění může být růst a reprodukce nepatogenních mikroorganismů-saprofytů horních cest dýchacích v důsledku snížení imunity, to znamená, že chronický zánětlivý proces se vyvíjí jako patologie způsobená endogenní autoinfekcí.

Patogeneze chronické angíny je spouštěna mnoha složkami. Nejčastěji se vyskytuje jako důsledek anginy pectoris (akutní angíny), kdy opačný vývoj onemocnění vede k jeho chroničnosti. Patogenetickými vazbami ve vývoji tohoto chronického onemocnění jsou histologické rysy palatinových mandlí (anatomie, topografie); přítomnost příznivých podmínek pro vegetaci oportunistických a patogenních mikroorganismů v kryptách (větvících se trhlinách) mandlí; zhoršení odtoku v těchto štěrbinách po utrpení zánětu v důsledku striktur; chronické zánětlivé procesy v orgánech ORL, kaz.

V patogenezi mykóz hltanu je hlavní role přiřazena akumulaci a cirkulaci protilátek v krvi proti původci infekce (houby), které způsobují okamžité a opožděné reakce, a je brána v úvahu také transformace imunity na buněčné úrovni. Alergie a specifická (nespecifická) citlivost organismu jsou velmi důležité patogenetické vazby. Zohledňuje se trauma sliznice hltanu (popáleniny, injekce, chirurgické operace).

Příznaky bolesti v krku bez bolesti v krku

Plísňové infekce lokalizované v hltanu mohou být akutní. Příznaky odpovídají akutnímu stavu - vysoká horečka a bolest jsou povinné atributy. Léze zachycuje sliznici úst a hltanu, včetně mandlí. Tuto podmínku lze také zaměnit s angínou pectoris, v našem případě je však zajímavá chronická stagnující mykóza, kterou lze na základě vizuálních příznaků interpretovat jako bolest v krku bez horečky a bolest v krku. Léze - zarudnutí a bělavé malé skvrny nebo plaky v této fázi onemocnění jsou často omezené. Tonsillomykóza - pouze palatinové mandle jsou hyperemické a pokryté plakem, faryngomykóza je zadní stěna hltanu. Tyto typy chronických onemocnění představují opakující se a přetrvávající forma.

Mykotická ložiska, která vypadají jako bělavé tečky přecházející do ostrůvků, jsou lokalizována na palatinových mandlích a oponách, bočních obloucích, hřbetní stěně a jazyku. Vzhled hltanu na nezkušený vzhled připomíná hnisavé bolavé hrdlo bez bolesti v krku. Plísňová infekce, která přetrvává při tradiční antibiotické terapii, se postupem času stává rezistentní a zabírá stále větší prostor. Vznikají nekrotické oblasti sliznice, během období exacerbace může teplota stoupat, avšak nekrotizace vede k absenci bolestivých pocitů. Během tohoto období lze stav, určený pouze klinickým obrazem, interpretovat jako bolest v krku bez bolesti v krku s vysokou horečkou.

Mykózy hltanu mají různé formy a stadia - od povrchních po ulcerózní nekrotické. Při dlouhodobém chronickém onemocnění začíná hypertrofie sliznice hltanu, která je pokryta tuberkulózami, prasklinami a polypózními výrůstky. Lymfatické uzliny (sub- a submandibulární) jsou mírně zvětšené, obvykle nejsou bolestivé jako při skutečné angíně. Neschopný lékař však může dobře diagnostikovat folikulární tonzilitidu bez bolesti v krku..

U chronických mykóz dochází k exacerbacím v intervalech dvou až tří týdnů. Akutní faryngomykóza obvykle trvá od sedmi dnů do dvou týdnů, chronický proces je charakterizován zvlněným průběhem, rekurentní forma se vyvíjí asi u 22% pacientů. Faryngeální mykóza se často šíří do rohů nebo do červeného okraje rtů a sliznice jazyka.

Lymfadenopatie není pro aktinomykózu typická. Objevují se pomalu rostoucí tmavočervené tuberkulózy (granulomy), občas má patologie flegmonální formu. Flegmon se nachází většinou v oblasti úst nebo krku, někdy na mandlích, v oblasti nosu, hrtanu nebo na jazyku. Tvorba hnisá, začíná absces, který může sám prorazit vytvořením píštěle.

Při leptotrichóze na zbývajícím nezměněném povrchu epitelu hltanu jsou vytvořeny mandle, boční oblouky, výrůstky podobné páteři, šedavé a nažloutlé. Příznaky jsou vymazány, nejsou pozorovány zánětlivé transformace a zvýšení tělesné teploty, s rozvojem onemocnění existují stížnosti, že v krku je cítit cizí těleso.

Chronický zánět mandlí, zejména v akutním stadiu, lze nejčastěji zaměňovat s bolestmi v krku. Vizuální příznaky tohoto onemocnění zahrnují:

  • okraje palatinových oblouků jsou hyperemické a zesílené jako válečky;
  • uvolněné nebo neobvykle husté mandle, přítomnost jizevnatých změn v nich;
  • hnisavé zátky v mandlích nebo přítomnost hnisu v jejich mezerách;
  • přemnožení pojivové tkáně mezi mandlemi a palatinovými oblouky;
  • zvětšení lymfatických uzlin na krku.

Přítomnost jakýchkoli dvou nebo více příznaků jsou prvními příznaky chronické angíny. Typy chronické tosillitidy jsou folikulární a lakunární. Může pokračovat bez bolesti v krku a horečky. Bolest v krku bez bolesti v krku u dítěte je nejčastěji chronická tonzilitida; tato patologie je častější u dětí než u dospělých. Výskyt tohoto chronického onemocnění u dětí je způsoben patologií bioprocesů v palatinových mandlích, protože pro jejich výskyt existují přirozené anatomické podmínky..

Chronická tonzilitida může často způsobit nízkou horečku, tinnitus, vazomotorickou rýmu, vegetativní-vaskulární dystonii a další příznaky.

Chronický zánět mandlí lze kombinovat s faryngitidou, při které se zanícuje zadní část krku. Chronická forma tohoto onemocnění není charakterizována zvýšením teploty a výrazným zhoršením celkového stavu. Obvykle bolest v krku, která je spojena s hlenem na zadní straně krku a nutností se ho zbavit.

Ani mykózy, ani chronický zánět hltanu však nejsou bolestmi v krku, i když vizuální obraz hltanu je mu velmi podobný..

Komplikace a důsledky

Samodiagnostika nebo nekompetentní lékařská pomoc mohou být pro pacienta nákladné. Pokud je pacient přesvědčen, že má mírnou formu bolesti v krku, která není doprovázena bolestí a vysokou horečkou, pak se téměř jistě pokusí udělat s lidovými léky a relativně neškodnými léky. Chronický zánětlivý proces v hltanu a navíc houby však nelze těmito metodami eliminovat. Nemoc bude postupovat.

V případě chronické angíny je nejpravděpodobnějším koncem chirurgický zákrok k odstranění palatinových mandlí.

Dlouhodobé zanedbávání chronické angíny může vést k celé řadě komplikací, zejména k ORL orgánům. Zejména trvalé otoky nosu způsobují potíže s dýcháním. Exacerbace nebo tonzilitida může být komplikována paratonzilárním abscesem, což může vést k flegmonu krku (velmi závažné onemocnění, které ne vždy vede k uzdravení pacienta).

Během nočního spánku vstupuje do gastrointestinálního traktu téměř sklenice hnisu, plná hemisfér..

Prodloužená intoxikace mandlí může vyvolat vývoj kolagenóz, kožních patologií, zánětů ledvin, neuritidy, Werlhofovy choroby. Může poškodit kardiovaskulární systém a genitální oblast. Celkově odborníci identifikují více než 50 nemocí, které vznikají jako důsledky chronické angíny.

Plísňová infekce se postupně rozšíří do dalších orgánů, nejhorší je v tomto případě její generalizace. To může nejen vážně zhoršit kvalitu života, ale také odnést život sám..

Nesprávná diagnóza a podle toho může léčba průběh onemocnění jen zkomplikovat. Například antibakteriální léky na mykózu hltanu mohou vést k exacerbaci onemocnění a šíření kolonie hub tím, že zničí bakterie, které konkurují houbám, a alespoň nějakým způsobem omezit jejich šíření.

Fungicidní látky pro zánět hltanu také nebudou mít účinek, onemocnění bude postupovat, může dojít k alergii na použité léky. Klinický obraz bude rozmazaný a zkomplikuje další diagnostiku.

Proto, i když lékař diagnostikoval bolest v krku a pacient nemá bolest v krku, musíte jít k jinému specialistovi, provést příslušné testy, identifikovat patogen a stanovit přesnou diagnózu.

Angina bez bolesti v krku: je to možné?

Angina pectoris je závažné infekční onemocnění. Toto onemocnění je doprovázeno akutním zánětem mandlí..

Protože dochází k nejsilnějšímu poškození sliznic, pacient má vždy bolest v krku. Jsou to bolestivé pocity a vysoká teplota, které jsou jistými příznaky této nemoci..

Mnoho lidí si zároveň je jistých, že angina pectoris bez bolesti v krku je docela pravděpodobná. Je to skutečné?

  1. Existuje nemoc bez bolesti v krku
  2. Angina a plísňové infekce
  3. Angina pectoris a chronická tonzilitida
  4. Důsledky nesprávné diagnózy

Existuje nemoc bez bolesti v krku

Velmi často existují příběhy, ve kterých lidé říkají, že jejich nemoc pokračovala bez bolesti v krku. Lékaři věří, že v těchto případech byla stanovena nesprávná diagnóza..

Kvůli nejsilnějšímu zánětu mandlí je tonzilitida bez bolesti v krku prostě nemožná. Chybná diagnóza může mít vážné následky..

Léčba tohoto infekčního onemocnění je vždy doprovázena příjmem silných antibiotik, která mají negativní vliv na mnoho tělesných systémů. Skutečná nemoc navíc zůstává bez řádné léčby a může vést ke komplikacím..

Proto je nutné správně diagnostikovat a neléčit se. Pouze odborník může spolehlivě určit onemocnění.

Angina a plísňové infekce

Mykózy, různé plísňové infekce mandlí a hltanu jsou často mylně považovány za anginu pectoris. Jsou velmi časté u dětí. Vzhledem k tomu, že při houbové infekci na mandlích se tvoří výhradně plak bez zánětu a poškození tkáně, pacient nemá horečku a bolest v krku.

Pro dobrého odborníka není zpravidla obtížné tyto nemoci od sebe odlišit..

To lze provést podle následujících kritérií:

1. U onemocnění anginy pectoris jsou vředy koncentrovány v ložiscích, výhradně na mandlích. Plísňové léze se mohou šířit i mimo tyto orgány..

2. Plísňové usazeniny se snadno odstraňují ze sliznic. Pod nimi nejsou žádné organické poškození mandlí. U onemocnění anginy pectoris musí být hnisavé zátky odstraněny ostrými předměty nebo vymyty. Po jejich odstranění zůstávají vředy, které způsobují bolest..

3. U skutečné nemoci jsou vředy lokalizovány, mohou vypadat jako malé tečky nebo hrčky. Houbové léze vypadají jako souvislý plak. Houbové kultury nezpůsobují organické poškození tkání mandlí, kvůli nimž nemá pacient žádnou teplotu.

Tato onemocnění lze spolehlivě odlišit odebráním tamponu z povrchu mandlí. Pokud se v nátěru vyvinou bakterie, má pacient infekční onemocnění. V případě převahy houbových kultur je diagnostikována mykóza.

Angina pectoris a chronická tonzilitida

Chronická tonzilitida se často užívá na bolest v krku bez bolesti v krku, pokud nedojde k jeho exacerbaci. Klinické obrázky těchto onemocnění jsou také podobné: velikost mandlí je zvětšena, mají světelné body, které vypadají jako abscesy.

Skutečná bolest v krku se zpravidla vyskytuje u člověka jen několikrát v jeho životě. Nemoc nemůže být „chronická“, jedná se o exacerbaci angíny.

Správná diagnóza je nesmírně důležitá, protože s podobným klinickým obrazem mají nemoci různou léčbu.

Angina je bakteriální infekce, proto jsou pro její účinnou léčbu nutná antibiotika. Kromě toho se léky také používají ke zmírnění určitých příznaků onemocnění..

Chronická tonzilitida může být způsobena bakteriemi úplně jiného druhu. Výsledkem je, že se na onemocnění předepisují antibiotika zcela jiného typu..

V případě chronické angíny je kromě léčby drogové závislosti také nesmírně důležité provést následující postupy:

  • Pravidelné mytí mandlí;
  • Odstranění pustulárních zátek;
  • Posílení imunity, protože exacerbace tohoto onemocnění probíhá na pozadí obecného oslabení imunitního systému.

Důsledky nesprávné diagnózy

Mezi obyčejnými lidmi existuje názor, že angina bez bolesti v krku je docela možná..

Po diagnostikování takové nemoci u sebe pacient ve většině případů nespěchá k lékaři a začne se léčit. Zpravidla se používají lidové prostředky, spreje, tablety sání, inhalace.

Stejně jako v případě chronické tonzilitidy a v případě houbové infekce budou všechny tyto metody zcela zbytečné. Taková samoléčba může navíc vést k exacerbaci angíny..

V případě plísňové infekce může při nedostatečné léčbě dojít k rozvoji infekce až k poškození vnitřních orgánů..

V případě, že jsou nemoci navzájem zaměňovány, může nesprávná léčba vést k následujícím následkům..

V případě plísňových onemocnění způsobí použití antibiotik nezbytných pro angínu pouze exacerbaci. Houby jsou rezistentní na antibiotika, nicméně tyto léky ničí bakterie a ve skutečnosti jsou hlavními přirozenými konkurenty hub, díky nimž mají tyto příznivé prostředí pro reprodukci.

Antifungální léky na chronickou tonzilitidu také nebudou fungovat. Zároveň zpoždění v předepisování nezbytné léčby jistě povede k exacerbaci infekce..

Antibiotika a antifungální látky mají různé kontraindikace. Na základě toho představuje současné užívání těchto léků značné nebezpečí.

Angina bez bolesti v krku je nemožná kvůli specifičnosti této nemoci. Při absenci tohoto příznaku mluvíme o dalších nemocech s podobným klinickým obrazem..

Správnou diagnózu může provést pouze kvalifikovaný technik. Z tohoto důvodu, pokud identifikujete příslušné příznaky v sobě, nemusíte se léčit sami, musíte kontaktovat lékařskou instituci.

Může být bolest v krku bez bolesti v krku??

Angina je akutní zánět mandlí se silnou bolestí v krku. Typická bolest v krku způsobená streptokokovými bakteriemi se neobjevuje bez horečky a bolesti v krku. Známkou postižených tkání mandlí je bolest, která se vyskytuje s hnisavou formou.

Angína je často mylně považována za plísňové infekce hrtanu a mandlí - tonzilmymóza, faryngomykóza a některé z jejich smíšených forem. Plísňové choroby jsou častěji diagnostikovány u dětí. Ve většině případů onemocnění zmizí bez horečky a bolesti v krku, a to i přes přítomnost houbového plaku, který je mylně považován za hnis.

Chronická tonzilitida se projevuje podobnými příznaky, jako jsou zvětšené mandle se žlutavě hnisavým povlakem. Vzniká jako komplikace po bolestech v krku, symptomatické projevy onemocnění jsou méně výrazné.

Chronická tonzilitida

Krk nebolí angínou, obvykle, pokud dojde k exacerbaci chronické formy angíny. Typické příznaky těchto onemocnění jsou podobné: zvětšené mandle s bílými hnisavými skvrnami. Toto onemocnění se často nazývá bolest v krku bez bolesti v krku kvůli neustálé přítomnosti hnisavých zátek, charakteristických pro angínu. Zároveň teplota zůstává v normálních mezích.

Hlavním rozdílem mezi chronickou tonzilitidou a hnisavou tonzilitidou je průběh samotné nemoci. Angina je nutně těžký průběh s vysokou horečkou a ostrou bolestí v krku. Při adekvátní léčbě onemocnění vždy končí do 12-14 dnů. S nepříznivým výsledkem se mohou vyvinout komplikace. Chronická tonzilitida v intervalech mezi exacerbacemi je pomalý proces bez významného zhoršení celkového stavu, vysoké horečky a bolesti v krku.

Pozornost! Hnisavá angina se vyskytuje 1-2krát za život. Neexistuje chronický průběh a exacerbace angíny je docela možná.

Léčba chronické angíny

Toto onemocnění je vyvoláno různými patogenními mikroorganismy. Pro jeho léčbu jsou předepsána antibiotika určité třídy. Kromě užívání léků je nutná komplexní léčba:

  1. Demontáž hnisových zátek.
  2. Posílení ochranných vlastností těla, jak exacerbace postupuje v důsledku snížení imunity.
  3. Mytí mandlí.

Imunostimulační léky mají pozitivní účinek. Léčba poskytne výsledky pouze s přímým účinkem na mandle. Skenování ústní dutiny a dutin je nutné k identifikaci dalších zdrojů infekce.

Lymfatické uzliny a mandle jsou očištěny, hnisavé zátky jsou odstraněny, hrtan je promyt antimikrobiálními a imunostimulačními činidly. K čerpání hnisu z hrdla se používá elektrická pumpa. Na očištěný povrch mandlí se aplikuje speciální mast nebo emulze. Je předepsáno pravidelné opláchnutí postižených mezer, v případě potřeby jsou předepsány injekce do nich.

Mimo exacerbace se používají konzervativní metody léčby:

  • manuální terapie krční páteře;
  • reflexologie, blokáda novokainu;
  • lehká fyzická aktivita, vyvážená strava.

Pokud je konzervativní terapie neúčinná, bude předepsán chirurgický zákrok. V obtížných případech jsou mandle odstraněny.

Plísňové infekce v krku

Často je tonzilitida zaměňována s plísňovými infekcemi (mykózami) v krku a mandlích. Tento jev je typický pro malé děti. Plaketa na mandlích a povrchu hltanu je typickým znakem plísňové infekce. Je to ten, kdo je obvykle považován za hnis a samotnou nemocí je bolest v krku. U dětí onemocnění probíhá bez vysoké horečky a bolesti..

Angina se liší od houbové infekce odpovídajícími příznaky:

  1. Ohniskové abscesy s tonzilitidou jsou lokalizovány pouze na mandlích, při houbové infekci se léze šíří do okolních tkání krku a hrtanu.
  2. Houbový povlak se snadno odstraní z povrchu sliznice; po jeho odstranění nejsou viditelné léze mezer. Po odstranění zátek hnisem zůstávají na mandlích vředy, které mohou obtěžovat.
  3. Plaketa s plísňovými infekcemi pokrývá sliznice souvislou vrstvou, s tonzilitidou, abscesy v mezerách vypadají jako tečky nebo malé hrbolky.
  4. Hnisavé zátky zmizí 7. až 8. den, plaky na mandlích způsobené houbami mohou být přítomny až několik týdnů.

K rozlišení tonzilitidy od mykózy je nutný tampon z povrchu mandlí. Přítomnost patogenních mikroorganismů ve studovaném vzorku, zejména hemolytického streptokoka, naznačuje bakteriální infekci. Když se houbové infekce množí, je diagnostikována mykóza.

Jak léčit plísňové infekce v krku

Plísňová tonzilitida se často nazývá houbová bolest v krku. Nemoc nelze léčit antibiotiky; použití antibakteriálních látek může průběh nemoci jen zhoršit. Nejprve je nutné přestat užívat antibiotika, která způsobují dysbiózu..

Při dlouhodobém užívání antibiotik, aby se zabránilo mykózám, se doporučuje užívat Nystatin nebo Fluconazol. K udržení střevní mikroflóry je užitečné používat fermentované mléčné výrobky obsahující bifido a laktobacily.

K léčbě plísňových infekcí se používají:

  • zavlažování hrtanu antiseptickými roztoky (jodinol, povidon jod, Lugol;
  • léky ke zvýšení imunitní odpovědi;
  • antifungální antiseptika (Miramistin, Hexoral);
  • fyzioterapeutická léčba - ozařování patra a mandlí ultrafialovým světlem.

Itrakonazol je předepsán k prevenci růstu patogenní mikroflóry. Má antifungální účinek; v závažných případech je možné jeho intravenózní podání.

K odstranění plísní doma používejte jablečný ocet zředěný vodou. Tradiční medicína doporučuje kloktání vodným roztokem propolisu. Jejich trvání musí být nejméně pět dní..

Existuje virová bolest v krku

Taková nemoc jako virová tonzilitida v medicíně neexistuje. Toto se obvykle označuje jako bolest v krku s ARVI (akutní respirační virová infekce). Je důležité si uvědomit, že virová tonzilitida není choroba, je to pouze bolestivý příznak u ARVI. Rodiče se často ptají lékaře, zda může mít dítě anginu bez bolesti. Odpověď je jednoznačná: pokud hrdlo nebolí, nemocí nemůže být bolest v krku..

Červené (hyperemické) hrdlo bez bolesti může znamenat vývoj onemocnění, které nemá nic společného s angínou. ARVI je často lokalizována v jiných částech horních cest dýchacích, jako je nos nebo průdušky s průdušnicí, a hrdlo a hltan nejsou prakticky zapálené. Zvýšený průtok krve do sliznice krku, ale není cítit bolest, protože nedochází k zánětu.

Právě nepříjemná bolest v krku je považována za hlavní známku onemocnění. Rýma a horečka jsou typickými příznaky virové infekce..

U klasické anginy pectoris musí dítě nutně zažít nesnesitelnou bolest..

Důsledky nesprávné diagnózy

Ve většině případů, když je pacient přesvědčen, že má bolest v krku bez bolesti v krku, nespěchá s návštěvou lékaře, ale snaží se s nemocí zvládnout sám pomocí dostupných prostředků: oplachování, inhalace a vstřebatelné tablety. S hnisavou formou nebude použití těchto prostředků očekávaný účinek..

Bez adekvátní léčby chronické formy pacienta čeká další exacerbace a brzy bude nevyhnutelné chirurgické odstranění mandlí..

V závažných případech plísňové angíny nebo faryngitidy může infekce ovlivnit vnitřní orgány, což je život ohrožující.

Nesprávně předepsaná aktivní léčba je nebezpečná:

  1. Užívání antibiotik na mykózu vede ke zhoršení stavu pacienta a exacerbaci onemocnění. Většina antibakteriálních látek neovlivňuje houby, ale naopak podporuje jejich růst a reprodukci..
  2. U chronické tonzilitidy antifungální látky nefungují, ale neléčené onemocnění bude postupovat, což povede k prodlouženým exacerbacím, v důsledku čehož bude nutné odstranit mandle.

Důležité! Je třeba pochopit: streptokoková bolest v krku, chronická tonzilitida a plísňové infekce vyžadují zcela odlišné způsoby léčby..

Léková terapie těchto patologií má různé kontraindikace. Spolehlivost užívání drog je naprosto nepřijatelná

Závěr

Neexistuje skutečná bolest v krku bez bolesti v krku. Nesnesitelná bolest v krku je jeho nejdůležitějším příznakem..
Pokud dítě nemá bolest, můžete ho několik dní pozorovat. V případě možného zhoršení je nutné se poradit s odborníkem. Je nepřijatelné, aby se do léčby zapojili nezávisle.

Nejen bolest v krku. Co je příčinou bolesti v krku?

Náš odborník: terapeut, rodinný lékař Evgeny Likunov.

Řezy, píchnutí, kňučení, drcení?

Bolest v krku je obvykle přetrvávající, horší při polykání a může být jedinou stížností při návštěvě lékaře. Ačkoli se často vyskytuje na pozadí obecných příznaků charakteristických pro akutní respirační infekce, jako je slabost, malátnost, horečka, bolest hlavy, rýma.

V krku je široká paleta pocitů bolesti - od ostré, „dýky“, bodné, řezné až tupé, bolavé, lisovací; od prasknutí k pulzující nebo smíšené, s konstantní, rostoucí nebo ustupující charakter. Lokalizace bolesti je také odlišná: může bolet uprostřed, vpravo nebo vlevo, na obou stranách nebo po celém krku.

Pastilky: chutné, ale zbytečné

Vzhled nebo zesílení bolesti při polykání nejčastěji naznačuje bolest v krku. Pokud se bolestivé pocity při polykání nezmění, lze předpokládat, že reflexivně odrážejí onemocnění úplně jiného orgánu, a pak musíme dál hledat příčinu onemocnění. Například bolest v krku může být nejen jedním z prvních příznaků infekce, ale také pozdním příznakem nádoru..

Proto je nemožné vydržet bolest v krku, vyhýbat se kontaktu s lékařem, chytit ho různými pastilkami. To je nejen neúčinné, ale také nebezpečné, protože může chybět vážná nemoc..

Nejběžnější z nemocí doprovázených takovým příznakem, jako je bolest v krku, je angina pectoris, bakteriální infekce, která musí být léčena antibiotiky. Lze jej snadno zaměnit s virovou faryngitidou, ale v tomto případě budou antibiotika nejen zbytečná, ale také škodlivá. Proto je pro bolest v krku rozhodně nutný lékař..

Obě nemoci se vyznačují akutní bolestí a hyperemií (zarudnutím) sliznice hltanu, avšak při angíně se objeví hnisavý plak, teplota stoupne na vysoké hodnoty a nemusí existovat žádné další potíže, zatímco u faryngitidy se objeví rýma a další příznaky SARS.

Pijte - nepoškozujte zdraví

Při léčbě faryngitidy (stejně jako bolesti v krku) je důležité pít teplý a bohatý nápoj a v případě silné bolesti je nutné použít anestetika, jako je Nurofen nebo paracetamol. Antibiotika jsou předepisována pouze v případě, že se připojila a začala bakteriální infekce, například tracheitida, bronchitida nebo laryngitida.

U anginy pectoris je užívání antibiotik povinné od samého počátku onemocnění. V ideálním případě by měl být proveden výtěr z krku k určení typu infekce a citlivosti na antibiotika, aby bylo možné okamžitě předepsat nejúčinnější..

Pokud nezačnete léčit anginu pectoris včas, mohou nastat závažné komplikace, které ovlivňují životně důležité orgány - ledviny, srdce, klouby. A někdy se na pozadí tohoto onemocnění vyvinou autoimunitní onemocnění (sklerodermie, lupus erythematosus).

A houby rostou v ústech

Lékaři navíc často čelí onemocněním hrdla, jako jsou:

  • kandidální stomatitida. Jedná se o plísňové onemocnění, při kterém se na měkkém patře, zadní části jazyka sliznice hltanu a hrtanu objevují malé mléčně bílé skvrny;
  • Infekční mononukleóza. Symptomy jsou oteklé a zarudlé mandle pokryté velkými žlutavě bílými filmy;
  • herpangina (virus Coxsackie) - malé váčky na měkkém patře, uvule, oblouku, zadní části krku.

V těchto případech se může také připojit bakteriální infekce, absces začíná, když je uvula přemístěna, a je nemožné úplně otevřít ústa. Objevují se příznaky závažné infekce záškrtu. U těchto onemocnění musí lékař zvolit také účinné antibiotikum..

K doktorovi!

Stížnosti na akutní bolest v krku u starších pacientů by měly být alarmující. Rakovina nosohltanu je dnes poměrně běžnou patologií, kterou se lékaři dosud nenaučili účinně léčit. Průběh tohoto onemocnění je extrémně agresivní, vývoj je rychlý. Prognóza závisí na včasné diagnóze. Proto byste v žádném případě neměli vydržet, když „to projde samo“.

Dalším možným důvodem těchto stížností je, že starší lidé často používají zubní protézy. A jsou zdrojem poranění, infekce a atrofie sliznic. Ve všech případech je nejlepší navštívit lékaře, aby se vyloučily závažné nemoci a předepsala správná léčba..

bolest v krku bez bolesti v krku se stane?

moje dcera měla bakteriální bolest v krku (byl zasetý Staphylococcus aureus) bez bolesti v krku a vysoké horečky. Mandle byly zvětšené a nafouklé.

Ale hrdlo ji nikdy nebolí, i když ji bolí velmi často a obvykle ji bolí. Jaká by mohla být její vlastnost?.

Často se vyskytovala adenoiditida (často jsme označovali ORL), faryngitida, laryngitida. A bolest v krku jen jednou před několika lety (mmm, takže žádná nebyla).

Čtu zbývající komentáře a už začínám pochybovat, možná se doktor mýlil a marně nás bolel v krku. Ale co to tehdy bylo? Mandle jsou zvětšené, pokryté plakem, teplota je subfebrilní, byl proveden výsev - byl zaset Staphylococcus aureus (> 10 ze 4). Napsal, že angina pectoris, předepsané Flemoklav + Miramistin (aerosol) + výplachy.

Sdílet s přáteli

Celebrity v trendu

Eva.Ru

Náš web používá soubory cookie ke zlepšení zážitku a zlepšení výkonu webu. Zakázání cookies může vést k problémům s webem. Pokračováním v procházení webu souhlasíte s používáním cookies. Průhledná

Články O Zánět Hltanu