Hlavní Tracheitida

Jak opravit potopenou hruď u mužů?

Potopená hruď je vrozená patologie, která je zaznamenána u 0,1% všech lidí na planetě. V medicíně se tento stav nazývá deformita hrudníku trychtýře (CFD). V mírné formě nepředstavuje nebezpečí pro zdraví člověka a je pouze estetickou vadou. Těžká deformace může vést k dysfunkci vnitřních orgánů a vzniku vážných komplikací.

EDHK v mírné formě je pouze estetickou vadou, komplikace jsou zdraví škodlivé

Důvody

Ve většině případů je deformace nálevky hrudníku vrozenou poruchou. Přesné příčiny závady nejsou známy. Předpokládá se vliv ionizujícího záření, léků a dalších faktorů působících na plod. Rozpad genetického materiálu a možnost přenosu choroby dědičností nejsou vyloučeny.

Racheta je jedním z důvodů pro rozvoj EDHC

Propadlá truhla má také jiné jméno - „obuvnická truhla“. Podobná deformace byla zaznamenána dříve u adolescentů - studentů ševce. Během práce byl chlapec nucen držet boty tak, aby její pata spočívala na spodní části hrudní kosti, což nevyhnutelně vedlo k deformaci křehkých kostí. V moderním světě se takový stav prakticky nevyskytuje a nyní je potopená hruď zaznamenána hlavně jako vrozená vada.

Faktory, které mohou vést k deformaci hrudníku po narození:

  • křivice;
  • osteomyelitida - hnisavý zánět kostní tkáně;
  • kostní tuberkulóza;
  • nádory;
  • trauma.

EDHC je nejčastější vývojová vada hrudníku (až 96%). U mužů se onemocnění vyskytuje častěji než u žen (až 70% všech případů se vyskytuje u novorozených chlapců).

Příznaky

Při vyšetření novorozence můžete mít podezření na vrozenou vadu hrudníku již na porodním sále. Na křižovatce hrudní kosti s žebry dochází k mírnému prohloubení kostí. Toto prohlubování se časem zvyšuje..

EDHC je vrozená vada, která postupuje s růstem

Deformita dosáhne svého vrcholu o 3–5 let, kdy jsou patrné další doprovodné změny na kostře:

  • kyfóza - zakřivení páteře v hrudní oblasti s ohnutím dozadu a možnou tvorbou hrbů;
  • kyfoskolióza - je přidáno zakřivení páteře zprava doleva;
  • visící ramena;
  • výčnělek břicha dopředu;
  • hypotrofie (nedostatečný rozvoj) dýchacích svalů.

Po 5-6 letech se progresi onemocnění zpomaluje, ale stávající změny nezmizí. Nakonec je deformita formována dospíváním..

Existují tři stupně závažnosti onemocnění:

  • 1 stupeň - zatažení hrudníku až do 2 cm;
  • 2. stupeň - 2-4 cm;
  • 3. stupeň - více než 4 cm.

3 stupně závažnosti onemocnění

V klinické praxi jsou také určovány různé typy EDHC, což umožňuje nejen stanovit diagnózu, ale také určit další taktiku léčby.

Komplikace

Potopená hruď není jen estetická vada. Tlak kostí vede k nevyhnutelnému posunutí vnitřních orgánů, což nepříznivě ovlivňuje jejich práci. Srdce a plíce jsou nejvíce postiženy, což vede k následujícím stavům:

  • posun osy srdce doleva;
  • komprese srdce a plic;
  • snížená kapacita plic.

Posunutí srdce vede k přetížení jeho pravých částí, které z dlouhodobého hlediska může způsobit srdeční selhání. Získané vady chlopní (obvykle prolaps mitrální chlopně, ale možnosti jsou možné) jsou zcela běžné. Všechny změny vyskytující se v nejdůležitějším orgánu lidského těla lze vysledovat na EKG nebo echokardiogramu.

Nesprávné vyrovnání srdce může vést k srdečnímu selhání

Posunutí plic vede ke snížení jejich vitální kapacity. Nastávají problémy s dýcháním a dušnost je zcela běžná. V dětství a dospívání dochází ke zpoždění fyzického vývoje, tendenci k častým nachlazením. Takový stav brání teenagerovi v adekvátní adaptaci ve společnosti a vytváří potíže v dospělém životě..

U mladých mužů spolu s již popsanými příznaky dochází k dalším nepříjemným stavům:

  • zvýšený krevní tlak;
  • arytmie;
  • dušnost;
  • bolest v hrudní a bederní páteři;
  • bolest v oblasti srdce.

Všechny tyto příznaky jsou spojeny s kompresí vnitřních orgánů a naznačují narušení jejich normálního fungování. V závažných případech se propadlý hrudník stává nejen kosmetickou vadou, ale představuje vážnou hrozbu pro zdraví a dokonce i život člověka.

Diagnostika

RTG hrudníku pro EDHC

Detekce patologie není nijak zvlášť obtížná, protože propadlý hrudník je při počátečním vyšetření jasně viditelný. K objasnění závažnosti a identifikaci souběžné patologie se provádějí následující vyšetření:

  • rentgen hrudníku;
  • počítačová tomografie s 3D konstrukcí žeber;
  • MRI.

Všechny tyto studie umožňují nejen posoudit tvar hrudníku, ale také identifikovat rysy artikulace žeber, stav chrupavky, stupeň deformace a posunutí vnitřních orgánů. K posouzení stavu srdce je podle indikací vyžadováno EKG, echokardiografie a další testy.

Principy terapie

Při léčbě potopené hrudi se rozlišují dvě metody:

Konzervativní terapie

Nálevkovitá deformita hrudníku nemůže být 100% korigována konzervativními metodami. Lékař může pouze zlepšit stav pacienta, odstranit, pokud je to možné, viditelnou estetickou vadu a usnadnit fungování orgánů. Čím nižší je stupeň deformace, tím větší je šance na příznivý výsledek a schopnost žít plnohodnotný život bez výrazných omezení.

Konzervativní metody léčby:

  • masáž;
  • fyzioterapie;
  • dechová cvičení ke zlepšení funkce plic;
  • plavání;
  • nošení ortéz.

Ortézy jsou speciální zařízení, která fixují hrudník zvenčí. Ortézy je třeba nosit po dlouhou dobu po mnoho let. Účinek takové terapie lze očekávat pouze v dětství a dospívání, dokud se nevytvoří kosti. U dospělých mužů se tato metoda léčby nepoužívá..

Nošení ortéz je indikováno pouze v dětství a dospívání

Vakuový zdvih je další dobrá konzervativní terapeutická technika. Používá se v situaci, kdy je hrudník dostatečně pohyblivý. Speciální zařízení vytváří vakuum nad hrudní kostí, díky čemuž jsou kosti mírně zvednuté. V Rusku není tato technika příliš populární, ale je žádaná na klinikách v Evropě.

U menších deformit bez významné dysfunkce srdce a plic se pro korekci používá gel Macroline. Lék se vstřikuje do výklenku, což vám umožní opravit kosmetickou vadu. Postup je zcela bezpečný a lze jej provádět ambulantně..

Chirurgická operace

Indikace pro operaci:

  1. Dysfunkce vnitřních orgánů (srdce, plíce) na pozadí deformace hrudníku.
  2. Patologie páteře spojená s EDHC.
  3. Kosmetické indikace.

Operace se provádí, když konzervativní terapie nepřinesla požadovaný účinek nebo byla okamžitě opuštěna kvůli výrazné deformaci hrudníku.

Propadlá hruď se chirurgicky upraví, pokud je terapie neúčinná

Existuje několik typů chirurgické léčby:

  1. Použití silikonových implantátů. Zobrazeno s mírnou deformací. Umožňuje dosáhnout pouze zlepšení vzhledu, neovlivňuje fungování vnitřních orgánů.
  2. Korekce Nass.
  3. Provoz podle Ravichovy metody.

Technika Nass je jedním z nejpopulárnějších chirurgických zákroků. Chirurg provede dva řezy po stranách hrudníku. Do řezů je vložen videothoroskop, endoskopické zařízení, pomocí kterého je operace prováděna a jsou sledovány všechny akce lékaře. V prvním kroku chirurg aplikuje titanové destičky. Druhá fáze se provádí po 4 letech, poté se desky odstraní a hrudník se narovná. V tomto případě se pacient rychle vrátí do svého obvyklého života. Omezení fyzické aktivity trvají nejdéle 1 měsíc po každé fázi operace. Během nošení talířů je pacientovi umožněno postupně zvyšovat zátěž a po 6 měsících jsou povoleny i sporty.

Ravichova metoda je v podstatě podobná operaci Nass, ale zde se všechny manipulace provádějí velkým řezem na hrudi. Po takové operaci trvá zotavení mnohem déle. V posledních letech byla dána přednost minimálně invazivním technikám.

Dospělému muži může být v případě potřeby také nabídnuta operace.

Deformace hrudníku u dítěte

Vlastnosti patologie

Deformace hrudníku u dítěte je změna přirozeného tvaru a umístění žeber nebo hrudní kosti, při které dochází ke zmenšení vzdálenosti mezi nimi a páteří. Rovněž je narušena přirozená poloha pacienta v plicích, srdci a dalších vnitřních orgánech. Tato vada je častější u chlapců. Stav s různou závažností je pozorován u 12-15% světové populace.

Deformace hrudníku u dítěte je změna přirozeného tvaru a umístění žeber nebo hrudní kosti

Deformace hrudníku u dítěte přispívá k rozvoji následujících stavů:

  • Malý objem plic. Od dětství má pacient dušnost i po menší fyzické námaze. Dítě často trpí respiračními chorobami. Dítě má také sníženou fyzickou odolnost..
  • Problémy v práci kardiovaskulárního systému. Patologie se projevuje častými křečemi a bolestivými pocity na hrudi, závratěmi, bolestmi hlavy, křečemi a necitlivostí paží a nohou.
  • Uzavření. Pro dítě je těžké komunikovat v týmu.

Kvůli problémům se srdcem a dýchacím systémem má dítě často sníženou mozkovou aktivitu, což se projevuje obtížemi se soustředěním, problémy s pamětí a důsledným logickým myšlením..

Příčiny anomálie

U vrozených anomálií příčiny jejich vzhledu spočívají ve zastavení růstu pobřežní chrupavky během nitroděložního vývoje dítěte. V tomto případě dochází k nadměrnému sklonu žeber, v důsledku čehož prsní svaly mění polohu a brána se zkracuje.

Všechny tyto poruchy jsou obvykle dědičné. Riziko mít dítě s patologií v rodinách, kde je tato anomálie přítomna u kteréhokoli z příbuzných, je 20–65%. Současně se zvyšuje riziko rozvoje patologie u dětí, jejichž matky kouří během těhotenství, konzumují alkohol, konzumují nevyvážené jídlo a zřídka navštěvují čerstvý vzduch.

Získaná deformace hrudníku u dítěte je způsobena patologickými procesy v pohybovém aparátu, které byly pozorovány u pacienta v raném dětství. Mezi tyto nebezpečné podmínky patří:

  • křivice;
  • tuberkulóza;
  • rachiocampsis;
  • autoimunitní onemocnění kostní tkáně a chrupavky;
  • nádorové formace v mediastinálním prostoru;
  • osteom;
  • chondrom;
  • exostóza;
  • kostní osteomyelitida.

Ve zvláštních případech jsou příčinou anomálie onemocnění hnisavé zánětlivé povahy:

  • flegmon;
  • chronický empyém;
  • plicní emfyzém;
  • chemické popálení hrudníku.

Deformační procesy mohou být také komplikacemi chirurgických zákroků v oblasti hrudníku. Riziko jejich vzniku je po sternotomii a torakoplastice..

Klasifikace patologie

Klasifikace deformity hrudníku u dítěte se provádí podle několika parametrů najednou. Podle úměrnosti poškození hrudníku se deformita dělí na následující typy:

  • symetrický;
  • asymetrické.

Asymetrická patologie může být levostranná a pravostranná.

Podle povahy projevu se anomálie dělí na:

  • nálevkovitý;
  • kýlem.

Je extrémně vzácné, méně než 2% všech případů projevu vady má dítě polský syndrom. Tato patologie je charakterizována absencí prsního svalu, několika žebry nebo polostranným umístěním hrudní kosti.

Nálevkovitá deformita představuje 90% případů projevů vrozené patologie. Jeho hlavním rysem je znatelná deprese v hrudní kosti. Jeho velikost a hloubka přímo ovlivňují posun srdečního svalu:

  • V první fázi hloubka fossy nepřesahuje 2 cm Srdce není přemístěno a je v přirozené poloze, avšak objem bránice je snížen.
  • Druhou fází je deprese hluboká 2–4 cm. V tomto případě je srdce posunuto o vzdálenost nejvýše 3 cm.
  • Třetí stupeň je charakterizován fossou hlubší více než 4 cm. Srdce je posunuto o více než 3 cm od své přirozené polohy.

Kýlní deformita neboli holubí hrudník je charakterizována spojením žeber v pravých úhlech hrudní kosti, což vytváří vizuální efekt kýlu. V 75% případů je defekt pozorován u chlapců. Současně se rozlišují následující stadia patologie:

  • první stupeň je doprovázen výčnělkem hrudní kosti ne více než 2 cm nad ostatními, nedeformovanými oblastmi hrudníku;
  • druhý stupeň je pozorován, když vyčnívá na úroveň až 4 cm;
  • třetí stupeň - když deformované kosti vyčnívají o 4-6 cm.

Klasifikace získaných deformací je založena na jejich základní příčině.

Příznaky

Vizuální příznaky anomálie jsou zřetelnější s růstem dítěte. U patologie ve tvaru trychtýře u kojenců je dutina stěží patrná. Ale „inhalační paradox“ se stává jasným znamením patologie. Tento stav se projevuje jako zatažení hrudní kosti a žeber během inhalace, pláče nebo pláče dítěte. Při absenci vývojových abnormalit během těchto procesů je třeba pozorovat expanzi hrudníku v důsledku naplnění plic vzduchem..

Jak stárnou, u dětí s deformací ve tvaru trychtýře se objeví příznaky patologie:

  • stávající fossa se stává znatelnější a hlubší;
  • dítě často trpí nachlazením, chronickou bronchitidou, tracheitidou a recidivující pneumonií;
  • s malou fyzickou námahou je pozorována dušnost;
  • rychlá únavnost;
  • rachiocampsis;
  • bledost kůže;
  • malá váha;
  • kyfóza;
  • zploštění hrudníku;
  • zrychlený tep i v klidu;
  • bolest na hrudi;
  • s hlubokým dechem je „paradox inhalace“ jasně viditelný.

S rozvojem kýlové deformity nedochází k silnému stlačení vnitřních orgánů. Díky tomu nemá dítě žádné nebezpečné funkční poruchy. Jak však stárnou, může se u pacienta objevit:

  • dušnost;
  • rychlá únavnost;
  • nerovnoměrná srdeční frekvence.

Tyto příznaky se vyskytují pouze tehdy, když se změní tvar nebo umístění srdce. Hlavním znakem takové deformace hrudníku u dítěte je vizuální vada - výčnělek oddělené části hrudní kosti.

U polského syndromu nebo rozštěpu hrudní kosti jsou hlavními příznaky vizuální fyzické vady ve formě asynchronního pohybu částí hrudníku během dýchání nebo absence kostní a svalové tkáně, stejně jako výskyt hlubokých depresí v hrudní kosti.

Diagnostika

Primární diagnostika patologie se provádí vizuálním vyšetřením pacienta a palpací jednotlivých částí hrudníku. Povinná diagnostická opatření jsou:

  • radiografie;
  • elektrokardiogram;
  • echokardiografie (echokardiografie);
  • CT vyšetření;
  • spirometrie.

Kromě těchto vyšetření lze objednat magnetickou rezonanci (MRI) hrudníku. Aby bylo zajištěno správné zacházení s pacientem během diagnostického procesu, musí být pacient konzultován s pulmonologem a kardiologem.

Léčba

Výběr metod léčby anomálií závisí na typu deformity a její závažnosti. Při prvním stupni patologie ve tvaru trychtýře se používají:

  • lekce plavání;
  • terapeutická korekční masáž;
  • nošení specializovaných kompresních systémů;
  • fyzioterapeutická cvičení.

Ve druhé a třetí fázi nálevkovitého hrudníku se provádí chirurgická korekce. Nejpříznivějším věkem pro takovou operaci je puberta, 12-15 let. V průběhu operace je přední hrudník umístěn do přirozené polohy pomocí speciálních štěpů nebo fixátorů z lékařských slitin.

Chirurgická léčba deformity hrudníku

Léčba patové patologie se provádí hlavně konzervativními metodami:

  • používání ortéz;
  • fyzioterapeutická cvičení a masáže;
  • plavání.

Doporučuje se uchýlit se k chirurgickému zákroku, pouze pokud existuje významná kosmetická vada. Operace se provádí u dítěte staršího pěti let. Během procedury se část žeber resekuje, sešije do perichondria nebo se přesune xiphoidní proces.

V 96% případů jsou vrozené deformity úspěšně léčeny. Relapsy patologie jsou možné při nesprávné fixaci hrudní kosti po operaci.

Deformity hrudníku

  • Všechno
  • A
  • B
  • V
  • D
  • D
  • A
  • NA
  • L
  • M
  • H
  • O
  • P
  • R
  • Z
  • T
  • F
  • X
  • C
  • E

Deformity hrudníku

Deformity hrudníku se vyskytují u 2% lidí. Změny (defekty) v tkáních kostí a chrupavek snižují jak podpůrnou funkci hrudníku, tak požadovanou míru mobility. Deformity hrudníku (hrudní kosti a žeber) nejsou jen kosmetickou vadou a způsobují nejen psychologické problémy, ale také často vedou k dysfunkci hrudních orgánů (kardiovaskulární systém a dýchací systém).

Důvody

Příčiny deformity hrudníku mohou být vrozené nebo získané. Hlavní důvody jsou následující:

  • Kyfóza
  • Skolióza
  • Chronická obstrukční plicní nemoc
  • Marfanův syndrom
  • Abnormality osteogeneze
  • Achondroplázie
  • Turnerův syndrom
  • Downův syndrom
  • Emfyzém
  • Křivice
  • Deformace kýlu
  • Nálevka na hrudi
  • Rozdělení hrudní kosti
  • Polský syndrom
  • Syndrom manželky
  • Vrozené malformace žeber
  • Astma
  • Neúplná fúze hrudní kosti plodu
  • Vrozená absence prsního svalu
  • Bechterevova choroba
  • Zánětlivá artritida
  • Osteomalacie

V klinické praxi jsou nejběžnější deformace nálevky hrudníku a kýlová deformita..

Nálevková deformace hrudníku (propadlý hrudník)

Nálevková deformita hrudníku (propadlý hrudník) je zdaleka nejčastější deformitou hrudníku a vyskytuje se u 1 ze 400 novorozenců. Kýlní deformace, jako druhá nejčastější forma deformity, se vyskytuje 5krát méně často než nálevka.

Etiologie vývoje nálevkovité deformity

Existuje několik teorií vysvětlujících vývoj této deformace, ale etiologie zůstává nejasná až do konce. Někteří autoři se domnívají, že vývoj deformity ve tvaru trychtýře může být spojen s nadměrným růstem pobřežní chrupavky, která posune zadní část hrudní kosti. Také se předpokládá, že abnormality bránice, křivice nebo zvýšený nitroděložní tlak přispívají k posunu zadní části hrudní kosti. Častá souvislost deformace trychtýře s jinými chorobami pohybového aparátu, jako je Marfanův syndrom, naznačuje, že do určité míry jsou deformity způsobeny abnormalitami pojivové tkáně. Genetický determinismus se vyskytuje také u 40% pacientů s kýlovou deformitou..

Klinické projevy

Nálevkový hrudník se může objevit jako malý defekt nebo výrazný defekt, při kterém hrudní kost dosahuje téměř k obratlům. Vzhled defektu je výsledkem 2 faktorů: (1) stupně zadního zaúhlení hrudní kosti a stupně zadního zaúhlení pobřežní chrupavky v zóně připevnění žeber k hrudní kosti. Pokud navíc existují další asymetrie hrudní kosti nebo chrupavčité asymetrie, pak se v tomto případě stane chirurgická léčba technicky obtížnější..

Deformace trychtýře se obvykle vyskytuje při narození nebo krátce po narození. Deformace často postupuje a hloubka deprese se zvyšuje s růstem dítěte. Propadlé prsa jsou častější u mužů než u žen v poměru 6: 1. Propadlé prsa mohou být spojeny s dalšími vrozenými anomáliemi, včetně abnormalit bránice. U 2% pacientů jsou potopené prsa spojeny s vrozenými srdečními anomáliemi. U pacientů s charakteristickým tělesným habitusem lze předpokládat diagnózu Marfanova syndromu.

Existuje několik metod pro kvantifikaci závažnosti deformit kráteru pectus, které obvykle zahrnují měření vzdálenosti od hrudní kosti k páteři. Snad nejběžněji používanou metodou je Hallerova metoda, která využívá poměr laterální vzdálenosti k anteroposteriorní vzdálenosti získané z CT. V systému Haller skóre 3,25 nebo vyšší označuje závažnou vadu, která vyžaduje chirurgický zákrok.

Trychtýřová prsa mají obecně malý fyziologický účinek na kojence nebo děti. Některé děti pociťují bolesti hrudní kosti nebo pobřežní chrupavky, zejména po intenzivní námaze. Jiné děti mohou mít palpitace, které mohou být způsobeny prolapsem mitrální chlopně, který se obvykle vyskytuje u pacientek se zapuštěnými prsy. Někteří pacienti mohou cítit šelest v pohybu krve, což je způsobeno skutečností, že plicní tepna je blízko hrudní kosti a během systoly si pacient může všimnout šelestu na ejekci krve.

U pacientů s nálevkami ve tvaru nálevky se někdy vyskytuje astma, ale bylo zjištěno, že deformace nemá jasný účinek na klinický průběh astmatu. Nálevkovitá deformita ovlivňuje kardiovaskulární systém a pozorování ukázala, že po chirurgické korekci deformity dochází k významnému zlepšení funkcí kardiovaskulárního systému..

Deformace kýlu

Deformace kýlu je druhou nejčastější vrozenou deformací hrudní stěny. Pectus carinatum tvoří přibližně 7% všech deformací přední hrudní stěny. Je častější u chlapců než u dívek (poměr 4: 1). Tato deformita je zpravidla přítomna již při narození a má tendenci postupovat s růstem dítěte. Deformace kýlu je vyboulení hrudníku a je to vlastně spektrum deformit, které zahrnují kostochondrální chrupavku a hrudní kost. Změny v osteochondrální chrupavce mohou být jednostranné i dvoustranné. Kromě toho může být vyboulení hrudní kosti velké nebo mírné. Vada může být asymetrická, což způsobuje rotaci hrudní kosti s depresí na jedné straně a vyboulení na druhé straně.

Etiologie

Patogeneze kýlovité deformity, stejně jako deformace ve tvaru trychtýře, není jasná. Předpokládá se, že je to důsledek nadměrného přemnožení žeber nebo osteochondrální chrupavky. Existuje určitý genetický determinismus kýlové deformity. Ve 26% případů tedy došlo k rodinné anamnéze této formy deformace. V 15% případů je kýlová deformita kombinována se skoliózou, vrozenými srdečními vadami, Marfanovým syndromem nebo jinými onemocněními pojivové tkáně..

Klinické projevy

Deformaci kýlu lze rozdělit na 3 různé typy deformací.

  • Typ 1. Je charakterizován symetrickým výčnělkem hrudní kosti a pobřežní chrupavky. U tohoto typu deformity hrudní kosti je xiphoidní proces posunut směrem dolů
  • Typ 2. Korporokostální typ, u tohoto typu deformity dochází k posunu hrudní kosti dolů a dopředu nebo k vyklenutí střední nebo dolní třetiny hrudníku. Tento typ deformace je obvykle doprovázen zakřivením žeber..
  • Typ 3. Pobřežní typ. U tohoto typu deformity je zapojena hlavně chrupavka, která se ohýbá dopředu. Zakřivení hrudní kosti obvykle není významné.

Příznaky deformace kýlu jsou častější u dospívajících a mohou to být těžká dušnost, ke které dochází při minimální námaze, snížené vytrvalosti a astmatu. To je způsobeno skutečností, že exkurze hrudní stěny je omezena kvůli fixovanému předozadnímu průměru hrudníku, což vede ke zvýšení zbytkového objemu, tachypnoe a kompenzační bránicové exkurze.

Polský syndrom

Polský syndrom je pojmenován podle Alberta Polska, který poprvé popsal tento typ deformity hrudníku na základě pozorování ve škole a patří do spektra nemocí, které souvisejí s nedostatečným rozvojem hrudní stěny. Tento syndrom zahrnuje abnormality ve vývoji pectoralis major, pectoralis minor, serratus anterior, žeber a měkkých tkání. Kromě toho může dojít k deformaci paže a ruky..

Výskyt polského syndromu je přibližně 1 z 32 000 narozených dětí. Tento syndrom je třikrát častější u chlapců než u dívek a u 75% pacientů je postižena pravá strana. Existuje několik teorií týkajících se etiologie tohoto syndromu, mezi něž patří abnormální migrace embryonální tkáně, hypoplázie podklíčkové tepny nebo nitroděložní trauma. Žádná z těchto teorií se však neosvědčila. Polský syndrom je zřídka spojen s jinými zdravotními stavy. Někteří pacienti s polským syndromem mají leukémii. Existuje určitá souvislost tohoto syndromu s Moebiusovým syndromem (jednostranná nebo oboustranná paralýza lícního nervu, který zabírá optický nerv).

Příznaky polského syndromu závisí na stupni vady a ve většině případů se jedná o kosmetické potíže. Pacienti s významnými kostními defekty mohou mít otoky plic, zejména při kašli nebo pláči. Někteří pacienti mohou mít funkční a respirační poruchy. Samotné plíce tímto syndromem netrpí. U pacientů s významnými vadami svalů a měkkých tkání může být patrná snížená tolerance cvičení..

Syndrom manželky

Manželský syndrom nebo progresivní dystrofie hrudníku, která je způsobena intrauterinní poruchou růstu hrudníku a hypoplázií plic. Tento syndrom poprvé popsal v roce 1954 Zhen u novorozenců. A i když ve většině případů tito pacienti nepřežijí, v některých případech chirurgické metody léčby těmto pacientům umožňují žít. Manželský syndrom se dědí autozomálně recesivně a nebyl spojován s jinými chromozomálními abnormalitami.

Poruchy hrudní kosti

Sternální vady lze rozdělit do 4 typů a všechny jsou vzácné: hrudní ektopie srdce, cervikální ektopie srdce, torakoabdominální ektopie srdce a rozštěp hrudní kosti. Hrudní ektopie srdce je abnormalita umístění srdce mimo hrudník a srdce je zcela nechráněno hustou kostní tkání. Míra přežití pacientů s hrudní ektopií srdce je velmi nízká. Byly popsány pouze tři úspěšné případy chirurgické léčby z 29 operací s touto anomálií..

Cervikální ektopie srdce se liší od ektopie hrudníku pouze v lokalizaci abnormálního umístění srdce. Tito pacienti obvykle nemají šanci na přežití. U pacientů s torakoabdominální ektopií je srdce umístěno dolů v hrudní kosti. Srdce je pokryto membránou nebo tenkou kůží. Posun srdce směrem dolů je výsledkem lunate perikardiálního defektu a defektu bránice. Často existují také defekty břišní stěny.

Rozštěp hrudní kosti je nejméně závažný ze 4 abnormalit, protože srdce je téměř uzavřené a v normální poloze. Existuje částečné nebo úplné štěpení hrudní kosti nad srdcem, přičemž částečné štěpení je častější než úplné štěpení. Sdružení se srdečními vadami v této anomálii jsou vzácná. U většiny dětí rozštěp hrudní kosti obvykle nezpůsobuje žádné znatelné příznaky. V některých případech jsou možné respirační příznaky v důsledku paradoxního pohybu defektu hrudní kosti. Hlavní indikací pro chirurgickou léčbu je potřeba chránit srdce..

Diagnostika

Diagnóza deformit hrudníku obvykle není příliš obtížná. V popředí metod instrumentálního výzkumu je radiografie, která umožňuje posoudit jak formu deformity, tak její stupeň. CT hrudníku vám umožňuje určit nejen kostní defekty a stupeň deformace hrudní kosti, ale také přítomnost posunu mediastina, srdce, přítomnost komprese plic. MRI vám umožňuje získat podrobnější informace o stavu kostní tkáně a měkké tkáně a navíc nemá ionizující záření.

Funkční studie činnosti srdce a plic, jako je EKG, ECHO-kardiografie, spirografie, nám umožňují posoudit přítomnost funkčních poruch a dynamiku změn po operaci.

V případě potřeby jsou předepsány laboratorní metody výzkumu, aby se odlišily od dalších možných podmínek..

Léčba

Taktika léčby deformit hrudníku je určena stupněm deformity a přítomností dysfunkcí dýchacích a srdečních orgánů. S mírnou deformací s trychtýřovým hrudníkem nebo deformací kýlu je možná konzervativní léčba - cvičební terapie, masáže, fyzioterapie, dechová cvičení, plavání, používání korzetů. Konzervativní léčba není schopna napravit deformitu, ale umožňuje zastavit progresi deformity a zachovat funkčnost hrudních orgánů.

V případě mírné a těžké deformity může pouze normální léčba obnovit normální funkci hrudních orgánů.

Použití materiálů je povoleno při označování aktivního hypertextového odkazu na trvalou stránku článku.

Potopená hruď u dítěte - příčina a léčba

Pokud je u dítěte propadlá hrudník, může to znamenat takzvanou scaphoidní hruď. V mnoha případech není tato deformace pro dítě nebezpečná. U některých dětí na tomto pozadí se však mohou vyvinout určitá onemocnění pohybového aparátu. Z článku se čtenáři dozví, proč se hrudní dutina potápí a jak je to nebezpečné.

Potopená hruď u dítěte

Příčiny potopené hrudi

Příčina nálevky u dítěte dosud nebyla stanovena. Je diskutována toxicko-infekční povaha poruchy. Někteří lékaři tvrdí, že příčinou vývoje tohoto onemocnění je nesprávná poloha embrya, když na něj nepůsobí vysoký tlak..

Další důvody pro rozvoj této patologie:

  • nerovnoměrná tvorba kostní a chrupavkové tkáně;
  • křivice;
  • kostní tuberkulóza;
  • skolióza nebo kyfóza;
  • Turnerova choroba;
  • Downova choroba;
  • chronické onemocnění plic;
  • zranění nebo těžké popáleniny.

Závažnost onemocnění

Lékaři rozlišují 3 stupně závažnosti onemocnění.

Ne více než 2 cm

Přítomnost prohlubně hluboké až 2 cm naznačuje první stupeň propadlé hrudi. V této fázi deformace se srdce nepohybuje a je na svém místě. Nemoc je nejvíce estetickou nepříjemností.

Až 4 cm

V přítomnosti trychtýře hlubokého až 4 cm je srdce posunuto asi o 2 nebo 3 cm. V tomto případě hovoří o druhém stupni onemocnění. Toto posunutí vede k narušení činnosti orgánů..

Více než 4 cm

Třetí stupeň je nejnebezpečnější pro zdraví dítěte. Lékař zjistí výrazné posunutí srdce, vážné poruchy v práci vnitřních orgánů.

Diagnóza a příznaky onemocnění

U novorozenců může mít nálevka hrudníku mírnou depresi. Zároveň jí rodiče nevěnují pozornost. Jak však dítě roste, potopená prsa představují vážné problémy..

Dítě může zažít takzvaný inspirační paradox. Hrudník se s ním potápí v době, kdy dítě křičí nebo pláče. Pokud se takový příznak objeví, měli by se rodiče poradit s lékařem..

Důležité! Paradox inhalace u většiny dětí mizí již v prvním měsíci života..

Některé děti mají ve druhém měsíci výrazný výčnělek žeber. Když dítě vstane, žebra tlačí na svaly rectus abdominis. Tento příznak je často zaměňován s křivicí..

Křivice u dítěte

Některé děti mají potíže s dýcháním (někdy s nimi uslyšíte charakteristickou píšťalku).

Pokud se během první poloviny života dítěte zvětší dutina na hrudi, vede to k narušení činnosti vnitřních orgánů, zejména plic a srdce. Dítě je náchylné k nachlazení. Zároveň se prudce zvyšuje pravděpodobnost výskytu pneumonie.

Jak dítě roste, jsou patrné následující příznaky:

  • zvětšující se fossa v hrudi;
  • dítě často trpí nachlazením, chronickou bronchitidou a tracheitidou;
  • i při malé fyzické námaze se objeví dušnost;
  • dítě se rychle unaví;
  • existuje zakřivení páteře;
  • kůže bledá;
  • váha zaostává za běžnými ukazateli;
  • i v klidu dochází ke zrychlenému srdečnímu rytmu;
  • dítě si stěžuje na bolest na hrudi.

U dětí mladších tří let je obtížné určit příznaky onemocnění. K určení přesné diagnózy u dítěte, závažnosti onemocnění, je nutné podstoupit kompletní lékařskou prohlídku. Propadlý hrudník může být diagnostikován rentgenem, MRI a CT. Je také povinné studovat orgány hrudníku a cév. Spirometrie je předepsána k měření kapacity plic.

Spirometrie u dítěte

Léčivé činnosti

Terapeutická opatření jsou předepsána v závislosti na stupni vývoje patologie, zdravotním stavu dítěte.

Chirurgická operace

S rychlým rozvojem onemocnění je předepsána chirurgická operace. Indikace pro operaci:

  • přítomnost třetího stupně deformace hrudníku a souvisejícího posunutí;
  • deformace, která vede k vážným psychickým problémům;
  • vývoj polského syndromu;
  • přítomnost vrozených rozštěpů v oblasti hrudníku.

Optimální doba pro operaci je od 4 do 6 let.

Je možné provádět takové typy chirurgických zákroků:

  • se zavedením implantátů;
  • pomocí svorek;
  • s převrácením hrudní kosti;
  • bez držáku.

Chirurgický zákrok je kontraindikován u závažných patologických stavů srdečního, cévního, dýchacího systému.

Speciální dechová cvičení

Nejdůležitější roli v léčbě potopené hrudi hrají dechová cvičení. Je velmi důležité naučit dítě prudce se nadechnout (pediatr to dělá). Dítě by mělo pravidelně provádět aerobní cvičení. Plavání je velmi užitečné pro děti bez ohledu na věk.

Poznámka! Dávkovaná fyzická aktivita podporuje postupné rozšiřování hrudníku a zvětšení mezižeberního prostoru.

Existují cvičení, která pomáhají obnovit přirozenou polohu hrudníku a zabránit dalšímu rozvoji onemocnění:

  1. Položte dítě na břicho a lehce přitáhněte nohy k hrudníku a proveďte lehkou masáž. Vraťte se do výchozí polohy. Proveďte až 10 opakování.
  2. Otočte dítě na záda, položte horní končetiny do stran, přiložte je na hrudník a stiskněte. Cvičení proveďte až 10krát.
  3. Dejte svému dítěti po celý den malé a lehké hračky.
  4. Ležíte na zádech a cvičíte „na kole“.

Pomocí korzetu

Korzet fixuje konkávní hrudní koš ve správné poloze. Musí se nosit dlouho.

Důležité! Korzet lze použít pouze s mírnou deformací hrudníku.

Plavání

Během plavání musíte navíc cvičit s inhalačním blokováním. Ukazuje se to starším dětem. Je nerealistické učit děti mladší 3 let ovládat inhalaci. Plavecké cvičení se provádí pouze s malými deformacemi hrudníku.

Užívání léků

K posílení muskuloskeletálního systému jsou pacientovi předepsány hormonální látky, vitamin D a vápníkové přípravky.

Možné následky nemoci

Pokud problému nevěnujete dostatečnou pozornost, pak onemocnění může vést k výraznému snížení objemu plic, kompresi životně důležitých orgánů a jejich posunutí. Při neúplné funkci plic je krev méně nasycena kyslíkem. Děti s deformacemi hrudníku zaostávají ve vývoji, horší studují, často onemocní.

Poznámka! V pokročilých případech vede deformace hrudníku ke vzniku smrtelných onemocnění: arteriální aneuryzma a prasknutí aorty.

Dutina v hrudníku u dítěte vyžaduje pečlivou pozornost rodičů. Mírné stupně jsou korigovány fyzioterapeutickými cvičeními v korzetu. V závažných případech je nutný chirurgický zákrok. Je naprosto nemožné nechat tuto nemoc bez léčby..

Potopená hruď: příčiny, rizika, léčba

K propadnutí hrudníku dochází hlavně u chlapců (mužů), i když ve vzácných případech ji lze pozorovat také u žen. Zevně se projevuje ve formě deformace přední hrudní stěny s vytvořením depresivního, propadlého účinku, který se při absenci léčby s věkem zhoršuje.

Při prvním projevu patologie je nutné přijmout opatření k jejímu odstranění. Naštěstí lze situaci napravit, pokud je včas přijata potřebná léčba..

  • Operativní zásah
  • Co můžete udělat sami?

Povaha patologie

Měli byste vědět, že tvorbu potopené hrudi lze předpokládat předem, protože patologie je převážně dědičná.

Pokud se někdo v rodině již setkal s podobnými případy, pak je při narození dítěte, zejména chlapce, nutné pečlivě vyšetřit dítě na přítomnost této nemoci..

První příznaky se zpravidla objevují již v raném věku, ale v této fázi jsou povoleny pouze pomocné a podpůrné postupy, protože chirurgický zákrok bude možný po ukončení tvorby kostry. Existují případy získané formy této patologie, a to i kvůli křivici, ale takové příklady jsou extrémně vzácné.

Mechanismus vzniku deprese na hrudi je založen na hyperplazii kostí a chrupavkových tkání. V průběhu času je deprese na hrudi stále viditelnější, vytváří se výrazná nálevka. Může být umístěn jak ve středu, tak s odsazením na obě strany. Současně je propadlý hrudník u mužů patrnější než u žen, protože v druhém případě je defekt částečně skrytý mléčnými žlázami..

Potopená hruď u dítěte v raném věku není tak nápadná jako u teenagera nebo dospělého. Blíže k vyššímu školnímu věku začíná tato vada dítěti způsobovat další a další nepříjemnosti, a to především v souvislosti se zevnějškem. Děti v tomto věku zažívají silný stres kvůli neatraktivnímu vzhledu, mohou se vyvinout komplexy nebo dokonce deprese.

Vnější neatraktivita této patologie však bohužel není zdaleka jedinou nevýhodou. Kromě estetické stránky má tento problém ještě jednu, mnohem závažnější. Konkávní hrudník nevyhnutelně ovlivňuje stav a funkci vnitřních orgánů, v průběhu času může způsobit různá závažná onemocnění, například:

  • srdeční choroba,
  • zápal plic,
  • bronchiální astma,
  • nachlazení,
  • osteochondróza,
  • skolióza.

Přítomnost deprese v oblasti hrudníku od samého začátku brání plnému rozvoji vnitřních orgánů, zejména plic. V době, kdy věk umožňuje radikálně vyřešit problém potopených prsou, se mohou tvořit vážné dysfunkce a onemocnění vnitřních orgánů, která budou muset být léčena po dlouhou dobu a s různou mírou účinnosti..

Proto je nutné udělat vše pro to, aby se minimalizovaly negativní důsledky této patologie, jakmile byla zjištěna..

Kontrolní opatření a metody léčby

Při prvních známkách propadlého hrudníku u dítěte by měly být použity dostupné metody konzervativní terapie, jmenovitě:

  • masáž,
  • gymnastika (podle doporučení odborníka),
  • dechová cvičení,
  • plavání.

Doporučuje se současně provádět preventivní cvičení, která zabraňují rozvoji plochých nohou. Je třeba poznamenat, že toto onemocnění je jednou z možných komplikací propadlé hrudi, která ovlivňuje fungování celého pohybového aparátu..

Pozitivní účinek má nošení speciálního korzetu, který podporuje páteř a zabraňuje její deformaci. Je třeba poznamenat, že všechna opatření léčby a prevence komplikací jsou vybírána přísně individuálně pro každé dítě. Lékař hodnotí stav dítěte, stupeň patologie, dynamiku jeho vývoje. Vedení tříd fyzikální terapie by měl provádět také odborník.

Až dítě vyroste, bude časem potřebovat další proveditelnou fyzickou aktivitu. Běhání, plavání, jízda na kole pomáhá posilovat tělo a rozvíjet svaly.

V důsledku pravidelného dýchání a cvičení se snižuje riziko vzniku závažných onemocnění. Následně chirurgický zákrok napraví propadlou hruď, zatímco stav vnitřních orgánů nevyžaduje dlouhodobou radikální léčbu.

Operativní zásah

Po úplném vytvoření kostry teenagera, který je přibližně 18-20 let starý, se objeví možnost chirurgického zákroku. Ve vzácných případech, pokud má konkávní hrudník příliš silný účinek na práci vnitřních orgánů, postupuje nadměrně a vyžaduje urgentní radikální řešení, lze operaci provést u dítěte..

Ve většině případů se jedná o zavedení speciálních desek do oblasti deformace. Po několika letech je závada odstraněna. Tato metoda se nazývá operace Nass.

Někdy se používají vnější a vnitřní fixátory a umělé implantáty, ale tyto metody mají řadu závažných nevýhod. Například vnitřní kotvy komplikují následné operace, pokud to bude třeba. V tomto ohledu je nejlepším řešením operace Nass..

Co můžete udělat sami?

Pokud dítě vykazuje známky propadlé hrudi, mohou rodiče podniknout některá nezávislá opatření k nápravě stavu dítěte a zpomalení vývoje patologie.

Samozřejmě by speciální typy masáží a cvičebních terapií měly být prováděny odborníkem se zvláštním vzděláním a odpovídajícími dovednostmi, protože nesprávné jednání v této oblasti může poškodit lidské zdraví. Řadu fyzických cvičení však může dítě zvládnout a provádět je doma..

U malých dětí má kost v prvních letech života neformovanou, křehkou a poddajnou strukturu. Během tohoto období mohou být cvičení na opravu hrudníku velmi účinná. Můžete s nimi začít od velmi raného věku, jakmile existují podezření na přítomnost patologie v oblasti hrudníku.

Nejprve musíte dítě položit na stůl a položit ho na záda, aby bylo pohodlné. Poté rozpažte paže do stran v pravém úhlu a ujistěte se, že je dítě v této chvíli neohne v loktích. Pak je sundejte a přidržte je na hrudi. Toto cvičení se doporučuje opakovat přibližně desetkrát..

Další cvičení se také provádí vleže. Je nutné přitáhnout nohy dítěte k prsu a poté je vrátit do původní polohy. Po několika sekundách opakujte manipulaci a tak desetkrát. Taková cvičení lze provádět třikrát denně - ráno, odpoledne a večer. Hlavní věc je, že se neprovádějí na plný žaludek, například hodinu po jídle nebo půl hodiny před ním..

Je také užitečné pravidelně držet v rukou dítěte různé velké předměty a hračky. Musíte se jen ujistit, že pro něj nejsou příliš těžké. Pro dítě je taková hra podobná fyzickým cvičením s mušlemi pro dospělé - posiluje samotné paže a také přispívá k rozvoji svalů ramenního pletence a hrudníku.

Když je zjištěna patologie, jako je propadlý hrudník, hlavní věcí je adekvátní léčba situace, tj. nepanikařit, ale také nedbalost. Systematické úsilí rodičů a následně samotného dítěte bude jistě odměněno.

Jak zacházet s konkávním hrudníkem

Mezi deformitami kosterního systému jsou zcela běžné různé léze na hrudi. Je to kostra a schránka pro životně důležité vnitřní orgány. U konkávního hrudníku není pozorován pouze estetický problém, ale také vznikají nepříznivé podmínky pro normální fungování srdce, plic, jícnu, velkých cév.

V našem článku budeme hovořit o příčinách takové deformity a možných způsobech její léčby..

Důvody

Vydutý hrudník může být vrozená porucha. Vyskytuje se v důsledku genetických poruch nebo nesprávného uložení kostry během nitroděložního vývoje. Je registrován v 60% případů..

Lékaři nemohou vysvětlit výskyt vrozené deformity nesouvisející s dědičností. Vědci se domnívají, že patologie se vyvíjí pod vlivem teratogenních faktorů. Jeho vzhled usnadňují:

  • patologie bránice,
  • poruchy růstu hrudní kosti,
  • nesprávné pokládání nebo růst chrupavky.

V procesu života se patologie může tvořit v důsledku křivice, emfyzému, skoliózy.

Potopená hruď u mužů se objevuje po tuberkulóze, zánětu měkkých stěn hrudní stěny a pleury, nádorech žeber a mediastinu. Lékaři také nazývají následující důvody propadlé hrudníku u dítěte:

  • zranění,
  • hořet hrudní kosti,
  • srdeční vady.

Hrudník může být deformován po torakoplastice a střední sternotomii.

Jak léčit artrózu hrudní páteře?

Zjistěte, jak se artritida liší od artrózy.

Klasifikace

Konkávní hrudník je symetrický nebo viditelný pouze na jedné straně. Obvykle jsou diagnostikovány následující odchylky:

  • trychtýřová truhla,
  • rozštěp hrudní kosti,
  • kýlem na hrudi,
  • Polský syndrom.

Nejčastěji jsou děti diagnostikovány s nálevkou. Je pozorován u 85-90% pacientů. Jeho znakem je důlek v hrudní kosti, což vede ke snížení objemu hrudní dutiny. Následně je pacientovo srdce posunuto a páteř ohnutá.

Tato patologie není příliš výrazná při stlačení hrudní kosti do hloubky 2 cm, poloha srdce pacienta se nemění. Pokud je patrné prohloubení 2-4 cm, vede to k posunu srdce o 3 cm. Hlubší deprese způsobí posunutí orgánu o více než 3 cm.

Kýlovitá prsa se také nazývá holub nebo kuře. Jeho charakteristickým rysem je připevnění žeber k hrudní kosti pod úhlem 90 stupňů. To vede ke zvětšení velikosti hrudníku. Tvarem připomíná kýl. Tato patologie způsobuje problémy s dýcháním a prací kardiovaskulárního systému. Je diagnostikována častěji u chlapců. Podle stupně výčnělku hrudníku se to stává:

  • pobřežní typ, kdy je deformace téměř neviditelná,
  • manubriocostal, když vyčnívá rukojeť hrudní kosti a její tělo klesá,
  • korpokostální typ, jehož znakem je výčnělek v dolní a někdy střední třetině hrudní kosti.

Rozštěp hrudní kosti je vrozená vada a objevuje se, když je hrudní kost během vývoje embrya neúplně uzavřena. Polský syndrom se tvoří také při narušení vývoje embrya. Tato diagnóza se stanoví, pokud chybí nějaké prsní svaly nebo žebra..

Jak léčit syndrom posuvného žebra?

Příznaky

Depresivní hrudník je obvykle diagnostikován při narození. Pokud není patologie příliš výrazná, pediatr si všimne příznaků o něco později. S věkem se nemoc projevuje silněji.

Trychtýřovitý hrudník se vyznačuje specifickým dýcháním, kdy se při vdechování potápí žebra a hrudní kost. Děti s touto patologií těžko snášejí fyzickou aktivitu a jsou náchylné k nachlazení. Postupem času se u nich rozvinou srdeční problémy..

Toto onemocnění vede ke špatnému držení těla u pacientů s výrazným zakřivením žeber a hrudní kosti. Nemoc může být určena pobřežními oblouky, které jsou zvednuty s takovým porušením. Patologie je doprovázena kyfózou a skoliózou. Dalšími známkami, které by rodiče měli věnovat pozornost, jsou vypouklé břicho, podrážděnost, špatná chuť k jídlu, bledá kůže a pomalé přibývání na váze..

S kýlem na hrudi, jak je znázorněno na fotografii, hrudní kost vyčnívá silně dopředu a žebra 4-8 párů klesají.

Symptomem polského syndromu je asymetrie hrudníku, která je doprovázena nedostatečným rozvojem podkožní tukové tkáně.

Diagnostika

Během rutinního vyšetření pacienta jsou patrné abnormality hrudníku. Musíte určit stupeň jeho vývoje, pro který se měří objem dutiny a pružnost hrudníku. Dělají to pomocí následujících metod:

  • CT vyšetření,
  • torakometrie,
  • radiografie.

K určení stupně abnormalit v respiračním a kardiovaskulárním systému je nutná konzultace s kardiologem a pulmonologem. Pacientovi je podán elektrokardiogram, echokardiografie a spirometrie.

Léčba

Propadlou hruď ošetřují ortopedové a traumatologové. Konzervativní medicína je u takových patologií bezmocná, proto je pacient nejčastěji operován. S mírnou deformací se stav pacienta zlepšuje pomocí fyzioterapeutických cvičení.

Léčba u novorozenců

Léčba novorozenců závisí na příčině deformity. Pokud je patologie způsobena nedostatkem vitaminu D, je nutné doplnit jeho množství.

Pokud se u dítěte objeví na hrudi fossa, lékaři se snaží ji neoperovat a snaží se zabránit dalšímu potopení pomocí fyzioterapeutických cvičení a masáže. Novorozencům se doporučuje provádět následující cvičení:

  • pohybující se paže do stran,
  • flexe a prodloužení kolen s jejich přitažením k hrudi.

Operace u novorozenců se neprovádí, s výjimkou případů skutečného ohrožení života.

Léčba u dospělých

Pacientovi se doporučuje věnovat se plavání, dechovým cvičením.

Metoda vakuového zvonu se osvědčila v terapii propadlé hrudi. Jeho podstatou je protažení deformace pomocí vakua vytvořeného nad ní..

Sada cvičení pro dospělé

Propadlou hruď nelze cvičením napravit. Sportovní aktivita je nezbytná pro udržení normálního kardiovaskulárního a dýchacího systému.

Cvičení se provádějí za účelem zlepšení pohyblivosti páteře a hrudníku a obnovení držení těla. Užitečné pro tuto patologii a protahování.

  1. Na kolenou se předkloňte, zatímco protahujete paže, držte podpěru ve výšce asi 60 cm, úsek by měl být cítit v rameni a podpaží.
  2. Postavte se do strany a držte ji rukou a otočte pánví v opačném směru.
  3. Sedací boční ohyby s jednou rukou nad hlavou.
  4. Vychýlení vzadu z polohy na břiše, ruce držte za hlavou. Musíte držet pozici po dobu 8 sekund, dělat 10 opakování.
  5. Kliky. Nejúčinnější možností je bavlna v době, kdy zvedáte ruce z podlahy.

S konkávním hrudníkem se také cvičí cvičení jógy.

Operativní zásah

U pokročilé patologie se provádí operace s disekcí hrudní kosti nebo chrupavkové části žeber. Během operace jsou některé kosti odstraněny a dlahy a paprsky se používají k fixaci hrudníku. V některých případech je nutná transplantace žeber nebo svalů. Konkávní hrudník u žen je zakryt silikonovými implantáty.

Lékaři doporučují operaci pacientům od 12 let s těžkými respiračními a srdečními poruchami i výraznou kosmetickou vadou. V tomto věku je hrudník velmi elastický, a proto je rehabilitace rychlejší. Operace se neprovádí za přítomnosti chronických infekcí.

Závěr

Konkávní hrudník nelze vyléčit léky. Pouze operace pomůže pacientovi, ale doporučuje se pro porušení činnosti srdce a plic, stejně jako pro zvýšení sebeúcty, protože patologie ovlivňuje vzhled pacienta.

Články O Zánět Hltanu