Hlavní Bronchitida

Bulózní emfyzém plic - popis, příčiny, léčba drogami

Co je bulózní emfyzém? Jedná se o onemocnění, při kterém je narušena ventilace plic a krevní oběh. Nemoc se vyznačuje délkou kurzu. Nebezpečí nemoci spočívá v komplikacích, které vedou k invaliditě nebo dokonce ke smrti..

Popis a formy onemocnění

Bulózní emfyzém plic (ICD kód J43.9) je abnormalita dýchání, která je charakterizována nadměrnou expanzí stěn vzduchových bublin a jejich destrukcí. Vzhledem k tomu, že alveolární septa v plicích se ztenčují a ničí, vytvářejí se oblasti akumulace vzduchu, jinými slovy se tvoří emfyzematózní bully.

Jejich průměr se pohybuje od 1 cm do 10 cm a některé mají rozměry 15–20 cm V podstatě jsou bully umístěny v horních lalocích plic a mačkají zdravé oblasti, což vede ke zhroucení části orgánu. Existují emfyzematózní bully, které vyčnívají na povrch a také se skrývají uvnitř orgánu, a třetím typem jsou cysty vytvořené mimo plíce.

Vzduchové cysty se tvoří v orgánu umístěném vpravo, jsou velké.

Formy onemocnění se liší stupněm tvorby bullae a jejich umístěním:

  • single bulla - osamělý;
  • léze bublinami dvou plic najednou - bilaterální;
  • několik bullae v jednom nebo 2 segmentech orgánu - místní;
  • cysty ve 3 nebo více oblastech - zobecněné.

Bulózní emfyzém je klasifikován podle klinického průběhu:

  • asymptomatická;
  • s klinickými projevy;
  • složitý.

Obrovské nebezpečí je, že bubliny mohou prasknout. K prasknutí může dojít v důsledku vysoké fyzické námahy nebo silného kašle. Když prasknou bully, vzduch v plicích vstupuje do pleurálního prostoru. To vede k vývoji pneumotoraxu.

Pacient, který má pneumotorax, není schopen normálně dýchat, má bolesti na hrudi. Dýchání je o něco jednodušší, když sedíte nebo polosedíte.

Důvody rozvoje

Po zjištění, co je emfyzém bullosa, je důležité pochopit, jaké faktory jej spouští, ačkoli přesná příčina zůstává neznámá. Hlavním důvodem pro rozvoj emfyzému je kouření.

Zanícené buňky plic hromadí tabákový kouř, ze kterého se uvolňují látky, které ničí přepážky, které buňky spojují. U kuřáků má nemoc velmi složité formy..

Vývoj nemoci usnadňují chronická onemocnění dýchacího systému, jako jsou:

  • sarkoidóza plic;
  • pneumokonióza;
  • pneumoskleróza;
  • Chronická bronchitida;
  • bronchiektázie;
  • bronchiální astma.

Příčinou může být tuberkulóza, vrozený nedostatek A1-antitrypsinu, zhoršený krevní oběh v plicích.

Kdo je v ohrožení

Riziková skupina zahrnuje starší lidi i ty, kteří mají chronickou obstrukční chorobu plicní. Bulózní emfyzém plic je vystaven riziku onemocnění nemocných lidí, kteří neustále vdechují znečištěný vzduch, který obsahuje částice prachu, oxidů dusíku a kadmia.

Pracovníci pracující v nebezpečných průmyslových odvětvích ve vysoce prašných podmínkách. U dlouhodobých kuřáků se vyvíjí bulózní emfyzém. To se prokázalo, ale ohroženi jsou i pasivní kuřáci. To platí pro děti, u nichž se začíná tvořit dýchací systém.

Příznaky patologie

Emfyzém je velmi často diagnostikován u lidí, kteří mají deformovaný hrudník nebo zakřivenou páteř. Mezi příznaky patří ztráta chuti k jídlu, potíže se spánkem, únava a celková slabost. V počátečním stadiu se onemocnění v zásadě necítí, ale poté, co emfyzematózní bully dosáhnou významné velikosti, stlačí segmenty plic, což vede k dušnosti.

Existují charakteristické znaky. S takovým onemocněním trpí pacient, dokonce i v klidném stavu, dušností, má mokrý kašel, bolesti v oblasti hrudníku. Tato patologie vede ke skutečnosti, že hrudník je zakřivený nebo zvětšený..

Má podobu hlavně nebo válce, klíční kost a mezižeberní prostor vyčnívají, druhý se rozšiřuje. Tvar prstů připomíná bicí hole. K vnějším změnám dochází v důsledku dlouhodobého hladovění kyslíkem. Kůže má šedou nebo modravou barvu.

Jaká je diagnóza

Je velmi obtížné diagnostikovat onemocnění v přítomnosti jednotlivých bullae, nelze je vidět ani pomocí jednoduchého rentgenového záření. Diagnóza bulózního emfyzému s velkým počtem bullae je založena na klinickém vyšetření, laboratorních a instrumentálních studiích.

Nejprve je provedena historie, která naznačuje přítomnost špatných návyků, chronických plicních onemocnění.

Pro posouzení zúžení průdušek se používá špičková průtokoměr. Během tohoto postupu je pacient požádán, aby se dvakrát nadechl a vydechl do špičkového průtokoměru. Zařízení zaznamená stupeň zúžení. Na základě údajů bude stanovena přítomnost konkrétního onemocnění, a to plicního emfyzému, bronchitidy nebo bronchiálního astmatu.

Lékař provede vyšetření, při kterém posoudí tvar hrudníku a barvu pleti. Auskultace pomůže identifikovat konkrétní suché sípání a bicí v místech se zvýšenou vzdušností. Pacient bude odeslán k analýze krevních plynů, která vám umožní určit% složení kyslíku a oxidu uhličitého v krvi.

Spirometrie pomáhá určit, jak se mění dechový objem. Získaná data odhalí nedostatečné dýchání. Rentgenové záření odhaluje přítomnost rozšířených dutin v různých částech plic a také stanoví jejich zvětšený objem. Ukáže to také počítačová tomografie..

Léčba drogami

Váš lékař vám řekne, co je emfyzém bullosy a jak s ním zacházet. Nejprve se musíte vzdát všech špatných návyků. Mírné cvičení pomáhá obnovit dýchací systém.

Na začátku musíte ujít vzdálenost nejvýše 1000 m, udělejte to mírným tempem. Během procházek by mělo být dýchání jednotné a výdech by měl být prodloužen. Pokud dojde ke zlepšení stavu, pak při zachování jednotného dýchání můžete vystoupit na 2-3 podlaží.

Léková terapie se skládá z:

  • Bronchodilatátory, které zmírňují bronchospasmus. Většina léků je ve formě aerosolu.
  • Antibiotika se používají, pokud k rozvoji emfyzému došlo na pozadí infekčních onemocnění.
  • Diuretika pomáhají účinněji odstraňovat vodu z těla. Jsou předepsány pro komplikace.
  • Glukokortikoidy jsou hormonální léky s bronchodilatačními a protizánětlivými vlastnostmi.

Účinnou metodou je kyslíková terapie. Během procedury se inhalace provádí pomocí směsi plyn-vzduch s vysokým procentem kyslíku.

Léčba lidovými prostředky

Výrobky vyrobené podle receptů tradiční medicíny pomáhají zmírnit příznaky plicního emfyzému. Nejúčinnější jsou infuze a odvar z léčivých bylin a rostlin, například:

  • máta a šalvěj;
  • matka a nevlastní matka a heřmánek;
  • lněná semínka a heřmánek.

V případě nemoci je velkým přínosem aromaterapie, při které se používá bergamotový, heřmánkový a levandulový olej. Doporučuje se masáž hrudníku, která pomáhá lépe procházet hlenem. Všechny procedury uvolňují hladké svaly průdušek, hromadí se v nich méně hlenu. Ale tradiční metody léčby jsou jen doplňkové, pomocné.

Chirurgická operace

V pokročilých případech se doporučuje chirurgický zákrok a diagnostika tohoto onemocnění u dětí. Operace se provádí pomocí vysoce přesného zařízení. Je minimálně invazivní; na povrchu hrudníku je proveden malý řez, který jej vede.

Hlavním cílem je odstranit bully, odstranit poškozené oblasti plicní tkáně a snížit tlak na ostatní části. Jako výsledek:

  • objem plic klesá;
  • oblasti stlačené býky se narovnají;
  • bude snadnější dýchat;
  • stav se zlepší.

V nejtěžších případech existuje pouze jedna cesta ven - transplantace nebo odstranění nemocného orgánu.

Předpověď života

Změny, které nastaly v alveolárních strukturách v důsledku bulózního emfyzému plic, nelze napravit. Prognóza plodí dokonale odůvodněné obavy.

Nebezpečí bulózního emfyzému plic spočívá v tom, že krátce po nástupu onemocnění se objeví příznaky respiračního a srdečního selhání, které vedou k invaliditě a smrti.

Terapeutická léčba pomáhá přerušit abnormální proces, ale poškozenou tkáň nelze obnovit. Výsledek onemocnění primárně závisí na tom, jak rychle je stanovena diagnóza a je včas předepsána správná léčba. Neméně důležitý je životní styl člověka, doba trvání lézí a přítomnost odchylek..

S těžkou formou bulózního emfyzému plic a obrovskými cystami je míra přežití při vhodné léčbě až 88% pacientů. V případě nemoci střední závažnosti, mnohočetných a velkých býků, 95% lidí překonalo pětiletý životní milník.

Očekávaná délka života v solitérní formě, ale také s vysoce kvalitním ošetřením a implementací všech doporučení, je mnoho let.

Ačkoli je bullosový plicní emfyzém vážným stavem, můžete s touto diagnózou žít šťastně, pokud užíváte léky, podstoupíte lékařské vyšetření a budete vést zdravý životní styl..

Bulózní onemocnění plic. Býci plic

1. Obecné informace

Zdá se, že lidský dýchací systém je ideálně přizpůsoben a „navržen“ evolucí pro procesy výměny plynů a jedinou věcí, která může snížit jeho účinnost, je nedostatečný obsah kyslíku ve vzduchu. Bohužel to však není ani zdaleka tak. Dýchací orgány mají složitou strukturu a jsou náchylné k mnoha chorobám, z nichž některá nejsou spojena s nedostatkem, ale s přebytkem vzduchu, provětráváním vnitřních dutin systému pro výměnu plic-průdušek.

Mnoho lidí zná slovo „emfyzém“, což znamená přebytek nebo akumulaci vzduchu tam, kde by to vůbec nemělo být - jako například u emfyzému plic (patologická expanze alveol) nebo subkutánního emfyzému (k němuž dochází u některých typů poškození plic). Někdy také mluví o bulózním emfyzému nebo jen o bulózním onemocnění (plicní bully); najdete výrazy „blebs“ (z angličtiny. blebs - bubliny), „bulózní plíce“, „falešná plicní cysta“ atd. Celkem se používá více než 20 nosologických definic, které jsou si velmi blízké, což vytváří určitý zmatek, protože každý z těchto pojmů implikuje určité nuance podobných, ale ne identických patologických změn.

Podle jedné z nejpřesnějších definic, která byla uvedena na mezinárodním sympoziu CIBA v roce 1958, by býk měl být považován za vzduchovou dutinu větší než 1 cm (na rozdíl od menších puchýřových puchýřů, což jsou nahromadění vzduchu pod pleurou a v plicní tkáni)... Bullae tedy představují patologickou expanzi plicních alveol, které do značné míry ztratily svoji pružnost a schopnost stahovat se do normální velikosti; bulózní choroba (bulózní emfyzém) - expanze, zvětšení plic v důsledku tvorby bullae, jejichž obří varianty mohou dosáhnout průměru 10 cm.

Statistiky odhalují řadu věkových a genderových trendů ve struktuře nemocnosti. Zejména byla zjištěna téměř dvojnásobná převaha mužů u pacientů s bulózním onemocněním, přímá korelace míry detekce s věkem vyšetřovaného atd..

2. Důvody

Etiopatogeneze bulózních onemocnění zůstává předmětem výzkumu a diskuse. Mezi hlavní důvody vzniku alveolárních bulla patří zejména infekční onemocnění plic, věkem podmíněné dystrofické změny ve stěnách alveol, faktory prostředí (znečištění ovzduší ve velkých městech), přítomnost chronické bronchitidy, tuberkulózy, bronchiálního astmatu. Ve všech studiích bez výjimky věnovaných tomuto problému je zdůrazněna patogenní role kouření; určité změny emphymatického typu se tedy vyskytují u 99% kuřáků a tento rizikový faktor je dominantní u 90% případů diagnostikovaných bulózních onemocnění.

Řada studií rovněž potvrzuje roli takových faktorů, jako je vysoká hustota obyvatelstva a nízká socioekonomická úroveň rozvoje regionu (což má za následek nezdravou stravu), podchlazení, vrozené anomálie tvorby enzymů atd..

3. Příznaky a diagnóza

Bulózní choroba je plná snížení obsahu vázaného kyslíku v krvi a poruch při odstraňování použitého oxidu uhličitého; to může vést k srdečnímu selhání (až k zástavě srdce) a řadě dalších závažných komplikací - zejména ztenčení a prasknutí alveolárních stěn při intenzivní fyzické námaze nebo silném kašlání, zánětu plicních vaků atd..

Počáteční fáze jsou však obvykle asymptomatické; pouze s velkou oblastí plicní tkáně postiženou bulózním zvětšením, dušností, fyzickou a duševní únavou, úbytkem hmotnosti (často s nepřiměřeným rozšířením mezižeberních prostorů a hrudníku jako celku), sípáním a sípáním v dýchání, objeví se „mokrý“ kašel. Jak se zvyšuje srdeční a respirační selhání, spojují se specifické příznaky ve formě bolesti na hrudi, kyanotické bledosti, charakteristické barvy nehtů atd..

Diagnostika se provádí pomocí spirometrického zařízení, rentgenových a tomografických metod, laboratorních krevních testů (včetně speciální studie procesů výměny plynů).

4. Léčba

Je třeba poznamenat, že v této fázi vývoje medicíny jsou patologické změny v plicním parenchymu nevratné; může tedy jít pouze o pozastavení procesu a paliativní zmírnění jeho následků. Fáze má rozhodující význam: čím dříve je bulózní tendence zjištěna, tím jsou tato opatření účinnější. Léčba je obvykle složitá nebo kombinovaná, tj. může zahrnovat konzervativní i radikální přístupy (minimálně invazivní chirurgie je účinnější než farmakoterapie). V závislosti na zavedené etiologii a dominantních symptomech mohou být indikována diuretika, bronchodilatancia, antibiotika (při současném nebo pozadí zánětu), hormonální látky. Předepsány jsou také speciální dechová cvičení a cvičební terapie, pravidelné kurzy preventivní léčby. Celoživotní eliminace špatných návyků a normalizace životního stylu jsou přísně povinné; v některých případech se doporučuje změnit místo výkonu práce - pokud existuje důvod považovat pracovní újmu za jeden z etiopatogenetických faktorů.

Jsou-li splněny všechny výše uvedené podmínky, je prognóza relativně příznivá; v opačném případě bulózní onemocnění postupuje, což vede k invaliditě a dalšímu zhoršení plicního srdečního selhání, smrti.

Bulózní onemocnění plic: příčiny, léčba, možné komplikace

Bulózní emfyzém je forma chronického plicního onemocnění. Tento patologický stav je charakterizován destrukcí septa plicních alveol, následovaným tvorbou vzduchových cyst (býků) v nich..

Klinické příznaky onemocnění

Patologie je charakterizována destrukcí stěn alveol v důsledku jejich nadměrného roztahování. V důsledku toho se v plicích objevují oblasti akumulace vzduchu - emfyzémové bully. Tyto plicní vezikuly postupně stlačují zdravé oblasti a způsobují zhroucení části plic. Jedna bulla může mít více než 10 cm.

Častěji je bulózní onemocnění v plicích diagnostikováno u starších mužů s dlouhou anamnézou kouření. Riziková skupina zahrnuje také pasivní kuřáky se špatně vyvinutým dýchacím systémem..

Schéma vývoje emfyzému

Klasifikace bulózního emfyzému je založena na stupni distribuce bullae:

  1. Osamělá forma - tvorba jediné buly.
  2. Místní forma - lokalizace v jednom nebo dvou segmentech plic.
  3. Generalizovaná forma - tvorba plicních vezikul ve více než třech segmentech plic.
  4. Bilaterální forma - plicní bully se objevují ve dvou plicích.

Plicní močový měchýř je tvořen v důsledku komplexu důvodů odůvodněných vlivem vnitřních a vnějších faktorů.

Přesná příčina onemocnění dosud nebyla stanovena, odborníci však identifikují řadu faktorů, které vyvolávají její vývoj:

  1. Chronická onemocnění dýchacích cest.
  2. Dlouhodobé kouření.
  3. Znečištěný vzduch.
  4. Různé plicní infekce.
  5. Genetický a dědičný faktor.
  6. Dlouhodobá práce v prašných, nevětraných místnostech.

Statistiky ukazují, že plicní bully se tvoří u 99% kuřáků, kteří kouří více než krabičku cigaret denně. Tvorba býků se v tomto případě může vyskytovat v různé míře intenzity. Vývoj nemoci zůstává bez povšimnutí.

Býci postihují hlavně muže. To je způsobeno zvláštnostmi jejich života: kouření, nesprávná strava, ne vždy příznivé pracovní podmínky, hypotermie. U dospívajících se onemocnění může vyvinout v důsledku očekávaného růstu hrudníku.

Buňky v plicích se také tvoří v důsledku vaskulární ischemie plic. Zánětlivé procesy mohou vést k oslabení a ztenčení stěn alveol a ke změnám tlaku uvnitř. V důsledku toho se v plicích tvoří bubliny.

Výše uvedené faktory mohou mít na lidské tělo komplexní účinek. To významně zvyšuje riziko vzniku patologie. Běžnými příznaky nemoci budou: únava, ztráta spánku a chuti k jídlu, pocit slabosti.

Specifické příznaky bulózního emfyzému jsou:

  • vzhled dušnosti, který s rozvojem onemocnění začíná člověka obtěžovat i v klidu,
  • kašel s mírným hlenem,
  • bolest na hrudi,
  • zvětšení hrudníku a změna jeho tvaru,
  • zbarvení kůže na šedé nebo namodralé.

Nemoc může být po dlouhou dobu asymptomatická. Známky se objevují již na pozadí komplikací, mezi nimiž je nejčastěji diagnostikován spontánní pneumotorax.

Spontánní pneumotorax

Bulózní spontánní pneumotorax se vyskytuje jako komplikace bulózního plicního onemocnění. Spontánní pneumotorax je charakterizován akumulací vzduchu v pleurální dutině. Nejčastěji je taková komplikace zjištěna u mužů mladších 40 let..

Pravá plíce je obvykle ovlivněna spontánním pneumotoraxem. Hlavním důvodem vzniku patologie je bulózní onemocnění plic.

U nekuřáka se zdravými plícemi je onemocnění mírné a často zmizí samo. Okamžitá hospitalizace a chirurgický zákrok vyžadují komplikovaný pneumotorax, který má vážné následky.

U spontánního pneumotoraxu dochází ke zvýšení plicního tlaku uvnitř bullae a průlomu ve stěně vzduchové dutiny, což může vyvolat kolaps plic. To často usnadňují:

  • silný napjatý kašel,
  • zvedání těžkých předmětů,
  • u žen - změny v menstruačním cyklu.

Spontánní pneumotorax zřídka postihuje dvě plíce najednou, většinou je stanoven pouze v jedné. Pokud je pacientovi diagnostikován komplikovaný pneumotorax, může být v pleurální dutině orgánu přítomen serózní exsudát. Komplikovaný spontánní pneumotorax často vede k nebezpečnému intrapleurálnímu krvácení.

Projevy patologie mohou být následující:

  1. V oblasti postižených plic pociťuje pacient silnou bodavou bolest, která často vyzařuje do krku, paže nebo břicha. Bolestivé pocity se někdy zesilují při kašlání a velmi hlubokém dechu.
  2. Dušnost a potíže s dýcháním.
  3. Přítomnost suchého kašle. Po vykašlávání se pacient necítí lépe.
  4. Pokud se spontánní pneumotorax stane vážným, stav pacienta se zhorší. Pleurální ruptura často způsobuje ztrátu vědomí. Současně je pozorována bledost kůže a zvyšuje se srdeční frekvence..

Mírný pneumotorax obvykle odezní asymptomaticky nebo s mírnými příznaky. Tento stav hrozí vážnými následky, protože pacienti nevyhledají včas lékařskou pomoc. Pokud se onemocnění opakuje, mohou se vyvinout komplikace, jako je hemotorax, aspirační pneumonie, reaktivní pleuréza..

Diagnostika a léčba bulózního emfyzému plic

Včasné diagnostické testy pomáhají stanovit správnou diagnózu. Následující diagnostické metody pomáhají určit přítomnost bullae a přesně diagnostikovat:

  1. Vyšetření pacienta a sběr anamnézy (přítomnost nebo nepřítomnost chronických onemocnění pacienta, ekologická situace v místě jeho bydliště, dodržování kouření).
  2. Bicí metoda pomáhá určit oblast zvýšené vzdušnosti.
  3. Auskultace odhaluje suché sípání.
  4. Tomografie a rentgenografie.
  5. Krevní test je zaměřen na procentuální stanovení oxidu uhličitého a kyslíku.
  6. Spirometrie pomáhá vypočítat dechové objemy.

Diagnostická opatření předepisuje pulmonolog, který pacienta provází po celé nemoci. Pokud dojde ke komplikacím, je pacient pod dohledem hrudního chirurga.

Úplné vyléčení nemoci je možné, pouze pokud je odstraněna hlavní příčina jejího výskytu.

  • přestat kouřit a cvičit,
  • chodit více,
  • jíst správně,
  • nepřechlazujte,
  • vezměte multivitamíny.

Léčba nemoci může být lékařská nebo chirurgická. V některých případech je možná alternativní terapie..

V současné době je chirurgický zákrok považován za nejúčinnější. Během operace jsou plicní vezikuly odstraněny, v důsledku čehož má pacient snadnější dýchání.

Pokud jsou plíce vážně poškozeny, mohou být odstraněny nebo transplantovány.

Bulózní onemocnění plic lze léčit léky. Lékař může předepsat následující léky:

  1. Bronchodilatátory, které zmírňují křeče. K tomu se často používají různé aerosoly..
  2. Léky na bázi hormonů (glukokortikosteroidy).
  3. Diuretika.
  4. Antibiotika (v případě bakteriální infekce).

Kyslíková terapie je účinná léčba. Zahrnuje vdechování směsi plynu a vzduchu s vysokým obsahem kyslíku..

Ke zmírnění stavu nemocných je možné použít lidové metody. Nejznámější jsou následující metody:

  • použití aromatických olejů (bergamotu a levandule),
  • masáž hrudníku,
  • použití léčivých rostlin (podběl, heřmánek, lípa, šalvěj) pro přípravu odvarů.

Tyto metody jsou zaměřeny na uvolnění svalů průdušek a výtoku sputa a jsou pouze doplňkem k hlavní léčbě..

Předpověď

Pokud neprovádíte léčbu k odstranění příčiny bulózního emfyzému plic, mohou se objevit závažné komplikace, které přispívají k rozvoji respiračního selhání, přidání infekce, dalšího stresu na srdce atd..

Nejnebezpečnější a nejvážnější komplikací je srdeční selhání. Může to vést nejen ke ztrátě pracovní schopnosti, ale také ke smrti člověka..

S odstraněním hlavní příčiny rozvoje nemoci a včasnou terapií může pacient zcela vyléčit nebezpečné onemocnění. Proto, když se objeví první příznaky onemocnění, je důležité kontaktovat kvalifikovaného odborníka, podstoupit diagnostiku a nezbytnou léčbu.

Kuličky v plicích: proč se objevují a jak s nimi zacházet

Buňky v plicích jsou vzduchové bubliny v plicní tkáni. Často se výrazy „bleb“ a „cysta“ používají k označení tohoto jevu. Mohou být považovány za býčí varianty. Bleb se nazývá malé formace do průměru 1 cm. Struktura cysty se liší od bully v kvalitě vrstvy, která ji lemuje. Ani lékaři často nejsou schopni správně rozlišovat jeden od druhého. Proto v tomto článku použijeme termín „býk“ v nejobecnějším smyslu.

Býci mohou být jeden nebo více, jeden nebo více. Vyskytují se u dospělých, zřídka u dětí.

Proč jsou v plicích bully

Vzhled bublin v plicích je ovlivněn komplexem důvodů, které jsou spojeny s vnějšími a vnitřními faktory..
[wpmfc_short code = ”immuniti”]

Vnější faktory

Moderní data naznačují, že vnější ničivé účinky mají dominantní roli ve výskytu plicních onemocnění. Jedná se především o:

  • Kouření;
  • znečištění ovzduší;
  • plicní infekce.

Bylo prokázáno, že u lidí, kteří kouří krabičku cigaret nebo více denně, je u 99% pozorována tvorba býků té či oné intenzity. Nemoc postupuje nepostřehnutelně. U kuřáků s 20letou praxí chybí bullae v plicích pouze u 1%. Dlouhodobé pasivní kouření může zvýšit pravděpodobnost plicních vezikul. Jelikož se ale pasivní kouření vyskytuje jen zřídka nepřetržitě a po celá desetiletí, je pravděpodobnost jeho výskytu nízká.

Je třeba zdůraznit, že u nekuřáků i za přítomnosti predisponujících faktorů onemocnění mírně postupuje.

Muži častěji trpí býky. To je způsobeno zvláštnostmi životního stylu:

  • Přítomnost špatných návyků,
  • nesprávná strava s převahou tuků a cukrů, nedostatek bílkovin, zeleniny, vitamínů;
  • škodlivé pracovní podmínky;
  • časté podchlazení atd..

Vnitřní důvody

Pokud je destruktivní faktor vnějšího prostředí navrstven na existující predispozici, pak bude pravděpodobnost výskytu býků inklinovat k 100 procentům. Mezi vnitřní faktory patří:

  • Dědičný;
  • enzymatický;
  • mechanický náraz;
  • nedostatek přívodu krve do plicní tkáně;
  • zánětlivý;
  • obstrukční.

Genetické případy tvorby býků se vyskytují v jakémkoli věku, jsou často spojeny s onemocněním jater a jsou spojeny s nedostatkem antitrypsinového proteinu a současnými enzymatickými změnami.

Mechanický způsob výskytu bullae je spojen s anatomickým rysem prvních dvou žeber, která někdy poškozují horní část plic. Bylo prokázáno, že nepřiměřený růst hrudníku (nárůst ve svislé rovině více než vodorovně) v dospívání je schopen spustit procesy vedoucí k tvorbě bullae.

Plicní vezikuly se mohou vyvinout na pozadí vaskulární ischemie plic. Časté zánětlivé procesy vytvářejí podmínky pro oslabení stěn plicních sklípků a zhoršení jejich výživy. Vedou ke změně tlaku v určitých částech bronchiolů, což přesměruje pohyb vzduchu a přispívá ke ztenčení alveol a ke změnám intraalveolárního tlaku. To vše vede k progresi ve tvorbě vzduchových bublin v plicích. Obstrukční onemocnění je v mnoha případech předzvěstí bulózních formací..

Uvedené faktory a důvody mohou být přítomny v kombinaci a ovlivňovat komplexním způsobem. Například účinek špatného prokrvení plicní tkáně v kombinaci s předchozím onemocněním dýchacích cest je kouřením přehnaný - to vše významně zvyšuje pravděpodobnost vzniku bulózního onemocnění..

K jakým nemocem dochází?

Vzhled bullae v plicích doprovází následující nemoci:

  • Emfyzém jiné povahy;
  • falešné cysty;
  • plicní dystrofie;
  • chronická obstrukční plicní nemoc (COPD);
  • jiné plicní nemoci.

Plicní vezikuly vznikají jako hlavní příznak emfyzému, při kterém dochází ke destruktivním změnám ve struktuře alveolárních stěn, vyvíjejí se patologické změny v bronchiolech.

V moderní praxi se výskyt bulla obvykle připisuje hlavnímu symptomu bulózního emfyzému plic..

Hlavní projevy nemoci

Bulózní nemoc je často asymptomatická. V pokročilé formě se příznaky projevují ve formě komplikací:

  • Pneumotorax (včetně krve, tekutiny, hnisavého výpotku-exsudátu);
  • pneumomediastinum;
  • tuhá plíce;
  • pleurální píštěl (píštěl);
  • respirační selhání v chronické formě;
  • hemoptýza.

Všechny komplikace jsou charakterizovány stejným klinickým obrazem:

  • Bolest na hrudi;
  • dušnost, dušnost;
  • namáhavé dýchání;
  • kašel;
  • astmatické záchvaty;
  • kardiopalmus;
  • bledost kůže.

Navíc: s hemoptýzou dochází k šarlatovému výtoku krve z dýchacích cest, často ve formě pěny.

Kromě toho může bulla dorůst do gigantické velikosti několika centimetrů a vyvíjet tlak na srdce, oběhový systém a destabilizovat jejich práci..

Diagnostické metody

Diagnóza bulózního onemocnění zahrnuje:

  • Rentgenové vyšetření;
  • počítačová tomografie;
  • fyzikální metody pro hodnocení respiračních funkcí;
  • hrudní vyšetření s odběrem vzorků plicního materiálu.

Jak zacházet

V počáteční fázi onemocnění jsou indikovány fyzioterapeutické metody léčby. Pozornost by měla být věnována životnímu stylu a výživě:

  • Odstraňte vážnou fyzickou aktivitu, aby nedošlo k prasknutí bubliny;
  • být častěji na čerstvém vzduchu;
  • chránit dýchací cesty před nemocemi, ohřívat šaty;
  • obohatit stravu rostlinnými potravinami;
  • poskytnout tělu podporu vitamínů;
  • přestat kouřit.

S rozvojem uzavřeného pneumotoraxu je léčba tradiční: punkce a drenáž pleurální dutiny za účelem obnovení funkčnosti plic.

S progresí onemocnění - proliferací bullae, neúčinností pleurální drenáže, rekurentním pneumotoraxem, trvalým respiračním selháním - existuje potřeba chirurgického zákroku.

Musím být operován

U býků neexistuje žádná léčba. V závislosti na rychlosti progrese bulózního emfyzému plic a na závažnosti komplikací je rozhodnuta otázka chirurgického zákroku. Při rozhodování o problému jsou brány v úvahu všechny faktory. Chirurgie je vždy poslední možnost.

Operaci k odstranění bulů na plicích lze v každém případě provádět otevřeně i endoskopicky. V moderní medicíně jsou preferovány hrudní metody. Velikost a umístění býků však někdy vyžaduje bezpodmínečnou pitvu..

Závěr

Bulózní emfyzém plic je ve většině případů asymptomatický. V závislosti na frekvenci a síle dopadu vnějších destruktivních faktorů - kouření, nebezpečná produkce, špatná ekologie - žije člověk s býky bez problémů po celá desetiletí. Nemoc, která se vyvinula, někdy přestane na dlouhou dobu postupovat (například pokud se člověk zdrží kouření) a poté se bubliny začnou znovu zvětšovat (například pokud se člověk vrátil ke špatnému zvyku). Ve většině případů je onemocnění získáno v přírodě, vyvíjí se dlouho a projevuje se věkem. Je v moci člověka zabránit zničení vlastního dýchacího systému. Zásadní význam mají preventivní opatření, včasná a úplná léčba, odmítnutí špatných návyků, normalizace životního stylu..

Video ukazuje proces tvorby býků v plicích

Býk v plicích

Dobrý den! CT vyšetření odhalilo vzduchovou dutinu na vrcholu pravé plíce až do velikosti 25 * 14 * 16 (cysta). Závěr: vzduchová dutina v horním laloku pravé plíce (paraseptal bulla). EED = 3,57 m3v. Řekni mi, mám s tím žít celý život? Bylo mi řečeno, že by se to mohlo rozpustit. To je pravda? Jak se léčí? Mohu sportovat (chodím do posilovny)? Vděčný za odpověď!

Věk: 32

Chronická onemocnění: Ne

Vážení návštěvníci stránek Zeptejte se lékaře! Pokud se obáváte o problémy s plícemi nebo máte potíže s dýchacími cestami, doporučujeme vám seznámit se s tím, co ošetřuje pulmonolog, a získat online lékařskou konzultaci - anonymně, bezplatně a bez registrace.

Co je bulózní emfyzém - délka života

Bulózní emfyzém plic je chronické onemocnění charakterizované lokálními tkáňovými změnami, výraznou destrukcí alveolárních septa a tvorbou vzduchových cyst - býků o průměru větším než 1 cm, to znamená, že stěny alveol jsou zničeny kvůli jejich protažení.

Co jsou to bules?

Emfyzematózní býk je oblast, kde se vzduch hromadí v plicích. Plicní vezikuly ze všech stran vytlačují zdravé oblasti a část plic se zhroutí. Toto onemocnění je přímou příčinou spontánního pneumotoraxu v 80% případů..

Diagnostické potvrzení onemocnění se provádí pomocí MRI, rentgenografie, CT, scintigrafie nebo torakoskopie. V nekomplikovaném průběhu se příznaky nemusí objevit ani před nástupem spontánního pneumotoraxu.

V asymptomatické formě se provádí dynamické pozorování; s komplikovaným nebo progresivním průběhem onemocnění se provádí chirurgická léčba.

Důvody pro rozvoj nemoci

Existuje několik teorií nemoci..

  1. Mechanická teorie naznačuje, že horizontální umístění prvního nebo druhého žebra u některých lidí poškozuje vrchol plic, což způsobuje rozvoj bulózního emfyzému.
  2. Vaskulární teorie naznačuje, že Bula se objevuje jako důsledek plicní ischemie.
  3. Infekční teorie naznačuje souvislost mezi bulózním emfyzémem a virovými infekcemi dýchacích cest. Býci se mohou objevit po obstrukční bronchiolitidě, tuberkulóze. Bylo zjištěno, že během epidemií adenovirové infekce a chřipky dochází k relapsům spontánního pneumotoraxu..

Buňky v plicích jsou buď vrozené, nebo získané.

Vrozené bulózní změny se tvoří s nedostatkem inhibitoru elastázy - a1-antitrypsinu, což vede k enzymatické destrukci plicní tkáně.

Získané se vyvíjejí na pozadí existujících emfyzémových změn v plicích. 90% pacientů jsou dlouhodobí kuřáci, kteří kouří více než 20 cigaret denně po dobu 10–20 let.

Pasivní kouření zvyšuje pravděpodobnost vzniku onemocnění až o 43%.

Rizikové faktory jsou také:

  • Chronická onemocnění dýchacího systému - chronická bronchitida, astma, bronchiektázie, pneumoskleróza, pneumokonióza, sarkoidóza;
  • Tuberkulóza;
  • Patologie krevního oběhu v plicích;
  • Dědičný faktor;
  • Špatná ekologie;
  • Dlouhodobá práce v nevětraných místnostech.

Klasifikace

Býci rozlišují 3 typy.

Byly nalezeny bubliny:

  • Na povrchu orgánu na úzkém stonku;
  • Na povrchu plic a jsou k němu připojeny přes širokou základnu;
  • Hluboko v plicní tkáni.

Buly mohou být také vícečetné a jednoduché, jedno - (v jedné plíci) a oboustranné (ve dvou plicích), napjaté a nenapnuté.

Forma onemocnění může být lokalizována v jednom nebo dvou segmentech nebo generalizována.

Velikost bully může být:

  1. Malý - do 1 cm,
  2. Střední - od 1 cm do 5 cm,
  3. Velké - od 5 cm do 10 cm,
  4. Obří - 10 cm - 15 cm.

Bulózní plicní emfyzém se dále dělí na:

  • Bez příznaků;
  • S klinickými projevy - s kašlem, s dušností a bolestmi na hrudi;
  • Komplikováno spontánním pneumotoraxem a dalšími patologiemi.

Příznaky

Emfyzém je nejčastěji diagnostikován u lidí s astenickou konstitucí, s VSD, se zakřivením páteře, s deformací hrudníku.

Mezi běžné příznaky onemocnění patří: únava, ztráta chuti k jídlu, přerušení spánku, slabost.

Mezi specifické příznaky patří:

  • Dušnost i v klidu;
  • Kašel s hlenem;
  • Bolest na hrudi;
  • Transformace hrudníku ve směru jeho zvětšení nebo zakřivení;
  • Zbarvení kůže na modravé nebo šedé.

Nástup onemocnění obvykle nevykazuje žádné příznaky. Když jsou emfyzémové bully obrovské, začnou komprimovat části plic a způsobovat dušnost.

Nejčastěji se boule určuje pouze při detekci komplikací - například při vývoji rekurentního pneumotoraxu.

Spontánní pneumotorax

Bulózní spontánní pneumotorax je komplikace bulózního onemocnění, při kterém je detekován. Obvykle je postižena pravá plíce.

Při fyzické námaze, silném kašlání nebo zvedání závaží býk praskne, vzduch proudí do pleurální dutiny a vyvíjí se zhroucení plic. Pacient zaznamenává ostré bolesti na hrudi, vyzařující do krku, klíční kosti nebo paže.

Dýchavičnost, paroxysmální suchý kašel se vyvíjí, pacient je nucen zaujmout pohodlnější polohu a nemůže se zhluboka nadechnout. Vyšetření odhalilo tachykardii a expanzi mezižeberních prostorů. U komplikovaného pneumotoraxu je v pleurální dutině plic přítomen serózní exsudát.

Pokud se spontánní pneumotorax nadále vyvíjí, stav pacienta se prudce zhoršuje. Komplikovaný pneumotorax může vést k intrapleurálnímu krvácení. Pleurální ruptura může způsobit ztrátu vědomí. Pacient má zvýšenou srdeční frekvenci a bledost.

Diagnostika

Diagnóza je založena na klinických a radiologických nálezech.

Diagnostické metody pomáhají určit přítomnost bullae a provést diagnózu:

  1. Vyšetření pacienta.
  2. Perkuse pomáhá identifikovat oblast zvýšené vzdušnosti.
  3. Auskultace detekuje pískání na písku.
  4. Krevní test pomáhá určit poměr CO2 k O2.
  5. Spirometrie pomáhá získávat údaje o dechovém objemu.

Radiografie není vždy schopna nemoc odhalit. Na CT skenech s vysokým rozlišením jsou bullae viditelné jako tenkostěnné dutiny s hladkými konturami..

Scintigrafie plic pomáhá posoudit poměr funkční a abnormální plicní tkáně, který je nezbytný při plánování chirurgické léčby.

Pacient je léčen pulmonologem, s rozvojem komplikací je do léčby zapojen hrudní chirurg.

Video

Při diagnostice je důležité odlišit bulózní emfyzém od nemocí:

  • Bronchiektázie;
  • Chronická bronchitida;
  • Difúzní emfyzém plic;
  • Pneumotorax;
  • Pneumokonióza.

Léčba a prevence

Pacienti, u kterých bylo onemocnění před první epizodou spontánního pneumotoraxu asymptomatické, jsou jednoduše sledováni lékařem. Jsou jim přiřazena fyzická rehabilitace, fyzioterapie, doporučuje se vyhnout se fyzické aktivitě a infekčním chorobám.

Účinnou metodou léčby je kyslíková terapie, která zahrnuje vdechování směsi plynu a vzduchu nasycené kyslíkem.

Jak léčit nekomplikované onemocnění?

Léková terapie je předepsána:

  • Bronchodilatátory;
  • Glukokortikosteroidy;
  • Diuretika;
  • Pokud je připojena bakteriální infekce, jsou předepsána antibiotika.

U spontánního pneumotoraxu se provádí pleurální punkce nebo se vyprázdní pleurální dutina, aby se rozšířily plíce. S nárůstem respiračního selhání a zvětšením dutiny, neúčinností drenážních postupů, recidivou pneumotoraxu se provádí operace k odstranění bullae: bullektomie, segmentektomie, lobektomie, marginální resekce.

Prevence bulózního onemocnění je stejná jako prevence plicního emfyzému.

Je nutné přestat kouřit, včetně toho, že nejste ve stejné místnosti s kuřáky, s vyloučením kontaktu se škodlivými výrobními faktory, vyhýbáním se infekcím dýchacích cest.

Předpověď

S odstraněním hlavní příčiny nemoci a včasnou léčbou lze pacienta vyléčit. Mírný plicní pneumotorax může zůstat nepovšimnutý a má vážné následky. Při relapsu se mohou vyvinout následující komplikace: hemotorax, reaktivní pleuréza, aspirační pneumonie.

Pokud není léčena a příčina nemoci není odstraněna, mohou se objevit komplikace, které přispívají k rozvoji respiračního selhání a přidání infekce. Nejnebezpečnější komplikací je srdeční selhání, které může být smrtelné..

Mnohým pacientům přirozeně přijde na mysl otázka: jak dlouho žijí s bulózní emfyzémem?

Odpověď na tuto otázku závisí na mnoha faktorech: s jakým stupněm závažnosti bylo onemocnění diagnostikováno, jak byla předepsána včasná léčba atd..

Očekávaná délka života má následující statistiky:

  • U mírné formy více než 80% pacientů překonalo psychologický milník 4 let;
  • V mírné formě - asi 70%;
  • V těžké formě - až 50%.

Vzduchová bulla v plicích, co to je

Plíce, stejně jako jiné lidské orgány, jsou náchylné k různým chorobám. Včetně možného vývoje bulózního emfyzému plic.

Vlastnosti nemoci

Bulózní plicní nemoc je chronické obstrukční onemocnění. Současně v orgánu mohou být některé oblasti tkáně vzdušnější, protože alveoly (bubliny, z nichž se skládají plíce) se významně zvětšují a jejich stěny se zhroutí. Během tohoto procesu se vytvářejí dutiny, jejichž průměr přesahuje 1 cm, zpravidla se v nich hromadí vzduch, v důsledku čehož je narušena cirkulace v plicích.

Statistiky ukazují, že muži trpí touto chorobou častěji než ženy, a to téměř dvakrát. Na věku také záleží. Starší lidé jsou náchylnější k nemocem.

Charakteristickým rysem této formy emfyzému je, že není ovlivněn celý orgán, ale pouze jeho určitá část.

Bulózní onemocnění plic: příčiny

Mezi hlavní důvody, pro které se toto onemocnění vyskytuje, patří:

  • kouření;
  • genetická predispozice (podřadnost pojivové tkáně zvaná dysplastický syndrom);
  • chronická zánětlivá onemocnění (bronchitida, bronchiektázie, bronchiální astma);
  • tuberkulóza, bez ohledu na fázi;
  • špatná ekologie a různé znečištění ovzduší (patogenní mikroorganismy, které v takovém vzduchu žijí, mohou ovlivnit plíce a vyvolat zánět alveol);
  • komplikace po sarcidóze plic.

Býci, kteří se tvoří v důsledku vývoje onemocnění, mohou mít průměr od 1 do 10 cm. U velikostí nad 10 cm se jim obvykle říká gigantické. Jejich umístění se také může lišit. Mohou být buď vícenásobné (rozšířené do plic), nebo jednotlivé (lokalizované v konkrétní oblasti). Býci jsou nebezpeční v tom, že začínají mačkat tkáně, které se nacházejí v sousedství, a tím zhoršují výměnu plynů v orgánu..

Znáte důvody, které mohou vyvolat rozvoj tohoto onemocnění, můžete včas začít s prevencí.

Hlavní projevy nemoci

Hlavním příznakem, který doprovází vývoj bulózního plicního onemocnění, je dušnost, která se neobjevuje náhle, ale postupně. Jeho zvláštností je navíc to, že se při výdechu objevují dýchací potíže. Pacient v tuto chvíli vydá zvuk, který se podobá nafouknutí. V počátečním stadiu onemocnění se dušnost objevuje výlučně se zvýšenou fyzickou námahou, avšak s progresí emfyzému může být znepokojující i v klidu. To je často doprovázeno záchvaty udušení, kašlání, produkce sputa.

Když lékař diagnostikuje bulózní onemocnění plic, příznaky, které to naznačují, mohou být:

  • zvýšené mezery mezi žebry;
  • hrudník se stává válcovitým;
  • membrána je méně pohyblivá;
  • je možný výskyt bolestivých pocitů, které se významně zvyšují během kašlání;
  • rychlá únava, stav obecné slabosti.

Pokud onemocnění plicní bulózy postupuje (historie onemocnění závisí na příčině), pokud není řádně léčeno, může dojít k selhání dýchání, což se projevuje tím, že žíly na krku nabobtnají a zmodrají. Navíc pacient s bulózní formou emfyzému ztrácí velkou váhu. To je způsobeno skutečností, že téměř veškerá energie je vynakládána výhradně na dýchací proces. Namáhavá fyzická práce nebo nadměrné emoce mohou vést k spontánnímu pneumotoraxu (stav, kdy vzduch vstupuje do pleurálního prostoru).

Při intenzivní bolesti je možný rozvoj akutní vaskulární nedostatečnosti..

Stupeň plicního kolapsu ovlivňuje závažnost dušnosti a závažnost celkového stavu pacienta. To určuje taktiku další léčby, která může být zaměřena na eliminaci příznaků nebo aktivní odtok pohrudnice..

Diagnostické funkce

Tuto diagnózu může provést pouze zkušený odborník, a proto, pokud zjistíte alespoň některé z uvedených příznaků, musíte kontaktovat pulmonologa. Lékař provede vyšetření, po kterém bude pomocí nástrojů poslouchat plíce během jejich práce. Po provedených akcích je pacient zpravidla odeslán na CT nebo rentgenový snímek plic, stejně jako na analýzu, která odhalí složení plynu v krvi.

Na základě těchto studií může lékař předepsat léčbu nebo další výzkum (špičkový průtok a spirometrie).

Terapeutická taktika

Pokud je stanovena diagnóza „bulózní plicní choroby“, je léčba ve většině případů zaměřena na eliminaci zánětu plicních sklípků a obnovení narušené výměny plynů v plicích. Zbavit se příznaků nemoci je nesmírně složité. Je však třeba si uvědomit, že i když je léčba zahájena v počátečních stádiích, změny v plicní tkáni, ke kterým došlo v důsledku vývoje bullosového emfyzému, budou nevratné. Všechna opatření přijatá k odstranění příznaků pouze pomohou zastavit další progresi onemocnění. Proto bulózní emfyzém plic (anamnéza a taktika léčby závisí na příčinách a příznacích) vyžaduje okamžitý zásah.

Existují dvě metody léčby nemoci: chirurgická a lékařská.

Chirurgická metoda

Pokud je diagnostikována bulózní plicní nemoc, bude chirurgický zákrok nejúčinnější metodou. Během jeho implementace jsou odstraněny buly, které se vytvořily. To pomůže snížit objem plic a způsobit, že se dýchání vrátí do normálu. V tomto případě by měla být operace provedena co nejdříve, aby se zabránilo rozvoji komplikací..

Provedení nezahrnuje řezání hrudníku, zásah se provádí malým vpichem.

Ve výjimečných případech může ošetřující lékař rozhodnout o transplantaci nebo odstranění plic.

Léčba léky

Lékařská metoda spočívá v odstranění příčin, které vyvolaly samotnou nemoc. Proto musí lékař jasně pochopit, co vedlo k rozvoji plicního emfyzému. Po provedených studiích je pacientovi zpravidla předepsáno bronchodilatátory v kombinaci s glukokortikoidovými hormonálními látkami. Pokud průběh onemocnění vedl k rozvoji respirační nebo vaskulární nedostatečnosti, lékař se může rozhodnout předepsat diuretika (léky zaměřené na odstranění tekutin). Antibakteriální látky a theofyliny mohou být předepsány v závislosti na příčině onemocnění..

Současným předpokladem během léčby je úplné odmítnutí špatných návyků, dechová cvičení a trávení času na čerstvém vzduchu. Doporučuje se chodit krátkou dobu mírným tempem a měli byste pečlivě sledovat dýchací proces.

Nemoc má tendenci se po dlouhou dobu neprojevovat, a proto musíte pravidelně podstupovat úplné lékařské vyšetření, abyste předešli rozvoji různých patologií, včetně bulózního plicního onemocnění.

Bulózní emfyzém plic je časté plicní onemocnění charakterizované tvorbou vzduchových kapes v plicích zvaných bullae. Kuličky způsobují abnormální zvětšení plic, v důsledku čehož se při tomto onemocnění hromadí množství vzduchu v tkáních na zvýšené úrovni. Jaká je příčina vzniku nemoci? Jak se k tomu chovat?

Bulózní plicní choroba: charakteristika onemocnění

Býci mohou mít průměr až 10 cm nebo více. V závislosti na umístění existují:

  1. mnohočetné buly - distribuované v plicích;
  2. jednotlivé buly - vytvořené v určité oblasti.

Nebezpečí takového onemocnění je spojeno se zhoršením procesu výměny plynů v plicích způsobeným tímto onemocněním, proto je nutná včasná detekce a léčba bulózního onemocnění..

Existují různé formy emfyzému. V závislosti na povaze průběhu emfyzému to může být:

  1. Ostrý. Tato forma vyžaduje okamžitou léčbu..
  2. Chronický. Tato forma je doprovázena postupnými změnami v plicích. Úplná léčba je možná, pokud se poradíte s lékařem v rané fázi.

Podle původu je plicní emfyzém:

  1. Hlavní. Tato forma onemocnění je způsobena vrozenými rysy těla, prakticky není léčitelná a vyznačuje se rychlým pokrokem.
  2. Sekundární. Jeho výskyt je spojen s chronickými obstrukčními plicními chorobami.

Podle stupně distribuce se rozlišují difuzní a fokální formy emfyzému. S vývojem první formy je ovlivněna celá plicní tkáň a u druhé je v určitých oblastech pozorováno poškození tkáně.

Příznaky

Hlavním příznakem naznačujícím rozvoj bulózního plicního onemocnění je výskyt dušnosti, kterou může doprovázet udušení, kašel a tvorba sputa..

Bulózní emfyzém je charakterizován následujícími příznaky:

  1. S nápadným zvětšením velikosti hrudníku se stává válcovitým;
  2. Ztráta nebo snížená pohyblivost bránice;
  3. Ztráta hmotnosti spojená s vysokým výdajem energie na dýchací proces;
  4. Únava i při absenci těžké fyzické námahy;
  5. Výskyt bolestivých pocitů, které se významně zvyšují během záchvatů kašle;
  6. Vývoj respiračního selhání doprovázený nadýmáním a modrými žilkami na krku.

Ve většině případů se příznaky bulózního onemocnění nemusí objevit po dlouhou dobu. Respirační dysfunkce je způsobena, když bully dosáhnou obrovské velikosti (více než 10 cm), v důsledku čehož jsou stlačené funkční části plic.

Jednou z nejčastějších komplikací bulózního emfyzému je vývoj rekurentního pneumotoraxu. Výskyt tohoto onemocnění je způsoben skutečností, že z různých důvodů se zvyšuje intrapulmonální tlak v bullae. Známky vzniku takové komplikace jsou výskyt ostré bolesti na hrudi, dušnost, neschopnost zhluboka se nadechnout, přítomnost záchvatového kašle..

Příčiny bulózního plicního emfyzému

Hlavní důvody přispívající k tvorbě bulózního emfyzému a ztrátě pružnosti a síly plicní tkáně mohou být narušeny z důvodu:

  • vdechování vzduchu kontaminovaného různými škodlivými látkami, například nečistotami tabákového kouře, uhelného prachu, smogu, toxinů;
  • vrozené strukturální rysy orgánové tkáně;
  • změny související s věkem, které jsou spojeny se zvýšením citlivosti na toxiny ve vzduchu s věkem, jakož i pomalejším zotavením plicní tkáně po onemocněních;
  • hormonální nerovnováha;
  • s infekcí dýchacích cest.

Příčiny jako:

  • Přítomnost chronické obstrukční bronchitidy, která je spojena se zhoršenou průchodností bronchiolů. To způsobí roztažení alveol a malých průdušek, což zase přispívá k tvorbě dutin v plicích;
  • Blokování lumen průdušek jakýmkoli cizím tělesem.

Diagnostika

Chcete-li diagnostikovat a předepsat vhodnou léčbu emfyzému, musíte se poradit s pulmonologem.

Diagnostika zahrnuje primární vyšetření, které se skládá z externího vyšetření, poslechu plic stetoskopem, poklepávání na hrudník. Poté se pomocí speciálních zařízení testují parametry dýchání: objem dýchání plic, stupeň respiračního selhání, stupeň zúžení průdušek. Je také nutné podstoupit rentgenové vyšetření plic.

Pokud radiografie neumožňuje přesně ověřit přítomnost onemocnění, doporučuje se diagnostická torakoskopie.

Léčba

Po stanovení diagnózy předepisuje pulmonolog léčbu, která by měla být zaměřena na snížení dalšího rozvoje respiračního selhání. Doporučená léčba emfyzému ke zlepšení výkonu plic zahrnuje:

  1. Opuštění špatných návyků, zejména kouření;
  2. Respirační gymnastika;
  3. Léčba nemocí, které způsobily rozvoj emfyzému. Mezi takové nemoci patří například chronická bronchitida, bronchiální astma.

Pokud je průběh plicního emfyzému doprovázen vážnými komplikacemi, je možné použít dvě hlavní metody léčby:

  1. Chirurgický. Tato metoda zahrnuje operaci k odstranění výsledných bullae, což pomůže snížit objem plic. Díky tomu se dýchací frekvence vrátí k normálu. Operace musí být provedena v raných fázích nástupu emfyzému, aby se zabránilo rozvoji závažných komplikací, které představují hrozbu pro lidské zdraví. Nejzávažnější onemocnění vyžaduje transplantaci nebo odstranění plic.
  2. Metoda léčby. Aplikace této metody je založena na eliminaci příčin, které vyvolaly onemocnění. Proto při předepisování léčby potřebuje lékař jasnou představu o tom, co vedlo k rozvoji emfyzému. Ve většině případů lékař předepisuje pacientovi bronchodilatátory a glukokortikoidní hormony..

Vzhledem k tomu, že emfyzém způsobil respirační nebo oběhové selhání, může lékař předepsat diuretika - léky zaměřené na odstranění tekutin. V závislosti na charakteristikách vývoje onemocnění může být také nutné jmenovat antibakteriální látky a teofyliny..

Kromě toho se doporučují obecná doporučení pro plicní emfyzém. Široce se používají následující neléčivé metody:

  1. Dodržování stravy. Dieta musí nutně obsahovat dostatečné množství vitamínů a minerálů. Užitečné ze surového ovoce, zeleniny, džusů.
  2. Oxygenoterapie předepsaná lékařem. Délka tohoto kurzu je obvykle 2-3 týdny..
  3. Masážní procedury, díky nimž dochází k expanzi průdušek a výtoku sputa;
  4. Provádění fyzioterapeutických cvičení zaměřených na uvolnění napětí v dýchacích svalech, které se rychle unaví s rozvojem bulózních onemocnění.
  5. Krátké procházky na čerstvém vzduchu.

K léčbě emfyzému se široce používají alternativní metody, například:

  • Pitná šťáva ze zelených brambor;
  • Vdechování vařených par brambor;
  • Příprava bylinných nálevů;
  • Aromaterapie, pro kterou můžete použít éterické oleje z různých rostlin, jako je levandule, heřmánek, bergamot, eukalyptus.

Aby se zabránilo rozvoji bulózního emfyzému a vážným následkům spojeným s tímto onemocněním, je nutné pravidelně podstoupit úplné lékařské vyšetření a předepsat včasnou léčbu..

  • Airways
  • průdušky
  • plíce

1. Obecné informace

Zdá se, že lidský dýchací systém je ideálně přizpůsoben a „navržen“ evolucí pro procesy výměny plynů a jedinou věcí, která může snížit jeho účinnost, je nedostatečný obsah kyslíku ve vzduchu. Bohužel to však není ani zdaleka tak. Dýchací orgány mají složitou strukturu a jsou náchylné k mnoha chorobám, z nichž některá nejsou spojena s nedostatkem, ale s přebytkem vzduchu, provětráváním vnitřních dutin systému pro výměnu plic-průdušek.

Mnoho lidí zná slovo „emfyzém“, což znamená přebytek nebo akumulaci vzduchu tam, kde by to vůbec nemělo být - jako například u emfyzému plic (patologická expanze alveol) nebo subkutánního emfyzému (k němuž dochází u některých typů poškození plic). Někdy také mluví o bulózním emfyzému nebo jen o bulózním onemocnění (plicní bully); najdete výrazy „blebs“ (z angličtiny. blebs - bubliny), „bulózní plíce“, „falešná plicní cysta“ atd. Celkem se používá více než 20 nosologických definic, které jsou si velmi blízké, což vytváří určitý zmatek, protože každý z těchto pojmů implikuje určité nuance podobných, ale ne identických patologických změn.

Podle jedné z nejpřesnějších definic, která byla uvedena na mezinárodním sympoziu CIBA v roce 1958, by býk měl být považován za vzduchovou dutinu větší než 1 cm (na rozdíl od menších puchýřových puchýřů, což jsou nahromadění vzduchu pod pleurou a v plicní tkáni)... Bullae tedy představují patologickou expanzi plicních alveol, které do značné míry ztratily svoji pružnost a schopnost stahovat se do normální velikosti; bulózní choroba (bulózní emfyzém) - expanze, zvětšení plic v důsledku tvorby bullae, jejichž obří varianty mohou dosáhnout průměru 10 cm.

Statistiky odhalují řadu věkových a genderových trendů ve struktuře nemocnosti. Zejména byla zjištěna téměř dvojnásobná převaha mužů u pacientů s bulózním onemocněním, přímá korelace míry detekce s věkem vyšetřovaného atd..

2. Důvody

Etiopatogeneze bulózních onemocnění zůstává předmětem výzkumu a diskuse. Mezi hlavní důvody vzniku alveolárních bulla patří zejména infekční onemocnění plic, věkem podmíněné dystrofické změny ve stěnách alveol, faktory prostředí (znečištění ovzduší ve velkých městech), přítomnost chronické bronchitidy, tuberkulózy, bronchiálního astmatu. Ve všech studiích bez výjimky věnovaných tomuto problému je zdůrazněna patogenní role kouření; určité změny emphymatického typu se tedy vyskytují u 99% kuřáků a tento rizikový faktor je dominantní u 90% případů diagnostikovaných bulózních onemocnění.

Řada studií rovněž potvrzuje roli takových faktorů, jako je vysoká hustota obyvatelstva a nízká socioekonomická úroveň rozvoje regionu (což má za následek nezdravou stravu), podchlazení, vrozené anomálie tvorby enzymů atd..

3. Příznaky a diagnóza

Bulózní choroba je plná snížení obsahu vázaného kyslíku v krvi a poruch při odstraňování použitého oxidu uhličitého; to může vést k srdečnímu selhání (až k zástavě srdce) a řadě dalších závažných komplikací - zejména ztenčení a prasknutí alveolárních stěn při intenzivní fyzické námaze nebo silném kašlání, zánětu plicních vaků atd..

Počáteční fáze jsou však obvykle asymptomatické; pouze s velkou oblastí plicní tkáně postiženou bulózním zvětšením, dušností, fyzickou a duševní únavou, úbytkem hmotnosti (často s nepřiměřeným rozšířením mezižeberních prostorů a hrudníku jako celku), sípáním a sípáním v dýchání, objeví se „mokrý“ kašel. Jak se zvyšuje srdeční a respirační selhání, spojují se specifické příznaky ve formě bolesti na hrudi, kyanotické bledosti, charakteristické barvy nehtů atd..

Diagnostika se provádí pomocí spirometrického zařízení, rentgenových a tomografických metod, laboratorních krevních testů (včetně speciální studie procesů výměny plynů).

4. Léčba

Je třeba poznamenat, že v této fázi vývoje medicíny jsou patologické změny v plicním parenchymu nevratné; může tedy jít pouze o pozastavení procesu a paliativní zmírnění jeho následků. Fáze má rozhodující význam: čím dříve je bulózní tendence zjištěna, tím jsou tato opatření účinnější. Léčba je obvykle složitá nebo kombinovaná, tj. může zahrnovat konzervativní i radikální přístupy (minimálně invazivní chirurgie je účinnější než farmakoterapie). V závislosti na zavedené etiologii a dominantních symptomech mohou být indikována diuretika, bronchodilatancia, antibiotika (při současném nebo pozadí zánětu), hormonální látky. Předepsány jsou také speciální dechová cvičení a cvičební terapie, pravidelné kurzy preventivní léčby. Celoživotní eliminace špatných návyků a normalizace životního stylu jsou přísně povinné; v některých případech se doporučuje změnit místo výkonu práce - pokud existuje důvod považovat pracovní újmu za jeden z etiopatogenetických faktorů.

Jsou-li splněny všechny výše uvedené podmínky, je prognóza relativně příznivá; v opačném případě bulózní onemocnění postupuje, což vede k invaliditě a dalšímu zhoršení plicního srdečního selhání, smrti.

Články O Zánět Hltanu