Hlavní Tracheitida

Jak narovnat zlomený nos?

Klasická operace zaměřená na korekci nosní přepážky a na korekci tvaru nosu - rinoseptoplastika.

Zlomenina nosu je běžné poranění obličeje, obvykle způsobené sportem, domácími konflikty, dopravními nehodami a porušováním bezpečnosti na pracovišti..

Scénář léčby je určen povahou a intenzitou poranění: od jednoduchého sešití zlomeniny bez posunutí až po komplexní chirurgický zákrok pro přemístění fragmentů kostí u více zlomenin s posuny. Když kosti rostou společně a měkké tkáně se uzdraví, objeví se následky zlomeniny: křivá nosní přepážka, zkreslené kontury, porušení reliéfu kůže.

Posttraumatické vady nejen kazí tvář člověka, ale také poškozují zdraví. Mnoho chronických patologií orgánů ORL se vyvíjí v důsledku traumatu. V takových případech je řešením plastická chirurgie..

Pokud se obáváte následků nedávného úrazu nebo vás zajímá otázka „Jak narovnat dlouho zlomený nos?“, Zaregistrujte se na konzultaci s plastickým chirurgem.

Rinoseptoplastika

Mnozí znají následující pojmy.

Rinoplastika - zlepšení tvaru nosu.

Septoplastika - narovnání nosní přepážky za účelem odstranění funkčních poruch.

Kombinace dvou typů korekce v rámci jedné plastické chirurgie se nazývá „rhinoseptoplastika“.

Indikace

Pokud se objeví charakteristické příznaky v důsledku zlomeniny nosu, je nutná komplexní korekce.

  • Výrazná estetická vada;
  • těžké nosní dýchání;
  • častá rýma, chronická sinusitida;
  • spontánní krvácení z nosu;
  • chrápání.

Rinoseptoplastika je komplexní postupný zásah do kostí a chrupavkových tkání, proto se praktikuje celková anestézie.

Vlastnosti rinoseptoplastiky

  • Podstata intervence: excize kostních a chrupavkových fragmentů, které zabraňují vzniku požadovaného tvaru nosu a septa; tvarový design.
  • Přístup do operativního prostoru: endonasally (ve zvláštních případech se používá otevřený přístup).
  • Technologie: endoskopická nebo laserová.
  • Doba trvání: až 2 hodiny.
  • Pobyt v nemocnici: až 3 dny (nekomplikované případy jsou operovány ambulantně).
  • Doba rehabilitace: od 2 týdnů do 2 měsíců.

Rinoseptoplastika obnovuje zdravé nazální dýchání pacienta, eliminuje rizika pro celý systém ORL a také vytváří esteticky příjemný obraz. Kolik stojí operace narovnání nosu??

Zlomený nos: jak se narovnat, kolik to stojí?

Každý případ zlomeniny je individuální, takže můžete získat úplné informace o povaze konkrétní operace, její náklady pouze při osobní návštěvě odborníka.

Náklady na léčbu závisí na rozsahu stanovených úkolů, použitých lécích, stavu kliniky a dalších faktorech.

Zlomenina nosu se stala: nejlepší metody korekce v závislosti na době návštěvy lékaře

Výsledkem jsou poranění nosu a zlomeniny, které jsou častým výskytem a čekají nejen na sportovce. Na poškození není nic fatálního. Ale při nesprávné léčbě nebo její nepřítomnosti trpí vzhled a funkce dýchacího orgánu, tj. Zdraví obecně. Existují způsoby, jak situaci napravit.

První pomoc při zlomenině

Pokud je zranění nedávno, postačuje konzervativní léčba. Specialista to provádí:

  • Umístěním kostí do správné polohy prsty nebo pomocí expandéru. Pokud jsou posunuty do strany nebo nahoru, pak stačí ruce specialisty, aby je nastavily. Při potopení je lepší použít expandér. Jedná se o nástroj, kterým se zavádějí posunuté oblasti kosti.

Proces, ať už se provádí prsty nebo expandérem, je bolestivý, proto se provádí v lokální anestézii (injekce „lidokainu“). A aby se zlomené kosti znovu nepohybovaly, jsou do nosních průchodů instalovány bavlněné tampony. A přesto se jedná o nespolehlivou metodu léčby, protože po odstranění turundy může problém znovu nastat.

  • Přemístění kostí pomocí speciálních zařízení. Podstata metody je stejná jako v první metodě. Ale tady používají celkovou anestezii k pohybu fragmentů - nosních výtahů. A poté, co kosti zafixují do správné polohy, drží je zavedením speciálního tamponu do nosních dírek. Má vnější pryžový povlak, který neumožňuje lepení na sliznici. V tamponu jsou otvory, kterými protéká tekutina.

Pokud kontaktujete ihned po úrazu

Pokud nenavštívíte lékaře včas, bude to mít za následek skutečnost, že kost má čas se za poměrně krátkou dobu nesprávně zahojit. A její situace bude muset být napravena až za šest měsíců. To se provádí chirurgickým zákrokem. Nejprve je kost zlomena a poté umístěna do správné polohy, což zajišťuje normální fúzi. Tento proces je složitější než redukce nové zlomeniny..

A celou dobu před operací bude pacient muset vidět v zrcadle nos, který se posunul do strany, nebo se na něm vytvořil zub nebo hrb. Ale hlavním důsledkem neléčené zlomeniny jsou problémy s dýcháním. Mohou se objevit, i když navenek nejsou žádné známky předchozího zranění..

Optimální čas na opravu

Nechirurgické ošetření zlomeného nosu lze provést během prvních 2 týdnů po poranění. Během tohoto období se fragmenty ještě nemají čas připojit. A bude možné je vrátit na své místo pomocí jedné z konzervativních metod léčby uvedených dříve. Další fúze proběhne bez vzniku defektů.

Indikace pro korekci po zlomenině nosu

Poškození kostí nosu někdy způsobí pouze bolest, otok, krvácení, potíže s dýcháním, ale vnějšími změnami se necítí. Musí být opraveno, pokud jsou přítomny následující příznaky:

  • zakřivení nosu nebo vzhled zapuštěných oblastí na něm;
  • nepřirozená pohyblivost orgánových tkání;
  • sledování okrajů mezi fragmenty kostí;
  • charakteristický zvuk při stisknutí;
  • slzení v některých případech;
  • výtok z nosních cest světle žluté tekutiny.

Informace o tom, jak se provádí septoplastika k nápravě odchýlené nosní přepážky, naleznete v tomto videu:

Pokud jsou přítomny další faktory, je nutná chirurgická léčba:

  • více než 2 - 3 týdny po poranění je nos deformován;
  • septum je zakřivené, v této oblasti je velký hematom;
  • stěny dutin jsou zraněny;
  • došlo k poškození měkkých tkání obličeje.

Operaci nosu lze úspěšně provést roky po zlomenině.

Možnosti plastu s křivým nosem

Pokud vady způsobené zlomeninou nosu nebyly napraveny během prvních 2 týdnů, operace se odkládá o 4–6 měsíců. Je zapotřebí čas na úplnou regeneraci tkání, dokončení zánětu. Někdy to trvá rok. Pomocí operace je možné nejen vrátit nesprávně fúzované kosti na své místo, ale také eliminovat hrb, zlepšit špičku nosu.

Rinoplastika a její vlastnosti

Vrácení zlomeného nosu do normálního vzhledu a funkce pomocí operace se provádí po důkladném vyšetření. Lékař určí rozsah intervence, nuance korekce, nutnost použití štěpů atd. Operace se provádí takto:

  • pacient dostane celkovou anestezii;
  • lékař provede řez nosní sliznicí, aby získal přístup ke kostem;
  • nesprávně načtené oblasti jsou rozbité a je jim dána potřebná poloha;
  • pokud je nosní přepážka zakřivená, je také narovnána;
  • rána je šitá;
  • tampony jsou umístěny v nosních průchodech, nos je upevněn nahoře sádrovým odlitkem.
Uzavřená rhinoplastika

Rinoplastika trvá 1,5 - 2 hodiny, záleží na objemu zákroku.

Po 4 až 7 dnech se sádrový odlitek odstraní. Ale obličej, zejména oblast nosu, stále vypadá nafoukle a pod očima zůstávají modřiny.

V rehabilitačním období je důležité nerušit účinek operace, to znamená, že je třeba dodržovat následující podmínky:

  • vyvarujte se vniknutí vody na obvaz;
  • opláchněte nosní sliznici speciálními roztoky;
  • chránit jej před mechanickým poškozením;
  • vzdát se sportu, fyzické práce;
  • spíte na zádech, aniž byste se převrátili na bok nebo břicho;
  • Nenoste brýle po dobu 3 měsíců;
  • umýt ve sprše teplou vodou, nechodit do vany, neležet v horké lázni;
  • neopalujte se 2 - 3 měsíce;
  • nekuřte a nejezte příliš teplé jídlo;
  • nefoukejte do nosu.

Pokud tyto požadavky ignorujete, mohou nastat komplikace: infekce, nekróza tkání, divergence stehů. Negativní důsledky se mohou projevit také ve formě neuspokojivého estetického výsledku. Jedná se o znatelné jizvy, různé typy deformací nosu..

Estetická korekce hrbu, špičky

Stará zlomenina nosu může mít za následek hrb. Problém je také zbavit se během operace, aby se napravily obecné následky úrazu. Chirurgický zákrok zaměřený na obnovení funkcí nosu je kombinován s jeho estetickým vylepšením, pokud tam byl hrb dříve, a také neměl rád špičku, křídla atd. Toto je projednáno předem. Kromě vyšetření se provádí počítačové modelování nosu.

Operace se také provádí v celkové anestezii, ale může trvat až 3 hodiny. Rinoplastika hrbů se provádí ve fázích:

  • kůže je odstraněna z místa disekcí vnitřního povrchu křídel nosu;
  • odstranit chrupavkovou část hrb;
  • upravit objem a polohu kostí v této oblasti;
  • do nosních průchodů jsou vloženy stehy, obvaz, tampony.

Odstranění této oblasti často opticky prodlužuje nos. Proto je doplněna o opravu tipu:

  • po přístupu do tkáně chrupavky jsou vyříznuty některé její laloky v této oblasti;
  • v případě potřeby nainstalujte podporu;
  • zbývající chrupavka je sešitá;
  • naneste kosmetický steh.

Současná korekce nesprávně fúzovaných kostí, chrupavek a měkkých tkání se nazývá úplná rinoplastika a může trvat déle než 3 hodiny.

Po zlomenině nosu pacienti někdy snášejí dýchací potíže po celá léta, snášejí svou vlastní neatraktivitu. Všechny tyto problémy však lze vyřešit jednou operací. Přestože zásah není snadný, je to optimální řešení. Koneckonců, následky dušnosti mohou být velmi vážnými patologiemi..

Plastický nos po zlomenině

Obsah:

Stává se, že během poranění může dojít ke zlomenině nosu. Poté, co se člověk vzpamatuje z šoku a dostane první pomoc, ale začne uvažovat, co má dělat s poškozeným nosem. Mám očekávat, že se nos zahojí, nebo mám navštívit chirurga?

Pamatujte, že po zlomenině nosu byste měli co nejdříve navštívit lékaře. Během prvních 14 dnů po zlomenině, zvláště pokud dojde k posunutí kostí nosu, může lékař bez problémů přemístit všechny zlomené a posunuté kosti.

Samozřejmě byste měli vidět chirurga v prvních několika dnech po poranění, ale ve většině případů lze postup pro opravu výsledné vady odložit o několik dní, dokud nezmizí otok, který narušuje chirurgickou práci. Kromě obecného fyzikálního vyšetření může pacient potřebovat rentgenovou nebo počítačovou tomografii nosní oblasti..

Specifičnost zlomeniny nosu a možné chirurgické zákroky

Pokud pacient vyhledá chirurgickou pomoc včas, není s největší pravděpodobností nutné použít celkovou anestezii. Pacient nebude převezen na operační sál, ale bude jednoduše zapojen do septa v lokální anestezii ve speciální místnosti, po které může okamžitě jít domů.

Pokud po poranění nosu uplynou 2–3 týdny, může začít proces fúze kostí a osifikace zlomeniny. Tím se ztrácí pohyblivost nosu a návrat zlomených kostí na jejich místo se může stát obtížným a vůbec ne efektivním..

Důsledky zlomeného nosu mohou být estetické - při pohybu nosu do strany se na můstku nosu objeví hrb nebo malá jamka. Kromě toho může nastat funkční problém, a to narušení volného nazálního dýchání..

Před a po opravě zlomeného nosu

Dýchání nosem po zlomenině septa

Nejrůznější významná poranění vnitřních nosních struktur mají negativní důsledky pro možnost nazálního dýchání. Proto, i když se nos zvenčí nijak nezměnil, nezapomeňte jej zkontrolovat na funkční a rekonstrukční změny, protože může dojít ke zlomenině nosní přepážky.

Pokud k tomu dojde, obnovení zlomeniny septa by se v žádném případě nemělo odkládat. Zde platí pravidlo prvních tří týdnů, kdy lze nos vrátit do normálu bez zbytečných problémů a bolestivých pocitů..

Před a po nápravě zlomeného nosu s poruchou volného nosního dýchání

Pokud operace nebyla provedena včas

Pokud pacient neměl čas vyhledat pomoc lékaře během prvních dvou týdnů po poranění, bude nutné korekci oblasti nosu odložit o nejméně šest měsíců. Po této době, kdy se kost již uzdravila, i když je fúzována ve špatném místě, lze s ní chirurgicky manipulovat. Chcete-li to provést, bude muset být pečlivě rozbit, aby se vrátil do správné polohy a další normální fúze..

Stejná situace je pozorována u zlomeniny septa. Pokud pacient nepožádá o pomoc lékaře během několika týdnů, bude nutné operaci odložit o 4–6 měsíců.

Před a po operaci opravit zlomený nos

Pamatujte, že obnova nosních kostí v tomto okamžiku je složitý proces, podobný technice provádění rinoplastiky prováděné podle estetických indikací pacienta.

Rovnání nosní přepážky pro chronické trauma

  1. Nejprve chirurg provede osteotomii nebo úhlednou zlomeninu nosních kostí.
  2. Poté lékař ručně obnoví správnou předoperační polohu kostí. Zákrok trvá přibližně 3 hodiny a provádí se v celkové anestezii.

Pokud s tím pacient souhlasí, lze provést estetickou korekci nosu, zatímco se kosti vrátí do své normální polohy. To zahrnuje řezání hrbů, zúžení zad a špičky nosu, korekce kolumel, zúžení nosních křídel a mnoho dalšího..

Pooperační rehabilitační období

  • Po operaci je nutné aplikovat sádrový odlitek, který se odstraní po 4-6 dnech. Nos se v průběhu času zcela uzdraví, ale ne méně než o 6 týdnů později. Závisí to na individuálních charakteristikách pacienta.

Po operaci se nanáší omítka

  • Pacient se může vrátit do normálního života 7-14 dní po operaci. Totéž platí pro intenzivní fyzickou aktivitu..

Je možné po letech opravit zlomený nos?

  • Eva3
  • 1

3 komentáře

Nos nelze „nastavit“, lze jej však upravit osteotomií. Jakákoli změna v nose ovlivňuje další prvky. Například samotná osteotomie může vést ke špatnému dýchání, pokud není cílená.

Pro dosažení nejlepších výsledků je nutné vyhodnotit nos jako celek, maximalizovat dýchání a zlepšit vzhled..

Nejedná se pouze o regenerační postup, jako je odstranění krtka. Jedná se o estetický a funkční postup, který vyžaduje pečlivé posouzení před operací a plán, který maximalizuje všechny výše uvedené..

  • Spec-po-plastike
  • 23. dubna 2017 20:59

Zlomený nos je častým problémem, kterému čelí plastický chirurg.

Pokud se septum nebo nosní kosti nehojí správně, mohou být tyto struktury chirurgicky opraveny, aby se zlepšilo vaše dýchání a kosmetický vzhled vašeho nosu. Fotografie pořízené před zraněním mohou chirurgovi pomoci obnovit váš vzhled. Kompletní vyšetření nosu, historie chirurga rinoplastiky, zkontroluje v jeho kanceláři a pomůže určit dostupné možnosti léčby.

  • Ann
  • 23. dubna 2017 21:05

Pacienti s posttraumatickými nosními deformitami velmi často vyhledávají konzultace roky po zlomenině nosu. Za takových okolností zlomeniny nosu fungují velmi odlišně než okamžité ošetření po poranění. Čerstvé zlomeniny nosu se opravují postupem známým jako uzavřená redukce nosu. V této fázi zůstávají kosti mobilní. Tento postup posouvá nebo nastavuje nosní kosti. Poté jsou drženi v této poloze nosní dlahou..

Když se pacient objeví roky po poranění, kosti se obvykle uzdraví ve špatné poloze. Za těchto podmínek uzavřená redukce nepomůže a rhinoplastika je obvykle nutná..

V této fázi je nutná důkladná analýza k posouzení estetických i funkčních problémů. Je důležité zajistit, aby dýchání nebylo narušeno odchylkou nosní přepážky. Je také důležité porozumět estetickým cílům pacienta..

Rinoplastika může významně ovlivnit váš vzhled. Postup je navržen tak, aby řešil estetické cíle pacienta a individuální anatomické důsledky poranění nosu. Ve většině případů postup upraví posttraumatický hrb a zvětší šířku nosu. V mnoha případech také narovná nosní přepážku a nos..

U pacientů s posttraumatickými nosními deformitami se současným funkčním poškozením je vhodné konzultovat plastického chirurga certifikovaného deskou. Nikdy není pozdě tyto typy deformit korigovat, zvláště pokud jsou spojeny s funkční poruchou..

Snížení (zmenšení) nosních kostí

Repozice nosních kostí je metoda chirurgické léčby zaměřená na obnovení integrity kostní tkáně po úrazech: zlomeniny, posunutí. Postup pomáhá obnovit vizuální přitažlivost a normalizovat respirační funkci. V Moskvě provádějí operace obnovy chirurgové ORL lékařského centra ABC-Clinic. Zkušenosti a kvalifikace lékařů se stávají zárukou úspěšné léčby.

Indikace pro zmenšení nosu

Běžným důsledkem traumatu obličeje je výskyt zlomeniny nosu, která naopak vyvolává výskyt vad vzhledu a také způsobuje poruchy dýchání a čichu. Jakoukoli zlomeninu nosu lze považovat za indikaci pro chirurgickou léčbu. Seznam patologií zahrnuje:

  1. Uzavřená zlomenina doprovázená otokem obličeje a přítomností odřenin. Vyznačuje se absencí výrazných vnějších změn..
  2. Otevřený typ poranění s výraznými projevy traumatu: přítomnost povrchu rány, viditelné úlomky kostí.
  3. Ofsetová deformace charakterizovaná výskytem asymetrie obličeje.
  4. Zlomenina nosní přepážky, která se projevuje zatažením vnitřní tkáně.

FOTKY PŘED A PO

  • Optimální poměr nízkých cen a vynikající kvality restaurování.
  • 5839 pacientů podstoupilo na naší klinice rekonstrukční redukční operaci. 189 z nich přišlo z jiných klinik, protože jim tam nebylo možné pomoci. Provádíme operaci k nastavení kostí nosu podle techniky vyvinuté na naší klinice.
  • Lékaři kliniky ABC provádějí nejen operace technikou přemístění prstů, ale také jedinou kliniku v Rusku s vlastním programem.

Dohodněte si schůzku telefonicky
+7 (495) 021-12-26 nebo vyplněním online formuláře

Správce vás bude kontaktovat a potvrdí zadání.
Důvěrnost vašeho odvolání je zaručena.

Ceny za repozici nosních kostí v „ABC Clinic“

PopisCena, rub.
Přední tamponáda nosu970 rublů
Recepce lékaře ORL, terapeutické a diagnostické1500 rublů
Přemístění nosních kostí přední tamponádou (2 kategorie složitosti)24370 rublů
Přemístění nosních kostí přední tamponádou (1 kategorie složitosti)19530 rublů

Porovnání cen za repozici nosních kostí na klinikách v Moskvě

Zde vidíme průměrné ceny za zmenšení nosních kostí na klinikách, které se nacházejí v oblasti uvedených stanic metra, ale v souladu s federálním zákonem „O reklamě“ neuvádíme názvy klinik.

  • Mitino
  • Volokolamsk
  • Myakinino
  • Strogino
  • Krylatskoe
  • Dálnice Pyatnitskoe
  • Mládí Mládíod 28 000 rublů.
  • Kuntsevskaya
  • Slavyansky Boulevard
  • Smolensk
  • Arbatskaya
  • Pl. Revoluce
  • Kursk
  • Baumanskaya Baumanskaya27 600 rub.
  • Elektrozavodskaja
  • Semjonovskaja
  • Partyzán
  • Izmailovskaya
  • Pervomaiskaya
  • Shchelkovskaya
  • Pionerskaya
  • Filevsky Park
  • Bagrationovskaya
  • Fili
  • Student
  • Alexander Garden
  • Výstava
  • Mezinárodní Mezinárodníod 20 700 rublů.
  • Petrovský park
  • Vyprávění příběhů
  • Novoperedelkino
  • Bohrova dálnice
  • Solntsevo
  • Govorovo
  • Ozernaya
  • Michurinsky prospekt
  • Ramenki
  • Lomonosovského vyhlídka
  • Minsk
  • Victory Park Victory Parkod 25 100 rublů.
  • Šelepikha
  • Horoshevskaya
  • CSKA
  • Obchodní centrum
  • Kluzák
  • Skhodnenskaya
  • Tušinskaja
  • Spartakus
  • Shchukinskaya
  • Říjnové pole
  • Poležajevská
  • Běh
  • Ulice 1905 Ulice 190525 000 RUB.
  • Barikáda
  • Puškinskaja
  • Kuznetsky Most
  • Taganskaya
  • Proletář
  • Volgogradská vyhlídka
  • Textilní pracovníci
  • Kuzminki
  • Ryazan Avenue
  • Vychino
  • Lermontovsky vyhlídka
  • Zhulebino
  • Kotelniki
  • Běloruský
  • Khovrino
  • Belomorskaya
  • Říční nádraží
  • Vodní stadion
  • Voikovskaya
  • Sokol
  • Letiště
  • Dynamo Dynamood 25 100 rublů.
  • Majakovskaja Majakovskaja36 700 rublů.
  • Tverskaya
  • Divadelní
  • Novokuzněck
  • Avtozavodskaja Avtozavodskaja19 300 rub.
  • Technopark
  • Kolomenská
  • Kashirskaya
  • Kantemirovskaya
  • Tsaritsyno
  • Orekhovo
  • Domodědovská
  • Krasnogvardejskaja
  • Alma-Atinskaya
  • Seligerskaya
  • Horní bezohledný
  • Okres
  • Petrovsko-Razumovskaja
  • Fonvizinskaya
  • Butyrskaya
  • Marina Grove
  • Dostojevskaja
  • Trubka
  • Sretensky Boulevard
  • Čkalovskaja
  • římský
  • Rolnická základna
  • Dubrovka
  • Kozhukhovskaya
  • Tiskárny
  • Volžskaja
  • Lyublino
  • Bratislava
  • Maryino
  • Borisovo
  • Shipilovskaya
  • Zyablikovo
  • Dostojevskaja od 19 500 rublů.
  • Altufevo
  • Bibirevo
  • Potěšující
  • Vladykino
  • Timiryazevskaya
  • Dmitrovskaya
  • Savyolovskaya Savyolovskayaod 20 000 rublů.
  • Mendeleevskaya
  • Čechovskaja
  • Borovitskaya
  • Polyanka
  • Serpuchovskaja
  • Tula
  • Nagatinskaya
  • Nagornaya
  • Nakhimovský vyhlídka
  • Sevastopol
  • Chertanovskaya
  • Jižní
  • Praha
  • Svatý. Akademik Yangel
  • Annino
  • Dmitrij Donskoy Boulevard
  • Tsvetnoy Boulevard
  • Akademický
  • Obchodní unie
  • Nové Cheryomushki
  • Kaluga
  • Belyaevo Belyaevood 23800 rublů.
  • Konkovo
  • Teply Stan
  • Jasenevo
  • Novoyasenevskaya
  • Medvedkovo
  • Babuškinskaja
  • Sviblovo
  • Botanická zahrada
  • VDNKh
  • Alekseevskaya
  • Riga
  • Peace Avenue
  • Sucharevskaja
  • Turgeněvskaja
  • Čína město
  • Treťjakovská
  • Oktyabrskaya
  • Shabolovskaya
  • Leninský vyhlídka
  • Lesoparkovaya
  • Starokachalovskaya ulice
  • Bitsevsky Park
  • Skobelevskaya ulice
  • Admirál Ushakov Boulevard
  • Gorchakova ulice
  • Buninskaya alej
  • Kommunarka
  • Olkhovaya
  • Prokshino
  • Filatov Lug
  • Salaryevo
  • Rumyantsevo
  • Troparevo
  • Jihozápadní
  • Vernadsky avenue
  • Univerzita
  • Sparrow Hills
  • Sportovní
  • Frunzenskaya
  • Park kultury
  • Kropotkinskaya
  • Knihovna pojmenovaná po Lenin
  • Okhotny Ryad
  • Lubjanka
  • Čisté rybníky
  • Krasnoselskaya
  • Červená brána
  • Sokolniki
  • Preobrazhenskaya náměstí.
  • Čerkizovskaja
  • Varšava
  • Kakhovskaya
  • Aviamotornaya
  • marxista
  • Iljičovo náměstí
  • Perovo
  • Novogireevo
  • Novokosino
  • Gagarinovo náměstí
  • Lužniki
  • Kutuzovskaya
  • Obchodní centrum MCC
  • Horoshevo
  • Promiň
  • Panfilovskaya
  • Streshnevo
  • Pobaltí
  • Koptevo
  • Likhobory
  • Okres
  • Rostokino
  • bílý kámen
  • Rokossovský bulvár
  • Lokomotiva
  • Izmailovo
  • Falcon Hill
  • Dálniční nadšenci
  • Andronovka
  • Novokhokhlovskaya
  • Ugreshskaya
  • Dubrovka
  • Avtozavodskaja Avtozavodskaja19 300 rub.
  • ZIL
  • Horní kotle
  • Krymský
  • Komsomolskaja
  • Dobryninskaya
  • Krasnopresnenskaja
  • Kyjevská
  • Novoslobodskaya
  • Paveletskaya
  • Stachanovskaja
  • Lukhmanovskaya
  • Nekrasovka
  • Dmitrievského ulice
  • Kosino
  • Jihovýchodní
  • Okskaya
  • Nagatinsky Zaton
  • Maple Boulevard
  • Zyuzino
  • Ulice Novatorov
  • Aminevskoe dálnice
  • Davydkovo
  • Vorontsovskaya
  • Mozhaiskaya
  • Mnevniki
  • Lidová ulice milice
  • Karamyshevskaya
  • Sheremetyevskaya
  • Rževskaja
  • Stromynka
  • Rubtsovskaya
  • Lefortovo
  • Nižnij Novgorod

Příznaky zlomeného nosu

Včasné vyhledání lékařské pomoci je hlavní podmínkou pro příznivý výsledek léčby po úrazu. Včasná poskytovaná první pomoc pomáhá předcházet nejen vzniku vnějších vad, ale také vytváření podmínek pro rozvoj různých základních onemocnění nosohltanu. Klinický obraz charakteristický pro pacienty se zlomeninou nosních kostí zahrnuje následující příznaky:

  • výtok krve z nosních cest (hojný nebo řídký výtok);
  • šokový stav s možnou ztrátou vědomí;
  • vzhled otoku v oblasti nosu a očí;
  • modřiny a červená síťka na očních bílcích;
  • potíže s dýcháním;
  • viditelná poranění (kůže, měkká tkáň, kost);
  • syndrom silné bolesti;
  • tvorba hematomu.

Trauma může vyvolat horečku a silné zarudnutí. Tyto příznaky se zpravidla objeví po chvíli a naznačují nástup zánětlivého procesu..

Ella Mstislavovna Chekhonina

Otolaryngolog, foniatr, kandidát lékařských věd. Ctěný doktor Ruské federace

Andriyashkin Dmitrij Vyacheslavovich

Amutov Idris Abdrakhimovich

Otolaryngolog, chirurg, kandidát lékařských věd, lékař nejvyšší kategorie.

Efimova Sofya Pavlovna

Kordonyanu Tatiana Petrovna

Otorinolaryngolog, přední specialista na laserovou chirurgii

Rozhkov Eduard Alekseevich

Otorinolaryngolog nejvyšší kvalifikační kategorie, pracovní zkušenosti přes 20 let. Průběžné cvičení endoskopického rhinochirurga.

Kdy přemístit

Pokud existují objektivní indikace ke snížení, lékař kliniky zvolí optimální čas pro intervenci. Podle schválených předpisů je povolen zásah:

  1. Ihned po poranění (až 5 hodin). Hlavní podmínka: nepřítomnost otoku, krvácení a závažné poškození měkkých tkání. Čas je považován za nejúspěšnější, protože redukce přispívá k nejrychlejšímu zotavení zdraví pacienta.
  2. V období před vypršením prvních sedmi dnů. Přítomnost silného otoku, krvácení, ran vyžadujících šití naznačuje odklad opatření k zotavení. Manipulace v tomto období probíhají s vysokou mírou účinnosti, protože kosti si stále zachovávají mobilitu.
  3. Před vypršením třítýdenního období. V práci lékařů mohou nastat potíže, protože fragmenty se již začínají spojovat a vytvářet kalus. Pacient po zákroku často potřebuje více času na zotavení.

Obnova integrity kostní tkáně pomocí redukce se neprovádí, pokud od poranění uplynuly více než tři týdny. Zásah vyžaduje zničení tvrdého kalusu, což je nežádoucí. V tomto případě je nutné eliminovat nepříjemné následky zlomeniny se zpožděním až šesti měsíců, nezbytným pro úplnou fúzi. V budoucnu bude pacient pozván na chirurgickou léčbu do Moskvy na MC „ABC-Clinic“, kde podstoupí rinoseptoplastiku.

Přípravné období před redukcí nosu

Přestože se redukce provádí ambulantně, měl by být pacient na zákrok připraven. Na "ABC-Clinic" v Moskvě se provádí diagnostické vyšetření, které umožňuje jasně určit povahu poranění, jeho typ, posoudit stupeň poruch integrity tkáně.

Pokud máte hotové analýzy a lékařské zprávy, doporučují lékaři kliniky ABC vzít je s sebou. To vám může ušetřit peníze a urychlit proces diagnostiky a léčby..

Technika redukce kostí

Otolaryngologové z lékařského centra v Moskvě praktikují několik metod provádění redukce, přičemž k její implementaci používají prstovou, instrumentální a smíšenou technologii. Volba metody léčby se provádí s přihlédnutím ke specifikům a povaze poškození.

Technika prstů funguje efektivně k obnovení správné polohy kosti během posunutí při uzavřeném poranění. Lékař vyvíjí tlak na místo zakřivení, drží tlak až do kliknutí, což naznačuje návrat kosti do původní (správné) polohy.

V přítomnosti otevřeného poranění lékař provádí regenerační manipulace, zachovává všechny fragmenty kostí a teprve poté uzavře povrch rány. To se provádí za předpokladu, že neexistují žádné známky zánětu a infekce..

Instrumentální redukce je indikována u pacientů, jejichž poranění vede k zatažení nosní přepážky a vytěsnění kostních fragmentů. Specialisté oddělení používají volkovský výtah, který se zavádí do nosní dutiny, skrz který se zvedají kostní kousky, aby se obnovila jeho integrita.

Pokud pacient přijde na kliniku s kombinací zranění, pak jsou metody léčby kombinovány, aby bylo dosaženo nejlepšího výsledku. Lékař provádí tamponádu nosu, lokalizuje krvácení a zajišťuje fixaci polohy fragmentů. Pokud existují fragmenty, stabilizace nosu se provádí pomocí dlahy nebo sádry.

Obnova po redukci

Období zotavení je součástí procesu léčby. Doporučuje se pacientům, kteří podstoupili proceduru přemístění nosních kostí:

  • vyloučit vystavení teplotě, které může zvýšit riziko krvácení;
  • vyloučit fyzické přetížení;
  • upravit nabídku (odmítnutí teplého a kořeněného jídla, konzumace alkoholu);
  • nepoužívejte brýle;
  • zvolit správnou polohu pro spaní (na boku a vzadu);
  • neodstraňujte tampony ani obvazy sami.

Nejlepší je nejdříve se nedotýkat tváře. V případě silné bolesti lze užít léky proti bolesti (podle pokynů lékaře). Přítomnost edému a zvýšené slzení se považuje za normální po dobu až 2 týdnů. Dýchací potíže by měly být zmírněny instilací nosních cest vazokonstrikčními látkami.

Úplné zotavení těla trvá od 2 týdnů do 3 měsíců. Nejprve (až týden) je nutné pravidelné sledování stavu lékařem. Po propuštění byste měli pečlivě sledovat stav domu a okamžitě vyhledat pomoc v případě zhoršení zdraví.

Dohodněte si schůzku telefonicky
+7 (495) 021-12-26 nebo vyplněním online formuláře

Správce vás bude kontaktovat a potvrdí zadání.
Důvěrnost vašeho odvolání je zaručena.

Přemístění nosních kostí: základní indikace a technika

Při zlomenině kostí nosu se provádí technicky jednoduchá operace - přemístění kostí této oblasti. Snížení nosu po úrazech musí být provedeno obzvláště opatrně. Vzhled člověka skutečně závisí na úspěšné operaci. Nesprávně provedené přemístění nosu znamená řadu drahých plastických operací. Článek popisuje, jak narovnat nos po zlomenině, jaký druh operace se používá, jak se provádí.

Co je kostní repozice

Přemístění nosních kostí je poměrně jednoduchá a běžná operace prováděná u zlomenin nosních kostí. V tomto případě se provádí eliminace traumatických poranění vnějších a vnitřních částí orgánu. Spočívá v redukci kostních fragmentů bezprostředně po zlomenině. Jeho provedení je doprovázeno silnou bolestí a pacient potřebuje anestezii. Nejčastěji se provádí v lokální anestezii. Pro zvláštní indikace se příležitostně provádí v anestezii. Poté, co anestézie proběhne, lékař přistoupí k přemístění nosu po zlomenině. Snaží se ustavit nosní kosti do jejich původní polohy, kterou obsadili před zraněním.

Tuto manipulaci by měl provádět pouze zkušený chirurg, jinak se vyvinou komplikace, které negativně ovlivní vzhled pacienta a naruší normální nazální dýchání. Nesprávná repozice nosních kostí po poranění je příčinou zhoršeného čichu.

Hlavní důvody

Kosti nosu jsou poměrně křehké a jsou často poškozeny traumatem. Nejčastěji se tato patologie vyskytuje u chlapců mladších dvanácti let..

Při poranění nosní oblasti se narušují následující struktury:

  • vnější nosní kosti;
  • orbitální stěny;
  • frontální procesy;
  • otvírák;
  • turbíny.

Trauma nastane, když je zasažen ostrým nebo tupým předmětem, ale jeho mechanismy jsou odlišné. Rozhodující roli hraje síla a směr mechanického působení. Podle mechanismu poškození jsou zranění:

  • otevřené s poškozením měkkých tkání;
  • uzavřeno, je zachována celistvost kůže, svalů a sliznic v oblasti zlomenin;
  • s posunem kostních fragmentů;
  • zapuštěné příčky s deformací.

Můstek nosu může klesnout dovnitř, pokud je zlomenina kombinována s poškozením nosní přepážky. Existují také jednostranné a oboustranné zlomeniny..

Existují následující možnosti poranění nosních struktur:

  1. Boční náraz - v tomto případě je akce na jedné z bočních stěn, která je směrována příčně a nekryje se s její podélnou rovinou. Při tomto nárazu dojde ke zlomenině, kdy jsou stěny vtlačeny do dutiny orgánu. Fragmenty septa se vzdalují ve směru rozložení nárazové síly. Poté je poškozena protější stěna. V důsledku toho se u pacienta vyvine laterální zlomenina. (Obrázek 1.)
  2. Když se síla šíří zepředu dozadu, dopadá na přední rovinu. Zlomenina nosních kostí se vyskytuje v oblasti kostních stehů na křižovatce s procesy čelní kosti a kostí horní čelisti. K poškození Coulter často dochází. V místě poškození je vytvořeno sedlovité zploštění zad. (Obrázek 2.)

Taktika chirurga závisí na typu zlomeniny a také na technice použité k narovnání nosu po zlomenině.

Důvody, proč dochází ke zlomeninám nosní kosti, jsou poměrně různé..

  • Silniční nehoda;
  • sportovní zranění;
  • pracovní úrazy;
  • bojuje;
  • zranění během nepřátelských akcí a cvičení;
  • poškození v každodenním životě;
  • mdloby.

Během epileptického záchvatu dochází zřídka k poškození kostí obličeje.

Poranění nosních kostí je často spojeno s jinými poraněními kostních struktur a měkkých tkání obličeje. To se odráží v použitých metodách operací u zlomenin nosu..

Indikace pro zmenšení nosních kostí

Před přemístěním kostí lékař určí, zda má pacient příznaky naznačující toto zranění. Známky naznačující přítomnost a povahu zlomeniny se hodnotí před operací zlomeného nosu.

Indikace pro přemístění nosních kostí jsou:

  • zatažení zad;
  • odchylka nosní přepážky na stranu;
  • deformace nosních stěn s částečným zhroucením zad;
  • poškození kostí, které tvoří paranazální dutiny;
  • trvalé opakované krvácení;
  • vzhled hrbolu v oblasti mostu nosu, pokud tam předtím nebyl.

Otevřená, uzavřená poranění nosních kostí, zlomeniny s posunem fragmentů a poškození přepážky jsou vystaveny repozicím.

Kdy a kým

Snížení provádí traumatolog nebo chirurg na traumatologickém oddělení zdravotnických zařízení. Aby se snížilo poškození nosních kostí, je pacient hospitalizován v následujících případech:

  • silná deformace nosních stěn;
  • silné krvácení;
  • souběžné zranění s poškozením jiných kostí obličeje.

Redukce nekomplikovaných zlomenin nosu se provádí v ambulanci v traumatologických centrech nebo poliklinikách.

Je důležité, aby pacient co nejdříve vyhledal lékařskou pomoc. U zlomenin nosních struktur se zlomeniny rychle uzdraví a mezi poškozenými oblastmi se rychle vytvoří kalus. Po třech nebo čtyřech dnech je již poměrně obtížné fragmenty po zlomenině opravit. Deset dní po poranění to lze provést pouze pomocí speciálních chirurgických nástrojů.

Načasování a způsoby přemístění

Doporučuje se provést redukční operaci v prvních hodinách po zlomenině. Za optimální období pro repozici zlomeniny nosních kostí se považuje doba od pěti hodin po incidentu do sedmi dnů. U uzavřených zlomenin s posunem se provádí uzavřená redukce nosních kostí.

Používají se následující techniky:

  • prst;
  • instrumentální;
  • prst instrumentální.

V případě otevřené zlomeniny je rána ošetřena antiseptiky. Poté jsou z rány odstraněny všechny malé úlomky kostí. Teprve poté se nosní kosti přemístí..

Jak je

Pacienti se často zajímají o to, zda je bolestivé položit nos. Tento postup je prakticky bezbolestný, protože se u něj vždy používá jeden z typů úlevy od bolesti. Zlomený nos je upraven v lokální nebo celkové anestezii. Před přemístěním fragmentů v celkové anestezii se pacientovi podá propofol nebo ketamin. Při lokální anestézii je oblast poranění injikována lidokainem nebo novokainem. Tyto léky můžete také použít ve formě sprejů nastříkáním na nosní sliznici. Poté je opěradlo vyrovnáno různými způsoby. V případě zlomeniny lékař porovná fragmenty kostí navzájem. Po manipulaci je pacient sledován lékařem ORL po dobu až tří týdnů.

Typy přemístění

Existuje několik způsobů, jak obnovit tvar nosních kostí. O tom, který z nich si vybrat, rozhodne pouze ošetřující lékař. Jeho rozhodnutí je založeno na zjištěném typu poškození nosních kostí a stupni jejich porušení, jakož i na přítomnosti kombinovaného poranění kostních struktur a měkkých tkání obličeje.

Zavřeno

Jak narovnat nos uzavřenou redukcí. Uzavřená zlomenina se nepovažuje za komplexní poranění, takže operace se vždy provádí v lokální anestezii. U jednoduchých zlomenin bez posunutí se repozice provádí pouze pomocí rukou, bez použití speciálních nástrojů. V případě zlomeniny s posunem se pro operaci přemístění fragmentů používá speciální chirurgický nástroj - výtah. Po operaci se do každé nosní dírky pacienta zavedou těsné gázové tampony. Jsou předem namočeny antiseptickými roztoky. Jsou v nosních cestách asi čtyři dny. Na oblast poranění se nanese sádrový odlitek. Udržuje kosti v poloze nezbytné pro správnou fúzi fragmentů a zajišťuje zrychlenou fúzi.

otevřeno

Jak opravit zlomený nos otevřenou redukcí. Během této operace chirurg nejen přemístí fragmenty kostí. Zpracovává a obnovuje integritu poškozených měkkých tkání. Lékař začne manipulovat s povrchem rány peroxidem vodíku. Poté se provede anestézie a poté chirurgický zákrok. Lékař odstraní cílené fragmenty, pokud nejsou spojeny s měkkými tkáněmi a kostními strukturami. Poté doktor fragmenty přemístí. Poté se na ránu aplikují stehy. Pokud je rána silně znečištěná, je viditelný hnis nebo dochází k rozdrcení tkáňových míst, není rána zašita. To usnadňuje léčbu, dokud není zcela dezinfikována. Po operaci musí být pacientovi předepsána léčba antibiotiky. Antiseptika a léky na hojení ran se aplikují lokálně na oblast rány.

Prst

Tato technika se používá k přemístění laterálních posunů fragmentů. Chirurg potřebuje pouze jedno správné stisknutí, aby fragmenty kostí byly umístěny na původní místo. K této manipulaci se nepoužívají žádné nástroje..

Instrumentální

Při instrumentální redukci zlomeniny nosních kostí se bez problémů používá speciální nástroj - výtah Volkov. Nejprve lékař určí požadovanou hloubku zavedení nástroje z vnější strany nosu jeho aplikací z vnější strany nosu. Poté provede anestezii. Poté lékař vloží nástroj do nosní dírky z poškozené strany. Zvedne poškozené fragmenty a padne na místo. S oboustrannou porážkou to dělají také na druhé straně. Lékař se snaží obnovit původní tvar.

Prst instrumentální

Tato technika se používá ke korekci zlomené přepážky s výraznou depresí zad dovnitř, v kombinaci s bočním posunem. V tomto případě se místo výtahů používají turundy z bavlněné gázy a speciální dilatátor pro nosní dírky. Tyto nástroje rozšiřují nosní dírky a lékař dává kosti zpět na své místo. Poté, co jsou nosní dírky těsně zabaleny do gázových turund, předmažte je vazelínou.

Rinoplastiku lze použít ke korekci nosu se starou zlomeninou. Pouze zkušení plastickí chirurgové tímto způsobem narovnávají kosti nosu.

Jak si upravit nos doma

Pokud není možnost navštívit lékaře, můžete si umístění nosu udělat sami. Je lepší neprovádět složité zlomeniny s výrazným posunem nebo zatažením zad. K tomu musíte kontaktovat chirurga nebo traumatologa. Je nebezpečné přemístit přepážku a fragmenty kostí bez speciálních dovedností a nástrojů. Je povoleno samostatně nastavit pouze mírné odsazení do strany.

Chcete-li si zlomený nos opravit sami, musíte udělat následující:

  1. Zakryjte zranění ledem a nechte sedm minut..
  2. Poté musí být jemně stažen dolů a poté okamžitě v opačném směru než je zakřivení. Chcete-li to provést, musíte chytit zadní část nosu dvěma prsty (index a palec) v místě navrhovaného posunutí.
  3. Při úspěšném zákroku bude mít pacient pocit, že se kosti vrátily do své předchozí polohy.
  4. Je nutné ji v této poloze zafixovat pomocí turundas z bavlněné gázy vložených do každého nosního průchodu.
  5. Nosní dutinu pravidelně proplachujte antiseptiky.

Pokud je to možné, stále musíte navštívit lékaře, předepíše léky na snížení otoku a boj proti bakteriím.

Přemístění nosních kostí u dítěte

U dítěte je regenerace tkání rychlejší. Kosti rostou společně do čtyř týdnů. U dětí kvůli dobrému přívodu krve do tkání sliznice hltanu rychle bobtná, což narušuje normální dýchání. V případě zranění musíte okamžitě kontaktovat pohotovost. U mírných zlomenin se často provádí pouze přední tamponáda. Lékař zavádí do nosních průchodů dítěte speciální tampony. Zvedají a nahrazují posunuté kostní fragmenty. U zlomenin s významným laterálním posunem u dětí se používá pouze technika prstů. Chirurg pomocí svých rukou vrací fragmenty na původní místo bez použití nástrojů. Výtah pro přemístění u dítěte se používá pouze u zlomenin s velkým počtem fragmentů a posunem zad do nosní dutiny. S jeho pomocí se fragmenty kostí zvednou a vrátí na své původní místo. Oprava zlomeného nosu u dětí je docela bolestivá. Často se provádí v celkové anestezii..

Léčba a rehabilitace po redukci

Oprava zlomeného nosu často nestačí; zotavení vyžaduje léčbu pacienta a následnou rehabilitaci. Konečná fúze zlomeného nosu nastává až tři měsíce po poranění. V případě otevřených zlomenin a vážného poškození měkkých tkání lékař předepisuje pacientovi antibakteriální léky s přihlédnutím k údajům o testování citlivosti bakteriální flóry na antibiotika.

Pacient podstoupí následující procedury:

  1. Pacient, po korekci zlomeného nosu, aby urychlil zotavení, se provede fyzioterapie. Často se používá infračervené záření. Zvyšuje prokrvení v oblasti poškozených kostí a přispívá k rychlé opravě tkáně. Kurz netrvá déle než patnáct procedur v celkové délce dvaceti minut.
  2. Elektroforéza se široce používá k dodávání živin a stopových prvků do poškozených tkání v hlubokých vrstvách.
  3. UHF je předepsán pacientovi ke zmírnění otoků a zánětů měkkých tkání nosu.

Po operaci je pacientovi zakázáno spát na boku a na břiše, aby se zabránilo dalšímu traumatu nastaveného nosu. Je zakázáno nosit brýle, tisknou na zadní stranu. Během celého období zotavení se nedoporučuje aktivně sportovat. Sauna a parní lázeň se nedoporučují, protože to zvyšuje přívod krve do oblasti obličeje a zvyšuje otoky.

Možné komplikace

V případě nesprávného ošetření zlomenin nosních kostí nebo pozdního ošetření pacienta lékařskou pomocí vznikají komplikace.

Patří mezi ně následující nežádoucí účinky:

  1. Zakřivení nosní přepážky je běžné. Vede k narušení nazálního dýchání a vzniku chronické rýmy. Těžiště chronické infekce se objevuje v nosní dutině a nosohltanu. Kdykoli může vyvolat nástup hnisavého procesu v těle..
  2. Viditelná deformace nosu nastává při zranění se silným posunem. Vždy doprovází zakřivení nosní přepážky a je komplikováno rozvojem chronického zánětu nosní sliznice.
  3. Podkožní hematomy a krvácení se objevují jak bezprostředně po poranění, tak dlouhodobě. Zastaví se během vnitřní a vnější tamponády.
  4. Infekce nastává, když do rány vstupují bakterie. Zánětlivý proces se zvyšuje. Výsledkem je, že se vyvíjí nejen v měkkých tkáních, infekce proniká do dutin. Vyvíjí se sinusitida, čelní sinusitida a etmoiditida.
  5. Po poranění nosu se někdy tvoří jizevnaté změny a synechie nosní dutiny. Narušují nosní dýchání a snižují čich.

Když je zlomenina nosních kostí kombinována s poškozením lebky, vyvinou se u pacienta závažné neurologické příznaky. Způsobuje zdravotní postižení.

Předpověď

S včasnou léčbou pacienta a úspěšnou repozicí zlomených kostí je prognóza příznivá. Při pozdním ošetření pacienta a komplexních zlomenin s posunem dochází k deformaci nosního můstku s tvorbou hrubé kosmetické vady. Lze jej opravit během plastické chirurgie.

Zlomený nos je často považován za drobné zranění a nejde k lékaři. Pokud však neposkytnete pomoc včas, jsou možné hrubé deformity - nejedná se pouze o kosmetickou vadu, ale také narušuje dýchání pacienta..

Články O Zánět Hltanu