Hlavní Sputum

Příčiny zánětu mozkových blan - jak se projevuje a možnosti léčby

Zánět mozkových plen a mozku může vznikat pod vlivem faktorů, jako jsou bakterie (meningokoky, pneumokoky), viry a prvoky. V závislosti na faktoru, který způsobuje vznik onemocnění, může být neočekávané a velmi násilné (meningokoky) nebo pomalu progresivní a latentní (tuberkulóza).

Zánět mozku může být také způsoben neinfekčními faktory, které zahrnují: mozkové nádory, leukémii, otravu olovem nebo užívání léku, jako je methotrexát.

Příčiny zánětu mozkových blan a mozku

Mnoho bakterií, virů nebo hub může způsobit zánět mozku a mozkových blan. Mezi viry, které nejčastěji způsobují meningitidu, patří enteroviry, artroponické viry, ECHO, HSV-2, viry Coxsackie, polio viry, viry chřipky A a B nebo virus spalniček.

Z bakterií byla většina případů zánětu mozku zaznamenána v důsledku infekce Neisseria meningitidis (diplococcus), Streptococcus pneumoniae (pneumokoky), Haemophilus influenzae typu B, mezi houbami - Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis.

Hlavní příčinou etiologické encefalitidy jsou neurotropní viry. Nejběžnější - vezikulární zánět mozku - je způsoben virem herpes. Zánět mozku může být také způsoben některými prvoky.

Mezi neinfekční příčiny mozkových plen a zánětů mozku patří nádory (leukémie, rakovina lymfy, mozkové nádory, metastázy do mozku), sarkoidóza, otrava olovem a užívání některých léků, jako je methotrexát..

Příznaky zánětu mozkových blan a mozku

Onemocnění se vyvíjí velmi rychle a jeho prvním příznakem je bolest hlavy. V typických případech se kromě silné bolesti hlavy, nevolnosti a zvracení vyskytne také horečka a zimnice. Pacient má ztuhlý krk atd. Brudzinského příznaky.

  • cervikální příznaky - pasivní flexe hlavy k hrudi;
  • zygomatické příznaky - při stlačení tváře pod zygomatickým obloukem pacient reflexivně ohne paže v loketních kloubech a zvedne ramena;
  • stydké příznaky - s tlakem na ohanbí se nohy ohýbají v kolenních a kyčelních kloubech.

U některých pacientů se objeví přecitlivělost na podněty, neklid, frustrace nebo dokonce ztráta vědomí. Pokud jde o poškození mozku, dochází k záchvatům.

Diagnostika a léčba zánětu mozkových blan

Zánět mozkových plen a mozku je diagnostikován pouze při vyšetření vzorku mozkomíšního moku - to znamená, že je zjištěn zvýšený počet bílkovin a bílých krvinek..

Používá se kauzální léčba, která spočívá v eradikaci patogenu, který způsobil onemocnění. Proto se používají antimikrobiální léky (antibiotika, například penicilin, aminoglykosidy, cefalosporiny třetí generace), antituberkulóza a antimykotika. V případě virové infekce není možné odstranit příčinu, proto je předepsána symptomatická léčba a v extrémně závažných případech antivirotika a interferon.

Na trhu jsou také k dispozici vakcíny proti určitým patogenům, které způsobují zánět mozkových plen. Jedná se o léky proti meningokokům, Haemophilus influenzae typu B a viru meningitidy přenášené klíšťaty. Encefalitida a meningitida jsou považovány za vážnou hrozbu pro život pacienta, protože i při mírném průběhu mohou vést k vážným komplikacím.

Meningoencefalitida

Obecná informace

Meningoencefalitida je stav, při kterém se u pacienta objeví zánět mozkové a míchy. Zvláštností tohoto onemocnění je, že kombinuje příznaky dvou poměrně závažných onemocnění. Encefalitida je charakterizována vývojem zánětlivého procesu mozkové látky. U meningitidy se zanícuje mozková výstelka. Pokud se u pacienta vyvinou oba tyto procesy současně, je mu diagnostikována meningoencefalitida. Při současném poranění míchy je pravděpodobné ochrnutí. V procesu vývoje tohoto onemocnění se u pacienta projevují skořápkové, infekční, variabilní fokální příznaky. Zánětlivý proces může být počáteční nebo může vzniknout v důsledku vývoje patologického procesu. Pokud mluvíme o sekundárním postižení míchy, pak je meningoencefalitida v tomto případě komplikací meningitidy, pokud zánět postupně přechází do mozkových membrán, pak je onemocnění komplikací encefalitidy. Tento stav se nejčastěji vyvíjí u malých dětí, což souvisí s nezralostí imunitního systému a hematoencefalickou bariérou..

Patogeneze

Vývoj onemocnění je vyvolán viry (virus klíšťové encefalitidy, virus západního Nilu), bakteriemi (Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Treponema pallidum, Rickettsia prowazekii), prvoky (Toxoplasma gondii, Trypanosoma brucei, Naegleria fury).

Po zavedení patogenu do těla se v mozkových tkáních vyvíjí zánětlivý proces. Jeho povaha závisí na typu infekčního agens. V procesu vývoje onemocnění se vyvíjejí perivaskulární zánětlivé infiltráty, v důsledku čehož se mozková cirkulace zhoršuje. Poté dojde k ischemii, aktivuje se produkce mozkomíšního moku, což vede ke zvýšení intrakraniálního tlaku. Dráždí mozkové membrány, vyvíjí se meningeální syndrom.

V procesu zánětu mozkové látky se tvoří různá zánětlivá ložiska. Protože jsou narušeny funkce neuronů lokalizovaných v ložiscích zánětu, vytvářejí se ohniskové příznaky. Dochází k masivnímu odumírání nervových buněk, k přetrvávajícímu neurologickému deficitu.

Klasifikace

V moderní medicíně je meningoencefalitida klasifikována podle několika různých kritérií..

Z hlediska etiologie onemocnění se rozlišují následující typy:

  • Virová - její vývoj je vyvolán chřipkou, spalničkami, herpes viry, enteroviry, cytomegalovirem atd. Liší se serózní povahou změn.
  • Bakteriální - je vyvolána pneumo-, strepto-, meningokoky, Klebsiella, Haemophilus influenzae. Tento typ se vyznačuje hnisavou povahou změn..
  • Protozoální - vzácný typ onemocnění, které je vyvoláváno toxoplazmou, amébami a jinými prvoky.
  • Houba - se vyvíjí hlavně u lidí se sníženou funkcí imunitního systému. Někdy diagnostikována u lidí s HIV / AIDS.

S ohledem na typ zánětlivého procesu se používá následující klasifikace onemocnění:

  • Hnisavý - během vývoje zánětlivého procesu se tvoří hnis, což vede k zakalení mozkomíšního moku. Existuje převaha leukocytů.
  • Serózní - v procesu vývoje zánětu se vytváří serózní výtok. Mozkomíšní mok je čirý, převládají lymfocyty.
  • Hemoragické - tento typ je charakterizován porušením propustnosti stěn mozkových cév. V důsledku toho se v tkáních vyskytují petechiální krvácení..

S ohledem na zvláštnosti průběhu klinického procesu se používá následující klasifikace:

  • Blesk rychle - vyvíjí se velmi rychle, během několika hodin. Ve většině případů je tato forma onemocnění smrtelná..
  • Akutní - v tomto případě se příznaky hromadí pomaleji. Jejich vývoj je zaznamenán po dobu 1-2 dnů..
  • Subakutní - proces se vyvíjí postupně, zhoršení stavu pacienta trvá období od 1 dne do 1 týdne.
  • Chronické - zánět může trvat dlouhou dobu, od několika měsíců do několika let. Exacerbace a remise se vyskytují pravidelně. Akutní a subakutní typy onemocnění se mohou postupně vyvinout v chronickou formu.

Akutní meningoencefalitida může být zase primární a sekundární.

  • Primární - tato forma se vyvíjí přímo v mozku v důsledku expozice různým patogenům.
  • Sekundární - je komplikací jiného onemocnění v důsledku oslabené imunity.

Rozlišuje se také několik typů onemocnění v závislosti na patogenu:

  • Tuberkulóza - se vyvíjí na pozadí plicní tuberkulózy nebo v důsledku kontaktu s lidmi trpícími otevřenou formou tuberkulózy. Léčba tohoto onemocnění se provádí ve specializované nemocnici phthisiatricians.
  • Herpetický - nemoc hrozí vážnými následky. V procesu vývoje jsou zaznamenány výrazné mozkové a toxické příznaky, zvyšující se mozkový edém a neuronální smrt. Tento typ onemocnění se může vyskytnout u novorozenců, protože infekce se často vyskytuje během porodu nebo dokonce před narozením - placentou. Tato forma však ovlivňuje i dospělé..
  • Hnisavá meningoencefalitida - tento typ zánětlivého procesu je způsoben streptokoky skupiny B nebo D, hemofilní nebo Escherichia coli atd. Nejčastěji tato forma onemocnění postihuje lidi s imunodeficiencí i ty, kteří nedávno utrpěli poranění hlavy nebo operaci v této oblasti. Patogenní mikroorganismy, které vyvolávají vývoj této formy onemocnění, se aktivněji množí, pokud jsou v těle ložiska chronické infekce. Kurz je zpravidla akutní, ale je možný i fulminantní a chronický průběh..
  • Chřipková hemoragická - vyvíjí se po přenesené chřipce. V tomto případě se tělesná teplota osoby rychle zvyšuje, dochází k zakalení vědomí, pacient může upadnout do kómatu.
  • Dvouvlnná virová meningoencefalitida - onemocnění je přenášeno klíšťaty ixodid, které infikují zvířata, a lidé jsou nakaženi konzumací kontaminovaného mléka. Obvykle se vyvíjí na jaře a v létě, kdy se zvyšuje aktivita klíšťat. Kurz je obtížný. Onemocnění začíná bolestmi hlavy, horečkou, zvracením. Po několika dnech se stav pacienta zlepší, ale po dalších deseti dnech začíná druhá fáze onemocnění, kdy je narušena práce mozkových center.
  • Toxoplasmotikum - tato forma je vyvolána prvokem. V procesu vývoje onemocnění jsou ovlivněny vnitřní orgány, nervový systém, nedostatek koordinace a bolesti svalů.
  • Vakcína - projevuje se 1-2 týdny po očkování.
  • Gumový - se projevuje v terciárním syfilisu.
  • Ornitóza je serózně hemoragická forma, která se vyvíjí s těžkou ornitózou.
  • Příušnice - vyvolané virem příušnic.
  • Revmatický - vyvíjí se na pozadí revmatismu.
  • Cytomegalic - postihuje novorozence a kojence s cytomegalií.
  • Amebic je vzácná forma. Infekce se může objevit ve sladké vodě. Je to způsobeno jednobuněčným organismem Negleria Fowler. Neglerióza postupuje rychle a ovlivňuje nervový systém.
  • Brucelóza - dochází k poškození měkkých tkání mozkových plen, kde se tvoří granulómy brucelózy. Je obtížné léčit, způsobuje paralýzu a duševní poruchy.

Důvody

Hlavní příčinou tohoto onemocnění je infekce. Neurotropní patogeny pronikají do mozkových struktur nebo se infekční proces šíří z ohnisek umístěných poblíž nebo v důsledku běžných infekčních onemocnění.

Infekce je možná kvůli těmto jevům:

  • Když patogen vstupuje do nosohltanu. Osoba se nakazí vzdušnými kapičkami, zažívacími cestami. Infekce vstupuje do lebeční dutiny hematogenní cestou.
  • Když je člověk kousnut hmyzem. Infekce se vyskytuje přenosným způsobem. Hmyz nese patogen, který během kousnutí vstupuje do krevního řečiště a s ním do mozkových tkání.
  • Když se v těle vyvinou infekční procesy. Pokud je člověk nemocný syfilisem, tuberkulózou nebo se u něj vyvinou hnisavé procesy (otitis media, sinusitida atd.), Může dojít k hematogennímu šíření bakteriální infekce. Někdy se meningoencefalitida u dětí a dospělých vyvíjí po akutních respiračních virových infekcích. Toto onemocnění může být komplikací encefalitidy, meningitidy, plané neštovice, zarděnky, spalniček.
  • Poté, co došlo k traumatickému poranění mozku. Pokud je trauma u dětí nebo dospělých otevřená, existuje možnost kontaktní infekce. Statistiky ukazují, že posttraumatická meningoencefalitida je diagnostikována asi u 1–3,5% lidí s TBI..
  • Po očkování. Pokud je imunitní systém oslaben a současně byla podána živá vakcína, může se vyvinout infekční proces. Patogeny procházejí hematoencefalickou bariérou.

Je však důležité si uvědomit, že toto impozantní onemocnění se nevyvíjí vždy po vstupu infekčních agens do těla. K jeho projevu přispívají následující faktory:

  • oslabené tělo;
  • nezralý imunitní systém;
  • imunodeficience;
  • autoimunitní reakce;
  • masivní infekční léze.

Příznaky zánětu mozku

V procesu vývoje meningoencefalitidy, což je velmi závažné onemocnění, se vyvinou obecné septické příznaky. Příznaky zánětu mozkové kůry a jejích membrán mohou být následující:

  • tělesná teplota prudce stoupá, začíná zimnice;
  • existuje nutkání zvracet;
  • bolest hlavy;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • sluch se zhoršuje;
  • existuje fotofobie, zvýšená citlivost na zvuky;
  • mohou se objevit záchvaty;
  • je tuhý krk;
  • tlak stoupá;
  • letargie je zaznamenána.

Pokud dojde k zánětu mozkové kůry nebo mozkové výstelky, zaznamenají se také specifické příznaky mozkové tkáně:

  • koordinace je narušena;
  • někdy se vyskytnou vyrážky na kůži;
  • jsou ovlivněny nervy lebky;
  • vyvíjí se anisoreflexie.

Příznaky zánětu cév mozku a jeho kůry u dětí jsou podobné. Spolu s prudkým zvýšením tělesné teploty existují známky intoxikace těla: silná bolest hlavy, nevolnost a zvracení. Akutní zánět cév a kůry ovlivňuje nervový systém a vyvolává vznik přecitlivělosti na vnější podněty, projev všeobecné úzkosti.

Je třeba poznamenat, že klinický obraz onemocnění se vyvíjí velmi rychle a příznaky tohoto onemocnění se začínají objevovat již první nebo druhý den. V této době dochází k napětí ve svalech krku a zad a tento příznak je nejvíce patrný u malých dětí..

Je důležité si uvědomit, že když se objeví řada příznaků, je nutné okamžitě zavolat pohotovostní péči. Měly by upozornit následující značky:

  • křeče;
  • ztráta vědomí;
  • dezorientace;
  • paréza;
  • okulomotorické poruchy.

Pokud je průběh meningoencefalitidy komplikovaný, vyvinou se následující projevy:

  • vzácný a nepravidelný srdeční rytmus;
  • poruchy řeči a polykání;
  • mělké a rychlé dýchání;
  • kóma (s bleskovým tokem).

Smrt je pravděpodobná s rozvojem mozkového edému.

Analýzy a diagnostika

Při stanovení diagnózy lékař nejprve vyhodnotí stav pacienta, vyšetří a provede rozhovor s pacientem a jeho příbuznými. Je důležité, aby odborník určil, zda měl pacient v poslední době infekční onemocnění, TBI, kousnutí klíštěte nebo zda bylo provedeno očkování. Poté přiřadí potřebný výzkum. Je velmi důležité, aby v případě, že se objeví výše popsané hrozivé příznaky, byl pacient okamžitě převezen do nemocnice..

V procesu stanovení diagnózy lze přiřadit následující studie:

  • Neurologické vyšetření - v jeho průběhu se stanoví přítomnost meningeálních příznaků, hodnotí se celkový stav pacienta.
  • Laboratorní testy - hodnotí se obraz výrazných změn v krevním testu (leukocytóza, zrychlená ESR). K určení patogenu se krev pěstuje na sterilitu, praktizuje se metoda polymerázové řetězové reakce.
  • Lumbální punkce - umožňuje posoudit mozkomíšní mok. Pokud je zánět hnisavý, bude zakalený, pokud bude serózní - průhledný, pokud bude hemoragický - s krevními nečistotami. K určení původce se kapalina zkoumá mikroskopicky, výsevem, diagnostikou PCR.
  • MRI, CT mozku - umožňují identifikovat zesílení a zesílení membrán mozku, difúzní změny v mozkových tkáních. Někdy je možné vizualizovat ohniska zánětu.
  • Stereotaktická biopsie mozku - používá se v obtížných případech k potvrzení meningoencefalitidy parazitického původu a k vyloučení nádoru.

Je důležité rozlišovat meningoencefalitidu od rozsáhlých cévních mozkových příhod, nádorů na mozku, toxických lézí centrálního nervového systému, progresivních degenerativních onemocnění.

Léčba zánětu mozku

Protože meningoencefalitida u dospělých a dětí je obtížná, musí být její léčba prováděna v nemocnici. Léčba onemocnění u dospělých a dětí by měla být složitá, je předepsána v závislosti na příčině, která vyvolala meningoencefalitidu.

Provádí se antibakteriální léčba, užívají se sulfa a antifungální látky, provádí se imunokorektivní a detoxikační léčba. Komplexy vitamínů a léky jsou také předepsány ke zlepšení reologických vlastností krve, doporučuje se vysoce kalorická výživa..

Zánětlivá onemocnění mozku

Zánět vyvíjející se v látce v mozku je zdraví a život ohrožující stav. Neuroinfekce jsou často doprovázeny hrubou dysfunkcí nervového systému a neurologickými deficity, často vyvolávají komplikace a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Charakteristika nemoci

Zánět mozku je patologický proces, který pokrývá dřeň, membrány a subarachnoidální prostor. Infekční formy onemocnění vznikají v důsledku pronikání patogenních mikroorganismů (bakterie, viry, plísňové látky). Neinfekční formy se vyvíjejí v přítomnosti autoimunitních onemocnění, užívání farmaceutických léků nebo po očkování.

Zánět mozkové tkáně je účinek na dřeň toxických produktů, které se tvoří během života patogenní mikroflóry nebo v důsledku patologických procesů (rozklad rozlité krve nebo mrtvé tkáně, která prošla nekrózou). Zánětlivé reakce neinfekčního původu korelují se zhoršenou aktivitou imunitního systému.

Druhy zánětu

Meningitida je zánět membrán pokrývajících mozek, který se často šíří do subarachnoidního (pod arachnoidním) prostorem. Neinfekční meningitida i infekční ovlivňují mozkovou výstelku - mozek a páteř.

Encefalitida je zánětlivá změna v nervové tkáni. Encefalitida se vyskytuje v bílé a šedé hmotě. V závislosti na lokalizaci patologického zaměření se rozlišují formy encefalitidy. Například zánět bílé hmoty, který tvoří základ mozkových hemisfér, se nazývá leukoencefalitida..

Zánět v oblasti mozkové kůry je onemocnění, které se nazývá polyencefalitida, což naznačuje převládající lézi šedé hmoty. Primární formy encefalitidy se vyvíjejí jako nezávislé onemocnění, sekundární - na pozadí primární patologie v důsledku spalniček, zarděnky, chřipky, plané neštovice, stafylokokové, streptokokové infekce. Zánět v tkáních hlavy se vyskytuje ve formě:

  • Difúzní infekce postihující různé části mozku způsobující encefalitidu.
  • Zánětlivý proces v mozku jako sekundární forma onemocnění vyvolaná meningeálními infekcemi.
  • Ohnisková léze (abscesy, intrakraniální empyém, parazitární infekce).

Některé formy (multifokální leukoencefalopatie vyvolaná virem J. Kenninghama, sklerotizující panencefalitida vyvolaná virem spalniček) se vyznačují dlouhou inkubační dobou a průběhem. Zánět v mozku se nazývá absces, pokud je onemocnění charakterizováno tvorbou dutiny, ve které se hromadí hnis, taková forma jako empyém je charakterizována akumulací hnisu uvnitř dutiny v důsledku porušení jejího odtoku.

V závislosti na povaze kurzu se rozlišují akutní, subakutní, chronické, opakující se formy zánětlivých onemocnění. S ohledem na typ infekčního agens jsou infekční meningitida a encefalitida bakteriální, virové, plísňové, způsobené parazitickými invazemi, protozoální (vyvolané protozoálními mikroorganismy, například améby).

V závislosti na lokalizaci patologického zaměření se rozlišují formy encefalitidy - kortikální, subkortikální, cerebelární, kmenové. Vzhledem k povaze poškození dřeně se onemocnění vyvíjí hemoragickým nebo nekrotickým typem. Jiné typy zánětlivých onemocnění centrálního nervového systému:

  1. Chorea. Porážka mozkové substance vyvolaná revmatickou infekcí. Obvykle se vyskytuje v období podzim-zima na pozadí minulých onemocnění (chřipka, angína, polyartritida). Známky debutu: podrážděnost, afektivní inkontinence, emoční labilita, roztržitost. Později se objeví hyperkinéza (patologické mimovolní pohyby spojené s nekontrolovanou kontrakcí svalové skupiny), která postihuje oblasti obličeje, těla, horních a dolních končetin.
  2. Neuritida (zánětlivý proces postihující hlavové a periferní nervy). Neuritida často postihuje lícní a trigeminální nervy, které vznikají v mozkovém kmeni. S vícečetnými lézemi nervových zakončení se patologie nazývá polyneuritida. U neuritidy lícního nervu je paralýza (oslabení) obličejových svalů pozorována častěji v jedné polovině obličeje. Zánětlivý proces postihující trigeminální nerv je doprovázen útoky ostré, silné a nesnesitelné bolesti na postižené straně.
  3. NeuroAIDY. Skupina klinických forem lézí nervové tkáně u pacientů s diagnostikovaným HIV nebo AIDS. Patří mezi ně HIV encefalopatie, senzorická polyneuropatie. Klinický obraz připomíná průběh meningokokové meningitidy, meningoencefalitidy s rychlou progresí demence a rostoucí frekvencí epileptických záchvatů.

Akutní bakteriální formy, které rychle postupují a rychle vedou k prudkému zhoršení stavu pacienta, kómatu a smrti, představují zvláštní nebezpečí pro zdraví a život pacienta..

Příčiny výskytu

Častou příčinou encefalitidy je virová infekce (virus herpes simplex nebo virus herpes zoster, cytomegalovirus). Difúzní formy se často vyskytují na pozadí prionových onemocnění (progresivní, degenerativní onemocnění nervové tkáně charakterizované abnormální transformací proteinů) a stavu HIV.

Meningitida se často vyvíjí v důsledku infekce meningokoky a jinými koksovými bakteriemi (streptokoky, pneumokoky). K zánětu neinfekční geneze, ke které dochází v mozkových membránách, dochází z následujících důvodů:

  • Autoimunitní onemocnění (lupus erythematodes, revmatoidní artritida).
  • Užívání léků (nesteroidní protizánětlivé léky, některá antibiotika). Neinfekční meningitida je často diagnostikována u pacientů s anamnézou autoimunitního onemocnění, kteří užívají NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky)..
  • Vniknutí kapalného obsahu cysty do subarachnoidálního prostoru. Běžnou příčinou tvorby cyst v mozkové tkáni je cysticerkóza (helminthická invaze - infekce tasemnicemi).

Mozkový absces se vyvíjí v důsledku šíření intrakraniální infekce (osteomyelitida, sinusitida), TBI, pronikání ran do hlavy, neurochirurgické zákroky. Příčinou vzniku hnisavého zaměření je často infekční léze těla (například bakteriální endokarditida), která se přenáší do centrálního nervového systému hematogenním způsobem - krevním řečištěm.

Příznaky

Mezi hlavní příznaky zánětu mozkových blan u dospělých patří intenzivní, nesnesitelná, praskavá bolest v hlavě, ztuhlost (tvrdost, tvrdohlavost) týlních svalů, horečka (zvýšená tělesná teplota). U novorozenců a starších osob s potlačenou imunitní obranou mohou projevy chybět nebo být mírné. Mezi další příznaky zaníceného mozku u dospělých meningitidy patří:

  1. Apatie, letargie, neklidný spánek.
  2. Ztráta chuti k jídlu.
  3. Zimnice, bledost kůže.
  4. Tachykardie, pokles hodnot krevního tlaku.
  5. Opakované, opakované zvracení.
  6. Psychomotorická agitace.
  7. Zatemnění vědomí, kóma, strnulost.
  8. Křečový syndrom.
  9. Kernigův příznak. V důsledku zvýšeného svalového tonusu není pacient schopen samostatně narovnat dolní končetinu, dříve pasivně ohnutou v kolenních a kyčelních kloubech.
  10. Brudzinského příznaky. Pokus o pasivní naklonění hlavy ve směru dopředu a dolů vede k nedobrovolnému vytažení dolních končetin do břišní zóny s předběžnou flexí v kolenních kloubech. Podobný výsledek je pozorován při stlačení oblasti stydké kosti..

Ztuhlost svalů umístěných v zadní části hlavy je detekována při pokusu o snížení hlavy ve směru dopředu a dolů. Pokus vyvolává nástup silných bolestivých pocitů. Mezi příznaky zánětu mozkové kůry patří ospalost, zvýšená tělesná teplota, zvýšená citlivost na světelné a zvukové podněty, epileptické záchvaty, zmatenost, bolesti hlavy.

Při výskytu nevysvětlitelné duševní poruchy existuje podezření na encefalitidu. Projevy neinfekční meningitidy jsou podobné těm, které jsou charakteristické pro bakteriální formu onemocnění. Rozdíl spočívá v menší závažnosti příznaků, snadnějším průběhu a pomalé progresi onemocnění.

U neinfekčních forem se ve většině případů při správné léčbě obnoví během 1-2 týdnů. Klinický obraz s abscesem zahrnuje příznaky: letargie, apatie, bolest v oblasti hlavy, zvýšená tělesná teplota. Ohniskové neurologické příznaky závisí na lokalizaci patologického zaměření.

Diagnostika

Diferenciální diagnostika a objasnění příčin zánětu postihujících mozkovou tkáň je obtížné kvůli rozmanitosti forem, známek a etiologických faktorů. Některé patologické procesy neinfekčního původu, například anti-NMDA receptorová encefalitida, projevující se imunitním útokem (autoimunitní reakcí) na membránové proteiny nervové tkáně, mohou napodobovat průběh infekční encefalitidy.

Při diferenciální diagnostice meningitidy a osteoartrózy za přítomnosti příznaku ztuhlosti děložního čípku je věnována pozornost povaze omezení pohyblivosti krku. U osteoartrózy má pacient potíže s pokusem otočit krk jakýmkoli směrem. U meningitidy vznikají potíže pouze při pokusu o snížení hlavy směrem dolů.

Bakteriální nebo virová meningitida je diagnostikována na základě výsledků analýzy mozkomíšního moku (lumbální punkce). Pro potvrzení diagnózy encefalitidy se provádí vyšetření MRI. Vývoj patologie je doprovázen charakteristickými změnami v mozkové tkáni, které jsou detekovány během neuroimagingu.

Na MRI obrazech s virovou encefalitidou vyvolanou virem herpes simplex je viditelný otok tkáně v temporálním laloku a orbitofrontální oblasti. Tyto části mozku jsou nejčastěji poškozeny při HSV encefalitidě. U leukoencefalopatie multifokálního (multifokálního) typu se projevují známky demyelinizace nervových vláken.

MRI vyšetření umožňuje rozlišit patologické stavy, jako je mozkový absces a trombóza v oblasti sagitálního sinu, které jsou doprovázeny příznaky podobnými virové encefalitidě. Další metody instrumentálního vyšetření: elektroencefalogram (identifikace parametrů bioelektrické aktivity mozku), elektroneuromyografie (stanovení tonusu kosterního svalstva).

Metody léčby

Léčba zánětu postihujícího mozkovou tkáň se provádí s přihlédnutím k příčinám a příznakům. Pro zánětlivé procesy vyvolané bakteriálními látkami jsou předepsány antibakteriální léky a kortikosteroidy (prednisolon, dexamethason).

Empirická (bez potvrzení příčiny) antibiotická léčba se provádí při podezření na bakteriální meningitidu, pokud kvůli kontraindikacím (zvýšené hodnoty intrakraniálního tlaku, neurologický deficit fokálního typu, křečový syndrom, zmatenost, edém disku optického nervu, porucha srážení krve) není možné provést bederní propíchnout.

Pokud je patologie způsobena viry, jsou indikována antivirová činidla (Acyclovir, Ganciclovir). V případě parazitických invazí se léčba provádí antiparazitickými léky. Pro úpravu hodnot tělesné teploty jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky a další léky s antipyretickými účinky (paracetamol). Další skupiny léků pro symptomatickou terapii:

  • Korektory metabolismu v nervové tkáni (komplexy vitamínů, Piracetam, kyselina gama-aminomáselná).
  • Antikonvulziva (diazepam).
  • Antiemetikum (metoklopramid).
  • Léky proti bolesti (Ketoprofen, Lornoxicam).
  • Svalové relaxanci (Mydocalm).

Léčba zahrnuje přijetí opatření zaměřených na eliminaci dehydratace (dehydratace těla), otoků a otoků mozkové substance. Předepsané léky: mannitol, furosemid, glycerol (30%), acetazolamid. Pro desenzibilizaci (snížení zvýšené citlivosti těla) jsou předepsány léky: Clemastine, Chloropyramin.

Léčba kortikosteroidy má desenzibilizující, dehydratační, protizánětlivý účinek a současně snižuje zátěž kůry nadledvin. Intravenózní podání roztoku dextranu pomáhá zlepšit mikrocirkulaci krve. Antihypoxanty, například Mexidol, zvyšují odolnost nervové tkáně vůči hladovění kyslíkem.

Současně jsou předepsány léky (dextróza, dextran, chlorid draselný) k udržení homeostázy (systém samoregulace fyziologických procesů v těle) a rovnováhy vody a elektrolytů. Pro udržení normálního přívodu krve do dřeně jsou předepsány angioprotektory (snižují vaskulární permeabilitu, stimulují metabolické procesy v tkáních cévní stěny) - Vinpocetin, Pentoxifylline.

Funkce dýchacího a kardiovaskulárního systému jsou neustále sledovány. V případě potřeby se provádí kyslíková terapie (umělý přísun kyslíku do těla). Pokud je to indikováno, může být pacient připojen k ventilátoru (ventilace plic), provést intubační proceduru (zavedení endotracheální trubice do průdušnice k zajištění průchodnosti dýchacích cest) nebo tracheostomii (chirurgický zákrok k vytvoření anastomózy mezi průdušnicí a prostředím).

Léčba abscesu zahrnuje chirurgický zákrok, častěji stereotaxickou aspiraci (odsávání hnisavého obsahu z ohniska) nebo drenáž (odstranění tekutého obsahu instalovaným drenážním systémem).

Možné komplikace

Důsledky zánětu v mozkových tkáních závisí na důvodech, které vyvolaly onemocnění, závažnosti příznaků a povaze kurzu. Prognóza se stanoví individuálně s přihlédnutím k formě onemocnění, věku a zdravotnímu stavu pacienta. U akutní bakteriální meningitidy a virové encefalitidy je možný smrtelný výsledek. Například u herpetických infekcí je úmrtnost pacientů neléčených 70–80%.

Zánět mozku je skupina onemocnění různé etiologie s různými příznaky a povahou kurzu. Diferenciální diagnostika a správná terapie mohou účinně bojovat proti poruchám.

Meningitida

Meningitida je zánět sliznice mozku a míchy. Pachymeningitida je zánět tvrdé pleny, leptomeningitida je zánět pia mater a arachnoidálních meningů. Častější je zánět měkkých membrán, v takových případech se používá termín „meningitida“. Jeho patogeny mohou být určité patogenní mikroorganismy: bakterie, viry, houby; protozoální meningitida je méně častá. Meningitida se projevuje silnými bolestmi hlavy, hyperestézií, zvracením, ztuhlým krkem, typickou polohou pacienta v posteli, hemoragickou kožní vyrážkou. K potvrzení diagnózy meningitidy a stanovení její etiologie se provádí lumbální punkce a následná studie mozkomíšního moku.

  • Etiologie a patogeneze meningitidy
  • Klasifikace meningitidy
  • Klinický obraz meningitidy
  • Diagnóza a diferenciální diagnóza
  • Léčba meningitidy
  • Předpověď
  • Prevence
  • Ceny léčby

Obecná informace

Meningitida je zánět sliznice mozku a míchy. Pachymeningitida je zánět tvrdé pleny, leptomeningitida je zánět pia mater a arachnoidálních meningů. Častější je zánět měkkých membrán, v takových případech se používá termín „meningitida“. Jeho patogeny mohou být určité patogenní mikroorganismy: bakterie, viry, houby; méně častá protozoální meningitida.

Etiologie a patogeneze meningitidy

Meningitida může nastat několika způsoby. Kontaktní způsob - výskyt meningitidy se vyskytuje v podmínkách již existující hnisavé infekce. Rozvoj sinusogenní meningitidy je podporován hnisavou infekcí paranazálních dutin (sinusitida), otogenní - mastoidní proces nebo střední ucho (otitis media), odontogenní - zubní patologie. Přenos infekčních agens do meningů je možný lymfogenními, hematogenními, transplacentárními, perineurálními cestami a také otevřené traumatické poranění mozku nebo poranění míchy, trhlina nebo zlomenina spodní části lebky.

Příčinníci infekce, vstupující do těla vstupní branou (průdušky, gastrointestinální trakt, nosohltan), způsobují zánět mozkových plen a sousedních mozkových tkání (serózní nebo hnisavý typ). Jejich následný edém vede k narušení mikrocirkulace v cévách mozku a jeho membránách, zpomalení resorpce mozkomíšního moku a jeho hypersekreci. Současně se zvyšuje intrakraniální tlak a dochází k rozvoji mozkových kapek. Možné je další šíření zánětlivého procesu na mozkovou substanci, kořeny hlavových a míšních nervů.

Klasifikace meningitidy

Meningitida je klasifikována podle několika kritérií.

Podle etiologie:
  • bakteriální (pneumokokové, tuberkulózní, meningokokové atd.)
  • virové (způsobené enteroviry Coxsackie a ECHO, akutní lymfocytární choriomeningitida atd.)
  • plísňové (kryptokokóza, kandidóza atd.)
  • protozoální (s malárií, s toxoplazmózou atd.)
Podle povahy zánětlivého procesu:
  • hnisavý (neutrofily převládají v mozkomíšním moku)
  • serózní (lymfocyty převládají v mozkomíšním moku)
Podle patogeneze:
  • primární (v anamnéze není žádná obecná infekce ani infekční onemocnění žádného orgánu)
  • sekundární (jako komplikace infekčního onemocnění)
Převládáním procesu:
  • zobecněný
  • omezený
Podle míry onemocnění:
  • Blesk
  • ostrý
  • subakutní
  • chronický
Podle závažnosti:
  • lehká forma
  • mírný
  • těžká forma
  • extrémně těžká forma

Klinický obraz meningitidy

Komplex příznaků jakékoli formy meningitidy zahrnuje obecné infekční příznaky (horečka, zimnice, horečka), zvýšené dýchání a narušený rytmus, změny srdeční frekvence (na počátku onemocnění, tachykardie, jak nemoc postupuje - bradykardie).

Složení meningeálního syndromu zahrnuje mozkové příznaky, projevující se tonickým napětím svalů trupu a končetin. Často se objevují prodormální příznaky (rýma, bolest břicha atd.). Zvracení s meningitidou není spojeno s příjmem potravy, ale objevuje se okamžitě po změně polohy nebo se zvýšením bolesti hlavy. Bolesti hlavy, obvykle prasknutí, jsou pro pacienta velmi bolestivé, lze je lokalizovat v týlní oblasti a podat je krční páteři. Pacienti navíc bolestivě reagují na sebemenší hluk, dotek, světlo, takže se snaží vyhnout se mluvení a ležet se zavřenýma očima. V dětství se mohou objevit záchvaty.

Meningitida je charakterizována hyperestézií kůže a bolestivostí lebky při poklepání. Na počátku onemocnění je zaznamenáno zvýšení šlachových reflexů, ale s rozvojem onemocnění se snižují a často mizí. V případě zapojení mozkové látky do zánětlivého procesu se vyvíjí paralýza, patologické reflexy a paréza. Těžký průběh meningitidy je obvykle doprovázen rozšířenými zornicemi, diplopií, strabismem, zhoršenou kontrolou nad pánevními orgány (v případě duševních poruch).

Příznaky meningitidy ve stáří jsou atypické: slabý projev bolestí hlavy nebo jejich úplná absence, třes hlavy a končetin, ospalost, duševní poruchy (apatie nebo naopak psychomotorická agitace).

Diagnóza a diferenciální diagnóza

Hlavní metodou diagnostiky (nebo vyloučení) meningitidy je lumbální punkce následovaná vyšetřením mozkomíšního moku. Tato metoda je podpořena její bezpečností a jednoduchostí, proto je bederní punkce indikována ve všech případech podezření na meningitidu. Všechny formy meningitidy jsou charakterizovány vysokotlakým (někdy tryskovým) únikem kapaliny. U serózní meningitidy je mozkomíšní mok čirý (někdy mírně opaleskující), u hnisavé meningitidy je zakalený, žlutozelený. Pomocí laboratorních studií mozkomíšního moku se stanoví pleocytóza (neutrofily u hnisavé meningitidy, lymfocyty u serózní meningitidy), změna poměru počtu buněk a zvýšený obsah bílkovin.

Za účelem objasnění etiologických faktorů onemocnění se doporučuje stanovit hladinu glukózy v mozkomíšním moku. V případě tuberkulózní meningitidy a meningitidy způsobené houbami hladina glukózy klesá. U hnisavé meningitidy typicky významné (nulové) snížení hladin glukózy.

Hlavními zásadami neurologa při diferenciaci meningitidy je studium mozkomíšního moku, konkrétně stanovení poměru buněk, hladiny cukru a bílkovin.

Léčba meningitidy

Při podezření na meningitidu je hospitalizace pacienta povinná. V těžkém přednemocničním stadiu (deprese vědomí, horečka) se pacientovi podává prednisolon a benzylpenicilin. Lumbální punkce v přednemocniční fázi je kontraindikována.

Základem léčby hnisavé meningitidy je včasné předepisování sulfonamidů (etazol, norsulfazol) nebo antibiotik (penicilin). Umožňuje zavedení benzylpenicilinu intralumbálně (v extrémně závažném případě). Pokud je taková léčba meningitidy během prvních 3 dnů neúčinná, měli byste pokračovat v léčbě polosyntetickými antibiotiky (ampicilin + oxacilin, karbenicilin) ​​v kombinaci s monomycinem, gentamicinem, nitrofurany. Účinnost takové kombinace antibiotik byla prokázána před izolováním patogenu a odhalením jeho citlivosti na antibiotika. Maximální doba trvání takové kombinované terapie je 2 týdny, poté je nutné přejít na monoterapii. Kritéria pro zrušení jsou také pokles tělesné teploty, normalizace cytosy (až 100 buněk), regrese mozkových a meningeálních symptomů..

Základem komplexní léčby tuberkulózní meningitidy je kontinuální podávání bakteriostatických dávek dvou nebo tří antibiotik (například isoniazid + streptomycin). Pokud se objeví možné nežádoucí účinky (vestibulární poruchy, porucha sluchu, nevolnost), není nutné tuto léčbu zrušit, je zobrazeno snížení dávky antibiotik a dočasné přidání k léčbě desenzibilizujících léků (difenhydramin, promethazin) a dalších antituberkulotik (rifampicin, PASK, ftivazid). Indikace k propuštění pacienta: absence příznaků tuberkulózní meningitidy, sanitace mozkomíšního moku (po 6 měsících od nástupu onemocnění) a zlepšení celkového stavu pacienta.

Léčba virové meningitidy může být omezena na použití symptomatických a tonických látek (glukóza, sodná sůl metamizolu, vitamíny, methyluracil). V závažných případech (výrazné mozkové příznaky) jsou předepsány kortikosteroidy a diuretika, méně často - opakovaná lumbální punkce. V případě vrstvy bakteriální infekce mohou být předepsána antibiotika.

Předpověď

V další prognóze hraje důležitou roli forma meningitidy, včasnost a adekvátnost terapeutických opatření. Bolesti hlavy, intrakraniální hypertenze, epileptické záchvaty, poruchy zraku a sluchu často zůstávají jako zbytkové příznaky po tuberkulózní a hnisavé meningitidě. Vzhledem k pozdní diagnóze a rezistenci patogenu na antibiotika je úmrtnost na hnisavou meningitidu (meningokoková infekce) vysoká.

Prevence

Jako preventivní opatření k prevenci meningitidy, pravidelné otužování (vodní procedury, sport), včasná léčba chronických a akutních infekčních onemocnění, jakož i krátké kurzy imunostimulačních léků (Eleutherococcus, ženšen) v ohniskách meningokokové meningitidy (mateřská škola, škola atd.).

Nebezpečné onemocnění: příznaky meningitidy u dospělých a dětí, možnosti léčby

Známky meningitidy u dospělých a dětí jsou důvodem okamžité lékařské pomoci. Nebezpečí nemoci je velké, proto předčasná léčba a rychlý rozvoj infekce často vedou k úmrtí..

Meningitida je infekční onemocnění, při kterém jsou mozkové pleny zaníceny. Proto je důležité pochopit, jak může být přenášen z nemocného člověka na zdravého člověka..

Možnosti přenosu

Meningitida, jako většina infekčních nemocí, se přenáší:

  • kapkami ve vzduchu (když pacient kašle, kýchá);
  • kontakt a domácnost (pokud nejsou dodržována základní pravidla osobní hygieny);
  • stravovací metoda (při absenci řádného zpracování potravin);
  • krví a lymfou (během operací, intravenózní injekce, transfuze krve);
  • během pohlavního styku;
  • během porodu z matky na dítě.

Klasifikace a inkubační doba

Příčinou zánětu mozkových blan je infekce, která má jiný původ. V tomto ohledu hovoří o virové, bakteriální, plísňové, protozoální, smíšené a jiné povaze meningitidy. Rychlost vývoje onemocnění je také odlišná, což umožňuje rozlišit fulminantní (reaktivní), akutní a chronickou variantu.

První se vyznačuje rychlým průběhem, kdy se nemoc projeví první den. Pacient často umírá, aniž by měl čas na řádné lékařské ošetření. Akutní varianta meningitidy je charakterizována vývojem onemocnění během 2-3 dnů. Chronická forma probíhá prakticky bez příznaků, takže je těžké říci, kdy nemoc začala.

Poté, co infekce vstoupila do těla, začíná inkubační doba. Trvá dva až sedm dní, v závislosti na patogenu a imunitních silách člověka. V některých případech uplyne 10–18 dní, než se objeví první známky nástupu onemocnění..

Typické příznaky

Téměř všichni lékaři mluví o tom, jak důležité je včas vidět první příznaky meningitidy. Zánět se projevuje skutečností, že nejprve teplota prudce stoupne (rtuťový sloupec dosáhne 40 stupňů), objeví se bolest hlavy. Ztráta chuti k jídlu, nevolnost a zvracení bez následné úlevy jsou charakteristickými znaky nástupu onemocnění, které lze snadno zaměnit s projevy běžné infekce..

Seznam hlavních příznaků meningitidy u dospělých a dětí je také doplněn necitlivostí krčních svalů, což ztěžuje otáčení a naklánění hlavy. Tento jev se v medicíně nazývá rigidita. Průjem je častý u dětí, ačkoli průjem je někdy považován za známku meningitidy u dospělých a dospívajících.

Vyrážka na těle je také charakteristickým znakem infekce meningitidy u dospělých a dětí. U virové verze onemocnění se vyrážky na těle prakticky nenacházejí, proto vyrážka hovoří o své bakteriální povaze. Pokud se na kůži objeví skvrny, pak mluvíme o nástupu nekrózy tkáně - pacient musí být urgentně hospitalizován.

Samostatným seznamem jsou příznaky, které si každý může zkontrolovat před návštěvou lékaře. Kernigův příznak se kontroluje následovně: pacient leží na zádech, jedna z jeho nohou, nejprve v kyčli, pak v kolenním kloubu je ohnutá v úhlu 90 °. Dále je proveden pokus o prodloužení nohy v koleni. Pokud existuje meningeální syndrom, nebude to možné kvůli vysokému svalovému tónu. Tento obrázek je navíc typický pro obě nohy..

V případě, že pacient s meningitidou má v anamnéze hemiparézu, mohou být na postižené straně dosaženy negativní výsledky. Starší lidé trpí necitlivostí svalů související s věkem. Může to být zavádějící o meningeálovém stavu starého muže..

Brudzinského příznak je prezentován horní, střední, dolní a bukální variantou. Pokud je hlava pacienta přitažena k hrudníku, pak bude noha vytažena až k žaludku (horní verze). Pokud stisknete pubis, pacient se nedobrovolně ohne a přitáhne nohy k žaludku (střední příznak). Variace Kernigova symptomu - při kontrole bude volná noha vytažena až k břichu (spodní verze). Příznak tváře se kontroluje stisknutím na tvářích. V tomto případě bude patrné charakteristické zvedání ramen a ohýbání paží v loktech..

Bechterevův příznak lze zkontrolovat poklepáním na lícní kost. Pokud je přítomna meningitida, způsobí tato akce bolest hlavy a kontrakci obličejových svalů na straně, na které je klepání. Pulatovův příznak je potvrzen bolestí hlavy, ke které dochází při klepnutí na lebku. Mendelův příznak se také projevuje bolestivými pocity v okamžiku, kdy je pacient přitlačen na přední stěnu vnějšího zvukovodu.

U malých dětí můžete zkontrolovat příznaky Lesage tím, že je vezmete za podpaží. Indikátorem onemocnění bude házení hlavy dozadu a tahání nohou až k žaludku. Kromě toho si můžete všimnout, že fontanela je vypouklá a napnutá..

Nespecifické příznaky

Následující příznaky mohou nepřímo naznačovat přítomnost meningitidy:

  • snížený sluch a zrak;
  • citlivost na jasné světlo a hlasité zvuky;
  • neúplná paralýza obličejových svalů;
  • epileptické záchvaty;
  • zvýšený krevní tlak;
  • ospalost;
  • zánět cévnatky (uveitida);
  • snížení nebo zvýšení srdeční frekvence.

Meningitida

Meningitida je zánětlivý proces v membránách mozku a míchy. Nemoc je poměrně vzácná, může být způsobena různými důvody, obvykle infekcí. Pacient je nakažlivý vůči lidem kolem sebe, nemoc může způsobit vážné komplikace, dokonce i smrt.

Jaké jsou mozkové pleny?

Lidský mozek je obklopen třemi membránami:

  • Pia mater sousedí přímo s mozkovou tkání. Ze čtyřnohých obratlovců ji mají pouze savci. Skládá se z volné pojivové tkáně.
  • Pavoukovec. Nachází se mezi tvrdou a pia mater. Pod ním je subarachnoidální prostor, který obsahuje mozkomíšní mok a krevní cévy..
  • Dura mater. Nachází se venku, sousedí s kostmi lebky. Skládá se z husté pojivové tkáně. Na některých místech se štěpí a tvoří dutiny - dutiny, kterými proudí venózní krev.

Zánět pia mater a arachnoidálních mozkových blan se nazývá leptomeningitida a tvrdý se nazývá pachymeningitida..

Meningitida je onemocnění, které může být život ohrožující a může vést k vážným komplikacím. Pouze včasná návštěva neurologa jim pomáhá předcházet..

Druhy meningitidy

Existují různé klasifikace nemoci, jedna z nich, v závislosti na tom, které meningy jsou ovlivněny zánětlivým procesem, jsme již zvážili. Rozlišují se také následující typy meningitidy:

Zánět může být serózní (nejčastěji spojený s virovými infekcemi) nebo hnisavý (bakteriální infekce).

V závislosti na příčině onemocnění:

  • Bakteriální. Nejčastěji jsou způsobeny meningokokovými bakteriemi. Příčinou však mohou být i jiné bakterie, například dochází k syfilitické meningitidě..
  • Virový. Meningitida může způsobit virus zarděnky, příušnice, plané neštovice atd..
  • Houba. U lidí se sníženou imunitou způsobují infekce houby rodu Candida (v tomto případě je to jedna z forem kandidózy).
  • Prvoky. Příčinou mohou být někteří paraziti, například Toxoplasma..
  • Smíšený. Například pokud se bakteriální infekce připojí k virové infekci.

Nemoc se může vyvíjet různou rychlostí. V závislosti na tomto kritériu se rozlišuje bleskově rychlý, akutní, subakutní, chronický průběh. Patologie může být mírná, střední a závažná.

Léčba meningitidy

Léčba meningitidy u dospělých je určena její příčinou.

U bakteriálních infekcí jsou intravenózní antibakteriální léky předepsány co nejdříve. Volba antibiotik a jejich kombinací je dána citlivostí mikroorganismů. Dokud lékař neobdrží výsledky bakteriologické analýzy z laboratoře, předepíše širokospektrální léky.

Používají se také glukokortikoidy - přípravky kůry nadledvin, které potlačují zánět. Pomáhají předcházet mozkovým edémům a záchvatům.

U virových infekcí jsou antibakteriální léky neúčinné. Léčba se obvykle v mírných případech omezuje na odpočinek v posteli, velké množství nápojů a léků proti bolesti, protizánětlivé, antipyretické léky. V závažnějších případech lékař předepisuje glukokortikoidy. Při herpesvirové infekci se používají speciální antivirové léky.

Plísňové infekce jsou léčeny antifungálními léky. U neinfekční meningitidy způsobené jinými příčinami se obvykle používají glukokortikoidy. Pokud je zánět mozkových plen způsoben rakovinou, musíte se zaměřit na účinnou protinádorovou léčbu..

V některých případech se stav pacienta může během několika minut výrazně zhoršit. Pokud máte bolesti hlavy, horečku nebo nepochopitelné skvrny na pokožce, musíte navštívit lékaře - včasné zahájení léčby na neurologické klinice v Moskvě pomůže předcházet vážným komplikacím a možná vám dokonce zachrání život. Naši neurologové jsou připraveni vás vidět. Zaregistrujte se telefonicky +7 (495) 230-00-01. Víme, jak pomoci.

Zánět mozkových blan může být závažný a vést k vážným komplikacím. Čím dříve je léčba zahájena, tím větší je šance, že se uzdravíte bez následků. A abyste dostali včasnou lékařskou péči, musíte vědět o hlavních příznacích onemocnění, a pokud vás začnou obtěžovat, okamžitě se poraďte s lékařem.

První příznaky meningitidy jsou charakteristická triáda:

  • Bolest hlavy.
  • Tuhost (zvýšený tón) týlních svalů. Pokud položíte pacienta na záda a požádáte ho, aby uvolnil krk a mezitím pasivně ohnul hlavu dopředu, pak bradu nelze přiblížit příliš blízko hrudníku.
  • Zvýšená tělesná teplota.

Pokud tyto příznaky chybí, je pravděpodobnost akutní meningitidy nízká. Pokud všechny tři vznikly, jsou silně výrazné a rostou během krátké doby, musíte okamžitě zavolat lékaře.

Další možné příznaky: nesnášenlivost hlasitých zvuků a jasných světel, nevolnost a zvracení, podrážděnost, ospalost, zmatenost, kóma. U virových infekcí projevům onemocnění obvykle předchází bolest svalů, zvýšená únava, slabost, ztráta chuti k jídlu.

První příznaky meningitidy jsou důvodem k okamžité konzultaci s neurologem. Pokud nezačnete léčbu hned, následky mohou být velmi vážné..

Pokud se u člověka objeví příznaky meningitidy: je nakažlivý?

Při zánětu mozkových plen bakteriální povahy se infekce přenáší z člověka na člověka. Infekce může nastat kapkami ve vzduchu, během kašlání, líbání, dlouhodobého pobytu ve stejné místnosti s nemocnou osobou. Zvláště nebezpečné jsou meningokokové bakterie. Dříve způsobovaly obrovské epidemie, nyní existují jednotlivé případy této nemoci.

Virové infekce se také šíří z člověka na člověka. Pokud jste se však nakazili od pacienta, neznamená to, že se u vás také objeví zánět mozkových plen. Viry způsobují onemocnění pouze za určitých podmínek, pokud je člověk náchylný.

Plísňové infekce jsou také nakažlivé, ale postihují převážně lidi s výrazně sníženou imunitou..

Proč jsou příznaky meningitidy u dospělých nebezpečné??

  • Sepsa je systémová zánětlivá reakce v těle, která se projevuje snížením krevního tlaku, vysokou nebo neobvykle nízkou teplotou, zvýšenou srdeční frekvencí a dýcháním a nadměrnou aktivací srážení krve. Práce všech orgánů je narušena.
  • Krvácení do nadledvin. Často fatální.
  • Mozkový edém. To způsobuje křeče..
  • Zapojení mozkového kmene. Pokud je otok příliš silný, mozek se vtlačí do otvoru, který vede od lebky k páteřnímu kanálu. Pacient postupně ztrácí vědomí, jeho zornice přestávají reagovat na světlo, dýchání se může zastavit..
  • Porušení odtoku mozkomíšního moku. Výsledkem je, že meningitida může vést k hydrocefalu..
  • Poškození mozku a hlavových nervů. Vede k neurologickým poruchám.

Meningitida je relativně vzácné onemocnění a její příznaky lze nalézt v mnoha dalších podmínkách. Pokud jsou příznaky velmi silné a rychle se zvyšující, mělo by vás to přinutit okamžitě navštívit lékaře. Ale i když máte alespoň mírné podezření na tuto nemoc, je lepší hrát na jistotu a zavolat lékaře.

Kvalifikovanou lékařskou péči získáte v našem neurologickém centru na telefonním čísle: +7 (495) 230-00-01

Zanechte své telefonní číslo

Existuje několik důvodů, které mohou vést k zánětu mozkových blan. Některé z nich jsou spojeny s infekčními procesy, jiné jsou způsobeny neinfekčními patologiemi.

Infekce

Virová meningitida je zpravidla poměrně snadná a sama odezní bez speciální antivirové léčby. Jako patogeny nejčastěji fungují následující viry:

  • Virus Herpes simplex - obvykle druhého typu.
  • Enteroviry.
  • Původce příušnic (příušnic).
  • Příčinná látka neštovic.

Bakteriální meningitida je závažnější, s větší pravděpodobností způsobí vážné komplikace a je život ohrožující. Bakterie mohou pronikat do mozkových plen krevním oběhem nebo přímo, s infekčními procesy v uchu, dutinách nebo zlomeninami kostí lebky.

Kromě meningokoka mohou onemocnění způsobovat bakterie, jako je pneumokok, Haemophilus influenzae, listerie.

Někdy život pacienta závisí na rychlém zjištění příčiny patologie a zahájení léčby. Pouze odborný neurolog může stanovit správnou diagnózu a poskytnout nejúčinnější pomoc.

Plísňová meningitida je vzácná. Zpravidla jsou chronické. Nejběžnějšími patogeny jsou kryptokoky, houby Candida. Infekce se obvykle vyvíjí u lidí se sníženou imunitou, například s AIDS, kteří užívají léky potlačující imunitu (cytostatika, chemoterapeutické léky proti rakovině, glukokortikoidy).

Zánětlivé procesy v mozkových blanách způsobené parazitickými invazemi jsou extrémně vzácné. Například zánět může být způsoben toxoplazmou - nejjednoduššími jednobuněčnými zvířaty.

Neinfekční příčiny meningitidy

Příznaky meningitidy mohou být způsobeny jinými příčinami než infekcemi:

  • alergické reakce na určité léky (antibiotika, imunoglobuliny, nesteroidní protizánětlivé léky);
  • systémová zánětlivá onemocnění, například sarkoidóza (v tomto případě se nemoc bude jmenovat neurosarkoidóza);
  • systémový lupus erythematodes a další onemocnění pojivové tkáně.
  • některé druhy rakoviny (pokud se rakovinné buňky rozšířily do mozkových blan).

V závislosti na důvodech se liší nejen příznaky onemocnění, ale také závažnost, prognóza a metody léčby meningitidy. Například virová meningitida sama odezní, ve většině případů ani nejsou zapotřebí speciální antivirotika a bakteriální meningitida může vést k vážnému poškození mozku až k úmrtí..

Je důležité pochopit příčinu a okamžitě zahájit správnou léčbu, pouze to může zabránit negativním důsledkům. Pokud se u Vás objeví první příznaky, navštivte svého lékaře v Neurologickém centru v Moskvě „Medicine 24/7“. Kontaktujte správce naší kliniky telefonicky: +7 (495) 230-00-01.

Články O Zánět Hltanu