Hlavní Zánět hrtanu

Zánět mandlí v krku - příznaky a léčba

Každý člověk v jeho životě čelil zánětu mandlí, mnozí jsou obeznámeni s příznaky a léčbou. Toto je závažné onemocnění, 15% lidí žijících na světě má chronickou angínu..

V těžké formě se angína vyskytuje se zánětem mandlí. Mezi hlavními příznaky je zvýšení teploty, projevuje se bolestivý syndrom, dýchání se stává těžkým, je pro člověka obtížné polykat. Děti jsou vystaveny závažným poruchám lymfatických tkání.

Co jsou to mandle?

Hlavními orgány lymfatického systému jsou mandle..

Díky žlázám se vytváří imunita člověka. Na tomto místě se lymfoidní tkáně hromadí společně s uzly umístěnými na sliznici hltanu..

Mandle přispívají k rozvoji choroboplodných organismů, které vstupují do krku spolu se vzduchem. Orgány jim neumožňují proniknout.

Zánětlivé procesy začínají poté, co se bakterie usadí na povrchu mandlí.

Jejich funkce v lidském těle

Po narození je každá osoba obdařena 6 mandlemi. V prvních několika letech života se žlázy vyvíjejí. Teprve po objevení pohlavních hormonů, což je pozorováno ve věku 15-16 let, orgány začnou ustupovat. V této době je pozorována částečná atrofie, mandle se zmenšují.

V těle plní mandle důležité funkce. Představují určitý druh ochrany, navíc vytvářejí místní imunitu, která neumožňuje vývoj patogenů, po vstupu do těla vzdušnými kapičkami.

Ve zdravém těle plní mandle několik funkcí:

  1. Bariéra. Poté, co viry a bakterie vstoupí do těla, začnou kontaktovat mandle. Díky žlázám jsou vylučovány škodlivé mikroorganismy. Lymfatická tkáň produkuje speciální buňky, které ničí nežádoucí mikroby.
  2. Imunogenní. V mandlích se B-lymfocyty produkují společně s T-lymfocyty. Toto tělo hraje roli v hlavním procesu. Právě tyto buňky pracují v imunitním systému..
  3. Hematopoetické. Je jen pro malé děti.
  4. Produkuje enzym. U kojenců je sekrece speciálních enzymů pozorována díky žlázám, jejichž úkolem je účastnit se orálního trávení a správně provádět proces.

Je třeba zdůraznit, že pokud jsou mandle v dokonalém pořádku, budou se dokonale vyrovnávat se všemi uvedenými funkcemi..

Pokud dojde k zánětlivému procesu v tkáních, začne trpět celé tělo. Sebeobrana rychle klesá. Na tomto pozadí se vyvíjí mnoho komplikací, které mají škodlivý účinek na jiné orgány a systémy jako celek..

Zánět mandlí

Palatinové mandle se nacházejí za jazykem uvnitř krku, nazývají se žlázy..

V medicíně se zánět palatinových orgánů nazývá angína. Onemocnění se vyvíjí v důsledku infekcí, které způsobují streptokoky.

Tyto bakterie mají nepříznivý účinek na sliznici pokrývající ústa, kvůli tomu trpí žlázy..

Zánětlivý proces se objevuje nejen kvůli streptokokům, ale také po proniknutí spirochet a jiných druhů hub, kromě této léze chlamydiemi, viry a ureplasmou.

Mezi chorobami vyniká akutní tonzilitida, která nese známý název - angina pectoris. Kromě něj existuje chronická forma onemocnění.

U anginy pectoris se objevují následující příznaky:

  • došlo ke zvýšení teploty až na 38 stupňů a více;
  • hlas chraptí;
  • člověk se cítí slabý;
  • slabost se objevuje v krku a hlavě;
  • lymfatické uzliny bobtnají.

Projev anginy pectoris se vyznačuje několika typy:

  • Angina katarální formy je mírné onemocnění, které je doprovázeno špatně vyjádřenými příznaky. V tomto případě dochází k mírnému zvýšení teploty, mírně výrazné bolesti v krku. Mandle získávají mírný otok, lymfatické uzliny zvětšují objem. To vyžaduje léčbu.
  • U folikulárního typu se objevují folikuly s hnisem, zrání je podobné zrnu pohanky. Obvykle je tento typ onemocnění doprovázen vysokou horečkou. Mezi příznaky patří bolest v krku, která postihuje sluchový orgán. Tělo pacienta bolí, pacient zeslábne.
  • Flegmonální forma anginy pectoris je doprovázena uvolněním abscesu. Současně teplota stoupne na 40 stupňů. Tento typ onemocnění je jedním z nejzávažnějších.
  • Angina lakunárního typu - onemocnění se vyvíjí s prohlubováním na mandlích, kde se hromadí hnis. S onemocněním teplota stoupne na 39 stupňů, ale ne ve všech případech.

Tonsilitida může probíhat v chronické formě, v tomto případě dochází k násobení relapsů angíny.

Mezi příznaky patří následující:

  • mandle zvyšují objem;
  • na žlázách se hromadí hnis;
  • z úst vychází nepříjemný zápach;
  • palatinové oblouky velmi bobtnají, začíná hyperemie.

Příčiny zánětu

Mezi hlavní příčiny zánětu mandlí patří:

  • Infekce dýchacích cest. Viry vstupují do lidského těla spolu se stafylokoky, stejně jako streptokoky a pneumokoky. Omezený počet mikroorganismů v ústní dutině, stejně jako se slabým imunitním systémem, nastává smrt patogenních mikrobů. S velkým počtem mikroorganismů nebo špatnou imunitou, po vstupu bakterií s viry do krve, začíná zánětlivý proces.
  • Při podchlazení začíná angina pectoris, často se vyskytuje v období jaro-podzim. To je ovlivněno nejen silnou aktivitou patogenních mikrobů, ale také oslabením imunitního systému..
  • Mezi faktory, které vyvolávají onemocnění, lze poznamenat mokré nohy nebo pití studené vody, stejně jako průvan. Tyto faktory provokují, díky čemuž je lidské tělo slabé, v tomto případě je pro něj obtížné bojovat proti vznikajícím mikrobům.
  • Výskyt chronických ložisek infekce je časté bolesti v krku, které se vyskytují po vniknutí patogenních mikrobů do nosních dutin nebo kazivých zubů.
  • Pokud je dýchání nosem obtížné - v tomto případě je pozorována hypotermie mandlí a sliznice hrdla.

Uvedené faktory mohou snížit místní imunitu, zatímco zánětlivý proces se několikrát zvyšuje.

Příznaky

Při zánětu mandlí u dospělého pacienta a u dítěte jsou pozorovány následující příznaky:

  1. Při polykání člověk cítí silnou bolest.
  2. Mandle na jedné straně jsou velké a bobtnají, což může proudit z obou stran k drahokamu.
  3. Bolí mandle.
  4. Nemoc pokračuje večerním výskytem teploty..
  5. Když mluví, začnou bolet mandle. Hlas nemocného často zmizí.
  6. Mandle jsou pokryty bílým filmem.
  7. Pacient zeslábne, kromě ztráty slabosti má i ztrátu energie.
  8. Dospělý má bolesti hlavy, což je často pozorováno v oblasti týlního mozečku.
  9. Kromě uvedených příznaků začínají bolet ledviny, pak srdce, malátnost je zaznamenána ve svalech a kloubech.
  10. Krevní tlak stoupá.
  11. Pacient začíná dysbiózu, na kůži se objevuje vyrážka, infekce se šíří po celém těle.

Povaha bolesti

Zánět mandlí je výskyt angíny, stejně jako angíny. Mezi hlavní příznaky patří sucho v krku, nepohodlí a pocení. Pokud onemocnění není odstraněno, objeví se bolest v krku, což ztěžuje polykání jídla. Při stisknutí mandlí je pociťováno jejich zvětšení a bolest.

Jak se nemoc šíří, začínají se objevovat následující příznaky:

  • tělesná teplota se zvyšuje;
  • objeví se horečnatý stav;
  • časté bolesti hlavy;
  • pacient kašle;
  • vyskytují se zimnice;
  • bolesti se objevují po celém těle.

Během vyšetření pacienta bylo zjištěno zvětšení žláz, stávají se hyperemickými a získávají edematózní vzhled. Kromě toho jsou pokryty bílým, případně žlutým povlakem. Pacient má chraplavý hlas, pokud se vyhnete léčbě, nemoc bude přenesena do dýchacích cest.

Zánětlivý proces faryngální mandle

U lidí se zvětšené mandle nazývají adenoidy, na pozadí toho začíná onemocnění - adenoiditida.

Při patologii je pozorován výskyt tepla, ucpání je pozorováno v nose, které probíhá uvolňováním hlenu a hnisu.

Pokud jsou nalezeny adenoidy, je sluchový systém poškozen, což vede k rozvoji eustachitidy. Toto onemocnění je doprovázeno bolestí v uších, což vede ke ztrátě sluchu.

Zánět na jedné straně

Pokud je na jedné straně krku zánět mandlí, připomínají onemocnění ucha..

Onemocnění probíhá s výskytem intoxikace, hrdlo se stává bolestivým, velikost submandibulárních lymfatických uzlin se zvětšuje. Pacient cítí tok hlenu a hnisu podél zadní části krku.

Zánět mandlí u dětí

U dítěte probíhá zánětlivý proces mandlí v akutním klinickém obrazu a liší se od dospělého. Imunitní systém dětí není zcela vytvořen, takže je onemocnění závažné.

Imunita malého dítěte je slabá, takže je pro něj obtížné vyrovnat se s výskytem velkého počtu mikroorganismů.

Nemoc je obtížná:

  • Dítě vypadá rozmarně;
  • Děti se stávají neklidnými, nechutenstvím.
  • Febrilní stav často vede k záchvatům, což je velmi nebezpečné;
  • Po silném kašli se může objevit zvracení.

Během chronického zánětu žláz je zaznamenán vývoj ohniska infekce v těle, což má nepříznivý účinek na imunitní systém. V důsledku toho je mnoho systémů narušeno, například vylučovací, stejně jako kardiovaskulární, reprodukční a nervový systém nepracují dobře..

Kdy navštívit lékaře?

Pokud se objeví zánět mandlí a mandlí, doporučuje se poradit se s odborníkem..

Zánět orgánů probíhá hlavně v těžké formě, přičemž se objevuje řada příznaků:

  • tělesná teplota může prudce vzrůst;
  • horečnatý stav se objeví v kloubech a kostech;
  • v oblasti, kde je detekován zánět, pacient cítí silnou bolest;
  • samotné mandle i sliznice začínají bobtnat;
  • nemocný se cítí slabý, objevuje se letargický stav, neustále chce spát;
  • kromě uvedených příznaků začíná bolet hlava;
  • pokud jsou postiženy vejcovody, mohou se objevit problémy se sluchadlem.

Diagnostika

Diagnostika zahrnuje:

  • Faryngoskopické vyšetření hltanu, které kontroluje lékař ORL na základě stížností nemocného. Během vyšetření můžete vidět, jak se mandle zvětšily, uvolnily a na povrchu orgánů se objevila plaketa hnisu. Lymfatické uzliny v oblasti krku, stejně jako na počest, se zvětšují, pacient cítí silnou bolest.
  • Onemocnění se vyšetřuje laboratorní diagnostikou, přičemž se používá obecný krevní test. Pomáhá identifikovat příznaky, které vyvolaly ohnisko zánětu. V zásadě se to projevuje přítomností leukocytózy, při které dochází k posunu vzorce leukocytů doleva, ke zvýšení ESR.
  • Dobré ukazatele diagnostického typu budou vyjádřeny ve studiu oddělené tekutiny a chování mikroflóry. Tampon je odebrán z krku pomocí sterilního tamponu. Kromě toho se vyrábí řada plodin pro detekci diferenciálních diagnostických médií. Výzkum pomáhá odhalit původce nemoci, identifikovat její rod i typ a určit citlivost na antibakteriální léky.

Proč je zánět mandlí nebezpečný??

Pokud se včas neporadíte s lékařem a neposkytnete normální terapii, tyto následky skončí řadou komplikací v těle:

  1. Hrtan bude bobtnat.
  2. Objeví se revmatismus.
  3. Kromě toho se může objevit glomerulonefritida..
  4. Je vytvořena myokarditida.
  5. Může se také objevit polyartritida..
  6. Pacient bude postižen sepsí nebo lymfadenitidou.

Léčba

U akutních zánětlivých reakcí virové i bakteriální povahy je poskytována samostatná léčba. Při zjištění virové infekce se vytvářejí zvláštní podmínky; pomáhají imunitnímu systému ničit patogen. Kromě léků musíte pít hodně tekutin..

Antibiotika

Z antibiotik se s touto chorobou vyrovnává amoxicilin. Léčivo je polosyntetický penicilin. Tablety jsou vhodné pro dospělé a děti starší 10 let. Konzumováno 3x denně.

Kromě tohoto léku jsou účinné následující:

  • Azithromycin;
  • Klarithromycin;
  • Erytromycin.

Používají se orálně podle pokynů a předpisu. Nestojí za to samostatně se zapojit do léčby, člověk, který nemá zkušenosti s medicínou a bez speciálního vzdělání, může zhoršit celkový obraz nemoci a poškodit celé tělo.

Antipyretikum

K léčbě bolavých mandlí lze použít i jiné účinné způsoby léčby..

Tyto zahrnují:

  • Léky na zmírnění bolesti pomáhají eliminovat zvýšenou bolest.
  • Antipyretika, která eliminují vysokou horečku, mají protizánětlivé účinky.

Oplachování

Bakterie nemoci lze snížit opláchnutím.

To pomůže účinným nástrojům, jako jsou:

  • Roztok kyseliny borité - 1 lžičku rozpusťte v jedné sklenici teplé vody. kyselina.
  • Můžete připravit roztok furacilinu - rozpustit 2 tablety ve 100 ml teplé vody.
  • Neméně užitečnou účinnost mají léky prodávané v lékárnách:
    • Jodinol
    • Chlorphilipt
    • Dioxidin.

Klid na lůžku

Během nemoci musí být pacientovi poskytnut dostatečný odpočinek; k tomu je třeba zajistit pastelový režim. Pomůže to rychlé zotavení..

Operace k odstranění mandlí

Pokud zánětlivý proces na mandlích vede k vážným následkům, v důsledku čehož je lidské zdraví velmi narušeno a použitá léčba není účinná, musí být mandle odstraněny.

Odstranění mandlí není v současné době běžnou a účinnou metodou. Lékaři doporučují různé způsoby léčby. Ve vzácných případech, kdy léčba není účinná, odborníci odesílají pacienty k odstranění mandlí. Je však třeba zdůraznit, že chirurgický zákrok je nezbytný, pokud nemoc nereaguje na léky..

Někdy lékaři používají zmrazení orgánů nebo peeling pomocí smyčky, někteří jsou léčeni laserem.

Tradiční metody léčby

Mandle lze léčit lidovými léky doma, mají stejnou účinnost a nejsou zde žádné vedlejší účinky, stejně jako kontraindikace:

  1. 1 lžička Rozpusťte sódu a sůl v 1 sklenici teplé vody, přidejte pár kapek jódu a kloktejte. Procedura by měla být provedena během 2-3 hodin během dne..
  2. Jedna polovina citronu by měla být rozpuštěna v 1 sklenici převařené vody a poté kloktána bolavým hrdlem. Citron má silné antiseptické vlastnosti, které zmírňují bolest.
  3. Z léčivých bylin se připravují nálevy a odvarky, které se používají k oplachování.
  4. Pacient může do kompozice pro postup přidat 1 lžíci medu. Můžete použít plástev a žvýkat ho po dobu 10-15 minut.
  5. Propolis má baktericidní vlastnosti.
  6. Med může být smíchán s aloe šťávou a mazán bolestmi v krku, lék pomáhá vyrovnat se s chronickým zánětem žláz.

Prevence zánětu mandlí u dospělých a dětí

Při zánětu mandlí jsou preventivní metody účinné, jsou zaměřeny na následující indikace:

  • imunitní systém je posílen;
  • zlepšuje se zdravý životní styl;
  • kalení;
  • používání zeleniny a ovoce;
  • odstranění špatných návyků;
  • vyhýbání se průvanu a podchlazení;
  • věnujte pozornost nazálnímu dýchání;
  • eliminace infekcí, jako je zánět vedlejších nosních dutin, rýma a kaz.

Po každém čištění zubů si vypláchněte hrdlo odvarem připraveným z léčivých bylin.

Díky uvedeným faktorům můžete zabránit rozvoji závažných onemocnění hrdla..

Recenze

Recenze zánětu mandlí:

Léčba tonzilitidy

Dříve nebo později každý člověk čelí bolesti v krku. Ale tento zdánlivě neškodný příznak může způsobit vážné problémy..

Akutní tonzilitida (tonzilitida) je infekční onemocnění, které způsobuje zánět mandlí. Statistiky ukazují, že přibližně 15% dětí trpí akutní formou onemocnění. U dospělé populace je toto číslo nižší - 5–10%. Ale téměř každý první člověk trpí chronickou tonzilitidou ve velkých metropolitních oblastech. Proč? Pojďme na to přijít!

Akutní tonzilitida, která mizí s horečkou a silnými bolestmi v krku, je pro nás známější jako bolest v krku. V chronické formě nemusí pacient po dlouhou dobu ani vědět o přítomnosti tohoto onemocnění. Člověku se může zdát, že opakované bolesti v krku a časté nachlazení jsou jednoduše důsledkem oslabeného imunitního systému. Takový neopatrný přístup ke zdraví může způsobit vážné komplikace a patologie. Abychom se jim vyhnuli, je nutné diagnostikovat problém včas: znát první příznaky, příznaky a léčbu.

Proč jsou mandle potřeba?

Mandle jsou nedílnou součástí našeho imunitního systému. A jejich hlavním účelem je chránit tělo před pronikáním patogenních bakterií a virů do něj. Celkově má ​​člověk šest z nich: palatinové a tubální (spárované), hltanové a jazykové. Podle jejich názvů můžete zhruba pochopit, ve které části hltanu se nacházejí. Jejich obecné uspořádání připomíná prsten. Tento prsten funguje jako druh bariéry pro bakterie. Když mluvíme o zánětu mandlí, máme na mysli pouze palatinové mandle (jsou to také mandle). Pojďme se jimi zabývat podrobněji.

Pokud otevřete ústa dokořán, pak v zrcadle snadno uvidíte dvě formace, které vypadají jako mandlové ořechy - mandle, to jsou mandle. Každá amygdala se skládá z malých otvorů (mezer) a klikatých kanálů (krypt).

Bakterie zachycené ve vzduchu, které jsou v kontaktu s mandlemi, jsou odpuzovány a okamžitě odstraněny, aniž by měly čas způsobit propuknutí té či oné nemoci. Zdravý člověk normálně ani netuší, že v něm dochází ke skutečnému nepřátelství. Nyní chápete důležitost poslání mandlí. Dobrý otorinolaryngolog proto nikdy nebude spěchat, aby doporučil jejich odstranění. Ačkoli slyšet od lékaře, mluvit o mandlích: "Je nutné odstranit!" - fenomén v naší době není neobvyklý. Bohužel dnes ne všechny kliniky mohou nabídnout vysoce kvalitní léčbu angíny a zdání je někdy mimo rozsah. Proto je pro lékaře někdy snazší propustit a odeslat pacienta na operaci..

Odrůdy angíny.

Onemocnění se vyskytuje ve dvou formách - akutní a chronické. Akutní tonzilitida je onemocnění infekční povahy a projevuje se akutním zánětem mandlí. Příčinou exacerbace jsou stafylokoky a streptokoky. Akutní angina pectoris u dětí a dospělých se dále dělí na katarální, folikulární, lakunární, ulcerózní membránovou a nekrotickou.

Chronická tonzilitida je dlouhý, přetrvávající zánětlivý proces v žlázách. Projevuje se v důsledku předchozích zánětů, akutních respiračních virových infekcí, zubních onemocnění a snížené imunity. Chronická exacerbace onemocnění u dospělých a dětí probíhá ve třech formách: kompenzovaná, subkompenzovaná a dekompenzovaná. V kompenzované formě, onemocnění "spící", exacerbace příznaků angíny dochází zřídka. V případě subkompenzované formy onemocnění se často vyskytují exacerbace, onemocnění je obtížné, komplikace nejsou neobvyklé. Dekompenzovaná forma je charakterizována prodlouženým pomalým průběhem.

Příznaky angíny.

Společným příznakem obou typů je bolest v krku. Bolest je silná a snesitelná. Pacient pociťuje při polykání velké nepohodlí při jídle.

Angina je mnohem závažnější než chronické onemocnění a je doprovázena následujícími příznaky:

  • zvýšení tělesné teploty (až 40 ° C);
  • velmi silná bolest v krku;
  • zvětšené lymfatické uzliny;
  • nahromadění hnisu na mandlích (plak, abscesy);
  • zvětšené mandle;
  • bolesti hlavy;
  • slabost.

Příznaky a léčba chronické angíny se poněkud liší od projevů bolesti v krku. U chronického onemocnění se teplota udržuje na 37 ° C. Přidá se bolest v krku, kašel, špatný dech. Na mandlích je bílý povlak. Příznaky jsou méně výrazné, protože samotný průběh onemocnění je charakterizován remisemi a exacerbacemi. Pacient trpící chronickou formou nemoci ztrácí schopnost pracovat, rychle se unaví a ztrácí chuť k jídlu. Člověk často trpí nespavostí.

Možné komplikace.

Obě formy onemocnění, chronické i akutní, mohou vyvolat vážné komplikace. Jedním z nejzávažnějších následků nemoci je revmatismus. Praxe ukazuje, že polovina pacientů s revmatismem musela o měsíc dříve léčit chronickou tonzilitidu nebo léčit akutní stavy. Samotné onemocnění začíná nesnesitelnou bolestí kloubů a zvýšením tělesné teploty..

Případy srdečních onemocnění způsobených angínou nejsou neobvyklé. Pacienti mají dušnost, přerušení srdečního svalu, tachykardii. Může se vyvinout myokarditida.

Pokud se zánět rozšíří do tkání sousedících s mandlí, objeví se paratonzilitida. Současně pacient trpí bolestmi v krku, teplota stoupá. Pokud se infekce z mandlí rozšíří do lymfatických uzlin, objeví se lymfadenitida.

Neléčená angína také vede k onemocnění ledvin.

Těhotenství a chronická tonzilitida.

Zdraví nastávající matky a dítěte vyžaduje zvláštní pozornost. Komplikace způsobené onemocněním mohou vést k nebezpečným následkům, včetně potratu nebo k předčasnému porodu. Samoléčba je v tomto případě nebezpečná: je nutné podstoupit léčbu ORL na klinice. Lékař předepíše mytí mandlí, ošetření ultrazvukem a kloktání antiseptiky, které jsou pro nastávající matku bezpečné. Fyzioterapie je kontraindikována pro těhotné ženy.

Pokud právě plánujete těhotenství, stojí za to provést plánovanou prevenci, aby se snížil negativní účinek patogenů na mandle. Ve fázi plánování těhotenství se doporučuje podstoupit vyšetření u obou rodičů, aby se snížilo riziko tohoto onemocnění u dítěte..

Akutní tonzilitida. Léčba.

Samoléčba tohoto onemocnění je nepřijatelná! Chcete-li zvolit účinnou metodu léčby exacerbace, je nutné léčit tonzilitidu u dětí a dospělých pod dohledem lékaře ORL. Je třeba si uvědomit, že akutní forma onemocnění je extrémně nakažlivá. Když se objeví první příznaky onemocnění, je třeba přijmout řadu opatření k usnadnění rychlého zotavení pacienta:

Přátelé! Včasné a správné ošetření vám zajistí rychlé zotavení!

  • pacient musí být izolován umístěním do jiné místnosti. Musí mít svůj vlastní ručník, prádlo a nádobí, protože nemoc je vysoce nakažlivá;
  • během období léčby je pacientovi prokázán přísný odpočinek v posteli;
  • pečujte o výživu pacienta: jídlo by nemělo být pevné, aby nezpůsobovalo zbytečné potíže s bolestmi v krku;
  • nezapomeňte na pití velkého množství vody;
  • je předepsána antibakteriální léčba ("Amoxiclav", "Azithromycin" atd.). Je nutné úplně vypít celý průběh antibiotik, i když pacient pocítil znatelné zlepšení;
  • pro místní léčbu se používají léky s antibakteriálním účinkem;
  • při léčbě krku s angínou, léky "Tantum-Verde", "Ingalipt",
  • oplachování antiseptiky ("Chlorhekidin", "Furacilin");
  • mazání mandlí Lugolovým roztokem;
  • abyste zmírnili otoky mandlí, musíte užívat léky na alergie;
  • při tělesné teplotě nad 38 ° C užívejte antipyretika na bázi ibuprofenu nebo paracetamolu.

Léčba chronické angíny.

Při léčbě tohoto onemocnění platí pravidlo: k léčbě exacerbace chronické angíny je nutné v kombinaci s léčbou souběžných onemocnění nosu a nosohltanu. Zánět žláz lze léčit, ale například hlen, který neustále stéká po stěně hltanu kvůli neustálému zánětu dolních turbinátů, vyvolá nový zánět.

Kliniky angíny nabízejí dvě léčby: konzervativní a chirurgickou. U kompenzovaných a subkompenzovaných forem je předepsána konzervativní terapie. V dekompenzované formě, kdy byly vyzkoušeny všechny konzervativní metody léčby a nepřinesly výsledky, se uchýlily k odstranění mandlí. Při jejich ztrátě však člověk ztrácí přirozenou ochrannou bariéru, a proto by chirurgická metoda měla být diskutována jako poslední možnost..

Léková léčba chronické formy onemocnění zahrnuje:

  • antibiotická léčba, kterou předepisuje otorinolaryngolog;
  • použití antiseptických látek (Miramistin, Octenisept);
  • antihistaminika ke zmírnění otoků žláz;
  • imunomodulátory ke stimulaci oslabené imunity (například „Imudon“);
  • homeopatické léky („Tonsilgon“, „Tonsillotren“)
  • odvar z bylin: heřmánek, šalvěj, provázek;
  • v případě potřeby jsou předepsány léky proti bolesti;
  • dodržování stravy (žádné pevné jídlo, velmi studené nebo horké, alkohol, káva a sycené nápoje jsou vyloučeny).

Výplach žlázy.

Postup mytí mandlí má velký pozitivní účinek, v důsledku čehož se z mezer uvolňuje hnis a vstřikuje se lék. Existuje několik způsobů, jak postup provést.

Nejstarším, tak říkajíc staromódním způsobem, je hygiena pomocí injekční stříkačky. Používá se poměrně zřídka kvůli své nízké účinnosti a traumatu ve srovnání s nástupem modernějších metod. Stříkačka se používá, když má pacient silný dávivý reflex nebo velmi volné mandle.

V ostatních případech se používá efektivnější metoda - vakuové praní speciální tryskou přístroje Tonsillor.

Ale není bez jeho nevýhod:

  • nádoba, kde se „odčerpává“ hnisavý obsah žláz, je neprůhledná a lékař nevidí, zda je oplach kompletní;
  • zvláštnost struktury trysky je taková, že při dosažení tlaku nezbytného pro úplné proplachování může tryska poranit mandle.

Naše klinika pro léčbu angíny nabízí svým pacientům alternativní bezbolestnou možnost mytí mandlí pomocí vylepšené hlavice Tonsillor - to je know-how naší kliniky. V jiných lékařských zařízeních v Moskvě neexistují žádné analogy naší trysky. Odstraňuje nevýhody obvyklé trysky: nádoba na mytí, která je připojena k amygdale, má průhledné stěny a otorinolaryngolog může vidět, co z mandlí „vychází“. To eliminuje zbytečné manipulace. Samotné připevnění je netraumatické a mohou ho používat i děti od školního věku.

Komplexní léčba chronické angíny na ORL klinice doktora Zaitseva.

Metoda komplexní léčby onemocnění se neobjevila okamžitě. Naši odborníci vyzkoušeli v praxi různé metody léčby angíny. Na základě mnohaletých zkušeností se studiem a léčbou chronické angíny se tato technika zakořenila a je nejúčinnější. Zahrnuje několik fází.

První fází je anestézie žláz. Mandle jsou mazány lidokainem. Druhou fází je vakuové promývání mandlí z kazuistických hmot. Třetí etapou je medikamentózní léčba mandlí pomocí ultrazvuku. Čtvrtá fáze - zavlažování žláz antiseptikem.

Fáze pět - mazání povrchu mandlí Lugolovým antiseptickým roztokem. Šestou fází je laserová fyzioterapie - tento postup zmírňuje otoky a záněty žláz. Dalším stupněm je vibroakustický účinek na mandle, díky kterému proudí krev přímo do mandlí a spolu s ním jsou odstraněny patogenní látky. Konečnou fází komplexní léčby je ultrafialové ozařování, které uzdravuje žlázy a bojuje proti patogenům.

Celá relace trvá asi dvacet minut. K dosažení pozitivního výsledku potřebuje pacient obvykle pět složitých procedur.

Léčba angíny v Moskvě

Léčba chronické angíny v Moskvě je ve skutečnosti, stejně jako akutní forma onemocnění, nutná pouze u otorinolaryngologa. Hlavní věcí je vybrat si ten správný zdravotnický ústav, kde vám bude poskytována kvalifikovaná pomoc. Léčba angíny na klinice Doctor Zaitsev znamená svěřit své zdraví profesionálům. Moderní vybavení a patentované léčebné metody nám umožňují poskytovat pacientům nejúčinnější pomoc. Naše ceny zůstávají v Moskvě jedny z nejlepších, protože naše cena zůstala na úrovni roku 2013. Na kliniku se můžete zaregistrovat voláním na recepci každý den od 9:00 do 21:00 nebo prostřednictvím online registračního formuláře na webu. Pojďte, rádi vám pomůžeme!

Zánět žláz: příčiny, příznaky, metody diagnostiky a léčby

Mandle chrání lidské tělo před škodlivými mikroorganismy, které vstupují do dýchacích cest.

Na pozadí oslabené imunity se však na tkáních může začít vyvíjet zánět mandlí. Obvykle je to způsobeno vlivem abnormálních buněk. V této době se mandle zvětšují a zvyšuje se riziko akutních onemocnění..

Proč se vyvíjí zánětlivý proces?

Nejčastěji dochází k zánětu mandlí z několika důvodů:

  • kontakt s nemocnými;
  • ložiska zánětu, které jsou v nosohltanu a ústní dutině;
  • Nezdravý životní styl;
  • prodloužené podchlazení;
  • hnisavá sinusitida;
  • problémy životního prostředí.

Tento proces se v zásadě vyskytuje u lidí s oslabenou imunitou, kteří nejsou schopni odolat různým nemocem.

Jejich seznam zahrnuje chronickou tonzilitidu. Jedná se o komplikaci bolesti v krku, ke které dochází v důsledku nedostatečné léčby. Toto onemocnění způsobuje zánět výstelky mandlí..

Životní styl také přímo ovlivňuje vývoj tohoto onemocnění. Špatné návyky a neustálý stres oslabují tělo.

Jaké jsou hlavní nemoci zanícené žlázy

Prvním a nejčastějším případem je akutní tonzilitida. U obyčejných lidí je to jednoduchá tonzilitida, která způsobuje zánět mandlí na jedné straně nebo na obou. Ovlivňuje horní dýchací cesty. Jeho původci jsou streptokoky a stafylokoky..

Chronická tonzilitida. Vzniká jako komplikace minulých nemocí. Má 2 formy toku:

  • skrytý. Probíhá prakticky bez příznaků, je vyjádřena ve formě slabé bolesti v krku a mírného nepohodlí, není tam žádná horečka;
  • prominutí. Během této formy se palatinová mandle zapálí, všechny příznaky se zhorší.

Hnisavá sinusitida. Vyskytuje se v důsledku bakteriálních infekcí i v důsledku problémů s imunitním systémem. Způsobuje zánět v tkáních mandlí.

Jiné příčiny zánětu

Následující stavy mohou způsobit zánět mandlí:

  1. Dědičnost. Předáváno z rodiče na dítě.
  2. Nesprávná výživa. Tato kategorie zahrnuje potraviny s nízkým obsahem vitamínů a prospěšných stopových prvků..

Příznaky a příznaky zánětu

Příznaky u dětí a dospělých jsou podobné. Zánět mandlí má následující charakteristické rysy:

  1. Zvýšené velikosti žláz. Jejich struktura se uvolňuje a na povrchu se objevují jizvy. Při dlouhém průběhu onemocnění se velikost žláz začíná podobat vlašskému ořechu.
  2. Vředy a plaketa. Na povrchu se objevují korky, které se skládají z zbytků jídla a mrtvé tkáně.
  3. Drsný a špatný dech.
  4. Zvýšení velikosti krčních lymfatických uzlin.
  5. Zvýšená teplota. Může dosáhnout 40 stupňů, ale obvykle zůstává na 38.
  6. Bolesti svalů a kloubů. Objevují se také bolesti kloubů..
  7. Silná bolest v krku při polykání doprovázená zarudnutím.

Komplikace angíny

Při absenci správné léčby se mohou objevit různé komplikace. Mezi nimi jsou následující nemoci:

  1. Bronchitida a faryngitida.
  2. Revmatismus.
  3. Dermatomyozitida.
  4. Polyartritida.
  5. Hemoragická vaskulitida.
  6. Získané srdeční vady.
  7. Zánět žaludku.
  8. Peptický vřed.
  9. Zápal plic.
  10. Různá onemocnění ledvin.

Léčba zanícených žláz

Pokud u sebe najdete známky tohoto onemocnění, musíte okamžitě navštívit lékaře. Pouze včasná, účinná a komplexní léčba může zvládnout zánět mandlí.

Léčba a antibiotika

Léky předepsané lékařem by měly tvořit základ léčby bolestivých mandlí v krku. Jejich seznam obsahuje následující léky:

  • antibiotika. Tyto fondy bojují proti škodlivé mikroflóře. Průběh jejich přijetí by měl probíhat pod dohledem odborníka, protože spolu se škodlivou mikroflórou zahyne také užitečná mikroflóra;
  • léky na zmírnění bolesti v krku. Lokalizují infekci a její ohniska, která se nacházejí na mandlích. Také zmírňují bolest a zmírňují stav člověka;
  • imunomodulátory. Obnovují práci lidského imunitního systému, který začíná bojovat proti škodlivým mikroorganismům, a neumožňuje rozvoj nemoci;
  • antipyretikum. Nižší tělesná teplota, usnadnění celkového stavu pacienta;
  • komplexy vitamínů. Pomáhají obnovit imunitu, jsou také opatřením k prevenci vzniku různých nemocí.

Kloktání

Tento postup tvoří základ léčby. Pomáhá vyplavovat hnisavé zátky z mandlí. A užitečné složky, které tvoří řešení, pomáhají zmírnit bolest v krku a zničit bakterie, které způsobily zánět..

Oplachování se provádí několikrát denně, v průběhu nemoci. Mezi tyto fondy patří:

  • jodinol;
  • furacilin;
  • miramistin;
  • chlorofyllipt.

Inhalace

Tento postup se provádí v nemocnicích. Lze to provést také doma, ale pouze pomocí speciálního přístroje..

Obvykle se používají antiseptické roztoky a antibiotika. Zabíjejí patogenní bakterie a snižují bolest v krku.

Můžete také dýchat nad párou doma. Jedná se však pouze o primární inhalace, které se užívají před návštěvou lékaře..

Tradiční medicína

Tuto kategorii představují hlavně různé výplachy určené k léčbě bolavých žláz doma. Je také důležité si uvědomit, že nemohou nahradit hlavní léčbu předepsanou lékařem, ale slouží jako doplněk.

Mezi lidové léky patří:

  1. Solný roztok. Ve sklenici teplé vody musíte zředit lžíci soli a přidat do ní pár kapek jódu. Oplachování se provádí každou hodinu po celou dobu nemoci.
  2. Heřmánek a šalvěj. Tyto bylinky se prodávají v lékárnách. Sáček musí být uvařen ve sklenici s vroucí vodou a nechán vařit hodinu. Lze střídat s oplachováním solí.
  3. Jehly. Nalijte 40 gramů suchých ingrediencí se sklenicí vroucí vody, nechte ji vařit a poté přeceďte přes tenkou látku. Oplachování se provádí každé 3 hodiny. Tento typ léčby bolavých mandlí není vhodný pro děti..
  4. Kůže z granátového jablka. Jeho malá část musí být vařena ve 250 ml vroucí vody a musí trvat, dokud roztok zcela nevychladne. Kloktejte je každé 2 hodiny po celou dobu nemoci.
  5. Alkoholické tinktury z propolisu. Ty lze zakoupit v lékárně. Rozpusťte několik kapek v půl sklenici teplé vody a dobře promíchejte. Tento postup není vhodný pro osoby alergické na včelí produkty..
  6. Jetel. Lžíce suchých ingrediencí se vaří ve sklenici vroucí vody a několik hodin se láme. Opláchněte 50 ml roztoku.
  7. Plástev. Je třeba je žvýkat po dobu 15-30 minut. Je důležité, aby byly čerstvé, jinak nebude dosaženo terapeutického účinku.

Prevence

Pomůže předcházet zánětu žláz. Zahrnuje následující pravidla:

  • dodržovat osobní hygienu rukou a úst;
  • zabránit podchlazení těla a také nepít příliš studené nápoje;
  • podporovat imunitní systém. Tato položka zahrnuje: kalení, užívání vitamínů a speciálních přípravků;
  • žít zdravě. Pravidelné cvičení a chůze mohou pomoci předcházet zánětu;
  • odmítnout špatné návyky. Patří mezi ně kouření a alkohol, které způsobují mnoho různých nemocí..

Vzhled zánětu na mandlích obvykle naznačuje nástup angíny.

Zánět mandlí může člověku způsobit velké nepohodlí a problémy a při absenci léčby mohou nastat různé komplikace.

Pokud jsou žlázy zapálené, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka, který předepisuje léčbu. Zánět mandlí u dítěte je také velmi nebezpečný a nelze jej zahájit..

Zánět mandlí. Příčiny, příznaky, příznaky, diagnostika a léčba patologie

Tonsilitida je infekčně-alergické onemocnění, projevující se zánětem jedné nebo více mandlí lymfatického hltanu. Postiženy jsou zejména palatinové mandle, jsou to žlázy; mnohem méně často - jazyková mandle nebo boční hřebeny zadní stěny hltanu. Toto onemocnění může být způsobeno beta-hemolytickým streptokokem (80% případů), stejně jako stafylokoky a jinými bakteriemi, viry, houbami.

Projevy angíny: sucho a bolest v krku, zhoršené polykáním, horečka, celková nevolnost. Na povrchu mandlí jsou viditelné ostrůvky hnisu. Někdy jsou mandle pokryty hnisavým plakem..

Tonsilitida je jednou z nejčastějších patologií hltanu. 15% dospělých a až 25% dětí trpí různými formami. Nárůst výskytu je zaznamenán na podzim, kdy se lidé po prázdninách a prázdninách vrací do kolektivu.

Tonsilitida se přenáší vzdušnými kapičkami od nemocných a asymptomatických nosičů nebo potravou prostřednictvím infikovaných potravin. Infekce může být také přenesena do mandlí z jiných ložisek zánětu při sinusitidě, sinusitidě, zánětu dásní. Riziko vzniku onemocnění se zvyšuje se zhoršeným dýcháním nosem, podchlazením, přepracováním, prodlouženým nervovým napětím.

Rozlišujte mezi akutní a chronickou tonzilitidou:

  • Akutní tonzilitida nebo tonzilitida - akutní infekční zánět jedné nebo více mandlí, zejména palatinu.
  • Chronická tonzilitida je prodloužený zánět mandlí, který se vyvíjí po infekčních onemocněních doprovázených poškozením krku. Objevuje se hlavně u lidí s oslabenou imunitou.

U chronické angíny se patologický proces neomezuje pouze na mandle. Bylo prokázáno, že je s ním spojeno více než 100 nemocí, zejména poškození srdce, kloubů a ledvin. U mužů tato patologie vede k porušení potence, u žen ke změně menstruačního cyklu. Vzhledem k prevalenci angíny a riziku komplikací je důležité tuto chorobu včas identifikovat a léčit.

Anatomie hrdla a mandlí

Ústní dutina je počáteční část trávicího systému. Zepředu je ohraničen rty, po stranách - tvářemi, seshora - tvrdým a měkkým patrem, zespodu jazykem a svaly dna úst.

Za ústy a nosem je hltan, který je spojnicí mezi ním, jícnem a průdušnicí. Otvor spojující ústní dutinu s hltanem se nazývá hltan.

Velké množství lymfoidní tkáně se nachází na hranici úst a hltanu. Je představován jednotlivými buňkami v tloušťce ústní sliznice a v některých oblastech tvoří velké shluky - mandle.

Mandle jsou souborem lymfoidní tkáně ve tvaru mandle. Jejich funkcí je rozpoznávat antigeny pocházející z prostředí a informovat o nich imunitní systém. Mandle jsou součástí lymfadenoidního kruhu Valdeyer-Pirogov, který obklopuje vchod do hltanu, který se skládá z:

  • dva palatiny.
  • dvě trubky.
  • hltan.
  • jazyková mandle.

U angíny jsou mandle postiženy v 90% případů. Jsou umístěny mezi předním a zadním palatinovým obloukem a jsou dobře viditelné při vyšetření hrdla. Jejich velikost se může velmi lišit v závislosti na individuálních charakteristikách osoby. Někteří lidé se mylně domnívají, že zvětšené palatinové mandle naznačují chronickou tonzilitidu..

Struktura mandlí

Palatinové mandle mají velikost od 7 do 10 mm do 2,5 centimetru. Mají hladký nebo mírně hrbolatý povrch.

Parenchyma amygdaly sestává z pojivové tkáně, mezi kterou je velké množství lymfocytů, jsou zde také plazmatické buňky a makrofágy. Strukturální jednotkou mandlí je folikul, vezikul, jehož stěny jsou lemovány lymfocyty. Vnější povrch amygdaly je pokryt stratifikovaným plochým epitelem, jako zbytek dokončené dutiny.

Až 20 depresí (krypt) jde hluboko do mandlí, které se rozvětvují a vytvářejí obrovské dutiny lemované epitelem. Krypty obsahují fagocyty, mikroorganismy, buňky deskvamovaného epitelu a někdy i částice potravy. K čištění mezer z obsahu obvykle dochází během spolknutí, ale někdy tento proces selže a v lumenu krypt se tvoří hnisavé zátky..

V záhybech mandlí je zajištěn prodloužený kontakt vnějších podnětů, zejména mikroorganismů, s buňkami orgánu. Je to nezbytné, aby imunitní systém měl čas seznámit se s patogenem a začít vylučovat protilátky a enzymy, aby je zničil. Mandle se tedy podílejí na tvorbě místní a obecné imunity..

Orální sliznice

V ústní sliznici se rozlišují tři vrstvy.

1. Epiteliální vrstvu představuje stratifikovaný dlaždicový epitel. Skládá se z bazálního, pichlavého, zrnitého a stratum corneum. Mezi epiteliálními buňkami jsou umístěny oddělené leukocyty. Jejich funkcí je ochrana před cizími bakteriemi a viry. Jsou schopni se samostatně pohybovat a migrovat do oblastí, kde se vyvíjí zánět.

2. Vlastní vrstva sliznice - vrstva pojivové tkáně, sestávající z kolagenu a retikulárních vláken. Mezi ně patří:

  • Fibroblasty - buňky pojivové tkáně, které produkují prekurzorové proteiny pro kolagenová vlákna.
  • Žírné buňky jsou zástupci pojivové tkáně odpovědné za chemickou stabilitu ústní sliznice a produkci imunoglobulinů třídy E k zajištění místní imunity.
  • Makrofágy zachycují a štěpí bakterie a mrtvé buňky.
  • Plazmatické buňky patří do imunitního systému a vylučují 5 typů imunoglobulinů.
  • Segmentované neutrofily - typ bílých krvinek, který je odpovědný za ochranu před infekcemi.

3. Submukóza je volná deska sestávající z vláken pojivové tkáně. Jeho tloušťkou procházejí cévy, nervová vlákna a leží malé slinné žlázy.

Sliznice ústní dutiny je propíchnuta kanálky velkých a malých slinných žláz. Produkují sliny bohaté na enzymy, které mají baktericidní účinek, inhibují růst a reprodukci bakterií.

Ústní dutina tedy obsahuje mnoho mechanismů, které chrání před viry a bakteriemi. Zdravé tělo, když se mikroorganismy dostanou na mandle, se s nimi vyrovná, aniž by se vyvinula angína. S poklesem obecné nebo lokální imunity je však narušena přirozená obrana. Bakterie přetrvávající v mandlích se začínají množit. Jejich toxiny a produkty rozkladu bílkovin způsobují alergii na tělo, což vede k rozvoji angíny..

Příčiny angíny

Způsoby infekce angíny

  • Ve vzduchu. Nemocný nebo asymptomatický nosič, když kašle a mluví, vylučuje patogeny spolu s kapičkami slin a infikuje lidi kolem sebe.
  • Potravinová třída. Vyvíjí se při jídle pokrmů, ve kterých se množily patogenní mikroorganismy. V tomto ohledu jsou obzvláště nebezpečné: výrobky s bílkovinovým krémem, mléko a mléčné výrobky, pokrmy obsahující vejce a vaječný prášek.
  • Kontakt. Můžete dostat angínu polibkem a skrze předměty pro domácnost: zubní kartáčky, příbory a další nádobí.
  • Endogenní. Bakterie se přenášejí do mandlí proudem krve nebo lymfy z jiných ložisek infekce. Nejčastěji se angína vyskytuje na pozadí sinusitidy, sinusitidy, čelní sinusitidy, otitis media, paradentózy, kazu.

Faktory, které oslabují imunitní systém, přispívají k nástupu angíny:
  • místní a celková hypotermie;
  • akutní stresové reakce;
  • vysoký obsah prachu a plynů ve vzduchu;
  • monotónní jídlo s nedostatkem vitamínů C a B;
  • poranění mandlí hrubým jídlem;
  • lymfatická diatéza - anomálie charakterizovaná trvalým zvětšením lymfatických uzlin, mandlí a brzlíku;
  • poruchy v práci centrálního a autonomního nervového systému;
  • chronické zánětlivé procesy v ústní a nosní dutině;
  • snížená adaptace na změny prostředí.

Mechanismus vývoje angíny se skládá ze 4 fází

1. Infekce. Onemocnění začíná vniknutím patogenních mikroorganismů na mandle. S poklesem obranyschopnosti těla dostávají bakterie příznivé podmínky pro reprodukci. To vede k zánětu sliznice mandlí, který je vyjádřen v jejich zvětšení, otoku, zarudnutí.
Část bakterií vstupuje do krevního řečiště. Tato bakteriémie je obvykle krátkodobá. Ale u oslabených pacientů může způsobit rozvoj hnisavého zánětu v jiných orgánech (absces, otitis media).

2. Intoxikace. Počet bakterií se zvyšuje. Klinické projevy v této fázi jsou spojeny se vstupem bakteriálních enzymů, které způsobují intoxikaci těla, do krve. Horečka, celková slabost, bolest hlavy se stávají příznaky otravy nervového systému. Enzymy streptokoků streptolysin-0 (SL-O), streptokináza (SK) a hyaluronidáza mají toxický účinek na srdce a způsobují křeče jeho cév. Streptokokový streptolyzin způsobuje nekrózu tkáně mandlí. Lymfatické buňky umírají a na jejich místě se tvoří dutiny vyplněné hnisem.

3. Alergizace. Bakteriální potraviny přispívají k tvorbě histaminu a rozvoji alergické reakce. To vede ke zrychlené absorpci toxinů v mandlích a ke zvýšení jejich otoku..

4. Nervové reflexní léze vnitřních orgánů. Mnoho nervových receptorů je soustředěno v mandlích. Mají úzké reflexní spojení s jinými orgány, zejména s cervikálními sympatickými a parasympatickými gangliemi (nervovými uzlinami). Při prodloužené nebo chronické tonzilitidě je v nich narušen krevní oběh, vyvíjí se aseptický (bez účasti mikroorganismů) zánět. Podráždění těchto důležitých nervových uzlin vede k narušení práce různých vnitřních orgánů, za jejichž inervaci jsou odpovědné.

Dokončení angíny může mít dvě možnosti:

1. Zničení mikroorganismů, které způsobily angíny, a úplné uzdravení.
2. Přechod nemoci do chronické formy. Imunitní systém není schopen úplně potlačit infekci a některé bakterie zůstávají v záhybech nebo folikulích. Navíc v mandlích je vždy ohnisko s „spící“ infekcí. To je usnadněno skutečností, že po tonzilitidě může být výstup z mezer zúžen jizvou a jejich samočištění se zhoršuje, což přispívá k růstu bakterií. Konstantní přítomnost patogenních mikroorganismů oslabuje imunitní systém a může způsobit autoimunitní patologie (revmatismus, revmatoidní artritida).

Příznaky angíny

PříznakMechanismus rozvojeJeho projevy
HorečkaReakce nervového systému na přítomnost bakteriálních toxinů v krvi.Akutní tonzilitida - teplota prudce stoupá na 38-40 stupňů. Trvá 5-7 dní.
Chronická tonzilitida - prodloužená nízká horečka až 37,5 stupňů.
Zánět lymfatických uzlinLymfatické uzliny zachycují mikroorganismy a jejich odpadní produkty, které se dostaly do lymfatického systému.Regionální přední krční (nejbližší mandle) lymfatické uzliny se zapálí. Jsou zvětšené, nepřilnou k pokožce a při palpaci mohou být bolestivé.
Výrazné zarudnutí palatinových obloukůBakteriální toxiny způsobují dilataci malých cév na sliznici palatinových oblouků.Zarudnutí je výrazné. Edém obvykle není pozorován.Hyperémie a otoky mandlí
Katarální bolest v krkuPod vlivem toxinů se cévy rozšiřují, zvyšuje se jejich propustnost a tkáně jsou nasyceny kapalinou.Otok a zarudnutí mandlí jsou ostře vyjádřeny. Mohou významně růst.Hnisající folikuly
Folikulární tonzilitidaVe folikulech mandlí se tvoří hromadění hnisu.Akumulace hnisu v mezerách
Lakunární angina pectorisV mezerách se aktivně vyskytuje fagocytóza. Hnis je tvořen směsí bakterií, imunitních a epiteliálních buněk v dutinách.Hnisavé zátky nepravidelného tvaru připomínají zrna tvarohu. Jsou viditelné v mezerách mezer. Často vydávají nepříjemný zápach. Kolem zátek na povrchu mandlí se tvoří hnisavý plak, který se může spojit a pokrýt celou jeho plochu.Bolest krkuMandle jsou bohaté na nervová zakončení. Jejich podráždění způsobuje bolest.
Sucho a bolest v krku, která se při polykání výrazně zhoršuje. Pacienti mohou mít potíže s polykáním pevného jídla.Celková malátnostBakteriální enzymy mají toxické účinky na centrální a periferní nervový systém.Bolest a bolesti svalů a kloubů, slabost, ospalost, letargie a ztráta síly.

Diagnostika angíny

Vyšetření ORL lékařem

Vyšetření mandlí

Chcete-li najít obsah mezer, lékař sníží kořen jazyka jednou špachtlí a druhou vytáhne přední oblouk a mírně odkloní mandli na stranu. V tomto případě jsou mezery komprimovány a jejich obsah vyjde. Kontrola se provádí pomocí lupy a světelného zdroje, které vám umožní vidět detaily skryté pouhým okem.

Kontrola mezer se provádí pomocí mírně zakřivené baňaté sondy. Může být použit k odebrání vzorku obsahu pro bakteriální testování. Sonda se vloží do lumen kanálu, aby se určila jeho hloubka a přítomnost adhezí, což naznačuje chronickou tonzilitidu.

Za účelem identifikace souvisejících onemocnění lékař zkoumá nosní dutinu a sluchové kanály.

Biopsie na tonzilitidu se používá zřídka, protože lymfocyty se nacházejí ve zdravé a zanícené mandli. Metoda se používá při podezření na maligní nádor..

Laboratorní testy

Ve většině případů je k diagnostice faryngitidy dostatečná faryngoskopie. Pro identifikaci patogenu a stanovení jeho citlivosti na antibiotika je však nutné bakteriologické vyšetření nátěru z krku..

Tampony z mandlí nebo zadní části krku

Sterilním tamponem se z povrchu mandlí a zadní části hltanu odebírají šmouhy hlenu. Vzorek je odeslán do laboratoře na mikroskopii materiálu a jsou nalezeny mikroorganismy, které způsobily onemocnění. V drtivé většině případů jde o hemolytický streptokok a stafylokok. Existuje však více než 30 různých kombinací patogenních, oportunistických bakterií a virů, které mohou způsobit tonzilitidu..

U často se opakující angíny se provádí test citlivosti na antibiotika, který vám umožní zvolit účinnou léčbu.

Většina lékařů však zastává názor, že výtěry z povrchu mandlí nejsou informativní studií, protože u 10% zdravých lidí je při vyšetření detekován streptokok a u 40% stafylokoků.
Více informativní metodou je spočítat počet mikrobiálních buněk v nátěru. U akutní angíny se nachází od 1,1 do 8,2 x 106 buněk. Kvůli své pracnosti se však tato studie používá jen zřídka..

Klinický krevní test na tonzilitidu:

  • úroveň ESR stoupá na 18-20 mm / h;
  • neutrofilní leukocytóza (zvýšení počtu neutrofilů v krvi) až na 7-9x10 9 / l;
  • bodnutí posun doleva - zvýšení počtu nezralých (bodnutí) neutrofilů, výskyt myelocytů a metamyelocytů (mladých).

Změny v krevním testu naznačují infekční onemocnění doprovázené zánětlivým procesem. U některých pacientů, zejména s chronickou tonzilitidou v remisi, zůstávají krevní testy normální.

Stanovení titru protilátek proti streptokokovým produktům

Zvýšená produkce protilátek proti streptolysinu O nad 200 IU / ml naznačuje původce onemocnění. Tuto studii je vhodné provádět pouze u chronické angíny, protože protilátky proti streptolysinu se v krvi objevují 7. den nemoci.

Léčba tonzilitidy

Léčba angíny léky

Skupina drogMechanismus terapeutického působeníZástupciZpůsob aplikace
AntibiotikaNarušte tvorbu proteinů buněčné stěny, zejména v období dělení a růstu. Způsobí smrt bakteriálních buněk.CeftriaxonPodává se intramuskulárně nebo intravenózně, 1-2 g 1krát denně.
AmpicilinUvnitř, bez ohledu na jídlo. Jedna dávka 0,5 g 4krát denně v pravidelných intervalech.
Amoxicilin
Dávka se nastavuje individuálně, průměrně 0,5 g 3x denně.
Sulfanilamidové přípravkyMají širokou škálu akcí. Pronikají do bakteriální buňky a narušují syntézu bílkovin a brání růstu a reprodukci mikroorganismů.SulfadimethoxinUvnitř jednou denně. První den je dávka 1–2 g, v příštích 0,5–1 g. Délka léčby je 7–14 dní..
SulfamonomethoxinUžívá se perorálně po jídle. První den 0,5-1 g dvakrát denně. Dále 5-1 g jednou denně.
Léky proti bolesti a protizánětlivé látkyTopické léky mají analgetický účinek, zmírňují bolest při polykání a v klidu. Mají také antimikrobiální účinky a snižují známky zánětu..TrahisanRozpusťte 1 tabletu každé 2 hodiny.
Neo-angin1 pastilku každé 2-3 hodiny, nejlépe po jídle. Maximální dávka 8 tablet denně.
Givalex ve sprejiPoužívejte k zavlažování úst 4-6krát denně.
Antiseptické řešení pro oplachováníDezinfikuje a ničí bakterie v ústní dutině, pomáhá očistit mezery v mandlích od hnisavého obsahu.Chlorofyllipt alkoholHotový roztok se zředí v poměru 1 lžička. na 100 ml vody. Opakujte 4krát denně.
Chlorhexidin1 polévková lžíce lék se vypláchne v ústech po dobu 20-30 sekund 2-3krát denně. Po ukončení procedury nejezte 1,5-2 hodiny.
AntihistaminikaAplikováno s výrazným otokem mandlí. Pomáhají snižovat otoky a snižují celkovou intoxikaci těla..Loratadin1 tableta jednou denně.
Cetrin1 tableta jednou denně.
Antipyretické lékyMěří se, když teplota stoupne nad 38 stupňů. Odstraňte horečku a bolesti těla.Paracetamol0,35-0,5 g 3-4krát denně po jídle.
Ibuprofen400-600 mg 3x denně po jídle.

Fyzioterapeutické postupy pro angínu:

  • Vakuová vodoléčba palatinových mandlí - vakuové mytí mezer, když jsou hnisavé zátky odstraněny pod tlakem. Výsledné dutiny jsou vyplněny antiseptikem - 0,1% roztokem peroxidu vodíku nebo roztoky antibiotik. Po umytí je povrch mandlí potřísněn Lugolovým roztokem. Kurz se skládá z 5 procedur.
  • Místní UFO terapie palatinových mandlí. Mandle jsou ozářeny paprskem ultrafialového světla podle schématu, počínaje od 30 sekund do 2 minut. Pro kurz je předepsáno 10 procedur.
  • UHF. Vysílač je instalován na boční povrch krku v úhlu dolní čelisti. Trvání relace je 7 minut. Průběh léčby je 10-12 procedur.
Fyzioterapeutická léčba zlepšuje krevní oběh v mandlích, má biostimulační účinek, aktivuje produkci protilátek a urychluje fagocytózu (absorpce bakterií fagocyty).

Výživa a životní styl s tonzilitidou

U akutní angíny (angíny) je fyzická aktivita kontraindikována. Nadměrná aktivita zvyšuje zátěž srdce a zvyšuje riziko komplikací. Proto je vhodné dodržovat odpočinek v posteli po celou dobu léčby.

S chronickou tonzilitidou v remisi je žádoucí, aby se pacienti více pohybovali a byli venku alespoň 2 hodiny denně. Fyzická nečinnost zhoršuje stav imunity. Bylo prokázáno, že při nedostatečné fyzické aktivitě se místní ochranné vlastnosti ústní sliznice a mandlí zhorší 5-8krát. Pravidelné sportovní aktivity proto významně snižují počet exacerbací angíny..

Doporučená zátěž pro angínu: sport, dýchací cvičení, chůze, masáže.
Nedoporučuje se: lyžování, bruslení, hokej, běh.

Doporučení pro pacienty s chronickou tonzilitidou ke zvýšení ochranných vlastností těla:

  • Vyvarujte se prašného a zakouřeného vzduchu.
  • Přestat kouřit.
  • Zvlhčujte vnitřní vzduch. Vlhkost musí být alespoň 60%.
  • Uklidněte se. Zobrazená denní kontrastní sprcha, studená voda, nalití studené vody.
  • Lázeňská terapie na pobřeží moře. Koupání, opalování a oplachování mořskou vodou zvyšuje obecnou a místní imunitu. Délka léčby 14-24 dní.
  • Dodržujte svůj denní režim a poskytněte dostatek času odpočinku. Nepřepracovávejte a vyhýbejte se stresu.
Dieta pro angínu

U pacientů s akutní a exacerbací chronické angíny se doporučuje tabulka číslo 13. Tato dieta je zaměřena na posílení obranyschopnosti těla a včasnou eliminaci toxinů.

Kulinářské zpracování - vaření ve vodě nebo v páře. Tím je zajištěno, že pokrmy jsou co nejjemnější. Sliznice úst a hltanu by se neměla mechanicky, tepelně ani chemicky poranit, proto by všechny pokrmy měly být tekuté nebo polotekuté, teplota je 15-65 stupňů. Pikantní, kořeněná a kyselá jídla jsou vyloučena.

Během nemoci potřebujete časté jídlo v malých porcích 5krát denně. Doporučuje se užívat jídlo během těch hodin, kdy teplota klesne a objeví se chuť k jídlu.

Je nutné zvýšit příjem tekutin na 2,5 litru denně. To snižuje koncentraci toxinů v těle a podporuje jejich vylučování močí..

Doporučené produkty:

  • Včerejší pšeničný chléb.
  • Masové nebo rybí polévky. Není bohatý, bez tuku - za tímto účelem vypusťte při vaření masa první vodu. Do polévek se přidává zelenina, těstoviny a cereálie. Protože je pro pacienty obtížné polykat, polévky se třou nebo sekají mixérem.
  • Nízkotučné dušené maso, drůbež a ryby. Doporučují se také parní kotlety, masové kuličky, masové kuličky.
  • Fermentované mléčné výrobky, čerstvý nízkotučný tvaroh, jemný sýr. Zakysaná smetana se používá pouze k přípravě nádobí.
  • Polotekuté viskózní obiloviny.
  • Zeleninová příloha: bramborová kaše, dušená masa, zeleninový kaviár.
  • Čerstvé ovoce a bobule, ani tvrdé, ani kyselé. Džem, kompoty, želé, džusy zředěné vodou 1: 1.
  • Med, marmeláda, džem.
  • Nápoje: slabý čaj a káva, šípkový vývar.

Produkty k vyřazení:
  • Pečivo, žitný chléb.
  • Mastné ryby a maso, vývary z nich.
  • Uzené maso, konzervy, solené ryby.
  • Ječmen a perličkový ječmen, proso.
  • Smetana, plnotučné mléko, zakysaná smetana, mastné sýry.
  • Potraviny generující plyn: zelí, luštěniny, ředkvičky, ředkvičky.
  • Koření, horké koření.
  • Silný čaj, káva.
  • Alkoholické nápoje.

Když je nutné odstranit mandle (mandle)?

Podle moderního přístupu se lékaři snaží vyhnout odstranění mandlí, protože plní důležitou ochrannou funkci - rozpoznávají infekci a oddalují ji. Výjimkou jsou případy, kdy hrozí, že chronické zánětlivé ložisko způsobí vážné komplikace. Na základě toho se operace k odstranění mandlí (tonzilektomie) provádí přísně podle indikací.

Indikace pro odstranění mandlí:

  • hnisavé bolesti v krku více než 4krát za rok;
  • zvětšené mandle narušují dýchání;
  • konzervativní léčba (užívání antibiotik, výplach mandlí a fyzikální terapie) nevede k trvalému zlepšení;
  • komplikace vyvinuté v různých orgánech:
    • peritonzilární absces;
    • pyelonefritida, post-streptokoková glomerulonefritida;
    • reaktivní artritida;
    • léze srdeční chlopně nebo myokarditida;
    • selhání ledvin nebo srdce.

Absolutní kontraindikace pro odstranění mandlí:
  • patologie kostní dřeně;
  • poruchy srážení krve;
  • dekompenzovaný diabetes mellitus;
  • dekompenzované kardiovaskulární patologie;
  • aktivní tuberkulóza.

V posledních letech se jako alternativa k odstranění mandlí používá moxování kapalným dusíkem, laserem, elektrokoagulace poškozených oblastí mandlí. V tomto případě se orgán zbaví ohniska infekce a nadále plní své funkce..

Prevence angíny

Hlavním úkolem prevence angíny je zabránit snížení imunity a zabránit infekci..

Co to vyžaduje??

  • Žít zdravě. Tento koncept zahrnuje správnou výživu, fyzickou aktivitu a dobrý odpočinek. Jídlo by mělo být bohaté na snadno stravitelné bílkoviny, vitamíny a mikroelementy. V tomto případě pomáhá posilovat přirozenou obranyschopnost těla..
  • Bude temperovaný. Je nutné zahájit vytvrzování nalitím vody při pokojové teplotě nebo plaváním v otevřené nádrži po dobu 3-5 minut. Postupně snižujte teplotu vody a prodlužte dobu zdržení v nádrži.
  • Dodržujte pravidla hygieny: nepoužívejte zubní kartáčky jiných lidí, nepijte z jednoho šálku, důkladně umyjte nádobí. Přiřaďte pacientovi jednotlivá zařízení.
  • Obnovte narušené dýchání nosem. Chcete-li to provést, musíte kontaktovat ORL.
  • Sledujte stav ústní dutiny a zubů. Navštívit zubaře alespoň jednou ročně.
  • Kloktejte 2krát denně zředěnou šťávou z kolanchoe (1 lžička na sklenici vody), infuzí heřmánku nebo měsíčku. Toto doporučení pomůže lidem s častými bolestmi v krku.
  • Masáž přední části krku se provádí hladkými pohyby od brady po ušní lalůčky, od horní čelisti po klíční kosti. Masáž zlepšuje krevní oběh a průtok lymfy, zlepšuje místní imunitu. Doporučuje se provést před odchodem ven nebo po podchlazení..
Co je třeba se vyvarovat:
  • Kontakt s pacienty s angínou. Pokud je to možné, izolujte pacienta od ostatních členů rodiny.
  • Přeplněná místa, zejména v období epidemií, kdy je vysoká pravděpodobnost infekce.
  • Přehřátí a podchlazení, protože to má za následek snížení imunity.
  • Kouření, konzumace silných alkoholických nápojů, pálení sliznice v krku.
Články O Zánět Hltanu