Hlavní Příznaky

Jaké další epidemie tam byly? Jak lidé přežili ebolu, SARS, MERS a virus Zika

Lidstvo zažilo více než jednu epidemii, včetně koronaviru - těžké respirační syndromy, ebola, horečka Zika. Někteří k nám přišli také z netopýrů, někteří také z Číny..

SARS SARS

Co je to? Příčinou závažného respiračního syndromu je koronavirus SARS (těžký koronavirus související s akutním respiračním syndromem, SARS-CoV). Vědci nevědí jistě o původu koronaviru SARS, ale pravděpodobně žil v těle netopýrů a byl přenesen na zvíře - pravděpodobně cibetku, a poté přišel k lidem. Toto onemocnění se projevilo nejčastěji druhý týden po infekci. Virus se šířil z člověka na člověka v nemocnicích bez řádných opatření pro kontrolu infekce. Když byla provedena nezbytná opatření, virus byl poražen.

Kdy se to objevilo? Listopad 2002.

Kde? V čínské provincii Kuang-tung. Za dva měsíce se nemoc rozšířila do Hongkongu a Vietnamu a poté se rozšířila do 26 zemí světa, včetně Singapuru, Vietnamu, Kanady a Tchaj-pej.

Příznaky jsou podobné chřipce - horečka, únava, bolesti hlavy, horečka, zimnice, průjem. SARS nemá žádné specifické příznaky, podle kterých by mohl být okamžitě identifikován. Ve druhém týdnu nemoci se objeví kašel a je obtížné dýchat. Těžké příznaky se rychle rozvíjejí a vyžadují intenzivní péči.

Kolik lidí se nakazilo? 8437 lidí, 813 zemřelo. Úmrtnost je asi 9%, u pacientů starších 50 let - 50%.

Kdy to skončilo? Poslední případ onemocnění byl zaregistrován v červnu 2003. Poté byli tři lidé náhodně nakaženi kvůli porušení bezpečnosti v laboratořích v Singapuru a Tchaj-peji. Další osoba v jižní Číně pravděpodobně přenesla virus ze zvířete, ale přesné okolnosti nejsou známy..

Existuje vakcína? Ne. Vakcína je ve vývoji.

Blízkovýchodní respirační syndrom MERS

Co je to? MERS je virové respirační onemocnění způsobené novým typem koronaviru MERS-COV (blízkovýchodní respirační syndrom koronaviru).

Kdy se to objevilo? V roce 2012. Vědci zjistili, že MERS vstoupil do lidského těla v důsledku kontaktu s infikovanými velbloudy velkými. Původ viru není zcela znám, ale vědci se domnívají, že virus vstoupil do těla velbloudů z netopýrů v dávné minulosti..

Kde? MERS byl poprvé diagnostikován v Saúdské Arábii, kde bylo infikováno 80% všech pacientů. MERS-CoV se ale stále rozšířil do dalších 26 zemí: Alžírsko, Rakousko, Bahrajn, Čína, Egypt, Francie, Německo, Řecko, Íránská islámská republika, Itálie, Jordánsko, Kuvajt, Libanon, Malajsie, Nizozemsko, Omán, Filipíny, Katar, Korejská republika, Thajské království, Tunisko, Turecko, Spojené arabské emiráty, Spojené království, Spojené státy americké a Jemen.

Příznaky: vysoká horečka, kašel, dušnost, průjem. Zápal plic je běžný, ale ne vždy. U některých lidí MERS prošla bez příznaků - nemoc byla registrována při kontrole těch, s nimiž byli nemocní v kontaktu. V závažných případech onemocnění je nutná mechanická ventilace plic, protože je možná zástava dýchání. MERS bylo obtížnější pro starší lidi, lidi s oslabeným imunitním systémem a pro ty, kteří měli rakovinu, onemocnění plic a cukrovku. Virus nebyl snadno přenosný z člověka na člověka - vyžaduje to blízký kontakt, například když je pacientovi poskytována lékařská péče bez ochranných pomůcek.

Kolik lidí se nakazilo? Zemřelo asi 34% případů. V lednu 2020 podle WHO onemocnělo 2 519 lidí, 866 zemřelo.

Kdy to skončilo? Poslední případ MERS hlášený v lednu 2020: zdravotní sestra v Saúdské Arábii onemocněla.

Existuje vakcína? Pro MERS-CoV neexistuje žádná vakcína ani specifická léčba - právě se vyvíjejí. Léčba je podpůrná terapie. Aby se zabránilo onemocnění, doporučuje se umýt si ruce po dotyku s velbloudy, vařit nebo pasterizovat velbloudí mléko a maso kvalitně ohřát.

Ebola horečka

Co je to? Onemocnění virem Ebola (EVD) (původně nazývané hemoragická horečka) je závažné a často smrtelné. Podle WHO jsou přirozeným nosičem viru Ebola netopýři z čeledi Pteropodidae. A virus vstoupil do lidského těla kontaktem s krví a sekrety infikovaných zvířat - opic, antilop, dikobrazů, když byli nalezeni mrtví nebo nemocní ve vlhkých lesích. Poté se virus začal šířit z člověka na člověka, ale ne vzdušnými kapičkami, jako v případě COVID-19, ale těsným kontaktem s pacientovou krví a tělními tekutinami. Virus ebola je infikován, pokud poškozená kůže nebo sliznice přišly do styku s pacientovou krví nebo sekrety nebo s předměty, na nichž byly infikovány..

Kdy se to objevilo? Horečka ebola se stala známou v roce 1976, kdy začala ohniska současně ve městě Nzara v dnešním Jižním Súdánu (tehdy Súdán) a v malé vesnici Yambuku v Kongu (tehdejší Republika Zair). Virus byl nalezen poblíž řeky Ebola v Kongu - odtud název.

K dalšímu propuknutí eboly došlo v západní Africe v letech 2014–2016 - největší ze všech. Virus pocházel z Guineje a poté se rozšířil přes pozemní hranice v Sierra Leone a Libérii.

Horečka se znovu objevila v roce 2018 ve východních oblastech Konga a epidemie stále pokračuje. WHO zdůrazňuje, že je „extrémně složitá, a to i proto, že reakce na veřejné zdraví jsou vážně omezovány nejistým prostředím“..

Kde? Západní Afrika: Kongo, Jižní Súdán, Sierra Leone, Libérie, Guinea, Gabon, Rwanda, Burundi, Mali, Nigérie, Uganda, po jednom případu ve Španělsku, Itálii, Velké Británii, USA - čtyři.

Příznaky: Inkubační doba trvá 2 až 21 dní. Infikovaná osoba nemůže infikovat ostatní, dokud se neobjeví příznaky: horečka, slabost, bolesti svalů, bolesti hlavy, bolest v krku. V dalším stadiu onemocnění se objevuje zvracení, průjem, vyrážka, porucha funkce ledvin a jater, v některých případech se krev uvolňuje z dásní a s výkaly.

Kolik lidí onemocnělo? Míra úmrtnosti je od 25 do 90%, průměrná míra je asi 50%. Během vypuknutí epidemie v letech 1976–1979 v Jižním Súdánu a Kongu onemocnělo 637 lidí, 454 zemřelo. Podle WHO do roku 2018 onemocnělo ebolou 31161 lidí, 12 999 zemřelo.

Kdy to skončilo? Vypuknutí v Kongu stále trvá.

Existuje vakcína? V říjnu 2019 Evropská agentura pro léčivé přípravky (EMA) - tato organizace poskytuje vědecké hodnocení léčiv vyvinutých farmaceutickými společnostmi - doporučila vydat licenci pro vakcínu rVSV-ZEBOV-GP, její účinnost byla prokázána. Licencovaná vakcína bude k dispozici v polovině roku 2020. Předtím byla vakcína používána podle experimentálního protokolu - říká se jí použití z důvodu lidskosti. V Kongu, Ugandě, Jižním Súdánu, Rwandě a Burundi již bylo očkováno 236 000 lidí.

Zika horečka

Co je to? Virus Zika se přenáší kousnutím komára Aedes v tropech a subtropech. Tento hmyz je obvykle aktivní brzy ráno a podvečer. Virus Zika se přenáší mezi lidmi sexuálně, transfuzí krve, transplantací orgánů z matky na plod.

Kdy se to objevilo? Vědci poprvé objevili virus Zika u opic v Ugandě v roce 1947. Bylo zjištěno u lidí v roce 1952 v Ugandě a Tanzanii. Některé případy onemocnění byly v letech 1960-1980 v Africe a Asii.

První ohnisko infekce virem Zika došlo na ostrově Yap v Mikronésii v roce 2007, následovalo v roce 2013 Polynésie a další země v tichomořské oblasti. V březnu 2015 se virus dostal do Brazílie.

V říjnu 2015 vědci zjistili, že virus Zika způsobuje mikrocefalii u dětí, jejichž matky byly během těhotenství infikovány. Brazilské úřady proto požádaly ženy, aby odložily plánování těhotenství, dokud ohnisko neustoupí. K propuknutí viru Zika došlo také v Americe, Africe a dalších regionech..

Kde? Afrika, Jižní Amerika, Asie, Tichomoří - celkem 86 zemí, včetně Ruska.

Příznaky: horečka, vyrážka, zánět spojivek, bolest svalů, bolest hlavy. U většiny lidí infikovaných virem Zika se však neobjeví žádné příznaky. Hlavní komplikací je fetální patologie a vývoj mikrocefalie - výrazné snížení hlavy plodu. U starších lidí se může vyvinout Guillain-Barrého syndrom, při kterém imunitní systém napadá vlastní periferní nervy, ale většina lidí se uzdraví.

Kolik lidí onemocnělo? Horečka Zika není smrtelná. Vzhledem k tomu, že většina infikovaných nemá žádné příznaky, neexistují žádné úplné údaje o počtu lidí nakažených. Ke konci roku 2016 však měla Brazílie 1,5 milionu případů viru Zika..

Podle The New York Times se od října 2015 do konce ledna 2016 narodilo 4182 dětí s mikrocefalií, její vzhled je spojen s šířením viru. Od roku 2010 do roku 2014 se narodilo přibližně 160 dětí s mikrocefalií ročně.

V Salvadoru lékaři potvrdili více než 7 tisíc případů infekce, v Kolumbii - 25 645, v Hondurasu - 3649, ve Venezuele - 4700, ve Spojených státech - 51. V jiných zemích byly případy horečky Zika izolovány.

Kdy to skončilo? Ohnisko skončilo v roce 2016, ale stále se vyskytují infekce..

Existuje vakcína? Vakcíny jsou ve vývoji. WHO rovněž pracuje na snížení populace komárů Aedes.

Mers virus: původ, léčba, prevence

Moderní svět se otřásá řadou nemocí lidí se všemi druhy nemocí nebo infekcí viry, dnes jsou mnohem častější případy detekce jednoho nebo druhého viru, například viru MERS. Abyste se co nejvíce ochránili před infekcí tak nebezpečným virem, musíte znát jeho podstatu, příčiny výskytu, inkubační doby, způsoby infekce, jaké příznaky se projevují a jak se s nimi zachází, stejně jako základní metody prevence nemoci s tímto novým infekčním onemocněním.

Odkud virus pochází, jak agresivně se projevuje

Název viru MERS je zkratka anglických slov - Middle East respirační syndrom, které mají překlad - „Middle East respirační syndrom coronavirus“. Toto je jeho oficiální název jako kmen infekčních mikroorganismů skupiny koronavirů ve zkrácené formě - MERS-CoV. Někdy můžete toto jméno najít pomocí ikony „n“ - MERS-nCoV - což ukazuje, že kmen je poměrně novým objevem a novou formací. Předpokládá se, že virus nejprve přešel na člověka z infikovaných velbloudů a ti zase byli infikováni netopýry.

Obecně byly koronaviry objeveny již v roce 1960. Tento název - koronavirus - vznikl ze skutečnosti, že virus měl na skořápce nějaké klky, které společně tvořily jakousi sluneční koronu, kterou obvykle můžeme pozorovat během zatmění slunce. Existuje několik kmenů tohoto typu, z nichž nejnebezpečnější je Mers nCoV (dokonce i první výzkumné experimenty v laboratoři ukázaly, že ze 64 případů bylo 38 smrtelných). Koronaviry obecně infikují různé orgány člověka nebo zvířete, ale všechny jejich kmeny jsou klasifikovány jako respirační infekční nemoci..

Tento typ viru byl poprvé detekován v roce 2012 v Saúdské Arábii. Dále bylo sledováno její rozšíření do osmi zemí: Jordánsko, Katar, Německo, Velká Británie, Francie, Spojené arabské emiráty, Itálie a Tunisko. Nyní, dnes, dnes slyšíme, že ohniska této choroby jsou již zaznamenána v celé Jižní Koreji. Taková rychlost šíření, vývoje a adaptace nebezpečné infekce je nyní extrémně znepokojena Světovou zdravotnickou organizací (WHO), která již považuje tuto nemoc za vážnou a vyžaduje okamžitý zásah světového společenství v opatřeních k jejímu odstranění..

Jaká je incidence, úmrtnost

Dnes tento virus ještě nebyl plně pochopen, a proto jej i nadále sledují a zaznamenávají ohniska. Moderní Jižní Korea v květnu 2015 začala trpět náhlým přílivem viru Mers na svou populaci. Pokud sledujete zpravodajský kanál jakéhokoli média, které tento jev sleduje, můžete zjistit intenzitu útoku na tuto nebezpečnou infekci. Proto jsou sledována a zaznamenávána následující data:

  • 20.05.15 - první případ byl nalezen u muže, který se vrátil ze služební cesty na Středním východě, následujícího dne byli nakaženi touto infekcí další dva lidé;
  • 06/02/15 - dva pacienti zemřeli a 682 lidí, kteří komunikovali s infikovanými, bylo umístěno do karantény;
  • 06/03/15 - naleznou virus u dalších 5 lidí, s nimiž by mohli kontaktovat i další lidé, a proto muselo být v Koreji zavřeno asi 200 škol;
  • 06/09/15 - virus byl zjištěn u 95 osob, z nichž sedm již zemřelo;
  • 13.06.15 - nemoc se již vyskytovala na území země, mimo nemocnice, u jednoho z řidičů sanitky, bylo také zjištěno, že je infikováno 138 lidí a 14 již na virus zemřelo;
  • 16.06.15 - první Němec zemřel na virus, kterým byl nakažen ve Spojených arabských emirátech;
  • 22.06.15 - 27 lidí zemřelo na virus a 50 bylo propuštěno s úplným uzdravením z klinik a nemocnic.

Virologové a lékaři hledají nejúčinnější prostředky nejen k boji proti viru, ale také k prevenci rizik tohoto onemocnění. Dnes se vakcína proti viru Mers pouze vyvíjí..

Virové příznaky

Hned na začátku si člověk infikovaný virem Mers může myslet, že má nachlazení, jeho počáteční příznaky jsou tak typické. Jakmile infekce pronikne do těla, trvá 5-6 dní, někdy trvá až 12 dní inkubační doby a celkově je onemocnění zpočátku doprovázeno následujícími příznaky:

  • rýma jako nachlazení, pouze velmi silná;
  • výrazné bolesti v krku;
  • vysoká teplota;
  • horečka;
  • dušnost.

Pak se může objevit:

  • kašel až do chrapotu;
  • oteklé lymfatické uzliny;
  • bolest na hrudi, bolest na hrudi;
  • namáhavé dýchání.

Tento virus je nejobtížnější pro lidi s následujícími chorobami:

  • cukrovka;
  • selhání srdce a ledvin;
  • jakékoli chronické onemocnění plic;
  • oslabená imunita.

Léčba této infekce

Pokud osoba nebo zvíře není na toto onemocnění léčeno, může se snadno změnit na akutní zápal plic, který pak vede k nevyhnutelné smrti. Od dnešního dne však dosud nebyly nalezeny žádné způsoby léčby, protože teprve nyní pokračují ve vývoji léků, které mohou porazit nový virus. Objevily se pokusy injekčně podat pacientům krevní plazmu u lidí, jejichž imunita zázračně zvítězila nad infekcí, a oni se uzdravili. Ale taková účinnost takové praxe ještě nebyla prokázána a vše je na experimentální cestě..

Prevence výskytu viru

Pokud jsou však metody léčby stále ve vývojovém procesu, mohou být preventivní opatření implementována právě teď, protože zde již vědci prokázali, že staré metody jednoduché hygieny i preventivní opatření jsou nejlepšími přáteli vašeho zdraví. Aby nedošlo k onemocnění virem Mers, měli byste věnovat pozornost následujícím preventivním metodám:

  • Umyjte si ruce často mýdlem a vodou.
  • Pokud je to možné, nemněte si oči, vyvarujte se kontaktu rukou s nosem a ústy.
  • Zabraňte kontaktu se zvířaty.
  • Nejezte špatně uvařené maso.
  • Nepijte velbloudí mléko.
  • Vyhněte se kontaktu s infikovanými lidmi.
  • Snažte se být mezi velkým davem lidí.
  • Zakryjte, když kýcháte nebo někdo kýchá ve vašem okolí..
  • Použijte ochrannou gázu a jiné masky.
  • Přeskočte cestu na Střední východ a do Jižní Koreje.

Koronavirus MERS-CoV - příznaky, epidemiologie, charakteristiky


MERS-CoV (koronavirus související s respiračním syndromem na Středním východě) - kmen koronaviru (Coronaviridae) patřící do rodu Betacoronavirus, který je původcem onemocnění respiračního syndromu na Středním východě (MERS, MERS).

Jiná jména pro MERS-CoV - 2012-nCoV, EMC / 2012, HCoV-EMC / 2012, MERS coronavirus EMC / 2012, MERS coronavirus Erasmus Medical Center / 2012.

Infekce dostala svůj oficiální název „Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus“ z anglické zkratky „Middle East Respiratory Syndrome“ (MERS), což znamená „Middle East Respiratory Syndrome“, stejně jako předpona „coronavirus“ (CoV). A tak se stalo, že označení koronaviru je - „MERS-CoV“ a nemoc, jejíž původce působí, je jednoduše „MERS“ (v ruštině MERS).

Respirační syndrom na Středním východě (MERS, MERS) je zánětlivé onemocnění dýchacího ústrojí, na jehož začátku je postiženo hlavně horní dýchací ústrojí a nakonec se vyvíjí plic. MERS se také vyznačuje výraznou intoxikací těla horečkou, nevolností a celkovou malátností..

MERS-CoV způsobil mezi lidmi paniku a kvůli vysoké úmrtnosti na MERS - až 34 až 50%, což je primárně způsobeno poškozením plic. To je mnohem vyšší než míra úmrtnosti ze současné pandemie COVID-19.

Nemoci a stavy způsobené MERS-CoV

  • Blízkovýchodní respirační syndrom (MERS). Kód ICD-10 - B34.2, ICD-9 - 78,89, 480,9;
  • Atypická pneumonie;
  • Syndrom akutní respirační tísně (ARDS).

Distribuce MERS-CoV (epidemiologie)

Díky retrospektivní diagnostice se vědcům podařilo zjistit, že první případy a většina pacientů se objevila v Saúdské Arábii na podzim roku 2012. Právě z této země se infekce původně rozšířila do dalších zemí regionu Blízkého východu (Katar, Jordánsko, Spojené arabské emiráty) a poté do severní Afriky (Tunisko, Alžírsko), Evropy (Itálie, Francie, Německa, Velké Británie)..

Přirozeným rezervoárem koronaviru MERS-CoV byli původně netopýři, což bylo potvrzeno molekulárně genetickým výzkumem 1. Poté byl virus přenesen na dromedární velbloudy. Vědci se domnívají, že první pacienti byli infikováni z velbloudů a poté z kontaktních domácností a vzdušných kapiček z člověka na člověka.

Dnes jsou hlavním rezervoárem koronaviru MERS-CoV velbloudi a lidé (nositel infekce).

Zajímavým faktem je, že rezervoárem nového koronaviru SARS-CoV-2, který způsobuje koronavirovou infekci COVID-19, jsou podle mnoha vědců také netopýři. Tento názor vede také následující skutečnost - mnoho z prvních pacientů s COVID-19 nakupovalo jídlo na trhu zvířat a mořských plodů Huanan, kde kupovali a jedli netopýry, koronavirus, u kterého je BatCoV „RaTG13“ geneticky podobný o 96,3% s koronavirem SARS -CoV-2.

Tak či onak, ale k 29. říjnu 2013 dokázali lékaři laboratorně potvrdit 145 případů respiračního syndromu na Středním východě (MERS), z nichž 62 se stalo fatálním (42,8%).

V létě roku 2015 se blízkovýchodní respirační syndrom rozšířil již do 23 zemí - Saúdská Arábie, Spojené arabské emiráty, Jemen, Omán, Egypt, Alžírsko, Kuvajt, Tunisko, Řecko, Itálie, Německo, Francie, Jižní Korea, Thajsko, Malajsie, Spojené státy a další. K 1. červnu 2015 bylo celkem 1154 infekcí, z nichž 431 bylo smrtelných. V tomto ohledu jihokorejská vláda v roce 2015 dokonce oznámila epidemii MERS a 2240 lidí v zemi bylo umístěno do karantény.

Světová zdravotnická organizace nadále sleduje šíření MERS-CoV. Podle nejnovějších údajů - na konci roku 2019 a na začátku roku 2020 bylo na světě zaznamenáno 2494 - 2506 pacientů s MERS, z nichž 862-912 lidí zemřelo.

WHO konstatuje, že od ojedinělých až po desítky případů infekce blízkovýchodním koronavirem jsou ve světě každoročně registrovány MERS-CoV..

Hlavní způsoby infekce jsou:

Kapičky ve vzduchu - požitím virů infikovaných částic slin a sputa kýchání, kašlání nebo mluvení nositele infekce do dýchacího systému zdravého člověka. Během propuknutí MERS-CoV se někteří lidé nakazili na nemocničních odděleních a ve zdravotnických zařízeních, kde byli pro jiné zdravotní problémy.

Kontakt a domácí cesta - blízkým kontaktem, potřesením rukou, používáním předmětů osobní hygieny s nosičem infekce a dalším kontaktem se sliznicemi nosohltanu.

Potravinová cesta - konzumace kontaminovaných potravin, zejména syrového velbloudího mléka, špatně zpracovaného velbloudího masa nebo netopýrů.

Přenos infekce aerosolem, tj. vědci neodhalili volný pohyb vzduchovými proudy.

Náchylnost k MERS-CoV

Náchylnost k tomuto typu infekce je pozorována u lidí různých věkových kategorií, avšak onemocnění MERS, zejména v těžké formě, bylo častěji zaznamenáno u lidí starší generace a starších osob. To ukazuje, že zdravá imunita hraje důležitou roli ve vývoji a průběhu onemocnění a přítomnost infekce HIV, diabetes mellitus, chronických onemocnění kardiovaskulárních a jiných systémů pouze zvyšuje úroveň náchylnosti k MERS-CoV.

Charakteristika a struktura MERS-CoV

Virion koronaviru MERS-CoV je sférický s průměrem 120 - 160 nm. Nukleokapsid má spirálovitý tvar, dlouhý 60-70 nm, vytvořený z komplexu virionové RNA (asi 30 000 po sobě jdoucích nukleotidů s nepřekládanými oblastmi dlouhými 281-325 nukleotidů) a fosforylovaného proteinu N (50-60 kDa). Vnější obal nukleokapsidu je složen z tuků. Na povrchu lipidového obalu je povrchový glykoprotein HE (hemaglutinin esteráza) s glykoproteinem S. Virion také obsahuje několik kopií pentamerů proteinu E a transmembránový protein M.
Virologové identifikovali další zajímavý fakt - koronavirová hemaglutininesteráza (HE) je hemologicky velmi podobná HEF viru chřipky typu C.

Infekce se váže na buňku oběti prostřednictvím receptoru CD26 (DDP4).

Stabilita ve vnějším prostředí

Struktura koronaviru MERS-CoV je velmi podobná koronaviru SARS-CoV-1, tj. má také tukovou membránu. A od té doby tuk se dobře rozpouští v alkoholových roztocích, pak bude virion infekce koronavirem zničen, pokud je ošetřen ethanolem (70-80% a více), isopropanolem (45%), n-propanolem (30%) a dalšími dezinfekčními prostředky.

Také MERS-CoV se zničí, když se zahřívá na +56 ° C po dobu 10 minut, a pokud je teplota oslabena na +33 stupňů, virion se zhroutí za 16 hodin.

Ve vodě, na kovových a jiných površích při + 22 ° C může infekce žít až 9 dní, ale pokud je povrch vystaven UV záření křemenných lamp, virus za 2–15 minut zemře. Pamatujte však, že WHO nedoporučuje dezinfikovat ruce a jiné oblasti těla UV lampami, protože mohou způsobit dermatitidu a další zdravotní problémy pokožky. Křemen je vhodný pouze pro povrchovou úpravu.

Koronavirus MEPC-CoV je také schopen žít několik let při teplotě +4 ° C a vysoké vlhkosti.

Klasifikace MERS-CoV

MERS-CoV je fylogeneticky rozdělen do 2 skupin (subtypů) - A a B.

Nejčasnější případy respiračního syndromu na Středním východě způsobeného koronaviry kladu A - EMC / 2012, Jordan-N3 / 2012.

Následné případy MERS pravděpodobně způsobily viry kladu B..

Příznaky MERS-CoV

Klinické projevy infekce koronavirem MEPC-CoV závisí na zdravotním stavu, zejména na imunitním, kardiovaskulárním, respiračním a endokrinním systému. V některých případech neexistují prakticky žádné příznaky..

První známky MERS-CoV

  • Zvýšená a / nebo vysoká tělesná teplota se zimnicí;
  • Slabost;
  • Bolest v krku a kašel;
  • Nepohodlí na hrudi, přerušení dýchání ve formě dušnosti.

Hlavní příznaky

  • Horečka se zvýšením tělesné teploty až na 38-39 ° C;
  • Bolesti hlavy, bolesti svalů, kloubů, očí, slabost;
  • Suchý kašel, někdy bolestivé povahy, který se nakonec změní v produktivní formu;
  • Pocit překrvení plic, zhoršení respiračních funkcí;
  • Porucha zažívacího traktu - bolesti břicha, průjem.

Komplikace

  • Příznak akutní respirační tísně (ARDS) s rozvojem respiračního selhání a v extrémně závažném případě se zástavou dýchání;
  • Selhání ledvin.

Diagnostika MERS-CoV

Diagnostika koronaviru MERS-CoV zahrnuje:

  • Shromažďování stížností, anamnéza, zvážení pobytu osoby v zemích Středního východu 2 týdny před objevením se prvních příznaků onemocnění;
  • Polymerázová řetězová reakce s reverzní transkripcí (RT-PCR) je nejpřesnějším způsobem stanovení genetického materiálu virové infekce v pacientových biomateriálech (krev, sekrece z nosohltanu, moč, výplachy dolních dýchacích orgánů);
  • Detekce specifických protilátek MEPC-CoV pomocí sérologických testů ELISA, RSK, RNGA a dalších.
  • Rentgenová nebo lépe počítačová tomografie (CT) hrudních orgánů pro patologické změny.

Ošetření MERS-CoV

Léčba koronaviru MERS-CoV se vybírá s ohledem na celkové zdraví pacienta a přítomnost souběžných onemocnění u lidí.

Léčebný režim MERS-CoV může zahrnovat:

Antivirová terapie s použitím léků - "Alloferon", "Betaferon", "Wellferon". Někdy terapie předepisovala použití „Ribavirinu“, „Ingavirinu“, „Multiferonu“.

Detoxikace a infuzní terapie - předepsané pro MERS středně těžkého a těžkého onemocnění s použitím hemodezu, rheopiglukinu, dextrózy, dextranu a diuretik ("Diacarb", "Furosemid") k prevenci plicního edému.

K normalizaci tělesné teploty jsou předepsány obklady nebo antipyretické léky - "paracetamol". Vezměte prosím na vědomí, že pokud tělesná teplota nepřesáhne 38,5 (u dospělých), není snížena, protože je to ochranná funkce těla, pomocí které se bojuje proti infekcím.

S nosní kongescí - vazokonstrikční kapky ("Naphtizin", "Noxprey").

Infúze dárcovského imunoglobulinu protilátkami proti CoV.

Chcete-li obnovit strukturu plicních sklípků v plicích, které je vhodné provést pomocí ARDS - "Surfactant".

Hormonální léky (GC) - „Prednisolon“ a v těžké formě „Methylprednisolon“.

Umělá plicní ventilace (ALV) - k udržení plic kyslíkem v ARDS a v případě zhoršené funkce plic může být nutné extrakorporální membránové okysličení (ECMO), jehož podstatou je umělé okysličování krve obcházející dýchací systém.

Antibakteriální léky - v případě bakteriální infekce.

Specifická antivirová léčiva proti MERS-CoV jsou ve vývoji.

Prevence

Prevence koronaviru MERS-CoV zahrnuje:

  • Důkladné mytí rukou mýdlem nebo jejich ošetření dezinfekčními prostředky, jakož i úplné dodržování pravidel osobní hygieny;
  • Vyhýbání se přeplněným místům během vypuknutí SARS, ke kterému obvykle dochází na konci podzimu, zimy a brzy na jaře;
  • Udržujte vzdálenost nejméně 2 metry od lidí se známkami SARS - kašel, časté kýchání, rýma, horečka;
  • Sledujte epidemiologickou situaci v zemích, kam se chystáte jet. Tyto informace lze najít na oficiálních webových stránkách Ministerstva zahraničních věcí Ukrajiny, Ruska a dalších zemí.

Očkování

Navzdory skutečnosti, že koronavirus MERS-CoV byl objeven již v roce 2012, vakcíny pro tento typ infekce jsou v současné době (4. 1. 2020) stále ve vývoji..

Nenechte se zmást, pokud někdo prodá podobnou vakcínu.

Zjistěte vše o viru MERS

Co je MERS-CoV?

Syndrom těžkého dýchání na Blízkém východě Mers patří do rodiny koronavirů. Lidské koronaviry byly poprvé klasifikovány v polovině 60. let. Podskupiny koronavirů se označují jako alfa, beta, gama a delta. V současné době existuje šest koronavirů, které mohou infikovat člověka:

Alfa koronaviry:

  • Lidský koronavirus 229E
  • Lidský koronavirus NL63

Beta koronaviry:

  • Lidský koronavirus OC43
  • Lidský koronavirus HKU1
  • SARS-CoV
  • Blízký východ respirační syndrom koronavirus (MERS-CoV).


MERS-CoV patří do rodiny koronavirů. Lidské koronaviry byly poprvé klasifikovány v polovině 60. let.

Koronaviry obvykle infikují jeden druh nebo druhy, které spolu úzce souvisejí. SARS-CoV však infikuje lidi a zvířata, včetně opic, himálajských palmových kun, psů mývalů, koček, psů a hlodavců..

Nachlazení je syndrom související s viry (více než 100 samostatných virů, včetně lidského koronaviru).

Toto onemocnění je druh rodu beta coronavirus, který v současné době zahrnuje tylo nycteris bat coronavirus HKU4 a pipistrellus bat coronavirus HKU5. Ačkoli je ve stejné podskupině, MERS-CoV se liší od koronaviru, který v roce 2003 způsobil těžký akutní respirační virový virus (SARS). Jedna paralela mezi MERS-CoV a SARS spočívá v tom, že oba jsou podobné koronavirům nalezeným u netopýrů..


Toto onemocnění u netopýrů je druh rodu beta koronavirů, který v současné době zahrnuje tylo nycteris netopýr koronavirus HKU4 a pipistrellus netopýr koronavirus HKU5.

MERS-CoV je velmi podobný dosud nezařazeným virům hmyzožravých evropských a afrických netopýrů čeledí Vespertilionidae a Nycteridae.

Všechny případy se týkaly nebo sousedních zemí Arabského poloostrova, včetně:

  • Bahrajn
  • Irák
  • Írán
  • Izrael
  • Jordán
  • Kuvajt
  • Libanon
  • Omán
  • Palestina
  • Katar
  • Saudská arábie
  • Sýrie
  • Spojené arabské emiráty (SAE)
  • Západní banka
  • Jemen.

Případy MERS-CoV byly hlášeny také v jiných zemích, týkaly se cestování a původně byly vyvinuty na Středním východě. Země, které uvedly toto onemocnění, jsou:

Blízký východ:

  • Egypt
  • Írán
  • Jordán
  • Kuvajt
  • Libanon
  • Omán
  • Katar
  • Saúdská Arábie (KSA)
  • Spojené arabské emiráty (SAE)
  • Jemen.

Evropa:

  • Rakousko
  • Francie
  • Německo
  • Řecko
  • Itálie
  • Holandsko
  • krocan
  • Velká Británie.

Afrika:

  • Alžírsko
  • Tunisko.

Asie:

  • Čína
  • Korejská republika
  • Malajsie
  • Filipíny.

Severní a Jižní Amerika:

  • USA.

Středního východu respirační syndrom

Respirační syndrom na Středním východě (MERS) je akutní virová infekce dýchacích cest.

Poprvé se toto onemocnění stalo známým v roce 2012, kdy byl v Saúdské Arábii identifikován pacient s příznaky tohoto onemocnění. Do roku 2015 se epidemie MERS týkala 25 zemí na Středním východě, v Africe, Asii a Evropě.

K největšímu ohnisku infekce způsobenému beta-koronavirem došlo v Jižní Koreji, kde zemřelo více než 30 lidí, téměř 3 000 kontaktů bylo v karanténě. Výskyt stoupá v zimní jarní sezóně (zejména v březnu a dubnu), která je spojena s lidskou infekcí mladých velbloudů. Dospělí jsou častěji postiženi (více než 90%) ve věku 50 a více let.

Co je to? MERS je virové respirační onemocnění způsobené novým typem koronaviru MERS-COV (blízkovýchodní respirační syndrom koronaviru).

Kdy se to objevilo? V roce 2012. Vědci zjistili, že MERS vstoupil do lidského těla v důsledku kontaktu s infikovanými velbloudy velkými. Původ viru není zcela znám, ale vědci se domnívají, že virus vstoupil do těla velbloudů z netopýrů v dávné minulosti..

Kde? MERS byl poprvé diagnostikován v Saúdské Arábii, kde bylo infikováno 80% všech pacientů. MERS-CoV se ale stále rozšířil do dalších 26 zemí: Alžírsko, Rakousko, Bahrajn, Čína, Egypt, Francie, Německo, Řecko, Íránská islámská republika, Itálie, Jordánsko, Kuvajt, Libanon, Malajsie, Nizozemsko, Omán, Filipíny, Katar, Korejská republika, Thajské království, Tunisko, Turecko, Spojené arabské emiráty, Spojené království, Spojené státy americké a Jemen.


Průzkum velbloudů během vypuknutí MERS, březen 2009 / Awadh Mohammed Ba Saleh

Příznaky: vysoká horečka, kašel, dušnost, průjem. Zápal plic je běžný, ale ne vždy. U některých lidí MERS prošla bez příznaků - nemoc byla registrována při kontrole těch, s nimiž byli nemocní v kontaktu. V závažných případech onemocnění je nutná mechanická ventilace plic, protože je možná zástava dýchání. MERS bylo obtížnější pro starší lidi, lidi s oslabeným imunitním systémem a pro ty, kteří měli rakovinu, onemocnění plic a cukrovku. Virus nebyl snadno přenosný z člověka na člověka - vyžaduje to blízký kontakt, například když je pacientovi poskytována lékařská péče bez ochranných pomůcek.

Kolik lidí se nakazilo? Zemřelo asi 34% případů. V lednu 2020 podle WHO onemocnělo 2 519 lidí, 866 zemřelo.

Kdy to skončilo? Poslední případ MERS hlášený v lednu 2020: zdravotní sestra v Saúdské Arábii onemocněla.

Existuje vakcína? Pro MERS-CoV neexistuje žádná vakcína ani specifická léčba - právě se vyvíjejí. Léčba je podpůrná terapie. Aby se zabránilo onemocnění, doporučuje se umýt si ruce po dotyku s velbloudy, vařit nebo pasterizovat velbloudí mléko a maso kvalitně ohřát.

Jak se to projevuje

Hned na začátku si člověk infikovaný virem Mers může myslet, že má nachlazení, jeho počáteční příznaky jsou tak typické. Jakmile infekce pronikne do těla, trvá 5-6 dní, někdy trvá až 12 dní inkubační doby a celkově je onemocnění zpočátku doprovázeno následujícími příznaky:

  • rýma jako nachlazení, pouze velmi silná;
  • výrazné bolesti v krku;
  • vysoká teplota;
  • horečka;
  • dušnost.

Pak se může objevit:

  • kašel až do chrapotu;
  • oteklé lymfatické uzliny;
  • bolest na hrudi, bolest na hrudi;
  • namáhavé dýchání.

Tento virus je nejobtížnější pro lidi s následujícími chorobami:

  • cukrovka;
  • selhání srdce a ledvin;
  • jakékoli chronické onemocnění plic;
  • oslabená imunita.

Diagnostika respiračního syndromu na Středním východě

1. Předběžná diagnóza je klinická a epidemiologická. Klinické příznaky

infekce jsou zcela nespecifické. Diferenciální diagnostika by měla být prováděna s celou skupinou akutních respiračních virových infekcí a ve prospěch MERS v případě těžké formy bude indikován rychlý rozvoj virové pneumonie a respirační selhání. Pečlivě shromážděná epidemiologická anamnéza může potvrdit lékaře podezřelého z MERS. WHO doporučuje považovat osobu s příznaky ARVI komplikovanými RDS za potenciálního pacienta s MERS v přítomnosti pobytu ve znevýhodněné oblasti (na Středním východě) během následujících 14 dnů předcházejících nemoci.

2. Konečná diagnóza se stanoví po laboratorním vyšetření a pozitivním testu na MERS-CoV.

A) Jednou z důležitých metod pro včasnou diagnostiku MERS je metoda RT-PCR v biologickém materiálu (krev, moč, nosní sekrece, spolehlivější výsledky - při vyšetřování vzorků z dolního DP - tracheální aspiráty, bronchoalveolární výplachy). RT-PCR detekuje genetický materiál viru v raných stádiích onemocnění.

B) Sérologická diagnostika párových vzorků krevního séra odebraných v intervalu 21 dnů na přítomnost specifických protilátek (ELISA, RSK, RNGA), diagnostické titry lze detekovat již 5-6 dní po infekci. První sérum v prvním týdnu nemoci.

C) Virologická metoda - izolace viru v buněčné kultuře infekcí a následnou produkcí viru.

Materiály pro výzkum jsou co nejdříve odeslány do laboratoře. V případě zpoždění bude nutné zmrazit suchým ledem. Přeprava (v samostatných kontejnerech a po zvláštním označení) v souladu s mezinárodními předpisy pro přepravu materiálů obsahujících vysoce nebezpečné viry (přeprava bez náležitých bezpečnostních opatření může vést k infekci přepravujícího zaměstnance).

Tabulka 1. Typy klinických vzorků, které mají být testovány na přítomnost MERS-CoV, a doporučení pro zacházení se vzorky

Typ vzorkuDopravní prostředíTransport do laboratořeKategorie nebezpečných věcíPoznámka
Kombinovaný výtěr z nosu a krkuTransportní médium pro viryNa ledě.Biologická látka, kategorie BVe vzorcích tohoto typu byl zjištěn virus
Výtěr z nosohltanu
Plná krev pro detekci virůAntikoagulant EDTAUžívejte do 1. týdne nemoci
Sputum (s přirozeným vykašláváním *)neplatíNa ledě. Při přepravě nad 24 hodin - zmrazte suchým ledemUjistěte se, že materiál pochází ze spodního DP
Bronchoalveolární laváž (bronchoalveolární laváž)Koncentrace viru se může snížit, ale materiál je vhodný
Tracheální aspirát
Nasofaryngeální aspirát
Vzorek tkáně (včetně plicní tkáně) odebraný biopsiíTransportní médium pro viry nebo fyzické řešení
Sérum pro sérologické testování nebo detekci virůneplatíSpárované vzorky po 21 dnech

Komplikace

Nebezpečí respiračního syndromu na Středním východě spočívá ve vývoji syndromu akutní respirační tísně, doprovázeného těžkou hypoxií a hypoxemií. Spontánní dýchání se stává obtížným, pacienti potřebují ventilaci. Kromě DN patří mezi nejčastější komplikace respiračního syndromu na Středním východě akutní srdeční selhání, selhání ledvin a selhání více orgánů. V souvislosti s prováděním invazivních lékařských manipulací a léčebných postupů (intravenózní, intramuskulární injekce, umělá plicní ventilace, zavedení cévních, močových katétrů atd.) Se může objevit sekundární bakteriální infekce..

Léčba respiračního syndromu na Středním východě

1. Organizační a režimová opatření - hospitalizace pro indikace epidemie. Pacienti s podezřením na MERS jsou přijímáni na samostatná oddělení. Odpočívejte po celou dobu horečky a s rozvojem těžkých forem s komplikacemi. Vyvážená strava.

2. Léková terapie zahrnuje:

  • Etiotropní léčba interferonovými léky - wellferon, betaferon v adekvátních dávkách odpovídajících léčbě chronické virové hepatitidy C. V těžkých formách je účinný intravenózně ribavirin v koncentraci 8–12 mg / ml. Pouze takové vysoké dávky mohou mít cytopatický účinek na MERS-CoV.
  • Detoxikační terapie (hemodez, reambirin, rheopolyglucin a další infuzní roztoky) s průměrným objemem až 800 ml / den.
  • Syndromická terapie (GCS, přípravky povrchově aktivních látek atd.).

Antibakteriální terapie s hrozbou bakteriálního připojení.

3. Je-li to nutné, intubace a přenos na mechanickou ventilaci.

Experimentální léčba

Léčba ribavirinem nebyla v retrospektivní studii prokázána jako účinná. Užívání vysokých dávek léčiva vedlo k dokumentovanému poklesu hemoglobinu u 59% pacientů, u 36% pacientů byla zaznamenána hemolýza, byly zaznamenány hepatotoxické, kardiotoxické účinky. Kombinace s lopinavirem / ritonavirem snížila míru intubace a celkovou úmrtnost na 2,3%.

Lopinavir posílený ritonavirem je léčivo k léčbě infekce HIV. Léčba zavedením tohoto léčiva pro SARS ukázala pokles virové zátěže koronaviru, což umožnilo snížit dávku methylprednisolonu. Interferon alfacon-1 měl také inhibiční účinek na patogen, studie však byla provedena pouze u 9 pacientů, byla doprovázena příjmem kortikosteroidů a nebyla kontrolována..

Léčba pasivní imunizací plazmou uzdravených pacientů byla použita u malého počtu pacientů, ale měla za následek významné snížení úmrtnosti ve srovnání s placebem nebo bez léčby. Nejlepší výsledky byly získány ve skupině infikovaných SARS, kteří dostávali plazmu nejpozději do 14. dne nemoci. Byl také navržen koncept lidských monoklonálních protilátek.

Preventivní opatření

Preventivní opatření se omezují na dodržování následujících pravidel:

1) dodržování hygienických dovedností (mytí rukou);

2) používání osobních ochranných prostředků při kontaktu s podezřelým pacientem (speciální pláště, brýle, rukavice);

3) v prostorách, kde se nacházejí pacienti se SARS, musí být vytvořeny podmínky pro minimalizaci šíření viru (respirátory, podtlak v boxech);

4) pozorování osob přicházejících z endemických území po dobu 10 dnů.

Doporučení WHO pro personál letiště přijímající cestující z endemických oblastí: zavedena

1) Má nováček teplotu?

2) Má nováček příznaky SARS za posledních 48 hodin?

3) Měla přijíždějící osoba kontakt s pacientem v endemické oblasti?

Podezřelí s kladnými odpověďmi jsou posláni ke konzultaci a / nebo hospitalizaci na oddělení infekčních nemocí.

Pokud existuje podezření na nalezení nemocné osoby v letadle, pacient dostane ochrannou masku, pacient je izolován, kapitán lodi informuje letiště příjezdu o identifikaci podezřelého SARS, přijíždějící osoba je izolována na oddělení infekčních nemocí.

Doporučení WHO pro práci s kontakty s pacientem podezřelým z nemoci:

- všechny kontakty jsou přepsány v samostatném seznamu,
- kontakty jsou sledovány po dobu 14 dnů,
- pokud se příznaky onemocnění objeví do 10 dnů, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Nebyla vyvinuta žádná specifická profylaxe.

Obecná prevence

Na základě použití preventivních opatření při návštěvě farem, trhů, skladů, stadionů velbloudů atd., Kde jsou přítomny velbloudi a jiná zvířata.

Je třeba přijmout obecná hygienická opatření, včetně pravidelného mytí rukou před a po kontaktu se zvířaty, a vyvarovat se kontaktu s nemocnými zvířaty. Konzumace syrových živočišných produktů, včetně mléka a masa, s sebou nese vysoké riziko infekce různými mikroorganismy, které mohou způsobovat onemocnění lidí, včetně skotu..

Živočišné produkty, které jsou dlouhodobě vystaveny zvýšeným teplotám pomocí pasterizace, jsou bezpečné ke konzumaci, je však třeba přísně dodržovat všechna technologická pravidla. Vyvarujte se kontaktu tepelně zpracovaných potravin s nezpracovanými potravinami. Velbloudí maso a mléko lze konzumovat pouze po pasterizaci, vaření nebo jiném tepelném ošetření..

Lidé s rizikem závažného onemocnění skotu by se měli vyhnout kontaktu s velbloudy, pít syrové velbloudí mléko nebo jíst maso, které nebylo řádně uvařeno.

WHO nedoporučuje zavádět karanténní opatření, omezovat kontakty mezi zeměmi, zakazovat cestování do zemí, kde byly hlášeny případy SLBM.

Předpověď a prevence

Prognóza onemocnění závisí na věku, přítomnosti doprovodné patologie, včasnosti vyhledání lékařské pomoci, ale vždy vážné. Průměrný počet dní před přijetím do nemocnice je 0-4 dny od nástupu klinických projevů; před nástupem stavu vyžadujícího urgentní resuscitační opatření - 1-5 dní od nástupu onemocnění. Smrt se nejčastěji vyskytuje za 5-11 dní; úmrtnost na onemocnění je asi 35%.

WHO vysvětlila, jak se nový koronavirus liší od SARS a MERS

„Virus SARS neměl takovou virulenci (stupeň schopnosti kmene mikroorganismu nebo viru infikovat tělo.) pochopil, že osoba byla vážně nemocná, šel do nemocnice. Nyní 80 procent lidí nechápe, že jsou nemocní, protože mají mírné nemoci, “řekl Vuinovič na místě klubu Valdai.

Virus MERS. Kronika epidemie

Sedmnáctý pacient zemřel na virus MERS a během dne bylo tomuto onemocnění diagnostikováno dalších pět lidí. První úmrtí na koronavirus MERS bylo zaznamenáno v Německu. Vyzýváme Rusy, aby necestovali do Jižní Koreje a na Blízký východ. „Snob“ studoval, jak se virus šíří a co lze očekávat od epidemie

Sdílet toto:

22. června. MERS zabil dvacátého sedmého pacienta. Ale 50 lidí, u nichž byl virus diagnostikován dříve, bylo propuštěno z nemocnice s úplným uzdravením..

19. června. Hodnocení prezidenta Park Geun-hye klesá na historická minima kvůli koronaviru: 61% jihokorejců ho nepodporuje.

17. června. Obyvatel Primorye, který se vrátil do Vladivostoku z Jižní Koreje, byl umístěn do domácí karantény. Ačkoli podle představitelů Primorye nepředstavuje „epidemiologické nebezpečí“.

16. června. První smrt v Evropě: 65letý Němec zemřel na MERS. V únoru si vzal dovolenou ve Spojených arabských emirátech, ale důvod jeho infekce není zcela jasný..

Jižní Korea hlásí tři nová úmrtí a čtyři infekce.

15. června. MERS byl diagnostikován u 150 lidí. Japonská vláda přijímá mimořádná opatření v případě šíření této nemoci v zemi.

14. června. V Bratislavě je obyvatel Jižní Koreje hospitalizován s podezřením na MERS, který přijel na Slovensko před deseti dny.

13. června. Infekce se šíří mimo jihokorejské nemocnice: MERS je diagnostikován u řidiče sanitky. WHO plánuje vypuknutí mimořádné schůzky odborníků na 16. června. Počet nakažených dosáhl 138 lidí, 14 z nich zemřelo. Korejská vláda požaduje přísná omezení cestování do zahraničí pro pacienty a všechny, kdo s nimi přicházejí do styku. V Rusku vedoucí Rospotrebnadzor Anna Popova naléhá na Rusy, aby přestali cestovat do Jižní Koreje, Bahrajnu a Saúdské Arábie.

9. června. 95 lidí bylo infikováno virem MERS, sedm zemřelo. Rusko začíná jednat: ve Vladivostoku se u všech cestujících z Jižní Koreje kontroluje přítomnost viru. Bezpečnostní opatření se posilují také v námořních přístavech Sachalin - Korsakov a Kholmsk.

3. června. U dalších pěti lidí je diagnostikován koronavirus denně. Čtyři z nich s největší pravděpodobností nakazili od první oběti - všichni ji kontaktovali v nemocnici. Korejské úřady potvrzují, že jeden z infikovaných se stal třetím v řetězci přenosu viru, tj. Nemoc se z něj rozšířila dále. Dříve nebyly žádné případy terciárního přenosu tohoto viru. V Koreji je zavřeno více než 200 škol.

2. června. V Koreji umírají po kontrakci MERS dva pacienti: 58letá žena a 71letý muž. Jsou již diagnostikováni posmrtně. Koronavirus je diagnostikován u 25 lidí. V Soulu se koná mimořádné zasedání vlády. Pohyb infikovaných je právně omezen, 682 lidí, kteří s infikovanými komunikovali, je umístěno do karantény.

20. května 2015. Jižní Korea - první laboratorně potvrzený případ MERS. Následujícího dne jsou hlášeni další dva pacienti s potvrzenou diagnózou. Prvním případem je 68letý muž, který se nedávno vrátil ze služební cesty na Blízký východ.

Co je virus MERS

Koronavirus MERS na Blízkém východě byl poprvé diagnostikován v Saúdské Arábii v roce 2012. Z ostatních nemocí se nejvíce podobá SARS - SARS, která si v letech 2002-2003 vyžádala asi tisíc životů. Odkud pochází MERS, lékaři přesně nevědí. Pravděpodobně se přenáší na člověka z velbloudů a z netopýrů.

Příznaky MERS

Zpočátku je MERS podobný jakémukoli respiračnímu onemocnění: člověk má silný výtok z nosu, bolest v krku a horečku. Může začít kašel a bolest na hrudi. Někdy jsou lymfatické uzliny zvětšeny. MERS se přenáší vzdušnými kapičkami; zatím pro něj neexistuje žádná specifická vakcína. Nejzávažnější komplikace tohoto koronaviru se vyskytují u lidí s cukrovkou, selháním ledvin, chronickým plicním onemocněním a oslabenou imunitou..

Mikhail Shchelkanov, vedoucí laboratoře ekologie virologie, Výzkumný ústav virologie:

Virus MERS je srovnáván se SARS, i když patří do různých podskupin, ale podle epidemiologických ukazatelů je ještě nebezpečnější. Na jedné straně je MERS běžnou respirační infekcí, na druhé straně existuje řada patogenních faktorů, které mohou vést k závažné virové pneumonii. To platí zejména pro rizikové skupiny: starší osoby, těhotné ženy, kuřáky, osoby s nadváhou a chronická onemocnění srdce, cév, dýchacích cest.

Koronaviry nás překvapí mnohem více, protože existují i ​​jiné špatně pochopené modely. Navíc všichni povstali kvůli netopýrům, mimochodem, a Ebole - jejími viníky byli ovocní netopýři. Netopýři jsou ale velmi mobilní, migrují jako ptáci.

I přes nebezpečí epidemie není nemoc tak nakažlivá - MERS se přenáší mnohem horší než například chřipka. Jsou zapotřebí docela úzké kontakty a malé vzdálenosti. Zatímco mluvíme o sekundární lokální epidemii. A děsivé není to, kolik lidí se nakazilo - pro profesionála to není tak velká postava. Je důležité, aby organizace systému zdravotní péče v Jižní Koreji vedla k vypuknutí epidemie. Koneckonců mají takzvaný „lékařský nákup“ - to je situace, kdy se člověk s již diagnostikovanou situací klidně pohybuje nemocnicemi a vybírá si, kde je pro něj nejlepší léčbu. Lidé musí být připraveni na to, že při každém epidemiologickém propuknutí jsme všichni společensky odpovědní. Je nutné přísně dodržovat karanténu a řídit se pokyny lékařů. Žádná země není imunní proti vzniku malých ložisek epidemie koronavirů. A nemělo by to být tak, aby se epidemiologové snažili dělat svou práci a pacienti před nimi utíkali. Toto je již ve vaší zemi bioterorismus.

První evropský obyvatel zemřel na koronavirus MERS

V Primorye popřeli informace o případu infekce virem MERS

Jižní Korea oznámila konec epidemie koronavirů MERS

Blízký východ respirační syndrom koronavirus (MERS-CoV)

Respirační syndrom na Středním východě (MERS) je virové respirační onemocnění způsobené novým koronavirem (MERS-CoV), který byl poprvé diagnostikován v Saúdské Arábii v roce 2012. Koronaviry jsou velkou skupinou virů, které mohou způsobit onemocnění od nachlazení až po těžký akutní respirační syndrom (SARS). Typické příznaky MERS zahrnují horečku, kašel a dušnost. Zápal plic je běžný, ale ne vždy. Hlášeny jsou také gastroenterologické příznaky, včetně průjmů. Přibližně 36% hlášených případů MERS zemřelo. Ačkoli většina případů MERS u lidí je přičítána přenosu na člověka, velbloudi budou pravděpodobně hlavním hostitelským rezervoárem pro MERS-CoV a zdrojem lidské MERS-CoV infekce.... Přesná role velbloudů při přenosu viru a konkrétní způsoby přenosu však nejsou známy. Předpokládá se, že virus neprochází volně z člověka na člověka, pokud mezi nimi nedochází k blízkému kontaktu, například když je pacient léčen bez ochranných prostředků..

Klinické projevy infekce MERS-CoV se pohybují od asymptomatických (asymptomatických) nebo mírných respiračních příznaků až po těžké akutní respirační onemocnění a smrt. Typickým projevem MERS-CoV je vysoká horečka, kašel a dušnost. Obvykle, ale ne vždy, je detekována pneumonie. Hlášeny jsou také gastroenterologické příznaky, včetně průjmů. Při závažném průběhu onemocnění může dojít k zástavě dýchání, která vyžaduje mechanickou ventilaci plic a pomoc na jednotce intenzivní péče. Přibližně 36% hlášených pacientů s MERS-CoV zemře. Zdá se, že virus způsobuje závažnější onemocnění u starších osob, pacientů se sníženou imunitou a pacientů s chronickými onemocněními, jako je rakovina, chronické onemocnění plic a cukrovka..

Prevence a léčba

V současné době neexistuje žádná specifická léčba nebo vakcína proti této nemoci. Léčba je podpůrná a závisí na klinickém stavu pacienta.

Obecně platí, že každý, kdo navštíví farmy, trhy, stáje nebo jiné oblasti, kde se nacházejí velbloudi a jiná zvířata, by měl dodržovat obecná hygienická opatření, včetně pravidelného mytí rukou před a po dotyku se zvířaty a vyhýbání se kontaktu s nemocnými lidmi. zvířata.

Konzumace syrových nebo nedostatečně tepelně upravených živočišných produktů, včetně mléka a masa, s sebou nese vysoké riziko kontaminace různými mikroorganismy, které mohou lidem onemocnět. Správně vařené nebo pasterizované živočišné produkty jsou bezpečné k jídlu, ale musí se s nimi zacházet opatrně, aby nedošlo ke křížové kontaminaci nezpracovanými potravinami. Velbloudí maso a mléko jsou výživná jídla, která lze konzumovat po pasterizaci, vaření nebo jiném tepelném ošetření.

Dokud nebudeme lépe rozumět povaze MERS-CoV, budou jedinci s cukrovkou, selháním ledvin, chronickým plicním onemocněním a imunitou oslabenou imunitou považováni za vysoce rizikové pro závažné onemocnění, pokud budou infikováni MERS-CoV. Měli by se vyhýbat kontaktu s velbloudy, pít syrové velbloudí mléko nebo velbloudí moč nebo jíst maso, které nebylo správně uvařeno.

(zdroj: Informační list WHO č. 401 červen 2015)

Články O Zánět Hltanu