Hlavní Tracheitida

Příznaky a léčba pneumonie u dospělých

Pneumonie je infekční patologie, která postihuje plicní alveoly. Nebezpečné onemocnění může vést k vážným komplikacím.

U takové impozantní patologie, jako je zápal plic, je nutná včasná léčba..

  1. Co je to pneumonie?
  2. Klasifikace
  3. Příčiny zápalu plic
  4. Rizikové faktory
  5. Příznaky pneumonie u dospělých
  6. Komplikace pneumonie
  7. Diagnostika
  8. Léčba pneumonie
  9. Drogová terapie
  10. Lidové léky
  11. Prevence pneumonie
  12. Předpověď

Co je to pneumonie?

Pneumonie je zánět plicní tkáně. Asymptomatická forma je vzácná. Toto onemocnění je častěji akutní.

Pneumonie se šíří z infikované osoby na zdravou osobu. Existují 4 způsoby přenosu nemoci:

  • ve vzduchu;
  • fekální;
  • Kontakt;
  • domácí.

Patogen se okamžitě začíná množit, což vyvolává rychlý vývoj patologie.

Výskyt pneumokokové infekce je 30-40%.

Klasifikace

Podle klinických a radiologických údajů je pneumonie u dospělých rozdělena do 4 typů:

  • ohnisko;
  • segmentové;
  • lobární;
  • vsunutá reklama.

Lokalizace zánětu plicních struktur je jednostranná nebo oboustranná. Všechny 4 typy onemocnění mají akutní a prodloužený průběh. V prvním případě se příznaky zánětu obtěžují po dobu 6 týdnů. U vleklé formy onemocnění příznaky onemocnění přetrvávají po dobu 6 týdnů až 8 měsíců.

Podle etiologie existují:

  • bakteriální;
  • virový;
  • plísňové;
  • parazitický;
  • smíšená forma.

U novorozenců se také může vyvinout zánět plic.

Je lokalizována nitroděložní pneumonie asi u 30%. Tento typ onemocnění zůstává v moderní pediatrii relevantní. Intrauterinní pneumonie se vyvíjí pouze u novorozenců, pro dospělé to není děsivé.

Intrauterinní pneumonie má 4 stupně závažnosti a má stejnou etiologii.

Chuchalinská klasifikace nemoci:

  • hlavní;
  • sekundární - nemocniční pneumonie a aspirace;
  • v případě porušení imunity;
  • atypické.

Klasifikace se také rozlišuje podle rozvinutých komplikací. Typy:

  • pleurální;
  • plicní;
  • plicní pleurální;
  • toxický.

Příčiny zápalu plic

Mnoho lidí si myslí, že pneumonie je závažnější verze chřipky, ale není to úplně správné. Virové, bakteriální, parazitární a dokonce plísňové infekce mohou vést k hromadění tekutin. Existuje bakterie nazývaná pneumokok, která je zodpovědná za bakteriální formu pneumonie, ale to není jediný důvod, navzdory svému názvu.

V zásadě lze za příčinu onemocnění považovat cokoli, co způsobuje zánět a hromadění tekutin v plicích. Dokonce i tekutina vdechovaná při pití je technicky příčinou zápalu plic.

Zánět obvykle vyplývá z pneumokokové infekce způsobené bakterií nazývanou pneumokok (70% případů je způsobeno tímto zánětem).

Mnoho druhů bakterií, včetně haemophilus influenzae a Staphylococcus aureus, může také způsobit onemocnění.

Příčinou onemocnění může být také virus a méně často houby.

Důvody vzniku onemocnění:

  • virová forma pneumonie se vyvíjí v důsledku adenoviru, chřipky, parainfluenzy, respiračního syncyciálního viru, spalniček. Riziková skupina zahrnuje lidi infikované HIV / AIDS, kteří dostávají chemoterapii rakoviny nebo jiné léky, které oslabují imunitní systém. Virový typ onemocnění se vyskytuje pouze v 10% případů;
  • Příčinou SARS je bakterie Mycoplasma. Často postihuje lidi mladší 40 let. Četnost výskytu je 15–20%;
  • aspirační forma se vyvíjí v důsledku vdechování škodlivých látek, například kouře nebo chemických prvků;
  • plísňový typ pneumonie je vzácný jev. Ovlivňuje lidi se oslabeným imunitním systémem;
  • Nozokomiální pneumonie se vyvíjí v nemocnici během léčby jiné patologie nebo chirurgického zákroku. Pacienti na jednotce intenzivní péče, kteří dýchají pomocí pomůcek, jsou zvláště vystaveni riziku vzniku formy spojené s ventilátorem..

Ve 30% případů zůstává příčina zánětu plicních struktur neznámá..

Rizikové faktory

Lékaři identifikovali skupinu rizikových faktorů, které mohou vést k rozvoji onemocnění:

  • stáří. Pacienti, kteří jsou náchylnější k nemocem po dobu 40 let, protože imunitní systém je zranitelný;
  • plicní onemocnění, srdeční choroby a další závažné zdravotní stavy;
  • pití ve velkém množství a kouření. Tyto faktory ničí sliznici pokrývající průdušky a alveoly. To vede k rozkladu houbovité látky a poté k pneumonii;
  • časté nachlazení, které vede k vytvoření chronického infekčního ohniska;
  • negativní sociální podmínky života a nevyvážená výživa. Prodloužený pobyt pacienta v poloze na zádech.

Kuřáci, pacienti s astmatem, cystickou fibrózou jsou náchylní k rozvoji onemocnění.

Příznaky pneumonie u dospělých

Příznaky pneumonie se mohou vyvinout najednou během 24 až 48 hodin nebo pomaleji po několik dní.

Časté příznaky zánětu plicních struktur:

  • kašel;
  • namáhavé dýchání;
  • rychlý srdeční tep;
  • horečka;
  • pocit celkové nevolnosti;
  • pocení a třes;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • bolest na hrudi, horší při vdechování a kašlání.

Méně časté příznaky nemoci:

  • bolest hlavy;
  • hemoptismus;
  • nevolnost nebo zvracení;
  • bolest v kloubech;
  • myalgie;
  • dezorientace u starších osob.

Zápal plic není vždy přítomen. Tento příznak je doprovázen tvorbou sputa. Tajemství je žluté nebo zelené, což naznačuje přítomnost bakterií v dýchacím traktu. Deorientace a zmatenost jsou obvykle spojeny s pneumonií u starších osob. Plíce nemohou absorbovat dostatek kyslíku, takže svaly, mozek a srdce nejsou schopny normálně fungovat. Nedostatek kyslíku vede k modrým prstům a rtům.

SARS je charakterizována akutní respirační virovou infekcí s příznaky rýmy a faryngitidy. Poté se objeví bolesti kloubů, stoupne tělesná teplota a oddělí se skromné ​​množství hlenového sputa.

Virová pneumonie je charakterizována prudkým nástupem zánětlivého procesu v plicní tkáni. Nástup onemocnění je akutní, doprovázený akrocyanózou, různými vlhkými pískoty, teplota trvá 15 dní. Těžké formy virové pneumonie se vyskytují při kolapsu a respiračním selhání.

Zánět plic aspiračního typu způsobuje zvýšení teploty na subfebrilní hodnoty a suchý kašel. Vyvolává rozvoj hypertermie a kožní cyanózy. O několik dní později se pěnivý sput uvolní s kašlem, mohou být přítomny krevní nečistoty.

Aspirační typ zánětlivého procesu v plicní tkáni 2 týdny po nástupu primárních příznaků vede k abscesu a empyému. Vyznačuje se hemoptýzou s hnisavým výtokem, špatným dechem.

U plísňové formy v pozdějších stadiích jsou zaznamenány zimnice a zvýšené pocení, astmatické záchvaty a serózně hnisavý sputum. Nedostatek terapie vede ke zvýšeným příznakům srdečního a respiračního selhání, které mohou vést k úmrtí.

Komplikace pneumonie

Bakterie potřebují k životu vlhkost a teplo. Lidské tělo je ideálním hostitelem. Jak se šíří plícemi, tělo bojuje. bílé krvinky napadají bakterie. Infikovaná oblast se zapálí - to je normální reakce těla na infekci.

Ve zdravém těle bílé krvinky porážejí bakterie. Tělo potlačuje jeho reprodukci. U osoby se slabým imunitním systémem však nelze infekci zvládnout..

Na koncích dýchacích trubic v plicích jsou malé vzduchové vaky, kde kyslík prochází do krevních alveol. Když se nakazí, začnou se plnit tekutinou a hnisem. To narušuje normální proces výměny plynů v plicích a nedostatek kyslíku vstupuje do krevního řečiště. V důsledku toho stoupá hladina oxidu uhličitého - pacient se začne dusit, je pro něj obtížné dýchat.

Pokud tkáně těla - zejména v srdci a mozku - nedostávají kyslík, který potřebují, může dojít ke zmatku, kómatu, srdečnímu selhání a nakonec k smrti..

Bakteriální pneumonie je obvykle závažnější, protože způsobuje závažnější příznaky. Virový typ onemocnění způsobeného virem chřipky však může být také život ohrožující, pokud způsobuje obzvláště závažný zápal plic nebo je komplikován sekundární bakteriální infekcí.

Pneumonie u dospělých s nesprávnou nebo předčasnou léčbou vede k meningitidě, myelitidě, encefalitidě. Onemocnění hrozí hemolytickou anémií, stavem, kdy není dostatek červených krvinek, protože je tělo ničí.

Důležité! Pneumonie je závažné a obtížně léčitelné onemocnění. Zánět plic může vést k exsudativnímu výpotku, destrukci plicní tkáně, infekčně toxickému nebo septickému šoku, sepse, bakteremii a nefritidě. Abyste zabránili vzniku komplikací, musíte včas navštívit lékaře..

Také nedostatek terapie nebo nesprávně sestavená taktika léčby ohrožují pacienta akutním respiračním selháním.

Diagnostika

K diagnostice typické pneumonie se používají instrumentální a laboratorní diagnostické metody..

Nejprve lékař vezme anamnézu. Karta zaznamenává údaje o nedávných nachlazeních, chronických onemocněních a příznacích. Poté lékař předepíše řadu testů a instrumentálních diagnostických metod.

  • auskultace plic - během auskultace jsou slyšet jemné bublající mokré rasy. Pokud má pacient zápal plic, je slyšet inspirační krepitus;
  • perkuse je klepání, prováděné za účelem odhalení fyzikálních vlastností orgánu nebo jeho části. Normálně je perkusní tón přes celý povrch plic jasný. V počátečním stádiu zánětu plicní tkáně je perkusní zvuk matný s tympanickým odstínem. Při uzdravení krupiérové ​​formy je slyšet tupý zvuk, hnisavý absces;
  • Rentgenové záření - příznaky krupózní pneumonie jsou: obrázek ukazuje fyziologické poškození kopulí bránice. Ohnisková forma onemocnění na obrázku je malá infiltrace, přítomnost stínů na obrázku, přítomnost pleurisy. U typické pneumonie obrázek ukazuje úplnou ztrátu průhlednosti plicní tkáně, ztmavnutí jednoho nebo více laloků, omezené ztmavnutí;
  • biochemický krevní test - ukáže porušení metabolických procesů. Tato analýza hodnotí aktivitu zánětlivého procesu. Jsou pozorovány změny v poměru proteinových frakcí;
  • sputum a výplach průdušek - i když je vyšetření sputa zbytečné, obvykle nelze detekovat patogeny, výplach průdušek umožňuje detekci mikrobů pod mikroskopem. Hlavní věc je, že sliny se nedostanou do materiálu;
  • CT nebo ultrazvuk - jsou předepsány, pokud nedojde ke zlepšení ani po vážném ošetření. Ultrazvuk a počítačová tomografie pomáhají identifikovat srdeční problémy, které vznikly jako komplikace;
  • pleurální punkce - neprovádí se bez souhlasu pacienta. Získejte písemně. Pokud je pacient v bezvědomí, může příbuzný dát souhlas. K provedení pleurální punkce je pacientovi podána hluboká anestézie. Jehla je vložena nad 2 žebra;
  • spirografie je metoda pro studium funkce vnějšího dýchání, která zahrnuje měření objemových a rychlostních indikátorů dýchání. Příprava není nutná, ale lékař je povinen pacienta poučit a vysvětlit postup jeho provedení.

Pamatujte, že je také možná asymptomatická pneumonie. Proto se provádí diferenciální diagnostika, aby se vyloučily další nemoci..

Léčba pneumonie

U typické pneumonie a jiných forem onemocnění zahrnuje léčba správnou volbu lékové terapie. Je důležité zničit patogenní mikroflóru a obnovit plicní tkáň.

Není možné zastavit průběh léčby pneumonie sami. Pokud lékař předepsal léčbu antibakteriálními látkami a jinými léky po dobu 2 týdnů, pak je to, jak dlouho je třeba je užívat.

Neléčená pneumonie ohrožuje obnovení zánětlivého procesu, zhoršení celkového stavu a rozvoj komplikací až do smrtelného výsledku.

Drogová terapie

Při virové pneumonii, houbové, nemocniční nebo atypické pneumonii je předepsán kurz:

  • antibiotika;
  • antipyretikum;
  • expektorační léky;
  • antihistaminika.

Antibiotika se podávají všem pacientům s diagnostikovanou pneumonií. Při předepisování antibiotické léčby je třeba vzít v úvahu věk pacienta, závažnost onemocnění a přítomnost souběžných patologických stavů..

V závažných případech je Avelox předepsán s Ceftriaxonem. Předepsány jsou také Tavanic, Levofloxacin, Fortum, Sumamed nebo Cefepim.

Antibiotika lze podávat v kombinaci. Například linkomycin s amoxicilinem, cefuroxim a gentamicin, metronidazol s cefalosporinem.

Antibiotika nemusí fungovat, pokud si mikroorganismy vytvoří rezistenci na vybranou drogu. Tyto léky způsobují vážné poškození trávicího traktu, což může vést k nevolnosti, zvracení, závratím, bolestem svalů a slabosti..

Při nekontrolovaném užívání antibiotik je možná tvorba žaludečních vředů.

Antipyretika se začínají užívat, pokud teplota stoupne nad 38 ° C. Pokud je v rozmezí 37–38, neměli byste lék pít. Jedná se o fyziologický jev, při kterém se zrychluje metabolismus, zvyšuje se místní imunitní systém, což přispívá k rychlejší eliminaci bakterií.

Výhodné jsou formulace s kyselinou acetylsalicylovou, metamizolem, paracetamolem nebo ibuprofenem. Tyto účinné léky rychle snižují horečku. Pouze léky na bázi ibuprofenu způsobují více nežádoucích účinků.

Expektoranty typické pneumonie pomáhají ztenčovat silný výtok z průdušek. Snižují schopnost hlenu přilnout ke stěně dýchacích cest. Je důležité jej zkapalnit, jedná se o druh čištění dýchacích cest od mikrobů a produktů jejich vitální činnosti.

  • ACC;
  • Fluditek;
  • Ambrobene;
  • Flavamed;
  • Jocet;
  • Ascoril.

Lidové léky se také používají k oddělení sputa pneumonií. Pouze vše musí být dohodnuto s ošetřujícím lékařem..

Antihistaminika (Loratadin, Diazolin, Tavegil) snižují křeče hladkého svalstva, snižují propustnost kapilár, otoky tkání a svědění. Antihistaminika jsou k dispozici v tabletách a ampulích. Terapeutický účinek po použití léku na atypickou pneumonii a jiné typy onemocnění se rozvíjí během 30-60 minut.

Antihistaminika se z těla pomalu vylučují, takže je možné pouze jedno použití drogy.

V akutním stadiu pneumonie se elektroforéza jodidu draselného používá jen zřídka. Fyzioterapie touto látkou zlepšuje krevní oběh, má protizánětlivé a analgetické účinky.

Lidové léky

Nedoporučuje se používat tyto prostředky jako monoterapii. Léčba alternativními metodami by měla být kombinována s léčbou.

Zánět plic je patologie s akutním průběhem, nejčastěji je obtížná, proto byste se neměli spoléhat pouze na domácí léky.

  • 100 g kořenů šavle se nalije 500 ml vodky. Nalijte do nádoby s těsně přiléhajícím víkem, nechte týden. Pijte 15 ml tinktury třikrát denně;
  • cibule se používají jako expektorans. Nakrájejte 150 g zeleniny, přidejte 400 g cukru a 1 litr vody. Všechno zapalte a vařte 3 hodiny na nejmenším ohni. Ochlaďte a napněte lék. Pijte vařený vývar na 5 lžící. l. ve dne. Léčba je 3 dny;
  • šípek se používá v terapii. Nalijte vroucí vodu na 15 bobulí, nechte 20 minut. Pijte šípkovou infuzi 2krát denně. Takovou nápravu mohou přijmout těhotné ženy, starší lidé a děti..

Při vdechování se používají lidové léky na zápal plic. Nedoporučuje se provádět je při teplotě. Vdechování se provádí pomocí rozprašovače, z medu, propolisu, extraktu z Kalanchoe, odvaru heřmánku a šalvějové infuze.

Pro vnitřní použití se používají květy černého bezu, topolových pupenů, plic a kostivalu.

Prevence pneumonie

Existují určité kroky, které může člověk podniknout, aby snížil své šance na zápal plic.

Toto onemocnění je stále potenciálním problémem pro starší lidi, kteří jsou ohroženi nebo u nichž se vyvine infekce horních nebo dolních cest dýchacích.

Bohužel neexistují žádné 100% zaručené metody prevence.

1. Očkování je jednou z prvních možností prevence nemocí a starší lidé by měli být očkováni, zejména pokud mají základní stavy, které by mohly zvýšit riziko infekce v plicích.

2. Vyhněte se kontaktu s infikovanými lidmi. Při návštěvě nemocné osoby je třeba věnovat zvláštní pozornost. Po návštěvě si umyjte ruce, použijte dezinfekční prostředky.

3. Při návštěvě nemocného noste masku na obličej.

Je také důležité přestat zneužívat alkoholické nápoje, snižovat počet cigaret denně a po návštěvě ulice a před jídlem si vždy umýt ruce. Je nutné temperovat a posílit imunitní systém.

Předpověď

Při včasné a správně předepsané léčbě je prognóza pneumonie příznivá. V 80% případů dochází k absolutnímu obnovení plicní tkáně. K tomu dochází několik měsíců po ukončení léčby..

Hlavní věc je užívat antibiotika. Črevní flóra po užívání léků se obnoví sama, ve vzácných případech bude vyžadovat použití léků.

Pokud léčba neodpovídá stavu pacienta, není vypracována správně nebo existuje imunodeficience, je možný smrtelný výsledek.

Druhy zápalu plic

Zánět plic je klasifikován na základě několika kritérií. Mezi nimi se rozlišuje etiologie onemocnění, oblast distribuce, doba inkubační doby a lokalizace ložisek zánětu. Seznam také zahrnuje závažnost onemocnění, patogenezi, typ patogenu a způsob jeho vstupu do těla (v případě infekce). Komunitní a nemocniční typy pneumonie vyžadují různé terapeutické metody. Léčba dítěte a dospělého je předepsána s přihlédnutím k výsledkům diagnostického vyšetření.

Infekci mohou způsobovat viry, mykoplazmy, houby a bakterie. Patogen vstupuje do těla horními dýchacími cestami. Situaci zhoršuje oslabená imunita, akutní a chronické patologické stavy dýchacího systému. Pneumonie se často objevuje na pozadí mozkové mrtvice, drogového a alkoholového kómatu, aspirace, mechanického traumatu.

Klasifikace lokalizace

Existuje několik typů zápalu plic, zejména následujících:

  • Celkově - zánětlivý proces zachycuje plíce po celém povrchu.
  • Jednostranná nebo oboustranná - dochází k dysfunkci jednoho nebo dvou parenchymálních orgánů. V druhém případě se zvyšuje riziko negativních důsledků..
  • Odtok - několik ložisek zánětu se spojí do jednoho. Výsledkem je, že postižená oblast je značně rozšířena..

Krupózní zápal plic

  • Křupavý - tato odrůda se také nazývá lobar. To je způsobeno skutečností, že onemocnění postihuje určité laloky plic. Nejběžnější u dospělých pacientů.
  • Ohnisková - progrese onemocnění vede k narušení struktury malé oblasti na povrchu dýchacího systému.
  • Segmentální - v postižené oblasti je jeden nebo více bronchopulmonálních segmentů. Je pozorován alveolární kolaps.
  • Mezisoučet - normálně funguje pouze malá část poškozeného orgánu.
  • Intersticiální - atypický patogen se stává etiologickým faktorem. Zánětlivý proces ovlivňuje pojivové buňky, které jsou v blízkosti alveol.
  • Bronchopneumonie je onemocnění vyplývající z hromadění hlenu v průduškách. Nemoc rychle postupuje. Populace patogenů rychle roste, v důsledku čehož buňky parenchymálního orgánu procházejí destrukcí. Dotčená oblast může zabírat jinou oblast. Závisí to na závažnosti a stadiu patologie.

    Krupózní pneumonie je způsobena pneumokoky. Tento typ pneumonie je docela běžný. Toto onemocnění postihuje celý povrch plic nebo jen jeho třetinu. Čím větší je postižená oblast, tím vyšší je riziko následků. Pokud je zjištěna celková pneumonie, je pacient urgentně hospitalizován. Důvodem je špatná prognóza. Klinický obraz obsahuje:

    Ospalost

    • respirační selhání;
    • denní ospalost;
    • dušnost;
    • zmatek vědomí;
    • nepřiměřená úzkost;
    • celková malátnost;
    • oslabující kašel;
    • hypertermie.

    Lékový režim zahrnuje chemoterapeutické léky. Léky s antibakteriálním účinkem na celkovou pneumonii nemají pozitivní účinek.

    Při septické pneumonii dochází k nekróze funkční tkáně. Tento proces je doprovázen vývojem dutin obsahujících hnis a nekrotickou tekutinu. Fibróza je možná. Pneumonie se vyvíjí ve třech fázích. V první fázi je aktivován proces purulentní infiltrace. Druhý je charakterizován otevřením ohniska zánětu. Ve třetí fázi se tvoří jizevní tkáň. Příznaky jsou následující:

    • zimnice;
    • prudké zvýšení tělesné teploty;
    • bolestivé pocity v hrudní kosti;
    • otrava krve;
    • kašel;
    • oddělení velkého množství sputa.
    Kašel

    Jedním z nejnebezpečnějších typů zápalu plic je bazální zápal plic. V tomto případě je ohnisko v dolních částech dýchacího systému. Bazální pneumonie se vyvíjí velmi rychle. O vývoji patologie svědčí akutní bolesti vyplývající z kašle a dýchání..

    Teplota těla stoupá na 40 stupňů Celsia. Terapie by měla probíhat pouze ve stacionárním prostředí. Ignorování klinických projevů je plné výskytu spontánního pneumotoraxu, hnisavé peritonitidy, perforace vředu.

    Klasifikace závažnosti

    Podle moderní klasifikace WHO se pneumonie dělí na následující typy: mírné, střední a těžké. U mírné pneumonie jsou příznaky spíše mírné. V klinickém obrazu mohou být známky toxického poškození. V počáteční fázi se pneumonie nazývá typická..

    Prudký nárůst teploty a zvýšení rychlosti dýchání se stává významným důvodem k obavám. Mezi charakteristické znaky patří porážka jednoho nebo více segmentů orgánu. Při provádění obecného a biochemického krevního testu bylo zjištěno zvýšení ESR a mírná leukocytóza. Hospitalizace obvykle není nutná.

    Zánět plic střední závažnosti je charakterizován příznaky, jako je hypertermie a mírná intoxikace. Ve druhé fázi zápalu plic se může vyvinout zánět pohrudnice. Pacientovi musí být předepsány léky, které mají antipyretické a expektorační účinky.

    Budete také potřebovat léky na zmírnění křečí. Tím jsou odstraněny dýchací potíže a mokrý kašel. Dalším příznakem charakteristickým pro středně těžkou pneumonii je cyanóza kůže. Ošetření by mělo probíhat ve stacionárním prostředí. Domácí terapie nebude stačit. Pacient je odeslán na pulmonologické oddělení.

    U těžké pneumonie se všechny výše uvedené příznaky zhoršují. Teplota těla stoupne nad 39 stupňů Celsia. Dokáže vydržet celý den. Mohou se také objevit následující příznaky:

    • ztráta orientace v prostoru;
    • změny v biochemických parametrech krve a rentgenových výsledcích;
    • halucinace;
    • pokles krevního tlaku.


    Změny barvy kůže v důsledku cyanózy. V této fázi jsou poškozeny oba parenchymální orgány, což je plné pleurálního empyému a dalších závažných komplikací. Zápal plic může být také zdlouhavý a stagnující. Druhý typ onemocnění se nejčastěji vyskytuje u pacientů na lůžku. V tomto případě se situace zhoršuje pomalým krevním oběhem. Prodloužená pneumonie vyžaduje dlouhodobou léčbu.

    Atypická pneumonie je typ onemocnění, u kterého nejsou žádné známky typické formy. Vzhledem ke zvláštní povaze onemocnění je obtížné najít účinný terapeutický režim. To je způsobeno obtížemi, které vznikají při diferenciální diagnostice. Klinika vykazuje známky podobné těm, které se projevují u respiračních patologií. Změny krevních testů často chybí. K potvrzení diagnózy se používají rentgenové paprsky. Ohroženi jsou novorozenci a dospívající.

    Prognóza je obecně špatná. Při absenci včasné léčby bakteriální nebo virové pneumonie je možný smrtelný výsledek. U těžké pneumonie je úmrtnost poměrně vysoká. To je způsobeno skutečností, že výsledné patologické změny jsou často nevratné..

    Dávejte pozor na první příznaky zápalu plic

    • 5. března 2020

    Pneumonie nebo zápal plic je onemocnění plic převážně infekčního původu s poškozením koncových částí plic - plicních sklípků a zhoršenou výměnou plynů na jejich úrovni. Alveoly se plní tekutinou nebo hnisavým materiálem, což způsobuje vykašlávání hlenu, zřídka hemoptýzu, horečku, zimnici a dušnost. Pneumonie mohou způsobovat různé mikroorganismy, včetně bakterií, virů a hub.

    Pneumonie se může pohybovat od mírné až po život ohrožující a je nejnebezpečnější pro kojence a malé děti, osoby starší 65 let a osoby se sníženou imunitou..

    Příznaky zápalu plic

    Známky a příznaky zápalu plic se pohybují od mírné po těžkou, v závislosti na faktorech, jako je typ bakterie způsobující infekci, věk a celkový zdravotní stav. Mírné příznaky jsou často podobné jako u nachlazení nebo chřipky, ale trvají déle.

    Známky a příznaky zápalu plic mohou zahrnovat:

    • Bolest na hrudi, když dýcháte nebo kašlete
    • Kašel s hlenem
    • Dýchavičnost (dušnost) s menší námahou, mluvením, v klidu
    • Únava
    • Pod normální tělesnou teplotou (u dospělých nad 65 let a lidí se slabým imunitním systémem)
    • Změny nálady, chuti k jídlu, fyzické aktivity u starších osob (v kombinaci s dalšími faktory)
    • Nevolnost, zvracení nebo průjem (ve vzácných případech)

    Novorozenci a kojenci nemusí vykazovat žádné známky infekce. Může to být zvracení, horečka a kašel, neklid, únava a nedostatek energie a potíže s dýcháním a jídlem.

    Kdy navštívit lékaře

    Navštivte svého lékaře, pokud máte potíže s dýcháním, bolesti na hrudi, přetrvávající horečku (38,5 ° C) nebo vyšší, kašel, zvláště pokud vykašlete hlen.

    Je důležité, aby lidé z rizikových skupin navštívili lékaře:

    • Dospělí nad 65 let
    • Děti do 2 let se známkami a příznaky
    • Pacienti s exogenní intoxikací (alkohol, drogy)
    • Lidé se špatným a uspokojivým zdravotním stavem nebo oslabeným imunitním systémem
    • Pacienti s chronickými onemocněními, zejména ve stadiu dekompenzace (obstrukční bronchitida, srdeční selhání, diabetes mellitus, cirhóza jater)
    • Lidé podstupující chemoterapii nebo léky potlačující imunitní systém
    • Dlouho ležel v posteli

    U některých starších dospělých a lidí se srdečním selháním nebo chronickým plicním onemocněním se pneumonie může rychle stát život ohrožujícím stavem.

    Příčiny zápalu plic

    Mnoho mikroorganismů může způsobit zápal plic. Nejběžnější jsou bakterie a viry ve vzduchu, který dýcháme, zejména vnitřní vzduch. lidská imunita obvykle brání těmto mikroorganismům ve smrštění plic. Ale někdy mohou tyto mikroby potlačit imunitní systém, i když je zdraví obecně dobré..

    Pneumonie je klasifikována podle typů mikroorganismů, které ji způsobují, a podle místa, kde k infekci dochází..

    Komunitní pneumonie

    Komunitní pneumonie je nejběžnějším typem pneumonie. Děje se to mimo nemocnice nebo jiná zdravotnická zařízení. To může být způsobeno:

    Bakterie: Nejběžnější příčinou bakteriální pneumonie je pneumokok (Streptococcus pneumoniae). Tento typ pneumonie se může objevit samostatně nebo po nachlazení nebo chřipce. Může ovlivnit jednu část (lalok) plic.

    Bakteriální organismy. Mycoplasma pneumoniae může také způsobit zápal plic. Obvykle způsobuje mírnější příznaky než jiné typy zápalu plic. Walking pneumonia je neformální název pro tento typ pneumonie, který obvykle není natolik závažný, aby zaručoval odpočinek v posteli.

    Houby nebo plísně: Tento typ zápalu plic je nejčastější u lidí s chronickými zdravotními problémy nebo oslabeným imunitním systémem a u lidí, kteří inhalovali velké dávky organismů. Houby, které ji způsobují, lze nalézt v půdě nebo trusu ptáků a liší se podle zeměpisné polohy.

    Viry. Některé viry, virus chřipky, herpes viry, adenoviry, které způsobují nachlazení, mohou také způsobit zápal plic. Viry jsou nejčastější příčinou zápalu plic u dětí do 5 let. Virová pneumonie je obvykle mírná. V některých případech to však může být velmi vážné..

    Nemocniční pneumonie

    Někteří lidé dostanou během pobytu v nemocnici zápal plic kvůli jiné nemoci. Nemocniční pneumonie může být vážná, protože bakterie, které ji způsobují, mohou být odolnější vůči antibiotikům a protože lidé, kteří ji dostanou, jsou již nemocní a oslabení. Lidé, kteří jsou na dýchacích přístrojích (ventilátorech) často používaných na jednotkách intenzivní péče, jsou vystaveni vyššímu riziku tohoto typu zápalu plic.

    Lékařská pneumonie

    Jedná se o bakteriální infekci, která se vyskytuje u lidí, kteří jsou v zařízeních dlouhodobé péče nebo jsou léčeni ambulantně, včetně center dialýzy ledvin. Stejně jako v nemocnici získaná pneumonie může být způsobena bakteriemi, které jsou odolnější vůči antibiotikům.

    Aspirační pneumonie

    Aspirační pneumonie nastává, když pacient vdechne do plic jídlo, pití, zvracení nebo sliny. Aspirace je pravděpodobnější, pokud něco naruší normální zvracení nebo reflexy kašle, jako je poškození mozku, nadměrné užívání alkoholu nebo drog.

    Rizikové faktory

    Pneumonie může postihnout kohokoli. Ale ve dvou věkových skupinách se riziko zvyšuje:

    1. Děti do 2 let
    2. Lidé ve věku 65 let a více

    Mezi další rizikové faktory patří:

    • Pobyt v nemocnici: riziko pneumonie se zvyšuje, zejména na jednotkách intenzivní péče v nemocnicích, zejména s mechanickou ventilací.
    • Chronická nemoc. Riziko vzniku pneumonie se zvyšuje s bronchiálním astmatem, chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN) nebo chronickým srdečním onemocněním, diabetes mellitus, cirhózou jater.
    • Kouření. Kouření zasahuje do přirozené obrany těla před bakteriemi a viry.
    • Oslabený nebo potlačený imunitní systém. Lidé s HIV / AIDS, kteří podstoupili transplantaci orgánů, mají tuberkulózu a dostávají chemoterapii nebo dlouhodobě užívají steroidy.

    Komplikace pneumonie

    I při léčbě se u některých lidí s pneumonií, zejména u vysoce rizikových skupin, mohou vyskytnout komplikace, včetně:

    • Bakterie v krvi (bakteremie). Bakterie vstupující do krevního řečiště z plic mohou šířit infekci do dalších orgánů, což může vést k dysfunkci těchto orgánů a další progresi onemocnění..
    • Obtížné dýchání (dušnost). U těžké pneumonie, zejména na pozadí chronického plicního onemocnění, jsou problémy s příjmem kyslíku. Může vyžadovat hospitalizaci a použití dýchacího přístroje (ventilátoru) během léčby.
    • Akumulace tekutiny kolem plic (pleurální výpotek). Pneumonie může způsobit hromadění tekutiny v tenkém prostoru mezi vrstvami tkáně, které lemují plíce a hrudní dutinu (pleura).
    • Plicní absces. Absces nastává, když se v plicích hromadí hnis. Absces je obvykle léčen antibiotiky. Někdy je nutný chirurgický zákrok nebo drenáž k odstranění hnisu dlouhou jehlou nebo hadičkou umístěnou v abscesu.

    Pokud máte podezření na zápal plic, musíte se poradit s lékařem!

    Není včasná léčba, samoléčba vede k pozdní diagnóze, rezistenci na antibiotika, různým komplikacím a dokonce ke smrti.

    Prevence pneumonie

    Jak zabránit pneumonii:

    • Nechte se očkovat. K dispozici jsou vakcíny k prevenci určitých typů pneumonie a chřipky. Doporučení ohledně očkování se časem mění, proto si ověřte u svého lékaře stav očkování, i když si vzpomenete, že jste již dříve byli očkováni proti pneumonii.
    • Ujistěte se, že jsou vaše děti očkovány. Lékaři doporučují různé vakcíny proti pneumonii pro děti mladší než 2 roky a děti ve věku od 2 do 5 let, které jsou zvláště vystaveny riziku pneumokokové infekce. Děti, které navštěvují mateřskou školu, musí být očkovány.
    • Dodržujte správnou hygienu. Abyste se chránili před respiračními infekcemi, které někdy vedou k zápalu plic, pravidelně si umyjte ruce nebo použijte dezinfekční prostředek na ruce na bázi alkoholu.
    • Nekuřte. Kouření zasahuje do přirozené obrany plic proti infekcím dýchacích cest.
    • Udržujte svůj imunitní systém silný. Dopřejte si dostatek spánku, pravidelně cvičte, kontrolujte váhu a zdravě se stravujte.
    • Léčte chronická onemocnění včas.

    První příznaky zápalu plic

    Obecná informace

    Vývoj pneumonie u dětí a dospělých má infekční povahu a nastává vlivem řady faktorů, fyzikálních i chemických. Během vývoje tohoto onemocnění je zaznamenán zánětlivý proces v plicní tkáni..

    Při pneumonii jsou postiženy hlavně alveoly a intersticiální tkáň plic.

    Název „pneumonie“ spojuje širokou skupinu nemocí, z nichž každá se vyznačuje specifickým klinickým obrazem, etiologií, znaky, laboratorními parametry a charakteristikami léčebného režimu..

    Otázka, jak se pneumonie liší od pneumonie, není relevantní, protože oba tyto názvy definují podobné onemocnění.

    Při definování pojmu „zápal plic“ je třeba zdůraznit pojem „zápal plic“. Co to je? Tento název definuje onemocnění spojená s neinfekčními zánětlivými procesy v plicních tkáních. Na pozadí těchto procesů se obvykle vyvíjí pneumonie bakteriálního, virově-bakteriálního nebo plísňového původu..

    V článku se budeme zabývat počátečními příznaky pneumonie u dětí a dospělých pacientů, jakož i hlavními příčinami vzniku tohoto onemocnění, způsoby léčby, prevencí komplikací.

    Příčiny zápalu plic

    Příčiny onemocnění jsou spojeny s vlivem řady faktorů. Odborníci identifikují následující příčiny pneumonie:

    • komplikace po virových onemocněních (důsledek chřipky, nachlazení plic nebo ARVI);
    • expozice atypickým bakteriím (patogeny - mykoplazma, chlamydie, legionella);
    • vliv různých chemických sloučenin na lidský dýchací systém (plyny a jedovaté páry);
    • působení radiačního záření s přidruženou infekcí;
    • projev v plicích alergických procesů (bronchiální astma, CHOPN, alergický kašel);
    • tepelné účinky (popáleniny nebo hypotermie dýchacích cest);
    • vdechování jídla, tekutin nebo cizích těles (vyvíjí se aspirační pneumonie).

    Wikipedia svědčí o tom, že vývoj pneumonie je spojen s přítomností příznivých podmínek pro aktivní reprodukci patogenních mikroorganismů v dolních dýchacích cestách člověka. Co je to pneumonie plic, lidé věděli už ve starověku. Původním původcem pneumonie je houba Aspergillus, v důsledku čehož odborníci, kteří studovali egyptské pyramidy, náhle zemřeli..

    Přijímá se rozdělení pneumonie na dva poddruhy:

    • komunitní pneumonie - vyvíjí se v důsledku expozice řadě původců infekčního a neinfekčního původu mimo nemocniční prostředí;
    • nemocniční pneumonie - vyvíjí se v důsledku expozice nozokomiálním mikrobům, které jsou často rezistentní na antibiotika přítomná v tradičním léčebném režimu.

    U komunitní pneumonie u pacientů je zaznamenána následující frekvence detekce různých patogenů infekčního původu (informace jsou uvedeny v tabulce).

    Název patogenuMíra detekce patogenů (průměr,%)
    Streptococcus (nejčastěji je zaznamenána smrt na zápal plic s onemocněním způsobeným tímto patogenem)30.4
    Mykoplazma (nejčastější u dětí a mladých lidí)12.6
    Chlamydie (nejčastěji způsobuje zápal plic u mladých lidí a lidí středního věku)12.6
    Legionella (postihuje hlavně oslabené lidi, po streptokokech je nejčastěji onemocnění způsobené tímto patogenem smrtelné)4.7
    Haemophilus influenzae (vyvolává rozvoj pneumonie u lidí s chronickými onemocněními plic a průdušek, u silných kuřáků)4.4
    Enterobacteriaceae (vzácně postihují lidi s vážnými nemocemi - cukrovkou, ledvinami, selháním jater)3.1
    Staphylococcus aureus (postihuje starší lidi, ty, kteří mají komplikace z chřipky)0,5
    Jiné patogeny2.0
    Neidentifikovaný patogen39.5

    Pokud je pacientovi diagnostikována pneumonie, způsob jeho léčby se stanoví v závislosti na patogenu, doprovodných onemocněních, věku pacienta atd. V závažných případech, v závislosti na vývoji onemocnění, je předepsána vhodná léčba a prováděna v nemocničním prostředí. Mírný průběh nemoci neznamená hospitalizaci.

    Příznaky pneumonie plic

    Příznaky zánětu plic

    Příznaky pneumonie jsou nejčastěji podobné příznakům chřipky nebo nachlazení. To, jak se příznaky pacienta objeví, závisí na původu pneumonie..

    U bakteriální pneumonie je možný jak akutní, tak postupný vývoj příznaků. Aspenovými příznaky v tomto případě jsou: třes, horečka, zvýšené pocení, rychlý puls a dýchání, akutní bolest v oblasti hrudníku a také kašel, který vytváří hustý, načervenalý nebo nazelenalý hlen.

    V případě virového typu onemocnění má pacient suchý kašel, horečku, bolesti hlavy a svalů, silnou únavu, slabost, dušnost.

    U pneumonie, která se vyvíjí v důsledku působení mykoplazmy, jsou příznaky podobné příznakům virových i bakteriálních typů onemocnění, ale zpravidla jsou méně výrazné.

    První příznaky zápalu plic

    Abyste se mohli včas poradit s lékařem a diagnostikovat onemocnění, měli byste vědět, jaké první příznaky zápalu plic u dětí, dospívajících a dospělých se mohou objevit. První příznaky plicní pneumonie jsou obvykle následující:

    • zvýšení teploty;
    • projev dušnosti a kašel;
    • zimnice, horečka;
    • slabost, únava;
    • bolest na hrudi, když se snažíte zhluboka nadechnout;
    • bolest hlavy.

    První příznaky zápalu plic u dospělých a příznaky onemocnění u dítěte se však často nemusí jevit tak výrazné - virová onemocnění jsou často asymptomatická.

    Známky zápalu plic u dospělého

    To, jak se pneumonie projevuje u dospělých, závisí na typu patogenu, závažnosti onemocnění atd. Charakteristické příznaky pneumonie u dospělých, akutní vývoj procesu, jeho rozsáhlost a pravděpodobnost komplikací při nesprávné terapii jsou hlavními důvody okamžitého odvolání pacientů k odborníkům. Lékař v každém případě určí, jaké příznaky pneumonie u dospělých jsou: bez teploty nebo s teplotou, proces probíhá atd. Předepsaná léčba závisí na výsledcích studie.

    Příznaky pneumonie u dospělých se objevují již v prvních dnech onemocnění. První příznaky této nemoci závisí na jejím patogenu..

    Kašel je hlavním příznakem pneumonie. Zpravidla je kašel se zánětlivými procesy v plicích nejprve obsedantní, suchý, neustále se projevuje. Někdy však ve vzácnějších případech, v prvních dnech onemocnění, je kašel mírný, vzácný. Dále v procesu vývoje onemocnění se kašel zvlhčuje, zatímco se uvolňuje hnisavý hlenový sput, který má zelenožlutou barvu. Kašel, stejně jako rýma, se mohou objevit již v prvních dnech onemocnění a trvat několik dní.

    Další známkou nemoci, která se nejprve projeví, je zvýšení tělesné teploty. Již na samém počátku pneumonie může být velmi vysoká a dosáhnout 39-40 stupňů. Takto se vyvíjí kořenová pneumonie a další typy pneumonie. Teplota (v případě SARS) však může být udržována na úrovni subfebrilu - 37,1-37,5 stupňů. Ale i při takové teplotě, v případě, že má pacient slabost, malátnost, kašel, by se měl rozhodně poradit s odborníkem. Vážným příznakem je také opakované zvyšování teploty v průběhu onemocnění. Další známkou pneumonie je nedostatečná účinnost antipyretik..

    Mělo by se také vzít v úvahu, jaké příznaky u dospělých bez horečky lze pozorovat v prvních dnech vývoje pneumonie..

    Pokud jsou ovlivněny velké objemy plic, může se u pacienta objevit přetrvávající dušnost a pocit nedostatku vzduchu. Při hlubokém dechu člověk cítí bolest, podobný stav je také zaznamenán při kašli. Plíce nemohou ublížit, protože postrádají receptory bolesti. Pleura je však zapojena do patologického procesu, který vede k projevu syndromu bolesti.

    Již v prvních dnech onemocnění má člověk výraznou bledost kůže. Zaznamenává se také řada dalších příznaků - prudké zhoršení chuti k jídlu, slabost, silná únava, aktivní pocení, zimnice.

    Je třeba poznamenat, že jakékoli onemocnění virového původu by se nemělo obtěžovat déle než 7 dní. Pokud se jeden týden po nástupu chřipky nebo nachlazení stav pacienta zhorší, je to důkaz rozvoje zánětu dolních cest dýchacích.

    Známky pneumonie u dítěte

    Je důležité, aby rodiče věděli, jaké příznaky pneumonie u dítěte by je měly upozornit, protože u dětí mohou mít příznaky pneumonie určité vlastnosti. Jak se zápal plic u dětí projevuje, závisí na charakteristikách onemocnění a na věku dítěte. Dětská pneumonie se může vyvinout, pokud má dítě určité příznaky:

    Zvýšená tělesná teplota

    Lze předpokládat zánětlivý proces, pokud nárůst teploty (o více než 38 stupňů) trvá déle než tři dny, přičemž není možné jej snížit pomocí konvenčních léků. Mělo by být znepokojeno teplotou, která u malých dětí nestoupne nad 37,5 stupňů. Zvláště pokud je také zaznamenána řada příznaků intoxikace - vysoká úroveň pocení, slabost, špatná chuť k jídlu. U novorozence i kojenců nemusí během projevů zánětu docházet k prudkým skokům v tělesné teplotě, protože jejich termoregulace ještě není zcela dokonalá a imunitní systém je stále nezralý.

    Vlastnosti dýchání

    U nemocných dětí je dýchání velmi časté, mělké. Děti do 2 měsíců za minutu se 60 dechů za minutu, děti do 1 roku - 50, ti, kteří jsou již 1 rok - 40. Zpravidla se při zánětu dítě svévolně snaží ležet na jedné straně. Je možné zaznamenat ještě jeden znak: při svlékání dítěte si rodiče mohou všimnout, že v procesu dýchání je ze strany, kde je bolavá plíce, kůže vtažena mezi žebra a jeho zpoždění během dýchání. Někdy je dechový rytmus dítěte narušen, dochází k jeho pravidelným zastavením a často se také mění hloubka. Nejmenší děti mohou začít kývat na dech, vytahovat tváře a protahovat rty. Někdy pěnivý výtok z nosu a úst.

    Chování dítěte

    Nejmenší děti se zápalem plic plačí a jsou vrtošivé, stávají se letargickými. Nespí dobře, nechtějí jíst. Zvracení a průjem jsou běžné, děti plivají, odmítají kojit.

    Dítě může vyvinout nejen streptokokovou, ale i atypickou pneumonii. Jaké příznaky se mohou v tomto případě objevit, závisí na patogenu, vlastnostech kurzu. Zpravidla s onemocněním vyvolaným chlamydií a mykoplazmou se onemocnění zpočátku vyvíjí jako nachlazení. Dítě se obává suchého kašle, bolesti v krku, výtoku z nosu. Zpočátku se může objevit kašel způsobený pocením, později se z kašle vyvine bolestivý kašel, když dítě pláče nebo jí.

    Je důležité vzít v úvahu, že za přítomnosti řady faktorů (znečištění ovzduší, působení alergenů nebo chemických látek) se u dítěte může vyvinout chronický zápal plic, jehož příznaky se objevují pravidelně.

    První příznaky tuberkulózy u dospělých

    Klinický obraz tuberkulózy je velmi podobný klinickému obrazu pneumonie. První příznaky tuberkulózy u dospělých jsou však někdy mírné, rostou postupně. Byly zaznamenány následující první příznaky tuberkulózy u dětí a dospělých:

    • kašel, který produkuje hlen, který trvá déle než tři týdny;
    • hemoptýza;
    • mírný, ale dlouhodobý nárůst teploty;
    • snížená chuť k jídlu, ztráta hmotnosti;
    • silná únava, podrážděnost.

    Pokud se objeví i několik z těchto příznaků, musíte okamžitě podstoupit výzkum a stanovit diagnózu.

    Pneumonie u dospělých, diagnostika

    Pokud není onemocnění zjištěno včas, mohou být následky u dospělých s pneumonií velmi vážné. Může se zejména vyvinout zdlouhavá pneumonie, která vyvolá vážné komplikace. Pravděpodobná je také destruktivní forma onemocnění s hnisavými procesy plicní tkáně. Včasná diagnóza je proto velmi důležitá..

    Klinický obraz onemocnění zahrnuje hlavní syndromy a příznaky charakteristické pro zánětlivé procesy. Důkladné posouzení pacientových příznaků proto pomůže diagnostikovat onemocnění. Lékař bere v úvahu všechny příznaky toho, jak se projevuje pneumonie, a snaží se zaznamenat rysy těchto projevů.

    Teplota zápalu plic

    Lékař se zeptá a určí, jaká je teplota u dospělých pacientů a jaká je teplota u dětí. U pneumonie u dospělých i dětí je teplota obvykle vysoká a trvá několik dní. Lékař však bere v úvahu možnost atypického průběhu onemocnění, tj. Zda zánětlivé onemocnění může probíhat bez teploty. Zda teplota závisí na věku pacienta a charakteristikách zánětlivého procesu. Například někdy mohou mít děti nízkou horečku..

    Jaký kašel se projevuje

    Lékař provede rozhovor s pacientem, aby zjistil, kolik dní se tento příznak projevuje, jaký druh kašle u dítěte nebo dospělého pacienta má, ať už pociťuje bolesti na hrudi. Toto bere v úvahu, že zápal plic je možný bez kašlání. Pokud onemocnění postupuje bez kašle, lékař zaměřuje pozornost na další příznaky, přičemž v průzkumu zohledňuje vše o průběhu onemocnění.

    Laboratorní výzkum

    K potvrzení onemocnění se provádí obecný a biochemický krevní test. Obecná laboratorní studie zánětu prokazuje řadu změn: leukocytózu, zvýšenou ESR, neutrofilii. Ve virové formě lékař bere v úvahu, že takový zánět plic způsobuje zvýšení počtu leukocytů v důsledku lymfocytů.

    rentgen

    Provádí se rentgen hrudníku, někdy se plicní onemocnění u dětí a dospělých stanoví pomocí počítačové tomografie.

    V nemocnici se také provádí mikroskopické vyšetření, analýza moči a kultivace sputa (při pneumonii má sputum žlutozelenou barvu).

    V prvních dnech nemoci může lékař poslouchat malé bublající chvástání. Plíce se zánětem jsou poslouchány stetoskopem. Pokud však dítě nebo dospělý podezřívá na zápal plic, je důležité provést celou řadu studií, aby byla zajištěna včasná léčba a bylo jasné, co s touto chorobou dělat..

    Léčba pneumonie

    Specialista musí předepsat léčbu pneumonie. Pokud pacient vyhledá lékaře včas, je léčba pneumonie u dospělých a dětí úspěšná. Jak zacházet a jak zacházet s tímto onemocněním závisí také na patogenu, který onemocnění vyvolal. Pro úspěšnou léčbu je nutné jasně vědět, jak pneumonie začíná a jak ji rozpoznat..

    Lékař předepisuje jakékoli léky po výzkumu, včetně laboratorních testů (leukocyty, ESR atd.).

    Schéma terapie, délka léčby, potřeba hospitalizace pacienta jsou stanoveny výhradně po stanovení diagnózy odborníkem. Léčba onemocnění zpravidla trvá 7-10 dní. Trvání léčby bilaterální pneumonie u dospělého určuje pouze lékař.

    Léčba pneumonie může být prováděna jak v nemocničním prostředí, tak doma. Domácí léčba, stejně jako léčba pneumonie lidovými léky, však vyžaduje pravidelné sledování stavu pacienta: místní lékař a zdravotní sestra ho musí neustále navštěvovat. Určité body jsou přímé indikace pro přijetí pacienta do nemocnice. Jedná se o zápal plic u dítěte prvního roku života, těžký průběh onemocnění s řadou komplikací, onemocnění zatížené somatickými projevy, neschopnost plně léčit člověka doma.

    Ti, kteří se zajímají o to, zda lidé umírají na zápal plic, by měli vědět, že k největšímu počtu úmrtí dochází při domácí léčbě tohoto typu onemocnění bez konzultace s lékařem. Děti do 1 roku a starší pacienti musí být bezpodmínečně hospitalizováni, protože pouze odborník může v takových případech určit, co má dělat s pneumonií. V takových případech může někdy existovat potřeba intenzivní péče, mechanické ventilace.

    Základní péče o zápal plic

    Aby léčba pneumonie byla co nejúčinnější, měla by být pacientovi poskytována vysoce kvalitní individuální péče. Tento přístup k nemocným dětem je obzvláště důležitý. Je důležité přísně dodržovat odpočinek v posteli, abyste zajistili omezení fyzické aktivity. To však neznamená, že člověk musí neustále ležet v klidu - je důležité změnit polohu, pohybovat se. Poté, co se pacient s těžkou pneumonií zotaví, neměl by tvrdě pracovat další dva až tři měsíce..

    V procesu léčby pneumonie doma byste měli být obzvláště opatrní při dodržování všech požadavků, osobní i obecné hygieny. Výživa pacienta by měla poskytovat všechny potřeby těla, které bojuje s nemocí. Potraviny by měly obsahovat dostatek kalorií, potraviny s vysokým obsahem různých vitamínů, přírodní potraviny. Velmi důležitým bodem ve stravě pacienta je zajistit dostatečné množství nápoje. Použitá kapalina by měla být teplá a různorodá: vhodný je malinový čaj, brusinkový džus, minerální voda. Čas od času můžete pít teplé mléko s medem a sodou..

    U akutní horečky by pacienti, kteří nemají příznaky srdečního selhání, měli vypít asi 2,5 až 3 litry tekutiny denně.

    Léčba pneumonie u dětí zahrnuje speciální přístup k krmení. Dítěti by mělo být nabídnuto, aby jedl často a kousek po kousku, nejlépe mu současně nabízet své oblíbené jídlo. Po odstranění akutního stavu se chuť dítěte obnoví. V procesu výživy musíte vybrat pokrmy s nízkým obsahem sacharidů, které vyvolávají fermentační procesy ve střevech. Dodržování pitného režimu pro děti je jednou z nejdůležitějších zásad péče o nemocné dítě. Musíte pít tolik, abyste doplnili ztrátu tekutin v důsledku vysoké horečky a dušnosti.

    Pacienti s pneumonií by měli být neustále sledováni, aby nedošlo k nadýmání a zácpě. Místnost, ve které se pacient zdržuje, by měla být pravidelně větrána, aby byl vzduch čistý. Dalším důležitým bodem na cestě k uzdravení je aktivní vykašlávání sputa. Aby byl kašel účinnější, můžete si udělat několik cviků z dechových cvičení.

    Léčba pneumonie

    Léčba pneumonie antibiotiky je jedním z hlavních směrů v léčbě onemocnění. Je důležité, aby byla antibiotika pacientovi předepisována včas, to znamená, že není nutné čekat na dobu, kdy je patogen identifikován. Jmenování antibiotik pacientovi však musí provádět pouze ošetřující lékař, v žádném případě by se léky neměly užívat samostatně.

    Pokud se pneumonie léčí mimo nemocnici, často se pacientům předepisují peniciliny, makrolidy a cefalosporiny 1. generace. Volba způsobu podávání antibiotika závisí přímo na závažnosti onemocnění..

    Pokud je pneumonie léčena v nemocničním prostředí, pacientovi jsou předepsány cefalosporiny 3. generace, peniciliny s kyselinou klavulanovou, fluorochinolony, aminoglykosidy, karbapenemy. Pokud etiologie pneumonie není známa, může být předepsána kombinovaná léčba, při které se používají dvě nebo tři různá antibiotika. Účinnost léčby tohoto onemocnění antibiotiky lze posoudit po 36-48 hodinách. Pokud dojde ke zlepšení pohody, vzhledu chuti k jídlu a absenci negativní dynamiky pneumonie, lze výsledek terapie považovat za pozitivní.

    Léčba pneumonie antibiotiky však také umožňuje podávání dalších léků. Tyto léky se tedy často používají, jejichž účinek zajišťuje obnovení drenážní funkce průdušek. Jedná se o léky aminofylin, beroduální, atrovent. Je také vhodné užívat léky, které řídnou hleny a pomáhají zlepšit proces vykašlávání. Používají se také ty léky, které stimulují obranyschopnost těla - interferon, imunoglobulin atd. U pacientů s pneumonií se také ukazují některé metody, které zvyšují nespecifickou rezistenci těla. V tomto případě jsou účinné adaptogeny - ženšenová tinktura, extrakt z eleuterokoků, přípravky z aralia, pantocrin, rhodiola rosea, saparal. Používají se v individuální dávce dvakrát nebo třikrát denně. Všechny tyto léky mají znatelný účinek na lidské tělo. Posilují imunitní systém, stimulují metabolické procesy v těle, pomáhají posilovat odolnost člověka vůči mnoha negativním vlivům i vůči infekcím. Aby se obnovila obranyschopnost těla, v některých případech se pacientům injekčně podává gama globulin, předepisují se komplexy vitamínů (v tomto případě je obzvláště důležité dostatečné množství vitaminu C a vitamínů B).

    V procesu léčby pneumonie u dětí a dospělých se používají antihistaminika, léky s protizánětlivými vlastnostmi. V závažných případech ošetřující lékař někdy považuje za vhodné užívat kortikosteroidní hormony. V přítomnosti konkrétních indikací, léky proti bolesti, respirační analeptika, kyslíková terapie atd..

    Poté, co se tělesná teplota pacienta vrátí k normálu a příznaky obecné intoxikace těla zmizí, lze použít řadu fyzioterapeutických postupů. Lékař často předepisuje mikrovlnnou troubu, induktotermii, UHF, zdravotní masáže, elektroforézu atd..

    Další léčba pneumonie

    Další důležitou etapou komplexní léčby pneumonie jsou pravidelná cvičení. Taková fyzická cvičení pomáhají aktivovat oběh krve a lymfatické tekutiny v těle, normalizují plicní ventilaci narušenou během procesu onemocnění. Fyzioterapeutická cvičení jsou předepsána pacientovi po normalizaci nebo snížení tělesné teploty na subfebril. Zpočátku gymnastika zahrnuje několik dechových cvičení vleže. Kromě toho je vhodné, aby pacient několikrát denně ležel na zdravé straně, aby se zlepšilo provzdušňování. Aby se snížil proces adheze v úhlu bránice a kosti, měl by být pod hrudní koš umístěn váleček a ležet na zdravé straně. Když ležíte na zádech, tvorba adhezí v oblasti mezi bránicí pleury a zadní stěnou hrudníku klesá.

    Dále po několika dnech je pacientovi ve fázi zotavení přiděleno cvičení v sedě a ve stoje, které jsou zaměřeny na zvýšení pohyblivosti hrudníku a také znamenají trénink bránicového dýchání.

    Po úplném uzdravení se lidem, kteří měli zápal plic, doporučuje lyžovat, veslovat, sportovat.

    Ke zlepšení drenážní funkce průdušek a ventilační funkce plic jsou často předepsány inhalace. Je však třeba poznamenat, že inhalace se provádějí po odstranění nejakutnějšího stavu. Pro inhalaci se používají speciální přípravky, například bioparox, stejně jako bylinné odvarky.

    Pomocí masáže můžete výrazně zlepšit proces vypouštění sputa. Masáž má navíc broncho-relaxační účinek. Podle lékařského předpisu se používá klasická segmentová i akupresurní masáž..

    Pomocí baňkové masáže můžete výrazně urychlit proces vypouštění sputa silným kašlem. Za tímto účelem se na pokožku nanáší plechovka, dříve mazaná vazelínou, o objemu 200 ml. Po nasátí nádoby se provádějí masážní pohyby od dolní části zad až po krční páteř. Tato masáž by měla trvat asi deset minut. Poté je pacient zabalen do deky a dostane sklenici teplého čaje. Tuto masáž lze provádět každé dva dny..

    Po odstranění akutního stavu se pacientovi také doporučuje provádět parafín, bahno, ozokerit. Někteří odborníci také doporučují akupunkturní sezení. Tuto metodu však nemohou praktikovat lidé ve stavu intoxikace, s horečkou, se srdečním a respiračním selháním..

    Je důležité, aby léčba pneumonie probíhala, dokud se pacient úplně nezotaví: měl by nejen normalizovat své zdraví, ale také ukazatele laboratorních a rentgenových studií.

    Po dokončení hlavního průběhu léčby se pacientům často doporučuje, aby pokračovali v zotavení z nemoci v sanatoriu. Zpravidla s kompetentním přístupem k léčbě dochází k uzdravení pacienta přibližně za tři až čtyři týdny..

    Léčba pneumonie lidovými léky

    Léčba pneumonie lidovými léky může být také použita, pokud je nemoc léčena doma a pacient nemá vážný stav. Existuje řada receptů na odvary a tinktury z léčivých bylin, které účinně ovlivňují celkový stav pacienta. Některé recepty, prokázané mnohaletými zkušenostmi, lze použít současně s léky. Nabízíme několik možných receptů na léčbu pneumonie lidovými léky.

    Vezměte dvě lžíce listů aloe, nasekejte a promíchejte s jednou lžičkou soli. 1 lžička sůl. Směs se užívá třikrát denně před jídlem, jedna čajová lžička. Tinktura z měsíčku, která se užívá dvacet kapek třikrát denně, se připravuje takto: dvě polévkové lžíce květů měsíčku se nalijí jednou sklenicí lékařského alkoholu. Infuze se připravuje po dobu 15 dnů na tmavém místě. Podobně můžete připravit tinkturu z pelyňkové byliny (na jednu polévkovou lžíci byliny, jednu sklenici vodky), která se užívá čtyřikrát denně, jedna čajová lžička.

    Další tradiční lék účinně pomáhá zbavit se kašle. Za tímto účelem se jedna sklenice ovsa s plevy smíchá s jedním litrem mléka. Směs musí být vařena po dobu půl hodiny, poté přeceďte a přidejte dvě lžíce másla, pět lžící medu. Před spaním by si měl pacient vzít sklenici finančních prostředků.

    Navíc k léčbě pneumonie u dětí a dospělých tradiční medicína doporučuje užívat odvar z léčivých bylin jako nápoj. Existuje mnoho možností pro sběr bylin, které účinně ovlivňují stav pacienta s pneumonií..

    Míchejte jednu část byliny z křídlatky, anýzu, pupenů, kopru, tymiánu, kořene lékořice. Sbírka se nalije studenou vodou, infuzí po dobu asi jedné hodiny, poté musí být přivedena k varu a vařena asi pět minut. Konzumujte sbírku půl sklenice třikrát denně.

    Další sbírka bylin zahrnuje jednu čajovou lžičku květů heřmánku, měsíček, třezalku tečkovanou. Směs se nalije dvěma sklenicemi vroucí vody, infuzí po dobu dvou hodin. Sbírku musíte vzít ve třetině sklenice třikrát denně.

    Poplatky za léčivé přípravky mohou navíc zahrnovat další bylinky: šalvěj lékařská, podběl obecný, tymián obecný, přeslička polní, listy jitrocel, máta peprná, kopřiva dvoudomá, vysoký elecampane, černý bezin a další léčivé rostliny.

    V čaji, který pacient pije po celý den, by měl být přidán med a citron, pravidelně se doporučuje pít teplé mléko s přidáním jedné čajové lžičky másla a medu.

    Šťáva se používá také při léčbě zápalu plic - denní příjem čerstvých zeleninových a ovocných šťáv. Nejužitečnější pro nemocné šťávy z řepy, mrkve, špenátu.

    Účinný v boji proti příznakům pneumonie a tinktury z eukalyptu, který se používá jak zvenčí - k inhalaci, tak kloktání, a uvnitř 30 kapek třikrát denně.

    Pro aktivaci procesu vykašlávání hlenu se doporučuje použít čerstvě vymačkaný zelný džus smíchaný s medem. Tradiční medicína také doporučuje pravidelné užívání rozinek, fíků, mandlí.

    Účinným způsobem léčby pneumonie doma jsou plechovky, které jsou umístěny na zádech a hrudníku pacienta. Kromě toho se používají obklady a oteplovací obvazy..

    Antibiotika pro zápal plic

    U pneumonie se doporučuje antibiotika u dospělých používat po potvrzení onemocnění alespoň jednou diagnostickou metodou.

    Je třeba mít na paměti, že některé příznaky - například rychlé dýchání u dítěte při teplotě, kašel s hlubokým dechem u dospělého atd. - nejsou důvodem k okamžitému užívání antibakteriálních léků, protože pacient by mohl onemocnět jiným onemocněním. Není možné nezávisle určit, zda má pacient čtyři příznaky nebo 5 příznaků zánětu. Chcete-li předepsat adekvátní antibiotickou léčbu, musíte se okamžitě poradit s lékařem.

    Před předepsáním antibiotik je důležité určit původce onemocnění - za těchto podmínek bude terapie nejvhodnější. V některých případech to však není možné, proto odborníci předepisují antibakteriální léky se širokým spektrem účinku. Používají se také před stanovením patogenu za účelem vytvoření terapeutických koncentrací aktivních složek v krvi..

    Pneumonie vyvolaná streptokokem (může být způsobena streptokokem v krku dítěte atd.) Je léčena peniciliny širokého spektra účinků, někdy je vankomycin předepisován v kombinaci s aminoglykosidy.

    Mykoplazma u dětí, stejně jako chlamydiové, legionelální infekce vyžadují jmenování specializovaných antibiotik - Clarithromycin, Sumamed. Doporučují se také širokospektrální antibakteriální léky..

    Bronchopneumonie je léčena antibiotiky - polosyntetické peniciliny, léčbu bronchopneumonie u dospělých lze provádět doma.

    U plicního zánětu se někdy používá komplex 2-3 antibiotik, zvláště pokud ohnisko zánětu zabírá více než jeden segment.

    Komplikace pneumonie

    Pokud se pacienti obrátí na specialisty ihned poté, co onemocní, a poté dodržují předepsaný léčebný režim, komplikace se obvykle nevyvíjejí. Projev komplikací může přímo souviset s onemocněním i s užíváním léků. Rovněž se zvyšuje pravděpodobnost exacerbace chronických onemocnění - srdeční selhání, emfyzém atd..

    Jako komplikace se může vyvinout pleuropneumonie, která je charakterizována účastí na zánětlivém procesu jednoho nebo více laloků plic najednou, přičemž dochází k akutnímu a závažnému průběhu onemocnění.

    Pravděpodobná je zánět pohrudnice (zánět pohrudnice), který se může vyvinout v exsudativní zánět pohrudnice, když se v pleurální dutině hromadí tekutina.

    Další nebezpečnou komplikací je absces plic, kdy se v nich vytvoří dutiny plné hnisu. Tato komplikace se vyvíjí u lidí s chronickými chorobami..

    Kromě toho může být pneumonie komplikována krevní sepsí, bakteremií.

    Existuje riziko vzniku infekční endokarditidy, dýchacích potíží.

    Někdy, po utrpení zápalu plic, se u dospívajících a dětí vyvinou první příznaky astmatu..

    Prevence komplikací pneumonie

    Jako preventivní opatření se doporučuje každoroční očkování proti chřipce. To platí zejména pro lidi patřící do rizikových skupin (děti, starší lidé, lidé s těžkými nemocemi).

    Je velmi důležité podstoupit diagnostiku včas a dodržovat léčebný režim předepsaný odborníkem na chřipku, nachlazení, prodloužený kašel.

    Měla by se dodržovat známá pravidla hygieny a zdravého životního stylu.

    Prevence pneumonie

    Jako opatření k prevenci pneumonie je důležité dodržovat obecná hygienická a hygienická pravidla, pravidelně se věnovat otužování, tělesné výchově. Důležitá je také náprava ložisek chronické infekce. Všechna onemocnění, při nichž dojde k poškození plic, musí být léčena okamžitě a správně. Zdravý životní styl dospělých, kompetentní přístup k péči o dítě a otužování dítěte v prvním roce života pomohou předcházet nemocem. Existují také některé léky (bronchomunal, IRS-19, ribomunyl), které stimulují ochranné vlastnosti těla během období nejvyšší pravděpodobnosti výskytu infekčních onemocnění. Mají také specifický vakcinační účinek proti respiračním patogenům..

    Vzdělání: Vystudoval farmacii na Rivne State Basic Medical College. Vystudoval Vinnitsa State Medical University pojmenoval podle M.I. Pirogov a stáž na její základně.

    Pracovní zkušenosti: V letech 2003 až 2013 - pracoval jako lékárník a vedoucí lékárenského kiosku. Za mnoho let a svědomitou práci jí byly uděleny certifikáty a vyznamenání. Články o lékařských tématech byly publikovány v místních publikacích (novinách) a na různých internetových portálech.

    Komentáře

    Výborný článek, hodně jsem se toho naučil, moc děkuji!!

    Velmi zajímavý článek. V roce 2014 mi byla diagnostikována pneumonie, ošetřena v nemocnici, propuštěna stejným kašlem jako při přijetí, pouze teplota byla snížena antibiotickou terapií, samozřejmě, že prošla. a to bylo na začátku června. Kašel byl prostě smrtelný, bolestivý a nos byl velmi ucpaný. Takže jsem přišel domů, myslím, že kašel se objevil, jako by odnikud a teplota na začátku byla 39,5 týdně nezklamala, a pomyslel jsem si, co když mám alergii? Vypil jsem jen jednu tabletu Zirteku a ve stejný den už nebyl žádný kašel a rýma úplně zmizela. Ráno jsem vypil další pilulku Zyrtek a už jsem kašlal. Existují takové okamžiky, nemůžete je vyloučit. Nyní mi Zyrtek nepomáhá, loni jsem měl v létě znovu kašel a horečku. A stále nevím, na co jsem alergický.

    Díky moc za článek! Třetí den je teplota až 39. První 2 dny silný kašel s malým množstvím sputa. Někdy bylo nemožné si odkašlat. Charakteristické praskající bubliny při dýchání. Při vdechování však hrudník vůbec nebolí. Třetího dne se z nosu náhle vylil neobvyklý kašel, častý a bez hlenu s bolestivostí, jako první den s chřipkou. Zítra zavolám doktorovi. Samoléčba lidovými léky je samozřejmě dobrá, ale nechte se podívat lékařem. Ještě jednou děkuji za článek!

    Velmi zajímavý a užitečný článek. V současné době léčím bronchopneumonii doma: beru prášky, dcera podává injekce. Zítra nás čeká poslední injekce antibiotika a pouze pozítří na domluvu s lékařem už nebyl prostor pro domluvu s místním lékařem. Obávám se, že pokud budu muset pokračovat v podávání antibiotik, bude mezi nimi třídenní pauza. Ale s antibiotiky je to nemožné. Byl předepsán průběh 14 injekcí Ceftriaxonu, 2 injekce denně. Navíc za 2 dny začnou moje zkoušky na univerzitě (jsem student 4. ročníku).

    Respirační gymnastika je velmi užitečná a účinná, pokud s ní absolvujete kurz v solných jeskyních. Přirozené námořní klima má regenerační účinek a poskytuje pozitivní dynamiku v případě problémů s ORL orgány. Za prvé tedy posiluje obecný imunitní systém a rozšiřuje bronchopulmonální část v za druhé, tělo přijímá kyslík zcela nasycený stopovými prvky, což vytváří neviditelnou bariéru u různých onemocnění dýchacích cest, a to jak u dětí, tak u dospělých.

    Články O Zánět Hltanu