Hlavní Sputum

Je rakovina plic vidět na rentgenových paprskech a jak to vypadá?

Rentgenové vyšetření je jednou z nejinformativnějších výzkumných metod. Diagnostika umožňuje určit přítomnost patologických ložisek v různých tkáních a orgánech. Je však možné identifikovat nádor na rentgenovém snímku, pokud má určitou velikost..

Může rentgenové záření ukázat nádor

Novotvary se mohou tvořit v různých tkáních a orgánech. Patologické procesy se většinou zaměřují na plíce, kosti, klouby, mozek, orgány břišní dutiny a malou pánev..

K detekci přítomnosti nádorů se používá soubor diagnostických opatření. Jednou z nejinformativnějších metod je rentgenové vyšetření..
Tento postup má mnoho výhod a vede k rychlým výsledkům.

Ale na rentgenovém snímku je možné vidět nádor pouze za určitých podmínek. Nejprve je detekováno zaměření patologického procesu, když jeho velikost dosáhne 2 mm. Menší nádory je obtížné detekovat.

Na toto téma
    • Jiné diagnostické metody

Jaký je rozdíl mezi histologií a cytologií

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 4. prosince 2019.

Na obrázcích je také zobrazen novotvar, který je rentgenově pozitivní. Buňky, které tvoří nádor, nejsou vždy schopné odrážet paprsky. Výsledkem je, že vzdělání není vždy určeno, a to ani v případě, že je velké.

Rentgenové vyšetření ukáže, že nádor není pokrytý jinými tkáněmi, ale je umístěn na povrchu postiženého orgánu.

Tato technika vám umožňuje vytvořit svalové, epiteliální, chrupavčité neoplazmy a metastatické léze kostní tkáně.

Nevýhodou rentgenového vyšetření je však nemožnost určit povahu toku. Z obrazů není vždy možné identifikovat rakovinu nebo benigní nádor. K tomu je předepsána biopsie..

Při zkoumání rentgenových snímků by měl specialista věnovat pozornost i drobným změnám v tkáních. To je způsobeno skutečností, že mohou naznačovat přítomnost nádoru..

Rentgenové vyšetření tedy umožňuje určit přítomnost novotvarů, ale pouze za určitých podmínek. Útvary větší než 2 mm jsou jasně viditelné.

K objasnění získaných údajů jsou předepsány další diagnostické metody, jako je MRI nebo CT, ultrazvuk, krevní testy. Pouze komplexní studie umožňuje stanovit přesnou diagnózu, zejména v raných fázích vývoje onemocnění.

Podstoupila fluorografii a rakovina byla nalezena v poslední fázi. Historie ženy z Minsku s diagnostikovanou rakovinou plic

"Když říkali o hospici, ani jsem nerozuměl, jaké to je, umírám?"
Příběh Iriny D. řekla novinářům její dcera Anna. Právě ona napsala dopis redaktorovi. Dnes sedíme u Iriny v domě, nedokáže zadržet slzy: je těžké uvěřit, že se život okamžitě rozdělil na období „před“ a „po“ diagnóze.

Irina pracovala v obchodě, když odešla do důchodu, pracovala na částečný úvazek v kavárně v kuchyni: čistila zeleninu, umývala nádobí. Žena neskrývá, že kouřila 30 let.

- Jednou ročně jsme podstoupili lékařské vyšetření a v červenci jsem na mé klinice provedl fluorografii. Všechno bylo v pořádku.

Ukazuje dva fluorografy: jeden pro rok 2017, druhý pro 19. července 2018. Druhá z nich naznačuje, že plicní pole jsou jasná, kořeny jsou strukturální, dutiny jsou volné.

- V polovině srpna jsem začal pociťovat slabost, bolesti na hrudi, kašel. Pokud jsem chodil do práce a z práce, už jsem se snažil někam jet. Byl jsem léčen lidovými prostředky. 5. září jsem šel k místnímu terapeutovi, poslouchali mě, předepisovali antibiotika, pil jsem je, ale můj stav se nezlepšil, i když testy byly dobré. Myslel jsem si, že mě možná bolí hrudník kvůli tomu, že jsem se v práci namáhal, a zeptal jsem se, jestli je možné vyfotit. K čemu mi bylo řečeno, že poslední fluorografie byla dobrá.

Irina říká, že po chvíli, protože bolest nezmizela a v noci prakticky přestala spát, obrátila se na neurologa..

- Myslel jsem, že mi neurolog možná dá doporučení na rentgen. Ale řekl, že takové pokyny nedal. Spal jsem špatně, takže mi byly předepsány prášky na spaní a speciální mast, kterou jsem si aplikoval na hrudní kost.

Na začátku října Irina šla k chirurgovi - myslela si, že možná dostane doporučení na rentgen.

- Měl jsem silné bolesti na hrudi a požádal jsem o pořízení snímku. Lékař dal doporučení. Byl jsem rentgenován a okamžitě jsem zavolal sanitku, odvezen do 9. nemocnice s pneumonií.

V nemocnici byla Irina ošetřena na plicním oddělení.

- Tam mi udělali CT a biopsii z průdušek. Abych byl upřímný, začal jsem se dokonce zlepšovat, byl jsem veselý.

Po ošetření byla Irina naplánována na konzultaci v onkologickém ošetřovně v Minsku. Tam zaslechla svou diagnózu - rakovina.

- Lékař v onkologickém centru v Minsku řekl, že bych to mohl mít už dlouho. Současně jsem také šel do výdejny TB, kde byla vyšetřena moje fluorografie. Tam lékaři řekli, že proces mohl být zpět v roce 2017.

Podle Iriny počkala s chemoterapií asi týden. Během této doby se její stav zhoršil..

- Nic jsem nejedl, měl jsem silné zvracení a dušnost. Bylo těžké projít bytem i na toaletu. Zavolali jsme sanitku, lékaři přišli, ale jen jsme poslouchali stížnosti. Po chvíli jsme znovu zavolali sanitku. Lékaři mi injekčně podali silný lék proti bolesti, antiemetikum. Cítil jsem se lépe. Ale když účinek léků skončil, všechno začalo znovu a znovu jsme zavolali sanitku..

Anna, dcera Iriny, říká, že ošetřující lékař vysvětlil, že rakovina postupuje. V takové situaci můžete jít do hospicu, což udělali. V hospici byly předepsány léky proti bolesti zdarma.

- Maminka kdysi řekla, že nic nejedla a zároveň si nemohla zapnout kalhoty, protože pocit, že jí rostlo břicho. Právě jsme otevřeli google a napsali otázku, co by to mohlo znamenat. Ukázalo se, že v tomto případě se může v těle hromadit tekutina, která silně tlačí na jiné orgány, dává dušnost, zvracení. Znovu jsme zavolali sanitku se zaměřením na tyto příznaky a moje matka byla převezena do 5. městské nemocnice. Tam odstranili tekutinu z těla: provedli punkci zezadu a odebrali 900 ml a dalších 750 ml bylo odebráno z vaku poblíž srdce.

Když začala chemoterapie, Irina se začala cítit lépe.

- Víte, za tři měsíce jsem prošel třemi nemocnicemi, intenzivní péčí a předtím jsem nikdy v životě nedostal ani kapku. Když mi řekli o hospici, ani jsem nerozuměl, jaké to je, umírám? Bylo to, jako bych byl v jiném světě. Teď po celou dobu přemýšlím, co by se stalo, kdyby mi klinika poskytla doporučení na rentgen, jakmile jsem se zeptal? Nevím, jestli by se něco změnilo?

V 7. městské poliklinice v Minsku, ke které je Irina připojena, odmítli komentovat její situaci s odvoláním na důvěrnost osobních údajů.

„Fluorografie byla zavedena jako metoda včasné diagnostiky tuberkulózy, nikoli rakoviny“
Vzhledem k tomu, že nebylo možné získat žádné komentáře k situaci Iriny v poliklinice, obrátili jsme se na onkology, aby obecně řekli o rakovině plic a její diagnóze - bez odkazu na tuto konkrétní situaci, protože neznají historii onemocnění tohoto pacienta, histologické typ nádoru, tvar růstu.

Možná tato obecná informace může pomoci ostatním pacientům věnovat pozornost jejich zdraví..

Rakovina plic obecně zaujímá jedno z vedoucích míst ve struktuře výskytu maligních novotvarů na světě. V Bělorusku je významně častěji detekován u mužů než u žen. Podle statistického souboru „Zdravotní péče v Běloruské republice“ bylo v roce 2016 v zemi přibližně 46 pacientů s rakovinou průdušnice, průdušek a plic na 100 tisíc obyvatel.

Alexey Sarafanov, vedoucí oddělení rentgenové diagnostiky Centra klinické onkologie v Minsku, vysvětlil, že fluorografie není metodou diagnostiky rakoviny. Podle něj pacienti najdou tuberkulózu.

- Fluorografie byla vyvinuta primárně ke stanovení plicní tuberkulózy. Nyní je fluorograf digitální a vše, co je zobrazeno, lze zobrazit na počítači. Obraz je docela blízký rentgenografii, ale během fluorografie je obraz získán pouze v jedné projekci. A existují některé struktury, například mediastinum (místo ve střední části hrudní dutiny, kde se nachází srdce, aorta, průdušky - přibližně TUT.BY), a za ním může být také nádor, ale na fluorografii to nebude viditelné. Tato specifičnost formování obrazu.

Fotografie se používá jako ilustrace. Fotografie z webu onco.me

Podle specialisty je na fluorografii nejtěžší vidět centrální rakovinu. V epikrisi Iriny D. je také naznačeno, že má přesně centrální rakovinu pravého horního laloku bronchus s více metastázami obou plic.

- Centrální rakovina pochází z velkých průdušek a stín velkých průdušek se může skrýt za stín srdce nebo překrýt stín srdce na rentgenogramu a fluorogramu. To nezávisí na lékařech, protože každá diagnostická metoda má své vlastní výhody a nevýhody. Při stejné fluorografii je lépe vidět periferní rakovina plic, protože se nachází více na periferii plic.

Na druhou stranu, rentgenový paprsek bere čelní a boční projekci. Co není vidět na přímém projekci, je vidět na boku. U lékařů to zvyšuje šance na nalezení malých lézí v plicích. Ale obraz neumožňuje identifikovat všechna ohniska. Počítačová tomografie s nízkou dávkou ukazuje nejlepší nádor v plicích. Dokáže předvést i malé útvary.

"Ale i když se počítačová tomografie s nízkou dávkou provádí jednou ročně, nemusí to také poskytnout 100% záruku, že rakovina bude nalezena v rané fázi." Například byla provedena studie, nebyl žádný nádor a po měsíci nebo dvou se již objevil. To může také být, - říká Alexey Sarafanov. - Existují maligní nádory, které se vyvíjejí velmi rychle, dokonce během tří až čtyř měsíců. Takové nádory mohou rychle metastazovat do jiných orgánů..

Jak snížit počet případů rakoviny plic a snížit úmrtnost na ně?

Vladimir Karanik, hlavní lékař klinického onkologického ošetřovny v Minsku. Foto: Dmitrij Brushko, TUT.BY

Vladimir Karanik, hlavní lékař klinického onkologického ošetřovny v Minsku, říká, že rakovina plic je zákeřná nemoc. Rychlost jeho šíření závisí na agresivitě nádoru, histologické formě a lokalizaci..

Lékař také říká, že pokud je nádor lokalizován za srdcem nebo v průduškách, není vizualizován fluorografií. Toto je limit metody.

- Lékaři během cesty zjistí některé onkologické problémy pomocí fluorografie. Podle mezinárodních studií provádění fluorografie jednou ročně nebo dvakrát ročně nesnižuje riziko úmrtí na rakovinu plic. Pokud je nádor lokalizován v průduškách, není to v této studii jednoduše viditelné. A to lze nepřímo posoudit, pouze když je narušena ventilace části plic. Radiolog nevidí nádor, ale skutečnost, že vzduch přestal proudit do části plic, a nepřímo chápe, že existují určité problémy. Pokud ale nádor nezpůsobuje poruchy ventilace a nachází se za stínem srdce, nelze jej detekovat, dokud nedosáhne takové velikosti, když nepřekročí stín srdce nebo dokud se neobjeví vzdálené metastázy..

Vladimir Karanik nepopírá, že dnešní fluorografie opravdu někomu zachrání život. Ale to se děje pouze v případě úspěšného, ​​pokud to mohu říci, umístění nádoru..

- Pokud je nádor lokalizován v plicním plášti, je jasně viditelný a radiolog ho také vidí, což umožňuje jeho detekci víceméně brzy. Ale fluorografie není metoda, která vám umožní 100% detekovat rakovinu plic v rané fázi. A tady ne všechno závisí na kvalifikaci lékaře. Dnes je dokonce i počítačová tomografie pro screening rakoviny plic podle Světové zdravotnické organizace oprávněná pro muže ve věku od 50 do 75 let s více než 30letou historií kouření, pokud kouří více než balení denně. Nikde na světě není počítačová tomografie používána k screeningu rakoviny plic u ženy, vzhledem k dávce záření a poměru prospěchu a poškození.

Vladimir Karanik cituje světová data a říká, že dnes žádný program screeningu rakoviny plic nemůže srovnávat svou účinnost s odvykáním kouření. Podle Světové zdravotnické organizace „lze přibližně 70% zátěže rakoviny plic připsat pouze kouření.“.

- Žádný z screeningových programů nenahrazuje potřebu přestat se špatnými návyky. Lidské zdraví od 40 do 50% tvoří genetika, 40% způsob života a 10–15% lék, říká Vladimír Karanik. - Nejúčinnější metodou snižování rizika úmrtí na rakovinu plic proto není každoroční fluorografie a nízkodávková počítačová tomografie, ale vzdání se špatných návyků. Ano, nejsme schopni změnit náš genetický kód, ale dokážeme si více všímat svého zdraví a chránit tělo před mnoha nežádoucími vlivy. A toto bude nejúčinnější způsob, jak snížit riziko rakoviny a úmrtí na ni..

Rentgenový snímek maligního nádoru v plicích

V případě přítomnosti maligního novotvaru bude na rentgenovém záření patrné osvícení nebo ztmavnutí. V počáteční fázi, kdy je průměr nádoru menší než 5 mm, nemusí být při této metodě diagnostiky onemocnění patrné.

Radiografie je jednou z nejpřesnějších metod diagnostiky maligních nádorů. Obvykle je při podezření na rakovinu postup prováděn ve dvou projekcích: přímé a boční.

  • Jak se centrální rakovina plic projevuje na rentgenovém záření?
  • Jak se peribronchiální formace projevuje na rentgenovém záření?
  • V jakých případech vám rentgen umožňuje přesně určit maligní nádor a metastázy?

Vlastnosti definice novotvaru v první fázi: je nádor viditelný na obrázku?

Obtížnost stanovení rakovinového procesu v plicích v první fázi pomocí rentgenového záření spočívá v tom, že malé nádory se nemusí jednoduše nijak projevit.

Včasná diagnostika onkologie je však velmi důležitá. Jeho úspěch v tomto případě do značné míry závisí na posouzení klinických příznaků, ve vztahu k nimž se má nádor nacházet..

Například pokud má uzel intrabronchiální umístění, nemusí být viditelný na rentgenových paprscích. V takových případech by měl radiolog věnovat pozornost hypoventilaci plicního segmentu, ke které dochází u postiženého průdušek. Vzhledem k tomu můžeme předpokládat přítomnost nádoru a na základě těchto údajů zahájit vážnější diagnózu a poté léčbu..

Důležité! Pokud má lékař podezření na přítomnost maligního nádoru, je nutné provést další diagnostiku pomocí MRI, rádiové scintigrafie a počítačové tomografie.

Pokud je lokalizace nádoru mediastinální, objeví se na obrázku ztmavnutí nehomogenní povahy a střední intenzity s boční projekcí..

Někdy se mylně považuje za pleuritickou formaci, ale existuje několik parametrů, podle kterých lze určit parakostální rakovinu:

  1. Přítomnost sférického stínu. Stává se viditelným pouze v boční projekci.
  2. Mezi oblastí, kde dochází k zatemnění, a hrudní kostí je ostrý úhel.

Diagnóza centrální malignity

Nyní se podívejme, jak vypadá rakovina plic na rentgenovém snímku, pokud jde o jeho centrální polohu. Nádor se projeví takto:

  1. Vzhled tmavé oblasti (infiltrace).
  2. Porucha ventilace.
  3. Pro sousední oddělení je charakteristická kompenzační vzdušnost. Vyskytuje se v důsledku skutečnosti, že při vážném poškození plicní oblasti potřebuje orgán kompenzaci, aby normalizoval proces dodávání kyslíku do okolní tkáně..

Pokud má pacient centrální rakovinu hlavního průdušek, pak má nádor typické příznaky, a proto zkušený radiolog snadno rozpozná nástup vývoje patologie. Centrální rakovina na rentgenovém snímku se jeví jako stín, který má nehomogenní strukturu s hrbolatým obrysem. Na jedné straně je takový stín často pokryt vředy..

V případě, že nádor komprimuje další orgány, může se v pleurální dutině objevit tekutina.

Pokud se novotvar vyvinul v horní části plic, pak se často mylně považuje za tuberkulózní infiltrát. Pokud však skutečně mluvíme o rakovině, pak na rentgenovém záření jsou ložiska destrukce jasně viditelná. Ztmavnutí vytvořené nádorem je charakterizováno nerovným vroubkovaným obrysem.

Nádor je benigní, pokud má následující vlastnosti:

  1. Pravidelný kruh.
  2. Jasné kontury.

Jak se centrální rakovina plic projevuje na rentgenovém záření?

Takový nádor plic se v počátečních stádiích projevuje ve formě následujících změn:

  1. Objeví se výpadek proudu.
  2. U atelektázy nedochází k rozlišení hranic mezi srdcem a bránicí.

Kromě toho se jejich poloha může navzájem mírně měnit. Hlavním příznakem onemocnění je však přítomnost výpadku proudu, který může mít jiný tvar a velikost. Místo může být také oválné, pokud je umístěno na periferii.

Můžeme mluvit o maligní formaci, pokud jsou na rentgenovém snímku přítomny následující příznaky:

  1. Plavidla se odchylují, díky čemuž dochází k jejich distální konvergenci.
  2. Intenzita ztmavnutí je snížena v důsledku skutečnosti, že zablokovaný bronchus trpí nedostatečnou ventilací.
  3. Existuje atelektáza místa plic (kolapsový proces).

Rakovina exobronchiálního typu se projevuje na rentgenovém záření s následujícími charakteristickými rysy:

  • přítomnost hypoventilace,
  • v kořenové zóně je hlízovitý útvar,
  • místo má zářivé kontury,
  • dochází ke zúžení lumen průdušek,
  • zvětšené kořenové lymfatické uzliny.

Přítomnost alespoň jedné z výše uvedených charakteristik naznačuje, že pacient musí pro potvrzení diagnózy podstoupit CT nebo MRI. Postupy by měly být prováděny co nejrychleji, protože novotvar může rychle růst a po krátké době metastázovat do blízkých orgánů. Dokonce i za měsíc je možná významná progrese nádoru.

Jak se peribronchiální formace projevuje na rentgenovém záření?

U peribronchiálního nádoru na rentgenovém snímku rakoviny plic jsou patrné následující příznaky:

  • průdušky mají zesílené stěny,
  • žádná hypoventilace,
  • přítomnost drsných pramenů probíhajících od okraje ke kořenu,
  • nádor roste podél stěny bronchiálního stromu.

V případech, kdy rakovina plic na rentgenovém snímku nemá výše uvedené příznaky, je nutný další výzkum. Pokud rentgenolog nemůže stanovit přesnou diagnózu, provede se vyšetření MRI nebo CT. Může být také předepsána diagnostická torakotomie. Provádí se v důsledku setkání onkologů a radiologů.

Rakovina v horní části plic může nastat v důsledku nádoru Pancost. Tato formace má kulatý tvar a nachází se v klavikulární oblasti, která ovlivňuje žebra a horní obratle. Diagnostikovat takovou lézi u rakoviny plic je možné až po provedení bronchoskopie, podle výsledků které lze vidět průchodnost průdušek horního laloku.

Pokud je maligní formace charakterizována smíšenou formou, pak je rentgen plic schopen odhalit řadu patogenních znaků, mezi které patří:

  • infiltrační uzel,
  • pahýl průdušek,
  • přítomnost výpotku v pleurální dutině,
  • velká velikost lymfatických uzlin umístěných v hrudní kosti,
  • průchodnost průdušek je narušena,
  • rozvoj perifokální pneumonie.

Pokud existuje podezření, že pacient má smíšenou rakovinu, je ve většině případů předepsáno CT.

Pouze tomografie vám umožňuje plně studovat šíření procesu a posoudit stav tkání obklopujících nádor.

Případy, kdy onemocnění nelze detekovat pomocí rentgenového záření

Jak již bylo zmíněno výše, v časných stádiích rakoviny plic se na rentgenogramu neobjevuje. Faktem je, že nádor prochází během vývoje třemi fázemi:

  1. Během biologického období dochází k změnám v buněčném genomu s jejich nevýznamnou reprodukcí. Tato fáze nemá žádné vnější projevy..
  2. Preklinická fáze, ve které chybí všechny klinické příznaky.
  3. A až v klinickém stadiu se objevují všechny příznaky vývoje onemocnění.

Nejúčinnější léčbu lze provést v prvních dvou fázích. Během tohoto období je vývoj nádoru nevýznamný, a proto může kompetentní léčba nejen zaručit pozitivní prognózu, ale také absenci relapsů v budoucnu. Problém spočívá v obtížnosti detekce nemoci v raných fázích..

Důležité! U centrální rakoviny roste nádor uvnitř lumenu. V přímé projekci to může být skryto stínem srdce..

Pro včasnou detekci patologie proto odborníci nejčastěji fotografují ve dvou projekcích najednou. Je to boční rentgenová projekce, která umožňuje určit přítomnost atelektázy..

V jakých případech vám rentgen umožňuje přesně určit maligní nádor a metastázy?

Pozitivní rentgen plic nastane, když v plicní tkáni vyroste novotvar. Současně nemusí bolestivé pocity pacienta obtěžovat, ale rentgenový snímek vám umožní rozpoznat přítomnost maligního nádoru.

Periferní rakovina je dvou typů:

  1. Pancosta nebo apikální rakovina je charakterizována zapojením nervových zakončení a brachiálních cév do procesu. Klinicky se toto onemocnění projevuje známkami osteochondrózy. Proto je mnoho pacientů léčeno neurologem, který si neuvědomuje primární zdroj příznaků..
  2. Dutina, průměr novotvaru, ve kterém může dosáhnout 10 cm, díky čemuž může nádor připomínat cystu nebo tuberkulózu a někdy absces.

Výše popsaný proces rakoviny plic je snadno identifikovatelný - lze ho ukázat konvenčním rentgenem.

Metastázy v plicích na rentgenovém záření lze určit v čelní i boční projekci. Rentgen je schopen ukázat specifické a nespecifické typy ložisek s metastázami. U některých nádorů je charakteristický vzhled jednotlivých ložisek charakterizovaných průměrnou intenzitou. Metastázy vypadají jako stopy a jejich obrysy jsou podkopány.

Metastatické léze jsou přítomny u každého třetího pacienta s diagnostikovanou rakovinou.

Na základě výsledků studií rentgenolog učiní závěr, který by měl obsahovat podrobný popis obrysů novotvaru, jeho povahy, tvaru a velikosti. Měla by být také pečlivě vyšetřena měkká tkáň obklopující nádor. Správné zacházení s pacientem do značné míry závisí na dekódování rentgenového záření.

Metody diagnostiky mozkových nádorů

V současné době si vědci uvědomují mnoho mozkových nádorů. Mohou být benigní nebo maligní. Benigní nádory stlačují okolní tkáň, ale nepronikají do nich, způsobují neurologické příznaky, ale nedávají metastázy. Maligní novotvary jsou charakterizovány rychlým růstem, proliferací do mozkové substance a tvorbou metastáz. Lékaři neurologické kliniky nemocnice Yusupov, když jsou zjištěny příznaky nádoru na mozku, provádějí komplexní vyšetření pacientů pomocí nejnovějších diagnostických metod. Umožňuje vám určit lokalizaci objemové formace, její povahu.

V případě detekce maligního novotvaru jsou pacienti konzultováni onkologem. Lékaři onkologické kliniky individuálně přistupují k výběru metody léčby pro každého pacienta. Terapie závisí na stadiu nádorového procesu. Použití evropských standardů pro mozkové nádory umožňuje lékařům onkologické kliniky prodloužit dobu trvání a zlepšit kvalitu života pacientů.

Vlastnosti mozkových nádorů

Mozkové nádory jsou umístěny uvnitř lebky. Vyvíjejí se v důsledku zvýšeného dělení nervových buněk. Struktura benigního novotvaru je identická se strukturou tkání, ze kterých pochází. Maligní nádory jsou tvořeny atypickými buňkami. Proces jejich dělení je mimo kontrolu těla..

Maligní nádory vytvořené z buněk mozku, jeho membrán, hlavových nervů a mozkových cév se nazývají primární neoplazmy. Za přítomnosti lokálního patologického procesu poskytují dobré výsledky neurochirurgické operace. Od primárního zaměření se atypické buňky šíří krví a lymfou do různých orgánů. V mozku lze lokalizovat metastázy nádorů z jiných orgánů. Stlačením okolní tkáně mozkový nádor narušuje nervové funkce.

Odstranění volumetrických útvarů mozku je obtížné kvůli obtížné dostupnosti patologického zaměření, riziku poškození zdravých tkání, které mohou během operace způsobit narušení životních funkcí. Antineoplastická léčiva je obtížné proniknout do novotvaru hematoencefalickou bariérou.

Dobrý výsledek je možný při včasné detekci nádoru. Pokud zaznamenáte nebo zhoršíte bolesti hlavy, výskyt nevolnosti a zvracení při změně polohy těla, výskyt křečových syndromů a pocit necitlivosti v končetinách, poruchy paměti, zapomnětlivost, domluvte si schůzku s neurologem nemocnice Yusupov.

Metody diagnostiky mozkových nádorů

Lékaři neurologických a onkologických klinik Yusupovské nemocnice používají neinvazivní a invazivní metody pro diagnostiku mozkových novotvarů:

Neurologický, patopsychologický, neuro-oftalmologický a otoneurologický výzkum;

Počítačové a magnetické rezonanční zobrazování;

Echoencefalografie (ultrazvuk);

Vyšetření mozkomíšního moku (tlak mozkomíšního moku, obsah bílkovin v něm, složení izoenzymu, aktivita B-glukuronidázy);

Počítačová tomografie s intravenózním zvýšením kontrastu;

Ihned v předvečer chirurgického zákroku se provede punkce biopsie k dokončení diagnózy.

Během neurologického vyšetření lékař vyhodnotí pohyby očí, sluch, citlivost, svalovou aktivitu, vůni, rovnováhu a koordinaci pohybů pacienta. Neurolog hodnotí paměť a inteligenci pomocí speciálních testů.

Za účelem identifikace objemové formace, jejího umístění a typu se provádí počítačová tomografie. Tato metoda umožňuje odvodit mozkový edém, krvácení a další související stavy. Počítačová tomografie se používá k hodnocení účinnosti terapie, včasné diagnostice recidivy nádoru.

Podstatou zobrazování magnetickou rezonancí je vytvoření podrobného obrazu složitých struktur mozku pomocí magnetického pole. Výsledný trojrozměrný obraz mozku je nezbytný pro to, aby odborníci co nejpřesněji určili umístění nádoru..

Magnetická rezonance (MRI) je zlatým standardem pro diagnostiku mozkových novotvarů. Moderní zařízení, která jsou vybavena Yusupovskou nemocnicí, umožňují lékařům získat trojrozměrný obraz novotvaru. Pomocí MRI je možné vizualizovat volumetrické formace umístěné v blízkosti kostí, nádory malé velikosti, novotvary mozkového kmene. V případě potřeby se během operace provádí také MRI.

Lékaři v nemocnici Yusupov určují mozkovou aktivitu pomocí PET-CT (pozitronová emisní tomografie). Metoda pomáhá rozlišit nově vytvořené rakovinné buňky od těch, které zemřely v důsledku radiační terapie. Díky údajům získaným během PE-CTT se zvyšuje přesnost moderních radiochirurgických technologií. PET-CT se často provádí ve spojení s počítačovou tomografií.

Onkologové v nemocnici Yusupov také používají následující instrumentální studie k diagnostice nádorů na mozku:

Emisní počítačová tomografie - umožňuje určit stupeň malignity nádoru;

Magnetoencefalografie - pomáhá posoudit práci různých částí mozku;

MRI angiografie - používá se k hodnocení průtoku krve mozkem před chirurgickým odstraněním hmot s bohatým zásobením krví.

Biopsie nádoru na mozku je chirurgický zákrok, během kterého lékař odebere biologický materiál z podezřelé oblasti. Vzorky tkáně nádoru se odesílají do histologické laboratoře k vyšetření, aby se zjistily známky atypie, typu nádorových buněk. Tato studie se provádí jako nezávislý diagnostický postup nebo během chirurgického zákroku k odstranění nádoru. Pokud je standardní biopsie plná narušení životních funkcí, používají lékaři na onkologické klinice nemocnice Yusupov alternativní techniky: jemnou jehlou nebo stereotaxickou biopsii.

K detekci abnormálních buněk nebo nádorových markerů v mozkomíšním moku se pomocí lumbální punkce odebírají vzorky mozkomíšního moku. Před provedením manipulace pacienti onkologické kliniky nemocnice Yusupov podstoupí pro zajištění bezpečnosti zákroku počítačovou nebo magnetickou rezonanci.

Novotvary hypofýzy

Nádory hypofýzy jsou častěji benigní než maligní. Buňky benigního novotvaru (adenom) si částečně zachovávají strukturu zdravých buněk. Benigní nádory rostou pomalu. Jak se objem zvyšuje, postupně vytlačují okolní tkáně, aniž by do nich narůstaly. Benigní novotvary hypofýzy jsou odstraněny během neurochirurgické operace. Po operaci není pozorována recidiva nádoru.

Vědci nestanovili přesnou příčinu nádorů hypofýzy. Předpokládá se, že k nekontrolovanému dělení žlázových buněk dochází v důsledku zatížené dědičnosti. Nádor se může tvořit pod vlivem následujících provokujících faktorů:

Infekce nervového systému;

Účinky negativních faktorů na plod během nitroděložního vývoje.

Někteří vědci se domnívají, že abnormální přemnožení tkáně hypofýzy může způsobit genetické poruchy v jedné z buněk tohoto orgánu..

Nádor hypofýzy se projevuje následujícími klinickými příznaky a biochemickými změnami:

Gigantismus u dětí;

Akromegalie (zvětšení určitých částí těla nebo obličeje) u dospělých;

Itenko-Cushingův syndrom s charakteristickými změnami ve vzhledu pacienta.

Lékaři onkologické kliniky provádějí komplexní vyšetření pacientů, u nichž je podezření na nádor hypofýzy. Zahrnuje následující studie:

Důkladné hormonální a oftalmologické vyšetření. K určení hladiny hormonů se provádějí laboratorní testy krve a moči. Oční lékaři zkoumají orgány zraku pomocí nejnovějšího vybavení od předních světových výrobců;

Studie mozkomíšního moku k detekci proteinů v něm (jejich přítomnost je nepřímým znakem novotvaru hypofýzy);

Rentgenové, počítačové a magnetické rezonanční zobrazování mozku - pro účely neuroobrazování nádorů hypofýzy. Pomocí radiografie lze detekovat pouze malý počet nádorů dostatečně velkých velikostí, které významně ovlivňují okolní tkáně. K diagnostice mikroadenomů a pikoadenomů se používá zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačová tomografie, což umožňuje identifikovat přesné umístění a velikost novotvaru.

V případě včasné diagnostiky novotvarů mozku a hypofýzy mají neurochirurgové technickou schopnost radikálně odstranit nádor. Lékaři onkologické kliniky nemocnice Yusupov jsou odborníci, kteří absolvovali školení na předních evropských klinikách pro léčbu mozkových novotvarů. Mluví plynule technikou všech inovativních chirurgických zákroků..

Přesná diagnóza je stanovena na základě analýzy výsledků komplexního vyšetření pacientů. Závažné případy onemocnění jsou projednávány na zasedání odborné rady za účasti profesorů, docentů, lékařů a kandidátů lékařských věd, lékařů nejvyšší kategorie. Přední odborníci v oblasti onkologie a neurochirurgie společně vyvíjejí taktiku řízení pacientů.

Chcete-li si domluvit schůzku s neurologem nebo onkologem, zavolejte na telefonní číslo kontaktního centra nemocnice Yusupov. Jeho odborníci vám nabídnou vhodný čas na konzultaci s lékařem, který se specializuje na diagnostiku a léčbu nádorů na mozku. Pacienti dostávají paliativní péči, pokud je to indikováno v hospicovém hospicu.

Je možné identifikovat maligní nebo benigní nádor na rentgenovém záření?

Zákernost onkologického onemocnění spočívá ve skutečnosti, že vývoj patologie je latentní a detekce nádoru se vyskytuje v přibližně 30% případů v pozdější fázi vývoje. K detekci onkologických patologií plic dochází nejčastěji při pravidelném lékařském vyšetření, protože tato oblast je podrobena fluorografickému vyšetření. Jiné lokalizace nemoci se vyskytují mnohem méně často, protože mají minimální specifické projevy. Onkologie je často asymptomatická, takže zdržuje včasnou detekci.

Rentgenová informativita v onkologii

Novotvary se mohou tvořit v jakýchkoli orgánech a tkáních. Fokální lokalizace onkologie se nejčastěji nachází v plicích, kloubech, kostech, mozku, pánevních orgánech a břišní dutině. Za účelem identifikace patologie se používá komplex různých studií. Nejinformativnější z nich je rentgenografie. Tento postup má řadu výhod, z nichž jednou jsou rychlé výsledky..

Na rentgenovém snímku je však možné identifikovat nádor, pouze pokud jsou splněny určité podmínky. Nejprve je to velikost novotvaru, která dosahuje 2 mm nebo více. Menší nádory je obtížnější identifikovat.

Na obrázcích se novotvar odráží jako rentgenově pozitivní. Současně však nádorové buňky neodráží vždy rentgenové záření, v důsledku čehož není tvorba detekována ani v případě, že je dostatečně velká.

Při zkoumání rentgenového záření s patologií můžete vidět tmavé místo

Je možné určit nádor, pouze pokud není blokován jinými tkáněmi a orgány a nachází se na povrchu postiženého orgánu.

Technika rentgenového vyšetření pomáhá identifikovat léze chrupavky, epitelu, svalů a metastatických tkání.

Tento typ studie má však významnou nevýhodu - neumožňuje určit povahu průběhu onemocnění. Z obrazů také není vždy možné zjistit dobrou kvalitu výuky. Proto je kromě hlavního vyšetření předepsána biopsie..

S malými změnami ve struktuře tkání na rentgenových snímcích tomu lékař věnuje zvláštní pozornost. To může naznačovat přítomnost nádoru..

Můžeme tedy dojít k závěru, že rentgenové vyšetření vám umožňuje určit přítomnost vzdělání, ale za určitých podmínek.

Pro objasnění diagnózy jsou předepsány další vyšetřovací metody: CT (MRI), ultrazvuk, krevní testy. Komplexním vyšetřením můžete získat přesná data a identifikovat onkologii i v raných fázích vývoje.

K objasnění diagnózy se provádí MRI

Rentgenové příznaky nádoru v různých patologických stavech

Při zkoumání rentgenového záření s patologií lze vidět tmavou skvrnu. Toto je nádor. Vzhled vzdělání se může lišit v závislosti na formě onemocnění, jeho průběhu, stadiu vývoje a mnoha dalších faktorech. Při popisu výsledného obrazu určí lékař lokalizaci stínů.

V současné době, pokud existuje podezření na onkologická onemocnění gastrointestinálního traktu, pohybového aparátu, nádorů lokalizovaných v oblasti hrudníku, jsou povinná rentgenová vyšetření. Pro zvýšení informačního obsahu vyšetření a jeho výsledků je studie předepsána s kontrastní látkou, která je injikována do kontrolovaného těla.

Ve většině případů vyžaduje rentgenové vyšetření se zvýšením kontrastu předběžnou přípravu pacienta, například při podezření na rakovinu tlustého střeva.

Fluorografie hrudníku

Onkologické novotvary plic

V závislosti na lokalizaci novotvaru se dělí na centrální, periferní, bronchoalveolární, peribronchiální.

Známky centrálního plicního nádoru na rentgenovém snímku jsou jediné (ve vzácných případech vícečetné) ohniskové ztmavnutí. Jedná se o zóny nasáklého tkáňového infiltrátu, které se nacházejí vedle známek ventilační funkce typu kompresoru. Tato vlastnost je vyjádřena světlejší barvou halo, která obklopuje stín..

Lokalizace periferního novotvaru se významně liší od centrální. Umístění nádoru na vnější straně plic poskytuje jasnější a živější obraz. Rentgen ukazuje tmavé stíny se známkami rozpadu tkáně.

S lokalizací výpadků v oblasti stěn průdušek můžeme hovořit o peribronchiální rakovině plic. V tomto případě jsou na obrázku zaznamenány nadměrně vzdušné oblasti, stěny průdušek jsou zesílené, ale okraje nemají jasné hranice, ztmavnutí je umístěno od kořene po okraje orgánu.

Bronchoalveolární forma onemocnění na obrázcích vypadá jako vícebodová ložiska patologie, která jsou lokalizována v jednom laloku postiženého orgánu. Je docela obtížné diagnostikovat tento typ onkologie, protože tělo formace je na obrázku těžko patrné..

Mozkový nádor

Rentgenová diagnostika mozkových nádorů je méně informativní, protože tato metoda umožňuje posoudit stav kostní struktury lebky, nikoli tkáně orgánů. Nejčastěji je rentgenové vyšetření předepsáno pro poranění hlavy, závratě, mdloby, vrozené kostní patologie, nemoci endokrinního systému.

Rentgen umožňuje vizualizovat přítomnost cyst, destrukci kostí lebky, vrozené deformity lebky, nádory hypofýzy, kýly mozku, hematomy, intrakraniální hypo- a hypertenzi, specifické benigní nádory kostní tkáně, benigní novotvary měkkých tkání obklopujících mozek, zlomeniny, přítomnost zánětlivých procesů v mozek.

Orgánové metastázy

Metastázy do jiných orgánů jsou stanoveny zcela jasně na rentgenových obrazech. Na rozdíl od primárních nádorů jsou tyto formace několika typů. Ve struktuře jsou nehomogenní, tvar nepravidelný a okraj nevýrazný, umístění může být jak na povrchu, tak v tloušťce orgánu..

V počáteční fázi metastáz se formace nacházejí jako malé uzliny. Dále mohou skvrny růst, splývat a vytvářet rozsáhlé ztmavnutí. V posledních fázích vývoje je možné zaznamenat oblasti s nekrotickými projevy, rozpadem tkání, dutinami naplněnými exsudátem.

Rentgen kyčelního kloubu

Nuance rentgenových metod pro objasnění diagnózy

Rentgenová diagnostika má dva typy: základní a rentgenové CT.

Základní rentgenová diagnostika zahrnuje: fluorografii, fluoroskopii, rentgenografii, lineární tomografii a další speciální techniky a techniky.

Rentgenový televizní přenos se používá v následujících oblastech: při vyšetřování trávicího systému pomocí kontrastní látky a pro objasnění stavu dýchacího systému. Během těchto typů vyšetření může odborník provádějící zákrok zobrazit speciální diagramy, pozorování nebo přehled, které závisí na šíři pokrytí studovaného objektu. Každý typ fluoroskopie se provádí z několika úhlů, to znamená se změnou polohy pacienta a nakloněním stolu, na kterém leží pacient. Pod dohledem rentgenového televizního vyšetření lze provést biopsii i rentgenový endoskopický postup.

Rentgenová počítačová tomografie

Radiografie se často používá k diagnostice respiračních onemocnění spolu s fluorografií a pro osteoartikulární kostru. Tyto metody se používají po předběžné diagnóze. Radiografie může být částečná nebo prostá. Pokud radiografie průzkumu pokrývá celý studovaný objekt, pak pouze jeho dílčí část.

Rentgenová počítačová tomografie je metoda založená na počítačovém zpracování dat o absorpci rentgenového záření různými body studovaného prostoru. Výsledné obrázky na fotografiích jsou blízké topografickým řezům lidského těla. Je schopen vizualizovat měkké tkáně, není nutné žádné další kontrastování. K detekci patologických změn ve tkáních a orgánech je však nutné další použití kontrastní látky..

Rentgenové vyšetření se používá pouze v úzkých oblastech diagnostiky rakoviny. S jeho pomocí není vždy možné určit typ nádoru, průběh patologie, stádium rakoviny atd., Proto jsou nutné další vyšetřovací metody. Stále se však poměrně často používá jak k primární profylaktické diagnostice, tak k potvrzení diagnózy..

Články O Zánět Hltanu