Hlavní Tracheitida

Může rentgenové záření ukázat nádor

Rentgenové vyšetření je jednou z nejinformativnějších výzkumných metod. Diagnostika umožňuje určit přítomnost patologických ložisek v různých tkáních a orgánech. Je však možné identifikovat nádor na rentgenovém snímku, pokud má určitou velikost..

Může rentgenové záření ukázat nádor

Novotvary se mohou tvořit v různých tkáních a orgánech. Patologické procesy se většinou zaměřují na plíce, kosti, klouby, mozek, orgány břišní dutiny a malou pánev..

K detekci přítomnosti nádorů se používá soubor diagnostických opatření. Jednou z nejinformativnějších metod je rentgenové vyšetření..
Tento postup má mnoho výhod a vede k rychlým výsledkům.

Ale na rentgenovém snímku je možné vidět nádor pouze za určitých podmínek. Nejprve je detekováno zaměření patologického procesu, když jeho velikost dosáhne 2 mm. Menší nádory je obtížné detekovat.

Na toto téma
    • Jiné diagnostické metody

Jaký je rozdíl mezi histologií a cytologií

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 4. prosince 2019.

Na obrázcích je také zobrazen novotvar, který je rentgenově pozitivní. Buňky, které tvoří nádor, nejsou vždy schopné odrážet paprsky. Výsledkem je, že vzdělání není vždy určeno, a to ani v případě, že je velké.

Rentgenové vyšetření ukáže, že nádor není pokrytý jinými tkáněmi, ale je umístěn na povrchu postiženého orgánu.

Tato technika vám umožňuje vytvořit svalové, epiteliální, chrupavčité neoplazmy a metastatické léze kostní tkáně.

Nevýhodou rentgenového vyšetření je však nemožnost určit povahu toku. Z obrazů není vždy možné identifikovat rakovinu nebo benigní nádor. K tomu je předepsána biopsie..

Při zkoumání rentgenových snímků by měl specialista věnovat pozornost i drobným změnám v tkáních. To je způsobeno skutečností, že mohou naznačovat přítomnost nádoru..

Rentgenové vyšetření tedy umožňuje určit přítomnost novotvarů, ale pouze za určitých podmínek. Útvary větší než 2 mm jsou jasně viditelné.

K objasnění získaných údajů jsou předepsány další diagnostické metody, jako je MRI nebo CT, ultrazvuk, krevní testy. Pouze komplexní studie umožňuje stanovit přesnou diagnózu, zejména v raných fázích vývoje onemocnění.

Je rakovina plic vidět na rentgenových paprskech a jak to vypadá?

Rentgenové snímky plic s podezřením na karcinom nejsou vždy spolehlivé, protože mohou vykazovat pouze ztmavnutí nebo zesvětlení tkáně orgánů. Rakovinu plic na rentgenovém snímku lze nalézt ve formě kruhové zanícené oblasti.

Jak detekovat rakovinu plic na rentgenovém záření

Počáteční fáze onemocnění na obrázku

Centrální rakovina plic

Periferní rakovina plic

Bronchoalveolární rakovina s metastázami

Jak číst rentgenové záření plic na rakovinu

Obtížnost detekce rakoviny plic

Komentáře a recenze

Jak detekovat rakovinu plic na rentgenovém záření

Onkologická patologie dýchacího systému na rentgenovém záření je indikována jako mírné ztmavnutí. V akutním stadiu je extrémně obtížné jej identifikovat, protože samotná patologie je malá. Známky rakoviny lze vidět pouze v případě, že postižená oblast má průměr větší než 2 mm. Rentgenový snímek bude ukazovat sekundární známky vzniku onkologického ložiska.

Na rentgenu během počátečního vyšetření může lékař zaznamenat malé oblasti ztmavnutí, které nemají ani obrysy. Radiolog je může mylně identifikovat jako akumulaci vápenatých solí nebo jako důsledek kalcifikace žeberních kostí. Pro větší jistotu a informační obsah je nutné předepsat dynamické rentgenové vyšetření. Za tímto účelem bude pacient vyšetřen přímo a ze strany..

Na obrázcích z boku je zpravidla uvedeno přesné umístění infikované oblasti. V případě, že je léze umístěna na zadní stěně plic, pak taková maligní formace bude vypadat jako tmavá skvrna s rozedranými okraji..

Rentgenová diagnostika je vhodná pro diagnostiku:

  • akumulace nádoru;
  • metastázy uvnitř plic;
  • atelektáza;
  • zánět pohrudnice;
  • pneumosklerotická ložiska.

Ve videu od autora „Human Anatomy“ se můžete dozvědět o radiologii plicní oblasti a definici rakoviny.

Počáteční fáze onemocnění na obrázku

Počáteční fáze rakoviny projde bez zvětšení postižené oblasti. Na rentgenovém snímku se tedy primární fáze nezobrazuje nebo není jasně viditelná.

Rakovina plic na rentgenovém záření v raných stádiích lze určit pouze pomocí konkrétní metody použití fluoroskopie. Úspěchu této výzkumné metody je dosaženo přesnou lokalizací zaměření karcinomů na základě symptomatických příznaků..

Diagnóza karcinomů v plicích v akutních stádiích umožňuje zabránit šíření metastáz a zahájit léčbu včas. Rakovina nebude zobrazena na rentgenovém snímku, pokud jsou stíny léze intrabronchiální. Příznakem, podle kterého může radiolog diagnostikovat maligní novotvar, je hypoventilace plicního segmentu, při kterém bronchus s patologií provádí dýchací cesty.

S umístěním rakovinné formace a oblastí nádoru za srdcem vidíte na obrázku v boku ztmavnutí skládající se z mnoha částí. Zpravidla má mírně zvýšenou intenzitu, která může splynout s hrudní stěnou. To může být často zaměňováno s pleurisy..

Rentgenová diagnostická kritéria pro parakostální rakovinu:

  • umístění široké části stínu poblíž hrudní stěny;
  • ostrý úhel mezi tmavou oblastí a hrudníkem;
  • na boční projekci vypadá novotvar jako sférický stín.

Centrální rakovina plic

Na základě rentgenografie jsou patrné patologické změny, pokud karcinogenní proces silně ovlivnil tkáně velkého průdušek. Pokud má pacient porušení vypršení platnosti, může rentgenografie odhalit problém v oblasti postiženého segmentu. Ucpání a nedostatek funkčnosti průdušek bude na obrázku zaznamenáno vážným zmenšením velikosti plicního vaku jako celku..

Centrální formu rakoviny plic v raných stádiích lze identifikovat na rentgenové fotografii podle:

  1. Zhoršená ventilace plic. K tomu dochází, když je narušena cirkulace kyslíku a počáteční destrukce průdušek. Vypadá jako tmavá skvrna s hrbolatými okraji.
  2. Infiltrace nebo penetrace a akumulace tekutin nebo hnisavých usazenin v plicích. V případě centrální rakoviny bude rentgenový snímek jasně ukazovat počáteční stínovou skvrnu heterogenní struktury. Stín může mít fuzzy strukturu s ulcerací na jedné straně. Absence oblasti zánětu během infiltrace plic nemůže být důvodem pro závěr o absenci onkologie..
  3. Vyrovnávací vzdušnost přilehlých částí plic. Tento účinek vzniká v důsledku potřeby posílit dýchací cesty v oddělené oblasti plic. Na obrázku se objevuje jako kulatá nebo oválná skvrna s potrhaným okrajem.

Existují také další příznaky, které objasňují diagnózu:

  • u kořene je viditelný hrudkovitý absces;
  • zářivá forma vzdělávání;
  • mělké a pomalé dýchání;
  • silné snížení lumen průdušek;
  • jsou viditelné značně zvětšené kořenové lymfatické uzliny.

Peribronchiální nádor

Rentgenové snímky při diagnostice peribronchiální formy karcinomu pomáhají prozkoumat postižené oblasti a upravit terapii.

Rentgen umožňuje sledovat dříve zjištěné patologické stavy, například:

  1. Prameny vedoucími z kořene plic do periferní části. Mohou způsobit fibrózu a dysfunkci, která tlačí na rozvoj karcinomu..
  2. Zesílení bronchiálních stěn. To je důsledek rozvíjející se patologie. Metastázy a rakovinová ložiska vyplňují póry stěn a snižují propustnost kyslíkových hmot.
  3. Zvýšení novotvarů v celém bronchiálním stromu. To může naznačovat progresivní rys rakoviny a potřebu upravit léčbu..

S peribronchiálním umístěním zanícené a postižené oblasti může rentgenový snímek plic odhalit:

  • kultivovaný bronchus;
  • infiltrační uzel;
  • perifokální pneumonie;
  • nízká průchodnost průdušek;
  • akumulace tekutiny v pleurální dutině plic;
  • zvýšení objemu lymfatických uzlin na hrudi.

Periferní rakovina plic

Periferní karcinom plic je jedním z nejnebezpečnějších. Nezpůsobuje pacientovi bolest a může se vyvíjet po dlouhou dobu. Nejčastěji se vyskytuje u kuřáků. Při fluoroskopii je jasně viditelný ve formě novotvaru s paprskovou strukturou.

Typy periferního karcinomu plic:

  1. Pancostův karcinom je forma rakoviny prvních horních cest dýchacích. Příznaky onemocnění u této kategorie pacientů mohou být doprovázeny známkami osteochondrózy. Tito pacienti mohou být viděni neurologem.
  2. Dutina - novotvar může dosáhnout průměru 5-11 cm a vypadá jako cysta, absces nebo tuberkulóza.

Na rentgenovém snímku lze periferní rakovinu popsat velkým novotvarem o průměru 5–10 cm. Může být kulatého tvaru s rovnými hranami nebo oválného tvaru a jednoho drsného okraje.

Bronchoalveolární rakovina s metastázami

Bronchoalveolární rakovina - vyvíjí se z epitelu (vrstva buněk) a epiteliálních žláz, z vnitřní strany obložení průdušek. Hlavním rysem tohoto typu rakoviny je nízký invazivní růst. Nádorové hmoty jsou lokalizovány hlavně v epiteliální výstelce průdušek a nepronikají do hluboce ležících tkání. Závažně se projevuje plicním edémem.

Metastázy bronchoalveolárního karcinomu na rentgenografických obrazech se na povrchu plic objevují jako četné hrudky a stíny. Tato forma metastáz je způsobena neschopností invazivního pronikání rakovinných buněk do spodních vrstev tkání. Může se také objevit na rentgenovém záření jako shluky stínů v dolní části plic.

Jak číst rentgenové záření plic na rakovinu

Pomocí rentgenového záření se získá několik dynamických obrázků a vytvoří se popis. Na základě několika snímků mohou lékaři charakterizovat onemocnění a stanovit diagnózu. Detekce centrální nebo periferní rakoviny je možná až v pozdějších stádiích. V této fázi je velikost a tvar karcinomu 2 mm nebo více. V raných fázích je tato forma obtížně diagnostikována, protože velikost postižené oblasti je velmi malá. Rentgenové záření nemůže takovou lézi ukázat, protože je prakticky nerozeznatelné od stínů na pozadí plic.

Rentgenový snímek s abnormálním bodem je třeba číst následovně:

  1. Okrajové stínování s nejednotným a fuzzy obrysem. Často indikuje přítomnost adenokarcinomu nebo rakoviny dlaždicových buněk.
  2. Přítomnost deprese ve středu stínované oblasti. Tmavší oblast stínu může naznačovat odtok postiženého uzlu přímo do průdušek.
  3. Brázda do pravého kořene plic. Tento příznak lymfangitidy.
  4. Pravá kupole sluneční skvrny je zvednutá. Označuje přítomnost jizev jizev na pohrudnici.
  5. Osvícení jsou patrná na pozadí jasného stínu. Znamená, že patologie je ve stavu recese. Může to být první známka rozpadu maligního novotvaru.
  6. Obrys je prezentován ve formě rozbíhajících se paprsků kolem novotvaru. Pokud je jemný a má správný tvar, je to příznak karcinomu. Pokud jsou obrysové paprsky roztrhané a nerovnoměrné, může to být známka infekce tkáně. Typické pro tuberkulózu.
  7. Takzvaný „syndrom vycházejícího slunce“. Tento stav novotvaru je charakteristický pro centrální rakovinu plic. V projekci kořenů je duplikát, sekundární stín. Pokud jde o nasycení a viditelnost ztmavnutí, je to podobné jako kapiláry a cévy plic.

Pouze rentgenolog a onkolog mohou číst výsledky a identifikovat rakovinu na rentgenovém záření.

Obtížnost detekce rakoviny plic

V primárních stádiích nemoci je problematické detekovat rakovinu.

Rakovina může mít několik forem:

  1. Biologický. U této formy karcinomu dochází ke změnám v buněčném genomu na buněčné úrovni. Rentgenové paprsky nemohou diagnostikovat tento tvar. Může být diagnostikován pouze pomocí punktální analýzy orgánu a nákladné studie..
  2. Předklinické. Fáze vývoje preklinického karcinomu se vyskytuje v malých velikostech a v několika oblastech najednou. Na základě výsledků fluoroskopie bude tento typ novotvaru detekován pouze bodovou studií v několika projekcích. Velikost léze v této formě je extrémně malá a pravděpodobnost detekce je nízká..
  3. Klinický. V této fázi mohou rentgenové paprsky detekovat postižené oblasti. Snímky je třeba pořizovat v pravidelných intervalech a v dynamice několika letadel. Při čelním a bočním rentgenovém vyšetření je možné porovnat obraz a získat představu o tvaru a umístění.

Aby byla diagnóza správná a přesná, je třeba dodržovat několik pravidel:

  1. Provádějte výzkum v dynamice. Boční, čelní vyšetření.
  2. Proveďte další analýzy.
  3. Při diagnostice komplexní formy centrální rakoviny nebo jejích známek je nutné propíchnout plicní kryt. Centrální rakovina má tendenci růst neinvazivně a uvnitř bronchiálního lumenu. Při pořizování čelního rentgenového záření je tato forma karcinomu neviditelná..
  4. Kořenovou mutaci a plicní atelektázu lze identifikovat pouze na bočním obrázku.

Pancostova patologie nebo Pancostova rakovina může být také diagnostikována pouze ve dvou projekcích. Absence bolesti a jakákoli omezení v práci plicního systému neumožňují diagnostikovat tuto patologii v raných fázích. V pozdějších stádiích Pancostův karcinom dorůstá až do průměru 10 cm a napadá brachiální ganglia. Taková patologie ukáže rentgen a fluorografii.

Stanovení onemocnění v raných stádiích lze provést pouze pomocí CT, MRI, biologického vyšetření plicního materiálu.

FOTOGALERIE

Video

Ve videu od autora „Onco dispenzarizace“ se můžete podrobně dozvědět o formách plicních karcinomů, jejich diagnostice a dekódování rentgenových snímků.

Je možné identifikovat maligní nebo benigní nádor na rentgenovém záření?

Zákernost onkologického onemocnění spočívá ve skutečnosti, že vývoj patologie je latentní a detekce nádoru se vyskytuje v přibližně 30% případů v pozdější fázi vývoje. K detekci onkologických patologií plic dochází nejčastěji při pravidelném lékařském vyšetření, protože tato oblast je podrobena fluorografickému vyšetření. Jiné lokalizace nemoci se vyskytují mnohem méně často, protože mají minimální specifické projevy. Onkologie je často asymptomatická, takže zdržuje včasnou detekci.

Rentgenová informativita v onkologii

Novotvary se mohou tvořit v jakýchkoli orgánech a tkáních. Fokální lokalizace onkologie se nejčastěji nachází v plicích, kloubech, kostech, mozku, pánevních orgánech a břišní dutině. Za účelem identifikace patologie se používá komplex různých studií. Nejinformativnější z nich je rentgenografie. Tento postup má řadu výhod, z nichž jednou jsou rychlé výsledky..

Na rentgenovém snímku je však možné identifikovat nádor, pouze pokud jsou splněny určité podmínky. Nejprve je to velikost novotvaru, která dosahuje 2 mm nebo více. Menší nádory je obtížnější identifikovat.

Na obrázcích se novotvar odráží jako rentgenově pozitivní. Současně však nádorové buňky neodráží vždy rentgenové záření, v důsledku čehož není tvorba detekována ani v případě, že je dostatečně velká.

Při zkoumání rentgenového záření s patologií můžete vidět tmavé místo

Je možné určit nádor, pouze pokud není blokován jinými tkáněmi a orgány a nachází se na povrchu postiženého orgánu.

Technika rentgenového vyšetření pomáhá identifikovat léze chrupavky, epitelu, svalů a metastatických tkání.

Tento typ studie má však významnou nevýhodu - neumožňuje určit povahu průběhu onemocnění. Z obrazů také není vždy možné zjistit dobrou kvalitu výuky. Proto je kromě hlavního vyšetření předepsána biopsie..

S malými změnami ve struktuře tkání na rentgenových snímcích tomu lékař věnuje zvláštní pozornost. To může naznačovat přítomnost nádoru..

Můžeme tedy dojít k závěru, že rentgenové vyšetření vám umožňuje určit přítomnost vzdělání, ale za určitých podmínek.

Pro objasnění diagnózy jsou předepsány další vyšetřovací metody: CT (MRI), ultrazvuk, krevní testy. Komplexním vyšetřením můžete získat přesná data a identifikovat onkologii i v raných fázích vývoje.

K objasnění diagnózy se provádí MRI

Rentgenové příznaky nádoru v různých patologických stavech

Při zkoumání rentgenového záření s patologií lze vidět tmavou skvrnu. Toto je nádor. Vzhled vzdělání se může lišit v závislosti na formě onemocnění, jeho průběhu, stadiu vývoje a mnoha dalších faktorech. Při popisu výsledného obrazu určí lékař lokalizaci stínů.

V současné době, pokud existuje podezření na onkologická onemocnění gastrointestinálního traktu, pohybového aparátu, nádorů lokalizovaných v oblasti hrudníku, jsou povinná rentgenová vyšetření. Pro zvýšení informačního obsahu vyšetření a jeho výsledků je studie předepsána s kontrastní látkou, která je injikována do kontrolovaného těla.

Ve většině případů vyžaduje rentgenové vyšetření se zvýšením kontrastu předběžnou přípravu pacienta, například při podezření na rakovinu tlustého střeva.

Fluorografie hrudníku

Onkologické novotvary plic

V závislosti na lokalizaci novotvaru se dělí na centrální, periferní, bronchoalveolární, peribronchiální.

Známky centrálního plicního nádoru na rentgenovém snímku jsou jediné (ve vzácných případech vícečetné) ohniskové ztmavnutí. Jedná se o zóny nasáklého tkáňového infiltrátu, které se nacházejí vedle známek ventilační funkce typu kompresoru. Tato vlastnost je vyjádřena světlejší barvou halo, která obklopuje stín..

Lokalizace periferního novotvaru se významně liší od centrální. Umístění nádoru na vnější straně plic poskytuje jasnější a živější obraz. Rentgen ukazuje tmavé stíny se známkami rozpadu tkáně.

S lokalizací výpadků v oblasti stěn průdušek můžeme hovořit o peribronchiální rakovině plic. V tomto případě jsou na obrázku zaznamenány nadměrně vzdušné oblasti, stěny průdušek jsou zesílené, ale okraje nemají jasné hranice, ztmavnutí je umístěno od kořene po okraje orgánu.

Bronchoalveolární forma onemocnění na obrázcích vypadá jako vícebodová ložiska patologie, která jsou lokalizována v jednom laloku postiženého orgánu. Je docela obtížné diagnostikovat tento typ onkologie, protože tělo formace je na obrázku těžko patrné..

Mozkový nádor

Rentgenová diagnostika mozkových nádorů je méně informativní, protože tato metoda umožňuje posoudit stav kostní struktury lebky, nikoli tkáně orgánů. Nejčastěji je rentgenové vyšetření předepsáno pro poranění hlavy, závratě, mdloby, vrozené kostní patologie, nemoci endokrinního systému.

Rentgen umožňuje vizualizovat přítomnost cyst, destrukci kostí lebky, vrozené deformity lebky, nádory hypofýzy, kýly mozku, hematomy, intrakraniální hypo- a hypertenzi, specifické benigní nádory kostní tkáně, benigní novotvary měkkých tkání obklopujících mozek, zlomeniny, přítomnost zánětlivých procesů v mozek.

Orgánové metastázy

Metastázy do jiných orgánů jsou stanoveny zcela jasně na rentgenových obrazech. Na rozdíl od primárních nádorů jsou tyto formace několika typů. Ve struktuře jsou nehomogenní, tvar nepravidelný a okraj nevýrazný, umístění může být jak na povrchu, tak v tloušťce orgánu..

V počáteční fázi metastáz se formace nacházejí jako malé uzliny. Dále mohou skvrny růst, splývat a vytvářet rozsáhlé ztmavnutí. V posledních fázích vývoje je možné zaznamenat oblasti s nekrotickými projevy, rozpadem tkání, dutinami naplněnými exsudátem.

Rentgen kyčelního kloubu

Nuance rentgenových metod pro objasnění diagnózy

Rentgenová diagnostika má dva typy: základní a rentgenové CT.

Základní rentgenová diagnostika zahrnuje: fluorografii, fluoroskopii, rentgenografii, lineární tomografii a další speciální techniky a techniky.

Rentgenový televizní přenos se používá v následujících oblastech: při vyšetřování trávicího systému pomocí kontrastní látky a pro objasnění stavu dýchacího systému. Během těchto typů vyšetření může odborník provádějící zákrok zobrazit speciální diagramy, pozorování nebo přehled, které závisí na šíři pokrytí studovaného objektu. Každý typ fluoroskopie se provádí z několika úhlů, to znamená se změnou polohy pacienta a nakloněním stolu, na kterém leží pacient. Pod dohledem rentgenového televizního vyšetření lze provést biopsii i rentgenový endoskopický postup.

Rentgenová počítačová tomografie

Radiografie se často používá k diagnostice respiračních onemocnění spolu s fluorografií a pro osteoartikulární kostru. Tyto metody se používají po předběžné diagnóze. Radiografie může být částečná nebo prostá. Pokud radiografie průzkumu pokrývá celý studovaný objekt, pak pouze jeho dílčí část.

Rentgenová počítačová tomografie je metoda založená na počítačovém zpracování dat o absorpci rentgenového záření různými body studovaného prostoru. Výsledné obrázky na fotografiích jsou blízké topografickým řezům lidského těla. Je schopen vizualizovat měkké tkáně, není nutné žádné další kontrastování. K detekci patologických změn ve tkáních a orgánech je však nutné další použití kontrastní látky..

Rentgenové vyšetření se používá pouze v úzkých oblastech diagnostiky rakoviny. S jeho pomocí není vždy možné určit typ nádoru, průběh patologie, stádium rakoviny atd., Proto jsou nutné další vyšetřovací metody. Stále se však poměrně často používá jak k primární profylaktické diagnostice, tak k potvrzení diagnózy..

Podstoupila fluorografii a rakovina byla nalezena v poslední fázi. Historie ženy z Minsku s diagnostikovanou rakovinou plic

"Když říkali o hospici, ani jsem nerozuměl, jaké to je, umírám?"
Příběh Iriny D. řekla novinářům její dcera Anna. Právě ona napsala dopis redaktorovi. Dnes sedíme u Iriny v domě, nedokáže zadržet slzy: je těžké uvěřit, že se život okamžitě rozdělil na období „před“ a „po“ diagnóze.

Irina pracovala v obchodě, když odešla do důchodu, pracovala na částečný úvazek v kavárně v kuchyni: čistila zeleninu, umývala nádobí. Žena neskrývá, že kouřila 30 let.

- Jednou ročně jsme podstoupili lékařské vyšetření a v červenci jsem na mé klinice provedl fluorografii. Všechno bylo v pořádku.

Ukazuje dva fluorografy: jeden pro rok 2017, druhý pro 19. července 2018. Druhá z nich naznačuje, že plicní pole jsou jasná, kořeny jsou strukturální, dutiny jsou volné.

- V polovině srpna jsem začal pociťovat slabost, bolesti na hrudi, kašel. Pokud jsem chodil do práce a z práce, už jsem se snažil někam jet. Byl jsem léčen lidovými prostředky. 5. září jsem šel k místnímu terapeutovi, poslouchali mě, předepisovali antibiotika, pil jsem je, ale můj stav se nezlepšil, i když testy byly dobré. Myslel jsem si, že mě možná bolí hrudník kvůli tomu, že jsem se v práci namáhal, a zeptal jsem se, jestli je možné vyfotit. K čemu mi bylo řečeno, že poslední fluorografie byla dobrá.

Irina říká, že po chvíli, protože bolest nezmizela a v noci prakticky přestala spát, obrátila se na neurologa..

- Myslel jsem, že mi neurolog možná dá doporučení na rentgen. Ale řekl, že takové pokyny nedal. Spal jsem špatně, takže mi byly předepsány prášky na spaní a speciální mast, kterou jsem si aplikoval na hrudní kost.

Na začátku října Irina šla k chirurgovi - myslela si, že možná dostane doporučení na rentgen.

- Měl jsem silné bolesti na hrudi a požádal jsem o pořízení snímku. Lékař dal doporučení. Byl jsem rentgenován a okamžitě jsem zavolal sanitku, odvezen do 9. nemocnice s pneumonií.

V nemocnici byla Irina ošetřena na plicním oddělení.

- Tam mi udělali CT a biopsii z průdušek. Abych byl upřímný, začal jsem se dokonce zlepšovat, byl jsem veselý.

Po ošetření byla Irina naplánována na konzultaci v onkologickém ošetřovně v Minsku. Tam zaslechla svou diagnózu - rakovina.

- Lékař v onkologickém centru v Minsku řekl, že bych to mohl mít už dlouho. Současně jsem také šel do výdejny TB, kde byla vyšetřena moje fluorografie. Tam lékaři řekli, že proces mohl být zpět v roce 2017.

Podle Iriny počkala s chemoterapií asi týden. Během této doby se její stav zhoršil..

- Nic jsem nejedl, měl jsem silné zvracení a dušnost. Bylo těžké projít bytem i na toaletu. Zavolali jsme sanitku, lékaři přišli, ale jen jsme poslouchali stížnosti. Po chvíli jsme znovu zavolali sanitku. Lékaři mi injekčně podali silný lék proti bolesti, antiemetikum. Cítil jsem se lépe. Ale když účinek léků skončil, všechno začalo znovu a znovu jsme zavolali sanitku..

Anna, dcera Iriny, říká, že ošetřující lékař vysvětlil, že rakovina postupuje. V takové situaci můžete jít do hospicu, což udělali. V hospici byly předepsány léky proti bolesti zdarma.

- Maminka kdysi řekla, že nic nejedla a zároveň si nemohla zapnout kalhoty, protože pocit, že jí rostlo břicho. Právě jsme otevřeli google a napsali otázku, co by to mohlo znamenat. Ukázalo se, že v tomto případě se může v těle hromadit tekutina, která silně tlačí na jiné orgány, dává dušnost, zvracení. Znovu jsme zavolali sanitku se zaměřením na tyto příznaky a moje matka byla převezena do 5. městské nemocnice. Tam odstranili tekutinu z těla: provedli punkci zezadu a odebrali 900 ml a dalších 750 ml bylo odebráno z vaku poblíž srdce.

Když začala chemoterapie, Irina se začala cítit lépe.

- Víte, za tři měsíce jsem prošel třemi nemocnicemi, intenzivní péčí a předtím jsem nikdy v životě nedostal ani kapku. Když mi řekli o hospici, ani jsem nerozuměl, jaké to je, umírám? Bylo to, jako bych byl v jiném světě. Teď po celou dobu přemýšlím, co by se stalo, kdyby mi klinika poskytla doporučení na rentgen, jakmile jsem se zeptal? Nevím, jestli by se něco změnilo?

V 7. městské poliklinice v Minsku, ke které je Irina připojena, odmítli komentovat její situaci s odvoláním na důvěrnost osobních údajů.

„Fluorografie byla zavedena jako metoda včasné diagnostiky tuberkulózy, nikoli rakoviny“
Vzhledem k tomu, že nebylo možné získat žádné komentáře k situaci Iriny v poliklinice, obrátili jsme se na onkology, aby obecně řekli o rakovině plic a její diagnóze - bez odkazu na tuto konkrétní situaci, protože neznají historii onemocnění tohoto pacienta, histologické typ nádoru, tvar růstu.

Možná tato obecná informace může pomoci ostatním pacientům věnovat pozornost jejich zdraví..

Rakovina plic obecně zaujímá jedno z vedoucích míst ve struktuře výskytu maligních novotvarů na světě. V Bělorusku je významně častěji detekován u mužů než u žen. Podle statistického souboru „Zdravotní péče v Běloruské republice“ bylo v roce 2016 v zemi přibližně 46 pacientů s rakovinou průdušnice, průdušek a plic na 100 tisíc obyvatel.

Alexey Sarafanov, vedoucí oddělení rentgenové diagnostiky Centra klinické onkologie v Minsku, vysvětlil, že fluorografie není metodou diagnostiky rakoviny. Podle něj pacienti najdou tuberkulózu.

- Fluorografie byla vyvinuta primárně ke stanovení plicní tuberkulózy. Nyní je fluorograf digitální a vše, co je zobrazeno, lze zobrazit na počítači. Obraz je docela blízký rentgenografii, ale během fluorografie je obraz získán pouze v jedné projekci. A existují některé struktury, například mediastinum (místo ve střední části hrudní dutiny, kde se nachází srdce, aorta, průdušky - přibližně TUT.BY), a za ním může být také nádor, ale na fluorografii to nebude viditelné. Tato specifičnost formování obrazu.

Fotografie se používá jako ilustrace. Fotografie z webu onco.me

Podle specialisty je na fluorografii nejtěžší vidět centrální rakovinu. V epikrisi Iriny D. je také naznačeno, že má přesně centrální rakovinu pravého horního laloku bronchus s více metastázami obou plic.

- Centrální rakovina pochází z velkých průdušek a stín velkých průdušek se může skrýt za stín srdce nebo překrýt stín srdce na rentgenogramu a fluorogramu. To nezávisí na lékařech, protože každá diagnostická metoda má své vlastní výhody a nevýhody. Při stejné fluorografii je lépe vidět periferní rakovina plic, protože se nachází více na periferii plic.

Na druhou stranu, rentgenový paprsek bere čelní a boční projekci. Co není vidět na přímém projekci, je vidět na boku. U lékařů to zvyšuje šance na nalezení malých lézí v plicích. Ale obraz neumožňuje identifikovat všechna ohniska. Počítačová tomografie s nízkou dávkou ukazuje nejlepší nádor v plicích. Dokáže předvést i malé útvary.

"Ale i když se počítačová tomografie s nízkou dávkou provádí jednou ročně, nemusí to také poskytnout 100% záruku, že rakovina bude nalezena v rané fázi." Například byla provedena studie, nebyl žádný nádor a po měsíci nebo dvou se již objevil. To může také být, - říká Alexey Sarafanov. - Existují maligní nádory, které se vyvíjejí velmi rychle, dokonce během tří až čtyř měsíců. Takové nádory mohou rychle metastazovat do jiných orgánů..

Jak snížit počet případů rakoviny plic a snížit úmrtnost na ně?

Vladimir Karanik, hlavní lékař klinického onkologického ošetřovny v Minsku. Foto: Dmitrij Brushko, TUT.BY

Vladimir Karanik, hlavní lékař klinického onkologického ošetřovny v Minsku, říká, že rakovina plic je zákeřná nemoc. Rychlost jeho šíření závisí na agresivitě nádoru, histologické formě a lokalizaci..

Lékař také říká, že pokud je nádor lokalizován za srdcem nebo v průduškách, není vizualizován fluorografií. Toto je limit metody.

- Lékaři během cesty zjistí některé onkologické problémy pomocí fluorografie. Podle mezinárodních studií provádění fluorografie jednou ročně nebo dvakrát ročně nesnižuje riziko úmrtí na rakovinu plic. Pokud je nádor lokalizován v průduškách, není to v této studii jednoduše viditelné. A to lze nepřímo posoudit, pouze když je narušena ventilace části plic. Radiolog nevidí nádor, ale skutečnost, že vzduch přestal proudit do části plic, a nepřímo chápe, že existují určité problémy. Pokud ale nádor nezpůsobuje poruchy ventilace a nachází se za stínem srdce, nelze jej detekovat, dokud nedosáhne takové velikosti, když nepřekročí stín srdce nebo dokud se neobjeví vzdálené metastázy..

Vladimir Karanik nepopírá, že dnešní fluorografie opravdu někomu zachrání život. Ale to se děje pouze v případě úspěšného, ​​pokud to mohu říci, umístění nádoru..

- Pokud je nádor lokalizován v plicním plášti, je jasně viditelný a radiolog ho také vidí, což umožňuje jeho detekci víceméně brzy. Ale fluorografie není metoda, která vám umožní 100% detekovat rakovinu plic v rané fázi. A tady ne všechno závisí na kvalifikaci lékaře. Dnes je dokonce i počítačová tomografie pro screening rakoviny plic podle Světové zdravotnické organizace oprávněná pro muže ve věku od 50 do 75 let s více než 30letou historií kouření, pokud kouří více než balení denně. Nikde na světě není počítačová tomografie používána k screeningu rakoviny plic u ženy, vzhledem k dávce záření a poměru prospěchu a poškození.

Vladimir Karanik cituje světová data a říká, že dnes žádný program screeningu rakoviny plic nemůže srovnávat svou účinnost s odvykáním kouření. Podle Světové zdravotnické organizace „lze přibližně 70% zátěže rakoviny plic připsat pouze kouření.“.

- Žádný z screeningových programů nenahrazuje potřebu přestat se špatnými návyky. Lidské zdraví od 40 do 50% tvoří genetika, 40% způsob života a 10–15% lék, říká Vladimír Karanik. - Nejúčinnější metodou snižování rizika úmrtí na rakovinu plic proto není každoroční fluorografie a nízkodávková počítačová tomografie, ale vzdání se špatných návyků. Ano, nejsme schopni změnit náš genetický kód, ale dokážeme si více všímat svého zdraví a chránit tělo před mnoha nežádoucími vlivy. A toto bude nejúčinnější způsob, jak snížit riziko rakoviny a úmrtí na ni..

Prošel lékařskou prohlídkou a rentgenem a po 3 měsících zemřel na rakovinu. Příbuzní: "Proč nás tedy ozařují?"

Na konci loňského roku přišla rodina Shkredů o milovaného člověka. Příbuzní stále nemohou přijít k rozumu: rakovina pohltila život 60letého obyvatele Borisova tak bleskově rychle. V červenci úspěšně podstoupil fluorografii, v srpnu každoroční profylaktické vyšetření a v listopadu mu byla diagnostikována rakovina plic 4. stupně s metastázami v páteři a játrech. Syn zesnulého Alexander nechápe, jak mohli lékaři v tak pokročilém stadiu nemoc vynechat, a vyjadřuje pochybnosti o účinnosti našich lékařských vyšetření.

Fotografie z webu onco.me

Od zdravého člověka k nevyléčitelně nemocnému za 3 měsíce?

V poslední době se toho o zákeřnosti rakoviny říká hodně. Ale i když to vím, je obtížné sladit tyto dva dokumenty s rozdílem menším než šest měsíců: srpnové lékařské osvědčení označené „Schváleno pro práci“ a úmrtní list vydaný v prosinci.

"Chápu, že mého otce již není možné vzkřísit, ale to, co se mu stalo, se může stát komukoli z nás," říká Alexander Shkred. - Proč potom každoročně podstupujeme fluorografii, pokud buď nic neukazuje, nebo na ní nic (nechtějí) vidět??

Podle příbuzných pracuje Sergej Nikolajevič Škred posledních 9 let v mlékárně ve městě Borisov a každoročně absolvuje lékařskou prohlídku. Poslední rentgen provedl koncem července - pak bylo podle lékaře vše v pořádku.

V říjnu si muž začal stěžovat na bolest v boku. Šel jsem na kliniku, lékař mu předepsal léky proti bolesti. Počáteční diagnóza byla „torakalgie“ (interkostální neuralgie). Když byl pacient pečlivěji vyšetřen, poslouchal plíce a pořídil si snímek, byl poslán s podezřením na zápal plic do nemocnice. A po 2 týdnech lékaři poslali doporučení do onkologického centra v Borovlyanech, kde příbuzní uslyšeli neuspokojivou diagnózu..

- Zeptal jsem se onkologa, jak můžete projít fluorografií a lékařským vyšetřením a v této fázi nenajdete onkologii? Odpověděli mi: na obrázku stín srdce neviděli. Říkám jim: nebojíte se, že budete sami vyšetřeni? Otázka zní: buď nekompetentní osoba provedla fluorografii a poté ji prozkoumala, nebo zařízení nic nedala. Pokud navíc terapeut provedl všeobecné vyšetření pacienta, jak neslyšíte, že plíce nefungují? Proč neprovedli krevní test??

Cigarety „šly špatně“, ale fluorografie se uklidnila

Kromě lékařských prohlídek v práci Alexander připouští, že jeho otec zřídka navštěvoval lékaře. V roce 2013 byl naposledy zkontrolován na zlomeninu žebra, ale jinak se spoléhal na lékařskou tabuli. Uzený. Cigarety se nedávno „zhoršily“, často kašlely, ale fluorografie uklidňovala. Zvláště si nestěžoval na své zdraví.

Poté, co se rodina dozvěděla o diagnóze, šla bývalá manželka pacienta na kliniku a vzala si jeho kartu. Zdravotnický personál opakovaně přišel do jejich domu s žádostí o vrácení dokumentu, říká Alexander.

- Hon na lékařskou kartu mého otce skutečně začal. Nemohl jsem odolat, šel jsem na policejní stanici a napsal prohlášení o případu trestné nedbalosti. Nechtěli žádost přijmout, motivovali je tím, že nemám lékařské vzdělání a onkologie by se měla rozvíjet tímto způsobem. Asi o měsíc později mě vyšetřovatel povolal na rozhovor a asi po dalším týdnu přišlo odmítnutí zahájit trestní řízení. Karta je nyní u vyšetřovatele.

Účastník zdůrazňuje, že nemá stížnosti na většinu lékařů. Naopak, dokonce napsal vděčnost lékařům záchranné služby, kteří přišli na volání svému otci - ukázalo se, že jsou to tak kompetentní, slušní a humánní lidé. Případ s diagnózou rakoviny však Alexandra šokoval.

- Proč lékaři nenesou žádnou odpovědnost? Nekvalifikovaný účetní jde do vězení, pokud způsobil společnosti materiální škodu, proč za to neodpovídá nekompetentní lékař? - ptá se partner.

Komise provedla oficiální vyšetřování

Jak vyplývá z dokumentů, obvodní oddělení Borisovského vyšetřovacího výboru v Bělorusku odmítlo zahájit trestní řízení proti stěžovateli, protože „v jednání nikoho není žádný corpus delicti“. Vyšetřovatelé zároveň zjistili, že několik měsíců před stanovením diagnózy radiolog nenašel žádnou viditelnou patologii v obraze plic a srdce. Během profylaktického vyšetření pacient podstoupil obecný a biochemický krevní test, nevyjádřil žádné stížnosti.

Usnesení vyšetřovacího výboru uvádí, že ve zdravotnictví výkonného výboru Minské oblasti bylo jmenováno oficiální vyšetřování.

TUT.BY se podařilo zjistit, že oficiální vyšetřování bylo dosud úspěšně dokončeno. Novinář však odmítl oznámit své výsledky ve zdravotnictví s odkazem na lékařské tajemství. Syn zesnulého, Alexander Shkred, také nebyl písemně požádán o uzavření komise. Slovně vysvětlili, že lékařská komise nezjistila na červencovém obrázku žádné abnormality. Pouze speciálně pozvaný onkolog viděl určitou patologii, která nemá nic společného s rakovinou, uvádí partner..

- Komise, pokud chápu, se zaměřila hlavně na obraz, protože všechny testy pro lékařské vyšetření jsou regulovány nařízením ministerstva zdravotnictví. Výsledkem bylo, že se vše snížilo na skutečnost, že se jedná o velmi agresivní formu rakoviny. To znamená, že za tři měsíce se nemoc vyvinula takovým způsobem, že osoba byla zabita... nevím, abych byl upřímný, nemůžu uvěřit... V říjnu už můj otec cítil bolest, to znamená, že došlo k metastázám. A tady je otázka: mohou se metastázy vyvíjet tak rychle, že za pár měsíců začnou bolet?

Lékaři: rakovina plic se někdy dlouho neprojevuje

V Bělorusku umírá 53% pacientů na rakovinu plic během prvního roku po zjištění onemocnění, uvedl Viktor Malkevič, vedoucí hrudního oddělení Republikánského vědeckého a praktického centra onkologie a lékařské radiologie, doktor medicíny, docent. Z hlediska tohoto ukazatele jsme na stejné úrovni jako USA, Velká Británie a další vyspělé země. To znamená, že některé formy rakoviny plic jsou opravdu velmi agresivní, vysvětlil odborník..

Abychom získali nejneutrálnější komentář, položili jsme v zásadě onkologovi pouze obecné otázky, aniž bychom se ponořili do historie rodiny Shkredů..

Některé formy rakoviny plic jsou do určité míry asymptomatické. Když se objeví příznaky, lékaři často najdou metastázy v játrech, mozku a lymfatických uzlinách různých skupin. V praxi Viktora Malkeviče bylo takových případů poměrně málo..

- Někdy i ve 4 fázích ze strany obecných analýz může být obraz zcela normální. U člověka se může objevit slabost v pažích, nohou, obrací se na neurologa. Začne ho vyšetřovat, provede počítačovou tomografii mozku a najde tam metastázy. Poté je pacient důkladněji vyšetřen a nalezena rakovina plic. Existují případy, kdy pacienti podstoupí fluorografii a poté k nám přijdou s metastázami. Jedná se o fulminantní formy rakoviny, které velmi rychle napadají tělo. Malobuněčný karcinom plic může vést ke smrti za 3 měsíce.

Je možné se zcela spolehnout na fluorografii?

Potíž při diagnostice rakoviny během fluorografie spočívá v tom, že některé formy rakoviny plic nejsou na snímku viditelné kvůli stínu srdce, poznamenává lékař. Pouze ty typy nádorů, které jsou umístěny podél obvodu plic, jsou jasně viditelné, a to pouze v případě, že velikost ohnisek není menší než 1 centimetr. Pokud se jedná o centrální rakovinu, někdy to není na přehledném obrázku vidět.

Úmrtní list naznačuje, že Sergej Shkred zemřel na rakovinu bronchů pravého horního laloku s metastázami do mediastinálních lymfatických uzlin stupně 4, stupně 2. GR. Jak později vysvětlil Viktor Malkevič, jedná se o takzvanou centrální rakovinu.

Navzdory určitým chybám v diagnostice odborník nazývá fluorografii důležitou studií pro onkology.

- Pro periferní rakovinu je to velmi významná pomoc. Velké procento pacientů k nám přichází k doporučení právě po fluorografii. Buď prošli provizí, aby získali svá práva, nebo šlo o profylaktické vyšetření, které se provádí v práci a jako součást dispenzárního pozorování v poliklinikách. I když je nejprve zapotřebí fluorografie, aby bylo možné identifikovat pacienty s tuberkulózou. Není to méně nebezpečné a hrozné onemocnění než rakovina..

Pilotní projekt pro screening rakoviny plic se v současné době vyvíjí v Bělorusku, řekl pro TUT.BY Sergej Krasnyj, zástupce ředitele pro vědeckou práci Republikánského vědeckého a praktického centra pro onkologii a lékařskou radiologii. Tvrdí kuřáci v určitém věku budou požádáni, aby podstoupili počítačovou tomografii. Jedná se o komplexní studii, která se zobrazuje pouze rizikovým osobám, zdůrazňuje lékař. Pilotní projekt se plánuje uskutečnit v Minské oblasti. Pokud se prokáže jeho účinnost, bude program prováděn v celém Bělorusku. Doposud se podobný projekt ve světě realizuje pouze ve Spojených státech..

V republice jsou zavedeny 4 programy screeningu rakoviny

Obecně platí, že pokud jde o včasnou diagnostiku onkologických onemocnění, standardní profylaktická vyšetření jsou neúčinná, s lítostí poznamenává Sergej Krasnyj. Proto je tak důležité přejít na speciálně navržené screeningové programy..

- Odborná vyšetření vám umožní určit počáteční stížnosti osoby a poté ji cíleně poslat na vyšetření. Chápete, že například pohled do očí pacienta nemůže být diagnostikován s rakovinou žaludku. Zde je důležité, aby osoba sama, pokud má stížnosti, upozornila na sebe a řekla o nich lékaři. Pokud to neudělá, pak lékař samozřejmě nebude hádat, že může být nemocný..

Screeningové aktivity fungují velmi odlišně. V tuto chvíli se republika rozhodla zavést programy pro 4 nádory, které tvoří více než 40% všech zhoubných nádorů. Jedná se o rakovinu prostaty, rakovinu prsu, rakovinu děložního čípku a kolorektální rakovinu. Programy budou zaváděny postupně. Podle zkušeností západních zemí to trvá asi 10-20 let.

Rakovina prostaty. U mužů ve věku 50-65 let bude stanoven prostatický specifický antigen a se zvýšenou frekvencí bude provedena biopsie prostaty. Všechna vyšetření jsou přísně dobrovolná - pro ty, kteří chápou důležitost včasné diagnostiky.

Kolorektální karcinom. Plánuje se použít dvě metody: provést okultní krevní test fekálií a kolonoskopii. Střeva budou vyšetřována u pacientů, kteří mají skrytou krev. Tento program je relevantní pro osoby starší 50 let.

Rakovina prsu. U žen ve věku 50-70 let bude v pravidelných intervalech prováděn rentgen mléčných žláz, který pomáhá detekovat nádor v raných stádiích. Pokud je identifikována léze, lékaři provedou biopsii. Program se již postupně zavádí, stále více mamografů se nakupuje.

Rakovina děložního hrdla. Screeningový program funguje již dlouhou dobu: během vyšetření odebere gynekolog ženám cytologii. Techniky jsou však zastaralé. Plánuje se postupný přechod na modernější a informativní vybavení.

Rentgenový snímek maligního nádoru v plicích

V případě přítomnosti maligního novotvaru bude na rentgenovém záření patrné osvícení nebo ztmavnutí. V počáteční fázi, kdy je průměr nádoru menší než 5 mm, nemusí být při této metodě diagnostiky onemocnění patrné.

Radiografie je jednou z nejpřesnějších metod diagnostiky maligních nádorů. Obvykle je při podezření na rakovinu postup prováděn ve dvou projekcích: přímé a boční.

  • Jak se centrální rakovina plic projevuje na rentgenovém záření?
  • Jak se peribronchiální formace projevuje na rentgenovém záření?
  • V jakých případech vám rentgen umožňuje přesně určit maligní nádor a metastázy?

Vlastnosti definice novotvaru v první fázi: je nádor viditelný na obrázku?

Obtížnost stanovení rakovinového procesu v plicích v první fázi pomocí rentgenového záření spočívá v tom, že malé nádory se nemusí jednoduše nijak projevit.

Včasná diagnostika onkologie je však velmi důležitá. Jeho úspěch v tomto případě do značné míry závisí na posouzení klinických příznaků, ve vztahu k nimž se má nádor nacházet..

Například pokud má uzel intrabronchiální umístění, nemusí být viditelný na rentgenových paprscích. V takových případech by měl radiolog věnovat pozornost hypoventilaci plicního segmentu, ke které dochází u postiženého průdušek. Vzhledem k tomu můžeme předpokládat přítomnost nádoru a na základě těchto údajů zahájit vážnější diagnózu a poté léčbu..

Důležité! Pokud má lékař podezření na přítomnost maligního nádoru, je nutné provést další diagnostiku pomocí MRI, rádiové scintigrafie a počítačové tomografie.

Pokud je lokalizace nádoru mediastinální, objeví se na obrázku ztmavnutí nehomogenní povahy a střední intenzity s boční projekcí..

Někdy se mylně považuje za pleuritickou formaci, ale existuje několik parametrů, podle kterých lze určit parakostální rakovinu:

  1. Přítomnost sférického stínu. Stává se viditelným pouze v boční projekci.
  2. Mezi oblastí, kde dochází k zatemnění, a hrudní kostí je ostrý úhel.

Diagnóza centrální malignity

Nyní se podívejme, jak vypadá rakovina plic na rentgenovém snímku, pokud jde o jeho centrální polohu. Nádor se projeví takto:

  1. Vzhled tmavé oblasti (infiltrace).
  2. Porucha ventilace.
  3. Pro sousední oddělení je charakteristická kompenzační vzdušnost. Vyskytuje se v důsledku skutečnosti, že při vážném poškození plicní oblasti potřebuje orgán kompenzaci, aby normalizoval proces dodávání kyslíku do okolní tkáně..

Pokud má pacient centrální rakovinu hlavního průdušek, pak má nádor typické příznaky, a proto zkušený radiolog snadno rozpozná nástup vývoje patologie. Centrální rakovina na rentgenovém snímku se jeví jako stín, který má nehomogenní strukturu s hrbolatým obrysem. Na jedné straně je takový stín často pokryt vředy..

V případě, že nádor komprimuje další orgány, může se v pleurální dutině objevit tekutina.

Pokud se novotvar vyvinul v horní části plic, pak se často mylně považuje za tuberkulózní infiltrát. Pokud však skutečně mluvíme o rakovině, pak na rentgenovém záření jsou ložiska destrukce jasně viditelná. Ztmavnutí vytvořené nádorem je charakterizováno nerovným vroubkovaným obrysem.

Nádor je benigní, pokud má následující vlastnosti:

  1. Pravidelný kruh.
  2. Jasné kontury.

Jak se centrální rakovina plic projevuje na rentgenovém záření?

Takový nádor plic se v počátečních stádiích projevuje ve formě následujících změn:

  1. Objeví se výpadek proudu.
  2. U atelektázy nedochází k rozlišení hranic mezi srdcem a bránicí.

Kromě toho se jejich poloha může navzájem mírně měnit. Hlavním příznakem onemocnění je však přítomnost výpadku proudu, který může mít jiný tvar a velikost. Místo může být také oválné, pokud je umístěno na periferii.

Můžeme mluvit o maligní formaci, pokud jsou na rentgenovém snímku přítomny následující příznaky:

  1. Plavidla se odchylují, díky čemuž dochází k jejich distální konvergenci.
  2. Intenzita ztmavnutí je snížena v důsledku skutečnosti, že zablokovaný bronchus trpí nedostatečnou ventilací.
  3. Existuje atelektáza místa plic (kolapsový proces).

Rakovina exobronchiálního typu se projevuje na rentgenovém záření s následujícími charakteristickými rysy:

  • přítomnost hypoventilace,
  • v kořenové zóně je hlízovitý útvar,
  • místo má zářivé kontury,
  • dochází ke zúžení lumen průdušek,
  • zvětšené kořenové lymfatické uzliny.

Přítomnost alespoň jedné z výše uvedených charakteristik naznačuje, že pacient musí pro potvrzení diagnózy podstoupit CT nebo MRI. Postupy by měly být prováděny co nejrychleji, protože novotvar může rychle růst a po krátké době metastázovat do blízkých orgánů. Dokonce i za měsíc je možná významná progrese nádoru.

Jak se peribronchiální formace projevuje na rentgenovém záření?

U peribronchiálního nádoru na rentgenovém snímku rakoviny plic jsou patrné následující příznaky:

  • průdušky mají zesílené stěny,
  • žádná hypoventilace,
  • přítomnost drsných pramenů probíhajících od okraje ke kořenu,
  • nádor roste podél stěny bronchiálního stromu.

V případech, kdy rakovina plic na rentgenovém snímku nemá výše uvedené příznaky, je nutný další výzkum. Pokud rentgenolog nemůže stanovit přesnou diagnózu, provede se vyšetření MRI nebo CT. Může být také předepsána diagnostická torakotomie. Provádí se v důsledku setkání onkologů a radiologů.

Rakovina v horní části plic může nastat v důsledku nádoru Pancost. Tato formace má kulatý tvar a nachází se v klavikulární oblasti, která ovlivňuje žebra a horní obratle. Diagnostikovat takovou lézi u rakoviny plic je možné až po provedení bronchoskopie, podle výsledků které lze vidět průchodnost průdušek horního laloku.

Pokud je maligní formace charakterizována smíšenou formou, pak je rentgen plic schopen odhalit řadu patogenních znaků, mezi které patří:

  • infiltrační uzel,
  • pahýl průdušek,
  • přítomnost výpotku v pleurální dutině,
  • velká velikost lymfatických uzlin umístěných v hrudní kosti,
  • průchodnost průdušek je narušena,
  • rozvoj perifokální pneumonie.

Pokud existuje podezření, že pacient má smíšenou rakovinu, je ve většině případů předepsáno CT.

Pouze tomografie vám umožňuje plně studovat šíření procesu a posoudit stav tkání obklopujících nádor.

Případy, kdy onemocnění nelze detekovat pomocí rentgenového záření

Jak již bylo zmíněno výše, v časných stádiích rakoviny plic se na rentgenogramu neobjevuje. Faktem je, že nádor prochází během vývoje třemi fázemi:

  1. Během biologického období dochází k změnám v buněčném genomu s jejich nevýznamnou reprodukcí. Tato fáze nemá žádné vnější projevy..
  2. Preklinická fáze, ve které chybí všechny klinické příznaky.
  3. A až v klinickém stadiu se objevují všechny příznaky vývoje onemocnění.

Nejúčinnější léčbu lze provést v prvních dvou fázích. Během tohoto období je vývoj nádoru nevýznamný, a proto může kompetentní léčba nejen zaručit pozitivní prognózu, ale také absenci relapsů v budoucnu. Problém spočívá v obtížnosti detekce nemoci v raných fázích..

Důležité! U centrální rakoviny roste nádor uvnitř lumenu. V přímé projekci to může být skryto stínem srdce..

Pro včasnou detekci patologie proto odborníci nejčastěji fotografují ve dvou projekcích najednou. Je to boční rentgenová projekce, která umožňuje určit přítomnost atelektázy..

V jakých případech vám rentgen umožňuje přesně určit maligní nádor a metastázy?

Pozitivní rentgen plic nastane, když v plicní tkáni vyroste novotvar. Současně nemusí bolestivé pocity pacienta obtěžovat, ale rentgenový snímek vám umožní rozpoznat přítomnost maligního nádoru.

Periferní rakovina je dvou typů:

  1. Pancosta nebo apikální rakovina je charakterizována zapojením nervových zakončení a brachiálních cév do procesu. Klinicky se toto onemocnění projevuje známkami osteochondrózy. Proto je mnoho pacientů léčeno neurologem, který si neuvědomuje primární zdroj příznaků..
  2. Dutina, průměr novotvaru, ve kterém může dosáhnout 10 cm, díky čemuž může nádor připomínat cystu nebo tuberkulózu a někdy absces.

Výše popsaný proces rakoviny plic je snadno identifikovatelný - lze ho ukázat konvenčním rentgenem.

Metastázy v plicích na rentgenovém záření lze určit v čelní i boční projekci. Rentgen je schopen ukázat specifické a nespecifické typy ložisek s metastázami. U některých nádorů je charakteristický vzhled jednotlivých ložisek charakterizovaných průměrnou intenzitou. Metastázy vypadají jako stopy a jejich obrysy jsou podkopány.

Metastatické léze jsou přítomny u každého třetího pacienta s diagnostikovanou rakovinou.

Na základě výsledků studií rentgenolog učiní závěr, který by měl obsahovat podrobný popis obrysů novotvaru, jeho povahy, tvaru a velikosti. Měla by být také pečlivě vyšetřena měkká tkáň obklopující nádor. Správné zacházení s pacientem do značné míry závisí na dekódování rentgenového záření.

Články O Zánět Hltanu