Hlavní Bronchitida

Příznaky vestibulopatie

Vítejte v A.N. Baklanov! Nabízíme spolehlivé a bezpečné technologie při léčbě páteře.

zprávy

Skolióza 4. stupně je další agónií pro zlou primární diagnózu SMA

30. prosince 2019

Léčba pacienta s diagnostikovanou spinální svalovou atrofií Kugelberg-Welander

Elina Abdrashitova, 15 let - Verdnig-Hoffmann spinální svalová amyotrofie

Kontakty
  • Moskva, Volgogradský prospekt, 99, budova 4
  • Telefon: +7 (499) 746-99-50
  • E-mail: [email protected]

Toto je název pro porušení vestibulárního aparátu v jakémkoli věku. Může to být způsobeno: chorobami vnitřního ucha, mozku, zrakovými orgány, reakcemi na určité léky, procesy stárnutí. Projevuje se celou řadou příznaků: závratě, prostorová dezorientace, zmatenost, strach, nevolnost, zvracení.

Poškození orgánů rovnováhy se často vyskytuje v důsledku posunu obratlů sevřením nervových vláken a cév, výskytem meziobratlové kýly.

Všechny tyto patologie jsou úspěšně léčeny v neurochirurgickém centru Dr. A.N. Baklanova. Na všechny vaše dotazy odpovíme telefonicky +7 (499) 746-99-50. Můžete také položit otázku vyplněním níže uvedeného kontaktního formuláře.

Vrozená patologie vestibulárního aparátu se často označuje jako vestibulopatie. Tyto děti tvrdě reagují na cestování v dopravě, jízda na houpačce a výtah. To jim nebrání tančit a udržovat rovnováhu. S věkem si před začátkem pohybu vytvoří podmíněný reflex, když se objeví závratě předem.

Patologický proces je lokalizován ve vnitřním uchu. V té části, kde jsou umístěny tři oblouky, umístěné pod úhlem 90 stupňů vůči sobě, je vestibulární aparát. Kapalina v nich je distribuována podél kanálů v závislosti na gravitaci, pohybu těla, gravitaci a dalších fyzikálních faktorech. Mozek přijímá impulsy, které „říkají“ částem těla, jak se pohybovat.

Důvody

Periodické vertigo je spojeno s poruchou vnitřního ucha. Často se to stává u pacientů ve věku se zhoršeným metabolizmem v důsledku neuritidy nebo traumatického poranění mozku.

Pravidelné závratě a poruchy sluchu jsou možné u labyrintů různého původu (zánět, zánět středního ucha).

Infarkt labyrintu je smrt orgánu z důvodu nedostatečného zásobení krví. Možné u starších osob s vaskulární aterosklerózou nebo hyperkoagulabilitou.

Závratě po traumatickém poškození membrán labyrintu. Možné s krvácením ve středním uchu nebo prasknutím bubínku. Vyskytují se po potápění, namáhání, silném kašli.

Meniérová nemoc. Je ovlivněno vnitřní ucho. Útok může trvat hodinu až den, několikrát denně nebo několikrát ročně. Charakterizované: silné závratě, fotocitlivost, strach ze zvuku, tinnitus, nevolnost, zvracení, blikání much v očích, porucha řeči, pocity tlaku v ušních bubíncích a ztráta sluchu na jedné straně.

Vestibulární neuritida. Způsobené virovými infekcemi. Stává se to s náhlými těžkými a dlouhodobými závratěmi (několik dní), nevolností a zvracením, pocity úzkosti, strachu, nerovnováhy a nedobrovolného častého blikání.

Vertebrobasilární nedostatečnost. Neexistuje rovnováha, orientace v prostoru. V pažích a nohou je dvojitý obraz, slabost a necitlivost.

Osteochondróza, osteoporóza, nestabilní stav obratlů, kompresní procesy v nervových kořenech nebo vertebrálních tepnách s výčnělkem nebo meziobratlovou kýlou.

Záchvaty migrény; trombóza a krvácení; otravy v důsledku intoxikace antibiotiky nebo léky; řada neurotických poruch; s řadou nemocí z povolání (neustálý hluk nebo vibrace během práce).

Formy vestibulopatie a příznaky

akutní periferní vestibulopatie je důsledkem infekčně-alergického nebo virového zánětu v oblasti nervového uzlu vnitřního ucha. Charakteristické jsou dlouhodobé závratě a záchvaty rotace očí, nepodložený strach, nevolnost a zvracení. Narušená prostorová orientace.

posttraumatická vestibulopatie - objevuje se s kraniocerebrálním traumatem, s poškozením ušního bubínku, otřesem mozku a traumatizací mozkových ganglií. Pozorováno: závratě, nevolnost a zvracení, spontánní pohyby očních bulv, nerovnováha během pohybu, nestabilní chůze.

vertebulopatie obratlů je doprovázena změnami v krční páteři. Může být nepříjemné soustředit se na pohybující se objekty; při pokusu o ostré otočení hlavy se objeví spontánní útoky rotace očí. Útoky netrvají déle než 30 sekund.

Diagnostika

Neurologické vyšetření - kontrola nervových kmenů oční bulvy a funkčního stavu svalů obličejové lebky. Stav mozečku je určen prstovým testem. S jeho pomocí se hodnotí stupeň narušené koordinace pohybů.

MRI (magnetická rezonance) vám umožňuje určit stav krčních svalů, kostí a kloubů krční páteře.

Kontrola vnitřního ucha, zvukovodu a bubínku.

Léčba

Samoléčba a léčba vestibulopatie doma je nepřijatelná. To může onemocnění ještě zhoršit. Doporučuje se hospitalizace pod lékařským dohledem.

Průběh léčby vestibulopatie sestává z následujících fází:

Drogová terapie

- Používají se vestibulární supresiva a antiemetika. Doba užívání léku není delší než tři dny. Doporučuje se užívat antibiotika, pokud jsou vestibulární poruchy způsobeny virovým nebo infekčním onemocněním vnitřního nebo středního ucha a léky ke zlepšení krevního oběhu v mozku: tanakan, ginkgo biloba, betaserc.

Vestibulární rehabilitace je speciální typ cvičební terapie k urychlení adaptace na nerovnováhu vestibulárního systému. Cvičení vybírá odborník individuálně v závislosti na stavu pacienta. Terč je smyslový nesoulad s pohyby očí, hlavy a trupu. Zpočátku je cvičení velmi nepříjemné, ale po chvíli většina pacientů pocítí výrazné zlepšení a třetina pacientů je v úplné remisi. Kromě toho využívají: masáže, fyzioterapii, školení na elektrických trenérech, manuální terapeutická sezení;

Chirurgická operace

U vaskulárních patologií, které způsobují přetrvávající vazospazmus, je nutná chirurgická léčba vestibulopatie. V případě nebezpečného traumatického poškození labyrintových membrán, krvácení nebo infarktu labyrintu. Během operace jsou vazomotorická vlákna zkřížena na straně léze. Výsledkem je zlepšení krevního oběhu v oblastech centrálního nervového systému odpovědných za rovnováhu a koordinaci..

Vestibulopatie může být komplikována hnisavou labyrintitidou, která je plná přechodu nemoci na meningitidu a dokonce i smrt. V případě zánětlivého procesu ve vnitřním uchu byste měli brát vážně vyšetření otolaryngologa, abyste předešli komplikacím.

Prevence

Vyvážená strava a pravidelné cvičení

Zdravý životní styl

Správné plánování dne, racionální poměr pracovní doby a odpočinku

Okamžitá léčba nově se objevujících bakteriálních a infekčních chorob

Včasný přístup k lékaři při sebemenším podezření na relaps vestibulopatie

V případech, kdy je patologie membránového labyrintu součástí příznaků základního onemocnění, je obtížné odlišit rozlišovací znaky na pozadí jiných znaků. V tomto případě závisí úspěšná léčba vestibulopatie na správné diagnóze a profesionalitě lékaře.

Vestibulopatie: jak vzniká, formy, projevy, diagnóza, jak zacházet

Vestibulopatie je patologický proces charakterizovaný narušením vestibulárního aparátu. Tento orgán udržuje pozici těla v prostoru, analyzuje pohyb člověka, umožňuje mu udržovat rovnováhu. Toto onemocnění je vzácné, postihuje lidi jakéhokoli věku a je doprovázeno celou řadou příznaků. Etiologické faktory vestibulárního syndromu jsou velmi rozmanité. Patří sem nemoci vnitřního ucha, mozku, očí, páteře, stejně jako dlouhodobé užívání určitých léků, přirozené procesy stárnutí. Existuje také vrozená patologie vestibulárního aparátu, která se vyznačuje samostatnou nosologií..

Vestibulární aparát je umístěn ve vnitřním uchu. Vnímá statické signály z receptorů rovnováhy, když člověk stojí, sedí nebo leží, stejně jako dynamické signály spojené s akcelerací během pohybu. Tok informací procházející vizuálním analyzátorem ovlivňuje práci orgánu. Signály z vestibulárních receptorů cestují po nervových vláknech do mozečku a mozkového kmene. Tam jsou zpracovány a odeslány do motorických neuronů míchy, do kosterních a očních svalů. Díky koordinované práci těchto struktur najde lidské tělo optimální stabilní polohu. Vestibulární aparát je ovlivněn na periferní nebo centrální úrovni. Vestibulopatie může nastat ve formě samostatného onemocnění nebo jednoho ze syndromů psychovegetativních poruch, úzce propojených s celkovým klinickým obrazem spolu s dalšími somatickými, autonomními a emocionálními příznaky.

Vestibulopatie se klinicky projevuje závratěmi, dezorientací v prostoru, zmatením, strachem, úzkostí, nevolností, zvracením a průjmem. Pacienti si stěžují na ztrátu koncentrace, nestálost chůze a pocit rotace vlastního těla, „únik“ půdy zpod nohou. Mezi další nespecifické příznaky syndromu patří tachykardie, záchvaty paniky, kolísání krevního tlaku, hyperhidróza, bledost nebo návaly kůže. Tento stav může být doplněn duševními poruchami. Další příznaky závisí na příčině vestibulopatie..

Důvody

Vestibulopatie je projevem řady nemocí - zánětlivých, dyscirkulačních, traumatických, onkologických, degenerativně-dystrofických. Ve vzácnějších případech se vestibulární syndrom vyvíjí, když je tělo otráveno léky. Starší lidé si často stěžují na závratě a jiné příznaky připomínající vestibulopatii. Existuje také idiopatická forma patologie, která se vyznačuje dlouhým chronickým průběhem, paroxysmálním výskytem klinických příznaků a asymptomatickou remisi mezi záchvaty..

Nemoci, při nichž dochází k vestibulopatii:

    Labyrinthitida - akutní virový nebo bakteriální zánět struktur vnitřního ucha.

vnitřní zánět středního ucha (labyrintitida)

Ve vzácných případech jsou příčinou vestibulopatie: trombóza a krvácení, otravy, neurotické poruchy, neuromy hlavových nervů, vibrační onemocnění a další nemoci z povolání.

Faktory přispívající k rozvoji nemoci:

  1. Neustálá a nadměrná úzkost a starosti,
  2. Dlouhodobý zármutek a zármutek,
  3. Stres a nervozita,
  4. Psycho-emoční vyčerpání a fyzické přepětí,
  5. Nesprávná výživa, půst, vyčerpávající strava,
  6. Starší věk.

formuláře

S průtokem je vestibulopatie akutní, epizodická a chronická.

  • Akutní forma je spontánní, jednorázový výskyt příznaků a jejich vymizení během několika dní. Jeho příčiny jsou: trauma, virové infekce, akutní cévní mozková příhoda.
  • Epizodická forma - často opakované záchvaty vestibulopatie trvající několik minut nebo hodin. Taková vestibulopatie se vyskytuje u Menierovy choroby, migrény, záchvaty paniky.
  • Chronická forma - příznaky, které přetrvávají měsíce a roky. Postupně postupuje a je doprovázen závažnými doprovodnými účinky. Takové změny jsou charakteristické pro novotvary mozku, cerebelární léze, dyscirkulační poruchy a duševní choroby..

Podle lokalizace léze je vestibulopatie periferní, centrální a smíšená.

  1. Periferní forma se vyskytuje se zánětem půlkruhových kanálů labyrintu, nervových ganglií a vestibulárního nervu. Onemocnění začíná akutně a je doprovázeno rychlým nárůstem příznaků.
  2. Centrální forma se vyvíjí s TBI, poškozením mozkové tkáně nádorem nebo infekcí, na pozadí zhoršeného krevního oběhu v mozku. Vestibulární příznaky postupují pomalu. Do popředí se dostávají známky zánětu mozkových poruch.
  3. Smíšená forma má závažný průběh kvůli zapojení periferních a centrálních částí aparátu do patologického procesu.

Etiologická klasifikace vestibulopatického syndromu:

  • Vertebrální forma se vyskytuje na pozadí cervikální osteochondrózy a je doprovázena neschopností soustředit se na pohybující se objekty, paroxysmální rotací očí při otáčení hlavy;
  • Akutní periferní forma je výsledkem infekčního zánětu vnitřního ucha a projevuje se dlouhotrvajícími závratěmi, panikou a strachem, nevolností a zvracením, přetížením a hlukem v uchu na postižené straně;
  • Posttraumatická forma - důsledek TBI s otřesem mozku a poškozením jeho ganglií.

Vestibulopatie má kód podle ICD 10 - H 81 a název „Vestibulární dysfunkce“. Název patologie je interpretován různými způsoby: vnitřní závratě, zhoršená prostorová orientace, vestibulo-vizuální příznaky, posturální příznaky. V tomto případě je tento klasifikátor vhodnější pro lékařskou dokumentaci než pro skutečnou klinickou praxi lékaře..

Příznaky

Klinické projevy vestibulopatie jsou velmi rozmanité. Jejich intenzita se s postupujícím onemocněním zvyšuje..

  1. Závratě jsou jedním z hlavních příznaků poruchy. Tento příznak je pacienty vnímán odlišně: někteří si stěžují, že se všechny objekty točí kolem, jiní zažívají točení různými směry. Závratě se obvykle objevují spontánně a trvají dlouho.
  2. Ztráta rovnováhy - nestabilita chůze, prudké pohyby, houpání pacienta ze strany na stranu, pocit nestabilní hlavy. Pro pacienty je obtížné chodit a provádět základní motorické úkony. Nemohou vstát ze sedu nebo z lehu bez podpory. Když se tempo pohybu zrychlí, jsou možné pády. Kvůli nerovnováze ztrácejí pacienti orientaci v prostoru.
  3. Cephalalgia je bolest hlavy s různou intenzitou, lokalizací a frekvencí. U některých je neustále přítomen, „tlačí“ v chrámech nebo „klepá“ do zadní části hlavy, zatímco u jiných je tak bolestivý a netolerovatelný, že je obtížné ani přesně určit, kde to bolí. Taková zlomová bolest rozptýlené povahy nereaguje dobře na terapii a významně vyřazuje pacienty z obvyklého rytmu života..
  4. Změny v práci vizuálního analyzátoru se projevují snížením zrakové ostrosti, výskytem „much“ a tmavých kruhů, skvrnami před očima, náhlou rotací očí, neschopností zafixovat pohled. Tyto příznaky jsou přechodné a u některých pacientů mohou chybět..
  5. Pacienti s vestibulopatií si často stěžují na zvonění a tinnitus, špatné vnímání zvuku a sluchové postižení.
  6. Dyspeptické příznaky centrálního původu - nevolnost a zvracení, které nepřináší úlevu.
  7. Záchvaty paniky - nevysvětlitelný a bolestivý záchvat úzkosti a strachu, doprovázený různými autonomními příznaky: tachykardie, zvýšený krevní tlak, potíže s dýcháním, pocení.

Při absenci včasné a adekvátní terapie se u pacientů vyvinou závažné komplikace: chronika procesu se zvýšením symptomů, ztráta sluchu, hnisavá labyrintitida, septické stavy, meningitida, smrt.

Diagnostická opatření

Diagnostika vestibulopatie začíná rozhovorem s pacientem, během kterého lékař naslouchá stížnostem, shromažďuje anamnézu života a nemoci, sleduje chování pacienta.

Neurologové určují neurologický stav prováděním oftalmoskopie, hodnocením stavu obličejových a sluchových nervů, testem prstu a nosu, Babinského symptomem, testem kolena a dalších metod. S jejich pomocí se odhalí výkon mozečku a stupeň zhoršené koordinace pohybů. Mezi hardwarovými technikami jsou nejinformativnější: rentgenové, CT a MRI hlavy a krční páteře, stejně jako elektronystagmografie - grafická registrace změn biopotenciálu oční bulvy, vestibulometrie - určení příčin závratí a posouzení závažnosti poruch.

Otorinolaryngolog pomocí otoskopu zkoumá struktury ucha, zvukovodu a bubínku. Audiologové provádějí elektrochonografii. Tato metoda umožňuje diagnostikovat onemocnění vnitřního ucha a sluchového nervu. Během studie se v reakci na zvukovou stimulaci zaznamenávají elektrické potenciály generované v otolitovém přístroji. Další spíše informativní metodou je audiometrie. Jedná se o metodu měření ostrosti sluchu a stanovení sluchové citlivosti na zvukové vlny různých frekvencí. Provádí se pomocí audiometru nebo pomocí ladiček.

Mezi další nespecifické metody vyšetření pacienta patří:

  • Hemogram,
  • NÁDRŽ,
  • EKG,
  • Analýza moči,
  • Duplexní skenování cév krku a hlavy.

Léčba

Léčba vestibulopatie je složitá, zahrnuje léky, chirurgii, lidové léky a fyzioterapeutická cvičení. Provádí se v nemocnici pod neustálým dohledem zdravotnického personálu. Je zaměřen na odstranění příčin a klinických projevů onemocnění. Schéma terapeutických opatření je určeno patogenezí vestibulárních dysfunkcí.

  1. Vestibulární potlačující látky snižují stupeň závratí při akutní patologii - "Dramina", "Dedalon", "Betagistin", "Westinorm".
  2. Antiemetika - "Metoklopramid", "Cerucal", "Scopolamin".
  3. Antibiotika v přítomnosti infekčního procesu - širokospektrální léky.
  4. Léky, které zlepšují mozkovou cirkulaci - "Piracetam", "Nootropil", "Cinnarizin".
  5. Protizánětlivá léčba - užívání NSAID nebo kortikosteroidů.
  6. Benzodiazepiny inhibují práci vestibulárního aparátu - "Relanium", "Lorafen".
  7. U Menierovy choroby se užívají antihistaminika a diuretika. Pacientům je předepsána dietní terapie, která omezuje příjem soli. Antibakteriální léky nebo steroidní hormony se vstřikují přímo do bubínkové dutiny.

Tato opatření obnovují práci statokinetického analyzátoru, eliminují závratě, zvyšují jistotu chůze a zlepšují fungování nervového systému. Pacienti ztrácejí úzkost, úzkost, panický strach. Na pozadí léčby se zvyšuje imunitní obrana a celková odolnost těla, zmizí bolest a nepohodlí, snižuje se závažnost závratí a dyspepsie, obnovuje se srdeční rytmus a krevní tlak.

Stres a vzrušení mohou vyvolat rozvoj onemocnění. U pacientů s vestibulopatií je indikována psychoterapie, relaxace, konzultace s psychology. K urychlení procesu léčby a obnovení práce vestibulárního analyzátoru je nezbytná cvičební terapie. Po vymizení akutních příznaků lze provádět speciální cvičení. Ve třídě pacienti pohybují tělem, hlavou a očními bulvy různými směry. Cvičební terapii předepisuje odborník individuálně pro každého pacienta v závislosti na celkovém stavu. Obecné posilovací a regenerační účinky mají: masáž, fyzioterapie, manuální terapie, magnetoterapie, terapie pijavicemi, akupunktura.

Nekonvenční léčba vestibulopatie zahrnuje:

  • Mořské řasy, jedna čajová lžička před jídlem,
  • Odvar z lučních jetelů, jedna polévková lžíce třikrát denně,
  • Aromatické oleje z kafru a rozmarýnu k obnovení fungování kapilár mozku a srdce.

univerzální vestibulární gymnastika

V závažných případech, kdy konzervativní terapie nepřináší pozitivní výsledky, se provádí chirurgický zákrok. Indikace pro chirurgickou léčbu:

  1. Kardiovaskulární patologie způsobující přetrvávající vazospazmus,
  2. TBI s poškozením membrán labyrintu,
  3. Krvácení nebo infarkt bludiště.

Vazomotorická vlákna na postižené straně jsou disekována. To vede ke zlepšení přívodu krve do struktur mozku odpovědných za rovnováhu a koordinaci pohybů. Chirurgická léčba má za cíl snížit produkci endolymfy komprimací potrubí, vložením bočníku nebo odstraněním žlázy.

Prevence

Existují opatření k prevenci rozvoje vestibulopatie. Tyto zahrnují:

  • Správná výživa,
  • Užívání vitamínů,
  • Plná fyzická aktivita,
  • Boj se špatnými návyky,
  • Včasná léčba infekčních a zánětlivých onemocnění,
  • Optimální práce a odpočinek,
  • Ochrana těla před stresem a psycho-emočním přetěžováním,
  • Každoroční lékařské vyšetření neuropatologem,
  • Kontrola tělesné hmotnosti a hladiny cukru v krvi,
  • Včasná návštěva lékaře, když se objeví příznaky vestibulopatie.

Uvedená preventivní opatření jsou povinná pro osoby, které mají pokrevní příbuzné s touto patologií..

Prognóza vestibulopatie je příznivá. Včasná a správná léčba je nezbytnou podmínkou pro rychlé a úplné uzdravení pacienta.

Vestibulopatie

Vestibulopatie je souhrnný termín používaný k označení komplexu syndromů a onemocnění ovlivňujících vestibulární analyzátor na periferní i centrální úrovni. S touto patologií se pacienti potýkají s dysfunkcí vestibulárního aparátu: orientace v prostoru, stabilizace obrazu a udržování rovnováhy. Hlavním příznakem jsou závratě a další příznaky závisí na příčině vestibulopatie.

Nemoci provokující vestibulopatii

Vestibulární aparát je obvykle postižen v souvislosti s obecnými nemocemi. Patologie, které nejčastěji vedou k vestibulopatii, zahrnují:

  • Benigní paroxysmální poziční vertigo (BPPV);
  • Miniereova choroba;
  • Vestibulární neuronitida;
  • Dyscirkulační poruchy.

Podívejme se na každou z nich blíže..

Podle zahraničních studií jsou pacienti, kteří si stěžují na závratě u 17–35%, nemocní touto chorobou, která je typem periferní poruchy vestibulárního aparátu. Benigní paroxysmální poziční závrať je tedy nejčastější příčinou vestibulopatie. Lidé ve věku 50-70 let jsou obvykle náchylní k této nemoci..

Příčinou onemocnění je pohyb otolitů (pevných částic, které jsou obvykle nehybně spojeny s buňkami vnitřního povrchu půlkruhových kanálů, které jsou orgány rovnováhy). V literatuře lze tento jev nalézt pod názvy „canalolithiasis“ nebo „cupulolithiasis“.

Příznaky

U BPPV si pacienti stěžují na následující poruchy:

  • Závrať;
  • Nevolnost, zvracení jsou běžné, v závislosti na závažnosti samotného závratě a příčinách tohoto onemocnění;
  • Paroxysm (záchvat), který má náhlý nástup s krátkou dobou trvání: trvá několik sekund až minut;
  • Pre-synkopa (pocit slabosti) nebo ztráta vědomí jsou neobvyklé, ale možné;
  • Rotující nystagmus, kde se horní část oka otáčí směrem k postiženému uchu záškuby, může nystagmus trvat od 30 sekund do jedné minuty;
  • Zrakové postižení: Může být obtížné číst nebo vidět během záchvatu v důsledku současného nystagmu.

Pacienti si často spojují záchvat s pohyby hlavy. Mnoho z nich je také schopno přesně popsat pohyby hlavy, které způsobují jejich závratě. Čistý horizontální nystagmus a vertigo příznaky trvající déle než jednu minutu mohou také indikovat BPPV v horizontálním půlkruhovém kanálu.

Pocit točení, ke kterému dochází u BPPV, je obvykle způsoben pohybem hlavy, má náhlý nástup a může trvat několik sekund až několik minut. Mezi nejčastější pohyby hlášené postiženými, které způsobují pocit rotace, je naklonění hlavy, aby se na něco podívalo, a převrácení se v posteli..

Léčba

Existuje několik způsobů léčby tohoto onemocnění:

  • Manévry Epleyho, Semonta a v menší míře Brandt-Daroffa. Jedná se o cvičení, která vám umožní změnit umístění otolitů. Jsou směrovány do oblasti vnitřního ucha, která nezpůsobuje závratě ani jiné příznaky BPPV. Podstata manévrů spočívá v otočení a naklonění hlavy pomocí speciální techniky. Obvykle postup provádí lékař nebo fyzioterapeut, ale manévry lze provádět také samostatně;
  • Léky. U akutních, závažných vzplanutí BPPV lze zvážit léčbu léky proti vertigo, ale ve většině případů není indikována. Nejprve se jedná o léky antihistaminové a anticholinergní třídy, jako jsou meklizin a skopolamin. Symptomatická léčba vertigo v posledních desetiletích pokročila, takže se objevily nové léky: betahistin, dexamethason, topiramát atd. Je třeba si uvědomit, že neodstraňují příčinu nemoci a jsou pochybným prostředkem k odstranění příznaků, protože stále neexistuje žádný výzkum potvrzující dlouhodobou účinnost;
  • Chirurgický. Chirurgická léčba, jako je okluze půlkruhového kanálu, existuje pro BPPV, ale má stejná rizika jako jakýkoli neurochirurgický zákrok. Proto je chirurgický zákrok zvolen v závažných případech, kdy není možné dosáhnout remise jinými prostředky..

Volba léčby by měla být prováděna pod vedením lékaře - terapeuta, neuropatologa.

meniérová nemoc

Toto je idopatické (vyskytující se „samo o sobě“, bez ohledu na další nemoci) onemocnění vnitřního ucha.

Příčina Menierovy choroby je nejasná, ale je pravděpodobné, že patologie souvisí jak s genetickými faktory, tak s faktory prostředí. Existuje celá řada teorií, proč k tomu dochází, včetně zúžení krevních cév, virových infekcí a autoimunitních reakcí. Asi 10% případů je familiárních, což naznačuje dědičný přenos nemoci. Předpokládá se, že příznaky jsou důsledkem zvýšené akumulace endolymfy (tělesné tekutiny) v labyrintu vnitřního ucha.

Příznaky

Toto onemocnění je charakterizováno specifickými záchvaty závratí, tinnitu a dále vede k rozvoji ztráty sluchu. Obvykle je postiženo pouze jedno ucho, alespoň zpočátku; v průběhu času se však do procesu mohou zapojit obě uši. Epizody trvají od 20 minut do několika hodin. Čas mezi nimi se liší.

Pacienti někdy zaznamenají další příznaky spojené s nepravidelnými reakcemi autonomního nervového systému. Tyto příznaky nejsou příznaky Menierovy choroby samy o sobě, ale spíše „vedlejšími účinky“ vyplývajícími z poškození sluchu a rovnováhy a zahrnují nevolnost, zvracení a zvýšené pocení. Pacienti mají pocit, jako by byli tlačeni zezadu, padali bez ztráty vědomí.

Léčba

Protože příčiny onemocnění nebyly stanoveny, je léčba vestibulopatie obtížná. Používají se následující přístupy:

  • Léky. Během záchvatů se léky používají ke snížení nevolnosti, stejně jako léky ke snížení úzkosti způsobené závratěmi. Antihistaminika jsou někdy účinná. Diuretika, jako je thiazidový chlortalidon, jsou široce používána. Předpokládá se, že snižuje hromadění tekutiny v uchu. Na základě údajů z mnoha, ale malých klinických studií lékaři tvrdí, že diuretika se zdají být užitečná při snižování frekvence záchvatů závratí, ale nezabraňují ztrátě sluchu;
  • Strava. Lidem s Menierovou chorobou se často doporučuje snížit příjem soli. Účinnost tohoto přístupu však nebyla prokázána. Za předpokladu, že Ménièrova choroba má podobnou povahu jako migrény, někteří doporučují eliminovat „spouštěče migrény“, jako je kofein;
  • Fyzioterapie. I když to není zvlášť efektivní na začátku, předpokládá se, že jeho použití přizpůsobuje vestibulární aparát změnám, což z dlouhodobého hlediska přináší dobré výsledky;
  • Psychologická pomoc. Stres a úzkost mohou způsobit nemoc, proto některým pomáhá relaxace, poradenství u psychologa, vyhýbání se stresovým situacím;
  • Chirurgická operace. Extrémní metoda léčby, když jsou ostatní neúčinní. Zaměřené na snížení endolymfy produkované komprimací potrubí nebo vložením bočníku nebo odstraněním žlázy produkující endolymfu. Účinnost takového ošetření není prokázána, stejně jako ostatní..

Pacienti s Menierovou chorobou sledují také terapeuti a neuropatologové.

Vestibulární neuronitida

Toto onemocnění je třetí nejčastější příčinou vestibulopatie. Příčinou vývoje onemocnění je nedávná infekce vnitřního ucha, která obvykle postihuje lidi ve věku 30-60 let. Příčinou onemocnění je selektivní patogenita virových částic ve vztahu k vestibulárnímu nervu, který inervuje půlkruhové kanály.

Příznaky

Syndrom vestibulopatie u neuronitidy je charakterizován závratěmi, nevolností, někdy zvracením a nestabilitou chůze. Délka závratí se může pohybovat od několika hodin do několika dnů, zvyšuje se pohybem a nezmizí v klidu. V některých případech si pacienti stěžují na tinnitus, ale sluchové postižení není pozorováno.

Léčba

Terapeutická opatření zahrnují následující složky:

  • Symptomatická léčba (zahrnuje použití antihistaminik, antiemetik, prokinetik, protizánětlivých (nesteroidních), diuretik);
  • Patogenetická léčba (protizánětlivé léky, steroidy);
  • Vestibulární rehabilitace (cvičení pro přizpůsobení, nahrazení, návyk, betahistidin dihydrochlorid).

Léčba se provádí pod dohledem lékaře. Znatelná zlepšení se dostaví již za 2–3 dny a poruchy vestibulární funkce jsou pozorovány během několika dnů nebo dokonce týdnů.

Dyscirkulační poruchy

Docela vzácný jev, který je spojen se zhoršeným krevním oběhem v vertebrobasilární pánvi (VBB - cévy dodávající krev do vestibulárního aparátu). Obvykle v tomto případě mluvíme o poškození centrální části analyzátoru - jader odpovídajících nervů v mozku..

Vestibulopatický syndrom se v takové situaci vyvíjí na pozadí přechodného ischemického záchvatu, discirkulační encefalopatie nebo ischemické cévní mozkové příhody. Proto příznaky vestibulopatie ustupují do pozadí na pozadí příznaků charakterističtějších pro tyto patologie..

Formy vestibulopatie

Existuje několik klasifikací, které charakterizují toto onemocnění z různých úhlů pohledu..

  1. Po proudu: akutní, epizodická, chronická vestibulopatie.
  2. Podle trvání: vestibulopatie trvající sekundy, minuty, hodiny, dny, týdny nebo měsíce.
  3. Podle lokalizace: periferní nebo centrální léze vestibulárního aparátu, stejně jako smíšené.
  4. ICD-10: vnitřní závratě, zhoršená prostorová orientace, vestibulo-vizuální příznaky, posturální příznaky.

Podívejme se blíže na každý z typů.

S tokem

Pro diagnostiku a volbu další léčby má velký význam forma onemocnění po proudu..

  1. Akutní vestibulopatie. Symptomatologie je charakteristická spontánně a jednou, která odezní během několika dní nebo týdnů. V rámci tohoto kurzu mají lékaři podezření na vestibulární neuronitidu, akutní labyrintitidu, mozkovou mrtvici v vertebrobazilární pánvi (VBB), traumatickou vestibulopatii, roztroušenou sklerózu.
  2. Epizodický. Systémové záchvaty vestibulopatie, které se opakují. Délka se pohybuje od několika sekund do několika hodin. Společné pro: BPPV, Menierovu chorobu, přechodné ischemické ataky (TIA), záchvaty paniky, vestibulární migréna.
  3. Chronický. Mluvíme o příznacích, které trvají měsíce nebo dokonce roky, jsou přidávány pokroky a doprovodné poruchy. Příčiny: tumory zadní lebeční fossy, cerebelární degenerace, discirkulační encefalopatie (DE), chronické duševní poruchy a poruchy chování.

Nejpříznivější pro terapii je akutní a u chronické zůstává spoléhat na symptomatickou léčbu nebo chirurgický zákrok.

Podle trvání

SekundyMinutHodinyDnyTýdny, měsíce
BPPV, perilymfatická píštěl, vestibulární paroxysmusBPPV, přechodný ischemický záchvatvestibulární neuronitida, Menierova choroba, vestibulární migréna, perilymfatická píštěl.vestibulární neuronitida, labyrintitida, mrtvice, roztroušená sklerózapsychogenní závratě, discirkulační encefalopatie, neurodegenerativní onemocnění mozku

Podle lokalizace

V závislosti na lokalizaci léze se příznaky budou lišit:

  1. Obvodový. V tomto případě mluvíme o porážce periferní části analyzátoru, a to: půlkruhové kanály labyrintu, vestibulární ganglion, vestibulární nerv. Příznaky naznačují periferní genezi: paroxysmální závratě, rotační závratě, změna intenzity závratí při změně polohy těla v prostoru, nystagmus, změna polohy těla v prostoru. Periferní léze jsou charakterizovány náhlým nástupem s rychlým nárůstem symptomů. Nejtypičtější pro nemoci: BPPV, vestibulární neuronitida, Menierova choroba nebo syndrom, labyrintitida, perilymfatická píštěl, neurinom kochleovestibulárního (VIII) lebečního nervu.
  2. Centrální. V tomto případě jsou ovlivněna jádra odpovídajících nervů v mozku. Obvykle se tato forma vestibulopatie vyskytuje na pozadí oběhových poruch v mozku, přechodných ischemických záchvatů, mozkových traumat, novotvarů, mozkových infekcí atd. Vyznačuje se pomalou progresí příznaků za přítomnosti dalších příznaků poškození mozku.
  3. Smíšený. Složitá situace, ve které jsou ovlivněny jak periferní části analyzátoru, tak centrální. Vyskytuje se v případě vážných poruch krevního oběhu, poranění lebky, intoxikace, encefalopatie atd..

Klasifikace ICD-10

Mezinárodní klasifikace nemocí nabízí následující varianty vestibulopatie:

  1. Vnitřní závratě. Je charakterizován výskytem pocitu imaginárního pohybu na pozadí závratí v klidu, které se zintenzivňují při otáčení hlavy.
  2. Porušení prostorové orientace. V tomto případě pacienti nepociťují imaginární pohyb, ale špatně se orientují v prostoru..
  3. Vestibulovizuální příznaky. Na pozadí závratí se objevuje změna ve vnímání okolních objektů.
  4. Posturální příznaky. Když stojíte vzpřímeně, dochází k nerovnováze: nestabilita, úplný nebo neúplný pád, směrová pulzace.

ICD-10 je nejvhodnější pro lékařskou dokumentaci, méně oblíbenou ve skutečné klinické praxi.

Diagnostika

Hlavním diagnostickým kritériem je sběr anamnézy - objasnění charakteristik příznaků. Lékaři také provádějí:

  • Neurologické vyšetření (oftalmologický test, test na příznak Babinského - při hladení okraje nohy by se prsty měly ohýbat, s patologiemi vestibulárního aparátu - rozepnout, test prstu a nosu na mozkovou funkci - centrum koordinace pohybů, test na diadochokinézu - schopnost rychle provést flexi / extenzi atd..);
  • MRI mozku a míchy s podezřením na centrální genezi onemocnění;
  • Otoskopie, test sluchové funkce.

V závislosti na podezření lékaře mohou být předepsány další testy (krevní testy, testy moči, bakteriologické testy atd.).

Komplikace

Komplikace se mohou lišit v závislosti na příčině vestibulopatie. S neurologickými patologiemi - chronická dysfunkce vestibulárního orgánu, ztráta sluchu. S úrazy, novotvary - chroničnost a progrese příznaků. V případě infekcí - poškození více oblastí mozku nebo dokonce smrt (hnisavé procesy, meningokoková meningitida atd.).

Prevence

Vzhledem k tomu, že vestibulopatie je pouze známkou patologie, je obtížné určit přesná doporučení pro prevenci. Riziko však lze snížit těmito činnostmi:

  • Správná výživa vyvážená ve složení vitamínů a minerálů;
  • Pravidelné sportovní aktivity;
  • Odvykání kouření, alkoholu, užívání drog;
  • Pozorný přístup ke zdraví, racionální léčba v případě nemoci;
  • Dobrý spánek.

Pokud již máte příznaky onemocnění, okamžitě se poraďte s lékařem - nevyléčte se!

Vestibulopatie: pojem jejího vývoje, příznaky, diagnóza, léčba

Vestibulopatie je vzácné onemocnění s komplexem příznaků. Vyskytuje se s poruchou funkce vestibulárního aparátu. Pacienti si stěžují na závratě, ztrátu koncentrace, ohromující chůzi a dezorientaci. Tento stav je často doplněn duševními poruchami. Abyste se s tím správně vypořádali, musíte se seznámit s jeho funkcemi..

Nemoci provokující vestibulopatii

Syndrom vestibulopatie se objevuje v důsledku užívání určitých léků, onemocnění mozku a poruch jeho činnosti. Někdy je patologie způsobena procesy spojenými s věkovými změnami v těle..

Jaké nemoci vyvolávají vestibulopatický syndrom.

  1. Vestibulární neuronitida. Vyvíjí se, když je nerv poškozen herpetickou virovou infekcí. Diagnóza se obvykle provádí mimo sezónu, kdy jsou ochranné funkce oslabeny. Onemocnění se projevuje jako vertigo, nevolnost a zvracení. Symptomatologie trvá až několik týdnů, poté příznaky postupně ustupují. Neuronitida se často vyskytuje v důsledku polohového otáčení hlavy.
  2. Benigní poziční vertigo. Stav se vyskytuje sporadicky. Objevuje se v důsledku změny polohy hlavy, neuritidy, traumatu.
  3. Labyrinthitida. Patologie je charakterizována akutní zánětlivou lézí v membránovém labyrintu způsobenou virovými látkami nebo bakteriemi.
  4. Infarkt labyrintu. Je charakterizována prudkou ztrátou vestibulární funkce a sluchu, častější u starších osob. U mladých lidí je onemocnění diagnostikováno pouze s aterosklerotickými patologiemi nebo hyperkoagulabilitou.
  5. Výtoková nemoc. Taková diagnóza se zjistí po vylodění osoby z jakéhokoli transportu. Stav je doplněn závratěmi, které nezmizí ani po návratu na povrch.
  6. Meniérová nemoc. Tento stav je charakterizován hlukem, pocitem napjatosti v uších, ztrátou sluchu a častými závratěmi. Někdy dochází ke zvracení, nevolnosti.
  7. Migréna. Útoky často napodobují Menierovy, ale ztráta sluchu není běžná. Onemocnění je doprovázeno závratí, strachem ze světla, tinnitem.

Vestibulopatie se může objevit také na pozadí cervikální osteochondrózy, dysfunkcí pohybového systému a centrálního nervového systému..

Formy vestibulopatie

V závislosti na etiologii syndromu vestibulopatie se rozlišuje několik forem..

  1. Vertebrogenní. Tento typ onemocnění se může objevit v důsledku patologických proudů v krční páteři. K tvorbě poruchy dochází na pozadí různých onemocnění krku, například chondrózy nebo osteoporózy. Další vestibulopatie této formy je spojena s přítomností meziobratlové kýly. Působí jako komplikace herniálního růstu.
  2. Akutní periferní forma. Vyskytuje se v důsledku zánětu ve vnitřním uchu. Porušení se může objevit bez ohledu na věk a pohlaví. Akutní periferní forma je komplikací virových, infekčních a alergických onemocnění vyskytujících se v těle.
  3. Posttraumatická. Tato forma se vyvíjí pod vlivem řady faktorů: otřes mozku, trauma, krvácení ve středním uchu a poškození bubínku. Dekomprese je také provokujícím faktorem..

Specifická forma vestibulopatie se stanoví poté, co pacient podstoupí diagnostická opatření.

Příznaky

Onemocnění se projevuje širokou škálou klinických příznaků. Mezi příznaky vestibulopatie patří následující stavy.

  1. Závrať. Závrať se objevuje sporadicky s různou intenzitou. Někdo cítí točení blízkých předmětů, zatímco druhý se otáčí jedním směrem.
  2. Nerovnováha. Pacient má potíže s chůzí, chůze je nestabilní. Při pokusu o chůzi snadno spadne. Příznak nezávisí na ostatních a vzniká sám o sobě.
  3. Bolesti hlavy. Tento stav má jinou frekvenci a intenzitu - mírnou bolest nebo neustálé lámání bolesti.
  4. Vizuální dysfunkce. Příznak přechodné povahy, při které se před očima mohou objevit „mouchy“ nebo skvrny, zraková ostrost klesá.
  5. Nystagmus. Jedná se o rytmické pohyby očí libovolného směru..
  6. Zvonění, tinnitus, zhoršení kvality vnímání zvuku.
  7. Nevolnost, nutkání zvracet.

Příznaky se zvyšují s postupujícím onemocněním.

Diagnostika

Diagnostická opatření provádí otolaryngolog, neurolog nebo endokrinolog. Posttraumatická forma je snadno detekovatelná, protože stavu předchází traumatická situace. Jinak je obtížné problém určit. Diagnostika při spuštění zahrnuje následující aktivity:

  • sbírka anamnézy;
  • dodávka analýz;
  • provádění klasických zkoušek.

Pokud není verdikt identifikován ani po přijetí počáteční diagnózy, jsou pacientovi předepsány následující typy výzkumu:

  • magnetická rezonance krku;
  • neurologické a otolaryngologické vyšetření.

K posouzení stavu svalů, kostí, kloubů a nervů na krku je zapotřebí MRI. Tato studie umožňuje stanovit jakékoli patologické procesy, které mohou způsobit migrénu. Otolaryngologická analýza znamená konzultaci s otolaryngologem, vyšetření ušní membrány pomocí otoskopu.

Léčba vestibulopatie

Terapie vestibulopatie se provádí komplexním způsobem za použití medikace, netradiční, chirurgické léčby a cvičební terapie. Nejprve je pacientovi předepsány léky k odstranění bolesti hlavy, závratě. Provoz je někdy indikován v případě ohrožení života. Mezi tyto situace patří infarkt bludiště..

Kurzy gymnastiky jsou široce využívány. Bez ohledu na příčiny vývoje onemocnění, stupeň poškození vestibulárního aparátu, je nutné užívat léky se symptomatickým účinkem: vestibulární supresiva, antiemetika. První typ léčby pomáhá snížit stupeň závratě při akutních poruchách vestibulárního oddělení.

Následující léky jsou široce předepisovány:

  • Clonazepam - stojí asi 100 rublů;
  • Aviamarin - od 93 rublů;
  • Pipolfen - od 945 rublů;
  • Diazepam - od 20 rublů.

Dávkování stanoví individuálně lékař. Většina léků snižuje intenzitu nevolnosti. Při silném zvracení je indikována léčba založená na domperidonu k eliminaci záchvatů. Léčba by neměla trvat déle než 3 dny.

Netradiční metody by se měly používat pouze v remisi..

  1. Prostředky založené na mořských řasách. Je třeba spolknout každý den před obědem, 1 dezertní lžičku..
  2. Jetel luční. Vezměte 1 dezertní lžíci surovin, nalijte 250 ml vroucí vody, vařte 5 minut. Poté napněte, vypijte 1 polévkovou lžíci. 4-5krát denně.
  3. Vdechujte páry aromatických olejů z kafru a rozmarýnu. Obnovují normální fungování kapilár mozku a srdce. Esenciální oleje lze ke zvýšení účinku smíchat. Výsledkem je silný sedativum, antiemetikum..

Aby snížili frekvenci útoků a zmírnili obecný stav, uchylují se k následujícím pravidlům:

  • minimalizovat využívání veřejné dopravy, výtahů nebo eskalátorů;
  • provádět gymnastická cvičení;
  • jíst správně.

Pokud tyto metody nefungují, jsou předepsána antibiotika. V nejhorším případě je indikována operace.

Chirurgická operace

Chirurgická manipulace je předepsána pro vaskulární onemocnění, která vyvolávají přetrvávající kapilární křeč.

Pokud byly labyrintové membrány vážně traumatizovány, došlo ke krvácení nebo infarktu, provede se také. Chirurgové procházejí vazomotorickými vlákny na straně zapojené do patologického procesu.

Výsledkem je zlepšení průtoku krve v částech centrálního nervového systému odpovědných za rovnováhu a koordinaci..

Rada! Pokud je uvnitř ucha zánětlivý proces, je nutné vyšetřit otolaryngologa až do úplného uzdravení. To pomůže vyhnout se komplikacím..

Rehabilitace

Vestibulární rehabilitace se provádí, pokud je způsobena neuronitidou - patologií vnitřního ucha. Pacientovi jsou předvedeny kurzy fyzikální terapie. Zahrnují soubor speciálních cvičení, která obnovují fungování vestibulárního systému..

Terapeutická cvičení se používají po léčbě drogami, když akutní příznaky vymizely. Během hodin pacienti pohybují těly, hlavami a očními bulvy různými směry.

Navíc jsou předepsány léky, které regenerují vestibulární nerv..

Zajímavý! Podle statistik každá třetí osoba znovu získá práci vestibulárního oddělení po absolvování rehabilitačního kurzu.

Komplikace

Akutní periferní vestibulopatie má negativní důsledky. Mezi typické komplikace patří:

  • hnisavá labyrinthitida;
  • meningitida;
  • smrt.

Pokud dojde k zánětu ve vnitřním uchu, musíte urgentně konzultovat otolaryngologa. Pokud pacient zahájí léčbu včas, lze se vyhnout vážným komplikacím..

Prevence nemoci

Preventivní opatření pro vestibulopatii jsou obecná. Jejich účelem je zabránit vzniku patologie nebo zabránit relapsu. Doporučuje se dodržovat tato pravidla:

  • zdravá dieta;
  • pravidelný příjem vitamínů;
  • tělesná výchova;
  • odmítání závislostí - kouření, konzumace alkoholu;
  • včasná léčba všech chorob bakteriální nebo infekční povahy;
  • plný spánek 7-8 hodin;
  • vyhýbání se fyzickému stresu.

Musíte se také pokusit vyhnout se stresovým situacím, vyčerpávají nervový systém.

(2

Co je vestibulopatie, její příznaky a léčba

  • Důvody
  • Diagnostika a obecná doporučení pro léčbu

Vestibulopatie nepatří k těm chorobám, které slyší široká veřejnost.

Ne tak slavný jako zápal plic nebo chřipka a ne každý pochopí toto jméno intuitivně.

Mezitím je každý člověk více či méně obeznámen s jeho příznaky a léčba vestibulopatie se často neprovádí, protože pacient nechápe, že je nemocný.

Proto je tak důležité vědět, o jaký druh onemocnění jde a s jakým lékařem s ním jít..

Důvody

Vestibulopatie je onemocnění, které má tři hlavní typy, které se liší nejen projevy, ale také příčinami. Každá odrůda má navíc své vlastní specifické metody ošetření, které jsou kombinovány s obecnými.

Vertebrální vestibulopatie

Vestibulopatie obratlů je způsobena degenerativními změnami v krční páteři, které jsou důsledkem následujících patologií:

  • Osteoporóza. Je společníkem dalších nemocí, v důsledku narušení metabolismu kostní tkáně se kosti stávají křehkými a snadno se lámou. Patří mezi ně obratle krční páteře, které se buď deformují svou vlastní hmotností, nebo prasknou nebo se úplně zlomí a svírá nervy.
  • Osteochondróza. Obvykle se jedná o nezávislé onemocnění, v jehož důsledku se meziobratlové ploténky deformují, zplošťují, ztenčují a nemohou normálně vykonávat funkci tlumení nárazů. Obratle jsou také deformované, posunuté a mohou svírat nervy.
  • Výčnělek. Stává se důsledkem osteochondrózy - meziobratlová ploténka vylézá z konce kosti a svírá se, zároveň svírá nervy ležící poblíž a narušuje krevní oběh tkání.
  • Kýla. Další fáze vývoje výčnělku, ale může také nastat v důsledku poranění - meziobratlová ploténka vyčnívá velmi silně, kostní prsten je deformován a zničen. Výsledkem je sevření nervů.

Hlavní příčinou vertebulopatie obratlů je narušení nervů v krční páteři. Příznaky vestibulopatie jsou následující:

  • závratě - časté, závažné a v různých případech se mohou objevit buď podle systému srozumitelného pacientovi (například při přepravě nebo rychlé chůzi), nebo bez jasně sledovatelného systému;
  • nestabilita a nepohodlí při pokusu zírat na pohybující se předmět;
  • nystagmus - čas od času se oči pacienta s vestibulopatií pohybují po dobu patnácti až dvaceti sekund libovolným směrem, což je obzvláště běžné při házení hlavy dozadu nebo při prudkém otočení.

Někdy mají pacienti s vertebrogenní vestibulopatií také mírnou ztrátu sluchu. Specifická léčba zahrnuje:

  • denní cvičení - vyznačuje se plynulostí a přesností pohybů, trvá přibližně půl hodiny a můžete se ho naučit navštěvováním kurzů cvičební terapie na klinice nejblíže vašemu bydlišti;
  • masážní kurzy - zpravidla deset sezení za hodinu, během nichž chiropraktik hnětí svaly a nastavuje obratle;
  • fyzioterapeutické kurzy - obvykle zahřívání nebo vystavení elektřině, které jsou určeny ke zlepšení průtoku krve v poškozených obratlích.

Osteoporózu ani osteochondrózu nelze zcela vyléčit, ale díky systematickému přístupu k terapii s nimi můžete žít mnoho let, aniž byste opustili stav remise..

Akutní periferní vestibulopatie

  • Benigní paroxysmální poziční vertigo (BPPV). Vyskytuje se v důsledku přemístění konkrétních buněk, které poskytují pocit rovnováhy. Může probíhat ve velmi odlišných variacích - od stavu bez příznaků až po těžkou poruchu, která ovlivňuje všechny oblasti života člověka.
  • Meniérová nemoc. Je charakterizován zvýšením tlaku v labyrintu (v dutině hluboko v lebce) a zvýšením objemu tekutiny, která jej plní.
  • Ischemie. Těžká porucha oběhu postihující nervy vestibulárního aparátu nebo labyrintu.
  • Zranění. Při poranění lebky v důsledku silného úderu nebo poranění se nervy mohou pohybovat, labyrint se může zlomit, cévy mohou být sevřeny - a výsledek je stejný.
  • Opojení. Alkoholické, léčivé nebo vedlejší účinek sedativ.
  • Nádory. Nejčastěji - neuromy, které se nacházejí ve vnitřní části ucha a jak rostou, začínají mačkat sousední nervy, sluchové i vestibulární.

Syndrom vestibulopatie se projevuje za účasti následujících příznaků:

  • nystagmus - pohyb očí je nedobrovolný, vždy směřuje k postiženému nervu a začne prudce spěchat, pokud se pacient pokusí podívat se opačným směrem;
  • závratě - velmi výrazné, jasně, má rotační charakter, který může pacient charakterizovat frázemi „podlaha odchází pod nohama“, „stěny se točí“;
  • nevolnost a zvracení - objevují se v důsledku závratí, zejména pokud pacient jedl bezprostředně před útokem;
  • problémy se sluchadlem - hluk a zvonění v uších, těžká ztráta sluchu, úplná ztráta sluchu je možná.

Je zajímavé, že s periferní vestibulopatií pacient pociťuje úlevu, pokud zamrzne a zavře oči - to může dokonce pomoci zastavit útok.

Specifická léčba se velmi liší v závislosti na tom, co způsobuje vestibulopatii:

  • s BPPV se pacientovi doporučuje, aby se naučil určité polohy těla ve vesmíru, což mu pomůže zmírnit útok a vrátit se do normálu;
  • u Menierovy choroby jsou předepsána diuretika ke snížení objemu tekutiny v labyrintu, léky, které zlepšují krevní oběh, a kortikosteroidy ke zmírnění zánětu;
  • s ischemií jsou předepsány léky, které snižují tlak a zpomalují puls;
  • v případě poranění je předepsán odpočinek a aplikovány fixační obvazy, monitorování, aby nezačal zánět;
  • v případě intoxikace je předepsán výplach žaludku a poté sorbenty;
  • u nádoru, který již začal vykazovat příznaky, je předepsána chirurgická léčba.

Periferní vestibulopatie je náchylná k relapsu. Pokud pacient již byl u lékaře se stížností a byl diagnostikován, při druhé návštěvě bude vysoká pravděpodobnost, že se vše bude opakovat.

Centrální vestibulopatie

Rozdíly v názvech jsou způsobeny skutečností, že periferní a centrální vestibulopatie je způsobena poškozením různých částí nervového systému. Periferní ovlivňuje vzdálené nervy, zatímco centrální ovlivňuje mozek.

Centrální vestibulopatie má následující příčiny:

  • Vertebrobasilární nedostatečnost (VBI). Vestibulopatie se objevuje v důsledku skutečnosti, že pacient má zhoršený průtok krve v bazilární nebo vertebrální tepně, což vede k nedostatku kyslíku a živin v určitých částech mozku - a v průběhu času k jejich úplné nekróze.
  • Infarkt. Důsledky infarktu jsou obvykle velmi nepříjemné - část tkáně je nahrazena pojivovou tkání nebo se objevuje nekróza, v důsledku čehož mozek nemůže normálně fungovat.
  • Siringobulbia. S onemocněním se v horních částech mozkového kmene začínají tvořit dutiny, kvůli nimž části mozku nemohou normálně fungovat.
  • Arnold-Chiariho patologie. S touto poruchou sestupují mozkové mandle do okcipitálního foramenu, přitahují medulla oblongata a narušují její krevní oběh.
  • Bazilární migréna. Je to vzácné a velmi závažné.

Příznaky centrální vestibulopatie jsou podobné a nejsou podobné příznakům periferních. Vyznačuje se:

  • nystagmus - zaměřený na otočení pohledu a zesiluje se, když se pokouší podívat se směrem k porážce;
  • závratě - mírné, bez rotačního účinku, ale je pozorováno neustále;
  • nevolnost a zvracení - jsou extrémně vzácné a nejsou součástí typického obrazu.

Symptomatologie je zpravidla doplněna projevy základního onemocnění, které se velmi liší. Léčba vestibulopatie také vyžaduje různé věci:

  • s VBI - komplexní kombinace léků s cvičením, masáží, fyzioterapií nebo dokonce chirurgickou léčbou;
  • s infarktem - také tělesná výchova, masáže, léky, které zlepšují krevní oběh v kombinaci se specifickými cvičeními;
  • s syringobulbia - analgetika, antidepresiva, někdy chirurgický zákrok;
  • s Arnold-Chiariho patologií v některých případech pomáhá chirurgický zákrok, ale má velkou úmrtnost;
  • u migrény je nutné posílit nervový systém a v době záchvatu užijte buď léky proti bolesti nebo směs kyslíku s oxidem uhličitým v poměru 9: 1.

Centrální vestibulopatie je mnohem méně výrazná než periferní a závratě s ní jsou mnohem méně bolestivé. Ale nemoci, které to způsobují, jsou mnohem vážnější.

Diagnostika a obecná doporučení pro léčbu

  • sbírání anamnézy - lékař se zeptá pacienta na příznaky a zde je velmi důležité přesně definovat pojem „závratě“, protože pacienti často používají toto slovo nesprávně;
  • kontrola oftalmologa - zkontrolujte zrakovou ostrost, přítomnost nystagmu;
  • Babinského test - lékař provede nástroj po vnější straně nohy, a pokud se prsty otevřou a napnou, znamená to patologii nervového systému;
  • prstový test - pacient by měl se zavřenýma očima pomalu zasáhnout špičku nosu ukazováčkem, a pokud selže, bude to svědčit o patologiích v mozečku;
  • zkouška kolena a paty - pacient by se měl vleže dotýkat paty kolena a držet ji podél dolní končetiny, nejprve s otevřenýma očima, pak se zavřeným.

Kromě toho lze použít rentgenové a MRI, lze použít palpaci a řadu testů. Výsledkem je, že lékař získá poměrně úplný obraz o zdraví pacienta a může kromě léčby základního onemocnění předepsat i symptomatickou terapii. To zahrnuje:

  • Vestibulární potlačující látky. Uvolněte závratě co nejdříve a užívejte je během akutních záchvatů, kdy pacient potřebuje zmírnit stav.
  • Antiemetikum. Doplňte potlačující látky a snižte pravděpodobnost zvracení pacienta.

Spolu se symptomatickou terapií a základní léčbou jsou předepsány také minimální změny životního stylu, které posílí nervový systém a sníží bolestivost vestibulopatie. Pacient potřebuje:

  • jíst správně a poskytovat tělu vše, co potřebuje - méně sladkostí, méně smažených a tučných jídel, více čerstvého ovoce a zeleniny;
  • spát nejméně osm hodin a ve správném prostředí - ve stinné, tiché místnosti, kde nic nezasahuje a nedráždí nervový systém;
  • jděte každý den na půl hodiny na procházku - jděte do nejbližšího parku nebo alespoň do obchodu na nákupy;
  • zkuste eliminovat všechny zdroje stresu, vyhýbejte se příliš hlučným místnostem, méně cestujte v dopravě.

Pokud k problému přistupujete s přesností, posloucháte všechny pokyny lékaře a sledujete své zdraví, vestibulopatie může být buď zcela poražena, nebo uvedena do stavu stabilní remise, která bude trvat roky.

Co je vestibulopatie a jaké jsou její příznaky?

Vestibulopatie, jejíž příznaky a léčba se mohou lišit v závislosti na formě onemocnění, není nejčastějším výskytem. Vestibulopatie je porucha, ke které dochází ve fungování vestibulárního systému, který je zase zodpovědný za prostorovou orientaci člověka a udržování jeho těla v rovnováze.

DŮLEŽITÉ VĚDĚT! Věštkyně Baba Nina: „Peníze si vždycky najdeš, když si je položíš pod polštář...“ Přečíst více >>

Syndrom vestibulopatie může být samostatným patologickým procesem v těle a projevem jiného psycho-vegetativního onemocnění.

V tomto případě je tento patologický proces o něco obtížnější diagnostikovat a léčit. K narušení fungování vestibulárního aparátu může dojít u osoby v jakémkoli věku, zejména u dětí.

U dětí se tento druh poruchy může projevit ve formě kinetózy ve veřejné dopravě a ve výtahu..

Druhy patologického procesu a jeho příčiny

V závislosti na tom, jaké příčiny přispěly k nástupu vestibulopatie, se rozlišují následující typy:

  • vertebrogenní. Tento typ patologie se vyskytuje u člověka v důsledku patologických procesů různé etiologie v jeho páteři a krční páteři. Důvody pro vznik patologického procesu jsou vývoj různých druhů onemocnění krční páteře, například osteoporóza a osteochondróza. Kromě toho dochází k vývoji vertebulopatie obratlů v důsledku nestability obratlů, upnutí nervů, tepen v důsledku přítomnosti meziobratlové kýly u člověka;
  • akutní periferní forma onemocnění. Vyskytuje se v důsledku zánětlivého procesu, ke kterému dochází v nervovém uzlu vnitřního ucha. Tento typ narušení fungování vestibulárního systému se může vyskytnout u žen i mužů bez ohledu na jejich věkové charakteristiky. Akutní periferní forma onemocnění nastává v důsledku průběhu infekčně-alergických nebo virových patologických procesů v lidském těle;
  • posttraumatická. Tato forma patologického procesu je způsobena traumatickým poškozením membrán v důsledku krvácení v oblasti středního ucha, poškozením ušní membrány a otřesem mozku, což může vyvolat poškození nervové tkáně. Důvodem vzniku této formy onemocnění je poškození lebky, pohmoždění mozku, které ji provokuje. Příčiny posttraumatické vestibulopatie mohou navíc spočívat v následcích dekomprese..

Hlavní etiologické faktory

Nemoci, které vyvolávají vývoj porušení činnosti vestibulárního aparátu, zahrnují:

  • Meniérová nemoc. Výskyt tohoto onemocnění je spojen s vývojem patologických procesů ve vnitřním uchu. Příznaky doprovázející toto onemocnění jsou vyjádřeny v opakujících se závratích a tinnitu. Kromě toho se v průběhu času postupně zhoršuje sluch nemocné osoby a dochází k nevolnosti, která je doprovázena zvracením a může trvat poměrně dlouhou dobu;
  • infarkt bludiště. Nemoc je vyjádřena ve formě spontánního narušení lidského vestibulárního systému a sluchu. Vývoj takové patologie ve většině případů postihuje starší lidi. Infarkt labyrintu se však může objevit také u mladých lidí, kteří mají jakékoli problémy s cévním systémem;
  • labyrinthitida. Tato patologie se tvoří v důsledku zánětlivého procesu v membranózním labyrintu, který je způsoben působením jakýchkoli virů nebo bakterií na lidské tělo. Labyrinthitida je doprovázena periodickými závratěmi;
  • migréna. Příznaky této nemoci jsou podobné ve své podobnosti s příznaky Menierovy choroby, ale zároveň je méně často pozorováno porušení sluchových vlastností člověka;
  • vestibulární neuronitida. K této patologii dochází v důsledku poškození nervu virovou infekcí, jako je herpes. Ve většině případů dochází k období exacerbace vývoje herpesu na jaře nebo na podzim, protože v této době je imunitní systém těla nejvíce oslaben a nemůže odolat různým respiračním virovým onemocněním. Hlavními projevy patologie neuronitidy jsou nevolnost, závratě a zvracení. Období exacerbace onemocnění může trvat asi dva týdny, poté jeho příznaky postupně zmizí;
  • jiné patologické procesy, které vznikají v důsledku traumatu hlavy a mozku nebo nadměrného užívání jakýchkoli léků a v důsledku vývoje různých druhů onemocnění centrálního nervového systému.

Příznaky doprovázející tento nebo tento typ onemocnění

Vetebrogenní typ dysfunkce vestibulárního aparátu má následující příznaky:

  • závratě, které mohou trvat dlouhou dobu;
  • nepříjemné pocity vznikající při zaostřování pohledu na objekty, které se pohybují v prostoru;
  • pocit nestabilní hlavy;
  • je možné, že se vyskytnou záchvaty spontánní povahy, spočívající v nedobrovolné rotaci očí. Tento jev lze pozorovat také při ostré rotaci hlavy. Doba trvání takového útoku obvykle trvá asi 20 sekund..

Akutní periferní typ onemocnění může být doprovázen následujícími příznaky:

  • dlouhotrvající, spontánní závratě;
  • nepodložený pocit strachu;
  • nevolnost doprovázená zvracením;
  • dezorientace ve vesmíru;
  • náhlá rotace očí;
  • hluk v postiženém uchu.

Příznaky posttraumatické vestibulopatie jsou následující:

  • přetrvávající závratě;
  • pocit nevolnosti doprovázený zvracením;
  • nedobrovolný pohyb očních bulvy;
  • chůze pacienta se stává nestabilní.

Diagnostické metody

K dnešnímu dni je poměrně obtížné určit faktory, které vyvolaly nástup vestibulárních poruch, protože jich je poměrně málo. V tomto ohledu hraje důležitou roli v dalším vývoji patologického procesu včasná návštěva lékaře, která umožní určit povahu nemoci a na jejím základě provést odpovídající léčbu..

Počáteční metodou diagnostiky onemocnění je vyšetření příslušným odborníkem, který na základě stížností pacienta předepíše další metody vyšetření jeho těla. Mezi tato diagnostická opatření patří:

  • neurologické vyšetření. Tato diagnostická metoda zahrnuje speciální postup ke kontrole nervů očí, stavu jejich svalů a svalů obličeje. Kromě toho se k určení přítomnosti jakýchkoli poruch ve fungování mozečku používá test prstem a nosem, během kterého pacient hodnotí svou koordinaci pohybů;
  • magnetická rezonance krční páteře (MRI). Provedení tohoto postupu umožňuje posoudit stav nervů, kostí, kloubů krku a svalů člověka, což umožňuje detekovat patologické procesy, které vyvolávají výskyt závratí a silných bolestí hlavy;
  • vyšetření ušního bubínku ucha a jeho vnějšího průchodu.

Principy terapie

Pokud je vestibulopatie v počátečních stádiích jejího vývoje, pak se léčba používá k odstranění nebo zmírnění příznaků doprovázejících onemocnění. V budoucnu se však jako léčba použijí speciální opatření k obnovení normálního fungování vestibulárního systému pacienta..

Symptomatický průběh léčby zahrnuje použití následujících léků:

  • antiemetika. Tato skupina fondů pomáhá výrazně snížit výskyt nutkání na zvracení;
  • vestibulární potlačující látky. Tento druh léků je indikován v případě akutních poruch vestibulárního aparátu, například s vestibulární neuronitidou, migrénou a Menierovou chorobou. Tato skupina léků zahrnuje diazepam, dimenhydrinát a klonazepam..

Léčba lidovými léky na vestibulopatii lze použít pouze během remise onemocnění. Snižování projevů poruch vestibulárního systému lidovými léky je následující:

  • minimalizovat využívání veřejné dopravy, eskalátorů a výtahů;
  • gymnastika je nejdůležitějším bodem rehabilitačního programu pacienta. Speciální gymnastika vám umožní rychle obnovit normální fungování vestibulárního systému. Tento druh rehabilitační gymnastiky však dává pozitivní výsledek pouze v případě, že vývoj patologie nepokračuje. Komplex zahrnuje speciální cvičení, během nichž jsou pohyby hlavy a trupu nekonzistentní;
  • začněte jíst správně, protože výživa hraje důležitou roli ve fungování všech systémů lidského těla.

V případě, že symptomatická léčba nemá pozitivní účinek, pak další průběh léčby bude zahrnovat použití různých antibiotik a v extrémních případech je pacientovi předepsána chirurgická operace.

Vestibulopatie

Vestibulopatie je komplex příznaků vznikajících při narušení vestibulárního aparátu. Tento stav se projevuje následujícími příznaky: silné závratě, poruchy soustředění, kolísavá chůze, vyčerpanost.

Tlukot srdce se zvyšuje, začíná panika, objevuje se nevolnost, někdy záchvaty zvracení, mění se hodnoty tlaku, dochází k silnému pocení, kůže bledne nebo naopak zčervená..

Příznaky vestibulopatie mají nespecifickou povahu, proto je pro přesnou diagnózu nutné provést komplexní diagnostiku.

Existuje řada důvodů, proč se vestibulopatie vyvíjí. Vzhled patologie je ovlivněn různými chorobami, při nichž poruchy začínají v mozku a vnitřním uchu. Tento účinek má také užívání určitých léků. Onemocnění se často vyvíjí v důsledku přirozeného stárnutí těla.

Patologie se nejčastěji vyskytuje v důsledku těchto onemocnění:

  1. Vestibulární neuritida. Nemoc se začíná rozvíjet, pokud infekce postihuje nerv. Na pozadí patologie se často vyskytují bolesti hlavy při změně polohy hlavy - polohové závratě.
  2. Benigní vestibulopatická patologie. K vývoji dochází s krátkým, ale intenzivním závratem během otáčení hlavy. Tento stav může nastat i při věkových změnách těla, úrazech a neuritidě..
  3. Akutní labyrinthitida. Onemocnění membránového labyrintu, zánětlivé povahy, které je vyvoláváno bakteriemi nebo viry. Hlavním příznakem jsou závratě..
  4. Infarkt labyrintu nebo labyrinthopatie. Toto onemocnění je typické pro starší lidi. Najednou jsou problémy s vestibulárním aparátem a sluchem. Patologie se však může objevit také u lidí středního věku, pokud trpí aterosklerotickým onemocněním..
  5. Výtoková nemoc. Tento syndrom se projevuje při opuštění transportu: člověk pociťuje závratě, které nezmizí, ani když stojí na zemi.
  6. Meniérová nemoc. Patologie vnitřního ucha, při které se tyto příznaky objevují: ztráta sluchu, tlak na uši a výskyt hluku, epizodické závratě. Může trvat několik hodin, objeví se nevolnost, v některých případech zvracení.
  7. Migréna. Projevy jsou velmi podobné Menierově chorobě, ale sluch prakticky není narušen. Osoba netoleruje jasné světlo, objevují se závratě a tinnitus.

Kromě popsaných onemocnění existují další patologie, které způsobují vývoj vestibulopatie. Nemoci spojené s otravou drogami, poranění hlavy, patologie pohybového aparátu a problémy centrálního nervového systému.

V medicíně je vestibulární syndrom rozdělen do forem, v závislosti na důvodech vzhledu:

  1. Vertebrální vestibulopatie. Objevuje se s patologickými procesy krční páteře, které vznikají v důsledku vývoje onemocnění v této oblasti. Například vestibulopatie se vyvíjí s cervikální osteochondrózou a osteoporózou. Existuje také syndrom vestibulopatie na pozadí nestability obratlů - s kompresí tepen, nervových zakončení nebo v důsledku kýly.
  2. Akutní periferní. Periferní vestibulární náhlý syndrom se objeví, když dojde k zánětlivému procesu ve vnitřním uchu. K takovému porušení vestibulárního aparátu může dojít u jakékoli osoby bez ohledu na věk a pohlaví. Vyskytuje se v důsledku virových nebo infekčně-alergických patologií vyskytujících se v těle.
  3. Posttraumatická. Na vývoj má vliv několik faktorů: otřes mozku, narušení integrity membrán, které vede k poškození ušní membrány a krvácení ve středním uchu. Může to být způsobeno dekompresí.

Zvláštní nepohodlí je způsobeno usazováním solí v krční páteři, jehož jedním z nejnepříjemnějších příznaků jsou závratě. V lékařském záznamu může lékař diagnostikovat „vestibulopatii vyvíjející se na pozadí cervikální osteochondrózy“.

Příznaky vertebulopatie obratlů jsou následující:

  • prodloužený závratě - stav se také nazývá syndrom vestibulárního kmene, vzniká nedostatečným průtokem krve;
  • náhlý výskyt závratí;
  • dezorientace;
  • vzhled hluku v uších;
  • panický záchvat;
  • pocit nevolnosti se záchvaty zvracení;
  • nekontrolované spontánní útoky nekontrolované rotace očí.

Poslední příznak nastává při prudkém otočení hlavy. Tento stav je krátkodobý, může trvat ne více než dvacet sekund..

Je docela obtížné identifikovat vestibulární syndrom, protože existuje mnoho různých důvodů pro jeho výskyt. Při kontaktu se zkušeným lékařem bude stanovena správná diagnóza a předepsána účinná léčba. V žádném případě byste se neměli léčit sami, protože to povede k nevratným vážným následkům..

Lékař předepíše komplexní vyšetření, které bude zahrnovat následující postupy:

  • RTG krční oblasti páteře;
  • elektrokardiogram;
  • laboratorní krevní test ke zjištění hladiny hemoglobinu a glukózy;
  • Analýza moči.

V případě potřeby je předepsáno další podrobnější vyšetření:

  • magnetická rezonance a počítačová tomografie mozku a krční páteře;
  • elektrokochleografie;
  • tonální audiometrie;
  • dopplerografie.
  • V moderní diagnostice existují další metody - počítačové dynamické vizuální testování, metody GDP atd..
  • Pouze kvalifikovaný odborník může předepsat léčbu rozvoje vestibulopatie po stanovení diagnózy a správné diagnóze..
  • Je nutné léčit vestibulární syndrom, s přihlédnutím k důvodům jeho vzhledu, obecnému stavu pacienta, projeveným příznakům, individuálním charakteristikám pacienta.
  • Obecné účely jsou:
  • užívání léků, které inhibují aktivitu vestibulárních receptorů a vedení vzestupných systémů;
  • antibiotika, pokud se projeví porušení vestibulárního aparátu v důsledku infekčních patologií středního nebo vnitřního ucha;
  • léky na krevní cévy, které pomohou zlepšit a obnovit zásobení mozku krví.

Pokud je onemocnění v remisi, doporučuje se:

  • akupunktura - pokud nevyvolá syndrom periferního vestibulárního náhlého onemocnění;
  • kurz terapeutické masáže;
  • terapie pijavicemi;
  • reflexologie;
  • fyzioterapeutické postupy;
  • magnetoterapie;
  • třídy na elektrických simulátorech;
  • cvičební terapie.

Pokud je vestibulopatie v trvalém stavu remise, lze provést terapeutická cvičení..

Se souhlasem lékaře lze ke snížení vzniku závratí použít různé tradiční léky. Musí se však používat v kombinaci s předepsanými léky - to je jediný způsob, jak dosáhnout pozitivního výsledku..

Vestibulo-ataktický syndrom velmi dobře reaguje na chirurgickou léčbu. Operace je předepsána jen zřídka. Indikace mohou zahrnovat traumatické poškození membrány, infarkt labyrintu nebo krvácení. Tyto situace jsou pro lidský život velmi nebezpečné. Operace se provádí u cévních patologií, které mohou vyvolat jejich křeč.

Během operace se obnoví vazomotorická vlákna, zlepší se průtok krve v postižených oblastech.

Je třeba poznamenat, že akutní periferní vestibulopatie v některých situacích přináší komplikace:

  • vývoj hnisavé labyrinthitidy;
  • výskyt meningitidy;
  • velmi zřídka může být všechno fatální.

Vzhled zánětu ve vnitřním uchu je extrémně vážný, proto je nutné vyšetřit lékaře, aby se zabránilo komplikacím. Otolaryngolog se těmito problémy zabývá.

Periferní vestibulopatie se nespustí, pokud osoba dodržuje určitá preventivní opatření. To pomůže nejen zabránit rozvoji patologie, ale také vyloučit výskyt relapsu..

Centrálnímu vestibulárnímu náhlému syndromu lze předcházet následujícími preventivními opatřeními:

  • správná úplná a vyvážená výživa;
  • užívání vitamínů a minerálů;
  • pravidelné ranní cvičení;
  • odvykání kouření a alkoholu;
  • včasná terapie infekčních a bakteriálních onemocnění;
  • dodržování režimu práce / odpočinku;
  • plný, zdravý spánek.

Pokud existuje podezření, že se vyvíjí vestibulopatie (objevují se první příznaky), musíte okamžitě vyhledat pomoc od zkušeného odborníka. Pouze lékař správně diagnostikuje onemocnění a předepisuje účinnou léčbu.

Vestibulopatie - diagnostika a léčba na klinice A.N. Baklanova

Toto je název pro porušení vestibulárního aparátu v jakémkoli věku. Mohou být způsobeny: chorobami vnitřního ucha, mozku, zrakových orgánů, reakcemi na určité léky, procesy stárnutí.

Projevuje se celou řadou příznaků: závratě, prostorová dezorientace, zmatenost, strach, nevolnost, zvracení.

Poškození orgánů rovnováhy se často vyskytuje v důsledku posunu obratlů sevřením nervových vláken a cév, výskytem meziobratlové kýly.

Všechny tyto patologie jsou úspěšně léčeny v neurochirurgickém centru Dr. A.N. Baklanova. Na všechny vaše dotazy odpovíme telefonicky +7 (499) 746-99-50. Můžete také položit otázku vyplněním níže uvedeného kontaktního formuláře.

Vrozená patologie vestibulárního aparátu se často označuje jako vestibulopatie. Tyto děti tvrdě reagují na cestování v dopravě, jízda na houpačce a výtah. To jim nebrání tančit a udržovat rovnováhu. S věkem si před začátkem pohybu vytvoří podmíněný reflex, když se objeví závratě předem.

Patologický proces je lokalizován ve vnitřním uchu. V té části, kde jsou umístěny tři oblouky, umístěné pod úhlem 90 stupňů vůči sobě, je vestibulární aparát. Kapalina v nich je distribuována podél kanálů v závislosti na gravitaci, pohybu těla, gravitaci a dalších fyzikálních faktorech. Mozek přijímá impulsy, které „říkají“ částem těla, jak se pohybovat.

Důvody

  • Periodické vertigo je spojeno s poruchou vnitřního ucha. Často se to stává u pacientů ve věku se zhoršeným metabolizmem v důsledku neuritidy nebo traumatického poranění mozku.
  • Pravidelné závratě a poruchy sluchu jsou možné u labyrintů různého původu (zánět, zánět středního ucha).
  • Infarkt labyrintu je smrt orgánu z důvodu nedostatečného zásobení krví. Možné u starších osob s vaskulární aterosklerózou nebo hyperkoagulabilitou.
  • Závratě po traumatickém poškození membrán labyrintu. Možné s krvácením ve středním uchu nebo prasknutím bubínku. Vyskytují se po potápění, namáhání, silném kašli.
  • Meniérová nemoc. Je ovlivněno vnitřní ucho. Útok může trvat hodinu až den, několikrát denně nebo několikrát ročně. Charakterizované: silné závratě, fotocitlivost, strach ze zvuku, tinnitus, nevolnost, zvracení, blikání much v očích, porucha řeči, pocity tlaku v ušních bubíncích a ztráta sluchu na jedné straně.
  • Vestibulární neuritida. Způsobené virovými infekcemi. Stává se to s náhlými těžkými a dlouhodobými závratěmi (několik dní), nevolností a zvracením, pocity úzkosti, strachu, nerovnováhy a nedobrovolného častého blikání.
  • Vertebrobasilární nedostatečnost. Neexistuje rovnováha, orientace v prostoru. V pažích a nohou je dvojitý obraz, slabost a necitlivost.
  • Osteochondróza, osteoporóza, nestabilní stav obratlů, kompresní procesy v nervových kořenech nebo vertebrálních tepnách s výčnělkem nebo meziobratlovou kýlou.
  • Záchvaty migrény; trombóza a krvácení; otravy v důsledku intoxikace antibiotiky nebo léky; řada neurotických poruch; s řadou nemocí z povolání (neustálý hluk nebo vibrace během práce).

Formy vestibulopatie a příznaky

  • akutní periferní vestibulopatie je důsledkem infekčně-alergického nebo virového zánětu v oblasti nervového uzlu vnitřního ucha. Charakteristické jsou dlouhodobé závratě a záchvaty rotace očí, nepodložený strach, nevolnost a zvracení. Narušená prostorová orientace.
  • posttraumatická vestibulopatie - objevuje se s kraniocerebrálním traumatem, s poškozením ušního bubínku, otřesem mozku a traumatizací mozkových ganglií. Pozorováno: závratě, nevolnost a zvracení, spontánní pohyby očních bulv, nerovnováha během pohybu, nestabilní chůze.
  • vertebulopatie obratlů je doprovázena změnami v krční páteři. Může být nepříjemné soustředit se na pohybující se objekty; při pokusu o ostré otočení hlavy se objeví spontánní útoky rotace očí. Útoky netrvají déle než 30 sekund.

Diagnostika

  • Neurologické vyšetření - kontrola nervových kmenů oční bulvy a funkčního stavu svalů obličejové lebky. Stav mozečku je určen prstovým testem. S jeho pomocí se hodnotí stupeň narušené koordinace pohybů.
  • MRI (magnetická rezonance) vám umožňuje určit stav krčních svalů, kostí a kloubů krční páteře.
  • Kontrola vnitřního ucha, zvukovodu a bubínku.

Léčba

Samoléčba a léčba vestibulopatie doma je nepřijatelná. To může onemocnění ještě zhoršit. Doporučuje se hospitalizace pod lékařským dohledem.

Průběh léčby vestibulopatie sestává z následujících fází:

Drogová terapie

- Používají se vestibulární supresiva a antiemetika. Doba užívání drog není delší než tři dny.

Doporučuje se užívat antibiotika, pokud jsou vestibulární poruchy způsobeny virovým nebo infekčním onemocněním vnitřního nebo středního ucha a léky ke zlepšení krevního oběhu v mozku: tanakan, ginkgo biloba, betaserc.

Vestibulární rehabilitace je speciální typ cvičební terapie k urychlení adaptace na nerovnováhu vestibulárního systému. Cvičení vybírá odborník individuálně v závislosti na stavu pacienta. Terč - smyslový nesoulad s pohyby očí, hlavy a trupu.

Zpočátku cvičení způsobují velké nepohodlí, ale po chvíli u většiny pacientů dojde k výraznému zlepšení a třetina pacientů je v úplné remisi.

Kromě toho využívají: masáže, fyzioterapii, školení na elektrických trenérech, manuální terapeutická sezení;

Chirurgická operace

U vaskulárních patologií, které způsobují přetrvávající vaskulární křeče, je nutná chirurgická léčba vestibulopatie.

V případě nebezpečného traumatického poškození labyrintových membrán, krvácení nebo infarktu labyrintu. Během operace jsou vazomotorická vlákna zkřížena na postižené straně.

Výsledkem je zlepšení krevního oběhu v oblastech centrálního nervového systému odpovědných za rovnováhu a koordinaci..

Vestibulopatie může být komplikována hnisavou labyrintitidou, která je plná přechodu nemoci na meningitidu a dokonce i smrt. V případě zánětlivého procesu ve vnitřním uchu byste měli brát vážně vyšetření otolaryngologa, abyste předešli komplikacím.

Prevence

  • Vyvážená strava a pravidelné cvičení
  • Zdravý životní styl
  • Správné plánování dne, racionální poměr pracovní doby a odpočinku
  • Dobrý spánek
  • Okamžitá léčba nově se objevujících bakteriálních a infekčních chorob
  • Včasný přístup k lékaři při sebemenším podezření na relaps vestibulopatie

V případech, kdy je patologie membránového labyrintu součástí příznaků základního onemocnění, je obtížné odlišit rozlišovací znaky na pozadí jiných znaků. V tomto případě závisí úspěšná léčba vestibulopatie na správné diagnóze a profesionalitě lékaře.

Články O Zánět Hltanu