Hlavní Zánět hrtanu

Vestibulopatie

Termín „vestibulopatie“ označuje různé příznaky poruch vestibulárního systému - závratě, ztrátu rovnováhy, zmatenost. Syndrom se vyvíjí při užívání určitých léků na určité nemoci, jako jsou nemoci ucha, mozku nebo páteře, stejně jako s věkem.

Vestibulopatie: co to je?

Syndrom je charakterizován následujícími příznaky:

  • Závrať. Rotace předmětů, které jsou kolem člověka, nebo krouží kolem vašeho těla.
  • Nerovnováha. Pro člověka je obtížné chodit, není schopen hladkého pohybu.
  • Bolest hlavy. U každého se projevuje individuálně - od mírného tlaku po neustálé „lámání“.
  • Zrakové postižení. Skvrny nebo „mouchy“ se pravidelně objevují před očima, závažnost dočasně klesá.
  • Nystagmus. Oči se rytmicky a nekontrolovatelně pohybují jedním směrem - horizontálně, vertikálně, v kruhu.
  • Problémy se sluchem. Hluk nebo zvonění v uších, ztráta sluchu.
  • Poruchy trávení. Zvracení a přetrvávající nevolnost.

Odrůdy syndromu vestibulopatie

  1. Vertebrogenní - vyskytuje se s patologiemi v páteři (s osteochondrózou, osteoporózou), s nervovou kompresí, nestabilitou krčních obratlů.

Závratě mohou být nesystémové nebo trvalé, u poloviny pacientů se vyskytne spontánní nystagmus. Někteří lidé trpí vestibulopatií periferních obratlů: záchvaty s poruchou sluchu začínají v reakci na náhlé pohyby hlavy. U centrálního vestibulárního syndromu se příznaky objevují akutně - s rychlými otáčkami hlavy.

  1. Akutní periferní vestibulopatie - onemocnění se vyskytuje v důsledku zánětu nervového uzlu ve zvukovodu virové nebo infekčně-alergické povahy.

Tato forma je doprovázena paroxysmálním závratem, ztrátou rovnováhy, nedobrovolnými pohyby očí směrem k postiženému uchu a ztrátou sluchu. Vyvíjí se po ARVI. Pro snížení intenzity je nutné upřít pohled a zabránit útokům - vyhnout se náhlým změnám polohy hlavy nebo těla.

  1. Posttraumatické - k tomu dochází v důsledku poškození lebky, traumatického poranění mozku atd..

Trvalý závrat je v tomto případě doprovázen zvracením a nevolností, nestabilní chůzí, horizontálním rotačním nystagmem. Příznaky zmizí po několika týdnech.

Léčba vestibulopatie na klinice profesora Gorbakova

V počáteční fázi se provádí symptomatická léčba vestibulopatie zaměřená na zastavení záchvatů. Následně jsou připojena rehabilitační opatření k obnovení funkce vestibulárního aparátu. Chirurgický zákrok je indikován ve vzácných případech - při poranění membrány, infarktu labyrintu nebo jiném stavu, který je nebezpečný pro život pacienta.

Symptomatická léčba zahrnuje:

  • vestibulární potlačující látky (pro akutní vestibulopatii);
  • antiemetika.

Léky těchto skupin snižují vestibulární kompenzaci, proto jsou předepisovány po dobu až tří dnů..

Vestibulární rehabilitace je speciálně vyvinutá cvičební terapie, která urychluje přizpůsobení vestibulárního aparátu různým chorobám. Metoda zahrnuje stimulaci kompenzačních procesů - záměrnou smyslovou substituci a adaptaci na nové podmínky.

Další účinnou metodou, která se praktikuje na klinice profesora Gorbakova v Krasnogorsku a na dalších klinikách v Moskvě, je vestibulární gymnastika vyvinutá speciálně po úlevě od akutního záchvatu. Cvičení si klade za cíl zlepšit vestibulární funkci prostřednictvím smyslového nesouladu s pohyby očí, hlavy a těla. Třetině pacientů se podaří dosáhnout úplného uzdravení, zatímco zbytek - výrazně zlepšuje kvalitu života.

Dobrý účinek poskytuje použití jemných technik manuální terapie a masáží.

Vestibulopatie

Vestibulopatie je souhrnný termín používaný k označení komplexu syndromů a onemocnění ovlivňujících vestibulární analyzátor na periferní i centrální úrovni. S touto patologií se pacienti potýkají s dysfunkcí vestibulárního aparátu: orientace v prostoru, stabilizace obrazu a udržování rovnováhy. Hlavním příznakem jsou závratě a další příznaky závisí na příčině vestibulopatie.

Nemoci provokující vestibulopatii

Vestibulární aparát je obvykle postižen v souvislosti s obecnými nemocemi. Patologie, které nejčastěji vedou k vestibulopatii, zahrnují:

  • Benigní paroxysmální poziční vertigo (BPPV);
  • Miniereova choroba;
  • Vestibulární neuronitida;
  • Dyscirkulační poruchy.

Podívejme se na každou z nich blíže..

Podle zahraničních studií jsou pacienti, kteří si stěžují na závratě u 17–35%, nemocní touto chorobou, která je typem periferní poruchy vestibulárního aparátu. Benigní paroxysmální poziční závrať je tedy nejčastější příčinou vestibulopatie. Lidé ve věku 50-70 let jsou obvykle náchylní k této nemoci..

Příčinou onemocnění je pohyb otolitů (pevných částic, které jsou obvykle nehybně spojeny s buňkami vnitřního povrchu půlkruhových kanálů, které jsou orgány rovnováhy). V literatuře lze tento jev nalézt pod názvy „canalolithiasis“ nebo „cupulolithiasis“.

Příznaky

U BPPV si pacienti stěžují na následující poruchy:

  • Závrať;
  • Nevolnost, zvracení jsou běžné, v závislosti na závažnosti samotného závratě a příčinách tohoto onemocnění;
  • Paroxysm (záchvat), který má náhlý nástup s krátkou dobou trvání: trvá několik sekund až minut;
  • Pre-synkopa (pocit slabosti) nebo ztráta vědomí jsou neobvyklé, ale možné;
  • Rotující nystagmus, kde se horní část oka otáčí směrem k postiženému uchu záškuby, může nystagmus trvat od 30 sekund do jedné minuty;
  • Zrakové postižení: Může být obtížné číst nebo vidět během záchvatu v důsledku současného nystagmu.

Pacienti si často spojují záchvat s pohyby hlavy. Mnoho z nich je také schopno přesně popsat pohyby hlavy, které způsobují jejich závratě. Čistý horizontální nystagmus a vertigo příznaky trvající déle než jednu minutu mohou také indikovat BPPV v horizontálním půlkruhovém kanálu.

Pocit točení, ke kterému dochází u BPPV, je obvykle způsoben pohybem hlavy, má náhlý nástup a může trvat několik sekund až několik minut. Mezi nejčastější pohyby hlášené postiženými, které způsobují pocit rotace, je naklonění hlavy, aby se na něco podívalo, a převrácení se v posteli..

Léčba

Existuje několik způsobů léčby tohoto onemocnění:

  • Manévry Epleyho, Semonta a v menší míře Brandt-Daroffa. Jedná se o cvičení, která vám umožní změnit umístění otolitů. Jsou směrovány do oblasti vnitřního ucha, která nezpůsobuje závratě ani jiné příznaky BPPV. Podstata manévrů spočívá v otočení a naklonění hlavy pomocí speciální techniky. Obvykle postup provádí lékař nebo fyzioterapeut, ale manévry lze provádět také samostatně;
  • Léky. U akutních, závažných vzplanutí BPPV lze zvážit léčbu léky proti vertigo, ale ve většině případů není indikována. Nejprve se jedná o léky antihistaminové a anticholinergní třídy, jako jsou meklizin a skopolamin. Symptomatická léčba vertigo v posledních desetiletích pokročila, takže se objevily nové léky: betahistin, dexamethason, topiramát atd. Je třeba si uvědomit, že neodstraňují příčinu nemoci a jsou pochybným prostředkem k odstranění příznaků, protože stále neexistuje žádný výzkum potvrzující dlouhodobou účinnost;
  • Chirurgický. Chirurgická léčba, jako je okluze půlkruhového kanálu, existuje pro BPPV, ale má stejná rizika jako jakýkoli neurochirurgický zákrok. Proto je chirurgický zákrok zvolen v závažných případech, kdy není možné dosáhnout remise jinými prostředky..

Volba léčby by měla být prováděna pod vedením lékaře - terapeuta, neuropatologa.

meniérová nemoc

Toto je idopatické (vyskytující se „samo o sobě“, bez ohledu na další nemoci) onemocnění vnitřního ucha.

Příčina Menierovy choroby je nejasná, ale je pravděpodobné, že patologie souvisí jak s genetickými faktory, tak s faktory prostředí. Existuje celá řada teorií, proč k tomu dochází, včetně zúžení krevních cév, virových infekcí a autoimunitních reakcí. Asi 10% případů je familiárních, což naznačuje dědičný přenos nemoci. Předpokládá se, že příznaky jsou důsledkem zvýšené akumulace endolymfy (tělesné tekutiny) v labyrintu vnitřního ucha.

Příznaky

Toto onemocnění je charakterizováno specifickými záchvaty závratí, tinnitu a dále vede k rozvoji ztráty sluchu. Obvykle je postiženo pouze jedno ucho, alespoň zpočátku; v průběhu času se však do procesu mohou zapojit obě uši. Epizody trvají od 20 minut do několika hodin. Čas mezi nimi se liší.

Pacienti někdy zaznamenají další příznaky spojené s nepravidelnými reakcemi autonomního nervového systému. Tyto příznaky nejsou příznaky Menierovy choroby samy o sobě, ale spíše „vedlejšími účinky“ vyplývajícími z poškození sluchu a rovnováhy a zahrnují nevolnost, zvracení a zvýšené pocení. Pacienti mají pocit, jako by byli tlačeni zezadu, padali bez ztráty vědomí.

Léčba

Protože příčiny onemocnění nebyly stanoveny, je léčba vestibulopatie obtížná. Používají se následující přístupy:

  • Léky. Během záchvatů se léky používají ke snížení nevolnosti, stejně jako léky ke snížení úzkosti způsobené závratěmi. Antihistaminika jsou někdy účinná. Diuretika, jako je thiazidový chlortalidon, jsou široce používána. Předpokládá se, že snižuje hromadění tekutiny v uchu. Na základě údajů z mnoha, ale malých klinických studií lékaři tvrdí, že diuretika se zdají být užitečná při snižování frekvence záchvatů závratí, ale nezabraňují ztrátě sluchu;
  • Strava. Lidem s Menierovou chorobou se často doporučuje snížit příjem soli. Účinnost tohoto přístupu však nebyla prokázána. Za předpokladu, že Ménièrova choroba má podobnou povahu jako migrény, někteří doporučují eliminovat „spouštěče migrény“, jako je kofein;
  • Fyzioterapie. I když to není zvlášť efektivní na začátku, předpokládá se, že jeho použití přizpůsobuje vestibulární aparát změnám, což z dlouhodobého hlediska přináší dobré výsledky;
  • Psychologická pomoc. Stres a úzkost mohou způsobit nemoc, proto některým pomáhá relaxace, poradenství u psychologa, vyhýbání se stresovým situacím;
  • Chirurgická operace. Extrémní metoda léčby, když jsou ostatní neúčinní. Zaměřené na snížení endolymfy produkované komprimací potrubí nebo vložením bočníku nebo odstraněním žlázy produkující endolymfu. Účinnost takového ošetření není prokázána, stejně jako ostatní..

Pacienti s Menierovou chorobou sledují také terapeuti a neuropatologové.

Vestibulární neuronitida

Toto onemocnění je třetí nejčastější příčinou vestibulopatie. Příčinou vývoje onemocnění je nedávná infekce vnitřního ucha, která obvykle postihuje lidi ve věku 30-60 let. Příčinou onemocnění je selektivní patogenita virových částic ve vztahu k vestibulárnímu nervu, který inervuje půlkruhové kanály.

Příznaky

Syndrom vestibulopatie u neuronitidy je charakterizován závratěmi, nevolností, někdy zvracením a nestabilitou chůze. Délka závratí se může pohybovat od několika hodin do několika dnů, zvyšuje se pohybem a nezmizí v klidu. V některých případech si pacienti stěžují na tinnitus, ale sluchové postižení není pozorováno.

Léčba

Terapeutická opatření zahrnují následující složky:

  • Symptomatická léčba (zahrnuje použití antihistaminik, antiemetik, prokinetik, protizánětlivých (nesteroidních), diuretik);
  • Patogenetická léčba (protizánětlivé léky, steroidy);
  • Vestibulární rehabilitace (cvičení pro přizpůsobení, nahrazení, návyk, betahistidin dihydrochlorid).

Léčba se provádí pod dohledem lékaře. Znatelná zlepšení se dostaví již za 2–3 dny a poruchy vestibulární funkce jsou pozorovány během několika dnů nebo dokonce týdnů.

Dyscirkulační poruchy

Docela vzácný jev, který je spojen se zhoršeným krevním oběhem v vertebrobasilární pánvi (VBB - cévy dodávající krev do vestibulárního aparátu). Obvykle v tomto případě mluvíme o poškození centrální části analyzátoru - jader odpovídajících nervů v mozku..

Vestibulopatický syndrom se v takové situaci vyvíjí na pozadí přechodného ischemického záchvatu, discirkulační encefalopatie nebo ischemické cévní mozkové příhody. Proto příznaky vestibulopatie ustupují do pozadí na pozadí příznaků charakterističtějších pro tyto patologie..

Formy vestibulopatie

Existuje několik klasifikací, které charakterizují toto onemocnění z různých úhlů pohledu..

  1. Po proudu: akutní, epizodická, chronická vestibulopatie.
  2. Podle trvání: vestibulopatie trvající sekundy, minuty, hodiny, dny, týdny nebo měsíce.
  3. Podle lokalizace: periferní nebo centrální léze vestibulárního aparátu, stejně jako smíšené.
  4. ICD-10: vnitřní závratě, zhoršená prostorová orientace, vestibulo-vizuální příznaky, posturální příznaky.

Podívejme se blíže na každý z typů.

S tokem

Pro diagnostiku a volbu další léčby má velký význam forma onemocnění po proudu..

  1. Akutní vestibulopatie. Symptomatologie je charakteristická spontánně a jednou, která odezní během několika dní nebo týdnů. V rámci tohoto kurzu mají lékaři podezření na vestibulární neuronitidu, akutní labyrintitidu, mozkovou mrtvici v vertebrobazilární pánvi (VBB), traumatickou vestibulopatii, roztroušenou sklerózu.
  2. Epizodický. Systémové záchvaty vestibulopatie, které se opakují. Délka se pohybuje od několika sekund do několika hodin. Společné pro: BPPV, Menierovu chorobu, přechodné ischemické ataky (TIA), záchvaty paniky, vestibulární migréna.
  3. Chronický. Mluvíme o příznacích, které trvají měsíce nebo dokonce roky, jsou přidávány pokroky a doprovodné poruchy. Příčiny: tumory zadní lebeční fossy, cerebelární degenerace, discirkulační encefalopatie (DE), chronické duševní poruchy a poruchy chování.

Nejpříznivější pro terapii je akutní a u chronické zůstává spoléhat na symptomatickou léčbu nebo chirurgický zákrok.

Podle trvání

SekundyMinutHodinyDnyTýdny, měsíce
BPPV, perilymfatická píštěl, vestibulární paroxysmusBPPV, přechodný ischemický záchvatvestibulární neuronitida, Menierova choroba, vestibulární migréna, perilymfatická píštěl.vestibulární neuronitida, labyrintitida, mrtvice, roztroušená sklerózapsychogenní závratě, discirkulační encefalopatie, neurodegenerativní onemocnění mozku

Podle lokalizace

V závislosti na lokalizaci léze se příznaky budou lišit:

  1. Obvodový. V tomto případě mluvíme o porážce periferní části analyzátoru, a to: půlkruhové kanály labyrintu, vestibulární ganglion, vestibulární nerv. Příznaky naznačují periferní genezi: paroxysmální závratě, rotační závratě, změna intenzity závratí při změně polohy těla v prostoru, nystagmus, změna polohy těla v prostoru. Periferní léze jsou charakterizovány náhlým nástupem s rychlým nárůstem symptomů. Nejtypičtější pro nemoci: BPPV, vestibulární neuronitida, Menierova choroba nebo syndrom, labyrintitida, perilymfatická píštěl, neurinom kochleovestibulárního (VIII) lebečního nervu.
  2. Centrální. V tomto případě jsou ovlivněna jádra odpovídajících nervů v mozku. Obvykle se tato forma vestibulopatie vyskytuje na pozadí oběhových poruch v mozku, přechodných ischemických záchvatů, mozkových traumat, novotvarů, mozkových infekcí atd. Vyznačuje se pomalou progresí příznaků za přítomnosti dalších příznaků poškození mozku.
  3. Smíšený. Složitá situace, ve které jsou ovlivněny jak periferní části analyzátoru, tak centrální. Vyskytuje se v případě vážných poruch krevního oběhu, poranění lebky, intoxikace, encefalopatie atd..

Klasifikace ICD-10

Mezinárodní klasifikace nemocí nabízí následující varianty vestibulopatie:

  1. Vnitřní závratě. Je charakterizován výskytem pocitu imaginárního pohybu na pozadí závratí v klidu, které se zintenzivňují při otáčení hlavy.
  2. Porušení prostorové orientace. V tomto případě pacienti nepociťují imaginární pohyb, ale špatně se orientují v prostoru..
  3. Vestibulovizuální příznaky. Na pozadí závratí se objevuje změna ve vnímání okolních objektů.
  4. Posturální příznaky. Když stojíte vzpřímeně, dochází k nerovnováze: nestabilita, úplný nebo neúplný pád, směrová pulzace.

ICD-10 je nejvhodnější pro lékařskou dokumentaci, méně oblíbenou ve skutečné klinické praxi.

Diagnostika

Hlavním diagnostickým kritériem je sběr anamnézy - objasnění charakteristik příznaků. Lékaři také provádějí:

  • Neurologické vyšetření (oftalmologický test, test na příznak Babinského - při hladení okraje nohy by se prsty měly ohýbat, s patologiemi vestibulárního aparátu - rozepnout, test prstu a nosu na mozkovou funkci - centrum koordinace pohybů, test na diadochokinézu - schopnost rychle provést flexi / extenzi atd..);
  • MRI mozku a míchy s podezřením na centrální genezi onemocnění;
  • Otoskopie, test sluchové funkce.

V závislosti na podezření lékaře mohou být předepsány další testy (krevní testy, testy moči, bakteriologické testy atd.).

Komplikace

Komplikace se mohou lišit v závislosti na příčině vestibulopatie. S neurologickými patologiemi - chronická dysfunkce vestibulárního orgánu, ztráta sluchu. S úrazy, novotvary - chroničnost a progrese příznaků. V případě infekcí - poškození více oblastí mozku nebo dokonce smrt (hnisavé procesy, meningokoková meningitida atd.).

Prevence

Vzhledem k tomu, že vestibulopatie je pouze známkou patologie, je obtížné určit přesná doporučení pro prevenci. Riziko však lze snížit těmito činnostmi:

  • Správná výživa vyvážená ve složení vitamínů a minerálů;
  • Pravidelné sportovní aktivity;
  • Odvykání kouření, alkoholu, užívání drog;
  • Pozorný přístup ke zdraví, racionální léčba v případě nemoci;
  • Dobrý spánek.

Pokud již máte příznaky onemocnění, okamžitě se poraďte s lékařem - nevyléčte se!

Léčba vestibulopatií

Vítejte v A.N. Baklanov! Nabízíme spolehlivé a bezpečné technologie při léčbě páteře.

zprávy

Skolióza 4. stupně je další agónií pro zlou primární diagnózu SMA

30. prosince 2019

Léčba pacienta s diagnostikovanou spinální svalovou atrofií Kugelberg-Welander

Elina Abdrashitova, 15 let - Verdnig-Hoffmann spinální svalová amyotrofie

Kontakty
  • Moskva, Volgogradský prospekt, 99, budova 4
  • Telefon: +7 (499) 746-99-50
  • E-mail: [email protected]

Toto je název pro porušení vestibulárního aparátu v jakémkoli věku. Může to být způsobeno: chorobami vnitřního ucha, mozku, zrakovými orgány, reakcemi na určité léky, procesy stárnutí. Projevuje se celou řadou příznaků: závratě, prostorová dezorientace, zmatenost, strach, nevolnost, zvracení.

Poškození orgánů rovnováhy se často vyskytuje v důsledku posunu obratlů sevřením nervových vláken a cév, výskytem meziobratlové kýly.

Všechny tyto patologie jsou úspěšně léčeny v neurochirurgickém centru Dr. A.N. Baklanova. Na všechny vaše dotazy odpovíme telefonicky +7 (499) 746-99-50. Můžete také položit otázku vyplněním níže uvedeného kontaktního formuláře.

Vrozená patologie vestibulárního aparátu se často označuje jako vestibulopatie. Tyto děti tvrdě reagují na cestování v dopravě, jízda na houpačce a výtah. To jim nebrání tančit a udržovat rovnováhu. S věkem si před začátkem pohybu vytvoří podmíněný reflex, když se objeví závratě předem.

Patologický proces je lokalizován ve vnitřním uchu. V té části, kde jsou umístěny tři oblouky, umístěné pod úhlem 90 stupňů vůči sobě, je vestibulární aparát. Kapalina v nich je distribuována podél kanálů v závislosti na gravitaci, pohybu těla, gravitaci a dalších fyzikálních faktorech. Mozek přijímá impulsy, které „říkají“ částem těla, jak se pohybovat.

Důvody

Periodické vertigo je spojeno s poruchou vnitřního ucha. Často se to stává u pacientů ve věku se zhoršeným metabolizmem v důsledku neuritidy nebo traumatického poranění mozku.

Pravidelné závratě a poruchy sluchu jsou možné u labyrintů různého původu (zánět, zánět středního ucha).

Infarkt labyrintu je smrt orgánu z důvodu nedostatečného zásobení krví. Možné u starších osob s vaskulární aterosklerózou nebo hyperkoagulabilitou.

Závratě po traumatickém poškození membrán labyrintu. Možné s krvácením ve středním uchu nebo prasknutím bubínku. Vyskytují se po potápění, namáhání, silném kašli.

Meniérová nemoc. Je ovlivněno vnitřní ucho. Útok může trvat hodinu až den, několikrát denně nebo několikrát ročně. Charakterizované: silné závratě, fotocitlivost, strach ze zvuku, tinnitus, nevolnost, zvracení, blikání much v očích, porucha řeči, pocity tlaku v ušních bubíncích a ztráta sluchu na jedné straně.

Vestibulární neuritida. Způsobené virovými infekcemi. Stává se to s náhlými těžkými a dlouhodobými závratěmi (několik dní), nevolností a zvracením, pocity úzkosti, strachu, nerovnováhy a nedobrovolného častého blikání.

Vertebrobasilární nedostatečnost. Neexistuje rovnováha, orientace v prostoru. V pažích a nohou je dvojitý obraz, slabost a necitlivost.

Osteochondróza, osteoporóza, nestabilní stav obratlů, kompresní procesy v nervových kořenech nebo vertebrálních tepnách s výčnělkem nebo meziobratlovou kýlou.

Záchvaty migrény; trombóza a krvácení; otravy v důsledku intoxikace antibiotiky nebo léky; řada neurotických poruch; s řadou nemocí z povolání (neustálý hluk nebo vibrace během práce).

Formy vestibulopatie a příznaky

akutní periferní vestibulopatie je důsledkem infekčně-alergického nebo virového zánětu v oblasti nervového uzlu vnitřního ucha. Charakteristické jsou dlouhodobé závratě a záchvaty rotace očí, nepodložený strach, nevolnost a zvracení. Narušená prostorová orientace.

posttraumatická vestibulopatie - objevuje se s kraniocerebrálním traumatem, s poškozením ušního bubínku, otřesem mozku a traumatizací mozkových ganglií. Pozorováno: závratě, nevolnost a zvracení, spontánní pohyby očních bulv, nerovnováha během pohybu, nestabilní chůze.

vertebulopatie obratlů je doprovázena změnami v krční páteři. Může být nepříjemné soustředit se na pohybující se objekty; při pokusu o ostré otočení hlavy se objeví spontánní útoky rotace očí. Útoky netrvají déle než 30 sekund.

Diagnostika

Neurologické vyšetření - kontrola nervových kmenů oční bulvy a funkčního stavu svalů obličejové lebky. Stav mozečku je určen prstovým testem. S jeho pomocí se hodnotí stupeň narušené koordinace pohybů.

MRI (magnetická rezonance) vám umožňuje určit stav krčních svalů, kostí a kloubů krční páteře.

Kontrola vnitřního ucha, zvukovodu a bubínku.

Léčba

Samoléčba a léčba vestibulopatie doma je nepřijatelná. To může onemocnění ještě zhoršit. Doporučuje se hospitalizace pod lékařským dohledem.

Průběh léčby vestibulopatie sestává z následujících fází:

Drogová terapie

- Používají se vestibulární supresiva a antiemetika. Doba užívání léku není delší než tři dny. Doporučuje se užívat antibiotika, pokud jsou vestibulární poruchy způsobeny virovým nebo infekčním onemocněním vnitřního nebo středního ucha a léky ke zlepšení krevního oběhu v mozku: tanakan, ginkgo biloba, betaserc.

Vestibulární rehabilitace je speciální typ cvičební terapie k urychlení adaptace na nerovnováhu vestibulárního systému. Cvičení vybírá odborník individuálně v závislosti na stavu pacienta. Terč je smyslový nesoulad s pohyby očí, hlavy a trupu. Zpočátku je cvičení velmi nepříjemné, ale po chvíli většina pacientů pocítí výrazné zlepšení a třetina pacientů je v úplné remisi. Kromě toho využívají: masáže, fyzioterapii, školení na elektrických trenérech, manuální terapeutická sezení;

Chirurgická operace

U vaskulárních patologií, které způsobují přetrvávající vazospazmus, je nutná chirurgická léčba vestibulopatie. V případě nebezpečného traumatického poškození labyrintových membrán, krvácení nebo infarktu labyrintu. Během operace jsou vazomotorická vlákna zkřížena na straně léze. Výsledkem je zlepšení krevního oběhu v oblastech centrálního nervového systému odpovědných za rovnováhu a koordinaci..

Vestibulopatie může být komplikována hnisavou labyrintitidou, která je plná přechodu nemoci na meningitidu a dokonce i smrt. V případě zánětlivého procesu ve vnitřním uchu byste měli brát vážně vyšetření otolaryngologa, abyste předešli komplikacím.

Prevence

Vyvážená strava a pravidelné cvičení

Zdravý životní styl

Správné plánování dne, racionální poměr pracovní doby a odpočinku

Okamžitá léčba nově se objevujících bakteriálních a infekčních chorob

Včasný přístup k lékaři při sebemenším podezření na relaps vestibulopatie

V případech, kdy je patologie membránového labyrintu součástí příznaků základního onemocnění, je obtížné odlišit rozlišovací znaky na pozadí jiných znaků. V tomto případě závisí úspěšná léčba vestibulopatie na správné diagnóze a profesionalitě lékaře.

Vlastnosti diagnostiky a léčby vestibulopatie

Osoba je schopna se pohybovat a navigovat v prostoru díky vestibulárnímu systému, který je součástí vnitřního ucha. Vestibulární aparát určuje směr pohybu těla v prostoru, udržuje rovnováhu.

Dysfunkce vestibulárního aparátu se nazývá vestibulopatie nebo vestibulární syndrom. Pro člověka trpícího tímto onemocněním je těžké najít opěrný bod v pohybu a v klidu. Znalost příznaků nemoci a jejich odstranění pomáhá zlepšit kvalitu života..

krátké informace

Vestibulopatie je porucha vestibulárního aparátu charakterizovaná dezorientací v prostoru. Tento stav není samostatným onemocněním, ale syndromem definovaným mnoha známkami.

Vestibulopatie se nejčastěji objevuje, když selhávají jiné vnitřní orgány a jsou projevem různých nemocí. Diagnóza tohoto stavu je možná pouze při určení hlavní příčiny jeho vývoje.

Vestibulární syndrom může postihovat dospělé i děti se stejnou frekvencí. Hlavním příznakem onemocnění v raném věku je pohybová nemoc v dopravě, na houpačkách, kolotočích.

Typy a příznaky syndromu

Na základě příčiny vývoje je onemocnění rozděleno do následujících typů:

  • vertebrogenní,
  • akutní periferní,
  • posttraumatická.

Projevy vestibulopatie obratlů

Vertebrální vestibulopatie se vyvíjí na pozadí patologických změn v krční páteři.

Nejčastěji se vyskytuje u lidí trpících cervikální osteochondrózou, osteoporózou, meziobratlovou kýlou, sevřením nervů a cév.

Krční páteř je viadukt spojující vnitřní orgány člověka s mozkem.

Přes krční oblast procházejí nervy a krevní cévy, které krmí mozek. Osteochondróza způsobuje zhoršenou mozkovou činnost, což vede ke vzniku příznaků vertebrální patibulopatie obratlů. Tyto zahrnují:

  • bolesti hlavy,
  • závratě, které se objevují pravidelně,
  • obtížnost zafixování pohledu na pohybující se předmět.

Někteří pacienti si stěžují na záchvaty způsobující nedobrovolný pohyb očních bulvy. Mohou se pohybovat s prudkou změnou polohy hlavy.

Někteří pacienti trpí periferním vestibulárním syndromem, při kterém dochází k systémovým závratím po náhlých pohybech hlavy. Trvání záchvatů vertebulopatie obratlů nepřesahuje 20 sekund. Současně je u pacientů mírně snížen sluch..

Projevy akutní periferní vestibulopatie

Akutní periferní vestibulopatie se vyvíjí na pozadí lézí zvukovodu, charakterizovaného zánětem nervové uzliny. Onemocnění se projevuje následujícími příznaky:

  • ztráta orientace v prostoru,
  • periodické závratě,
  • nedobrovolné pohyby očí.

Tento stav není doprovázen poškozením sluchu.

Odborníkům se zatím nepodařilo zjistit příčinu akutní periferní vestibulopatie. Mezi pravděpodobné příčiny patří akutní virová infekce. Progresivní onemocnění může být doprovázeno vestibulární krizí - stavem, kdy člověk pociťuje dlouhodobé závratě, pocit strachu, nevolnost, doprovázené zvracením. Pro pacienty je obtížné udržovat rovnováhu při pohybu těla a ve statickém stavu.

Upevnění pohledu umožňuje zmírnit projevy nemoci. Zvyšují se však se změnou polohy hlavy, těla.

Pacienti si stěžují na zablokované ucho, zaznamenávají nedobrovolné pohyby očí směrem k postiženému uchu. Přetížení není doprovázeno snížením kvality sluchu.

Projevy posttraumatické vestibulopatie

Posttraumatická vestibulopatie se objevuje při traumatickém poškození labyrintových membrán, doprovázeném krvácením ve středním uchu. Infarkt labyrintu může být způsoben otřesem mozku, který poškozuje nervovou tkáň, nebo barotraumou.

U tohoto typu vestibulopatie se vyskytují následující příznaky:

  • přetrvávající závratě doprovázené nevolností, zvracením,
  • nedobrovolné pohyby očí s vysokou frekvencí, zejména ve svislém směru.

Trvání období, během kterého si pacient akutně uvědomuje projevy nemoci, je 15-20 dní. Během tohoto období je rovnováha narušena, chůze člověka je nejistá. V závislosti na stupni poškození může dojít ke zhoršení kvality sluchu.

Běžné příznaky

Poruchy vestibulárního aparátu, bez ohledu na typ, mají podobné příznaky. Nejběžnějším příznakem, který se vyskytuje u všech pacientů, jsou závratě. U některých pacientů se projevuje rotací předmětů v jednom směru. Jiní si všimnou, že se objekty pohybují. U nemocných lidí je narušen pocit rovnováhy. Chůze se kolísá a v případě vážného porušení může dojít k pádu.

Závratě jsou doprovázeny nevolností různého stupně. Těžká nevolnost způsobuje nutkání zvracet.

Dalším projevem onemocnění je cefalgický syndrom - stav doprovázený bolestmi hlavy. Bolest hlavy se u různých pacientů projevuje odlišně. Může to být bezvýznamné nebo nesnesitelné. Někteří lidi neustále doprovází, u jiných k tomu občas dochází.

U pacientů dochází k poškození zraku a sluchu. V očích se objevují „mouchy“, skvrny, předměty ztrácejí jasnost, ostrost sluchu klesá.

Druhy diagnostických opatření

Diagnostika se provádí za účelem identifikace příčiny vývoje onemocnění. Posttraumatická vestibulopatie je snadno diagnostikována, protože jejímu vývoji předchází jakékoli trauma. Ve všech ostatních případech je obtížné určit seznam možných faktorů.

Počáteční fáze diagnostiky zahrnuje následující:

  • sbírání anamnézy,
  • dodání testů,
  • provádění standardního výzkumu.

Při absenci pozitivního výsledku jsou pacientovi přiřazeny následující typy vyšetření:

  • neurologický,
  • MRI krční páteře,
  • otolaryngologický.

Zobrazování magnetickou rezonancí je nezbytné k posouzení stavu kostí, svalů, kloubů a nervů krční páteře. Tato studie umožňuje identifikovat jakékoli patologické změny, které mohou způsobit bolest hlavy..

Otolaryngologické vyšetření zahrnuje konzultaci s otolaryngologem, vyšetření bubínku pomocí otoskopu.

Vlastnosti neurologického vyšetření

Neurologické vyšetřovací metody zahrnují:

  • oftalmoskopie,
  • posouzení Babinského reflexu,
  • testy k detekci porušení mozkových funkcí,
  • test na diadochokinézu,
  • zkouška kolena a paty.

Oftalmoskopie se používá k hodnocení stavu sítnice, hlavy optického nervu, cév fundusu.

Absence Babinského reflexu naznačuje poškození nervových vláken odpovědných za koordinaci pohybu. Vyhodnocuje se to hladkáním chodidla. Normálně jsou prsty při hladení ohnuté. Poškození nervových vláken vede k jejich vejcovitému prodloužení..

Funkce mozečku je testována testem prstu, při kterém pacient zavře oči, natáhne paži a poté se dotkne špičky nosu ukazováčkem

Test na diadochokinézu zahrnuje testování pacientovy schopnosti provádět řadu postupných akcí, například flexe a extenze prstů.

Zkouška kolena a paty se provádí v poloze na zádech. Pacient je vyzván, aby se patou dotkl kolena druhé nohy a poté ji zasunul přes dolní část nohy. Testování se provádí s otevřeným a zavřenýma očima.

Jak se léčí vestibulopatie?

Vertebrální vestibulopatie a další typy syndromu se vyskytují v důsledku různých onemocnění. Léčba je proto předepsána až po důkladné diagnostice..

V počáteční fázi jsou pacientům předepsány léky určené k odstranění bolestí hlavy a závratí. V budoucnu budou předepsána rehabilitační opatření, která pomohou obnovit fungování vestibulárního systému. V některých případech jsou pacienti indikováni k operaci..

Stavy doprovázené vestibulární krizí dobře reagují na farmakoterapii kombinovanou s vestibulární gymnastikou. Chirurgický zákrok vyžaduje podmínky, které ohrožují život pacienta, například infarkt labyrintu.

Princip lékové terapie

Bez ohledu na důvody, které způsobily vývoj vestibulopatie, jakož i stupeň poškození vestibulárního aparátu, jsou hlavními projevy onemocnění závratě doprovázené nevolností a zvracením. Následující skupiny léků pomáhají zmírnit příznaky vestibulopatie:

  • vestibulární potlačující látky,
  • proti zlodějům.

Vestibulární potlačující látky mohou snížit stupeň závratí během akutních poruch vestibulárního systému (Menierova choroba, vestibulární neuronitida). Mezi nejúčinnější léky patří:

DrogaFotografieCena
KlonazepamOd 96 rub.
PipolfenZ 942 rub.
AviamarinOd 93 rub.
DiazepamOd 17 rublů.

Většina z těchto léků má antiemetické účinky. V případě těžké nevolnosti se však u pacientů ukazuje, že užívají léky na bázi domperidonu, který eliminuje záchvaty zvracení. Léčba vestibulárními supresivy a antiemetiky by neměla trvat déle než 3 dny.

Princip vestibulární rehabilitace

Vestibulární rehabilitace je indikována, pokud je vestibulopatie způsobena vestibulární neuronitidou, onemocněním vnitřního ucha. Příčinou vývoje vestibulární neuronitidy je herpes virus, který postihuje vestibulární nerv. Tento stav je doprovázen dezorientací ve vesmíru, nevolností a zvracením. Nikdy však není sluchově postižený..

Vestibulární rehabilitace zahrnuje fyzikální terapii, včetně souboru speciálních cvičení, která obnovují funkce vestibulárního aparátu.

Po farmakoterapii je předepsána terapeutická gymnastika, která zmírňuje akutní projevy onemocnění. Během cvičení pacienti provádějí pohyby těla, hlavy, očních bulvy a pociťují nepohodlí.

Po absolvování vestibulární rehabilitace drtivá většina pacientů zlepšuje funkce vestibulárního systému a každý třetí pacient se plně zotaví.

V procesu provádění rehabilitačních opatření se pacientům ukazuje užívání léků, které obnovují vestibulární nerv.

Závěr

Vestibulopatii ve většině případů nelze zcela vyléčit. Správně zvolená léková terapie v kombinaci s vestibulární rehabilitací však pomáhá snížit počet záchvatů a významně zlepšit kvalitu života pacientů..

Vertebrální vestibulopatie

Vertebrální vestibulopatie je porušení funkce vestibulárního aparátu (vestibulární dysfunkce) v případě vertebrobasilární vaskulární nedostatečnosti v důsledku degenerativně-dystrofických, vrozených nebo posttraumatických změn krční páteře. Vysoká citlivost vestibulárního analyzátoru, rozsáhlá reflexní spojení a vlastnosti krevního oběhu předurčují téměř konstantní přítomnost vestibulárních symptomů u pacientů s vertebrogenní vestibulopatií.
Podle údajů otoneurologických studií ve Vědeckém neurologickém centru Ruské akademie lékařských věd jsou základními složkami patogenetických mechanismů vertebrogenní vestibulopatie porušení vestibulospinálních anatomických spojení, změna přívodu krve do vestibulární zóny mozkového kmene a vnitřního ucha, stejně jako autonomní posuny vyplývající z podráždění periateriálního páteře. Znakem vestibulární dysfunkce u cervikální osteochondrózy je závažnost a trvání autonomních reakcí, které jsou spojeny s podrážděním sympatického periateriálního plexu vertebrální tepny.
K diagnostice vertebulopatie obratlů se používají moderní metody výzkumu: MRI krční páteře, rentgenografie krční páteře s funkčními testy, duplexní (triplex) angioscanning brachycefalických tepen.
Po dalším vyšetření pacienti s vertebulopatií obratlů odhalili nestabilitu krčních obratlů a známky extravazální komprese vertebrálních tepen způsobené degenerativní-dystrofickými změnami krční páteře..
Nejběžnějším a časným příznakem vestibulárních vertebrogenních poruch je závratě. Někteří autoři navrhují pro tyto případy termín „cervikální vertigo“..
Závratě se ze své podstaty dělí na systémové, nesystémové a kombinované. U 10% pacientů byly zaznamenány paroxysmální závratě (od 15 minut do 2 hodin) Menierova typu, ale bez následných progresivních kochleárních poruch. Kromě závratí má mnoho pacientů opticovestibulární syndrom, který se při pohledu na pohybující se objekty projevuje pocitem nestability a výskytem „nepříjemných pocitů v hlavě“. Spolu se subjektivními vestibulárními příznaky je u poloviny pacientů detekován spontánní nystagmus. (mělký, vodorovný, vyčerpávající). U některých pacientů se při absenci spontánního nystagmu stanoví „zátěžový nystagmus“, ke kterému dochází při naklonění nebo otočení hlavy s dobou latence 15–20 sekund. Ve 20% případů je pozorován periferní vestibulární syndrom, který se projevuje záchvaty systémového závratě s výraznými autonomními reakcemi, vyvolanými prudkými změnami polohy hlavy a kochleárními poruchami ve formě hluku a mírné ztráty sluchu. S centrálním vestibulárním syndromem u většiny pacientů začíná onemocnění akutně, s vestibulo-cerebelárními poruchami, vyvolanými ostrými otočeními hlavy.
Integrovaný přístup k léčbě vertebulopatie obratlů ve volynské nemocnici zahrnuje jmenování vaskulárních a metabolických léků (Euphyllin, Trental, Actovegin, Cytoflavin, Mexidol, komplex vitamínů B), terapeutická gymnastika, jemná manuální terapie, masáž oblasti krční límce, fyzioterapeutické postupy akupunktura.
Při adekvátní léčbě a dočasném vytvoření šetřícího režimu (nošení límce Shants) lze pozorovat postupnou regresi vestibulárních symptomů, zejména v podobě snížení závratí, závratných při chůzi a vymizení spontánního nystagmu.

Vestibulopatie: jak vzniká, formy, projevy, diagnóza, jak zacházet

Vestibulopatie je patologický proces charakterizovaný narušením vestibulárního aparátu. Tento orgán udržuje pozici těla v prostoru, analyzuje pohyb člověka, umožňuje mu udržovat rovnováhu. Toto onemocnění je vzácné, postihuje lidi jakéhokoli věku a je doprovázeno celou řadou příznaků. Etiologické faktory vestibulárního syndromu jsou velmi rozmanité. Patří sem nemoci vnitřního ucha, mozku, očí, páteře, stejně jako dlouhodobé užívání určitých léků, přirozené procesy stárnutí. Existuje také vrozená patologie vestibulárního aparátu, která se vyznačuje samostatnou nosologií..

Vestibulární aparát je umístěn ve vnitřním uchu. Vnímá statické signály z receptorů rovnováhy, když člověk stojí, sedí nebo leží, stejně jako dynamické signály spojené s akcelerací během pohybu. Tok informací procházející vizuálním analyzátorem ovlivňuje práci orgánu. Signály z vestibulárních receptorů cestují po nervových vláknech do mozečku a mozkového kmene. Tam jsou zpracovány a odeslány do motorických neuronů míchy, do kosterních a očních svalů. Díky koordinované práci těchto struktur najde lidské tělo optimální stabilní polohu. Vestibulární aparát je ovlivněn na periferní nebo centrální úrovni. Vestibulopatie může nastat ve formě samostatného onemocnění nebo jednoho ze syndromů psychovegetativních poruch, úzce propojených s celkovým klinickým obrazem spolu s dalšími somatickými, autonomními a emocionálními příznaky.

Vestibulopatie se klinicky projevuje závratěmi, dezorientací v prostoru, zmatením, strachem, úzkostí, nevolností, zvracením a průjmem. Pacienti si stěžují na ztrátu koncentrace, nestálost chůze a pocit rotace vlastního těla, „únik“ půdy zpod nohou. Mezi další nespecifické příznaky syndromu patří tachykardie, záchvaty paniky, kolísání krevního tlaku, hyperhidróza, bledost nebo návaly kůže. Tento stav může být doplněn duševními poruchami. Další příznaky závisí na příčině vestibulopatie..

Důvody

Vestibulopatie je projevem řady nemocí - zánětlivých, dyscirkulačních, traumatických, onkologických, degenerativně-dystrofických. Ve vzácnějších případech se vestibulární syndrom vyvíjí, když je tělo otráveno léky. Starší lidé si často stěžují na závratě a jiné příznaky připomínající vestibulopatii. Existuje také idiopatická forma patologie, která se vyznačuje dlouhým chronickým průběhem, paroxysmálním výskytem klinických příznaků a asymptomatickou remisi mezi záchvaty..

Nemoci, při nichž dochází k vestibulopatii:

    Labyrinthitida - akutní virový nebo bakteriální zánět struktur vnitřního ucha.

vnitřní zánět středního ucha (labyrintitida)

Ve vzácných případech jsou příčinou vestibulopatie: trombóza a krvácení, otravy, neurotické poruchy, neuromy hlavových nervů, vibrační onemocnění a další nemoci z povolání.

Faktory přispívající k rozvoji nemoci:

  1. Neustálá a nadměrná úzkost a starosti,
  2. Dlouhodobý zármutek a zármutek,
  3. Stres a nervozita,
  4. Psycho-emoční vyčerpání a fyzické přepětí,
  5. Nesprávná výživa, půst, vyčerpávající strava,
  6. Starší věk.

formuláře

S průtokem je vestibulopatie akutní, epizodická a chronická.

  • Akutní forma je spontánní, jednorázový výskyt příznaků a jejich vymizení během několika dní. Jeho příčiny jsou: trauma, virové infekce, akutní cévní mozková příhoda.
  • Epizodická forma - často opakované záchvaty vestibulopatie trvající několik minut nebo hodin. Taková vestibulopatie se vyskytuje u Menierovy choroby, migrény, záchvaty paniky.
  • Chronická forma - příznaky, které přetrvávají měsíce a roky. Postupně postupuje a je doprovázen závažnými doprovodnými účinky. Takové změny jsou charakteristické pro novotvary mozku, cerebelární léze, dyscirkulační poruchy a duševní choroby..

Podle lokalizace léze je vestibulopatie periferní, centrální a smíšená.

  1. Periferní forma se vyskytuje se zánětem půlkruhových kanálů labyrintu, nervových ganglií a vestibulárního nervu. Onemocnění začíná akutně a je doprovázeno rychlým nárůstem příznaků.
  2. Centrální forma se vyvíjí s TBI, poškozením mozkové tkáně nádorem nebo infekcí, na pozadí zhoršeného krevního oběhu v mozku. Vestibulární příznaky postupují pomalu. Do popředí se dostávají známky zánětu mozkových poruch.
  3. Smíšená forma má závažný průběh kvůli zapojení periferních a centrálních částí aparátu do patologického procesu.

Etiologická klasifikace vestibulopatického syndromu:

  • Vertebrální forma se vyskytuje na pozadí cervikální osteochondrózy a je doprovázena neschopností soustředit se na pohybující se objekty, paroxysmální rotací očí při otáčení hlavy;
  • Akutní periferní forma je výsledkem infekčního zánětu vnitřního ucha a projevuje se dlouhotrvajícími závratěmi, panikou a strachem, nevolností a zvracením, přetížením a hlukem v uchu na postižené straně;
  • Posttraumatická forma - důsledek TBI s otřesem mozku a poškozením jeho ganglií.

Vestibulopatie má kód podle ICD 10 - H 81 a název „Vestibulární dysfunkce“. Název patologie je interpretován různými způsoby: vnitřní závratě, zhoršená prostorová orientace, vestibulo-vizuální příznaky, posturální příznaky. V tomto případě je tento klasifikátor vhodnější pro lékařskou dokumentaci než pro skutečnou klinickou praxi lékaře..

Příznaky

Klinické projevy vestibulopatie jsou velmi rozmanité. Jejich intenzita se s postupujícím onemocněním zvyšuje..

  1. Závratě jsou jedním z hlavních příznaků poruchy. Tento příznak je pacienty vnímán odlišně: někteří si stěžují, že se všechny objekty točí kolem, jiní zažívají točení různými směry. Závratě se obvykle objevují spontánně a trvají dlouho.
  2. Ztráta rovnováhy - nestabilita chůze, prudké pohyby, houpání pacienta ze strany na stranu, pocit nestabilní hlavy. Pro pacienty je obtížné chodit a provádět základní motorické úkony. Nemohou vstát ze sedu nebo z lehu bez podpory. Když se tempo pohybu zrychlí, jsou možné pády. Kvůli nerovnováze ztrácejí pacienti orientaci v prostoru.
  3. Cephalalgia je bolest hlavy s různou intenzitou, lokalizací a frekvencí. U některých je neustále přítomen, „tlačí“ v chrámech nebo „klepá“ do zadní části hlavy, zatímco u jiných je tak bolestivý a netolerovatelný, že je obtížné ani přesně určit, kde to bolí. Taková zlomová bolest rozptýlené povahy nereaguje dobře na terapii a významně vyřazuje pacienty z obvyklého rytmu života..
  4. Změny v práci vizuálního analyzátoru se projevují snížením zrakové ostrosti, výskytem „much“ a tmavých kruhů, skvrnami před očima, náhlou rotací očí, neschopností zafixovat pohled. Tyto příznaky jsou přechodné a u některých pacientů mohou chybět..
  5. Pacienti s vestibulopatií si často stěžují na zvonění a tinnitus, špatné vnímání zvuku a sluchové postižení.
  6. Dyspeptické příznaky centrálního původu - nevolnost a zvracení, které nepřináší úlevu.
  7. Záchvaty paniky - nevysvětlitelný a bolestivý záchvat úzkosti a strachu, doprovázený různými autonomními příznaky: tachykardie, zvýšený krevní tlak, potíže s dýcháním, pocení.

Při absenci včasné a adekvátní terapie se u pacientů vyvinou závažné komplikace: chronika procesu se zvýšením symptomů, ztráta sluchu, hnisavá labyrintitida, septické stavy, meningitida, smrt.

Diagnostická opatření

Diagnostika vestibulopatie začíná rozhovorem s pacientem, během kterého lékař naslouchá stížnostem, shromažďuje anamnézu života a nemoci, sleduje chování pacienta.

Neurologové určují neurologický stav prováděním oftalmoskopie, hodnocením stavu obličejových a sluchových nervů, testem prstu a nosu, Babinského symptomem, testem kolena a dalších metod. S jejich pomocí se odhalí výkon mozečku a stupeň zhoršené koordinace pohybů. Mezi hardwarovými technikami jsou nejinformativnější: rentgenové, CT a MRI hlavy a krční páteře, stejně jako elektronystagmografie - grafická registrace změn biopotenciálu oční bulvy, vestibulometrie - určení příčin závratí a posouzení závažnosti poruch.

Otorinolaryngolog pomocí otoskopu zkoumá struktury ucha, zvukovodu a bubínku. Audiologové provádějí elektrochonografii. Tato metoda umožňuje diagnostikovat onemocnění vnitřního ucha a sluchového nervu. Během studie se v reakci na zvukovou stimulaci zaznamenávají elektrické potenciály generované v otolitovém přístroji. Další spíše informativní metodou je audiometrie. Jedná se o metodu měření ostrosti sluchu a stanovení sluchové citlivosti na zvukové vlny různých frekvencí. Provádí se pomocí audiometru nebo pomocí ladiček.

Mezi další nespecifické metody vyšetření pacienta patří:

  • Hemogram,
  • NÁDRŽ,
  • EKG,
  • Analýza moči,
  • Duplexní skenování cév krku a hlavy.

Léčba

Léčba vestibulopatie je složitá, zahrnuje léky, chirurgii, lidové léky a fyzioterapeutická cvičení. Provádí se v nemocnici pod neustálým dohledem zdravotnického personálu. Je zaměřen na odstranění příčin a klinických projevů onemocnění. Schéma terapeutických opatření je určeno patogenezí vestibulárních dysfunkcí.

  1. Vestibulární potlačující látky snižují stupeň závratí při akutní patologii - "Dramina", "Dedalon", "Betagistin", "Westinorm".
  2. Antiemetika - "Metoklopramid", "Cerucal", "Scopolamin".
  3. Antibiotika v přítomnosti infekčního procesu - širokospektrální léky.
  4. Léky, které zlepšují mozkovou cirkulaci - "Piracetam", "Nootropil", "Cinnarizin".
  5. Protizánětlivá léčba - užívání NSAID nebo kortikosteroidů.
  6. Benzodiazepiny inhibují práci vestibulárního aparátu - "Relanium", "Lorafen".
  7. U Menierovy choroby se užívají antihistaminika a diuretika. Pacientům je předepsána dietní terapie, která omezuje příjem soli. Antibakteriální léky nebo steroidní hormony se vstřikují přímo do bubínkové dutiny.

Tato opatření obnovují práci statokinetického analyzátoru, eliminují závratě, zvyšují jistotu chůze a zlepšují fungování nervového systému. Pacienti ztrácejí úzkost, úzkost, panický strach. Na pozadí léčby se zvyšuje imunitní obrana a celková odolnost těla, zmizí bolest a nepohodlí, snižuje se závažnost závratí a dyspepsie, obnovuje se srdeční rytmus a krevní tlak.

Stres a vzrušení mohou vyvolat rozvoj onemocnění. U pacientů s vestibulopatií je indikována psychoterapie, relaxace, konzultace s psychology. K urychlení procesu léčby a obnovení práce vestibulárního analyzátoru je nezbytná cvičební terapie. Po vymizení akutních příznaků lze provádět speciální cvičení. Ve třídě pacienti pohybují tělem, hlavou a očními bulvy různými směry. Cvičební terapii předepisuje odborník individuálně pro každého pacienta v závislosti na celkovém stavu. Obecné posilovací a regenerační účinky mají: masáž, fyzioterapie, manuální terapie, magnetoterapie, terapie pijavicemi, akupunktura.

Nekonvenční léčba vestibulopatie zahrnuje:

  • Mořské řasy, jedna čajová lžička před jídlem,
  • Odvar z lučních jetelů, jedna polévková lžíce třikrát denně,
  • Aromatické oleje z kafru a rozmarýnu k obnovení fungování kapilár mozku a srdce.

univerzální vestibulární gymnastika

V závažných případech, kdy konzervativní terapie nepřináší pozitivní výsledky, se provádí chirurgický zákrok. Indikace pro chirurgickou léčbu:

  1. Kardiovaskulární patologie způsobující přetrvávající vazospazmus,
  2. TBI s poškozením membrán labyrintu,
  3. Krvácení nebo infarkt bludiště.

Vazomotorická vlákna na postižené straně jsou disekována. To vede ke zlepšení přívodu krve do struktur mozku odpovědných za rovnováhu a koordinaci pohybů. Chirurgická léčba má za cíl snížit produkci endolymfy komprimací potrubí, vložením bočníku nebo odstraněním žlázy.

Prevence

Existují opatření k prevenci rozvoje vestibulopatie. Tyto zahrnují:

  • Správná výživa,
  • Užívání vitamínů,
  • Plná fyzická aktivita,
  • Boj se špatnými návyky,
  • Včasná léčba infekčních a zánětlivých onemocnění,
  • Optimální práce a odpočinek,
  • Ochrana těla před stresem a psycho-emočním přetěžováním,
  • Každoroční lékařské vyšetření neuropatologem,
  • Kontrola tělesné hmotnosti a hladiny cukru v krvi,
  • Včasná návštěva lékaře, když se objeví příznaky vestibulopatie.

Uvedená preventivní opatření jsou povinná pro osoby, které mají pokrevní příbuzné s touto patologií..

Prognóza vestibulopatie je příznivá. Včasná a správná léčba je nezbytnou podmínkou pro rychlé a úplné uzdravení pacienta.

Články O Zánět Hltanu