Tinnitus: příčiny a důsledky

Všechny zdravé reakce v našem těle jsou tiché. Zvonění nebo tinnitus je známkou patologie, která často není spojena se sluchovými orgány. A vážný důvod navštívit lékaře. V medicíně se tento příznak nazývá tinnitus..

Zdroje a příčiny hluku ve vaší hlavě se liší. Pojďme analyzovat, proč se tinnitus objevuje, jaké typy se stávají a jak se ho zbavit.

Proč vám zvoní uši?

Mnoho dospělých má zvonění nebo tinnitus. Proto se objevil výraz: ve kterém uchu zvoní?

Hluk je obvykle klasifikován jako objektivní a subjektivní. V prvním případě se jedná o reakci ucha na vnější vlivy: mechanické poškození, nemoc, vnější zdroj hluku, zvýšené nebo abnormální fungování orgánů. Objektivní hluk je spojen s vibracemi určitých částí těla. Lékař to může poslouchat a předepsat léčbu.

Subjektivním hlukem jsou fantomové zvuky, které nelze zvenčí slyšet. Vznikají z patologické aktivity neuronů ve sluchové zóně v mozku. Bezdůvodné vzrušení částí mozku přináší do jeho práce chaos - začíná nesprávně reagovat na podráždění.

Pokud patologický impuls vstupuje do mozku ze vzdálených oblastí, například od ucha, považuje se to za periferní. To je často doprovázeno poruchou sluchu. Když v důsledku nemoci vzniká ohnisko hluku přímo v mozku - mluvíme o centrálním mechanismu.

Se subjektivním hlukem lidé slyší různé zvuky: praskání, pískání, pískání, zvonění, hluk přijímače, bzučení. Může zvonit v jednom uchu, v obou nebo v celé hlavě. Dlouhodobý hluk vede k nespavosti, podrážděnosti. Zvuky jsou často doprovázeny bolestmi hlavy, slabostí a závratěmi. Tinnitus provokuje stresující stav a dále zhoršuje příznak - získá se začarovaný kruh.

Jaké nemoci způsobují hluk v hlavě

Neustálý hluk v hlavě je předzvěstí vážného onemocnění: od hypertenze po onkologii. Samotné onemocnění se ještě nemusí projevit, ale tinnitus signalizuje, že v těle začaly patologické procesy.

Objektivní důvody hluku

Svalové příčiny objektivního šelestu:

• svalová patologie, která napíná ušní bubínek;
• Nemoci svalů sluchové trubice;
• Spontánní zvukové vibrace ve zvukovodu, které jsou spojeny s patologií vnitřního ucha.

Společnými příčinami jsou nemoci temporomandibulárního kloubu. Vyskytují se při žvýkání.

Nemoci srdce a cévního systému:

• Zúžení tepen;
• Srdeční choroba;
• Cévní anomálie.

Příčiny subjektivního hluku

Příčinou subjektivního hluku mohou být onemocnění vnitřních orgánů:

• ateroskleróza;
• Hypertyreóza;
• hypotyreóza;
• cukrovka;
• Hepatitida.

Způsobují metabolické poruchy. Tělo vytváří toxiny, které otráví mozek a produkují zvukové vjemy.

Tinnitus vyvolává onemocnění uší. Mezi infekční patří zánět středního ucha. Mezi neinfekční patří:

• Sirná zátka;
• Meniérová nemoc;
• Ruptura tympanické membrány;
• ztráta sluchu;
• Otoskleróza;
• Cizí těleso.

Subjektivní tinnitus také provokuje:

• Novotvary;
• Některé léky;
• Osteochondróza krku;
• Konstantní hluk a vibrace při práci;
• Psychoneurologické problémy - deprese, schizofrenie.

To jsou jen některá z onemocnění, která mohou být příznakem dlouhodobého hluku v uších a hlavě..

Jaké jsou typy tinnitu

Typy tinnitu závisí na tom, který orgán je nemocný a ve které části těla se vyvíjí patologický proces..

Hluk bez ztráty sluchu

Častěji se to děje s objektivní formou. Člověk slyší syčivé nebo pulzující zvuky - jsou spojeny se srdeční frekvencí. Zužuje krční nebo vertebrální tepny s mozkovou aterosklerózou, hypertenzí, srdečním selháním. Výsledkem je „přerušení“ přívodu periferní krve, křeče mozkových cév a objevení se zvuků..

Mozkové aneuryzma vyvolávají sluchové vjemy. Hluky v zadní části hlavy a uší naznačují nádor v zadní fosse. Když se poloha těla změní, zemře. Jiné nádory mohou produkovat hluk v čele a spáncích. Všichni dobře poslouchají pomocí phonendoskopu..

Když se hluk v hlavě zvyšuje v důsledku vzrušení, počasí a změn teploty, je narušena regulační funkce endokrinního nebo autonomního nervového systému.

Lékař předepisuje léčbu, která obnovuje průtok krve do mozku. Pokud hluk přetrvává, je pacient odeslán k vyšetření hlavy, aby se určil zdroj zvuku..

Hluk v uších, hlava se sluchovým postižením

Stává se to při svalové patologii, když se svaly patra trhají nebo stahují. Osoba slyší hlasitý zvuk podobný cvrlikání. Takového pacienta léčí otolaryngologové: určují, která oblast je zapojena do patologického procesu - střední nebo vnitřní ucho.

Patologie vedení zvuku

Hluk v uchu připomíná praskání bublin, praskání. Posiluje pohyby dolní čelisti. Vyskytuje se u ušní infekce.

Zvonění v uších naznačuje patologii vláken sluchového nervu. Když je zasažen hlemýžď, objeví se bolestivý a hlasitý zvuk..

Při vodivé ztrátě sluchu je narušeno vedení zvuků. Syčivý zvuk v uchu spojený s přetížením.

Senzorineurální ztráta sluchu je obecná porucha sluchu, když analyzátor zvuku nefunguje, počínaje receptory a konče hlubokými vrstvami mozkové kůry.

Ménierovu chorobu lze předpokládat, pokud se změní intenzita hluku. V okamžiku útoku se jedná o silný vyzváněcí zvuk. Když ustoupí, prudce oslabí, ale nezmizí. Na vrcholu útoku začíná zvracení.

Zranění ucha a léky

Náhlý ponor do hloubky nebo vzlet a přistání v letadle je spojeno s poklesem tlaku. V tomto okamžiku existuje riziko poškození ušního bubínku. Poté se kromě zvonění v uchu objeví bolest.

Akustické trauma nastává ze silného vysokofrekvenčního zvuku - například z blízkého výstřelu. Pohmoždění zhoršuje sluch a způsobuje tinnitus. Když je membrána roztržena, z ucha proudí krev.

Práce je někdy spojena s neustálým hlukem a vibracemi - na staveništi, ve výrobní dílně. To vede k hluchotě a různým zvukům v uších..

Léky mohou vyvolat tinnitus. Mezi nimi:

• Některá diuretika;
• nesteroidní protizánětlivé léky;
• antidepresiva;
• Antibiotika - aminoglykosidy: nepříznivě ovlivňují hlemýžď ​​nebo ovlivňují vestibulární struktury. Navíc způsobuje závratě..

Nádor

Pulzující hluk a porucha sluchu mohou naznačovat nádor glomus ve středním uchu. Novotvar postupně roste, roste do zvukovodu a vede k hluchotě. Pokud se dotknete nádoru, začne krvácet.

Všechny zvuky s hluchotou jsou léčeny otolaryngologem. Praktický lékař se touto patologií nezabývá..

Jak léčit tinnitus a zvuky hlavy?

I když tinnitus není problém, lékaři doporučují testování. Hluky se neobjevují bez důvodu a je lepší identifikovat onemocnění v počáteční fázi.

Aby bylo možné stanovit přesnou diagnózu, provede lékař podrobný rozhovor s pacientem.

1. Kde je hluk - v hlavě, jednom uchu nebo v obou? Hluk v hlavě je často cévního původu. Tuto patologii léčí terapeut.
2. Je hluk spojen se ztrátou sluchu? V tomto případě je pacient odeslán k otolaryngologovi.
3. Lékař poslouchá cévy krku a hlavy phonendoskopem, aby zachytil zvuky a zjistil objektivní hluk cévní povahy. Hluk v hlavě vylučuje patologii uší, ale zvonění uší nevylučuje onemocnění hlavy.
4. Jaká je povaha hluku, s čím je kombinován, co předcházelo jeho vzniku - trauma, infekce nebo intoxikace?

Je důležité si uvědomit, že dlouhodobý tinnitus je chronický. Tiché zvuky se časem zvyšují. Osoba cítí stále více nepohodlí. Neschopnost zůstat v tichu vede k nervovému zhroucení. Objevují se obavy, nespavost, zhoršuje se paměť a pozornost.

Pojďme to shrnout

Nejčastěji se hluk v hlavě a uších vyskytuje u starších lidí v důsledku mnoha vředů. Pokud vás tyto příznaky začnou obtěžovat, vyhledejte lékaře, aby vyloučil závažná onemocnění nebo je identifikoval v rané fázi..

Lékaři jsou podle jejich názoru jednomyslní: abyste se vyhnuli tinnitu, musíte vést zdravý životní styl: mít dostatek spánku, cvičit jógu nebo dýchat, více se pohybovat, jíst správně, vyhýbat se stresu.

Potom bude pravděpodobnost onemocnění s nepříjemným příznakem mnohem nižší..

Připravila: Alisa Guseva
Titulní fotka: Depositphotos

8 příčin tinnitu

U některých lidí se občas objeví tinnitus a poté zmizí. Ostatní slyší hluk nepřetržitě. Tyto zvuky tinnitu mohou ovlivnit sluch člověka..

Tento článek se bude zabývat možnými příčinami, příznaky a léčbou spojenou s tinnitem..

Jak je to vážné?

Hluk v uchu obvykle neznamená vážný zdravotní stav. Může to však ovlivnit kvalitu života člověka a jeho schopnost jasně slyšet..

Jak vážná je situace, závisí na hlavní příčině.

Když osoba uslyší hluk v uchu, může popsat zvuk, jako by lopatky vrtulníku nebo motýl mával křídly v uchu.

Níže uvádíme seznam možných příčin tohoto příznaku..

Tinnitus

Tinnitus má mnoho potenciálních příčin. Lékaři popisují tinnitus jako vnímání zvuku bez vnějších podnětů.

Podle jedné studie z roku 2016 může tento stav ovlivnit mezi 8% a 25,3% populace..

Někteří mohou slyšet klikání nebo bzučení. Jiní mohou popsat tinnitus jako:

• porazit
• klepnutím
• praskání
• bublání
• tikot
• záškuby
• čichání
• bubnování
• třepetání
• pískání
• hučení

Lidé mohou slyšet zvuky v jednom nebo obou uších:

• rytmicky
• pravidelně
• nepravidelně
• neustále
• přerušovaně

Některé příčiny tinnitu zahrnují problémy s ušima, jako jsou nádory a Menierova choroba. Mezi další příčiny patří ztráta sluchu a vystavení hlasitým zvukům.

Léčba tinnitu

Lékaři mohou navrhnout léčbu tinnitu na základě příčiny.

Následující metody mohou snížit intenzitu a závažnost příznaků tinnitu:

• Behaviorální terapie: Může lidem pomoci snížit jejich vnitřní vědomí zvuků, naučit se relaxovat a vypořádat se s úzkostí a depresí, které mohou nastat při tinnitu.
• Naslouchadla: Mohou pomoci, pokud je zvuk spojen se ztrátou sluchu.
• Léky: Lékař může předepsat antidepresiva a léky proti úzkosti.

Vědci zkoumají inovativní technologie léčby, jako je použití elektromagnetické energie a implantátů.

Myoklonus

Někteří vědci naznačují, že nefunkční svalové kontrakce ve středním uchu mohou způsobit tinnitus. Lékaři nazývají tento vzácný stav myoklonus středního ucha..

K diagnostice tinnitu lékař shromáždí informace o symptomech a provede dlouhodobou tympanometrii.

Tympanometrie zkoumá stav a funkci středního ucha a pohyblivost bubínku.

Lékaři někdy popisují myoklonus středního ucha jako idiopatický stav, což znamená, že neexistuje zjevná příčina. V jiných případech se může myoklonus vyvinout po poranění, nedobrovolných křečích obličejových svalů nebo idiopatických třesech měkkého patra..

Léčba myoklonem

K dispozici je několik typů lékařských a chirurgických terapií.

Některé z těchto ošetření zahrnují:

• benzodiazepiny
• karbamazepin
• piracetam
• botulotoxin
• orfenadrin

Omezené důkazy podporují použití lékové terapie pro myoklonus středního ucha.

Tympanektomie, postup, který odděluje svaly od středního ucha, může poskytnout úlevu některým pacientům.

Dysfunkce Eustachovy trubice

Eustachova trubice spojuje zadní část nosu se středním uchem. Mezi jeho vlastnosti patří:

• ventilace středního ucha
• udržuje rovnost tlaku vzduchu ve středním uchu s vnějším tlakem.
• chrání střední ucho před choroboplodnými zárodky
• umožňuje správnému vibraci středního ucha

Dysfunkce Eustachovy trubice způsobená otoky nebo neschopností správného otevírání a zavírání může způsobit následující příznaky:

• tlumený sluch
• tinnitus
• porucha sluchu
• ucpání ucha
• problémy s rovnováhou

Někdy se u lidí vyvine dysfunkce Eustachovy trubice po infekci horních cest dýchacích nebo alergii. Dysfunkce Eustachovy trubice může také způsobit otok a poškození ucha.

Léčba dysfunkce Eustachovy trubice

Příznaky mohou za několik dní ustoupit. Polykání, zívání, žvýkání a nucený výdech mohou pomoci vyrovnat tlak ve středním uchu a zmírnit příznaky..

Někdy však tyto příznaky mohou přetrvávat po dlouhou dobu, v takovém případě byste měli vyhledat lékařskou pomoc..

Lékaři mohou navrhnout jeden z následujících nechirurgických přístupů, ale údaje o účinnosti takové léčby jsou zatím omezené:

• opláchnutí nosu
• dekongestanty
• antibiotika
• simethikon

Chirurgické zákroky mohou také zmírnit příznaky dysfunkce Eustachovy trubice. Nejběžnějším postupem je vložení trubice pro vyrovnání tlaku.

Zející Eustachova trubice

Zející Eustachova trubice je typ dysfunkce, při které trubice zůstává většinu času otevřená. Eustachova trubice obvykle zůstává uzavřená a otevírá se pouze za účelem vyrovnání tlaku vzduchu mezi středním uchem a vnějším prostředím.

Některé příznaky zející Eustachovy trubice zahrnují:

• schopnost slyšet váš hlas nebo dýchat
• echo
• zvlněné zvuky
• ucpání ucha

Lékaři si nejsou jisti příčinou zející Eustachovy trubice. V některých případech je predispozice k tomuto stavu určena závažným úbytkem hmotnosti a těhotenstvím..

Některé léky, jako jsou antikoncepční pilulky a diuretika, mohou také přispívat.

Léčba zející Eustachovy trubice

Lékaři mohou navrhnout, aby se při projevech příznaků opřeli nebo sklonili hlavu mezi kolena..

Mezi léky, které mohou zmírnit příznaky, patří nosní spreje nebo kapky obsahující následující léky:

• anticholinergika
• estrogen
• zředěná kyselina chlorovodíková
• chlorbutanol
• benzylalkohol

Pokud však tyto intervence nejsou dostatečné ke zmírnění příznaků, může být nutné pacienta operovat..

meniérová nemoc

Meniérova choroba je chronické onemocnění vestibulárního systému, který řídí rovnováhu a rovnováhu. U lidí s Menierovou chorobou se ve vnitřním uchu hromadí velké množství endolymfy..

Mezi příznaky obvykle patří:

• závrať
• hluk v uších
• sluchové postižení
• tlak v uších

Zatímco přesný důvod, proč se u lidí objevuje Menierova choroba, není jasný, lékaři identifikovali některé potenciální predisponující faktory, mezi něž patří:

• oběhové poruchy
• virové infekce
• alergie
• autoimunitní reakce
• migréna
• možné genetické poruchy

Léčba Meinerovy choroby

Léčba může zahrnovat:

• změna životního stylu
• brát léky
• injekce do ucha
• chirurgický zákrok

Hypotyreóza

Hypotyreóza nastává, když tělo nevytváří dostatek hormonu štítné žlázy.

Asi 40% lidí s hypotyreózou má problémy se sluchem v obou uších. I po farmakoterapii k léčbě tohoto stavu může mít asi 10% lidí stále problémy se sluchem..

Příznaky mohou zahrnovat:

• únava
• neočekávané zvýšení hmotnosti
• nesnášenlivost nízkých teplot
• závrať
• hluk v uších
• sluchové postižení

Léčba hypotyreózy

V jedné studii vědci hodnotili účinek suplementace tyroxinu na příznaky Menierovy choroby u lidí s hypotyreózou, včetně:

• závrať
• hluk v uších
• sluchové postižení
• pocit ucpání v uších

Po 12 týdnech léčby účastníci hlásili významné snížení těchto příznaků. Do studie však byl zahrnut pouze malý počet účastníků, takže k potvrzení těchto výsledků je zapotřebí dalšího výzkumu..

Vysoký krevní tlak

Vysoký krevní tlak může člověka předurčovat ke ztrátě sluchu, tvrdí vědci.

Nedostatek dostatečného průtoku krve do kochley způsobený variabilitou krevního tlaku může mít vliv na sluch. Snížení variability krevního tlaku může pomoci zabránit ztrátě sluchu.

Jedna studie zkoumala pozitivní souvislost mezi tinnitem a vysokým krevním tlakem. Ve své studii vědci zjistili, že 44,4% lidí s tinnitem mělo také vysoký krevní tlak..

Na druhou stranu zjistili, že antihypertenzní léky mohly být příčinou sluchových problémů u účastníků s vysokým krevním tlakem..

Léčba vysokého krevního tlaku

Následující léky mohou být spojeny s tinnitem:

• diuretika
• inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin
• blokátory kalciového kanálu

Je zapotřebí dalšího výzkumu, aby se potvrdilo, zda tyto léky mohou v průběhu času způsobit ztrátu sluchu.

Síra

Postupem času se může ušní pruh hromadit a způsobit poškození sluchu. Akumulace může být způsobena nadměrným vybitím nebo nedostatečným samočistením.

Mezi příznaky přetížení sírou patří:

• bolest ucha
• porucha sluchu
• částečná ztráta sluchu
• hluk v uších
• zvonění nebo jiné zvuky v uchu
• kašel
• svědění, zápach nebo výtok
• bolest
• zamoření

Ošetření sírovou zátkou

Pokud nahromadění ušního mazu způsobí ztrátu sluchu, musí být zástrčka odstraněna. Lékaři nabízejí několik metod k odstranění ušního mazu. Nepokoušejte se odstranit ušní maz sami!

Léčba zahrnuje:

• ruční odstranění
• změkčovače ušního mazu
• mytí uší

Tinnitus během těhotenství

Článek publikovaný v Indian Journal of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery popisuje jedinečnou skupinu onemocnění uší, nosu a krku spojenou s těhotenstvím.

Změny v uších během těhotenství mohou způsobit poškození sluchu a závratě. Při zkoumání tympanické membrány si lékaři všimnou, že se během dýchání třese. Lékaři spekulují, že tato změna je způsobena dysfunkcí Eustachovy trubice s nedostatečným přírůstkem hmotnosti během těhotenství.

Kdy navštívit lékaře

Ačkoli je hluk uší obvykle více otravný než nebezpečný, je nejlepší vyhledat lékařskou pomoc, abyste tyto zvuky omezili nebo zastavili..

Pokud máte jakékoli příznaky poruchy sluchu, vysokého krevního tlaku nebo hypotyreózy, navštivte svého lékaře.

Máte-li dotazy týkající se tinnitu, musíte kontaktovat otolaryngologa. Možná budete muset konzultovat další odborníky, například audiologa nebo neurologa.

Zanechat komentář Zrušit odpověď

Tato stránka používá Akismet k boji proti spamu. Zjistěte, jak se zpracovávají vaše údaje o komentářích.

Příčiny hluku v uchu na jedné straně

Jednostranný tinnitus může být neškodný. Někdy je však jeho vzhled výsledkem vážných onemocnění, která je třeba urgentně léčit. Záleží vám na vašem zdraví? Nezapomeňte zjistit příčiny hluku v uchu na jedné straně - k tomu musíte navštívit úzkého odborného lékaře zabývajícího se problémy s naslouchátky.

obecné charakteristiky

Pro úplnější pochopení příčiny bude užitečné seznámit se s fyziologií sluchového procesu. Uvnitř sluchadla jsou vláskové buňky, které se za normálních okolností navzájem synchronizují. Pokud mechanismus selže, vlasové buňky se začnou chaoticky pohybovat - to vede k hluku, který pacient slyší.

Fyziologický hluk je proces, který je patrný večer, v noci, kdy je kolem ticho a vy se můžete soustředit na pocity. Vyskytuje se kvůli tomu, že krev, pohybující se podél krevních cév v oblasti uší, narazí na jejich stěny - získá se tichý hučení, které lze slyšet z jedné nebo druhé strany. Tento jev není považován za nebezpečný, může se zvýšit v důsledku:

• Pobyt tam, kde je hlučný - staveniště, letiště, nádraží, noční klub, párty.
• Dlouhá cesta autem, vlakem.
• Hodiny letu letadlem.
• Změny časového pásma.
• Skok padákem.
• Výstup na výškové a sestupné.
• Potápění.

Tyto události ovlivňují změnu krevního tlaku nebo dávají rezonanční odezvu, která se setrvačností opakuje po určitou dobu po eliminaci zdroje. Vše, co musíte udělat, je počkat několik hodin nebo jít spát a dobře se vyspat, další ráno nepohodlí zmizí.

Musíte být opatrní, pokud se projev hluku projeví během několika dní, týdne. Jeho příčiny mohou být různé nemoci:

1. Vegetovaskulární dystonie.
2. Tvorba nádoru.
3. Otrava těla toxiny.
4. Poranění mozku nebo lebky.
5. Aterosklerotické léze mozkových cév.
6. Hypertenze, hypotenze.

Taková onemocnění jsou spojena se sluchovými problémy nepřímo, nepřímo. Důvody z druhé skupiny jsou přímo. Nejdůležitější:

1. Pravostranný nebo levostranný zánět středního ucha.
2. Ušní vosk.
3. meniérová nemoc.
4. Neuritida.
5. Mechanické poškození bubínku.

Nejmenší nebezpečí nesou takové důvody, jako je korek, vniknutí cizího tělesa. Zbytek po spolehlivé diagnóze vyžaduje pečlivé zacházení..

Příznaky

Nejběžnějším onemocněním, které se na jedné straně vyskytuje, je zánět středního ucha. Může se projevit jako nezávislé porušení nebo v kombinaci s ARVI, ARI. Hluk je výsledkem zánětu části středního ucha a jeho naplnění hnisavou tekutinou - exsudátem. Zánět středního ucha lze rozpoznat podle střelby nebo bolestivé bolesti v uchu, tíhy, kongesce.

Menierova choroba způsobuje křeče malých tepen. Z tohoto důvodu je narušen krevní oběh ve vnitřním uchu a dochází k hluku, doprovázenému:

1. Závrať.
2. Ztráta rovnováhy.
3. Oslabení sluchové funkce.
4. Sirná zátka dává pocit těžkosti a přetížení.

Vaše hlava se může začít točit. pro plné fungování vestibulárního aparátu je nutné normální vnímání zvuků. Sluch pomáhá navigovat ve vesmíru - stejně jako oči.

Někdy se však objeví negativní příznaky z důvodů, které přímo nesouvisí s ušima.

Odkud pochází tinnitus a co s ním dělat

Krevní tlak klepá, zánět středního ucha drtí s nízkými frekvencemi a křeč záhadně cvaká. Životní hacker zjistil, o čem fantomové zvuky mluví.

Odkud pochází tinnitus

Podle statistik nejméně 10% obyvatel světa pravidelně trpí tinnitem. Někteří lékaři se domnívají, že problém je ještě širší, a nazývají jej oběťmi jednoho z pěti Přehledu tinnitu.

Zároveň všichni vědci zdůrazňují, že tinnitus (tzv. Fantomové zvuky ve všech jejich různých projevech) není nezávislou diagnózou, ale příznakem. Může to být způsobeno několika důvody..

Zánět nebo cizí těleso

Kapalina zachycená v uchu, cizí předmět, nějaký druh hmyzu nebo banální zátka síry - to vše může způsobit tinnitus. Může to být také způsobeno zvětšenými adenoidy, nejrůznějšími záněty, včetně vývoje zánětu středního ucha (který je však obtížné přehlédnout kvůli dalšímu příznaku - střelné bolesti). To vše způsobuje neustálé podráždění ušního bubínku Přehled tinnitu. Nejčastěji jsou tyto problémy doprovázeny hmatatelným tlakem, nízkofrekvenčním bzučením v uších..

Pokud je hluk doprovázen závratěmi, máte přímou cestu k ORL: je možný zánětlivý proces ve vnitřním uchu.

Křeč svalů krku nebo středního ucha

Dojde-li ke křeči, sval připojený ke sluchové trubici se ostře stáhne - a uslyšíte cvaknutí. A možná ne jeden, ale několik rytmických. Křeče jako tyto jsou jakýmsi nervovým tikem, který se vyskytuje uvnitř těla. Zpravidla se projevuje během rozhovoru, žvýkání, polykání a jindy se necítí. Tato situace není vážným problémem. Pokud jsou vám však kliknutí nepříjemná, můžete s nimi snadno bojovat..

Kardiovaskulární problémy

Vysoký krevní tlak nebo ateroskleróza (plaketa v cévách) je často „slyšet“ jako pulzující zvuk, který napodobuje srdeční rytmus pulzujícího tinnitu. Pulzaci je třeba brát vážně: oběhové poruchy mohou způsobit mrtvici.

Osteochondróza a další změny v krční páteři

Takové problémy často vedou ke zhoršení průtoku krve. Sluchový nerv a zadní části mozku reagují na nedostatek krevního zásobení a začnete slyšet něco jako řinčení.

Změny sluchu související s věkem

Tinnitus ve všech jeho formách - klikání, pulzování, hučení, hluk - je často prvním příznakem Tinnitus hrozící ztráty sluchu u starších osob..

Stres

Ačkoli vědci uznávají Stres a tinnitus, že o vlivu stresu na vývoj tinnitu je známo jen málo, přesto je tento faktor považován za jednoho z možných provokátorů tinnitu..

Jiné důvody

Zde je řada méně častých, ale neméně škodlivých příčin bzučení Tinnitus v uších:

1. Endokrinní poruchy.
2. Hormonální změny u žen.
3. Anémie z nedostatku železa. Nedostatek železa zhoršuje přísun kyslíku do mozku, což má za následek hlučné problémy.
4. Příliš přísná strava nebo nevyvážená strava 10 potravin, které zhorší příznaky tinnitu, například vysoký obsah solí nebo cukru.
5. Otoskleróza - růst kostní tkáně ve středním uchu, doprovázený ztrátou sluchu a často zvukovými efekty.
6. Zneužívání určitých léků, které jsou toxické pro sluchový nerv. Patří sem některá antibiotika, diuretika, salicyláty.
7. Nádory a jiné mozkové poruchy.

Jak zacházet s tinnitem

Dobrou zprávou je, že většina případů tinnitu odezní sama od sebe a nevyžaduje speciální léčbu. Zvonění v uších (tinnitus). Pokud vás fantomové zvuky pronásledují pravidelně, nejednejte náhodně, ale kontaktujte terapeuta: pomůže nebo vás nasměruje k užšímu specialistovi.

Při jmenování vám lékař položí otázky, na které je třeba odpovědět co nejúplněji a nejpravdivěji. Otázky se mohou týkat zejména léků a doplňků stravy, které užíváte, životního stylu a výživy, zdraví vašich starších příbuzných (stejná otoskleróza je často dědičné onemocnění) atd. Pravděpodobně budete muset podstoupit řadu testů sluchu a pohyblivosti čelistí a krku. Někdy může lékař nařídit CT nebo MRI.

S největší pravděpodobností vám bude na základě výsledků vaší návštěvy doporučeno:

1. Léky proti nachlazení a manipulace určené k úlevě od zánětu a otoku v nosohltanu.
2. Oplachováním ucha odstraníte sírovou zátku, přebytečnou vodu, cizí předměty.
3. Relaxanty jsou léky, které uvolňují svaly. Pomohou vám zbavit se kliknutí způsobených svalovými křečemi. V některých případech může být vyžadován chirurgický zákrok..
4. Léky, které zlepšují krevní oběh ve vnitřním uchu a mozku. Tyto „léky proti hluku“ obnoví cévám potřebný tón a zbaví vás pulzujících problémů.
5. Fyzikální a psychoterapie. Například Tinnitus: What’s That Noise? kompaktní zařízení - zdroje bílého šumu, který blokuje kliknutí, hučení a zvlnění.
6. Změna stravy.
7. Masáže Tyto manipulace za prvé pomáhají zmírňovat stres a za druhé zlepšují krevní oběh, včetně krční páteře..

Nezáleží na tom, ve kterém uchu bzučí. Pokud se hluk opakuje, určitě navštivte lékaře. Protože neléčené primární onemocnění může mít nejnepříjemnější následky, včetně ztráty sluchu a cévní mozkové příhody..

Udělali nějaký hluk - a budou. Jak se zbavit tinnitu

Léčba tinnitu podle doporučení inzerentů, přátel a sousedů je selhání, protože má mnoho důvodů. Některé z nich jsou triviální, jiné nebezpečné. Proto je lepší spěchat k lékaři..

Náš odborník je otoneurolog, vedoucí oddělení vestibulologie a otoneurologie Federálního vědeckého a klinického centra otorinolaryngologie, FMBA v Rusku, kandidátka lékařských věd Olga Zaitseva.

Tinnitus lékaři nazývají tinnitus. Tento příznak často znepokojuje dospělé pacienty (po 40 letech). Ale někdy, i když mnohem méně často, se mladí pacienti také obracejí na lékaře s podobnými stížnostmi. Dokonce i děti.

Všichni ho slyší dýchat

Tinnitus není vždy patologie. Například existují takzvané endogenní somatické zvuky (zvuky našeho těla), ke kterým dochází, když se svaly stahují, otevírají a zavírají sluchové trubice, pohybují klouby, vazy, průtokem krve. Obvykle jsou maskovány zvuky prostředí (to se obzvláště dobře děje v hlučných velkých městech), a proto nevyvolávají obavy. Ale když se lidé ocitnou sami se sebou, v naprostém tichu, mohou poslouchat své pocity a zachytit v sobě mírný hluk.
V Rusku neexistují žádné statistiky o tinnitu, ale podle statistických agentur Severní Ameriky a jednotlivých evropských zemí hlukem uší trpí až třetina celkové populace. V průměru až 15% lidí. Ve většině případů je tento příznak mírný (fáze 1–2), ale u 1% hluk ucha významně snižuje kvalitu života, odnáší klid a spánek.

„Ozývá se zvonění, ale nevím, kde je.“

Nejčastěji tinnitus stále není normou, ale příznakem nemoci. Některé z nich se týkají onemocnění ORL: například se může objevit banální sírový zátka nebo zánět středního ucha (vnější a střední), ale mohou existovat i nebezpečnější poruchy: otoskleróza, nádory sluchového nervu, bubínková dutina a střední ucho. Může to být také spojeno s nedobrovolnými svalovými kontrakcemi středního ucha a měkkého patra, zející sluchovou trubicí nebo poškozením temporomandibulárního kloubu. Častěji se však problém nachází na křižovatce nemocí ORL a neurologických poruch, proto je nutné se obrátit na jeho řešení u otoneurologů..

Tito lékaři léčí senzorineurální ztrátu sluchu, akustiku a barotrauma (běžný problém pro potápěče a potápěče), Menierovu chorobu - patologie často doprovázené výskytem tinnitu..

„V jakém uchu mi bzučí?“

Lidé si obvykle tento příznak spojují s vysokým krevním tlakem a vaskulárními problémy. To však není zdaleka nejčastější příčinou tinnitu..

Obecně se tento příznak u všech pacientů projevuje různými způsoby: může vydávat hluk a potichu, na jedné straně nebo obojí najednou, neustále nebo čas od času. Šum může být stejné frekvence nebo odlišný (například přerušovaný nebo pulzující). Je důležité, aby otoneurolog znal všechny charakteristiky hluku ucha konkrétního pacienta a také jeho spouštěče (příčiny výskytu a faktory, které mění povahu hluku), aby mohl diagnostikovat správným směrem..

Povinnými studiemi pro tinnitus jsou audiometrie, test funkce sluchové trubice a studium „reflexů“ svalů středního ucha. Je také žádoucí provést měření hluku k objasnění frekvence a hlasitosti hluku. Je však nepravděpodobné, že by ultrazvuk krčních cév, tak milovaný pacienty, poskytl rozumné informace. MRI a CT se také provádějí podle přísných indikací a nejsou vždy nutné.

Kardiologovi nebo psychiatrovi?

Někdy po vyšetření otoneurologové doporučují své pacienty jiným odborníkům. Například psychoterapeutům, protože tinnitus nevyhnutelně narušuje duševní rovnováhu. Tento lékař uzdravuje nejen slovy, ale také léky - pokud existují vhodné indikace.
Ale tinnitus může mít i jiné příčiny. Například takové pocity se vyskytují na pozadí těžkého neurodegenerativního onemocnění - roztroušené sklerózy nebo mozkových nádorů. Pokud tedy existují podezřelé příznaky, je nutné důkladné vyšetření neurologem. Někdy není na místě se kardiologovi zdát, protože v uších můžete vydávat hluk i při kardiovaskulárních onemocněních (arteriální stenóza, vaskulární ateroskleróza, vady a abnormální umístění srdce). Stejný příznak často obtěžuje lidi s onemocněním štítné žlázy (hypo- a hypertyreóza) a diabetes mellitus, takže do seznamu odborníků musí být také přidán endokrinolog. Může se také projevit hepatitida a těžká otrava (léky, benzenem, methylalkoholem). Proto je diagnóza často opožděná. Je však nutné jím projít, jinak bude léčba nejen neúčinná, ale také nebezpečná.

Netahejte s tinnitem

Léčba tinnitu vyžaduje extrémně individuální přístup. Nejdůležitější je navštívit lékaře rychle a včas. Koneckonců, dlouhodobý tinnitus nejen zhoršuje kvalitu života, ale také zhoršuje průběh neidentifikované nemoci.

Léčba využívá léky (pilulky nebo injekce), fyzioterapii, manuální terapii a osteopatii.

V případech prokázaného „vaskulárního“ tinnitu (který je vzácný) lze doporučit vazoaktivní („vaskulární“) léky. Pokud je problém v onemocnění temporomandibulárního kloubu, je nutná pomoc maxilofaciálních chirurgů.

V případě dysfunkce sluchových trubic musí pacienti pravidelně provádět gymnastiku pro sluchové trubice (druh „vhodnosti pro uši“) - a zde je nemožné zlepšit pohodu bez úsilí pacienta. Současně s gymnastikou jsou pacientům s tubulární dysfunkcí předepsány léky, které kombinují mukolytický účinek a normalizují pohyby řasinek řasinkového epitelu (obsahují karbocistein, například bronchobos, karbolin, mukodin).

Vypnout

Někdy však není možné se tinnitu zbavit. Pak už zbývá jen jedna věc - maskování šumu. U dlouhodobého tinnitu se často používá maskovač tinnitu v kombinaci s psychoterapií a auto-tréninkem.

Maskovače tinnitu jsou zařízení založená na nejjednodušším generátoru bílého šumu. Jejich cílem je smíchat hluk, který pacient slyší v sobě, zvuky přírodního nebo umělého původu, překrývající se s jeho vlastní „hudbou“. Například maskovače tinnitu mohou vydávat zvuky přírody (například vodopády, déšť nebo surfování), bílý šum nebo hudbu, přerušované pulzní zvuky nebo jiná pípnutí. Snižují citlivost pacienta na tinnitus a podporují relaxaci, snížení úzkosti snížením kontrastu mezi tinnitem a zvukem pozadí. Maskování šumu vám umožní uvolnit psychiku a vyhnout se rozvoji neuróz a záchvatů paniky.

Příčiny tinnitu

Podle statistik je téměř každý třetí obyvatel Země čas od času narušen tinnitem. Někdo si to představuje jako píšťalku nebo zvonění, jiný si bzučí a bzučí. Někdy je to doprovázeno bolestmi hlavy, nevolností, závratěmi a jinými nepříjemnými pocity až po částečnou ztrátu sluchu.

Proč tinnitus, jaké jsou příznaky a příčina tinnitu, jak se ho zbavit, jak léčit tinnitus, ke kterému lékaři bych měl jít? Odpovědi na tyto a další otázky v našem článku.

Příčiny tinnitu

Hluk v uchu je subjektivní vnímání zvuků při absenci vnějších zvukových podnětů. Tinnitus (často zvoní, píská, bzučí nebo bzučí) se v medicíně označuje jako Tinnitus. Tento proces je často doprovázen ztrátou sluchu. V každém případě zvuky a pískání v uších signalizují problémy v těle. Příčiny tinnitu mohou být způsobeny jak přímo chorobami sluchových orgánů, tak jinými patologiemi. Povšimněte si, že povaha tinnitu u dítěte je podobná. Proto je prevence, diagnostika a léčba k odstranění tinnitu podobná..

Hluk v levém uchu může být způsoben pohybem krve ve vnitřním uchu a jeho malých cévách. Kromě toho se může objevit hluk v pravém nebo levém uchu v důsledku zánětu sluchového nervu, někdy je toxinóza příčinou tinnitu. Zvažte, proč stále existuje tinnitus:

• Vývoj dalších nemocí - diabetes mellitus, kardiovaskulární onemocnění, některé typy nádorů, klíšťová encefalitida, cervikální artróza, dysfunkce štítné žlázy a další
• Stres, deprese, intenzivní vzrušení, neurózy přispívají k nárůstu adrenalinu a způsobují hlasitý zvuk. V takových případech stačí normální odpočinek nebo správný spánek a tyto nepříjemné příznaky zmizí.
• Cévní mozková příhoda
• Důsledky poranění hlavy
• Kolísání atmosférického tlaku
• Některé případy otravy nebo alergie
• Dlouhodobé vystavení vnějším podnětům, jako je časté poslech hlasité hudby ve sluchátkách
• Nedostatek určitých vitamínů a minerálů
• Dlouhodobé užívání určitých farmakologických léků
• Sirné zátky
• Stárnutí těla
• Otrava průmyslovými jedy
• Přítomnost klíšťové encefalitidy
• Kapalina v uchu může také způsobit hluk v uchu.

I kvůli nepřesně vloženým protézám může hučet a bzučet v uchu a způsobit tinnitus.

Odrůdy hluku

Hlasitost hluku se u jednotlivých pacientů liší. Někteří to srovnávají se silným zvukem vodopádu, jiní slyší slabé bzučení, jiní si myslí, že jejich uši bzučejí.

Tinnitus má mnoho odrůd. Proto, aby pacient získal potřebnou pomoc při kontaktu s odborníkem, musí jasně vysvětlit, jaký druh hluku ho obtěžuje..

Tinnitus a pískání mohou být objektivní a subjektivní. V prvním případě, který je poměrně vzácný, může lékař tento hluk také rozpoznat. Ve druhém to uslyší pouze pacient.

Tinnitus může být vibrační, nevibrační. Vibrace jsou reprodukovány orgánem sluchu nebo okolními strukturami a v některých případech jsou k dispozici také ošetřujícímu lékaři.

Nevibrační zvuky, které obvykle vznikají i v úplném tichu z patologického vzrušení nebo podráždění, uslyší pouze pacient. Ty zvuky, které jsou cítit ve středu hlavy, se nazývají centrální. Stejné zvuky, které jsou slyšet v jednom uchu - periferním.

Liší se mezi trvalými (u určitých onemocnění nebo po chirurgických zákrocích) a periodickými (kdy ucho může vydávat zvuky během zánětlivých procesů).

Pokud vydává hluk do jednoho ucha, je jednostranný. Například hluk v levém uchu se obvykle objevuje v noci, což dále zesiluje nepříjemné pocity, protože obecný zvuk pozadí je v tuto chvíli slabý. V obou uších jsou slyšet dvoustranné zvuky..

V praxi jsou to nejčastější nevibrační a subjektivní zvuky.

Diagnóza tinnitu

Vzhledem k tomu, že tinnitus je vždy příznakem nějakého druhu nemoci, je pro pochopení toho, jak tinnitus odstranit a vyléčit, důležité stanovit přesnou diagnózu od samého začátku. K tomu musíte pochopit, na kterého lékaře se obrátit? Odpovíme: otolaryngolog vám pomůže, ale v mnoha případech, zejména při subjektivním zvonění v uších, jsou vyžadovány další konzultace od úzkých specialistů - neuropatologa, kardiologa, chirurga, endokrinologa a dalších.

Diagnostika je obtížná kvůli multifaktoriální povaze patologie. Pokud je tinnitus subjektivní, stanovení přesné diagnózy a předepisování léčby bude do značné míry záviset na výpovědi samotného pacienta. Nejprve je nutné poslouchat lebku phonendoskopem na přítomnost objektivního šumu. Pokud je v hlučném uchu slyšet pulzace, pak je problém s cévami, je možný otok. Léčba vyžaduje chirurgický zákrok. Svalový šelest je zvuk cvaknutí, což naznačuje, že je navrhována antikonvulzivní léčba..

Po objasnění povahy hluku, stupně intenzity a délky, jakož i vizuálního vyšetření k detekci zánětlivých procesů, přítomnosti následků traumatu a stavu ušních boltců může otolaryngolog předepsat vhodné studie a konzultace s dalšími odborníky. Je třeba zejména objasnit, zda má pacient chronická onemocnění systémů podpory života. Teprve poté by měl být předepsán vhodný průběh léčby..

Z neinvazivních diagnostických metod zaznamenáváme sluchový test s audiometrem. Zaznamenává se reakce pacienta na zvuky různých frekvencí a sil přenášené přes sluchátka a na základě údajů zařízení lékař posoudí sluch.

Při poranění hlavy se provádí rentgen lebky, s osteochondrózou, rentgenem krční páteře, pokud existuje podezření na vaskulární onemocnění, dopplerografií mozkových cév atd..

Léčba tinnitu

Co dělat, když tinnitus? Jak vyléčit hluk? Někdy k odstranění tinnitu stačí předepsat pacientovi léčbu protizánětlivou terapií, která zahrnuje léčbu léky a v případě potřeby magnetoterapii a reflexologii a elektrickou stimulaci. V obtížných případech bude účinná pouze chirurgická intervence..

Hodně záleží na tom, jak rychle se pacient obrátil na odborníka o pomoc, protože v raných fázích onemocnění lze účinně bojovat pomocí reflexních metod léčby. Je třeba poznamenat, že tzv. lidové léky, které upřednostňují někteří pacienti, mohou způsobit mnohem větší poškození těla a lze je použít pouze po doporučení kvalifikovaného odborníka.

Prevence tinnitu

Několik rychlých tipů, jak zabránit tinnitu.

• Nedoporučuje se poslouchat hlasitou hudbu ve sluchátkách. Navíc k tomu na hlučných místech, například v metru, protože zatížení analyzátoru sluchu se nepřiměřeně zvyšuje.
• Chraňte uši na pracovišti spojeném s hlasitým hlukem, špunty do uší.
• Poznámka: alkoholické a afrodiziakální nápoje přispívají k rozvoji tinnitu.
• Nečistěte si ucho vatovými tampony. Pouze nahromadí nahromaděný vosk dále do zvukovodu..

Vyhněte se stresu, kdykoli je to možné. Dodržujte zdravý životní styl, což znamená zkuste spát alespoň 7 hodin, jíst jídlo bohaté na vitamíny, cvičit autogenně a sportovat. V těchto případech vás tinnitus neohrožuje a vyléčený pacient bude navždy bez této nemoci..

Stránka obsahuje výhradně originální a autorské články.
Při kopírování vložte odkaz na zdroj - stránku článku nebo hlavní stránku.

Tinnitus (zvonění v uších, tinnitus)

Obecná informace

Sluchový analyzátor zahrnuje několik úrovní a odkazů. Počáteční část je orgánem kochley Cortiho, následuje sluchový nerv (pár VIII), kochleární jádra, mozeček, sluchová záře, kůra spánkových laloků mozku. Změny na různých úrovních se odrážejí ve vnímání zvuků obecně a v jejich výšce, ve schopnosti posoudit umístění zvuku (binaurální lokalizace) a jejich vzdálenosti, jakož i zkreslení zvuků nebo sluchových podvodů a sluchových halucinací.

Tinnitus je pocit hluku nebo zvonění v uších, pokud není k dispozici žádný externí zdroj zvuku. Šum může být přechodný nebo spojitý, jednosměrný a obousměrný a může mít různé frekvence (nízká frekvence a vysoká frekvence). Může být nevyjádřený a člověka ve skutečnosti neobtěžuje, ale může být nenápadný a významně zhoršující kvalitu života pacienta. Hluk je více cítit v klidném prostředí a během spánku, když nejsou přítomny žádné jiné zvuky.

Z lékařského hlediska se hluk dělí na subjektivní a objektivní. Subjektivní zvuky uslyší osoba sama a nelze ji zaregistrovat ani měřit. Objektivní jsou ty, které lze zaregistrovat během vyšetření nebo si je lékař vyslechne. Konstantní tinnitus není nezávislé onemocnění - je to příznak organické patologie sluchového orgánu, mozku (senzorineurální ztráta sluchu) nebo cév. Neustálý hluk a zvonění má negativní vliv na fyzický stav člověka, což způsobuje problémy se spánkem, stres, sníženou koncentraci, sluchové postižení. To vše negativně ovlivňuje život člověka a jeho pracovní schopnost..

Patogeneze

Zvukové vibrace jsou vnímány ušním bubínkem. Poté se přenášejí přes středoušní kůstky do tekutin vnitřního ucha (perilymfa a endolymfa). Vibrace těchto médií vedou ke změně umístění vlasových buněk Cortiho orgánu. Cortiho orgán je hlavní receptorovou částí sluchového orgánu a nachází se uvnitř labyrintu hlemýžďů. Jedná se o soubor vlasových buněk, které převádějí zvukovou stimulaci na proces nervové excitace - vznikají bioelektrické potenciály.

Vlasové buňky přenášejí nervový impuls podél sluchových nervových vláken. Poté přejde do sluchové oblasti mozkových hemisfér, kde jsou analyzovány zvukové signály. V Cortiho orgánu začíná tvorba a analýza zvukových signálů. Pod vlivem hlasitého zvuku jsou vlasy deformovány, „zlomeny“ a narušena jejich analytická funkce, v důsledku čehož mozek interpretuje mnoho zvuků jako „fantomový“ hluk nebo pískání.

Pokud vezmeme v úvahu hluk a zvonění vaskulárního původu, pak se při dlouhodobém zvýšeném tlaku mění intracerebrální tepny a obratlovci. Je narušena jejich pružnost, vnitřní elastická membrána je fragmentována a svalová vrstva je zničena. Výsledkem je zkroucení tepen, deformace zalomením a stenózami, které vytvářejí překážku průtoku krve. Hluk generovaný tímto může být slyšen osobou. Na pozadí cévních změn se průběh arteriální hypertenze zhoršuje s možným zvýšením hluku. Prudké výkyvy systémového tlaku vytvářejí podmínky pro výskyt přechodných poruch mozkové cirkulace. Výsledkem aterosklerózy je zúžení nebo uzavření lumen cévy.

Dlouhotrvající tinnitus se vyvíjí v důsledku „začarovaného kruhu“, který se formuje ve strukturách mozku v důsledku diskoordinace informačních center. Hluk v hlavě nebo uchu, dokonce iu vyrovnaných lidí, v průběhu času způsobí poruchu nervového systému. U emočně labilních lidí se hluk zvyšuje vzrušením, stresem nebo zaměřením na hluk. Nervové napětí spojené s neustálým hlukem vede k depresi, nespavosti, podrážděnosti. Studie potvrdily souvislost mezi tinnitem a psychologickými zážitky (úzkost, deprese atd.).

Autophony - kopírování vlastního hlasu při mluvení nebo zpěvu. V tomto případě je v uchu ozvěna nebo rezonance vašeho vlastního hlasu. Důvodem je patologický proces v kterékoli části sluchového analyzátoru. Tento stav se například vyvíjí v důsledku izolace bubínkové dutiny v důsledku zánětu Eustachovy trubice (eustachitida). Mezi nemoci doprovázené autofonií patří také zánět středního ucha, kdy se zánětlivý proces vyvíjí s akumulací patogenního exsudátu a kapalina narušuje přenos zvukových vibrací. V obou případech se snížením vedení vzduchu zvyšuje vedení kostí. Hlasivky působí jako zdroj akustických vibrací, které jsou přenášeny kostní tkání a při mluvení nebo zpěvu „phonite in the ear“.

Klasifikace

Podle stupně hlukové tolerance:

• Stupeň - hluk se přenáší klidně a to nemá vliv na lidský stav;
• II. Stupeň - hlukové efekty narušují spánek a v noci dráždí v tichu;
• II. Stupeň - hlukové efekty jsou neustále rušivé a ovlivňují nejen spánek, ale i náladu a celkovou pohodu;
• Stupeň IV je hluk, který člověk definuje jako nesnesitelný, protože vás zbavuje spánku a snižuje vaši schopnost pracovat.

• Subjektivní (nevibrační) - nastává v důsledku biomechanického podráždění sluchového nervu.
• Objektiv (vibrační) - vyplývající z vibrací cév nebo jiných částí těla.

Klinická klasifikace (podle etiologie):

• Cévní, který je založen na vaskulárním faktoru.
• Svalnatý. Je to způsobeno svalovými kontrakcemi v měkkém patře a středním uchu.
• Tympanický. Souvisí s poškozením středního ucha a zhoršeným vedením zvuku. V tomto případě je samotný sluchový analyzátor neporušený.
• Hlemýžď. Vyvíjí se s dysfunkcí senzorické nebo neuronální složky kochley.
• Vestibulární. Je to způsobeno poruchami v periferní části vestibulárního analyzátoru. Tento typ hluku je vždy doprovázen závratěmi a poruchami rovnováhy..
• Krční. Je spojena s kostní patologií krku nebo neuromuskulárního a vyskytuje se na pozadí traumatických nebo degenerativních procesů v krční páteři. Zapojení vertebrobazilárního systému do procesu „opravuje“ hluk. U tohoto typu jsou primárně ovlivněny sluchové útvary umístěné v mozkovém kmeni, ale je možné i sekundární zapojení struktur vnitřního ucha..
• Neuronální, spojené s poškozením sluchového nervu. Nejčastěji se to děje v mysli
  komprese nervu VIII (například akustický neurom nebo komprese zadní lebeční fossy nádory). Je také možné stlačit sluchový nerv cévami.
• Centrální. Je to způsobeno poruchou funkce centrálních částí analyzátorů - sluchových a vestibulárních.

Tato klasifikace odráží hlavní příčiny hluku..

Příčiny hluku v uchu

Běžné příčiny tinnitu:

• Hluk na pracovišti (výrobní faktory) a ve volném čase z práce. V druhém případě by se zvukové události v každodenním životě měly nazývat: hlasitá hudba, diskotéky, koncerty, konstrukce a hluk strojů.
• Odložené zranění hlukem. Jedná se o dopad výstřelů, výbuchů, hluku letadel.
• Odložená traumatická situace. Může se lišit v intenzitě a trvání. Pro mnohé stres působící na pracovní zátěž funguje jako spouštěč. K tomu se přidává stres doma. Na pozadí stresu dochází k vazospazmu, který způsobuje tinnitus.
• Užívání ototoxických léků. To zahrnuje arsenové přípravky, chinin, salicyláty, aminoglykosidová antibiotika, diklofenak, ibuprofen, indomethacin, acetazolamid, kyselinu etakrynovou, cisplatinu, karboplatinu, enalapril, monopril, lidokain, Xanax, chlor amitipochin, nidokain.
• Věkový faktor. Tinitus nebo zvonění je spojeno s přirozeným oslabením sluchu, jak stárneme. Ve věku 55–65 let je tinnitus nejčastěji spojován s poruchou sluchu.
• Ztráta sluchu u mladých lidí z různých důvodů. Prevalence tinniku je vyšší u lidí se sluchovým postižením. Podle zahraničních studií trpí tinnitem současně 70-85% lidí se ztrátou sluchu.

Otiatrické příčiny (spojené s ušními stavy)

• Exostóza vnějšího zvukovodu. Jedná se o pomalu rostoucí kostní formace, které se objevují v důsledku dystrofických procesů spánkové kosti. Při dospívání zanášejí (ucpávají) zvukovod, v důsledku čehož se snižuje sluch, objevuje se ušní hluk a je narušena produkce síry. Existují dvě formy exostózy - plochá a stopková. Léze na pediklu jsou viditelné během otoskopie a rentgenografie, snadno se odříznou v lokální anestézii speciálním dlátem. Ploché exostózy často zabírají stěnu zvukovodu. Tento typ exostózy ztěžuje vyšetření ucha. Pokud jsou umístěny na tympanickém kruhu, způsobují zesílení bubínkové dutiny..
• Patologické stavy vnějšího a středního ucha s nachlazením, přítomností ušního mazu, stavem po zánětu středního ucha nebo předchozí infekcí.
• Tubulární dysfunkce (abnormalita Eustachovy trubice) charakterizovaná tinnitem a kongescí bez bolesti. Je důsledkem alergických a zánětlivých změn na sliznici nosu a nosohltanu.
• Otoskleróza. Porážka kostní části labyrintu ucha ve formě rozvoje osteodystrofie. Zpočátku se kostní tkáň zničí a vytvoří se měkká ložiska, poté se v těchto ložiscích ukládají vápenaté soli a vytváří se hustá sklerotická tkáň. Fáze měknutí a vytvrzování kostní tkáně probíhají ve vlnách. Příčinou vzniku tohoto onemocnění jsou virové, autoimunitní, endokrinně-metabolické poruchy a dědičný faktor.
• Nádory bubínkové dutiny. Patří mezi ně nádory glomus - paragangliomy. Mohou být umístěny na střední stěně bubínkové dutiny nebo na její střeše. Mají tendenci se šířit do důležitých struktur mozku, ničit stěny spánkové kosti a pronikat do zadní lebeční fossy (medulla oblongata je stlačena).
• Neuropatie párů V (trojklanný nerv), VII (lícní nerv) a VIII (vestibulární kochleární nerv). Porážka posledního páru nervů nastává při ztrátě sluchu a labyrintovém syndromu.
• Labyrinthitis (vnitřní zánět středního ucha). V počátečních fázích je zaznamenáno podráždění labyrintu, které se projevuje tinnitem, závratěmi, nevolností, poruchou sluchu, zvracením, nystagmem a poruchou rovnováhy. Intenzita závratí se liší. Poruchy rovnováhy se vyskytují při pohybu a v klidu.
• Senzorineurální ztráta sluchu spojená s poškozením VIII páru hlavových nervů.
• Nádory zvukovodu. Papilom je nejčastější benigní nádor zevního zvukovodu. Spinocelulární karcinom a bazocelulární karcinom mají stejnou lokalizaci. Z nádorových útvarů je třeba poznamenat keloidy a névy..
• Meniérova choroba je onemocnění vnitřního ucha, při kterém se zvyšuje objem endolymfy (labyrintové tekutiny) a zvyšuje se tlak uvnitř labyrintu. Toto onemocnění je charakterizováno specifickými příznaky, včetně hluku v uchu.

Příčiny trvalého tinnitu bez uší

• Patologie krční páteře: osteodystrofické změny a nestabilita obratlů. Hlavní příčinou ostechondrózy je mikrotrauma při fyzickém přetížení. Změny kostí způsobují svalové křeče, stlačení obratlových tepen a zhoršený krevní oběh v cévách mozku. Při cervikální osteochondróze dochází ke stálému hluku a zvyšuje se s progresí onemocnění.
• Cévní ateroskleróza.
• Onemocnění endokrinního systému (hypotyreóza, diabetes mellitus, hypoglykemické stavy).
• Krevní nemoci (především anémie).
• Hypertonická choroba.
• Kardiopsychoneuróza.
• Duševní onemocnění: schizofrenie, deprese.
• Nádory úhlu mozečku, mozek.
• Patologie temporomandibulárního kloubu. Je doprovázeno cvakáním do kloubu při jídle a zíváním, klínováním v kloubu, bolestmi hlavy ve frontotemporálně-parietální oblasti, závratěmi; tupá bolest v oblasti kloubů, bolest a tinnitus, ztráta sluchu, pocit pálení v krku.

Výše uvedené nemoci mohou také způsobit zvonění. Jednostranný tinnitus je častěji způsoben cévními příčinami, stejně jako vestibulárním schwannomem (neurom sluchového nervu). Jedná se o benigní nádor VIII kraniálních nervů..

Příčiny hluku v uších a hlavě

Hluk v uších a hlavě je spojen s mozkovými nádory mozku a aterosklerózou. Pocit hluku pouze v hlavě vylučuje patologii orgánu sluchu, ale hluk v uších nevylučuje přítomnost procesu v lebeční dutině. Hluk v uších a v zadní části hlavy je charakteristický pro patologické procesy zadní lebeční fossy. Jednostranný šelest bude s asymetricky umístěným nádorem zadní lebeční fossy a neuromem VIII páru FMN. Nádor stlačuje kochleární část sluchového nervu. S rozvojem velkého nádoru dochází nejen k tinnitu, ale také ke ztrátě sluchu, zraku a může ohrozit život pacienta, protože dýchací a vazomotorická centra se nacházejí poblíž. Nejprve je slyšet hluk, pak se sluch zhoršuje a mohou se objevit závratě.

U supratentorických nádorů je hluk pociťován pacientem na čele, koruně a spáncích. Supratentorické nádory zahrnují nádory hypofýzy a její oblasti, velké hemisféry. Ty jsou dále rozděleny na frontální, temporální, okcipitální, parietální, III komoru, epifýzu, corpus callosum.

Co způsobuje závratě a tinnitus? Tinnitus a závratě (vertigo) jsou příznaky, které způsobují výrazné snížení kvality života pacienta. Vztah mezi tinnitem a vertigo ve starší věkové skupině je způsoben vysokou prevalencí onemocnění, která působí jako predisponující faktory.

Toto jsou nejčasnější příznaky nedostatečného prokrvení mozku. V polovině případů je jejich současná přítomnost způsobena vertebrobasilární nedostatečností, ke které dochází na pozadí osteochondrózy krční páteře. Závratě spojené s vestibulární dysfunkcí jsou prvním příznakem abnormalit v vertebrobazilárním systému.

Příznaky vertebrobasilární nedostatečnosti jsou spojeny se zhoršením mikrocirkulace a zhoršují se otáčením a nakláněním hlavy. Je známo, že vertebrobazilární systém dodává krev 10 kraniálním nervům, mozečku, mozkové kůře, sluchovým a rovnovážným orgánům (hlemýžď, půlkruhové kanály, otolitický systém, senzorické buňky vestibulárního aparátu). Nedostatečný průtok krve k nim narušuje fungování. Může dokonce dojít k odumření vláskových buněk, což je doprovázeno nestabilitou při chůzi a tinnitem. Léčba proto ovlivňuje centrální a periferní mechanismy závratí a hluku.

U starších osob je často pozorována kombinace aterosklerózy nadhořního traktu a komprese vertebrálních tepen v důsledku cervikální spondylózy. Těžká ateroskleróza krčních a obratlových tepen vede ke skutečnosti, že tyto zásobovací cévy jsou zúženy kvůli aterosklerotickým usazeninám. Plaky a zúžení brání pohybu krve a vytvářejí turbulence, které způsobují hluk v hlavě a uších. Snížené prokrvení mozku a struktur vnitřního ucha způsobuje závratě. Tinnitus a zvonění v uších znamená snížený průtok krve ve velkých cévách v blízkosti labyrintu. Ucpané ucho a zvuky hlavy jsou také spojeny s vaskulární složkou.

Silný hluk v hlavě a uších je zaznamenán u discirkulační encefalopatie, jejíž příčinou je hypertenze a opakované hypertenzní krize, hypercholesterolemie, „drobné“ mrtvice, diabetes mellitus, prodloužený neuropsychický stres. Hluk v uších a hlavě spolu se závratěmi a sluchovým postižením naznačuje poškození sluchového nervu (nádor, akustické trauma u pyrotechniky).

Co znamenají závratě, tinnitus, nevolnost a slabost??

Tyto příznaky mohou naznačovat chronické cerebrovaskulární onemocnění, Menierovu chorobu, kýlu krční páteře nebo barotrauma.

Závratě se dělí na vestibulární a nevibulární (nebo systémové nebo nesystémové). Systémový závrat je spojen s podrážděním částí vestibulárního aparátu, je periferní a centrální. Periferní závratě (vertigo) se vyskytují, když je ovlivněn ampulový aparát a vestibul, vestibulární ganglion a nervové vodiče mozkového kmene.

Centrální vestibulární - s poškozením spojení vestibulárních částí ucha s vestibulárními jádry mozkového kmene, mozkové kůry, mozečku, s okulomotorickými jádry. Systémové závratě se ve většině případů kombinují se ztrátou sluchu a ORL chorobami (otitis media, nádor vestibulárního aparátu). U nádorů rovnovážného aparátu dochází k záchvatům závratí na pozadí zvonění v uchu a ztráty sluchu. Útoky závratě jsou častější, horší a doprovázené nevolností.

U Menierovy choroby se objevují epizody systémového závratí, které je doprovázeno ztrátou sluchu, nevolností a zvracením, distenzí a hlukem v uchu. Mimo útok je hluk častěji nízkého tónu, před útokem je pocit, že ucho je ucpané, a během útoku se hluk zvyšuje a získává pískání nebo zvonění.

Barotrauma se liší v tom, že kromě hluku a zvonění v uchu se projevuje bolestí, ztrátou sluchu, závratě a nevolností, je možná ztráta vědomí.

V případě nesystémových závratí se pacient obává nestability při chůzi, pocitu mírné intoxikace a přístupu ke ztrátě vědomí, pocení, nevolnosti, ztmavnutí v očích a „much“ před očima. Tento typ závratí je zřídka kombinován s ORL patologií a je způsoben:

• Zhoršení krevního oběhu v vertebrobazilárním systému. To se děje u pacientů s aterosklerózou, hypertenzí a patologií krční páteře - nejčastější příčinou. Komprese vertebrálních tepen a zhoršení průtoku krve v nich způsobují deformaci, subluxaci, laterální herniaci disku, osteofyty, exostózu () kloubních procesů a rotaci krčních obratlů. Kromě toho je možná komprese krevních cév svaly krku a výskyt reflexního vazospasmu. Závratě obratlů se objevují ráno, po spánku, když je hlava nakloněna dopředu nebo hozena dozadu. Pacienti mají často bolesti hlavy, více ráno.
• Psychovegetativní syndromy. Závratě se projevují u hypochondriálního syndromu, hysterické neurózy, úzkosti, strachu a melancholie. V případě úzkosti dochází k hyperventilaci (zrychlenému dýchání), na jejímž pozadí se objevují závratě. V tomto případě závratě více souvisí se sférou subjektivních zkušeností pacienta as nimi je více vegetativních a neurotických projevů.

Pulzující tinnitus

Proč v mém uchu pulzuje zvuk? Hluk získává tento charakter, když:

• Cévní patologie mozku. Angiogenní šelest se může objevit při ateroskleróze, arteriovenózních malformacích, arteriosinu.
• Intrakraniální hypertenze.
• Arteriální hypertenze. Někteří lidé mají nízkou prahovou hodnotu citlivosti a při průchodu krve tepnou mohou slyšet tlukot srdce. Faktory, které zvyšují krevní tlak (stres, nápoje obsahující kofein a alkohol), zvyšují pocit hluku.
• Nádory mozku, komprimující velké cévy. Při ateroskleróze se na vnitřní stěně tepen objevují cholesterolové plaky, které proto ztrácejí svoji pružnost. Tok krve v oblasti plaku se stává turbulentním a někteří lidé zažívají pulzující šelest, když je šelest ze stenotické krční tepny veden do kochle vnitřního ucha. Zúžení krčních tepen vede k turbulentnímu průtoku krve a hluku v hlavě. Aterosklerózu mozkových cév doprovázejí závratě, poruchy paměti a ztráta sluchu.

Arteriovenózní malformace (arteriovenózní aneuryzma) je vrozená vaskulární anomálie. Arteriovenózní aneuryzma se skládají z přední arteriální cévy, spletence propletených tepen a žil, které tvoří arteriovenózní zkrat, ostře rozšířené výtokové žíly (může jich být několik). Aneuryzma se často nacházejí hluboko v mozku. Krev z tepen jde přímo do žil, což způsobuje pulzující hluk v hlavě, který se přenáší do uší.

U arteriovenózních aneuryzmat je zvuk slyšet v frontálně-parietální oblasti. Nebezpečí této patologie spočívá v tom, že stěny koule arteriovenózního aneuryzmatu jsou tenké a prudce zvýšený průtok krve v nich často vede k prasknutí aneuryzmatu. Vyskytuje se intrakraniální krvácení. Také s aneuryzmatem je mozek „okraden“ - krev proudí do anastomózy a krevní zásobení trpí v okolních částech mozku. Konstantní hypoxie způsobuje atrofii mozkových struktur a rozvoj epileptických záchvatů.

Arteriosinus fistulas, které jsou tvořeny větvemi krčních tepen (vnější a vnitřní) a kavernózním sinusem mozku (žilní sběrač umístěný mezi vrstvami tvrdé pleny), také patří k patologii mozkových cév. Sínusy dostávají krev z žil mozku a odtud vstupují do vnitřních krčních žil. Kavernózní sinus je spárován, obsahuje: vnitřní krční tepnu a nervy (abducens, oculomotor, blok a oční).

Četnost arteriosinové anastomózy je 15% - 40% a příčiny jejich výskytu jsou: hypertenze, trauma, ateroskleróza, infekční proces, trombóza dutin, hormonální faktory. S touto patologií dochází k patologickému výtoku arteriální krve do kavernózního sinu, což způsobuje porušení odtoku venózní krve z dutiny oční orbity a různé oční poruchy. Angiogenní hluk s patologickou anastomózou mezi krční tepnou a kavernózním sinusem je slyšet pomocí phonendoskopu ve frontotemporální oblasti, poblíž oběžné dráhy a v oblasti prohlubně v horní čelisti (psí fossa), pulzující, syčící, synchronní s pulzním charakterem.

S tvorbou anastomózy mezi týlní tepnou a sigmoidním sinusem bude zvuk slyšet za uchem. Sigmoidní sinus se nachází v sulku na temenních, spánkových a týlních kostech a končí u základny lebky (v oblasti krční foramen), kde ústí do vnitřní krční žíly.

Při intrakraniální hypertenzi dochází k bilaterálnímu tinnitu a arteriovenózní malformace a vaskulární tumory mají často jednostrannou lokalizaci a jednostranný šelest. Venózní šelest je způsoben turbulentním vírem krve v žíle. Často se vyskytuje v baňce vnitřní krční žíly (jedná se o expanzi krční žíly, která se nachází v jugulární fosse spánkové kosti). Hluk odtud je přenášen mastoidním procesem do středního ucha. Venózní šelest je podobný dýchání, je pomalý a tichý..

Jednostranný pulzující šelest v pravém uchu nebo pulzující šelest v levém uchu v kombinaci se ztrátou sluchu je charakteristický pro glomusový nádor středního ucha a glomusový nádor krční žíly. První pochází z buněk tympanického (tympanického) plexu, druhý z nadřazeného vagálního ganglia.

Tympanický glomus je nejčastějším nádorem středního ucha. Při pohledu otoskopem je nádor definován jako cyanotická hmota za ušním bubínkem. Jak roste, objevuje se zarudnutí bubínku a jeho výčnělek (více ve spodních částech), vyhlazení hranic mezi bubínkem a zvukovodem. Při růstu do zvukovodu je to zaoblená červenošedá, snadno krvácející formace. Klinický obraz je charakterizován ztrátou sluchu, zvoněním v uchu a závratěmi, ke kterým dochází, když je do procesu zapojen sluchový nerv a vnitřní ucho.

Jak nádor roste krční foramen do zadní lebeční fossy, jsou ovlivněny lebeční nervy a objevují se příznaky intrakraniální hypertenze. Porážka lícního nervu je doprovázena ztrátou chuti. Při klíčení do bludiště dochází k závratím, poruchám koordinace.

Nízkofrekvenční pulzující hluk v uchu je charakteristický pro jugulární glomus a ztráta sluchu a změny v uchu se objevují mnohem později, když nádor dorůstá do bubínkové dutiny. Jugulární paragangliomy jsou sekrečně aktivní, proto kromě těchto potíží bude mít pacient zvýšený krevní tlak, pocení, tachykardii, třes rukou, nevolnost a bronchospazmus.

Na závěr můžeme říci, že příčiny hluku v levém uchu jsou stejné jako v pravém. Šum v pravém uchu se vyskytuje na stejné frekvenci jako na druhé straně. Při jednostranném hluku v levém nebo pravém uchu je nejprve vyloučena patologie sluchového orgánu:

• Nízkofrekvenční hluk je charakteristický pro eustachitidu a pískavé zvuky se objevují při jizevnatých změnách v bubínkové dutině a ankylóze spon.
• Hluk, závratě, bolest - onemocnění sluchového nervu.
• Zvonění v uších je často spojeno s poškozením Cortiho orgánu (trauma, Menierova choroba, zánět) a vláken sluchového nervu, při jejichž patologii mohou být přítomny i jiné zvukové vjemy: skřípání, šustění, pískání.

Bilaterální, uniformní, periodicky vznikající - není nebezpečné, nicméně je třeba vyloučit vaskulární patologii mozku. Hluk ve vodním uchu, doprovázený bolestmi v uchu a bolestmi hlavy, zhoršený změnou polohy těla, je důvodem pro naléhavou návštěvu lékaře.

Autofonie a její příčiny

Nejběžnější příčiny tohoto stavu jsou:

• Eustacheite.
• Zánět středního ucha.
• Síra.
• Voda se dostává do ušní dutiny při plavání v moři nebo při mytí vlasů.
• Autofonie u dětí se projevuje vniknutím cizího tělesa do zvukovodu.

Všechno výše uvedené diktuje potřebu komplexního vyšetření pacientů, aby se zjistila příčina hluku, zvonění nebo autofonie. Někdy je pacientovi diagnostikován idiopatický tinnikus. Idiopatický tinnitus - co to je? Jedná se o hluk, jehož skutečnou příčinu nebylo možné určit. Tento stav se také nazývá „primární tinnitus“.

Jeho specifická léčba nebyla vyvinuta, ale navrhují se metody a přístupy, které snižují účinek hluku na kvalitu lidského života..

Příznaky

Chcete-li popsat zvuky, které pacient slyší, použijte „zvonění“, „klikání“, „pulzující zvuk“, „bzučení“, „hučení“, „pískání“, „praskání“. Z celkového počtu pacientů jsou ti, kteří se hlukem velmi obávají (říká se tomu „maladaptivní tinnitus“), a ti, kteří nejsou hlukem rušeni. Maladaptivní tinnitus ovlivňuje schopnost pracovat, spát, komunikovat s ostatními lidmi a obecně kvalitu života. Proto se vždy zjistí, jak člověk vnímá hluk a jaká je jeho psycho-emocionální reakce na něj. Zvláštní pozornost si zaslouží pacienti s negativními reakcemi - úzkost a deprese. Trvalý tinnitus, který přetrvává déle než 6 měsíců, se málokdy zlepší sám.

Nejintenzivnější a nejbolestivější hluk se vyskytuje u pacienta s poškozením na úrovni kochley. Pokud je narušeno vedení zvuku (zánět vnějšího a středního ucha, dysfunkce sluchové trubice), dochází k vodivé ztrátě sluchu (je obtížné provádět zvukové vlny). Pro vodivou ztrátu sluchu je charakteristický nízkofrekvenční šum se současným snížením sluchu a překrvením nemocného ucha. Je to způsobeno edémem Eustachovy trubice a uzavřením jejího lumenu. Tlak v bubínkové dutině klesá a ušní bubínek se zasouvá, což vyvolává pocit přetížení. S tubální dysfunkcí se zvuky mění: když je potrubí zející, „fouká“ do rytmu dechu a když se stěny Eustachovy trubice „rozpadají“, připomínají praskání a „praskání bublin“.

Tinnitus se senzorineurální ztrátou sluchu (je spojen s poškozením nebo smrtí vláskových buněk v hlemýždi) může mít různou intenzitu, tonalitu, bilaterální nebo unilaterální (například hluk v pravém uchu nebo zvonění v pravém uchu pouze na straně ztráty sluchu). Hluk a závratě často předcházejí poškození sluchu.

U intrakraniálních nádorů je intenzita tinnitu proměnlivá: zvyšuje se ve výšce záchvatu bolesti hlavy a klesá s manipulacemi, které snižují intrakraniální tlak. Nádory zadní lebeční fossy se vyznačují změnou intenzity hluku ucha při změně polohy těla nebo hlavy. U nádorů úhlu mozečku a IV komory mozku je zvuk slyšet pacientem v týlní oblasti nebo uchu na postižené straně.

Cévní etiologie tinnitu je indikována pulzací v rytmu pulzu a „syčícím“ nízkým tónem. Pokud povaha hluku zůstává konstantní a nemění se, jedná se o patologii vertebrálních tepen. Pokud je stlačení neurovaskulárního svazku na krku doprovázeno zmizením nebo snížením hluku, lze podezření na patologii v systému velkých tepen krku. Vysoký srdeční výdej během cvičení, anémie, těhotenství nebo tyreotoxikózy je doprovázen pulzujícím tinnitem. Když je krční žíla stlačena (nodulární útvary štítné žlázy, cysty, zvětšené lymfatické uzliny, hypertrofované svaly krku s cervikální osteochondrózou, zlomenina klíční kosti, flegmon krku, hrubá pooperační jizva), objeví se žilní tinnitus.

Vady hluku jsou typickým příznakem Menierovy choroby, která se také vyznačuje ztrátou sluchu a záchvaty intenzivních závratí. U více než poloviny pacientů onemocnění začíná poruchami sluchu. V počáteční fázi je ovlivněno jedno ucho (hluk se objevuje v levém uchu nebo zvonění v levém uchu, nebo jsou tyto jevy z opačné strany) a onemocnění má zvlněnou povahu. Může dojít ke zlepšení sluchu, snížení hluku a ucpání ucha, které se zvyšuje před útokem, během útoku dosáhne maxima a poté se znovu sníží..

V budoucnu se sluch neustále zhoršuje, až hluchota. Závratě jsou velmi intenzivní, trvají několik hodin a jsou doprovázeny vegetativními projevy (tachykardie, pocení, nevolnost, studené končetiny, zvýšený tlak, dušnost, záchvaty dušnosti, bolesti srdce). Záchvaty zvracení přináší dočasnou úlevu.

Pro hluk s neuromem sluchového nervu nebo mozkovými poruchami je typický monotónní charakter a na kochleární úrovni (léze otosklerózy, Menierova choroba) jsou složité..

Pro porušení žilního oběhu, kromě toho, že nastane (nebo na druhé straně), ranní bolesti hlavy, závratě, které závisí na změně polohy, poruchy vidění (fotopsie), poruchy spánku, pastovitá tvář a víčka ráno, ucpání nosu, ztmavnutí oči a mdloby. Tyto příznaky se zhoršují po spánku s nízkým čelo postele a při nošení těsných límců.

Analýzy a diagnostika

Hodnocení pacientů s tinnitem zahrnuje:

• Otoskopie.
• Posouzení pohyblivosti tympanické membrány.
• Stanovení stupně průchodnosti sluchových drah.
• Tónová prahová audiometrie a ultrazvuková audiometrie.
• Extratympanická elektrokochleografie.
• Zkouška ETF.

Studie obecného klinického a biochemického krevního testu, koagulogramu a hormonálního stavu je považována za povinnou..

V přítomnosti pulzujícího tinnitu, ztráty sluchu na jedné straně nebo fokálních neurologických příznaků se provádějí hemodynamické studie cév krku a hlavy.

• Duplexní skenování.
• Triplexní skenování.
• MR angiografie.

K vyloučení osteochondrózy krční páteře a objemového procesu mozku se provádí následující:

• Krční rentgen.
• Rentgen lebky.
• MRI krční páteře.
• MRI mozku se zvýšením kontrastu pro podezření na neurom se ztrátou sluchu.
• MRI vnitřních zvukovodů.

Dopplerovský ultrazvuk má velký význam při diagnostice cévních onemocnění mozku. Spolehlivost této metody je srovnatelná se spolehlivostí mozkové angiografie. Vysoká účinnost této metody byla prokázána pro okluze velkých cév hlavy, pro objasnění jejich lokalizace a stupně stenózy. Tato metoda umožňuje diagnostikovat změny v běžné krční tepně, vnitřní a vnější. V 90% případů je detekována stenóza a okluze krevních cév, v budoucnu bude rozhodnuto o otázce angiografie.

Léčba hluku v uchu

Co dělat, když se objeví tinnitus? Při výběru léčebných metod je třeba vzít v úvahu: příčiny a načasování nástupu onemocnění, stupeň poškození sluchu, zkušenosti s předchozí léčbou a údaje psychologického testování. Metody léčby zahrnují:

• Audiologické (použití zvukových masek a sluchadel).
• Neuromodulační (aplikace transkraniální magnetické stimulace).
• Léky.
• Fyzioterapie.
• Reflexologie.
• Psychoterapie.

Známé metody neposkytují úplné vyléčení a dobrým výsledkem je dosažení kontroly nad nimi - snížení závažnosti a úlevy od stavu pacienta. Jedinou cestou ven je zvyknout si a nezaměřovat se na hluk. V tom pomáhají kurzy autotréningu. Nejrozšířenější terapií je „rekvalifikace“, jejímž cílem je změnit behaviorální reakci na hluk (odpovídající posouzení) a relaxaci učení..

Léčba tinnitu

Tinnitus a tinnitus se léčí stejnými metodami, ale často se nehodí k léčbě. Neexistuje žádná etiotropní terapie, která by byla 100% účinná v tomto stavu, ale některé léky snižují projevy tinnitu a v takových situacích jsou často předepisovány následující léky.

Léky, které normalizují mozkovou cirkulaci

Jsou nejúčinnější pro vaskulární kochleární poruchy. Účinek se dostavuje několik týdnů po zahájení léčby. Léky mají minimální vedlejší účinky. Tato skupina zahrnuje:

• Deriváty Vinca (Vinpocetin, Cavinton) zlepšují mozkovou cirkulaci, snižují schopnost agregace krevních destiček (adheze) a mají vazodilatační účinek. Mírně zvyšuje potřebu kyslíku v srdci, a proto není předepsán pro anginu pectoris, akutní infarkt myokardu, arytmie;
• Deriváty ginko biloba (Tanakan, Bilobil, Memoplant) jsou rostlinné přípravky, které zlepšují metabolické procesy v mozku. Účinné pro krátkodobý tinnitus. Mají mírný antidepresivní účinek.
• Ergotový derivát - Nicergoline. Má stimulační účinek na receptory centrálního nervového systému, zlepšuje krevní oběh a metabolismus v mozku, zvyšuje duševní výkonnost.
• Blokátory kalciových kanálů - cinnarizin, flunarizin, nimodipin, které mají navíc antihistaminový účinek. Zlepšují mozkový, vestibulární a koronární průtok krve, zvyšují odolnost proti hypoxii. Při užívání této skupiny léků se mohou projevy deprese zvyšovat..
• Vincamine (Oxybral, Vinoxin) je účinný u starších lidí se závratěmi a hlukem.
• Pentoxifyllin. Zvyšuje odolnost proti hypoxii, podporuje metabolismus ve tkáních, zvyšuje mozkový a koronární průtok krve. Lék zlepšuje průtok krve v kochle a snižuje závratě, hluk a ztrátu sluchu. Jeho použití v dávce 400 mg 4krát je účinné při kochleovestibulárních poruchách vaskulárního původu. Vzhledem ke svému mnohostrannému působení je účinný v přítomnosti srdeční patologie a kochleovestibulárního syndromu. Překonává cinnarizin, pokud jde o účinek na vertigo.

Antikonvulziva

Použití antikonvulziv (karbamazepin, finlepsin, difenin, lamotrigin Canon) pro kontrolu hluku má přísné indikace:

• nesnesitelný a nesnesitelný hluk;
• neúčinnost akustického maskování;
• pozitivní test lidokainu.

Výběr pacientů pro léčbu antikonvulzivy se provádí podle výsledků testu lidokainu: intravenózně se vstřikuje 20 ml 1% roztoku lidokainu a účinek se pozoruje. Pozitivní odpověď ve formě snížení nebo vymizení šumu poskytne vysokou účinnost při léčbě karbamazepinem. Léčba by měla trvat nejméně 3-4 měsíce - nejprve je lék předepisován ve vysoké dávce, poté v podpůrné. Přerušení léčby karbamazepinem bohužel často vede k návratu šelestu po 2–3 týdnech. Účinnost difeninu z hlediska eliminace hluku je menší než účinnost karbamazepinu.

Psychotropní léky

• Uklidňující prostředky. Úzkost a jiné neurotické poruchy, poruchy spánku u pacienta vyžadují jmenování sedativ (Diazepam, Tazepam, Nosepam, Oskazepam, Clonazepam, Rivotril, Alprazolam). Tyto léky prokázaly svou výhodu - pozitivní účinek jejich užívání byl vyjádřen snížením hluku a zlepšením jeho tolerance..
• Antidepresiva. Častým společníkem hluku v uchu je pokles emoční sféry v podobě deprese. Proto se často uchylují k předepisování antidepresiv (Amitriptylin, Doxepin). Tyto léky byly zkoumány z hlediska jejich účinku na hluk. Výsledky výzkumu ukázaly, že ke zlepšení stavu došlo v 95% případů při užívání antidepresiv denně před spaním (někdy dvakrát denně) po dobu 1,5–2 měsíců.

Zinkové přípravky

Někteří autoři považují nedostatek zinku za jednu z příčin hluku a poškození sluchu ve vztahu k vysokým frekvencím, což je u starších lidí známé. Užívání přípravků se zinkem se sníženým obsahem plazmy vede u třetiny pacientů ke snížení hluku a zlepšení sluchu. K nápravě nedostatku tohoto prvku v těle je nutný denní příjem jeho přípravků (oxid zinečnatý, síran nebo aspartát) v dávce 90 - 150 mg čistého zinku.

Vitamíny

Je třeba poznamenat, že účinek vitamínů potlačujících hluk nebyl ve studiích potvrzen. U pacientů, kteří měli původně nedostatek vitamínů v potravě, lze pozorovat určité snížení hluku a zlepšení ostrosti sluchu.

Při komplexní léčbě lze nicméně použít neurotropní vitamíny skupiny B. Pozitivně působí na zánětlivé a degenerativní změny nervů, protože hrají důležitou roli v metabolismu sacharidů, bílkovin a tuků a syntéze ATP. Vitamíny skupiny B potencují vzájemné působení a pozitivně ovlivňují nervosvalový systém. Vitamin B12 se podílí na syntéze myelinového obalu nervů, stimuluje metabolismus nukleových kyselin a snižuje bolest v případě poškození periferních nervů.

Léčba pulzujícího tinnitu

Léčba pulzujícího tinniku závisí na příčině. Pokud se objeví na pozadí hypertenze, jsou předepsány antihypertenziva a diuretika. Všechny výše uvedené léky, které zlepšují cerebrální oběh, jsou relevantní. Vzhledem k tomu, že při vaskulární patologii se často vyskytují závratě, tinnitus a hluk hlavy, jsou účinné léky s účinnou látkou betahistin dihydrochlorid (Betaserk, Vestibo, Westinorm). Tyto léky mají méně nežádoucích účinků a jsou dobře snášeny v jakémkoli věku..

Léčba přetrvávajícího tinnitu je vážnějším problémem. Výše uvedené léky by měly být užívány po dobu nejméně tří měsíců, poté je hodnocena jejich účinnost. Všem pacientům se v takových případech doporučuje autogenní trénink, jóga, autotrénink, fyzioterapeutická cvičení, relaxační cvičení, dechová cvičení a použití maskovače tinnitu (vložka do zvukovodu).

Řada autorů za přítomnosti úzkosti a afektivních poruch považuje užívání psychotropních léků za účinné při léčbě přetrvávajícího tinnitu. Bylo zjištěno, že u lidí s depresí je vnímání vnějšího tinnitu akutnější než u ostatních. Pozitivní účinek psychotropních léků je vyjádřen zlepšením jejich tolerance a snížením intenzity.

Při výrazné emoční labilitě, podrážděnosti a poruchách spánku jsou indikovány léčebné postupy psychoterapeuta. Psychoterapie zaujímá jedno z předních míst v léčbě těchto pacientů. V současné době se používají dvě oblasti: rekvalifikační terapie (TRT) a kognitivně-behaviorální psychokorekce. Rekvalifikační terapie je dlouhodobé používání audiomaskerů (generátor širokopásmového šumu) a paralelní trénink pacienta zaměřený na to, aby byl hluk obvyklý pro tělo a aby mu pacient přestal věnovat pozornost.

Léčba tinnitu a hlavy

Hluk v uších a hlavě může způsobit porušení venózního odtoku v vertebrobazilární pánvi a zhoršení arteriálního zásobení mozku. Pokud jsou zjištěna porušení venózního odtoku v systému vertebrobasilární pánve, je možné odstranit hluk v uších a hlavě předepsáním venotoniky - Venoruton, Troxevasin, Detralex. Dobrý účinek poskytuje Actovegin jako korektor poruch mikrocirkulace a kurzu hirudoterapie (2krát týdně, 7–10 sezení). Bolest hlavy se často objevuje po námaze v důsledku zvýšeného svalového tonusu krku, zhoršení venózního odtoku a zvýšeného intrakraniálního tlaku. Léky volby v tomto případě jsou svalové relaxanci (eliminují svalové křeče) a diuretika.

Za přítomnosti chronických poruch žilního oběhu působí účinek nejen pilulky, ale určitý životní styl: cvičení ke zmírnění napětí ve svalech krku, chůze, mírná fyzická aktivita, úbytek hmotnosti - všechny tyto činnosti zlepšují krevní oběh.

Při cervikální osteochondróze, discirkulační encefalopatii a ateroskleróze mozkových cév dochází ke zhoršení krevního oběhu v mozku. V počátečních fázích si pacienti stěžovali na závratě, bolesti hlavy, hluk v hlavě a poruchy paměti. S progresí procesu (s chronickou cerebrální ischemií) se přidává nestabilita při chůzi a invalidita. U těchto onemocnění jsou předepisovány léky, které zlepšují mozkovou cirkulaci, to znamená, že vedoucím směrem léčby je důraz na „vaskulární“ faktor.

Jako alternativu můžete vzít v úvahu nejen Vinpocetin, který byl zvažován výše, ale také Vinpotropil (ve svém složení Vinpocetin a Piracetam). Jedná se o pilulky na závratě a hluk, které jsou způsobeny aktivními složkami v jejich složení. Hlavními účinky vinpocetinu jsou vazodilatace a normalizace metabolismu mozku. Piracetam zvyšuje průtok krve mozkem, proto snižuje závažnost závratí a u některých pacientů jej dokonce úplně zastavuje. Cinnarizin je také široce používán při vaskulárních onemocněních mozku v kombinaci s kochleovestibulárními poruchami.

U pacientů s tinnitem a závratěmi se doporučuje kombinace cinnarizinu a dimerhydrinátu (lék Arlevert), jejichž užívání po dobu 2 měsíců významně snižuje vestibulární příznaky a tinnitus. To je způsobeno skutečností, že dimenhydrinát ovlivňuje centrální struktury a eliminuje poruchy mikrocirkulace, a cinnarizin působí na periferní článek (labyrint), zlepšuje průtok arteriální krve v něm, brání odumírání vláskových buněk a udržuje funkce labyrintu. Tento lék se také úspěšně používá pro Menierovu chorobu..

Dalším lékem, který účinně eliminuje závratě a tinnitus bez potlačení funkce labyrintu, je Betaserc. Působí na kochleární průtok krve a vestibulární aparát (centrální a periferní). Zlepšuje krevní oběh ve vnitřním uchu, proto je účinný při kochleárních poruchách. Najde větší využití u Menierovy choroby.

Lékem, který se dlouhodobě používá ke zlepšení mozkové cirkulace, je Tanakan. Jedná se o extrakt z rostliny ginkgo biloba. Obsahuje flavonoidní glykosidy, které ovlivňují průtok krve mozkem.

Podle experimentálních údajů ginkgolidy snižují viskozitu krve, zlepšují její reologii (tekutost) a mikrocirkulaci. Lék reguluje tón arteriol, zvyšuje tón žil a má antioxidační účinek. Obecně normalizuje krevní oběh (mozkový a periferní) a metabolismus v mozkových neuronech. Indikace pro jmenování Tanakanu jsou: závratě, senzorineurální ztráta sluchu, discirkulační encefalopatie, tinnitus a různé druhy angiopatie.

Mezi přípravky gingko biloba lze jmenovat Bilobil. Jeho výhody spočívají v tom, že se dodává v dávkách 40 mg a 80 mg, což usnadňuje změnu dávky. Nicergolin je účinný při regulaci hluku.

U arteriální hypertenze a aterosklerózy hlavních tepen hlavy je kromě uvedených léků, které zlepšují cerebrální oběh, nutné jmenování antiagregačních látek a látek snižujících lipidy. Antiagregační účinek má: kyselina acetylsalicylová (dávky 75-300 mg denně) a klopidogrel (dávka 75 mg denně). Zvýšení hladin lipidů vyžaduje použití látek snižujících lipidy. Nejčastěji používaná skupina statinů (Simvor, Zokor, Rovacor, Medostatin, Simgal).

Jaký lék pomůže s tinnitem?

Jak jsme zjistili, léčba je v každém případě odlišná. Při nachlazení je dočasný hluk, zvonění a ucpané uši. Je spojena s eustachitidou (zánět Eustachovy trubice). Tento stav je léčitelný a během 7-10 dnů (v závislosti na závažnosti) zmizí jevy hluku, přetížení a autofonie. Pokud je ucho ucpané, musíte použít vazokonstrikční kapky (dekongestiva) a zakopat je do nosu. U rhinosinusitidy a tinnitu spojených s tubální dysfunkcí se dekongestiva používají po dobu 3–5 dnů. Účinný karbocistein (lék Bronchobos), který se používá 2 tobolky třikrát do 10 dnů. Je také nutné provést terapeutická cvičení k obnovení funkce sluchových trubic 4-5krát denně..

Pokud je dysfunkce sluchových trubic spojena s chronickou alergickou rýmou, lze tento stav vyléčit použitím kortikosteroidů. Inhalační kortikosteroidy (budesonid) mohou pomoci zmírnit hluk v levém nebo pravém uchu, v závislosti na tom, na které straně je Eustachova trubice zanícena. Budesonid se injektuje ve 2 dávkách do každé poloviny nosu dvakrát denně po dlouhou dobu (do jednoho měsíce). Poté, během dvou týdnů, se frekvence sníží na jednou ráno, nastříkáním 2 dávek do každé poloviny nosu. Použití inhalačních kortikosteroidů snižuje intenzitu a někdy zcela eliminuje tinnitus.

U chronických zánětlivých nebo alergických onemocnění orgánů ORL se zhoršenou ventilací středního ucha, které jsou příčinou hluku, jsou také indikována antihistaminika. Antihistaminika kromě zlepšení nosního dýchání a funkce Eustachovy trubice také snižují tvorbu endolymfy v uchu, což v konečném důsledku vede k odpovídající ventilaci ucha. Sedativní účinek antihistaminik je užitečný při úzkosti, která vždy doprovází subjektivní hluk. Z antihistaminik s výrazným psychotropním účinkem lze jmenovat Pipolfen a Hydroxyzin (Atarax, nativní hydroxyzin).

U Menierova syndromu během období záchvatů je účinné užívat: Betaserca, Cinnarizin a diuretika. Pacientům je přidělena strava s nízkým obsahem soli (sůl 1 g / den), nízkým obsahem cukru a omezením potravin bohatých na cholesterol. V interiktálním období lze použít homeopatika (Cerebrum Compositum N, Vertigo-gel, Tinnitus D 60).

U Menierovy choroby je léčba zaměřena na zmírnění tolerance závratí, ale neovlivňuje průběh procesu a nezabrání postupnému rozvoji ztráty sluchu. V interictal peri se pacientům zobrazuje vestibulární rehabilitace - soubor speciálních cvičení. Předpokládá se, že benzodiazepinové trankvilizéry by se neměly používat u Menierovy choroby, protože narušují funkci rovnovážného orgánu a komplikují vestibulární rehabilitaci..

Přezkoumáním recenzí o léčbě tinnitu lze dojít k závěru, že lék Betaserc pomáhá mnoha, pokud jsou s kochleárním aparátem spojeny závratě a hluk, některé - Vinpocetin, pokud jsou závratě a šelest vaskulárního původu. Nepokoušejte se o sebe, protože příčinu subjektivního hluku může zjistit pouze lékař..

Pokud jde o přípravky z ginkgo biloba, účinek nejčastěji není výrazný a dostavuje se po dlouhé (alespoň 3-4 měsíce) léčbě. Někteří pacienti preferují Ginkoum Evalar nebo Bilobil. Ve svých recenzích pacienti sdílejí pozorování, že se hluk objevuje nebo zesiluje ve chvílích silného přepětí - tvrdá práce bez dnů volna, neustálý nedostatek spánku, únava. Příjem alkoholu ovlivňuje také výskyt hluku, který ho zvyšuje.

Z výše uvedeného vyplývá, že léčba hučení v uších a hluku hlavy je obtížný úkol, vyžaduje integrovaný přístup, ale i tak není vždy dosaženo účinku. Léčba lidovými prostředky by proto měla být považována za neúčinnou metodu zbavování se subjektivního hluku..