Hlavní Zánět hrtanu

Hučení v uších

Hučení v uších je projev, který může mít nejrůznější povahu, od mírného šustění až po neustálý monotónní zvuk. Charakteristickým rysem je, že neexistují žádné vnější podněty, to znamená, že člověk slyší neexistující zvuky.

Buzz v uších a hlavě může být způsoben velkým množstvím predisponujících faktorů, které jsou často patologické povahy a naznačují průběh různých nemocí.

Velmi často je hlavním příznakem doprovázeno poměrně skrovnými příznaky, jejichž základem je bolestivý syndrom a nejspecifičtější je vzhled výtoku z uší.

Aby bylo možné zjistit, co bylo zdrojem takového příznaku, bude vyžadován integrovaný přístup - od vyšetření otorinolaryngologem až po instrumentální vyšetření pacienta.

Taktika terapie je dána etiologickým faktorem, ale konzervativních metod je často dost.

Etiologie

Existuje mnoho okolností, které mohou způsobit výskyt takového nepříjemného příznaku, a ne všechny jsou spojeny s patologickými procesy probíhajícími ve sluchadle..

Z poškození vnějšího ucha stojí za to zdůraznit:

  • otitis externa;
  • vstup do tohoto orgánu cizího předmětu je nejčastějším zdrojem výskytu takového projevu u dětí;
  • akumulace velkého množství ušního mazu, což vede k tvorbě voskové zátky. Je to způsobeno nepravidelnou hygienou.

Nemoci středního ucha, které způsobují vyjádření tohoto příznaku:

  • zánět středního ucha s uvolňováním serózní nebo hnisavé tekutiny;
  • široká škála poranění tympanické membrány;
  • otoskleróza je onemocnění charakterizované patologickým růstem kostí v této oblasti.

Mezi nemoci vnitřního ucha patří:

  • Menierův syndrom - s tím dochází ke zvýšení objemu tekutiny v této dutině;
  • otok sluchové nervové tkáně;
  • maligní nebo benigní novotvary sluchového nervu;
  • presbycusis je stav charakterizovaný změnami ve sluchových buňkách souvisejícími s věkem;
  • výskyt zánětlivého procesu - často důsledek zánětu středního ucha.

Předisponujícími faktory pro projev takové poruchy, které nejsou spojeny s onemocněními sluchadla, jsou:

  • arteriální hypertenze;
  • vaskulární ateroskleróza;
  • patologické zúžení krčních tepen nebo krčních žil;
  • parotitis;
  • syndrom vertebrální arterie;
  • onkologie nosohltanu;
  • spondylóza;
  • chondróza;
  • komplikovaný průběh těhotenství, jmenovitě eklampsie;
  • mozkové aneuryzma;
  • metabolické poruchy - to může zahrnovat diabetes mellitus;
  • syndrom horní duté žíly;
  • arachnoiditida;
  • encefalopatie;
  • krvácení do zažívacího traktu;
  • osteochondróza lokalizovaná v krční páteři;
  • virová hepatitida;
  • anémie;
  • ischemická choroba;
  • kardioskleróza;
  • zranění hlavy.

Kromě toho existují další příčiny hučení v uších a hlavě, které nesouvisejí s onemocněními, mezi nimi:

  • dlouhodobý vliv stresových situací;
  • těžká fyzická únava;
  • voda pronikající do ušního boltce;
  • nepříznivé pracovní podmínky, ve kterých je člověk nucen neustále kontaktovat s chemikáliemi a jedy. Z tohoto důvodu jsou muži náchylnější k výskytu takového nepříjemného příznaku;
  • kolísání indikátorů barometrického tlaku;
  • dlouhodobé vystavení hlasitému zvuku;
  • slabý vestibulární aparát.

Nekontrolovaný příjem léků může také způsobit výskyt takového projevu, včetně:

  • léky k léčbě kardiovaskulárních patologií;
  • antibakteriální látky;
  • kličková diuretika;
  • nesteroidní protizánětlivé léky.

Klasifikace

Hluk a hučení v uších se dělí na několik typů a dochází k nim:

  • subjektivní - v takových případech bzučení slyší pouze nemocná osoba;
  • objektiv - silný hluk neslyší pouze pacient, ale i jeho ošetřující lékař. Tato forma je nejvzácnější;
  • vibrace - cizí zvuky jsou reprodukovány samotným sluchadlem. Může jej slyšet lékař i pacient;
  • nevibrační - pouze pacient slyší patologické zvuky, protože vznikají na pozadí podráždění nervových zakončení ve sluchadle.

V závislosti na prevalenci se tinnitus dělí na:

  • jednostranný - zvuky jsou slyšet pouze na jedno ucho;
  • oboustranný - zvuky jsou slyšet v obou uších.

V závislosti na době vzhledu se to stane:

  • neustálý zvuk v uších;
  • periodické zvuky - vyskytují se pouze s exacerbací určité nemoci.

Příznaky

Hučení v uchu bude individuální pro různé lidi. Někteří pacienti mají monotónní hluk, jiní zasyčí a píšťaly a jiní bzučí a zvoní.

Na pozadí hlavního klinického projevu se objeví následující příznaky:

  • silné bolesti hlavy;
  • částečná ztráta sluchu;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • pocit plnosti uvnitř ucha;
  • vzhled výtoku z uší;
  • bolestivost v ušním boltci;
  • záchvaty nevolnosti;
  • slabost a malátnost;
  • závrať;
  • poruchy spánku;
  • zvýšená citlivost na zvuky;
  • lehká intolerance;
  • pocit tlaku v uchu.

Vzhled těchto znaků by měl být podnětem k vyhledání kvalifikované pomoci..

Kromě hlavních příznaků bude klinický obraz doplněn o ty příznaky, které jsou nejvíce specifické pro onemocnění, které se stalo zdrojem hučení nebo hluku v uších..

Diagnostika

V případech, kdy takový příznak vznikl náhle a také nezmizí po dlouhou dobu a je doprovázen jedním nebo více z výše uvedených příznaků, musíte co nejdříve vyhledat schůzku s otorinolaryngologem. První věc, kterou klinik udělá, je:

  • rozhovory s pacientem - získat úplný klinický obraz o průběhu konkrétního onemocnění a také určit stupeň intenzity projevu příznaků;
  • studovat anamnézu a historii života pacienta - najít příčiny takové poruchy;
  • prohlédne uši pomocí speciálních zařízení a vyhodnotí ostrost sluchu.

Poté je nutné provést laboratorní vyšetření, která zahrnují:

  • obecná analýza krve;
  • biochemie krve;
  • analýza hormonů štítné žlázy;
  • sérologické testy.

Z instrumentálních diagnostických postupů stojí za zmínku:

  • tónová prahová audiometrie - ostrost sluchu se měří pomocí zařízení, jako je audiometr;
  • Weberův test je další metodou pro hodnocení úrovně sluchu. Během tohoto postupu se používá ladička;
  • RTG lebky a krční páteře;
  • dopplerografie a rheoencefalografie mozkových cév;
  • CT a MRI - jsou prováděny, když má lékař podezření na průběh nádorového procesu;
  • CT lebky s kontrastem - vyvrátit nebo potvrdit přítomnost novotvaru ve vnitřním uchu.

Léčba

Specifičností eliminace takového příznaku je, že se musíte zbavit tinnitu, ale faktoru, který jej způsobil. Z toho vyplývá, že léčba bude individualizována:

  • v přítomnosti sirné zátky bude stačit mytí uší;
  • v případě přepracování nebo vlivu stresu budete muset užívat regenerační látky a antidepresiva;
  • pokud je zdrojem patologie mozkových cév nebo hypertenze, je nutné komplexně odstranit kardiovaskulární onemocnění, užívat léky ke snížení krevního tlaku a zlepšení mozkové cirkulace;
  • zánětlivé patologie sluchadla zahrnují použití antibakteriálních látek nebo použití lokální terapie. Při závažném průběhu těchto onemocnění je nutný chirurgický zákrok;
  • u otosklerózy je indikována operace zaměřená na protetiku sluchové kosti;
  • v případě poškození sluchového nervu je jedinou léčbou použití sluchadla.

Dobré výsledky lze dosáhnout pomocí následujících fyzioterapeutických postupů:

  • elektroforoforéza;
  • magnetoterapie;
  • laserová terapie.

Někdy můžete použít metody alternativní medicíny. Pro přípravu léčivých odvarů a nálevů použijte:

  • listy rybízu a jahod;
  • květy černého bezu;
  • šeřík a jetel;
  • horský popel a meduňka;
  • Koprová semínka;
  • kořen křenu.

K získání kapek, které je třeba zakopat do uší, použijte:

  • Bobkový list;
  • řepný džus;
  • pečená cibule;
  • česnek;
  • syrové brambory;
  • propolis.

Dobré výsledky lze navíc dosáhnout provedením jednoduchých cvičení:

  • dechové cvičení - musíte zavřít nosní dírky prsty a zkusit vdechovat vzduch nosní dutinou, dokud se v uších neobjeví charakteristický „pop“. Pokud po třech opakováních takové cvičení nepřinese výsledky, je nejlepší jej odmítnout;
  • poklepávání na lebku je snadný, ale účinný způsob. Musíte lehce poklepat prsty na hlavu. Pokud po čtyřiceti kliknutích hluk nezmizí, mělo by být cvičení zastaveno;
  • mačkání uší dlaněmi - k tomu stačí zavřít obě uši dlaněmi, stisknout, aby vznikl pocit vakua, a prudce je uvolnit;
  • intenzivní tření bodu, který se nachází dva centimetry od ušního lalůčku směrem k lícní kosti;
  • pevně zasuňte prsty do uší, poté je ostře a současně je odstraňte;
  • Palcem a ukazováčkem na minutu promněte okraj ušního boltce. Musíte se přesunout z horního bodu do laloku a zpět.

Prevence

Tinnitus nevyžaduje žádná zvláštní preventivní opatření. Abyste se vyhnuli jeho vzhledu, potřebujete pouze:

  • dodržovat bezpečnostní pravidla při práci s toxickými látkami a těžkými kovy;
  • užívejte léky pouze podle pokynů ošetřujícího lékaře s přísným dodržováním dávkování;
  • vyhnout se fyzické a nervové zátěži;
  • zcela eliminovat nebo minimalizovat účinek hlasitých zvuků na uši;
  • zajistěte, aby se vám do uší nedostala voda;
  • pravidelně čistěte zvukovody vatovými tampony.

Vzhledem k tomu, že velké množství nejrůznějších onemocnění může způsobit výskyt hučení v uších a hlavě, je hlavním preventivním doporučením pravidelně podstupovat úplné lékařské vyšetření..

Hučení v uších

Většina lidí věnuje pozornost svému uchu, jen když ho bolí. Když se podíváte na důvody, bzučení v uších zdaleka není vždy neškodný příznak, jak se zdá na první pohled. Pokud je kolem ticho a obáváte se nepřiměřeného hluku v hlavě, musíte navštívit odborníka.

Proč je po dočasném zatížení ucha hučení?

Když ucho obtěžuje symptom, jako je tinnitus, musíte porozumět událostem, které mu předcházejí. Například pokud jste se přestěhovali do jiného časového pásma a ráno vás bolí hlava, hluk v uších, jedná se o restrukturalizaci těla. Zvonění může po poslechu hlasité hudby nějakou dobu stát - můžete ji odstranit uvolněním na klidném místě.

Možné příčiny projevů hluku:

  1. Návštěva hlučných míst. Dlouhodobé vystavení hluku na sluchovém orgánu vede k podráždění. Poté, co ho člověk opustí a je kolem něj ticho, jsou nervová zakončení po chvíli obnovena. Příznak nenese žádné nebezpečí, pokud následující den nepohodlí zmizí.
  2. Mořská nemoc. Vyskytuje se, když je člověk při plavení na vodním skútru. Problém se netýká každého a závisí na stupni tréninku vestibulárního aparátu. Ucho je citlivé na zhoršení celkového zdravotního stavu - je zde tinnitus, nevolnost, závratě. Speciální léky a školení vám pomohou se zbavit.
  3. Stres. V tuto chvíli jsou všechny systémy v napjatém stavu, ale poté, co situace pomine, dojde k prudkému uvolnění. Ucho je spojeno s obecným nervovým systémem, takže v něm může vzniknout cizí hučení - bude dobře slyšet, když bude kolem ticho.
  4. Příznak kocoviny. Běžná reakce těla na pití nadměrného množství alkoholu. Je doprovázen nízkým krevním tlakem, těžkou malátností, závratěmi. Prochází bez následků, pokud podobné zatížení nezopakujete.

Udělali nějaký hluk - a budou. Jak se zbavit tinnitu

Léčba tinnitu podle doporučení inzerentů, přátel a sousedů je selhání, protože má mnoho důvodů. Některé z nich jsou triviální, jiné nebezpečné. Proto je lepší spěchat k lékaři..

Náš odborník je otoneurolog, vedoucí oddělení vestibulologie a otoneurologie Federálního vědeckého a klinického centra otorinolaryngologie, FMBA v Rusku, kandidátka lékařských věd Olga Zaitseva.

Tinnitus lékaři nazývají tinnitus. Tento příznak často znepokojuje dospělé pacienty (po 40 letech). Ale někdy, i když mnohem méně často, se mladí pacienti také obracejí na lékaře s podobnými stížnostmi. Dokonce i děti.

Všichni ho slyší dýchat

Tinnitus není vždy patologie. Například existují takzvané endogenní somatické zvuky (zvuky našeho těla), ke kterým dochází, když se svaly stahují, otevírají a zavírají sluchové trubice, pohybují klouby, vazy, průtokem krve. Obvykle jsou maskovány zvuky prostředí (to se obzvláště dobře děje v hlučných velkých městech), a proto nevyvolávají obavy. Ale když se lidé ocitnou sami se sebou, v naprostém tichu, mohou poslouchat své pocity a zachytit v sobě mírný hluk.
V Rusku neexistují žádné statistiky o tinnitu, ale podle statistických agentur Severní Ameriky a jednotlivých evropských zemí hlukem uší trpí až třetina celkové populace. V průměru až 15% lidí. Ve většině případů je tento příznak mírný (fáze 1–2), ale u 1% hluk ucha významně snižuje kvalitu života, odnáší klid a spánek.

„Ozývá se zvonění, ale nevím, kde je.“

Nejčastěji tinnitus stále není normou, ale příznakem nemoci. Některé z nich se týkají onemocnění ORL: například se může objevit banální sírový zátka nebo zánět středního ucha (vnější a střední), ale mohou existovat i nebezpečnější poruchy: otoskleróza, nádory sluchového nervu, bubínková dutina a střední ucho. Může to být také spojeno s nedobrovolnými svalovými kontrakcemi středního ucha a měkkého patra, zející sluchovou trubicí nebo poškozením temporomandibulárního kloubu. Častěji se však problém nachází na křižovatce nemocí ORL a neurologických poruch, proto je nutné se obrátit na jeho řešení u otoneurologů..

Tito lékaři léčí senzorineurální ztrátu sluchu, akustiku a barotrauma (běžný problém pro potápěče a potápěče), Menierovu chorobu - patologie často doprovázené výskytem tinnitu..

„V jakém uchu mi bzučí?“

Lidé si obvykle tento příznak spojují s vysokým krevním tlakem a vaskulárními problémy. To však není zdaleka nejčastější příčinou tinnitu..

Obecně se tento příznak u všech pacientů projevuje různými způsoby: může vydávat hluk a potichu, na jedné straně nebo obojí najednou, neustále nebo čas od času. Šum může být stejné frekvence nebo odlišný (například přerušovaný nebo pulzující). Je důležité, aby otoneurolog znal všechny charakteristiky hluku ucha konkrétního pacienta a také jeho spouštěče (příčiny výskytu a faktory, které mění povahu hluku), aby mohl diagnostikovat správným směrem..

Povinnými studiemi pro tinnitus jsou audiometrie, test funkce sluchové trubice a studium „reflexů“ svalů středního ucha. Je také žádoucí provést měření hluku k objasnění frekvence a hlasitosti hluku. Je však nepravděpodobné, že by ultrazvuk krčních cév, tak milovaný pacienty, poskytl rozumné informace. MRI a CT se také provádějí podle přísných indikací a nejsou vždy nutné.

Kardiologovi nebo psychiatrovi?

Někdy po vyšetření otoneurologové doporučují své pacienty jiným odborníkům. Například psychoterapeutům, protože tinnitus nevyhnutelně narušuje duševní rovnováhu. Tento lékař uzdravuje nejen slovy, ale také léky - pokud existují vhodné indikace.
Ale tinnitus může mít i jiné příčiny. Například takové pocity se vyskytují na pozadí těžkého neurodegenerativního onemocnění - roztroušené sklerózy nebo mozkových nádorů. Pokud tedy existují podezřelé příznaky, je nutné důkladné vyšetření neurologem. Někdy není na místě se kardiologovi zdát, protože v uších můžete vydávat hluk i při kardiovaskulárních onemocněních (arteriální stenóza, vaskulární ateroskleróza, vady a abnormální umístění srdce). Stejný příznak často obtěžuje lidi s onemocněním štítné žlázy (hypo- a hypertyreóza) a diabetes mellitus, takže do seznamu odborníků musí být také přidán endokrinolog. Může se také projevit hepatitida a těžká otrava (léky, benzenem, methylalkoholem). Proto je diagnóza často opožděná. Je však nutné jím projít, jinak bude léčba nejen neúčinná, ale také nebezpečná.

Netahejte s tinnitem

Léčba tinnitu vyžaduje extrémně individuální přístup. Nejdůležitější je navštívit lékaře rychle a včas. Koneckonců, dlouhodobý tinnitus nejen zhoršuje kvalitu života, ale také zhoršuje průběh neidentifikované nemoci.

Léčba využívá léky (pilulky nebo injekce), fyzioterapii, manuální terapii a osteopatii.

V případech prokázaného „vaskulárního“ tinnitu (který je vzácný) lze doporučit vazoaktivní („vaskulární“) léky. Pokud je problém v onemocnění temporomandibulárního kloubu, je nutná pomoc maxilofaciálních chirurgů.

V případě dysfunkce sluchových trubic musí pacienti pravidelně provádět gymnastiku pro sluchové trubice (druh „vhodnosti pro uši“) - a zde je nemožné zlepšit pohodu bez úsilí pacienta. Současně s gymnastikou jsou pacientům s tubulární dysfunkcí předepsány léky, které kombinují mukolytický účinek a normalizují pohyby řasinek řasinkového epitelu (obsahují karbocistein, například bronchobos, karbolin, mukodin).

Vypnout

Někdy však není možné se tinnitu zbavit. Pak už zbývá jen jedna věc - maskování šumu. U dlouhodobého tinnitu se často používá maskovač tinnitu v kombinaci s psychoterapií a auto-tréninkem.

Maskovače tinnitu jsou zařízení založená na nejjednodušším generátoru bílého šumu. Jejich cílem je smíchat hluk, který pacient slyší v sobě, zvuky přírodního nebo umělého původu, překrývající se s jeho vlastní „hudbou“. Například maskovače tinnitu mohou vydávat zvuky přírody (například vodopády, déšť nebo surfování), bílý šum nebo hudbu, přerušované pulzní zvuky nebo jiná pípnutí. Snižují citlivost pacienta na tinnitus a podporují relaxaci, snížení úzkosti snížením kontrastu mezi tinnitem a zvukem pozadí. Maskování šumu vám umožní uvolnit psychiku a vyhnout se rozvoji neuróz a záchvatů paniky.

Jak nebezpečný je výskyt hučení v uších, proč se objevuje a jak s ním zacházet

Tinnitus je situace, ve které jsou slyšet různé zvuky (zvonění, pískání, bzučení) při jasné nepřítomnosti vedlejších zvuků. Ve vědecké literatuře se tomu říká - tinnitus.

Tyto zvuky se mohou vyskytovat v jednom uchu, v obou, nebo dokonce v celé hlavě. Hučení v uších samo o sobě není nějakým druhem nemoci, ale naznačuje narušení těla.

Více než 30% lidí pociťuje toto nepohodlí a pro některé se projevuje výrazně nepříznivým účinkem na charakteristiky jejich života..

Abyste zjistili faktory vzhledu tinnitu, měli byste podstoupit vyšetření otolaryngologa.

Příznaky

Nejen tinnitus může způsobit nepohodlí, ale také zvuky jako kliknutí, hučení, píšťalky nebo syčení. Nepříjemné pocity sluchu mohou způsobit řadu nepříjemných pocitů.

Mezi nimi nejběžnější:

  • silná bolest v ušním boltci.
  • nespavost.
  • nevolnost a závratě.
  • nepříjemný výtok z ušního boltce.
  • sluchové postižení.
  • změny tělesné teploty a další.

Podle statistik většina lidí pociťuje nepříjemný hluk v uchu nebo hlavě, nejčastěji v noci. Během dne jsou tyto pocity prakticky neviditelné nebo špatně pociťované..

Hučení v uších, které slyšíme, když jsme se právě probudili, nebo jejich krátkodobé pokládání může být způsobeno fyziologií.

A pokud tyto faktory pominou během krátké doby, pak tomu nemůžete věnovat pozornost.

Tinnitus se nejčastěji dělí do následujících kategorií:

  • Hluk doprovázený vibracemi - nejčastěji se vyskytuje u patologických vaskulárních onemocnění, která se nacházejí přímo v uchu.
  • Prodloužený a monotónní tinnitus.
  • Hučení, které není doprovázeno vibracemi - výskyt takového hluku vytváří zánětlivý proces v nervových zakončeních.
  • Čas od času se opakující hluk - může to být začátek krize nemocí různých orgánů.
  • Hluk, který se vyskytuje pouze v jednom uchu. Říká se tomu jednostranný.
  • Obousměrný dron.

U každého člověka bude výsledný rachot v uších úplně jiný. Ale s projevem některého z uvedených typů stojí za to kontaktovat otolaryngologa, aby zjistil příčinu a odstranil nepohodlí.

Faktory původu

Důvody, které vyvolávají původ tinnitu nebo zvuky hlavy, se mohou lišit. Ne vždy však hovoří o patologických poruchách v ušním boltci..

Vzhledem k tomu, že orgán sluchu se skládá ze tří klíčových uzlů: vnějšího ucha, středního ucha a vnitřního ucha, může dojít k poškození všech tří prvků.

Zranění vnějšího ucha zahrnují:

  • zánět středního ucha (vnější),
  • přítomnost sirné zátky,
  • nalezení cizího předmětu v uchu.

Střední ucho může být zraněno kvůli:

  • zánět středního ucha, který vedl k hnisavému zánětu,
  • otoskleróza je porucha vyvolaná abnormálním růstem kostí v důsledku poškození jejího metabolismu,
  • poškození bubínkové přepážky.

Mezi nemoci vnitřního ucha patří:

  • zvýšení objemu tekutiny v ušní dutině (Menierův syndrom není hnisavé onemocnění, které se vyznačuje zvýšením objemu endolymfy a zvýšením intralabyrintového tlaku),
  • otok sluchového nervu,
  • zánětlivý proces.

Tvorba tinnitu nemusí vždy souviset s patologickými onemocněními sluchových orgánů, ale může být výsledkem řady dalších onemocnění.

  • ARVI,
  • Studený,
  • kraniocerebrální otřes mozku,
  • virová hepatitida,
  • anémie,
  • ischemie,
  • zúžení krčních tepen,
  • gastrointestinální vřed,
  • metabolické onemocnění,
  • cukrovka,
  • nemoc štítné žlázy.
  • nedostatečný přísun kyslíku do mozku s nízkým hemoglobinem,
  • osteochondróza krční páteře.

Existují také další důvody pro tvorbu hučení v uších. Mohou zahrnovat:

  • stres;
  • modřiny hlavy;
  • nestabilní krevní tlak;
  • těhotenství;
  • porušení vestibulárního aparátu;
  • nedostatek spánku;
  • pracovní podmínky se zvýšeným hlukem;
  • dlouhodobé poslech hlučné hudby;
  • voda vstupující do ucha.

Častou příčinou cizích a nepříjemných zvuků v hlavě může být dlouhodobé užívání léků:

  1. léky na zánět,
  2. diuretika,
  3. léky na kardiovaskulární onemocnění.

Nestojí za to samostatně stanovit důvody, a ještě více diagnostikovat. V takových případech je nutné kontaktovat kliniku k vyšetření..

Diagnóza

První věc, kterou kontaktuje otolaryngologa:

  1. vyslýchá pacienta, aby získal informace o stupni onemocnění, délce trvání a hlavních příčinách výskytu;
  2. studuje chronická onemocnění (k tomu musíte mít lékařský záznam);
  3. provede vyšetření pomocí vhodného lékařského vybavení;
  4. testuje ostrost sluchu.

Pokud počáteční vyšetření neumožňuje zjistit příčiny takového onemocnění, lze navíc předepsat:

  • obecné a biochemické krevní testy;
  • krevní test na hormonální parametry;
  • analýza ušního mazu.

Pro nejpřesnější stanovení zdrojů cizího hučení v uších a závažnosti průběhu takové nemoci může lékař dodatečně předepsat takové výzkumné metody, jako jsou:

  • audiometrie;
  • magnetická rezonance páteře a lebky;
  • dopplerografie;
  • počítačová tomografie.

Pokud existuje podezření na nádor ve vnitřním nebo středním uchu, je předepsána počítačová tomografie lebeční komory s použitím kontrastu.

Metody prevence

Podstata léčby se omezuje nejen na eliminaci nepříjemných cizích zvuků, ale také na léčbu onemocnění, které tyto zvuky přímo způsobilo..

Každému pacientovi je přiřazen individuální plán léčby. Například:

  1. Pokud bylo zjištěno, že příčinou hluku je zánětlivý proces, lékař předepíše antibakteriální léky a lokální terapii (například darsonvalizace límcové zóny).
  2. Pokud hukot vznikl v důsledku přítomnosti sirné zátky, pak jedinou metodou léčby by bylo jeho odstranění pomocí praní, aspirace nebo kyretáže..
  3. Při neustálém stresu, který může vyvolat hluk, jsou předepsány antidepresiva. Kromě toho lze předepsat masáž, akupunkturu a bylinnou medicínu, aromaterapii. Dobrou metodou léčby by bylo navštívit saunu nebo koupel, pokud neexistují žádné lékařské kontraindikace.
  4. Při hypertenzních krizích jsou léky předepsány k normalizaci krevního tlaku.
  5. Když je detekována otoskleróza, jsou prováděny operace zaměřené na protetiku sluchové kosti.
  6. Při práci v místnostech s vysokou úrovní hluku bude nutné používat špunty do uší, které snižují účinek vnějšího hluku na sluchové orgány.
  7. S posuny v krčních obratlích je nutné vypořádat se s obnovou páteře a věnovat pozornost svalovému napětí.

Metody alternativní medicíny také ovlivňují dobrý výsledek zotavení. Například:

  • magnetoterapie je použití statického magnetického pole nebo střídavého magnetického pole;
  • reflexní terapie je metoda léčby, která využívá účinek na biologicky aktivní body umístěné na kůži;
  • laserová terapie - použití záření v optickém rozsahu, jehož zdrojem je laser;
  • fyzická cvičení;
  • masáže.

V případě poškození sluchového nervu je jediným způsobem, jak pacienta zbavit nepříjemných zvuků, použít naslouchátko, které zlepšuje vnímání zvuků na hlučném pozadí..

Tradiční metody léčby

Existuje mnoho lidových prostředků a metod k léčbě tinnitu. Nejčastěji se používají odvary z bylin, které se používají interně nebo jsou zakopány v ušním boltci.

U odvarů a nálevů doporučených k perorálnímu použití použijte:

  • melissa;
  • horský popel;
  • kopr;
  • listy rybízu;
  • horský popel;
  • šeřík.

Ale nejlepší způsob, jak zacházet s hučením v uších, jsou kapky, které lze připravit z pečené cibule, směsi alkoholu a olivového oleje (v poměru 1: 4), řepné šťávy, bramborové šťávy a česneku.

Po kapání kapek je nutné ušní boltce uzavřít vatovými tampony a na hlavu uvázat šátek.

Léčba lidovými léky se nejlépe používá pouze po konzultaci s lékařem.!

Pokud dojde k takové nemoci, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, protože použití alternativních metod může způsobit alergickou reakci a komplikovat situaci.

Komprese jsou také považovány za účinnou metodu tradiční medicíny..

Například viburnum komprimovat. Chcete-li jej připravit, musíte rozdrtit bobule kaliny a smíchat s medem (několik kapek). Výsledná směs se umístí na vatový tampon, který se zkroutí do tuby a vloží se do ucha.

Je vhodné nechat takový obklad přes noc. Tato metoda by měla být používána po dobu 7 - 10 dní, aby se zcela vyloučil cizí hluk..

Další metodou, která vám umožní zbavit se hučení v uších, je komprese s hořčicí a křenem, která se aplikuje na zadní část hlavy..

Co dělat, když je ucho ucpané a vydává hluk v hlavě?

Každý z nás se často setkal s nepohodlí, které provokuje sluchové postižení. U lidí různého věku dochází k tinnitu, pocitu přetížení.

Lidé starší 45-50 let jsou nejvíce náchylní k těmto podmínkám. To je způsobeno skutečností, že se jejich tělo začne aktivně obnovovat v důsledku stárnutí..

Tinitus a přetížení

Tinnitus je výskyt sluchových halucinací, které ve skutečnosti neexistují. Hluk může být jednostranný nebo oboustranný, změnit jeho intenzitu. Jiným způsobem se tinnitus nazývá tinnitus.

Je nutné předpokládat přesnou příčinu vyvolávající vývoj hluku. Pokud se jedná o hluk z okolí, je třeba se vyhnout kontaktu. Pokud při nepřítomnosti kontaktu s provokujícím faktorem hluk zmizí, patologický proces ve vestibulárním systému chybí.

Ucpání je nepohodlí ve sluchovém systému, ke kterému dochází, když je kdekoli ve sluchovém orgánu nějaká překážka nebo cizí těleso. Nahromaděná látka ve zvukovodu se nemusí nijak objevit. Pacient cítí pouze sírovou zátku, ale nemůže ji odstranit a je nemožné ji vizuálně vidět.

Ucpání ucha může nastat přirozeně při poslechu hlasité hudby ve sluchátkách nebo na velkých koncertech s výkonným vybavením, při řízení nebo za určitých podmínek prostředí.

Pokud jsou uši ucpané, mohou být v některých případech provedeny manipulace k odstranění tohoto stavu. Může vám pomoci otevření úst, vydechování nosem a žvýkačky, ale pokud přetížení ucha a hluk přetrvávají po dlouhou dobu, je třeba zjistit a napravit příčinu nepohodlí..

Pacienti nejčastěji odkládají konzultaci s odborníkem a objevují se alarmující příznaky, jako například:

  • bolest hlavy,
  • zakalení mysli,
  • závrať,
  • mdloby.

Hlavní příčiny přetížení a tinnitu

Příčiny přetížení a hluku se mohou lišit. V závislosti na příčině existují různé mechanismy pro vznik nepříjemného nepohodlí v orgánech sluchového analyzátoru..

Vývoj může být spojen s problémy fyziologické povahy, vnějšího prostředí, infekčních a zánětlivých patologií, stejně jako s chronickými onemocněními, která v lidském těle existují již dlouhou dobu. Ucho zachycuje patologie jiných orgánů a systémů a reprodukuje různé zvuky.

To je způsobeno skutečností, že systém reproduktorů je umístěn v blízkosti mozku. Souběžně s ušní žílou, kterou proudí krev, procházejí lymfatické cévy, které se aktivují v přítomnosti hnisavých zánětlivých procesů v hlavě a uchu. Vnitřní ucho obsahuje vestibulární aparát, jehož hlavní funkcí je koordinace.

Neměli bychom zapomínat na roli vlasových buněk v labyrintu uší. Rychle reprodukují přijaté signály v lidském akustickém systému a posílají je do mozku přes sluchový nerv..

V časové zóně jsou tyto signály dekódovány, člověk je schopen rozlišit řeč od ostatních zvuků. Hluky, které vznikají v těle, se odstraňují jako samostatný typ hluku. Patří mezi ně hluk, zvonění, pocit pulzujících cév a další patologické zvuky, které slyší pouze on sám..

Důležité! V některých případech může dojít k hluku a přetížení při nadměrné fyzické námaze, absenci standardizovaného způsobu práce a odpočinku v důsledku psycho-emocionálního přepětí nebo neurologických poruch.

Mezi hlavní důvody patří:

  1. Tlak na životní prostředí a řízení v dopravě. Hlasitý hluk v ulicích během událostí, hučení vlaků nebo letadel, pohyb nákladních vozidel, cestování ve veřejné dopravě (nejčastěji v metru nebo autobusech) mohou vyvolat rozvoj dopravní zácpy a tinnitu. Takové pocity vznikají při dlouhodobém vystavení tomuto typu hluku. Riziková skupina například zahrnuje lidi žijící v oblastech železničních stanic, letišť, linek metra atd..
  2. Sirné zátky. Jsou nejčastější příčinou přetížení. Tvorba ušního mazu je stanovena tělem fyziologicky jako ochranná reakce proti vniknutí mikrobů do zvukovodu. Šedá hmota je jeho přirozeným mazivem. Snížená syntéza síry, kterou zajišťují mozkové žlázy, je patognomickým znakem patologie nebo změn souvisejících s věkem. Nadměrné vylučování síry ve velkém množství vede k vývoji zhutněného, ​​fixovaného ve stěnách vnějšího zvukovodu - vzdělávání. Může vyvolat přetížení a hluk. Při použití nesprávných hygienických opatření s tyčinkami do uší se mohou objevit síry. Je nutné odstraňovat mastnotu pouze z uší a kolem vnějšího zvukovodu. Nejnebezpečnější jsou sirné zátky, které jsou dlouhou dobu ve stěnách sluchového systému. Bakterie lokalizované v těchto zátkách způsobují pustulární zánětlivá onemocnění kůže sluchového analyzátoru..
  3. Rýma. Vývoj zánětu v nosní sliznici s hojným výtokem může vést k rozvoji základní patologie, kterou v tomto článku uvažujeme. Nasofarynx a orgán sluchu jsou vzájemně propojeny. Při absenci patologií je tlak ve sluchové trubici a bubínkové dutině stejný. Když se objeví výtok z nosu, dojde k hypersekreci hlenu a je narušena jeho evakuace z nosní dutiny, postupně se hromadí a vytváří vakuum pro ušní bubínek. Její pohyblivost zmizí, v uších je přetížení. Rýma může také způsobit tvorbu síry nebo zánět středního ucha..
  4. Infekční choroby. Infekční patologie, jako je faryngitida (zánět hltanu), sinusitida (maxilární dutiny), mohou způsobit ucpání a hluk. Původci těchto patologií jsou také patogenní mikroflóra - grampozitivní a gramnegativní bacily.
  5. Otitis. Otitis media je zánět, který postihuje sliznice různých částí - vnějšího, středního a vnitřního ucha.
    Otitis externa nastává, když má člověk poranění kůže nebo stěn v oblasti ušního boltce nebo vnějšího zvukovodu. Otitis externa jsou způsobeny mikroby grampozitivní nebo gramnegativní flóry, traumatizujícími činidly, jako jsou prsty, ušní tyčinky, párátka a další předměty, které lze v uších zachytit. Po proniknutí patogenního agens se vyvíjí zánětlivá reakce, edém a zarudnutí této oblasti..
    Při absenci včasné léčby se zánětlivý proces může změnit na hnisavý. Zánět středního ucha se vyvíjí, když je narušena funkčnost sluchové trubice, která je zodpovědná za správné plnění funkčních povinností a zajištění ventilace ušního bubínku. Při zánětu ve středním uchu je narušen průchod vzduchu z prostředí do bubínkové dutiny, je narušena vodivá funkce, jsou vytvořeny podmínky pro reprodukci bakteriálních agens.
  6. Hypertenze. Vysoký krevní tlak může vyvolat vývoj tinnitu. To je způsobeno skutečností, že když tlak stoupá, cévní stěny se zužují, zvyšuje se průtok krve a velké objemy krevního tlaku na cévách mikrovaskulatury. Pulzace krve se zvyšuje do té míry, že je slyšet sebemenší pohyb krve.
  7. Cizí těleso. Vniknutí cizího tělesa do zvukovodu je také jedním z hlavních důvodů. Nejčastěji se u dětí nacházejí cizí tělesa. Malé části, oblázky, písek, korálky, korálky, s nimiž si děti hrají, se mohou při neopatrné péči o dítě dostat do ucha. Použití sluchátek způsobuje hluchotu a vývoj hučení v uších a hlavě. Je nutné je odstranit speciálním magnetem, který často není schopen plnit svou funkci..
  8. Zánět mandlí. Zánětlivé procesy v mandlích způsobené mikroby vstupujícími do těla kapkami ve vzduchu nebo z ložisek chronických infekcí. Když patogen vstoupí, vyvine se rychlá reakce imunitního systému, která způsobí šíření infekčních agens do různých orgánů a tkání.
  9. Otoskleróza. Otoskleróza je lokální poškození labyrintové tobolky, při kterém dochází k vodivé a senzorineurální ztrátě sluchu. Přenos dat je přerušen v důsledku poruchy systému přijímajícího zvuk. Genetický faktor má při vývoji otosklerózy velký význam. Kromě toho mohou infekční onemocnění - spalničky, kalcifikace kostní stěny labyrintu vnitřního ucha způsobit otosklerózu a závažné klinické příznaky.

Další důvody, proč může dojít k tinnitu a přetížení:

  • Těhotenství (příznivé prostředí pro reprodukci patogenů jsou změny v hormonálních hladinách a snížení funkčních vlastností imunitního systému).
  • Cervikální osteochondróza (mechanismus, kterým způsobuje přetížení, není dobře znám.)
    Existuje hypotéza, že ke stlačování kořenů míšních nervů dochází v důsledku ztenčování meziobratlových plotének, což vede k narušení inervace sluchadla.
  • Tlakové rázy (hypertenzní krize v důsledku náhlého zvýšení tlaku mohou vyvolat ucpání a tinnitus).
  • Cévní patologie (narušení integrity krevních cév, přívod krve do orgánů sluchového systému někdy způsobuje patologický tinnitus).
  • Ostatní.

Příznaky v závislosti na příčině

Příznaky mohou zahrnovat následující:

  • Tlak okolí a jízda ve vozidle Když se lidé nacházejí ve vysoce hlučném prostředí, mohou se u nich objevit příznaky jako:
    • ucpání v uších,
    • pocit nepohodlí,
    • výskyt podivných zvuků
  • Sirné zátky. Klinicky nejsou pozorovány příznaky v počátečních stádiích s uvíznutím síry. Vyskytují se, pokud jsou sirné zátky v zvukovodu po dlouhou dobu. Jak nemoc postupuje, vzniká tinnitus a dopravní zácpy. Kromě toho může při dlouhodobé existenci tvorby síry dojít ke snížení ostrosti sluchu. Autofonie se často vyvíjí - když člověk může během hovoru slyšet ozvěny svého vlastního hlasu. V přítomnosti sírových zátek a když se voda dostane do uší, zátky bobtnají, zvětšují se a úplně blokují lumen zvukovodu, příznaky onemocnění se dramaticky zvyšují. Sluch může zmizet částečně nebo dokonce až k omráčení. V případě, že zátka vyvíjí tlak na ušní bubínek, objeví se bolesti hlavy, nevolnost a reflex kašle. Když je připojena bakteriální infekce, vyvine se zánětlivé zaměření v membráně, často ve středním uchu, což způsobí syndrom akutní bolesti.
  • Rýma. Rýma nebo jiné typy zánětlivých procesů ve sliznici způsobují ucpání nosu, uší, patologický hluk, autofonii, pocit průtoku krve cévami. Rýma je doprovázena těžko průchodným hustým výtokem z nosu, kýcháním a kašláním.
  • Infekční choroby. S rozvojem faryngitidy, laryngitidy, sinusitidy jsou charakteristické následující:
    • hypertermie;
    • lokální bolest v krku;
    • výskyt tinnitu a přetížení;
    • nevolnost, zvracení;
    • obecná slabost;
    • závrať;
    • bolest hlavy a uší.
  • Otitis. Když se otitis media vyvíjí:
    • syndrom obecné intoxikace, projevující se horečkou, hyperemií uší;
    • bolestivý syndrom v uších (nesnesitelná, akutní bolest);
    • pocit ucpání a hučení v uších;
    • pocit pulzujících krevních cév nebo pulzující (vystřelující) bolest;
    • bolesti hlavy, závratě.
  • Hypertenze. V případě hypertenze nebo krize, ke které dochází při vysoké neobvyklé fyzické námaze, stejně jako při těžkých neurózách a duševních konfliktech, vede k ucpání uší. Osoba pociťuje příznaky: ztmavnutí nebo blikání much před očima, silné bolesti hlavy v opasku nebo rozptýlené bolesti v týlní oblasti, zvuky jiné povahy v uších, stejně jako zarudnutí kůže v obličejových a krčních oblastech. Chronický průběh arteriální hypertenze není vždy schopen vyvolat poruchu sluchu. Výbuchy a vzestupy tlaku mají větší dopad na výskyt hluku
  • Cizí těleso. Když cizí těleso vstoupí do zvukovodu nebo kanálu, sníží se ostrost sluchu, hluchota a hučení v uších, bolest v hlavě.
  • Zánět mandlí. Zánět mandlí doprovází, kromě příznaků přetížení a hluku, bolest v krku, hypertermie, kašel s viskózním nebo obtížně oddělitelným sputem, ucpaný nos a celková slabost, letargie.
  • Otoskleróza. U otosklerózy, bilaterálního tinnitu, ztráty sluchu, špatného porozumění mužskému hlasu, poruchy řeči, bolesti uší, závratě, izolace.

Diagnostika

Diagnózu onemocnění by měl provádět otorinolaryngolog ve stacionárním prostředí. Po pečlivém dotazování a zjištění příčiny vývoje patologie lékař přistoupí k vyšetření a poté k určení laboratorních a instrumentálních metod výzkumu.

Odkud pochází tinnitus a co s ním dělat

Krevní tlak klepá, zánět středního ucha drtí s nízkými frekvencemi a křeč záhadně cvaká. Životní hacker zjistil, o čem fantomové zvuky mluví.

Odkud pochází tinnitus

Podle statistik nejméně 10% obyvatel světa pravidelně trpí tinnitem. Někteří lékaři se domnívají, že problém je ještě širší, a nazývají jej oběťmi jednoho z pěti Přehledu tinnitu.

Zároveň všichni vědci zdůrazňují, že tinnitus (tzv. Fantomové zvuky ve všech jejich různých projevech) není nezávislou diagnózou, ale příznakem. Může to být způsobeno několika důvody..

Zánět nebo cizí těleso

Kapalina zachycená v uchu, cizí předmět, nějaký druh hmyzu nebo banální zátka síry - to vše může způsobit tinnitus. Může to být také způsobeno zvětšenými adenoidy, nejrůznějšími záněty, včetně vývoje zánětu středního ucha (který je však obtížné přehlédnout kvůli dalšímu příznaku - střelné bolesti). To vše způsobuje neustálé podráždění ušního bubínku Přehled tinnitu. Nejčastěji jsou tyto problémy doprovázeny hmatatelným tlakem, nízkofrekvenčním bzučením v uších..

Pokud je hluk doprovázen závratěmi, máte přímou cestu k ORL: je možný zánětlivý proces ve vnitřním uchu.

Křeč svalů krku nebo středního ucha

Dojde-li ke křeči, sval připojený ke sluchové trubici se ostře stáhne - a uslyšíte cvaknutí. A možná ne jeden, ale několik rytmických. Křeče jako tyto jsou jakýmsi nervovým tikem, který se vyskytuje uvnitř těla. Zpravidla se projevuje během rozhovoru, žvýkání, polykání a jindy se necítí. Tato situace není vážným problémem. Pokud jsou vám však kliknutí nepříjemná, můžete s nimi snadno bojovat..

Kardiovaskulární problémy

Vysoký krevní tlak nebo ateroskleróza (plaketa v cévách) je často „slyšet“ jako pulzující zvuk, který napodobuje srdeční rytmus pulzujícího tinnitu. Pulzaci je třeba brát vážně: oběhové poruchy mohou způsobit mrtvici.

Osteochondróza a další změny v krční páteři

Takové problémy často vedou ke zhoršení průtoku krve. Sluchový nerv a zadní části mozku reagují na nedostatek krevního zásobení a začnete slyšet něco jako řinčení.

Změny sluchu související s věkem

Tinnitus ve všech jeho formách - klikání, pulzování, hučení, hluk - je často prvním příznakem Tinnitus hrozící ztráty sluchu u starších osob..

Stres

Ačkoli vědci uznávají Stres a tinnitus, že o vlivu stresu na vývoj tinnitu je známo jen málo, přesto je tento faktor považován za jednoho z možných provokátorů tinnitu..

Jiné důvody

Zde je řada méně častých, ale neméně škodlivých příčin bzučení Tinnitus v uších:

  1. Endokrinní poruchy.
  2. Hormonální změny u žen.
  3. Anémie z nedostatku železa. Nedostatek železa zhoršuje přísun kyslíku do mozku, což má za následek hlučné problémy.
  4. Příliš přísná strava nebo nevyvážená strava 10 potravin, které zhorší příznaky tinnitu, například vysoký obsah solí nebo cukru.
  5. Otoskleróza - růst kostní tkáně ve středním uchu, doprovázený ztrátou sluchu a často zvukovými efekty.
  6. Zneužívání určitých léků, které jsou toxické pro sluchový nerv. Patří sem některá antibiotika, diuretika, salicyláty.
  7. Nádory a jiné mozkové poruchy.

Jak zacházet s tinnitem

Dobrou zprávou je, že většina případů tinnitu odezní sama od sebe a nevyžaduje speciální léčbu. Zvonění v uších (tinnitus). Pokud vás fantomové zvuky pronásledují pravidelně, nejednejte náhodně, ale kontaktujte terapeuta: pomůže nebo vás nasměruje k užšímu specialistovi.

Při jmenování vám lékař položí otázky, na které je třeba odpovědět co nejúplněji a nejpravdivěji. Otázky se mohou týkat zejména léků a doplňků stravy, které užíváte, životního stylu a výživy, zdraví vašich starších příbuzných (stejná otoskleróza je často dědičné onemocnění) atd. Pravděpodobně budete muset podstoupit řadu testů sluchu a pohyblivosti čelistí a krku. Někdy může lékař nařídit CT nebo MRI.

S největší pravděpodobností vám bude na základě výsledků vaší návštěvy doporučeno:

  1. Léky proti nachlazení a manipulace určené k úlevě od zánětu a otoku v nosohltanu.
  2. Oplachováním ucha odstraníte sírovou zátku, přebytečnou vodu, cizí předměty.
  3. Relaxanty jsou léky, které uvolňují svaly. Pomohou vám zbavit se kliknutí způsobených svalovými křečemi. V některých případech může být vyžadován chirurgický zákrok..
  4. Léky, které zlepšují krevní oběh ve vnitřním uchu a mozku. Tyto „léky proti hluku“ obnoví cévám potřebný tón a zbaví vás pulzujících problémů.
  5. Fyzikální a psychoterapie. Například Tinnitus: What’s That Noise? kompaktní zařízení - zdroje bílého šumu, který blokuje kliknutí, hučení a zvlnění.
  6. Změna stravy.
  7. Masáže Tyto manipulace za prvé pomáhají zmírňovat stres a za druhé zlepšují krevní oběh, včetně krční páteře..

Nezáleží na tom, ve kterém uchu bzučí. Pokud se hluk opakuje, určitě navštivte lékaře. Protože neléčené primární onemocnění může mít nejnepříjemnější následky, včetně ztráty sluchu a cévní mozkové příhody..

Tinnitus (zvonění v uších, tinnitus)

Obecná informace

Sluchový analyzátor zahrnuje několik úrovní a odkazů. Počáteční část je orgánem kochley Cortiho, následuje sluchový nerv (pár VIII), kochleární jádra, mozeček, sluchová záře, kůra spánkových laloků mozku. Změny na různých úrovních se odrážejí ve vnímání zvuků obecně a v jejich výšce, ve schopnosti posoudit umístění zvuku (binaurální lokalizace) a jejich vzdálenosti, jakož i zkreslení zvuků nebo sluchových podvodů a sluchových halucinací.

Tinnitus je pocit hluku nebo zvonění v uších, pokud není k dispozici žádný externí zdroj zvuku. Šum může být přechodný nebo spojitý, jednosměrný a obousměrný a může mít různé frekvence (nízká frekvence a vysoká frekvence). Může být nevyjádřený a člověka ve skutečnosti neobtěžuje, ale může být nenápadný a významně zhoršující kvalitu života pacienta. Hluk je více cítit v klidném prostředí a během spánku, když nejsou přítomny žádné jiné zvuky.

Z lékařského hlediska se hluk dělí na subjektivní a objektivní. Subjektivní zvuky uslyší osoba sama a nelze ji zaregistrovat ani měřit. Objektivní jsou ty, které lze zaregistrovat během vyšetření nebo si je lékař vyslechne. Konstantní tinnitus není nezávislé onemocnění - je to příznak organické patologie sluchového orgánu, mozku (senzorineurální ztráta sluchu) nebo cév. Neustálý hluk a zvonění má negativní vliv na fyzický stav člověka, což způsobuje problémy se spánkem, stres, sníženou koncentraci, sluchové postižení. To vše negativně ovlivňuje život člověka a jeho pracovní schopnost..

Patogeneze

Zvukové vibrace jsou vnímány ušním bubínkem. Poté se přenášejí přes středoušní kůstky do tekutin vnitřního ucha (perilymfa a endolymfa). Vibrace těchto médií vedou ke změně umístění vlasových buněk Cortiho orgánu. Cortiho orgán je hlavní receptorovou částí sluchového orgánu a nachází se uvnitř labyrintu hlemýžďů. Jedná se o soubor vlasových buněk, které převádějí zvukovou stimulaci na proces nervové excitace - vznikají bioelektrické potenciály.

Vlasové buňky přenášejí nervový impuls podél sluchových nervových vláken. Poté přejde do sluchové oblasti mozkových hemisfér, kde jsou analyzovány zvukové signály. V Cortiho orgánu začíná tvorba a analýza zvukových signálů. Pod vlivem hlasitého zvuku jsou vlasy deformovány, „zlomeny“ a narušena jejich analytická funkce, v důsledku čehož mozek interpretuje mnoho zvuků jako „fantomový“ hluk nebo pískání.

Pokud vezmeme v úvahu hluk a zvonění vaskulárního původu, pak se při dlouhodobém zvýšeném tlaku mění intracerebrální tepny a obratlovci. Je narušena jejich pružnost, vnitřní elastická membrána je fragmentována a svalová vrstva je zničena. Výsledkem je zkroucení tepen, deformace zalomením a stenózami, které vytvářejí překážku průtoku krve. Hluk generovaný tímto může být slyšen osobou. Na pozadí cévních změn se průběh arteriální hypertenze zhoršuje s možným zvýšením hluku. Prudké výkyvy systémového tlaku vytvářejí podmínky pro výskyt přechodných poruch mozkové cirkulace. Výsledkem aterosklerózy je zúžení nebo uzavření lumen cévy.

Dlouhotrvající tinnitus se vyvíjí v důsledku „začarovaného kruhu“, který se formuje ve strukturách mozku v důsledku diskoordinace informačních center. Hluk v hlavě nebo uchu, dokonce iu vyrovnaných lidí, v průběhu času způsobí poruchu nervového systému. U emočně labilních lidí se hluk zvyšuje vzrušením, stresem nebo zaměřením na hluk. Nervové napětí spojené s neustálým hlukem vede k depresi, nespavosti, podrážděnosti. Studie potvrdily souvislost mezi tinnitem a psychologickými zážitky (úzkost, deprese atd.).

Autophony - kopírování vlastního hlasu při mluvení nebo zpěvu. V tomto případě je v uchu ozvěna nebo rezonance vašeho vlastního hlasu. Důvodem je patologický proces v kterékoli části sluchového analyzátoru. Tento stav se například vyvíjí v důsledku izolace bubínkové dutiny v důsledku zánětu Eustachovy trubice (eustachitida). Mezi nemoci doprovázené autofonií patří také zánět středního ucha, kdy se zánětlivý proces vyvíjí s akumulací patogenního exsudátu a kapalina narušuje přenos zvukových vibrací. V obou případech se snížením vedení vzduchu zvyšuje vedení kostí. Hlasivky působí jako zdroj akustických vibrací, které jsou přenášeny kostní tkání a při mluvení nebo zpěvu „phonite in the ear“.

Klasifikace

Podle stupně hlukové tolerance:

  • Stupeň - hluk se přenáší klidně a to nemá vliv na lidský stav;
  • II. Stupeň - hlukové efekty narušují spánek a v noci dráždí v tichu;
  • II. Stupeň - hlukové efekty jsou neustále rušivé a ovlivňují nejen spánek, ale i náladu a celkovou pohodu;
  • Stupeň IV je hluk, který člověk definuje jako nesnesitelný, protože vás zbavuje spánku a snižuje vaši schopnost pracovat.
  • Subjektivní (nevibrační) - nastává v důsledku biomechanického podráždění sluchového nervu.
  • Objektiv (vibrační) - vyplývající z vibrací cév nebo jiných částí těla.

Klinická klasifikace (podle etiologie):

  • Cévní, který je založen na vaskulárním faktoru.
  • Svalnatý. Je to způsobeno svalovými kontrakcemi v měkkém patře a středním uchu.
  • Tympanický. Souvisí s poškozením středního ucha a zhoršeným vedením zvuku. V tomto případě je samotný sluchový analyzátor neporušený.
  • Hlemýžď. Vyvíjí se s dysfunkcí senzorické nebo neuronální složky kochley.
  • Vestibulární. Je to způsobeno poruchami v periferní části vestibulárního analyzátoru. Tento typ hluku je vždy doprovázen závratěmi a poruchami rovnováhy..
  • Krční. Je spojena s kostní patologií krku nebo neuromuskulárního a vyskytuje se na pozadí traumatických nebo degenerativních procesů v krční páteři. Zapojení vertebrobazilárního systému do procesu „opravuje“ hluk. U tohoto typu jsou primárně ovlivněny sluchové útvary umístěné v mozkovém kmeni, ale je možné i sekundární zapojení struktur vnitřního ucha..
  • Neuronální, spojené s poškozením sluchového nervu. Nejčastěji se to děje v mysli
    komprese nervu VIII (například akustický neurom nebo komprese zadní lebeční fossy nádory). Je také možné stlačit sluchový nerv cévami.
  • Centrální. Je to způsobeno poruchou funkce centrálních částí analyzátorů - sluchových a vestibulárních.

Tato klasifikace odráží hlavní příčiny hluku..

Příčiny hluku v uchu

Běžné příčiny tinnitu:

  • Hluk na pracovišti (výrobní faktory) a ve volném čase z práce. V druhém případě by se zvukové události v každodenním životě měly nazývat: hlasitá hudba, diskotéky, koncerty, konstrukce a hluk strojů.
  • Odložené zranění hlukem. Jedná se o dopad výstřelů, výbuchů, hluku letadel.
  • Odložená traumatická situace. Může se lišit v intenzitě a trvání. Pro mnohé stres působící na pracovní zátěž funguje jako spouštěč. K tomu se přidává stres doma. Na pozadí stresu dochází k vazospazmu, který způsobuje tinnitus.
  • Užívání ototoxických léků. To zahrnuje arsenové přípravky, chinin, salicyláty, aminoglykosidová antibiotika, diklofenak, ibuprofen, indomethacin, acetazolamid, kyselinu etakrynovou, cisplatinu, karboplatinu, enalapril, monopril, lidokain, Xanax, chlor amitipochin, nidokain.
  • Věkový faktor. Tinitus nebo zvonění je spojeno s přirozeným oslabením sluchu, jak stárneme. Ve věku 55–65 let je tinnitus nejčastěji spojován s poruchou sluchu.
  • Ztráta sluchu u mladých lidí z různých důvodů. Prevalence tinniku je vyšší u lidí se sluchovým postižením. Podle zahraničních studií trpí tinnitem současně 70-85% lidí se ztrátou sluchu.

Otiatrické příčiny (spojené s ušními stavy)

  • Exostóza vnějšího zvukovodu. Jedná se o pomalu rostoucí kostní formace, které se objevují v důsledku dystrofických procesů spánkové kosti. Při dospívání zanášejí (ucpávají) zvukovod, v důsledku čehož se snižuje sluch, objevuje se ušní hluk a je narušena produkce síry. Existují dvě formy exostózy - plochá a stopková. Léze na pediklu jsou viditelné během otoskopie a rentgenografie, snadno se odříznou v lokální anestézii speciálním dlátem. Ploché exostózy často zabírají stěnu zvukovodu. Tento typ exostózy ztěžuje vyšetření ucha. Pokud jsou umístěny na tympanickém kruhu, způsobují zesílení bubínkové dutiny..
  • Patologické stavy vnějšího a středního ucha s nachlazením, přítomností ušního mazu, stavem po zánětu středního ucha nebo předchozí infekcí.
  • Tubulární dysfunkce (abnormalita Eustachovy trubice) charakterizovaná tinnitem a kongescí bez bolesti. Je důsledkem alergických a zánětlivých změn na sliznici nosu a nosohltanu.
  • Otoskleróza. Porážka kostní části labyrintu ucha ve formě rozvoje osteodystrofie. Zpočátku se kostní tkáň zničí a vytvoří se měkká ložiska, poté se v těchto ložiscích ukládají vápenaté soli a vytváří se hustá sklerotická tkáň. Fáze měknutí a vytvrzování kostní tkáně probíhají ve vlnách. Příčinou vzniku tohoto onemocnění jsou virové, autoimunitní, endokrinně-metabolické poruchy a dědičný faktor.
  • Nádory bubínkové dutiny. Patří mezi ně nádory glomus - paragangliomy. Mohou být umístěny na střední stěně bubínkové dutiny nebo na její střeše. Mají tendenci se šířit do důležitých struktur mozku, ničit stěny spánkové kosti a pronikat do zadní lebeční fossy (medulla oblongata je stlačena).
  • Neuropatie párů V (trojklanný nerv), VII (lícní nerv) a VIII (vestibulární kochleární nerv). Porážka posledního páru nervů nastává při ztrátě sluchu a labyrintovém syndromu.
  • Labyrinthitis (vnitřní zánět středního ucha). V počátečních fázích je zaznamenáno podráždění labyrintu, které se projevuje tinnitem, závratěmi, nevolností, poruchou sluchu, zvracením, nystagmem a poruchou rovnováhy. Intenzita závratí se liší. Poruchy rovnováhy se vyskytují při pohybu a v klidu.
  • Senzorineurální ztráta sluchu spojená s poškozením VIII páru hlavových nervů.
  • Nádory zvukovodu. Papilom je nejčastější benigní nádor zevního zvukovodu. Spinocelulární karcinom a bazocelulární karcinom mají stejnou lokalizaci. Z nádorových útvarů je třeba poznamenat keloidy a névy..
  • Meniérova choroba je onemocnění vnitřního ucha, při kterém se zvyšuje objem endolymfy (labyrintové tekutiny) a zvyšuje se tlak uvnitř labyrintu. Toto onemocnění je charakterizováno specifickými příznaky, včetně hluku v uchu.

Příčiny trvalého tinnitu bez uší

  • Patologie krční páteře: osteodystrofické změny a nestabilita obratlů. Hlavní příčinou ostechondrózy je mikrotrauma při fyzickém přetížení. Změny kostí způsobují svalové křeče, stlačení obratlových tepen a zhoršený krevní oběh v cévách mozku. Při cervikální osteochondróze dochází ke stálému hluku a zvyšuje se s progresí onemocnění.
  • Cévní ateroskleróza.
  • Onemocnění endokrinního systému (hypotyreóza, diabetes mellitus, hypoglykemické stavy).
  • Krevní nemoci (především anémie).
  • Hypertonická choroba.
  • Kardiopsychoneuróza.
  • Duševní onemocnění: schizofrenie, deprese.
  • Nádory úhlu mozečku, mozek.
  • Patologie temporomandibulárního kloubu. Je doprovázeno cvakáním do kloubu při jídle a zíváním, klínováním v kloubu, bolestmi hlavy ve frontotemporálně-parietální oblasti, závratěmi; tupá bolest v oblasti kloubů, bolest a tinnitus, ztráta sluchu, pocit pálení v krku.

Výše uvedené nemoci mohou také způsobit zvonění. Jednostranný tinnitus je častěji způsoben cévními příčinami, stejně jako vestibulárním schwannomem (neurom sluchového nervu). Jedná se o benigní nádor VIII kraniálních nervů..

Příčiny hluku v uších a hlavě

Hluk v uších a hlavě je spojen s mozkovými nádory mozku a aterosklerózou. Pocit hluku pouze v hlavě vylučuje patologii orgánu sluchu, ale hluk v uších nevylučuje přítomnost procesu v lebeční dutině. Hluk v uších a v zadní části hlavy je charakteristický pro patologické procesy zadní lebeční fossy. Jednostranný šelest bude s asymetricky umístěným nádorem zadní lebeční fossy a neuromem VIII páru FMN. Nádor stlačuje kochleární část sluchového nervu. S rozvojem velkého nádoru dochází nejen k tinnitu, ale také ke ztrátě sluchu, zraku a může ohrozit život pacienta, protože dýchací a vazomotorická centra se nacházejí poblíž. Nejprve je slyšet hluk, pak se sluch zhoršuje a mohou se objevit závratě.

U supratentorických nádorů je hluk pociťován pacientem na čele, koruně a spáncích. Supratentorické nádory zahrnují nádory hypofýzy a její oblasti, velké hemisféry. Ty jsou dále rozděleny na frontální, temporální, okcipitální, parietální, III komoru, epifýzu, corpus callosum.

Co způsobuje závratě a tinnitus? Tinnitus a závratě (vertigo) jsou příznaky, které způsobují výrazné snížení kvality života pacienta. Vztah mezi tinnitem a vertigo ve starší věkové skupině je způsoben vysokou prevalencí onemocnění, která působí jako predisponující faktory.

Toto jsou nejčasnější příznaky nedostatečného prokrvení mozku. V polovině případů je jejich současná přítomnost způsobena vertebrobasilární nedostatečností, ke které dochází na pozadí osteochondrózy krční páteře. Závratě spojené s vestibulární dysfunkcí jsou prvním příznakem abnormalit v vertebrobazilárním systému.

Příznaky vertebrobasilární nedostatečnosti jsou spojeny se zhoršením mikrocirkulace a zhoršují se otáčením a nakláněním hlavy. Je známo, že vertebrobazilární systém dodává krev 10 kraniálním nervům, mozečku, mozkové kůře, sluchovým a rovnovážným orgánům (hlemýžď, půlkruhové kanály, otolitický systém, senzorické buňky vestibulárního aparátu). Nedostatečný průtok krve k nim narušuje fungování. Může dokonce dojít k odumření vláskových buněk, což je doprovázeno nestabilitou při chůzi a tinnitem. Léčba proto ovlivňuje centrální a periferní mechanismy závratí a hluku.

U starších osob je často pozorována kombinace aterosklerózy nadhořního traktu a komprese vertebrálních tepen v důsledku cervikální spondylózy. Těžká ateroskleróza krčních a obratlových tepen vede ke skutečnosti, že tyto zásobovací cévy jsou zúženy kvůli aterosklerotickým usazeninám. Plaky a zúžení brání pohybu krve a vytvářejí turbulence, které způsobují hluk v hlavě a uších. Snížené prokrvení mozku a struktur vnitřního ucha způsobuje závratě. Tinnitus a zvonění v uších znamená snížený průtok krve ve velkých cévách v blízkosti labyrintu. Ucpané ucho a zvuky hlavy jsou také spojeny s vaskulární složkou.

Silný hluk v hlavě a uších je zaznamenán u discirkulační encefalopatie, jejíž příčinou je hypertenze a opakované hypertenzní krize, hypercholesterolemie, „drobné“ mrtvice, diabetes mellitus, prodloužený neuropsychický stres. Hluk v uších a hlavě spolu se závratěmi a sluchovým postižením naznačuje poškození sluchového nervu (nádor, akustické trauma u pyrotechniky).

Co znamenají závratě, tinnitus, nevolnost a slabost??

Tyto příznaky mohou naznačovat chronické cerebrovaskulární onemocnění, Menierovu chorobu, kýlu krční páteře nebo barotrauma.

Závratě se dělí na vestibulární a nevibulární (nebo systémové nebo nesystémové). Systémový závrat je spojen s podrážděním částí vestibulárního aparátu, je periferní a centrální. Periferní závratě (vertigo) se vyskytují, když je ovlivněn ampulový aparát a vestibul, vestibulární ganglion a nervové vodiče mozkového kmene.

Centrální vestibulární - s poškozením spojení vestibulárních částí ucha s vestibulárními jádry mozkového kmene, mozkové kůry, mozečku, s okulomotorickými jádry. Systémové závratě se ve většině případů kombinují se ztrátou sluchu a ORL chorobami (otitis media, nádor vestibulárního aparátu). U nádorů rovnovážného aparátu dochází k záchvatům závratí na pozadí zvonění v uchu a ztráty sluchu. Útoky závratě jsou častější, horší a doprovázené nevolností.

U Menierovy choroby se objevují epizody systémového závratí, které je doprovázeno ztrátou sluchu, nevolností a zvracením, distenzí a hlukem v uchu. Mimo útok je hluk častěji nízkého tónu, před útokem je pocit, že ucho je ucpané, a během útoku se hluk zvyšuje a získává pískání nebo zvonění.

Barotrauma se liší v tom, že kromě hluku a zvonění v uchu se projevuje bolestí, ztrátou sluchu, závratě a nevolností, je možná ztráta vědomí.

V případě nesystémových závratí se pacient obává nestability při chůzi, pocitu mírné intoxikace a přístupu ke ztrátě vědomí, pocení, nevolnosti, ztmavnutí v očích a „much“ před očima. Tento typ závratí je zřídka kombinován s ORL patologií a je způsoben:

• Zhoršení krevního oběhu v vertebrobazilárním systému. To se děje u pacientů s aterosklerózou, hypertenzí a patologií krční páteře - nejčastější příčinou. Komprese vertebrálních tepen a zhoršení průtoku krve v nich způsobují deformaci, subluxaci, laterální herniaci disku, osteofyty, exostózu () kloubních procesů a rotaci krčních obratlů. Kromě toho je možná komprese krevních cév svaly krku a výskyt reflexního vazospasmu. Závratě obratlů se objevují ráno, po spánku, když je hlava nakloněna dopředu nebo hozena dozadu. Pacienti mají často bolesti hlavy, více ráno.
• Psychovegetativní syndromy. Závratě se projevují u hypochondriálního syndromu, hysterické neurózy, úzkosti, strachu a melancholie. V případě úzkosti dochází k hyperventilaci (zrychlenému dýchání), na jejímž pozadí se objevují závratě. V tomto případě závratě více souvisí se sférou subjektivních zkušeností pacienta as nimi je více vegetativních a neurotických projevů.

Pulzující tinnitus

Proč v mém uchu pulzuje zvuk? Hluk získává tento charakter, když:

  • Cévní patologie mozku. Angiogenní šelest se může objevit při ateroskleróze, arteriovenózních malformacích, arteriosinu.
  • Intrakraniální hypertenze.
  • Arteriální hypertenze. Někteří lidé mají nízkou prahovou hodnotu citlivosti a při průchodu krve tepnou mohou slyšet tlukot srdce. Faktory, které zvyšují krevní tlak (stres, nápoje obsahující kofein a alkohol), zvyšují pocit hluku.
  • Nádory mozku, komprimující velké cévy. Při ateroskleróze se na vnitřní stěně tepen objevují cholesterolové plaky, které proto ztrácejí svoji pružnost. Tok krve v oblasti plaku se stává turbulentním a někteří lidé zažívají pulzující šelest, když je šelest ze stenotické krční tepny veden do kochle vnitřního ucha. Zúžení krčních tepen vede k turbulentnímu průtoku krve a hluku v hlavě. Aterosklerózu mozkových cév doprovázejí závratě, poruchy paměti a ztráta sluchu.

Arteriovenózní malformace (arteriovenózní aneuryzma) je vrozená vaskulární anomálie. Arteriovenózní aneuryzma se skládají z přední arteriální cévy, spletence propletených tepen a žil, které tvoří arteriovenózní zkrat, ostře rozšířené výtokové žíly (může jich být několik). Aneuryzma se často nacházejí hluboko v mozku. Krev z tepen jde přímo do žil, což způsobuje pulzující hluk v hlavě, který se přenáší do uší.

U arteriovenózních aneuryzmat je zvuk slyšet v frontálně-parietální oblasti. Nebezpečí této patologie spočívá v tom, že stěny koule arteriovenózního aneuryzmatu jsou tenké a prudce zvýšený průtok krve v nich často vede k prasknutí aneuryzmatu. Vyskytuje se intrakraniální krvácení. Také s aneuryzmatem je mozek „okraden“ - krev proudí do anastomózy a krevní zásobení trpí v okolních částech mozku. Konstantní hypoxie způsobuje atrofii mozkových struktur a rozvoj epileptických záchvatů.

Arteriosinus fistulas, které jsou tvořeny větvemi krčních tepen (vnější a vnitřní) a kavernózním sinusem mozku (žilní sběrač umístěný mezi vrstvami tvrdé pleny), také patří k patologii mozkových cév. Sínusy dostávají krev z žil mozku a odtud vstupují do vnitřních krčních žil. Kavernózní sinus je spárován, obsahuje: vnitřní krční tepnu a nervy (abducens, oculomotor, blok a oční).

Četnost arteriosinové anastomózy je 15% - 40% a příčiny jejich výskytu jsou: hypertenze, trauma, ateroskleróza, infekční proces, trombóza dutin, hormonální faktory. S touto patologií dochází k patologickému výtoku arteriální krve do kavernózního sinu, což způsobuje porušení odtoku venózní krve z dutiny oční orbity a různé oční poruchy. Angiogenní hluk s patologickou anastomózou mezi krční tepnou a kavernózním sinusem je slyšet pomocí phonendoskopu ve frontotemporální oblasti, poblíž oběžné dráhy a v oblasti prohlubně v horní čelisti (psí fossa), pulzující, syčící, synchronní s pulzním charakterem.

S tvorbou anastomózy mezi týlní tepnou a sigmoidním sinusem bude zvuk slyšet za uchem. Sigmoidní sinus se nachází v sulku na temenních, spánkových a týlních kostech a končí u základny lebky (v oblasti krční foramen), kde ústí do vnitřní krční žíly.

Při intrakraniální hypertenzi dochází k bilaterálnímu tinnitu a arteriovenózní malformace a vaskulární tumory mají často jednostrannou lokalizaci a jednostranný šelest. Venózní šelest je způsoben turbulentním vírem krve v žíle. Často se vyskytuje v baňce vnitřní krční žíly (jedná se o expanzi krční žíly, která se nachází v jugulární fosse spánkové kosti). Hluk odtud je přenášen mastoidním procesem do středního ucha. Venózní šelest je podobný dýchání, je pomalý a tichý..

Jednostranný pulzující šelest v pravém uchu nebo pulzující šelest v levém uchu v kombinaci se ztrátou sluchu je charakteristický pro glomusový nádor středního ucha a glomusový nádor krční žíly. První pochází z buněk tympanického (tympanického) plexu, druhý z nadřazeného vagálního ganglia.

Tympanický glomus je nejčastějším nádorem středního ucha. Při pohledu otoskopem je nádor definován jako cyanotická hmota za ušním bubínkem. Jak roste, objevuje se zarudnutí bubínku a jeho výčnělek (více ve spodních částech), vyhlazení hranic mezi bubínkem a zvukovodem. Při růstu do zvukovodu je to zaoblená červenošedá, snadno krvácející formace. Klinický obraz je charakterizován ztrátou sluchu, zvoněním v uchu a závratěmi, ke kterým dochází, když je do procesu zapojen sluchový nerv a vnitřní ucho.

Jak nádor roste krční foramen do zadní lebeční fossy, jsou ovlivněny lebeční nervy a objevují se příznaky intrakraniální hypertenze. Porážka lícního nervu je doprovázena ztrátou chuti. Při klíčení do bludiště dochází k závratím, poruchám koordinace.

Nízkofrekvenční pulzující hluk v uchu je charakteristický pro jugulární glomus a ztráta sluchu a změny v uchu se objevují mnohem později, když nádor dorůstá do bubínkové dutiny. Jugulární paragangliomy jsou sekrečně aktivní, proto kromě těchto potíží bude mít pacient zvýšený krevní tlak, pocení, tachykardii, třes rukou, nevolnost a bronchospazmus.

Na závěr můžeme říci, že příčiny hluku v levém uchu jsou stejné jako v pravém. Šum v pravém uchu se vyskytuje na stejné frekvenci jako na druhé straně. Při jednostranném hluku v levém nebo pravém uchu je nejprve vyloučena patologie sluchového orgánu:

  • Nízkofrekvenční hluk je charakteristický pro eustachitidu a pískavé zvuky se objevují při jizevnatých změnách v bubínkové dutině a ankylóze spon.
  • Hluk, závratě, bolest - onemocnění sluchového nervu.
  • Zvonění v uších je často spojeno s poškozením Cortiho orgánu (trauma, Menierova choroba, zánět) a vláken sluchového nervu, při jejichž patologii mohou být přítomny i jiné zvukové vjemy: skřípání, šustění, pískání.

Bilaterální, uniformní, periodicky vznikající - není nebezpečné, nicméně je třeba vyloučit vaskulární patologii mozku. Hluk ve vodním uchu, doprovázený bolestmi v uchu a bolestmi hlavy, zhoršený změnou polohy těla, je důvodem pro naléhavou návštěvu lékaře.

Autofonie a její příčiny

Nejběžnější příčiny tohoto stavu jsou:

  • Eustacheite.
  • Zánět středního ucha.
  • Síra.
  • Voda se dostává do ušní dutiny při plavání v moři nebo při mytí vlasů.
  • Autofonie u dětí se projevuje vniknutím cizího tělesa do zvukovodu.

Všechno výše uvedené diktuje potřebu komplexního vyšetření pacientů, aby se zjistila příčina hluku, zvonění nebo autofonie. Někdy je pacientovi diagnostikován idiopatický tinnikus. Idiopatický tinnitus - co to je? Jedná se o hluk, jehož skutečnou příčinu nebylo možné určit. Tento stav se také nazývá „primární tinnitus“.

Jeho specifická léčba nebyla vyvinuta, ale navrhují se metody a přístupy, které snižují účinek hluku na kvalitu lidského života..

Příznaky

Chcete-li popsat zvuky, které pacient slyší, použijte „zvonění“, „klikání“, „pulzující zvuk“, „bzučení“, „hučení“, „pískání“, „praskání“. Z celkového počtu pacientů jsou ti, kteří se hlukem velmi obávají (říká se tomu „maladaptivní tinnitus“), a ti, kteří nejsou hlukem rušeni. Maladaptivní tinnitus ovlivňuje schopnost pracovat, spát, komunikovat s ostatními lidmi a obecně kvalitu života. Proto se vždy zjistí, jak člověk vnímá hluk a jaká je jeho psycho-emocionální reakce na něj. Zvláštní pozornost si zaslouží pacienti s negativními reakcemi - úzkost a deprese. Trvalý tinnitus, který přetrvává déle než 6 měsíců, se málokdy zlepší sám.

Nejintenzivnější a nejbolestivější hluk se vyskytuje u pacienta s poškozením na úrovni kochley. Pokud je narušeno vedení zvuku (zánět vnějšího a středního ucha, dysfunkce sluchové trubice), dochází k vodivé ztrátě sluchu (je obtížné provádět zvukové vlny). Pro vodivou ztrátu sluchu je charakteristický nízkofrekvenční šum se současným snížením sluchu a překrvením nemocného ucha. Je to způsobeno edémem Eustachovy trubice a uzavřením jejího lumenu. Tlak v bubínkové dutině klesá a ušní bubínek se zasouvá, což vyvolává pocit přetížení. S tubální dysfunkcí se zvuky mění: když je potrubí zející, „fouká“ do rytmu dechu a když se stěny Eustachovy trubice „rozpadají“, připomínají praskání a „praskání bublin“.

Tinnitus se senzorineurální ztrátou sluchu (je spojen s poškozením nebo smrtí vláskových buněk v hlemýždi) může mít různou intenzitu, tonalitu, bilaterální nebo unilaterální (například hluk v pravém uchu nebo zvonění v pravém uchu pouze na straně ztráty sluchu). Hluk a závratě často předcházejí poškození sluchu.

U intrakraniálních nádorů je intenzita tinnitu proměnlivá: zvyšuje se ve výšce záchvatu bolesti hlavy a klesá s manipulacemi, které snižují intrakraniální tlak. Nádory zadní lebeční fossy se vyznačují změnou intenzity hluku ucha při změně polohy těla nebo hlavy. U nádorů úhlu mozečku a IV komory mozku je zvuk slyšet pacientem v týlní oblasti nebo uchu na postižené straně.

Cévní etiologie tinnitu je indikována pulzací v rytmu pulzu a „syčícím“ nízkým tónem. Pokud povaha hluku zůstává konstantní a nemění se, jedná se o patologii vertebrálních tepen. Pokud je stlačení neurovaskulárního svazku na krku doprovázeno zmizením nebo snížením hluku, lze podezření na patologii v systému velkých tepen krku. Vysoký srdeční výdej během cvičení, anémie, těhotenství nebo tyreotoxikózy je doprovázen pulzujícím tinnitem. Když je krční žíla stlačena (nodulární útvary štítné žlázy, cysty, zvětšené lymfatické uzliny, hypertrofované svaly krku s cervikální osteochondrózou, zlomenina klíční kosti, flegmon krku, hrubá pooperační jizva), objeví se žilní tinnitus.

Vady hluku jsou typickým příznakem Menierovy choroby, která se také vyznačuje ztrátou sluchu a záchvaty intenzivních závratí. U více než poloviny pacientů onemocnění začíná poruchami sluchu. V počáteční fázi je ovlivněno jedno ucho (hluk se objevuje v levém uchu nebo zvonění v levém uchu, nebo jsou tyto jevy z opačné strany) a onemocnění má zvlněnou povahu. Může dojít ke zlepšení sluchu, snížení hluku a ucpání ucha, které se zvyšuje před útokem, během útoku dosáhne maxima a poté se znovu sníží..

V budoucnu se sluch neustále zhoršuje, až hluchota. Závratě jsou velmi intenzivní, trvají několik hodin a jsou doprovázeny vegetativními projevy (tachykardie, pocení, nevolnost, studené končetiny, zvýšený tlak, dušnost, záchvaty dušnosti, bolesti srdce). Záchvaty zvracení přináší dočasnou úlevu.

Pro hluk s neuromem sluchového nervu nebo mozkovými poruchami je typický monotónní charakter a na kochleární úrovni (léze otosklerózy, Menierova choroba) jsou složité..

Pro porušení žilního oběhu, kromě toho, že nastane (nebo na druhé straně), ranní bolesti hlavy, závratě, které závisí na změně polohy, poruchy vidění (fotopsie), poruchy spánku, pastovitá tvář a víčka ráno, ucpání nosu, ztmavnutí oči a mdloby. Tyto příznaky se zhoršují po spánku s nízkým čelo postele a při nošení těsných límců.

Analýzy a diagnostika

Hodnocení pacientů s tinnitem zahrnuje:

  • Otoskopie.
  • Posouzení pohyblivosti tympanické membrány.
  • Stanovení stupně průchodnosti sluchových drah.
  • Tónová prahová audiometrie a ultrazvuková audiometrie.
  • Extratympanická elektrokochleografie.
  • Zkouška ETF.

Studie obecného klinického a biochemického krevního testu, koagulogramu a hormonálního stavu je považována za povinnou..

V přítomnosti pulzujícího tinnitu, ztráty sluchu na jedné straně nebo fokálních neurologických příznaků se provádějí hemodynamické studie cév krku a hlavy.

  • Duplexní skenování.
  • Triplexní skenování.
  • MR angiografie.

K vyloučení osteochondrózy krční páteře a objemového procesu mozku se provádí následující:

  • Krční rentgen.
  • Rentgen lebky.
  • MRI krční páteře.
  • MRI mozku se zvýšením kontrastu pro podezření na neurom se ztrátou sluchu.
  • MRI vnitřních zvukovodů.

Dopplerovský ultrazvuk má velký význam při diagnostice cévních onemocnění mozku. Spolehlivost této metody je srovnatelná se spolehlivostí mozkové angiografie. Vysoká účinnost této metody byla prokázána pro okluze velkých cév hlavy, pro objasnění jejich lokalizace a stupně stenózy. Tato metoda umožňuje diagnostikovat změny v běžné krční tepně, vnitřní a vnější. V 90% případů je detekována stenóza a okluze krevních cév, v budoucnu bude rozhodnuto o otázce angiografie.

Léčba hluku v uchu

Co dělat, když se objeví tinnitus? Při výběru léčebných metod je třeba vzít v úvahu: příčiny a načasování nástupu onemocnění, stupeň poškození sluchu, zkušenosti s předchozí léčbou a údaje psychologického testování. Metody léčby zahrnují:

  • Audiologické (použití zvukových masek a sluchadel).
  • Neuromodulační (aplikace transkraniální magnetické stimulace).
  • Léky.
  • Fyzioterapie.
  • Reflexologie.
  • Psychoterapie.

Známé metody neposkytují úplné vyléčení a dobrým výsledkem je dosažení kontroly nad nimi - snížení závažnosti a úlevy od stavu pacienta. Jedinou cestou ven je zvyknout si a nezaměřovat se na hluk. V tom pomáhají kurzy autotréningu. Nejrozšířenější terapií je „rekvalifikace“, jejímž cílem je změnit behaviorální reakci na hluk (odpovídající posouzení) a relaxaci učení..

Léčba tinnitu

Tinnitus a tinnitus se léčí stejnými metodami, ale často se nehodí k léčbě. Neexistuje žádná etiotropní terapie, která by byla 100% účinná v tomto stavu, ale některé léky snižují projevy tinnitu a v takových situacích jsou často předepisovány následující léky.

Léky, které normalizují mozkovou cirkulaci

Jsou nejúčinnější pro vaskulární kochleární poruchy. Účinek se dostavuje několik týdnů po zahájení léčby. Léky mají minimální vedlejší účinky. Tato skupina zahrnuje:

  • Deriváty Vinca (Vinpocetin, Cavinton) zlepšují mozkovou cirkulaci, snižují schopnost agregace krevních destiček (adheze) a mají vazodilatační účinek. Mírně zvyšuje potřebu kyslíku v srdci, a proto není předepsán pro anginu pectoris, akutní infarkt myokardu, arytmie;
  • Deriváty ginko biloba (Tanakan, Bilobil, Memoplant) jsou rostlinné přípravky, které zlepšují metabolické procesy v mozku. Účinné pro krátkodobý tinnitus. Mají mírný antidepresivní účinek.
  • Ergotový derivát - Nicergoline. Má stimulační účinek na receptory centrálního nervového systému, zlepšuje krevní oběh a metabolismus v mozku, zvyšuje duševní výkonnost.
  • Blokátory kalciových kanálů - cinnarizin, flunarizin, nimodipin, které mají navíc antihistaminový účinek. Zlepšují mozkový, vestibulární a koronární průtok krve, zvyšují odolnost proti hypoxii. Při užívání této skupiny léků se mohou projevy deprese zvyšovat..
  • Vincamine (Oxybral, Vinoxin) je účinný u starších lidí se závratěmi a hlukem.
  • Pentoxifyllin. Zvyšuje odolnost proti hypoxii, podporuje metabolismus ve tkáních, zvyšuje mozkový a koronární průtok krve. Lék zlepšuje průtok krve v kochle a snižuje závratě, hluk a ztrátu sluchu. Jeho použití v dávce 400 mg 4krát je účinné při kochleovestibulárních poruchách vaskulárního původu. Vzhledem ke svému mnohostrannému působení je účinný v přítomnosti srdeční patologie a kochleovestibulárního syndromu. Překonává cinnarizin, pokud jde o účinek na vertigo.

Antikonvulziva

Použití antikonvulziv (karbamazepin, finlepsin, difenin, lamotrigin Canon) pro kontrolu hluku má přísné indikace:

  • nesnesitelný a nesnesitelný hluk;
  • neúčinnost akustického maskování;
  • pozitivní test lidokainu.

Výběr pacientů pro léčbu antikonvulzivy se provádí podle výsledků testu lidokainu: intravenózně se vstřikuje 20 ml 1% roztoku lidokainu a účinek se pozoruje. Pozitivní odpověď ve formě snížení nebo vymizení šumu poskytne vysokou účinnost při léčbě karbamazepinem. Léčba by měla trvat nejméně 3-4 měsíce - nejprve je lék předepisován ve vysoké dávce, poté v podpůrné. Přerušení léčby karbamazepinem bohužel často vede k návratu šelestu po 2–3 týdnech. Účinnost difeninu z hlediska eliminace hluku je menší než účinnost karbamazepinu.

Psychotropní léky

  • Uklidňující prostředky. Úzkost a jiné neurotické poruchy, poruchy spánku u pacienta vyžadují jmenování sedativ (Diazepam, Tazepam, Nosepam, Oskazepam, Clonazepam, Rivotril, Alprazolam). Tyto léky prokázaly svou výhodu - pozitivní účinek jejich užívání byl vyjádřen snížením hluku a zlepšením jeho tolerance..
  • Antidepresiva. Častým společníkem hluku v uchu je pokles emoční sféry v podobě deprese. Proto se často uchylují k předepisování antidepresiv (Amitriptylin, Doxepin). Tyto léky byly zkoumány z hlediska jejich účinku na hluk. Výsledky výzkumu ukázaly, že ke zlepšení stavu došlo v 95% případů při užívání antidepresiv denně před spaním (někdy dvakrát denně) po dobu 1,5–2 měsíců.

Zinkové přípravky

Někteří autoři považují nedostatek zinku za jednu z příčin hluku a poškození sluchu ve vztahu k vysokým frekvencím, což je u starších lidí známé. Užívání přípravků se zinkem se sníženým obsahem plazmy vede u třetiny pacientů ke snížení hluku a zlepšení sluchu. K nápravě nedostatku tohoto prvku v těle je nutný denní příjem jeho přípravků (oxid zinečnatý, síran nebo aspartát) v dávce 90 - 150 mg čistého zinku.

Vitamíny

Je třeba poznamenat, že účinek vitamínů potlačujících hluk nebyl ve studiích potvrzen. U pacientů, kteří měli původně nedostatek vitamínů v potravě, lze pozorovat určité snížení hluku a zlepšení ostrosti sluchu.

Při komplexní léčbě lze nicméně použít neurotropní vitamíny skupiny B. Pozitivně působí na zánětlivé a degenerativní změny nervů, protože hrají důležitou roli v metabolismu sacharidů, bílkovin a tuků a syntéze ATP. Vitamíny skupiny B potencují vzájemné působení a pozitivně ovlivňují nervosvalový systém. Vitamin B12 se podílí na syntéze myelinového obalu nervů, stimuluje metabolismus nukleových kyselin a snižuje bolest v případě poškození periferních nervů.

Léčba pulzujícího tinnitu

Léčba pulzujícího tinniku závisí na příčině. Pokud se objeví na pozadí hypertenze, jsou předepsány antihypertenziva a diuretika. Všechny výše uvedené léky, které zlepšují cerebrální oběh, jsou relevantní. Vzhledem k tomu, že při vaskulární patologii se často vyskytují závratě, tinnitus a hluk hlavy, jsou účinné léky s účinnou látkou betahistin dihydrochlorid (Betaserk, Vestibo, Westinorm). Tyto léky mají méně nežádoucích účinků a jsou dobře snášeny v jakémkoli věku..

Léčba přetrvávajícího tinnitu je vážnějším problémem. Výše uvedené léky by měly být užívány po dobu nejméně tří měsíců, poté je hodnocena jejich účinnost. Všem pacientům se v takových případech doporučuje autogenní trénink, jóga, autotrénink, fyzioterapeutická cvičení, relaxační cvičení, dechová cvičení a použití maskovače tinnitu (vložka do zvukovodu).

Řada autorů za přítomnosti úzkosti a afektivních poruch považuje užívání psychotropních léků za účinné při léčbě přetrvávajícího tinnitu. Bylo zjištěno, že u lidí s depresí je vnímání vnějšího tinnitu akutnější než u ostatních. Pozitivní účinek psychotropních léků je vyjádřen zlepšením jejich tolerance a snížením intenzity.

Při výrazné emoční labilitě, podrážděnosti a poruchách spánku jsou indikovány léčebné postupy psychoterapeuta. Psychoterapie zaujímá jedno z předních míst v léčbě těchto pacientů. V současné době se používají dvě oblasti: rekvalifikační terapie (TRT) a kognitivně-behaviorální psychokorekce. Rekvalifikační terapie je dlouhodobé používání audiomaskerů (generátor širokopásmového šumu) a paralelní trénink pacienta zaměřený na to, aby byl hluk obvyklý pro tělo a aby mu pacient přestal věnovat pozornost.

Léčba tinnitu a hlavy

Hluk v uších a hlavě může způsobit porušení venózního odtoku v vertebrobazilární pánvi a zhoršení arteriálního zásobení mozku. Pokud jsou zjištěna porušení venózního odtoku v systému vertebrobasilární pánve, je možné odstranit hluk v uších a hlavě předepsáním venotoniky - Venoruton, Troxevasin, Detralex. Dobrý účinek poskytuje Actovegin jako korektor poruch mikrocirkulace a kurzu hirudoterapie (2krát týdně, 7–10 sezení). Bolest hlavy se často objevuje po námaze v důsledku zvýšeného svalového tonusu krku, zhoršení venózního odtoku a zvýšeného intrakraniálního tlaku. Léky volby v tomto případě jsou svalové relaxanci (eliminují svalové křeče) a diuretika.

Za přítomnosti chronických poruch žilního oběhu působí účinek nejen pilulky, ale určitý životní styl: cvičení ke zmírnění napětí ve svalech krku, chůze, mírná fyzická aktivita, úbytek hmotnosti - všechny tyto činnosti zlepšují krevní oběh.

Při cervikální osteochondróze, discirkulační encefalopatii a ateroskleróze mozkových cév dochází ke zhoršení krevního oběhu v mozku. V počátečních fázích si pacienti stěžovali na závratě, bolesti hlavy, hluk v hlavě a poruchy paměti. S progresí procesu (s chronickou cerebrální ischemií) se přidává nestabilita při chůzi a invalidita. U těchto onemocnění jsou předepisovány léky, které zlepšují mozkovou cirkulaci, to znamená, že vedoucím směrem léčby je důraz na „vaskulární“ faktor.

Jako alternativu můžete vzít v úvahu nejen Vinpocetin, který byl zvažován výše, ale také Vinpotropil (ve svém složení Vinpocetin a Piracetam). Jedná se o pilulky na závratě a hluk, které jsou způsobeny aktivními složkami v jejich složení. Hlavními účinky vinpocetinu jsou vazodilatace a normalizace metabolismu mozku. Piracetam zvyšuje průtok krve mozkem, proto snižuje závažnost závratí a u některých pacientů jej dokonce úplně zastavuje. Cinnarizin je také široce používán při vaskulárních onemocněních mozku v kombinaci s kochleovestibulárními poruchami.

U pacientů s tinnitem a závratěmi se doporučuje kombinace cinnarizinu a dimerhydrinátu (lék Arlevert), jejichž užívání po dobu 2 měsíců významně snižuje vestibulární příznaky a tinnitus. To je způsobeno skutečností, že dimenhydrinát ovlivňuje centrální struktury a eliminuje poruchy mikrocirkulace, a cinnarizin působí na periferní článek (labyrint), zlepšuje průtok arteriální krve v něm, brání odumírání vláskových buněk a udržuje funkce labyrintu. Tento lék se také úspěšně používá pro Menierovu chorobu..

Dalším lékem, který účinně eliminuje závratě a tinnitus bez potlačení funkce labyrintu, je Betaserc. Působí na kochleární průtok krve a vestibulární aparát (centrální a periferní). Zlepšuje krevní oběh ve vnitřním uchu, proto je účinný při kochleárních poruchách. Najde větší využití u Menierovy choroby.

Lékem, který se dlouhodobě používá ke zlepšení mozkové cirkulace, je Tanakan. Jedná se o extrakt z rostliny ginkgo biloba. Obsahuje flavonoidní glykosidy, které ovlivňují průtok krve mozkem.

Podle experimentálních údajů ginkgolidy snižují viskozitu krve, zlepšují její reologii (tekutost) a mikrocirkulaci. Lék reguluje tón arteriol, zvyšuje tón žil a má antioxidační účinek. Obecně normalizuje krevní oběh (mozkový a periferní) a metabolismus v mozkových neuronech. Indikace pro jmenování Tanakanu jsou: závratě, senzorineurální ztráta sluchu, discirkulační encefalopatie, tinnitus a různé druhy angiopatie.

Mezi přípravky gingko biloba lze jmenovat Bilobil. Jeho výhody spočívají v tom, že se dodává v dávkách 40 mg a 80 mg, což usnadňuje změnu dávky. Nicergolin je účinný při regulaci hluku.

U arteriální hypertenze a aterosklerózy hlavních tepen hlavy je kromě uvedených léků, které zlepšují cerebrální oběh, nutné jmenování antiagregačních látek a látek snižujících lipidy. Antiagregační účinek má: kyselina acetylsalicylová (dávky 75-300 mg denně) a klopidogrel (dávka 75 mg denně). Zvýšení hladin lipidů vyžaduje použití látek snižujících lipidy. Nejčastěji používaná skupina statinů (Simvor, Zokor, Rovacor, Medostatin, Simgal).

Jaký lék pomůže s tinnitem?

Jak jsme zjistili, léčba je v každém případě odlišná. Při nachlazení je dočasný hluk, zvonění a ucpané uši. Je spojena s eustachitidou (zánět Eustachovy trubice). Tento stav je léčitelný a během 7-10 dnů (v závislosti na závažnosti) zmizí jevy hluku, přetížení a autofonie. Pokud je ucho ucpané, musíte použít vazokonstrikční kapky (dekongestiva) a zakopat je do nosu. U rhinosinusitidy a tinnitu spojených s tubální dysfunkcí se dekongestiva používají po dobu 3–5 dnů. Účinný karbocistein (lék Bronchobos), který se používá 2 tobolky třikrát do 10 dnů. Je také nutné provést terapeutická cvičení k obnovení funkce sluchových trubic 4-5krát denně..

Pokud je dysfunkce sluchových trubic spojena s chronickou alergickou rýmou, lze tento stav vyléčit použitím kortikosteroidů. Inhalační kortikosteroidy (budesonid) mohou pomoci zmírnit hluk v levém nebo pravém uchu, v závislosti na tom, na které straně je Eustachova trubice zanícena. Budesonid se injektuje ve 2 dávkách do každé poloviny nosu dvakrát denně po dlouhou dobu (do jednoho měsíce). Poté, během dvou týdnů, se frekvence sníží na jednou ráno, nastříkáním 2 dávek do každé poloviny nosu. Použití inhalačních kortikosteroidů snižuje intenzitu a někdy zcela eliminuje tinnitus.

U chronických zánětlivých nebo alergických onemocnění orgánů ORL se zhoršenou ventilací středního ucha, které jsou příčinou hluku, jsou také indikována antihistaminika. Antihistaminika kromě zlepšení nosního dýchání a funkce Eustachovy trubice také snižují tvorbu endolymfy v uchu, což v konečném důsledku vede k odpovídající ventilaci ucha. Sedativní účinek antihistaminik je užitečný při úzkosti, která vždy doprovází subjektivní hluk. Z antihistaminik s výrazným psychotropním účinkem lze jmenovat Pipolfen a Hydroxyzin (Atarax, nativní hydroxyzin).

U Menierova syndromu během období záchvatů je účinné užívat: Betaserca, Cinnarizin a diuretika. Pacientům je přidělena strava s nízkým obsahem soli (sůl 1 g / den), nízkým obsahem cukru a omezením potravin bohatých na cholesterol. V interiktálním období lze použít homeopatika (Cerebrum Compositum N, Vertigo-gel, Tinnitus D 60).

U Menierovy choroby je léčba zaměřena na zmírnění tolerance závratí, ale neovlivňuje průběh procesu a nezabrání postupnému rozvoji ztráty sluchu. V interictal peri se pacientům zobrazuje vestibulární rehabilitace - soubor speciálních cvičení. Předpokládá se, že benzodiazepinové trankvilizéry by se neměly používat u Menierovy choroby, protože narušují funkci rovnovážného orgánu a komplikují vestibulární rehabilitaci..

Přezkoumáním recenzí o léčbě tinnitu lze dojít k závěru, že lék Betaserc pomáhá mnoha, pokud jsou s kochleárním aparátem spojeny závratě a hluk, některé - Vinpocetin, pokud jsou závratě a šelest vaskulárního původu. Nepokoušejte se o sebe, protože příčinu subjektivního hluku může zjistit pouze lékař..

Pokud jde o přípravky z ginkgo biloba, účinek nejčastěji není výrazný a dostavuje se po dlouhé (alespoň 3-4 měsíce) léčbě. Někteří pacienti preferují Ginkoum Evalar nebo Bilobil. Ve svých recenzích pacienti sdílejí pozorování, že se hluk objevuje nebo zesiluje ve chvílích silného přepětí - tvrdá práce bez dnů volna, neustálý nedostatek spánku, únava. Příjem alkoholu ovlivňuje také výskyt hluku, který ho zvyšuje.

Z výše uvedeného vyplývá, že léčba hučení v uších a hluku hlavy je obtížný úkol, vyžaduje integrovaný přístup, ale i tak není vždy dosaženo účinku. Léčba lidovými prostředky by proto měla být považována za neúčinnou metodu zbavování se subjektivního hluku..

Články O Zánět Hltanu