Hlavní Tracheitida

Dítě má zvětšený mantoux: hlavní příčiny a důsledky

Mantoux je jedním z povinných očkování a pravidelně se podává každému dítěti. Jednoduchý a téměř bezbolestný postup vám umožňuje zjistit, zda jsou v těle dítěte přítomny patogeny tuberkulózy - poměrně nebezpečné a nakažlivé onemocnění. Reakce dítěte může být různá - negativní (žádné vnější projevy) a pozitivní (otok a zarudnutí místa vpichu). Nervózní rodiče, když viděli nárůst mantuu svého dítěte, panikařili. Má smysl se tak bát? Měli bychom brát takovou reakci těla jako známku tuberkulózy? Ukazuje se, že zvýšená mantu u dítěte může mít různé důvody, mezi nimiž nemusí být jen plicní onemocnění.

Pokud je dítě alergické na zvířata, je lepší odnést domácí zvířata z domu na tři dny, které musí uplynout, než zkontrolujete mantoux

Alergická reakce

Děti často trpí různými formami alergií, a to je jeden z důvodů nárůstu mantu na rukojeti dítěte. Pokud rodiče znají alergen, na který jejich dítě reaguje tímto způsobem, musí být vyloučen ze života dítěte na tři dny, kdy bude tuberkulin v těle. Pokud alergen není znám, je lepší zachránit dítě před:

  • kontakt se zvířaty;
  • jíst červená jídla a sladkosti;
  • léčba léky.

Pokud byla příčinou právě alergie, musíte dát dítěti antihistaminikum (předepsané lékařem) a je lepší vakcínu znovu dostat. Lékař, který zkontroluje reakci těla na mantu, musí být varován, že dítě má alergie.

Bohužel bezplatné léky nejsou vždy vysoce kvalitní, a to je třeba vzít v úvahu při zjišťování důvodu pozitivní reakce Mantoux

Špatná vakcína

Mant je dán všem dětem zdarma, ale každý ví, co taková služba může v moderním světě znamenat. Špatná kvalita vakcíny může být dodána do zdravotnického zařízení a dokonce i do zařízení péče o děti, což přinese pozitivní výsledek. Existuje pouze jeden způsob, jak identifikovat chybu - po třech dnech po měření mantouxu u dítěte, které vás neuspokojilo, přejděte do jiného zdravotnického zařízení (nejlépe placeného) k přeočkování. To vám pomůže vyvodit správné závěry..

Lidský faktor v medicíně hraje důležitou roli a závěr, že reakce mantouxu je pozitivní, může být jednoduše chybný.

Nesprávná měření

Většina rodičů bezpodmínečně důvěřuje lékařům. Pokud po měření lékař řekl, že mantu dítěte je zvýšené, pak je to tak. I v této profesi však existuje lidský faktor. Lékař mohl:

  • být nezkušený;
  • neberou v úvahu individuální vlastnosti těla malého pacienta;
  • použít nesprávné pravítko (byly takové případy!);
  • jen udělám chybu na konci pracovního dne, kdy se mi před očima mihly stovky dětských mantu.

Je logické důkladně zkontrolovat výsledky měření. Je však lepší nezkoušet to udělat sami. Postup se zdá snadný pouze na první pohled. Musíte požádat osobu s lékařským vzděláním, aby změřila mantoux.

Existují děti, u kterých je z různých důvodů reakce mantouxů v každém případě pozitivní, zatímco v těle není ani náznak tuberkulózy

Individuální charakteristiky

Dalším častým důvodem jsou individuální vlastnosti těla dítěte. U takových dětí bude otok v místě vpichu přetrvávat po celý život a současně budou mít absolutně zdravé plíce. Může to být způsobeno:

  • dědičný faktor: možná někdo z rodiny reaguje na tuberkulin stejným způsobem celý svůj život;
  • množství bílkovin ve stravě: pokud vaše dítě miluje vejce, mléčné výrobky nebo maso, má smysl omezit množství těchto produktů v jeho denním menu na tři zkušební dny.

V ostatních případech zůstávají důvody takovéto individuální reakce těla dítěte neznámé i pro medicínu. To však může být pro rodiče dobrou útěchou: znamená to, že vaše dítě je zdravé..

Takto vypadá test mantouxu u osoby infikované tuberkulózou.

Tuberkulóza

Jedním z nejsmutnějších důvodů zvýšené reakce na tuberkulin u dětí, která signalizuje přítomnost původce v těle dítěte. Často se z toho nikdy nestane nemoc, ale dítě bude vždy v ohrožení. To je třeba neustále pamatovat a nedovolit mu plicní a nachlazení..

Vědí, jaké důvody mohou způsobit nárůst mantouxu u dítěte, rodiče se budou méně starat a přemýšlet o špatných věcech. Na druhou stranu, po analýze stavu a zdraví dítěte, mohou včas vyvolat poplach a nechat si poradit od ftiziatra nebo pulmonologa, který diagnózu potvrdí nebo popře..

Stojí za to si dělat starosti, pokud má dítě po Mantouxu velkou reakci

Každý rodič se o své děti obává, chce ho chránit před všemi možnými nemocemi. Aby byli zdraví, jsou pravidelně očkováni, testováni a testováni, a poté jsou netrpělivě očekávány jejich výsledky. Další příčinou vzrušení může být velký Mantoux u malého dítěte. Navrhovaný článek analyzuje důvody tohoto jevu a předkládá řadu tipů, zda se o dítě opravdu starat, pokud je reakce Mantoux velká.

Druhy reakcí na Mantoux a jejich důsledky

Existují následující typy reakcí na Mantoux:

  • záporný;
  • pozitivní;
  • pochybný;
  • falešně pozitivní.

Pro negativní reakci se používá taková reakce Mantoux, při které tělo pacienta nevykazuje známky alergie na tuberkulin. Papule je buď téměř neviditelná, nebo v zásadě chybí. Jeho velikost dosahuje maxima milimetru v průměru. Hyperémie a další možné projevy nejsou zaznamenány, v místě vpichu nejsou žádné modřiny ani modřiny, pigmentace kůže zůstává normální. Toto je norma pro test Mantoux.

Pozitivní je reakce, při které má pacient všechny příznaky infekce Kochovým bacilem. Případy, kdy může být výsledek pozitivní:

  • s nedávnou infekcí (ne více než 10 dnů) těla původcem choroby - Kochovým bacilem;
  • imunita je slabá nebo prakticky chybí (proto vakcína Mantoux nebude podána malému dítěti do jednoho roku);
  • s pasivní odpovědí těla na vnější podněty, jinak nazývané anergie. Podobný stav je vlastní lidem s pozitivním stavem HIV, obecnou imunodeficiencí, nedostatkem vitamínů nebo plýtváním.

Pochybná reakce se nazývá kvůli nemožnosti učinit jednoznačný závěr o výsledku tuberkulinového testu. V místě vpichu dochází k mírnému zatvrdnutí a / nebo zarudnutí, ale papule se netvoří. Není vidět jizva po očkování.

Kdy nastane sporná reakce? Například po nedávné nemoci dítěte nebo v důsledku porušení pravidel péče o místo vpichu (děti jej mohou často poškrábat nebo namočit).

Falešně pozitivní reakce je pozorována v případech, kdy příčinou intenzivní reakce těla dítěte na tuberkulin není vůbec infekce Kochovým bacilem. V tomto případě vypadá kůže stejně jako u pozitivního výsledku. Například u dětí ve věku 1 roku, 2 let a 3 let po tuberkulinovém testu je možné intenzivní zarudnutí, zvětšení velikosti papule, ale v tomto věku jde o přípustné příznaky, které nelze u dospělých říci..

Bohužel bez pomoci odborníků není možné rozlišit falešně pozitivní reakci od pozitivní..

Rodiče často test Mantoux odmítají kvůli pravděpodobnosti falešně pozitivní reakce. Odůvodňují to tím, že dítě je mylně diagnostikováno s onemocněním, předepisuje agresivní medikamentózní terapii a posílá se do nemocnice lidem s otevřenou formou nemoci. Neměli byste se toho bát. Koneckonců, diagnóza "tuberkulózy" je dána nejen výsledky tuberkulinového testu. K jeho potvrzení bude nutné mikrobiologické vyšetření (stěrová mikroskopie a bakteriologická analýza sputa), rentgen hrudníku nebo jiné rentgenové metody (CT).

Proč má dítě velký Mantoux. Co dělat, když je papule zvětšená a zarudlá

Zvýšený Mantoux může skutečně znamenat, že dítě dostalo vážnou infekci. Pravděpodobná je ale také falešně pozitivní reakce. Má to různé důvody. Než bude pacientovi tři roky, může být taková reakce způsobena závažnými alergickými projevy po zavedení tuberkulinu. K tomu dochází, pokud nebyl dodržen interval po očkování nebo předchozím tuberkulinovém testu. Odborníci doporučují, abyste z toho hned nepanikovali..

S touto kombinací okolností bude správným řešením další diagnostika. Diaksintest je vylepšeným analogem testu Mantoux. Je založen na zavedení tuberkulinu do těla s následnou fixací odpovědi. Jeho výhodou je, že odpověď nebude záviset na přítomnosti protilátek produkovaných po očkování BCG. Pozitivní výsledek bude indikovat přítomnost živých mykobakterií, tj. Skutečnou infekci.

Alternativní metody výzkumu: fluorografie nebo rentgenové záření, počítačová tomografie, zobrazování magnetickou rezonancí, Pirquetův test, mikroskopie stěrů a bakteriální analýza sputa. Po potvrzení diagnózy předepíše ftiziater kurz protituberkulózní farmakoterapie.

Možné důvody špatné reakce. Kontraindikace očkování, nebo jak nezkazit výsledky testů

Ne vždy je velký Mantoux důsledkem infekce těla. Někdy se to stane kvůli banálnímu nedodržování pravidel péče o místo vpichu ze strany dítěte a jeho rodičů.

Čím to je, že Mantoux je hodně oteklý a zrudlý? Zvýšená mantoux u malého dítěte může nastat v následujících situacích:

  • dítě česalo oblast vpichu;
  • nechal vodu vstoupit do místa vpichu;
  • nebyly brány v úvahu kontraindikace;
  • byl použit nestandardní lék;
  • byli nedávno očkováni, nebo nebyl interval pozorován po předchozím testu Mantoux.

V době studie musí být pacient naprosto zdravý. Kontraindikace: epilepsie, alergie, akutní zánětlivá a infekční onemocnění, kašel, kožní patologie.

Velká reakce na Mantoux nemusí vždy naznačovat přítomnost Kochova bacilu v těle. O infekci tuberkulózou lze diskutovat pouze v případech, kdy podezření potvrdily další vyšetření. Jinými slovy, velký a červený Mantoux není důvodem k úzkosti a panice, ale k návštěvě u ftiziatika.

Vztah mezi BCG a Mantoux

Poprvé se BCG očkování podává novorozenému dítěti přímo v nemocnici, aby se imunitní systém dítěte „seznámil“ s fenoménem, ​​jako je Kochův bacil, a vyvinul mechanismy boje proti němu - T-lymfocyty. Výsledkem je, že v těle zůstávají specifické protilátky, které reagují na vniknutí patogenních mykobakterií a ničí je..

Podstatou testu Mantoux je hledání T-lymfocytů, které jsou „obeznámeny“ s původcem tuberkulózy a se zavedením tuberkulinu začnou s infekcí bojovat. Je důležité věnovat pozornost nejen průměru papule, ale také velikosti jizvy po očkování BCG, s přihlédnutím k datu jejího provedení, výsledkům dříve provedených tuberkulinových testů. Jeden až jeden a půl roku po imunizaci je reakce Mantoux s vysokou pravděpodobností pozitivní.

Alergie na lék

Někdy u dětí ve věku 2–3 let může být pozitivní reakce výsledkem alergie na injekci tuberkulinu, protože právě během tohoto období se vytváří maximální imunita vůči této nemoci. Pokud se po užívání desenzibilizujících látek zvyšuje Mantoux, pak je alergie považována za infekční. V případě snížení infiltrátu je to považováno za postvakcinaci.

Otáčet se

Ohyb je nárůst papulí ve srovnání s loňským výsledkem. Lékaři TB to berou jako první varování před infekcí pacienta. Pro rozhodnutí o otočení tuberkulinového testu musí být splněna jedna z podmínek:

  • pozitivní reakce je pozorována poprvé;
  • rozdíl s předchozí hodnotou průměru papule je více než 6 mm;
  • hyperergická reakce (více než 17 mm);
  • papule větší než 12 mm, pokud od BCG uplynuly více než 3 roky.

Posilovací efekt

Pokud se test Mantoux provádí častěji než jednou ročně, bude velikost papule mnohem větší. To je způsobeno skutečností, že tuberkulin neobsahuje Kochovy bacilové antigeny, a proto nepřispívá k tvorbě imunity. Ale u infikovaných pacientů se vyvolá návykový účinek a T-lymfocyty přestanou reagovat na „invazi“ patogenů. To naznačuje zvýšení imunity proti tuberkulóze..

Další faktory, které mohou zkreslit výsledek zkoušky

Pokud se Mantoux začervenal a zesílil hned první den, neměli byste být naštvaní. Možná to tak ovlivnily některé faktory práce těla.

Jedním z těchto faktorů, zkreslujících výsledky kontroly, může být individuální nesnášenlivost ke složkám injikované kompozice. Vyznačuje se horečkou, intenzivním pocením, zvracením, pálením a svěděním v oblasti podávání léku. V takovém případě byste měli okamžitě kontaktovat sanitku a Mantoux v budoucnu by se nikdy neměl dělat.

Mokré místo vpichu: co dělat

Pokud dítě Mantoux navlhčilo, nelze nic dělat, stačí pečlivě sledovat místo vpichu. Pokud zjistíte, že se Mantoux začervenal nebo se zvětšila velikost „knoflíku“, neměli byste upozorňovat. Hlavní věc je, že během kontroly reakce lékaře vysvětlíme, že se do oblasti vpichu dostala voda, aby si omylem nepomýlil zarudnutí kůže a velkou velikost papule s pozitivním výsledkem.

Co dělat, když dítě česané místo vzorku česalo

Pokud dítě poškrábalo papuli a stalo se obrovské, musíte postupovat stejně jako při vniknutí vody v místě vpichu. Po zjištění znatelného zvýšení přípravku Mantoux po jeho otření dítětem je lepší okamžitě vysvětlit situaci lékaři.

Můžete udělat následující kroky, abyste zabránili svému synovi nebo dceři česat Mantoux.

  1. Vysvětlete mu, že v případě poškození „knoflíku“ bude muset znovu projít všemi stejnými postupy, Mantoux, a dokonce i její nejhorší protějšky.
  2. Oblečte děti do oblečení s dlouhými rukávy, aby jim papule nebyla v dohledu. Dlouhé rukávy mohou způsobit problém při pokusu o poškrábání Mantoux.
  3. Dejte svému dítěti antihistaminikum.

Dekódování výsledků v diagnostice tuberkulózy

Existují dva hlavní typy reakce na injekci tuberkulinu:

  • hyperemie (zarudnutí);
  • papule (otok, indurace).

Pokud se dětský Mantoux červenal, lékaři to neberou v úvahu. To naznačuje vznik imunity. Aby se zabránilo tuberkulóze, studuje se pouze velikost papule. Za negativní se považuje pouze negativní reakce - červená skvrna bez jakéhokoli zhutnění. Důvodem pro další vyšetření je papule větší než pět milimetrů. Pokud je infiltrace větší než dva centimetry, znamená to vysokou pravděpodobnost infekce.

Povinná vyšetření

Seznam vyšetření potřebných k potvrzení choroby:

  • krevní test;
  • fluorografie, rentgenografie, CT;
  • Test pirquet;
  • bakteriální analýza sputa, mikroskopická skvrna.

Pokud je oblast Mantoux oteklá a zarudlá, neznamená to infekci. Pouze úplné vyšetření vám pomůže zjistit o tom přesně..

Pozitivní reakce a další akce při léčbě tuberkulózy

Pokud se místo vpichu druhý den zčervená, lékaři vyslovili pozitivní reakci a další testy a testy potvrdily diagnózu tuberkulózy, pak je léčeno antibakteriálními léky.

Pokud je tuberkulóza diagnostikována poprvé, je pravděpodobnost přechodu do klinické fáze nevýznamná (až 10%). Takoví malí pacienti jsou umístěni do antituberkulózního lékárny na 2–3 měsíce (hlavní fáze), poté léčba pokračuje ambulantně (3–4 měsíce). Hlavními léky k léčbě tuberkulózy jsou isoniazid, rifampicin, pyrazinamid, ethambutol, streptomycin. Po uzdravení vidí děti místní pediatr.

Další příznaky a příznaky tuberkulózy

Pacienti s tuberkulózou mají následující příznaky:

  • jasně červená barva "tlačítka";
  • obrysy papule, když na ni kliknete, jsou jasnější;
  • po sedmi dnech místo vpichu nezmizí, ale získá hnědý odstín, stane se pigmentovaným;
  • tvorba zón nekrózy;
  • vzhled bublin na předloktí;
  • červená cesta vedoucí z místa vpichu do lokte.

Spolehlivost testu

Tuberkulin je čištěný lék, i když někdy obsahuje balastní nečistoty, které ovlivňují výsledek. Povaha interakce složek kompozice a imunitního systému není plně objasněna..

Test Mantoux může poskytnout nespolehlivou odpověď, pokud:

  • karanténa je zavedena v předškolním zařízení;
  • podmínky skladování a přepravy ampulí nejsou splněny;
  • je porušena injekční technika, byl použit nevhodný nástroj;
  • nesprávně interpretované výsledky.

Co dělat, pokud má dítě velké očkování vakcínou Mantoux

Test Mantoux se provádí u dětí s cílem včasné diagnostiky tuberkulózy. Do vnitřní části předloktí dítěte se vstřikuje lék (tuberkulin), který obsahuje odpadní produkty Kochových tyčinek. Tato látka způsobuje v těle alergickou reakci, která se projevuje tvorbou červené skvrny (zhutnění) na kůži. Metoda měření velikosti papule určuje přítomnost patogenní mikroflóry v těle. Pokud má dítě velký Mantoux, je tato reakce považována za pozitivní.

Co se považuje za odchylku od normy

První očkování proti tuberkulóze se podává dítěti v nemocnici. BCG obsahuje kmen oslabeného tuberkulózního bacilu (živého). Očkování se provádí na horní části ramene. Vakcína umožňuje tělu vyvinout imunitu proti tuberkulóze.

Když dítě dosáhne 1 roku, dostane test Mantoux. Vzhledem k tomu, že tělo bylo dříve infikováno oslabeným tuberkulózním bacilem a vytvořilo si imunitu, považuje se normální reakce za 5-10 mm. Jak dítě roste, papule klesá..

Ve věku 5 let by stopy po očkování přípravkem Mantoux měly být v rozmezí 5-6 mm.

Odchylka od normy se považuje za:

  • papule překračuje přípustné normy;
  • zarudnutí zcela chybí;
  • jak dítě roste, reakce se zvyšuje;
  • vzorové ohyby.

Ale ne vždy velká reakce Mantoux u dítěte nebo jeho úplná absence (negativní výsledek) se považuje za odchylku od normy. K určení, zda existuje hrozba, je nutné sledovat dynamiku výsledků výzkumu a zohlednit další faktory, které mohou výsledek ovlivnit..

Proč má dítě velký Mantoux

Pokud je u dítěte diagnostikován zvětšený Mantoux, důvody pro vznik takové reakce nejsou vždy spojeny se skutečností, že tělo je nemocné tuberkulózou.

V době zkoušky musí být pacient zdravý a nesmí mít žádné další kontraindikace pro podávání tuberkulinu. Pokud dítě užívá nějaké léky, musí o tom rodiče informovat lékaře..

Alergická reakce

Ve většině případů, pokud nedojde k žádnému porušení, se Mantoux neprojevuje první den. Následující den se objeví kožní reakce. Pokud místo vpichu tuberkulinu zčervená po několika hodinách, vytvoří se velká papule, objeví se otoky a další příznaky, znamená to, že byl narušen diagnostický proces.

Děti po jednom roce jsou často alergičtí na injekční tuberkulinový test. Hyperergická reakce, při které je papule větší než 15 mm, by se měla začít snižovat po 3 letech.

Pokud je Mantoux velký, má jasný obrys a místo infiltrátu je pigmentované, znamená to, že došlo k infekci.

Špatná vakcína

Big Mantoux u dítěte může být výsledkem nesprávné přepravy nebo skladování tuberkulinu. Není vyloučeno, že příčinou nespolehlivé reakce vzorku je injekčně podaný lék, který byl vyroben v rozporu s normami.

Nesprávná měření

Po provedení testu musíte počkat 72 hodin a poté změřit výsledky. Zvýšený Mantoux druhý den není indikátorem toho, že je dítě nemocné a potřebuje další vyšetření..

Ke správnému měření papule je třeba použít průhledné pravítko. Nezohledňuje se celá oblast zarudnutí, ale pouze místo zhutnění.

Individuální charakteristiky

Pokud má dítě zvýšený Mantoux, je možné, že důvodem pro takové výsledky výzkumu byla genetická predispozice.

Pokud měli rodiče v dětství po podání drogy také velkou papuli, ale další výsledky neodhalily žádné patologické procesy, mohlo by dítě tuto vlastnost zdědit.

Proteinové jídlo může vyvolat zvýšení počtu papulí. Proto se nedoporučuje podávat dítěti před podáním přípravku Mantoux velké množství mléka, masa, vajec atd..

Špatná péče o papule

Navzdory skutečnosti, že tuberkulin je injikován subkutánně, mnoho lékařů nedoporučuje namočit místo vzorku, dokud nebude provedeno měření.

Papule na paži může být svědivá, ale neměli byste ji poškrábat. Jinak lze zavést infekci a výsledky budou nespolehlivé. U některých pacientů se červená skvrna na paži zvýšila poté, co bylo místo vzorku utěsněno baktericidní náplastí nebo bylo aplikováno obvaz. Z tohoto důvodu se nedoporučuje podobným způsobem chránit Mantoux před vnějšími faktory. Místo vpichu tuberkulinu také nelze léčit antiseptiky..

Alergenní potraviny mohou ovlivnit výsledky testu, proto se nedoporučuje dávat dítěti čokoládu, červenou zeleninu, citrusové plody atd..

Další příznaky

Pokud má dítě po diagnostikování tuberkulózy vysokou horečku, místo vpichu je silně zanícené, chuť k jídlu zmizela, vytvořila se kožní vyrážka, jsou pozorovány otoky sliznic a další příznaky, měli byste se poradit s lékařem.

Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky, mohou být diagnostické výsledky na paži nespolehlivé.

Pokud je pacient testován na tuberkulózu častěji než jednou ročně, může dojít k posilovacímu účinku, tj. Velikost papule přesahuje normu.

Co když velký

Pokud je přípravek Mantoux zvýšen, provede lékař srovnávací analýzu s předchozími studiemi. Kromě toho se berou v úvahu další faktory, které mohou naznačovat infekci tuberkulózou, například kontakt s nemocnou osobou. Pokud existuje podezření na infekci Kochovou hůlkou, je pacient odeslán k dalšímu vyšetření do ošetřovny.

Povinná vyšetření

Pokud má dítě z injekčního tuberkulinu velký vzorek, pak je pacientovi předepsáno nebo vyvráceno podezření na infekci tuberkulózním bacilem:

  • analýza krve a moči;
  • kultura sputa;
  • rentgen hrudníku;
  • bronchoskopie nebo počítačová tomografie plic;
  • biopsie (histologické vyšetření kousku odebrané tkáně).

Nákladnou, ale přesnou metodou pro studium tuberkulózy je polymerázová řetězová reakce (PCR). S jeho pomocí je možné identifikovat přítomnost patogenu v těle, i když jiné výsledky testů nepotvrdily přítomnost onemocnění. Pro výzkum lze použít krev, moč, mozkomíšní mok nebo jiný biologický materiál..

Pokud je reakce pozitivní, výsledky dalších diagnostických postupů potvrdily patologii, pak je třeba vyšetřit všechny členy rodiny.

Léčba

Když místo vpichu tuberkulinu zčervenalo a zvětšilo se na velikost přesahující normu a další výsledky potvrdily přítomnost Kochova bacilu v těle, znamená to, že dítě by mělo podstoupit léčbu. Je registrován v ošetřovně TB. Pokud byl pacientovi diagnostikována otevřená forma onemocnění, to znamená, že je nebezpečný pro ostatní, je hospitalizován. Terapeutický kurz se vybírá individuálně.

Léčba se provádí antituberkulózními léky. Navíc je pacientovi předepsány léky, které zvyšují imunitu. Aby byl proces léčby rychlejší, musíte jíst správně.

Jaká by měla být velikost vzorku mantouxu u dětí?

Kontrola reakce Mantoux u dětí je povinný roční postup. Ačkoli to není vakcína, je zahrnuta do očkovacího schématu. Jiným názvem tohoto postupu je tuberkulinový test, který detekuje přítomnost původce tuberkulózy v těle..

Mantoux se podává dětem intradermálně. Přítomnost výrazné reakce na injikovaný tuberkulin se odráží ve velikosti a vzhledu tlačítka (místo vpichu) po injekci vzorku. Výskyt velkých plomb nebo vředů v místě vpichu je vysvětlen specifickou reakcí imunitního systému na původce onemocnění.

Podívejme se blíže na to, co se dětem podává během testu, na možnou reakci těla dítěte na postup a kdy by se přípravek Mantoux neměl dělat.

Co je to tuberkulin

Proteiny jsou hlavními nositeli antigenních vlastností bakterií tuberkulózy. Jedním z těchto proteinů je tuberkulin.

Německý vědec Robert Koch objevil tuberkulin před více než sto lety. V té době byla tato droga desetinou filtrátu z desetidenní tepelné kultury bakterií tuberkulózy zabitých teplem.

Později, v roce 1934, byl objeven tuberkulin PPD. Vzorky založené na tomto léčivu nevyvolávaly alergickou reakci na cizí protein, jako ve starém tuberkulinu Koch (ATK). Současně byly relativně nespecifické, protože proteiny obsažené v přípravku lze nalézt v mnoha druzích mykobakterií..

Tuberkulin se skládá ze sady částí bakteriálních buněk, které jsou směsí antigenů, stabilizátorů a konzervačních látek.

Z tohoto článku se dozvíte

Rozsah očkování

K detekci infekce bakteriemi tuberkulózy u dětí se provádí Mantoux - jeho velikost umožňuje posoudit přítomnost infekce v těle.

Do roku se takový test v Ruské federaci neprovádí. Od 1 roku věku se Mantoux provádí každoročně dítěti, které kontroluje zdravotní stav. Tuberkulóza je velmi nebezpečné onemocnění.

Ve světě je to docela běžné kvůli jeho infekčnosti, vitalitě patogenních bakterií a obtížné léčbě. Provedení reakce Mantoux u dětí je nezbytné, protože v devíti případech z deseti je onemocnění asymptomatické.

V pozdějších fázích není léčitelná a před sto lety byla považována za nevyléčitelnou. V dnešní době se díky preventivnímu očkování, včasné diagnostice a včasně předepsaným lékům snížil výskyt u dětí na minimum..

Ruské ministerstvo zdravotnictví provádí test Mantoux pro děti do patnácti let. Pak - je povinné podstoupit každoroční fluorografické vyšetření v nemocnici..

Pokud po použití přípravku Mantoux dojde k překročení rozměrů ve srovnání s předchozím testem (tzv. Ohyb), může ftiziatr navrhnout preventivní chemoterapii v kombinaci s multivitaminy a hepatoprotektory.

Náklady na celý průběh léčby onemocnění s patogeny tuberkulózy rezistentními na léky jsou asi 25 000 USD. Léčba pokračuje denně téměř dva roky a v některých případech nepřináší pozitivní výsledek. Proto, pokud máte podezření na tuberkulózu, je lepší podstoupit profylaxi s použitím nízko toxických levných léků.

  • Očkování proti tuberkulóze se provádí poprvé v porodnici, proto u jednoročního dítěte velikost Mantoux často přesahuje 10 milimetrů.
  • U zdravého dítěte, několik let po BCG, může být injikovaný virus zcela poražen, pak musí být očkování opakováno.
  • S negativní reakcí Mantoux u dítěte ve věku 6 a 13 let se očkování BCG opakuje po sedmi letech a čtrnácti.

Funkce postupu

Pro intradermální test lékaři v současné době používají lék tuberkulin PPD. Postup nezpůsobuje bolest.

Injekce se provádí pouze do kůže, nejčastěji na vnitřní stranu předloktí. Před zavedením léku by dítě mělo být vyšetřeno lékařem, změřeno teploty, zkontrolováno, zda sliznice nejsou zánětlivé. Pokud se vyskytnou známky onemocnění, přípravku Mantoux se dítě nepodává.

Projev kožní reakce závisí na tom, zda se tělo dítěte dříve setkalo s tuberkulózní bakterií. Všechny děti v nemocnici jsou očkovány proti této nemoci, která obsahuje oslabené patogeny. Normální reakce Mantoux za rok proto může být i více než jeden a půl centimetru. Velikost tlačítka se každým rokem zmenšuje.

Pokud dítě nebylo očkováno a nikdy se nesetkalo s Kochovým bacilem, stopa z injekce se může bez stopy zahojit. Stejnou reakci lze pozorovat u absolutně zdravého dítěte se silnou imunitou, které bylo před několika lety podáno BCG..

Mantouxovy reakce u dětí:

  • norma,
  • pochybný,
  • pozitivní,
  • záporný.

Je třeba poznamenat, že při hodnocení výsledků se neměřuje velikost místa zarudnutí, ale průměr otoku a napnutí kůže, tzv. Tlačítko. Viz obrázek níže:

    „Norma“ Mantoux je charakterizována mírnou reakcí na vzorek. Při hodnocení výsledků však musíte vzít v úvahu, kolik je dítě staré. Odhad také závisí na době, kdy bylo provedeno poslední očkování BCG. Při hodnocení normy Mantoux po dvanácti měsících zkoumají velikost jizvy po BCG vakcíně podané v nemocnici.

Pokud je jizva větší než pět milimetrů, bude Mantouxova reakce „normální“ asi 16 milimetrů. Pokud je stopa malá (2 milimetry), neměla by norma Mantoux pro děti ve věku 1 roku překročit jedenáct milimetrů. Věk 2 roky a starší - Postvakcinační jizva nebude v hodnocení Mantoux kontrolována.

Takový výsledek Mantoux lze považovat za normu u dětí ve věku 2 let, pokud byl předchozí testovaný méně než jeden centimetr. Obvykle je vidět ve věku od tří do pěti let. Pochybná reakce Mantoux u dětí naznačuje absenci infekce v těle.

  • Negativní výsledek se projevuje absencí zarudnutí a zatvrdnutí v první den a ve všechny následující. Tento výsledek naznačuje přítomnost silné imunity, která byla schopna zcela se vyrovnat s hůlkou zavedenou během prvního očkování. Tento výsledek také naznačuje, že v této době je dítě bezbranné proti infekci..
  • Předpokládá se, že pouze přítomnost určitého množství bakterií tuberkulózy v těle patogenních pro zvířata, ale bezpečných pro člověka, kterým je injekčně podáno očkování, jej může chránit před infekcí tuberkulózou..

    Po testu může dojít k reakci, kterou lékaři nazývají „ohnout“. Pokud se výsledky vzorku zvýší o šest milimetrů nebo více ve srovnání s údaji z loňského roku, může být dítě posláno k vyšetření k ftiziatrovi. Směrem k vyšetření může být také situace, kdy dítě po čtyři roky zvětšilo velikost Mantoux (16 milimetrů nebo více).

    Hodnocení výsledků

      Rychlost reakce Mantoux bude kontrolována nejdříve dva dny a nejpozději týden po injekci tuberkulinu.

    Návštěva u ftiziatra v případě pozitivního testu

    Pozitivní test ještě nenaznačuje nástup onemocnění. Nemoc se vyvíjí velmi pomalu během několika měsíců nebo dokonce let. Dobře reaguje na léčbu v raných stádiích, proto je důležité dítě zkontrolovat na přítomnost viru v těle.

    Pokud existuje podezření na onemocnění, lékař řídí rentgen plic a další testy, aby spolehlivě potvrdil přítomnost infekce v těle. Pokud jsou výsledky negativní, může být po chvíli předepsáno opětovné vyšetření..

    Lékař předepíše chemoterapii, pouze pokud je potvrzeno podezření na přítomnost patogenu v těle.

    Co ovlivňuje výsledky hodnocení

    Roční test je obecnou screeningovou metodou k prevenci šíření nemoci zvané druhý mor. Vzorek je však ovlivněn mnoha faktory, které snižují účinnost vyšetření. Možná bude v budoucnu test Mantoux v Rusku nahrazen nějakou jinou vyšetřovací metodou, například povinným ročním krevním testem z prstu.

    Test je ovlivněn asi padesáti faktory. Zvětšené tlačítko označující pozitivní reakci je pro dítě stresující. Mezitím, kromě původců tuberkulózy, může být příčinou indikátorů překračujících normu špatné zdraví dítěte během testu, přítomnost chronických onemocnění, alergická reakce nebo nedávné očkování.

    Vedlejší efekty

    Komplikace po přípravku Mantoux se vyskytují ve vzácných případech s individuální nesnášenlivostí k tuberkulinovému léku.

    Nežádoucí účinky na zavedení tuberkulinu mohou nastat, pokud dítě nikdy nebylo v kontaktu s původcem infekce a nebylo očkováno v nemocnici. I když dítě není alergické, může dojít k alergické reakci na test. Rodiče, jejichž děti mají očkování lékařem nebo je na vlastní žádost odmítly, mohou dítě vyšetřit na infekci jinými metodami, aniž by provedly test Mantoux.

    Kontraindikace testu

    Test nebude vykazovat spolehlivý výsledek, pokud bylo dítě během testu nemocné. Typ onemocnění nehraje roli, je důležitý faktor dodatečného zatížení imunitního systému, který při injekčním podání vzorku může nedostatečně reagovat. Zde jsou některé kontraindikace:

    • onemocnění vnitřních orgánů, která jsou chronická během období exacerbace;
    • alergie v akutním stadiu, včetně alergické rýmy, kopřivky, bronchiálního astmatu;
    • kožní choroby;
    • karanténa v zařízení péče o děti, které dítě navštěvuje, i když není nemocné;
    • SARS, chřipka, bronchitida a další infekční onemocnění v akutním stadiu.

    Existují také další kontraindikace, které mohou zkreslit výsledek testu. Vaše pochybnosti musí být oznámeny lékaři během vyšetření dítěte před testem. Lékař vám může doporučit, abyste Mantoux odložili a udělali to později.

    Tipy pro rodiče

    Rodiče mají plné právo napsat odmítnutí provést test Mantoux. Ale v tomto případě kontrolují dítě na infekci jinou metodou, například odebráním krevního testu z prstu na soukromé klinice..

    Dr. Komarovský o testu Mantoux

    • Co to je
    • Proč to
    • Ukázková pravidla
    • Můžu plavat?
    • Ukázkové výsledky
    • Alarmující výsledky
    • Pokud rodiče odmítnou odebrat vzorek
    • Tipy

    Někdy je test Mantoux, populárně označovaný jako „knoflík“, mylně považován za očkování. A když někdo lucidně vysvětlí matkám, že dítě bylo injekčně aplikováno do pera ve škole, školce nebo v ošetřovně, není to vakcína, ale test, test, pak vyvstává spousta otázek. Slavný pediatr Jevgenij Komarovský říká, co je Mantoux a proč se taková injekce podává.

    Co to je

    Tuberkulinový test je diagnostická metoda, test na přítomnost mikroba v těle, který způsobuje tuberkulózu, tuberkulózní bacil. Pro tyto účely je dítěti injekčně podáno speciální léčivo, které je založeno na mikroprostředí původce onemocnění - tuberkulin. Poté odborníci vyhodnotí reakci těla na injekčně podávanou látku. Faktem je, že infikovaní lidé s tuberkulózou a ti, kteří jsou zdraví, reagují na tuberkulin diametrálně. Tato reakce je podobná projevům alergií: pokud má člověk mikrobiologický původce tuberkulózy, tuberkulin způsobuje určitou neadekvátní alergickou (imunitní) reakci, pokud dítě nemá bacilo-patogen, nic se neděje.

    Dr. Komarovskij dětem v dalším videu řekne podrobněji a důkladněji všechny otázky týkající se mantouxu.

    Dnes je test Mantoux považován za efektivní diagnostickou metodu po celém světě. Existují také alternativní způsoby, jak zjistit, zda má dítě tuberkulózu, ale je jich málo. Jeden z moderních testů - „Diaskintest“ se stále zavádí. V Rusku je lék registrován a oficiálně certifikován. Jeho diagnostický účinek je založen na izolaci některých specifických proteinů antigenu, které jsou citlivé pouze na agresivní původce tuberkulózy. Pokud obvyklý test Mantoux dokáže reagovat na složky vakcíny BCG, pak Diaskintest pozitivně reaguje výhradně na patogenní mikroby. Z tohoto pohledu je nový test dokonalejší. Pokud je negativní, neexistuje žádná nemoc, je-li pozitivní, existuje nemoc.

    Proč to

    Očkování, jehož cílem je zajistit, aby si dítě vyvinulo antituberkulózní imunitu, se provádí v nemocnici. Říká se tomu BCG. I přes očkování však může dítě tuberkulózu dostat, i když vakcína tuto šanci významně snižuje. To je způsobeno postupným poklesem protilátek proti tuberkulózním bacilům. Pokud si dítě po prvním očkování vůbec nevytvoří imunitu, je mu podáno druhé - před školou, ve věku 7 let.

    V našem prostředí vždy existuje někdo, kdo je nositelem tuberkulózního bacilu, setkáváme se s takovými lidmi v dopravě, v obchodě, na ulici, protože politika ruského státu neumožňuje přísnou izolaci lidí s takovou diagnózou od společnosti.

    Test Mantoux je nutné provádět jednou ročně, počínaje okamžikem, kdy dítě dosáhne věku 1 roku. Pokud test poskytne negativní výsledek, je to interpretováno jako skutečnost, že imunita vůči tuberkulózním bacilům po mateřské vakcíně se nevytvořila a lékař má právo doporučit takovým dětem provést tuberkulinový test ne jednou, ale dvakrát ročně, aby nemoc „nezmeškal“.

    Musíte udělat vzorky podle stávajících pravidel v různých rukou. Pokud bylo letos dítě vyrobeno nalevo, pak za rok by to mělo být provedeno napravo. Místo pro zavedení tuberkulinu je vždy stejné - vnitřní povrch předloktí, jeho střední třetina. Pokud jste viděli, že test byl proveden ve druhé třetině předloktí, nemůžete počítat se správným výsledkem.

    Ukázková pravidla

    Stejně jako před očkováním, před testem Mantoux, asi měsíc byste se měli ujistit, že se dítě cítí dobře. Měl by být zdravý, neměl by mít žádné akutní nemoci a projevy alergií. Pokud má dítě horečku, je lepší odložit datum testu na pozdější datum..

    Nemůžete provést test, zda má dítě kožní onemocnění, zejména při exacerbaci, zda má v anamnéze diagnózy „bronchiálního astmatu“ nebo „revmatismu“, a také pokud je dětský tým, který dítě navštěvuje, v současné době v karanténě. To vše jsou přísné kontraindikace..

    Po každém dalším kalendářním očkování by měl být test Mantoux proveden nejdříve o měsíc později. Po nemoci by také mělo uplynout více než 30 dní. Pokud se na diagnostický test připravíte správně, pak je nejméně pravděpodobné, že budou výsledky falešné nebo chybné..

    Můžu plavat?

    Často můžete slyšet názor, že dítě by se nemělo koupat 3-4 dny po testu Mantoux. Evgeny Komarovsky tvrdí, že tomu tak není a mytí není vůbec kontraindikováno, je možné namočit místo vpichu tuberkulinu. Stále však existuje řada omezení a zákazů týkajících se samotného „tlačítka“:

    • Místo injekce tuberkulinu by nemělo být intenzivně poškrábáno a otíráno (včetně žínkou).
    • Je přísně zakázáno mazat místo vpichu antiseptiky, jódem a také masti.
    • Na test Mantoux nemůžete nalepit omítku, uvázat obvaz, vytvořit obklady a krémy.
    • Nenoste na dítě oblečení s dlouhými rukávy, a to kvůli počasí, protože pot a tření látky na místě vzorkování může způsobit výraznou pozitivní chybnou reakci.

    Ukázkové výsledky

    Kvalifikovaný zdravotnický pracovník by měl posoudit reakci těla na tuberkulin. Matky se však obvykle nemohou dočkat, až si samy vymyslí složitost diagnostiky. Jejich touha je pochopitelná a srozumitelná, říká Jevgenij Komarovskij. Zvláště pro maminky a otce vysvětluje, co může říci Mantouxova reakce.

    Účtování se provádí 72 hodin po testu. Nejvhodnějším dnem pro diagnostiku je tedy pátek, ve většině ruských klinik je tento den zvolen tak, aby měl lékař možnost vyhodnotit výsledek přesně o 72 hodin později (v pondělí). Během této doby se místo injekce tuberkulinu mění. Někdy je pozorováno zarudnutí (hyperemie). Často dochází k určitému otoku, zvětšení velikosti, zatvrdnutí v místě vpichu, nazývá se to papule. Zdravotník neměří zarudnutí, ale zvětšenou papuli, k tomu musí použít průhledné pravítko.

    Reakce může být taková:

    • Záporný. Pokud dojde k zarudnutí, nedojde ke zvětšení oblasti vpichu.
    • Pochybné, kontroverzní. Pokud se objeví zarudnutí (hyperemie) nebo papule o velikosti nejvýše 2-4 mm. V této situaci může lékař, který posoudí celkový stav dítěte a podívá se na jeho lékařský záznam, buď přirovnat výsledek k negativnímu, nebo předepsat další diagnostické testy..
    • Pozitivní. Mírný výsledek se stanoví, pokud je velikost papule od 5 do 9 mm. Mírný výsledek - papule má velikost 10 až 14 mm. Výrazný výsledek - papule o průměru více než 15-16 mm.
    • Nadměrný. Velikost papule s tímto výsledkem je vždy větší než 17 mm. Kromě toho dochází k obecné reakci těla - zvýšení lymfatických uzlin, výskyt vředů na kůži, známky zánětlivého procesu v samotné papuli. Takový výsledek s vysokou pravděpodobností naznačuje rozvoj tuberkulózy..

    Alarmující výsledky

    Někdy se rodiče potýkají se situací, kdy se test, který byl dříve vždy negativní, převede na pozitivní (a neexistovalo očkování BCG). V medicíně se tento jev nazývá „tuberkulinový test ohyb“. Pokud se to stalo, mohlo by to znamenat, že dítě bylo nakaženo tuberkulózním bacilem. Čadu bude přidělena konzultace s ftiziatrem, bude mu muset udělat rentgenový snímek plic a podstoupit další studie, po nichž bude dítěti předepsána léčba.

    Lze také předpokládat infekci nebezpečným onemocněním, pokud se Mantouxův test po pozitivním výsledku (po očkování BCG) postupně každoročně snižuje a poté se prudce zvyšuje (byl 5 mm, stal se 9 mm). Takové změny velikosti papulí jsou také základem pro další vyšetření a předepisování léčby, je-li to nutné..

    Pokud po dobu 4–5 let zůstane test Mantoux výrazný (více než 12 mm v příčném měření), může to také naznačovat vývoj plicní tuberkulózy.

    Pokud rodiče odmítnou odebrat vzorek

    V poslední době se objevilo množství neprofesionálních a nespolehlivých informací o nebezpečích testu Mantoux. Takže děsivé příběhy o toxicitě tohoto diagnostického testu kvůli fenolu v něm obsaženému „procházejí“ po internetu na sociálních sítích. Proto se významně zvýšil počet rodičů, kteří odmítají své děti testovat. Evgeny Komarovsky tvrdí, že zavedení tuberkulinu v žádném případě nepředstavuje pro dítě žádné nebezpečí.

    Fenol jako konzervační látka je skutečně obsažen v přípravku, který se podává intradermálně, ale jeho množství je velmi malé (přibližně stejné množství je obsaženo v 5-6 ml moči). Mimochodem, fenol je přirozená látka pro lidské tělo; vylučuje se močí jako produkt rozpadu určitých sloučenin. Aby bylo dítě náchylné k toxickým účinkům tuberkulinu, musí si injekčně podat asi tisíc dávek denně!

    Tipy

    Rodiče mají velmi často otázku, zda je nutné dítěti před vyšetřením podávat antihistaminika. Evgeny Komarovsky tvrdí, že to nelze provést. Vzhledem k tomu, že hlavním úkolem testu Mantoux je zjistit, zda nedošlo k alergické reakci na tuberkulin, mohou antihistaminika do toho zasahovat..

    Koncept jediné „normy“ při provádění tuberkulinového testu u dětí neexistuje.

    • Doktor Komarovský
    • Reakce
    • Diaskintest

    odborný lékař, odborník na psychosomatiku, matka 4 dětí

    Zvýšená mantoux u dítěte: možné příčiny?

    Několik rodičů ví, co zvýšená mantu pro dítě znamená: je to špatné nebo dobré, znamená to, že dítě je vážně nemocné? Nebo je to možná jen zákeřná alergie?

    Co mohu říci, pokud ne každý obecně ví, k čemu se provádí takzvaný Pirquetův test.

    Pokud jsou pro vás tyto informace utajeny, bude vám tento článek užitečný.!

    Co je mantoux, důvody neobvyklé reakce

    Mantouxova reakce nebo Pirquetův test je metoda široce používaná v CIS pro diagnostiku infekce tuberkulózy v těle. Princip činnosti je poměrně jednoduchý: tuberkulin, extrakt z bakterií tuberkulózy, se vstřikuje pod kůži a poté se sleduje reakce imunitního systému těla. Na rozdíl od některých pověstí je tento postup zcela bezpečný. Otázkou však je jeho účinnost..

    Zvětšená mantu u malého dítěte často způsobuje prudkou reakci rodičů. To není překvapující, protože to znamená, že dítě je nemocné nebezpečnou nemocí.!

    Ale je to opravdu tak?

    Tato otázka je poměrně nejednoznačná, protože Mantouxova reakce je poměrně nestabilní a nedává absolutně přesný výsledek..

    Existuje však oficiální tabulka velikostí:

    • až 5 milimetrů. Tato hodnota je považována za normální odpověď na vakcínu;
    • asi 10 milimetrů. Takové zvýšení zatvrdnutí může již naznačovat přítomnost onemocnění v těle;
    • více než 15 milimetrů. Mantoux je zvětšen a výrazně, což téměř jistě znamená infekci.

    Problém je v tom, že pokud má dítě nárůst mantouxu, pak důvody nejsou vůbec, že ​​je nemocné. Pokud má dítě zvýšenou mantu, mohlo by například například jednoduše nedávno přijít do kontaktu s pacientem. Ale on sám může být stále naprosto zdravý. S vysokou pravděpodobností lze také pozorovat zvýšenou reakci, pokud dítě již dříve tuto nemoc zažilo..

    Je také důležité si uvědomit, že při diagnostice je brána v úvahu pouze velikost indurace. Nezáleží na tom, zda je červená nebo masově zbarvená, zda jsou její okraje roztrhané nebo rovnoměrné, a kde se „šíří“, pokud je reakce neobvyklá.

    To vše jsou nadbytečné a nevýznamné charakteristiky vzorku..

    Navíc je taková diagnóza po očkování BCG neúčinná..

    Po očkování nepřekročí velikost mantouxu pět milimetrů, i když se dítě skutečně nakazilo. Ukazuje se tedy, že zvýšená mantu u dítěte často nemá objektivní důvod. A to zdaleka není všechny možné odchylky..

    Mýty o důvodech nárůstu mantouxu a jejich pravdivosti

    Pokud je vše jednoduché s hlavními příznaky možné infekce, pak s úskalím ve formě alergií a kontraindikací není všechno tak zřejmé. Procedura ve skutečnosti nemá žádné požadavky na pacienta! Samozřejmě, každý druhý rodič řekne, že během reakce by děti neměly jíst sladkosti a je přísně zakázáno mokré vytvrzování. Ve skutečnosti jsou to všechno pověsti a spekulace. Alespoň část.

    Dřívější verze postupu, zvaného Pirquetovo zhroucení, neumožňovaly kontakt s vodou. To bylo způsobeno skutečností, že virus nebyl injikován ne pod kůži, ale na ni přes dříve poškrábané místo.

    Moderní reakce tento požadavek vylučují. Zvýšení zatvrdnutí proto nemůže být v žádném případě spojeno s kontaktem s vlhkostí..

    U sladkostí také není všechno tak jednoduché. Tato podmínka se nevztahuje na většinu dětí, protože sladkost sama o sobě nijak neovlivňuje tuberkulin. U alergiků je situace úplně jiná..

    Jde o to, že velké množství cukru a dalších alergenů může způsobit zvýšenou citlivost těla - zhoršení imunity. Za takových podmínek je téměř zaručeno, že mantu poroste výrazně nad normální úroveň..

    To však může také sloužit jako dobrý identifikátor příčiny komplikací. Pokud je indurace nafouknutá polovinou paže, nemůže to být nic jiného než alergická reakce.

    Alergie se navíc mohou objevit bez pomoci sladkostí nebo citrusových plodů..

    Malé procento lidí, kteří jsou vysoce náchylní k alergickým onemocněním, může u sebe pozorovat hyperergickou reakci bez expozice alergenům třetích stran.

    Kontraindikace a správné plánování vzorků

    Poměrně důležitou podmínkou při provádění reakce Mantoux je plánování postupu před očkováním. Mnoho vakcín podávaných dětem může výrazně ovlivnit výsledek vzorku. Někdy očkování způsobí, že mantu nereaguje na nemoc žijící v těle, ale jinak naopak způsobí pozitivní reakci tam, kde by neměla. Závěr je však jediný - neměli byste to riskovat.

    Výsledek postupu mohou negativně ovlivnit také různá onemocnění. Mýtus, že nemůžete ani nachladnout, samozřejmě není pravda. Jakákoli infekční onemocnění však již reakci zvyšují, i když ji dítě již mělo. Doporučuje se počkat, dokud od zotavení z nemoci neuplynou alespoň dva týdny.

    V žádném případě by indurace neměla být vystavena vnějším vlivům, jako je rozmazání brilantně zelenou nebo jódovou barvou, lepení omítky nebo česání místa vzorku. To vše může nepříznivě ovlivnit výsledek testu. Tuberkulin může jednoduše zemřít, aniž by lékaři ukázal imunitní odpověď na virus.

    Další diagnostika a bezpečnostní opatření

    Navzdory všem výše uvedeným skutečnostem by neměla být ignorována pozitivní reakce mantouxu. Možná má tento test mnoho nuancí, ale je stále navržen tak, aby diagnostikoval onemocnění u dítěte, takže se nemůžete vzdát jen neobvyklé reakce.

    Ale co dělat v tomto případě?

    Pro začátek je lepší chránit dítě před kontaktem s jinými lidmi..

    Pokud je nemoc skutečně přítomna, není třeba ji šířit. Kromě toho je docela možné, že vaše dítě není infikováno, ale jeden z jeho přátel je nositelem hrozné nemoci. Zvláštní opatření zatím nikomu neublížilo.

    Pak stojí za to kontaktovat ošetřujícího lékaře a poslat dítě do ošetřovny TBC k dalšímu vyšetření. Často to bude zahrnovat všechny druhy testů a fluorografii a bude pod dohledem phthisiatrician - specialista na léčbu tuberkulózy, který se ujistí, že provedete všechny nezbytné postupy.

    Ve výsledku se ukazuje, že mantouxová reakce je ve své užitečnosti poměrně kontroverzním postupem. Jeho výsledek je ovlivněn mnoha faktory, někdy mimo kontrolu člověka, a „čistý“ výsledek je často nepřesný. Z tohoto testu však dítě nedostane nic špatného..

    Je jen důležité vědět, jaké reakce na test mohou být, a nepanikařit, i když je výsledek pozitivní.

    Kdo ví, možná jste spadli do jedné z mnoha výjimek a vašemu dítěti se nestalo nic hrozného?

    Články O Zánět Hltanu