Hlavní Příznaky

Pohmoždění hrudníku: příznaky, prevence, léčba

Modřiny na hrudi zřídka zůstanou bez povšimnutí. Typické příznaky - bolest, „modřiny“ a otoky - spojuje klinika poškození vnitřních orgánů: přerušení práce srdce, mělké dýchání, hemoptýza atd. Tyto příznaky naznačují poškození srdce a plic, které ohrožují pacienta smrtí. Statisticky se každý 15. případ pohmoždění vyskytuje v hrudníku. Takové poškození je však zřídka izolováno: obvykle k němu dochází na pozadí pohmožděných ran končetin nebo hlavy..

Co je zvláštní?

Hrudní koš je kostní struktura nezbytná k ochraně životně důležitých orgánů: srdce, plic a cév. U modřin hrudníku je možná jeho deformace, následovaná traumatem nitrohrudního organokomplexu. Zlomeniny žeber tedy mohou být doprovázeny uzavřeným pneumotoraxem (prasknutí plic s hromaděním vzduchu v pleurální dutině) nebo hemotoraxem (když se pod pleurou místo vzduchu nachází krev).

V klinické praxi se pod modřinami rozumí uzavřené poranění orgánů bez významného poškození jejich struktury. Zpravidla jsou pohmožděné rány doprovázeny bolestí, podlitinami; často - oděrky a prasknutí tkáně.

Stojí za zmínku, že poškození hrudní kosti může způsobit reflexní zástavu srdce, která bez náležité pomoci může být smrtelná.

Důvody

Poranění hrudníku způsobují nejčastěji pády z výšky (nebo samotného těla nebo jiného těla na hrudi). Takové škody nejsou neobvyklé v důsledku dopravních nebo průmyslových nehod, jakož i domácích konfliktů (bitvy atd.).

Válečná zranění jsou samostatným typem pohmožděných ran. V takových případech jsou modřiny způsobeny rázovou vlnou šířící se z explodujícího projektilu..

Sportovci zabývající se potenciálně nebezpečnými sporty jsou rovněž vystaveni riziku pravděpodobnosti poranění: lyžaři, cyklisté, bojovníci.

Příznaky

Při modřině měkkých tkání na hrudi se v době poranění objeví maximálně tupá bolestivost. Syndrom bolesti se obvykle zvyšuje s pohybem, kašláním, mluvením nebo pokusem o hluboké dýchání.

Když jsou malé cévy rozdrceny, krev „nasákne“ podkožní tkáň, což způsobí modřinu. Ta se objevuje přes kůži ve formě fialové skvrny, která nakonec mění barvu na modrou a zelenou (proto se jí říká „modřina“). Kůže nad modřinou je teplá a okolní tkáň je oteklá. V tomto případě se výška edému nevyskytuje v době poranění, ale hodinu nebo dvě po něm.


Pohmoždění plic

Poranění hrudníku v důsledku silných úderů nebo prodlouženého stlačení hrudníku může být doprovázeno pohmožděnými plícemi. Způsobuje poranění „vybočení“ žeber během nárazu a následné poškození plic.

Obvykle je v oblasti poranění hluboká bolest, kterou je obtížné odlišit od povrchové bolesti při poranění měkkých tkání. Syndrom bolesti se prohlubuje hlubokým dechem, ohýbáním a tlakem na hrudník. Častým projevem kliniky je hemoptýza - oddělení krvavého sputa. U pacientů se objevuje respirační selhání: objevuje se dušnost, zvyšuje se srdeční frekvence a klesá krevní tlak. Kůže nejprve zbledne, poté se objeví difuzní cyanóza.

Další možností poranění plic s pohmožděním hrudníku je uzavřený pneumotorax. Ten se vyvíjí, když jsou žebra zlomena a plíce praskly kostními úlomky. V tomto případě se vzduch z poraněné plicní tkáně hromadí pod plicní membránou (pleura), což vede k následnému zhroucení plic (atelektáza).

Pacienti si obvykle stěžují na silnou bolest šířící se na krk a horní končetiny. Objeví se dušnost, dušnost a suchý kašel. Zvyšuje se srdeční frekvence, klesá krevní tlak, rty se modří a na obličeji se objevuje studený pot. Pacienti často zaujímají nucenou polohu: sedí s rukama na posteli.

Typickým projevem je akumulace vzduchu v kožní tkáni - podkožní emfyzém. Vizuálně bobtná kůže na hrudi, krku a obličeji (až po zavření očních víček a zmizení hlasu) a při palpaci je určena tíseň (jako suchý sníh).

Ve vzácných případech je poškození komplikováno tromboembolismem - ucpáním trombu - plicní tepny. U pacienta dojde k respiračnímu selhání, po kterém následuje zastavení dechu i srdečního rytmu. Tento stav má vysoké riziko úmrtí..


Pohmoždění srdce

Při poranění srdce mohou být postiženy převážně různé části orgánu. Takže při uzavřeném poranění myokardu a cest dochází k přerušení práce srdce a syndromu bolesti typu anginy pectoris („angina pectoris“).

Když jsou ventily pohmožděné, objeví se jejich nedostatečnost, která vede k plicnímu edému. Klinika druhého zahrnuje dušnost, dušnost, krvavé a pěnivé sputum. Kůže pacientů je namodralá, vlhká, puls je rychlý.

Zranění koronárních cév hrozí oddělením jejich vnitřní výstelky a následnou trombózou. Tento stav je komplikován infarktem myokardu: intenzivní bolest v oblasti srdce, která se šíří na levou stranu trupu a paže.

Izolované pohmožděniny jednotlivých struktur srdce jsou však vzácné. Častěji se kombinují poranění, tj. kombinovat různé typy poškození. Postupují ve dvou hlavních typech: angina pectoris (kdy hlavním klinickým příznakem je bolest za hrudní kostí) a infarktové (s kombinací dušnosti, horečky a agitovanosti).

Diagnostika

Potvrzení diagnózy začíná rozhovorem s pacientem, objasněním povahy a okolností úrazu. Poté lékař provede fyzickou prohlídku hmatem (palpací), perkuse (perkuse) a poslechem (auskultace).

Pokud máte podezření na zlomeniny žeber, hrudní kosti nebo hrudních obratlů, použijí se rentgenové paprsky nebo počítačová tomografie. K určení integrity orgánů nebo ke kontrole obsahu pleurální dutiny je předepsána ultrazvuková diagnostika. Zobrazování magnetickou rezonancí může potvrdit vaskulární ruptury nebo vnitřní hematomy.

V některých případech se používá torakoskopie - revize orgánů hrudníku pomocí optického zařízení (torakoskop). V případě vážného stavu pacienta se provádí terapeutické a diagnostické opatření - torakotomie - otevření hrudníku pro vyšetření a urgentní chirurgický zákrok.

Léčba

Léčba modřin na hrudi začíná nouzovou první pomocí. Pacient tedy musí poskytnout úplný odpočinek, izolovat se od hluku, chladu a jiných dráždivých látek. Studený obklad by měl být aplikován na místo poranění po dobu 20 minut každých 5 hodin. 3-4 hodiny po poranění je třeba na hrudní koš nasadit tlakový obvaz. Za tímto účelem je pacient požádán o inhalování, poté se v hustých řadách aplikuje elastický obvaz. Pokud jsou navíc škrábance nebo oděrky, jsou předem ošetřeny antiseptikem.

Stojí za to pamatovat, že od druhého dne po poranění je zima nahrazena teplem. Mechanismus nastavení komprese zůstává stejný.

Nejvýhodnější je poloha pacienta v sedě nebo „polosedě“ s opěrou o zeď. K úlevě od bolesti (před odchodem do nemocnice) a prevenci šoku se pacientovi podávají analgetika (Baralgin, Ketanov), ale pouze lékař může předepsat léky.


Léky

Léková terapie by měla být zaměřena na zmírnění zánětu, otoků a bolesti. Používají se tedy léky proti bolesti (Analgin) a nesteroidní protizánětlivé léky (Nurofen, Meloxicam). Ke snížení otoku je možné použít enzymová činidla (Phlogenzym).

Jako místní účinek se používají protizánětlivé masti (Voltaren, Zhivokost), stejně jako dekongestující gely, které urychlují resorpci modřin (Troxevasin, masť heparinu).


Chirurgický zákrok

V případě komplikací kontuze hrudníku (pneumo- nebo hemotorax, reflexní zástava srdce, subkutánní emfyzém nebo tromboembolismus) je nutná vhodná chirurgická léčba.

Takže s pneumotoraxem je drenáž zavedena do plicní membrány (pleurální dutiny) na úrovni druhého mezižeberního prostoru. Stejná taktika pro hemotorax je však drenážní trubice instalována níže, což je způsobeno fyzickým faktem: kapalina (krev) je „těžší“ než vzduch.

Subkutánní emfyzém se svým rychlým růstem eliminuje malými řezy na kůži. Tromboembolismus plicní tepny vyžaduje jmenování heparinu a / nebo chirurgické odstranění trombu (tromboembolektomie).


Resuscitace

Zástava srdce vyžaduje nouzovou kardiopulmonální resuscitaci. V „polních“ podmínkách se jedná pouze o nepřímou srdeční masáž, zatímco v nemocnici je propojen plný arzenál vybavení a léků (adrenalin, atropin).

To je zajímavé! Na rozdíl od všeobecného přesvědčení hollywoodských filmů defibrilátor „nespouští“ srdce. Toto zařízení je nutné pouze v případě fibrilace - časté a nedostatečné kontrakce komor (jak naznačuje název samotného zařízení).


Rehabilitace

Fyzikální terapie a masáže se používají jako rehabilitační opatření. Během spánku se doporučuje zvednout hlavu postele nebo doporučit polštář pod horní část trupu. Můžete také nosit obvaz na oblast hrudníku v noci..

Lidové způsoby

U mírných poranění hrudníku lze jako symptomatickou léčbu použít alternativní metody léčby:

  • Mýdlo. Mýdlo potřeme na jemném struhadle a vmícháme kuřecí žloutek, dokud nevznikne hustá hmota. Naneste směs na pohmožděnou oblast ráno a večer.
  • Bylinná kolekce. Přeslička, křídlatka, medvědice, fazolové lusky, kýla, chrpy a březové pupeny by se měly užívat ve stejném množství (každá polévková lžíce), nasekané a naplněné sklenicí alkoholu. Aby tinktura vydržela tři dny, aplikujte ráno a večer obklady na místo poranění.
  • Ocet. Míchejte ocet se stejným množstvím medu. Ve výsledné hmotě namočte bavlněný hadřík a naneste na poškozené místo. Obvaz měňte dvakrát denně.
  • Křen. Strouhaný kořen křenu obalte gázou a aplikujte na oblast poranění ráno a před spaním.

Použití těchto metod léčby trvá déle než týden. Pokud symptomatologie během této doby nezmizí, je naléhavě nutné poradit se s lékařem. V případě, že alternativní metody přinesou úlevu, můžete pokračovat v léčbě, dokud příznaky úplně nezmizí..

Prevence

Aby se zabránilo kontuzi hrudníku, doporučuje se:

  • řádné vybavení a pojištění při práci ve výškách (horolezci, montéři);
  • dodržování pravidel silničního provozu za účelem prevence dopravních nehod;
  • dodržování pracovních předpisů a průmyslové bezpečnosti;
  • vyhýbání se domácím střetům (bitvy a útoky);
  • včasná evakuace během války;
  • používání vybavení a seskupování při cvičení potenciálně nebezpečných sportů: lyžování, jízda na kole nebo bojová umění.

Aby se zabránilo možným komplikacím kontuze hrudníku (včetně úmrtí), je nutné opustit samoléčbu a včas konzultovat s lékařem!

Příznaky modřin na hrudi a léčba bolesti

Modřina na hrudi je nejčastěji doprovázena poškozením pouze měkkých tkání. Pokud jste však zraněni, musíte se poradit s traumatologem, protože v některých případech jsou do patologického procesu zapojeny vnitřní orgány. K vyloučení život ohrožujícího stavu je nutná důkladná diagnóza, po níž lékař předepíše vhodnou léčbu.

Vlastnosti pohmoždění hrudníku a typy poranění

Ke kontuzi hrudníku dochází po nárazu, při pádech z výšky, při dopravních nehodách. Nejčastěji se tato diagnóza stanoví u pacientů, kteří mají rádi extrémní sporty. U mužů jsou modřiny hrudní kosti fixovány ve srovnání s ženským pohlavím mnohem častěji..

Hrudník plní základní funkci - chrání orgány a cévy umístěné uvnitř dutiny před vnějším poškozením. Mezi tyto orgány patří srdce, plíce, průdušky, cévy, z nichž nejdůležitější je aorta. S modřinou na hrudi nejprve trpí měkké tkáně, neporušuje se integrita kůže. Silný úder způsobuje poškození svalů, podkožního tuku a cév, což se projevuje bolestí, otoky a tvorbou hematomů.

Trauma se však ne vždy omezuje pouze na vnější kůži. Při významném poškození se může modřina rozšířit do srdce, plic a vést k prasknutí vnitřních cév. V okamžiku nárazu je možné posunutí žeber, což vede ke zranění okolních tkání. K život ohrožujícímu poškození životně důležitých orgánů dochází jak bezprostředně po úrazu, tak po několika hodinách či dokonce dnech. Proto je při jakékoli závažné modřině hrudníku nutné podstoupit včasná vyšetření, na základě kterých jsou vyloučeny patologie vyžadující lékařský zásah..

Skupina modřin hrudní kosti zahrnuje:

  • Pomleté ​​měkké tkáně hrudníku a žeber;
  • Cévní kontuze;
  • Pohmoždění srdce;
  • Pohmoždění plic;
  • Zlomeniny žeber, hrudní kosti, hrudních obratlů.

Kromě modřiny může dojít k otřesu mozku; při takovém zranění nejsou žádné viditelné morfologické abnormality vnějšího hrudníku.

Klinický obraz poranění

Symptomatologie poranění závisí na jeho závažnosti a na tom, jak dlouho k poranění došlo. U silných modřin se hlavní příznaky objevují téměř okamžitě v okamžiku nárazu, jsou ostře vyjádřeny a mohou se zvyšovat.

Hlavní projevy traumatu:

  • Bolestivé pocity v místě poranění. V měkkých tkáních hrudníku je mnoho nervových zakončení, úder vede k jejich poranění, které způsobuje bolest. Z povahy bolesti, bolesti a tuposti, je alarmujícím znamením pulzující bolestivost, protože tento příznak často naznačuje pohmoždění srdce. Bolest při pokusu o pohyb, kašel, mluvení se zvyšuje.
  • Hematom. Vzniká v důsledku poškození malých cév, ze kterých krev proudí do měkkých tkání. Pohmoždění hrudníku bez modřin není spolehlivým znamením mírného poškození, protože náraz může poškodit vnitřní cévy.
  • Otok. V případě poranění se v místě poranění hromadí tekutina, což vede ke zvýšení otoku.

Modřina na hrudi vpravo může způsobit poranění plic až po rupturu.

Trauma může být podezřelé intenzivními pocity bolesti, které se zintenzivňují v okamžiku inhalace.

Pohmoždění levé části hrudníku nevylučuje poškození srdečního svalu, které může vést k zástavě srdce.

U dospělých má trauma hrudní kosti nepříjemnější následky než u dětí..

Vedlejší škody

S modřinou hrudníku je možné poškození vnitřních cév, průdušek a plic. Na takové porušení lze mít podezření z následujících znaků:

  • Cyanóza kůže na obličeji a končetinách. Je zaznamenána bledost nebo cyanóza kůže.
  • Dýchací problémy. Pro oběť je obtížné dýchat dovnitř a ven, protože pohyb hrudníku způsobuje bolest.
  • Kašlem. Někdy je doprovázeno uvolňováním krvavé pěny..
  • Závrať. Vyvíjí se kvůli nedostatku kyslíku.
  • Bolestivý šok. Oběť je potlačena, nereaguje adekvátně na dotazy ostatních, tlak klesá.
  • Zpomalení pulzu. Toto znamení označuje porušení srdečního rytmu..

V důsledku modřiny na hrudi často vznikají komplikace, které vyžadují urgentní poskytnutí kvalifikované lékařské péče. Tyto následky úrazu jsou popsány níže..

Diagnostika

Není těžké stanovit modřinu na hrudi; v tom pomůže vyšetření oběti, objasnění povahy poranění, palpace. Aby se však vyloučilo vnitřní poškození, jsou nutné instrumentální vyšetřovací metody:

  • Radiografie. Opravuje zlomeniny hrudní kosti, žeber, obratlů.
  • MRI. Při provádění magnetické rezonance můžete vidět poškození orgánů a krevních cév, vnitřní hematomy.
  • CT. Pokud rentgen neposkytuje dostatečné údaje pro přesné posouzení veškerého poškození, je nařízeno vyšetření.

V závažných případech se diagnostika provádí ve stacionárních podmínkách - oběť musí být po celou dobu vyšetření pod dohledem zdravotnického personálu..

Naléhavá péče

První pomoc by měla být poskytnuta osobě s pohmožděným hrudníkem ještě před vyšetřením lékařem. Spočívá v následujících činnostech:

  • Oběti je třeba pomoci zaujmout pohodlnou polohu - sedět tak, aby záda byla mírně ohnutá a opřela se o něco.
  • Aplikujte tlakový obvaz na hrudník. Neměli byste však být příliš horliví, protože nadměrný tlak může zvýšit vnitřní poškození.
  • Naneste led na místo bolestivých pocitů.

Pokud se používají zmrazené potraviny nebo led v ohřívací podložce, pak se nanesou přes hadřík po dobu nejvýše 30 minut..

Po 15 minutové přestávce lze postup opakovat. Studený obklad nejen zmírňuje bolest, ale také zabraňuje dalšímu krvácení z poškozených cév.

Bolest můžete zmírnit pomocí léků proti bolesti - Ketorol, Baralgin, Analgin.

Zásady léčby

Léčebný a rehabilitační program pro každého pacienta s pohmožděním hrudníku se vybírá individuálně. V případě povrchových zranění je oběť ošetřena ambulantně. V případě těžkých poranění by měl být pacient přijat do nemocnice.

Drogová terapie

Hlavním cílem modřin je snížení bolesti, zmírnění zánětu a obnovení struktury měkkých tkání. Pacientovi jsou předepsány:

  • Léky proti bolesti.
  • Protizánětlivé léky - Ibuprofen, Nise.
  • Enzymové přípravky - Phlogenzi nebo Wobenzym. Tyto léky mají protiedémové a protizánětlivé účinky. Při jejich použití bolest prochází rychleji, zlepšuje se resorpce modřin na hrudní kosti. Enzymy jsou dobře tolerovány a prakticky nemají žádné kontraindikace pro použití.

V případě poranění hrudníku u dítěte je léčba drogami zvolena na základě jeho věku.

Ukazuje se také použití externích přípravků. Masti Indovazin, Kapsikam, Viprosal, Dikulův balzám zmírňují bolest a podporují resorpci tuleňů a otoky. V případě hematomů se doporučuje použít balzám Rescuer, Bruise-Off, Girudolgon. Místo modřiny může bolet až několik týdnů, použití mastí urychluje vymizení nepohodlí.

Těsný obvaz na hrudi pomáhá usnadnit dýchání. Při absenci kontraindikací jsou předepsány fyzioterapeutické metody expozice.

Úplné zotavení z mírných modřin na hrudi trvá až tři týdny. Při současném vnitřním poranění může léčba trvat dva až tři měsíce.

Pokud bolest nezmizí a nezmizí do 5-7 dnů po předepsané léčbě, měl by o tom být informován lékař. Lékař v závislosti na stavu pacienta předepíše nové vyšetření nebo zvolí silnější analgetika.

Tradiční metody léčby

Lékařská opatření předepsaná lékařem lze kombinovat s alternativními způsoby léčby. Doma se doporučuje:

  • První dva dny po nárazu použijte studené obklady. Procedura se provádí až 5krát denně, přičemž se na zraněnou oblast aplikuje chlad po dobu 15-20 minut.
  • Třetí den se studené obklady nahrazují hřejivými. Můžete začít používat různé krémy, které absorbují tření. Pohmožděná oblast při použití obkladů bude méně bolet.
  • Dělejte dechová cvičení. Jeho implementace sníží dopravní zácpy, normalizuje funkci plic.

Masť vyrobená z medu a šťávy z aloe má absorpční účinek. Složky jsou smíchány ve stejných poměrech, několikrát složená gáza je navlhčena ve výsledné směsi, načež je po dobu jedné hodiny aplikován obklad na pohmožděnou oblast. Postup lze opakovat až třikrát denně..

U modřin můžete také použít oteplovací alkoholovou tinkturu. Je připraven z půl litru vodky a sto gramů léčivých bylin, můžete použít řebříček, eukalyptus, oregano. Směs se infunduje po dobu tří dnů, poté se z ní na hrudi vytvoří lékařský obklad. Můžete to držet celou noc.

První dny po poranění nemůžete užívat parní lázeň.

Horký vzduch zvyšuje cirkulaci, což více zatěžuje srdce a plíce. Výlet do sauny nebo koupele je vhodné naplánovat za dva až tři týdny po pádu nebo úderu. V závažných případech můžete parní lázeň užívat pouze se souhlasem lékaře.

Spánek představovat

Ve snu se mohou zvýšit bolestivé pocity, protože tělo v tuto chvíli nekontroluje pohyby. Abyste se vyhnuli nepohodlí, měli byste ležet tak, aby vaše záda byla mírně zvednutá. Můžete použít polštáře nebo zvednout čelo postele. Během spánku je vhodné vytvořit těsný obvaz, který také snižuje pravděpodobnost zvýšené bolesti.

Komplikace

U modřin na hrudi není vyloučen výskyt:

  • Zlomenina žebra. To může uvolnit kostní fragmenty a způsobit poškození cév a měkkých tkání..
  • Zlomenina hrudní kosti uprostřed.
  • Pneumotorax. Je charakterizován porušením integrity pleurální tkáně, v důsledku čehož vzduch vstupuje do dutiny mezi pleurou a plicemi. Podezření na pneumotorax lze očekávat zvýšením dušnosti, cyanózy, udušení, tachykardie.
  • Hemotorax. Když prasknou velké cévy, krev vstupuje do pleurální dutiny, což způsobuje stlačení plic. Příznaky jsou zvýšená srdeční frekvence a dýchání. Nucené držení těla s podporou na rukou.

Nebezpečný pro poranění hrudníku a pohmoždění srdce. Při nárazu do cév, které krmí srdce, se může vytvořit krevní sraženina, která může způsobit infarkt a mozkovou mrtvici. Tvorba těsnění v oblasti mléčných žláz s modřinami může dát podnět k tvorbě novotvaru.

Pneumotorax, hemotorax, tromboembolismus - indikace k operaci.

Rehabilitace

Proces obnovy pohmožděného hrudníku lze urychlit. V tom pomáhají fyzioterapeutické metody ovlivňování, dechová cvičení. Pacienti s traumatem si musí pamatovat, že cvičení by mělo být zvyšováno postupně. První dny po úrazech musíte omezit pohyby, neprovádět ostré zatáčky, vyhýbat se ohýbání.

Masáž také pomáhá zlepšit regeneraci měkkých tkání. Zpočátku při masáži není ovlivněna oblast poškození, hnětou se pouze tkáně sousedící s pohmožděnou oblastí. Během období zotavení je třeba se vyhnout opakovaným otřesům a pádům, protože mohou oddálit zotavení.

V případě silných modřin s poškozením vnitřních orgánů by měl rehabilitační program zvolit lékař.

Poranění hrudníku, včetně pohmoždění, je poranění, které vyžaduje konzultaci s lékařem. Je nutné konzultovat traumatologa, i když úder síly byl nevýznamný - včasná diagnóza umožní předepsat léčbu včas, s výjimkou vývoje život ohrožujících komplikací.

Pohmoždění hrudníku: příznaky, první pomoc, domácí léčba

Pohmožděním hrudníku je poranění hrudníku a má kód S20.2 podle ICD-10. Poranění prsu se nazývá poškození tkání, orgánů a anatomických struktur prsu, ke kterému dochází v důsledku vnějších mechanických, elektrických, tepelných, chemických vlivů.

Hrudník je anatomická oblast (horní část trupu). Je omezeno:

  • nahoře: klíční kost, horní okraj rukojeti hrudní kosti, akromioklavikulární klouby, sedmý krční obratel;
  • dole: hranice probíhá podél spodního okraje pobřežního oblouku od xiphoidního procesu po dvanáctý hrudní obratel;
  • od břicha: omezeno bránicí.

Hrudník má extrémně složitou anatomickou strukturu, protože zahrnuje zásadní komplex: srdce, plíce, orgány zadního mediastina. V tomto ohledu se specializovaní lékaři - hrudní chirurgové zabývají léčením úrazů v této oblasti..

Četnost mechanických poranění hrudníku ve struktuře mírových poranění rychle roste a podle statistik v posledních letech dosahuje 35–50% z celkového počtu poranění.

Klasifikace

Mechanické poškození hrudníku je klasifikováno následovně:

  • otevřeno zavřeno;
  • jeden, více;
  • izolované, kombinované (dominantní, nedominantní, konkurenční);
  • jednostranný (pravý nebo levý), dvoustranný;
  • s poškozením kostí nebo bez něj (s / bez pobřežní chlopně);
  • non-shockogenic, shockogenic (with shock of I, II or III degree);
  • s poškozením vnitřních orgánů (mono- nebo více orgánů) nebo bez nich; s hemotoraxem, pneumotoraxem, hemopneumotoraxem, pohmožděním plic nebo srdce, prasknutím velkých cév.

Traumatická zadušení je speciální forma uzavřeného traumatu hrudníku. Vyskytuje se při krátkodobém silném stlačení hrudníku v předozadním směru a je způsobeno hypertenzí v systému horní duté žíly.

Poranění, která způsobila poškození vnitřních orgánů hrudníku, zahrnují následující patologické stavy:

  • otevřený, uzavřený a chlopňový pneumotorax;
  • hemopneumotorax;
  • hemotorax;
  • zvýšení emfyzému mediastina;
  • srdeční tamponáda;
  • modřiny srdce a plic;
  • chylothorax;
  • cizí tělesa mediastina, pleury, velkých průdušek, plic, průdušnice atd..

Příznaky pohmožděného hrudníku

U modřin měkkých tkání na hrudi je v místě expozice traumatizující látce charakteristická bolestivost, otok a podkožní hematomy. Tyto stavy podléhají ambulantní léčbě..

Zlomená žebra

Zlomenina žebra může být snadno diagnostikována palpací. V tomto případě jsou pozorovány následující příznaky:

  • silná lokální bolestivost kostních fragmentů při palpaci a stlačení hrudníku ve frontálním nebo sagitálním směru;
  • bolesti intenzivní závažnosti v místě zlomeniny, které se zesilují ve výšce inspirace, s kašlem, pohybem, změnou polohy těla;
  • emfyzém měkkých tkání hrudní stěny v místě zlomeniny (někdy).

V některých případech mohou žebra po zlomenině dlouho bolet. Bolestivý syndrom je však často mírný, což představuje určité nebezpečí, zejména u dětí. Po ztrátě bdělosti může být dítě zraněno, což povede k vážnějším následkům..

Období traumatizujícího onemocnění s pohmožděným hrudníkem

Charakteristické rysy traumatického onemocnění v akutním období s pohmožděním hrudníku:

Vyskytuje se v důsledku zlomenin žeber, klíční kosti a hrudní kosti, prasknutí parietální pleury, akumulace krve a jiných druhů biologické tekutiny v pleurální dutině

Syndrom vnitřního krvácení a akutní ztráty krve

Vyvíjí se pod vlivem mnoha faktorů, včetně prasknutí plic nebo průdušek, poškození bránice, pneumotoraxu, hemotoraxu, plicní atelektázy

Akutní respirační a kardiovaskulární selhání

Objevuje se v důsledku modřin a srdeční tamponády, akutní ztráty krve, rostoucího mediastinálního emfyzému, tenzního pneumotoraxu

Zjištění času, mechanismu a podrobných okolností úrazu je pro diagnostiku velmi důležité..

Život ohrožující podmínky

U pohmožděného hrudníku existuje několik typů život ohrožujících stavů, které vyžadují urgentní pomoc před hospitalizací. Tyto zahrnují:

Je to zpravidla způsobeno hromaděním krve, odsávanými zvratky, sputem v dýchacích cestách, cizími tělesy, které se tam dostávají

Několik zlomenin žeber

Nejobtížnější případy jsou narušení integrity přední a boční části hrudního koše

V takových případech vzduch volně vstupuje do pleurální dutiny skrz ránu, což vede ke kolapsu plic a výskytu ventilační respirační poruchy

Vyskytuje se u obětí s uzavřenými poraněními průdušnice, velkými průduškami a mnohočetnými rupturami plicního parenchymu. Na prvním místě jsou příznaky závažného kardiovaskulárního a respiračního selhání, včetně cyanózy kůže a viditelných sliznic, hyperémie skléry, dušnosti, rychlého mělkého dýchání

Zvyšování mediastinálního emfyzému

Dochází k němu při poškození průdušnice, průdušek, jícnu nebo plic v důsledku pronikání vzduchu prasknutím mediastinální pleury. Existuje skutečné nebezpečí komprese horní duté žíly a plicních žil pomocí extrakardiální tamponády srdce. Klinický obraz doplňuje silná dušnost, pocit strachu, cyanóza kůže na obličeji a krku, nitkovitý a častý puls

Existují silné závratě, celková slabost, arteriální hypotenze, blikání před očima much, bledost kůže a viditelných sliznic, rychlý nitkový puls. Postižená polovina hrudníku může zaostávat za dýcháním

Klinický obraz zahrnuje cyanózu obličeje, rtů, nehtových lůžek, rychlý nitkovitý puls, otok safenózních žil na krku, prudký pokles krevního tlaku, hluchotu srdečních zvuků

Poskytování lékařské pomoci obětem v přednemocniční fázi

Poskytování péče o šokogenní poranění hrudníku v přednemocniční fázi je založeno na následujících principech:

  • diagnostika stavu nouze a těžkých poranění pacienta;
  • dodržování základních pravidel „zlaté hodiny“: poskytování neodkladné lékařské pomoci v co nejkratším čase a v optimálním objemu, odstranění život ohrožujících stavů na místě;
  • podpora resuscitace během přepravy oběti;
  • včasný porod pacienta s kombinovaným poraněním hrudníku a těžkým šokem do nemocnice (přímo na operační sál).

Mezi hlavní úkoly při poskytování neodkladné lékařské péče patří:

  • identifikace dominantního poškození,
  • posouzení závažnosti šoku a život ohrožujícího syndromu.

Nejprve je nutné provést opatření zaměřená na zajištění obnovení průchodnosti horních cest dýchacích, čehož je dosaženo odstraněním krevních sraženin, cizích těles, obsahu z ústní dutiny a průdušnice..

Léčba pohmožděného hrudníku doma

Při absenci nebezpečných následků poranění může být léčba provedena doma.

Studené obklady by měly být aplikovány na modřinu po dobu 24–48 hodin. Je také nutné poskytnout pacientovi klid. Oblast poškození je vždy posílena obvazem nebo obvazem.

Drogová terapie

K úlevě od bolesti lze použít jak perorální léky, tak externí látky. Nejčastěji jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky, které mají protizánětlivé, antipyretické a analgetické účinky, například obsahují ibuprofen: Nurofen, Dolgit, Ibufen, Faspik, MIG 200.

Vnější prostředky - masti, gely, krémy, by měly být používány podle pokynů. Účinné je použití nesteroidních protizánětlivých léků na bázi ketoprofenu: Ketonal, Bystrumgel, Fastum gel.

V budoucnu může být léčba pohmožděného hrudníku po úderu nebo pádu provedena pomocí zahřívacích obkladů. To podporuje resorpci hematomu, v důsledku čehož příznaky modřin zmizí rychleji..

V závislosti na indikaci mohou být předepsány expektoranty, respirační analeptika a bronchodilatátory.

Další činnosti

Po 3–5 dnech po nekomplikovaném traumatu můžete začít provádět fyzioterapeutická cvičení a dechová cvičení. Kolik času na cvičení potřebujete a které jsou nejúčinnější, musíte dohodnout se svým lékařem. Neměli by způsobovat nepohodlí..

Když jsou žebra zlomená, je užitečné upravit stravu, aby se urychlila regenerace kostí. Doporučuje se věnovat pozornost potravinám obsahujícím vápník, jako je tvaroh, sezamová semínka.

Je nutné přidat do stravy pokrmy - zdroje želatiny, je obsažena v bujónech na kosti, aspikovaných miskách, aspiku. Chutné ryby a maso, ořechy, ovoce a zelenina jsou užitečné.

Předpověď

U nekomplikovaných modřin je prognóza v případě včasné pomoci a souladu s doporučeními lékaře příznivá.

Je důležité si uvědomit, že je nepřijatelné léčit těžkou kontuzi hrudníku s komplikacemi doma. Taková zranění podléhají terapii výhradně pod dohledem specialistů v nemocnici..

Když se objeví atypické příznaky, zejména ze strany dýchání, srdce nebo cév, stejně jako v případech, kdy úleva nepřijde během několika dní, musíte se poradit s lékařem - terapeutem, traumatologem.

Video

Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.

Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.

Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Když kýcháme, naše tělo přestane fungovat úplně. I srdce se zastaví.

Nejvzácnější chorobou je Kuruova nemoc. Pouze zástupci kmene Fur na Nové Guineji jsou nemocní. Pacient umírá od smíchu. Předpokládá se, že příčinou nemoci je konzumace lidského mozku..

První vibrátor byl vynalezen v 19. století. Pracoval na parním stroji a byl určen k léčbě ženské hysterie.

Ve snaze dostat pacienta ven lékaři často zacházejí příliš daleko. Takže například jistý Charles Jensen v období od roku 1954 do roku 1994. přežilo přes 900 operací k odstranění novotvarů.

Mnoho drog bylo původně uváděno na trh jako drogy. Například heroin byl původně uváděn na trh jako lék proti kašli. A kokain byl lékaři doporučován jako anestézie a jako prostředek ke zvýšení vytrvalosti..

Podle statistik se v pondělí riziko zranění zad zvyšuje o 25% a riziko infarktu - o 33%. buď opatrný.

Existují velmi zvědavé lékařské syndromy, například nutkavé polykání předmětů. U pacienta trpícího touto mánií bylo v žaludku nalezeno 2 500 cizích předmětů.

Lidský mozek váží asi 2% celkové tělesné hmotnosti, ale spotřebovává asi 20% kyslíku vstupujícího do krve. Tato skutečnost činí lidský mozek extrémně náchylným k poškození způsobenému nedostatkem kyslíku..

Podle mnoha vědců jsou vitamínové komplexy pro člověka prakticky zbytečné..

Vědci z Oxfordské univerzity provedli řadu studií, během nichž dospěli k závěru, že vegetariánství může být pro lidský mozek škodlivé, protože vede ke snížení jeho hmotnosti. Vědci proto doporučují, abyste ryby a maso ze své stravy zcela nevylučovali..

Vzdělaný člověk je méně náchylný k onemocněním mozku. Intelektuální aktivita přispívá k tvorbě další tkáně, která kompenzuje nemocné.

Pád z osla vám pravděpodobně zlomí krk, než když spadnete z koně. Nepokoušejte se toto tvrzení vyvrátit..

Naše ledviny dokážou vyčistit tři litry krve za minutu.

Práce, která se člověku nelíbí, je pro jeho psychiku mnohem škodlivější než práce vůbec.

Očekávaná délka života pro leváky je kratší než pro praváky.

Climax přináší do života ženy mnoho změn. Pokles reprodukční funkce je doprovázen nepříjemnými příznaky, jejichž příčinou je pokles est.

Pohmoždění hrudníku

Obecná informace

Modřina je poměrně častým jevem a není vždy neškodná. Vzniká v důsledku přímého mechanického vlivu. Výsledný úder vede k poškození buněk měkkých tkání. Nejčastěji s takovým zraněním povrchové tkáně neprasknou, zaznamená se pouze prasknutí malých cév. Velmi závažné zranění však může v budoucnu vést k vážným následkům a komplikacím. V této souvislosti jsou poranění hrudníku obzvláště nebezpečná, protože tato oblast obsahuje životně důležité orgány, jejichž poškození může nastat v důsledku modřiny. Kód pro kontuzi hrudníku podle ICD-10 - (S20-S29. Poranění hrudníku).

Trauma hrudníku obvykle nezůstane bez povšimnutí, a pokud je zasažena příliš silně, může se vyvinout život ohrožující stav. V okamžiku velmi těžkého poranění nebo po něm se může zastavit dýchání a srdce, protože v důsledku silného úderu do oblasti hrudníku jsou funkce dvou nejdůležitějších systémů - dýchacího a kardiovaskulárního.

Podlitina na hrudi často způsobuje ostrou bolest, která se zvyšuje s hlubokým dechem. V místě poškození došlo k poškození a otoku. Silné zhmoždění žeber může vést k jejich zlomenině. Zranění, která způsobují bolest a nepohodlí v hrudní kosti, jsou proto indikací pro hospitalizaci. Pacient může potřebovat urgentní pomoc a dokonce i operaci, kterou lze provést pouze na specializovaném chirurgickém oddělení. Další informace o tom, jaké následky mohou mít tato zranění a jak správně jednat, aby pomohly oběti, budou pojednány v tomto článku..

Patogeneze

Když je hrudník pohmožděný, dojde k poškození, při kterém není narušena integrita tkání. Mechanismus vývoje pohmoždění hrudníku je odlišný. K takovým zraněním dochází při pádu, po nárazu tvrdým předmětem nebo při upnutí těla osoby na obě strany. Závažnost poranění a mechanismus jejich vývoje závisí na charakteristikách poranění a typu postižené tkáně (kůže, svaly, kosti, tuková tkáň, vnitřní orgány). V hrudníku jsou umístěny životně důležité orgány - plíce, srdce. V důsledku úderu do hrudní kosti se proto mohou vyvinout nejen vnější hematomy, ale také velmi vážná poranění - prasknutí bránice nebo plic, pohmoždění srdce atd. Za takových podmínek je nutná okamžitá lékařská pomoc.

Klasifikace

Stejně jako jiné typy modřin lze modřiny hrudní kosti, v závislosti na obdrženém poškození, rozdělit na několik stupňů.

  • Nejprve je zaznamenáno menší poškození. Neexistuje prakticky žádná bolestivost, mohou zůstat oděrky a škrábance. Po několika dnech zmizí všechny nepříjemné projevy bez léčby..
  • Druhá - je bolestivost, svalová tkáň je poškozena, v důsledku čehož se objevují otoky a hematomy.
  • Za třetí - kromě vnějšího poškození lze také zaznamenat poškození vnitřních orgánů.
  • Za čtvrté - vážné zranění, které způsobí vážné poškození vnitřních orgánů a ohrozí zdraví.

Důvody

K modřině na hrudi dochází při nárazu na tvrdý předmět, při nárazu padajícího předmětu nebo při stlačení mezi dvěma tvrdými předměty.

Lékařské statistiky ukazují, že modřiny na hrudi jsou poměrně vzácné. Netvoří více než 15% všech případů léčby modřinami lékařům. K takovým zraněním nejčastěji dochází z následujících důvodů:

  • Dopravní nehody - v důsledku nehody toto zranění nejčastěji postihuje řidiče, kteří si narazili hruď do volantu.
  • Padající z výšky.
  • Boj - k modřinám může dojít v důsledku úderu tupým předmětem nebo pěstí do hrudníku.
  • Důvody domácnosti.
  • Sportovní aktivity.
  • Pracovní úrazy.

Příznaky pohmožděného hrudníku

Charakteristickými příznaky jakékoli modřiny jsou především krvácení do tkáně bez poškození kůže. Komplex příznaků poranění hrudní kosti však závisí na závažnosti přijatých poranění. Čím silnější bude rána, tím výraznější a intenzivnější budou příznaky..

Známky pohmožděného hrudníku mohou být následující:

  • Bolest v místě, kde dopadla rána - bolesti mohou být bolestivé, pulzující, tupé. Pokud jsou pulzující bolesti rušivé, může to znamenat poškození nervových zakončení i poranění srdce. Bolest může být rušivá jak během pohybu, tak v klidu. Často se zvyšuje bolest při dýchání, kýchání, kašlání, mluvení.
  • Hematom - v místě poškození měkkých tkání hrudní kosti se tvoří modřina, protože náraz poškodí malé kapiláry a krvácí do podkožní tkáně. Hematom může být rozsáhlejší než postižená oblast. Drobné léze se mohou hojit bez modřin.
  • Otok - tekutina se hromadí v místě poranění a tvoří se otoky.

Takové trauma je však zřídka izolované. Vzhledem k anatomické blízkosti plic, bránice a srdce je riziko jejich poškození velmi vysoké. Nejčastěji je modřina hrudní kosti doprovázena:

  • pohmožděná plíce;
  • pohmožděná žebra, v důsledku čehož může dojít k prasknutí žebra nebo zlomenině (úplné nebo částečné);
  • trauma prsu;
  • pohmoždění srdce.

Pokud se takové komplikace vyskytnou, budou příznaky po nárazu výraznější. V tomto případě jsou pravděpodobné následující příznaky:

  • Silná bolest při dýchání, dotyku, palpaci.
  • Vzhled problémů s dýcháním (naznačují poškození plic nebo poranění žeber). Někdy to bolí natolik, že je pro člověka obtížné dýchat vzduch.
  • Pokud byly plíce nebo pohrudnice poškozeny v důsledku poranění, může se u pacienta vyvinout pneumotorax nebo hemotorax. Pneumotorax je stav, při kterém se v hrudní dutině hromadí velké množství vzduchu, což vede k rozvoji komprese plic. U pneumotoraxu jsou zaznamenány závažné poruchy dýchání, pokles pulzu a zvýšení krevního tlaku a rozvoj emfyzému pod kůží. Osoba je ve vážném stavu. Hemotorax - když jsou poškozené velké krevní cévy umístěné v hrudní kosti, plicích nebo břišní dutině, krev vstupuje do pleurální dutiny a tam zhoustne. S tímto stavem dochází k vážným rostoucím respiračním poruchám, silné slabosti, bolesti hlavy a dalším obecným příznakům. Oba tyto stavy jsou velmi nebezpečné pro zdraví a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc..

Příznaky pohmožděných žeber se okamžitě projevují ostrou bolestí a zarudnutím kůže. Později se objeví otoky a hematomy. Oběť pociťuje neustálou tupou bolestivou bolest, která se zvyšuje náhlými pohyby, kašláním, smíchem a hlubokým dýcháním. Známky popraskaných žeber jsou stejné. Pokud člověk při pohybu cítí skřípnutí uvnitř, může to být důkaz zlomeniny žeber. Bolest z poranění hrudníku nemusí dlouho zmizet.

Analýzy a diagnostika

Osoba, která utrpěla poranění hrudníku, by měla být vyšetřena traumatologem nebo chirurgem. Potvrzení zranění není obtížné. Zároveň je však důležité vyloučit přítomnost poranění orgánů hrudníku a žeber, včas odhalit život ohrožující stavy. Lékař používá následující diagnostické metody:

  • Rozhovor, sběr anamnézy - lékař by měl zjistit, jak bylo zranění přijato.
  • Inspekce - umožňuje získat obecný dojem o následcích úrazu. Lékař musí věnovat pozornost přítomnosti cyanózy, která je důkazem hypoxie způsobené respiračním selháním. Přítomnost podkožního emfyzému se také určuje jako důkaz poškození plic nebo průdušek, respiračního hluku atd..
  • Palpace - provádí se za účelem zjištění, zda došlo k zlomenině žebra. Provádí se postupná palpace žeber a hrudní kosti. Lékař věnuje pozornost symetrii hrudní kosti, povaze dýchání, stavu krčních žil (nepulzující oteklé žíly jsou známkou srdeční tamponády) atd..
  • Rentgen hrudníku - umožňuje posoudit stav kostí hrudní dutiny.
  • MRI - provádí se, pokud existuje podezření na poškození vnitřních orgánů. Umožňuje posoudit stav krevních cév a měkkých tkání, určit vnitřní hematomy.
  • CT - umožňuje podrobnější hodnocení stavu kostních struktur.
  • Elektrokardiogram - k určení stavu srdce. Je nutně monitorován krevní tlak, tepová frekvence.

V případě potřeby se rovněž provádějí další studie. Je velmi důležité provést úplné a komplexní vyšetření, aby nedošlo ke ztrátě vážných vnitřních zranění.

Léčba kontuze hrudníku

Léčba poranění hrudní kosti závisí na rozsahu poranění. To určuje, jak dlouho bude postižená oblast bolet. Zpravidla s mírným zraněním zmizí bolest a modřiny během 1 až 2 týdnů. Pokud jde o modřinu bez vnitřního poškození, ke zmírnění stavu se používají léky proti bolesti a místní léky. Domácí léčba zahrnuje jejich použití po stanovení diagnózy a schválení léčebného režimu lékařem.

Pokud došlo k poranění vnitřních orgánů v důsledku poranění, lékař předepíše nezbytnou léčbu nebo chirurgický zákrok. V obtížných situacích je velmi důležité poskytnout oběti pomoc co nejdříve. Pokud byla ženě prsa pohmožděná, je bezpodmínečně nutné navštívit gynekologa a postupovat podle jeho doporučení.

Důsledky pohmoždění hrudníku

Jedním z nejčastějších zranění, kvůli kterým lidé chodí do nemocnice, je pohmoždění hrudníku. Takové trauma má řadu následků v podobě poškození měkkých tkání hrudní kosti a orgánů umístěných za hrudníkem. K takovým zraněním nejčastěji dochází při velmi silných nárazech nebo neúspěšných pádech. V takové situaci nelze vyloučit zlomeninu žeber, která již může vést k vážnějším problémům, jako je poškození plic, pleury a plicní tepny..

Nikdo není imunní vůči traumatu hrudníku, které se vyznačuje poškozením měkkých tkání, vyskytují se u dospělých i dětí. Navíc, aby se dítě v každodenních situacích zranilo, je zapotřebí mnohem menší síly. Při otřesu je nutné ošetřit pohmožděný hrudník, protože toto zranění může způsobit následky, které jsou nebezpečné pro celé tělo.

Jaké příčiny poranění způsobují modřiny hrudní kosti? Těžkou modřinu hrudníku lze dosáhnout fyzickým nárazem. Rána do hrudní kosti - úmyslně aplikovaná nebo náhodná, mírně deformuje hrudník, mechanicky zraní vrstvu kůže a podkožního tuku, stejně jako svaly žeber a hrudníku. Jakýkoli pohyb trupu způsobuje pohyblivost žeber, což zase vyvíjí tlak na plíce, pleuru a může také poškodit okolní tkáně uvnitř. Po chvíli se v místě poranění může objevit edém na kůži - to znamená, že jsou poškozené cévy.

Hlavní faktory poškození:

  • Pohmožděný v důsledku špatného pádu.
  • Kopání nebo děrování nebo jiný tupý předmět po ruce.
  • Zranění a modřiny v důsledku dopravních nehod.

Klasifikace

V Mezinárodním klasifikátoru nemocí se pohmoždění hrudníku dělí na:

  • externí;
  • otevřeno;
  • zlomenina žebra hrudní kosti;
  • drcení hrudníku;
  • zakřivení a dislokace vazivového aparátu kapsle;
  • poškození míchy a nervových zakončení;
  • cévní poranění;
  • poranění srdečního svalu;
  • poškození okolních orgánů.

Pohmoždění hrudní kosti v medicíně se dělí na dva typy - otevřený a uzavřený.

Uzavření hrudníku vlevo je mnohem častější. Charakteristickým rysem této patologie je absence povrchových ran. Mezi taková zranění patří:

  • modřina, při které nedochází ke změně hrudníku;
  • různé typy pohmožděniny s možným poškozením vnitřních orgánů - krevní cévy, srdce, pneumotorax, hemotorax, ruptura plic, zlomenina žeber, hrudní kosti, hrudních obratlů;
  • traumatická asfyxie v důsledku silné komprese.

Typ uzavřeného traumatu orgánů hrudníku se významně liší v povaze umístění, závažnosti poškození měkkých tkání a vnitřních orgánů:

  • Modřiny - nedochází k žádným vážným zraněním, na pokožce nemusí být žádné modřiny nebo se vyznačuje hematomem, bolestí, která se zesiluje, pokud se pacient chce zhluboka nadechnout. Není nutné žádné zvláštní zacházení. V případech, kdy se krev nalije do dutiny nebo tkání hrudníku, je naléhavě nutná hospitalizace.
  • Otřesy mozku - dýchání oběti je mělké, mělké, pulz je častý, nerovnoměrný. Končetiny jsou studené a modré. Tento stav vyžaduje urgentní hospitalizaci..
  • Komprese - jsou narušeny dýchací funkce, dochází k odtoku krve z hlavy, předloktí, horní části hrudní kosti. Objeví se udušení. Tento stav může vyvolat zhoršení nebo ztrátu vědomí, dočasnou ztrátu zraku a sluchu. Pacient je hospitalizován v polosedě.
  • Hemotorax - v důsledku vážného poškození mezižeberních cév se může hromadit hrudní tepna, plíce, pleura, krev. Malý a střední hemotorax je způsoben mírným zhoršením stavu pacienta. U pacienta se silnou akumulací krve může dojít k šoku. S takovou patologií jsou pacienti bez selhání hospitalizováni, léčba může být konzervativní.
  • Pneumotorax - vzduch se hromadí v pleurální dutině, což způsobuje zhoršení stavu. Dušnost, poruchy dýchání, dušení.
  • Zlomenina žebra - často viditelná při poranění hrudníku. Trpí tím většinou lidé středního a staršího věku. U dětí je toto zranění kvůli elastické struktuře kostí poměrně vzácné..
  • Zlomenina hrudní kosti je velmi vzácné zranění. Kromě místní bolesti je pozorována pohyblivost v klidu v místě nárazu a hematomu. Týká se uzavřených poranění s poškozením vnitřních orgánů, kombinuje poranění vnitřních orgánů a hrudní stěny. U většiny obětí dochází k šoku a přerušení dýchání.
  • Poškození plic - nastává, když je žebro zlomeno, když je propíchnuto fragmenty zlomených žeber. Příznaky závisí na velikosti poranění - pokud je mezera nevýznamná, pak se rána relativně rychle uzavře, krev, vzduch nepronikne do pleurální dutiny. Vizuálně není možné takové poškození identifikovat..

Příznaky

Příznaky pohmoždění hrudníku závisí přímo na závažnosti poranění a také na době omezení jeho přijetí. Příznaky jsou obvykle obecné nebo místní. Mezi místní příznaky patří:

  • Bolestivý syndrom v oblasti poranění - bolest je celkem jasná, ale tupá, bolestivá nebo pulzující. Druhý znak je indikátorem poškození nervových procesů, ale někdy naznačuje, že srdce oběti bylo poškozeno. Bolest je cítit v levé i pravé straně hrudní kosti v klidném stavu a při pokusu o pohyb, při hlubokém dýchání, kašlání a dokonce i při mluvení. Vyžadují se léky proti bolesti.
  • V místě poranění dochází k hematomu způsobenému poškozením malých cév a následným vnitřním krvácením do měkkých tkání, což vyvolává výskyt modřiny. Někdy bolest a hematom nemusí být na místě hematomu, ale mimo něj, což naznačuje výskyt komplikací modřiny.
  • Po poranění se na kůži objeví otok, protože se lymfy nahromadily v okolních tkáních.
  • Mezi běžné příznaky patří malátnost, horečka a arytmie. Silné zhmoždění hrudníku může způsobit rozrušení dýchacího systému až do úplného zastavení dýchání.

Důležité! Čím více času uplynulo od okamžiku poranění, tím méně výrazné jsou příznaky pohmoždění hrudníku, ale to neznamená, že je poranění bezpečné, protože se po něm často vyvinou komplikace, které se objeví v průběhu času.

První pomoc

Jaké jsou modřiny na hrudi, jaké kroky je třeba podniknout? Před příjezdem, před příjezdem lékařského týmu, je nutné poskytnout první pomoc při pohmoždění hrudníku. Axiom jednání je jednoduchý a je žádoucí ho znát pro ohrožené osoby - jsou to řidiči i rodiče mobilních dětí..

Jaká opatření je třeba podniknout v případě zlomeniny žebra nebo poranění hrudní kosti:

  • dát oběti polosed;
  • na oblast hrudníku se aplikuje tlakový obvaz, který snižuje bolest a rozsah pohybu hrudníku během dýchání;
  • je povoleno provádět studený obklad s pohmožděným hrudníkem, zastavuje vývoj silného otoku a hematomu.

Pokud je bolest s modřinami velmi výrazná a nezmizí po dlouhou dobu, může být oběti podána pilulka anestetického léku, který mu přinese úlevu.

Po poskytnutí první pomoci při poranění hrudníku musí být oběť převezena do nemocnice, aby nedošlo k negativním následkům.

Diagnostika

Chcete-li předepsat léčbu poranění hrudníku, měli byste diagnostikovat zranění a určit typ poranění. Za tímto účelem by měl odborník provádět řadu činností. Patří mezi ně následující:

  • sbírka anamnézy;
  • vyšetření, které by mělo zahrnovat měření tlaku, auskultaci, palpaci, vizuální posouzení stavu oběti.
  • Instrumentální vyšetření - rentgenové, diagnostické punkční, CT nebo MRI.

Podle povahy poranění a závažnosti příznaků provede traumatolog předběžný závěr o závažnosti poranění a vypracuje léčebný režim pro poranění hrudníku..

Léčba

Jak moc modřina bolí? Jaká léčba je pro toto zranění nutná? Tyto a další otázky si často kladou pacienti a jejich blízcí.

Příznaky a léčba přímo závisí na typu poranění a stupni poranění. Po stanovení diagnózy lékař předepíše komplexní léčbu pohmožděného hrudníku během pádu. Může to být konzervativní nebo chirurgické.

Konzervativní terapie

V některých případech se na celou oblast hrudní kosti aplikuje těsný obvaz. S jeho pomocí můžete výrazně snížit bolest při pohybu a usnadnit dýchání..

Kromě toho, v závislosti na příznacích, lékaři předepisují masti na modřiny na hrudi:

  • anestetické krémy - na bolestivé syndromy.
  • Protizánětlivé masti - ke zmírnění otoků.
  • Trombolytické gely - pro resorpci krevních sraženin.

V případě vážných zranění je pacient hospitalizován. V případě potřeby podstoupí punkci pleurální dutiny, aby odstranil vzduch a krev.

V tomto případě je předepsána následující léčba:

  • Studené obklady po dobu 2 dnů.
  • Úleva od bolesti a protizánětlivá terapie.
  • Imobilizace hrudníku k omezení pohybu.
  • Fyzioterapie.
  • V případě potřeby se provede operace zašití velkých cév.

Chirurgický zákrok

Pokud má pacient kromě pohmožděného hrudníku poškození pohrudnice, plic, srdce nebo velkých cév, je předepsána chirurgická léčba, aby se zabránilo možným následkům.

Silné modřiny jsou často doprovázeny vnikáním vzduchu, kapaliny a krve do pleurální dutiny. U takového pacienta je bezpodmínečně nutné použít drenáž. S jeho pomocí se obsah odstraní z pleurální dutiny a poté se provede intenzivní terapie.

V případě poranění plic, velkých cév srdce nebo jiných orgánů hrudní kosti je nevyhnutelná rozsáhlá operace. Rozsah léčby je stanoven s přihlédnutím k povaze poranění a závažnosti stavu pacienta.

Pokud je poranění hrudníku povrchové a není doprovázeno vážnými komplikacemi, je domácí léčba povolena. Je třeba si uvědomit, že pokud má lékař dovoleno léčit pohmoždění hrudníku doma, je třeba dodržovat všechny jeho předpisy. Pro léčbu modřin doma se doporučuje používat infuze léčivých bylin na alkohol pro obklady, které vyrábím. Všechny finanční prostředky je třeba brát přísně podle předpisu..

Důležité! Je třeba si uvědomit, že všechny tepelné obklady a obvazy lze na zranění aplikovat až po třech dnech..

Rehabilitace

Proces obnovy závisí na typu a složitosti úrazu. Pokud vše fungovalo a modřina nenesla vážné poškození, i když vzduch vstupuje do podkožní oblasti, dojde k zotavení do deseti dnů.

Pokud byla škoda doprovázena vážnými zraněními, zotavení se zpožďuje až o měsíc. Pro nejrychlejší zotavení je pacientovi, který utrpěl tuto kategorii zranění, předepsán kurz fyzioterapie.

Poté, co se zlomenina zahojí, je třeba postupovat v postupném zvyšování zátěže. Speciální cvičení lze provádět pouze pod vedením lékaře - rehabilitologa.

Jak dlouho bude bolet modřina? I po úplném zotavení může dojít k spontánní bolesti, existuje riziko opakovaných zlomenin a modřin, proto je vhodné chránit hrudník před stresem.

Důležité! Je nepřijatelné ignorovat zranění, které může vést nejen k vážným poruchám a patologickým změnám v těle, ale také k smrti. Proto při nejmenším poškození hrudníku byste se měli poradit s odborníkem a podstoupit vyšetření.

Neodkládejte diagnostiku a léčbu nemoci!

Články O Zánět Hltanu