Hlavní Bronchitida

Adenoidy u dítěte

Příjem provádí otorinolaryngologický chirurg, kandidát lékařských věd Boklin Andrey Kuzmich

Na této stránce najdete nejkompletnější informace pro pacienty s adenoidy u dítěte. Zjistíme příčiny šíření adenoidních vegetací, co může ohrozit nevčasnou léčbu a samozřejmě, jak s tímto problémem u dětí zacházet. Inovace je část obsahující odpovědi na často kladené otázky týkající se léčby tohoto stavu..

Úvod na stránku dětských adenoidů

Navzdory skutečnosti, že v předchozích materiálech jsem již popsal definici, příčiny, rysy kurzu a příznaky zvětšených adenoidů, tato stránka sdružuje všechna dostupná data doplněná novými informacemi z medicíny založené na důkazech.

Jsem také přesvědčen o potřebě zdůraznit tuto patologii s přihlédnutím k věku, protože adenoidy se mohou vyskytovat také u dospělých. V budoucnu tomu bude věnován další materiál vzhledem k jeho charakteristikám jak kliniky, tak léčby..

Jsem předem vděčný za otázky, které jste položili v online chatu nebo na stránce služeb: „Yandex.Experts“.

Co jsou to adenoidy a jaké jsou důvody jejich zvětšení?

Faryngeální mandle (adenoidy), také mylně nazývané polypy, jsou přítomny u každého dítěte. S rodinnou anamnézou, která se zhoršuje častými infekcemi, lze amygdalu významně zvětšit. To vede k ucpání nosu, téměř výjimečnému dýchání ústy a často spánkové apnoe..

Neustálé dýchání ústy může vést k dlouhodobému malocclusion a deformaci patra. Kromě toho eliminace nosního dýchacího cyklu, který ohřívá a zvlhčuje vzduch, zvyšuje náchylnost k infekci..

Protože aortální kanál (Eustachova trubice) končí také v nosohltanu, zvětšené adenoidy často vedou k zánětu ve středním uchu. Co způsobuje sluchové postižení u dětí mateřských a základních škol.

Adenoidy nebo hltanové mandle jsou součástí „lymfoidního prstence“, který zahrnuje také palatinové, vejcovody a lingvální mandle. Nachází se v zadní faryngeální oblasti a plní především ochrannou funkci. To znamená, že tvoří primární bariéru (imunitu) proti infekci v horních dýchacích cestách.

Jen si chci všimnout adenoidů - to je u dětí norma. A pokud neexistuje žádná hypertrofie (patologický růst), pak se o žádné patologii nemluví. Po dospívání tato amygdala zpravidla „mizí“ nebo atrofuje.

Pokud však dojde k přemnožení adenoidní tkáně, vede to jak k ucpání nosního dýchání, tak k zánětlivým procesům v samotné amygdále (adenoiditida) - což je nepochybně nutné léčit.

Hlavní příčiny patologického zvětšení faryngální mandle:

  • Dědičná predispozice.
  • Chronické formy alergické (vazomotorické) rýmy.
  • Časté nachlazení.
  • Chronické zánětlivé stavy v paranazálních dutinách: sinusitida, čelní sinusitida atd..
  • Infekční nemoci: spalničky, příušnice, spála.

Jaké jsou příznaky nárůstu adenoidů u dítěte?

Hypertrofovaná mandle hltanu uzavírá otvor v nosní dutině a tím narušuje přirozené dýchání nosem. Mezi zjevné příznaky zvětšených adenoidů patří téměř neustálé dýchání ústy, subjektivně trvale ucpaný nos, halitóza a neklidný spánek s chrápáním a případně i přerušením dýchání (spánková apnoe). Dítě během dne dobře odpočívá, a proto je méně pohyblivé, obvykle náchylné k infekcím.

Artikulace a řeč jsou také často obtížné, dítě mluví „nosovým hlasem“ (Rhinophonia clausa). Při dýchání ústy už nos nemůže plnit svůj úkol filtrovat a zvlhčovat inhalovaný vzduch, což vede k pronikání mikrobů do horních cest dýchacích a sliznic. Kromě toho se bakterie hromadí v mezerách zvětšené mandle (druh „bakteriální houby“) - což často vede k adenoiditidě nebo zánětu hltanu. Takové infekční zaměření také ovlivňuje výskyt opakovaných zánětů středního ucha, rýmy, zánětů v paranazálních dutinách (sinusitida, často sinusitida) a v průduškách (bronchitida).

Důsledky extrémní proliferace (zvětšení) hltanové mandle jsou často vizuálně pozorovány. Dítě neustále dýchá ústy a předpokládá tak typický výraz obličeje, který je v otorinolaryngologii popisován jako „adenoidní obličej“ (viz obrázek).

Důsledky nebo co se stane, pokud nebudou adenoidy léčeny u dětí?

Adenoidy u dětí nejsou nijak subjektivně pociťovány a zpravidla si dítě časem zvykne na neustálé dýchání ústy a nepociťuje žádnou bolest. Z dlouhodobého hlediska to může vést k trvale otevřeným ústům a malformacím v horní čelisti a malocclusion..

Pokud zvětšená mandle hltanu znemožňuje Eustachovu trubici, ve středním uchu se vyvíjí konstantní podtlak. V průběhu času se tekutina hromadí a vytváří takzvaný „výpotek“, který může ovlivnit vibrace ušního bubínku, a tím výrazně omezit sluchovou schopnost. Dlouhodobější sluchové postižení vede k narušení vývoje jazyka, zejména v dětství, kdy se rozvíjejí jazykové schopnosti.
Dalším účinkem tohoto podtlaku jsou časté, někdy bolestivé infekce středního ucha (otitis media).

Jak bylo uvedeno výše, mezi časté důsledky adenoidní vegetace patří chronická onemocnění horních cest dýchacích. Na druhé straně vytvářejí určitá rizika vzniku akutních i dlouhodobých komplikací, mezi něž patří:

  • Bronchiální astma.
  • Zánět vedlejších nosních dutin a polysinusitida - ethmoidogaymoritis, sinusitida, čelní sinusitida atd..
  • Chronická rýma - včetně atrofických forem.
  • Revmatické léze - včetně srdce.
  • Poruchy vnitřního ucha.

Jak léčit adenoidy (adenoiditidu) u dítěte?

Volba taktiky léčby adenoidů je spojena se stupněm jejich zvětšení (podrobněji v jiných článcích), přítomností lokálního zánětu (adenoiditida) a doprovodných patologií.

Konzervativní nebo nechirurgická léčba je zaměřena na eliminaci zánětlivých projevů a prevenci recidivy onemocnění. Zahrnuje následující metody:

  • Intranazální výplachy - jak isotonickým solným roztokem, tak antiseptickými roztoky.
  • Antibiotická léčba - lokální nebo interní užívání antibiotik, v případě akutní adenoiditidy.
  • Protizánětlivá terapie - užívání hormonálních a protizánětlivých léků.
  • Fyzioterapeutické metody - k prevenci recidivy adenoiditidy a doprovodných patologií horních cest dýchacích (viz foto).

Jak účinná je tato léčba? Samozřejmě, že v počátečních stádiích onemocnění to může být docela účinné, ale v případě závažného průběhu se to nedoporučuje kvůli trvání a riziku závažných komplikací.

Odstranění adenoidů nebo chirurgické ošetření se samozřejmě provádí v nemocničním prostředí. Rozhodnutí o operaci je učiněno až po dalším vyšetření (nejen kvůli vyloučení kontraindikací), protože může být vyžadován další zásah (například se současnou sinusitidou) - je lepší to udělat najednou.

V tomto případě je volba techniky adenotomie (operace k odstranění adenoidů) založena na vybavení zdravotnického zařízení a preferencích specialisty.

V rámci své praxe používá endoskopickou adenotomii. Stejně jako všechny endoskopické chirurgické metody, zejména v otorinolaryngologii, má nejméně traumatický účinek na pacienty. Souhlasíte, to je důležité, zejména pro dítě. A další použití laserové koagulace nejen snižuje riziko pooperačních komplikací, ale také minimalizuje riziko opětovného zvětšení adenoidů.

Další výhodou této metody je rychlé období zotavení - přechod na normální stravu je zpravidla možný do jednoho dne po operaci..

Nejčastější dotazy týkající se léčby adenoidů

Zde jsou shromážděny nejčastější dotazy rodičů na toto téma týkající se léčby adenoidů u dětí.

  1. Jak dlouho trvá odstranění adenoidů? Trvání operace je zpravidla až 30 minut. Musíte však vzít v úvahu další parametry, například: komorbidity, velikost adenoidů, věk dítěte. Průměrná doba trvání je indikována s přihlédnutím k použití endoskopické operace bodu.
  2. Existují nějaká omezení pro dítě po odstranění adenoidů? Režim zotavení ve stravě není delší než jeden den po operaci. Dále, pokud nebyly zjištěny žádné komplikace, přechod na každodenní obvyklou stravu. V prvních 2 týdnech je nutné omezit jak fyzickou aktivitu, tak pobyt dítěte na veřejných místech. Dále se doporučuje dodržovat vlhkostní režim v místnosti (až 60%).
  3. Proč léčit adenoidy, když samy zmizí? Následná adenoidní atrofie během dospívání je normální cyklus. Ale dokud nezmizí samy, dítě dostane spoustu chronických problémů. Jak řečí, obecným vývojem, tak i sluchem, dýcháním, kousnutím atd..
  4. Stručně řečeno, kdy potřebujete odstranit adenoidy? Odstranění adenoidů se doporučuje v případě úplného zablokování nosního dýchání (stupeň 3) a rozvoje komplikací z blízkých oblastí: zánět vedlejších nosních dutin, zánět průdušek, zánět středního ucha atd. Další indikací je přítomnost spánkové apnoe u dítěte - chrápání s periodami zástavy dýchání v noci.
  5. Snižuje konzervativní léčba velikost adenoidů? Jednoznačná odpověď je ne. Odstraňuje pouze zánět a otok sliznice oblasti nosohltanu, čímž zlepšuje dýchání nosem. Velikost samotné mandle nezávisí na tom, čím si umyjete nosní dutinu.

Dále na téma „Adenoidy“

Vážení návštěvníci, navrhuji, abyste se seznámili s dalšími zdroji na webu o tomto tématu. Poskytují textové i video materiály. Tam, kde jsou podrobně diskutovány momenty léčby i zotavení po operaci, jakož i podrobnější údaje - to vám může být užitečné pro lepší pochopení problémů souvisejících s problematickými adenoidními vegetacemi.

Být zdravý. S úctou váš, otorinolaryngolog, Ph.D. Boklin A.K..

Adenoidy u dětí

Diagnostika a léčba adenoidů u dětí. Adenoidy u dětí, příznaky a léčba.

Odstranění adenoidů a mandlí u dětí

16.11.2017 admin 0 komentářů

Odstranění adenoidů a mandlí u dětí

Rodiče dětí, kterým byla diagnostikována těžká adenoidní vegetace, se znovu a znovu obávají naléhavého problému - odstranění adenoidů a mandlí u dětí. Takže, zda se rozhodnout pro operaci nebo ne? Proč některé děti vyrůstají bez operace adenoidů a žláz, zatímco jiné jsou nuceny se vydat touto cestou? Jaké jsou nejlepší typy adenotomie? Jaké komplikace mohou být v pooperačním období a jak je nejdůležitější se jim vyhnout, varovat předem?

Dotazy, otázky. Kde jsou odpovědi? Na koho se obrátit, na jaké spolehlivé a věrné poradce? Pojďme se uklidnit a upřímně, upřímně diskutovat o všem, co bolí v rodičovských srdcích.

Když nemůžete váhat - stačí operovat a je to naléhavé!

U všech klinických indikátorů, kdy mají děti dědičnou predispozici ke zvětšení žláz (mandlí v ústech) a adenoidů. Z generace na generaci prochází adenoidní onemocnění rodinou. Prarodiče z matčiny nebo otcovské strany měli onemocnění způsobená adenoidy v nose nebo žlázami způsobujícími onemocnění (mandle) v ústech.

Za starých časů někdy příjmení vznikla kvůli zjevným patologickým příznakům adenoidů. V některých vesnicích a městech jsou dodnes časté rodiny s nesouhlasným příjmením - „Nasty“, „Gundosy“, „Sopelnikovs“.

Ve vnitrozemí nebylo vždy možné včas ošetřit (odstranit) adenoidy a mandle. Proto škodlivé onemocnění nejen přineslo vnější negativní momenty v životě, ale také zbavilo energii rodu v doslovném smyslu - slabá imunita, chronická dědičná onemocnění ledvin, jater, žaludku a srdce.

V současné době moderní rodiče, potomci „adenoidních“ příjmení nechtějí ve své rodové linii snášet takový negativní jev. Dnešní podmínky již nejsou stejné jako dříve. A možnosti, pokud jde o moderní medicínu, otolaryngologii, viscerální ORL chirurgii, jsou nevýslovně vyšší. Od rodičů by existovala touha a starostlivý a pozorný přístup ke zdraví dítěte. Všechno lze napravit, dokonce i ty zdánlivě beznadějné případy s adenoidní hyperplazií.

Kliničtí lékaři z pediatrie, ORL / ​​OTO-laryngologie, konkrétněji vyjadřují svůj názor na otázku, zda v dětství odstranit adenoidy / mandle. Na přání rodičů - jakýmkoli způsobem zachránit vrozenou primární bránu před infekčními infekcemi, to znamená nosohltanové lymfatické žlázy. „Nechte a nějak vyléčte nosní nosní mandle, krční mandle u dětí bez operace“, zodpovědně a profesionálně odpovězte: - „V závislosti na stavu obecné homeostázy u dětí“.

Jinými slovy a jednodušeji vysvětlením: - existuje bezprostřední ohrožení života dítěte z extrémně hyperplastických zvětšení adenoidů, nebo ne? Jsou adenoidy a mandle přístupné pozitivní dynamice léčby:

  • konzervativní terapie (čistě léky);
  • z používání intenzivních inhalačních technik, procedur zahřívání fyzioterapie;
  • komplexní léčba "syntetické farmakologické přípravky + lidové léky, technologie léčby homeopatie".

V historii dětských nemocí se neobjevují nové alarmující informace od specializovaných specialistů na viscerální pediatrii - kardiologa, endokrinologa, ftiziatra, chirurga a specialisty na infekční onemocnění. Skutečnost, že dítě bylo převezeno do ošetřovny, byla anamnéza diagnostikována na základě vztahu primárních důsledků s adenoidní patogenezí:

  1. Chronická onemocnění životně důležitých centrálních orgánů - srdce, zažívací trakt (GIT), bronchopulmonální, dýchací cesty, endokrinní, krvetvorné a lymfatické systémy.
  2. Zahájení nevratných procesů destrukce muskuloskeletálního rámu, maxilofaciální patologie.
  3. Intoxikace Kochovou hůlkou (tuberkulóza, tuberkulóza). Prudké oslabení funkčnosti dýchacích orgánů na pozadí častých dýchání. Doprovodné komplikace chřipky v podobě - ​​malé fokální pneumonie, bronchitidy, těžkého bronchiálního kataru.
  4. Neurosomatická destrukce mozkových struktur vedoucí k neuropsychiatrickým poruchám.

Záznamy o ústavní léčbě z důvodu extrémně infekčních onemocnění - patinvaze E. coli, salmonelóza, úplavice, Botkinova choroba. Nemoci jasně naznačují, že adenoidy a mandle již nemohou fungovat jako ochranná bariéra v těle. Nasofaryngeální žlázy jsou ve stadiu biologického rozpadu, jsou samy o sobě choroboplodnými ložisky nemocí, živnou půdou pro impozantní virové kmeny a mikroby.

DŮLEŽITÉ!Podobná poloha a stav nasofaryngeálního mandlového parenchymu nemá pro život těla dítěte žádnou hodnotu (homeostáza). Adenoidní výrůstky v nosu nebo krku vyžadují urgentní odstranění, adenotomii.

Druhy operací k odstranění adenoidů a krčních mandlí u dětí

A nyní zdůrazníme perspektivu „Typy adenotomie“ v tématu „Odstranění adenoidů a mandlí u dětí“. Je třeba poznamenat, a zvláště zdůraznit v progresivním a pozitivním kontextu, zjevný faktor, to je neustálé hledání otolaryngologů-chirurgů pro inovativní, bezpečné a účinné chirurgické techniky..

Zastaralá operace, při které byly patogenní adenoidy nebo mandle u dětí odříznuty v krvavém proudu adenotomy a kyrety, je minulostí. To bylo nahrazeno novými technologiemi - dermathermy (laserová kauterizace), cryofreezing ("hořet" extrémním chladem, kapalným dusíkem), pulzní soukromé ozařování silným laserovým paprskem izotopů oxidu uhličitého.

U poslední možnosti chirurgického zákroku je adenoidní patepidermis vystavena vysušení virových, mikrobiálních, bakteriálních kmenů na úrovni genů a buněk. Jádro a membrána patogenní buňky jsou zcela zbaveny mezibuněčné tekutiny, což vede k přetrvávající nekróze intoxikačního činidla.

Místní lokální anestézie také ztrácí půdu pod nohama. Děti jsou během několika minut inhalovány anestetiky (laryngentní průsvitnou maskou na obličeji). Takový úvod do celkové anestezie operovaných dětí umožňuje klidnou, čistou a důkladnou adenotomii. Vyvarujte se neočekávaného hojného krvácení, aspirace vzhledem k tomu, že malý pacient, který nespí, náhle začne křičet, unikat, čímž provokuje chirurga k náhodným chybným řezům v pastovité sliznici nosohltanu.

Závěrečné poznámky z rozhovoru o adenotomii u dětí - uklidňující

Když nakreslíme jakýsi řádek, doufáme, že upřímný a užitečný rozhovor se znepokojenými rodiči, dovolte mi, abych vám připomněl zásadní a mimořádně důležitý faktický důraz v předloženém informačním materiálu.

To znamená, že odstranění adenoidů a mandlí u dětí by mělo být odůvodněným rozhodnutím lékařské rady. V situacích, kdy jsou podle autoritativního názoru odborníků na dětskou medicínu vyčerpány všechny možnosti léčby adenoidní vegetace v nosohltanu u dětí!

Pozor! Důkladně dodržujte, milí rodiče, přísné dodržování stravy, stravy a výběru správného jídelního lístku v pooperačním období. Po každém jídle, které by mělo být podáváno v malých porcích, rozmačkané na konzistenci podobnou pyré, NEZAPUŠTĚTE OPLACHOVÁNÍ HRDIN! Zbývající částice potravy mohou vyvolat hnisání operovaných oblastí nosohltanu.

Po odstranění adenoidů z nosu by děti měly pravidelně, ale opatrně vypláchnout nosní kanály hojivými, sterilizovanými bylinnými roztoky. Nedovolte, aby si dítě samo vybralo sušené krusty v nose. Toto je zaručené riziko zavlečení infekce do operovaného nosního pole..

Jemná péče, láska a pozornost dětem, které podstoupily adenotomii, je klíčem k rychlému a sebevědomému uzdravení.!

Odstranění mandlí a adenoidů u dětí: co by rodiče měli vědět

Vaše dítě může potřebovat jednu z těchto operací, pokud má chrápání, potíže s dýcháním nebo pauzy mezi dýcháním v noci. Mohou také potřebovat chirurgický zákrok, pokud mají časté a závažné záchvaty angíny nebo prodloužené angíny.

  1. Co jsou to mandle a adenoidy?
  2. Jak pochopit, že mandle a adenoidy způsobují dětem problémy?
  3. Když je nutné odstranění mandlí nebo adenotonzilektomie?
  4. Jak úspěšná je operace?
  5. Kdo provede operaci?
  6. Jak dlouho by mělo dítě po operaci zůstat v nemocnici?
  7. Co se stane s dítětem po operaci?

Co jsou to mandle a adenoidy?

Mandle a adenoidy jsou hrudky tkáně (podobné „žlázám“ nacházejícím se na krku a jiných částech těla).
Mandle jsou na obou stranách zadní části krku (hltanu).
Adenoidy jsou tam, kde se zadní část nosu setkává s hrdlem. Bez použití speciálních nástrojů je nevidíte ústy..
Mandle a adenoidy mají tendenci být větší u dětí, ale mají tendenci se zmenšovat ve věku 8-12 let.
Ačkoli jsou mandle a adenoidy součástí imunitního systému bojujícího proti infekcím, jsou zbytečné a jejich odstranění nepoškodí systém boje proti infekcím. Ostatní části imunitního systému v horní části krku nadále fungují.
Tonsilektomie je operace k odstranění mandlí.
Adenotonzilektomie je operace k odstranění adenoidů i mandlí.

Jak pochopit, že mandle a adenoidy způsobují dětem problémy?

Pokud jsou mandle a / nebo adenoidy příliš velké, mohou:
• způsobit zúžení dýchacích cest během spánku, což ztěžuje dýchání vašeho dítěte;
• způsobit ucpání nosu, vedoucí k dýchání ústy a znějícímu hlasu v nose;
• vyvolat chrápání, které může být známkou obstrukční spánkové apnoe;
• Přispívat k opětovné infekci hrdla nebo angíně (otoky a záněty mandlí);
• způsobit potíže s jídlem;
• způsobit pokračující výtok z nosu;
• způsobit infekci dutin (sinusitida);
• změnit růst horní čelisti a způsobit změnu polohy zubů.
I když nejsou příliš velké, mohou být infikované adenoidy problémem. Mohou přispívat k infekcím uší. A nárůst je způsoben otokem a zarudnutím trubice mezi hrdlem a středním uchem (Eustachova trubice).

Když je nutné odstranění mandlí nebo adenotonzilektomie?

Váš lékař zváží řadu faktorů, které mohou naznačovat potřebu chirurgického zákroku.
1. Obtížné dýchání
Lékař může doporučit chirurgický zákrok, pokud má vaše dítě potíže s dýcháním, chrápáním, úzkostí nebo spánkovou apnoe.
2. Časté a těžké záchvaty angíny
Lékař může doporučit operaci, pokud má vaše dítě angínu často. Tato operace se doporučuje, když:
• s tonzilitidou na mandlích je žlutý materiál podobný sýru;
• 7 nebo více infekcí se vyskytne během 1 roku (a každá infekce je natolik závažná, že ovlivní normální život, například nutnost jít do školy);
• existují 3 až 4 případy angíny každý rok po dobu 3 a více let.
3. Dlouhodobá tonzilitida
Lékař může doporučit tuto operaci, pokud jsou mandle vašeho dítěte tak poškozené, že zůstávají infikované a nereagují dobře na léčbu antibiotiky. Dítě může mít většinu času bolesti v krku, často špatný dech.

Jak úspěšná je operace?

Výzkumy ukazují, že adenotonsilektomie léčí nebo zlepšuje příznaky dýchání narušeného spánkem v 80–97 procentech případů. Chirurgie je úspěšnější, pokud neexistují žádné další podmínky, které by mohly přispět k poruchám spánku (např. Obezita). Ve vzácných případech mohou adenoidy dorůst.
Po odstranění mandlí by se angína nikdy neměla opakovat. Infekce hrdla v důsledku nachlazení a chřipky se stále vyskytují.

Kdo provede operaci?

Váš rodinný lékař vás pošle k ORL chirurgovi. Po rozhovoru s vámi a vyšetření vašeho dítěte mohou poskytovatelé zdravotní péče doporučit odstranění mandlí a / nebo adenoidů.
Co se stane s dítětem během operace?
1. Odstranění mandlí nebo adenotonzilektomie obvykle trvá méně než hodinu.
2. Dítěti bude podána celková anestézie.
3. Chirurg provede operaci ústy dítěte.
4. Obvykle nejsou vyžadovány žádné švy.
5. Na každé straně krku vašeho dítěte, kde byly mandle, bude malé vlhké místo, které vypadá jako oděr - hojení bude trvat 10 až 14 dní.

Jak dlouho by mělo dítě po operaci zůstat v nemocnici?

V některých případech se vaše dítě bude moci vrátit domů v den operace. V ostatních případech vaše dítě zůstane v nemocnici přes noc. Obvykle musí být vaše dítě v nemocnici alespoň 4 hodiny po operaci.
U některých dětí s těžkou obstrukční spánkovou apnoe před chirurgickým zákrokem může být nutné po operaci důkladněji sledovat dech v nemocnici. Možná bude nutné, aby tyto děti zůstaly v nemocnici déle.

Co se stane s dítětem po operaci?

1. Odstranění krčních mandlí s odstraněním adenoidů nebo bez nich je bolestivý a nepohodlný zákrok - vaše dítě může bolet v krku po dobu 10–14 dnů po operaci.
2. Bolest se může zhoršit 5-6 dní po operaci.
3. Vaše dítě může mít bolesti ucha po dobu 7-10 dnů po adenotonzilektomii.
4. Všimnete si bílých oblastí nad hrdlem, kde byly mandle - to neznamená infekci a zmizí během prvních 2-3 týdnů po operaci.
5. Zápach z úst je během léčby běžný.
6. Hlas některých dětí se může po operaci mírně lišit, ale brzy se vrátí do normálu po 3 nebo 4 týdnech.
7. U některých dětí dochází po operaci ke změně vnímání chuti, obvykle to však trvá jen několik týdnů.
8. Vaše dítě po adenotonzilektomii obvykle antibiotika nepotřebuje.

Po operaci se mohou objevit skvrny od slin, výtok z nosu nebo krvácení. V tomto případě může pomoci sání na ledu, ale pokud je zde velké množství čerstvé krve (1 až 2 čajové lžičky) nebo pokud krvácení trvá déle než 10 minut, zavolejte sanitku..

Odstranění adenoidů u dětí

Články lékařských odborníků

  • Indikace
  • Výcvik
  • Na koho se obrátit?
  • Technika
  • Kontraindikace pro vedení
  • Komplikace po zákroku
  • Post-procedura péče

Adenotomie je jednou z nejběžnějších operací v ORL chirurgii. Odstranění adenoidů u dětí se provádí se zánětem. Zvažte vlastnosti tohoto postupu.

Proliferace lymfoidní tkáně nosohltanové mandle jsou adenoidy. Zpravidla se vyskytují při častém nachlazení, chronické rýmě a neschopnosti normálně dýchat nosem. Chirurgické odstranění je jednou z procedur. Operace je předepsána pro těžkou hypertrofii tkání, kterou nelze vyléčit lékařskými metodami..

Nasofaryngeální mandle jsou imunitním orgánem v nosohltanu, který vykonává ochranné funkce. Adenoidní vegetace (přemnožení) je diagnostikována u dětí ve věku 3–15 let. Toto onemocnění je spojeno s charakteristikami vývoje imunitního systému souvisejícími s věkem. Během tohoto období mandle rostou aktivně a často se zapálí..

Vlastnosti adenoidů jejich odstranění:

  • Po operaci jsou ochranné vlastnosti imunitního systému u dětí sníženy. Ale po 2-3 měsících se imunita postupně obnovuje..
  • Zvětšené mandle naznačují, že pacient často trpí infekčními a virovými chorobami, které vyvolávají nárůst lymfatické tkáně.
  • Riziko recidivy závisí na kvalitě operace, tj. Sekundární proliferaci tkání. Pokud se postup provádí téměř slepě, pak v 50% případů částice lymfoidní tkáně znovu rostou. Ale moderní endoskopické operace to minimalizují, takže k relapsům dochází u 7% pacientů.
  • U dospělých se tato patologie vyskytuje v důsledku dlouhodobého vystavení nepříznivým faktorům prostředí. Pro léčbu se také provádí adenotomie a medikace.

Normálně jsou hltanové mandle několika záhyby lymfoidní tkáně, které vyčnívají nad sliznici zadní stěny hltanu, která je součástí lymfatického prstence hltanu. Žlázy obsahují lymfocyty - imunokompetentní buňky podílející se na tvorbě imunity.

Indikace

Hlavními příznaky zánětu mandlí jsou potíže s nosním dýcháním, poruchy sluchu, problémy se spánkem, noční chrápání, deformace kostí obličeje, časté otitis media a sinusitida. Léčba závisí na stadiu patologického procesu. V raných stádiích zánětu se provádí léčba, tj. Konzervativní terapie. Operace je nutná s rychlým růstem adenoidní tkáně a progresí bolestivých příznaků.

Obecná kritéria pro chirurgickou léčbu:

  • Adenoidy třetího stupně.
  • Adenoidy jakéhokoli stupně s častou exacerbací zánětlivých patologií.
  • Komplikace z jiných orgánů.
  • Léčba drogami nedává požadované výsledky.
  • Vysoké riziko maligní degenerace mandlí.

Zvažme podrobněji indikace pro odstranění adenoidů u dětí:

  1. Obtížné dýchání nosem - vzhledem k tomu, že pacient dýchá ústy, sliznice vysychají, časté ARVI a jejich komplikace. Nastává neklidný spánek a poruchy psychoemotionálního stavu.
  2. Syndrom apnoe zadržuje dech, když spíte. Hypoxie negativně ovlivňuje fungování mozku a rostoucího těla.
  3. Otitis media - časté infekce vedou k chronickému a exsudativnímu zánětu středního ucha. Zvětšené adenoidy blokují sluchovou trubici a způsobují abnormality ve středním uchu. Děti trpí zánětem středního ucha častěji 4krát ročně. Na tomto pozadí přetrvává ztráta sluchu.
  4. Poruchy obličeje a kostí - zvětšené adenoidy vyvolávají abnormální deformity v maxilofaciálních kostech. V medicíně existuje termín pro výše uvedené příznaky „obličej adenoidů“.
  5. Maligní změny - hypertrofované mandle mohou způsobit onkologický proces.

Odstranění mandlí se provádí po souboru diagnostických opatření. Ošetření provádí otolaryngolog a chirurg. V případě potřeby, pokud existují jasné indikace a vážné důvody, se operace provádí i v kojeneckém věku. Současně časté akutní respirační virové infekce nejsou indikací pro operaci, stejně jako zachované dýchání nosem.

Výcvik

Stejně jako u jiných operací vyžaduje odstranění adenoidů u dětí pečlivou přípravu. Léčba se nejlépe provádí na začátku podzimu, kdy je imunita malého pacienta v dobrém stavu a tělo je plné vitamínů. V chladném období se operace neprovádí, protože existuje riziko vzniku ARVI a dalších onemocnění. V horkém počasí se zvyšuje riziko hnisavých a infekčních komplikací v pooperační době, protože během tohoto období se bakterie aktivně množí.

Příprava na adenotomii:

  • Vyšetření zubaře a zubní ošetření.
  • Úleva od zánětlivých procesů v těle.
  • Komplex laboratorního výzkumu.
  • Instrumentální diagnostika.
  • Diferenciální zkoušky.

Adenotomie je poměrně jednoduchá operace prováděná ambulantně. Procedura netrvá déle než 20 minut v lokální nebo celkové anestezii. Již 4-5 hodin po ošetření mohou rodiče vzít dítě domů, za předpokladu, že nenastanou žádné komplikace.

Proces hojení trvá několik měsíců. Správná příprava minimalizuje riziko komplikací, zatímco rodiče by si měli být vědomi rizika jejich výskytu. Poprvé po operaci je imunita snížena. Dočasně zůstává také ucpaný nos, separace hlenu s krvavými pruhy. Po 2 týdnech se stav pacienta vrátí k normálu.

Zkoušky před odstraněním adenoidů u dětí

Před adenotomií je pacientovi předepsána řada laboratorních vyšetření. Testy před odstraněním adenoidů u dětí zahrnují:

  • Krevní test (obecný, biochemický).
  • Analýza moči.
  • Koagulogram - studie ukazatelů srážení krve.
  • Analýza virů hepatitidy B a C..
  • Krevní test na HIV a syfilis.
  • Elektrokardiogram.

Výsledky provedených testů jsou interpretovány terapeutem nebo otolaryngologem. V případě potřeby jsou předepsány další studie.

Na koho se obrátit?

Technika odstraňování adenoidů u dětí

Dnes existuje několik způsobů léčby adenoidů. Navzdory skutečnosti, že mandle nemají nervová zakončení, během operace se používá anestézie, aby pacient během procedury nepociťoval nepohodlí.

V chirurgii ORL se k odstranění adenoidů u dětí používají následující metody:

  1. Klasická metoda - během operace není možnost vizuálního pozorování postupu. Do ústní dutiny je vložen adenotom - to je prstenovitý nůž. K vizualizaci postupu se používá laryngeální zrcadlo. Hlavní nevýhodou operace je intenzivní krvácení a neschopnost úplně odstranit lymfoidní tkáň. V některých případech se lékaři musí uchýlit k užívání hemostatických léků.
  2. Endoskopické techniky - chirurgické zákroky zavedením endoskopu s kamerou do nosohltanu. Obraz získaný během operace významně zvyšuje přesnost postupu a jeho výsledků.
    • Laserové odstranění je vysoce přesná a málo traumatizující metoda. Sterilita laseru minimalizuje riziko pooperačních komplikací. Období zotavení a hojení je mnohem rychlejší.
    • Endoskopická léčba - pomocí video endoskopu lékař odstraní hypertrofovanou tkáň s vysokou přesností. Tato metoda poskytuje skvělé výsledky..
    • Adenotomie rádiových vln - zanícená tkáň se odstraní pomocí speciálního přístroje. Tato technika přináší minimum bolestivých pocitů a umožňuje vám minimalizovat riziko komplikací.
    • Studená plazmová léčba je kombinací kryoterapie a plazmatických technik. Vyříznutí tkáně se provádí za nízkých teplot. Mezi výhody této metody patří její bezkrevnost a bezbolestnost. Hlavní nevýhodou této terapie je, že mohou zůstat jizvy, které způsobují problémy v hltanu..

Chirurgický zákrok se doporučuje na začátku podzimu, kdy jsou ochranné vlastnosti imunitního systému na vysoké úrovni. Aby zotavení proběhlo rychle a bez komplikací, měli byste dodržovat speciální dietu a regenerační dechová cvičení.

Jak je odstraňování adenoidů u dětí?

Operaci lze provádět jak na lůžkovém oddělení, tak v ambulanci. Způsob léčby závisí na stupni zánětlivého procesu a dalších charakteristikách těla pacienta. Procedura se provádí v celkové nebo lokální anestézii. Poté, co anestézie proběhne, lékař určí, kde se deformované lymfoidní tkáně nacházejí, a zahájí jejich excizi.

Hlavní operační techniky a vlastnosti jejich implementace:

  1. Klasický provoz - mandle se odstraňují ústní dutinou pomocí speciálního skalpelu. Procedura se provádí v lokální anestezii. Jeho hlavní nevýhodou je nedostatečná vizualizace chirurgického pole. To znamená, že odstranění je slepé a existuje vysoké riziko opakování..
  2. Laserové odstranění - laserový paprsek se používá k vyříznutí tkáně. Koaguluje zanícené tkáně nebo je postupně odpařuje vrstvu po vrstvě. Výhodou tohoto postupu je absence krvácení. Mezi nevýhody patří jeho trvání, které je více než 20 minut.
  3. Microbrider - pomocí holicího strojku (zařízení s rotujícím skalpelem) lékař vyřízne adenoidy. Během procedury nejsou ovlivněny blízké sliznice. Pokud dojde ke krvácení, je rána ošetřena laserem nebo rádiovými vlnami.
  4. Elektrokoagulace - mandle se odstraní házením speciálních elektrodových smyček. Tato metoda je absolutně nekrvavá, protože nádoby jsou během vyjímání utěsněny..
  5. Studená plazmatická adenotomie - působím na tkáně pomocí plazmatického paprsku. Tato metoda se nejčastěji používá pro abnormální umístění mandlí. Lékař může upravit hloubku průniku paprsku.

Bez ohledu na zvolenou metodu operace netrvá déle než půl hodiny, poté se pacient začne stahovat z anestézie. Do 3-4 hodin lékař sleduje jeho stav a poté ho pošle domů. Pokud dojde během nebo po operaci ke krvácení nebo jiným komplikacím, je pacient ponechán v nemocnici po dobu 1-3 dnů.

Odstranění adenoidů 2. stupně u dětí

Významné zvýšení tkání mandlí s uzavřením 2/3 nosní dutiny je druhá fáze adenoidů. Patologický proces se projevuje poruchami nosního dýchání. Pro dítě je těžké dýchat ve dne i v noci, což vede k poruchám spánku. Kvůli nedostatečnému nočnímu odpočinku se dítě stává letargickým a podrážděným. Nedostatek kyslíku vyvolává silné bolesti hlavy a zpoždění ve vývoji.

Zanícené žlázy mohou způsobit příznaky, které na první pohled nejsou spojeny s nosohltanem:

  • Naléhavá močová inkontinence.
  • Bronchiální astma.
  • Sluchové postižení.
  • Vysoká tělesná teplota.
  • Krvavý výtok z nosu.
  • Syndrom apnoe a noční chrápání.

Kromě výše uvedených příznaků způsobují adenoidy poruchy řeči. Pacient začíná mluvit nosem, to znamená nezřetelně.

Jednou z léčebných metod je odstranění adenoidů 2. stupně u dětí. Existují takové indikace pro chirurgický zákrok:

  • Zaostává v duševním a fyzickém vývoji.
  • Časté exacerbace adenoiditidy a sinusitidy.
  • Bronchiální astma, inkontinence a další bolestivé příznaky.
  • Zastavení dýchání během spánku.

Hlavním cílem operace je otevření nosních průchodů při zachování lymfoidní tkáně nosních mandlí pro udržení normálního stavu imunity. Operace se provádí s částečným nebo úplným odstraněním deformovaných tkání. Léčba nejčastěji probíhá v celkové anestezii pomocí endoskopických technik. Chirurgický zákrok je kontraindikován mimo fázi exacerbace zánětu. V ostatních případech jsou přijata preventivní opatření k potlačení růstu adenoidních tkání.

Odstranění adenoidů stupně 3 u dětí

Pokud zarostlé adenoidní tkáně zcela blokují nosní průchod a pacient dýchá pouze ústy, znamená to adenoiditidu stupně 3, která je nejnebezpečnější. Děti jsou nejvíce náchylné k této nemoci. Adenoidní výrůstky jsou zdrojem infekce, která se rychle šíří do dutin, hltanu a průdušek. Patologický proces je doprovázen alergizací a očkováním bakteriemi.

Odstranění adenoidů stupně 3 u dětí se provádí při absenci pozitivních výsledků farmakoterapie a se zvýšením bolestivých příznaků. Operace probíhá v celkové anestezii a netrvá déle než 20 minut. Úplné uzdravení nastane během 1-2 měsíců.

Bez včasné chirurgické léčby vede adenoiditida k následujícím komplikacím:

  • Poruchy fyziologických charakteristik středního ucha.
  • Chronické infekční procesy v těle.
  • Časté nachlazení.
  • Zánětlivé léze dýchacích cest.
  • Deformity kostí obličeje.
  • Snížený výkon.

Výše uvedené komplikace jsou pro tělo dítěte nebezpečné. Včasná operace vám však umožní minimalizovat riziko jejich vývoje..

Endoskopické odstranění adenoidů u dětí

Jednou z metod léčby hypertrofovaných tkání hltanových mandlí je endoskopické odstranění adenoidů. U dětí lze tuto operaci provést v jakémkoli věku. Procedura se provádí v nemocnici v celkové anestezii.

  • Během operace je pacient v medikačním spánku, takže pociťuje nepříjemné pocity.
  • Odstranění tkání se provádí pomocí videoendoskopického zařízení, takže celý proces je řízen lékařem.
  • Aby se zabránilo opakování, je adenoidní tkáň zcela vyříznuta.

Endoskopická adenotomie je minimálně invazivní zákrok. Je zvláště účinný u mandlí, které se šíří spíše po sliznici, než aby rostly do dýchacích cest. Tato tkáňová struktura neruší dýchací proces, ale významně narušuje ventilaci sluchové trubice. V této souvislosti dochází k častému otitis media a v pokročilém případě k vodivé ztrátě sluchu.

  1. Pacientovi je podána celková anestézie, díky níž je operace zcela bezpečná a bezbolestná. Anestezie se také injektuje do nosní dutiny.
  2. Lékař vloží endoskop podél dolního nosního průchodu a vyšetří operační pole.
  3. Odstranění hypertrofovaných tkání hltanu se provádí pomocí různých endoskopických nástrojů: elektrický nůž, resekční smyčka nebo kleště. Volba nástroje závisí na strukturálních vlastnostech hltanových mandlí.

Chirurgický zákrok netrvá déle než 20 minut. Riziko komplikací je minimální. Závažnost pooperačního období závisí na typu použité anestezie. Mnoho pacientů pociťuje bolestivé příznaky jako nevolnost a zvracení, bolesti hlavy a závratě, krvácení z nosu. Ve většině případů je dítě posláno domů 2-3 dny po resekci..

Aby zotavení proběhlo rychle a s minimálními komplikacemi, lékař dává řadu doporučení. Nejprve je předepsána speciální strava. V prvních dnech po operaci je povoleno pouze měkké nakrájené jídlo: bramborová kaše, obiloviny, polévky. Po týdnu lze nabídku rozšířit. Kromě stravy se doporučuje jemný režim fyzické aktivity. Úplné uzdravení nastane během 1-3 měsíců.

Odstranění adenoidů u dětí holicím strojkem

Jedním z typů endoskopické adenotomie je odstranění hypertrofovaných tkání holicím strojkem.

  • Operace se provádí pomocí mikrořezače, který je podobný vrtáku a je umístěn v duté trubce.
  • Na straně trubky je otvor, kterým se řezačka otáčí, uchopuje a stříhá látky.
  • Holicí strojek je připojen k sání, které odstraňuje odstraněnou tkáň a brání jim ve vstupu do dýchacích cest, což výrazně snižuje riziko aspirace.

Chirurgický zákrok se provádí v celkové anestezii s mechanickou ventilací. Prostřednictvím ústní dutiny nebo nosního průchodu je zaveden endoskop, který sleduje operační pole.

Pooperační období trvá 1-3 dny. V příštích 10 dnech se u pacienta projeví omezená fyzická aktivita a dietní terapie. Normální nazální dýchání se objeví 2-3 dny po operaci. Pro urychlení zotavení jsou zobrazena speciální dechová cvičení a fyzioterapeutický kurz.

Laserové odstranění adenoidů u dětí

Moderní metodou léčby zanícené tkáně hltanových mandlí je laserové odstranění adenoidů. U dětí je laserová technologie minimálně invazivní procedura s minimálními komplikacemi..

Výhody laserového ošetření:

  • Minimální trauma operované oblasti.
  • Vysoká přesnost akcí chirurga.
  • Minimální ztráta krve a úplná sterilita.
  • Krátké období zotavení.

Laserovou adenotomii lze provést následujícími způsoby:

  1. Valorizace - horní vrstvy adenoidní tkáně jsou spalovány parou zahřátou na oxid uhličitý. Tato metoda se používá v časných stádiích onemocnění, kdy adenoidy nejsou příliš velké.
  2. Koagulace - provádí se pomocí adenoidů stupně 3, k ovlivnění tkání se používá zaostřený laserový paprsek.

Procedura se provádí v nevýznamné dávce anestetika, což významně snižuje riziko komplikací z anestézie a usnadňuje zotavení z anestézie. Navzdory všem výhodám laserového ošetření jej někteří chirurgové nedoporučují používat. To je způsobeno skutečností, že laserový paprsek neodstraňuje, ale spaluje zanícené tkáně a obnovuje jejich normální velikost.

Odstranění adenoidů u dětí pomocí rádiových vln

Další populární léčbou adenoiditidy je metoda rádiových vln. Procedura se provádí v nemocnici pomocí speciálního přístroje - Surgitron. Hypertrofované nosohltanové mandle se vyříznou rádiovou sondou.

Výhody odstraňování adenoidů u dětí s rádiovými vlnami:

  • Minimální ztráta krve v důsledku srážení krevních cév.
  • Použití celkové anestezie pro děti do 7 let a lokální anestézie pro starší pacienty.
  • Období zotavení s minimálními komplikacemi.

Léčba rádiovými vlnami je indikována v takových případech: snížená ostrost sluchu, potíže s dýcháním nosem, častá virová onemocnění, chronický zánět středního ucha, nedostatek účinku farmakoterapie. Operace se doporučuje u závažných patologických procesů, které postihují horní dýchací cesty, a také u deformace kostry obličeje a malocclusion v důsledku adenoidů.

Aby byla léčba účinná, provádí se speciální školení. Pacient je vyšetřen pediatrem a otolaryngologem, je přiřazen komplex laboratorních a instrumentálních studií. Několik dní před operací se doporučuje dietní jídlo.

Anestetikum se podává bezprostředně před operací. Jakmile anestézie proběhne, lékař zahájí léčbu. Excize postižené tkáně se provádí pomocí rádiových vln. Procedura netrvá déle než 20 minut. Po odstranění mandlí je pacient převezen na všeobecné oddělení a sledován jeho stav.

Kontraindikace adenotomie rádiových vln:

  • Věk do 3 let.
  • Onkologická onemocnění.
  • Závažné poruchy krvácení.
  • Deformace kostry obličeje.
  • Nedávné preventivní očkování (méně než 1 měsíc).

Po operaci je pacientovi předepsán bohatý nápoj a v případě potřeby léky na symptomatickou terapii. Zvláštní pozornost je věnována výživě a minimální fyzické aktivitě. Je zakázáno vykoupat se a opalovat se na přímém slunci.

Kontraindikace pro vedení

Potíže s nosním dýcháním, časté nachlazení, ztráta sluchu a řada dalších bolestivých příznaků jsou příznaky zánětu žláz. Léčba závisí na stadiu patologického procesu. V raných stádiích se provádí farmakoterapie a v případě závažné hypertrofie chirurgická léčba.

Zvažme hlavní kontraindikace pro odstranění adenoidů u dětí:

  • 1-2 stupně adenoiditidy.
  • Nemoci ovlivňující hladinu srážení krve.
  • Časté infekční patologie v akutním stadiu.
  • Tuberkulóza.
  • Dekompenzovaný diabetes mellitus.
  • Akutní zánět v oblasti nosohltanu.
  • Věk pacienta je až dva roky (operace je možná pouze ze zdravotních důvodů).
  • Těžké kardiovaskulární patologie.
  • Alergická onemocnění.
  • Léze nádoru (benigní, maligní).
  • Abnormality ve vývoji tvrdého nebo měkkého patra
  • Období chřipkové epidemie.

Kromě výše uvedených kontraindikací mají různé metody chirurgické léčby také určité zákazy jejich provádění..

Komplikace po zákroku

Chirurgická léčba zanícených tkání hltanových mandlí může způsobit různé komplikace. Po odstranění adenoidů děti nejčastěji pociťují dočasné zhoršení imunitního systému, rozvoj sekundární infekce, chrápání, rýmu a další problémy..

Zvláštní pozornost je věnována komplikacím po anestezii:

  • Problémy ve fázi intubace a indukce anestézie: poškození sliznic průdušnice, hrtanu, orofaryngu, pneumotoraxu v důsledku zavedení trubice do jednoho z hlavních průdušek.
  • Prudký pokles srdeční aktivity při zachování anestézie.
  • Hypoxie a hemodynamické poruchy.
  • Bolestivý šok způsobený nesprávnou dávkou léku proti bolesti.
  • Udušení v důsledku předčasného odstranění endotracheální trubice a nedostatečného sledování stavu pacienta.

Výběr nejvhodnější metody pro odstranění adenoidů a správná příprava na operaci snižují riziko komplikací.

Krvácení po odstranění adenoidů u dětí

Poměrně častou komplikací chirurgické léčby adenoiditidy je krvácení. Po odstranění adenoidů se tento příznak nejčastěji objevuje první den po operaci. Aby se tomu zabránilo, doporučuje se věnovat pozornost následujícím kontraindikacím:

  • Přehřátí dítěte.
  • Zůstaňte v dusné místnosti.
  • Jíst horká nebo kořeněná jídla.
  • Zvýšená fyzická aktivita.

Pacientům je zobrazen odpočinek v posteli a použití vazokonstrikčních nosních kapek. Měli byste také provádět pravidelné mokré čištění a větrání místnosti, abyste usnadnili nazální dýchání. Pokud se objeví krvácení z nosu, měli byste kontaktovat ORL oddělení pro léčbu a prevenci poruchy..

Post-procedura péče

Rychlost zotavení dítěte po provedené adenotomii závisí na dodržování lékařských předpisů. Doporučení po operaci se omezují na následující pravidla:

  • Dodržování stravy po dobu 1-2 týdnů. Pacientům se doporučuje obohacené vysoce kalorické jídlo. V počátcích by měla být jídla měkká (bramborová kaše, cereálie, polévka).
  • Bohaté pití - čištěná voda, bylinné čaje z přírodních surovin, ovocné nápoje, kompoty.
  • Užívání léků - dětem jsou předepsány vazokonstrikční kapky, aby se zabránilo reflexnímu edému sliznice.
  • Uvolnění cvičení po dobu 3-4 týdnů a odpočinek v posteli po dobu 1-2 týdnů.

Kromě výše uvedených doporučení by měl být po operaci vyloučen jakýkoli kontakt s virovými nosiči. Rovněž by nemělo být povoleno podchlazení nebo přehřátí pacienta..

Co ne po odstranění adenoidů u dětí?

Pooperační období je stejně důležitou fází léčby jako samotná operace. Proto by rodiče měli vědět, co je nemožné po odstranění adenoidů u dětí a jak urychlit proces hojení..

Nejprve musíte pochopit, že pooperační období pro každé dítě má své vlastní nuance. Závisí na složitosti prováděné operace a individuálních charakteristikách těla dítěte..

Hlavní kontraindikace pro pacienta po dobu 1-2 týdnů po adenotomii:

  • Plavání v horké vodě, pobyt v horkých místnostech nebo opalování.
  • Fyzická aktivita, aktivní hry.
  • Horká, tvrdá, drsná a kořeněná jídla.

Dítě musí dodržovat odpočinek v posteli a být pod neustálým dohledem dospělých.

Pooperační období

Po adenotomii je pacientovi dána řada doporučení, která by měla být dodržována, aby zotavení proběhlo bez komplikací. Pooperační období a péče se skládají z následujících pravidel:

  1. Poté, co byl malý pacient propuštěn z domova v nemocnici, je třeba mu vytvořit nejpohodlnější podmínky. Nejprve zajistěte dobré větrání místnosti s optimální teplotou a tlumeným světlem..
  2. V prvních hodinách po adenotomii by měl být na operovanou oblast aplikován studený obklad. To pomůže snížit otok nosohltanu. Na očních víčkách se může objevit otok, aby se odstranil, do očí se vnikne 20% roztok albucidu.
  3. Do 3–5 dnů po operaci by měli rodiče pravidelně měřit tělesnou teplotu svého dítěte. Pokud je při hypertermii teplota vyšší než 38 ° C, mělo by být dítěti podáno antipyretikum.
  4. Zvláštní pozornost je třeba věnovat výživě. V prvním týdnu po operaci je indikováno pouze pyré a tekuté jídlo. Pokrmy se nejlépe dusí nebo dusí pro snadné polknutí. Základem stravy by měly být strouhané cereálie, dušená zelenina, parní kotlety, zeleninové odvarky a kompoty. Aby jídlo nedráždilo hrdlo, mělo by mít pokojovou teplotu..
  5. Měly by být omezeny aktivní pohyby, tělesná výchova a sport. Dítěti musí být poskytnut odpočinek v posteli: dobrý odpočinek a spánek.

Kromě výše uvedených doporučení lékař předepisuje vazokonstrikční nosní kapky, které urychlují hojení povrchu rány a usnadňují nazální dýchání. Nejčastěji se jedná o léky: Tizin, Glazolin, Nazol, Nazivin, Naftazin a další. Doba jejich použití by neměla překročit 5 dní..

Dalším předpokladem, který je třeba dodržovat po odstranění adenoidů u dětí, jsou dechová cvičení k obnovení normálního dýchání. Pokud jsou dodržena všechna lékařská doporučení, stav pacienta se vrátí k normálu o 7-10 dní.

Respirační gymnastika po odstranění adenoidů u dětí

Všichni pacienti po chirurgickém ošetření hypertrofovaných tkání faryngálních mandlí mají předepsaná dechová cvičení. Po odstranění adenoidů u dětí se fyzioterapie provádí 10-15 dní po návratu domů. Cvičení jsou zaměřena na obnovení nazálního dýchání.

Respirační gymnastika by měla zahrnovat následující cvičení:

  • Nohy na šířku ramen, ruce v pase a hlava odhodená dozadu. Pomalu se nadechněte ústy a sklopte dolní čelist, vydechněte nosem a zvedněte čelist. Nadechněte se ve 4 počtech a vydechněte ve 2.
  • Výchozí pozice: stojící, nohy spolu. Při nádechu zvedněte ruce a nohy na prsty, při výdechu spusťte ruce dolů.
  • Výchozí pozice, jako v předchozím cvičení. Při nádechu nakloňte hlavu k pravému rameni a při výdechu doleva.
  • Ruce jsou sevřené za zády, hlava je odhodena dozadu. Pomalu se nadechněte ústy a zvedněte ruce nahoru, vydechněte nosem.
  • Ruce podél těla, nohy na šířku ramen. Pomalá inhalace s výčnělkem břicha, výdech se svalovou kontrakcí. Toto cvičení dobře trénuje břišní dýchání..
  • Sevřete nos a hlasitě počítejte do 10. Otevřete nos, zhluboka se nadechněte a vydechněte ústy.

Cvičení by mělo být prováděno na dobře větraném místě ráno a večer. Dýchací komplex by neměl trvat déle než 30 minut. Zátěž by se měla zvyšovat postupně, přibližně každých 4–6 dní. Počet opakování každého cviku 4-5krát.

Nemocenská dovolená po odstranění adenoidů u dítěte

Navzdory skutečnosti, že adenotomie je v praxi ORL poměrně jednoduchá operace, vyžaduje pečlivou přípravu jak lékaře, tak rodičů malého pacienta. Nemocenská dovolená po odstranění adenoidů u dítěte se nejčastěji vydává až na dva týdny. Jeho trvání závisí na charakteristikách prováděné operace a na celkovém stavu pacienta. V případě potřeby mohou rodiče prodloužit pracovní neschopnost z důvodu péče o dítě prostřednictvím lékařské komise, dokud se dítě plně nezotaví..

Recenze

Četné recenze rodičů, kteří mají zkušenosti s chirurgickým ošetřením zanícených mandlí u dětí, potvrzují účinnost radikální terapie. Někteří říkají, že u dětí je méně pravděpodobné, že onemocní, a snáze snášet nachlazení. Jiní naznačují, že dítě zcela prošlo nosním hlasem a obnovilo nosní dýchání..

Odstranění adenoidů u dětí je obzvláště nutné, pokud patologický proces způsobil komplikace a konzervativní léčba byla neúčinná. V tomto případě může excize hypertrofovaných tkání hltanových mandlí obnovit zdraví dítěte..

Články O Zánět Hltanu