Hlavní Sputum

Laserové odstranění mandlí video

Nové technologie používané v medicíně jsou primárně zavedeny v oblasti operativní chirurgie. Jsou zaměřeny na minimalizaci poškození tkání a orgánů během operace. Jednou z nejnovějších chirurgických technik je laserová chirurgie. Laser se používá nejen pro rozsáhlé operace, ale hlavně tam, kde je vyžadován jemný a přesný přístup, kde hrozí bolestivý chirurgický zákrok skalpelem. V tomto případě je jednoznačnou volbou laser.

Laserová chirurgie se také používá v otolaryngologii. Nejběžnějším chirurgickým zákrokem je odstranění mandlí (mandlí) a adenoidů. Mandle musí být odstraněny, pokud:

čtyřikrát nebo vícekrát za rok dítě nebo dospělý měl bolesti v krku doprovázené vysokou horečkou; pokud je každá angina pectoris doprovázena zráním abscesů; pokud má člověk komplikace v srdci, ledvinách; se selháním konzervativní léčby; se zarostlými tkáněmi mandlí, pokud blokují dýchání (člověk chrápe ve snu).

V případě zánětu žláz (mandlí) laser funguje perfektně v operačním poli, rychle a jasně vyřízne upravenou tkáň. Po použití laseru se zánět a bolest rychle odstraní a obnova postižených tkání se urychlí. Velkou výhodou laseru je jeho neškodnost pro lidské tělo..

Operace k odstranění mandlí laserem probíhá téměř bez krve, což usnadňuje vidění chirurgického pole. Samotný pacient se navíc chová klidněji než při operacích pomocí skalpelu - doslova před deseti lety byly malé děti přivázány za paže a nohy k židlím a taková operace jim před lidmi v bílých pláštích zanechala nesmazatelnou hrůzu v paměti. Když se použije laser, krev okamžitě koaguluje působením paprsku a kapiláry se zdají být utěsněny na špičkách krevními sraženinami. Minimální ztráta krve.

Laser si často vybírají ti pacienti, kteří již vyzkoušeli nevýhody tradičních metod. Často po chirurgickém zákroku k odstranění mandlí skalpelem zůstávají částice žlázy, které bude také nutné odstranit.

Laserové odstranění mandlí nezpůsobuje u pacientů nepříjemné pocity, protože při pečlivém provedení (a přesnosti laserového paprsku je to jinak nemožné) nejsou okolní tkáně zraněny. Před operací je pacientům podána lokální anestézie a samotná procedura trvá jen patnáct minut. Lékaři doporučují zvolit laserové odstranění mandlí pro dospělé a děti od deseti let.

Také nehrozí nebezpečí infekce v ráně a rozvoj komplikací, protože zde není otevřená rána. Proto po operaci není nutné pít antibiotika. Hned druhý den mohou pacienti zahájit své obvyklé podnikání, jít do práce, sportovat.

Chronická tonzilitida je také léčena pomocí laseru. S množením tkání v oblasti hrtanu se objevuje komplikace, jako je granulární faryngitida. Jedná se o nepříjemné onemocnění, při kterém se u pacientů s jakýmkoli podrážděním objeví bolest v krku. Pomocí laserové technologie lze toto onemocnění také eliminovat..

Laserové odstranění mandlí je relativně levná operace. Děje se to hlavně na soukromých klinikách, které mají možnost koupit dobré vybavení. Při výběru mezi chirurgickým zákrokem pomocí skalpelu a laseru stojí za to zvolit méně traumatizující metodu - laser, zejména při operacích u dětí.

Nevíte, jak vyhledat kliniku nebo lékaře za přijatelné ceny? Jednotné nahrávací centrum po telefonu +7 (499) 519-32-84.

Mandle jsou odstraněny chirurgicky a vnitřní destrukcí bez řezu. Provoz s laserem je populární. Laserový přístroj vydává vlny, které kmitají ve stejné fázi, což může ovlivnit lidskou tkáň různými způsoby. Například laserové odstranění mandlí se provádí postupnými fázemi destrukce a slinování..

Klady a zápory metody

Laserová terapie má řadu výhod:

Po odpaření nedochází k žádnému krvácení, což snižuje riziko posthemoragického nedostatku železa a anémie, předchází elektrokoagulaci cévních stěn. Protože nedochází k úplnému chirurgickému zákroku, lze místo celkové anestezie použít lokální anestezii. Snižuje se tak riziko alergických reakcí a odmítnutí anestézie.Vaporizace trvá od 15 minut do půl hodiny. Laserová terapie se proto provádí v ambulanci bez dlouhé pracovní neschopnosti se zdravotním postižením.Lasery fungují přísně směrovaným způsobem, takže nedochází k žádným otevřeným ranám. Tím se snižuje riziko infekce, takže v pooperačním období není nutné podávat antibiotika. Problémy vznikající při chronické tonzilitidě a jiných onemocněních lymfatické žlázy je možné vyřešit při jedné návštěvě úplným nebo částečným odstraněním ohniska zánětu.

Ale jako každá jiná metoda má tonzilektomie slabiny:

Moderní léčba umožňuje bezbolestně odstranit ohnisko infekce. Protože laser spojuje tkáně a krevní cévy, je možné popálení. Výsledkem je riziko bolesti po ukončení působení přípravku na zmírnění bolesti.Laserová destrukce lymfatické žlázy znamená ztrátu přirozené bariéry proti infekci. Poškozené tkáně jsou rychle vystaveny novým negativním vlivům, takže pacienti mohou v pooperačním období trpět faryngitidou, laryngitidou, bronchitidou. Lymfatická tkáň je částečně odstraněna, proto při ablaci často dochází k relapsům. Vysoká cena zákroku, kterou stanoví každá klinika v závislosti na typu použité terapie, vybavení... Kolik zničení fokálního zánětu v mandlích bude stát, může dokonce určit obraz nemocnice.

Druhy odstranění mandlí laserem

Ablace pomáhá částečně odstranit mandle a zmírnit zánět.

Odstranění mandlí laserem se provádí na různých zářičích, jejichž typ určuje typ operace. Volba terapie je také ovlivněna stupněm poškození tkáně na mandlích. Podle povahy laserové vaporizace existují dvě metody:

Kompletní pálení nebo radikální tonzilektomie, která se používá, když jsou mandle zcela zničeny. Ablace zahrnuje částečnou excizi tkáně v horní části mandle. Během laserového zásahu se mezery rozšiřují a jsou z nich odstraněny zátky s hnisem.

Tonzilektomii lze provádět s různými typy záření, které se vybírají podle stavu amygdaly, stupně zánětu, cílů laserové terapie:

Paprsek z optických vláken se používá, když je amygdala téměř úplně napadena zánětlivým procesem. Holmiové záření vám umožňuje odstranit zanícené ohniska uvnitř mandlí bez dotyku zdravých částí. Infračervený paprsek odděluje a utěsňuje živé membrány palatinové mandle. K odpaření přebytečné vlhkosti se používá uhlíkový laser. S jeho pomocí se odstraní otok tkáně.

Kolik bude stát použití každé metody nebo který laser je lepší použít, zjistíte přímo u svého lékaře.

Indikace a kontraindikace

Jakýkoli zákrok, bez ohledu na stupeň, ať už chirurgický s otevřenými ranami nebo interním laserem, by měl být oprávněný. Amygdalu je nutné odstranit, pokud hrozí poškození jiných tkání, orgánů a životně důležitých systémů. Indikace pro tonzilektomii zahrnují situace, kdy:

Pacient léčí anginu více než 4krát ročně. Stav trvalé remise je pozorován u chronické tonzilitidy po dobu jednoho roku, a to i po opakovaných fyzioterapiích a užívání antibiotik. Komplikace v kardiovaskulárním systému, selhání ledvin, z nervového systému. Pacient je léčen akutní revmatický záchvat nebo je pozorován v důsledku exacerbace chronického stadia onemocnění. Dýchání a polykání je obtížné kvůli silnému zvětšení mandlí v důsledku hyperplazie lymfatické tkáně.

Spolu s indikacemi existuje řada kontraindikací, které zahrnují:

přítomnost akutních infekčních a exacerbovaných chronických onemocnění: ARVI, sinusitida, faryngitida, laryngitida, rýma, bronchitida; tuberkulóza v aktivním stadiu; onkologická onemocnění; diabetes mellitus prvního a druhého typu; progresivní onemocnění kardiovaskulárního a dýchacího systému; získané nebo dědičné poruchy faktorů srážení krve; těhotenství; menstruace (u žen); věk dětí - do 10 let.

Jak probíhá laserová excize lymfatické tkáně?

Odpařování by mělo následovat po úplném vyšetření, které nařídí ošetřující lékař. Jídlo a pití je zakázáno nejméně tři hodiny před uvedenou dobou zásahu.

Metoda léčby vám umožní cítit se po operaci zdravěji.

Laserová vaporizace se provádí na chirurgickém křesle. Krk a hltan pacienta jsou ošetřeny lidokainem nebo jiným lokálním anestetikem. Po snížení citlivosti na určitou úroveň se na mandle aplikuje nejtenčí laserová elektroda. Amygdala je uchopena kleštěmi a ošetřena radiací ve 4-5 cyklech. Odstranění ložisek zánětu pro každý cyklus je dáno 10-15 sekund. Tato technika vám umožní vyhnout se nežádoucím popáleninám, krvácení a poškození zdravých tkání..

Aby se zabránilo hromadění hnisu a způsobení zánětu, jsou velké prohlubně uměle rozšířeny a poté vyhlazeny. Stávající jizvy lymfoidní tkáně jsou řezány laserem. To zajistí stálý odtok obsahu dutin na žlázu. Hnisavé ohniska jsou odstraněna úplným odstraněním a jejich umístění je pečlivě vyčištěno.

Lékař musí zajistit, aby se tkáň hojila normálně..

Po skončení procedury je laserová sonda odstraněna. Pacient je sledován po dobu dvou hodin, aby se vyloučilo riziko komplikací, a pokud je vše v pořádku, může v pooperačním období odejít domů s doporučeními pro péči o žlázy..

Dnes se metoda laserového odpařování zanícených ohnisek na mandlích neustále zdokonaluje. Brzy budou k léčbě menších dětí použity nové techniky.

Důsledky postupu laserové terapie

Pooperační období po odstranění postižených lymfoidních tkání trvá až čtyři dny. Antibiotika nejsou v současné době předepisována. Jediným pravidlem je dodržovat doporučení chirurga. První den po zásahu se používá pouze studená voda. Druhý den můžete jíst chladné jídlo v tekutém pyré. Nejezte pevná, mastná, kořeněná a horká jídla.

Po operaci se doporučuje podstoupit kúru na posílení imunity.

První měsíc se musíte chránit před průvanem, podchlazením a virovými chorobami, protože tělo potřebuje čas na vytvoření přirozené ochranné bariéry po odstranění palatinových mandlí.

Kromě celkového stavu pacienta se zlepší i psychická pohoda. Nemoci jako angína, komplikace vyplývající z chronické angíny, celková slabost ustupují po dobu nejméně sedmi let.

Recenze pacientů

Velké množství pacientů již podstoupilo laserovou operaci. Provozováno u dětí ve věku 10 let. Recenze jsou většinou pozitivní. Ti, kteří odstranili zanícenou lymfoidní tkáň, si během procedury excize nestěžovali na bolest. Pacienti mohli pociťovat nepříjemné lechtání a tupou bolest v hrtanu, když mluvili a polykali, pouze během prvních dvou dnů pooperačního období..

Při částečném slinování postižených částí amygdaly zaznamenávají pacienti pokles počtu nachlazení a bolestí v krku během roku. Ti, kteří si nechali úplně odstranit mandle, však museli první rok trpět akutními respiračními infekcemi nebo bronchitidou. Důvodem je skutečnost, že v důsledku zásahu utrpěla přirozená bariérová vrstva člověka a zotavení trvá nějakou dobu..

Existují pacienti, kteří odmítli novou metodu léčby, protože laserová destrukce zanícené nazofaryngeální tkáně je drahá. Taková nízko traumatická metoda řešení problémů s žlázami vám umožní okamžitě vyřešit velké množství lidských problémů a zlepšit vaši pohodu o 100% během jediného dne..

Laserové odstranění mandlí: jak se provádí laserová tonzilektomie nebo destrukce mandlí a její důsledky

Dnes se na většině soukromých i veřejných klinikách aktivně používá laserové odstranění mandlí. Jedná se o moderní alternativu ke klasické chirurgii a zákrok je pro pacienta bezbolestný a bezpečný. Bylo vyvinuto několik typů laserové tonzilektomie, s jejichž pomocí se můžete problému zbavit v jakékoli fázi vývoje.

Po operaci není nutná dlouhodobá rehabilitace, nehrozí riziko infekce otevřené rány nebo spontánní resorpce stehů. V článku se budeme zabývat vlastnostmi postupu, jeho klady a zápory. Také by vás mohla zajímat informace o tom, jak se kanyla používá k mytí mandlí..

Indikace

Postup pro odstranění mandlí laserem je předepsán pouze na základě komplexní diagnostiky a výsledků testů. Doporučuje se konzultace s dalšími odborníky, protože operace má řadu kontraindikací.

Existují následující indikace pro laserovou tonzilektomii:

  • časté bolesti v krku, více než 4 případy do jednoho roku;
  • exacerbace chronické angíny;
  • paratonzilární abscesy;
  • vaskulární patologie hrdla (submukózní pulzace a aneuryzma);
  • zvětšené mandle kvůli nemoci nebo anatomickým vlastnostem pacienta (pokud narušují normální proces dýchání a polykání);
  • syndrom spánkové apnoe.

Příprava na operaci nezabere mnoho času. Za tímto účelem se provádějí primární analýzy a také se doporučuje nebrat jídlo několik hodin před ním. Je nežádoucí odstranit mandle na pozadí současné exacerbace angíny, angíny nebo jiných respiračních onemocnění.

Zde je však uvedeno, co dělat, pokud se na mandlí dítěte objevil papilom a jaké léky by se měly používat.

Kontraindikace

Jedním z cílů diagnostiky je určit kontraindikace postupu. Mohou být dočasné nebo trvalé. Jmenování operace je možné, pouze pokud neexistují žádná omezení.

Hlavní kontraindikace pro laserovou tonzilektomii:

  • diabetes mellitus jakéhokoli typu;
  • chronická onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • závažná virová onemocnění - tuberkulóza, HIV, hemofilie;
  • onkologické patologie;
  • věk do 10 let.

Dočasné kontraindikace zahrnují exacerbaci onemocnění hrdla a nosohltanu nebo ARVI, menstruaci, těhotenství a kojení. Někdy se nedoporučuje provádět postup u pacientů se zrakovými problémy.

Odstranění mandlí se během těhotenství neprovádí kvůli možnému účinku na vývoj plodu. Tato operace se však důrazně doporučuje ženám, které plánují mít děti, protože to umožňuje chránit sebe i dítě před možnou infekcí..

Také by vás mohla zajímat informace o tom, proč se v mezerách mandlí u dítěte objevují kazuistické zátky a co lze s takovým problémem udělat.

Jaký je postup

Operace je pro pacienta zcela bezbolestná a pohodlná. Během procedury jsou odstraněny všechny postižené oblasti mandlí, které jsou akutním ohniskem infekce. Orgán není zcela odstraněn, takže později neovlivňuje řečové a dýchací funkce, proces polykání.

Samotný postup netrvá déle než 30 minut, s přihlédnutím k přípravné fázi. Odstranění mandlí na většině moderních klinik se provádí podle standardního schématu:

  1. Pacient sedí na pohodlném křesle a hrdlo je ošetřeno anestetikem (obvykle lidokainem). Ve vzácných případech je nutná celková anestézie. Jeho použití je přípustné pouze při absenci srdečních onemocnění.
  2. Pomocí speciálních kleští je požadovaná oblast zafixována
  3. Ovlivněná oblast mandlí je odlupována hardwarovým laserem z podkladových tkání. Chcete-li to provést, proveďte 4-5 opakování s trváním ne více než 15 sekund.
  4. Ústní dutina a hrtan jsou důkladně vyčištěny a dezinfikovány.
  5. Laser koaguluje krev, aby se zabránilo krvácení.

Pokud má pacient velké mezery nebo jizvy, budou dodatečně rozptýleny laserem, aby se zabránilo hromadění hnisavých hmot a narušilo přirozený průtok krve..

Zde je ale popsáno, jak jsou mezery v mandlích promyty aparátem a jak efektivní je tento postup.

Video ukazuje, jak postup probíhá:

Dnes se aktivně používá několik typů laserové tonzilektomie, v závislosti na umístění a závažnosti klinického obrazu. Odstranění horních vrstev mandlí se nazývá laserová ablace a během postupu lze k řešení určitých problémů použít různé typy laserů. Nejběžnější jsou:

    Optický laser. Používá se k odstranění velké oblasti zánětu, stejně jako k odstranění významných oblastí mandlí;

  • Holmium. S ním můžete odstranit malé infikované ohniska uvnitř orgánu, zatímco zdravé zdravé části zůstanou neporušené;
  • Infračervený. Umožňuje nejen vyříznout tkáň, ale také ji později upevnit. Používá se v závěrečných fázích operace;
  • Uhlík. Používá se k odpařování postižených oblastí mandlí. To vám umožní účinně odstranit postižené oblasti bez poškození zdraví. Jaká je však cena vakuového mytí mandlí a jak takový postup probíhá.
  • Použití laseru k odstranění mandlí nejen zvyšuje účinnost postupu a snižuje bolest, ale také snižuje riziko komplikací ledvin a srdce.

    A tady je to, jak vypadají otvory na mandlích na fotografii a co lze s takovým problémem udělat.

    Účinky

    Celková doba rehabilitačního období po operaci s odstraněním mandlí laserem není delší než 5 dní. Během této doby není nutné užívat antibiotika, ale měli byste dodržovat doporučenou dietu a vyhnout se podchlazení.

    Je třeba poznamenat, že trvalé zlepšení stavu nastává až po 1–2 týdnech a může přetrvávat po dlouhou dobu, obvykle 6–8 let. Po operaci je riziko angíny významně sníženo a chronická forma angíny je vyléčena. Někteří odborníci se domnívají, že po laserové tonzilektomii klesá pravděpodobnost nachlazení a posiluje se imunita..

    Ale proč jsou v dítěti volné mandle a co lze s takovým problémem udělat, je zde uvedeno.

    Vlastnosti odstraňování u dětí

    Během léčby mandlí u dětí se snaží vyhnout radikálním metodám. Nejprve je vybrána nejúčinnější konzervativní terapie, která vám ve většině případů umožňuje úplně se zbavit problému.

    Laserová tonzilektomie je předepsána pouze v případě chronického hnisavého zánětu, a to i v případě hyperplazie tohoto orgánu. Kromě toho je po proceduře pravděpodobné, že během růstu a vývoje dítěte mandle znovu získají svůj tvar, což povede k relapsu patologie..

    Ale co dělat, když se na mandlích u dítěte objeví stomatitida a co lze s takovým problémem udělat bezpečnými prostředky, je podrobně popsáno v tomto videu.

    Hlavním rozdílem mezi odstraněním mandlí laserem u dětí je použití celkové anestézie během operace a prodloužené období zotavení. Po operaci musí být pacient v nemocnici alespoň 5 dní. Nepohodlí zmizí až za 2-3 týdny, v závislosti na regeneračních schopnostech těla. Celá doba rehabilitace musí dodržovat dietu a udržovat hlasový klid..

    Video ukazuje informace o operaci u dětí:

    Jako alternativní metoda konzervativní terapie je předepsána kryodestrukce nebo ultrazvuková tonzilektomie. Na rozdíl od laserového odstraňování jsou méně škodlivé pro oslabené tělo dítěte..

    Mohla by vás zajímat také informace o tom, jak dochází k kryoodstraňování mandlí.

    Náklady na postup pro laserové odstranění palatinových mandlí závisí na úrovni kliniky, kvalifikaci lékaře, charakteristikách anestézie a také regionu. Průměrná cena tonzilektomie s laserem v Moskvě je 25-40 tisíc rublů. Operace v celkové anestezii bude stát v průměru o 5-10 tisíc rublů podstatně více, v závislosti na typu a způsobu podání sedativa. Zároveň je třeba vzít v úvahu náklady na léky a pobyt v nemocnici během přípravy a rehabilitace..

    Odstranění mandlí laserem je moderní metoda léčby řady onemocnění hrdla. Tato účinná technika dnes funguje jako alternativa ke klasické chirurgické operaci. Před zákrokem je nutné podstoupit komplexní diagnostiku, aby se zjistily možné kontraindikace. Laserová tonzilektomie netrvá déle než 30 minut, ale po odstranění je důležité dodržovat všechna pravidla rehabilitace. Účinek po léčbě trvá až 8 let.

    Ale co dělat, když dojde k abscesu mandlí a jaké léky jsou nejúčinnější v boji proti takovému problému.

    Postup pro odstranění mandlí u chronické angíny

    Proč a kdy je nutná chirurgická léčba

    Dříve byla operace k odstranění adenoidů považována za běžnou a velmi běžnou. Ve Spojených státech bylo zvykem dětem do 6 let neodstraňovat nosní mandle (adenoidy).

    V naší době se o eliminaci adenoidů rozhoduje mnohem méně často, protože tato operace má pro tělo mnoho negativních důsledků..

    Lékaři v současné době doporučují odstranění mandlí, pokud:

    1. U člověka byla diagnostikována komplexní forma anginy pectoris (zánět palatinových mandlí). Onemocnění se vyskytuje více než 4krát ročně a vyznačuje se vysokou horečkou a celkovou slabostí,
    2. Kvůli neustálé angíně je přítomna chronická tonzilitida, to znamená nevratné narušení mandlí, v důsledku čehož jsou neustále zapáleny,
    3. Na pozadí anginy pectoris se vyvíjejí hnisavé abscesy. Vředy ovlivňují oblast hrtanu, bolí hrdlo, je teplota a je jasné, proč může být nutná operace tonzilektomie.
    4. V mandlích dochází k bezvědomí uzavření dýchacích cest: chrápání během spánku, kvůli kterému dochází ke krátkodobým zastavením dýchání,
    5. Je zaznamenáno výrazné oslabení imunity.

    Když se vyskytne chronická tonzilitida, je nutná operace k odstranění mandlí, protože existuje výrazný patologický proces.

    V procesu tohoto onemocnění se přirozené ochranné funkce mandlí ztrácejí, proto samotné mandle začínají působit jako ohniska zánětlivých procesů.

    U dospělých je aktivní chronická tonzilitida vyjádřena nejen tím, že bolí hrdlo - začínají onemocnění kloubů a srdce a narušuje se obranný systém těla. Kromě toho způsobuje závažné projevy revmatismu a nesprávné funkce ledvin..

    Tonsilitida v raných stádiích u dospělých je léčena obvyklými konzervativními metodami: mytí mandlí, mazání, fyzioterapeutické postupy.

    Když léčba chronické tonzilitidy projde bez výsledku, zánětlivý proces se aktivně rozvíjí, objevuje se teplota, bolest v krku a mandle již nemají zdravou lymfoidní tkáň.

    V tomto případě je operace zobrazena. Intervence k částečné nebo úplné eliminaci palatinových adenoidů se nazývají tonzilektomie.

    Může být bolest v krku, pokud jsou odstraněny mandle?

    Na rozdíl od dříve převládajícího názoru není odstranění nápravy, která by 100% pomohla při angíně. Jak víte, zdravé mandle omezují pronikání infekce do těla, zabraňují rozvoji ORL chorob a dalších patologií. Jejich absence často vede k rozvoji různých forem anginy pectoris:

    1. Katarální.
    2. Folikulární.
    3. Lacunarnoy.
    4. Herpetický.
    5. Fibrinózní atd..

    Při absenci mandlí se léčba anginy pectoris stává mnohem komplikovanější a tradiční medicína je často bezmocná. Ve většině případů se k léčbě pacientů, kteří podstoupili tonzilektomii, používají silná antibiotika, antiseptika a protizánětlivé látky..

    Absence mandlí také snižuje stupeň ochrany dýchacích cest. To může vést k častým bronchitidám, pneumonii a dalším onemocněním horních a dolních dýchacích cest. To je důvod, proč většina odborníků trvá na tom, že mandle musí být ošetřeny vysoce kvalitně a snaží se je konzervovat všemi existujícími metodami. Na rozdíl od lékařské praxe minulých let se moderní lékaři snaží uchýlit se k odstranění mandlí pouze v krajních případech..

    Výhody a nevýhody odstranění žláz

    Dříve byla všem odstraněna operace k odstranění mandlí u chronické angíny. V průběhu studie američtí lékaři dokázali, že mandle nejsou zbytečné orgány, které lze bez následků odstranit. Deprese v mandlích jsou jakousi laboratoří, ve které probíhá řada funkcí:

    • analýza potravin a vzduchu;
    • produkce ochranných proteinů v důsledku reakce těla na patogeny.

    Operace k odstranění mandlí (tonzilektomie) snižuje obranyschopnost těla a snižuje odolnost vůči infekcím a chorobám. Tabulka obsahuje tři argumenty, které vám pomohou zjistit, proč v některých případech musíte operaci opustit:

    Výhody odstranění, indikaceNevýhody operace
    Jak je předepsáno kvalifikovaným lékařem.Žádná ochranná bariéra proti infekcím.
    Měl bolesti v krku více než 5krát za rok.Lidé bez mandlí mají 3krát více rakoviny.
    Složité dýchání kvůli velkým žlázám.Komplikace po operaci: faryngitida a katar dýchacích cest, atrofie sliznice.

    Proč jsou odstraněny mandle?

    Časté vzplanutí angíny, angíny přispívají k hromadění infekcí na hltanových mandlích, které procházejí jizvami. Odpověď na otázku a důvody, proč jsou mandle vyříznuty, jsou jednoznačné. Aby se mikroby s angínou nešířily do plic a průdušek, lékaři vylučují chronické zaměření infekce. Mandle postižené nemocí nepůsobí jako ochranný orgán, ale tvoří místo pro vývoj mikrobů, jejichž přítomnost v těle ovlivňuje další vnitřní orgány.

    Stojí za to odstranit mandle

    I když známe všechny nevýhody chirurgického zákroku podle recenzí, není možné spolehlivě určit, zda by měly být odstraněny mandle. Následující lékaři s vámi mohou diskutovat o indikacích k operaci:

    • alergik-imunolog;
    • pediatr;
    • terapeut;
    • urolog;
    • gynekolog.

    Seznam případů, kdy vám může být přiřazena operace:

    1. Osoba, která má bolest v krku, má sepsi nebo trombózu krční žíly, beta-hemolytický streptokok skupiny A. Pokud je antibiotická léčba nemožná kvůli závažnému průběhu onemocnění (absces v krku, vysoká horečka, hnisavé nosní mandle) nebo alergie, může být operace jediným řešením.
    2. Při provádění speciálních testů ke stanovení reakcí vyskytujících se v ústech za účasti mandlí se ukázalo, že nereagují na stres. V případě nedostatečného uvolňování ochranných proteinů slinami bude operace předcházet chronické angíně, revmatismu, onemocněním ledvin.
    3. Patologické změny na mandlích. Pokud je tělo náchylné k záchvatům bolesti v krku, operace není nutná. Ve výsledku se však pojivová tkáň může stát lymfoidní a může být místem pro sběr mikrobů..

    Odstranění mandlí - důsledky

    Pokud nebylo možné zabránit operaci odstranění mandlí, pak po zákroku ochrana v oblasti hltanu zmizí. Toto místo se stává náchylným k pronikání virů. Další důsledky odstranění mandlí: oslabení imunity, bolestivé pocity do týdne po odstranění, otok hrtanu, otevřená rána, kde byly mandle vytaženy, obecný stres pro tělo. Antibiotika jsou předepsána k ochraně poškozené oblasti před bakteriemi. Ve vzácných případech je po operaci možné krvácení u lidí s revmatismem..

    Co se stane, když odstraníte mandle

    Tato operace má klady a zápory, a proto je nemožné hovořit o jejích jednoznačných výhodách..

    Jaká je hrozba odmítnutí činnosti? Pokud lékař doporučil odstranění mandlí a pacient zákrok odmítne, může to vést k následujícím komplikacím:

    1. Mandle nejen nemohou plnit svou ochrannou funkci, ale také se stávají živnou půdou pro bakterie. Všechny patogeny, které létají ve vzduchu a vstupují do úst člověka, se mohou usadit na mandlích a založit vlastní kolonii. Spolu s krevním řečištěm vstupují do dalších orgánů a systémů a zhoršují jejich stav. Ukazuje se, že celé tělo trpí hrdlem a především srdcem. To se děje proto, že bakterie vybírají sliznici hrdla, ale tato tkáň je velmi podobná sliznici srdečního svalu.
    2. Zápach z úst. Pokud jsou žlázy člověka pravidelně zapálené, nebude se moci zbavit zápachu z úst. Pro některé lidi, jejichž profesionální činnost vyžaduje neustálou osobní komunikaci s ostatními lidmi, má tento faktor velký význam..
    3. Relapsy tonzilitidy v průběhu času budou stále častější a samotné exacerbace - stále více a více. Tato situace může nastat, pokud během období mezi relapsy člověk nepřijme žádná opatření k posílení imunity, zejména - ztvrdnutí krku.
    4. Chrápání v noci. Tento nepříjemný příznak narušuje nejen spánek v domácnosti. Hovoří o nedostatku kyslíku a v důsledku toho o hladovění kyslíkem, o rozbitém stavu ráno a dalších nepříjemných příznacích. Tomu všemu se dalo zabránit dodržováním doporučení lékaře a vyříznutím zanícených mandlí..

    Má však také zjevné výhody. Odstranění mandlí při chronické tonzilitidě umožní člověku konečně zapomenout na neustálé relapsy a nekonečnou léčbu..

    Odstranění mandlí výhody a nevýhody metody

    Mezi nesporné výhody odstranění mandlí patří zbavení těla neustálé hrozby a zdroje infekce. Přítomnost angíny, která není léčitelná konzervativní léčbou, přináší člověku bezpodmínečnou újmu a spoustu zbytečného utrpení.

    Nevýhody této metody zahrnují destrukci ochranné bariéry, která zabraňuje pronikání mikroorganismů do krku, průdušek a plic. V drtivé většině případů však právě odstranění nosních mandlí pomáhá pacientovi získat vážnou úlevu od jeho stavu a vyrovnat se s následky dlouhodobé nemoci..

    Ze všech moderních metod odstraňování mandlí lze laserový zásah považovat za nejdokonalejší, nejrychlejší, nejbezpečnější a relativně neškodný..

    V každém případě je volba způsobu operace a následné léčby výhradně lékařskou výsadou..

    Nemůžete být frivolní při odstraňování mandlí, ale neměli byste s operací váhat, pokud vám lékař důrazně doporučí její provedení podle životních funkcí. Žlázová chirurgie může pacienta rychle zbavit stávajícího onemocnění angíny, ale nezaručuje, že tělo bude chráněno před dalšími problémy. Po tonzilektomii by měl být pacient extrémně opatrný ohledně svého těla, temperamentu, správného stravování, zdravého životního stylu a všemožným způsobem se snažit posílit imunitní systém.

    Tonsilektomie je chirurgická metoda léčby chronické angíny, která spočívá v úplném nebo částečném odstranění palatinových mandlí. Má mnoho desetiletí historie, během níž byl opakovaně upravován a dokázal získat mýty o nic horší než starověký řecký Herkules nebo Odysseus. V tomto článku vyvrátím některé mýty, které se za ta léta tak silně dostaly do myslí většiny lidí. Dozvíte se také indikace a kontraindikace tonzilektomie a možné následky po operaci..

    Alternativy k tradiční tonzilektomii

    Kryochirurgie

    Existuje také kryochirurgická léčba chronické angíny. Podstatou této techniky je lokální dopad na faryngální mandle s dusíkem v teplotním rozmezí od (-185) do (-195) C. Takové nízké teploty vedou k nekróze tkání postižených mandlí. Ihned po vystavení kryoaplikátoru můžete vidět, že tkáň mandlí je bledá, plochá a ztvrdlá. 1 den po operaci získají mandle modravý odstín, nekrotická linie je dobře tvarovaná. Během následujících dnů dochází k postupnému odmítání tkáně, které může být doprovázeno mírným krvácením, které zpravidla nevyžaduje zásah. Tuto metodu lze použít u pacientů se zvýšeným rizikem krvácení (s určitými krevními chorobami), s těžkým srdečním selháním, endokrinní patologií.

    Při vystavení nízkým teplotám v oblasti mandlí jsou možné 4 úrovně poškození tkáně:

    • Úroveň 1 - povrchní poškození.
    • Úroveň 2 - zničení 50% tkáně mandlí.
    • Úroveň 3 - nekróza 70% tkání.
    • Úroveň 4 - úplné zničení amygdaly.

    Musíte však vědět, že kryochirurgická metoda se používá ve formě procedur až do 1,5 měsíce. Významnou nevýhodou tohoto postupu je také možný relaps onemocnění (pokud tkáň mandlí nebyla při nízkých teplotách zcela nekrotická). Obecně se tato metoda používá pouze v případech, kdy chirurgický zákrok není možný kvůli určitým kontraindikacím..

    Odstranění mandlí laserem

    Využití laserové energie bylo úspěšně použito při tonzilektomii. Kontraindikace tohoto postupu jsou stejné jako u klasické chirurgické metody..

    1. Lokální anestézie anestetickým roztokem.
    2. Upevnění amygdaly pomocí svorky.
    3. Směr laserového paprsku do oblasti spojení amygdaly s podkladovými tkáněmi.
    4. Laserové odstranění mandlí.

    Fáze tonzilektomie pomocí laseru

    Výhody této techniky jsou:

    • Současné oddělení amygdaly od podkladových tkání a srážení krevních cév. Všechny nádoby spadající do oblasti expozice laserovému paprsku jsou „pájeny“. Z tohoto důvodu je během této operace riziko krvácení významně sníženo..
    • Rychlejší zotavení (ve srovnání s klasickou operací).
    • Snižuje riziko infekce tkáně (v důsledku okamžitého vzniku strupů v oblasti odstraněné tkáně).
    • Zkrácená doba provozu.
    1. Možný relaps (s neúplným odstraněním tkáně).
    2. Dražší postup.
    3. Popáleniny okolních tkání (tyto následky operace jsou možné, když laserový paprsek zasáhne tkáně sousedící s mandlí).

    Alternativní metody

    Méně často používané techniky:

    1. Elektrokoagulace mandlí. Dopad na tkáně pomocí aktuální energie. Po této technice zůstává poměrně drsný strup, s jehož odmítnutím je možné krvácení. Z tohoto důvodu se tato technika používá jen zřídka..
    2. Ultrazvukový skalpel je schopen odříznout nemocnou tkáň. Tato metoda je docela účinná v rukou odborníka na vysoké úrovni. Vzhledem k tomu, že při porušení nezbytných pravidel je možné popálení sliznice anatomických struktur umístěných v blízkosti mandlí.
    3. Terapie rádiovými vlnami. Metoda je založena na přeměně energie rádiových vln na energii tepelnou. Pomocí rádiového nože můžete oddělit tkáň mandlí a odstranit ji. Nepochybnou výhodou této operace je tvorba jemné strupy v místě odstraněných mandlí a rychlé zotavení pacienta po operaci. Méně - vysoká pravděpodobnost relapsu (kvůli neúplnému odstranění tkáně).
    4. Metoda studené plazmy. Podstata této techniky je založena na schopnosti elektrického proudu při nízkých teplotách (45-55 ° C) vytvářet plazmu. Tato energie je schopna rozbít vazby v organických molekulách; produktem tohoto účinku na tkáně je voda, oxid uhličitý a sloučeniny obsahující dusík. Hlavní výhodou této metody je účinek na tkáně při nízkých teplotách (ve srovnání s jinými metodami), což činí tuto metodu mnohem bezpečnější. Kromě toho použití této techniky významně snižuje riziko krvácení, protože cévy koagulují současně. Tuto operaci pacienti snadno snášejí, protože bolestivý syndrom je ve srovnání s jinými metodami méně výrazný..

    Je nutné odstranit mandle u chronické angíny

    V nedávné minulosti byly mandle odstraněny pomocí hypertrofie II a III stupňů. Podle odborníků vykonávají důležité funkce až do 5 let.

    V budoucnu budou jejich funkce omezené, takže se bez tohoto těla obejdete. Chirurgické odstranění chronické angíny bylo povoleno dítěti ve věku 3 let.

    Dnes otolaryngologové nejsou tak kategoričtí ohledně chirurgické léčby angíny. Nejprve se používají konzervativní terapie. Navíc moderní farmakologické léky mohou zmenšit velikost mandlí.

    Komplexní léčba v kombinaci s fyzioterapeutickými postupy vykazuje dobré výsledky za relativně krátkou dobu.

    Chirurgické odstranění mandlí se provádí s následujícími indikacemi:

    1. Exacerbace chronické streptokokové angíny se vyskytují častěji 3-4krát ročně. Důležité! Původce onemocnění je stanoven laboratorně - stanovením titru streptolysinu O. Pokud je indikátor zvýšen a nereaguje na antibiotika, pak je riziko komplikací vysoké. Proto musí být odstraněny mandle způsobené streptokokem..
    2. Komplikace anginy pectoris, otitis media, sinusitidy. Mandle jsou odstraněny po vyléčení akutního procesu.
    3. Zvětšení mandlí je důležité, když zarostlá lymfoidní tkáň ztěžuje dýchání, je doprovázena chrápáním a apnoe v noci - zástava dýchání.
    4. Nedostatečná účinnost konzervativní léčby, včetně oplachování, vakuového odstraňování zátek, léků a fyzioterapie.
    5. Klinické projevy revmatismu, glomerulonefritida v důsledku intoxikace těla. Souvislost mezi srdečními chorobami a následky chronické tonzilitidy naznačují revmatické testy - kyseliny sialové, revmatoidní faktor, C-reaktivní protein.

    Odstranění mandlí u chronické angíny u dospělých neovlivňuje stav imunity.

    To je zajímavé! Počínaje dospíváním slouží nejen bariéra zavádění mikroorganismů nejen palatin, ale také hltan a sublingvální mandle. Všechny jsou po operaci aktivovány a přebírají roli vzdáleného orgánu..

    Zachování postižených žláz současně ohrožuje tělo s vážnými následky. Zanícený orgán ztrácí ochranné funkce a stává se živnou půdou pro infekci. Zanechat bolavé mandle znamená odsoudit se k revmatismu se srdečními vadami.

    Dříve nebo později se budete muset uchýlit k chirurgickému zákroku, který nahradí srdeční chlopně. Poškození ledvin ohrožuje rozvoj glomerulonefritidy.

    Lékař rozhodne o odstranění mandlí s přihlédnutím ke klinickým projevům a stavu imunity.

    Provozní metody

    Kromě klasických se používá také mnoho moderních metod provádění operace. Odstranění mandlí lze provést pomocí laseru, ultrazvuku, kapalného dusíku a plazmy.

    1. Klasikou je operace v celkové anestezii pomocí skalpelu, nůžek nebo smyčky, kdy je celá amygdala úplně vystřižena nebo vytažena. Krvácení je zastaveno elektrokoagulací. Radikální metoda, která vám umožní navždy se zbavit zdroje infekce. Hojení v ideálním případě probíhá se syndromem středně silné bolesti, k recidivě chronické angíny nedochází. Úplné odstranění lymfoidních útvarů však snižuje lokální buněčnou a humorální imunitu, otevírá cestu laryngitidě, faryngitidě, bronchitidě. Existuje také riziko vzniku alergických respiračních patologií..
    2. Pokročilejším klasickým způsobem je ektomie s mikrodriderem rotujícím při frekvenci 6000 ot / min. Varianta má všechny výhody a nevýhody jednoduchého provozního přístupu. O něco méně bolestivý syndrom během operace, ale operace je delší, to znamená, úleva od bolesti by měla být prováděna s velkými dávkami léků.
    3. Laserová tonzilektomie. Krátký zákrok, který netrvá déle než půl hodiny v lokální anestezii. Laser odstraní tkáň a slinuje krevní cévy, čímž zabrání velké ztrátě krve. Existuje riziko popálení sliznice, takže doba hojení je poněkud zpožděna. Varianty metody zahrnují práci s různými typy laserů: infračervené, optické (pokud je nutné odstranit většinu mandlí), holmium (když je kapsle zachována a jsou odstraněna hluboká ložiska), uhlík (objem lymfatické tkáně je výrazně snížen). Orgánově úsporná laserová operace - ablace (částečné odstranění mandlí), při které jsou odstraněny pouze horní části nebo infikované oblasti.
    4. Elektrokoagulace. Není vždy možné kauterizovat mandle do dostatečné hloubky, aby se problém úplně vyřešil během jedné relace. Pokud je síla nesprávně zvolena, je plná popálenin, a proto delší hojení. Kombinuje odstranění lymfatické tkáně a kauterizaci cév pomocí jednoho zařízení.
    5. Metoda kapalné plazmy (coblator). Provádí se v celkové intubační anestezii. Kvalita postupu závisí na zkušenostech chirurga. S dostatečnou dovedností lékaře prakticky nedochází k krvácení a mandle jsou opatrně odstraněny. Bolest po operaci je výrazně menší než v klasické verzi. Podstatou metody je tvorba plazmy směrovaným magnetickým polem. K tomu je zvoleno napětí, které může látku zahřát na 45-60 stupňů Celsia. V tomto případě se proteiny rozkládají na oxid uhličitý, vodu a nízkomolekulární dusíkaté produkty.
    6. Kryodestrukce kapalným dusíkem zahrnuje zmrazení lymfoidní tkáně s její smrtí. Protože zmrazení blokuje receptory bolesti, při manipulaci se používá lokální anestézie. Pooperační období je však bolestivé. Výsledek zdaleka není vždy radikální, proto jsou někdy nutné opakované postupy. Vzhledem k tomu, že zmrazené tkáně jsou po určitou dobu odmítnuty, je po chirurgickém zákroku vyžadována důkladnější antiseptická péče o sliznici hltanu..
    7. Ultrazvukový skalpel. Frekvence vyšší než 20 000 kHz zahřívají látky až na osmdesát stupňů Celsia. Výsledkem je, že ultrazvukový zářič funguje jako skalpel. Metoda je účinná. S jeho pomocí je možné provést radikální tonzilektomii. Existuje však riziko popálení sliznic.

    Volba metody odstranění zůstává na lékaři, protože je odpovědný za průběh a výsledek léčby a může plně posoudit stav pacienta i objem nadcházející operace.

    Odstranění mandlí, kterou metodu zvolit

    Metoda krvavého dědečka

    Excize nůžkami a drátěnou smyčkou nebo banální "vytržení" mandlí: ztráta krve až do 300-500 ml; 7-10 dní v nemocnici, poté 3 týdny doma.

    Elektrokoagulace

    Elektrokauterizace je obecně nežádoucí metodou odstraňování mandlí. Elektrokoagulátor je zařízení (například elektrochirurgické nůžky) ohřívané elektrickým proudem až do 400 ° C, řezající maso: díky karbonizaci tkáně je méně krve než při „vytahování“ mandlí; popáleniny tkáně se hojí dlouho a bolestivě!

    Microdebrider

    Mikrodrider odřízne měkkou tkáň speciální čepelí, která se otáčí rychlostí 6000 otáček za minutu, a současně brousí a saje odstraněné oblasti podél drátu: bolest v pooperačním období je ve srovnání se starými metodami menší; "brousit" mandle může trvat dlouho - doba celkové anestezie se prodlouží; možná budete muset použít elektrokauterizaci k zastavení krvácení.

    Coblation

    Bipolární radiofrekvenční ablace nebo coblation (coblation: ablace za studena) je NEJŽÁDNĚJŠÍ METODOU PRO ODSTRANĚNÍ JAZYKA. Postup je založen na přeměně vysokofrekvenční energie na iontovou disociaci. V tomto případě se vytvoří ionizovaná vrstva, která odděluje molekulární vazby bez použití tepla:

    1. prakticky neexistuje krev;
    2. bez spálení okolních tkání (zahřátí na 60 ° C);
    3. bolest po operaci zmizí rychleji než u jiných metod;
    4. v den operace, po pěti hodinách, může pacient volně jíst.

    Ultrazvukový skalpel

    Ultrazvukový skalpel provede řez zahřátím tkání na 80 ° C pomocí ultrazvuku.

    Infračervený laser

    Metoda tepelného svařování - infračervený laserový paprsek s teplotou 300-400 ° C řeže mandle.

    Video. Různé způsoby odstranění mandlí

    Důležité. Hlavní věc je najít zkušeného chirurga. V rukou pána dává i krvavý staromódní způsob vynikající výsledek.

    Jak nejlépe odstranit mandle: v lokální nebo celkové anestezii

    Možná nemám štěstí. Z nějakého důvodu to během operace v lokální anestezii nebylo jen nepříjemné, ale nesnesitelně bolestivé... dusím se krví... nepamatuji si, jak byla operace dokončena... Olga

    Operace ORL by měly být prováděny v moderní celkové anestezii.

    V civilizovaných zemích byly mandle odstraněny pouze v celkové anestezii po více než čtyřicet let. Požádejte lékaře, aby provedl operaci vašeho dítěte v lokální anestezii - dostanete 100% odmítnutí. Proč? Po takové operaci můžete bezpečně žalovat lékaře za týrání dětí. Proces určitě vyhrajete. Lékař přijde o licenci nebo dokonce o svobodu.

    O různých „silných“ lécích proti bolesti

    Nepodléhejte slovům lékařů: „DÁME TABLETU.“ Propoxyfen, kodein, tramadol (Tramal) jsou vhodné pouze pro bolesti hlavy. Oxykodon, hydromorfon, fentanyl, morfin skutečně zmírňují bolest. Osm pilulek morfinu může opravdu pomoci.

    Lokální anestézie je testem na srdce

    S lokální anestezií, kromě anestetika, injekce a vazokonstrikčního léku. Častěji je to obyčejný adrenalin nebo podobná látka. Srdce čmárá jako kulomet. Tlak je vysoký. Z kbelíku se valí krev. Dusíš se krví. Chirurg nevidí fík. Neustále otírá operační oblast tampony a snaží se očistit krev. Abyste nějak zastavili krev, dostanete injekci s léky, které snižují krevní tlak. Z nich zeslábnete a nebudete schopni vstát ze židle. Všechno se točí...

    Memo pro masochistu

    Jste milovníkem lokální anestézie se železnými nervy. Chcete všechno vidět a cítit. Super profesionální chirurg. Aby měl čas do konce anestezie, bude operovat za neuvěřitelných sedm minut. Typická operace trvá 45 minut. Jste připraveni riskovat rychlost??

    Celková anestezie učinila svět lepším místem

    Do anestezie vstoupíte téměř okamžitě (léky se vstřikují do žíly). Nejčistší kyslík vstupuje do plic. Senzory na vaší hlavě hlásí hluboký spánek. Chirurg s velkým průtokem tekutiny okamžitě a čistě čistí operační oblast od krve, a ne jako při lokální anestézii s tampony 100 kusů. Krev tekoucí do žaludku je nasávána hadičkou. Snadné probuzení. Po operaci nebudete zvracet krevní sraženiny a tampony zapomenuté ve spěchu.

    Smazat nebo ne

    Odstranění mandlí nebo pokračování konzervativní léčby je naléhavým problémem, který se snaží vyřešit velký počet lékařů. Na jedné straně mluvíme o chronickém zdroji infekce v těle, na druhé straně jsou mandle důležitým orgánem pro člověka..

    O potřebě tonzilektomie nerozhoduje sám pacient, ale jeho ošetřující lékař, často ve spojení s dalšími odborníky. Nebojte se, že se tělo po ztrátě mandlí stane bezbranným proti různým infekcím..

    Zaprvé jsou odstraněny pouze 2 ze 6 mandlí a zadruhé, v době, kdy je rozhodnuto o nevyhnutelnosti operace, již nevykonávají žádnou ochrannou funkci.

    Vzhledem k otázce, ve kterých případech jsou mandle odstraněny, je důležité vzít v úvahu nejen dynamiku průběhu angíny, ale také funkční stav tkání.

    Pokud jsou tkáně žláz atrofovány a neplní svou funkci, bude operace nejlepším řešením k úplnému zbavení se zánětlivého procesu.

    Příprava na odstranění mandlí

    Tato operace (tonzilektomie) je jednoduchá, často prováděná odborníky, ale stále vyžaduje přípravu pacienta:

    1. lékař vyšetřuje palatinové mandle, krk, krk;
    2. jsou prováděny testy (krev - nutné, moč - pokud je to nutné);
    3. lékař zkoumá anamnézu, analyzuje léky.

    Večeře je povolena v předvečer operace, ale nic k jídlu a pití v noci. Tonzilektomie se provádí hlavně v celkové anestezii, ale v některých případech také v lokální anestezii. Pro úplnou relaxaci se pacientovi podávají sedativa. Operace má krátké trvání - od 20 minut do hodiny.

    Bolesti během chirurgického zákroku se předchází použitím anestézie. V pooperačním období je obtížné polykat bolest, která často vyzařuje z krku do uší. V takových případech se používají léky proti bolesti. Pacient je zpravidla propuštěn z nemocnice hned následující den po operaci. Někteří pacienti musí zůstat v nemocnici déle.

    Metody chirurgického odstranění mandlí

    Arzenál moderní medicíny obsahuje několik metod k odstranění mandlí, které se liší množstvím ztracené krve, délkou bolesti po operaci a obdobím zotavení.

    Tonzilektomie se provádí jedním z následujících způsobů:

    1. Klasický. V lokální nebo celkové anestezii se pomocí skalpelu, nůžek a smyček vyřízne nebo vytáhne mandle.
    2. Odstranění mandlí pomocí mikrodrideru také umožňuje úplné odstranění postižených mandlí, ale anestézie bude vyžadována více, protože operační proces je delší. Výhoda této techniky: bolestivý syndrom během operace je mnohem menší.
    3. Laserové odstranění je krátký postup, při kterém laser odstraní postiženou tkáň, uzavře krevní cévy, čímž zabrání ztrátě krve, odpaří část tkáně a pomůže zmenšit mandle. Provádí se v lokální anestezii. Nevýhody: možné popálení sliznice - delší doba hojení; tuto metodu nelze použít k operaci u dětí mladších 10 let.
    4. Elektrokoagulace způsobuje malé ztráty krve. V důsledku expozice tkáňovému proudu se však mohou vyvinout komplikace.
    5. Ultrazvukový skalpel - malá ztráta krve, minimální poškození.
    6. Radiofrekvenční laser je nejběžnější metodou snižování objemu mandlí. Klady: je nutná lokální anestézie, v pooperačním období - rychlé zotavení, syndrom minimální bolesti, drobné komplikace.
    7. Uhlíkový laser. Výhody: syndrom mírné bolesti, mírné krvácení.

    Lékař posoudí objem operace a stav pacienta a zvolí nejlepší způsob, jak ji provést.

    Komplikace tonzilektomie

    Přestože operace patří do kategorie jednoduchých a téměř vždy probíhá bez komplikací, není vyloučena pravděpodobnost jejich výskytu.

    Během operace:

    1. otok hrtanu s rizikem udušení;
    2. alergická reakce na anestezii;
    3. silné krvácení;
    4. aspirace žaludeční šťávy s rizikem pneumonie;
    5. poškození zubů;
    6. trombóza krčních žil;
    7. zlomenina dolní čelisti;
    8. popáleniny na tvářích, rtech, očích;
    9. trauma měkkých tkání ústní dutiny;
    10. srdeční selhání.

    Po operaci:

    1. sepse (s nízkou imunitou);
    2. vzdálené krvácení;
    3. narušení chuti;
    4. bolest v krku.

    Pooperační péče

    Po operaci je pacient v nemocnici, aby se předešlo možným komplikacím, na krátkou dobu sledován. Chcete-li však urychlit proces obnovy, měli byste doma dodržovat všechna doporučení lékaře a užívat léky předepsaným způsobem:

    1. po dobu jednoho týdne nemluvte dlouho, vyvarujte se kašlání;
    2. pít více tekutin;
    3. vezměte pouze snadno stravitelné, mírné, nesolené jídlo;
    4. prvních pár dní jíst měkká jídla;
    5. vyhnout se "poškrábání" produktů;
    6. pravidelně provádějte vodní procedury.

    Odstranění mandlí: klady a zápory

    Tonzilektomie neovlivňuje imunitní systém dospělého, protože již v dospívání nejsou mandle jediným filtrem proti pronikání virů a bakterií. Pomáhají jim faryngální a sublingvální mandle. Po operaci se aktivují a vykonávají všechny funkce odstraněných mandlí.

    Zachování mandlí, pokud existují náznaky jejich odstranění, však ohrožuje rozvoj zdravotních problémů, protože zanícené tkáně ztratily své vlastnosti a proměnily se v živnou půdu pro infekci. V takovém případě je odmítnutí odstranit znamená odsouzení k nebezpečnějším patologiím, jako jsou nemoci ledvin, kloubů a dokonce i srdce. U žen nedostatek léčby chronické angíny negativně ovlivňuje reprodukční funkce.

    Základní metody

    1. Částečné (metoda tonziltomie);
    2. Kompletní (tonzilektomie).

    Kromě chirurgického zákroku se používají také hardwarové metody, jejichž hlavní výhodou je minimální trauma. A díky tomu potřebuje pacient mnohem méně času na zotavení.

    Tonsillotomie

    Odstranění mandlí se provádí částečně, včetně zlepšení dýchání a kontraindikací k úplnému odstranění.

    1. Kryochirurgická metoda (s použitím ošetření kapalným dusíkem);
    2. Metoda aplikace infračerveného laseru (metoda moxování).

    Uvedené techniky jsou bezbolestné. Možnost krvácení je minimální. Ale po operaci jsou možné bolesti a zvýšení teploty..

    Po určité době po zákroku mohou mandle opět zvětšit objem

    Aby se tomu zabránilo, je důležité dodržovat pravidla a doporučení předepsaná lékařem.

    Tonzilektomie

    S komplikacemi angíny nebo s chronickými procesy doporučují lékaři úplně odstranit mandle. Tato metoda je jednou z nejúčinnějších. Přesto by měl být pacient co nejvíce informován o výhodách a nevýhodách metody.

    Chirurgický zákrok lze provádět v celkové i lokální anestezii. Nejčastěji se jedná o lokální anestezii.

    Operace probíhá následovně:

    1. Nejprve lékař ošetřuje mandle anestetikem.
    2. Dále se provede řez na mandlí shora a žláza se oddělí od tkáně.
    3. Mandle se odstraní smyčkou a na oblasti, které krvácejí, se aplikují speciální svorky.
    4. Dále je rána ošetřena hemostatickým činidlem..
    5. Po operaci musí lékař dát pacientovi doporučení pro další péči a léčbu, která by neměla skončit operací..

    Nevýhodou operace je dlouhé období zotavení, které je asi dva týdny. Možné riziko krvácení.

    Chirurgie, která byla jedinou metodou během sovětské éry, může mít pro pacienta vážné komplikace. Krevní cévy se nacházejí jen dva milimetry od mandlí, takže existuje nebezpečí, že se jich dotknete, což nakonec povede ke krvácení.

    Je důležité, aby byla lymfatická tkáň zcela odstraněna. I když opustíte velmi malou oblast, tkáň roste, což sníží výsledek operace na nulu, protože se zvyšuje riziko opakování.

    Laser je dnes také populární metodou. Operace se řídí stejným vzorem. Laser kauterizuje krevní cévy, díky nimž pacient nemá krev, a lékař dobře vidí tkáň.

    Proces hojení je navíc urychlen. Slabinou této metody pro odstranění je vysoké riziko zjizvení. Z tohoto důvodu se laser u dětských pacientů nepoužívá. Tuto metodu je třeba konzultovat s lékařem..

    • Bezbolestnost;
    • Ambulantní (není nutné zůstat v nemocnici);
    • Minimální ztráta krve;
    • Rychlé období zotavení.

    Elektrokoagulace je další populární metoda. Jeho podstatou je, že k výměně laseru přichází elektrokoagulátor. Metoda je méně populární než předchozí dvě metody..

    Při této metodě jsou mandle kauterizovány pomocí proudu. Tato metoda bude bezbolestná. V některých případech může dojít k poškození zdravé tkáně během zákroku, což po zákroku způsobí bolest.

    Články O Zánět Hltanu