Hlavní Bronchitida

Jak včas rozpoznat příznaky tuberkulózy a co pomůže porazit tuto nemoc?

Volgogradští lékaři s hrůzou mluví o některých svých pacientech, u kterých byla diagnostikována tuberkulóza. Faktem je, že i poté, co se dozvěděli o hrozné diagnóze, tito lidé kategoricky odmítají léčbu..

Zároveň riskují nejen své životy, ale i zdraví všech, kteří jsou poblíž. Proč je někdy možné poslat infikovanou osobu do nemocnice pouze soudem??

Hlášení Eleny Peachové.

Lékaři u vchodu do výškové budovy nejsou týmem záchranné služby. I když je zde prostě nezbytná lékařská pomoc a navíc to nejvíc není sanitka... V bytě, kde se lékaři tak vytrvale snaží zavolat, žije rodina, ve které je pacient s infekční formou tuberkulózy.

Alexandra Burkina, okresní sestra: "Řekla jsem - máte dítě. Nakažte sebe i dítě. Napsal jsem to dvakrát na rentgen - nepřišel jsem. Začala volat. Jednou mi odpověděla, podruhé zavěsila.".

Phthisiatricians obejít ty, kteří by měli být na léčbě po dlouhou dobu. V jednom z ubytoven sdílí pacientka TB se svými sousedy jednu kuchyň a jednu koupelnu. Lékaři je nemohou varovat před nebezpečím. Lékařské tajemství. Ani ti, kteří vědí, že se mohou nakazit, však s testováním nespěchají..

Chápete, že pokud vám Bůh nedovolí nakazit se, pak čím dříve budete vyšetřeni, tím dříve můžeme nemoc odhalit, tím úspěšnější bude prognóza vašeho uzdravení..

Přesvědčování je jediný lék, který lékaři pravidelně vydávají doma bez lékařského předpisu nebo omezení dávkování. Alexander byl několik let přesvědčován, aby podstoupil léčbu. Souhlasí, ale stále nechodí do nemocnice. Když byl dotázán na blízké a sousedy s malými dětmi, prostě odmítl.

Mnozí, stejně jako on, jsou vydáni na milost a smrt smrtícím klamům: zaprvé, že tuberkulózu nelze vyléčit a zadruhé, že pokud budou dodržena určitá opatření, bude možné infekci zabránit..

Na rentgenovém snímku je sotva patrný světelný mrak. To znamená, že osoba má tuberkulózu a může infikovat ostatní. Majitel snímku byl rozhodnutím soudu převezen do regionální výdejny tuberkulózy k ošetření, ale po několika týdnech, když se cítil lépe, jednoduše opustil nemocnici.

Chcete-li se zotavit z tuberkulózy, musíte strávit sedm až osm měsíců na nemocničním lůžku a přísně dodržovat všechny jmenování lékařů. Ne všichni pacienti takovou léčbu vydrží. A pokud dříve bylo obtížné opustit kliniku - existoval zvláštní režim, ale nyní před branami lékárny není ani hlídač. Protože lékaři nemají právo udržovat pacienty proti jejich vůli.

Dmitrij, pacient Volgogradského regionálního ošetřovny tuberkulózy: "Tento pacient je jako časovaná bomba. Může nakazit velké množství lidí, aniž by o tom věděl. Nemoc není viditelná. Nebolí.".

Dmitry připouští, že kvůli těmto lidem se jeho život přes noc obrátil vzhůru nohama. Náhodou jsem se dozvěděl, že onemocněl tuberkulózou, když podstoupil lékařskou prohlídku. Stále neví od koho. Aby své blízké neohrozil, neviděl je téměř rok. Ale je velmi znepokojen - vedle své rodiny může být někdo, kdo na rozdíl od něj jednoduše nechce bojovat s nemocí.

Dmitrij, pacient volgogradského regionálního léčebny proti tuberkulóze: „Pokud se o sebe nestará a nezabije ostatní, je společensky nebezpečný. Takoví lidé musí být chyceni a násilně zacházeni.“.

V Rusku existuje zákon o povinném vedení takových „deviátorů“ pro léčbu v nemocnici. Hlavní lékař regionálního ošetřovny tuberkulózy profesor Alexander Borzenko pouze letos zaslal soudu více než sto žalob.

Alexander Borzenko, hlavní lékař volgogradské regionální antituberkulózy

lékárna: „Zdá se, že hospitalizace je povinná, ale neexistuje povinná léčba. A neexistují žádné specializované ústavy uzavřeného typu, kde by tito pacienti měli být ubytováni“.

V oblasti Volgogradu rozhodl soud proti 70 pacientům. Ale jen polovina z nich podstoupila vyšetření a terapii. Zbytek s odvoláním na porušení jejich ústavních práv odmítl povinnou léčbu, čímž porušil ústavní právo zdravých lidí neinfikovat se nebezpečnou chorobou.

Host ve studiu - doktor lékařských věd, profesor katedry ftisiopulmonologie Moskevské lékařské akademie pojmenované po Sechenově Irině Bogadelnikové.

Moderátor: Jak se můžete nakazit tuberkulózou?

Host: Je velmi snadné se nakazit tuberkulózou. Mycobacterium tuberculosis je původcem onemocnění, šíří se vzduchem, od nemocného člověka po zdravého, jako například virus chřipky.

Moderátor: Jaká je inkubační doba této nemoci?

Host: Někteří lidé onemocní téměř okamžitě po infekci a někteří mohou zůstat navždy zdraví po mnoho let.

Moderátor: Jaké jsou první příznaky? Jak pochopit, že toto onemocnění již připomíná tuberkulózu?

Host: Slabost, malátnost, snížený výkon. Existuje však také objektivní příznak - zvýšení tělesné teploty. Je pravda, že nárůst je malý, až 37,2 stupňů, obvykle po 14:00 a trvá někde do 18:00. Ale to se neděje každý den, teplota stoupá pravidelně, jednou za dva dny, jednou za tři dny.

Moderátor: Takový klasický příznak jako kašel s krvavým výtokem - to se často stává?

Host: To je pravda, ale kašel není časným příznakem, obvykle se objeví dva měsíce po nástupu nemoci. Nejspolehlivějším způsobem, jak dnes zjistit přítomnost infekce v těle, je tuberkulinový test Mantoux. Je nutné provést tento test alespoň jednou ročně..

U nás se to děje u dětí a dospívajících. Pokud jde o dospělé, včasná detekce tuberkulózy je spojena s rentgenovým vyšetřením, které se obecně doporučuje provádět jednou ročně..

Moderátor: Kdo je ohrožen a kdo je primárně náchylný k této nemoci?

Host: Nejprve jsou ohroženi lidé s oslabenou imunitou, a proto jakékoli onemocnění, které negativně ovlivňuje imunitu, ve skutečnosti vytváří předispozici k tomu, aby se člověk nakazil tuberkulózou, pokud se samozřejmě tato osoba nakazí.

Moderátor: Jak se chovat k příbuzným osoby, u které byla diagnostikována tuberkulóza?

Host: Nejprve nepanikařte, protože tuberkulóza je dnes léčitelná nemoc. Pacientům jsou poskytovány preventivní kúry, tzv. Preventivní terapie, a při pečlivém provedení všech těchto schůzek, které lékař provede rodinným příslušníkům, riziko vzniku tuberkulózy není tak velké.

Moderátor: Jaká je prevence této nemoci?

Host: S používáním antituberkulózních vakcín a antituberkulózních chemoterapeutik je spojena specifická profylaxe. A existuje nespecifická prevence spojená se skutečností, že lidé jsou vybízeni k vyvážené stravě, aby se omezovali ve všech špatných návycích, zejména v kouření. Zdravý životní styl vytváří podmínky, kdy je pravděpodobnost nemoci minimální.

Inkubační doba pro tuberkulózu závisí na vaší imunitě. Pokud je tělo silné, pak po infekci může trvat několik let, než se objeví první příznaky..

V raných stádiích může být vývoj tuberkulózy indikován silnou slabostí a horečkou v určitých hodinách. Kašel se ale objeví již v době, kdy je nemoc v plném proudu.

Můžete zkontrolovat, zda jste nakaženi tuberkulózou, pomocí testu Mantoux a rentgenového záření. Lékaři proto doporučují provádět fluorografii alespoň jednou ročně..

Lidé, kteří onemocní touto hroznou nemocí, potřebují nejen lékařskou, ale i psychologickou pomoc. Pokud se tedy někomu z vašich blízkých stalo potíže, pokuste se ho přesvědčit, že tuberkulóza není věta a při správné léčbě ji lze porazit..

Mimochodem, pokud je u člověka diagnostikována tuberkulóza, je třeba vyšetřit také jeho příbuzné. Navíc, aby se zabránilo příbuzným pacienta, je často nutné pít léky a vitamíny..

Tuberkulóza

Proč se nechat vyšetřit na tuberkulózu a co dělat, když onemocníte?

V Rusku je tuberkulóza velmi častá, proto při registraci lékařské knihy musí být zkontrolována - provádějí fluorografii hrudníku.

Někdy se tuberkulóza, která zasáhla plíce, navzdory aktivní (tj. Infekční) formě nijak neprojevuje. V ostatních případech existují příznaky: kašel po dobu několika týdnů, horečka, noční pocení, nevysvětlitelná ztráta hmotnosti, neustálá únava, ztráta chuti k jídlu. Existuje tuberkulóza a další orgány a tkáně, ale projevuje se odlišně, často ji nelze dlouho správně diagnostikovat a v každodenním životě není nakažlivá.

Co můžete očekávat, pokud máte diagnostikovanou tuberkulózu?

Nejprve vezmou sputum k analýze a uvidí, jaký druh bakterií z něj vyroste. Na tom závisí taktika léčby. Výsledky testu se však mohou dostavit za několik dní nebo měsíců. Proto je terapie předepsána okamžitě a dále upravena. Léčba může trvat od 6 měsíců do 2-3 let.

Těžké případy jsou léčeny nejdéle, když jsou bakterie rezistentní vůči několika lékům najednou. Léky (jsou předepsány nejméně čtyři) musí být užívány bez mezer, jinak by se u bakterií mohla vyvinout rezistence a budete muset změnit léčebný režim. V obtížných případech se provede operace a vyřízne se část plic, pokud je možné zaostření odstranit.

Pokud tuberkulóza postihuje plíce, pak bez léčby zůstává osoba infekční a výsledek takové nemoci může být fatální: je pravděpodobné, že se rozšíří do dalších orgánů a tkání nebo přispěje k rozvoji rakoviny.

Tuberkulóza se přenáší vzdušnými kapičkami

Rizikem infekce jsou rodinní příslušníci, blízcí lidé, spolubydlící, kolegové, s nimiž je nemocný dlouhodobě ve stejné malé místnosti.

Každý dospělý může dostat tuberkulózu. BCG očkování, které bylo podáno v kojeneckém věku, přestává fungovat přibližně o 15 let a další revakcinace je prakticky zbytečná. Zneužívání alkoholu a kouření zvyšují riziko vzniku tuberkulózy.

Po zahájení léčby po dobu dalších 2–3 týdnů zůstává člověk nakažlivý a během tohoto období je nutné dodržovat několik jednoduchých pravidel:

  • když kýcháte, kašlete, smějete se, zakrýváte si ústa kapesníkem, pak jej vložíte do sáčku, uvázáte na uzel a zlikvidujete;
  • spát sám;
  • větrejte místnost častěji;
  • nosit masku.

Pokud bakterie přesto skončily v těle jiné osoby, existují dvě možnosti vývoje událostí:

  1. Usadí se tam, ale imunitní systém je bude omezovat, pravděpodobně až do konce svého života (tato forma tuberkulózy se nazývá latentní, zatímco člověk není nakažlivý). V tomto případě bude test Mantoux pozitivní.
  2. Bude se vyvíjet aktivní forma tuberkulózy.

V prvním případě se preventivní léčba ne vždy doporučuje - obvykle s jedním lékem po dobu několika měsíců. To by mělo být provedeno, pokud má člověk oslabený imunitní systém, například v důsledku HIV, cukrovky, špatné výživy, chemoterapie, stáří, léčby revmatoidní artritidy nebo Crohnovy choroby atd. účinky (hlavně související s játry) a onemocnění se nemusí nikdy vyvinout, pokud imunitní systém funguje normálně.

Tuberkulóza je život ohrožující, nakažlivá nemoc. Proto je při vypracování lékařské knihy jeho kontrola povinná. Pokud jste fluorografii provedli za posledních 12 měsíců, nebudete muset tuto studii znovu předávat: přineste nám výsledky a my je vezmeme v úvahu při vyplňování lékařského záznamu..

Sebeizolace: jak tuberkulóza umístí člověka do karantény celý život

Na pozadí koronaviru se občané začali více starat o své zdraví a obrátit se na specialisty. Jak lékaři řekli Izvestiji, v některých případech to umožnilo identifikovat smrtící nemoci, o kterém ten člověk ani nevěděl. Zejména tuberkulóza, světový den, proti kterému se slaví 24. března. Rusko je stále na seznamu zemí s nejrozšířenější prevalencí této nemoci., ale říkají o něm málo. Nedostatek informací komplikuje nejen samotnou léčbu, ale také životy těch, kteří se již uzdravili. Izvestija vyšetřovala situaci.

Na milost a nemilost stereotypů

Jak uvádí Světová zdravotnická organizace, tuberkulóza je jednou z deseti hlavních příčin úmrtí na světě. Onemocnění se přenáší vzdušnými kapičkami. Na infekci stačí i malé množství bakterií. Na dlouhou dobu věřilo se, že tuberkulóza ohrožuje pouze bezdomovce, vězně a další kategorie lidí, jejichž životy jsou spojeny s mnoha těžkostmi, a také ty, kteří s nimi přicházejí do styku. Lékaři říkají, že obraz se dnes změnil. Mnoho faktorů vyvolávajících tuto chorobu je známo většině obyvatel metropole: nezdravá strava, stres, emoční a fyzický stres. V kombinaci s oslabeným imunitním systémem se riziko významně zvyšuje.

"Nedostatečné zajištění, špatná výživa - dříve byla tuberkulóza onemocněním sociálně znevýhodněných lidí." I bohatí lidé dnes mohou jíst špatně. Obrovské množství lidí je ve stavu chronického stresu: nepravidelná pracovní doba, zběsilé životní tempo, člověk často snídá a celý den nejí více. Souběžná onemocnění se stávají dalším rizikovým faktorem. Jedná se o HIV, autoimunitní onemocnění a diabetes mellitus. V 21. století podíl lidí s takovými nemocemi roste a je mezi nimi i spousta sociálně a materiálně prosperujících lidí. Diabetes mellitus se vyskytuje doslova u každého 8-9. Obyvatele planety, “vysvětluje ftiziatrička Olga Berezhnaya.

Navzdory skutečnosti, že se epidemiologická situace v Rusku za posledních deset let obecně zlepšuje, počet případů je stále vysoký, navíc se objevují nová rizika šíření tuberkulózy..

- Navzdory stereotypu zavedenému ve společnosti - je nemoc typická pro všechny segmenty populace. Jedním z hlavních důvodů šíření nákazy je odmítnutí očkování. Odmítnutí očkování BCG v roce 2019 bylo dokonce zařazeno na seznam globálních hrozeb pro lidské zdraví. Emigranti jsou navíc často nositeli tuberkulózy a jiných infekčních chorob, z nichž každý pátý nebyl nikdy očkován., - myslí si Julia Kochanová, terapeutka Federálního výzkumného a klinického centra FMBA v Rusku.

Navzdory skutečnosti, že hrozba je ve skutečnosti docela reálná, je vždy těžké uvěřit, že se vás může osobně dotknout. Zvláště když si uvědomíte, že příznaky tuberkulózy nejsou výrazné.

Umělec Polina Sinyatkina do roku 2015 nevěděl o této nemoci téměř nic.

- Bylo mi 25 a začínal jsem být nemocný. Příznaky byly poměrně časté: kašel, horečka, noční pocení, únava. Přirozeně jsem šel k lékařům, diagnostikovali mi sinusitidu, sinusitidu, pravidelně předepisovali různá antibiotika. Nikdo si ani nemyslel, že mám tuberkulózu, - vzpomíná dívka.

Takto to pokračovalo několik měsíců. V určitém okamžiku teplota vzrostla na téměř 40 stupňů a Polina byla převezena do nemocnice sanitkou, kde jí diagnostikovali zápal plic. Ale léčba stále nefungovala.

- Dostal jsem různá antibiotika, zhoršilo se to a oni se změnili. Byly to májové prázdniny, nebyli téměř žádní lékaři, jen ti ve službě. O dva týdny později, když ke mně přišel můj lékař, viděl, že jsem na pokraji. Zavolal jsem phthisiatrician, udělal počítačovou tomografii, a pak viděli úplně jiný obrázek. Sanitka mě odvedla do nemocnice pro tuberkulózu, - vzpomíná umělec v rozhovoru pro Izvestii.

Takové příběhy nejsou vůbec neobvyklé. Když si pacient stěžuje na špatný zdravotní stav, vedlejší odborník málokdy podezřívá z tuberkulózy.

- Stejný stereotyp hraje krutý vtip. Ne vždy se stane, že lékař diagnostikuje tuberkulózu, když vidí pacienta, kterému se daří dobře. Pracuji ve federálním centru a lidé k nám často přicházejí se složitými případy. Zmínili, že byli u různých lékařů, ale několik měsíců jim nebylo možné diagnostikovat. A pokud mluvíme o ženách, které nedávno porodily, pak mohou jednoduše odmítnout fluorografii v polyklinikách, s odkazem na objednávku ze sovětské éry, která říká, že kojící ženy neprovádějí fluorografii bez důkazů. Ačkoli jsou ženy, které nedávno porodily, ohroženy, říká Olga Berezhnaya.

Kromě dohledu lékařů mohou včasnou diagnózu zkomplikovat velmi zvláštnosti screeningu..

- Samozřejmě, že někde existuje nedbalost, ale je třeba si také uvědomit, že fluorografie je nejčastější, ale stále ne nejúčinnější způsob detekce tuberkulózy.. Toto místo prostě nemusí ukázat. Navíc musíte pochopit, že se koná jednou ročně. Během této doby se může dobře objevit tuberkulóza. Ale jakákoli screeningová metoda má svá omezení, fluorografii nemůžete provádět každý měsíc, - vysvětluje specialista..

Pokud se ve veřejných institucích provádějí lékařské prohlídky alespoň pravidelně, nelze si tím být jisti ani ve vztahu k soukromým společnostem, jednotlivým podnikatelům a nezávislým pracovníkům. Je problematické zavázat osobu, aby podstoupila fluorografii podle zákona, a je ještě obtížnější doufat v povědomí občanů při absenci informací o této nemoci.

Nějakou pomoc při identifikaci tuberkulózy hrála panika na pozadí koronaviru. Někteří z těch, kteří dlouho odkládali cestu k lékaři, se nakonec rozhodli.

- Zvýšení detekovatelnosti je způsobeno skutečností, že lidé s kašlem, bolestmi na hrudi a jinými problémy, které mají již chronickou povahu, šli do nemocnic a klinik. Podstoupí rentgenové vyšetření nebo CT (počítačová tomografie. - pozn.). A pokud dojde ke změnám, jsou přijati do nemocnice, kde jsou diagnostikováni. Pokud existuje podezření na tuberkulózu, pak se obrátí na ftiziatika na volné noze. Pokud má potvrzenou tuberkulózu, je osoba naléhavě převezena do antituberkulózního lékárny nebo do nemocnice pro tuberkulózu, `` vysvětluje phthisiatrician.

Plus nebo minus

Formálně je léčba tuberkulózy možná ambulantně i ústavně. To je uvedeno v nařízení Ministerstva zdravotnictví o postupu při poskytování péče pacientům s tuberkulózou.. Kritériem, které by mělo ovlivnit tuto volbu, je bakteriální exkrece. To znamená, že pacient "s plusem" a představuje nebezpečí pro ostatní. Pokud tuberkulóza probíhá v uzavřené formě bez bakteriálního vylučování, lze pomoc poskytnout ambulantně..

Tento princip platí v mnoha zemích stejně.. Takto například postupovalo zacházení s Christinou Teryaevou z Kazachstánu. Dívka se během rutinního vyšetření dozvěděla, že by mohla mít tuberkulózu. Nyní za osmi měsíci léčby, z nichž většina probíhala ambulantně.

Kristina Teryaeva, Ust-Kamenogorsk:

Strávil jsem 1,5 měsíce v nemocnici. Každý to má v jinou dobu, ale obvykle to tam dá v otevřené formě, pokud se jedná o pokročilé případy nebo pokud existuje silná „stránka“ léčby proti tuberkulóze. Pokud člověk není nebezpečný, pak je vše na jeho uvážení. Musím se léčit dva roky. Intenzivní fáze skončila, fáze údržby zůstává. Nyní jsem léčen ambulantně. Každý den po snídani jdu do kanceláře, nalijou mi sklenici vody, dají mi hrstku léků, vypiju je a jdu domů, abych si udělal po svém..

Christina nepředstavuje žádnou hrozbu pro ostatní a všichni kolem ní to chápou.

- Asi jsem měl štěstí. Nebyly žádné problémy, i když jsem si po přečtení všeho na internetu bál, že se mi budou vyhýbat, v práci nikdo nebude chtít komunikovat. Ale lidé tomu rozuměli. Když přijdu do práce, všichni se usmívají, objímají, ptají se, kdy odejdu., - dívka sdílí.

Ale ne každý má takové štěstí. Anna Vorontsova pracovala jako zdravotní sestra v dětské městské nemocnici sv. Máří Magdalény v Petrohradě. V určitém okamžiku se její teplota začala zvyšovat, pak se objevila slabost a kašel. Zpočátku ona i lékaři kolem ní přisuzovali vše únavě. Anna musela více než jednou nahradit kolegy. Ale čas plynul a situace se nezlepšila. Když byla fluorografie provedena znovu, bylo podezření na tuberkulózu.

Anna Vorontsova, Petrohrad:

Bylo to jako blesk z čistého nebe. V té době ve mně našli něco jako nádor. Byl jsem umístěn do městské nemocnice pro tuberkulózu a od té chvíle, 8. března 2017, začalo moje peklo. Lékaři dlouho nemohli určit, co se mnou je. Otázka zněla: onkologie nebo tuberkulóza? Doslova před operací přišly testy - tuberkulóza. Podstoupil jsem operaci - resekci pravého horního laloku plic, přešel jsem na čtvrtý režim chemoterapie, protože jsem byl rezistentní. Byl jsem téměř rok v nemocnici a přišel jsem s celou řadou komplikací. Téměř hluchý v levém uchu, slyším o 30%, stále mám kašel a horečku, neustálé bolesti kloubů.

Anna však neměla jen zdravotní potíže. Nemoc zanechala znatelnou stopu nejen na těle, ale i v jeho osobním životě..

- Zůstal se mnou jen můj syn a moje sestra, kteří se mě nebáli a nebojí se. Když jsem se dostal do nemocnice, můj manžel okamžitě podal žádost o rozvod. O jakékoli podpoře nemohlo být ani pochyb. Je Bělorus, jeho dcera je také občankou Běloruska. Teď ji vidím jednou nebo dvakrát ročně a takto komunikujeme prostřednictvím WhatsApp. Když ji přijdu vyzvednout do Minsku, ani mě nepustí ke dveřím, rodiče mého manžela se na mě dívají, jako bych nic nebyl. Poskytuji svému manželovi osvědčení, že rentgen je dobrý, a do večera si pronajímám hotel, abych počkal na vlak, - říká Anna Vorontsova.

Anna se s rozhodnutím izolovat svou dceru neháda. Ve své bezpečí, navzdory záznamu „klinického vyléčení“ na kartě, stále nemůže uvěřit.

My, kteří jsme přežili TB, jsme tikající časovaná bomba, nevíme přesně, kdy dojde k relapsu. V žádném případě se nerozdává, dokud se znovu nezachytíte. Koneckonců, slabost i horečka jsou můj obvyklý stav. Pokaždé, když je moje dcera se mnou, mám nervy napnuté na hranici možností. Možná kašle kvůli nachlazení, ale první myšlenka je, že jsem nakazil.

Lékaři ve skutečnosti zajišťují, že celosvětově ne více než 10% případů představuje relapsy, a nejčastěji je to kvůli nedodržování doporučení odborníků. Často je však prostě nemohou následovat.. Po dobu léčby poskytuje stát pacientům řadu výhod: pracovní neschopnost od 9 do 12 měsíců se zárukou zachování zaměstnání, dávky sociálního pojištění, bezplatné ošetření, sanatorium s placenou cestou do místa ošetření a zpět.

Ve skutečnosti vše nefunguje tak hladce..

Anna Vorontsova, Petrohrad:

"Drogy byly za mě opravdu zaplaceny." Získávám lístky s bojem a pak si musím koupit lístky do Gelendzhiku sám. Je prostě nemožné získat práci. Žádná společnost si takového zaměstnance nenajímá. Zajímám se pouze o oficiální zaměstnání, protože potřebuji záruku pracovní neschopnosti, dovolené, potřebuji je. Ale každý vidí certifikáty z dispenzáře TB a neuropsychiatrického dispenzáře, kde jsem kvůli depresi také registrován a existují odmítnutí. Neberou mě ani jako uklízečku, ani jako pokladníka v obchodě. Ve skutečnosti, ve věku 44 let, mě podporuje můj syn. Pouze mě vytáhl z tohoto pekla.

Je téměř nemožné najít vedení pro zaměstnavatele, vysvětluje lékařský právník Andrey Bender.

- Zaměstnavatelé mohou požádat o potvrzení z výdejny TB. Stačí, když ji přidají do seznamu balíku dokumentů. To je dnes obzvláště jednoduché v podmínkách karantény. Zaměstnavatelé se navíc dnes stali gramotnějšími. Při úředním odmítnutí nebude takový důvod nikdy uveden, jedná se o porušení. Znám jen jeden případ, kdy bylo možné získat náhradu škody soudem. V Omsku mladý muž, který se ucházel o práci, řekl, že má netradiční sexuální orientaci, a poté byl odmítnut. Vyhrál soud, vymohl morální újmu, ale to je jediný případ za posledních pět let, - říká expert..

Nedýchej

Negativní důsledky rozvrácení tématu pocítí všichni, ujišťují lékaři. Někdo nikdy nezjistí, že je v ohrožení, někdo neprovede včasnou diagnostiku a někdo, který zůstane sám s problémy, nezvládne nervové napětí a nebude schopen podstoupit léčbu až do konce.

- Zdá se mi, že sanitární a vzdělávací práce jsou prostě nutné. Navíc v aktuální podobě, nikoli plakáty, které vidí pouze návštěvníci kliniky. Informace by měly být dostupné všem občanům. O důležitosti vyšetření, o pravidlech pro komunikaci s pacientem. Existují například metody, které zabrání šíření nemoci v ložiscích infekce v rodině: od hygienických postupů po antituberkulózní léky pro kontaktní osoby. Ale to vše je znovu důležité vysvětlit, - Olga Berezhnaya si je jistá.

Doposud nejčastěji se na takovou misi dostávají samotní pacienti a lékaři. Například Olga Berezhnaya vytvořila účet Instagram, kde odhaluje mýty o tuberkulóze a odpovídá na populární otázky. Není neobvyklé, že samotní pacienti vytvářejí chaty na sociálních sítích, aby se navzájem podporovali.. To však ještě neposkytuje široké pokrytí.

Polina Sinyatkina cítila potřebu přispět k pokrytí tématu tuberkulózy během léčby. Informační vakuum, které se tehdy vytvořilo kolem dívky, se stalo vynikajícím prostředkem pro šíření obav a mýtů..

- Během prvních tří měsíců léčby jsem měl otevřenou formu, poté jsem formálně, se zlepšením svého stavu a účinnou terapií, mohl přejít na domácí léčbu, ale vždy existovalo zastrašování - pokud jdeš ven a zemřeš, pokud jdeš ven, něco se pokazí. Pacienti o této nemoci nic nevědí a jsou těmito výroky vedeni. Nejděsivějším okamžikem je, že s vámi o této nemoci nikdo nemluví. S diagnózou jste sami. Bojíš se Vzpomínám si, když jsem poprvé přišel k lékaři, abych zjistil, co se mnou je, jestli budu žít, zda stojí za to upozornit své příbuzné, přátele a příbuzné, že jsem nemocný, aby mohli být vyšetřeni. Řekli mi: „Nikomu to neříkej, pověsí na tebe stigma a ty jsi mladý, nepotřebuješ to.“ Jediné, co jsem se naučil, byla nějaká hrozná a hanebná nemoc, `` vzpomíná Polina.

Naštěstí vedle dívky byli blízcí lidé, kteří ji navzdory všemu podporovali. Polina však byla mnohokrát svědkem projevů stigmatu. Pacienti se snažili svou diagnózu skrýt. Bylo pro ně snazší říci, že mají zápal plic nebo dokonce rakovinu, ale v žádném případě tuberkulózu. Vzhledem k tomu, že umělkyně byla opravena, tato situace ji znepokojovala čím dál víc..

Polina Sinyatkina, Moskva:

Chtěl jsem to změnit. Požádala, aby mi přinesla vše, co jsem potřebovala, a poslední tři měsíce strávila v nemocnici za plátny. Začala psát sérii obrázků o tom, co se ve skutečnosti děje. Psala o životě v nemocnici, malovala portréty jejích kolegů, kteří souhlasili s pózováním. Série obrazů dala název „Dýchejte a nedýchejte“. Tuto frázi jsme slyšeli každé dva měsíce dělat rentgenové záření v nemocnici. Je to X hodina, kdy vidíte dynamiku.

Poté bylo rozhodnuto uspořádat výstavu. To způsobilo skutečnou explozi informací. Jak říká Polina, její případ je výjimkou. Tuberkulóza jí pomohla jen v práci - nakonec našla vlastní podnikání. Začal jsem mluvit o nemoci v uměleckém jazyce.

- Reakce na obrazy byla jiná, někdo okamžitě opustil sál, uvědomil si to o této nemoci, ale většina byla prodchnutá. Přeživší TB to považovali za podporu. Stále dostávám spoustu zpráv. Lidé si uvědomili, že nejsou sami. Na konferencích po projevech se vyskytlo mnoho situací, kdy se člověk postavil a řekl: „Měl jsem tuberkulózu a už se o ni nebojím mluvit.“, - vzpomíná umělec.

Tuberkulóza: co dělat, pokud nechcete vykašlat krev

Co je tuberkulóza?

Jak a kde se můžete nakazit tuberkulózou?

Pokud je kolem tolik nemocných lidí, určitě se nakazím?

Kdo je v ohrožení?

Jak podezření na tuberkulózu?

Jak se chránit před tuberkulózou?

Pomůže očkování?

Proč tedy testovat Mantoux?

Co dělat, pokud zjistíte tuberkulózu?

Tuberkulóza dnes není tak hrozná jako v minulosti, kdy lidé zemřeli na spotřebu bez ohledu na jejich finanční situaci a věk. Ale navzdory všem lékařským pokrokům je snadné ho přehlédnout, těžko ztratit a nelze zapomenout..

Co je tuberkulóza?

Tuberkulóza je vzdušná infekce. Nejčastěji postihuje plíce, ale může také napadat jiné orgány: kosti, kůži, střeva. Vinu za tuto chorobu mají bakterie Mycobacterium tuberculosis. Vyvolávají specifický zánět, díky kterému se v tkáních tvoří uzlíky (granulomy) a ložiska nekrózy (tj. Mrtvá tkáň). Kvůli nim orgány nemohou fungovat normálně a tělo reaguje na celkovou intoxikaci..

Pokud onemocnění nezastaví imunitu nebo léky včas, může člověk zemřít. Tuberkulóza je jednou z deseti nejčastějších příčin úmrtí na celém světě.

Jak a kde se můžete nakazit tuberkulózou?

Hlavním zdrojem infekce jsou nemocní lidé, i když existuje možnost zachycení tuberkulózy ze zvířat.

Čím více pacientů je v okolí, tím vyšší je šance na setkání s bakteriemi. V Rusku je bohužel mnoho nemocných. V roce 2015 byla poprvé objevena aktivní tuberkulóza u 84 500 lidí. Výskyt společensky významných onemocnění. Celkový počet případů tuberkulózy je u WHO více než 130 tisíc údajů o tuberkulóze v jednotlivých zemích.

Nemocným můžete čelit, zejména ve velkém městě, několikrát denně..

Většina pacientů trpí uzavřenou formou, když bakterie infikují tělo, ale nejsou uvolňovány do životního prostředí.

Ale otevřená forma tuberkulózy je mnohem nebezpečnější pro ostatní (a pro samotné pacienty), proto je třeba ji léčit v nemocnici. Dlouhodobý kontakt s pacienty s otevřenou formou tuberkulózy je velkým rizikem.

Nejvyšší šance na infekci je ve studených, vlhkých místnostech, kde lidé žijí na přeplněných místech, špatně se stravují a nedodržují hygienu. A nejde jen o vězení, pod tento popis spadá i městský byt..

Pokud je kolem tolik nemocných lidí, určitě se nakazím?

Kdo je v ohrožení?

Každý, kdo žije ve špatných podmínkách a má oslabenou imunitu. Za takových podmínek se tuberkulóza z latentní formy změní na aktivní. V ohrožení jsou:

  1. Příbuzní pacientů s otevřenou tuberkulózou. Důvodem je častý kontakt s bakteriemi.
  2. Děti, starší lidé, lidé s chronickými nemocemi. Jejich imunita nemusí být dostatečně silná, aby potlačila rozvoj onemocnění..
  3. Lidé infikovaní HIV. U nich se rozvine aktivní forma onemocnění 20–30krát častěji než u lidí s intaktní imunitou.

Tuberkulóza je v rozvojových zemích běžná. Tam, kde chybí adekvátní výživa a kde obecně nemyslí na zdravý životní styl.

Dostatečné jídlo a sport mohou pomoci bojovat i proti tuberkulóze.

Jak podezření na tuberkulózu?

Časné příznaky tuberkulózy:

  1. Mírná horečka, když teplota stoupne na 37–37,5 ° C.
  2. Slabost, rychlá únava: doslova žádná síla na nic.
  3. Ztráta váhy. Pacient zhubne kvůli nedostatku chuti k jídlu nebo bez zjevného důvodu. U dětí je příznakem tuberkulózy zakrnění..
  4. Silný pot, zejména v noci.
  5. Bolest na hrudi.
  6. Kašel, který trvá několik týdnů. Když onemocnění postupuje, je ve sputu viditelná krev..

Příznaky tuberkulózy se vyvíjejí postupně a ne všechny jsou nutně přítomny. Děti proto musí provést test Mantoux a dospělí - podstoupit fluorografii. To vám umožní zjistit nemoc, i když se neprojevila.

Jak se chránit před tuberkulózou?

Existují dva způsoby ochrany před infekcemi:

  1. Nespecifický je takový, který pomáhá při prevenci jakékoli infekce. Zdravý životní styl, obvyklá hygienická pravidla, dobré životní podmínky. Pravdy o mytí rukou, jakmile přijdete domů, větrání místností, cvičení a udržování kondice.
  2. Specifický je takový, který je zaměřen na prevenci konkrétního onemocnění. Například očkování.

Pomůže očkování?

Ne 100%. Existuje vakcína proti tuberkulóze BCG. Nechrání před infekcí, ale pomáhá snášet obtížné případy. Zejména zabraňuje vývoji tuberkulózní meningitidy BCG vakcína. Prohlášení o poloze WHO. Ale v boji proti tuberkulóze je důležitá buněčná imunita, kterou očkování nemůže poskytnout.

BCG vakcína pomáhá nebýt nemocná nejtěžšími formami a vyhnout se komplikacím.

To je velmi důležité, protože není vždy možné vyléčit tuberkulózu před vznikem komplikací. V roce 2015 téměř půl milionu lidí na světě onemocnělo tuberkulózou, na kterou mnoho známých léků nefunguje. A jejich počet bude růst pouze spolu s růstem rezistence bakterií. Z tohoto pohledu je očkování jedním z nejlepších způsobů ochrany proti závažným případům..

Proč tedy testovat Mantoux?

Mantouxova reakce je test, který ukazuje, zda je v těle patogen tuberkulózy, a pokud ano, klidně sedí nebo ničí nosič.

Cílem testu je vstříknout tuberkulin (směs bakteriálních látek) do kůže a zjistit, jak na ni bude tělo reagovat. V závislosti na velikosti papule (tuberkulózy) v místě vpichu je učiněn závěr o nebezpečí.

Ani výrazná reakce na vzorek není diagnózou, ale důvodem pro další vyšetření.

Chcete-li získat diagnózu, musíte podstoupit rentgenovou nebo počítačovou tomografii (druhá je přesnější), testy k identifikaci bakterií atd..

To je již starost lékaře.

Co dělat, pokud zjistíte tuberkulózu?

Léčba samozřejmě, protože tuberkulóza již není rozsudkem smrti. Přečtěte si poznámku a určitě o této nemoci řekněte svým blízkým. Protože nyní jste zdrojem nemoci, můžete infikovat další lidi. A může se dobře stát, že někdo z vašeho blízkého okolí má tuberkulózu, ale daná osoba dosud nevěnovala pozornost symptomům. Čím více přátel a členů rodiny si pamatuje, kdy byli naposledy vyšetřeni, tím větší je šance, že někomu bude diagnostikována nemoc v raných fázích. A to je vždy lepší, než ji najít v zanedbané podobě..

„Vrátil jsem se z bojiště“: jaké to je bojovat s TBC a chránit ostatní pacienty

Ksenia Shchenina byla diagnostikována s pokročilou formou tuberkulózy ve věku 20 let. Podstoupila dvě operace, ztratila žebro a strávila dva roky v nemocnicích. Ksenia se vzpamatovala a začala bojovat za práva dalších pacientů. Letos se aktivista účastní Valného shromáždění OSN. Než Ščenina odešla, setkala se s Afishou Daily.

„Je to nemoc, nebo jsem líný zadek?“

V 16 letech jsem přišel z Chabarovsku do Moskvy a vstoupil na IZhLT na Fakultě žurnalistiky. Po třetím kurzu, v roce 2008, jsem si uvědomil, že jsem velmi unavený a někdy se mi zadýchalo. Dlouho jsem si myslel, že to byla nějaká nemoc, nebo že jsem jen líný zadek, protože ostatní mají čas na studium a práci, ale neunaví se. Nikdy jsem však nechodil k lékařům: bál jsem se, že by mi napsali hromadu doporučení a zbytečných a nákladných testů..

Pak jsem se rozhodl, že se na léto vrátím ke svým rodičům a rychle projdu všemi lékaři. No, jako obvykle: přijdete domů a jsou tu přátelé, výlety k moři. Obecně jsem šel do nemocnice týden před odletem do Moskvy..

Terapeut mi doporučil fluorografii a kardiologa. Kardiolog viděl, že podle analýz něco není v pořádku, zavěsil na mě holter (přenosný přístroj pro monitorování práce srdce - pozn. Red.) Na jeden den. Potřeboval jsem si vést deník o tom, co se mi během této doby stalo. V den, kdy byl na mě zavěšen ohlávka, jsem musel jít kvůli výsledku fluorografie. Proto jsem zdokumentoval důkazy o tom, jak mi bylo řečeno o tuberkulóze: v tuto chvíli mi srdce bilo nejsilněji..

„Mysli, lidi, mám tuberkulózu“

Když jsem dal své příjmení rentgenologovi, nastala pauza, po které doktor řekl: „Aha! Shchenin. A kde jsi byl dva roky? “ A dodala: „Tady, obdivuj.“ Vůbec jsem nechápal, o čem to mluví. Dva roky před tím jsem provedl fluorografii ve stejné nemocnici, ale výsledek jsem nebral a letěl zpátky do školy. Již při první fluorografii byly patrné změny v plicích. Ukázalo se, že kvůli těmto obrázkům byla maminka zavolána s žádostí, aby pro ně přišla, ale nedělali žádné vysvětlení: neřekli "naléhavě utíkat", neřekli slovo "tuberkulóza".

Nyní mám zkreslení: dívám se na svou anamnézu jako aktivista, ne jako pacient. Ale pamatuji si, že reakce lékaře byla prostě špatná. Stál jsem před ní a zeptal se: „Co se mi za dva roky s plícemi zhoršilo?“ Lékař odpověděl: „Co si o sobě myslíš?“

Když jsem se dozvěděl o diagnóze, došlo k otupělosti. Vyšel jsem na ulici a postavil se, podíval se na slunce a pomyslel si: „To je ono, ve 20 může život skončit tak hloupě.“ Ve stejný den jsem napsal v LiveJournal: „Mysli, lidi, nejspíš mám tuberkulózu.“ Možná tato reakce souvisí s věkem. Možná se stigmatem a nevědomostí. Myslel jsem, že pokud mám také tuberkulózu, pak je to nějaká mírně uzavřená forma. Koneckonců jsem si byl jist, že jinak mě prostě z nemocnice nevypustí. Zdálo se mi, že po diagnóze „tuberkulózy“ pro vás přijde speciální vozidlo, které vás odveze do divočiny, pryč od lidí.

Nedali mi žádnou upomínku, jen mi řekli, abych šel druhý den k lékaři. Přišel jsem k příteli, který studoval na lékařské fakultě, a společně začali hledat informace: co je tuberkulóza, jak se léčí.

Následujícího dne jsem šel k lékaři. Uklidnila mě, řekla, že se všechno léčí, a jmenovala další vyšetření. Po tom všem jsem byl poslán do ošetřovny. V ošetřovně bylo vše znovu zkontrolováno: řekli, že nevěří městským lékařům.

Dále - nemocnice, ve které ležela Xenia

„Jako dítě jsem měl velkou zkoušku Mantoux“

Existují dvě možnosti rozvoje onemocnění. Nejprve ho můžete získat blízkým kontaktem s někým s tuberkulózou, který vylučuje mnoho bakterií. Vaše imunita se s takovým obléháním nedokáže vyrovnat a vzdá se. Za druhé, stane se, že se nakazíte a tělo tuto chorobu zastaví, ale pak (pravděpodobně po několika letech) vaše imunita dramaticky poklesne a onemocníte.

Když jsem onemocněl, moje matka to řekla, ukázalo se, že když jsem byl velmi malý, podstoupil jsem obrovský test Mantoux. Sousedé byli očividně nemocní (začátek 90. ​​let, poté všichni spolu více hovořili). Kdybych to věděl, věnoval bych více pozornosti plicím.

Lékař řekl, že možná byla infekce aktivována v mých 18 letech po velkém stresu.

Pokud jde o očkování, byla mi dávána jako dítě. Je pravda, že nemám jizvu od BCG, takže mohla být dodána nesprávně a imunita se nemusí vyvinout. Kromě toho BCG nechrání ve skutečnosti před všemi typy tuberkulózy, ale pouze před nejnebezpečnějšími formami..

„Byli propuštěni, ale já zůstal.“

Zůstal jsem v Khabarovsku. Na rodinné radě jsme se rozhodli, že to bude klidnější. Moji rodiče se nebáli nakazit, neměl jsem bakterie. Neošetřovaní lidé jako já mohou shodit hodně Kochových bacilů, ale v mém případě již doba vylučování bakterií uplynula. Všichni, s nimiž jsem hodně žil nebo komunikoval (asi 50 lidí), byli vyšetřováni, ale nikdo neochorěl.

Tehdy jsem nevěděl, že strávím v nemocnicích celkem dva roky. Zdálo se, že jsem právě v Moskvě všechno upravil. Přátelé se objevili, pracujte. Chtěl jsem se rozvíjet jako novinář, psal pro "Zvukov.ru", snil o tom, že se dostane na "Afisha". Tehdy v Moskvě vzkvétal městský žurnalismus a bylo pro mě těžké si uvědomit, že všechno míjí. Sledujete, jak se v Moskvě děje něco bouřlivého, a jako byste to sledovali z paralelního vesmíru.

Pokud jde o samotnou léčbu, v mírných případech můžete podstoupit terapii ambulantně, když přijdete každý den, vezměte si lék a vypijte ho před zdravotní sestrou. A pokud je stav složitý nebo velmi zanedbávaný, jako je ten můj, dali ho do nemocnice.

Oddělení bylo smutné. Celý den jsem strávil v nemocnici, pak jsem šel domů přespat, ale celou dobu to vypadalo, že zůstávám v nemocnici.

Bylo také depresivní, že když jsem lhal, populace oddělení se změnila třikrát. Byli propuštěni a já jsem zůstal. V plicích jsem měl velké díry. Když mi bylo řečeno, že budou léčeni čtyřmi léky, byl jsem rád: „Čtyři léky - čtyři tablety.“ A když jsem poprvé dostal lék ráno, ukázalo se, že tam bylo dvanáct pilulek. A trochu kádinky s vodou.

Ale pilulky stále nepomáhaly. Po dvou operacích se rozpad plic zastavil a já jsem se začal zotavovat. Ale stále se vyrovnávám s následky. Úplně odstranili jedno žebro a pět segmentů ostatních žeber, aby stlačili plíce - to ovlivnilo inervaci (zásobení orgánů a tkání nervy, což zajišťuje jejich spojení s centrálním nervovým systémem - pozn. Red.) Pravé ruky. Prvních pár měsíců jsem dělal všechno levou rukou. V roce 2015 začala hrát na bicí a poté začala cítit prsty lépe.

„Mnozí skrývají tuberkulózu před svými příbuznými“

Operace se mi líbila víc než v nemocnici, byla to zábava. Byl pocit, že jsem skončil v nějakém hostelu, protože tam lidé žili roky, protože po operaci člověk lže, dokud se hodnoty nestabilizují. A někdy potřebujete dvě nebo tři operace. Ti, kteří žili daleko od Khabarovsku, zůstali přímo v nemocnici.

Bylo tam mnoho nanaik dívek, Ulchi (malé národy Dálného východu - pozn. Red.). Nanayki jsou velmi lehcí, neustále se s nimi smějeme. Také jsem se spřátelil s dívkou z Ulchi. Překvapilo mě, že pochází z tajgy: ona a její manžel žili prakticky bez peněz, všechno si pěstovali sami. Je to jako super zdravý život, jste vždy na čerstvém vzduchu, jíte nejčistší jídla. Ale tuberkulóza se na to nedívá, stále můžete onemocnět.

Ale tam, v nemocnici, jsem se dozvěděl, že existuje stigma. Některé dívky ležely rok a jejich manželům bylo řečeno, že jsou léčeni pro ženskou část. Nyní vím, že mnoho lidí skrývá tuberkulózu před svými příbuznými, ale pak to pro mě bylo něco šokujícího. Není to tvoje chyba, že jsi nemocný.

Osobně jsem neměl žádné stigma, ale bál jsem se. Pak jsem si přečetl a znovu přečetl celé Terry Pratchett. Má postavu Smrt. Sám Pratchett bojoval s Alzheimerovou chorobou a byl na tuto nemoc velmi naštvaný. Díky jeho knihám jsem bojoval, přiznal jsem si své emoce.

Velmi mě podpořili také Gaimanovi „američtí bohové“: „Ve vězení je jedna věc dobrá: všechno nejhorší se stalo včera.“ A teď sedíte v nemocnici a myslíte si, že se všechno už stalo. Musíte se s tím nějak vyrovnat.

Stigma otrávuje život. Lidé si často ani nemohou vysvětlit, co je pro ně hanebné, že se u nich vyskytla tuberkulóza. Ale to je škoda. A existuje strach, že byste z nevědomosti mohli nakazit blízké.

„Zdá se, že po nemoci pocházíš z bitevního pole“

Po propuštění jsem se vrátil do Moskvy, musel jsem dokončit studium na ústavu: Vzal jsem si akademickou dovolenou na dva roky, poté jsem studoval v nepřítomnosti a poté jsem přešel na denní dobu. Samozřejmě bylo těžké se vrátit do společnosti. Moji přátelé už tvrdě pracovali: v Novaya Gazeta, v RBC, v RIA Novosti. A zdá se, že pocházíš z bitevního pole a nikdo nechápe, co se s tebou děje.

Pustil jsem se do akce. Udělala otevřený přednáškový sál na univerzitě, redigovala časopis institutu. Souběžně jsem vedl skupinu na VKontakte o tuberkulóze. Byl jsem povolán, abych byl administrátorem v již existující, ale zastavené skupině. A tam jsem začal vytvářet pohyb.

Souběžně jsem všude psal: „Dobrý den, jsem Ksyusha, měl jsem tuberkulózu, chci pomáhat ostatním.“ Po uzdravení došlo k vzestupu, ale ten uběhl velmi rychle. Po celou dobu se mi zdálo, že nedělám dost. Protože existují skvělé ženy, které jsem obdivoval: Maya Sonina z Oxygen, nebo Nyuta Federmesser nebo Liza Glinka. A jsem tu já. A nedělám dost. Pak se mi zdálo, že ani komunita Vkontakte nefunguje tak dobře, jak bych chtěl.

Nejprve jsem všechno dělal sám: odpovídal jsem na otázky, hledal informace. Například člověk potřebuje právní radu, chce ho vyhodit kvůli tuberkulóze. V mé skupině se postupně objevovali dobrovolníci: lékaři, právníci, nejlepší psychoterapeuti, kteří radí zdarma.

Zlom pro mě byl spojen s mým seznámením s Polinou Sinyatkinou. V roce 2015 mi napsala, že je nyní nemocná a chce udělat výstavu o tuberkulóze. V roce 2016 začalo hnutí. Pak jsem poprvé šel na konferenci v Bratislavě, kde jsme ukázali Polininy obrazy. A tam jsem se dozvěděl, že to, co dělám v posledních letech, se nazývá aktivismus a ochrana lidských práv. Předtím jsem byla dívka bloggerka a novinářka, která pomáhala lidem s tuberkulózou. Po konferenci se objevila evropská síť TBpeople - jsem členem její rady.

Ksenia Shchenina a Polina Sinyatkina během jejich „prohlídky“ výdejen tuberkulózy v různých městech, kde přednáší

„Žil jsem, když jsem mohl pomáhat lidem, a to byl důvod, proč jsem ráno vstal.“

Postupně jsem opustil všechny své brigády, práce. S Polinou jsme vytvořili knihu pro pacienty s tuberkulózou - obsahuje nejoblíbenější otázky lidí s diagnózou. Distribuci knihy podpořila ruská kancelář WHO (Světová zdravotnická organizace - pozn. Red.). Letos v srpnu jsme se vydali na „prohlídku“ výdejen tuberkulózy. Kromě komunikace s lékaři jsem navrhl pořádat přednášky pro obyčejné lidi - vyprávět o tuberkulóze, co je pravda a co je mýtus. Každé město má své vlastní charakteristiky: v Samaře a Togliatti je vysoký výskyt nemocí souvisejících s HIV. V Krasnodaru je hodně stigmatu. Setkali jsme se s lékaři, aktivisty, místními médii. Ve Volgogradu se děje něco nepředstavitelného. Tam se přednáška konala v irské hospodě: taková atmosféra - a ty mluvíš o tuberkulóze. Díky organizaci nám s organizací pomohla Volgogradská vědecká kavárna.

New York bude za pouhý týden hostit Valné shromáždění OSN o tuberkulóze a já jsem byl nominován za účast TB Europe Coalition, kde jsem také členem představenstva. V OSN je vše přísné: vaše organizace musí být akreditována, poté jste nominováni, poté je vaše žádost posouzena a potvrzena nebo zamítnuta. Můj byl nejprve odmítnut. A potom 7. září přijde dopis: „Ksenia, čekáme na tebe na Valném shromáždění.“ A epos začal vízem do Spojených států, sbíral peníze za letenky a hledal ubytování. Napsal jsem příspěvek na Facebook a doslova za den jsme nasbírali dost peněz na letenky a jídlo. Budu žít s aktivistickým přítelem. Zdá se, že tam budu jediným zástupcem aktivistů TB z Ruska..

Co očekávám od shromáždění? Že pomůže upozornit na tuberkulózu. Je to léčitelná nemoc a jsem velmi naštvaný, že infekčním chorobám, kterým lze předcházet a podmanit si je věnována tak malá pozornost. Naštve mě, že padesát let nebyly žádné nové léky. Po objevení hlavních antibiotik (isoniazid a rifampicin) byla tuberkulóza velmi dobře léčena a byla prakticky poražena. Ale v 90. letech se objevila tuberkulóza odolná vůči běžným antibiotikům - velmi „silná“ bakterie, jako Terminátor. Nyní WHO doporučuje léčebné režimy s novými, nedávno vynalezenými léky, které však v Rusku nejsou k dispozici.

Po shromáždění si musíte vzít zadek a nakonec vytvořit ruskou pobočku naší sítě TBpeople. Pomůžeme urychlit dostupnost nových antibiotik v Rusku, vyvinout systém sociální podpory pro pacienty s tuberkulózou a bojovat se stigmatem - to je nejdůležitější věc..

Po nemoci, kdy euforie skončila, mě zaplavila těžká deprese. Opravdu jsem nechtěl žít, nemohl jsem přijmout, že je tu tolik smrti a že to může být tak hloupé. Žil jsem tak dlouho, jak jsem mohl lidem pomáhat, a to byl důvod, proč ráno vstávat. Před dvěma lety jsem potkal úžasnou dívku Marii, se kterou jsem šťastný. A můj aktivismus se stal, zdá se mi, produktivnějším. Pokud si ceníte svého života, pak lidé také začnou s vámi a vaší prací zacházet s velkou úctou..

Tuberkulóza: jak zjistit nemoc v rané fázi

Vědci našli známky této infekce u egyptských mumií: tuberkulóza je tak „stará“. Podle WHO stále zaujímá jedno z prvních míst mezi příčinami úmrtí na světě. Jak identifikovat časné příznaky infekce a jak ji léčit? Pojďme na to přijít.

Proč lidé stále trpí tuberkulózou?

Bacillus Koch (původce infekce) má speciální obal, který mu pomáhá odolávat antimikrobiálním látkám. Vědci zaznamenali 558 000 nových případů infekce mikrobem rezistentním na rifampicin, nejúčinnější lék proti tuberkulóze. Mykobakterie se navíc množí extrémně pomalu, což lékařům ztěžuje.

Výskyt však klesá přibližně o 2% ročně a Světová zdravotnická organizace plánuje úplnou eliminaci epidemie do roku 2030.

Odkud pochází tato nemoc??

Příčiny tuberkulózy nebyly známy až do roku 1882 - tehdy objevil Robert Koch patogen - bakterii Mycobacterium tuberculosis. Jako každé infekční onemocnění má dva hlavní důvody: kontakt s infikovanou osobou a slabá imunita. Děti, starší lidé, HIV pozitivní lidé, bezdomovci, vězni a lidé v neustálém kontaktu s nemocnými jsou ohroženi.

Jak dochází k infekci?

Bakterie jsou přenášeny vzdušnými kapičkami kašlem, kýcháním a mluvením. Kochův bacil však vede k tuberkulóze pouze v 10% případů: riziko závisí na individuální citlivosti, na imunitě a na tom, jak často je člověk napaden bakteriemi.

Jaké jsou její příznaky?

Zpočátku se u tuberkulózy může zdát, že jde o banální nachlazení: objevuje se slabost, nízká teplota (37,1–37,2 ° C), noční pocení. Na rozdíl od nachlazení však příznaky přetrvávají déle než týden a pravidelně mizí..

Pokud v sobě něco takového najdete, okamžitě kontaktujte svého lékaře..

Proč je tuberkulóza nebezpečná??

Smrtící výsledek. Bakterie infikuje nejen plíce, ale také mléčné žlázy, játra, slezinu, kosti, oči a další orgány. V pozdějších fázích je velmi obtížné ji léčit..

Jak se nechat vyšetřit na tuberkulózu?

Vyhledejte lékaře. V Rusku se často používá stará metoda - mikroskopická mikroskopie sputa: pod mikroskopem ji lékaři vyšetřují na přítomnost infekce. Postup však není zcela přesný a neumožňuje detekci bakteriální rezistence na léky..

Existují efektivnější způsoby:

  • Test Mantoux - tento typ diagnózy je považován za jeden z nejspolehlivějších. Nevytváří imunitu proti bakteriím tuberkulózy, ale diagnostikuje jejich přítomnost v těle. Lze to udělat pro děti od 1 roku.
  • Diaskintest se z hlediska techniky neliší od Mantoux - je to intradermální injekce s tvorbou papule. Pacientovi je injekčně podán tuberkulin a ukazuje, zda jsou v těle bakterie tuberkulózy. Diaskintest ve srovnání s testem Mantoux umožňuje získat přesnější výsledek.
  • Vyčíslitelným testem je krevní test na přítomnost tuberkulózy a netuberkulózních bakterií. Nejčastěji se předepisuje dětem a dospělým s kožními chorobami, intolerancí tuberkulinu, alergikům, epileptikům a osobám s infekčními chorobami..
  • Metoda polymerázové řetězové reakce je nejpřesnější ze všech analýz. Detekuje přítomnost bakteriální DNA;
  • Rychlý test Xpert MTB / RIF je metoda doporučená WHO. Trvá to jen 2 hodiny, na rozdíl od testu sputa, který bude hotový za týden. Díky němu od roku 2000 lékaři zachránili 54 milionů lidí.

Jak se léčí tuberkulóza??

V počátečních stádiích, bez klinických projevů onemocnění, lékaři předepisují pacientovi léky a po 2 týdnech nemocnice ho nechají jít domů. Ale pilulky je třeba užívat pravidelně, jinak se vyvine rezistence na léky a tuberkulóza rezistentní na léky - složitější forma, jejíž léčba může trvat několik let..

Při aktivní tuberkulóze s hemoptýzou a bolestmi pacienti pijí četná antibiotika a antimikrobiální léky. Musíte také strávit několik měsíců v ošetřovně..

Tuberkulóza má preventivní opatření?

Neexistují žádná konkrétní opatření, s výjimkou očkování. Protože nemoc závisí na úrovni imunity, dodržujte správnou hygienu a zdravý životní styl:

  • Umyjte si ruce po dobu nejméně 20 sekund teplou vodou a mýdlem;
  • Nepoužívejte poháry a hygienické potřeby jiných lidí;
  • Podstoupit pravidelné lékařské prohlídky: podle zákona mohou Rusové jednou za 3 roky podstoupit bezplatnou lékařskou prohlídku;
  • Jíst vyváženou stravu;
  • Sportujte a buďte častěji venku.

Více se o moderních metodách diagnostiky a prevence tuberkulózy dozvíte ze zápletky programu „Žít zdravě“

Články O Zánět Hltanu