Hlavní Tracheitida

Zabíjí tiše a rychle. Co potřebujete vědět o jednom příznaku rakoviny plic

„Před érou masové výroby cigaret a jejich rozšířené dostupnosti byla rakovina plic kazuistikou,“ říká Maxim Rudenko, vedoucí hrudního oddělení Sverdlovské regionální onkologické lékárny..

Latentní tok

Rada Boženko, „AiF-Ural“: Maxim Sergejevič, je pravda, že rakovina plic zaujímá vedoucí pozici v úmrtnosti?

Maxim Rudenko: Pokud vezmeme všechny, kteří zemřeli na rakovinu, pak u mužů je na prvním místě rakovina plic (u žen - rakovina prsu). Tento typ rakoviny je obecně častější u mužů, protože mezi nimi je více kuřáků..

- To znamená, že kouření je rizikovým faktorem?

- Začněme tím, že rakovina plic je kolektivní koncept, ale ve skutečnosti existuje mnoho typů. Výskyt spinocelulárního karcinomu plic, který roste z průdušek (jeho charakteristickým rysem je, že je nejméně náchylný k léčbě drogami), je způsoben kouřením tabáku. To znamená, že nejde jen o rizikový faktor, je také příčinou nemoci..

Ze všech pacientů s rakovinou plic přežije jeden rok pouze 50%. U více než 70% pacientů je zhoubný novotvar plic detekován ve třetí a čtvrté fázi. Zatímco nejvyšší míra přežití (od 75 do 90%) je zaznamenána u lidí, u nichž bylo onemocnění zjištěno v první fázi, ale podíl těchto pacientů je v průměru v Rusku pouze 11–12%. Plus 14% - toto je druhá fáze, ve které 50% pacientů prochází během léčby pětiletým milníkem.

- Smutné statistiky. Jaký je důvod? S tím, že rakovina plic se dlouho nevydává se zjevnými příznaky?

- Docela správně, tento typ rakoviny je charakterizován latentním průběhem, v rané fázi onemocnění nemá výrazné klinické příznaky. Kromě toho se jedná o poměrně agresivní nádor, který je detekován, když již existují metastázy nebo se šíří do jiných orgánů..

Naše ambulance se navíc účastní pilotního projektu pro screening maligních novotvarů plic. Kdo je zapojen do screeningu? Rizikovou skupinou jsou v první řadě kuřáci ve věku 45-50 let nebo ti, kteří přestali kouřit před 15 lety.

Ale detekce detekcí, ale stále je nejlepší začít s prevencí rakoviny plic.

A význam?

- Rozhodně - přestat kouřit! A nejen aktivní, ale také pasivní.

- Ano, ano, i když přestanete kouřit, po dobu 15 let bude osoba stále uvedena v ohrožení. Jaký to má smysl??

- Podívejte se, po 20 minutách odvykání kouření dochází ke snížení krevního tlaku a srdeční frekvence. Do 12 hodin - pokles hladiny oxidu uhelnatého v krvi na normální hodnoty. Do 48 hodin se obnoví nervová zakončení, vůně a chuť. Tři měsíce jsou dostatečné pro zlepšení krevního oběhu a funkce plic. Pokud osoba zůstane bez kouření po dobu jednoho roku, riziko ischemické choroby srdeční se sníží na polovinu; pokud je mu pět let, riziko cévní mozkové příhody je sníženo na úroveň nekuřáků a výrazné snížení rizika vzniku určitých typů rakoviny (ústa, hltan, močový měchýř, děložní čípek). Za deset let se riziko úmrtí na rakovinu plic sníží na polovinu a dojde k významnému snížení vývoje rakoviny hrtanu a slinivky břišní. A více než 15 let - riziko vzniku ischemické choroby srdeční a obstrukční plicní nemoci. Jak vidíte, důvody pro ukončení kouření jsou velmi přesvědčivé. A v tomto ohledu nás ruská legislativa právem omezuje od tabákového kouře na mnoha veřejných místech..

- Odvykání kouření je jediným opatřením k prevenci rakoviny plic?

- Hlavní, ale ne jediný. Rovněž by neměla být opomíjena další preventivní opatření. Například stojí za to pokusit se vyhnout expozici karcinogenům v těle, dodržovat vyváženou stravu: užívání dostatečného množství vitamínů, beta-karotenu, antioxidantů, vitaminu E také snižuje riziko rakoviny plic. Ale! Na pozadí přestat kouřit. Poznamenám, že před érou masové výroby cigaret a jejich široké dostupnosti byla rakovina plic kazuistikou..

- Dosud neexistují žádné takové studie, myslím, že bude možné posoudit účinek par na tělo později, když vědci uvidí lidi, kteří mají mnohaleté zkušenosti s novým koníčkem. To je dnešní mládež. Dnes je obtížné posoudit výsledky budoucího výzkumu, ale má smysl riskovat? Bůh nám lidem nedal komín, tak proč bychom měli kouřit?

- Jaké metody léčby rakoviny plic se dnes používají?

- Dnes je nejúčinnější způsob léčby chirurgický (používá se v první fázi onemocnění). Kromě toho se používá chemoterapie, ozařování a jejich kombinace..

Chirurgická léčba zahrnuje odstranění postižené části plic nebo celých plic. Je jasné, že když je odstraněn plicní lalok, kvalita života netrpí natolik, jako když je odstraněn celý orgán - v tomto případě se stává, že lidé neumírají na vývoj rakoviny, ale na komplikace z kardiovaskulárního systému, protože pro srdce je obtížné pracovat s jednou plící. Ale na oddělení hrudní chirurgie Sverdlovské oblastní onkologické lékárny sledujeme cestu operací pro uchování orgánů, provádíme je stále více, zejména proto, že dnes se v Rusku a v naší ambulanci aktivně rozvíjí minimálně invazivní chirurgie.

- Vraťme se na začátek konverzace. Chápu správně, že časná rakovina plic u lidí je zpravidla náhodný nález.?

- Docela správně. Lidé například chodí na operace očí nebo srdce a mají rakovinu plic.

"Nestojí to za to

- U rakoviny plic neexistují žádné specifické příznaky, všechny jsou podobné příznakům jakéhokoli plicního onemocnění. Například hemoptýza může nastat při tuberkulóze, pneumonii (zejména virové) a rakovině plic. Dušnost, horečka může být také s banální pneumonií. Měla by však existovat onkologická bdělost. To znamená, že pokud je pacient v ohrožení, je třeba těmto symptomům věnovat pozornost z hlediska onkologie. Ale to je více o doktorech. A lidé s jakýmkoli prodlouženým kašlem by měli jít k lékaři, který bude poslouchat a porovnávat stížnosti, posílat je na fluorografii.

- Odborníci na primární zdravotní péči, to znamená lékaři v poliklinikách, mají podezření na rakovinu?

- Nemohu říci pro každou konkrétní osobu. Ale my z naší strany děláme vše pro to, abychom tuto bdělost zvýšili. Specialisté onkologického dispenzáře pravidelně pořádají přednášky pro primární zdravotní péči (existují dokonce i klinické pokyny pro detekci rakoviny plic pro primární péči), aktivně využívají možnosti telemedicíny.

- Jaké individuální vlastnosti ovlivňují skutečnost, že u některých kuřáků se vyvine rakovina plic, u jiných ne?

Víte, my neříkáme, že pokud člověk kouří, určitě dostane rakovinu plic. Ale ti, kteří jsou nemocní, kouří. Myslím, že více než polovina pacientů by na našem oddělení neskončila, kdyby nekouřili.

- Mluvíme stále více o mužích a jsou mezi vašimi pacienty ženy?

- Tak určitě. Navíc v poslední době stále více žen diagnostikuje rakovinu plic. Jednoduchý příklad. Před dvaceti lety, když jsem právě začínal pracovat, jsme měli jedno oddělení pro ženy, pak bylo nutné otevřít další, pak další...

- Jak starý byl váš nejmladší pacient?

6 známek, že by to mohla být rakovina plic

Časné příznaky rakoviny plic lze očekávat (přetrvávající kašel, dušnost, krev ve sputu) nebo méně známou bolest v zádech, ramenou nebo paradoxně dokonce i v kolenních kloubech. Příznaky se budou lišit u mužů a žen, kuřáků a nekuřáků, a dokonce i věk dramaticky mění klinický obraz..

Řekněme hned: ano, existují faktory, které skutečně zvyšují rizika rakoviny. A ne, ani výjimečně zdravý životní styl není zárukou toho, že se rakovina nerozvine - může postihnout kohokoli..

Je nesmírně důležité být k sobě pozorný a poradit se s lékařem, pokud se zdá, že s tělem něco není v pořádku. Všichni víme, že včasná diagnóza je klíčem k úspěšnému uzdravení.

Jaké jsou nejčastější příznaky rakoviny plic??

Určitě chápeme rakovinu plic, ale není to vždy pravda. Známé příznaky, které si s touto chorobou spojujeme, mohou být mírné nebo se mohou objevit po jednom. Věnujte pozornost těmto znakům:

  • Trvalý kašel
  • Dušnost
  • Časté opakované infekce dýchacích cest
  • Kašel na krev
  • Bolest v rameni, hrudníku, pažích nebo zádech
  • Nevysvětlitelná ztráta hmotnosti

1. Kašel

Kašel je nejznámějším příznakem. Je to první, který nás napadne, když uvažujeme o rakovině plic, a vyskytuje se asi v polovině všech případů. Kašel může mít mnoho různých forem: mokrý nebo suchý, častý nebo vzácný, ohromující pouze v noci nebo mučivý kdykoli během dne.

Mnoho lidí nevěnuje pozornost kašlu, prachu, alergiím nebo příliš suchému vzduchu.

Kuřáci jsou v této věci naprosto bezohlední - ti, kteří kouří po celá desetiletí, jsou zvyklí trávit ráno v koupelně a hlasitě se zbavovat sazí v plicích.

Kašel, který v nás přetrvává déle než několik týdnů, však může být známkou něčeho vážnějšího..

2. Dušnost

Tento příznak je také velmi rozšířený a objevuje se poměrně brzy (zejména u těch, kteří nikdy nekouřili). Dušnost se obvykle objevuje během fyzické aktivity, což vede lidi k tomu, že ji připisují špatné fyzické kondici, nadváze nebo věku.

Příště věnujte pozornost tomu, zda je pro vás snadné vylézt po schodech, vylézt na horu a nakonec mít sex. Pokud se vám tyto činnosti zdají obtížnější než příjemné, může být načase domluvit si schůzku s lékařem..

3. Časté infekce dýchacích cest

Diagnóza „rakoviny“ často zní po dlouhodobé léčbě různých infekcí dýchacích cest. Pokud je nádor blízko dýchacích cest, může blokovat normální tok hlenu - a to umožňuje, aby infekce déle přetrvávaly v plicích, což vede k bronchitidě a pneumonii.

4. Vykašlávání krve

Krev ze špatných míst ve špatnou dobu je vážným důvodem k obavám. A vykašlávání krve je rozhodně velmi velkým důvodem k okamžité návštěvě lékaře..

Podobný příznak se projevuje u pětiny všech pacientů a často je jedním z prvních, spolu s kašlem a dušností. Někdy je však množství vykašlávání krve velmi malé a lze jej vynechat..

5.1. Bolest v ramenou a pažích

Jen málo lidí ví, ale bolest, kterou lze snadno zaměnit za modřinu nebo podvrtnutí, může být jedním z prvních příznaků rakoviny plic. Nádory, které se objevují v horních lalocích plic, někdy vydávají bolest v rameni a „stahují“ paži dolů k malému prstu.

5.2. Bolest na hrudi

Navzdory skutečnosti, že samotné plíce nemohou ublížit, pleura a okolní tkáně jsou bohaté na nervová zakončení. Jsou docela schopni vysílat signály bolesti do mozku, který je rozpoznává jako bolest „na hrudi“ nebo „s hlubokým dechem“.

5.3. Bolesti zad

Samozřejmě vás může bolet záda z různých důvodů, od problémů s páteří až po ochablou matraci. Úplná bolest zad je však jedním z prvních příznaků rakoviny. Pokud nádor tlačí na nervová zakončení nebo pokud metastázy pronikly do kostí zad nebo nadledvin, objeví se bolestivé pocity uprostřed horní části zad. Mohou se objevit jak v klidu, tak během fyzické aktivity a zvýšená intenzita je obvykle spojena s nočním časem a hlubokým dýcháním..

6. Hubnutí

Za nepřiměřený úbytek hmotnosti se považuje 5% celkové tělesné hmotnosti nebo úbytek více než 5 kilogramů za 6–12 měsíců. Existuje mnoho důvodů, proč rakovina způsobuje hubnutí, od ztráty chuti k jídlu až po změny metabolismu. Nevysvětlitelná ztráta hmotnosti se vyskytuje u 35-75% pacientů.

Jaké jsou další příznaky?

Kromě výše uvedeného lékaři a pacienti uvádějí vzácnější příznaky rakoviny plic. Nejsou zobrazeny ve filmech ani popsány v knihách, ale je důležité, abychom je dokázali rozpoznat..

  • Chraplák
  • Otok obličeje a krku
  • Slabost
  • Dýchací dýchání
  • Zvýšená tvorba trombu
  • Paraneoplastický syndrom
  • Příznaky pocházející z metastáz
  • Celkový pocit, že s tělem něco není v pořádku

Rakovina plic je specifická?

Stejně jako se příznaky srdečního infarktu u mužů a žen liší, existují i ​​specifické rysy u typů rakoviny plic. Kuřáci mají větší pravděpodobnost rakoviny malých buněk a dlaždicových buněk, častěji ve velkých dýchacích cestách.

U žen, mladých lidí a těch, kteří nikdy nekouřili, je nejčastější adenokarcinom plic.

Obvykle se nachází v periferních oblastech plic a je špatně diagnostikována kvůli běžným příznakům přepracovaného sedavého člověka - mírné dušnosti, únavy a ztráty chuti k jídlu..

Je nesmírně důležité dávat pozor na sebe, protože mnozí nacházejí problém pouze ve vážném stádiu vývoje nádoru. Lepší být v bezpečí.

A jaké jsou komplikace?

Komplikace rakoviny plic se mohou objevit jak před diagnostikou, tak po ní.

Otok obličeje a krku

Tento stav se nazývá syndrom horní duté žíly. Může způsobit otok obličeje, krku, paží a otoky žil na krku a hrudníku. Příznaky se objevují, když nádor v plicích tlačí na jednu z velkých žil, které vracejí krev do srdce.

Metastázy

Rakovina je často detekována pouze tehdy, když nádor již metastázoval do jiných orgánů. Nejčastěji se nádor v plicích šíří do kostí, jater, nadledvin a mozku. Jaké jsou příznaky metastáz?

  • Bolesti hlavy, slabost, křeče (pokud do mozku pronikly metastázy)
  • Bolesti dolní části zad, snížená kontrola střev a močového měchýře (kostní metastázy)
  • Nevolnost, bolest v horní části břicha, žloutenka a svědění (jaterní metastázy)

Zvýšená tvorba trombu

Krevní sraženiny jsou běžným problémem u lidí s rakovinou plic. Ačkoli chirurgický zákrok a chemoterapie zvyšují riziko vzniku krevních sraženin, často se objevují před zahájením léčby..

Bolest nohou a lýtek jsou často příznaky hluboké žilní trombózy. Prudká silná bolest na hrudi spolu s dušností mohou naznačovat plicní embolii (blokáda trombu plicní tepny).

Kdy je čas navštívit lékaře?

S některým z výše uvedených příznaků a obzvláště rychle - s kombinací několika z nich.

Příznaky se objevují pomalu a od prvních „frivolních“ k diagnóze může uplynout značná doba..

Pokud se vám podaří chorobu zachytit hned na začátku, bude léčba mnohem efektivnější..

Zvláště byste se měli podrobněji podívat na své tělo, pokud jste nikdy nekouřili (nebo jste před lety přestali). Pokud se lékař domnívá, že v případě alarmujících příznaků stačí banální fluorografie (například místo počítačové tomografie), vyhledejte jiného lékaře. Bohužel nemusíme kouřit jako parní lokomotiva, abychom dostali rakovinu plic..

Proč je rakovina plic tak těžké rozpoznat

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) zabila rakovina plic v roce 2018 asi 2 miliony lidí na celém světě. V Rusku umírá na tuto chorobu každých 10 minut jedna osoba. Jednou z hlavních příčin vysoké úmrtnosti je pozdní diagnostika. V Rusku je každoročně registrováno více než 62 000 nových případů rakoviny plic, z nichž pouze 30% je v raných stádiích.

Statistiky ukazují, že každý druhý pacient s rakovinou plic zemře v prvním roce po stanovení diagnózy a pouze 3–5% přežije pětiletou známku. Ve fázích I a II se nádor zřídka cítí. To je do značné míry způsobeno skutečností, že v plicích nejsou žádné receptory bolesti. Časem nádor dorůstá až několik centimetrů a může ovlivnit oblast pohrudnice a receptory bolesti v ní. V této fázi zpravidla metastázy již pronikly do jiných orgánů a tkání. U dvou typů rakoviny plic - nemalobuněčných a malobuněčných - v době diagnózy byly metastázy nalezeny u 55%, respektive 72% pacientů.

Kdo je v ohrožení

Hlavním rizikovým faktorem pro rozvoj rakoviny plic je kouření tabáku, aktivní nebo pasivní. Podle ministerstva zdravotnictví kouří v Rusku 29% dospělé populace a asi 15% dospívajících ve věku 13 až 15 let.

Kouření je spojeno s 85-90% případů novotvarů v plicích. U těch, kteří nikdy nekouřili, se rakovina plic vyskytuje v průměru 20krát méně často. Podle odhadů lékařů je dalších 5% diagnóz vyprovokováno znečištěním ovzduší: ohroženi jsou obyvatelé megacities a ti, kteří jsou vystaveni výfukovým plynům z nafty..

U mužů se rakovina plic vyskytuje 4,5krát častěji než u žen, ačkoli za posledních 10 let se podíl nemocných žen zvýšil o 2,2%. Průměrný věk diagnózy je 65 let, ale k identifikaci onemocnění v rané fázi byste se měli poradit s lékařem mnohem dříve.

„Pokud ošetřujeme pacienta v prvním stadiu onemocnění, 75% pacientů přežije pětiletý milník, 50% ve druhém a 20% ve třetím. Pokud ve čtvrtém, 4%,“ uvedl Výzkumný ústav experimentální diagnostiky a terapie nádorů N.I. N.N.Blokhina.

„Opatření k zastavení kouření by měla být prioritou zemí,“ řekl generální ředitel WHO Tedros Adan Ghebreyesus. Poskytování podpory kuřákům, kteří se snaží překonat svou závislost, pomůže zabránit „letům vysilující nemoci a milionům úmrtí,“ uvedl. Pro ty, kteří nebyli schopni přestat kouřit, odborníci doporučují, aby podstoupili pravidelné prohlídky po překonání zkušeností „30 balení / rok“ (30 let kouření cigaret, jedno balení denně). Pokud osoba kouřila ve 20 letech a kouřila o balení denně, měla by udělat první screening na rakovinu plic ve věku 50 let, pokud vykouřila dvě balení, měli byste si domluvit schůzku s lékařem do 35 let.

K screeningu rakoviny plic se používají různé nástroje, které se liší svou účinností. Například pomocí radiografie a fluorografie je téměř nemožné určit onemocnění ve stadiích I nebo II. Tato diagnostická opatření nemohou snížit úmrtnost pacientů, ale jednoduše konstatovat fakt onemocnění. Podle mezinárodních doporučení je nejúčinnější metodou pro včasnou detekci rakoviny plic používanou při screeningu nízkodávková počítačová tomografie (LDCT). S pomocí NDCT zvyšují lékaři se speciálním tréninkem pravděpodobnost diagnózy v I. nebo II. Stádiu onemocnění. Údaje z výzkumu ukazují, že při použití LDCT ve vysoce rizikových skupinách je možné snížit úmrtnost na rakovinu plic o 26% u mužů a o 39% u žen, zatímco dalších 7% lidí lze zachránit díky identifikaci komorbidit.

Mezinárodní inovativní společnost Roche je jednou z předních společností v oblasti diagnostiky a léčby maligních novotvarů. Na podporu boje proti rakovině společnost uvádí do života program Breathe Life, jehož cílem je zvýšit povědomí veřejnosti a včasné odhalení rakoviny plic v regionech Ruské federace.

Program zahájil Světový den rakoviny plic 1. srpna. V tento den byla v botanické zahradě Moskevské státní univerzity v Lomonosově „Farmaceutická zahrada“ zahájena instalace „Dýchejte život“. Každý návštěvník „Farmaceutické zahrady“ obdržel plastovou kouli jedné ze dvou barev: černá - pokud člověk kouří, modrá - pokud ne. Míč musel být umístěn do průhledné struktury ve tvaru lidských plic.

Akce se zúčastnilo 1300 lidí. Po skončení akce se organizátoři mohli přesvědčit, že 18% účastníků si vybralo černé koule. Akce opět upozornila na skutečnost, že kouření je v Rusku velkým sociálním problémem a je příčinou mnoha nebezpečných nemocí..

Akce ve „Farmaceutické zahradě“ se stala úvodní akcí v rámci programu Breathe Life naplno. Do konce roku 2019 se plánuje uskutečnit řadu screeningových, informačních a vzdělávacích akcí v regionech Ruské federace.

Vědci objevili příčinu rakoviny plic u nekuřáků

Rakovina plic a další chronická onemocnění dýchacích cest mohou být způsobeny specifickou strukturou dýchacího systému. Uvádí to studie Medical Center na Kolumbijské univerzitě, zveřejněná na webových stránkách organizace..

Vědci se rozhodli zjistit, proč se u pacientů bez špatných návyků někdy vyskytují neoplazmy a chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN), které se obvykle vyskytují u kuřáků. Podle statistik se téměř čtvrtina případů CHOPN vyskytuje u nekuřáků..

Studie údajů o zdravotním stavu 6 500 starších obyvatel Spojených států a Kanady ukázala, že chronická onemocnění dýchacího systému mohou být způsobena disanapsou - přítomností malých dýchacích cest s relativně velkým objemem plic.

U těchto pacientů bylo pozorováno zhoršení respiračních funkcí a riziko vzniku obstrukčního onemocnění a novotvarů vzrostlo osmkrát. Problémy se začaly pozorovat od dětství, které se ve stáří zhoršovaly. Zároveň kouření s malými dýchacími cestami způsobilo větší škody než lidé bez této funkce..

Mám rakovinu plic

Uběhlo 7 let od začátku iniciace nádoru po klinickou manifestaci

Onkologie je jedním z hlavních obav moderního člověka, především proto, že proti němu není nikdo imunní. Rakovina se vyskytuje iu lidí, kteří zdánlivě vedou zdravý životní styl. Nejběžnější rakovinou na světě je rakovina plic. Požádali jsme lékaře, aby odpověděli na nejdůležitější otázky týkající se tohoto typu onkologie a její léčby v Rusku..

Pouze kuřáci dostanou rakovinu plic?

Ne. Rakovinu mohou vyvolat různé škodlivé faktory, které zvyšují počet mutací v lidském těle. Kouření je skutečně jedním z nejvýznamnějších, ale ovlivňuje to také zneužívání alkoholu, špatná výživa, stres, životní prostředí a práce v nebezpečných průmyslových odvětvích. Mezi další predispozice patří chronická onemocnění způsobená bakteriemi a viry, která mohou buď zvýšit počet mutací, nebo pomoci „skrýt“ nádorové buňky nebo potlačit imunitní systém.

Maligní novotvar se může objevit v důsledku lidského papilomaviru nebo HIV.

Pasivní kouření je škodlivé?

Ano. V 80. letech britští lékaři zkoumali tři tisíce rodin, kde kouřil pouze manžel. V 7% případů byla rakovina diagnostikována u manželky, která nekouřila. A krasnojarští lékaři zjistili, že děti pro ně mohou dostávat značné dávky nikotinu, i když nekouří kouř, ale jednoduše sedí pravidelně v rukou kuřáka..

Jak včas odhalit rakovinu?

Někteří lékaři zajišťují, že stačí podstoupit fluorografii jednou ročně. Jiní jsou přesvědčeni, že v rané fázi lze rakovinu plic pozorovat pouze pomocí počítačové tomografie. To ale neznamená, že to musí podstoupit každý a pravidelně - je to spíše diagnostická metoda pro hlavní rizikovou skupinu pro rozvoj rakoviny plic. To znamená, že u starších pacientů ve věku nad 55 let s dlouhou zkušeností s kouřením - 10, 15, 20 let nebo více.

Jak rychle může rakovina plic postupovat od fáze 1 do fáze 4?

Zpravidla uplyne 7 let od období vzniku po klinické projevy. Existují tři typy rakoviny plic: dlaždicové buňky, žlázové a malé buňky. Zdvojnásobení období spinocelulárního nádoru - jednou ročně, žláz - jednou za šest měsíců. U malobuněčného nádoru se zdvojnásobuje jednou za měsíc, takže může růst z první fáze do třetí fáze za 6-12 měsíců. Je možné pochopit, jaký typ rakoviny má pacient až po výzkumu.

Jak se dnes léčí rakovina plic?

V první fázi se můžete omezit pouze na provedení chirurgického zákroku, když je léze odstraněna a riziko metastáz je minimální. Pacient zůstává pod dohledem: první rok po operaci podstoupí vyšetření, onkologovi je předveden jednou za tři měsíce, další rok - jednou za šest měsíců, pak - jednou za rok.

Druhá fáze může vyžadovat krátké ozařování nebo chemoterapii. Ve třetí nebo čtvrté fázi budou kromě diagnostické nebo paliativní chirurgie vyžadovány dlouhé kurzy farmakoterapie, dva nebo tři s intervaly radiační terapie. Kurzy chemoterapie budou po celý život, stejně jako u chronického onemocnění, udržovat nádor pod kontrolou.

Onkologie a rakovina plic

DÁM TO! VOLNÝ, UVOLNIT! léky na chemoterapii (Moskva)

CAMPTO CS Irinotecan (Austrálie) 100mg / 5ml (platné do 09.2018).
Irinotecan (Actavis) (Rumunsko) 100mg / 5ml (platné do 05.2019), 40ml / 2ml (platné do 06.2019).

Cisplatin-Teva 100ml / 1mg (Izrael) (platné do 11.2016)

Chemie už bohužel nebyla užitečná. Co plýtvat léky, dám těm, kteří to potřebují.

Požádám vás o předložení výpisu nebo jiného potvrzení (v tomto případě je příliš mnoho podvodníků). V případě potřeby mohu ukázat účtenky!
Dám to přímo do svých rukou, bez zásilek, Moskva.

P.S Pokud čelíte rakovině plic (rakovina malých buněk), mohu vám pomoci s radami nebo jinými informacemi. Prošli jsme hodně a možná moje zkušenost nám pomůže koupit si ještě nějaký čas a žít (pokud se to dá nazvat životem).

Postarejte se o sebe a své blízké!

Rakovina plic 4. etapa nový život. Žijeme.

Krizotinib tedy nefunguje, respektive působí na hlavní nádor. Ale studie je americká a podmínky jsou z kónické studie odstraněny při sebemenším růstu! Nataline mozkové metastázy rostou závratnou rychlostí! V Blokhinu jsem dostal doporučení ke konzultaci s radiologem v onkologickém centru Balashikha. Samozřejmě musíte získat doporučení a něco jiného, ​​abyste si všimli onkologa. Musíte shromáždit nejnovější MRI CT. Disky z Blokhinu z nějakého důvodu nebylo možné přečíst. Vypadá to, že jsme v jiném státě. Balashikha.
radiolog mi proto doporučil doporučení k onkologovi v místě registrace. Musíte udělat MRI s kontrastem, pokud za peníze To je 9000! Bylo 11. února a místo bylo 23. Malý úplatek a místo bylo 12. února.
nyní běžte a získejte pokyny. Přicházím k onkologovi, říká, tento směr udává terapeut. Jdu k terapeutovi ve vzdálenosti 15 km. Žiji v oblasti Balashikha. Přijdu, terapeut nám říká, že hlavní lékař zakázal vydávat taková doporučení. Cesta zpět k onkologovi. Hlava slušně bolí. Metastáza se cítí. Vytáhl jsem tři svařované židle pod dveřmi onkologa a sedl jsem si a řekl, že zavolám policii nebo vypíšu doporučení. Jsem postižený ze skupiny 1, bolí mě hlava. Dokud nebude směr, nikam nepůjdu. Začali jsme se uklidňovat a někam utíkat, za další půl hodiny to budu mít pod kontrolou. Ráno
další den jsem šel na MRI. V tento den jsem prošel 5 cykly přibližně po 10 minutách, pálí metastázy. Samotný proces není nemocný. Ale něco je zaháknuto a levá ruka a levá noha nějak nefungují tak dobře jako dříve. A stále mě bolí hlava. Doufám, že bude vše obnoveno. Nech to být prozatím. Brigatinib je slibován jako rozšířený přístupový program. Mimochodem, přišel na Blokhinovu kliniku, čekají na dopis od. Rospotrebnadzor by teoreticky měl zastavit metastázy do mozku! A vyřaďte seritinib z dostupných. Ale je to o něco lepší než krizotinib. Čekám a dělám záření

Onkologie očima blízkých

Jedna nula v náš prospěch.

Naše malá velká vítězství.

Ahoj dobří lidé!

Pokračuji v chronologii našeho boje proti adenokarcinomu plic 4. etapy.

Máme dobré zprávy, o které jsem se chtěl podělit se všemi svými příbuznými, přáteli a příbuznými. Se všemi!

Emoce jsou takové, že chcete obejmout a políbit celý svět! A i když je to jen malé vítězství na cestě k obecné bitvě. Věřím, že můžeme! Uděláme to. Protože to opravdu chceme. Ani nechceme. Mělo by to tak být! Pro nás všechny. Příbuzní, přátelé a příbuzní! To by mělo být! A nic jiného.

V době, kdy si média vychutnávají téma koronavirů s chtíčem a potěšením, si nemůžeme dovolit luxus izolace. A při dodržování doporučených preventivních opatření jeďte za volantem k vyšetření a výzkumu.

Poslední, šesté zasedání c / t proběhlo relativně klidně. Samozřejmě došlo k nevolnosti a zvracení. A teplota večer. Buď jsme si na tyto projevy začali zvykat, nebo jsou vyhlazenější. Z nového se objevila silnější slabost, kterou spojuji s nástupem anémie. A zvýšená citlivost nervových zakončení. Kůže vypadala jako zanícená. Nemůžeš se dotknout. Ale tolerantní.

Manželce se daří dobře! Ale oko a oko za ní jsou nutné. Jakmile se to zlepší, promění se v bezohledného pacienta. Proto jsem si naši rutinu zapsal do telefonu. Každou půlhodinu / hodinu nás semaforizuje a říká nám, co bychom měli dělat.

Žijte podle plánu pro manželku tvrdé práce. Ale nedávám jí žádnou laskavost. Někdy můžu nadávat).

Z nějakého důvodu bylo toto období pro mě obzvláště obtížné. Je zřejmé, že moje bezpečnostní rezerva začala vysychat. Začal jsem často pociťovat psychické nepohodlí. Období neúnavnosti a agresivity začaly ustupovat sklíčenosti a apatii. Jen jsem potřeboval nějaké dobré zprávy.

Nepřiznávám špatné myšlenky a honím je ve stehu! Ale to se stává. Někdy sami vylezou do hlavy. Co když to nefunguje? Co když prohraju? A pak co?! Vím, že to bude pro mě univerzální konec. Pro rodinu. Bohužel jsem musel vidět, jak tato situace zlomí muže. Skuteční, stojící muži.

Je pravda, že bych si měl všimnout, že jsem byl přímým svědkem obráceného projevu mužských kvalit. Tento neotřesitelný příklad lásky a obětavosti byl a vždy bude mým nyní zesnulým otcem. Jako velmi mladý, desetiletý chlapec jsem viděl, jak se můj otec v nerovném boji pokusil vytrhnout svou milovanou manželku a matku svých dětí ze spárů zákeřné nemoci. Toto období mého života je navždy vtaženo do mé paměti. Po dlouhou dobu jsem ještě nebyl morálně silný a musel jsem bojovat s pocity hořkosti a zoufalství. Z poznání, že ztrácíme nejdražší a nejmilejší osobu, ale nemůžeme nic dělat.

A celý život jsem doufal, že mám dost! Mám svou normu ze života. A tyto pocity se nikdy nevrátí. Ale.

Musel jsem to udělat tento měsíc. První den jsem musel získat kvótu na MRI a zaregistrovat se na samotný postup. Rozhodl jsem se svou ženu znovu neobtěžovat. Zůstal doma. A on sám, bez svítání, spěchal k Balashikhovi. Přišel k otevření. Byl první. Vydal doporučení pro kvótu. Běžel jsem na oddělení nahrávat. Vydáno 10. dubna. Došlo k mírné nesrovnalosti. Výsledky PET CT nám dají deváté. A na toto datum jsme si domluvili schůzku. Nepodařilo se nám přepsat. Rozhodli jsme se nechat všechno tak, jak je, a jednat podle okolností.

Mezitím je čas jít na zkoušku. PET CT. Tentokrát to proběhlo novým způsobem..

Dříve jsme byli informováni, že bude nutný test kreatininu. Poté byla podána dávka nového kontrastního činidla. V samotné buňce bylo podle manželky strašné nachlazení. Litovala, že si sundala klobouk. Jinak je vše jako obvykle.

A dny čekání se táhly. Je pravda, že toto očekávání nebylo pasivní. Nejprve jsem vyrazil na cestu k GP, abych prodloužil pracovní neschopnost. Potom jsem 6. dubna přišel k okresnímu onkologovi. Nebyli jsme u něj dlouho. A mám na něj dvě otázky.

První, odpověď, na kterou jsem ve skutečnosti nečekal, že ji dostanu - co bychom měli dělat s nástupem anémie. Proto jsem mu ukázal srovnávací analýzy. Mám ale pocit, že to funguje podle principu: nahlédnu do knihy, vidím fík. Sensible nic neřekl. Aha, ok. Pojďme na to přijít bez něj.

A druhá otázka se týká zdravotního postižení. I zde jsem se chtěl omluvit. Něco začalo blbnout o karanténě, korespondenčním přijímání dokumentů. A mezitím se zeptal, jak dlouho jsme už byli na pracovní neschopnosti. Řekl jsem to od října 2019. Skočil přímo na místo. Jak to !? Toto je bezprecedentní případ. A žebravým tónem začal přesvědčit sestru, aby nám napsala doporučení pro lékařské vyšetření. Pokud tomu dobře rozumím, nebýt této skutečnosti, musel bych k nim běžet pro každý kousek papíru.

Aniž by to dal na zadní hořák, druhý den vzal pro případ svého manžela s sebou a šel do naší vesnické polikliniky.

Budova z doby Chapaev. Co je uvnitř, co je venku. Vhodné vybavení.

Ale. Lékaři zde také pracují. Mají také těžké náklady. Málo příležitostí a stejné platy. Ale jsou to lidé. Nestálý a není lhostejný. Protože zacházejí hlavně laskavým slovem. Nic jiného neexistuje. Toto je Moskevská oblast!

Nechal jsem svou ženu v autě. Poliklinika mě už zná. Vědí také o našem problému. A oni tomu rozumějí. Proto jsem za půl hodiny obdržel podpisy všech lékařů s přáním rychlého uzdravení. Je pravda, že tváří v tvář oftalmologovi byla v masti malá muška. Buď nejsme na schůzku, pak do karantény, pak je zaneprázdněna. Ale když jsem si uvědomil, že se nedostane ven, udělal jsem vše, co jsem potřeboval, a podepsal jsem.

A tady je. Dlouho očekávaný zkušební den. Není nutné říkat, že jsem nemohl den předtím dlouho spát a potom jsem se probudil trochu světla? Přirozeně se rozbilo jen svítání a my jsme na cestě. Cestou jsem měl rozhovor se svou ženou. Ať už budou výsledky jakékoli, nebudou mít vliv na naši taktiku a strategii. V každém případě pokračujeme v každodenní uzdravovací práci na všech frontách. A nebudeme se rozčilovat a vzdát to. A nějak se po takovém rozhovoru naše duše uklidnily a uklidnily.

Přijeli jsme brzy. Dali jsme si masky a šli jsme za výsledkem. Musel jsem trochu počkat.

Otevřu obálku. A tady to je, minuta malého a tichého triumfu. A zní to takto: v kořeni pravé plíce nebyly identifikovány žádné ohniska. Na pohrudnici nejsou ohniska vizualizována, pleurální výpotek se nehromadí, na periferii pravé plíce dochází ke zhutnění, nitrohrudní lymfatické uzliny do 10 mm s aktivitou 2,1 (dříve 3,6). A byla zachována pouze léze v žebru (dosud neznámého původu) a léze v obratli změnila svou strukturu na blastickou.

Je to také zvláštní, protože dříve nebyla jeho struktura nijak naznačena. A opět postupujeme od nejhoršího, tj. náš závěr, ale máme na mysli také závěr Izraele a scintigrafie kostí. Nová ohniska, také nebyla identifikována!

Obecně platí, že pokud budeme postupovat od nejhoršího, dynamika je podle mého odhadu nad očekávání. Manželka se rozplakala. Prorazit. Již se chovala odvážně a bezvadně. Poděkoval jsem jí i Bohu! Ani toto vítězství pro mě nebylo snadné. Ale stálo to za to!

Po odstranění několika kopií ze závěru jsme šli na schůzku. Žádný zázrak se nestal. Čekali jsme, až na nás přijde řada. Všechno bylo klidné, klidné. V souvislosti s karanténou jsou lidé spouštěni striktně po domluvě ve stanovenou dobu. Žádné pandemonium. Ale teď se objevil pár, který věděl lépe než kdokoli jiný a kdo věděl, co přesně pro ně, právě dnes, je den otevřených dveří v jakékoli kanceláři této instituce. Svižná dívka zavolala všem a všem, zavřela ústa každému, dokud sestra nevystoupila a neuklidnila ji vysvětlením pravidel přijetí. A těchto zúčtování se již nezúčastňujeme. Tiše sedíme a smějeme se. Jak předvídatelné je všechno! Začínám chápat, že se jedná o vzor. Taková čísla se objeví vždy, všude a kdykoli.

Na recepci je lékař jiný. Proto je sestra laskavá a laskavá. Na rozdíl od minule.

Ale nepřijali nás, protože zítra jsme museli podstoupit MRI mozku. Rozběhl jsem se do jiné budovy a zjistil, jestli můžeme hned dostat výsledky MRI na naše ruce. Řekli: „Pokud je to skutečně nutné, uděláme to.“ Běžel jsem zpátky a domluvil si schůzku.

Následujícího rána jsme zpět na místě. Musím říci, že jsme žádali o MRI doporučení pro spokojenost. Nejsou žádné příznaky. Existují jen alarmující statistiky.

V uvedeném čase jsme prošli tímto postupem. Manželka odešla trochu odradená. Mluví, jako by byla uvnitř zvonu. A po půl hodině jsme obdrželi výsledek. Nebyla odhalena žádná patologie. To je skvělé! Zbývalo pár hodin. Vzal jsem tedy svého manžela do obchodů, které fungovaly. Doplněné zásoby ryb.

V tuto chvíli přišla zpráva od mé dcery. Zprávy o tom, že se v inkubátoru začaly objevovat brojlery a krůtí mláďata. Letos jsem se rozhodl zkusit pěstování krůt. A loni jsem trochu vychoval brojlery. Líbilo se. Zejména samotný proces. Miluji kontrasty. V té době jsem byl úředníkem. Dalo by se říct v obleku a kravatě. Je to během dne. A večer se v botách a pracovních oděvech změnil na majitele vesnice. Bylo to super.

Moje dcera teď musela rodit bez nás.

Ve stanovenou dobu se přiblížili do kanceláře. Žádní lidé nejsou. Šli jsme dovnitř. Židle jsou daleko od stolu. Abyste byli slyšet, musíte mluvit hlasitě. Vzdálenost, masky přehlušují zvuky.

Lékař se podíval na výsledky. Něco si zaprskal pod dechem. Potom se zeptal, co nám řekl náš lékař. Vysvětlil jsem, že by byl rád, kdybychom ho našli. Ale karanténa. Nedostanete se k němu.

Pak ho kontaktoval a řekl, že na pozadí léčby došlo k dobré dynamice. Na druhém konci je datum hospitalizace.

Upřímně řečeno, bál jsem se, že budeme posláni na několik měsíců pod dozor. Ale bylo rozhodnuto, i když existuje účinek, pokračovat v potlačování nemoci, a to pro jednu věc a tělo. Nemůžeš nic dělat.

Doktor nás začal posílat ven. Ale požádal jsem ho, aby alespoň komentoval výsledky (jaký druh lidí, sakra. Ani slovo, ani půl slova). Řekl, že je všechno v pořádku. Pokračujme. Komplexní informace.

Opakuji ještě jednou, nerozumím tomuto hloupému systému. Schůzku vede lékař, který neví nic o naší anamnéze. Proto a podle toho vede recepci.

Toto schéma jsem musel vysvětlit našemu konzultantovi v Izraeli. Obecně neexistuje představa, jak je to možné. Ale. To jsou reality.

Obecně jsou to výsledky naší vytrvalosti, modlitby, mučení. Opravdu doufáme, že účinek upevníme. Budeme na tom pracovat.

Děkuji vám všem za pozornost, účast a zkušenosti..

Silné zdraví a pohodu.

A my jsme 14. dubna hospitalizováni a pokračujeme do další fáze naší války.

Onkologie očima blízkých

A naše cesta opět spočívá v Balashikha. Znovu beru svého manžela, vyčerpaného léčením, na schůzku..

Byla stanovena diagnóza, adenokarcinom pravé plíce 4. stupně, který ve všech ohledech stále vyhráváme. Vítězství za příliš velkou cenu.

Ve skutečnosti se tato cesta měla uskutečnit 6. května. Jak různorodá je ale tato nemoc ve svých projevech! Jak krátká je propast mezi triumfem a porážkou!

Po sedmém kurzu jsme se s lékařem dohodli, že nepřijdou zbytečně, nejdříve mu pošleme výsledky krevních testů. Zjevně už pochopil, že bezpečnostní rezerva našeho těla byla vyčerpána. Myslím, že sedmý kurz proběhl napjatě. Přesto byl hemoglobin již nízký.

Zotavení po další chemoterapii, překvapivě prošlo, dalo by se říci, jemně. Nebo nám to možná bylo známé. Jaro, neustálá zábava na čerstvém vzduchu, však manžela inspirovala. S radostí pracovala na záhonech, byla zaneprázdněna svými květinami a potěšená a dotkla se oka.

Mezitím, v předvečer májových svátků, nastal čas na testování. A výsledky nebyly příliš dobré. Hemoglobin 80. Odesláno lékaři a obdržel odpověď, aby pokračoval v užívání doplňků železa. Připravte se na oslavu Velkého dne vítězství. O týden později proveďte kontrolní analýzu a pošlete ji zpět. A tak i udělali. Krev byla darována před prázdninami. Odpověď mohli získat až 13. května. A byl zklamán. Hemoglobin nadále klesá a jeho indikátor je 70. A to již táhne těžkou anémii.

Když se na to podíváte, není nic překvapivého. Očekávají se takové důsledky. A za normální situace bych se moc neobával. I když pomalu, ale s dobrou stravou bychom ji obnovili.

Existuje však jedno významné „Ale“! Anémie po chemoterapii zvyšuje riziko recidivy dvakrát až třikrát. V tomto případě tedy nemohu být klidný. Nebo snadněji řečeno, byl jsem tak rozrušený, že mi poklesly ruce. Dalo mi to dobrou facku na zemi. Úplně nevyrovnáno! To je další připomínka, že je příliš brzy na návrat do svého obvyklého života, a možná dokonce nevhodné! Nemůžete žít s takovou nemocí, jako by se nic nestalo. Může vám uniknout něco důležitého. Podívat se oběma způsoby, udržovat vkus, neustálou kontrolu - to je nyní náš život po mnoho let. A je třeba to přijmout a rezignovat.

Obecně platí, že s takovými indikátory samozřejmě nelze pochybovat o žádné běžné chemii. Je také zřejmé, že jsme dospěli do takové fáze, že jsou zapotřebí stimulanty pro rychlé zotavení. Bez nich se neobejdete.

Ukázalo se, že náš lékař byl na dovolené. Ale díky němu mi poslal, jaké léky potřebujeme. Doporučil také, abychom přišli do Balashikha a dostali doporučení. Bez nich nemusí být recept napsán. To musí být provedeno co nejrychleji..

Následujícího dne tedy brzy ráno jdeme do Balashikha. Náš lékař souhlasil s bezodkladným přijetím. Příjem byl rychlý a snadný. Zavolali nám, sepsali certifikát s jmenováním drogy Eprex.

Vydali jsme se na zpáteční cestu. A cestou zavolali okresního onkologa. Ukázalo se, že byl na pracovní neschopnosti! Manželka byla úplně naštvaná. Co dělat?

Uklidnil jsem ji, jak jsem mohl. A řekl jsem, že slibuji, že léky, které potřebujeme, budou zítra v našich rukou.

Následujícího dne, brzy ráno, jsem dorazil do naší polikliniky na vesnici, k místnímu terapeutovi. Nebyl tam. Ale byla tam zdravotní sestra. Vysvětlil, o co šlo. Okamžitě vstoupila do registru bezplatných drog a ukázalo se, že doporučené léky v tomto registru nejsou. Látat! Naštěstí mě nic nepřekvapuje. Chápu, že musím hledat analogy. Kromě toho nám nikdo nedal doporučení ohledně dávkování, způsobu aplikace.

Snažím se poslat žádost svému lékaři. Nechte ho doporučit analogy, dávkování. Marně. Na dovolené, člověče.

A pak chápu, že odpovědnost bude muset být převzata. Co jiného dělat? Okamžitě začnu studovat problém na cestách. Existuje spousta léků - hemostimulantů. Ale účinná látka je pro všechny stejná. Epoetin alfa. Liší se názvy, výrobci a dávkováním..

Okamžitě jsem vypočítal optimální dávku pro nás. Aby nedošlo k poškození, a aby z toho měl prospěch. Zbývá zjistit, která z drog je v registru. Přišel jsem znovu k sestře. Shledáváme. Určuji požadované množství drogy po dobu jednoho měsíce. Zjistili jsme, kde to je. Připravíme potřebné dokumenty. A s nimi letím do regionálního centra. A po půl hodině jsou v mých rukou drahocenné krabice.

Dnes jsem dostal první injekci. Manželka měla velké obavy. Ale uklidnil jsem ji. Dávkování je minimální. Budeme sledovat pomocí analýz a upravíme je podle výsledků.

Samoléčba? Ne! Beznadějnost. V situacích, kdy nemůžete čekat, obvykle nečekám, ale jednám. Takže můžete počkat týden nebo měsíc, než lékaři odpočívají a léčí se. Nemáme tolik času. Něco takového.

Nyní píšu méně často kvůli nedostatku času. Mnoho sezónních prací. A novinky se také neobjevují často..

Všechno dobré a dobré zdraví!)))

Metody léčby a šance na uzdravení v případě rakoviny plic

Rakovina plic je zhoubný nádor plic. V Rusku je rakovina plic nejčastější příčinou rakoviny u mužů. Odpovídá za třetinu úmrtí na rakovinu u mužů a přibližně desetinu u žen. Je spojován s kouřením tabáku a pozdní diagnostikou rakoviny plic.

Bohužel asi 90% všech případů rakoviny plic je maligních. Dlouhodobé kouření cigaret je považováno za hlavní příčinu rakoviny plic.

Příčiny rakoviny plic

Odhaduje se, že přibližně 80-90% případů rakoviny plic způsobené kouřením. Aktivní kouření i pasivní inhalace látek obsažených v tabákovém kouři jsou škodlivé. Zvláště zranitelní jsou lidé, kteří spolu žijí jako kuřáci tabáku a pravidelně vdechují cigaretový kouř..

Z tohoto důvodu se rakovina plic vyskytuje mnohem častěji u mužů než u žen. Jedná se o onemocnění zralého věku spojené s dlouhodobým vystavením nepříznivým podmínkám. Průměrný věk nemoci je přibližně 60 let.

Kouření cigaret výrazně zvyšuje riziko vzniku rakoviny plic. Kouření až deseti cigaret denně vede k pětinásobnému zvýšení pravděpodobnosti vzniku rakoviny plic a v případě kouření třiceti pěti cigaret denně se nemoc stává téměř nevyhnutelnou. Kromě toho život v blízkosti kuřáka zvyšuje riziko vzniku tohoto typu rakoviny o 30%..

Abyste předešli rakovině plic, měli byste přestat kouřit. Patnáct let po ukončení kouření je riziko rakoviny plic u bývalých kuřáků tabáku stejné jako u lidí, kteří nikdy nekouřili..

Dalšími faktory přispívajícími k rozvoji rakoviny plic jsou faktory pracovní (expozice škodlivým látkám a chemickým sloučeninám vznikajícím při výrobě koksu, zplyňování uhlí, zpracování látek obsahujících olovo, berylium, chrom, nikl, azbest, ether nebo aromatické uhlovodíky), faktory prostředí (výfuk z automobilu, smog, znečištění ovzduší) a další toxické látky vdechované do plic. Genetická predispozice má také určitý význam..

Příznaky rakoviny plic - jak se projevují

Rakovina plic je jednou z rakovin vysoké úmrtnosti. Důvodem je do značné míry jeho asymptomatický vývoj v raných stádiích. V okamžiku, kdy se objeví zjevné alarmující příznaky, je nemoc již dostatečně vyvinutá a nedává šanci na účinnou léčbu.

Příznaky rakoviny plic jsou rozděleny do tří skupin. Nejprve jsou izolovány příznaky spojené s růstem nádoru. Za druhé, v pokročilém stádiu vývoje rakoviny se mohou objevit příznaky spojené s metastázami v jiných tkáních a orgánech. Poslední skupina, takzvané paraneoplastické příznaky spojené s uvolňováním určitých látek rakovinovými buňkami, které narušují celkovou rovnováhu těla.

Nejběžnějším příznakem primárního nádoru je kašel, který nemá žádnou známou příčinu. K tomu dochází u většiny pacientů. U kuřáků tabáku, kteří trpí kašlem spojeným s kouřením, se může změnit jeho povaha, což by mělo být důvodem k obavám.

Recidivující pneumonie je často prvním příznakem rakoviny plic. Pokud se pneumonie po léčbě opakuje, doporučuje se diagnostikovat úhel rakoviny plic, zejména u rizikových osob.

Nádor může také způsobit dušnost v důsledku zúžení průdušek. Pacienti mohou pociťovat bolest na hrudi (pokud rakovina postihuje pleuru). Nádor nacházející se v horní části plic může způsobit bolest ramene.

Docela specifické příznaky jsou metastázy rakoviny plic v hrudníku. Pokud jde o metastázy srdce a perikardu, může to vést k poruchám srdečního rytmu. Pokud jde o metastázy pleury nebo hrudní stěny, pak jsou tato místa bolestivá. Metastázy v mediastinálních uzlinách mohou vést k poškození zrakového nervu.

Nespecifické příznaky způsobují vzdálené metastázy. Rakovina plic nejčastěji postihuje mozek, játra a kosti. Poškození mozku způsobí řadu neurologických příznaků, jejichž forma závisí na rozsahu a přesném umístění: nejčastější jsou bolesti hlavy, záchvaty, epilepsie, poruchy osobnosti. Metastázy v játrech způsobují bolesti břicha, nevolnost, slabost, sníženou chuť k jídlu, úbytek hmotnosti a žloutenku. Kostní metastázy mohou způsobit chronickou bolest kostí, patologické zlomeniny, ke kterým dochází v situacích, kdy by se zdravá silná kost neměla zlomit.

Léčba rakoviny plic

Způsob léčby závisí především na typu nádoru, závažnosti a celkovém zdravotním stavu pacienta. Léčba rakoviny malých buněk se velmi liší od léčby jiných typů rakoviny plic (velkobuněčné, dlaždicové a adenokarcinom).

Léčba nemalobuněčného karcinomu plic v raných stadiích vývoje se omezuje na chirurgický zákrok. Provádí se excize plicního laloku nebo celé plíce v závislosti na umístění a rozsahu nádoru. Blízké lymfatické uzliny jsou také odstraněny a biopsovány, aby se určila pravděpodobnost metastáz v jiných tkáních.

Chirurgická léčba nabízí vysokou šanci na přežití. Relaps se vyskytuje asi u poloviny pacientů a pooperační úmrtnost se pohybuje v rozmezí několika procent.

Po operaci se často podává záření nebo chemoterapie. To snižuje pravděpodobnost metastáz po operaci, což znamená prodloužení průměrné doby přežití pacienta..

Léčba malobuněčného karcinomu plic vypadá poněkud odlišně. Jedná se o agresivnější formu rakoviny, ale zároveň relativně dobře reaguje na chemoterapii. Z tohoto důvodu se nepoužívá žádná chirurgická léčba, ale pouze chemoterapie. Pod vlivem léků je dosaženo významného procenta remise onemocnění a u některých pacientů dokonce úplné vymizení rakovinových změn.

Případy malobuněčného karcinomu plic jsou bohužel spojeny s velmi špatnou prognózou. Pokud metastázuje rakovina malých buněk, pak je léčba výhradně paliativní. V tomto případě je šance na pětileté přežití prakticky nulová..

Rakovina plic

Rakovina plic je onemocnění doprovázené vývojem maligního nádoru v plicích.

Rakovina plic, jejíž příznaky mohou po dlouhou dobu chybět, se většinou vyskytuje v důsledku kouření a jeho detekce, právě kvůli absenci příznaků, bez preventivních metod výzkumu v dané oblasti, se často vyskytuje již ve vážných fázích procesu.

Aby odpovídaly světové a ruské statistice onkologických onemocnění: 12 procent ruských pacientů s onkologickými patologiemi trpí rakovinou plic. Ze smrtelných případů v důsledku maligních nádorů představuje rakovina plic v Rusku 15 procent případů. Podle odborníků je situace téměř kritická. Musíte také zdůraznit skutečnost, že rakovina plic je spíše mužskou patologií. Ze všech zhoubných novotvarů u mužů představuje rakovina plic jeden ze čtyř případů, zatímco u žen pouze jeden z dvanácti.

Příčiny a rizikové faktory

Kouření je považováno za hlavní a spolehlivě prokázaný faktor vzniku rakoviny plic. V posledních letech bylo v tomto směru provedeno obrovské množství výzkumu. Nyní není třeba pochybovat - asi 88% případů je nějakým způsobem spojeno s kouřením tabáku.

Jaké je tajemství? Při karcinogenním účinku kouření, který je způsoben přítomností polycyklických aromatických uhlovodíků (produktů spalování tabáku) v kouři. Tabákový kouř navíc obsahuje další karcinogeny, které zahrnují deriváty nikotinu, jako jsou nitrosaminy.

Podle údajů, které nedávno zveřejnila WHO, kouření zvyšuje riziko rakoviny plic 12krát u žen a 22krát u mužů..

Nelze nezmínit pasivní kouření. Američtí vědci zjistili, že u lidí, kteří jsou často v kontaktu s kuřákem, se rakovina vyskytuje o 32% častěji. Rovněž byla nalezena přímá souvislost mezi výskytem rakoviny plic a zvýšením počtu kouřených cigaret denně (2 balení = 25krát zvýšené riziko) a délkou kouření. Je pozorován inverzní vztah s kvalitou tabáku.

Nejen tabákový kouř je však karcinogenní. Dnes je prokázáno, že látky jako arsen, berylium, azbest, uhlovodíky, chrom a nikl jsou také schopné vyvolat růst nádorových buněk. Nezapomeňte na záření. Toto jsou nejčastější karcinogeny, ve skutečnosti je jich mnohem více... A mnoho z nich ještě nebylo plně studováno.

Lze tedy identifikovat 4 nejdůležitější faktory:

  • Kouření;
  • Genetická predispozice;
  • Faktory prostředí a pracovní podmínky;
  • Chronické onemocnění plic.

Typy rakoviny

  1. Malobuněčný karcinom plic - vyskytuje se ve 20% případů, má agresivní průběh. Je charakterizován rychlou progresí a metastázami, časnou distribucí (šířením) metastáz do lymfatických uzlin mediastina.
  2. Nemalobuněčný karcinom plic:
    • Adenokarcinom - pozorovaný v 50% případů, šíří se z žlázové tkáně průdušek, častěji v počátečních fázích probíhá bez příznaků. Vyznačuje se hojnou produkcí sputa.
    • Spinocelulární karcinom se vyskytuje ve 20–30% případů, je tvořen plochými buňkami v epitelu malých a velkých průdušek, v kořeni plic, roste a pomalu metastázuje.
    • Nediferencovaná rakovina je charakterizována vysokou atypičností rakovinných buněk.
  3. Jiné typy rakoviny:
    • bronchiální karcinoidy se tvoří z buněk produkujících hormony (asymptomatické, obtížně diagnostikovatelné, pomalu rostoucí).
    • nádory z okolních tkání (cévy, hladké svaly, imunitní buňky atd.).
    • metastázy z nádorů lokalizovaných v jiných orgánech.

Malobuněčný karcinom plic

Toto jméno se dostalo kvůli tvaru buněk a nazývá se také neuroendokrinní rakovina plic. Odkazuje na nejagresivnější formy rakoviny plic. Vyskytuje se hlavně u kuřáků mužů starších 40 let. Míra detekce tohoto onemocnění není vyšší než 25% všech histologických typů rakoviny.

Biologické vlastnosti malobuněčného karcinomu:

  • malá velikost (pouze dvakrát větší než lymfocyt - krvinky);
  • malignita;
  • rychlý růst, aktivní zdvojnásobení objemu do 30 dnů, pro srovnání u jiných forem rakoviny - více než 100 dní;
  • citlivost receptorů rakovinných buněk na chemoterapii a radiační terapii.

Existuje několik typů malobuněčných rakovin:

  • ovesné vločky;
  • středně pokročilí;
  • kombinovaný.

Malobuněčné novotvary jsou schopné produkovat určité hormony (ACTH, antidiuretikum, somatotropní).

Klinické příznaky malobuněčného karcinomu se zásadně neliší od jiných forem rakoviny plic, s výjimkou toho, že patogeneze se rychle rozvíjí a projevy viditelné pro výzkumníka jsou vzácné.

Nemalobuněčný karcinom plic

Tato skupina onkologických onemocnění se liší od forem malých buněk histologickými rysy. Klinicky se projevuje:

  • zvýšená únava;
  • plicní syndrom (dušnost, kašel, hemoptýza);
  • progresivní hubnutí.

Zahrnuje asi 80% všech pacientů se zhoubnými chorobami.

Existují tři hlavní histologické formy nemalobuněčného karcinomu:

  • šupinatá;
  • velká buňka;
  • adenokarcinom.

Onemocnění je charakterizováno subklinickým průběhem patogeneze až do fáze 2-3. Například asi 30% pacientů rozpozná svou diagnózu ve 3 fázích, asi 40% - ve 4 fázích.

Toto onemocnění je charakterizováno rychlým průběhem posledních stadií. Během pěti let zůstane naživu pouze 15–17% pacientů.

První příznaky rakoviny plic

Je nejdůležitější identifikovat onemocnění v počátečních stádiích vývoje nádoru, zatímco průběh na počátku onemocnění je nejčastěji asymptomatický nebo nízkopříznakový.

Příznaky rakoviny plic jsou nespecifické, mohou se projevit u mnoha dalších onemocnění, ale komplex příznaků může být důvodem pro kontaktování lékaře pro další vyšetření na přítomnost rakoviny.

První příznaky rakoviny plic se mohou lišit v závislosti na rozsahu léze, jejím tvaru, umístění a stadiu. Existuje však řada obecných příznaků, u nichž lze podezření:

  1. Kašel. Suchý, častý, hackerský, paroxysmální, později vlhký s bohatým výtokem hustého sputa (hlenu nebo hnisu).
  2. Dušnost Projevuje se s malou fyzickou námahou: čím více je nádor ovlivněn, tím více se projevuje dušnost. Možná dušnost podle typu bronchiální obstrukce, doprovázená hlučným sípáním.
  3. Hemoptýza. Je to vzácné a projevuje se výskytem pruhů nebo krevních sraženin ve sputu, může dojít k hojnému uvolňování pěnivého nebo rosolovitého sputa, ve vzácných případech k silnému krvácení, které může vést k rychlé smrti pacienta.
  4. Bolest. Bolest může být různá: od přerušované po akutní paroxysmální a konstantní. Bolest může vyzařovat do ramene, krku a žaludku. Bolest se také může zvýšit hlubokým dýcháním, kašláním. Bolest není zmírněna pomocí narkotických léků proti bolesti. Podle intenzity bolesti lze posoudit stupeň poškození plic a dalších orgánů hrudníku.
  5. Zvýšení teploty. Běžným příznakem rakoviny. Může to být dočasný příznak (jako u ARVI) nebo opakující se (někdy pacienti tomuto příznaku nevěnují pozornost).
  6. Obecné příznaky. Snížená chuť k jídlu, ztráta hmotnosti, únava, poruchy nervového systému a další.

Příznaky rakoviny plic

Klinické projevy rakoviny plic významně závisí na lokalizaci primárního nádorového uzlu..

Centrální rakovina plic

Nádor pocházející ze sliznice velkého průdušek se projevuje poměrně brzy. Svým růstem dráždí sliznici průdušek, způsobuje narušení průchodnosti průdušek a ventilaci segmentu, laloku nebo celé plíce ve formě hypoventilace a atelektázy. V budoucnu, klíčící nervové kmeny a pohrudnice, nádor způsobí bolestivý syndrom a narušení inervace odpovídajícího nervu (phrenic, recidivující nebo vagus), stejně jako obraz zapojení pleury do procesu nádoru. Přidružená metastáza vede k výskytu sekundárních příznaků z postižených orgánů a systémů.

Když nádor roste v průduškách, objeví se kašel, nejprve suchý, poté s lehkým sputem, někdy smíchaný s krví. Dochází k hypoventilaci plicního segmentu a poté k jeho atelektáze. Hlen se stává hnisavý, což je doprovázeno zvýšením tělesné teploty, celkovou malátností, dušností. Připojuje se rakovinová pneumonie, která je relativně snadno léčitelná, ale často se opakuje. Rakovinová pneumonie může být spojena s rakovinovou pleurézou, doprovázenou bolestí..

Pokud nádor napadne opakující se nerv, přidává se chrapot kvůli ochrnutí hlasových svalů. Poškození bráničního nervu způsobuje paralýzu bránice. Klíčení perikardu se projevuje bolestí v srdci.

Porážka nádoru nebo jeho metastáz horní duté žíly způsobuje narušení odtoku krve a lymfy z horní poloviny těla, horních končetin, hlavy a krku. Obličej pacienta je nafouklý, má cyanotický nádech, žíly na krku, pažích a na hrudi.

Periferní rakovina plic

V počáteční fázi je periferní nádor asymptomatický kvůli absenci bolestivých zakončení v plicní tkáni. V budoucnu se nádorová uzlina zvyšuje, rostou průdušky, pohrudnice a sousední orgány; následně může dojít ve středu nádoru k rozpadu a krvácení.

U rakoviny plic lze pozorovat následující místní příznaky: kašel, výtok krve sputem, chrapot, syndrom komprese nádorem horní duté žíly a vytěsnění mediastina, příznaky invaze nádoru do sousedních orgánů. Zvláště charakteristickým klinickým obrazem je díky lokalizaci vrchol rakoviny plic s Pancostovým syndromem.

U rakovinné pleurisy se spojuje syndrom komprese plic s exsudátem.

Mezi běžné příznaky patří celkové zhoršení stavu těla, charakteristické pro vznik maligních nádorů: intoxikace, dušnost, slabost, úbytek hmotnosti a horečka. U rakoviny plic se přidávají také poruchy metabolismu vápníku, dermatitida a deformace prstů jako „paličky“.

V pokročilých stádiích se spojují příznaky metastatických lézí životně důležitých orgánů, stejně jako procesy rozpadu nádoru a plicní tkáně, bronchiální obstrukce, atelektáza a těžké plicní krvácení, které spojují růst nádoru.

Fáze

Když čelí rakovině plic, mnozí neví, jak tuto chorobu vyvolat. V onkologii jsou při hodnocení povahy a stupně onemocnění plic klasifikovány 4 fáze vývoje onemocnění.

Trvání jakékoli fáze je však u každého pacienta vysoce individuální. Závisí to na velikosti novotvaru a přítomnosti metastáz, jakož i na rychlosti onemocnění..

  • Fáze 1 - nádor je menší než 3 cm, nachází se na hranici segmentu plic nebo jednoho průdušek. Neexistují žádné metastázy. Příznaky jsou těžké vidět nebo vůbec žádné.
  • 2 - nádor do 6 cm, umístěný uvnitř hranic segmentu plic nebo průdušek. Jednotlivé metastázy v jednotlivých lymfatických uzlinách. Příznaky jsou výraznější, objevuje se hemoptýza, bolest, slabost, ztráta chuti k jídlu.
  • 3 - nádor přesahuje 6 cm, proniká do jiných částí plic nebo sousedních průdušek. Četné metastázy. K příznakům se přidává krev v mukopurulentním sputu, dušnost.

Jak se projevuje poslední 4 fáze rakoviny plic??

V této fázi rakoviny plic nádor metastazuje do jiných orgánů. Přežití po dobu pěti let je 1% u malobuněčných karcinomů a 2–15% u nemalobuněčných karcinomů

U pacienta se objeví následující příznaky:

  • Neustálá bolest při dýchání, s níž je těžké žít.
  • Bolest na hrudi
  • Snížená tělesná hmotnost a chuť k jídlu
  • Krevní sraženiny pomalu, často zlomeniny (kostní metastázy).
  • Nástup silných záchvatů kašle, často s tvorbou sputa, někdy s krví a hnisem.
  • Výskyt silné bolesti na hrudi, která přímo hovoří o poškození okolních tkání, protože v samotných plicích nejsou žádné receptory bolesti.
  • Mezi příznaky rakoviny patří také těžké dýchání a dušnost, pokud jsou postiženy krční lymfatické uzliny, pociťují se potíže s řečí.

U malobuněčného karcinomu plic, který se rychle rozvíjí a v krátké době ovlivňuje tělo, jsou charakteristické pouze 2 fáze vývoje:

  • omezené stádium, kdy jsou rakovinné buňky lokalizovány v jedné plíci a tkáních umístěných v bezprostřední blízkosti.
  • rozsáhlé nebo rozsáhlé stádium, kdy nádor metastazuje do oblasti mimo plíce a do vzdálených orgánů.

Diagnostika

Rakovina plic je diagnostikována v několika fázích. Pokud jsou na fluorografii nebo rentgenovém vyšetření hrudníku detekovány patologické změny (zaostření, zhutnění, zmenšení objemu plic, zvětšení plicního vzoru atd.), Jsou obrazy předepsány v dalších projekcích s vícenásobným zvětšením v různých fázích dýchacího cyklu.

Pacient podstoupí počítačovou tomografii k objasnění přítomnosti metastáz a stavu lymfatických uzlin.

Bronchoskopie je účinná metoda vyšetřování, ale ne u všech typů nádorů. Pro detekci periferní rakoviny je tedy naprosto zbytečné..

V případě potřeby se provádí endoskopické bronchologické vyšetření a v případě periferního karcinomu lze diagnózu objasnit pomocí transtorakální (přes hrudník) cílené biopsie pod rentgenovou kontrolou.

Pokud všechny tyto metody neumožňují stanovení diagnózy, uchýlí se k torakotomii (otevření hrudníku). V tomto případě se provede urgentní histologické vyšetření a v případě potřeby se okamžitě odstraní ohnisko růstu nádoru. Diagnostický postup tedy okamžitě přejde na chirurgickou léčbu onemocnění..

Léčba

Standardní léčba rakoviny plic je:

  • chirurgické odstranění nádoru;
  • chemoterapie - intravenózní podání chemických látek, které potlačují růst nádorových buněk.
  • radiační terapie - expozice změněným buňkám tvrdými typy záření.

Použijte výše uvedené jako jednu metodu nebo v kombinaci. Některé formy, jako je malobuněčný karcinom, nereagují na operaci, ale jsou citlivé na chemoterapii.

Chemoterapie

Taktika masové chemoterapie je dána formou onemocnění a stadiem karcinogeneze.

Běžnými cytostatiky jsou farmakologické léky, které mají schopnost potlačovat růst rakovinných buněk: cisplatina, etoposid, cyklofosfamid, doxorubicin, vinkristin, nimustin, paclitaxel, karboplatina, irinotekan, gemcitabin. Tyto léky se používají před chirurgickým zákrokem ke snížení velikosti nádoru. V některých případech má metoda dobrý léčivý účinek. Nežádoucí účinky po použití cytostatik jsou reverzibilní.

Relativně nedávno zavedeno do praktického použití:

  • hormonální léčba;
  • imunologické (cytokinetické) metody boje proti rakovině plic.

Jejich omezené použití je způsobeno složitostí hormonální korekce určitých forem rakoviny. Imunoterapie a cílená terapie účinně nebojují proti rakovině v těle se zničenou imunitou.

Důsledky chemoterapie

Nežádoucí účinky mohou zahrnovat nevolnost, zvracení nebo průjem a vypadávání vlasů. Také všechny potíže doprovázejí boláky na ústní sliznici, dochází k pocitu zvýšené únavy. Dále trpí hematopoetická funkce kostní dřeně, snižují se leukocyty a hemoglobin, mohou se připojit různé typy infekcí.

Existují léky, které minimalizují vedlejší účinky, mohou zabránit všemu, včetně nevolnosti. Před použitím chemoterapeutických léků je lepší ochlazení vlasových kořínků, tento účinek je ovlivňuje více než příznivě. Po zrušení léků vlasy dorostou a rostou ještě rychleji než dříve..

Jako adjuvantní terapie při léčbě rakoviny plic ASD, což je droga přírodního původu. Teprve nyní, před použitím tohoto léku, nebude odborná konzultace zbytečná, protože jako každá jiná droga má své vlastní kontraindikace. Samotný ASD 2 k léčbě rakoviny plic se používá interně, ale je také možné místní použití.

Slibná léčba rakoviny plic

Radiační terapie

  • Kontrolované vystavení vizuálnímu záření rakovinovým buňkám nebo technologii (IGRT). Spočívá v ozáření poškozené buňky, její okamžité korekci po dostatečné expozici a přenosu zátěže do sousední oblasti poškozené tkáně.
  • Kontaktní ozáření nebo brachyterapeutická technologie. Spočívá v dodávání speciálních látek do nádorových tkání, které zvyšují účinek cílení na poškozené buňky.
  • Technologie inteligentních nožů. Princip spočívá v ideálně přesném účinku kybernetického nože na akumulaci poškozených buněk.

Moderní chemoterapie

  • Značení rakovinných buněk (technologie PDT) látkami, které zvyšují citlivost na vnější laserovou expozici a eliminují poškození zdravé tkáně.

Hlavní nevýhodou nových technologií je, že ovlivňují rozvinutou patogenezi, ale nezabraňují patologickým mutacím.

Úkon

Chirurgická léčba rakoviny plic může být poslední kapkou, kterou může topící muž chytit. Je však možné nádor odstranit chirurgickým zákrokem, obvykle ve fázích 1 a 2 s NSCLC.

Plicní chirurgie pro rakovinu se také provádí v závislosti na prognostických faktorech onemocnění, které berou v úvahu stádium onemocnění, v souladu s mezinárodní klasifikací TNM, v závislosti na buněčné struktuře nádoru a stupni jeho maligní transformace, je brána v úvahu průvodní patologie a ukazatele život podporujících orgánů a systémů. Může vyvstat přirozená otázka, zda je rakovina plic léčena chirurgicky? Na to lze jednoznačně odpovědět, ano, pouze v kombinaci s jinými metodami, které se navzájem doplňují.

Stojí za zmínku skutečnost, že pokud lze nádor zcela odstranit s anatomickým umístěním nádoru, operace není vždy možná kvůli zdraví pacienta. U SCLC je chirurgický zákrok méně častý než u NSCLC, protože malobuněčné nádory se zřídka nacházejí ve stejné oblasti.

Volba operace závisí na velikosti a umístění nádoru.

Existuje několik typů chirurgických zákroků, chirurgové otevírají hrudník a provádějí:

  • klínová resekce plic (část jednoho plicního laloku je odstraněna);
  • lobektomie - odstranění plicního laloku;
  • pulmonektomie - úplné odstranění plic;
  • lymfadenektomie - odstranění lymfatických uzlin.

Odstranění plic s rakovinou je poměrně komplikovaný a pietní postup a následky mohou být nepředvídatelné. Při operaci je nutné použít celkovou anestezii, hospitalizaci pacienta a dynamické sledování po dobu několika týdnů nebo dokonce měsíců. Po operaci se mohou objevit problémy s dýcháním, dušnost a slabost. Mezi rizika chirurgického zákroku patří komplikace, jako je krvácení, infekce a komplikace z celkové anestezie.

Pokud osoba trpí úctyhodnou formou nemalobuněčného karcinomu plic, je to obvykle stádium 1 až 3, v takovém případě je metodou volby chirurgický skalpel. Je jen důležité vzít v úvahu všechny kontraindikace pro operaci..

Prevence

Prevence rakoviny plic zahrnuje následující pokyny:

  • Opuštění špatných návyků, zejména kouření;
  • Dodržování zdravého životního stylu: správná výživa bohatá na vitamíny a každodenní fyzická aktivita, procházky na čerstvém vzduchu.
  • Včas léčit onemocnění průdušek, aby nedošlo k přechodu na chronickou formu.
  • Větrání prostor, každodenní mokré čištění bytu;
  • Je nutné omezit kontakt se škodlivými chemikáliemi a těžkými kovy na minimum. Během práce používejte ochranné prostředky: respirátory, masky.

Pokud máte příznaky, které jsou popsány v tomto článku, vyhledejte přesnou diagnózu u lékaře..

Předpověď na celý život

V případě neléčeného karcinomu plic zemře 87% pacientů do 2 let od data diagnózy.

Při použití chirurgické metody je možné dosáhnout 30% míry přežití pacientů do 5 let. Včasná detekce nádoru zvyšuje šance na vyléčení: ve stadiu T1N0M0 dosahuje 80%. Společné provádění chirurgické, radiační a medikamentózní léčby může zvýšit pětiletou míru přežití o dalších 40%.

Přítomnost metastáz významně zhoršuje prognózu.

Igor

Ahoj! Možná někdo zná dobrý nolog pro onkologa. Více než rok jsem byl léčen na nachlazení, bronchitidu, zápal plic - od diagnózy k diagnóze - od loňského léta, atelektáza v dolním laloku pravé plíce, postupné zvyšování tenkých „pramenů“ obklopených velmi malými ložisky. Intenzivní bolesti se již objevily, ale stále mě obtěžovaly „kryptogenní samoorganizující se pneumonií“. Opravdu chci dosáhnout správné diagnózy. Možná není příliš pozdě na prodloužení nebo alespoň na jednodušší život.

Články O Zánět Hltanu