Hlavní Bronchitida

Plicní nádor

Pacient se často dozví o výskytu plicního nádoru zcela náhodou, podstoupí lékařské vyšetření nebo možná navštíví lékaře v souvislosti s léčbou jiného onemocnění - v raných stadiích jsou příznaky a příznaky nádoru plic téměř neviditelné. Stojí za to mluvit trochu o karcinomu.

Plicní nádor: příznaky, příznaky a klasifikace

Doba trvání bez známek vnějších známek může trvat několik let.

Lékaři věnují velkou pozornost pacientům patřícím do tzv. Rizikové skupiny - lidé ve věku nad 45 let, kteří pracují v pracovních podmínkách se škodlivými nebo nebezpečnými faktory, zvláštní pozornost je třeba věnovat lidem trpícím závislostí na nikotinu.

Po určitém období se objeví různé příznaky nádoru plic, které nejsou diagnostikovány během počátečního vyšetření:

  1. Oteklé lymfatické uzliny na levé straně;
  2. Otok obličeje a otok žil na krku, hrudníku;
  3. Porušení kůže se projevuje jen zřídka;
  4. Pozdní fáze jsou charakterizována ztrátou hmotnosti, kachexií;
  5. Vyznačuje se silným zvýšením tělesné teploty.

Nádory lze rozdělit do následujících tří typů:

  1. Benigní nádory - neničí orgány, nemají metastatické onemocnění;
  2. Maligní - infikujte orgány a tkáně, dávejte metastázy. Periferní plicní nádor má tedy vysoký stupeň malignity a karcinoidní plicní nádor je nízký;
  3. Metastatické - vyskytují se v některých orgánech a metastázy pronikají do plic.

U pacientů lze pozorovat následující příznaky plicního nádoru:

  • přetrvávající silný kašel s tvorbou sputa, doprovázený uvolňováním krve;
  • chraplák;
  • rozvoj pneumonie doprovázený bolestí na hrudi;
  • ztráta chuti k jídlu, silná slabost, náhlá ztráta hmotnosti;
  • mohou se objevit příznaky neuralgie: zúžení zornic, nedostatečná citlivost obličeje, bolest, necitlivost rukou;
  • potíže s polykáním, pokud se nacházejí v blízkosti jícnu, těžký kašel;
  • arytmie, otoky žil na krku a obličeji, bolesti hlavy, ztráta zraku;
  • ve 3 a 4 stádiích ovlivňují metastázy kostní tkáň, ledviny, játra.

Rychlost destrukce funkce průdušek závisí na rozsahu vývoje a intenzitě růstu nádoru plic.

Periferní rakovina plic je charakterizována tvorbou růstu v oblasti plicních sklípků a průdušek. Vyvíjí se zpravidla v maligní formě.

V primárních stádiích nelze nádor plic charakterizovat specifickými příznaky a příznaky; v budoucnu se mohou objevit bolesti na hrudi, těžké dýchání a brnění v oblasti srdce.

Tento typ nádoru lze detekovat během obvyklého postupu fluorografie. Nahromadění má zpravidla homogenní strukturu, vzhled těsnění je možný.

Mezi obrovským počtem onemocnění broncho-plicního systému je tento projev poměrně běžný..

Více než 90% novotvarů se objevuje v průduškách, také se jim říká bronchogenní karcinomy.

Charakteristickými znaky karcinoidního nádoru plic jsou výskyt periodické horečky v oblasti hlavy, krku a končetin, průjem, duševní poruchy.

Plicní nádor: chirurgický zákrok

Mezi způsoby léčby nádorů plic patří:

  • chirurgický zákrok;
  • radiační terapie;
  • chemoterapie;
  • radiochirurgie.

V současné době se metody léčby plicních nádorů používají po celém světě, kromě chirurgických zákroků a ozařování, nicméně možnost odstranění nádoru dává podle lékařů vyhlídky na úplné vyléčení..

Radiační terapie je dostatečně účinná v časných stádiích onemocnění.

Chemoterapie v duetu s ozařováním pro plicní nádory pomáhá dosáhnout významných pozitivních výsledků.

U jednotlivých pacientů je možná kombinovaná léčba, která zahrnuje kromě operabilních i další možnosti. Je třeba zdůraznit, že tato možnost je možná pouze v případech, kdy je proces prováděn striktně podle plánu vypracovaného na samém začátku..

Operace musí být provedeny co nejdříve, to pomáhá vyhnout se tragickým následkům.

Pokud je nádor detekován dostatečně pozdě, nevratné procesy v plicích již začaly, musí být odstraněn společně s průduškou a postiženou oblastí plicní tkáně.

V některých případech, pokud v některém orgánu vznikne nádor a metastázy proniknou do plic, je nutné nádor odstranit všude, především operovat infikovanou oblast, pak plic.

Existuje seznam kontraindikací pro chirurgický zákrok, jako jsou srdeční choroby, chronická onemocnění, velké množství metastáz ve vzdálených oblastech všech orgánů.

Při této možnosti je pacient vystaven radiační terapii. Má destruktivní účinek na buňky maligních nádorů, snižuje lézi a ničí ji. Pokud má pacient nádor, který nelze chirurgicky odstranit, postup pomůže snížit bolest..

Negativním bodem je, že při radiační terapii je možný nástup zánětlivého procesu ve zdravých tkáních. Tato možnost léčby často nedává očekávaný účinek - nádor se začíná šířit na nejnepřístupnějších místech, takže již není zvažována možnost operace.

Pouze chemoterapie může bojovat proti infekci. Tato metoda pomáhá prodloužit životnost pouze 30% všech pacientů. Každý den dochází k vážnému zhoršení zdravotního stavu pacientů s nádory plic. Lidé ve 3-4 fázích mají silné bolesti, které lze zmírnit pouze užíváním drog.

Plicní nádor: prognóza


Je nesmírně obtížné vypracovat předem stanovený plán léčby nádoru - rychlost vývoje nemoci a oblast šíření nejsou známa. Existuje šance na uzdravení jak chirurgickým zákrokem, tak chemoterapií. Podle zveřejněných statistik přežívají mezi pacienty operovanými déle než pět let pouze tři z deseti lidí.

Více než jeden onkolog nebude schopen poskytnout přesnou záruku určitého života s nádorem plic, ale pomocí statistik předpovídají možnou hranici přežití pacientů. Při analýze stavu pacienta, věku, přítomnosti chronických onemocnění, patologií hraje stádium onemocnění obrovskou roli.

  1. V případě včasného jmenování léčebných postupů lze šance na záchranu života považovat za 60–70%;
  2. Druhý stupeň je charakterizován rozšiřující se škálou a projevem prvních metastáz je šance na přežití 40-55%;
  3. Dosažení třetí fáze plicního nádoru se postižená oblast ještě zvětší, dojde k destrukci lymfatických uzlin, šance jsou 20-25%;
  4. V poslední fázi přežije 2% až 12%, metastázy ovlivňují játra, ledviny, tekutina se hromadí v plicích a kolem srdce.

Včasná operace není absolutní zárukou zotavení, bohužel v takových případech je také pravděpodobný smrtelný výsledek..

Plicní nádor

Plicní nádor - kombinuje několik kategorií novotvarů, jmenovitě maligních a benigních. Je pozoruhodné, že první z nich postihuje lidi starší čtyřiceti let a druhá se formuje u lidí mladších 35 let. Důvody vzniku nádorů jsou v obou případech téměř stejné. Nejčastěji provokatéři jsou dlouhodobá závislost na špatných návycích, práce v nebezpečných průmyslových odvětvích a ozařování těla.

Nebezpečí onemocnění spočívá ve skutečnosti, že v jakékoli variantě průběhu plicního nádoru mohou příznaky, které jsou již nespecifické, po dlouhou dobu chybět. Za hlavní klinické projevy se považují malátnost a slabost, horečka, mírné nepohodlí na hrudi a přetrvávající mokrý kašel. Obecně mají onemocnění plic nespecifické příznaky..

Je možné rozlišovat maligní a benigní novotvary plic pouze pomocí instrumentálních diagnostických postupů, z nichž první je biopsie.

Léčba všech typů novotvarů se provádí pouze chirurgickým zákrokem, který spočívá nejen v excizi nádoru, ale také v částečném nebo úplném odstranění postižené plíce.

Mezinárodní klasifikace nemocí desáté revize přiděluje oddělené hodnoty pro nádory. Formace maligního kurzu tedy mají kód ICD-10 - C34 a benigní - D36.

Etiologie

Tvorba maligních novotvarů je vyvolána nesprávnou diferenciací buněk a patologickou proliferací tkání, ke které dochází na genetické úrovni. Mezi nejpravděpodobnější predisponující faktory pro vznik plicního nádoru však patří:

  • dlouhodobá závislost na nikotinu - to zahrnuje aktivní i pasivní kouření. Takový zdroj vyvolává rozvoj onemocnění u mužů v 90% a u žen v 70% případů. Je pozoruhodné, že pasivní kuřáci mají vyšší pravděpodobnost vzniku maligního nádoru;
  • specifické pracovní podmínky, a to neustálý kontakt člověka s chemickými a toxickými látkami. Nejnebezpečnější pro člověka jsou - azbest a nikl, arsen a chrom, stejně jako radioaktivní prach;
  • neustálé vystavení lidského těla radonovému záření;
  • diagnostikovány benigní nádory plic - je to způsobeno skutečností, že některé z nich jsou při absenci léčby náchylné k transformaci na rakovinu;
  • průběh zánětlivých nebo hnisavých procesů přímo v plicích nebo v průduškách;
  • zjizvení plicní tkáně;
  • genetická predispozice.

Právě z výše uvedených důvodů přispívají k poškození DNA a aktivaci buněčných onkogenů.

Provokatéři, kteří vytvářejí benigní plicní nádory, nejsou v současné době jisti, nicméně odborníci v oblasti pulmonologie naznačují, že to může být ovlivněno:

  • zatížená dědičnost;
  • genové mutace;
  • patologický vliv různých virů;
  • zánětlivá léze plic;
  • vliv chemických a radioaktivních látek;
  • závislost na špatných návycích, zejména na kouření;
  • CHOPN;
  • bronchiální astma;
  • tuberkulóza;
  • kontakt s kontaminovanou půdou, vodou nebo vzduchem, zatímco provokatéři jsou nejčastěji považováni za formaldehyd, ultrafialové záření, benzanthracen, radioaktivní izotopy a vinylchlorid;
  • snížená lokální nebo obecná imunita;
  • hormonální nerovnováha;
  • neustálý vliv stresových situací;
  • špatná výživa;
  • drogová závislost.

Z výše uvedeného vyplývá, že absolutně každý člověk je náchylný k výskytu nádoru.

Klasifikace

Je obvyklé, že odborníci v oboru pulmonologie rozlišují několik typů maligních novotvarů, ale přední místo mezi nimi zaujímá rakovina diagnostikovaná u každých 3 lidí, kteří mají v této oblasti nádor. Kromě toho se za maligní považují také následující:

  • lymfom - pochází z lymfatického systému. Taková tvorba je často důsledkem metastáz podobného nádoru z prsu nebo tlustého střeva, ledvin nebo konečníku, žaludku nebo děložního čípku, varlat nebo štítné žlázy, kosterního systému nebo prostaty, stejně jako kůže;
  • sarkom - zahrnuje intraalveolární nebo peribronchiální pojivovou tkáň. Nejčastěji lokalizováno v levé plíci a je typické pro muže;
  • maligní karcinoid - má schopnost vytvářet vzdálené metastázy, například do jater nebo ledvin, mozku nebo kůže, nadledvin nebo slinivky břišní;
  • spinocelulární karcinom;
  • pleurální mezoteliom - histologicky se skládá z epiteliálních tkání, které lemují pleurální dutinu. Velmi často rozptýlené;
  • karcinom ovesných buněk - charakterizovaný přítomností metastáz v počátečních stádiích progrese onemocnění.

Kromě toho je maligním plicním nádorem:

  • vysoce diferencované;
  • mírně diferencované;
  • špatně diferencovaný;
  • nediferencovaný.

Rakovina v plicích prochází několika fázemi progrese:

  • počáteční - nádor nepřesahuje 3 centimetry, postihuje pouze jeden segment tohoto orgánu a nedává metastázy;
  • střední - vzdělání dosahuje 6 centimetrů a dává jednotlivé metastázy do regionálních lymfatických uzlin;
  • těžký - novotvar o objemu více než 6 centimetrů, šíří se do sousedního laloku plic a průdušek;
  • komplikované - rakovina poskytuje rozsáhlé a vzdálené metastázy.

Klasifikace benigních nádorů podle typu tkání, které je tvoří:

  • epiteliální;
  • neuroektodermální;
  • mezodermální;
  • embryonální.

Benigní plicní nádory také zahrnují:

  • adenom je žlázová hmota, která se dále dělí na karcinoidy a karcinomy, cylindromy a adenoidy. Je třeba poznamenat, že malignita je pozorována v 10% případů;
  • hamartom nebo chondrom je embryonální nádor, který zahrnuje základní části embryonální tkáně. Toto jsou nejčastěji diagnostikované formace v této kategorii;
  • papilom nebo fibroepiteliom - sestává ze stromatu pojivové tkáně a má velké množství papilárních výrůstků;
  • fibrom - z hlediska objemu nepřesahuje 3 centimetry, ale může dorůst do gigantických velikostí. Vyskytuje se v 7% případů a není náchylný k malignitě;
  • lipom je mastný nádor, který je zřídka lokalizován v plicích;
  • leiomyom je vzácná formace, která zahrnuje vlákna hladkého svalstva a vypadá jako polyp;
  • skupina vaskulárních nádorů - to by mělo zahrnovat hemangioendoteliom, hemangiopericytom, kapilární a kavernózní hemangiom, stejně jako lymfangiom. První 2 typy jsou podmíněně benigní nádory plic, protože jsou náchylné k degeneraci na rakovinu;
  • teratom nebo dermoid - působí jako embryonální nádor nebo cysta. Četnost výskytu dosahuje 2%;
  • neuromy nebo schwannomy;
  • neurofibrom;
  • chemodektom;
  • tuberkulom;
  • vláknitý histiocytom;
  • xanthoma;
  • plasmacytom.

Poslední 3 odrůdy jsou považovány za nejvzácnější.

Kromě toho je benigní nádor plic podle zaměření rozdělen na:

  • centrální;
  • obvodový;
  • segmentové;
  • Domov;
  • podíl.

Klasifikace podle směru růstu znamená existenci následujících formací:

  • endobronchiální - v takové situaci nádor roste hluboko do lumen průdušek;
  • extrabronchtal - vnější růst;
  • intramurální - klíčení nastává do tloušťky plic.

Kromě toho mohou být novotvary jakéhokoli typu samozřejmě jediné a vícečetné..

Příznaky

Na závažnost klinických příznaků má vliv několik faktorů:

  • lokalizace vzdělávání;
  • velikost nádoru;
  • klíčivost;
  • přítomnost souběžných onemocnění;
  • počet a prevalence metastáz.

Známky maligních nádorů jsou nespecifické a jsou uvedeny:

  • bezpříčinná slabost;
  • rychlá únava;
  • periodické zvyšování teploty;
  • obecná malátnost;
  • příznaky SARS, bronchitidy a pneumonie;
  • hemoptýza;
  • přetrvávající kašel se sliznicí nebo hnisavým sputem;
  • dušnost, ke které dochází v klidu;
  • bolestivost různé závažnosti v oblasti hrudníku;
  • prudký pokles tělesné hmotnosti.

Benigní nádor plic má následující příznaky:

  • kašel s uvolněním malého množství sputa s krví nebo hnisem;
  • pískání a hluk během dýchání;
  • snížený výkon;
  • dušnost;
  • trvalé zvyšování teplotních indikátorů;
  • astmatické záchvaty;
  • návaly horka v horní polovině těla;
  • bronchospazmus;
  • porucha aktu defekace;
  • duševní poruchy.

Je pozoruhodné, že nejčastěji nejsou vůbec žádné známky benigních lézí, což z nemoci dělá diagnostické překvapení. Pokud jde o maligní novotvary plic, příznaky se projevují pouze v případě, že nádor doroste do gigantických velikostí, rozsáhlých metastáz a progrese v pozdějších stádiích..

Diagnostika

Správnou diagnózu lze stanovit pouze provedením široké škály instrumentálních vyšetření, kterým nutně předcházejí manipulace prováděné přímo ošetřujícím lékařem. Tyto zahrnují:

  • studium anamnézy - identifikovat onemocnění vedoucí ke vzniku konkrétního nádoru;
  • seznámení s životní historií člověka - zjistit podmínky práce, života a životního stylu;
  • poslech pacienta pomocí phonendoskopu;
  • podrobný průzkum pacienta - sestavit úplný klinický obraz o průběhu onemocnění a určit závažnost příznaků.

Mezi instrumentálními postupy stojí za to zdůraznit:

  • prostá rentgenografie levé a pravé plíce;
  • CT a MRI;
  • pleurální punkce;
  • endoskopická biopsie;
  • bronchoskopie;
  • torakoskopie;
  • Ultrazvuk a PET;
  • angiopulmonografie.

Kromě toho jsou vyžadovány následující laboratorní testy:

  • obecný a biochemický krevní test;
  • testy na nádorové markery;
  • mikroskopické vyšetření sputa;
  • histologická analýza biopsie;
  • cytologické vyšetření výpotku.

Léčba

Absolutně všechny maligní a benigní nádory plic (bez ohledu na pravděpodobnost malignity) podstoupí chirurgickou excizi.

Jako lékařský zásah lze vybrat jednu z následujících operací:

  • kruhová, okrajová nebo fenestrovaná resekce;
  • lobektomie;
  • bilobektomie;
  • pneumonektomie;
  • loupání;
  • úplná nebo částečná excize plic;
  • torakotomie.

Operovatelné ošetření lze provádět otevřeně nebo endoskopicky. Aby se snížilo riziko komplikací nebo remise po zákroku, pacienti podstoupí chemoterapii nebo radiační léčbu.

Možné komplikace

Pokud ignorujete příznaky a neléčíte nemoc, existuje vysoké riziko vzniku komplikací, a to:

  • pneumofibróza;
  • atelektáza;
  • bronchiektázie;
  • plicní krvácení;
  • abscesová pneumonie;
  • syndrom komprese krevních cév a vnitřních orgánů;
  • kachexie;
  • malignita.

Prevence a prognóza

Snížení pravděpodobnosti vzniku jakýchkoli novotvarů v orgánu usnadňuje:

  • úplné odmítnutí všech špatných návyků;
  • správná a vyvážená výživa;
  • vyhýbání se fyzickému a emočnímu stresu;
  • používání osobních ochranných prostředků při práci s toxickými a jedovatými látkami;
  • prevence ozáření těla;
  • včasná diagnostika a léčba patologií, které mohou vést k tvorbě nádorů.

Nezapomeňte také na pravidelnou preventivní prohlídku v lékařském zařízení, která musí být prováděna nejméně dvakrát ročně..

Diagnostikovaný nádor v plicích má jinou prognózu. Například benigní vzdělávání je charakterizováno podmíněně příznivým výsledkem, protože některé z nich se mohou transformovat na rakovinu, ale s včasnou diagnózou je míra přežití 100%.

Výsledek maligních nádorů přímo závisí na stupni progrese diagnózy. Například ve stadiu 1 je pětiletá míra přežití 90%, ve stadiu 2 - 60%, ve 3 - 30%.

Úmrtnost po operaci se pohybuje od 3 do 10% a jak dlouho pacienti žijí s nádorem plic přímo závisí na povaze průběhu novotvaru.

Rakovina plic

Rakovina plic je zhoubný nádor, jehož zdrojem jsou buňky bronchiálního a alveolárního epitelu. Toto nebezpečné onemocnění je charakterizováno nekontrolovaným růstem buněk v plicní tkáni, tendencí k metastázám. Pokud se neléčí, může se nádorový proces šířit mimo plíce do blízkých nebo vzdálených orgánů. V závislosti na vlastnostech buněk produkujících nádor jsou hlavními typy rakoviny plic malobuněčný karcinom plic (SCLC) a nemalobuněčný karcinom plic (NSCLC)..

Podle WHO zaujímá toto onemocnění jednu z vedoucích pozic nepřenosných nemocí, které způsobily smrt až 70 let..

Klasifikace

Podle místa primárního zaměření jsou klasifikovány typy plicních nádorů.

Centrální rakovina je lokalizována v proximálních (centrálních) částech bronchiálního stromu. První příznaky rakoviny plic (příznaky), které by měly v tomto případě upozornit, jsou výrazné:

  1. suchý, dlouhodobý kašel, který nereaguje na léčbu.
  2. hemoptýza začíná připojením sputa.
  3. blokování lumen průdušek nádorovými hmotami vede k dušnosti i v klidu. V některých případech může teplota stoupat.

Foto 1 - Centrální rakovina pravého dolního laloku bronchus (1) s obstrukcí a metastázami (2) v bifurkačních lymfatických uzlinách

Periferní rakovina se postupně tvoří v postranních částech plic, pomalu klíčí a neodhaluje se. Tento plicní nádor nemusí po dlouhou dobu vykazovat příznaky, objevují se s významným lokálním rozšířením, postižením sousedních orgánů a struktur a klíčením bronchů. Diagnóza rakoviny plic tohoto typu lokalizace je nejčastěji možná preventivním vyšetřením (rentgenem nebo počítačovou tomografií).

Foto 2 - Periferní rakovina (1) horního laloku pravé plíce

Důvody

Příčinou rakoviny plic je v drtivé většině případů (až 85%) dlouhodobé kouření tabáku. S 10–15 procentní pravděpodobností se onemocnění projevuje u lidí, kteří tento zlozvyk nemají. V tomto případě lze zaznamenat kombinaci genetických faktorů a expozice radonu, azbestu, použitému tabákovému kouři nebo jiným formám znečištění ovzduší..

Diagnostika

Rakovina plic je obvykle detekována rentgenem hrudníku a skenováním pomocí počítačové tomografie (CT). Diagnóza je potvrzena biopsií, která se obvykle provádí pomocí tracheobronchoskopie nebo pomocí CT.

Prevence

Prevence rakoviny plic spočívá ve snížení vlivu rizikových faktorů:

  • přestat kouřit, včetně „pasivního“ (vdechování tabákového kouře od nedaleké kuřácké osoby),
  • při práci s nebezpečnými látkami používejte osobní ochranné prostředky (masky, respirátory).

Léčba

Léčba rakoviny plic a dlouhodobé výsledky závisí na typu rakoviny, stupni šíření (stádium) a na celkovém zdravotním stavu člověka. U nemalobuněčného karcinomu plic použijte:

  • chirurgický
  • chemoterapeutické
  • radiační ošetření

Malobuněčný karcinom plic má lepší citlivost na lékovou a radiační terapii.

Chirurgická léčba rakoviny plic

- hlavní radikální metoda pro fáze 1-3 onemocnění. Operace prováděné pro toto onemocnění jsou klasifikovány:

  • podle objemu resekce (lobektomie (odstranění plicního laloku), bilobektomie (odstranění dvou laloků plic), pneumonektomie (odstranění celé plíce)),

Foto 3 - Lobektomie

Foto 4 - Pneumonektomie

  • objemem odstranění lymfatických uzlin hrudní dutiny (standardní, rozšířené, super-rozšířené),
  • přítomností resekce sousedních orgánů a struktur (kombinované operace se provádějí, když nádor dorůstá do perikardu, průdušnice, horní duté žíly, jícnu, aorty, atria, hrudní stěny, páteře). Kromě chirurgické léčby je možné použít integrovaný přístup, včetně ozařování a chemoterapie..

Při léčbě lokálně pokročilé maligní formace s přechodem do hlavního průdušek a plicní tepny jsou v případech, kdy dříve jedinou možností chirurgické léčby byla pneumonektomie, nyní možné operace pro uchování orgánů. V tomto případě je postižená oblast hlavního průdušek vyříznuta s následnou obnovou kontinuity (bronchoplastická a angioplastická lobektomie)

Foto 5 - Schéma horní bronchoplastické lobektomie

Radiační léčba rakoviny plic

Dnes se aktivně zavádějí moderní metody radioterapie jako IMRT (radiační terapie se schopností měnit dávku záření), 3D konformní radiační terapie (trojrozměrné počítačové plánování selektivního ozařování), stereotaxická (přesně zaměřená) radiační terapie. Na provádění těchto manipulací se kromě onkologů podílejí také lékaři, radiologové, fyzici-dozimetristé a další odborníci..

  • pacienti s resekovatelným plicním nádorem, u nichž nelze provést chirurgickou léčbu z důvodu kontraindikací kardiovaskulárního systému nebo z jiných důvodů;
  • jako alternativa k chirurgickému zákroku;
  • ke snížení rizika recidivy v případě poškození mediastinálních lymfatických uzlin pozitivní okraj resekce podle histologického vyšetření.

Chemoterapie

Plánování průběhu léčby nemalobuněčného karcinomu plic zahrnuje použití farmakologických látek. Používá se k profylaxi: adjuvans (pomocná), pooperační chemoterapie ve 2-3. Stadiu onemocnění a v terapeutickém kurzu.

V závislosti na histologickém typu nádoru, stadiu onemocnění a očekávané citlivosti na expozici byla vyvinuta různá schémata pro použití chemoterapie..

Cílená terapie (anglický cíl - cíl, cíl)

Samostatný typ farmakologické léčby, který spočívá ve jmenování inhibitorových léků, které působí pouze na nádorové buňky, ve kterém jsou zvýrazněny různé poruchy, které zpomalují nebo dokonce blokují další růst.

  • inhibitory tyrosinkinázy (gefitinib, erlotinib, afatinib) se používají při léčbě pacientů s mutacemi genu EGFR v jejich nádorové tkáni.
  • Pokud je mutace EGFR negativní, inhibitory ALK (krizotinib, alectinib).

Existují cílené léky, které nevyžadují detekci žádných abnormalit v nádorových buňkách. Patří mezi ně bevacizumab (inhibitor VEGF), nivolumab a pembrolizumab (protilátky proti PDL1).

Předpověď života

Prognóza rakoviny plic u NSCLC zahrnuje symptomatologii, velikost tumoru (> 3 cm), neskvádovanou histologickou variantu, stupeň šíření (stádium), metastázy do lymfatických uzlin a vaskulární invazi. Neoperovatelnost onemocnění, výrazný klinický obraz a úbytek hmotnosti o více než 10% - dávají nižší výsledky. Prognostické faktory pro malobuněčný karcinom plic zahrnují stav stavu, pohlaví, stádium onemocnění a postižení centrálního nervového systému nebo jater v době diagnózy.

U nemalobuněčného karcinomu plic je prognóza života s úplnou chirurgickou resekcí stadia IA (časné stádium onemocnění) - 70% 5leté přežití.

Rakovina plic: příznaky a příznaky

Rakovina plic je jedním z nejběžnějších typů rakoviny. Maligní nádor plic je obtížně léčitelný, protože je obtížné jej detekovat v rané fázi. Nemoc je dlouhodobě asymptomatická. Rakovina plic na fotografii vypadá jako volumetrická formace. Je náchylný k agresivnímu kurzu, předčasně metastázuje a má relapsy.

Lékaři onkologické kliniky nemocnice Yusupov diagnostikují maligní plicní nádory pomocí moderního vybavení předních společností v USA a evropských zemích. Profesoři, lékaři nejvyšší kategorie, provádějí komplexní terapii, která zahrnuje chirurgii, ozařování a chemoterapii. Pokud je v obou plicích nádor, je prognóza méně optimistická. Pokud je rakovina plic detekována v rané fázi, 90% pacientů se zotaví..

Příčiny rakoviny plic

Kouření je hlavní příčinou rakoviny plic. Riziko vzniku maligního nádoru plic nesouvisí s počtem kouřených cigaret denně. Když hovoříte o tom, kolik musíte kouřit, abyste měli rakovinu plic, měli byste vzít v úvahu kombinaci mnoha faktorů. Někdy stačí na rozvoj rakoviny rok pravidelného kouření..

Kouření není jedinou příčinou rakoviny plic. Vývoj maligního nádoru plic může začít pod vlivem následujících rizikových faktorů: genetická predispozice k rakovině, nekvalitní tabák, mutace v buňkách.

Existují další známé příčiny rakoviny plic:

  • Azbestový prach;
  • Průmyslové znečištění;
  • Ionizující radiace.

Nejnebezpečnějším je neustálý kontakt s azbestem. Riziko se zvyšuje zejména u kuřáků. Kuřáci a pracovníci vystavení azbestu v některých průmyslových odvětvích mají 4-5krát vyšší riziko rakoviny plic než nekuřáci. Vývoju rakoviny plic mohou předcházet chronické zánětlivé procesy: chronická pneumonie a bronchitida, bronchiektázie, zjizvení v plicích po předchozí tuberkulóze.

Jak se vyvíjí rakovina plic? Centrální rakovina plic se vyvíjí z epitelu průdušek, periferních - z bronchiolů a alveol. Nádor rychle metastázuje. Pacienti se často ptají, jak dlouho se rakovina plic vyvíjí, jak rychle se rakovina plic vyvíjí? Může trvat jeden až pět let od vzniku nádoru po klinické stádium onemocnění..

Názor odborníka

Onkolog, chemoterapeut, kandidát lékařských věd

V poslední době došlo k prudkému nárůstu počtu nově diagnostikovaného karcinomu plic po celém světě. V Rusku jsou ukazatele relativně stabilní. Rakovina plic je na prvním místě ve struktuře nádorových onemocnění u mužů. Je pozoruhodné, že patologické zaměření v 60% případů je detekováno v pravé plíci. Každý rok umírá na onemocnění v Rusku 60 000 lidí. Ve struktuře úmrtnosti představuje rakovina plic 30-40%. Navzdory těmto statistikám v Rusku mírně klesá počet úmrtí, i když pětiletá míra přežití je stále nízká..

Bez adekvátní léčby umírá 80% pacientů během prvních 2 let od data diagnózy. Prognóza přežití se zlepší, pokud navštívíte lékaře včas. V nemocnici Yusupov provádějí onkologové diagnostický komplex zaměřený na detekci rakoviny plic v jakékoli fázi vývoje. Na základě získaných údajů je vybrán individuální léčebný a rehabilitační plán. Onkologové nemocnice se řídí nejnovějšími klinickými pokyny pro léčbu rakoviny plic. Tím je zajištěna účinnost a kvalita terapie..

Klasifikace rakoviny plic

Klinická klasifikace rakoviny plic je založena na lokalizaci patologického zaměření. Umístění nádoru rozlišuje mezi centrální a periferní rakovinou plic. Centrální rakovina levé nebo pravé plíce ovlivňuje bazální části plic, průdušky velkého kalibru (hlavní a lobární). Dochází ke zúžení lumen průdušek, jeho drenážní funkce je narušena a vzniká atelektáza (kolaps plicní tkáně). Atelektáza je často komplikována pneumonií. To může ztěžovat diagnostiku nádoru..

Periferní rakovina plic se vyvíjí v segmentových průduškách, terminálních bronchiolech a alveolách. Roste poměrně pomalu a je bez příznaků. Často diagnostikováno náhodným vyšetřením nebo v pokročilém stadiu, kdy se rakovina rozšířila mimo plíce.

Podle stupně buněčné diferenciace se rozlišují následující formy nádorů:

  • Vysoce diferencované - nádorové buňky se mírně liší od normálních buněk;
  • Středně diferencované;
  • Nízce diferencované;
  • Nediferencované - rakovinné buňky se nepodobají buňkám, z nichž pocházejí.

Podle histologické struktury se rozlišují následující typy maligních novotvarů plic:

  • Spinocelulární karcinom;
  • Malobuněčný karcinom;
  • Malobuněčný karcinom;
  • Adenogenní rakovina;
  • Velkobuněčný karcinom.

Spinocelulární rakovina plic je charakterizována přítomností velkých plochých buněk, které jsou uspořádány ve spirálovitých shlucích. Rozlišujte mezi vysoce diferencovanou, středně diferencovanou rakovinou (bez keratinizace) a špatně diferencovanou rakovinou plic.

Mezibuněčný karcinom plic je vřetenovitý a pleomorfní. Jádra buněk vřetenového karcinomu jsou oválná a propletená. Malobuněčný karcinom je vzácný maligní epiteliální nádor charakterizovaný množením malých anaplastických buněk se slabou cytoplazmou, jemným jaderným chromatinem a neviditelnými nukleoly.

Adenogenní rakovina plic se vyvíjí z žlázového epitelu. Velkobuněčný karcinom plic Velkoobjemový karcinom plic se skládá z velkých buněk. V závislosti na tom, zda jsou v nádoru žlázové buňky, je velkobuněčný karcinom pevný s látkou podobnou mucinu a bez ní..

Glandulární karcinom plic (adenokarcinom) je histologická varianta bronchopulmonálního karcinomu, kterou představuje maligní žlázový epitel. Bronchoalveolární rakovina plic je primární maligní nádor, který se vyvíjí z epitelu. Jedná se o typ vysoce diferencovaného adenokarcinomu plic. Adenoskvamózní atypický karcinom plic se skládá ze dvou hlavních typů nádorů - adenokarcinomu a spinocelulárního nádoru.

Histologická struktura plicního karcinoidu je zhoubný nádor, ale sestává z buněk, které jsou menší a rostou pomaleji. Zřídka metastázují. Plicní sarkom se vyvíjí z pojivové tkáně interalveolárních sept a stěn průdušek.

První příznaky rakoviny plic

Jak se projevuje rakovina plic v raných stádiích? V rané fázi onemocnění nejsou žádné známky rakoviny plic. Po dlouhou dobu prochází periferní forma rakoviny plic, aniž by vykazovala jakékoli příznaky, protože plicní tkáň nemá bolestivé konce. V souvislosti s touto skutečností je diagnóza stanovena v pozdějších stadiích..

Periferní uzel může dosáhnout průměru 5 cm a pacient nebude ničím rušen. Ve většině případů je takový nádor objeven náhodou. První příznaky periferního karcinomu plic jsou detekovány, i když maligní novotvar začne tlačit na blízké orgány. Časné příznaky periferního karcinomu mohou zahrnovat bolest na hrudi a dušnost.

Pokud je nádor lokalizován v hlavních nebo lobárních průduškách, příznaky rakoviny plic a první příznaky se objeví dříve. V tomto případě se vyskytnou následující časné příznaky rakoviny plic:

  • Dušnost;
  • Chronický suchý, bolestivý kašel bez sputa;
  • Chrapot hlasu;
  • Bolest na hrudi;
  • Bezdůvodné zvýšení tělesné teploty na 37,0-38,0 o C;
  • Neustálá únava, nepřiměřená únava;

Jak identifikovat časnou rakovinu plic? Fluorografie neumožňuje detekovat rentgenové příznaky rakoviny v raných stádiích. Během studie jsou obvykle detekovány velké novotvary v plicích v pozdějších stádiích. Počítačová tomografie s nízkými dávkami může pomoci diagnostikovat rakovinu plic v raných fázích. Tato 3D studie odhalila nádor o velikosti 6-8 mm. SuperDimension Bronchus System ™ je nejpokročilejší bronchopulmonální elektromagnetický navigační systém. Je možné rozpoznat rakovinu plic v raných stadiích stanovením hladiny nádorových markerů v krvi:

  • CEA a SEA (rakovinově-embryonální a karcinoembryonální antigeny);
  • NSE (neurospecifická enoláza);
  • Cyfra-21-1 (fragment cytokeratinu).

V nemocnici Yusupov provádějí lékaři onkologické kliniky včasnou diagnostiku rakoviny plic, když se objeví první příznaky pomocí endobronchiálního a endoskopického ultrazvuku, fibrobronchoskopie.

Onkologové vyšetřují rakovinu plic u lidí se zvýšeným rizikem vzniku maligního nádoru. Jak se léčí rakovina plic v rané fázi? Způsob léčby rakoviny plic je stanoven kolektivně na zasedání odborné rady za účasti profesorů a lékařů nejvyšší kategorie.

Rakovina plic: příznaky a příznaky

Jaké jsou příznaky rakoviny plic u dospělých? Rakovina plic nemá žádné příznaky ani příznaky, které jsou charakteristické pouze pro toto onemocnění. Jak se projevuje rakovina plic? Klinické projevy závisí na lokalizaci nádoru v plicích, existujících anatomických a funkčních poruchách, jejich závažnosti, počtu primárních ložisek a délce trvání onemocnění. Známky onkologie plic v důsledku sekundárních patologických procesů:

  • Nádorová stenóza průdušek;
  • Snížené větrání;
  • Pneumonie nebo atelektáza odpovídající části plic;
  • Fokální pneumoskleróza;
  • Bronchiektázie;
  • Zánět pohrudnice.

U plicního nádoru jsou příznaky a příznaky onemocnění výsledkem změn, ke kterým dochází během růstu primárního nádoru. Podle mechanismu vývoje jsou všechny klinické příznaky rakoviny plic u dospělých rozděleny na primární a sekundární.

Primární nebo lokální zahrnují příznaky a příznaky nádoru plic, které jsou způsobeny prevalencí primárního novotvaru v plicích. Intoxikace rakovinou plic je příčinou sekundárních příznaků maligního novotvaru. V onkologii plic se rozlišují následující příznaky a příznaky onemocnění:

  • Slabost;
  • Snížená pracovní kapacita;
  • Zvýšená únava;
  • Ztráta váhy.

Teplota u rakoviny plic stoupá na 38,0 ° C. Hypertermie se může vyvinout v důsledku přidání zánětlivých komplikací z plic a pleury. Příznaky rakoviny plic u dospělých bez horečky mohou být známkou benigního nádoru. Bolest při rakovině plic - příznak invaze nádoru do pohrudnice.

Jak postupuje rakovina plic? Klinické projevy rakoviny plic jsou do značné míry určeny následujícími faktory:

  • Kalibr postiženého průdušek;
  • Anatomický typ růstu novotvaru;
  • Jeho vztah s lumen průdušek;
  • Stupeň porušení průchodnosti průdušek;
  • Komplikace a podstata metastáz.

Jak se projevuje rakovina plic? Primární a sekundární příznaky rakoviny plic u dospělých jsou téměř stejné v centrální i periferní lokalizaci. Primárními a sekundárními příznaky (atelektáza, obstrukční pulmonitida, hypoventilace, obstrukční pneumonie) mohou být relativně časné a výrazné centrální endobronchiální karcinomy s endobronchiální exofytickou povahou růstu nádoru. Jak postupuje rakovina plic? Periferní rakovina je dlouhodobě asymptomatická nebo jsou vymazány klinické příznaky.

Neobvyklé příznaky rakoviny plic

Jak se projevuje rakovina plic? U rakoviny plic se někdy vyskytují paraneoplastické syndromy. Jsou doprovázeny těžkými elektrolyty a metabolickými poruchami, které vedou ke zvýšení koncentrace vápníku v krvi, ke snížení hladiny draslíku, sodíku a smíchání acidobazické rovnováhy v kyselé části. V nemocnici Yusupov provádějí lékaři opravu.

Pokud rakovinový nádor v plicích produkuje nadměrné množství adrenokortikotropního hormonu (ACTH), pacienti pociťují silnou svalovou slabost, otoky, zvýšený krevní tlak a otoky. Někdy je syndrom hyperkortizolismu doprovázen zvýšenou pigmentací. Charakteristickým rysem syndromu sekrece ACTH u rakoviny plic je těžká hypokalemická alkalóza s rozvojem záchvatů a kómatu. Přítomnost Itsenko-Cushingova syndromu je nepříznivým prognostickým znamením pro rakovinu plic.

Fáze rakoviny plic

V domácí medicíně je obvyklé rozlišovat stádia rakoviny plic. Jejich příznaky a trvání jsou u každého pacienta individuální. V latentním stadiu rakoviny jsou atypické buňky detekovány pouze na základě bronchoskopie a cytologického vyšetření výsledného sputa. Rakovina nulové fáze se onkology nazývá neinvazivní rakovina. Atypické buňky jsou detekovány pouze na sliznici plic.

Stupeň 1 rakoviny plic je charakterizován nádorem o velikosti 3 až 5 cm bez metastáz. Ve stadiu IA je nádor obklopen zdravou tkání, nejsou ovlivněny lymfatické uzliny a průdušky. V I. stadiu nádor dorůstá do pohrudnice nebo jde do průdušek. V 1. stupni rakoviny plic jsou příznaky onemocnění nepřítomné nebo mírné.

Stupeň 2 rakoviny plic je doprovázen výraznějšími příznaky:

  • Kašel;
  • Dušnost;
  • Bolest na hrudi.

Velikost nádoru se pohybuje od 5 do 7 cm, lze pozorovat metastázy do lymfatických uzlin, srdeční membrány nebo pleury.

Fáze 3 rakoviny plic je charakterizována poškozením lymfatických uzlin, pleury a hrudní stěny. Metastázy ovlivňují sousední orgány - průdušnici, jícen, krevní cévy, srdce, páteř. Stupeň 3 rakoviny plic nemůže úplně vyléčit.

Čtvrtá, poslední fáze rakoviny plic je charakterizována metastázami do vzdálených orgánů. Lze porazit rakovinu plic 4. stupně? Toto je terminální fáze rakoviny plic. Stupeň 4 rakoviny plic je konečný, když dojde k nevratným procesům a onemocnění se stane nevyléčitelným. Pokud je pacientovi diagnostikována malobuněčná rakovina plic 4. stupně s metastázami, onkologové provádějí paliativní terapii.

Tato klasifikace je použitelná pouze pro nemalobuněčné rakoviny. V případě malobuněčného karcinomu se rozlišují pouze 2 stadia. V první omezené fázi rakoviny se atypické buňky nacházejí v jedné plíci a sousedních tkáních. Ve druhé fázi nádor metastazuje mimo plíce a do vzdálených orgánů. Diagnóza „malobuněčný karcinom plic 3. stupně“ je nekompetentní.

Pokud má pacient pokročilý karcinom plic, jsou příznaky v posledních dnech života následující:

  • Letargie;
  • Labored dýchání;
  • Studené namodralé končetiny;
  • Rychlý, slabý puls;
  • Nízký krevní tlak.

U rakoviny plic 4. stupně před smrtí se příznaky kardiorespiračního selhání zvyšují, dýchání se zhoršuje, srdeční rytmus se oslabuje.

K popisu anatomického šíření tumoru se používá mezinárodní klasifikace stadií maligních novotvarů TNM (tumor - tumor, nodus - node, metastasis - metastases). Je založen na 3 složkách:

  • T - charakterizuje prevalenci primárního novotvaru;
  • N - označuje přítomnost a prevalenci metastáz v regionálních lymfatických uzlinách;
  • M - ilustruje přítomnost nebo nepřítomnost vzdálených metastáz.

Projevy rakoviny plic 1,2,3,4 stupně jsou individuální. V počátečních stádiích maligního nádoru je prognóza optimističtější než v detekci rakoviny plic 4. stupně.

Diagnóza rakoviny plic

Jak identifikovat rakovinu plic? Diagnostika rakoviny plic v nemocnici Yusupov se provádí pomocí moderního vybavení od předních světových výrobců. Rakovina plic na fluorografii se stanoví, když je nádor velký. U periferního karcinomu plic jsou na rentgenovém záření viditelné následující příznaky:

  • Rozpadové dutiny,
  • Nehomogenita stínu v důsledku nekrózy a fibrózy stromatu;
  • Polycyklické obvody.

Adenokarcinom je na rentgenových snímcích zobrazen s intenzivním stínem bez kazů s jasnými, hrbolatými, někdy zářivými konturami. Jsou viditelné prameny dlouhé více než 6 mm s cestou ke kořenu. Lymfatické uzliny, které nejsou radiologicky zvětšené, jsou často ovlivněny rakovinovými metastázami.

Jak vypadá rakovina plic na rentgenovém záření? U bronchoalveolární rakoviny lze na rentgenových snímcích určit jednotné intenzivní ztmavnutí s fuzzy konturou, podle kterého lze sledovat průdušky, nebo lze pozorovat tuberositu vnější kontury tumoru. Radiologové z Yusupovské nemocnice věděli, jak vypadá rakovina plic na CT, rychle stanovili přesnou diagnózu.

Jak rozpoznat rakovinu plic? Kontrola plic na onkologii zahrnuje kompletní krevní obraz. U rakoviny plic ukazují hodnoty rychlosti sedimentace erytrocytů 10 - 50 mm / h rychlý postup nádorových procesů. Zvýšení počtu leukocytů, snížení koncentrace červených krvinek a hemoglobinu jsou alarmujícím znamením..

Jak je definována rakovina plic? Pětinásobné cytologické vyšetření sputa umožňuje detekci rakovinných buněk u 50–85% pacientů s centrálním karcinomem plic a u 30–60% pacientů s lokalizací periferního tumoru..

Jak detekovat rakovinu plic? Transtorakální punkce zůstává hlavní metodou pro ověření diagnózy periferního karcinomu. Je pod kontrolou rentgenové televize. Když je nádor umístěn v kořenové zóně, používají se tenké a ultratenké jehly. To významně zvyšuje informační obsah studie a snižuje její invazivitu. Počítačová tomografie plic může zvýšit účinnost tohoto postupu 1,6krát.

Jak je diagnostikována metastatická rakovina plic? Punkční biopsie hmatných periferních lymfatických uzlin u rakoviny plic může určit metastázy u 60 - 70% pacientů. Pokud jsou výsledky punkční biopsie negativní, provádějí onkologové v nemocnici Yusupov biopsii lymfatických uzlin.

Jaké testy je třeba provést u rakoviny plic? Nádorové markery pro rakovinu plic umožňují podezření na přítomnost nádorového procesu. Jaký nádorový marker ukazuje rakovinu plic? Onkologie plic je indikována nádorovými markery. Určení hladiny rakovinově-embryonálního antigenu, tkáňového polypeptidového antigenu, lipidově vázaných sialových kyselin má určitý praktický význam..

Při komplexním vyšetření pacientů s rakovinou plic má bronchoskopie velký význam. V nemocnici v Yusupově používají lékaři endoskopy od japonských a evropských firem. Přesnost studie je zvýšena na 98,9% v důsledku více biopsií. Výhodou studie v lokální anestézii je schopnost detekovat nepřímé známky rakoviny: zúžení a odchylka směru průdušek v důsledku komprese peribronchiálním nádorem.

Jak detekovat rakovinu plic v raných fázích? Diagnóza rakoviny plic v raných stádiích se provádí pomocí samostatné katetrizace všech průdušek a cytologického vyšetření výplachů, jakož i vícenásobnou endoskopickou průzkumnou biopsií bronchiální sliznice. Testování rakoviny plic pomáhá předcházet nepříjemným následkům.

Jak je diagnostikována rakovina plic? Preinvazivní rakovina a malé útvary u skupiny pacientů s nádorovými buňkami ve sputu jsou detekovány pomocí fibrooptických bronchoskopů, které jsou vybaveny zdrojem ultrafialového záření.

Transbronchiální selektivní elektropletysmografie odhaluje abnormality u pacientů s rakovinou plic v oblasti nádoru a přilehlých oblastech. V přítomnosti léze neviditelné pro oko se přesnost studie během kousání zvyšuje na 85%, biopsie štětcem - až 75%, kyretážová biopsie - až 81%. Technologie endobronchiálního ultrazvukového skenování s řízenou transbronchiální punkční biopsií lymfatické uzliny podezřelé z metastáz umožňuje lékařům jusupovské nemocnice významně zlepšit komplexní diagnostiku rakoviny..

V případě potřeby jsou prováděny radionuklidové studie s 67Ga-citrátem, diferenciální diagnostika maligního nádoru plic s metastázami do kořene a mediastina. Pro stejný účel se také používají 99Tc a 57Ga-bleomycin..

Jak víte, že máte rakovinu plic? Když se objeví první příznaky plicní patologie, je nutné podstoupit onkologické vyšetření plic. Jak otestovat vaše plíce na rakovinu? Kontaktujte nemocnici Yusupov.

Prognóza a přežití

Pokud je diagnostikována rakovina plic, jak dlouho můžete žít? Prognóza pětiletého přežití v 1. stupni rakoviny plic po operaci je dobrá u 70% pacientů. Ve fázi 2 rakoviny plic je prognóza 40%, třetí fáze je 20%. Pokud se neléčí, 90% pacientů zemře v prvních dvou letech. V první fázi rakoviny plic po operaci a vedení a souběžné léčbě bude 80% pacientů žít déle než pět let, přičemž druhá - 45%, třetí - 20%. Po radiační terapii nebo chemoterapii je pětiletá míra přežití 10%. Kombinovaná léčba onemocnění zvyšuje pětileté přežití až o 40%.

Jaké jsou šance na přežití s ​​rakovinou plic s příznaky onemocnění? Pokud je diagnostikován malobuněčný karcinom plic, naděje dožití závisí na stadiu onemocnění. Pacienti, kteří zahájili léčbu včas, dosáhnou úplné remise. Asi 80% pacientů je vyléčeno. S 3. stupněm malobuněčného karcinomu plic se prognóza zhoršuje. Při komplexní léčbě lze prodloužit život pacienta o 4–5 let a procento přeživších je pouze 10%. Pokud se neléčí, pacient zemře do dvou let od data diagnózy.

Pokud je diagnostikován nemalobuněčný karcinom plic, prognóza je méně optimistická. Nádor je obvykle detekován v pozdějších stádiích, takže se lékařům podaří prodloužit život o 5 let pouze u 10% pacientů. Metastázy se vyvíjejí brzy u pacientů s karcinomem plic. Prognóza pětiletého přežití nepřesahuje 15%. U špatně diferencovaného adenokarcinomu plic závisí prognóza života na stadiu onemocnění a adekvátnosti léčby.

Vývoj karcinomu dlaždicových buněk téměř vždy vede k výskytu metastatických lézí. To komplikuje terapii, pouze 15% pacientů dokáže přežít déle než 5 let. U periferního karcinomu plic je prognóza horší než u centrálního karcinomu, protože lékaři detekují periferní nádory v pozdním stadiu.

V přítomnosti onkologie plic s příznaky maligního nádoru závisí délka života na stadiu nádorového procesu. U pacientů s adenokarcinomem plic 4. stupně není prognóza přežití do 5 let vyšší než 10–15%. Pokud chirurgové provedli resekci části plic, měla léčba výrazné výsledky, pětiletá míra přežití je výrazně vyšší, z 80 na 85%. Očekávanou délku života u rakoviny plic lze zvýšit vyhledáním včasné lékařské pomoci.

Léčba rakoviny plic

Kvalitní diagnostika maligních plicních nádorů, která se provádí v nemocnici v Yusupově, je nesmírně důležitá pro volbu taktiky léčby pacienta. Lze vyléčit rakovinu plic? Onkologové mají individuální přístup k volbě metody léčby rakoviny plic.

Lékaři onkologické kliniky přesně určují stádium onemocnění podle klasifikace TNM pomocí moderních diagnostických schopností s přihlédnutím k funkčnosti pacienta. Chirurgové mistrovsky provádějí chirurgické zákroky, onkologové používají nejnovější chemoterapeutické léky, radiologové ozařují nádor pomocí přístrojů odborné třídy.

Lze léčit rakovinu plic? Pouze na základě komplexního vyšetření lokální a systémové prevalence procesu je stanoveno klinické stádium onemocnění a taktika léčby. To zvyšuje šance na život u pacientů s rakovinou plic. V nemocnici Yusupov používají onkologové pro léčbu rakoviny plic standardy, protokoly a přístupy léčby předních zemí světa, včetně standardů ASCO a NCCN.

Lze vyléčit rakovinu plic? V nemocnici Yusupov lékaři úspěšně používají následující metody léčby rakoviny plic:

  • Provozní zásahy;
  • Chemoterapie;
  • Radiační terapie.

Chirurgická léčba se používá pro nemalobuněčný karcinom plic. Během operace chirurg odstraní celou rakovinu nebo její samostatný segment. Množství odstraněné tkáně závisí na povaze novotvaru a jeho lokalizaci. Podle indikací se odstranění plic provádí v případě rakoviny.

Současným trendem v léčbě rakoviny plic je použití minimálně invazivních metod léčby maligních plicních nádorů. Operace se provádějí pomocí miniaturní videokamery. Tato technika se nazývá Video-Assisted Thoracoscopic Surgery (VATS). Tyto chirurgické zákroky jsou doprovázeny méně silnou bolestí. Proces rehabilitace po nich je rychlejší..

Chemoterapie pro rakovinu plic

Chemoterapie rakoviny plic je hlavní léčbou pro většinu pacientů s bronchopulmonální rakovinou. Chemoterapeuti v nemocnici Yusupov předepisují pacientům protirakovinné léky, které ničí rakovinné buňky. Jsou vysoce účinné a mají minimální spektrum vedlejších účinků. Vzhledem k tomu, že onkologické kliniky jsou akreditovány pro klinické studie, mají lékaři možnost používat novou generaci chemoterapeutických léků, které nelze získat v jiných lékařských zařízeních v Moskvě. Chemoterapie rakoviny plic zlepšuje prognózu.

Jak probíhá chemoterapie pro rakovinu plic? Chemoterapie je rozdělena do tří typů:

  • Neoadjuvant - předepsaný před operací ke zničení atypických buněk;
  • Adjuvant - používá se ke zničení zbývajících rakovinných buněk po operaci nebo radiační terapii;
  • Systémová chemoterapie - je hlavním typem léčby lokalizovaného nádorového procesu v pozdních stádiích a metastatické formy rakoviny plic.

Vzhledem k rychlému vývoji lékařské technologie jsou chemoterapeutické léky bezpečné a účinné..

Biologická a cílená léčba rakoviny plic

Biologická terapie v léčbě rakoviny plic je inovativním a velmi slibným směrem v konzervativní onkologii. Umožňuje vám „cílit“ pouze na nádorové buňky.

Cílené léky na rakovinu plic rozpoznávají maligní buňky podle jejich specifických vlastností a ničí je, což ovlivňuje životní funkce (dělení, růst). Tyto léky interferují s přívodem krve do nádoru. Cílená (cílená) terapie se používá jako samostatná léčebná metoda nebo za účelem zvýšení účinnosti léčby v kombinaci s chemoterapií.

Radiační léčba rakoviny plic

Lze rakovinu plic léčit nebo ne? Aby rakovinné buňky zastavily růst a reprodukci, je nádor ozařován silným paprskem gama paprsků. Při radikální radiační léčbě jsou nádor a oblasti regionálních metastáz vystaveny záření. Radiační terapie se také používá pro malobuněčný karcinom. Nejnovější vývoj v oblasti radioterapie zahrnuje následující techniky:

  • Dálková radioterapie - expozice rakovinovým buňkám pomocí externího zdroje umístěného mimo lidské tělo;
  • Vysokodávkovaná brachyterapie - expozice prostřednictvím zdroje, který je implantován do těla pacienta a je umístěn v bezprostřední blízkosti maligního nádoru nebo zaveden do novotvaru
  • Radioterapie IMRT RAPID Arc - umožňuje vystavit celou dávku záření výhradně nemocné tkáni bez poškození zdravých tkání (používá se, když proces rakoviny postihuje více než jeden plicní lalok, ale nerozšíří se mimo orgán).

Stupeň 3 rakoviny plic je léčen radiací a chemoterapií.

Symptomatická a paliativní léčba rakoviny plic

Paliativní léčba maligních novotvarů plic se používá u nevyléčitelných pacientů, když jsou vyčerpány nebo omezeny možnosti protinádorové léčby. Lékaři nemocnice Yusupov předepisují léky, které eliminují nebo snižují příznaky onemocnění a zvyšují délku života pacienta.

Jak odstranit kašel u pacienta s rakovinou plic? Pro zmírnění záchvatů u pacientů s rakovinou plic se používají antitusické léky centrálního účinku, které inhibují centrum kašle. Obsahují kodein. K zastavení plicního krvácení jsou předepsány hemostatické léky, objem tekutiny v krevním řečišti je doplňován pomocí protišokových krevních náhražek, léků a krevních složek. V případě intoxikace se provádí detoxikační terapie.

Pacienti se často ptají, zda je rakovina plic léčitelná nebo ne, zda lze rakovinu plic léčit včas. Pokud je nádor v plicích detekován včas, provádějí lékaři nemocnice Yusupov komplexní léčbu. Je zaměřen na uzdravení pacienta. Je nemožné úplně vyléčit rakovinu plic v pokročilém stadiu. Míra přežití u malobuněčného karcinomu je 40% během tří let. Onkologové v nemocnici Yusupov vědí, jak léčit rakovinu plic.

Léčba rakoviny plic v Moskvě

Kde léčit rakovinu plic v Moskvě? Léčba rakoviny plic v Moskvě úspěšně provádějí onkologové nemocnice Yusupov. Profesoři, lékaři nejvyšší kategorie mají mnohaleté zkušenosti v onkologii. Diagnóza onemocnění se provádí pomocí nejnovějšího vybavení.

Taktika léčby je stanovena pro každého pacienta individuálně. Lékaři-onkologové ovládají techniku ​​plicních operací. Po operaci pacienti podstoupí ozařování a chemoterapii v souladu s mezinárodními protokoly. Pokud máte podezření na rakovinu plic, zavolejte do Yusupovské nemocnice. Budete mít naplánovanou schůzku s plicním onkologem ve vhodnou dobu pro vás.

Články O Zánět Hltanu