Hlavní Zánět hrtanu

Příznaky, léčba a prevence tubootitidy u dětí

Zánět sluchové trubice a bubínkové dutiny u dítěte, stejně jako u dospělých, může být akutní nebo chronický. Příznaky a léčba tubootitidy u dětí závisí na formě onemocnění. S chronickým vývojem patologie se u nemocného dítěte vyvíjí hluk pozadí v uších, sluch se zhoršuje. Akutní tubootitida je často doprovázena hromaděním tekutiny nebo hnisu v uchu.

Popis nemoci

Tubo-otitis u dítěte - co to je? Toto onemocnění se obvykle vyvíjí u dětí v důsledku předchozí infekce nosu a krku. Viry nebo mikroby pronikají z nosohltanu do Eustachovy trubice s ARVI, rýmou, sinusitidou, sinusitidou, tonzillofaryngitidou. Výsledkem je zanícení sliznice Eustachovy trubice a středního ucha..

Trubice spojující dýchací cesty s dutinou středního ucha je u kojenců krátká, sliznice je náchylnější k infekčním agens. U dětí se často rozvine akutní bilaterální tubootitis. Predisponujícími faktory jsou nemoci ORL, polypy, anomálie ve struktuře nosohltanu. V důsledku toho se zmenší otevření spojovacího kanálu, zhorší se podmínky pro výměnu vzduchu s bubínkovou dutinou..

Komplikace eustachitidy u dětí:

  • krvácení z ucha;
  • stagnace tekutiny (exsudátu) v dutině středního ucha;
  • zánětlivý proces s vysokou horečkou (nejčastěji s tubootitidou u kojenců);
  • možný průnik infekce do kostí lebky a mozku;
  • úplná ztráta sluchu.

Jak dlouho tubootitida trvá, závisí na věku, stavu imunity dítěte. Použití komplexu terapeutických metod a léků umožňuje akutní formě dosáhnout zlepšení během jednoho týdne. Léčba chronické formy je obtížnější, často doprovázená rozvojem přetrvávající ztráty sluchu. Riziko vzniku tubootitidy je vyšší u dětí náchylných k alergiím. Rodiče se musí postarat o včasnou léčbu ložisek infekce u dítěte: adenoidy, chronická tonzilitida, sinusitida a další nemoci.

Příznaky tubootitidy u dětí

Zanícená sliznice Eustachovy trubice je charakterizována porušením průchodnosti v důsledku zesílení stěn a zúžení lumenu. Změny ventilace a tlak v dutině středního ucha klesá. Tympanická membrána je z tohoto důvodu vytažena dovnitř. Tekutina se hromadí - exsudát.

Pocity v postiženém uchu s bilaterální tubootitidou - v obou uších:

  1. hluk,
  2. přetížení;
  3. ozvěna vašeho vlastního hlasu při mluvení;
  4. zvuk přetékající kapaliny;
  5. ztráta sluchu;
  6. bolest (vzácné).

Lékař ORL při vyšetření otoskopem zjistí, že je ušní bubínek zasunutý, část malleus vyčnívá. Snížená pohyblivost membrány vysvětluje hlavní projevy tubootitidy na straně sluchového orgánu. Známky mizí postupně, jak se obnovuje průchodnost Eustachovy trubice.

Změny v chronické formě tubootitidy:

  • atrofie sliznice a membrány bubínkové dutiny;
  • neprůhlednost a oblasti nekrózy;
  • stenóza zvukovodu, adheze;
  • trvalá ztráta sluchu.

Diagnóza onemocnění je založena na výsledcích otoskopie, sluchových testů a studie stavu Eustachovy trubice. Využívá se zkušenosti s přípravkem Valsalva: pacient mačká křídla nosu prsty a často polyká. Nebo lékař uměle zvyšuje tlak ve sluchové trubici pomocí speciálního balónku.

Léčba a prevence tubootitidy u dětí

Použití vazokonstrikčních nosních kapek pro eustachitidu v první fázi léčby akutní formy onemocnění může snížit otok sliznice sluchové trubice. Díky tomu se zvyšuje jeho vůle. Účinek nosních kapek je zvýšen antihistaminiky ve formě tablet, kapek nebo sirupů pro orální podání. U malých dětí je lepší zvolit tekuté léky.

Komplexní léčba tubootitidy u dětí:

  1. Antibiotika Sumamed, Amoxiclav, Azithromycin ve formě suspenze nebo v kapslích.
  2. Antipyretické sirupy Panadol, Nurofen při vysoké teplotě.
  3. Vasokonstrikční látka kapá do nosu Otrivin, Nazivin.
  4. Antihistaminika Cetrin, Zyrtec, Zodak.
  5. Protizánětlivé ušní kapky Otipax.
  6. Vitamíny, imunostimulanty.

Tekutina ze středního ucha se odstraní pomocí pneumatické masáže. Léky se vstřikují do Eustachovy trubice a tympanické dutiny katétrem. Roztoky enzymů se používají k rozpuštění transudátových, glukokortikoidových hormonálních léků, které snižují zánět. Po zmírnění exacerbace a normalizaci teploty je možné podstoupit procedury ve fyzioterapeutické místnosti k obnovení funkcí zvukovodu. Lékař předepisuje elektroforézu, UHF a mikrovlnnou terapii.

Jak zacházet s tubootitidou u dětí doma:

  • zahřátí teplým sáčkem soli;
  • aplikace s léčivou hlínou nebo roztaveným parafinem;
  • turunda s čajovníkovým olejem rozpuštěným v lžíci olivového oleje se vstříkne do bolavého ucha.

Použití lidových prostředků a domácí procedury musí být dohodnuto s lékařem a pediatrem ORL. Je důležité vyhnout se vystavení uší dítěte chladu před a po léčbě.

Naši odborníci

Časopis byl vytvořen proto, aby vám pomohl v obtížných dobách, kdy vy nebo vaši blízcí čelíte zdravotním problémům!
Allegology.ru se může stát vaším hlavním asistentem na cestě ke zdraví a dobré náladě! Užitečné články vám pomohou vyřešit kožní problémy, obezitu, nachlazení, poradí vám, co dělat, pokud máte problémy s klouby, žilami a zrakem. V článcích najdete tajemství, jak si uchovat krásu a mládí v každém věku! Ale ani muži nezůstali bez povšimnutí! Existuje pro ně celá sekce, kde najdou mnoho užitečných doporučení a rad pro mužskou část, nejen pro ně!
Všechny informace na webu jsou aktuální a jsou k dispozici 24/7. Články jsou neustále aktualizovány a recenzovány odborníky z oblasti medicíny. Ale v každém případě si vždy pamatujte, že byste se nikdy neměli léčit sami, je lepší kontaktovat svého lékaře!

Příznaky a léčba tubootitidy u dítěte

Příčiny nemoci

Tubootitida u dítěte: příznaky a léčba

Mezi hlavní důvody rozvoje tubootitidy (jiný název je salpingitida, salpingotitida, otosalpingitida, katar Eustachovy trubice, tubotympanitida, eustachitida) patří bakteriální a virové mikroorganismy. Když vstoupí do Eustachovy trubice, způsobí zánětlivé změny na její sliznici. Infekce je možná různými infekcemi: ARVI, chřipkou, tonzilitidou, rýmou, sinusitidou, spalničkami atd. U některých dětí je onemocnění spojeno s alergiemi.

Odborníci identifikují predisponující faktory:

  • zakřivení nosní přepážky, vrozený a získaný charakter. V patologii dochází k porušení odtoku výtoku z nosní dutiny, což může způsobit poškození Eustachovy trubice;
  • novotvary benigní a maligní povahy lokalizované v nosní dutině nebo nosohltanu, včetně adenoidů;
  • polypy nosní sliznice.

Na pozadí predisponujících faktorů je často detekována bilaterální tubootitis. Toto onemocnění je charakterizováno těžkou ztrátou sluchu a intoxikací..

Příčina vývoje patologie je stanovena individuálně pro každého pacienta. To je nezbytné pro výběr účinné léčby..

Příznaky tubo-otitidy

V závislosti na délce trvání onemocnění se rozlišuje chronická a akutní tubootitis. Chronická forma patologie je charakterizována obdobími exacerbací a remisí, během nichž se mění závažnost klinických příznaků. U akutní léze má pacient následující projevy onemocnění:

  • pocit ucpání v uchu;
  • snížená ostrost sluchu. Toto je dočasný příznak, který po zotavení zmizí beze stopy;
  • bolest a nepohodlí v hlavě, klesající v horizontální poloze;
  • tinnitus ze strany léze;
  • výtok slizniční povahy nebo smíchaný s hnisem;
  • v závažných případech se vyskytnou poruchy koordinace a závratě.

Tubo-otitis u dítěte je navíc charakterizována známkami základního onemocnění (kašel, rýma atd.), Jakož i projevy intoxikace. Vyznačuje se zvýšením teploty na 38-39 stupňů a celkovou slabostí.

Samoléčba a použití alternativních metod může vést k progresi onemocnění a vzniku negativních důsledků..

Při absenci terapie postupuje poškození Eustachovy trubice. Na tomto pozadí se infekční proces přesouvá do struktur středního ucha a způsobuje zánět středního ucha. Chronická varianta tubootitidy, která se vyvíjí na pozadí akutní infekce, se vyznačuje nízkou účinností konzervativní terapie a tendencí k pokroku.

Diagnostická opatření

Diagnóza onemocnění je založena na shromažďování stávajících stížností, externích vyšetřovacích údajů a dalších studií: otoskopie, kumulativní analýza atd. Tyto postupy nám umožňují posoudit stav ucha a nosní dutiny a identifikovat hlavní příčinu vývoje tubootitidy.

Dále lze provést faryngoskopii, rentgenové vyšetření paranazálních dutin, analýzu nátěru z nosní dutiny a nosohltanu a také počítačovou tomografii lebky. Získané výsledky interpretuje pouze lékař.

Efektivní terapie

Léčba tubootitidy je složitá - používají se léky a fyzioterapie. Mezi tyto patří:

  • pneumatická masáž tympanické membrány. Provádí se preventivně, protože snižuje riziko vzniku zánětu středního ucha;
  • ultrafialové záření ke snížení závažnosti zánětu;
  • laserová expozice;
  • Cvičební terapie, včetně cvičení pro sluchové trubice;
  • elektrická stimulace svalových vláken ve strukturách ucha. Poskytuje expanzi Eustachovy trubice a zlepšuje odtok zánětlivé tekutiny.

Mezi léky jsou předepsána širokospektrá antibiotika k eliminaci bakteriální infekce. Pokud má dítě alergickou tubootitidu, používají se antihistaminika nebo glukokortikosteroidy. Ke snížení edému sliznice jsou předepsány vazokonstrikční kapky.

Bilaterální tubootitida vyžaduje dlouhodobou léčbu

Když se rodiče dozvěděli o diagnóze „tubootitis“, ptají se lékaře, o jaké onemocnění se jedná? Tubootitida je zánětlivá léze Eustachovy trubice, projevující se místními příznaky. S včasnou diagnostikou a komplexní terapií je prognóza pro dítě příznivá. Pokud se rodiče samoléčí nebo nedodržují doporučení otorinolaryngologa, může patologie způsobit závažné komplikace až hluchotu.

Doporučujeme také přečíst: zlomený nos u dítěte

Co je tubootitida: příznaky a léčba bilaterálního a unilaterálního onemocnění uší u dětí

Tubootitida u dětí je akutní nebo chronický zánětlivý proces ve středním uchu. Vlastnosti onemocnění - těžký průběh doprovázený bolestivostí, úzkostí, částečnou ztrátou sluchu, vysokým rizikem komplikací. Je nemožné, aby pečující rodiče zmeškali její příznaky, ale je docela možné zabránit vývoji a progresi..

Tubootitida je závažné zánětlivé onemocnění, které vyžaduje povinné lékařské ošetření

Příčiny tubootitidy u dětí

Podle statistik děti trpí tubootitidou častěji než dospělí, což je způsobeno anatomickou strukturou sluchových orgánů. U starší generace je sluchová trubice více zakřivená a prodloužená, což ztěžuje pronikání patogenů do středního ucha.

Nejběžnější příčiny tubootitidy v dětství:

  • onemocnění nosu a vedlejších nosních dutin v akutní nebo chronické fázi - adenoiditida, faryngitida, rýma;
  • komplikace zevního a zánětu středního ucha;
  • nádorové formace v oblasti nosohltanu;
  • zakřivení nosní přepážky (k tomu dochází v důsledku poranění);
  • ostré časté změny krevního tlaku;
  • infekce těla pneumokokovou, streptokokovou nebo stafylokokovou infekcí;
  • komplikace chřipky, důsledek neúspěšného potápění v bazénu, přírodní nádrž;
  • alergické reakce na vnější dráždivé látky, dlouhodobé užívání antibiotik.

Odrůdy a příznaky nemoci

Tubootitis je charakterizována zánětem Eustachovy trubice, která spojuje střední ucho a nosohltan. U dětí zpravidla začíná v akutní formě s lézemi sliznic na pravé nebo levé straně nosu. Nemoc postupuje rychle a při nesprávné léčbě přechází do chronické formy.

Někdy se proces rozšíří do druhého ucha - pak je diagnostikována bilaterální tubootitida. Tyto formy mají stejné příznaky. S oboustranným rozšířením nemoci se dítě cítí mnohem horší, protože obě sluchové trubice se zapálí a překrývají. Zároveň je silně vyslovena autofonie, kdy vzniká pocit, že vlastní hlas zní přímo v hlavě. Kromě toho existují:

  • významná ztráta sluchu;
  • pocit bolestivého roztažení ušních bubínků;
  • závrať;
  • hluk a bušení srdce v uších;
  • letargie, ztráta chuti k jídlu;
  • teplota stoupne na 39 stupňů nebo více.

Podle povahy zánětu se klasifikují:

  1. Katarální tubootitis. Vyvíjí se v důsledku přeneseného ARVI. V takovém případě může z ucha uniknout čirá tekutina..
  2. Serózní. Působí jako komplikace katarální. Nastává, když je narušena funkce Eustachovy trubice. Lepkavá kapalina vstupuje do bubínkové dutiny - exsudát.
  3. Když se zánětlivý proces změní na hnisavý, situace se zhoršuje. Hnis se hromadí za ušním bubínkem a aniž by našel cestu ven, může jej prasknout. Jak postupuje, tento zánět postihuje všechny tkáně sluchového orgánu..

Diagnostika

Bolest a ucpání ucha jsou stížnosti dětí, které by rodiče neměli ignorovat. Děti o tom nemohou mluvit, ale projevují úzkost a pláč. Pokud není důvod k pláči, měli byste mít podezření na problémy s ušima a navštívit Lauru. Včasná diagnóza může pomoci předcházet problémům se sluchem v dospělosti.

Během vyšetření lékaři berou v úvahu stížnosti matky a malého pacienta, kontrolují úroveň redukce zvuku pomocí audiogramu. Dále se hodnotí stupeň ventilační funkce sluchové trubice a optický obraz: zatažená bubínková membrána s vaskulární injekcí. Testy krve, moči, exsudátu vám řeknou o povaze zánětlivého procesu.

Metody léčby

Samoléčba onemocnění je nepřijatelná kvůli složitosti a nepředvídatelnosti kurzu. Všechny schůzky by měly být prováděny pod dohledem otolaryngologa. Léky proti bolesti, antipyretika a léky proti zánětu pomohou zmírnit projevy nemoci. Hospitalizace obvykle není nutná, je předepsána pro novorozence a děti s těžkou formou onemocnění.

U bilaterální tubootitidy jsou zobrazeny následující:

  • Léčebná terapie. Předepisují se místní antibiotika - injekce Tsipromed, Otofa, Cefazolin. Pro snížení zánětu jsou zobrazeny glukokortikosteroidy - spreje na nosní výplachy Nasonex (doporučujeme číst: jak používat Nasonex pro děti?). Boritý alkohol se používá k dezinfekci zvukovodu. Kapky Otrivin, Vibrocil, Nazivin pomáhají zmírnit ucpání nosu. Ukázalo se, že Erius, Tavegil, Zodak zabraňují alergickým reakcím.
  • Fyzioterapeutické postupy a učení dítěte správnému výbuchu. Léčba UHF se používá ke zlepšení průtoku krve a lymfy v problémové oblasti. Pneumomasáž pomáhá obnovit pružnost bubínku. Laserová terapie je indikována k prevenci alergií a intoxikace. UV záření stimuluje buněčnou imunitu a zmírňuje bolest.
  • Odstranění ohnisek infekce. Pokud jsou zjištěny patologie nosohltanu, je indikováno odstranění adenoidů, septoplastika, tonzilektomie. Opatření odstraní častý zánět nosohltanu, zabrání přechodu tubootitis do chronické formy.

Známí pediatři, včetně Dr. Jevgenije Komarovského, varují před nebezpečím bilaterální tubootitidy. Při jeho léčbě by měl být odstraněn výtok z nosu, zánět vedlejších nosních dutin, zánět a další onemocnění. Jednou z povinných metod fyzioterapie je vyfukování Eustachovy trubice. Metoda rozšiřuje zvukovody, aniž by došlo k poškození integrity bubínku. Proceduru provádí lékař, nezávislé manipulace rodičů jsou nepřijatelné.

Důsledky a komplikace

Při včasné návštěvě lékaře je úspěšně léčena bilaterální tubootitida. Při absenci léčby nebo nesprávných předpisech jsou možné nevratné důsledky pro zdraví a sluch dítěte. Jednou z těchto komplikací onemocnění je snížení pohyblivosti bubínku a adheze stěn Eustachovy trubice.

Prevence tubootitidy u dětí je:

  • kojení po dobu až jednoho roku;
  • minimalizace rizika poranění ucha;
  • kalení, posílení imunitního systému;
  • kontrola adenoidů (pokud ORL zjistila jejich přítomnost);
  • prevence situací, kdy jsou možné tlakové ztráty;
  • minimalizace rizika podchlazení, pobytu dítěte v průvanu;
  • zabránění šíření procesu do druhého ucha (při detekci jednostranné tubootitidy) pomocí kapek a vazodilatancií.

Bez ohledu na typ zánětu by měla být léčba nemoci zahájena okamžitě. Neodkládejte užívání antibiotik předepsaných lékařem. Často, pouze s jejich pomocí, je možné rychle a účinně odstranit zánětlivý proces. Je přísně zakázáno zahřívat uši bez lékařské pomoci, používat netradiční způsoby léčby bez vědomí lékaře. Dodržování lékařských předpisů pomůže nemoc překonat.

Tubo-otitis - co to je, příznaky a diagnóza, léčba a prevence

Mezi otolaryngologickými chorobami se často setkáváme s jednostrannou nebo oboustrannou tubootitidou - o jaký druh onemocnění jde a jak s ním zacházet doma, zajímá se mnoho lidí, kteří zažili jeho charakteristické příznaky. Patologie se často nazývá také Eustachitida, ale tato patologie je lokalizovanou lézí Eustachovy trubice. Tubootitida je onemocnění středního ucha. Ovlivňuje to nejen Eustachovu trubici. Tubo-otitis je kombinace zánětu středního ucha a eustachitidy. Nemoci úzce souvisejí jak s příznaky, tak s léčebnými metodami..

Co je tubo otitis

Toto je název onemocnění charakterizovaného katarálním zánětem sliznice vnitřního ucha, jehož běžnou příčinou je dysfunkce sluchové trubice. Výraz „tubo-otitis“ se často nahrazuje výrazem „eustachitis“. Toto onemocnění má několik kódů ICD-10:

  • H68 „Zánět a zablokování Eustachovy trubice“;
  • H69 "Jiné nemoci Eustachovy trubice".

Vývoj nemoci začíná infekcí nosem nebo hrdlem do Eustachovy trubice. Jeho otvor je v nosohltanu. Infekce způsobuje zánět sliznice, což vede k otoku. Výsledkem je, že se lumen trubice zužuje, což vede k eustachitidě. Další vývoj nemoci:

  1. Trubice jde do středního ucha, takže se k ní postupně šíří zánět. Objevuje se také otok sliznice.
  2. V důsledku zánětu začíná vylučovat exsudát - slizniční, hnisavý nebo serózní.
  3. Hromadí se, vyplňuje bubínkovou dutinu, poté rozbije membránu a jde do zvukovodu.

Důsledkem těchto procesů je narušení ventilace středního ucha a pokles tlaku, který zajišťuje vedení zvukových impulsů. Přestože exsudát nemusí vycházet kvůli zablokované sluchové trubici. To je hlavní příčina poškození sluchu. Děti často trpí tubotitidou, protože jejich sluchové a čichové orgány nejsou plně vyvinuté.

Důvody

Hlavními důvody pro vznik tubootitidy jsou viry a bakterie, které vstupují do Eustachovy trubice nosohltanem. Tento proces je typický pro anginu pectoris, sinusitidu, akutní nebo chronickou rýmu, faryngitidu a další nemoci ORL. Mezi bakteriemi vedou stafylokoky a streptokoky k tubootitidě. Z virů je onemocnění způsobeno chřipkou nebo adenovirem. Další důvody pro vznik tubootitidy:

  • Černý kašel;
  • záškrt;
  • spalničky;
  • plísňové infekce;
  • zánět adenoidů;
  • hypertrofie turbinátů;
  • polypy;
  • alergická reakce na užívání určitých léků;
  • recidiva chronické angíny;
  • spála;
  • bakteriální faryngitida.

Formy toku

Hlavní klasifikace tubootitidy ji rozděluje na typy, s přihlédnutím k povaze kurzu. Podle tohoto kritéria jsou popsány dvě formy onemocnění:

  1. Ostrý. Tento typ trvá přibližně 1 až 2 týdny. Akutní tubootitida je charakterizována výraznějšími příznaky. Adekvátní léčba vám umožní zastavit známky patologie během několika dní.
  2. Chronický. Doba trvání tohoto formuláře je od 1 měsíce do roku nebo více. Vyvíjí se kvůli nedostatečné léčbě akutní formy, která se stává chronickou. Příznaky onemocnění jsou zde méně výrazné a samotná patologie je charakterizována změnou období remise a relapsů.
  • Mesoscooter pro obličej - fotografie a recenze. Jak používat mesoscooter pro obličej doma
  • Jak léčit osteoporózu
  • Demence - co to je u starších lidí

Místo lokalizace

Zánět může postihnout jedno ucho nebo obojí. V prvním případě je diagnostikována jednostranná tubootitida. Není to tak těžké, může to být pravostranné a levostranné. Akutní bilaterální tubootitida je diagnóza, která se častěji podává dětem. Onemocnění okamžitě postihuje pravou a levou sluchovou trubici. Z tohoto důvodu je bilaterální tubootitida považována za nebezpečnější, zejména u mladších pacientů. U dospělých je méně častá. Častěji jsou diagnostikováni s pravou nebo levou tubootitidou. Hlavní příčinou je oslabený imunitní systém.

Příznaky

U akutních a chronických forem tubootitidy jsou charakteristické určité příznaky. Obecné příznaky onemocnění mohou být mírné, dokud zánět nedosáhne středního ucha. Poté se příznaky stanou vážnějšími až po ztrátu sluchu. Mezi příznaky společné pro obě formy onemocnění patří:

  • ztráta sluchu;
  • pocit ucpání v uších;
  • autophony, když člověk slyší ozvěnu svého vlastního hlasu;
  • periodický hluk v uchu;
  • zvýšená únava;
  • nevolnost;
  • bolest hlavy;
  • pocit těžkosti na jedné straně, v závislosti na tom, zda je tubootitida pravá nebo levá strana;
  • pocit přetékání tekutiny v uchu při naklánění nebo otáčení hlavy.

Akutní tubootitida

Tato forma tubootitidy se vyznačuje stabilním zdravotním stavem. Teplota ne vždy stoupá, častěji zůstává v normálním rozmezí. Syndrom zvýšené bolesti je pociťován jen zřídka. Hlavní příznaky akutní formy tubootitidy jsou:

  • pocit přetékající tekutiny v uchu;
  • ucpání jednoho nebo obou uší;
  • tíha v hlavě z bolavého ucha;
  • rezonance v uchu vašeho vlastního hlasu;
  • hluk v uších;
  • ztráta sluchu v důsledku ztráty nízkofrekvenčních zvuků.

Chronická tubo otitis

Pokud dojde k akutní formě v důsledku působení infekce, pak je chronická forma důsledkem absence léčby nebo častých relapsů. V důsledku narušení průchodnosti Eustachovy trubice se její stěny drží pohromadě a příznaky tubootitidy se stávají trvalými. Hlavní rysy tohoto formuláře jsou:

  • stálý pokles lumen Eustachovy trubice;
  • částečné zarudnutí sliznice;
  • porucha sluchu;
  • přetrvávající ztráta sluchu;
  • atrofie, slizniční skleróza;
  • pocit tlaku a plnosti v uchu;
  • hyperemické oblasti na sliznici.

Bilaterální tubootitida u dětí

Tendence dětí k bilaterální tubootitidě je vysvětlena skutečností, že mají kratší a hladší zvukovod ve srovnání s dospělými. Z tohoto důvodu se bakterie a viry velmi snadno dostávají do středního ucha. U dětí je onemocnění často doprovázeno zimnicí, horečkou a akutní bolestí v uších. Další charakteristické příznaky oboustranné tubootitidy jsou:

  • ztráta sluchu;
  • četné bubliny ve vnějším zvukovodu;
  • praskání v uších;
  • hyperemie a edém ušního boltce;
  • sluch se obnoví pouze polykáním slin, kašláním a kýcháním.

Děti se neustále dotýkají ucha, které je znepokojuje. Batoľata se ho snaží opřít o matku nebo jakýkoli povrch. Z důvodu bolesti a nepohodlí je dítě náladové a neklidné. Může špatně spát, jíst nebo odmítat jíst úplně. U malých dětí s tubootitidou může stoupat vysoká teplota. V chronické formě mají výtok z ucha. Na tomto pozadí má dítě špatný sluch. Tyto příznaky mohou zmizet a znovu se objevit..

Komplikace onemocnění

Hlavními důsledky tubootitidy jsou ztráta sluchu a hluchota. Riziko jejich vývoje je vyšší v případě chronické formy onemocnění. Je to nejnebezpečnější, a proto musí být patologie léčena od prvních příznaků. Další možné komplikace:

  • problémy s vestibulárním aparátem;
  • proniknutí infekce z ucha do lebky;
  • meningitida;
  • porušení funkce tympanické membrány;
  • hnisavý zánět středního ucha;
  • senzorineurální ztráta sluchu;
  • absces;
  • sepse.

Diagnostika

Otolaryngolog nejprve vyšetřuje nosní dutinu a uši pacienta, aby diagnostikoval onemocnění. Jedná se o rhinoskopické a otoskopické postupy. Pomáhají vyšetřovat nosohltanovou sliznici, ústí Eustachovy trubice, konce turbinátů. Ve výsledku lze identifikovat příčinu zúžení lumenu. Rhinoskopie se provádí pomocí speciálního nasofaryngeálního zrcátka.

  • Ombre pro krátké vlasy: technika barvení
  • Jak udělat vaše vlasy hladké
  • Jak získat trvalou - statickou IP adresu počítače

Otoskopie je postup, který zkoumá stav zvukovodu a bubínku. S rozvojem eustachitidy je pozorován otok a hyperémie sliznice. Pokud se choroba rozšířila do perforovaného stadia, je viditelný výtok z bubínku a perforace. Další metody diagnostiky patologie:

  • foukání uší podle Politzera - postup, při kterém je špička balónku vložena do jedné nosní dírky a druhá je upnuta, po které se uvolní vzduch, aby se zkontrolovala průchodnost sluchové trubice;
  • obecná analýza krve;
  • Analýza moči;
  • ušní tampon;
  • audio testy - testy sluchu;
  • radiografie;
  • CT vyšetření.

Léčba tubo-otitidy

Proti této nemoci je předepsána komplexní terapie, která je zaměřena na potlačení infekce v horních dýchacích cestách, snížení známek zánětu a obnovení normální průchodnosti sluchové trubice. Léčba tubootitidy u dospělých se prakticky neliší od metod zvolených pro děti. Malí pacienti jsou pečlivěji předepisovány léky, protože mnoho z nich má věková omezení. Obecně lze léčebný režim zobrazit takto:

  1. Eliminace patogenu. Pokud jsou bakterie příčinou patologie, musí být léčena antibakteriálními léky. Hnisavý zánět může potlačit antibiotika ze skupin makrolidů a penicilinů.
  2. Odstranění syndromu bolesti. Provedeno s použitím jmenování analgetik.
  3. Eliminace alergií. Pokud je onemocnění alergické povahy, pak se jeho příznaky zmírňují pomocí antihistaminik.
  4. Vyfukování sluchové trubice. Tato metoda pomáhá obnovit jeho průchodnost..
  5. Katetrizace pomocí Eustachovy trubice. Provádí se pomocí katétrů, které se zavádějí do dutiny středního ucha. Prostřednictvím nich se tam dostane lék, například adrenalin nebo hydrokortizon, které zlepšují průchodnost trubice..

Na pozadí léčby drogami lze předepsat fyzioterapeutické postupy, které urychlují zotavení. Jejich seznam zahrnuje:

  • oteplování suchého tepla;
  • masáž ušního bubínku;
  • lokální ultrafialové záření;
  • laserová terapie v ústí Eustachovy trubice;
  • vystavení středního ucha vysokofrekvenčním proudům.

Léky

Užívání léků je hlavní metodou léčby tubootitidy. V závislosti na příznacích u konkrétního pacienta mohou být předepsány léky z různých skupin, včetně:

  1. Antihistaminika. Tyto prostředky jsou čerpány ústně. Do této kategorie patří léky jako Suprastin, Diazolin, Loratadin a Cetrin.
  2. Antibiotika Účinné v případě bakteriální povahy Eustachitidy. Lékař vám může předepsat azithromycin nebo amoxiclav a některá sulfa antibiotika.
  3. Místní vazokonstriktor. To zahrnuje takové kapky a nosní spreje jako Otrivin, Sanorin, Tizin, Galazolin.
  4. Vitamíny a imunomodulátory. Imunorix, Bronchoimunal, Polyoxidonium pomáhají zvyšovat ochranné vlastnosti těla..

Antihistaminika

Při alergické eustachitidě jsou antihistaminika základem léčby. Zmírňují otoky a zarudnutí sliznice. Z antialergických léků lze předepsat:

  1. Cetrin. K dispozici ve formě tablet a sirupu. Výhodou posledně jmenovaného je, že jej lze použít u dětí starších 2 let. Obě formy léku mají antipruritické a antiexudativní účinky. Nevýhody jsou možné vedlejší účinky.
  2. Loratadin. Toto je antialergické činidlo 2. generace. Na základě látky se stejným názvem. Vyrábí se také ve dvou formách: tablety a sirup, který je povolen od 2 let. Plus lék - funguje to za 8-12 hodin po aplikaci. Je třeba poznamenat, že loratadin má ve srovnání s přípravkem Cetrin více kontraindikací.

Antibakteriální léky

U eustachitidy způsobené bakteriemi je účinná antibiotická léčba. Mohou to být nejen tablety pro orální podání, ale také kapky pro místní použití a injekce pro intramuskulární podání. Nemůžete si předepisovat antibiotika sami, protože každý lék je účinný pouze proti konkrétním bakteriím. To může zjistit pouze lékař po odebrání nátěru. Mezi antibiotika jsou často předepsány:

  1. Amoxicilin. Hlavní složkou je látka se stejným názvem. Plus - velké množství forem uvolňování léků. Pozastavení je povoleno pro děti do 5 let. K dispozici jsou také tablety, kapsle a granule. Všechny formy uvolňování mají široké spektrum účinku proti aerobním grampozitivním bakteriím. Nevýhodou je velké množství nežádoucích účinků.
  2. Cefazolin. Je to antibiotikum pro intramuskulární a intravenózní injekci. Používá se pro vážnější případy. Seznam nežádoucích účinků je ve srovnání s jinými podobnými antibiotiky mnohem menší. Výhodou je rychlost léku a možnost jeho použití u dětí starších 1 měsíce. Nevýhoda - výrobek se prodává pouze na lékařský předpis.

Ušní kapky pro eustachitidu

Antibiotika pro eustachitidu lze předepsat ve formě kapek. Jsou určeny pro lokální použití doma. Díky použití přímo v lézi se zvyšuje účinnost léčby. Účinné kapky proti této nemoci jsou následující:

  1. Otofa. Kapky jsou založeny na sodné soli rifamycinu, látce, která inhibuje vývoj bakterií. Výhodou léku je, že má nízkou systémovou absorpci. Kromě toho prakticky nevede k výskytu vedlejších reakcí. Tyto kapky s tubootitidou lze také použít k léčbě dětí..
  2. Normax. Kapky založené na norfloxacinu. Tato látka má antimikrobiální účinek proti gramnegativním a gramnegativním aerobním bakteriím. Mínus - nelze použít do 12 let a těhotenství. Výhoda - v případě závažného onemocnění lze kapky používat každé 3 hodiny, dokud se stav nezlepší.

Léčba boritým alkoholem

Tato metoda se častěji označuje jako tradiční medicína. Boritý alkohol se prodává v každé lékárně. Nástroj patří do kategorie rozpočtu. Jeho hlavní vlastností je baktericidní účinek. Léčba eustachitidy doma boritým alkoholem se provádí takto:

  • ležet na straně naproti nemocnému uchu;
  • držte v ruce láhev alkoholu na pár minut, aby se zahřál;
  • pak natáhněte 3-4 kapky kapaliny do pipety;
  • kapat je do zvukovodu;
  • lehnout si 10 minut;
  • na konci procedury uzavřete zvukovod vatovým tamponem;
  • opakujte postup 2-3krát po celý den, dokud se stav nezmiňuje.

Prevence

Hlavním cílem prevence je snížit zátěž ušních boltců. Pokud jste náchylní k problémům s ušima, neměli byste se potápět pod vodou, jezdit na horolezectví nebo používat leteckou dopravu. Aby se zabránilo rozvoji eustachitidy, musí být virové a bakteriální infekce léčeny včas. Další opatření k prevenci nemoci:

  • posílit imunitu;
  • jíst správně;
  • nosit klobouk během chladného období;
  • temperovat tělo;
  • vyhněte se podchlazení, průvanům;
  • při prvních příznacích ucpání ucha se poraďte s lékařem;
  • správně vysmrkejte nosem - nejprve sevřete jednu nosní dírku, pak druhou, aniž byste se museli namáhat;
  • vyhněte se poranění nosu, hlavy, ucha;
  • odmítnout špatné návyky;
  • na alergická nebo respirační onemocnění používejte vazokonstrikční léky.

Co způsobuje tubootitidu u dítěte a jak léčit onemocnění?

Docela často se rodiče musí vypořádat s takovým jevem, jako je tubootitida u dětí. Vzhledem k lokalizaci zánětu (Eustachova trubice) u tohoto onemocnění se také nazývá eustachitida nebo salpingootitida. Jiný název patologie, rozšířený mezi populací daleko od medicíny, je zánět středního ucha. Závažnost onemocnění je způsobena závažností zánětlivého procesu, který ovlivňuje hluboké struktury, silnou bolest a pravděpodobnost komplikací.

Obecný popis nemoci

Diagnóza tubootitidy se stanoví, když se zapálí sliznice lemující povrch sluchové (Eustachovy) trubice a bubínkové dutiny. Příčiny nemoci, její příznaky, mechanismus vývoje patologického procesu a zásady léčby u dospělého a dítěte jsou téměř stejné. Statistiky však ukazují, že tělo dítěte je Eustachitidou ovlivněno mnohem častěji. To je způsobeno zvláštnostmi anatomie různého věku. Sluchová trubice u dospělých je delší a zakřivená, což ztěžuje průnik infekce. V tomto ohledu jsou děti mnohem náchylnější k nemocem..

Eustachova trubice funguje jako spojovací článek mezi středním uchem a vnějším světem a vytváří tlak v ušním boltci nezbytný k rozlišení zvuků. Vzhledem k přítomnosti otvoru v něm, který zasahuje do nosohltanu, existuje riziko šíření zánětu lokalizovaného v krku, nosní dutině a dutinách uší.

Nástup eustachitidy je nebezpečný bez ohledu na věk pacienta. Ale výskyt jejích příznaků u dětí je obzvláště alarmující. Délka sluchové trubice u kojenců a předškolních dětí není větší než 2 cm, zatímco v dospívání již roste až na 3,5 cm, přičemž si zachovává stejnou velikost i v dospělosti. Díky této specifičnosti postupuje zánět středního ucha u dětí mnohem rychleji..

Příčiny nemoci

K rozvoji tubootitidy u dítěte dochází primárně v důsledku rozdílu tlaků charakteristických pro prostředí a pozorovaných v dutině středního ucha. Je to ona, kdo vyvolává poruchu sluchové trubice dítěte. Jeho sliznice se zapálí a zvětší se velikost orgánu, což znemožňuje normální průchod vzduchu.

Patogenní bakterie vyvolávají patologický proces. Tubootitida je nejčastěji způsobena mikroorganismy kokkální skupiny (streptokoky, pneumokoky, stafylokoky). Ve většině případů se zánět středního ucha stává důsledkem patologií vyvíjejících se v orgánech ORL. Zpočátku se v nich usadil, v průběhu času infekce prošla na sliznici sluchové trubice..

Příčiny nemoci mohou být také fyziologické. Může se vyvinout, pokud si dítě příliš často čistí nos (fouká nos) nebo jeho dutiny nejsou správně umyty.

Počátky eustachitidy u dítěte často spočívají v

  • bolest krku;
  • chřipka;
  • bakteriální faryngitida;
  • Černý kašel;
  • spála;
  • zánět vedlejších nosních dutin;
  • chronická tonzilitida;
  • akutní rýma;
  • záškrt;
  • zánět vedlejších nosních dutin;
  • vazomotorická rýma.

Někdy je salpingootitida u kojenců výsledkem alergických projevů.

Silné změny atmosférického tlaku jsou schopny vyvolat onemocnění (během letů, potápění pod vodou, výstupy do vysokých nadmořských výšek).

Významně komplikující průběh zánětu u dítěte je přítomnost:

  • nosní mandle;
  • cysty;
  • polypy;
  • zakřivení nosní přepážky;
  • hypertrofie turbinátů;
  • nádory nosohltanu.

Druhy patologie

Stanovení správné léčby salpingootitidy u kojenců závisí na typu onemocnění. Podle povahy průběhu onemocnění existují:

  • Akutní tubootitida. Je to komplikovaný důsledek zánětlivých procesů, které se vyskytují v dýchacích orgánech (chřipka, ARVI).
  • Chronická tubootitida. Vyskytuje se v důsledku nesprávných terapeutických opatření použitých v první fázi onemocnění.

Zánět u dítěte se může objevit v jednom uchu (jednostranná eustachitida lokalizovaná vpravo nebo vlevo) nebo v závažnějších případech postihnout obě sluchové trubice (bilaterální salpingotitida).

Podle povahy zánětlivého procesu jsou klasifikovány následující typy tubootitis:

  • Katarální. Jeho vývoj nastává po přenesených virových onemocněních dýchacího systému. Je charakterizován poklesem tlaku v bubínkové dutině, což vede k sání sekrece produkované v nosohltanu. Výsledkem je, že se z ucha uvolňuje tekutina, která není v přírodě zánětlivá..
  • Serózní (exsudativní). Je to důsledek průběhu katarální formy onemocnění. Kvůli dysfunkci Eustachovy trubice vstupuje zánětlivá tekutina (exsudát) do bubínkové dutiny.
  • Hnisavý. Jeho patogeny jsou patogenní bakterie. Vyznačuje se hnisavým výbojem. Jak nemoc postupuje, zánět se šíří do dalších částí ucha.

Známky tubo-otitidy

Průběh zánětu středního ucha je doprovázen u všech věkových skupin pacientů s podobnými příznaky, jejichž klinická povaha je dána formou onemocnění. Můžeme předpokládat, že dítě má akutní eustachitidu, pokud má:

  • ztráta sluchu;
  • v uších je hluk nebo praskání;
  • v uchu se objeví tekutina, během pohybů hlavy (otáčení) duhová;
  • autofonie se vyvíjí (hlas dítěte je dán jeho uším);
  • výskyt otitis media se zvyšuje;
  • ušní boltko bobtná.

Bilaterální tubootitida je často diagnostikována u malých dětí. Někdy se onemocnění projevuje jako puchýřovitá vyrážka na vnější části ušního boltce. Typickým příznakem této formy onemocnění je to, že polykání, kýchání nebo zívání přináší dítěti výraznou úlevu..

U chronického zánětu středního ucha:

  • náhlé změny tlaku vyvolávají ucpání uší a výskyt hluku v nich;
  • ztráta sluchu je pozorována po dlouhou dobu, což také postupuje.

Je těžké identifikovat příznaky tubootitidy u kojenců, protože nemohou mluvit o příznacích, které je trápí. Změna stavu dítěte ovlivňuje jeho chování. Začne ostře reagovat na dotek ucha, dokonce i ten nejsvětlejší, ztrácí chuť k jídlu. Jeho spánek se stává citlivým a znepokojivým. Onemocnění je charakterizováno nedostatečnou teplotou, ale u kojenců může stoupnout na 38 ° C, dítě se může třást. Jak zánětlivý proces postupuje, k příznakům se přidávají bolestivé pocity, které brání dítěti jíst a spát. Nemoc může být doprovázena:

  • nosní kongesce;
  • bolesti hlavy a závratě;
  • nedostatek koordinace;
  • mírný výtok z ucha.

Pokud léčba patologie není zahájena včas, sliznice pokrývající povrch sluchové trubice se ztenčí a ušní bubínek se deformuje.

Diagnóza onemocnění

Tubo-otitis u dětí je stanovena na základě celkového:

  • anamnestické údaje;
  • klinické projevy nemoci;
  • otoskopické materiály;
  • Analýza funkce Eustachovy trubice.

Důležitou součástí diagnózy je definice typu onemocnění. Pro identifikaci jeho povahy - infekční nebo alergické - se z nosu dítěte odebírají tampony. Léčba tubootitidy způsobené infekcí je mnohem rychlejší.

Léková terapie pro tubo-otitis

Vzhledem k závažnosti a složitosti průběhu onemocnění, kdy dítě zjistí jeho příznaky, se v žádném případě nedoporučuje samoléčba. Chcete-li předepsat nezbytná terapeutická opatření, měli byste se poradit s otolaryngologem. Léčba by měla být prováděna přísně pod dohledem odborníka, aniž by došlo k odchylkám od plánu, který plánoval. Abyste usnadnili projevy nemoci, musíte nejprve eliminovat jevy, které narušují průchodnost sluchové trubice..

Pokud je zánět způsoben infekcí, jsou obvykle předepsány léky:

  • Antibiotika Zastavují infekci. Pro místní expozici jsou podávány léky "Otofa", "Tsipromed", "Azithromycin", "Amoxicillin" ve formě tablet, "Netilmicin", "Cefazolin" pro injekce.
  • Vasokonstrikční kapky. Pomozte zmírnit otoky sliznice středního ucha. Aplikují se nazálně. Může to být „Naphtizin“, „Otrivin“, „Xylometazolin“.
  • Antihistaminika. Používá se na alergickou tubootitidu. „Claritin“, „Tavegil“, „Erius“, „Diazolin“ se osvědčily..
  • Imunomodulační látky a. Zvyšuje přirozenou odolnost těla vůči infekcím. Obzvláště rozšířené jsou „Amiksin“, „Immunoriks“, „Bronkhomunal“.
  • Glukokortikosteroidy. Snižuje zánět. Používají se jako spreje k výplachu nosu. Nejčastěji používaný „Nasonex“.
  • Dezinfekční prostředky. Zmírňují záněty a dezinfikují. Jsou pohřbeni v uchu. K tomuto účelu se obvykle používá boritý alkohol..

Fyzioterapeutické činnosti

Aby se zabránilo šíření infekce z nosohltanu do středního ucha, dítě se učí nosní hygienu. Správné vyfukování je jedním z hlavních opatření k prevenci zánětu Eustachovy trubice. Lékař může předepsat vyfukování sluchových trubic. Účinná léčba tubootitidy zahrnuje složitost, kombinaci užívání léků s fyzioterapeutickými opatřeními:

  • Pneumatická masáž tympanické membrány. Výsledkem tohoto postupu je membrána pružnější, napětí se snižuje a pohyblivost sluchových kůstek ve středním uchu se normalizuje. Snižuje riziko vzniku jizev na sliznici, což může vést k poškození sluchu dítěte.
  • Ultrafialové záření. Bolest ulevuje a působí jako stimulant imunity.
  • Laserová terapie. Pomáhá snižovat otoky a záněty, předchází vzniku alergií a intoxikace.
  • UHF léčba. Zlepšuje krevní oběh, tok lymfy, metabolické procesy, urychluje zotavení.

Ve většině případů není hospitalizace pro patologii indikována. Terapii tubootitidy v nemocnici lze předepsat novorozencům a dětem, u nichž je onemocnění závažné.

Včasná zahájená lékařská opatření vám umožní eliminovat tubootitidu v drobcích během několika dní. Pokud je onemocnění chronické, je pro jeho terapii důležité odstranit ložiska infekce. Jedná se o různé patologie struktury nosohltanu, které vyvolávají exacerbaci nemoci a její přechod do bilaterální formy. Specialista vám může doporučit provést:

  • odstranění adenoidů a novotvarů;
  • tonzilektomie;
  • septoplastika.

Doporučujeme používat různé obklady na otitis media.

Všechny informace o exsudativním zánětu středního ucha u dětí, jeho známkách a léčbě jsou uvedeny zde. U tohoto typu onemocnění se uvolňuje speciální tekutina, která vytváří problémy.

Prevence nemoci

Dodržování jednoduchých pravidel pomůže výrazně snížit pravděpodobnost vzniku zánětu středního ucha u dítěte:

  • pokračujte v kojení svého dítěte až 1 rok;
  • v procesu krmení udržujte tělo dítěte v semi-vertikálním stavu, aby tekutina nevnikla do zvukovodu;
  • při ucpání nosu u dítěte použijte aspirátor k odstranění tekutiny;
  • nespouštějí zánět adenoidů;
  • léčit dítě antibiotiky tak zřídka, jak je to možné, a nepředepisujte je sami;
  • ztvrdnout dítě k posílení jeho imunity;
  • vyhnout se situacím, kdy jsou možné náhlé poklesy tlaku;
  • zabránit podchlazení a najít dítě v průvanu;
  • minimalizovat riziko poranění ucha;
  • léčit nachlazení včas.

Tubo-otitis lze snadno léčit, ale zanedbaný zánět se může změnit na chronické stádium, které je mnohem obtížnější léčit, a vést k vážným a někdy nenapravitelným následkům pro sluch dítěte. Jakmile se objeví první příznaky nemoci, měli byste okamžitě vyhledat odbornou pomoc..

Co je tubootitida: příznaky a léčba bilaterálního a unilaterálního onemocnění uší u dětí

Jedná se o závažné onemocnění se závažnými příznaky a různými zánětlivými procesy v orgánu sluchu. Pokud se tubootitida neléčí, má pacient vážné komplikace až trvalou ztrátu sluchu. V tomto materiálu budeme podrobněji analyzovat otázku, co je tubootitida u dětí, její hlavní příznaky..

Proč se vyskytuje u dětí?

Obecně se v lékařské praxi vyskytuje také jednostranný tubootitis - levý nebo pravý, podle toho, které ucho prochází patologickými změnami. Nejčastěji je však diagnostikován bilaterální zánět středního ucha s lézemi Eustachovy trubice.
Co může vyvolat vývoj dané nemoci:

  • různé nemoci zánětlivé povahy - mezi ně patří nejjednodušší rýma, mírná bolest v krku, faryngitida, adenoiditida;
  • přítomnost a aktivní reprodukce stafylokokových a streptokokových virů v těle;
  • problémy s krevním tlakem - například jeho prudké poklesy;
  • patologie horních cest dýchacích zánětlivé povahy, vyskytující se v akutní nebo chronické formě;
  • novotvary benigní a / nebo maligní povahy lokalizované v nosohltanu;
  • zakřivení v důsledku traumatu, nosní přepážky.

Kromě toho může být dané onemocnění reakcí těla na jakékoli dráždivé látky - mluvíme o notoricky známé alergii. Nezapomeňte, že tubootitida může být komplikací chřipky a také důsledkem potápění (potápění do velkých hloubek vodních útvarů) nebo horolezectví po horách.

Anatomické rysy struktury, poměr struktur nosohltanu v dětství zahrnují krátkou, širokou Eustachovu trubici. U zánětlivých onemocnění se slizniční výtok dostává do středního ucha a narušuje ventilační procesy, což vede k zánětu bubínkové dutiny. Poruchy provzdušňování středního ucha, posun poměru atmosférického tlaku středního a vnějšího ucha vedou k zatažení bubínku.

Zánět

Obecné charakteristiky nemoci

Tubootitida u dítěte je charakterizována zánětlivým procesem na sliznici, který lemuje povrch Eustachových trubic a dutinu bubínku. Provokující faktory, klinické projevy, rysy vývoje této patologie i principy terapeutického působení jsou u dětí a dospělých do značné míry podobné..

Podle statistik dítě často trpí vývojem tohoto onemocnění, což je diktováno anatomickými rysy struktury ušního aparátu a imunitního systému.

Sluchový kanál u dospělých je mnohem delší, zakřivený a to je přirozená obrana proti zavlečení infekčních agens. U dětí je naopak zvukovod krátký a plochý, umístěný téměř ve vodorovné poloze, což předurčuje k zavedení infekčních agens.

Eustachovy trubice spojují střední ucho a vnější ucho. S jejich pomocí je tlak rozdělen, aby se rozlišilo vnímání zvuku. Tato část je přímo spojena s nosohltanem, proto se významně zvyšuje nebezpečí přechodu zánětlivého procesu z nosohltanu a orofaryngu.

Eustachitida je nebezpečné onemocnění, bez ohledu na to, v jakém věku se vyskytuje. Skrývá zvláštní nebezpečí pro kojence..

Trvání zvukovodu u batolat a předškolních dětí není delší než dva centimetry, takže toto onemocnění může postupovat velmi rychle a ovlivňovat hlubší vrstvy tkáně.

Co je tubo otitis?

Tubo-otitis - katarální zánět sliznice vnitřního ucha, který se vyvíjí v důsledku dysfunkce sluchové trubice.

Sluchové kůstky jsou umístěny ve vzduchové dutině (středním uchu) v samotné tloušťce spánkové kosti a pro jejich plné fungování musí být tlak ve středním uchu stejný jako v prostředí. Aby k tomu mohlo dojít, musí být vzduchová dutina v komunikaci s prostředím, ke kterému dochází pomocí speciálního vzdělání - tuba auditiva (sluchová trubice).

Pro definici tohoto onemocnění se také používá mnoho dalších jmen: tubotympanitida, salpingootitida, katarální otitis media (akutní nebo chronická).

Diagnostika

Pro diagnostiku tohoto onemocnění u dítěte lékař sestaví klinický obraz. Zeptá se, kdy se objevily první příznaky tubootitidy, co trápí dítě, zda byla léčba prováděna doma, zda dítě dříve mělo tubootitidu.

Není těžké diagnostikovat tuto nemoc. Zkušený otolaryngolog potřebuje znát příznaky, které dítě trápí. Konečná diagnóza je potvrzena poté, co lékař prozkoumá zvukovody otoskopem.

Jak rozpoznat nemoc

Salpingootitida v dětství je určena následujícími diagnostickými opatřeními:

  • Sbírání anamnézy;
  • Příznaky a jejich závažnost;
  • Indikátory otoskopického vyšetření;
  • Testování funkce sluchových trubic.

Při diagnostice onemocnění je důležité určit formu a stádium onemocnění. Je také důležité určit příčinu. K tomu je bakteriální kultura odebrána z nosohltanu..

Může pomoci určit typ patogenu nebo alergenu. S infekčním původem patologie jsou terapeutická opatření mnohem jednodušší a rychlejší.

Klasifikace: typy a typy tubootitidy

V závislosti na délce onemocnění se stává:

  • akutní tubo-otitis (trvá 1-2 týdny);
  • chronická tubootitida (trvá od 1 měsíce do roku nebo déle).

Chronická forma se vyvíjí častěji, pokud došlo k opakovanému relapsu akutní tubootitidy nebo pokud byla její léčba nesprávná. Chronický zánět je nebezpečný, protože adheze z pojivové tkáně se mohou tvořit na stěnách sluchové trubice a bubínkové dutiny. Pokud onemocnění přetrvává roky, začínají atrofické a nekrotické procesy (smrt tkáně).

Tubo-otitis se dělí na:

  • oboustranný;
  • levostranný;
  • pravák.

Bilaterální tubootitida je současná léze pravé a levé sluchové trubice a středního ucha. Je to těžší a nebezpečnější. Častěji je tato diagnóza dána dětem..

Lékař bude schopen předepsat správný léčebný režim pro tubootitidu u dětí až po správné identifikaci typu onemocnění. Podle povahy toku se rozlišují:

    Akutní zánětlivý proces. Jedná se o komplikaci zánětu, který se vyskytuje v dýchacích orgánech..

Akutní zánětlivý proces tubootitidy u dětí

  • Chronická tubootitida. Důvod jeho vývoje spočívá v nesprávné léčbě akutního zánětu..
  • Podle lokalizace může být tubootitida jednostranná a oboustranná. Pokud je zánět koncentrován v jednom uchu, pak je nemoc jednostranná. Pokud je onemocnění charakterizováno těžkým průběhem, při kterém je léze způsobena dvěma sluchovými trubicemi, je diagnostikována bilaterální tubootitida.

    Podle povahy zánětlivého procesu je tubo-otitis rozdělena do následujících typů:

    1. Katarální. Jeho tvorba se provádí na pozadí přenesených virových patologií dýchacích orgánů. Je doprovázen sníženým tlakem v bubínkové dutině, v důsledku čehož je nasáván sekret produkovaný v nosohltanu. Z ucha se tak vylučuje tekutina, která není zánětlivého původu..
    2. Serózní. To je výsledek průběhu katarální formy patologie. V důsledku poruchy Eustachovy trubice vstupuje zánětlivá tekutina do bubínkové dutiny.
    3. Hnisavý. Jeho vývoj je ovlivňován patogenními bakteriemi. Patologický proces je doprovázen purulentními odděleními. S ohledem na stupeň progrese onemocnění se zánětlivý proces šíří do zbytku ucha.

    Konzervativní léčba salpingootitidy

    K léčbě tubootitidy u dětí a dospělých potřebujete:

    • zničit infekci;
    • zmírnit otoky a záněty;
    • vyčistěte střední ucho a sluchovou trubici, obnovte jejich průchodnost.

    Metody léčby tubo-otitis jsou podobné metodám léčby otitis media, pouze musíte dodatečně působit na sluchovou trubici.

    Za tímto účelem lékaři předepisují:

    • antibiotika, antivirotika nebo antimykotika. Antibiotika pro tubootitidu pomáhají vypořádat se s bakteriální infekcí zevnitř a zmírňují zánět. Pokud je nemoc mírná, pravděpodobně ji nebudete potřebovat a můžete se vyléčit šetrnějšími metodami. Prodávají se například ušní kapky s antibiotiky nebo homeopatická léčiva. Jsou bezpečnější a nepoškozují tělo. Existují také protiplísňové kapky (antimykotika). Jsou předepsány, pokud je tubootitida způsobena houbovou mikroflórou. A v případě ARVI budou zapotřebí antivirotika (Arbidol, Laferobion, Anaferon);
    • protizánětlivé léky. ORL předepisuje nesteroidní protizánětlivé léky (Ibuprofen, Analgin) nebo kapky s kortikosteroidy. U tubootitidy je důležité působit nejen ušima, ale také nosem. Budete tedy potřebovat ušní a nosní kapky. Seznam léků na tubootitidu najdete v tabulce níže;
    • fyzioterapie. Při tubootitidě je předepsáno zahřívání UHF, UFO, elektroforéza, sollux. Tyto postupy jsou zaměřeny na zlepšení krevního oběhu a oběhu lymfy, což má pozitivní vliv na proces hojení. Fyziologické postupy pomáhají zmírnit bolest, zánět a otoky, obnovit nosní dýchání;
    • vyfukování a katetrizace sluchové trubice. Čištění, které se používá k diagnostice tubootitidy, má také terapeutický účinek. Během foukání je možné vyčistit dutinu sluchové trubice od tekutiny a hnisu. Pokud je silně ucpaný, mohou být takové postupy neúčinné. Poté se použije katetrizace (proplachování katétrem, který se zavádí nosní dírkou přímo do ústí Eustachovy trubice). Dříve se nosní dutina čistí, kapky vazokonstrikční látky se instilují a anestetizují. Antibiotika a antiseptické roztoky se vstřikují katétrem a působí přímo na místo zánětu;
    • mytí uší a nosu. Uši by měly být vypláchnuty, pokud dojde k výtoku, a nos, pokud je rýma. K tomu se používají antiseptické roztoky. Nalijí se do nosu nebo ucha injekční stříkačkou, pipetou nebo hruškou. Tlak by neměl být příliš silný. Pro uši je vhodný 3% peroxid vodíku zředěný vodou, furacilinem, boritým alkoholem. Více informací o mytí uší se dozvíte z článku „Otitis media“. K dezinfekci nosu se používá fyziologický roztok, chlorhexidin, peroxid vodíku, Miramistin. Lékárna také prodává speciální proplachovací zařízení. Jejich jména najdete v tabulce léků;
    • vazokonstrikční kapky. Pomáhají zmírnit otok nosní sliznice a také snižují množství hlenu. Existuje mnoho léků, které lze použít k léčbě zánětu sluchové trubice: Nazol, Nazolin, Galazolin, Sanorin, Na nos atd..

    Pokud má pacient silnou bolest, jsou předepsány léky proti bolesti. Mohou to být tablety (například Ketanov, Ketonal) nebo ušní kapky. Kapky lze použít pouze v preperforativní fázi!

    Léčba chronické tubo-otitidy se provádí komplexním způsobem za použití všech metod. To může trvat dlouho. Možná budete muset kurz opakovat opakovaně a vícekrát. V případě, že je zánět sluchové trubice doprovázen atrofickými jevy a tvoří se jizvy v uších, uchýlí se k chirurgickému debridementu dutiny středního ucha, poté následují plastiky odstraněných fragmentů a uzavření perforace v bubínku.

    Antibiotika užívaná k tubootitidě u dospělých:

    • Azithromycin. Kompozice zahrnuje antibiotikum makrolidové skupiny - azalid. K dispozici v tabletách a sirupu;
    • Amoxicilin. Je to penicilinové antibiotikum. Existují tablety a suspenze pro injekce s amoxicilinem;
    • Cefuroxim. Antibiotikum cefalosporinu druhé generace. Používá se v těžkých případech, protože je výkonnější;
    • Tablety Flemoxin Solutab. Obsahuje polosyntetický trihydrát amoxicilinu;
    • Ceftriaxon. Jedná se o antibiotikum cefalosporinu třetí generace se silným antibakteriálním účinkem. Podává se intramuskulárně nebo intravenózně.

    Vhodné pro děti:

    • Augmentin, Amoxiclav, kombinují amoxicilin a kyselinu klavulanovou, čímž zvyšují spektrum antibakteriálního účinku. Děti do jednoho roku se používají ve formě kapek, od jednoho do 12 let - ve formě suspenzí pro orální podání;
    • Sumamed (tablety azithromycinu nebo suspenze pro přípravu sirupu).
    NÁZEV PŘÍPRAVY, FORMA UVOLNĚNÍAKTIVNÍ LÁTKAOBLAST APLIKACE
    KAPKY S ANTIBIOTIKEM
    Ušní kapky PolydexAntibiotikum neomycin a polymyxin B, glukokortikoid dexamethasonPolydexa je indikována na zánět středního ucha bez perforace na bubínku. Tento lék má široké spektrum antimikrobiální aktivity a také dobře zmírňuje zánět.
    Isofra (nosní sprej nebo kapky)Antimikrobiální látka framecithinPoužívá se k léčbě onemocnění nosu. Isofra má výrazný antimikrobiální účinek
    Ušní kapky OtofaAntibiotikum rifampicinRifampicin vykazuje antimikrobiální aktivitu proti většině typů mikroorganismů. Otofa se používá k zánětu středního ucha, a to i při perforaci
    Protizápalové kapky proti tubototitidě
    Ušní kapky GarazonGlukokortikoid betamethason fosforečnan sodný, gentamicinBakteriální infekce uší
    Sofradex - kapky v ušíchDexamethason, neomycin, gramicidinPomáhá ničit bakterie, snižovat zánět a alergické reakce při akutním a chronickém zánětu středního ucha
    Avamis - nosní sprejFlutikason-fuorát kortikosteroidyPoužívá se k úlevě od příznaků alergické rýmy
    ANALÝZA UŠNÍ KAPKY PRO TUBOITITIS
    OtipaxFenazon a lidokain-hydrochloridPřípravek Otipax s tubootitidou se používá k úlevě od bolesti, zmírnění zánětu a antiseptikům zvukovodu
    AnauranLidokain hydrochlorid, polymyxin B, neomycinAnauran má lokální anestetikum a antibakteriální účinek
    PŘÍPRAVY NA PRANÍ UŠI A NOSOVÉ DESKY
    Remo-Wax - prostředek pro hygienu ušního boltce a zvukovoduLanolin, norkový olej, alantoinRevo-max změkčuje a odstraňuje sirné zátky
    Fyziomer (nosní sprej)Izotonické řešeníPoužívá se k výplachu nosu. Fyziomer zmírňuje záněty, čistí nos od nečistot a hlenu, zlepšuje odtok hlenu a regeneraci sliznice
    Aquamaris (sprej a nosní kapky)Izotonická voda Jaderského mořeFyziomerní droga

    K léčbě tubootitidy u dětí a dospívajících se používají stejné metody: antibiotika, fyziologické postupy, foukání atd. Chcete-li snížit teplotu a zmírnit bolest, dejte dítěti ibuprofen nebo paracetamol až 4krát denně. Z léků povolených pro děti lze rozlišit kapky Otofa (prodávané bez věkového omezení), Anauran, Polydex a Avamis (od 6 let).

    Fyziologické a izotonické roztoky, Miramistin jsou povoleny pro děti od narození, protože jsou naprosto bezpečné. Můžete bezpečně umýt nos dítěte.

    Nezapomeňte, že pro zotavení musíte vyléčit všechna doprovodná onemocnění (adenoidy, polypóza, rýma atd.). Je také důležité posílit imunitní systém. K tomu existují speciální imunomodulační léky. Rehabilitace bude úspěšnější, pokud zůstanete v posteli, vyvarujete se pronikání vody do uší a nebudete příliš smrkat.

    Tubootitida obvykle probíhá bez komplikací. Proto může být léčen samostatně po konzultaci s lékařem..

    Jak léčit tubotitidu doma? Pravidla zůstávají stejná: musíte dezinfikovat a vyčistit nosní dutinu a uši, abyste zabránili šíření infekce a zánětu. Můžete použít lékárnu a lidové léky v kombinaci. Nebude to bolet.

    Recepty na léčbu tubo-otitidy lidovými léky:

    • boritý alkohol. Známý lék prodávaný v lékárně. Má baktericidní vlastnosti. Boritý alkohol kapá do bolavého ucha 3 kapky několikrát denně. Po instilaci musíte mít hlavu nakloněnou dalších 10 minut. Nakonec zvukovod uzavřete vatovým tamponem. Léčba tubootitidy boritým alkoholem pomůže zvládnout bolest a tinnitus;
    • při silné bolesti se doporučuje kapat do ucha 20% kafrového oleje. Musí být předem předehřátý. Bolest pomáhá také alkoholový obklad na uši a instilace 40% alkoholu;
    • tinktura měsíčku a tinktura propolisu jsou široce používány k léčbě zánětu středního ucha. Tinkturu si můžete koupit v lékárně nebo si najít recept a vyrobit si ji sami, ale trvá to jen 1–2 týdny. Navlhčují bavlněná vlákna a vkládají je do zvukovodu;
    • tampony s léky. Připravte si vatové tampony, namočte je do čerstvě vymačkané cibulové šťávy a vložte je do nosních dírek na 10-20 minut. Opakujte 3x denně. Můžete také použít šťávu z aloe nebo Kalanchoe dvakrát zředěnou vodou. Vkapávají se do nosu a uší, každá po 5 kapkách nebo se vkládají tampony. K léčbě uší podobnou metodou je vhodná tinktura z lilku;
    • odvar z bylin k posílení imunity a zmírnění zánětu. Můžete uvařit odvar z jedné z těchto bylin: řebříček, heřmánek, třezalka tečkovaná, levandule, pampeliška, máta, březové listy. Vhodná je také sbírka několika bylin. Vezměte 1-2 lžíce. suroviny a nalijte sklenici vroucí vody, zakryjte něčím nahoře. Odložte na 30 minut. Vypijte vývar denně sklenici. Užitečný je také čaj z lipového květu.

    Při prvních projevech akutních respiračních virových infekcí a dalších stavů charakterizovaných katarálním syndromem byste měli okamžitě vyhledat lékaře. Pouze s včasným vyšetřením a kompetentním předepisováním léků můžete získat pozitivní trend.

    Léky

    Protože tubootitida je závažné onemocnění, nemůžete se léčit sami. Chcete-li získat účinný léčebný režim, musíte jít na schůzku s otolaryngologem. Nejprve předepíše finanční prostředky a léky k odstranění příčiny, která narušuje průchodnost sluchové trubice.

    Mechanismus patologie

    Zpočátku se vyvíjí zánětlivý proces, který vede k otokům a zesílení povrchu sliznice. Nízký tlak způsobí, že se bubínková membrána ponoří do odpovídající dutiny. To vysvětluje autofonii a přetížení. Sluchová trubice je stenotická a drží se pohromadě.

    V závažných případech se objevuje přetrvávající ztráta sluchu, úplná hluchota.

    . Současně existuje sezónní katar horních cest dýchacích. Pacienti si stěžují na autofonii a tinnitus.

    Průběh onemocnění je stabilní, teplota nezvyšuje, neexistuje bolestivý syndrom. Toto onemocnění je vyvoláno infekcemi (s poklesem imunity dýchacích cest). Je důležité ověřit a léčit onemocnění včas, protože akutní forma se snadno změní na chronickou, která je těžší léčitelná a častěji vyvolává komplikace.

    Chronická forma onemocnění u dospělých vyvolává sklerotické, atrofické změny v bubínku a dutině, jejich zákal. Známky nemoci:

    • Deformace membrány
    • Stahování sluchových struktur
    • Zúžení potrubí
    • Hyperémie sluchových zón
    • Sluchové postižení
    • Snížení lumen sluchové trubice
    • Výměna membrány

    K vyléčení pacienta je předepsána dlouhodobá léčba, protože všechny příznaky jsou konstantní. Tubootitida u dětí má následující příznaky:

    • Tinnitus
    • Špatná slyšitelnost
    • Dopravní zácpy
    • Normalizace sluchu při kýchání, kašlání, zívání

    Teplota je normální, ale není tam žádná bolestivost.

    Příznaky nemoci

    Dokud není postiženo střední ucho, nejsou známky tubootitidy obvykle příliš výrazné. Charakteristická je bolest v oblasti lebky, spánků a uší. Dítě ztrácí chuť k jídlu, je podrážděné, projevuje úzkost. V akutním stádiu patologie jsou navíc přidány následující příznaky:

    • zvýšení teploty;
    • ztráta sluchu, tinnitus;
    • dítě slyší ozvěnu vlastního hlasu;
    • otok tkání v uchu;
    • nosní kongesce;
    • pocit těžkosti, transfuze tekutiny v uchu při otáčení hlavy.

    Chronický průběh tubootitidy u dětí je charakterizován:

    Prevence a komplikace

    Je velmi důležité vědět, kdy je diagnostikována bilaterální tubootitida, že toto onemocnění může rychle postupovat a vést k rozvoji ztráty sluchu. V tomto případě jsou ušní bubínky neustále pod silným napětím. To vede k tomu, že se snaží odolat tlaku, zahušťují se a jejich pružnost rychle klesá. Už nemohou tak citlivě reagovat na zvukové vibrace a pacient rychle ztrácí sluch.

    Aby se zabránilo možným komplikacím v některých případech s akutní jednostrannou tubootitidou, lékař doporučí používat ušní kapky a vazokonstrikční léky na obě uši najednou, a to je třeba dbát. Léky zabrání přenosu zánětu do druhého ucha a podpoří rychlé uzdravení..

    Pokud pocítíte bolest ucha nebo jiné nepříjemné nebo neobvyklé příznaky, neměli byste odkládat návštěvu lékaře. Vyrovnat se s bilaterálním tubootitidou je mnohem obtížnější než s jednostranným a rychle se stává chronickým.

    Tubootitida je onemocnění, které postihuje děti i dospělé. Jeho včasná diagnostika a léčba je velmi důležitá, protože jinak mohou nastat nepříjemné komplikace. Děti trpí zánětem sluchové trubice mnohem častěji než dospělí, což je způsobeno anatomickými vlastnostmi ORL orgánů v raném věku.

    Akutní forma oboustranné tubootitidy.

    Symptomatologie jakéhokoli onemocnění vychází z jeho etiologie a patogeneze. Pojďme tedy zjistit, co je tubootitida. V některých zdrojích je identifikován s pojmem „Eustachit“. To není úplně pravda, protože tubootitida je kolektivní termín, který zahrnuje zánět sluchové trubice. Může to být předzvěstí i nedílnou součástí tubootitidy. Jaký je projev této nemoci?

    • pocit ucpání a bolesti v uších;
    • výskyt hluku na jedné nebo obou stranách;
    • pocit grgání nebo rozlití;
    • pocit tlaku na ušní bubínek;
    • prudký pokles sluchu na postižené straně;
    • výtok z ucha.

    Pokud se u vás vyskytne jeden nebo více z těchto alarmujících příznaků, zkuste co nejdříve navštívit svého lékaře. Tubo otitis je nebezpečný pro své komplikace, i když s včasnou diagnostikou a léčbou nebude zotavení trvat dlouho.

    Ztráta sluchu a hluchota se stávají komplikací tubotitidy. Obzvláště často jsou pozorovány u chronické formy onemocnění. Chronický zánět je nejnebezpečnější, proto je lepší pokusit se mu zabránit zahájením léčby při prvních známkách onemocnění.

    Pokud zánět pokrývá vnitřní ucho, mohou začít problémy s vestibulárním aparátem. Existuje vysoká pravděpodobnost úplné ztráty sluchu.

    Existuje také nebezpečí šíření infekce z ucha do lebky a rozvoj meningitidy, mozkového abscesu, sepse. Takové podmínky vyžadují okamžitou okamžitou pomoc..

    Tubootitida u dětí je obzvláště nebezpečná. Pokud je tedy vaše dítě nemocné, určitě navštivte lékaře. Pod jeho dohledem to bude bezpečnější a klidnější. Pokud se stav dítěte zhorší, zavolejte sanitku.

    Tubootitida je často pomalá a doprovázena mírnými příznaky, v důsledku čehož pacienti nemají sklon okamžitě běžet k lékaři. Přirozeně může pozdní detekce a léčba tubootitidy vést k různým komplikacím, a to k: trvalé dysfunkci sluchové trubice, kdy se v ušní dutině vytvoří podtlak a začne se hromadit exsudát. To se zase stává příčinou procesu adheze mezi sluchovými kostmi, dochází k trvalé ztrátě sluchu.

    Pokud je v dutině středního ucha po dlouhou dobu podtlak, dochází k podráždění kochley, v důsledku čehož se objevují degenerativní změny sluchového nervu a dochází k senzorineurální ztrátě sluchu. Kromě toho může kdykoli dojít k hnisání exsudátu, což má za následek akutní hnisavý zánět středního ucha, který je zase také spojen s impozantními komplikacemi..

    U chronické formy patologie je prognóza úplného uzdravení špatná. Každý relaps vede k atrofii sliznic Eustachovy trubice. Výsledkem je plná nebo částečná ztráta sluchu. Aby nedošlo k přetrvávání tubootitidy v chronické formě, je při diagnostice akutního stadia patologie nutné pečlivě zvážit lékařská doporučení a vyléčit dítě až do konce..

    Další nepříznivé důsledky, které onemocnění vede:

    • ztráta sluchu neurosenzorické povahy;
    • trvalý nedostatek koordinace;
    • dostat infekční agens do lebky;
    • meningitida;
    • sepse;
    • abscesy.

    Recenze

    • Nina, 34 let: „Moje neteř byla diagnostikována tubootitis. Trpěli dlouhou dobu tímto onemocněním, protože je doprovázeno silnými bolestmi. V noci nemohla dobře spát, ale přes den spala, když bolest ustoupila. Lékař předepsal řadu léků a také mě poslal na UV záření. O několik dní později byly zaznamenány první pozitivní výsledky. Dítě v noci přestalo plakat a během dne se začalo chovat aktivněji. Obecně bylo možné vyléčit tubootitidu bez operace. “.
    • Svetlana, 25 let: „Mému synovi byla diagnostikována tubootitida ve věku 5 let. Je dobré, že jsme okamžitě šli do nemocnice. Díky tomu se nám to podařilo vyléčit konzervativními metodami. Lékař vytvořil celý seznam léků, které zahrnovaly antibiotika, vazokonstrikční kapky, antihistaminika. Kromě toho jsme doma prováděli ohřívání uší. Po týdnu se stav výrazně zlepšil a co je nejdůležitější, silná bolest zmizela “.
    • Marina, 47 let: „Když můj vnuk začal bolet ucho, šli jsme k lékaři. Řekla, že se nestalo nic špatného, ​​jen to vybuchlo. Předepsané nějaké kapky. Ale po nich se stav nezlepšil, ale naopak se zhoršil. Když jsme znovu přišli do nemocnice, byl tam další lékař. Rovněž nám vynadala, že odložíme léčbu, protože dítě má tubootitidu. Přiřadila nám operaci. První den po zákroku zůstal vnuk v nemocnici a poté byl propuštěn domů, ale jen každý den musel jít na obvaz..

    Tubootitida u dětí je onemocnění, které je dnes považováno za zcela běžné. Jeho zvláštností je, že pacient cítí silnou bolest. Pokud není zánět odstraněn včas, může se rozšířit do dalších orgánů, což povede k rozvoji závažných komplikací..

    Články O Zánět Hltanu