Hlavní Zánět hrtanu

Tuberkulózní bacil u dětí - první příznaky v raných fázích

Tuberkulóza u dětí je obzvláště nebezpečné infekční onemocnění, které postihuje nejen plíce. V raném dětství často dochází k infekci Kochovým bacilem, který je hlavním původcem choroby. Pokud dítě není očkováno, vyvine se po skončení inkubační doby takzvaná „primární“ tuberkulóza. Preventivní diagnostika pomůže včas identifikovat a vyléčit tuberkulózu. Nejprve se jedná o každoroční test Mantoux. V článku zvažte první příznaky tuberkulózy.

Tuberkulóza u dětí - definice onemocnění, stádium a forma

Název „tuberkulóza“ pochází z latinského slova „tuberculum“, což doslovně znamená „tuberkulóza“. To je způsobeno skutečností, že specifická forma onemocnění vede k výskytu charakteristických novotvarů podobných tuberkulám na kůži. Nejběžnější formou onemocnění je plicní. Ve vzácnějších případech se infekce šíří do dalších orgánů: očí, kůže, kostí, střev a dalších.

Tuberkulóza může být otevřená nebo uzavřená. V prvním případě je dítě nakažlivé, protože infekce se může šířit vzdušnými kapičkami se sputem nebo slinami. To se nestane, když je formulář zavřený..

Tuberkulóza dobře reaguje na léčbu, která umožňuje dítěti úplně se zotavit. To významně snižuje riziko sekundární tuberkulózy, když člověk po nějaké době znovu onemocní. Ne vždy, když bacil tuberkulózy vstoupí do těla dítěte, vede to k nemoci. Nositelem infekce může být jednoduše velké množství lidí. Pokud je tělo dítěte oslabeno, vede to k výskytu primárních příznaků tuberkulózy..

Právě u dětí je jakákoli forma tuberkulózy závažnější než u dospělých. To je způsobeno skutečností, že nezralý imunitní systém dítěte se s infekcí nedokáže dobře vyrovnat..

Tuberkulóza je extrémně nakažlivá nemoc, takže všechny děti do 18 let musí každý rok podstoupit test Mantoux. Pokud je výsledek pozitivní, bude vyžadováno komplexní vyšetření všech členů rodiny. V takovém případě by mělo být dítě sledováno v tuberkulózové lékárně po dobu jednoho roku, poté je proveden další test Mantoux. Možná budete také potřebovat preventivní léčbu pilulkami Isoniazid tuberkulózy. Stejná preventivní opatření jsou nutná, pokud dítě komunikovalo s již nemocnou osobou nebo nosičem infekce.

Jedním z nejúčinnějších opatření k prevenci tuberkulózy je očkování. Očkování BCG se provádí 3–7 dní života dítěte a poté znovu ve věku 7 a 17 let. To vytvoří stabilní imunitu a sníží riziko, i když se dítě setká s nosičem tuberkulózy..

Příčiny a léčba

Tuberkulóza je akutní infekční onemocnění, jehož původcem je vždy Kochův bacil. Je známější jako „tuberculosis bacillus“, protože je to ona, kdo ve 100% případů způsobuje tuberkulózu.

Můžete se nakazit tuberkulózou prostřednictvím infikovaných potravin nebo předmětů. Někdy stačí, aby to bylo jen na krátkou dobu v místnosti, kde předtím byl nemocný člověk..

Existují faktory vyvolávající rozvoj tuberkulózy u dětí “:

  • Nepříznivé sociální podmínky;
  • Špatné podmínky prostředí;
  • Nevyvážená strava;
  • "Pasivní kouření;
  • Častý stres.

Riziková skupina zahrnuje děti s chronickými onemocněními nebo vrozenými patologiemi: diabetes mellitus 1. typu, onemocnění plic, kardiovaskulární systém a další. Ohroženy jsou také děti:

  • Do 3 let;
  • Ti, kteří byli v minulosti infikováni tuberkulózou;
  • S vrozenou imunodeficiencí;
  • Podstupuje léčbu léky, které snižují imunitní aktivitu;
  • Osoby v úzkém kontaktu s pacientem s tuberkulózou.

Kontakt s osobou, která má otevřenou formu tuberkulózy, vytváří v budoucnu maximální riziko tuberkulózy plic. Proto prevence primárně předchází infekci tuberkulózním bacilem..

Příznaky a první příznaky

Pokud dítě není očkováno proti tuberkulóze nebo má oslabený imunitní systém, mohou se po 3 až 12 týdnech objevit primární příznaky. Existuje nebezpečí, že se první 2–3 týdny onemocnění nemusí nijak projevit. Z tohoto důvodu rodiče příliš pozdě vykazují známky infekce tuberkulózním bacilem. První příznaky, které se objeví, lze snadno zaměnit s běžným ARVI..

Aby bylo možné onemocnění identifikovat včas, je důležité provést preventivní diagnostiku. U dětí se jedná o každoroční test Mantoux..

První příznaky tuberkulózy:

  • Teplota 37,2 - 37,5 C, která trvá déle než 2 týdny;
  • Těžká fyzická únava;
  • Letargie;
  • Špatný spánek;
  • Snížená chuť k jídlu;
  • Dramatické hubnutí, hubnutí;
  • Oteklé lymfatické uzliny
  • Noční pocení.

Dítě je často roztržité, jeho zájem o učení klesá. Pokud nezačnete urgentní preventivní léčbu, brzy se objeví závažnější příznaky:

  • Dušnost;
  • Kašel zapadá do hojného vykašlávání;
  • Krev ve sputu;
  • Bolest na hrudi, ke které dochází při kašli nebo v klidu.

Když se objeví první příznaky, je nutná konzultace s ftiziatrem. Budete potřebovat komplexní vyšetření nejen samotného dítěte, ale také všech členů rodiny.

Druhy a klasifikace

Nejběžnějším typem tuberkulózy je plicní forma. U dětí se také často vyvine bronchiální tuberkulóza. Existuje také diseminovaná forma plicní tuberkulózy. Je to poměrně vzácné, protože současně vede k poškození jater, sleziny a periferních lymfatických uzlin. Se slabým imunitním systémem se infekce z plic dostává do krevního řečiště a šíří se po celém těle.

Primární tuberkulóza nejčastěji vyvolává ložiska infekce v plicní tkáni.

Pokud se infekce rozšíří po celém těle, vyskytují se následující typy tuberkulózy:

  • Tuberkulóza lymfatických uzlin;
  • Tuberkulóza kostí nebo kloubů;
  • Tuberkulóza urogenitálního systému;
  • Lupus;
  • Miliary tuberkulóza (malá ložiska infekce v celém těle);
  • Tuberkulóza mozkových blan.

Pokud se dítě setká s infekcí poprvé, mluvíme o primární tuberkulóze. Pokud se po úplném uzdravení znovu nakazí, jedná se o sekundární tuberkulózu. Podle závažnosti kurzu může být tuberkulóza:

  • Akutní;
  • Subakutní.

Také se může vyskytnout jakýkoli z typů tuberkulózy v takových formách, jako jsou:

  • Otevřeno;
  • Zavřeno.

Nejnebezpečnější je otevřená forma nemoci, při které je člověk extrémně nakažlivý. Léčba by měla být prováděna pouze v nemocničním prostředí. Uzavřená forma onemocnění je snadnější a je diagnostikována rychleji. V takovém případě není nemocný nakažlivý vůči ostatním, přestože je nositelem infekce.

Uzavřená forma onemocnění často probíhá latentně, diagnostikovat ji může pouze lékař.

Zdroje infekce zápalem plic

Nejčastěji se tuberkulózní bacil přenáší vzdušnými kapičkami. Tuberkulózní bacil je neuvěřitelně odolná bakterie, která může žít mimo lidské tělo. Zachovává svoji aktivitu ve vzduchu, v půdě a v suchém hlenu nemocného člověka. A co víc, je dokonce odolný vůči mnoha dezinfekčním prostředkům..

Následky pneumonie u dospělých jsou popsány zde.

Zdroje infekce mohou být:

  • Osoba s aktivní formou plicní tuberkulózy;
  • Jakékoli předměty, kterých se nemocný dotkl;
  • Potraviny infikované tuberkulózním bacilem (například mléko od nemocné krávy).

Můžete se nakazit během kontaktů s pacientem v domácnosti: prostřednictvím běžného nádobí, ručníků, polibků.

Pokud je matka nositelkou tuberkulózy, může dítě během prenatálního období nakazit.

Video

Užitečné video o tuberkulóze u dětí

závěry

Tuberkulóza pro děti je mnohem závažnějším onemocněním, protože postihuje více než jen plíce. U dětí je mnohem častější tuberkulóza mozkových blan nebo tuberkulózní meningitida. Chronická intoxikace doprovázející toto onemocnění u dítěte zhoršuje její průběh než u dospělých. Hlavním úkolem rodičů je sledovat stav dítěte a v případě podezřelých příznaků jej ukázat lékaři.

Přečtěte si také o přípravku Isonaizid - účinném prostředku při léčbě tuberkulózy a jaká opatření jsou k dispozici k prevenci nemoci.

Příznaky tuberkulózy u dětí

Tuberkulóza zůstává jednou z nejčastějších infekčních nemocí. Toto onemocnění představuje hrozbu nejen pro dospělé, ale také pro děti a dospívající. Původci tuberkulózy ovlivňují dýchací systém člověka a postihují téměř všechny orgány. Tuberkulóza je velmi zákeřná nemoc, její vývoj probíhá nepostřehnutelně. Proto byste měli znát příčiny a příznaky nemoci, abyste předešli vážným následkům. To platí zejména pro rodiče, kteří musí sledovat zdraví svých dětí..

Jak dochází k infekci

Tuberkulóza je infekční onemocnění přenášené kontaktem s mokrými sekrety od nemocné osoby. Dítě může v aktivní fázi tuberkulózy zachytit infekci na jakémkoli veřejném místě nebo s trvalou přítomností v blízkosti pacienta.

Patogen vstupuje do alveol dýchacího systému. Poté, co makrofágy absorbují tuberkulózovou infekci. Mykobakterie začnou napadat lymfatický systém. Prostřednictvím krevního řečiště se infekce dostává do dalších orgánů.

Bakterie se raději množí v orgánech, které obsahují kyslík. Především jsou to dýchací cesty, močový a centrální nervový systém. Doba od okamžiku, kdy bakterie vstoupí do těla, do nástupu prvních příznaků, je od 14 dnů do 3 měsíců. Infikované dítě po dlouhou dobu představuje ohrožení zdraví ostatních. Zatímco tuberkulóza je v aktivní fázi šíření. Toto období trvá až do zahájení léčby.

Je však také třeba mít na paměti, že někteří lidé mohou být asymptomatickými nosiči bakterií po dlouhou dobu. Zatímco infekce tuberkulózy je zadržována imunitním systémem. V některých je to tak silné, že při kontaktu s mykobakteriem se člověk nenakazí.

Hlavní důvody

Bakterie tuberkulózy, označovaná jako „Kochův bacil“, vstupuje do těla a postupně ovlivňuje jeho místo rozmístění. Hlavní cestou infekce je vzduch. Existuje však mnoho dalších možností infekce. Větší procento dětí bylo infikováno v důsledku jakékoli interakce s pacientem. Mycobacterium se při mluvení, kýchání, kašlání dostalo do vzduchu a dítě vdechovalo hlen s patogenem. Poté byla Kochova hůlka přímo v plicích.

Mezi další příčiny infekce patří:

  • dostat bacily do gastrointestinálního traktu. K tomu může dojít při konzumaci potravin živočišného původu (mléčné výrobky od nemocné krávy);
  • infekce sliznice oka;
  • placentární infekce. Nemocná matka, která má dítě, může na něj přenášet virus placentou. Může se to také stát, pokud je poškozeno během porodu;

K rozvoji onemocnění u dětí vede řada faktorů. Hlavní roli v tom hraje oslabený imunitní systém. Důvody špatné imunity u dětí:

  • sklon k nemocem od narození;
  • přítomnost dalších infekcí v těle;
  • častý stres;
  • nevyvážená strava.

Každý člověk má možnost nakazit se. Ale především jsou na to náchylné děti žijící v nevhodných podmínkách..

Známky tuberkulózy u dětí

U nemocného dítěte lze pozorovat více příznaků projevu nemoci. V první fázi vývoje tuberkulózy jsou to příznaky intoxikace těla. Rychlost, s jakou se bude zobrazovat, závisí na počtu mykobakterií, které se dostaly do orgánů dítěte. Když bacily teprve začínají svou cestu tělem, příznaky tuberkulózy u dětí jsou výraznější:

  • slabost celého těla;
  • nevýznamná teplota, která dlouho nezmizí;
  • ztráta zájmu o jídlo;
  • ztráta váhy;
  • hyperhidróza;
  • cítit se unaveně;
  • mentální retardace;
  • bílá kůže.

Rovněž jsou zdůrazněny problémy v oblasti psychologického stavu dítěte. Trvalé výkyvy nálady, zvýšená srdeční frekvence, pocení rukou.

Hlavním rozlišovacím znakem symptomatologie tuberkulózy od akutních respiračních infekcí je, že se projevuje velmi pomalu. Akutní respirační onemocnění se aktivně projevují v raných fázích infekce.

V minulosti byla jedním ze známek infekce TBC horečka. Nyní tento příznak ve většině případů chybí..

Primární příznaky

Úplně první známkou je specifická reakce těla na původce tuberkulózy. Primární fáze vyvolává produkci protilátek. Oni zase ovlivňují mykobakterie, které z krve vstupují do buněk imunitního systému. Makrofágy se nacházejí téměř ve všech lidských orgánech. Je to kvůli tomuto umístění, kde se mohou objevit příznaky infekce v jakémkoli orgánu..

Tato reakce imunitního systému netrvá dlouho. U dětí to může zmizet za měsíc. Zbavit se příznaků však není léčba. Léčba tuberkulózy u dětí může trvat velmi dlouho.

Patologie primárního stadia vyskytující se v těle dítěte:

  • Zánět kolem očí. Objeví se zarudnutí víček a oční bulvy. Tyto znaky se objevují v kombinaci i samostatně. Je pozorováno nadměrné trhání. Vyvíjí se intolerance na jasné světlo. U těchto příznaků je před vyšetřením na tuberkulózu nutná konzultace s očním lékařem..
  • Nástup artritidy.
  • Kůže také podléhá příznakům intoxikace. Zarudnutí se objevuje ve tvaru kruhu. Jsou umístěny hlavně na holeně. Někdy se projevy projevují na rukou nebo kyčlích. Vyšetření dítěte by proto měla být prováděna na celé kůži..
  • Oteklé lymfatické uzliny. Tento proces je naprosto bezbolestný. Je ovlivněno několik uzlů najednou a stanou se mobilními. Nejprve jsou lymfatické uzliny měkké. Jak nemoc postupuje, ztvrdnou..
    Tato reakce není charakterizována zánětlivým procesem v důsledku bakteriální infekce. Toto je soubor buněk v jednom z lidských orgánů. Důsledky kontaktu s infekcí.

Jak se tuberkulóza u dětí projevuje v různých formách?

Každá forma tuberkulózy má u dětí své vlastní příznaky a projevy. Pojďme na to přijít podrobněji s každým.

Primární tuberkulóza

Projevy infekce tuberkulózy v primární formě se vyznačují jejich neviditelností. Téměř polovina infikovaných dětí nevykazuje žádné zjevné fyzické příznaky. Novorozenec je náchylnější k projevům fyzických příznaků. Nejčastěji jsou ale implicitně vyjádřeny..

Kašel bez sputa je nejčastějším příznakem tuberkulózy u dětí.

Ve vzácných případech se může objevit horečka. Rovněž není vyloučeno hubnutí a pocit únavy těla. Problémy s nabytím požadované tělesné hmotnosti se vyskytují hlavně u novorozenců. Zmizí až po kvalitní léčbě léky..

Respirační příznaky jsou ještě méně časté. U novorozenců a dětí se po roce někdy objeví charakteristické sípání. Při vdechování mohou být slyšet zvuky v plicích. Je pozorováno rychlé dýchání nebo částečné zastavení průtoku krve v plicích. Všechny tyto příznaky mohou při užívání antibiotik zmizet. To naznačuje, že spolu s původci tuberkulózy je v těle přítomna také bakteriální infekce..

Reaktivní tuberkulóza

Tento typ tuberkulózy se u dětí předškolního věku prakticky nevyskytuje. I děti, které ve velmi vzácných případech prodělaly tuberkulózu v kojeneckém věku, mohou být vystaveny reaktivní formě. Tento typ se v zásadě projevuje u dětí po dosažení věku sedmi let. Při infikování primární infekcí. Tento druh se nachází v dýchacím systému. Nemůže pokračovat ve vývoji v jiných orgánech kvůli boji imunitního systému s patogenem..

Mezi dospívajícími jsou pozorovány následující příznaky:

  • horečka;
  • slabost celého těla;
  • vykašlávání hlenu;
  • ztráta váhy;
  • bolest v oblasti hrudníku.

Všechny projevy reaktivní tuberkulózy na začátku léčebného procesu postupně mizí. K znatelnému zlepšení stavu dítěte dochází po několika týdnech. Kašel však může přetrvávat až několik měsíců. Tento typ tuberkulózy je pro zdravého člověka velmi nebezpečný. Riziko infekce pacienta je velmi vysoké.

Při správné a včasné léčbě se pacient nemoci úplně zbaví.

Perikarditida

Toto onemocnění postihuje váček, který obsahuje srdce. Pro děti není taková tuberkulózní forma typická nebo se vyskytuje ve velmi vzácných situacích. Příznaky se příliš neliší od jiných typů onemocnění (mírné zvýšení teploty po dlouhou dobu, slabost, úbytek hmotnosti). Bolest v oblasti hrudníku u dětí není pozorována.

Lymfemhematogenní tuberkulóza

Když vstoupí do lymfatického systému, zahájí mykobakterie „cestu“ po celém těle dítěte. Intenzita šíření závisí na počtu bakterií, které se dostaly do krevního řečiště, a také na síle imunitního systému.

S tímto rozšířením nejsou prakticky žádné příznaky. Samotný proces však může nastat s určitými komplikacemi. Febrilní stav naznačuje, že bakterie vstupují do krve. Toto znamení trvá dost dlouho.

Do tohoto procesu často vstupují různá těla. Nejběžnější jsou: játra, slezina, lymfatické uzliny, ledviny. Důsledkem tohoto postižení je zvětšení velikosti postiženého orgánu. Léze se může dotknout kostí a kloubů. K zánětu mozku dochází v poslední fázi onemocnění. Orgány dýchacího systému trpí touto formou tuberkulózy v menší míře. Pouze při dlouhodobé přítomnosti bakterií v plicích je patrná difúzní změna.

Miliary tuberkulóza

Jeden z typů rozšířené tuberkulózy. Vzniká, když do oběhového systému vstupuje velké množství patogenů. Porážka se tvoří v několika orgánech najednou. Vyskytuje se v důsledku komplikací primárního stadia onemocnění, které trvá půl roku ode dne infekce. Tento typ je nejčastější u kojenců. Výjimkou však nejsou ani adolescenti; mají miliární tuberkulózu v důsledku dříve způsobené infekce..

Počáteční projevy miliárního typu diseminované tuberkulózy jsou výrazné. Již po několika dnech osoba vážně onemocní. Vývoj je doprovázen zvýšením tělesné teploty a ztrátou kilogramů. Na pokožce nejsou žádné útvary. Zvětšení lymfatických uzlin, sleziny a jater nastává přibližně 2 týdny po intoxikaci. K tomu dochází u téměř poloviny všech pacientů s touto diagnózou..

Čím intenzivněji se nemoc vyvíjí, tím stabilnější je horečka. V tomto případě rentgenové vyšetření ukazuje nepřítomnost patologií v oblasti hrudníku. Respirační příznaky jsou pomalé nebo chybí. Další asi dva týdny se patogeny hromadí v plicích. Poté se začne objevovat kašel a chrapot.
Poprvé na rentgenové studii je možné detekovat ložiska zánětu, když jejich velikost dosáhne pouze 2 mm. Poté se malá ohniska začnou slučovat a vytvářejí velké patologie.

Příznaky poškození mozku jsou pozorovány asi u třetiny pacientů s aktivním onemocněním. Přetrvávající nebo nepravidelné bolesti hlavy naznačují přítomnost meningitidy. Bolestivé pocity v žaludku o vývoji tuberkulózní peritonitidy. Primární kožní vyrážky s následným rozšířením po celém těle - papulonokrotická tuberkulóza. Jeho příznaky lze vysledovat také u miliární tuberkulózy..

Léčba této formy je velmi pomalá. Dokonce i se všemi recepty specialistů a výběrem vysoce kvalitních léků. Horečnaté projevy zmizí nejdříve 3 týdny po zahájení léčby. První pozitivní výsledky v oblasti akumulace ložisek se dostavují po několika měsících a více..

Pokud bylo onemocnění zjištěno v počátečním stádiu a byla provedena intenzivní chemoterapie, pak šance na uzdravení má sklon k 100%.

Porážka horních cest dýchacích. Tuberkulóza sluchového orgánu

Patologie tohoto typu není prakticky pozorována u lidí žijících v rozvinutých zemích. Totéž nelze říci o zemích s méně rozvinutými životními podmínkami. U dětí je nejčastější tuberkulóza hrtanu. Známky jsou: kašel se sputem, bolest v krku, tíseň při polykání.

Mezi běžné příznaky onemocnění uší patří:

  • účinky hluku ve sluchových orgánech;
  • tvorba a sekrece tekutiny z ušního boltce;
  • částečné ochrnutí obličeje;
  • patologie tympanické membrány.

Tuberkulóza lymfatických uzlin

Tato forma tuberkulózové infekce je po plicním onemocnění druhou nejčastější..

Charakteristickým rysem je růst objemu lymfatických uzlin. Proces probíhá postupně od jednoho týdne do několika měsíců. S lehkým tlakem na zvětšenou lymfatickou uzlinu pociťuje pacient nepohodlí. V některých případech v pozdním stádiu vývoje onemocnění dochází ke zvýšení teploty, snížení tělesné hmotnosti, hyperhidróze, zejména v noci.

V rané fázi onemocnění jsou lymfatické uzliny měkké a mobilní. Kůže nad nimi se nezmění. Dále se mezi uzly objevují adheze a kůže se postupně zapálí. V posledních fázích začíná buněčná smrt v lymfatických uzlinách. Když se jich dotýká, pacient cítí bolest. Díky velkým objemům mohou lymfatické uzliny vyvíjet tlak na sousední orgány.

Tuberkulózní léze centrálního nervového systému

Tuberkulóza centrálního nervového systému je pro dítě nejtěžší komplikací. Pokud léčba není zahájena včas, je její vývoj fatální.

Patologie v mozku je důsledkem šíření patogenu krví a lymfatickým systémem. Metastázy se objevují v mozkové kůře. Jejich intenzita závisí na metastatických lézích mozkových blan.

Komplikace meningitidy se u dětí projevuje pokročilými formami tuberkulózy.

Stává se to nejčastěji u dětí ve věku od 5 měsíců do 4 let. V některých situacích je možný vývoj meningitidy nějaký čas po infekci. Klinický obraz nemoci se může vyvinout pomalu nebo zrychleně. Zrychlený proces se objevuje hlavně u kojenců. Známky se objevují doslova pár dní před akutní formou onemocnění.

Příznaky jsou rozděleny do 3 fází:

První část. Trvá asi 2 týdny. Vyznačuje se následujícími znaky:

  • horečka;
  • bolest v oblasti hlavy;
  • depresivní stav;
  • slabost a malátnost;

U malých dětí může dojít ke zpomalení vývoje. Ztráta získaných dovedností a schopností.

Druhá fáze. Projevuje se intenzivní rychlostí. Příznaky:

  • malátnost, letargie, slabost celého těla;
  • křeče končetin;
  • kardiopalmus;
  • zvracení.

Průběh nemoci v aktivní formě vede k tvorbě hydrocefalu. Dochází ke zvýšení intrakraniálního tlaku a také k cévnímu zánětu. V některých případech dítě nevykazuje příznaky hydrocyfalu. Místo toho se vyvíjí encefalitida: zhoršená koordinace pohybů, nesouvislá řeč a ztráta orientace v prostoru.

Fáze tři. Nejnebezpečnější fáze se závažnými příznaky.

  • kóma;
  • částečné nebo úplné ochrnutí končetin;
  • vysoký krevní tlak;
  • ztráta základních reflexů.

Třetí fáze je nakonec fatální, pokud chybí pohotovostní pomoc. U těchto pacientů, dokonce i po úplném uzdravení, jsou pozorovány různé poruchy v centrálním nervovém systému až po mentální retardaci..

Tuberkulózní léze kostry

Tento proces komplikace v zásadě ovlivňuje páteř. Vyskytuje se hlavně u dětí. Kostní patologie jsou podobné houbovým infekcím.
Kostra je ovlivněna v pozdním stadiu vývoje tuberkulózy. Proto nyní prakticky nevzniká. Díky vývoji v oblasti včasné kontroly tuberkulózy.

Gastrointestinální tuberkulóza

Toto onemocnění se vyvíjí poměrně zřídka. Nejběžnějšími příznaky jsou vředy na sliznici úst (mandle). Možné zvětšení regionálních lymfatických uzlin.

Tuberkulóza trávicího systému u dětí je vzácná. K tomuto vývoji obvykle dochází v důsledku plicní infekce nebo penetrace patogenu do jícnu (polykání pacientových slin). Pravděpodobné je ale také vzdělání bez ohledu na plicní formu.

Vrozená forma tuberkulózy

Známky vrozené formy se ve většině případů projeví během několika týdnů po narození. Rozlišují se následující příznaky:

  • poruchy v práci plic;
  • zvýšení teploty;
  • odmítnutí jíst;
  • slabost;
  • podrážděnost;
  • nafouklé břicho;
  • zánět kůže;
  • vývojová retardace.

Projev příznaků závisí na oblasti léze a její velikosti..

Diagnostická opatření

K dnešnímu dni bylo vyvinuto mnoho diagnostických metod. Zde jsou ty nejkvalitnější:

  1. Mantouxův test. K provedení této studie je pacientovi pod kůži podán lék obsahující malou dávku patogenů tuberkulózy. Injekce je pro zdravého člověka naprosto bezpečná. Při pohledu na místo vpichu odborník diagnostikuje připravenost těla čelit mycobacterium tuberculosis. Akce se koná každý rok pro děti. Diaskintest lze použít jako analog..
  2. Fluorografie. Díky záření je možné zobrazit stav plic.
  3. RTG vyšetření. Pokud je během průchodu metod uvedených dříve u osoby zjištěno podezření na přítomnost infekce, použije se navíc rentgen. Potvrdit nebo vyvrátit diagnózu.
  4. Bakteriologická diagnostika. Provádí se analýza výtoku z kašle pacienta, aby se určil stupeň nákazy pacienta. Průzkum je rozšířený v evropských zemích.
  5. Bronchoskopie. Nejobtížnější metoda výzkumu s velmi přesnou diagnózou. Proto se provádí v extrémních případech. Za předpokladu, že všechny ostatní metody byly k ničemu.

Pro správnost a přesnost výsledků by měla být provedena alespoň dvě vyšetření.

Prevence onemocnění u dětí

Vzhledem k tomu, že počet pacientů s tuberkulózou se každoročně zvyšuje, jsou preventivní opatření u dětí nezbytností.
Ochorení je vždy snazší zabránit, než podstoupit dlouhodobou léčbu..

V medicíně byla vyvinuta řada opatření k prevenci tuberkulózy:

  • Vakcína BCG Preventivní metoda proti tuberkulóze u dětí. Obzvláště efektivní pro novorozence. Koná se téměř ve všech zemích bývalého SNS. BCG vakcinace se aplikuje hlavně dětem 3 dny po narození. Postup se provádí pouze u zdravých dětí. Nemocnému dítěti je podána injekce bezprostředně po novele v místě bydliště.Očkování se provádí u dětí, které dosáhly věku sedmi let. Revakcinace se provádí výhradně pro zdravé dítě. Proto je před zákrokem povinné podstoupit analýzu Mantouxovy reakce nebo Diaskintestu. Injekce v dospívání byla státem zrušena. Protože ve věku 14 let zůstává malý počet neinfikovaných dětí. Není to tak dávno, ve vyspělých zemích byl předložen návrh provést revakcinaci pro mladé lidi ve věku 18 let, ale podléhající předběžnému testu Mantoux.
  • Fluorografie Čím dříve se člověk dozví o přítomnosti onemocnění v jeho těle, tím vyšší je šance na příznivý výsledek a minimální pravděpodobnost infekce u zdravých lidí, a co je nejdůležitější, u malých dětí. Aby se zabránilo nepříjemným následkům, je třeba vyšetřit všechny osoby starší 16 let. V osadách s nízkou pravděpodobností infekce by dospělé kategorie osob měly podstoupit fluorografii alespoň jednou za 2 roky. Pokud je riziko infekce vyšší, doporučuje se vyšetřit jednou ročně.
  • Specializovaná zařízení Pro kvalitní a efektivní léčbu pacientů byly vytvořeny speciální nemocnice (výdejny tuberkulózy). Poskytují úplnou izolaci infikovaných od zdravých lidí. Nemocnice předpokládají izolaci nejen infikovaných, ale také zdroje šíření patogenů tuberkulózy. Takové činnosti chrání především zdraví dětí. Preventivní opatření jsou ve všech zemích regulována zákonem.

K dispozici je také sada opatření pro práci se zdrojem infekce:

Ošetření dezinfekčními prostředky v místě bydliště pacienta. Provádí speciální hygienická služba. Tato akce zajišťuje bez výjimky dezinfekci všech předmětů, s nimiž pacient s tuberkulózou interagoval (matrace, nádobí, záclony, nábytek atd.). Provádí se ultrafialová dezinfekce.

Preventivní opatření pro děti v kontaktu s nemocnými

  • rentgenový snímek dýchacích cest;
  • kontrola Mantouxovy reakce, prováděná bez čekání ve frontě;
  • analýza krve a moči;
  • další vyšetření. Předepsáno lékařem v souladu se stížnostmi dítěte.

Děti se zvýšeným rizikem infekce jsou vyšetřovány po šesti měsících. Trvání je dáno okolním stavem pacienta. I po smrti infikovaného dítěte pozorování dítěte pokračuje dva roky. Smrt pacienta na tuberkulózu je způsobena uvolněním velkého počtu mykobakterií.

Pro děti, které jsou v blízkosti pacienta, jsou preventivní opatření poskytována speciálním lékem isoniazidem. Doporučuje se celá léčba. Dávka se vypočítá podle hmotnosti. Užívání drogy trvá asi šest měsíců. Specialista může předepsat příjem isoniazadu v kombinaci s jinými léky. Trvání prevence je pak asi tři měsíce..

V případě rezistence patogenu na léčivo není předepsáno, ale provádějí se další vyšetření dítěte, které je zaměřeno na infekci. Testy se provádějí po třech měsících a poté každých 6 měsíců.

V současné době existují ve vyspělých zemích zdravotní střediska pro děti se zvýšeným rizikem infekce. U nich děti procházejí důkladným vyšetřením a kvalifikovanou pomocí..

Personalizovaná prevence dětí rodiči

  • zajištění vyváženého jídla pro dítě. Ve stravě musí být obsažen celý komplex vitamínů, zejména vápník;
  • poprvé po narození dítěte byste se měli vyhnout tomu, abyste se s ním objevovali na veřejných místech;
  • zabránit dítěti v komunikaci s infikovanou tuberkulózou. Také byste neměli kontaktovat osobu, která dlouho nekašle;
  • udržování normálního životního stylu pro celou rodinu;
  • tělesná výchova pro dítě;
  • vyhnout se podchlazení;
  • přijímání opatření k prevenci vzniku závislostí u dítěte (kouření, alkohol atd.);
  • pravidelné návštěvy pediatra v případě infekce akutními respiračními infekcemi a akutními respiračními virovými infekcemi;

Infekce TBC u dětí není běžné nachlazení nebo rýma, které zmizí za týden. Nelze opomenout preventivní opatření, stejně jako znalost příznaků onemocnění. Koneckonců, jak víte, zanedbávání nemoci vede ke katastrofálním následkům. Nezáleží na tom, zda je dítě nemocné nebo zdravé, je povinností každého rodiče starat se o jeho blaho. Neohrožujte své děti.

Jak se projevuje plicní tuberkulóza u dětí??

Tuberkulóza u dětí

Tuberkulóza je sociálně nebezpečné infekční onemocnění, rozšířené mezi dospělými a dětmi, které vede k tvorbě specifických ložisek zánětu, tuberkulózních granulomů. V posledních letech se výskyt zvýšil u malých dětí a dospívajících, což odráží alarmující epidemickou situaci po celém světě. Včasné odhalení a prevence závažné infekce se stalo nejvyšší prioritou spolupráce pediatrů a ftiziatrů.

Plicní tuberkulóza u dětí je naléhavým problémem, se kterým se bojuje po celém světě

Důvody

Kochův bacil je tuberkulózní mykobakterie, která je odolná vůči vnějším faktorům. Jeho životaschopnost je zachována při působení kyselin a zásad, zmrazení, sušení, působení mnoha antibakteriálních léků. Bacil tuberkulózy má jedinečnou schopnost transformovat se do tvaru L, který se přizpůsobuje jakýmkoli podmínkám.

Dva typy tuberkulózních bacilů jsou pro člověka nebezpečné: hovězí a lidský typ.

Kochův bacil vstupuje do těla dítěte nejčastěji kapičkami ve vzduchu, ale jsou možné placentární, intranatální, potravinové a kontaktní cesty infekce. Nejprve dochází k tvorbě primárního ohniska v místě, kde byl patogen zaveden do těla. Za příznivých podmínek se mykobakterie začínají aktivně množit a v tkáních se tvoří tuberkulózní tuberkulózy. V budoucnu jsou léze schopné kalcifikovat, transformovat se do vláknité tkáně nebo vyřešit. Při opakovaném kontaktu s původcem tuberkulózy často dochází k exacerbaci onemocnění s další progresí a šířením do dalších orgánů.

Riziková skupina zahrnuje:

  • děti do 2–3 let;
  • děti s oslabenou imunitou;
  • s podvýživou;
  • děti, které neobdržely vakcínu BCG během novorozeneckého období;
  • osoby s anamnézou diabetes mellitus a jiných chronických onemocnění s častými exacerbacemi;
  • Infikováno HIV;
  • děti žijící v asociálních rodinách, kde mohou kontaktovat lidi s plicní tuberkulózou;
  • epidemie v předškolních zařízeních, internátech a školách;
  • ti, kteří se nakazili v nemocnicích a na klinikách.

Příznaky tuberkulózy

V průběhu infekce tuberkulózy existuje několik klinických období..

  • Počáteční fáze je asymptomatické období, které trvá 1 až 3 měsíce poté, co je dítě nakaženo tuberkulózou. V této fázi onemocnění se rozlišuje absence specifických příznaků, ale během testu Mantoux je detekován ohyb. Objevují se první příznaky - pozitivní reakce na tuberkulinový test, který je nezbytným předpokladem pro konzultaci a sledování ftiziatra po celý jeden rok.
  • Tuberkulózní intoxikace je jednou z forem tuberkulózy, která se vyvíjí v souvislosti s tvorbou lokálního zánětlivého procesu, který lze detekovat pouze pomocí instrumentálních výzkumných metod - radiografie a počítačové tomografie. Klinické příznaky této formy jsou nespecifické: děti se stávají letargickými, odmítají jíst, snižují váhu, bolesti hlavy, ospalost, podrážděnost a časté nachlazení. Specifickým příznakem je dlouhodobě subfebrilní teplota, která je pravidelně nahrazována vysokými vrcholy na teplotní křivce až do 39 ° C, tento stav je doprovázen zvýšeným pocením v noci. Při pečlivém vyšetření pacienta může lékař zaznamenat mírné zvýšení periferních lymfatických uzlin.
  • Komplex primární tuberkulózy je charakterizován zánětlivým procesem, lymfangitidou, lymfadenitidou. Tento symptomatický komplex se nejčastěji šíří v plicní tkáni a střevech, méně často se může nacházet v kůži, mozku a sliznicích, v mandlích a dalších tkáních. Komplex primární tuberkulózy se klinicky projevuje prudkým zhoršením celkového stavu dítěte, může se maskovat jako chřipka nebo zápal plic, objevuje se silná intoxikace, silný kašel a dušnost..
  • Tuberkulózní bronchoadenitida je léze nitrohrudních lymfatických uzlin s Kochovým bacilem, charakterizovaná změnou kořene plic a mediastina. Kromě horečky a intoxikace se u dítěte objeví silné bolesti zad mezi lopatkami, silný černý kašel a pod kůží na hrudi a krku je pozorována výrazná žilní síť. Komplikace této formy tuberkulózy u dětí mohou být emfyzém nebo mnohočetná atelektáza..

První příznaky tuberkulózy jsou nespecifické, a proto musíte dítě včas vyšetřit a stanovit přesnou diagnózu.

Diagnostika

Při včasné diagnostice u dětí existují určité potíže, protože existuje mnoho klinických „masek“ nemoci, a proto je dítě při podezření odesláno k pediatrickému ftiziatrovi.

Pro hromadnou detekci tuberkulózy u dětí se používá test Mantoux a později od 16 let se každoročně provádí profylakticky fluorografie. U pacientů s podezřením na časnou tuberkulózu se provádí specifická metoda - Diaskinův test, Kochův test nebo Pirkeův test.

Mezi standardní metody průzkumu patří:

  1. kompletní krevní obraz - mírná anémie, zvýšení počtu leukocytů a zvýšení ESR;
  2. obecná analýza moči - mírné zvýšení obsahu ketonů a bílkovin v důsledku těžké intoxikace, leukocytózy.

V antituberkulózním dispenzáři se provádí důkladný sběr anamnézy, vyšetření rodičů, identifikace možných cest infekce a zdrojů infekce, hodnotí se dynamika tuberkulinových testů a provádějí se specifické metody laboratorního a instrumentálního výzkumu.

  • Bronchoskopie je specifická výzkumná metoda, protože je schopna posoudit deformaci tkání průdušnice a průdušek, identifikovat známky tuberkulózní bronchitidy a zvětšených lymfatických uzlin a získat výplachy..
  • Rentgenová a počítačová tomografie hrudních orgánů vizualizuje tuberkulózní změny v plicní tkáni i přítomnost zvětšených nitrohrudních lymfatických uzlin.
  • Mikroskopické a biologické vyšetření sputa, průduškové vody, pleurální tekutiny, výkalů, mozkomíšního moku umožňuje odhalit přítomnost Mycobacterium tuberculosis, buněčného složení materiálu bakteriologickou metodou.

Diagnóza tuberkulózy u dětí začíná v raném věku, kdy je očkována BCG

Diferenciální diagnostika

Počáteční období tuberkulózy má rozmazaný klinický obraz, a proto by měl být zkušený lékař schopen provádět diferenciální diagnostiku onemocnění.

Černý kašel je dětské infekční onemocnění charakterizované záchvatovitým, spastickým kašlem s hlenem a těžkou intoxikací. U časné tuberkulózy lze pozorovat podobný klinický obraz, ale bez přítomnosti čirého hlenu.

Příušnice se projevuje poškozením slinných žláz. Toto onemocnění je charakterizováno zvětšením příušní žlázy. Tento příznak lze zaměnit s nárůstem lymfatických uzlin s tuberkulózou..

Zarděnky mají podobné příznaky. Existuje horečka, intoxikace, která je také charakteristická pro tuberkulózu, ale pak se objeví vyrážka.

Spalničky se vyskytují se syndromem podobným chřipce, což ztěžuje diagnostiku na počátku onemocnění. Pouze během období výskytu zvláštních vyrážek může být odhalena skutečná nemoc.

Záškrt je charakterizován postupně se zvyšujícím klinickým obrazem, bolestmi v krku a zvýšením tělesné teploty a o něco později se přidává „štěkající“ kašel.

Léčba

Principy antituberkulózní terapie u dětí jsou následující:

  • dítě musí být ve specializovaném antituberkulózním ústavu;
  • přísné dodržování režimu odpočinku, výživy a bdělosti;
  • vysoce kalorická vyvážená strava;
  • používání nelékových metod léčby;
  • léková terapie zahrnuje kombinace chemoterapeutických léků;
  • doba léčby - od 3 měsíců;
  • neustálá diagnostická kontrola během terapie a během rehabilitačního období;
  • použití udržovací terapie po uzdravení.

Předpověď

Po léčbě lze pozorovat výrazné zlepšení a dokonce úplné uzdravení. Nezapomeňte však, že plicní tuberkulóza má schopnost relapsu. Proto je po dlouhou dobu vyžadováno neustálé sledování a dohled ošetřujícího lékaře..

V pokročilých případech nemusí být zlepšení stavu pozorováno ani při intenzivní terapii. Těžká prognóza je nejčastěji pozorována u malých dětí.

Prevence

  • Během novorozeneckého období začínají poprvé provádět specifickou profylaxi tuberkulózy pomocí vakcíny BCG.
  • Mezi nespecifické metody patří racionální a vyvážená výživa, dobré hygienické a hygienické podmínky, fyzicky aktivní odpočinek, otužování dítěte.
  • Systematická tuberkulinová diagnostika, která se bezplatně provádí ve zdravotnických zařízeních v mateřských školách a školách za účelem detekce tuberkulózy.

Při zjištění prvních příznaků onemocnění u dítěte by rodiče měli okamžitě kontaktovat odborníka.

Tubercle bacillus - co to je

Tuberkulóza bacil - hlavní příčina rozvoje tuberkulózy u lidí.

V závislosti na tom, kde se mykobakterie vyvíjí, existují různé formy a typy onemocnění..

Ovlivňuje hlavně lidi se oslabeným imunitním systémem a obyvatele znevýhodněných oblastí..

Tubercle bacillus - aerobní mikroskopický organismus

Tuberkulóza je jednou z nejstarších nemocí známých člověku. Doposud zemřelo každý rok jeho vinou asi 2 miliony lidí. Tuberkulóza se může projevovat různými způsoby a ovlivňovat kosti, centrální nervový systém a další orgány, ale na prvním místě je to právě onemocnění plic.

Tuberculosis bacillus (Mycobacterium Tuberculosis), také známý jako Kochův bacil nebo Kochův bacil, se přenáší vzdušnými kapičkami a usazuje se v alveolách plicní tkáně. Od této chvíle průběh onemocnění do značné míry závisí na imunitní odpovědi hostitelského organismu..

Účinnost této reakce je ovlivněna jak vnitřními faktory, jako je genetická predispozice, tak vnějšími faktory, které poškozují imunitní systém a celkový stav těla..

I přes široké použití živých (oslabených) vakcín a řady antibiotik je nyní tuberkulózní bacil významně rozšířený. To znamená, že je nutné hledat nové vakcíny, léky a citlivé diagnostické metody..

Jak dlouho žije patogen?

Bacillus Koch (aerobní mikroskopický patogen) netvoří sporu, ale to nezabrání tomu, aby byla životaschopná několik týdnů v prachu na kobercích, oděvech a zbytcích zvířat a ve sputu měsíce.

Jak dlouho žije tuberkulózní bacil? Míra přežití, to znamená, jak dlouho bacil M. tuberculosis žije mimo tělo hostitele, je: sputum - 6-8 měsíců, oblečení - 45 dní, knižní papír - 105 dní.

Nedávné studie ukázaly, že mnoho bakterií v dýchacích cestách spí, což je příznivé pro jejich přežití. Je důležité vědět, že ventilace místnosti ovlivňuje koncentraci životaschopných tyčinek ve vzduchu..

V místnosti, kde dochází pouze k 1 výměně vzduchu za hodinu, je za hodinu o 63% méně mikroorganismů. 84% za 2 hodiny a více než 90% za 3 hodiny. Při šesti změnách vzduchu chybí bakterie během několika minut. K infikování člověka musí vstoupit do dýchacích cest..

Nosič tuberkulózního bacilu

Pacienti s latentní (latentní) formou infekce se cítí dobře a nevykazují žádné příznaky. Jsou nakaženi, ale nejsou nemocní. Jediným příznakem přenosu tuberkulózy je pozitivní reakce na kožní test s tuberkulinem (test Mantoux). Lidé s latentní tuberkulózou nejsou nakažliví a nemohou tuberkulózu přenášet na ostatní.

Obecně platí, že od 5 do 10% nosičů je schopno během svého života vyvinout plnohodnotné onemocnění. Asi u poloviny k tomu dojde během prvních 2 let po infekci. Lidé s oslabeným imunitním systémem, jako je HIV, mají mnohem vyšší riziko infekce než lidé s dobrou imunitou.

Obzvláště znepokojení jsou pacienti rezistentní na léky, u kterých se později vyvine onemocnění, které má malou reakci na léčbu.

  • kožní test a krevní testy ukazují infekci;
  • žádná změna na rentgenovém záření nebo sputu;
  • je nositelem živého, ale neaktivního bacilu;
  • cítí se dobře;
  • nemůže přenášet nemoc na ostatní;
  • potřebuje léčbu, aby se nemoc později nerozvinula (výjimka: je-li nosičem léku rezistentního bacilu).

Diagnostika - setí pro bacil

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) je kultura bacilu tuberkulózy zlatým standardem v diagnostice tuberkulózy. Pěstování v bakteriologické laboratoři je důležité nejen pro diagnostiku, ale také pro stanovení rezistence mikroorganismu na antibiotika.

Výsev se provádí na několika živných médiích. Pro stanovení citlivosti na léky použijte médium Lowenstein-Jensen nebo médium Finn II. Na hustém živném médiu rostou kolonie R-formy: různých velikostí a typů, pomačkané, suché, slonovinové

Pozitivní výsledek znamená, že ve vzorku byl nalezen Kochův bacil. Pozitivní odpověď je dána po obarvení kolonií podle Ziehl-Nielsena. To potvrzuje diagnózu tuberkulózy..

Negativní výsledek znamená, že nebyly nalezeny žádné pruty. To však nevylučuje diagnózu. U některých pacientů je definitivní diagnóza stanovena na základě známek a příznaků a odpovědi na léčbu.

Při jaké teplotě virus umírá

Tuberkulózní bacil je obligátní aerobik, což znamená, že ke svému fungování vyžaduje kyslík. Roste při teplotách v rozmezí 30–41 ° C, optimálně při 35–37 ° C.

Při jaké teplotě umírá tuberkulózní bacil? Bacily umírají teplem 60 o C za 15-20 minut. Mohou být skladovány po dlouhou dobu ve vlhkém a tmavém prostředí. Relativně odolný vůči chemickým dezinfekčním prostředkům. Rychle zemřete na přímém slunečním světle.

Tuberkulóza bacil u dítěte

U dětí latentní infekce obvykle nevykazuje žádné příznaky. Rentgenový snímek také neukazuje změny charakteristické pro tuberkulózu.

Ve většině případů lze pouze pomocí pozitivního testu Mantoux určit, že je dítě nakaženo. Pokud se po provedení testu ukázalo, že je výsledek pozitivní, dítě potřebuje vyšetření ftiziatrem, který objasní, zda existuje onemocnění, předepíše další testy a po potvrzení předepíše léčbu speciálními léky, i když nemá žádné známky onemocnění.

Primární infekce obvykle vymizí po 6–10 týdnech, protože si dítě vytvoří imunitu. V některých případech se však může šířit po celém povrchu plic (progresivní tuberkulóza) a dalších orgánech. To vede k horečce, úbytku hmotnosti, únavě, snížené chuti k jídlu a kašli..

Jiný typ tuberkulózy se nazývá reaktivace nebo sekundární. Projevuje se po primární infekci, která je v klidovém stavu. Za příznivých podmínek, jako je oslabený imunitní systém, se bakterie znovu aktivují.

Tento typ je typičtější pro dospělé a starší děti. Hlavním příznakem je přetrvávající horečka se silným pocením v noci. Může dojít k další únavě a úbytku hmotnosti..

Obvykle je předepsáno několik antibakteriálních léků, zřídka, když lze předepsat 3-4 různé typy léků. Ačkoli celá léčba trvá mnoho měsíců, je důležité ji úplně dokončit, aby bylo zajištěno úplné uzdravení. Aby osoba mohla podstoupit léčbu, je pacient poslán do nemocnice.

Když Koch objevil bacil - objev století

Tuberkulóza, v minulosti známá jako „konzumace“ nebo „bílý mor“, je starodávná nemoc, která se s největší pravděpodobností vždy vznášela poblíž nás. Tuberkulózní léze nalezené u egyptských mumií jsou důkazem, že nemoc byla nemocná nejméně před 4000 lety..

Robert Koch, německý vědec a fyzik, představil svůj objev - tuberkulózní bacil M. tuberculosis, původce stejnojmenné nemoci. Koch objevil bakterie již v roce 1882.

Svůj projev zahájil připomínkou děsivých statistik: „Pokud se význam nemoci pro lidskou rasu vypočítá podle počtu obětí, které způsobí, pak lze tuberkulózu právem považovat za důležitější než ty nejstrašnější infekční nemoci, jako je mor, cholera a další. Každý sedmý člověk na světě zemře na tuberkulózu. Nemoc zabíjí nejméně třetinu populace v produktivním věku a někdy i více “.

Kochova přednáška, kterou mnozí považují za nejdůležitější v historii medicíny, byla tak inspirativní, inovativní a podrobná, že do značné míry formovala vývoj vědy ve dvacátém století. Vyprávěl, jak vynalezl novou metodu barvení, a předvedl ji publiku..

Koch si vzal do přednáškové místnosti celou svou laboratoř: mikroskopy, zkumavky se vzorky, sklíčka s obarvenými bakteriemi, barvy, reagencie, skleněné nádoby s fragmenty tkáně a mnoho dalšího..

Když Koch dokončil přednášku, v sále vládlo absolutní ticho. Žádné otázky, žádný potlesk, žádné gratulace. Publikum bylo šokováno. Lidé se pomalu začali přibližovat, aby jeho slova viděli na vlastní oči a dívali se na záhadnou hůlku.

Zprávy o Kochově objevu se rychle rozšířily po celém světě. Robert Koch se stal slavným vědcem a získal dokonce titul „otec bakteriologie“. V roce 1905 obdržel Nobelovu cenu za fyziologii nebo medicínu „Za objevy a výzkum v oblasti léčby tuberkulózy“

Co zabíjí virus

Zabití bacilu Koch není snadné a vyžaduje mnoho antituberkulózních léků. Nosič infekce musí podstoupit úplný léčebný kurz.

Předpokládá se, že mykobakterie existují ve třech různých populacích charakterizovaných jejich stanovištěm a schopností růst. První a největší druh se skládá z rychle rostoucích extracelulárních prutů.

To je místo, kde se nejčastěji nacházejí bakterie rezistentní na léčbu. Antibiotika, jako je isoniazid, zabíjejí rychle se množící bacily v raných fázích léčby a mají baktericidní účinek, který jim může bránit v rozvoji rezistence.

Druhá populace se skládá z mikroorganismů, které rostou pomaleji, často v kyselém prostředí. Třetí skupina dokonce roste trhnutím, střídáním období reprodukce a období spánku.

Nejlepší sterilizační vlastnosti jsou rifampicin a pyrazinamid. Účinek pyrazinamidu je patrný po několika prvních měsících léčby, zatímco rifampicin je aktivní po celou dobu léčby. Při absenci rifampicinu může sterilizační aktivita pyrazinamidu trvat celou léčbu. Lékař musí zvolit lék, který zabíjí patogen.

Chemické dezinfekční prostředky lze rozdělit do 3 skupin v závislosti na jejich mechanismu působení - denaturanty, činidla a oxidanty. Denaturanty, jako jsou kvartérní amoniové sloučeniny, fenoly a alkoholy, působí narušením proteinových a lipidových struktur. Tyto léky jsou široce dostupné, levné a tuberkulcidní.

Při 20minutové expozici oxidu chloričitému, 0,80% peroxidu vodíku, 0,06% kyselině peroctové a jodoforu lze dosáhnout úplné deaktivace tuberkulózního bacilu.

6% roztok kyseliny octové účinně zabíjí M. tuberculosis po 30 minutách expozice. Krezolové mýdlo a oxidol také vykazovaly vysokou účinnost proti všem možným kmenům.

Mezi další léky s tuberkulocidním účinkem patří: Lysol, germicidní prací prostředek Beaucoup, toaletní mísa Vani-sol, sprej Clippercide, Spacide, Vesta-syde pro lékařské nástroje, SPOR-KLENZ pro tvrdé povrchy, germicidní roztok Weiman, dezinfekční bělidlo Austin A-1, Tek-Trol, Tek-Phene, Opti-Phene, OcidePlus, Clidox-SBase, Creocid 20 atd..

Jak se bakterie šíří

Tuberkulózní bacil se šíří vzduchem z jedné osoby na druhou. Dostává se do vzduchu, když pacient kašle, mluví nebo zpívá. Lidé v okolí vdechují bakterie a infikují se..

Nemoc se nepřenáší prostřednictvím:

  • potřesení rukou;
  • jídlo a pití;
  • dotýkat se lůžkovin nebo toaletních sedadel;
  • pomocí běžného zubního kartáčku;
  • polibky.

Když člověk vdechne bakterie, usadí se v plicích a může se začít množit. Odtud mohou migrovat dále do krevního řečiště do dalších částí těla, jako jsou ledviny, páteř a mozek..

Infekce v plicích a krku může být nakažlivá a může se šířit i na další lidi. Když jsou postiženy jiné orgány, například ledviny nebo kosti, osoba obvykle nemůže infikovat ostatní. Vzhledem k tomu, že se bacil šíří velmi rychle, je při první symptomatologii nutné kontaktovat lékařskou instituci.

Hlavní typy tuberkulózních bacilů

Rodina Mycobacteriaceae obsahuje v jednom rodu mykobakterie, které zahrnují více než 150 druhů. Jsou velmi rozšířené v životním prostředí a s výjimkou některých izolovaných druhů nejsou schopné způsobit infekční choroby..

Zbývající druhy rodu mycobacterium, které mohou způsobit onemocnění, se běžně označují jako netuberkulózní bacily a obvykle se u lidí nebo zvířat s oslabenou imunitou projevují jako oportunní infekce..

Může také způsobit tuberkulózu - M. africanum, M. canettii, M. bovis, M. microti, M. orygis, M. caprae, M. pinnipedii, M. suricattae:

  1. M. africanum je charakteristický pro oblasti západní Afriky, přenáší se vzdušnými kapičkami.
  2. bovis, divokí kopytníci jsou nejvíce náchylní. M. bovis se vyskytuje zřídka u lidí, ale může způsobit obrovské ekonomické škody po celém světě a ovlivnit domácí i divoká zvířata. Je nutné této infekci věnovat zvláštní pozornost v zemích s vysokým výskytem HIV, protože právě u těchto pacientů je infekce infikována mykobakteriemi častěji..

Dalším patogenním patogenem je Hansenův bacil (M. leprae), který je zodpovědný za výskyt Lepry (malomocenství, krymská nemoc atd.).

Zbytek druhu rodu mycobacterium, který může způsobit onemocnění, se běžně označuje jako netuberkulózní bacily a obvykle se projevuje jako oportunní infekce u lidí nebo zvířat se sníženou imunitou. Patří mezi ně: M. avium, M. intracellulare, M. kansasii, M. fortuitum, M. chelonae, M. szulgai, M. paratuberculosis, M. scrofulaceum

Zejména M. avium a M. intracellulare jsou spojeny s vývojem onemocnění, jako je paratuberkulóza a chronická gastroenteritida u prasat a ptáků..

Články O Zánět Hltanu