Hlavní Zánět hrtanu

Tuberkulóza

Dobrý den, milí čtenáři!

V dnešním článku se s vámi budeme zabývat takovým onemocněním, jako je tuberkulóza, stejně jako její první příznaky, příznaky, typy, formy, stadia, diagnostika, léčba, léky, lidové léky, prevence tuberkulózy a další užitečné informace týkající se této nemoci. Tak…

Co je tuberkulóza?

Tuberkulóza je nakažlivé infekční onemocnění, jehož hlavní příčinou je infekce těla Kochovými tyčinkami (komplex Mycobacterium tuberculosis). Hlavní příznaky tuberkulózy v jejím klasickém průběhu - kašel s hlenem (často smíchaný s krví), slabost, horečka, výrazný úbytek hmotnosti, noční pocení a další.

Mezi jinými jmény nemoci, zejména za starých časů, lze poznamenat - "spotřeba", "sucho", "tuberkulóza" a "scrofula". Původ názvu tuberkulózy je latinsky „tuberculum“ (tuberkulóza).

Nejběžnějšími orgány citlivými na tuberkulózu jsou průdušky a plíce, méně často kosti, kůže, lymfatické, urogenitální, nervové, lymfatické systémy a další orgány a systémy. Infekce může postihnout nejen lidi, ale i zástupce zvířecího světa..

Infekce komplexem Mycobacterium tuberculosis se přenáší hlavně kapkami ve vzduchu - kašláním, kýcháním, rozhovorem s infikovaným partnerem.

Zákernost tuberkulózové infekce spočívá v povaze jejího chování - při vstupu do těla člověk nic necítí. V této době může být infekce v pasivní formě (asymptomatický průběh onemocnění - tuberkulóza) u pacienta po mnoho dní, dokonce i let, a pouze v 1 z 10 případů přejde do aktivní formy.

Pokud mluvíme o typech tuberkulózy, pak je pro většinu lidí nejdůležitější klasifikace onemocnění formou - rozlišují otevřené a uzavřené formy tuberkulózy.

Otevřená forma tuberkulózy je charakterizována detekcí mykobakterií ve sputu, moči, výkalech a jasnými příznaky onemocnění, zatímco infekci nelze detekovat v místě kontaktu mezi postiženým orgánem a vnějším prostředím. Otevřená forma tuberkulózy je nejnebezpečnější a představuje hrozbu infekce pro všechny lidi v okolí.

Uzavřená forma je charakterizována obtížností detekce infekce ve sputu pomocí dostupných metod a pro ostatní je neškodnou formou tohoto onemocnění..

Mezi hlavní metody diagnostiky tuberkulózy patří fluorografie, rentgenografie, tuberkulinový test Mantoux, PCR a mikrobiologické vyšetření sputa, moči a stolice..

Prevence tuberkulózy je založena hlavně na odborných vyšetřeních, masových vyšetřeních a očkování dětí, avšak i přes velké množství údajů o diagnostice, prevenci a léčbě tuberkulózy se toto onemocnění šíří po celé Zemi a infikuje stále více lidí, z nichž mnozí na ni umírají.

Vývoj tuberkulózy

Jak se přenáší tuberkulóza? (způsoby infekce). Příčinou tuberkulózy je požití infekce tuberkulózy - komplexu Mycobacterium tuberculosis, nebo jak se také nazývá - Kochovy tyčinky.

Hlavním zdrojem infekce tuberkulózy (Kochův bacil) jsou nositelé infekce, tj. lidé nebo zvířata s otevřenou formou tuberkulózy, která ji uvolňuje do vnějšího prostředí.

Aby se tuberkulóza usadila v těle a získala další vývoj uvnitř těla, musí být splněna řada podmínek.

1. Požití Mycobacterium tuberculosis uvnitř těla

Hlavní mechanismy infekce vstupující do těla:

Kapičky ve vzduchu - infekce vstupuje do vnějšího prostředí rozhovorem, kýcháním, kašláním pacienta s otevřenou formou nemoci a i když zaschne, hůl si zachovává svou patogenitu. Pokud je v dané místnosti zdravý člověk, zejména špatně větraný, infekce se do něj dostane dýcháním.

Alimentární způsob - infekce se dostane dovnitř člověka zažívacím traktem. To je obvykle způsobeno konzumací jídla neumytýma rukama nebo je-li jídlo kontaminované a nezpracované, ne umyté. Například domácí mléko - kráva trpící tuberkulózou produkuje kontaminované mléko. Osoba, která kupuje domácí mléčné výrobky, je málokdy kontroluje na přítomnost infekce. Zvláštním zvířetem, které přenáší mnoho nemocí nebezpečných pro člověka, je prase.

Kontaktní cesta - infekce se dostane dovnitř člověka spojivkou očí, líbáním, sexuálním kontaktem, kontaktem kontaminovaných předmětů s lidskou krví (otevřené rány, škrábance, manikúra, pedikúra, tetování kontaminovanými předměty), používáním hygienických potřeb pro pacienta. Můžete se také nakazit tuberkulózou při péči o nemocné zvíře - kočku, psa a další..

Intrauterinní infekce - infekce se přenáší na dítě placentou poškozenou tuberkulózou nebo při porodu z matky. K tomu však dochází, když je ovlivněna infekce celého těla, pokud má nastávající matka plicní tuberkulózu, pravděpodobnost infekce dítěte je minimální.

2. Dysfunkce horních cest dýchacích

Dýchací orgány (nosohltanu a orofaryngu, průdušnice, průdušky) jsou chráněny před infekcí těla mukociliární clearance. Jednoduše řečeno, když se infekce dostane do těla, speciální buňky umístěné ve sliznici dýchacích orgánů vylučují hlen, který obklopuje a slepuje patologické mikroorganismy. Dále se pomocí kýchání nebo kašlání vylučuje hlen spolu s infekcí z dýchacího systému. Pokud jsou v dýchacích orgánech přítomny zánětlivé procesy, je ohrožena funkce obrany těla, protože infekce může volně proniknout do průdušek a poté do plic.

3. Oslabení imunity ve vztahu k tuberkulózním mykobakteriím

Nemoci a stavy, jako je cukrovka, AIDS, peptické vředy, stresové situace, hypotermie, hladovění, hypovitaminóza, zneužívání alkoholu a drog, léčba hormony a imunosupresivy, těhotenství, kouření mohou oslabit imunitní systém, zejména pot v souvislosti s Kochovým bacilem. jiný. Bylo zjištěno, že kouření krabičky cigaret denně zvyšuje riziko vzniku onemocnění 2-4krát!

Kochův bacil usazený v plicích, pokud ho imunitní systém nezastaví, se začíná pomalu množit. Zpožděná imunitní odpověď je také způsobena vlastnostmi tohoto typu bakterií neprodukovat exotoxin, který by mohl stimulovat produkci fagocytózy. Po vstřebání do krve a lymfatického systému se infekce šíří po celém těle a zotročuje se na prvním místě - plíce, lymfatické uzliny, kůra ledvin, kosti (epifýzy a metafýzy), vejcovody a většina dalších orgánů a systémů.

Inkubační doba tuberkulózy

Inkubační doba tuberkulózy, tj. období od okamžiku, kdy Kochův bacil zasáhne, dokud se neobjeví první příznaky onemocnění, je v průměru od 2 do 12 týdnů - 6–8 týdnů, někdy rok nebo více.

Lékaři poznamenávají, že při počátečním požití Kochova bacilu do těla dochází k rozvoji tuberkulózy v 8% případů, s každým dalším rokem toto procento klesá.

Boj proti imunitnímu systému proti tuberkulóze

V této fázi imunitní systém, pokud nemá imunitu vůči Kochovu bacilu, jej začíná produkovat a leukocyty vstupují do boje proti infekci, které kvůli nízkému baktericidnímu potenciálu umírají. Dále jsou s bojem spojeny makrofágy, avšak díky své zvláštnosti proniká Kochův bacil do buněk a makrofágy v této fázi s nimi nemohou nic dělat a také začnou postupně umírat a infekce se uvolní do mezibuněčného prostoru.

Účinný boj proti Mycobacterium tuberculosis začíná, když makrofágy začnou interagovat s lymfocyty (T-pomocné buňky (CD4 +) a T-supresory (CD8 +)). Senzibilizované T-lymfocyty, které uvolňují gama-interferon, interleukin-2 (IL-2) a chemotoxiny, tedy aktivují pohyb makrofágů směrem k usazování Kochova bacilu, stejně jako jejich enzymatickou a baktericidní aktivitu proti infekci. Pokud je v tuto dobu syntetizován faktor nekrózy alfa-faktoru makrofágy a monocyty, pak v kombinaci s L-argininem vzniká oxid dusnatý, který má také antimikrobiální účinek. Dohromady všechny tyto procesy inhibují aktivitu Mycobacterium tuberculosis a vytvořené lysozomální enzymy je obecně ničí..

Pokud je imunitní systém ve správném stavu, každá následující generace makrofágů se stává stále odolnější a kompetentnější v boji proti Kochovým bacilům, tělo si vytváří stabilní imunitu vůči tuberkulóze.

Tvorba tuberkulózních granulomů naznačuje normální imunitní odpověď na infekci těla, stejně jako schopnost imunitního systému lokalizovat agresi mykobakterií. Výskyt tuberkulózních granulomů je způsoben produkcí B-lymfocytů makrofágy, které zase produkují opsonizující protilátky, které mohou obalit a přilnout infekci. Zvýšená aktivita makrofágů a jejich produkce různými mediátory se transformují do obrovských epiteloidních buněk Langhans, které omezují místo usazování infekce a podle toho i lokalizaci zánětlivého procesu. Vzhled malé oblasti kaseózní nekrózy (sražená, bílá měkká tkáň) ve středu granulomu je způsoben těly makrofágů zabitých v boji proti infekci tuberkulózy.

Výrazná adekvátní imunitní odpověď na mycobacterium tuberculosis v těle se obvykle vytvoří po 8 týdnech od okamžiku, kdy se infekce dostane do člověka, a obvykle začíná po 2-3 týdnech. Je to po 8 týdnech, díky zničení Kochova bacilu začne zánětlivý proces ustupovat, ale imunitní systém nedokáže infekci z těla úplně odstranit. Zachovaná infekce zůstává uvnitř buněk a tím, že brání tvorbě fagolysozomů, zůstávají nepřístupné pro lysozomální enzymy. To pomáhá udržovat dostatečnou úroveň imunologické aktivity, ale současně může být infekce v těle po mnoho let, nebo dokonce po celý život. nepříznivé faktory, které oslabují imunitní systém, znovu se aktivují a způsobují záněty.

Vývoj tuberkulózy při oslabení imunity

Pokud je narušena funkce imunitního systému, je tuberkulóza výraznější. To je způsobeno skutečností, že při nedostatečné aktivitě makrofágů se Kochův bacil vyvíjí velmi rychle, doslova v geometrické progresi. Buňky, které se s infekcí nedokáží vyrovnat, hromadně umírají a velké množství mediátorů s proteolytickými enzymy vstupujícími do mezibuněčného prostoru poškozuje tkáně obklopující infekci, které se stávají „potravou“ pro patogenní mikroflóru. Rovnováha mezi T-lymfocyty je narušena, což z tohoto důvodu podlehne velké populaci mycobacterium tuberculosis, zatímco ty se začínají šířit po celém těle s akutním klinickým průběhem onemocnění. Jednotlivá místa granulomu se zvětšují, slučují a zvyšují zánětlivé oblasti. Infekce zvyšuje permeabilitu cévních stěn, do tkáně začínají pronikat leukocyty, monocyty, plazmatické proteiny, u tuberkulózních granulomů převažuje kaseózní nekróza. Poškozené orgány jsou pokryty tuberkulózy, náchylnými k rozpadu.

Statistiky tuberkulózy v číslech a faktech:

  • Více než na tuberkulózu umírají lidé pouze na AIDS;
  • Na pozadí infekce HIV zemře čtvrtina pacientů infikovaných Kochovým bacilem na tuberkulózu;
  • Od roku 2013 byla v průběhu roku tuberkulóza zaznamenána u 9 000 000 lidí, z nichž 1 500 000 zemřelo. V roce 2015 podle statistik WHO došlo k 10,4 milionu nových případů onemocnění, z toho 5,9 milionu mužů, 3,5 milionu žen a 1 milionu dětí;
  • Asi 95% všech infekcí se vyskytuje v Africe a Asii;
  • Jedna osoba s chronickou otevřenou tuberkulózou infikuje během jednoho roku přibližně 15 lidí;
  • Nejčastěji se onemocnění vyskytuje u osob ve věku 18 až 26 let, stejně jako ve stáří;
  • Díky úsilí moderní medicíny a samozřejmě milosti Boží se v posledních letech trend v počtu úmrtí na tuberkulózu snížil a každý rok stále klesá. Například v Rusku se ve srovnání s rokem 2000 snížil v roce 2013 počet úmrtí přibližně o 33%;
  • V mnoha případech pracovníci péče o TBC vyvíjejí TBC.

Historie tuberkulózy

První zmínky o tuberkulóze se objevily ve starověku - v době Babylonu, starověké Indie. O tom svědčí vykopávky archeologů, kteří si na některých kostech všimli známek tuberkulózy. První vědecké poznámky o této nemoci patří Hippokratovi a později středověkému perskému lékaři Avicennovi. Toto onemocnění je zaznamenáno také ve staroruských kronikách - kyjevský princ Svyatoslav Yaroslavich v roce 1076 trpěl tuberkulózou lymfatického systému.
Epidemie tuberkulózy se poprvé rozšířila v 17. - 18. století, kdy lidé začali aktivně budovat města, rozvíjet průmysl, dopravu, rozšiřovat obchod, pracovat ve vzdálených zemích a cestovat. Kochova hůlka tedy zahájila aktivní migraci po celém světě. Během tohoto období činil počet úmrtí na tuberkulózu v Evropě přibližně 15–20% z celkového počtu úmrtí..

Mezi nejaktivnější výzkumníky tohoto onemocnění patří Francis Sylvia, M. Baillie (1761-1821), Rene Laennec (1781-1826), G.I. Sokolský (1807-1886), Jean-Antoine Vilmain, Julius Kongheim.

Poprvé byl termín „tuberkulóza“ s popisem několika jeho typů zaveden francouzským vědcem Rene Laennec.

Kochova hůlka dokázala identifikovat a v roce 1882 německý lékař Robert Koch pomocí mikroskopu. Podařilo se mu to obarvením infikovaného vzorku methylenovou modří a vesuvinem..

Robert Koch byl také schopen izolovat roztok s bakteriální kulturou - „Tuberculin“, který se v naší době používá pro diagnostické účely.

Tuberkulóza - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

Příznaky tuberkulózy

Příznaky tuberkulózy a její průběh do značné míry závisí na formě onemocnění a orgánu / systému, ve kterém se vyvinula. Nejprve zvažte první příznaky tuberkulózy, které jsou velmi podobné příznakům akutních respiračních onemocnění (ARI).

První příznaky tuberkulózy

  • Pocit slabosti, malátnosti, únavy, slabosti, zvýšené ospalosti;
  • Pacient nemá chuť k jídlu, zvyšuje se podrážděnost;
  • Mohou být přítomny nespavost, noční můry;
  • Zvýšené pocení;
  • Zvýšená tělesná teplota 37,5-38 ° C, která nezmizí po dlouhou dobu (měsíc nebo déle), mírné zimnice;
  • Suchý kašel, zhoršený v noci a ráno, mající paroxysmální charakter;
  • Tvář zbledne, zatímco na tvářích je nepřirozený ruměnec;
  • Oči mají nezdravou záři.

Hlavní příznaky tuberkulózy

Pro větší přesnost doporučujeme seznámit se s krátkým přehledem příznaků tuberkulózy v závislosti na orgánu nebo systému, kde se onemocnění vyvinulo..

Plicní tuberkulóza je charakterizována bolestí na hrudi, někdy se zpětným rázem v hypochondriu nebo oblasti lopatky, zhoršenou hlubokým dechem, sípáním v plicích, rýmou, rychlou ztrátou hmotnosti a zvětšením lymfatických uzlin (lymfadenopatie). Kašel u plicní tuberkulózy je vlhký, s tvorbou sputa. U infiltrační formy tuberkulózy jsou ve sputu přítomny částice krve, a pokud krev doslova proudí z pacienta, okamžitě zavolejte sanitku!

Tuberkulóza urogenitálního systému je obvykle doprovázena zakalenou močí s přítomností krve, častým a bolestivým močením, bolestivými bolestmi v podbřišku, krvavým výtokem, bolestivým otokem šourku s výpotkem;

Tuberkulóza kostí a kloubů je doprovázena destrukcí chrupavkové tkáně, meziobratlových plotének, silnou bolestí pohybového aparátu a někdy kyfózou, poruchou lidské motorické funkce, až po úplnou nehybnost;

Tuberkulóza zažívacího traktu je doprovázena nadýmáním a bolestivou bolestí, zácpou, průjmem, krví ve stolici, rychlým úbytkem hmotnosti, přetrvávající nízkou horečkou;

Tuberkulóza kůže je doprovázena výskytem pod kůží pacienta hustých bolestivých uzlíků, které prorazí při poškrábání, ze kterého se uvolní bílý sýrový infiltrát;

Tuberkulóza centrálního nervového systému (centrální nervový systém) je doprovázena bolestmi hlavy, zhoršenou zrakovou funkcí, tinnitem, zhoršenou koordinací, halucinacemi, mdlobami a někdy i duševními poruchami, zánětem mozkové sliznice (tuberkulózní meningitida), výskytem granulů v dřeni;

Miliary tuberkulóza je charakterizována četnými lézemi - výskytem několika mikrogranulomů, z nichž každý má průměr až 2 mm. Důvodem tohoto procesu je šíření infekce v těle na pozadí oslabeného imunitního systému..

Plicní tuberkulóza je často asymptomatická a je detekována pouze při rutinní prohlídce pomocí fluorografie nebo rentgenového vyšetření hrudníku a tuberkulinových testů..

Komplikace tuberkulózy

  • Částečné nebo úplné odstranění plic a dalších orgánů;
  • Meningitida;
  • Fatální výsledek.

Příčiny tuberkulózy

Příčiny tuberkulózy spočívají ve dvou hlavních faktorech - infekci těla a imunitě citlivé na tuto infekci..

1. původce tuberkulózy - mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - infikuje člověka), nebo jak se jim také říká - Kochovy tyčinky, stejně jako Mycobacterium bovis (způsobující onemocnění skotu), Mycobacterium africanum (africký druh MBT), Mycobacterium microti Mycobacterium canettii. Vědci doposud identifikovali 74 typů MBT, ale tento typ infekce je náchylný k mutacím a za poměrně krátkou dobu, což je v jistém smyslu také spojeno se složitostí včasné diagnostiky a adekvátní léčby tuberkulózy.

Kochova hůlka se pod vlivem různých faktorů má tendenci rozpadat na malé částice, poté se znovu sestavit do jediného organismu a nadále infikovat osobu nebo zvíře. Rozměry kanceláře jsou pouze 1–10 mikronů (délka) a 0,2–0,6 mikronů (šířka).

Mimo živý organismus zůstávají MBT životaschopné asi několik dní až mnoha let, v závislosti na podmínkách prostředí, například v sušené formě - 18 měsíců, v mléčných výrobcích - 12 měsíců, ve vodě - 5 měsíců, sputu sušeném na oděvech - asi 4 měsíce, na stránkách knihy - 3 měsíce, zatímco na prašné cestě - 10 dní. Kochové tyčinky nemají rádi sluneční světlo, vroucí vodu.

Nejlepšími podmínkami pro usazování a reprodukci MBT je teplota 29-42 ° C, temná, teplá a vlhká místnost. Mrznoucí bakterie tuberkulózy se snášejí volně a zachovávají si patologickou aktivitu i 30 let po rozmrazení.

Důležité! Klinické projevy (příznaky) tuberkulózy do značné míry závisí na typu MBT a také na zdravotním stavu infikovaného organismu.

Mycobacterium tuberculosis se přenáší vzdušnými, kontaktními a zažívacími cestami i dělohou. O způsobech přenosu Úřadu jsme mluvili na začátku článku.

2. Oslabení imunitního systému je způsobeno zejména přítomností chronických onemocnění, zejména infekční povahy (infekce HIV, AIDS, akutní infekce dýchacích cest), diabetes mellitus, nepříznivých životních podmínek (stres, asociální a nehygienické podmínky), podchlazení, nekvalitní nebo nedostatečná výživa, hypovitaminóza, užívání určitých léků (imunosupresiva atd.), kouření, pití alkoholických nápojů a drog.

3. Mluvíme-li o infekci člověka vzdušnými kapičkami, pak je pro usazování a pronikání MBT do těla nutný zánětlivý proces v horních dýchacích orgánech, jinak bude infekce jednoduše slepena a pomocí kašle nebo kýchání vhozena zpět do prostředí..

Typy tuberkulózy

Tuberkulóza je klasifikována následovně:

Lokalizace nemoci:

Plicní forma - tuberkulóza plic, průdušek, pleury, průdušnice a hrtanu, která může probíhat podle následujícího typu:

  • primární komplex tuberkulózy (tuberkulózní pneumonie + lymfadenitida, lymfangitida)
  • tuberkulózní bronchoadenitida, izolovaná lymfadenitida.

Mimopulmonální forma:

  • Tuberkulóza kostí a kloubů;
  • Lupus;
  • Tuberkulóza trávicího systému;
  • Tuberkulóza urogenitálního systému;
  • Tuberkulóza centrálního nervového systému a mozkových blan;
  • Tuberkulóza oka.

Podle formy:

  • tuberkulóza;
  • latentní tuberkulóza;
  • fokální (omezená) tuberkulóza;
  • miliární tuberkulóza;
  • infiltrační tuberkulóza;
  • rozšířená tuberkulóza;
  • kavernózní tuberkulóza;
  • fibrokavernózní tuberkulóza;
  • cirhotická tuberkulóza;
  • kazeózní zápal plic.

Typ:

Primární tuberkulóza je akutní forma onemocnění. K rozvoji onemocnění dochází poprvé a je obvykle pozorován u dětí mladších 5 let, což je způsobeno neúplně vytvořeným imunitním systémem. Pro lidi kolem neexistuje žádná hrozba, i když je průběh onemocnění akutní, s výrazným klinickým obrazem.

Sekundární tuberkulóza je charakterizována vývojem onemocnění po remisi, v důsledku jeho exacerbace nebo v důsledku infekce těla jiným typem Kochova bacilu. V tomto ohledu jsou dospělí pacienti náchylnější k sekundární formě onemocnění. Vnitřní průběh onemocnění je doprovázen tvorbou nových ložisek zánětu, někdy se navzájem spojují a vytvářejí rozsáhlé dutiny s exsudátem. Sekundární tuberkulóza je chronická forma tohoto onemocnění a s komplikacemi navzdory úsilí lékařů mnoho pacientů umírá. Spontánní návrat nemoci z fáze exacerbace do fáze remise je velmi vzácný. Pacient s chronickou formou tuberkulózy je nebezpečný pro lidi kolem sebe, protože při kašli, kýchání a dalších aspektech života se do prostředí uvolňuje infekce způsobující onemocnění.

Diagnóza tuberkulózy

Diagnóza tuberkulózy zahrnuje následující typy vyšetření:

  • Tuberkulinová diagnostika („test Mantoux“);
  • Rentgen;
  • Fluorografie;
  • Bakteriologická analýza;
  • Související imunosorbentní test.

Léčba tuberkulózy

Jak se léčí tuberkulóza? Léčba tuberkulózy může být zahájena až po důkladné diagnostice a identifikaci typu Kochova bacilu, stadia onemocnění a souvisejících patologií.

Léčba tuberkulózy zahrnuje:

1. Léky
1.1. Chemoterapie;
1.2. Podpůrná terapie;
2. Chirurgická léčba;
3. Rehabilitace ve specializovaných ústavech sanatoria.

Důležité! Pacient s tuberkulózou musí přísně dodržovat léčebný režim předepsaný ošetřujícím lékařem, jinak mohou být výsledky mnohoměsíční práce zbytečné..

1. Léky

Důležité! Před použitím léků se poraďte se svým lékařem.!

1.1. Chemoterapie

Mycobacterium tuberculosis (MBT) se týká bakterií, proto je léčba tuberkulózy primárně založena na užívání antibakteriálních léků.

Vzhledem k predispozici MBT k rychlé mutaci a velkému počtu jejích genotypů, stejně jako rezistenci (rezistenci) na určité látky, zahrnuje antibiotická léčba nejčastěji užívání několika antibiotik současně. Na základě toho moderní medicína určila 3 léčebné režimy:

  • třísložkový (2 antibiotika + PASK) - "Isoniazid", "Streptomycin" a "Kyselina paraaminosalicylová" (PASK)
  • čtyřkomponentní (4 páry antibiotik), v mezinárodní praxi se označuje pojmem „DOTS“ - „Isoniazid“ / „Ftivazid“, „Streptomycin“ / „Kanamycin“, „Rifabutin“ / „Rifampicin“, „Pyrazinamid“ / „Ethionamid“.
  • pětkomponentní - 4 páry DOTS antibiotik + 1 antibiotikum 2., 3. nebo 4. generace (Ciprofloxacin, Cycloserine, Capreomycin a další)

Pro nejlepší účinnost ošetřující lékař vybírá a kombinuje určité léky a také dobu jejich podávání.

Léčba tuberkulózy také sestává ze dvou hlavních fází léčby:

  • Intenzivní (doba trvání 2-6 měsíců), která je zaměřena na zastavení infekce a zastavení destruktivního procesu v těle, prevenci aktivního uvolňování infekce do životního prostředí a řešení infiltrátu exsudátem;
  • Prodloužený (až 2-4 roky) - je zaměřen na úplné uzdravení tkání poškozených infekcí, jakož i na obnovu a posílení imunitního systému pacienta.

1.2. Podpůrná terapie

Následující skupiny léků jsou zaměřeny na zlepšení průběhu onemocnění, posílení těla a urychlení zotavení..

Probiotika. Tato skupina léků obnovuje normální mikroflóru v zažívacích orgánech, která je nezbytná pro normální asimilaci a trávení potravy. To je způsobeno skutečností, že antibiotika spolu s patogenní mikroflórou ničí většinu a prospěšných bakterií, které se nacházejí ve střevech každého zdravého člověka. Mezi probiotiky lze rozlišit - „Linex“, „Bifiform“.

Hepatoprotektory. Podmíněná skupina, která zahrnuje prostředky zaměřené na posílení a obnovu jaterních buněk. Hepatoprotektory ve skutečnosti chrání játra před patologickými účinky antibiotik. Mezi hepatoprotektory lze rozlišit - "Karsil", "kyselina lipoová", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Sorbenty. Mikroflóra v procesu své vitální aktivity uvolňuje toxiny, které spolu s infekcí zabitou antibiotiky otrávují tělo a způsobují příznaky, jako je ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení a další. K odstranění toxických látek z těla se používají sorbenty (detoxikační terapie), mezi nimiž lze rozlišit - "Acetylcystein", "Atoxil", "Albumin", "Rheosorbilact", stejně jako velké množství nápoje, nejlépe s přídavkem vitaminu C.

Imunostimulanty. Tato skupina léků stimuluje imunitní systém, což vede ke zvýšení boje imunitního systému proti infekci ak rychlejšímu zotavení. Mezi imunostimulanty lze rozlišit - „Biostim“, „Galavit“, „Glutoxim“, „Imudon“, „Ximedon“.

Přirozeným imunostimulantem je vitamin C (kyselina askorbová), jehož velké množství je přítomno v šípcích, kalinu, malinách, brusinkách, citronu.

Antipyretické léky. Používají se k úlevě od vysoké tělesné teploty, ale nezapomeňte, že tato skupina léků se doporučuje používat při vysokých teplotách - od 38,5 ° C (pokud trvá 5 nebo více dní. Mezi antipyretiky lze rozlišit - „Ibuprofen“, „Nurofen“, „Paracetamol“.

K úlevě od bolesti se používají nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Mezi nimi jsou - "Indomethacin", "Ketanov", "Naproxen", "Chlotazol".

Glukokortikoidy (hormony) - používají se v případech, kdy bolest nelze zastavit pomocí NSAID, stejně jako v případě těžké tuberkulózy s nesnesitelnou bolestí. Nelze je však dlouhodobě používat, protože mají imunosupresivní účinek a řadu dalších vedlejších účinků. Mezi glukokortikoidy lze rozlišit - "Prednisolon", "Hydrokortison".

K ochraně centrálního nervového systému před poškozením ak udržení jeho normálního fungování jsou předepsány vitamíny skupiny B, kyselina glutamová a ATP..

Pro urychlení regenerace buněk a obnovení tkání zasažených infekcí jsou předepsány - "Glyunat", "Methyluracil", "Aloe Vera" a další.

2. Chirurgická léčba tuberkulózy

Chirurgický zákrok při léčbě tuberkulózy zahrnuje následující typy terapie:

  • Kolapsová terapie (umělý pneumotorax nebo pneumoperitoneum) - založená na mačkání a fixaci plic zavedením sterilního vzduchu do pleurální dutiny, což vede k postupné fúzi dutin a brání aktivnímu uvolňování Kochova bacilu do prostředí;
  • Speleotomie nebo kavernektomie - odstranění největších dutin, které nereagují na konzervativní léčbu;
  • Lobektomie, bilobektomie, pneumonektomie, pulmonektomie - odstranění jednoho laloku nebo části plic, které nereagují na konzervativní léčbu, nebo úplné odstranění takové plíce.
  • Blokování průdušek ventilů - je navrženo tak, aby normalizovalo dýchání pacientů a je založeno na instalaci miniaturních chlopní v ústech průdušek, aby se zabránilo jejich slepení..

Prognóza léčby

S včasnou detekcí Kochova bacilu v těle, pečlivou diagnostikou a přísným dodržováním lékařských předpisů pacienta je prognóza zotavení z tuberkulózy velmi pozitivní..

Nepříznivý výsledek onemocnění je ve většině případů způsoben pokročilou formou onemocnění a frivolním přístupem pacientů k němu..

Pamatujte však, že i když lékaři položí na nemocného člověka kříž, existuje mnoho svědectví, když se takový člověk v modlitbě obrátil k Bohu a dosáhl úplného uzdravení, dokonce i se smrtelnými nemocemi, jako je rakovina..

Lidové léky na tuberkulózu

Důležité! Před použitím lidových prostředků k léčbě tuberkulózy se poraďte se svým lékařem.!

Pyl borovice. Esenciální oleje z jehličnatých stromů mají baktericidní účinek, navíc naplňují vzduch čistým ozonem, zlepšují fungování dýchacího systému a, zjednodušeně řečeno, člověk mezi jehličnatými stromy dýchá mnohem snáze. Chcete-li připravit lidový lék na tuberkulózu na základě jehličnatých dárků, potřebujete 1 polévkovou lžíci. Smíchejte lžíci borového pylu se 150 g lipového medu. Nápravu musíte použít 1 čajovou lžičku 20 minut před jídlem, třikrát denně, po dobu 60 dnů, po 2 týdnech pauzy a kurzu se opakuje. Tento lidový lék na tuberkulózu musíte skladovat v chladničce..

Pyl z borovice. Smíchejte 2 lžíce. lžíce pylu borovice, heřmánku, sušeného lipového květu a kořene marshmallow. Nalijte připravenou kolekci 500 ml vroucí vody, nechte ji vařit asi hodinu. Poté nalijte 100 g infuze do sklenice a přidejte do ní vařící vodu, aby byla sklenice plná. Musíte pít takový čaj 4krát denně, ve sklenici, 30 minut před jídlem.

Česnek. Rozemlejte 2 stroužky česneku, naplňte je sklenicí vody, nechte ji vařit po dobu 24 hodin a ráno před jídlem vypijte infuzi. Průběh léčby je 2-3 měsíce.

Česnek, křen a med. Ze 400 g česneku a stejného množství křenu připravte kaši, poté ji smíchejte s 1 kg másla a 5 kg medu. Dále musí být směs trvá na vroucí vodní lázni po dobu 5-10 minut, pravidelně ji míchejte, ochlaďte a vezměte 50 g před jídlem. Léčba je považována za účinnou pro plicní tuberkulózu.

Islandský mech (cetraria). Vložte 2 lžíce do smaltované pánve. lžíce nasekaného islandského mechu a nalijte jej 500 ml čisté studené vody, poté přiveďte produkt k varu, duste ho dalších 7-10 minut se zavřeným víkem. Dále musí být látka filtrována a odložena do nádoby na infuzi. Nástroj musí být opilý během dne, 3-4 přístupy, před jídlem. Průběh léčby je 1 měsíc, s pokročilými formami - až 6 měsíců, ale po každém měsíci si dejte 2-3 týdenní přestávku. Chcete-li zlepšit chuť, můžete do vývaru přidat trochu medu nebo mléka..

Aloe. Ve smaltované pánvi smíchejte 1 nasekaný velký, masitý list aloe s 300 g tekutého limetkového medu a zalijte je polovinou sklenice čisté studené vody. Směs přiveďte k varu a poté duste další 2 hodiny s pevně uzavřeným víkem. Dále musí být produkt filtrován a odebrán v 1 polévkové lžíci. lžíce před jídlem, 3krát denně, po dobu 2 měsíců a musíte ji skladovat ve skleněné nádobě v chladničce.

Ocet. Přidejte 100 g čerstvého strouhaného křenu do skleněné nádoby, 2 lžíce. lžíce 9% jablečného octa a 1 polévková lžíce. lžíce medu, vše důkladně promíchejte a užívejte tento lidový lék proti tuberkulóze 1 čajovou lžičku 20 minut před jídlem, 3krát denně, dokud lék nedojde. Poté se provede 2-3 týdenní přestávka a kurz se opakuje. Produkt musíte skladovat v chladničce..

Kopr. Nalijte 1 polévkovou lžíci do malé smaltované pánve. hromadu lžíce koprových semen a zalijte je 500 ml čisté studené vody. Přiveďte produkt k varu, duste jej pod zakrytým víkem na mírném ohni asi 5 minut a poté produkt nechte přes noc vyluhovat. Produkt ráno přeceďte a vypijte po celý den v 5 dávkách. Tento přípravek musíte užívat na tuberkulózu do 6 měsíců a je lepší jej uchovávat ve skleněné nádobě v chladničce nebo na chladném tmavém místě..

Prevence tuberkulózy

Prevence tuberkulózy zahrnuje následující činnosti:

  • Očkování - vakcína BCG, ale v některých případech může tato vakcína sama přispět k rozvoji některých typů tuberkulózy, například kloubů a kostí;
  • Provádění tubirculinových testů - Mantouxova reakce;
  • Periodické (jednou ročně) fluorografické vyšetření;
  • Dodržování pravidel osobní hygieny;
  • Je nutné se zachránit před stresem, v případě potřeby změnit zaměstnání;
  • Nedovolte podchlazení těla;
  • Snažte se jíst potraviny obohacené o vitamíny a stopové prvky;
  • V období podzim-zima-jaro užívejte další komplexy vitamínů;
  • Zabraňte tomu, aby se různé nemoci staly chronickými.
Články O Zánět Hltanu