Hlavní Bronchitida

Co je tuberkulóza?

Tuberkulóza je jednou z 10 hlavních příčin úmrtí na celém světě.

Toto je nejstarší infekční choroba, kterou lidstvo zná. Tuberkulóze se dříve říkalo spotřeba.

Dosud nebylo možné tuto nemoc porazit.

Dnes je asi třetina světové populace infikována Mycobacterium tuberculosis.

24. března je každý rok Světový den tuberkulózy!

Světový den tuberkulózy se slaví rozhodnutím Světové zdravotnické organizace v den, kdy německý mikrobiolog Robert Koch objevil původce tuberkulózy v roce 1882.

Koch obdržel Nobelovu cenu v roce 1905 za objev a popis Mycobacterium tuberculosis.

Motto Světového dne tuberkulózy 2019 - „Nadešel čas“ - zdůrazňuje potřebu plnit závazky světových vůdců, včetně:

rozšířit přístup k prevenci a léčbě

zajistit dostatečné a udržitelné financování, včetně financování výzkumu

podporovat spravedlivou reakci na tuberkulózu vycházející z lidských práv a zaměřenou na lidi.

V roce 1993. Světová zdravotnická organizace WHO prohlašuje tuberkulózu za „globální hrozbu“.

V tento den se konají různé akce věnované problému tuberkulózy..

Hlavními cílovými skupinami akcí jsou zdravotničtí pracovníci, studenti a jejich rodiče, učitelé vzdělávacích institucí, obyvatelé těžko přístupných oblastí a zranitelné skupiny obyvatel..

Po celém světě se konají semináře, akce, konference, distribuce letáků informujících obyvatelstvo o otázkách prevence tuberkulózy.

Pořádají se vědecké a praktické konference pro zdravotnické pracovníky, jsou vyslechnuty výsledky práce zdravotnických organizací o včasném odhalení tuberkulózy.

Ve vzdělávacích organizacích se provádí dotazník k posouzení úrovně povědomí studentů a jejich rodičů o tuberkulóze, jakož i lekcí o zdraví, tematických diktátů, tříd.

Phthisiatricians zkoumat populaci pomocí mobilních fluorografů, poskytnout poradenskou pomoc, odcházející do vzdálených osad.

Aby se zajistilo rozsáhlé pokrytí populace informační kampaní, televizním a rozhlasovým vysíláním, jsou tematické informace zveřejňovány na internetových stránkách. Dny otevřených dveří ve zdravotnických organizacích.

Pro populaci provádějí zdravotníci přednášky a individuální rozhovory.

Všechny tyto události vyzývají populaci, aby přemýšlela o závažnosti problému tuberkulózy, o nebezpečí pro život této nemoci..

Symbol boje proti tuberkulóze - bílý heřmánek, jako symbol zdravého dýchání.

Poprvé se ve Švédsku oslavoval Den bílého heřmánku - 1. května 1908. jako projev solidarity s pacienty s tuberkulózou.

V Rusku začal růst výskytu tuberkulózy v roce 1991 a do roku 2000 dosáhl svého maxima - 83 osob na 100 000 obyvatel a stále neklesá. Nyní v Rusku zemře na tuberkulózu více než 20 tisíc lidí ročně.

Zvýšení výskytu tuberkulózy úzce souvisí se zvýšením přílivu migrantů ze zemí, které jsou pro tuberkulózu nepříznivé, s neznalostí problému tuberkulózy, s odmítáním některých pacientů v nemocnicích, s propojením tuberkulózy s infekcí HIV a také se sociálními faktory - chudoba, drogová závislost, tuláctví.

Je charakteristické, že u mužů se tuberkulóza vyvine třikrát častěji než u žen.

V současné době se výskyt tuberkulózy ve srovnání s loňským rokem snížil o 6,6%.

Navzdory skutečnosti, že v posledních letech existuje tendence ke snížení výskytu tuberkulózy, dnes si tuberkulóza zachovává status jedné ze společensky významných infekcí pro Ruskou federaci..

V roce 2017 bylo registrováno přibližně 70 tisíc nově diagnostikovaných případů aktivní tuberkulózy, míra výskytu byla 48,09 na 100 tisíc obyvatel.

Celosvětově mají děti do 15 let každý rok 1 milion nových případů tuberkulózy.

U dětí je větší pravděpodobnost vzniku závažnějších forem tuberkulózy, jako je miliární tuberkulóza a meningitida, což má za následek zvýšenou nemocnost a úmrtnost.

Co je tuberkulóza a jaké jsou způsoby jejího přenosu?

Tuberkulóza je infekční onemocnění způsobené různými druhy mykobakterií - Mycobacterium tuberculosis (Kochův bacil). Tuberkulóza obvykle postihuje plíce, méně často postihuje jiné orgány a systémy (kosti, klouby, urogenitální orgány, kůže, oči, lymfatický systém, nervový systém). Pokud se neléčí, nemoc postupuje a končí smrtí. Spolu s lidmi mohou být tuberkulózou infikována také zvířata (dobytek, hlodavci, kuřata atd.)..

Hlavní cestou přenosu tuberkulózy je vzduch. Patogen se uvolňuje do vzduchu při kašli, kýchání a mluvení v nejmenších kapkách. Když kapičky uschnou, vytvoří se ještě menší částice, které se skládají z jedné nebo dvou mikrobiálních buněk. Neusazují se pod vlivem gravitace a zůstávají dlouho ve vzduchu, odkud se dostanou do plic zdravého člověka, který je v blízkosti zdroje infekce..

K pronikání patogenu do lidského těla může dojít také způsoby kontaktu s domácností (prostřednictvím věcí, které pacient používal) a potravin (mléko od nemocné krávy, vejce atd.). Tuberkulóza se snadno přenáší líbáním a dokonce i kouřením stejné cigarety.

  • plíce
  • střeva
  • kůže, sliznice.

Jedním z hlavních důvodů epidemických potíží u tuberkulózy je šíření kmenů Mycobacterium tuberculosis rezistentních vůči lékům, které jsou bez ohledu na genotyp patogenu charakterizovány těžkým průběhem s výsledkem v chronické rekurentní formě vyžadující použití chirurgických metod léčby.

Extrémně rezistentní tuberkulóza je vzácný typ tuberkulózy, která je rezistentní vůči prakticky všem lékům používaným k léčbě tuberkulózy.

Multirezistentní tuberkulóza je onemocnění tuberkulózy způsobené bakteriemi, které jsou rezistentní na dva z nejdůležitějších léků první linie, isoniazid a rifampicin.

Po proniknutí mycobacterium tuberculosis do těla jsou možné 2 scénáře:

1. Přechod na latentní tuberkulózovou infekci - 90% případů infekce

2. Vývoj specifického zánětu (onemocnění) - aktivní tuberkulóza - u 10% infikovaných.

Přirozená náchylnost k Mycobacterium tuberculosis je vysoká. Děti mladší 3 let jsou nejvíce náchylné k této nemoci.

Kdo je v ohrožení?

Lidé s TBC ji s největší pravděpodobností rozšíří na lidi, se kterými každý den tráví čas: členy rodiny, přátele, kolegy z práce nebo spolužáky.

Lidé s oslabenou obranyschopností těla jsou nejvíce náchylní k tuberkulóze:

  • malé děti
  • staří lidé
  • Pacienti s AIDS a infikovaní HIV
  • lidé, kteří jsou podvyživení a mají časté podchlazení
  • lidé žijící ve vlhkých, špatně vytápěných a větraných prostorách
  • lidé vedoucí k asociálnímu životnímu stylu: alkoholici, narkomani, osoby bez trvalého pobytu, lidé ve vězení, migranti a uprchlíci

Riziko infekce se zvyšuje, pokud má pacient aktivní plicní tuberkulózu.

  • časté nachlazení u dětí (více než 6krát za rok)
  • špatné sociální podmínky
  • potlačení imunity (zejména u AIDS), včetně dlouhodobé léčby vysokými dávkami glukokortikoidů.

Pacienti s HIV infekcí mají 50% šanci na tuberkulózu během svého života, 5-15% během jednoho roku.

  • úzký kontakt s pacienty s tuberkulózou
  • kouření
  • chronická onemocnění plic a dýchacích cest
  • lymfogranulomatóza - onkologické onemocnění lymfatického systému
  • maligní onemocnění krve (lymfomy)
  • cukrovka
  • chronické selhání ledvin
  • hladovění
  • dopravní zácpy ve špatně větraných prostorách

Jaké je nebezpečí tuberkulózy pro dospělé?

Tuberkulóza je pro ostatní nebezpečná, protože se velmi rychle šíří vzdušnými kapičkami.

Každou sekundu na světě je touto infekcí nakažena jedna osoba. Jakmile je bakterie předána jiné osobě, začne se množit. Pokud je imunitní systém oslaben, začíná se rozvíjet infekce a objevují se první příznaky tuberkulózy. Každý pacient s aktivní bacilární tuberkulózou je schopen infikovat 10–15 lidí, ale jen 5–10% nakažených onemocní, zbytek si vyvíjí nesterilní imunitu (patogen nezemře a zůstane v těle). nedochází k opětovné infekci).

Inkubační doba nemoci může trvat tři měsíce až rok, v některých případech i déle.

Latentní (latentní) tuberkulózní infekce

Ne každý infikovaný Mycobacterium tuberculosis onemocní.

Infekční agens může žít v těle, aniž by způsoboval onemocnění. Říká se tomu latentní nebo latentní infekce tuberkulózy. U většiny lidí, kteří vdechují bakterie TB a nakazí se, je tělo schopné s těmito bakteriemi bojovat a potlačit jejich reprodukci samo..

Lidé s latentní infekcí tuberkulózy:

  • nemají žádné příznaky
  • necítí se špatně
  • nemůže šířit tuberkulózu.

V této situaci je možné podezření a potvrzení přítomnosti infekce pouze v případě, že je zjištěna pozitivní reakce na kožní testy na tuberkulózu (řeka Mantu, Diaskintest) nebo po obdržení pozitivního krevního testu na tuberkulózu. S touto variantou infekce nemusí být při absolvování fluorografické studie a při předávání sputa k analýze zjištěny abnormality.

Je možné přenést latentní formu tuberkulózy na aktivní?

U 5 až 10% infikovaných lidí, kteří neléčí latentní infekci TBC, se v určitém okamžiku jejich života objeví TBC. To platí zejména pro lidi se oslabeným imunitním systémem..

U lidí s HIV infekcí je riziko vzniku tuberkulózního onemocnění mnohem vyšší než u lidí s normálním imunitním systémem

Existuje také možnost rozvoje tuberkulózy po letech latentní infekce v případě oslabeného imunitního systému.

Stojí za zmínku, že mnoho lidí s latentní infekcí TB nikdy TB nedostane. U těchto lidí zůstávají bakterie TB neaktivní po celý život, aniž by způsobovaly onemocnění..

Známky a příznaky tuberkulózy

Příznaky tuberkulózy závisí na lokalizaci infekčního procesu v těle..

Plicní tuberkulóza

  • kašel: nejprve suchý, pak se připojí sputum, které se stává hnisavé, někdy potřísněné krví; kašel může trvat 3 týdny nebo déle.
  • hemoptýza (ne vždy)
  • pokud je stěna cévy zničena, může dojít k plicnímu krvácení
  • bolest na hrudi, která se zhoršuje dýcháním
  • dušnost
  • horečka
  • zimnice
  • slabost
  • noční pocení
  • významná ztráta hmotnosti
  • ztráta chuti k jídlu.

Existují dvě formy tuberkulózy - otevřená a uzavřená.

U otevřené formy tuberkulózy se ve sputu stanoví mycobacterium tuberculosis. Otevřená forma je považována za formu tuberkulózy, při které dochází k lézi (rozpad v plicích, ulcerózní forma tuberkulózy v průduškách). S touto formou je pacient považován za infekčního pro ostatní..

Při uzavřené formě tuberkulózy nejsou ve sputu detekovány mykobakterie. Pacienti nepředstavují nebezpečí pro ostatní.

Tuberkulóza, ke které dochází bezprostředně po infekci, se nazývá primární. U primární tuberkulózy se tvoří primární ohnisko - část plic postižená tuberkulózou - tuberkulózní granulom. Primární léze se může léčit sama a přeměnit se na malou oblast zjizvené tkáně, nebo se může rozpadnout. Z primárního plicního ohniska mohou mykobakterie proniknout do krevního řečiště a usadit se na jiných orgánech a vytvářet na nich tuberkulózní granulomy (tuberkulózy).

Sekundární tuberkulóza nastává při opětovné infekci nebo opětovné aktivaci infekce, která již v těle existuje.

Bez léčby přibližně třetina pacientů zemře v prvních měsících. Ve zbytku se nemoc prodlužuje..

Komplikace plicní tuberkulózy:

plicní pleurisy - tuberkulózní léze pleury (membrána, která pokrývá plíce)

  • tuberkulóza horních cest dýchacích
  • tuberkulózní lymfadenitida
  • urogenitální tuberkulóza.

Tuberkulóza kostí a kloubů

Vyskytuje se hlavně u lidí infikovaných HIV. Intervertebrální, kyčelní a kolenní klouby jsou ovlivněny.

Tuberkulóza centrálního nervového systému

Vyskytuje se hlavně u lidí infikovaných HIV a malých dětí. Poškozená výstelka mozku - tuberkulózní meningitida nebo tvorba tuberkulózy v látce mozku.

Tuberkulózní meningitida je vždy smrtelná, pokud není léčena.

Miliary tuberkulóza

Miliary tuberkulóza je generalizovaná forma onemocnění, ke kterému dochází, když se patogen šíří krví po celém těle. U této formy tuberkulózy se v celém těle tvoří malé léze - granulomy, což jsou tuberkulózy o průměru 1–2 mm.

Hlavní projevy odpovídají projevům plicní tuberkulózy, ale navíc existují známky poškození jiných orgánů.

Po vyléčeném tuberkulózním procesu jsou ve většině případů pozorovány zbytkové změny. Na straně plic - vláknité, vlákno-fokální změny, kalcifikace v plicích, lymfatické uzliny. Na straně jiných orgánů jsou zaznamenány jizevnaté změny, kalcifikace.

Tuberkulóza u dětí

Tuberkulóza u dětí je dnes velkým problémem. Známky a příznaky tuberkulózy u dětí nejsou specifické.

U dětí je toto onemocnění závažnější než u dospělých. U dětí je pravděpodobnější výskyt TBC, protože k infikování je zapotřebí méně bakterií TB. Interval mezi infekcí a nemocí u dětí je kratší.

Nejčastějšími viníky ve vývoji tuberkulózy u dětí jsou dospělí. Nejběžnější cestou infekce u dětí jsou vzdušné kapičky. I krátkodobý kontakt s nemocnou osobou je pro dítě nebezpečný..

Tuberkulóza u dětí se může vyvinout v kterémkoli orgánu. A ve všech orgánech dochází ke stejnému procesu - zánětu a tvorbě granulomů. S progresí onemocnění se tuberkulózy spojují navzájem a vytvářejí sraženou nekrózu (mrtvá tkáň při tuberkulóze vypadá jako měkká sražená hmota).

Formy tuberkulózy u dětí:

  • Tuberkulózní intoxikace
  • Primární komplex v plicích (onemocnění se často vyvíjí u neočkovaných dětí a u dětí z ložisek tuberkulózy)
  • Tuberkulóza nitrohrudních lymfatických uzlin.
  • Tuberkulóza průdušek
  • Plicní tuberkulóza
  • Tuberkulózní pleuréza
  • Tuberkulózní meningitida
  • Osteoartikulární systém tuberkulóza
  • Tuberkulóza ledvin
  • Tuberkulóza periferních lymfatických uzlin.

Když mycobacterium tuberculosis vstupuje do dýchacích cest dítěte, velmi rychle vstupuje do krevního řečiště, objevují se první příznaky onemocnění, podobné příznakům akutních respiračních infekcí:

Nedostatek chuti k jídlu a hubnutí jsou prvními příznaky TBC u dětí..

Jak se šíří Mycobacterium tuberculosis, objevují se změny v jiných orgánech.

Komplikace a smrt tuberkulózy jsou nejčastější u dětí. Je to způsobeno nedokonalou strukturou anatomických struktur (úzké průdušky, nedostatek chrupavky), nedokonalými obrannými mechanismy a neformovaným imunitním systémem. Toto onemocnění je obzvláště obtížné u dětí do 2 let. Starší děti mají lepší obranný systém.

Léčba tuberkulózy

Léčba je dlouhodobá, může trvat šest měsíců nebo déle.

  • SP 3.1.2.3114-13 "Prevence tuberkulózy"
  • Vyhláška Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 21. března 2003 č. 109 „O zdokonalení antituberkulózních opatření v Ruské federaci (ve znění ze dne 29. října 2009)“
  • Dopis Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 07.04.2017 n 15-2 / 10 / 2-2343 „o směru klinických doporučení“ „detekce a diagnostika tuberkulózy u dětí vstupujících a studujících ve vzdělávacích institucích“ “(společně s„ klinickými pokyny “detekce a diagnostika tuberkulózy v děti vstupující a studující ve vzdělávacích institucích “, schváleno Ruskou společností ftiziologů 3. 7. 2017.

Stručně řečeno, tuberkulóza a její prevence

Základní opatření k prevenci tuberkulózy

Prevence tuberkulózy je jedním z nejdůležitějších faktorů při prevenci a kontrole tak nebezpečného a rozšířeného onemocnění, které postihuje lidi i zvířata. Nejběžnější formou tuberkulózy je plicní onemocnění, ale někdy mohou být ovlivněny i jiné orgány. Mikrobakterie tuberkulózy jsou přenášeny vzdušnými kapičkami. Pokud je imunita člověka snížena a poškozena, zvyšuje se pravděpodobnost vzniku onemocnění. Proto je dnes tak důležité znát příznaky tuberkulózy, způsoby prevence nemoci a způsoby léčby nemoci. V současné době je tuberkulóza důležitým sociálním a lékařským problémem, který je řešen hledáním účinnějších metod prevence a skríningu populace k identifikaci nejcitlivějších skupin..

Opatření k prevenci tuberkulózy

Sociální orientace preventivních opatření proti tuberkulóze je vyjádřena při provádění opatření ke zjištění pravděpodobnosti morbidity v určitých sociálních skupinách. Tento směr prevence tuberkulózy zahrnuje širokou škálu opatření založených na zlepšování obecných životních podmínek a stavu životního prostředí..

Preventivní postupy zahrnují podporu zdravého životního stylu a zlepšování fyzické zdatnosti populace. Nespecifická profylaxe tuberkulózy je stejně důležitá jako podávání léků a léků. Úspěch preventivních opatření závisí na mnoha sociálních rizikových faktorech.

Seznam sociálních opatření zahrnuje:

• zlepšení životní úrovně obyvatelstva;

• zvyšování hmotného blahobytu lidí;

• opatření k optimalizaci environmentální situace;

• zvyšování sociální a lékařské gramotnosti populace.

• Obecně je jedním z hlavních faktorů pro zlepšení stavu epidemiologické situace a úspěšnosti prevence sociální a ekonomická situace ve státě a úroveň kultury jeho populace.

Preventivní opatření proti tuberkulóze mohou být následující:

· Zvýšení imunity dospělých i dětí. Pro tyto účely se provádí BCG vakcinace na základě zavedení oslabených tuberkulózních mikrobakterií do těla;

Až do věku 13 let je dítěti podáno revakcinace, pokud test Mantoux ukázal vhodný výsledek, musí být negativní. Revakcinace by se neměla provádět, pokud je vzorek pozitivní a osoba je infikována. Kontraindikací je také přítomnost jakékoli jiné infekce v těle. Alergické reakce se také stávají důvodem odmítnutí revakcinace, stejně jako epileptický syndrom a revmatismus;

Provádějí se fluorografické studie k identifikaci patologií a změn v plicích.

Preventivní opatření a gramotnost populace pomáhají snížit počet nemocnosti průměrně dvakrát.

Opatření k zabránění šíření choroby při kontaktu s infikovanou osobou

Pokud je nemoc člověka potvrzena ftiziatrem, je stanoven plán léčby a zastavení šíření infekce. Provádí se vyšetření všech blízkých pacientů pacienta a jejich zásobování antiseptiky.

Aby se zabránilo šíření infekce a zhoršil se stav pacienta, je přidělena následující řada opatření:

• zřízení samostatných kusů nádobí pro infikované a speciální zpracování a skladování;

• přidělení prádla a ručníků pouze pro pacienta;

• nastavení plivátka pro sputum pacienta;

• denní dezinfekce a mokré čištění místnosti, ve které pacient žije;

• v případě hospitalizace pacienta nebo úmrtí provede hygienicko-epidemiologická služba závěrečnou dezinfekci celé místnosti, kde byl pacient.

Obecné metody prevence

Všechna preventivní opatření jsou zaměřena na detekci infekce nebo nemoci v rané fázi, aby se zabránilo rozvoji tuberkulózy. Lékařskou prevencí je očkování dítěte za účelem vytvoření určité imunity. Sanitární a profylaktické normy pomáhají identifikovat a eliminovat ohnisko infekce. Kromě toho je sanitace odpovědná za umožnění práce komunitním pracovníkům. Sociální prevence je zaměřena na včasné informování obyvatelstva o tuberkulóze, formách jejího průběhu a epidemiologické situaci v zemi.

Pokusíme se shrnout kontrolní seznam prevence TB. Kompletní ochrana proti tuberkulóze tedy zahrnuje:

Ø povinné klinické vyšetření pacienta v akutním stadiu;

Ø důkladná dezinfekce ohniska infekce během nemoci a po úplném uzdravení;

Ø povinné očkování populace;

Ø chemoprofylaxe, preventivní prohlídky potenciálně infikovaných a kontaktovaných osob;

Ø dodržování hygienických a hygienických norem pro pacienty a jejich příbuzné;

Ø zlepšení životních podmínek nemocného, ​​udržování čistoty v místnosti

Dodržování všech těchto pravidel pomůže nejen chránit se před infekcí, ale také usnadní průběh nemoci u již nemocné osoby..

Samotná osoba musí naopak dodržovat následující pravidla:

v mít alespoň jednou ročně pravidelné fluorografické vyšetření. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení není dávka záření přijímaná na fluorografii tak nebezpečná a rozhodně není škodlivější než následky tuberkulózy;

v vést zdravý životní styl s vyváženou stravou a pravidelnou fyzickou aktivitou;

v jíst potraviny bohaté na vitamíny a minerály;

v nezapomeňte na pravidla osobní hygieny;

v nekuřte a nepijte alkohol. Jakákoli nepříznivá závislost oslabuje imunitní systém a zvyšuje riziko nemocnosti.

Rizikovým faktorem pro rozvoj tuberkulózy může být často chronické onemocnění, včetně infekčního, jakékoli oslabení těla, stres, úbytek hmotnosti, špatné návyky, neustálý kontakt s velkým počtem lidí.

Čím je člověk starší, tím je pravděpodobnější, že se nakazí a rozvine tuberkulózu. Těhotenství je faktorem, který zvyšuje pozornost k vašemu zdraví..

Čím dříve je infekce detekována, tím snazší bude předepsat vhodnou léčbu a překonat nemoc v rané fázi. Za tímto účelem nezapomínejte na pravidelné lékařské prohlídky a snažte se vyhnout blízkému kontaktu s velkým počtem lidí, zejména potenciálně nemocných. Je lepší dát si pozor na lidi, kteří kašle, zejména na ty, kteří to dělají bez ochrany kapesníku. Je také důležité sledovat vaši stravu. Nezanedbávejte jídlo, zejména snídani. Lepší je dát si něco lehkého k jídlu, než zůstat úplně hladový. Pravidelná jídla pomáhají chránit nejen tuberkulózu, ale i další infekční nemoci. Prevence tuberkulózy je tedy soubor opatření, která je třeba přijmout.

oddělení pro nemocné

tuberkulóza dýchacího systému č. 1 GBUZ APTD, ftiziatik Muzychkov V.G.

Tuberkulóza - první příznaky, příznaky, příčiny, léčba a prevence tuberkulózy

Dobrý den, milí čtenáři!

V dnešním článku se s vámi budeme zabývat takovým onemocněním, jako je tuberkulóza, stejně jako její první příznaky, příznaky, typy, formy, stadia, diagnostika, léčba, léky, lidové léky, prevence tuberkulózy a další užitečné informace týkající se této nemoci. Tak…

Co je tuberkulóza?

Tuberkulóza je nakažlivé infekční onemocnění, jehož hlavní příčinou je infekce těla Kochovými tyčinkami (komplex Mycobacterium tuberculosis). Hlavní příznaky tuberkulózy v jejím klasickém průběhu - kašel s hlenem (často smíchaný s krví), slabost, horečka, výrazný úbytek hmotnosti, noční pocení a další.

Mezi jinými jmény nemoci, zejména za starých časů, lze poznamenat - "spotřeba", "sucho", "tuberkulóza" a "scrofula". Původ názvu tuberkulózy je latinsky „tuberculum“ (tuberkulóza).

Nejběžnějšími orgány citlivými na tuberkulózu jsou průdušky a plíce, méně často kosti, kůže, lymfatické, urogenitální, nervové, lymfatické systémy a další orgány a systémy. Infekce může postihnout nejen lidi, ale i zástupce zvířecího světa..

Infekce komplexem Mycobacterium tuberculosis se přenáší hlavně kapkami ve vzduchu - kašláním, kýcháním, rozhovorem s infikovaným partnerem.

Zákernost tuberkulózové infekce spočívá v povaze jejího chování - při vstupu do těla člověk nic necítí. V této době může být infekce v pasivní formě (asymptomatický průběh onemocnění - tuberkulóza) u pacienta po mnoho dní, dokonce i let, a pouze v 1 z 10 případů přejde do aktivní formy.

Pokud mluvíme o typech tuberkulózy, pak je pro většinu lidí nejdůležitější klasifikace onemocnění formou - rozlišují otevřené a uzavřené formy tuberkulózy.

Otevřená forma tuberkulózy je charakterizována detekcí mykobakterií ve sputu, moči, výkalech a jasnými příznaky onemocnění, zatímco infekci nelze detekovat v místě kontaktu mezi postiženým orgánem a vnějším prostředím. Otevřená forma tuberkulózy je nejnebezpečnější a představuje hrozbu infekce pro všechny lidi v okolí.

Uzavřená forma je charakterizována obtížností detekce infekce ve sputu pomocí dostupných metod a pro ostatní je neškodnou formou tohoto onemocnění..

Mezi hlavní metody diagnostiky tuberkulózy patří fluorografie, rentgenografie, tuberkulinový test Mantoux, PCR a mikrobiologické vyšetření sputa, moči a stolice..

Prevence tuberkulózy je založena hlavně na odborných vyšetřeních, masových vyšetřeních a očkování dětí, avšak i přes velké množství údajů o diagnostice, prevenci a léčbě tuberkulózy se toto onemocnění šíří po celé Zemi a infikuje stále více lidí, z nichž mnozí na ni umírají.

Vývoj tuberkulózy

Jak se přenáší tuberkulóza? (způsoby infekce). Příčinou tuberkulózy je požití infekce tuberkulózy - komplexu Mycobacterium tuberculosis, nebo jak se také nazývá - Kochovy tyčinky.

Hlavním zdrojem infekce tuberkulózy (Kochův bacil) jsou nositelé infekce, tj. lidé nebo zvířata s otevřenou formou tuberkulózy, která ji uvolňuje do vnějšího prostředí.

Aby se tuberkulóza usadila v těle a získala další vývoj uvnitř těla, musí být splněna řada podmínek.

1. Požití Mycobacterium tuberculosis uvnitř těla

Hlavní mechanismy infekce vstupující do těla:

Kapičky ve vzduchu - infekce vstupuje do vnějšího prostředí rozhovorem, kýcháním, kašláním pacienta s otevřenou formou nemoci a i když zaschne, hůl si zachovává svou patogenitu. Pokud je v dané místnosti zdravý člověk, zejména špatně větraný, infekce se do něj dostane dýcháním.

Alimentární způsob - infekce se dostane dovnitř člověka zažívacím traktem. To je obvykle způsobeno konzumací jídla neumytýma rukama nebo je-li jídlo kontaminované a nezpracované, ne umyté. Například domácí mléko - kráva trpící tuberkulózou produkuje kontaminované mléko. Osoba, která kupuje domácí mléčné výrobky, je málokdy kontroluje na přítomnost infekce. Zvláštním zvířetem, které přenáší mnoho nemocí nebezpečných pro člověka, je prase.

Kontaktní cesta - infekce se dostane dovnitř člověka spojivkou očí, líbáním, sexuálním kontaktem, kontaktem kontaminovaných předmětů s lidskou krví (otevřené rány, škrábance, manikúra, pedikúra, tetování kontaminovanými předměty), používáním hygienických potřeb pro pacienta. Můžete se také nakazit tuberkulózou při péči o nemocné zvíře - kočku, psa a další..

Intrauterinní infekce - infekce se přenáší na dítě placentou poškozenou tuberkulózou nebo při porodu z matky. K tomu však dochází, když je ovlivněna infekce celého těla, pokud má nastávající matka plicní tuberkulózu, pravděpodobnost infekce dítěte je minimální.

2. Dysfunkce horních cest dýchacích

Dýchací orgány (nosohltanu a orofaryngu, průdušnice, průdušky) jsou chráněny před infekcí těla mukociliární clearance. Jednoduše řečeno, když se infekce dostane do těla, speciální buňky umístěné ve sliznici dýchacích orgánů vylučují hlen, který obklopuje a slepuje patologické mikroorganismy. Dále se pomocí kýchání nebo kašlání vylučuje hlen spolu s infekcí z dýchacího systému. Pokud jsou v dýchacích orgánech přítomny zánětlivé procesy, je ohrožena funkce obrany těla, protože infekce může volně proniknout do průdušek a poté do plic.

3. Oslabení imunity ve vztahu k tuberkulózním mykobakteriím

Nemoci a stavy, jako je cukrovka, AIDS, peptické vředy, stresové situace, hypotermie, hladovění, hypovitaminóza, zneužívání alkoholu a drog, léčba hormony a imunosupresivy, těhotenství, kouření mohou oslabit imunitní systém, zejména pot v souvislosti s Kochovým bacilem. jiný. Bylo zjištěno, že kouření krabičky cigaret denně zvyšuje riziko vzniku onemocnění 2-4krát!

Kochův bacil usazený v plicích, pokud ho imunitní systém nezastaví, se začíná pomalu množit. Zpožděná imunitní odpověď je také způsobena vlastnostmi tohoto typu bakterií neprodukovat exotoxin, který by mohl stimulovat produkci fagocytózy. Po vstřebání do krve a lymfatického systému se infekce šíří po celém těle a zotročuje se na prvním místě - plíce, lymfatické uzliny, kůra ledvin, kosti (epifýzy a metafýzy), vejcovody a většina dalších orgánů a systémů.

Inkubační doba tuberkulózy

Inkubační doba tuberkulózy, tj. období od okamžiku, kdy Kochův bacil zasáhne, dokud se neobjeví první příznaky onemocnění, je v průměru od 2 do 12 týdnů - 6–8 týdnů, někdy rok nebo více.

Lékaři poznamenávají, že při počátečním požití Kochova bacilu do těla dochází k rozvoji tuberkulózy v 8% případů, s každým dalším rokem toto procento klesá.

Boj proti imunitnímu systému proti tuberkulóze

V této fázi imunitní systém, pokud nemá imunitu vůči Kochovu bacilu, jej začíná produkovat a leukocyty vstupují do boje proti infekci, které kvůli nízkému baktericidnímu potenciálu umírají. Dále jsou s bojem spojeny makrofágy, avšak díky své zvláštnosti proniká Kochův bacil do buněk a makrofágy v této fázi s nimi nemohou nic dělat a také začnou postupně umírat a infekce se uvolní do mezibuněčného prostoru.

Účinný boj proti Mycobacterium tuberculosis začíná, když makrofágy začnou interagovat s lymfocyty (T-pomocné buňky (CD4 +) a T-supresory (CD8 +)). Senzibilizované T-lymfocyty, které uvolňují gama-interferon, interleukin-2 (IL-2) a chemotoxiny, tedy aktivují pohyb makrofágů směrem k usazování Kochova bacilu, stejně jako jejich enzymatickou a baktericidní aktivitu proti infekci. Pokud je v tuto dobu syntetizován faktor nekrózy alfa-faktoru makrofágy a monocyty, pak v kombinaci s L-argininem vzniká oxid dusnatý, který má také antimikrobiální účinek. Dohromady všechny tyto procesy inhibují aktivitu Mycobacterium tuberculosis a vytvořené lysozomální enzymy je obecně ničí..

Pokud je imunitní systém ve správném stavu, každá následující generace makrofágů se stává stále odolnější a kompetentnější v boji proti Kochovým bacilům, tělo si vytváří stabilní imunitu vůči tuberkulóze.

Tvorba tuberkulózních granulomů naznačuje normální imunitní odpověď na infekci těla, stejně jako schopnost imunitního systému lokalizovat agresi mykobakterií. Výskyt tuberkulózních granulomů je způsoben produkcí B-lymfocytů makrofágy, které zase produkují opsonizující protilátky, které mohou obalit a přilnout infekci. Zvýšená aktivita makrofágů a jejich produkce různými mediátory se transformují do obrovských epiteloidních buněk Langhans, které omezují místo usazování infekce a podle toho i lokalizaci zánětlivého procesu. Vzhled malé oblasti kaseózní nekrózy (sražená, bílá měkká tkáň) ve středu granulomu je způsoben těly makrofágů zabitých v boji proti infekci tuberkulózy.

Výrazná adekvátní imunitní odpověď na mycobacterium tuberculosis v těle se obvykle vytvoří po 8 týdnech od okamžiku, kdy se infekce dostane do člověka, a obvykle začíná po 2-3 týdnech. Je to po 8 týdnech, díky zničení Kochova bacilu začne zánětlivý proces ustupovat, ale imunitní systém nedokáže infekci z těla úplně odstranit. Zachovaná infekce zůstává uvnitř buněk a tím, že brání tvorbě fagolysozomů, zůstávají nepřístupné pro lysozomální enzymy. To pomáhá udržovat dostatečnou úroveň imunologické aktivity, ale současně může být infekce v těle po mnoho let, nebo dokonce po celý život. nepříznivé faktory, které oslabují imunitní systém, znovu se aktivují a způsobují záněty.

Vývoj tuberkulózy při oslabení imunity

Pokud je narušena funkce imunitního systému, je tuberkulóza výraznější. To je způsobeno skutečností, že při nedostatečné aktivitě makrofágů se Kochův bacil vyvíjí velmi rychle, doslova v geometrické progresi. Buňky, které se s infekcí nedokáží vyrovnat, hromadně umírají a velké množství mediátorů s proteolytickými enzymy vstupujícími do mezibuněčného prostoru poškozuje tkáně obklopující infekci, které se stávají „potravou“ pro patogenní mikroflóru. Rovnováha mezi T-lymfocyty je narušena, což z tohoto důvodu podlehne velké populaci mycobacterium tuberculosis, zatímco ty se začínají šířit po celém těle s akutním klinickým průběhem onemocnění. Jednotlivá místa granulomu se zvětšují, slučují a zvyšují zánětlivé oblasti. Infekce zvyšuje permeabilitu cévních stěn, do tkáně začínají pronikat leukocyty, monocyty, plazmatické proteiny, u tuberkulózních granulomů převažuje kaseózní nekróza. Poškozené orgány jsou pokryty tuberkulózy, náchylnými k rozpadu.

Statistiky tuberkulózy v číslech a faktech:

  • Více než na tuberkulózu umírají lidé pouze na AIDS;
  • Na pozadí infekce HIV zemře čtvrtina pacientů infikovaných Kochovým bacilem na tuberkulózu;
  • Od roku 2013 byla v průběhu roku tuberkulóza zaznamenána u 9 000 000 lidí, z nichž 1 500 000 zemřelo. V roce 2015 podle statistik WHO došlo k 10,4 milionu nových případů onemocnění, z toho 5,9 milionu mužů, 3,5 milionu žen a 1 milionu dětí;
  • Asi 95% všech infekcí se vyskytuje v Africe a Asii;
  • Jedna osoba s chronickou otevřenou tuberkulózou infikuje během jednoho roku přibližně 15 lidí;
  • Nejčastěji se onemocnění vyskytuje u osob ve věku 18 až 26 let, stejně jako ve stáří;
  • Díky úsilí moderní medicíny a samozřejmě milosti Boží se v posledních letech trend v počtu úmrtí na tuberkulózu snížil a každý rok stále klesá. Například v Rusku se ve srovnání s rokem 2000 snížil v roce 2013 počet úmrtí přibližně o 33%;
  • V mnoha případech pracovníci péče o TBC vyvíjejí TBC.

Historie tuberkulózy

První zmínky o tuberkulóze se objevily ve starověku - v době Babylonu, starověké Indie. O tom svědčí vykopávky archeologů, kteří si na některých kostech všimli známek tuberkulózy. První vědecké poznámky o této nemoci patří Hippokratovi a později středověkému perskému lékaři Avicennovi. Toto onemocnění je zaznamenáno také ve staroruských kronikách - kyjevský princ Svyatoslav Yaroslavich v roce 1076 trpěl tuberkulózou lymfatického systému.
Epidemie tuberkulózy se poprvé rozšířila v 17. - 18. století, kdy lidé začali aktivně budovat města, rozvíjet průmysl, dopravu, rozšiřovat obchod, pracovat ve vzdálených zemích a cestovat. Kochova hůlka tedy zahájila aktivní migraci po celém světě. Během tohoto období činil počet úmrtí na tuberkulózu v Evropě přibližně 15–20% z celkového počtu úmrtí..

Mezi nejaktivnější výzkumníky tohoto onemocnění patří Francis Sylvia, M. Baillie (1761-1821), Rene Laennec (1781-1826), G.I. Sokolský (1807-1886), Jean-Antoine Vilmain, Julius Kongheim.

Poprvé byl termín „tuberkulóza“ s popisem několika jeho typů zaveden francouzským vědcem Rene Laennec.

Kochova hůlka dokázala identifikovat a v roce 1882 německý lékař Robert Koch pomocí mikroskopu. Podařilo se mu to obarvením infikovaného vzorku methylenovou modří a vesuvinem..

Robert Koch byl také schopen izolovat roztok s bakteriální kulturou - „Tuberculin“, který se v naší době používá pro diagnostické účely.

Tuberkulóza - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

Příznaky tuberkulózy

Příznaky tuberkulózy a její průběh do značné míry závisí na formě onemocnění a orgánu / systému, ve kterém se vyvinula. Nejprve zvažte první příznaky tuberkulózy, které jsou velmi podobné příznakům akutních respiračních onemocnění (ARI).

První příznaky tuberkulózy

  • Pocit slabosti, malátnosti, únavy, slabosti, zvýšené ospalosti;
  • Pacient nemá chuť k jídlu, zvyšuje se podrážděnost;
  • Mohou být přítomny nespavost, noční můry;
  • Zvýšené pocení;
  • Zvýšená tělesná teplota 37,5-38 ° C, která nezmizí po dlouhou dobu (měsíc nebo déle), mírné zimnice;
  • Suchý kašel, zhoršený v noci a ráno, mající paroxysmální charakter;
  • Tvář zbledne, zatímco na tvářích je nepřirozený ruměnec;
  • Oči mají nezdravou záři.

Hlavní příznaky tuberkulózy

Pro větší přesnost doporučujeme seznámit se s krátkým přehledem příznaků tuberkulózy v závislosti na orgánu nebo systému, kde se onemocnění vyvinulo..

Plicní tuberkulóza je charakterizována bolestí na hrudi, někdy se zpětným rázem v hypochondriu nebo oblasti lopatky, zhoršenou hlubokým dechem, sípáním v plicích, rýmou, rychlou ztrátou hmotnosti a zvětšením lymfatických uzlin (lymfadenopatie). Kašel u plicní tuberkulózy je vlhký, s tvorbou sputa. U infiltrační formy tuberkulózy jsou ve sputu přítomny částice krve, a pokud krev doslova proudí z pacienta, okamžitě zavolejte sanitku!

Tuberkulóza urogenitálního systému je obvykle doprovázena zakalenou močí s přítomností krve, častým a bolestivým močením, bolestivými bolestmi v podbřišku, krvavým výtokem, bolestivým otokem šourku s výpotkem;

Tuberkulóza kostí a kloubů je doprovázena destrukcí chrupavkové tkáně, meziobratlových plotének, silnou bolestí pohybového aparátu a někdy kyfózou, poruchou lidské motorické funkce, až po úplnou nehybnost;

Tuberkulóza zažívacího traktu je doprovázena nadýmáním a bolestivou bolestí, zácpou, průjmem, krví ve stolici, rychlým úbytkem hmotnosti, přetrvávající nízkou horečkou;

Tuberkulóza kůže je doprovázena výskytem pod kůží pacienta hustých bolestivých uzlíků, které prorazí při poškrábání, ze kterého se uvolní bílý sýrový infiltrát;

Tuberkulóza centrálního nervového systému (centrální nervový systém) je doprovázena bolestmi hlavy, zhoršenou zrakovou funkcí, tinnitem, zhoršenou koordinací, halucinacemi, mdlobami a někdy i duševními poruchami, zánětem mozkové sliznice (tuberkulózní meningitida), výskytem granulů v dřeni;

Miliary tuberkulóza je charakterizována četnými lézemi - výskytem několika mikrogranulomů, z nichž každý má průměr až 2 mm. Důvodem tohoto procesu je šíření infekce v těle na pozadí oslabeného imunitního systému..

Plicní tuberkulóza je často asymptomatická a je detekována pouze při rutinní prohlídce pomocí fluorografie nebo rentgenového vyšetření hrudníku a tuberkulinových testů..

Komplikace tuberkulózy

  • Částečné nebo úplné odstranění plic a dalších orgánů;
  • Meningitida;
  • Fatální výsledek.

Příčiny tuberkulózy

Příčiny tuberkulózy spočívají ve dvou hlavních faktorech - infekci těla a imunitě citlivé na tuto infekci..

1. původce tuberkulózy - mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - infikuje člověka), nebo jak se jim také říká - Kochovy tyčinky, stejně jako Mycobacterium bovis (způsobující onemocnění skotu), Mycobacterium africanum (africký druh MBT), Mycobacterium microti Mycobacterium canettii. Vědci doposud identifikovali 74 typů MBT, ale tento typ infekce je náchylný k mutacím a za poměrně krátkou dobu, což je v jistém smyslu také spojeno se složitostí včasné diagnostiky a adekvátní léčby tuberkulózy.

Kochova hůlka se pod vlivem různých faktorů má tendenci rozpadat na malé částice, poté se znovu sestavit do jediného organismu a nadále infikovat osobu nebo zvíře. Rozměry kanceláře jsou pouze 1–10 mikronů (délka) a 0,2–0,6 mikronů (šířka).

Mimo živý organismus zůstávají MBT životaschopné asi několik dní až mnoha let, v závislosti na podmínkách prostředí, například v sušené formě - 18 měsíců, v mléčných výrobcích - 12 měsíců, ve vodě - 5 měsíců, sputu sušeném na oděvech - asi 4 měsíce, na stránkách knihy - 3 měsíce, zatímco na prašné cestě - 10 dní. Kochové tyčinky nemají rádi sluneční světlo, vroucí vodu.

Nejlepšími podmínkami pro usazování a reprodukci MBT je teplota 29-42 ° C, temná, teplá a vlhká místnost. Mrznoucí bakterie tuberkulózy se snášejí volně a zachovávají si patologickou aktivitu i 30 let po rozmrazení.

Důležité! Klinické projevy (příznaky) tuberkulózy do značné míry závisí na typu MBT a také na zdravotním stavu infikovaného organismu.

Mycobacterium tuberculosis se přenáší vzdušnými, kontaktními a zažívacími cestami i dělohou. O způsobech přenosu Úřadu jsme mluvili na začátku článku.

2. Oslabení imunitního systému je způsobeno zejména přítomností chronických onemocnění, zejména infekční povahy (infekce HIV, AIDS, akutní infekce dýchacích cest), diabetes mellitus, nepříznivých životních podmínek (stres, asociální a nehygienické podmínky), podchlazení, nekvalitní nebo nedostatečná výživa, hypovitaminóza, užívání určitých léků (imunosupresiva atd.), kouření, pití alkoholických nápojů a drog.

3. Mluvíme-li o infekci člověka vzdušnými kapičkami, pak je pro usazování a pronikání MBT do těla nutný zánětlivý proces v horních dýchacích orgánech, jinak bude infekce jednoduše slepena a pomocí kašle nebo kýchání vhozena zpět do prostředí..

Typy tuberkulózy

Tuberkulóza je klasifikována následovně:

Lokalizace nemoci:

Plicní forma - tuberkulóza plic, průdušek, pleury, průdušnice a hrtanu, která může probíhat podle následujícího typu:

  • primární komplex tuberkulózy (tuberkulózní pneumonie + lymfadenitida, lymfangitida)
  • tuberkulózní bronchoadenitida, izolovaná lymfadenitida.

Mimopulmonální forma:

  • Tuberkulóza kostí a kloubů;
  • Lupus;
  • Tuberkulóza trávicího systému;
  • Tuberkulóza urogenitálního systému;
  • Tuberkulóza centrálního nervového systému a mozkových blan;
  • Tuberkulóza oka.

Podle formy:

  • tuberkulóza;
  • latentní tuberkulóza;
  • fokální (omezená) tuberkulóza;
  • miliární tuberkulóza;
  • infiltrační tuberkulóza;
  • rozšířená tuberkulóza;
  • kavernózní tuberkulóza;
  • fibrokavernózní tuberkulóza;
  • cirhotická tuberkulóza;
  • kazeózní zápal plic.

Typ:

Primární tuberkulóza je akutní forma onemocnění. K rozvoji onemocnění dochází poprvé a je obvykle pozorován u dětí mladších 5 let, což je způsobeno neúplně vytvořeným imunitním systémem. Pro lidi kolem neexistuje žádná hrozba, i když je průběh onemocnění akutní, s výrazným klinickým obrazem.

Sekundární tuberkulóza je charakterizována vývojem onemocnění po remisi, v důsledku jeho exacerbace nebo v důsledku infekce těla jiným typem Kochova bacilu. V tomto ohledu jsou dospělí pacienti náchylnější k sekundární formě onemocnění. Vnitřní průběh onemocnění je doprovázen tvorbou nových ložisek zánětu, někdy se navzájem spojují a vytvářejí rozsáhlé dutiny s exsudátem. Sekundární tuberkulóza je chronická forma tohoto onemocnění a s komplikacemi navzdory úsilí lékařů mnoho pacientů umírá. Spontánní návrat nemoci z fáze exacerbace do fáze remise je velmi vzácný. Pacient s chronickou formou tuberkulózy je nebezpečný pro lidi kolem sebe, protože při kašli, kýchání a dalších aspektech života se do prostředí uvolňuje infekce způsobující onemocnění.

Diagnóza tuberkulózy

Diagnóza tuberkulózy zahrnuje následující typy vyšetření:

  • Tuberkulinová diagnostika („test Mantoux“);
  • Rentgen;
  • Fluorografie;
  • Bakteriologická analýza;
  • Související imunosorbentní test.

Léčba tuberkulózy

Jak se léčí tuberkulóza? Léčba tuberkulózy může být zahájena až po důkladné diagnostice a identifikaci typu Kochova bacilu, stadia onemocnění a souvisejících patologií.

Léčba tuberkulózy zahrnuje:

1. Léky
1.1. Chemoterapie;
1.2. Podpůrná terapie;
2. Chirurgická léčba;
3. Rehabilitace ve specializovaných ústavech sanatoria.

Důležité! Pacient s tuberkulózou musí přísně dodržovat léčebný režim předepsaný ošetřujícím lékařem, jinak mohou být výsledky mnohoměsíční práce zbytečné..

1. Léky

Důležité! Před použitím léků se poraďte se svým lékařem.!

1.1. Chemoterapie

Mycobacterium tuberculosis (MBT) se týká bakterií, proto je léčba tuberkulózy primárně založena na užívání antibakteriálních léků.

Vzhledem k predispozici MBT k rychlé mutaci a velkému počtu jejích genotypů, stejně jako rezistenci (rezistenci) na určité látky, zahrnuje antibiotická léčba nejčastěji užívání několika antibiotik současně. Na základě toho moderní medicína určila 3 léčebné režimy:

  • třísložkový (2 antibiotika + PASK) - "Isoniazid", "Streptomycin" a "Kyselina paraaminosalicylová" (PASK)
  • čtyřkomponentní (4 páry antibiotik), v mezinárodní praxi se označuje pojmem „DOTS“ - „Isoniazid“ / „Ftivazid“, „Streptomycin“ / „Kanamycin“, „Rifabutin“ / „Rifampicin“, „Pyrazinamid“ / „Ethionamid“.
  • pětkomponentní - 4 páry DOTS antibiotik + 1 antibiotikum 2., 3. nebo 4. generace (Ciprofloxacin, Cycloserine, Capreomycin a další)

Pro nejlepší účinnost ošetřující lékař vybírá a kombinuje určité léky a také dobu jejich podávání.

Léčba tuberkulózy také sestává ze dvou hlavních fází léčby:

  • Intenzivní (doba trvání 2-6 měsíců), která je zaměřena na zastavení infekce a zastavení destruktivního procesu v těle, prevenci aktivního uvolňování infekce do životního prostředí a řešení infiltrátu exsudátem;
  • Prodloužený (až 2-4 roky) - je zaměřen na úplné uzdravení tkání poškozených infekcí, jakož i na obnovu a posílení imunitního systému pacienta.

1.2. Podpůrná terapie

Následující skupiny léků jsou zaměřeny na zlepšení průběhu onemocnění, posílení těla a urychlení zotavení..

Probiotika. Tato skupina léků obnovuje normální mikroflóru v zažívacích orgánech, která je nezbytná pro normální asimilaci a trávení potravy. To je způsobeno skutečností, že antibiotika spolu s patogenní mikroflórou ničí většinu a prospěšných bakterií, které se nacházejí ve střevech každého zdravého člověka. Mezi probiotiky lze rozlišit - „Linex“, „Bifiform“.

Hepatoprotektory. Podmíněná skupina, která zahrnuje prostředky zaměřené na posílení a obnovu jaterních buněk. Hepatoprotektory ve skutečnosti chrání játra před patologickými účinky antibiotik. Mezi hepatoprotektory lze rozlišit - "Karsil", "kyselina lipoová", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Sorbenty. Mikroflóra v procesu své vitální aktivity uvolňuje toxiny, které spolu s infekcí zabitou antibiotiky otrávují tělo a způsobují příznaky, jako je ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení a další. K odstranění toxických látek z těla se používají sorbenty (detoxikační terapie), mezi nimiž lze rozlišit - "Acetylcystein", "Atoxil", "Albumin", "Rheosorbilact", stejně jako velké množství nápoje, nejlépe s přídavkem vitaminu C.

Imunostimulanty. Tato skupina léků stimuluje imunitní systém, což vede ke zvýšení boje imunitního systému proti infekci ak rychlejšímu zotavení. Mezi imunostimulanty lze rozlišit - „Biostim“, „Galavit“, „Glutoxim“, „Imudon“, „Ximedon“.

Přirozeným imunostimulantem je vitamin C (kyselina askorbová), jehož velké množství je přítomno v šípcích, kalinu, malinách, brusinkách, citronu.

Antipyretické léky. Používají se k úlevě od vysoké tělesné teploty, ale nezapomeňte, že tato skupina léků se doporučuje používat při vysokých teplotách - od 38,5 ° C (pokud trvá 5 nebo více dní. Mezi antipyretiky lze rozlišit - „Ibuprofen“, „Nurofen“, „Paracetamol“.

K úlevě od bolesti se používají nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Mezi nimi jsou - "Indomethacin", "Ketanov", "Naproxen", "Chlotazol".

Glukokortikoidy (hormony) - používají se v případech, kdy bolest nelze zastavit pomocí NSAID, stejně jako v případě těžké tuberkulózy s nesnesitelnou bolestí. Nelze je však dlouhodobě používat, protože mají imunosupresivní účinek a řadu dalších vedlejších účinků. Mezi glukokortikoidy lze rozlišit - "Prednisolon", "Hydrokortison".

K ochraně centrálního nervového systému před poškozením ak udržení jeho normálního fungování jsou předepsány vitamíny skupiny B, kyselina glutamová a ATP..

Pro urychlení regenerace buněk a obnovení tkání zasažených infekcí jsou předepsány - "Glyunat", "Methyluracil", "Aloe Vera" a další.

2. Chirurgická léčba tuberkulózy

Chirurgický zákrok při léčbě tuberkulózy zahrnuje následující typy terapie:

  • Kolapsová terapie (umělý pneumotorax nebo pneumoperitoneum) - založená na mačkání a fixaci plic zavedením sterilního vzduchu do pleurální dutiny, což vede k postupné fúzi dutin a brání aktivnímu uvolňování Kochova bacilu do prostředí;
  • Speleotomie nebo kavernektomie - odstranění největších dutin, které nereagují na konzervativní léčbu;
  • Lobektomie, bilobektomie, pneumonektomie, pulmonektomie - odstranění jednoho laloku nebo části plic, které nereagují na konzervativní léčbu, nebo úplné odstranění takové plíce.
  • Blokování průdušek ventilů - je navrženo tak, aby normalizovalo dýchání pacientů a je založeno na instalaci miniaturních chlopní v ústech průdušek, aby se zabránilo jejich slepení..

Prognóza léčby

S včasnou detekcí Kochova bacilu v těle, pečlivou diagnostikou a přísným dodržováním lékařských předpisů pacienta je prognóza zotavení z tuberkulózy velmi pozitivní..

Nepříznivý výsledek onemocnění je ve většině případů způsoben pokročilou formou onemocnění a frivolním přístupem pacientů k němu..

Pamatujte však, že i když lékaři položí na nemocného člověka kříž, existuje mnoho svědectví, když se takový člověk v modlitbě obrátil k Bohu a dosáhl úplného uzdravení, dokonce i se smrtelnými nemocemi, jako je rakovina..

Lidové léky na tuberkulózu

Důležité! Před použitím lidových prostředků k léčbě tuberkulózy se poraďte se svým lékařem.!

Pyl borovice. Esenciální oleje z jehličnatých stromů mají baktericidní účinek, navíc naplňují vzduch čistým ozonem, zlepšují fungování dýchacího systému a, zjednodušeně řečeno, člověk mezi jehličnatými stromy dýchá mnohem snáze. Chcete-li připravit lidový lék na tuberkulózu na základě jehličnatých dárků, potřebujete 1 polévkovou lžíci. Smíchejte lžíci borového pylu se 150 g lipového medu. Nápravu musíte použít 1 čajovou lžičku 20 minut před jídlem, třikrát denně, po dobu 60 dnů, po 2 týdnech pauzy a kurzu se opakuje. Tento lidový lék na tuberkulózu musíte skladovat v chladničce..

Pyl z borovice. Smíchejte 2 lžíce. lžíce pylu borovice, heřmánku, sušeného lipového květu a kořene marshmallow. Nalijte připravenou kolekci 500 ml vroucí vody, nechte ji vařit asi hodinu. Poté nalijte 100 g infuze do sklenice a přidejte do ní vařící vodu, aby byla sklenice plná. Musíte pít takový čaj 4krát denně, ve sklenici, 30 minut před jídlem.

Česnek. Rozemlejte 2 stroužky česneku, naplňte je sklenicí vody, nechte ji vařit po dobu 24 hodin a ráno před jídlem vypijte infuzi. Průběh léčby je 2-3 měsíce.

Česnek, křen a med. Ze 400 g česneku a stejného množství křenu připravte kaši, poté ji smíchejte s 1 kg másla a 5 kg medu. Dále musí být směs trvá na vroucí vodní lázni po dobu 5-10 minut, pravidelně ji míchejte, ochlaďte a vezměte 50 g před jídlem. Léčba je považována za účinnou pro plicní tuberkulózu.

Islandský mech (cetraria). Vložte 2 lžíce do smaltované pánve. lžíce nasekaného islandského mechu a nalijte jej 500 ml čisté studené vody, poté přiveďte produkt k varu, duste ho dalších 7-10 minut se zavřeným víkem. Dále musí být látka filtrována a odložena do nádoby na infuzi. Nástroj musí být opilý během dne, 3-4 přístupy, před jídlem. Průběh léčby je 1 měsíc, s pokročilými formami - až 6 měsíců, ale po každém měsíci si dejte 2-3 týdenní přestávku. Chcete-li zlepšit chuť, můžete do vývaru přidat trochu medu nebo mléka..

Aloe. Ve smaltované pánvi smíchejte 1 nasekaný velký, masitý list aloe s 300 g tekutého limetkového medu a zalijte je polovinou sklenice čisté studené vody. Směs přiveďte k varu a poté duste další 2 hodiny s pevně uzavřeným víkem. Dále musí být produkt filtrován a odebrán v 1 polévkové lžíci. lžíce před jídlem, 3krát denně, po dobu 2 měsíců a musíte ji skladovat ve skleněné nádobě v chladničce.

Ocet. Přidejte 100 g čerstvého strouhaného křenu do skleněné nádoby, 2 lžíce. lžíce 9% jablečného octa a 1 polévková lžíce. lžíce medu, vše důkladně promíchejte a užívejte tento lidový lék proti tuberkulóze 1 čajovou lžičku 20 minut před jídlem, 3krát denně, dokud lék nedojde. Poté se provede 2-3 týdenní přestávka a kurz se opakuje. Produkt musíte skladovat v chladničce..

Kopr. Nalijte 1 polévkovou lžíci do malé smaltované pánve. hromadu lžíce koprových semen a zalijte je 500 ml čisté studené vody. Přiveďte produkt k varu, duste jej pod zakrytým víkem na mírném ohni asi 5 minut a poté produkt nechte přes noc vyluhovat. Produkt ráno přeceďte a vypijte po celý den v 5 dávkách. Tento přípravek musíte užívat na tuberkulózu do 6 měsíců a je lepší jej uchovávat ve skleněné nádobě v chladničce nebo na chladném tmavém místě..

Prevence tuberkulózy

Prevence tuberkulózy zahrnuje následující činnosti:

  • Očkování - vakcína BCG, ale v některých případech může tato vakcína sama přispět k rozvoji některých typů tuberkulózy, například kloubů a kostí;
  • Provádění tubirculinových testů - Mantouxova reakce;
  • Periodické (jednou ročně) fluorografické vyšetření;
  • Dodržování pravidel osobní hygieny;
  • Je nutné se zachránit před stresem, v případě potřeby změnit zaměstnání;
  • Nedovolte podchlazení těla;
  • Snažte se jíst potraviny obohacené o vitamíny a stopové prvky;
  • V období podzim-zima-jaro užívejte další komplexy vitamínů;
  • Zabraňte tomu, aby se různé nemoci staly chronickými.
Články O Zánět Hltanu