Hlavní Příznaky

Jak se projevuje tuberkulóza hrtanu

Když je diagnostikována tuberkulóza hrtanu, příznaky onemocnění se mohou lišit. Hlavním původcem onemocnění je tuberkulózní bacil. Problém začíná postupovat, pokud se do těla dostane infekce. Ve většině případů je tuberkulóza hrtanu způsobena vzestupným pohybem těchto bakterií s velkým množstvím sputa, které se uvolňuje z ohniska onemocnění. Začíná se šířit z plic a napadat hrtan. Výše uvedené onemocnění se projevuje spolu s patologiemi průdušnice a průdušek..

Miliary forma patologie se projevuje v důsledku šíření hematogenních bakterií. Prezentovaná tuberkulóza hrtanu je charakterizována pokračujícím zánětem a ložisky, která jsou náhodně umístěna v různých slizničních strukturách plic. V některých případech může být vývoj onemocnění způsoben šířením bakterií lymfou. Ovlivněný kořen plicních lymfatických uzlin může být dobrým vodičem. V tomto případě je charakteristická infekce hrtanu na jedné straně..

Důvody přispívající k rozvoji problému jsou pokračující zánětlivá onemocnění, včetně:

  • zánět hrtanu;
  • laryngotracheitida;
  • špatné návyky;
  • dýchání znečištěného vzduchu;
  • profesionální činnost.

Příznaky nemoci

Tuberkulóza hltanu a hrtanu jsou onemocnění s různými klinickými projevy, které se mohou lišit v závislosti na aktuálním typu. Chronická infiltrační forma se vyskytuje ve většině diagnostikovaných případů. Počáteční fáze probíhá bez příznaků s mírným subfebrilním stavem večer nebo v noci. Bakterie, které způsobují onemocnění, začínají významně zvyšovat tělesnou teplotu, zimnici, zhoršení celkového stavu, chrapot, neustálý suchý kašel a bolestivost samotného hrtanu. Hlasové změny se v průběhu času stanou trvalými.

Samotné onemocnění lze rozpoznat, pouze pokud jsou přítomny příznaky hrtanu. Časem se závažnost zvyšuje.

Tuberkulóza hrtanu neustále postupuje a chrapot v průběhu času může vést k úplné afonii, zhoršené funkci polykání, syndromům neustálé bolesti s projeveným ozářením ucha. Dalšími nepříjemnými příznaky jsou bolestivé polykání slin. To může vést k tomu, že pacient nejí a je rychle vyčerpán. Obstrukční funkce hrtanu se časem zhoršuje, tekutá strava začíná volně vstupovat do dýchacích cest. Ve výsledku začíná aktivní vývoj aspirační pneumonie..

Infiltrační tuberkulóza hrtanu způsobuje snížení klinického lumenu a stenózu hrtanu, která se stává chronickou. Pokud těmto příznakům nevěnujete pozornost, pak v průběhu času začíná rychlý postup a dochází k akutní stenóze hrtanu. V tomto případě bude nutná radikální léčba - tracheotomie.

Tuberkulóza hltanu se začíná rychle rozvíjet a zachycuje téměř celý lumen chrupavkové kostry. Okolní tkáň se rozpadá a výsledkem jsou fistuly. Toto období je charakterizováno výrazným bolestivým syndromem, který lze lokalizovat a zastavit pouze pomocí opiátů. Plicní tkáň je vystavena velkému stresu a tuberkulózní proces se zhoršuje. Léze se začínají rozpadat a pacient si může všimnout příznaků, jako je hemoptýza, krvácení do plic, silná arrosie.

V případě hematogenní infekce se začíná rozvíjet akutní miliární tuberkulóza hltanu. Tato forma je charakterizována rychlostí progrese všech příznaků. Po objevení chrapotu (po 3-4 dnech) můžete pozorovat porušení při polykání, které je doprovázeno silnou bolestí. Významné záchvaty bolesti mohou často začít kašlem, nadměrným slinením, zvýšenou obstrukcí a dýchacími potížemi.

Hyperakutní forma má řadu charakteristických rysů. Rychlost progrese infekčního procesu je poměrně vysoká a za několik týdnů může pacient jednoduše zemřít. To je třeba vzít v úvahu při předepisování léčby. Pro tuto formu je zvláště charakteristická ulcerace sliznice hrtanu, proliferace flegmonu a abscesů a rychlý rozpad tkání hrdla. Pacient má intoxikaci a krvácení, které musí být blokováno.

Základní přístupy k terapii

Pokud má pacient dlouhodobě bolest v krku, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Léčba prezentovaného onemocnění může být lokální i obecná.

Komplexní terapie je zaměřena na potírání progresivního infekčního procesu. Chirurgický zákrok se doporučuje pouze v případě, že je nutné eliminovat primární ložiska tuberkulózy.

Pacientovi jsou předepsány různé antibiotické léky obsahující kanamycin, cykloserin, rifampicin atd. Kromě toho by léčba měla být doprovázena dalším příjmem protizánětlivých a imunomodulačních léků, multivitaminů. Příznaky kašle mohou signalizovat samotnou formu, na jejímž základě je postavena veškerá následná léčba.

Pokud zjistíte primární příznaky, měli byste okamžitě vyhledat kvalifikovanou pomoc. Správně diagnostikovaná urychlí léčbu a zotavení.

Maryandyshev A. Mnohočetná léková rezistence Mycobacterium tuberculosis, 2009;

Chumakov F.I., Deryugina O.V. // ORL orgány a tuberkulóza, 2004.

Vlastnosti tuberkulózy hltanu a hrtanu

Tuberkulóza hrtanu hrdla a hltanu je infekční, často chronický patologický proces vývoje onemocnění, jehož původci jsou stejné tuberkulózní mykobakterie, které vyvolaly primární infekci plicní tuberkulózou..

Tuberkulóza hrtanu, hrdla a hltanu je nakažlivá, pokud je v otevřené formě vývoje. Mohou být infikováni vzdušnými kapičkami. Nejčastěji tato patologie postihuje sliznici u dospělých. V dětství je tuberkulóza hrtanu poměrně vzácná..

Provokující faktory

Tuberkulóza hrdla se začíná rozvíjet, když je oslabena imunita. Mezi hlavní provokující faktory onemocnění patří:

  • přítomnost chronických zánětlivých procesů v orgánech horních cest dýchacích - v krku, hrtanu;
  • přítomnost špatných návyků - systematické kouření, užívání nápojů obsahujících etanol;
  • neustálé podráždění sliznice alergeny nebo chemickými sloučeninami;
  • systematické přetěžování hrdla (křik, hlasitý zpěv);
  • žijící v nepříznivých podmínkách.

Tuberkulóza hrdla se vyvíjí se sekundární infekcí, s pronikáním patogenu z plic, krví nebo lymfatickou tekutinou. Toto onemocnění je charakterizováno obdobím vzplanutí a remise..

Tuberkulóza hltanu je diagnostikována méně často než tuberkulóza hrtanu. To je způsobeno anatomickou strukturou orgánů - ve hltanu je neustále přítomen hlen, který má baktericidní účinek na patogeny, čímž snižuje riziko infekce. Na hrtanu takové tajemství není, je méně chráněno.

Důležité! Společně jsou hrtan a hltan hrdlem. Tuberkulóza hrdla se tedy dělí na dva typy - v hrtanu a hltanu..

Klinické projevy tuberkulózy hrtanu

Přítomnost onemocnění můžete určit podle určitých příznaků:

  • vady se objevují v hlasovém aparátu, hlas se mění, chraptí;
  • pokud je ovlivněna subglosální oblast, může dojít k selhání dýchání; intenzivní bolest v krku, pocení;
  • systematický suchý kašel (to je podobné projevu spotřeby)
  • když se na epiglottis objeví ulcerace, bolest v krku se projeví při mluvení a polykání, vyzařuje do ušní aparatury.

Když se objeví určité příznaky, je důležité mít nátěr. Na základě výsledků analýz je určen další algoritmus akcí.

V počátečních fázích vývoje infiltrační formy nejsou příznaky tuberkulózy výrazné, celkový stav se nezhoršuje. Někdy pozdě odpoledne může dojít k mírnému chladu a tělesná teplota stoupne. Další progrese onemocnění vyvolává výskyt dalších příznaků. Zdravotní stav se začíná zhoršovat, v krku je cítit cizí předmět a ostrá bolest.

V další fázi vývoje je patologie doprovázena:

  • potíže s polykáním jídla a slinných tekutin;
  • ztráta tělesné hmotnosti, plýtvání;
  • dále rozvíjet obstrukční bronchitidu a pneumonii, laryngeální stenózu;
  • v noci jsou silné bolesti, které je obtížné ulevit od jakýchkoli léků proti bolesti;
  • vykašlávání krve.

Klinické projevy tuberkulózy hltanu

Pokud se v hltanu objeví patologie, je to doprovázeno výraznými příznaky:

  • během polykání, mluvení a také spontánně jsou v krku silné bolestivé pocity;
  • hojná produkce slinné tekutiny.

V tomto případě onemocnění postupuje velmi rychle, velmi brzy člověk nebude schopen samostatně jíst. Při absenci adekvátní terapie bude výsledek špatný.

Patologie hltanu chronické povahy je diagnostikována nejčastěji, objevují se následující klinické projevy:

  • při polykání dochází k silné bolesti, neustále se cítí bolest v krku. Po chvíli se bolestivé pocity stávají velmi silnými, je velmi bolestivé polykat jídlo, sliny;
  • člověk cítí v krku cizí předmět, něco mu neustále zasahuje, je cítit nepohodlí, chce se přes překážku protlačit;
  • hlasový aparát trpí - hlas se stává nosním;
  • objeví se ulcerace pokrytá šedým nebo nažloutlým povlakem;
  • epitel hltanu získává modravý odstín, tvoří se jizvy;
  • infekční patologie pokračuje v pokroku, což vyvolává známky obecné intoxikace těla;
  • zdravotní stav se nezhoršuje

Toto onemocnění může být po dlouhou dobu pomalé, záleží na závažnosti primární patologie.

Stejné příznaky jsou doprovázeny tuberkulózou mandlí. Je velmi důležité léčit jej včas, při určité terapii bude výsledek příznivý..

Terapie

Léčba nemoci by měla být komplexní a dlouhodobá. Obvykle se léky používají k potlačení infekčního procesu - antibiotika. Dále se používají multivitaminové komplexy, imunomodulační léky, steroidní protizánětlivé léky.

Je důležité věnovat pozornost prvním známkám patologie, nesnažit se používat pochybné metody boje proti této nemoci, včetně léčby lidovými prostředky. Lidové léky na léčbu tuberkulózy se nepoužívají jako samostatná možnost léčby.

Při tuberkulóze hrtanu hrdla a hltanu musí pacienti dobře jíst, zatímco jídlo by nemělo být horké a příliš studené, tekuté nebo pyré, aby se usnadnil proces polykání. V přítomnosti intenzivně vyjádřených bolestivých pocitů lékař předepisuje léky proti bolesti narkotik.

Pokud konzervativní léčba selže, může být nutný chirurgický zákrok, který zahrnuje transekci laryngeálního nervu k potlačení silné bolesti. Během konzervativní léčby i v pooperačním období je důležité, aby pacient dodržoval všechny lékařské předpisy a doporučení. To urychlí proces hojení..

Tuberkulóza hltanu

Tuberkulóza hltanu je infekční onemocnění způsobené Mycobacterium tuberculosis. Vyskytuje se jako sekundární onemocnění a přenáší se kontaktem nebo hematogenně.

Příčiny a průběh onemocnění

Pokud se infekce šíří kontaktem, dochází k infiltrátům, ale nejsou pozorovány výrazné zánětlivé změny v těle. Infiltráty jsou obvykle rozlité, ale v některých případech jsou omezené. Jak nemoc postupuje, objevují se vředy.

Poměrně často ve fázi infiltrace chybí vyrážky v oblasti miliárních tuberkul a specifické stížnosti pacientů. Pacienti zpravidla přicházejí k ORL lékaři, když nastane fáze ulcerace. Vředy, které mají plochý tvar, mohou být umístěny na bočních hřebenech orofaryngu, předních a zadních klenbách, mandlích a zadní stěně hltanu. Případy lézí měkkého patra jsou vzácné. Světle růžové vředy mají zubaté okraje. Na jejich povrchu je často hnisavý plak, pod kterým je dno vředu s ochabnutými granulacemi. Průběh procesu je chronický. Vředy se spojují a rostou velmi rychle, někdy dosahují velkých rozměrů a vystupují na pozadí anemické (bolestivé bledé) sliznice. Hluboké vředy se nejčastěji vyskytují na jazyku a na zadní straně krku. Zřídka je ovlivněna sliznice dásní a tváří.

Přátelé! Včasné a správné ošetření vám zajistí rychlé zotavení!

Tuberkulóza hrdla - onemocnění horních cest dýchacích

Tuberkulóza hrdla je infekční onemocnění, ke kterému dochází, když se bakterie tuberkulózy dostanou do krku (orofaryngu nebo hrtanu). Oblast krku, spolu s průdušnicí a průduškami, se označuje jako oblast horních cest dýchacích.

Tuberkulóza horních cest dýchacích se vyskytuje jako komplikace plicní tuberkulózy nebo nitrohrudních lymfatických uzlin. Toto onemocnění je poměrně vzácné a je pozorováno hlavně u mužů ve věku 20–40 let.

Důvody

Anatomicky má hrdlo poměrně složitou strukturu a skládá se z hltanu a hrtanu. Prostřednictvím hltanu vstupuje vzduch do plic dýchacím traktem a jídlo se pohybuje z úst do jícnu. Hrtan je zodpovědný za regulaci hlasivek a zajišťuje vzhled zvuků.

Důležité! Ve ftizeologii neexistuje koncept tuberkulózy hrdla jako samostatné nozologické jednotky. Jedná se tedy o obecný termín, který charakterizuje buď lézi hltanu nebo hrtanu.

Příčinou poškození hrdla je jeho infekce mykobakteriemi v důsledku jejich šíření z dolních dýchacích cest. Tuberkulóza hltanu nebo hrtanu proto působí jako komplikace základního onemocnění, kterým je ve většině případů plicní tuberkulóza. Ve vzácných případech je na začátku dýchacího traktu zaznamenána samostatná lokalizace mykobakterií bez klinických projevů v nitrohrudních oblastech.

Celková intoxikace těla a oslabení imunitního komplexu jsou katalyzátory metastáz mykobakterií z hlavního zdroje onemocnění do horních cest dýchacích..

Hlavní předpoklady vedoucí ke snížení odolnosti těla jsou následující důvody:

  • předčasná diagnóza tuberkulózy nitrohrudní oblasti;
  • zahájil tuberkulózní proces v plicích;
  • zneužívání alkoholu a kouření;
  • chronická onemocnění hrdla.

Důležité! Porážka hltanu mykobakteriemi se vyskytuje méně často než hrtan. Hltan má velkou imunitní rezistenci kvůli zvláštnostem jeho struktury. Neustále vylučuje hlen, který má antibakteriální vlastnosti. Díky této vlastnosti je pro infekci obtížnější vstoupit do aktivní fáze..

Způsoby, kterými infekce proniká do krku, nejsou plně známy.

Existují tři hlavní způsoby bakteriálních metastáz:

  • kontakt nebo hlen;
  • hematogenní;
  • lymfogenní.

Lymfogenní infekce je nejvzácnější a je spojena s lokalizací mykobakterií na krčních a nitrohrudních lymfatických uzlinách. Otevřená forma tuberkulózy zrychluje metastázování patogenních látek do krku. V tomto případě dochází k přímému kontaktu s infikovaným sputem..

Vlastnosti forem tuberkulózy hrtanu a hltanu

Tuberkulóza hltanu (na obrázku) je identifikována porážkou mandlí. Individuálně se tyto lokalizace nemoci prakticky nevyskytují..

Hlavní formy jsou:

  1. Infiltrativní - ve kterém dochází k zesílení membrány a hypertrofie folikulů. Pod sliznicí se ložiska infiltrace nakonec transformují na boláky, jejichž dno je pokryto šedým květem.
  2. Ulcerózní - představují vředy v omezených oblastech se šedo-růžovými granulacemi.

Jednou z komplikací tuberkulózního lupusu kůže je tuberkulózní lupus hltanu. V lékařské praxi byla taková kombinace zaznamenána poměrně zřídka..

U tuberkulózy hrtanu se rozlišují následující formy:

  • infiltrativní;
  • ulcerativní;
  • jizvení.

Tyto formy jsou spojeny s vývojem tuberkulózního procesu a navzájem se mění. Proto je lze připsat stádiu patologického vývoje onemocnění..

Infiltráty ovlivňují všechny vrstvy hrtanu, zatímco léze není jasně rozlišena. Změny se tvoří v submukózní vrstvě pokrývající hlubší části orgánu.

Rozpad infiltrátu vede k výskytu vředů na jeho povrchu. Ulcerózní forma působí jako pokračování progrese tuberkulózní patologie. Regrese nemoci způsobuje tvorbu jizvové tkáně.

Příznaky

Jedním z důsledků aktivace tuberkulózního procesu v plicních tkáních je migrace mykobakterií do krku. Proto bez ohledu na umístění patogenní flóry bude mít klinika tuberkulózy horních a dolních dýchacích cest společné ukazatele.

  • suchý kašel nebo sputum;
  • zvýšení teploty na subfebrilní indikátory;
  • hemoptýza;
  • slabost.

Klinická forma infekce hltanu ovlivňuje závažnost příznaků. Výskyt syndromu výrazné bolesti signalizuje průběh akutní klinické formy. U subakutního procesu je indikátor bolesti mnohem slabší..

Klinické ukazatele pro léze hltanu budou následující:

  • vysoká teplota až 39 stupňů;
  • silná bolest v krku;
  • bolest v boční stěně vyzařující směrem k uchu;
  • bolest při polykání;
  • pocení;
  • zvýšené slinění.

Průběh patologie hrtanu má tendenci se vyvíjet pomalu a je spojen s progresí základního plicního onemocnění.

Nemoc je charakterizována následujícími ukazateli:

  • suchost a bolestivost;
  • bolest v krku zvýšené intenzity (časem se měnící na trvalou);
  • chrapot hlasu až po afonii;
  • namáhavé dýchání.

Video v tomto článku poskytne informace o tuberkulóze hrtanu.

Destruktivní poruchy v krku způsobují, že proces stravování je bolestivý a v některých případech nemožný. Podobný klinický obraz vede k prudkému úbytku tělesné hmotnosti, což na pozadí celkového oslabení těla vede ke zhoršení polohy pacienta..

Tuberkulózní příznaky v horních dýchacích cestách mohou být primárním signálem, který hovoří o onemocnění plic. Proto je při zjištění tuberkulózy dolních částí potvrzeno podezření na porážku hrdla..

Diagnostika

Pokyny pro detekci tuberkulózy v krku zahrnují řadu povinných diagnostických postupů.

K ověření diagnózy budou vyžadovány studie uvedené v tabulce:

Název studieInformativita metody
Tuberkulinový testNelze určit přesnou lokalizaci, označuje pouze základní onemocnění.
FluorografieMetoda pro stanovení porážky horních částí je neúčinná. Je to však povinné, protože infekce hltanu a hrtanu není samostatnou lokalizací.
Mikroskopie a kultivace sputaJsou nejdůležitější studie k identifikaci mykobakterií ve tkáních a sputu.
LaryngoskopieHlavní metoda pro detekci lézí v krku, která vám umožní vizualizovat změny v postižených orgánech.

Lokalizace onemocnění v hltanu kolem hrtanu se vyskytuje poměrně zřídka. Po stanovení diagnózy bude proto nutné určit její vztah s tuberkulózními lézemi plic a nitrohrudních lymfatických uzlin..

Léčba

Konstrukce terapeutické taktiky je zaměřena na zastavení symptomatické složky a na potírání hlavního zdroje onemocnění. Zanedbané formy mohou vést k chirurgickému zákroku k nápravě destruktivních změn v tkáních a odstranění hnisavých útvarů.

Drogová terapie bude sestávat z následujících hlavních složek:

  • antituberkulóza;
  • antibiotická terapie;
  • symptomatická léčba.

Použití antituberkulózních aerosolů a průběh imunomodulačních léků zlepšuje terapeutický výkon. Včasná a adekvátní léčba základního onemocnění umožňuje dosáhnout významného zlepšení tuberkulózy hrdla 1–2 měsíce po zahájení terapeutického kurzu.

Články O Zánět Hltanu