Hlavní Zánět hrtanu

Eustachit

Eustachitida (aka tubo-otitis) je zánět chronického nebo akutního typu, koncentrovaný ve sluchové (Eustachově) trubici.

Toto onemocnění je doprovázeno zhoršenou ventilací středního ucha a v důsledku toho se zhoršuje sluch. Tubo-otitis je považována za počáteční fázi akutního katarálního otitis media. Toto onemocnění je zpravidla způsobeno respirační infekcí, která se vyvinula tak, že hlen z nosohltanu vstoupil do bubínkové dutiny.

Zánět může být lokalizován vpravo nebo vlevo, ale někdy eustachitida postihuje obě uši.

Důvody

Příčiny a rizikové faktory pro eustachitidu jsou následující:

  • chronické nebo neoplastické patologie, které interferují s normální cirkulací vzduchu (zakřivená přepážka, nedávno se objevila
  • otok nosu nebo zvětšené uši);
  • komplikace po alergických onemocněních;
  • plísňové, bakteriální infekce;
  • chronická a akutní onemocnění nosohltanu nebo dýchacích cest (rýma, zánět vedlejších nosních dutin);
  • důsledky anginy pectoris, chřipky, akutních akutních respiračních infekcí a akutních respiračních virových infekcí u dospělých;
  • polypy.

Tyto důvody vedou k rozvoji eustachitidy. Zánět sliznice Eustachovy trubice může mít vážné následky. A akutní forma onemocnění se vyvine do chronické nebo se změní na bilaterální eustachitidu.

Profesionální eustachitida

Toto onemocnění se vyskytuje u lidí, kteří jsou na základě své profese často nuceni zaznamenat pokles tlaku. Z tohoto důvodu je membrána Eustachovy trubice poškozena a začínají zánětlivé procesy. Jedná se o potápěče, závěsné kluzáky, plavce, piloty.

Toto onemocnění může navíc způsobit zranění, trauma ucha nebo v důsledku následků předchozí operace..

Mechanismus vývoje eustachitidy

Úplné nebo částečné porušení průchodnosti sluchové trubice u Eustachitidy vede ke sníženému proudění vzduchu do bubínkové dutiny nebo k úplnému zastavení ventilace. V tomto případě je vzduch zbývající v bubínkové dutině postupně nasáván, tlak v něm klesá, což se projevuje zatažením bubínku.

Snížený tlak vede k pocení do bubínkové dutiny transudátu obsahujícího protein a fibrin a v pozdějších stadiích jsou lymfocyty a neutrofily buňkami zapojenými do zánětlivých reakcí. Vyvíjí se katarální forma zánětu středního ucha. Dlouhodobě narušená ventilace bubínkové dutiny způsobená Eustachitidou, zejména u osob s oslabenou imunitou, může způsobit přechod katarálního zánětu na hnisavý a také vývoj adhezivního procesu se vznikem adhezivního otitis media.

Příznaky a první příznaky

V závislosti na původci může být eustachitida akutní nebo chronická. Příznaky se také budou lišit.

Akutní zánět Eustachovy trubice se často vyvíjí několik dní po chřipce, akutním onemocnění dýchacích cest nebo exacerbované alergické rýmě a bolesti v krku. Za všech těchto podmínek dochází k reaktivním změnám na sliznici hltanu a zachycuje lymfoidní tkáň horních cest dýchacích (mandle). Když proces dosáhne faryngeálního otvoru Eustachovy trubice, obvykle se rozšíří do jejího lumenu, což způsobí otok a zablokování trubice.

Chronická eustachitida se obvykle vyskytuje v přítomnosti chronických ložisek zánětu v horních dýchacích cestách a také v důsledku nezánětlivých příčin (zakrytí faryngálního otvoru trubice, barotrauma).

Hlavní stížnosti na Eustachitis jsou:

  1. Pocit ucpání ucha - vzniká zatažením bubínku (po zastavení vzduchu z nosohltanu do středního ucha se tam vytvoří vakuum).
  2. Sluchové postižení - zatažený bubínek špatně vede zvuk do vnitřního ucha. Je charakteristické, že ostrost sluchu u Eustachitidy je proměnlivá. Čím tekutější, tím horší je vodivost zvuku. Když se změní poloha hlavy, pohybuje se tekutina v bubínkové dutině a zlepšuje se sluch. Sluch lze také dočasně obnovit po kýchání nebo smrkání, zatímco je foukaná sluchová trubice.
  3. Autophony - poslech vlastního hlasu v nemocném uchu („hlas dává uchu“). Tento jev je způsoben skutečností, že tekutina nahromaděná v bubínkové dutině je dobrým rezonátorem pro váš vlastní hlas. Navíc s rozevřenou Eustachovou trubicí do ní mohou pronikat vibrace hlasivek a dosáhnout membrány, která je zevnitř zachycuje. Autofonie klesá, pokud dýcháte ústy (zatímco faryngeální otvor Eustachovy trubice je zakrytý), zaujměte vodorovnou polohu nebo sklopte hlavu mezi kolena (průtok krve způsobí zhrubnutí sliznice, pokles lumen trubice a slepení jejích stěn).
  4. Tinnitus - se vyvíjí v důsledku procesů naslouchání sebe sama, ke kterým dochází ve středním uchu.
  5. Pocit tíhy v hlavě - kvůli hladovění mozku kyslíkem, ke kterému dochází při narušení nazálního dýchání. Existuje několik vysvětlení. V nosní dutině dochází k výměně plynů a část inhalovaného kyslíku je absorbována do krevních cév nosní dutiny. Proud inhalovaného vzduchu je navíc tak silný, že způsobuje kolísání mozkového tlaku (reflexní vazokonstrikce a vazodilatace), což usnadňuje pohyb mozkové tekutiny. Při výtoku z nosu přestává celý povrch nosní dutiny podílet se na výměně plynů a tělo (zejména mozek) dostává méně kyslíku a absence nosního dýchání zpomaluje pohyb mozkové tekutiny. To vysvětluje letargii během nachlazení..
  6. Pocit přetékající tekutiny v uchu při otáčení hlavy - nastává, když se tekutina nahromadila v bubínkové dutině.

Akutní bolest nastává, pokud je příčinou zánětu Eustachovy trubice barotrauma.

Obecný stav s Eustachitidou trpí jen málo, tělesná teplota je obvykle normální nebo subfebrilní (až 37,5 ° C). Pokud je hlavní příčinou eustachitidy akutní infekční onemocnění, pak horečka, příznaky intoxikace těla (nevolnost, zvracení, nevolnost, bolesti svalů, kloubů) a typické znaky charakteristické pro konkrétní onemocnění (skutečná záď s záškrtem, Filatovské skvrny s spalničky a další).

Po vymizení příznaků rýmy, laryngitidy nebo sinusitidy se funkce Eustachovy trubice obnoví a příznaky Eustachitidy zmizí. Pokud příčina Eustachitidy ovlivňuje sliznici příliš dlouho, pak má zánět Eustachovy trubice zdlouhavý průběh (příznaky přetrvávají od 3 do 12 měsíců) nebo se stává chronickým.

Diagnostika

V případě tubo-otitidy je historie charakterizována přítomností jednoho nebo více z následujících bodů (příčiny tubo-otitidy):

  • SARS, spalničky, spála, černý kašel, záškrt;
  • zánět horních cest dýchacích (rýma, rhinofaryngitida);
  • nesprávné otmarking (obě poloviny nosu najednou);
  • adenoidy (u dětí);
  • zakřivení nosní přepážky;
  • polypy.

Diagnóza je založena na anamnéze, klinickém obrazu, otoskopii, audiometrii a datech testu funkce sluchové trubice.

Za tímto účelem se vytváří zvýšený tlak vzduchu v oblasti faryngálního otvoru sluchové trubice a reguluje se jeho průchod do bubínkové dutiny. Tlak si může zvýšit sám pacient, a to častými polykacími pohyby nebo prudkým výdechem nosem s křídly nosu přitlačenými k nosní přepážce (zkušenost Valsalvy). Umělé zvýšení tlaku je možné při foukání uchem politzerovým balónem.

Lékaři by také měli zjistit, ke kterému typu tubotitidy patří, infekční nebo alergenní. Chcete-li to provést, vezměte si výtěry z nosu a po dvou týdnech lékař zjistí příčinu onemocnění. Je třeba poznamenat, že hojení alergické tubootitidy trvá déle než infekční.

Komplikace

Pacient pocítí příznaky akutní eustachitidy okamžitě. Stav chronické eustachitidy však může být „spící“ po dlouhou dobu. Nediagnostikovaný, přetrvávající zánět Eustachovy trubice může vést k následujícím závažným komplikacím:

  • zánět ucha (otitis media) jakékoli formy: hnisavý, serózní, katarální;
  • úplná nebo částečná ztráta sluchu;
  • úplná obstrukce sluchové trubice a zjizvení sliznice Eustachovy trubice.

Hnisavé procesy v Eustachově trubici se objevují během komplikací zánětu v Eustachově trubici a mění se na zánět středního ucha. Hnisavý zánět středního ucha se projevuje silnou bolestí v uchu, lumbago a horečkou. Může se vyvinout během chronické eustachitidy.

Léčba akutní eustachitidy

Akutní eustachitida dobře reaguje na léčbu a při správné terapii příznaky onemocnění vymizí za 3-4 dny. Pro zmírnění obstrukce zvukovodu navrhuje tradiční medicína použití následujících léků:

  1. Vasokonstrikční nosní kapky (Nazivain, Sanorin, Tizin, Rinazolin) - tyto prostředky pomáhají rychle zmírnit otoky nejen v nosní dutině, ale také na sliznicích ucha. Nepoužívají se déle než 5 dní, protože mohou být návykové, a proto se z Eustachitidy může stát chronická patologie.
  2. Antihistaminika snižují otok sliznic, pokud je zánět způsoben reakcí na alergen. Lze použít jak nosní kapky (Vibrocil, Levocabastin, Allergodil), tak tablety (Fenistil, Loratodin, Zodak, Edem, Diazolin). Tyto prostředky lze použít na dlouhé kurzy..
  3. Nosní solné roztoky (Humer, Aqua-Maris, Dolphin, Quicks) pomáhají odstraňovat hlen, zabraňují vstupu infekce do dutiny, kde se nachází ušní bubínek. Při dlouhodobém používání snižují otoky.
  4. Antivirová léčiva jsou předepsána pro virová onemocnění nosohltanu (ARVI, chřipka, adenovirus). Jsou k dispozici ve formě kapek (Derinat, Nazoferon, Grippferon), tablet (Arbidol, Rimantadin, Tamiflu), rektálních čípků (Viferon, Laferobion). Tyto prostředky zvyšují imunitní odpověď těla, zabraňují množení virů, zmírňují záněty, otoky a snižují riziko komplikací. Účinně se ale používají pouze za 1-3 dny nemoci..
  5. Antibiotická léčba je indikována, pokud příčinou edému Eustachovy trubice jsou infekční ložiska v nosu nebo krku (sinusitida, faryngitida, sinusitida, tonzilitida). U onemocnění ORL jsou obzvláště účinné následující léky: Amoxicilin, Cefuroxim, Azithromycin, Ampicilin, Ceftriaxon.

Fyzioterapeutické postupy mají při léčbě daného onemocnění velký význam. Mluvíme o magnetoterapii, laserové terapii a ohřevu UHF. O tom, jaké konkrétní postupy jsou vhodné pro konkrétního pacienta, však rozhodne ošetřující otolaryngolog. V mnoha případech odborník nepředepisuje léky, ale pouze fyzioterapii. Je dobře známo, že například magnetoterapie má komplexní účinek - snižuje edém sluchové (Eustachovy) trubice, „funguje“ jako protizánětlivé a antibakteriální činidlo.

Kromě uvedených terapeutických opatření byste měli absolvovat kurz vitamínových a minerálních přípravků - zvýšení imunity je důležité pro co nejrychlejší zbavení se dané nemoci.

Lidové léky

Chcete-li obnovit průchodnost potrubí, můžete použít tradiční medicínu. Jedná se o odvar nebo kapky k čištění nosohltanu od hlenu, infuze k perorálnímu podání za účelem posílení imunity, parní koupele nebo inhalace.

  1. Zahřejte kousek cibule, zabalte ji do obvazu a vložte ji do ucha co nejhlubší. Nechte to přes noc, nakapejte si do nosu několik kapek cibulového džusu. Průběh léčby trvá měsíc.
  2. Dvě polévkové lžíce bylinné sbírky, skládající se ze stejných podílů levandule, eukalyptu, řebříčku, pampelišky a vlaštovičníku, nalijte 500 ml vroucí vody a nechejte přes noc v termosce. Vezměte čtvrt sklenice denně nebo navlhčete turundu v infuzi a vstříkněte do otvoru ucha po dobu půl hodiny.
  3. Smíchejte nasekanou hlavu česneku, nalijte 120 ml slunečnicového oleje a 20 sekund promíchejte v mixéru. Trvejte na směsi po dobu 11 dnů, příležitostně protřepejte. Kmen, přidejte pár kapek glycerinu. Použijte teplou směs pro instilaci do ucha jednou denně v noci po dobu jednoho měsíce.
  4. Vařte pár brambor bez soli, hrnec zakryjte horkou vodou ručníkem, vdechujte páru po dobu 10-15 minut. Opakujte každý den, dokud se zdraví nevrátí.
  5. Oplachování nosu šťávou z aloe. Vymačkejte šťávu z několika mladých listů rostliny, smíchejte se stejným množstvím teplé vody, opláchněte si nos, střídavě natáhněte tekutinu z podšálku každé nosní dírky a jemně vysmrkejte. Roztok lze použít k nakapání 10 ml do uší, rozdělených do 4 procedur, nebo k navlhčení bavlněných turund za účelem jejich umístění do zvukovodu.

Chirurgická operace

Když se Eustachitida stane chronickou, nevyhnutelně nastanou změny přetrvávajícího charakteru ve sluchové trubici. Je téměř nemožné je vyloučit pouze pomocí terapeutických opatření. Kromě toho se deformuje nejen ušní bubínek, ale také bubínková dutina, jejíž sliznice prochází patologickými úpravami. V této situaci může pomoci pouze chirurgický zákrok..

Existuje několik chirurgických metod pro obnovení normální ventilace ve středním uchu:

  • expanze Eustachovy trubice (dilatace balónku);
  • eliminace formací, které vyvíjejí tlak na otevření hltanu;
  • propíchnutí membrány následované posunem bubínkové dutiny.

Prevence

Eustachitida ne vždy projde beze stopy. Neléčená nemoc má často chronickou formu. A důsledkem silného edému Eustachovy trubice může být senzorineurální ztráta sluchu, která prakticky není léčitelná..

Dodržování standardních preventivních opatření pomůže vyhnout se Eustachitidě a jejím nepříjemným následkům:

  • sledujte své zdraví, nespouštějte chronické procesy na sliznicích nosohltanu;
  • odstranit přerostlé adenoidy a polypy;
  • při nachlazení a virových onemocněních je nutné zahájit léčbu nachlazení včas;
  • po plavání a potápění musíte uvolnit uši od vody, která tam pronikla;
  • řádně si vyčistěte nos: nejprve uvolněte pravou, potom levou nosní dírku, nefoukejte příliš silně, v žádném případě při smrkání neuzavřete obě nosní dírky.

Eustachitida je považována za poměrně bezpečné zánětlivé onemocnění, ale pouze v případě, že došlo k včasné návštěvě lékaře a úplná léčba byla provedena v přísném souladu s předpisy otolaryngologa.

Předpověď

Při odpovídající léčbě akutní eustachitida ustoupí během několika dní. Může se však přeměnit na adhezivní zánět středního ucha nebo chronickou eustachitidu. K tomu může dojít, pokud existují základní zdravotní stavy, které zhoršují ventilaci sluchové trubice..

Eustachitida - příznaky a léčba

Sluch je jedním z hlavních smyslových orgánů, kterými se člověk učí svět kolem sebe..

Sluchový analyzátor má složitou strukturu a zajišťuje zachycení a vnímání zvuku. Tubootitida je zánětlivá patologie středního ucha a sluchové trubice způsobená jeho dysfunkcí. Druhým názvem onemocnění je eustachitida.

Nemoc je rozdělena do několika hlavních typů: akutní, chronická nebo bilaterální eustachitida. Eustachitidu lze rozpoznat nezávisle - sluch se zhoršuje, jsou slyšet zvuky, objevují se bolesti hlavy.

Co to je?

Eustachitida je zánět Eustachovy (sluchové) trubice, která spojuje bubínkovou dutinu středního ucha s nosohltanem. Funkcí Eustachovy trubice je vyrovnání tlaku v dutině středního ucha, který je nezbytný pro normální fungování sluchového analyzátoru jako celku..

Sluchová trubice má velmi malý průměr, pouze 2 mm, a u dětí je ještě menší. S rozvojem zánětu doprovázeného edémem se lumen trubice překrývá, což vede k narušení výměny vzduchu mezi středním uchem a vnějším prostředím. Výsledkem je katarální zánět - zánět středního ucha. Protože eustachitida a zánět středního ucha se obvykle vyvíjejí současně, tento stav se často nazývá tubo otitis, méně často tubotympanitida, salpingo otitis.

Při dlouhodobém zánětu se katarální zánět středního ucha může změnit na hnisavý a s výskytem adhezí v lepidlo.

Důvody

Příčinou akutní eustachitidy je šíření infekce z nosohltanu a horních cest dýchacích do faryngálního otvoru a sliznice sluchové trubice. To lze pozorovat, když:

  • ARVI;
  • chřipka;
  • bolest krku;
  • akutní faryngitida a rýma;
  • spála;
  • infekční mononukleóza;
  • spalničky;
  • Černý kašel.

V tomto případě jsou infekčními činiteli Eustachitidy nejčastěji viry, stafylokoky a streptokoky, u dětí - pneumokoky. Ve vzácných případech může být eustachitida způsobena houbovou infekcí nebo specifickou mikroflórou (původci tuberkulózy, syfilisu, chlamydií). Nástup akutní eustachitidy je spojen s edémem sluchové trubice v důsledku alergického onemocnění (alergická rýma, senná rýma). Vývoj akutní eustachitidy může být komplikován nosní tamponádou prováděnou k zastavení krvácení z nosu.

Chronická eustachitida se vyvíjí na pozadí chronických zánětlivých procesů v nosohltanu: tonzilitida, adenoidy, chronická rýma a zánět vedlejších nosních dutin. Jeho příčinou mohou být onemocnění, při kterých je narušena normální cirkulace vzduchu dýchacími cestami: zakřivení nosní přepážky, nezhoubné nádory nosní dutiny a novotvary hltanu, choanální atrézie, hypertrofické změny v dolních turbinátech.

V samostatné a poměrně vzácné formě eustachitidy označuje otolaryngologie dysfunkci sluchové trubice s náhlými změnami atmosférického tlaku. Rychlé snížení nebo zvýšení vnějšího tlaku nemá čas na to, aby se přeneslo sluchovou trubicí do bubínkové dutiny. V důsledku výsledného poklesu tlaku je ústa Eustachovy trubice stlačena a struktury středního ucha jsou traumatizovány rozvojem aerootitidy..

Profesionální eustachitida

Toto onemocnění se vyskytuje u lidí, kteří jsou na základě své profese často nuceni zaznamenat pokles tlaku. Z tohoto důvodu je membrána Eustachovy trubice poškozena a začínají zánětlivé procesy. Jedná se o potápěče, závěsné kluzáky, plavce, piloty.

Toto onemocnění může navíc způsobit zranění, trauma ucha nebo v důsledku následků předchozí operace..

Klasifikace

Nemoc je klasifikována podle několika charakteristik..

  1. Akutní tubootitida. Aktivní zánět, který se vyvíjí, když se infekce šíří z nosu nebo krku. Akutní tubootitida se projevuje výrazným edémem sluchové trubice a závažnými příznaky. Včasně zahájená léčba zajišťuje rychlé zotavení.
  2. Chronická turbootitida je zdlouhavá forma onemocnění, kdy příznaky nejsou výrazné, ale jsou zaznamenány atrofické a sklerotické procesy v Eustachově trubici. Nebezpečí této formy onemocnění spočívá v tom, že postihuje ušní bubínek a dutinu. Zpravidla se v chronické formě membrána ohýbá a zakaluje..
  1. Infekční eustachitida. Toto onemocnění je spojeno s průchodem infekce z krku nebo nosu.
  2. Důsledky barotraumy. Onemocnění se vyskytuje v důsledku zranění z nadměrného tlaku. Tato kategorie zahrnuje mareotitidu (důsledek poklesu tlaku při potápění do hloubky nebo výstupu) a aerootitidu (důsledek změn tlaku během cestování letadlem).
  3. Alergická eustachitida. Důsledek alergických reakcí, při kterých se sliznice zapálí.
  • Jednostranná eustachitida - porážka na jedné straně.
  • Bilaterální eustachitida - pokud se léze vyskytuje na obou stranách, je diagnostikována bilaterální turotitis.

Příznaky eustachitidy

V akutní formě vykazuje Eustachitis u dospělých následující příznaky:

  • stanoví jedno nebo dvě uši (bilaterální eustachitida);
  • v hlavě je tíha;
  • dochází k autofonii (váš vlastní hlas rezonuje v uších), je pozorován tinnitus;
  • při otáčení hlavy nebo při naklánění dochází k přetečení tekutiny v uších.

U chronické eustachitidy dochází k atrofickým a sklerotickým změnám na sliznici bubínkové dutiny nebo v samotné bubínkové membráně (zpravidla se zakalí).

V chronické formě má člověk následující příznaky:

  • bubínek je zasunut;
  • eustachova trubice se zužuje, dochází ke změnám v bubínku;
  • v omezených oblastech se objevuje zarudnutí nebo růžovka;
  • sluchová činnost je vážně narušena.

Další běžné příznaky onemocnění:

  • ucpání ucha;
  • slyšet svůj vlastní hlas v ucpaném uchu;
  • hluk a bzučení v uších;
  • bolest hlavy;
  • závrať;
  • nevolnost;
  • porušení koordinace pohybů;
  • pocit "rozlití tekutiny" v uchu;
  • porucha sluchu;
  • mírný výtok z bolavého ucha.

Pacienti obvykle nemají žádnou horečku a silné bolesti. Pokud se neléčí akutní zánět, stane se chronickým, což nereaguje dobře na terapii a často vede ke ztrátě sluchu.

Diagnostika

Diagnózu eustachitidy lze předpokládat na základě stížností, které se snižují na poškození sluchu, ucpání ucha. Eustachitida u dětí má stejné příznaky jako u dospělých, ale malé dítě nemůže formulovat stížnosti, takže může být obtížné podezření na eustachitidu. Pozornost se věnuje ztrátě sluchu - dítě nereaguje na výzvu tichým hlasem. V takovém případě musíte určitě kontaktovat pediatrického lékaře ORL.

Na recepci provede lékař vyšetření pomocí speciálního vybavení. Otoskopie a rinoskopie mohou odhalit nepřímé známky zánětu. Během otoskopie je bubínková membrána zatažena, proces malleus ostře vyčnívá. K hodnocení sluchu se používají speciální techniky, z nichž nejjednodušší je šeptající řeč. Audiometrie, testy ladičky odhalují mírnou ztrátu sluchu hlavně v nízkofrekvenčním rozsahu. Vodivá ztráta sluchu u eustachitidy, tj. Spojená se zhoršeným vedením zvuku.

Průchodnost sluchové trubice můžete posoudit pomocí speciálních testů:

  • valsalva: po hlubokém nádechu pacient zavře ústa, sevře nosní dírky a vydechne.
  • toynbee: pacient svírá nosní dírky a má hluboké hrdlo.
  • s prázdným douškem: spočívá v obvyklém hlubokém hrdle.

Při normálním vedení potrubí se v uších objevují charakteristické zvuky, obvykle popisované jako praskání. Při neúplném zablokování průsvitu potrubí může dojít k pískání a pískání.

Někdy je trubka vyfukována Politzerovým balónem s předběžným a následným hodnocením stavu ušního bubínku a sluchu. Jedná se o tzv. Zkušební léčbu.

K identifikaci původce infekčního procesu a jeho citlivosti na léky se často doporučuje hltanový tampon. To vám umožňuje předepsat nejúčinnější farmakoterapii. Klinický krevní test je také předepsán ke stanovení podezření na povahu zánětu (virová, bakteriální infekce, alergická reakce).

Někdy se provádějí rentgenové techniky k vizualizaci Eustachovy trubice, k posouzení přítomnosti vzduchu v ní. Běžný rentgen je dostačující, ale počítačová tomografie je informativní.

Léčba eustachitidy

Akutní eustachitida u dospělých dobře reaguje na léčbu a při správné terapii příznaky onemocnění vymizí za 3-4 dny. Pro zmírnění ucpání zvukovodu navrhuje tradiční medicína k léčbě Eustachitidy použití následujících léků:

  1. Vasokonstrikční nosní kapky (Nazivain, Sanorin, Tizin, Rinazolin). Tyto prostředky pomáhají rychle zmírnit otoky nejen v nosní dutině, ale také na sliznicích ucha. Nepoužívají se déle než 5 dní, protože mohou být návykové, a proto se z Eustachitidy může stát chronická patologie.
  2. Antihistaminika snižují otok sliznic, pokud je zánět způsoben reakcí na alergen. Lze použít jak nosní kapky (Vibrocil, Levocabastin, Allergodil), tak tablety (Fenistil, Loratodin, Zodak, Edem, Diazolin). Tyto prostředky lze použít na dlouhé kurzy..
  3. Nosní solné roztoky (Humer, Aqua-Maris, Dolphin, Quicks). Pomozte odstranit hlen, zabraňte vstupu infekce do dutiny, kde se nachází ušní bubínek. Při dlouhodobém používání snižují otoky.
  4. Antivirová léčiva jsou předepsána pro virová onemocnění nosohltanu (ARVI, chřipka, adenovirus). Jsou k dispozici ve formě kapek (Derinat, Nazoferon, Grippferon), tablet (Arbidol, Rimantadin, Tamiflu), rektálních čípků (Viferon, Laferobion). Tyto prostředky zvyšují imunitní odpověď těla, zabraňují množení virů, zmírňují záněty, otoky a snižují riziko komplikací. Účinně se ale používají pouze za 1-3 dny nemoci..
  5. Antibiotická léčba je indikována, pokud příčinou edému Eustachovy trubice jsou infekční ložiska v nosu nebo krku (sinusitida, faryngitida, sinusitida, tonzilitida). U onemocnění ORL jsou obzvláště účinné následující léky: Amoxicilin, Cefuroxim, Azithromycin, Ampicilin, Ceftriaxon.

V některých případech jsou předepsány lokální hormonální léky - glukokortikoidy (Nasonex, Avamis). Chcete-li obnovit deformovaný ušní bubínek a přilnuté stěny zvukovodu a vyléčit skleroticko-atrofické změny na sliznici, můžete použít:

  • laserová terapie;
  • UHF terapie;
  • katetrizace sluchové trubice při jejím dalším foukání nebo podávání léků;
  • pneumomasáž;
  • chirurgický zákrok.

Doba léčby akutní tubootitidy je od 3 do 7 dnů, léčba chronické eustachitidy obvykle trvá mnohem déle - od několika měsíců do několika let.

Lidové léky

Eustachitidu lze léčit nejen tradičními metodami, ale také pomocí osvědčených receptů tradiční medicíny. To samozřejmě nezruší příjem léků předepsaných lékařem, ale tyto metody jsou docela schopné zmírnit stav pacienta. Existuje několik receptů, které dospělým pacientům pomohou vyrovnat se s onemocněním:

  1. Stiskněte šťávu z listů agáve a promíchejte ji s ochlazenou převařenou vodou v poměru 1: 1. Pipetujte 2-3 kapky do každé nosní dírky třikrát denně;
  2. Stiskněte 3-4 stroužky česneku do rostlinného oleje při pokojové teplotě (25 g). Nádobu přikryjeme a necháme asi 30 minut vařit. Namočte vatový tampon do česnekového oleje a otřete stěny nosu třikrát denně;
  3. Silný odvar z heřmánku pomůže opláchnout nos. Hlava by měla být nakloněna na jednu stranu přes umyvadlo. S dětskou stříkačkou se heřmánek vstřikuje hluboko do nosní dírky. Střídejte se. Opakujte postup dvakrát denně;
  4. Kapky celandinu - jsou nakapány do 4 kapek do každé nosní dírky, po kterých po několika minutách další 4 kapky. Tampony můžete také navlhčit kapkami a stříkat si je střídavě do nosních dírek po dobu 15 minut.
  5. Šťáva z cibule nebo česneku - jejich směs ve stejném poměru musí být vtažena do uší - každé 3-4 kapky. Poté si zakryjte uši vatovým tamponem. Produkt musíte odkapávat třikrát denně..
  6. Alkoholické tinktury z třezalky nebo eukalyptu - používané stejným způsobem jako předchozí recept.
  7. Oteplování uší - Tuto metodu lze praktikovat pouze v případě, že nedochází k hnisavému výboji. Uši se zahřívají modrou lampou, pytle se solí, parafinovým voskem, alkoholovými obklady.
  8. Bylinkový čaj. U Eustachitidy používají odvar z heřmánku, třezalky tečkované, matky a nevlastní matky. Podporují funkci imunitního systému. Doporučuje se také pít teplý zelený čaj s citronem a medem.
  9. Vavřínové listy jsou oblíbeným kulinářským kořením s protiproudem a účinky na posílení imunity. Esenciální oleje z rostliny jsou schopné antibakteriálního účinku. Chcete-li připravit ušní kapky, vezměte 3 střední listy a nalijte je 100 ml vroucí vody. Hořte a přiveďte k varu. Nechejte 2 hodiny zakryté. Aplikujte 2-3 kapky třikrát denně do každého ucha.
  10. Máta je vonná bylina s protizánětlivými a analgetickými léčivými účinky. U Eustachitidy se používá čerstvě vymačkaná šťáva z listů máty nebo alkoholický nálev. Čistá vata se zkroutí do turundochky, zvlhčí se tinkturou (džusem) a vloží se do bolavého ucha na 1-2 hodiny.
  11. Jitrocel je známý pro své hojení ran a antibakteriální vlastnosti. Čerstvé listy rostliny se používají k léčbě zánětu zvukovodu. Musí být důkladně opláchnuty, nasekány mixérem a poté pomocí gázy oddělit šťávu. Tato šťáva by měla být injikována do obou uší, několik kapek 3-4krát denně..
  12. Cibule je silný fytoncid, přírodní antibiotikum a protizánětlivý prostředek. Pro léčbu Eustachitidy je nutné vytlačit cibulovou šťávu, zředit ji destilovanou vodou v poměru 1: 1. Vatový tampon je navlhčen v cibulovém džusu, dobře vyždímán a vložen do zvukovodu po dobu 30-40 minut.
  13. Sůl je levný produkt dostupný pro každého, který může zmírnit otoky v Eustachitidě a snížit nepohodlí. Nařeďte 1 lžičku ve sklenici teplé vody. sůl a každých několik hodin si důkladně opláchněte hrdlo, dokud nepocítíte úlevu. V případě hnisavého zánětu pomůže tento postup očistit Eustachovu trubici..

Česnek také dobře funguje na eustachitidu. Je třeba ho rozdrtit a smíchat s rostlinným olejem a glycerinem. Výslednou kaši přeceďte a zahřejte ji zahřátou v uších.

Můžete pít infuzi bylin uvnitř:

  1. Sbírka číslo 1: řebříček, levandule, vlaštovičník, listy eukalyptu, kořen pampelišky.
  2. Sbírka číslo 2: kořen marshmallow, máta, květy měsíčku, máta peprná, borůvkové výhonky, kořen pivoňky.
  3. Sbírka číslo 3: květiny slaměnka, kořen hadího horolezce, tužebník, kopřiva, pupeny borovice, jetel sladký.

Sbírka v množství 1 polévkové lžíce. l. nalil s vroucí vodou a nalil pod víkem po dobu půl hodiny. Poté musí být důkladně filtrován a vypit v 1 dávce. Tyto infuze můžete užívat nejvýše 2-3krát denně. Stejné infuze lze použít i při lokální léčbě - vstříkněte do ní nasáklou vatu.

Komplikace

Pacienti si často nevšimnou příznaků, avšak předčasná léčba může vést k negativním důsledkům:

  1. Dysfunkce ucha. V zapáleném uchu se hromadí tekutina, vytváří se podtlak. Dochází k adhezi stěn sluchové trubice a deformaci bubínkové membrány.
  2. Akutní hnisavý zánět středního ucha. Ušní bubínek a kosti středního ucha jsou poškozené. Ušní dutina je zarostlá pojivovou tkání, v důsledku čehož se infekce šíří do kosti a podšívky mozku.
  3. Senzorineurální ztráta sluchu. Výsledná tekutina v ušním boltci vede ke zničení sluchového nervu.

Atrofické nebo sklerotické poruchy ušní sliznice, zákal nebo prasknutí bubínku vedou k úplné nebo částečné ztrátě sluchu.

Předpověď

Při adekvátní léčbě zpravidla akutní eustachitida zmizí během několika dní. Avšak za přítomnosti souběžných onemocnění, která zhoršují ventilaci sluchové trubice, se může transformovat na chronickou eustachitidu nebo adhezivní otitis media, jejichž léčba je obtížnější.

Prevence

Jako každé nachlazení, infekční nebo virové onemocnění sluchu a dýchacích orgánů lze prevenci a prevenci eustachitidy u dospělých dodržovat jednoduché pokyny:

  • udržovat a posilovat imunitní systém;
  • šaty do počasí;
  • užívejte sezónní vitamíny a denně zahrňte do stravy zeleninu a ovoce;
  • podstoupit sezónní očkování;
  • nepřenášejte nachlazení do chronického stavu;
  • lidé s chronickými nemocemi by se měli vyhnout situacím se změnami atmosférického tlaku;
  • navštěvovat otolaryngologa každých šest měsíců;
  • vyhnout se podchlazení;
  • pravidelně vštěpujte fyziologický roztok do nosu, abyste zabili viry;
  • léčit chronická onemocnění nosohltanu;
  • vzdát se špatných návyků (cigarety a alkohol);
  • při prvních známkách nemoci vyhledejte lékaře.

Nejsou to mazané a známá pravidla pomohou nejen při prevenci eustachitidy, ale i virových nachlazení.

Zánět Eustachovy trubice: jak vyléčit tubo-otitis

Eustachova trubice je kanál, který spojuje střední ucho a hltan. Byla pojmenována po italském lékaři a anatomovi Bartolomeovi Eustachiovi.

Lidé mohou mít zánět trubice, který se lékařsky nazývá eustachitida. Existuje také více než 20 dalších jmen pro tuto nemoc. U chronického průběhu existuje riziko vzniku ztráty sluchu, a proto je důležité zahájit léčbu v rané fázi onemocnění.

Eustachova trubice a její role ve sluchadle

Sluchová trubice spojuje bubínkovou dutinu s nosohltanem. Má tvar anglického písmene S a je 3-4 cm dlouhý, s průměrem ne více než pár mm. Zevnitř je kanál pokrytý slizovitým epitelem, který pomáhá chránit před pronikáním různých bakterií. Za normální stav se považují padlé stěny potrubí, průchod se otevírá pouze v okamžiku zívání, polykání a žvýkání.

Sluchová trubice má v lidském těle tři důležité funkce:

  1. Ventilace - tlak je vyrovnán na obou stranách bubínku. Membrána je zvukově vodivý orgán, vibrace podporuje pohyb sluchových kůstek a přenos signálu do vnitřního ucha. Dobrá funkce vyžaduje mírné napětí na tympanické membráně, aby udržovala vibrace. Toho lze dosáhnout se stejným atmosférickým tlakem na membránu zvenčí a tlakem vzduchu v samotné dutině.
  2. Odvodnění nebo přeprava. Funkce pomáhá zbavit se přebytečného hlenu, včetně tekutin v případě zánětu.
  3. Ochranný - poskytován díky ochranným vlastnostem sliznice a lymfatické tkáně, které jsou umístěny pod sliznicí. Kromě toho je vzduch pohybující se potrubím čištěn, ohříván a zvlhčován..

Infekce, které se dostanou z nosohltanu do trubice, mohou způsobit otok sliznice, což povede ke zúžení průchodu a selhání funkce přirozené ventilace. I minimální edém může vést k zastavení proudění vzduchu do středního ucha, což vede k zánětu Eustachovy trubice a ovlivňuje samotnou trubici a střední ucho.

Tubootitida: co to je

Toto onemocnění má více než 20 dalších jmen, včetně eustachitidy, kataru eustachovy trubice, serózního otitis media, salpingootitidy a dalších. V zásadě je obrovské množství jmen spojeno se snahou uvést přesnější důvod. Když je trubice „ucpaná“, dochází ke katarům středního ucha..

Stojí za zmínku, že o vhodnosti termínu eustachitida existuje spousta polemik. Znamená to poškození sluchové trubice a tubootitida je onemocnění středního ucha, které je doprovázeno zánětem trubice. Lze dojít k závěru, že eustachitida spolu s otitis media způsobují tubootitidu. Nemoci souvisejí, projevují se podobnými příznaky a v obou případech se používají podobné metody léčby.

Onemocnění se vyvíjí postupně:

  1. Infekce vstupuje do sluchové trubice ústy nebo nosem a způsobuje zánět sliznice. Poté se objeví její otok a v důsledku toho se lumen zužuje.
  2. V průběhu času se infekce rozšíří do středního ucha, což způsobí otok jeho sliznice a provokuje uvolňování tekutiny: serózní, hnisavý, hlen.
  3. Tekutina se hromadí a nakonec vyplňuje bubínkovou dutinu, poté pod jejím tlakem bubínek praskne a exsudát pronikne do zvukovodu.

V důsledku toho je narušena ventilace uvnitř středního ucha, což vede k poklesu tlaku, který je důležitý pro vedení zvukových impulsů. Z tohoto důvodu je sluch pacienta narušen a objevují se další příznaky eustachitidy, které charakterizují onemocnění.

Děti jsou náchylnější k tubootitidě než dospělí, což souvisí s nedostatečně vyvinutými čichovými a sluchovými orgány.

Tubootitida: příčiny jejího výskytu

Zjistili jsme, co je turbootitida, zbývá pochopit, protože se objevila nemoc. Tento stav je způsoben zhoršenou ventilací ve středním uchu, která se zase často objevuje při vstupu infekce z nosohltanu nebo horních dýchacích cest..

Obecně může být stav způsoben několika důvody:

  1. Viry a infekce: chřipka, ARVI, akutní faryngitida, rýma, infekční mononukleóza, spalničky atd..
  2. Zakřivení nosní přepážky.
  3. Plísňová infekce nebo specifická mikroflóra: původci tuberkulózy, chlamydií atd..
  4. Vrozené abnormality, jako je rozštěp patra, Kartagenerův syndrom, choanální atrézie atd..
  5. Alergie, pokud jde o alergickou rýmu.
  6. Chronické patologie: tonzilitida, faryngitida, adenoiditida, sinusitida.
  7. Hypertrofie turbinátů nebo jednoduše řečeno jejich zvětšení.
  8. Někdy je tento stav způsoben novotvary uvnitř nazofaryngeální dutiny.

Kromě výše uvedeného si odborníci všímají i dalších faktorů:

  • špatné čištění nosu od hlenu s prodlouženým výtokem z nosu, když pacient současně vysmrká nos dvěma nosními dírkami;
  • prodloužený kašel a kýchání, které zvyšují tlak v bubínkové dutině;
  • slabá imunita v důsledku chronických onemocnění, jako je cukrovka.

Klasifikace, typy a typy tubootitidy

Existují dva typy onemocnění, v závislosti na délce kurzu - akutní tubootitis a chronické. V prvním případě stav trvá ne více než dva týdny, ve druhém - od měsíce do roku, zřídka déle. Chronická tubootitida se může vyvinout v důsledku více relapsů, pokud pacient ignoroval onemocnění nebo byla léčba zvolena nesprávně.

Nebezpečí chronické eustachitidy spočívá ve vysokém riziku ulpívání na stěnách trubice, které může vést k odumření tkáně. To se však stává extrémně zřídka, pokud tubootitis trvá roky..

Kromě toho existuje několik typů onemocnění:

  • pravostranný tubo-otitis;
  • levostranný;
  • bilaterální.

Bilaterální tubootitida znamená poškození sluchové trubice v obou uších. Tento stav je mnohem obtížnější a nebezpečnější - existuje vysoké riziko ztráty sluchu. Je třeba poznamenat, že u dospělých je tubootitida tohoto typu extrémně vzácná, ve většině případů je jednostranná.

Příznaky a projevy akutních a chronických forem onemocnění

Charakteristické příznaky tubootitidy jsou:

  • ucpání ucha;
  • mírné poškození sluchu;
  • pocit těžkosti v hlavě;
  • tinnitus;
  • bolest ucha;
  • autophony - pocit, že člověk slyší sám sebe.

Příznaky mohou také zahrnovat pocit přetékání tekutiny v uchu, který je cítit, když je hlava nakloněna do strany nebo při otáčení..

Někdy dochází ke zlepšení sluchu po zívnutí nebo polknutí slin, což je spojeno s expanzí lumen trubice. Uvedené příznaky jsou pozorovány hlavně v jednom uchu, méně často ve dvou uších najednou.

Bolest je pozorována v důsledku rozdílu v atmosférickém tlaku. Tento stav je také doprovázen pocitem těsnosti nebo plnosti..

Je důležité si uvědomit, že u pacientů prakticky nedochází ke změně celkového stavu, je možné zvýšení teploty v případě hnisavého otitis media.

Akutní eustachitida se může vyvinout na pozadí infekce dýchacích cest nebo během fáze zotavení. Pokud má pacient chronickou infekci, anatomické změny nebo jiné znaky, které narušují normální ventilaci, existuje riziko, že se nemoc stane chronickým typem.

V tomto případě dochází k pravidelným remisi s akutními příznaky a může přetrvávat tinnitus nebo snížený sluch. Pokud se tento stav neléčí, mohou adheze na stěnách potrubí vést k trvalým projevům..

Pokud se objeví příznaky, je důležité navštívit lékaře, který vám řekne, jak tuto nemoc vyléčit a co nejdříve pomoci zlepšit její stav. U tubootitidy je samoléčba nepřijatelná.

Diagnóza onemocnění

Diagnóza eustachitidy spočívá v hlavní anamnéze, rhinoskopii - vyšetření nosní dutiny a nosohltanu a otoskopii - vyšetření ucha. Nejprve otolaryngolog provede anamnézu a poté pacienta vyšetří.

Rhinoskopie je dvou typů - přední a zadní. V prvním případě umožní instrumentální vyšetření posoudit stav nosohltanu, špičky turbinátů, tvar nosní přepážky a ústí trubice a také zjistit možnou příčinu jejího překrytí. V tomto případě se používá speciální zrcadlo, které je předehřáté a zavedeno k pacientovi nosem.

Zadní rinoskopie se provádí spekulem zasunutým hluboko do úst. Na moderních klinikách používají lékaři k získání přesnějšího obrazu endoskopickou metodu. To používá sondu vybavenou optikou.

Otoskopie vám umožňuje sledovat průchod a ušní bubínek pomocí otoskopu. Lékař jemně zatáhne za okraj ucha a vloží zařízení asi o cm. V případě potřeby lze provést další manipulace, jako je čištění ucha nebo podání léků.

Specialista může také použít jinou metodu - foukání přes Politzer. Metoda spočívá v umělém zvýšení tlaku foukáním do ucha gumovým balónkem vzduchem. K tomu je jedna nosní dírka sevřena, špička balónku je vložena do druhé, což umožní určit stupeň průchodnosti potrubí pomocí zvuků.

K identifikaci příčiny lze dodatečně předepsat krevní testy, testy moči, testy rozmazání, zvukové testy atd..

Jak vypadá léčba

Léčba salpingootitidy u dospělých závisí na závažnosti onemocnění a dalších faktorech. Obecně se skládá z:

  • odstranění příčiny eustachitidy;
  • zničení infekce;
  • odstranění otoků a zánětů;
  • čištění Eustachovy trubice a obnovení její průchodnosti.

Léčba eustachitidy u dospělých je do určité míry podobná léčbě zánětu středního ucha, je však navíc nutné působit na sluchovou trubici.

Doporučení pro akutní formu

Akutní zánět sluchové trubice často odezní během několika dnů, ale podléhá včasné a účinné léčbě. Léková terapie je především zaměřena na obnovení průchodnosti kanálu, což je možné díky „vyložení“ trubice z hlenu. Většinou předepsané léky pro instilaci nosu.

V závislosti na průběhu onemocnění se k léčbě tubootitidy u dospělých používají následující:

  1. Speciální řešení pro vyplachování nosu: Aqualor, fyziologický roztok, Humer. Pomohou vytáhnout tekutinu, zmírnit otoky a zvlhčit sliznici..
  2. Antiseptické přípravky pro nos a nosohltan. S jejich pomocí je poskytován antiseptický účinek a edém je také snížen. K tomu jsou vhodné Protargol nebo Miramistin..
  3. Antialergické léky. Zyrtec, Edem a další antihistaminika přispívají k: vazokonstrikci a snížení otoku. Jsou zvláště důležité pro alergickou rýmu..
  4. Antibakteriální látky: Tsipromed, Amoxicillin, Ceftriaxone a další antibiotika užívaná v přítomnosti ORL onemocnění přispívají ke zničení patogenů. Antibiotika pro eustachitidu v počáteční fázi s největší pravděpodobností nebudou zapotřebí. Jsou předepsány, pokud symptomatická léčba nepřináší pozitivní výsledky..
  5. Protizánětlivé léky. Protizánětlivé léky, jako je nesteroidní Ibuprofen, Analgin nebo Strepsils a kortikosteroidní kapky, zmírní bolest a zmírní zánět..
  6. Léky, které zvyšují imunitu.

Pokud se akutní zánět rozšířil do středního ucha, budete muset použít kapky s antibakteriálními, protizánětlivými a analgetickými účinky.

Léčba chronické formy

V závislosti na složitosti onemocnění léčba chronické eustachitidy spočívá v:

  • odstranění příčiny, která narušila funkci potrubí;
  • obnovení sluchu;
  • přijímání opatření k zabránění vzniku ztráty sluchu;
  • chirurgický zákrok, pokud léčba nefunguje, zatímco je proveden bypass tympanické membrány.

Je nutné léčit chronickou tubootitidu komplexním způsobem, zatímco seznam může zahrnovat:

  • antibakteriální terapie;
  • laserová terapie;
  • UHF;
  • foukání;
  • pneumomasáž tympanických membrán;
  • vazokonstrikční léky;
  • léky, které snižují citlivost na alergen;
  • endaurální iontoforéza.

Pokud výše uvedené nepomůže, je nutné propíchnout tympanickou membránu a ve zvláště obtížných situacích je indikován bypass..

Domácí léčba

Můžete se pokusit zbavit se nemoci doma, ale tato metoda je extrémně nežádoucí a může mít následky..

Než začnete léčit eustachitidu doma, měli byste se poradit se svým lékařem. Taková léčba je možná pouze s mírným průběhem onemocnění, kdy nehrozí riziko komplikací a přechodu do chronického stadia..

Domácí léčba se často provádí pomocí různých bylin, ze kterých se připravují infuze. Pijí se několikrát denně, používají se k impregnaci vaty a poté se dávají do ucha nebo nosu, nebo se kapají do bolavého ucha:

  1. Pro zvýšení imunity vařte: heřmánek, tisíciletí, levandule, třezalka, máta se vaří samostatně nebo několik najednou. Chcete-li to udělat, musíte nalít 2 lžíce rostlin se sklenicí vroucí vody, nechat vařit po dobu půl hodiny a vypít 1 sklenici denně.
  2. Aloe šťáva, předem napnutá, musí být zředěna teplou převařenou vodou a každé čtyři hodiny kapat 5 kapek do nosu. Můžete také navlhčit vatový tampon šťávou a dát si ho do ucha.
  3. Čerstvě vymačkaná cibulová šťáva bude také prospěšná pro eustachitidu. Vatový tampon je navlhčen a vložen do nosních dírek na 15 minut třikrát denně.
  4. Boritý alkohol může být také užitečný. Lék zakoupený v lékárně známé svými baktericidními vlastnostmi. Je nutné kapat několik kapek několikrát denně, poté držte hlavu nakloněnou na stranu po dobu 10 minut.

Komplikace onemocnění

Pokud se nemoc neléčí, jsou možné komplikace eustachitidy. Nejčastěji se jedná o ztrátu sluchu nebo hluchotu, které jsou pozorovány hlavně v chronickém průběhu, je to nejnebezpečnější, proto je důležité zahájit léčbu co nejdříve a porazit nemoc před přechodem do chronického stadia. Pokud se zánět rozšíří do vnitřního ucha, mohou začít problémy s vestibulárním aparátem..

Kromě toho se vyskytují další komplikace tubootitidy:

  1. Akutní hnisavý zánět středního ucha, kdy se tekutina stává hnisavou a uvnitř obsahuje obrovské množství mikrobů, slizničních buněk, leukocytů atd. V tomto případě se bolest v uchu výrazně zvyšuje..
  2. Ruptura tympanické membrány v důsledku silného tlaku tekutiny na ni. V tomto případě si pacienti všimnou úlevy od stavu..
  3. Lepivé ucho. Prodloužený tubo-otitis někdy vyvolává změnu struktury hlenu, stává se hustší a tekutější.
  4. Obzvláště nebezpečnou komplikací je infekce vstupující do lebky, která může vést k meningitidě, sepse a dalším nebezpečným chorobám. V tomto případě je nutný okamžitý chirurgický zákrok..

Prevence tubootitidy

Aby nedošlo k léčbě tubootitidy, je lepší pokusit se jí úplně zabránit. Nejprve je důležité včas léčit respirační, infekční nemoci a další, které přispívají k narušení průchodu vzduchu sluchovou trubicí. Je také důležité vyhnout se situacím, které by mohly narušit ventilaci. Obecně se prevence tubootitidy skládá z několika bodů, které je obzvláště důležité provádět, pokud má osoba zhoršené funkce trubice:

  • včasná léčba jakýchkoli onemocnění nosohltanu a zbavení se ložisek infekcí;
  • vyhýbání se situacím, kdy jsou možné změny atmosférického tlaku, například potápění;
  • užívání léků proti otokům u onemocnění doprovázených nosní kongescí;
  • zvýšená imunita, protože onemocnění se často může opakovat na pozadí slabé imunity.

Závěr

Zánět sluchové trubice může být způsoben z různých důvodů. Nemoc znamená „zablokování“ potrubí a v důsledku toho narušení ventilace, které způsobuje charakteristické příznaky a může vést k nepříjemným následkům.

Léčba závisí na závažnosti stavu a často sestává z užívání léků. Eustachitida zmizí dříve, pokud přijmete opatření ke zvýšení imunity, dodržujete odpočinek v posteli, vyvarujete se pronikání vody do uší a dodržujete všechna doporučení lékaře.

Tubo-otitis (eustachitida): příčiny, příznaky, jak zacházet

Střední ucho se nachází v spánkové kosti a skládá se ze dvou hlavních částí - bubínkové dutiny a sluchové trubice. Bubínková dutina má tvar krychle a obsahuje ušní kosti - kladivo, kovadlinu a svorky, které jsou spojeny malými klouby. Přenášejí zvukové vibrace z ušního bubínku do labyrintu. Eustachova trubice je navržena tak, aby udržovala stejný tlak ve středním uchu a v atmosféře. Splnění této podmínky zajišťuje normální fungování celého lidského sluchového systému..

Sluchová trubice má malý průměr - asi 2 milimetry. Otok sliznice narušuje její propustnost, vzduch nevstupuje do bubínkové dutiny a vyvíjí se zánět. Kombinovaná patologie Eustachovy trubice a středního ucha se nazývá tubo-otitis, salpingo-otitis nebo tubotympanitida.

Podle lokalizace patologického procesu je onemocnění rozděleno na levostrannou a pravostrannou tubootitidu, po proudu - na akutní nebo chronickou, podle původu - na alergickou a infekční, která se také dělí na bakteriální, virové, plísňové a protozoální.

Obecná informace

Eustachitida (nazývaná také tubootitida nebo salpingotitida) je zánětlivý proces sliznice sluchové trubice a bubínkové dutiny. Zánět sluchové trubice se vyvíjí v důsledku skutečnosti, že zánět z nosohltanu nebo nosní dutiny přechází na sliznici sluchové trubice. K tomu dochází, pokud osoba trpí sinusitidou, rýmou, faryngitidou, bolestmi v krku.
Proč se nemoc vyvíjí a jak ji správně léčit, pojednáme v tomto článku.

Základní léky

Antibiotika

  • Amoxicilin (Ospamox, Flemoxin, Amosin)
  • Azithromycin (Sumamed, Zitrolid, Hemomycin, Azitrox, Azidrop)
  • Ceftriaxon (rocefin, cefaxon)
  • Cefixime (Suprax, Pantsef)
  • Cefalexin
VšeobecnéMístní
  • Normax (norfloxacin)
  • Cipromed (ciprofloxacin)
  • Otofa (rifampicin)

Antivirové

  • Arbidol
  • Cykloferon
Nazoferon

Antifungální (antimykotika)

  • Flukonazol (Mikomax, Flucostat, Mikosist, Diflucan)
  • Itrakonazol (Irunin, Itrazol, Orungamin, Orungal)
Naftifin

Patogeneze

Při eustachitidě (kód nemoci ICD-10 - H65-H75) má pacient dysfunkci sluchové trubice, při které je narušena ventilace bubínkové dutiny a zhoršuje se průchodnost faryngálního otvoru. Funkce sluchové trubice mohou být narušeny kvůli její anomálii, která byla buď vrozená, nebo vyvinutá v důsledku neurologických onemocnění.

Sluchová trubice spojuje nosohltan a střední ucho, které je z vnějšku uzavřeno bubínkem. Skládá se z chrupavčitých a kostních částí, které jsou spojeny v úzké části trubice. Kostní část opouští střední ucho a chrupavková část jde do nosohltanu. Svalová vlákna se připojují k chrupavce a při polykání rozšiřují trubici. Takto vzduch vstupuje do bubínkové dutiny. Při tubootitidě je tlak ve středním uchu narušen.

U dětí se chronická tubootitida nejčastěji vyvíjí v přítomnosti adenoidů, které uzavírají nosohltanové otvory sluchových trubiček. Může dojít k ucpání trubice v důsledku choanálního polypu, nazofaryngeálních nádorů, hypertrofovaného zadního konce dolní části turbinátu. Polypoidní změny a hypertrofie nosní sliznice vedou k zakřivení nosní přepážky, sinusitidě a rinitidě v chronické formě.

Mechanismus vývoje onemocnění je následující. V normálním stavu je vzduch v bubínkové dutině absorbován a kompenzován vstupem, když člověk polkne. K tomu dochází v důsledku otevření lumenu membránově-chrupavkové části sluchové trubice pomocí svalů, které napínají a protahují měkké patro.

Pokud dojde k obstrukci nasofaryngeálního otvoru sluchové trubice nebo k bobtnání její sliznice, je narušen ventilační mechanismus bubínkové dutiny. V důsledku podtlaku v bubínkové dutině se bubínek zatáhne a zhorší se zvukové vedení.

Jak může Afrin pomoci

Přispívá ke zúžení krevních cév v nosní sliznici, čímž usnadňuje nazální dýchání. Platí do 12:00.

Obsahuje mentol, kafr a eukalyptus pro chladivý pocit, který vám pomůže zhluboka dýchat.

Zvlhčuje podrážděné a suché sliznice, pomáhá eliminovat pocit napnutí pokožky, svědění, pálení.

Jak je uvedeno výše, při komplexní léčbě ke snížení edému u Eustachitidy se používají vazokonstrikční kapky nebo aerosoly. Příkladem léčiva z této skupiny je sprej Afrin (účinnou látkou je oxymetazolin). Vytváří podmínky příznivé pro obnovení průchodnosti Eustachovy trubice, díky čemuž se tlakové indikátory v bubínkové dutině blíží normální značce.

Vlastnosti léčivých přípravků řady Afrin spočívají v tom, že jsou schopné působit během první minuty po použití. V takovém případě může dosažený účinek trvat až 12 hodin. To umožňuje pacientovi uchýlit se k jeho pomoci pouze dvakrát denně..

Speciální receptura No Drip použitá při výrobě přípravku "Afrin" zabraňuje léku vytékat z nosu nebo do nosohltanu. Po konzultaci s lékařem si může pacient zakoupit jeden ze tří vazokonstrikčních sprejů: klasický „Afrin“, „Afrin Extra“ nebo „Afrin Moisturizing“.

Klasifikace

Nemoc je klasifikována podle několika charakteristik..

  • Akutní tubootitida je aktivní zánět, který se vyvíjí, když se infekce šíří z nosu nebo hrdla. Akutní tubootitida se projevuje výrazným edémem sluchové trubice a závažnými příznaky. Včasně zahájená léčba zajišťuje rychlé zotavení.
  • Chronická turbootitida je zdlouhavá forma onemocnění, kdy příznaky nejsou výrazné, ale jsou zaznamenány atrofické a sklerotické procesy v Eustachově trubici. Nebezpečí této formy onemocnění spočívá v tom, že postihuje ušní bubínek a dutinu. Zpravidla se v chronické formě membrána ohýbá a zakaluje..
  • Infekční - onemocnění je spojeno s průchodem infekce z krku nebo nosu.
  • Důsledek barotrauma - onemocnění se vyskytuje v důsledku zranění z nadměrného tlaku. Tato kategorie zahrnuje mareotitidu (důsledek poklesu tlaku při potápění do hloubky nebo výstupu) a aerootitidu (důsledek změn tlaku během cestování letadlem).
  • Alergický - důsledek alergických reakcí, při kterých se sliznice zapálí.
  • Jednostranný - porážka na jedné straně.
  • Bilaterální - pokud se léze vyskytuje na obou stranách, je diagnostikována bilaterální turotitis.

Jak se projevuje turbootitida?

Příznaky chronické patologie

Akutní tubootitida se stává chronickou při absenci adekvátní léčby nebo při přerušení léčby.

Klinické příznaky chronické tubootitidy:

  • Atrofie sliznice nebo skleróza,
  • Zákal a nehybnost tympanické membrány,
  • Eustachova trubice stenóza,
  • Vzhled hyperemických oblastí na sliznici,
  • Roztažení a tlak v uchu.

Otoskopické příznaky chronické tubootitidy jsou:

  1. Ušní bubínek je zasunutý a nepohyblivý,
  2. Rukojeť kladiva je zdeformovaná,
  3. Odražený kužel světla úplně zmizí,
  4. Plavidla se rozšiřují,
  5. Proces malleus vyčnívá.

Během remise zůstávají pacienti schopni pracovat a cítit se uspokojivě. S exacerbací chronické formy patologie se objevují příznaky akutní eustachitidy.

Důvody

Hlavní příčinou tohoto onemocnění je infekční léze Eustachovy trubice při onemocněních horních cest dýchacích. Existuje infekce sluchové trubice stafylokoky, streptokoky, Escherichia coli a dalšími viry a bakteriemi.

Turbootitida se nejčastěji vyvíjí jako komplikace těchto onemocnění:

  • chřipka a SARS;
  • zánět hltanu;
  • rýma;
  • adenoiditida;
  • spalničky, černý kašel, šarlach;
  • zánět vedlejších nosních dutin;
  • angina pectoris;
  • zánět mandlí.

Někdy se eustachitida vyvíjí, když člověk trpí rýmou a špatně vysmrká. Abyste takové situaci předešli, musíte vždy správně smrkat. Chcete-li to provést, měli byste pevně stisknout jednu polovinu nosu a otevřít ústa. Při zánětu vedlejších nosních dutin postupujte stejným způsobem.

Vývoj chronické formy onemocnění je spojen s dlouhodobým vystavením negativním faktorům. Mluvíme o přetrvávající sinusitidě, zakřivení nosní přepážky, adenoidech, nádorech nosohltanu, polypy v nosní dutině, kazu.

Vývoj aerootitidy je způsoben prudkými poklesy tlaku při přistání nebo vzletu letadla..

Mareotitida se vyvíjí při poklesu tlaku vody. Tento stav je typický pro potápěče..

Alergické reakce mohou navíc způsobit eustachitidu..

Etiologie

Příčinami infekční tubootitidy jsou viry, představitelé kokkální mikroflóry - aureus nebo epidermální stafylokok, pyogenní streptokok, pneumokok a některé tyčinky - Pseudomonas aeruginosa, střevní, hemofilní. Často patogenní houby a specifická mikroflóra - mycobacterium tuberculosis, bledý treponema, chlamydie.

Kauzální faktory patologie jsou:

  • Rýma a rhinofaryngitida,
  • Angina,
  • Frontitida, sinusitida, ethmoiditida, sfenoiditida,
  • Adenoiditida,
  • Aerootitida se změnami atmosférického tlaku,
  • Anatomické rysy orgánů ORL,
  • Nazofaryngeální novotvary,
  • ARVI,
  • Polypy nosu,
  • Infekce v dětství,
  • Alergie,
  • Tamponáda nosu pro akutní krvácení.

Příznaky tubo-otitidy

Nepříjemné příznaky u Eustachitidy jsou zpravidla vyjádřeny pocitem ucpání a hluku v uších, ztrátou sluchu, nedostatečným vnímáním vlastního hlasu. Tyto příznaky se zpravidla objevují v průběhu nachlazení nebo během zotavení z něj. Zpočátku může být ucpané ucho přerušované, později se stává trvalým. Pokud je sluch narušen, lidé často uvádějí, že se zlepšuje po požití slin nebo zívnutí, protože tyto akce pomáhají otevřít lumen sluchové trubice..

Pokud se tedy u pacienta rozvine toto onemocnění, objeví se následující příznaky eustachitidy:

  • zhoršený sluch;
  • pocit hluku a praskání v uších;
  • přetížení;
  • autophony - nedostatečné vnímání vlastního hlasu;
  • pocit, že tekutina přetéká v uchu;
  • častý vývoj akutního hnisavého otitis media.

U této nemoci se objevují další charakteristické příznaky:

  • zatažení tympanické membrány;
  • zmizení nebo zkrácení světelného reflexu;
  • omezená pohyblivost tympanické membrány;
  • vnější výčnělek krátkého procesu malleus.

Po obnovení funkcí sluchové trubice se závažnost známek akutní tubootitidy postupně snižuje.

Pokud je zánětlivý proces opožděn, akutní proces se stává chronickým. Chronická turbootitida se projevuje následujícími příznaky:

  • Na sliznici bubínkové dutiny a bubínku jsou sklerotické a atrofické změny.
  • Nastává stenóza Eustachovy trubice.
  • Ztráta sluchu se stává odolnou.

Když pacient podstoupí otoskopii, ušní bubínek je zatažen, světelný kužel je zkrácen nebo chybí. Na tympanické membráně je patrné oddělené zkamenění, nerovnoměrně se zakalí.

Pokud chronická forma onemocnění trvá dlouho, zvyšuje se pravděpodobnost atrofie bubínku. Stává se ochablým a tenkým a je částečně přemístěn do lumen vnějšího zvukovodu až poté, co je vyfouknuto ucho. Sluch se však po vyfouknutí výrazně nezlepší..

Příznaky akutní formy onemocnění

Akutní tubootitida je obvykle komplikací chřipky, jakékoli ARVI nebo jiné patologie dýchacího systému.

Klinické příznaky eustachitidy:

  1. Ucpané uši,
  2. V dusném uchu slyšíte svůj vlastní hlas,
  3. Hluk a hučení v uších,
  4. Bolest hlavy,
  5. Závrať,
  6. Nevolnost,
  7. Narušená koordinace pohybů,
  8. Pocit „rozlití“ v uchu,
  9. Sluchové postižení,
  10. Drobný výtok z bolavého ucha.

Pacienti obvykle nemají žádnou horečku a silné bolesti. Pokud se neléčí akutní zánět, stane se chronickým, což nereaguje dobře na terapii a často vede ke ztrátě sluchu.

Analýzy a diagnostika

U Eustachitidy se stanoví diagnóza vedená klinickým obrazem, anamnézou, výsledky konkrétních studií - audiometrie, otoskopie, studie funkce sluchové trubice.

Během studie se vytváří zvýšený tlak vzduchu v oblasti faryngálního otvoru sluchové trubice a kontroluje se jeho průchod do bubínkové dutiny. Samotný pacient může zvýšit tlak tím, že prudce polkne nebo vydechne nosem a přitlačí křídla nosu k septa. Tlak se uměle zvyšuje vyfukováním ucha politzerovým balónem.

Při stanovení diagnózy odborník také určuje, zda je onemocnění alergenní nebo infekční. Za tímto účelem se provádí laboratorní vyšetření nosních výtěrů..

Tympanometrie se používá ke stanovení stavu sluchové trubice. V procesu této studie se do zvukovodu vstřikuje vzduch a analyzuje se, jak na něj bubínek reaguje..

V případě potřeby je pacientovi předepsán také test ETF, který se pokouší přinutit Eustachovu trubici, aby se otevřela pod tlakem při polykání. Pokud jsou funkce Eustachovy trubice narušeny, nedojde k posunu křivek.

Léčba akutní eustachitidy

Akutní eustachitida dobře reaguje na léčbu a při správné terapii příznaky onemocnění vymizí za 3-4 dny. Pro zmírnění obstrukce zvukovodu navrhuje tradiční medicína použití následujících léků:

  1. Vasokonstrikční nosní kapky (Nazivain, Sanorin, Tizin, Rinazolin) - tyto prostředky pomáhají rychle zmírnit otoky nejen v nosní dutině, ale také na sliznicích ucha. Nepoužívají se déle než 5 dní, protože mohou být návykové, a proto se z Eustachitidy může stát chronická patologie.
  2. Antihistaminika snižují otok sliznic, pokud je zánět způsoben reakcí na alergen. Lze použít jak nosní kapky (Vibrocil, Levocabastin, Allergodil), tak tablety (Fenistil, Loratodin, Zodak, Edem, Diazolin). Tyto prostředky lze použít na dlouhé kurzy..
  3. Nosní solné roztoky (Humer, Aqua-Maris, Dolphin, Quicks) pomáhají odstraňovat hlen, zabraňují vstupu infekce do dutiny, kde se nachází ušní bubínek. Při dlouhodobém používání snižují otoky.
  4. Antivirová léčiva jsou předepsána pro virová onemocnění nosohltanu (ARVI, chřipka, adenovirus). Jsou k dispozici ve formě kapek (Derinat, Nazoferon, Grippferon), tablet (Arbidol, Rimantadin, Tamiflu), rektálních čípků (Viferon, Laferobion). Tyto prostředky zvyšují imunitní odpověď těla, zabraňují množení virů, zmírňují záněty, otoky a snižují riziko komplikací. Účinně se ale používají pouze za 1-3 dny nemoci..
  5. Antibiotická léčba je indikována, pokud příčinou edému Eustachovy trubice jsou infekční ložiska v nosu nebo krku (sinusitida, faryngitida, sinusitida, tonzilitida). U onemocnění ORL jsou obzvláště účinné následující léky: Amoxicilin, Cefuroxim, Azithromycin, Ampicilin, Ceftriaxon.

Fyzioterapeutické postupy mají při léčbě daného onemocnění velký význam. Mluvíme o magnetoterapii, laserové terapii a ohřevu UHF. O tom, jaké konkrétní postupy jsou vhodné pro konkrétního pacienta, však rozhodne ošetřující otolaryngolog. V mnoha případech odborník nepředepisuje léky, ale pouze fyzioterapii. Je dobře známo, že například magnetoterapie má komplexní účinek - snižuje edém sluchové (Eustachovy) trubice, „funguje“ jako protizánětlivé a antibakteriální činidlo.

Kromě uvedených terapeutických opatření byste měli absolvovat kurz vitamínových a minerálních přípravků - zvýšení imunity je důležité pro co nejrychlejší zbavení se dané nemoci.

Léčba lidovými prostředky

Tradiční metody lze doma praktikovat, pouze pokud doplňují hlavní léčbu a jsou schváleny lékařem. Kromě toho nelze použít alternativní metody léčby perforace nebo prasknutí bubínku. V počátečním stadiu onemocnění nebo během období zotavení můžete ke zmírnění stavu vyzkoušet následující metody:

  • Kapky celandinu - jsou nakapány do 4 kapek do každé nosní dírky, po kterých po několika minutách další 4 kapky. Tampony můžete také navlhčit kapkami celandinu a stříkat si je střídavě do nosních dírek po dobu 15 minut.
  • Šťáva z cibule nebo česneku - jejich směs ve stejném poměru musí být vtažena do uší - každé 3-4 kapky. Poté si zakryjte uši vatovým tamponem. Produkt musíte odkapávat třikrát denně..
  • Alkoholické tinktury z třezalky nebo eukalyptu - platí obdobně.
  • Oteplování uší - Tuto metodu lze praktikovat pouze v případě, že nedochází k hnisavému výboji. Uši se zahřívají modrou lampou, pytle se solí, parafinovým voskem, alkoholovými obklady.
  • Čaj z léčivých bylin - místo čaje konzumují odvar z heřmánku, třezalky, podbělu. Podporují funkci imunitního systému. Doporučuje se také pít teplý zelený čaj s citronem a medem.

Domácí léčba

Naši předkové, kteří neznali pojmy eustachitida nebo tubootitida, si všimli, že po dlouhé nemoci se sluch může na dlouhou dobu snížit, a pokud tento stav nebude léčen, pak mírné nepohodlí bude nahrazeno akutní bolestí nebo neustálou hluchotou.
Mezi recepty tradiční medicíny patří ušní kapky, obklady a odvary, které se používají k pití nebo výplachu nosohltanu. Zde jsou nejúčinnější prostředky:

  1. Vavřínové listy jsou oblíbeným kulinářským kořením s protiproudem a účinky na posílení imunity. Esenciální oleje z rostliny jsou schopné antibakteriálního účinku. Chcete-li připravit ušní kapky, vezměte 3 střední listy a nalijte je 100 ml vroucí vody. Hořte a přiveďte k varu. Nechejte 2 hodiny zakryté. Aplikujte 2-3 kapky třikrát denně do každého ucha.
  2. Máta je vonná bylina s protizánětlivými a analgetickými léčivými účinky. U Eustachitidy se používá čerstvě vymačkaná šťáva z listů máty nebo alkoholický nálev. Čistá vata se zkroutí do turundochky, zvlhčí se tinkturou (džusem) a vloží se do bolavého ucha na 1-2 hodiny.
  3. Jitrocel je známý pro své hojení ran a antibakteriální vlastnosti. Čerstvé listy rostliny se používají k léčbě zánětu zvukovodu. Musí být důkladně opláchnuty, nasekány mixérem a poté pomocí gázy oddělit šťávu. Tato šťáva by měla být injikována do obou uší, několik kapek 3-4krát denně..
  4. Cibule je silný fytoncid, přírodní antibiotikum a protizánětlivý prostředek. Pro léčbu Eustachitidy je nutné vytlačit cibulovou šťávu, zředit ji destilovanou vodou v poměru 1: 1. Vatový tampon je navlhčen v cibulovém džusu, dobře vyždímán a vložen do zvukovodu po dobu 30-40 minut.
  5. Sůl je levný produkt dostupný pro každého, který může zmírnit otoky v Eustachitidě a snížit nepohodlí. Nařeďte 1 lžičku ve sklenici teplé vody. sůl a každých několik hodin si důkladně opláchněte hrdlo, dokud nepocítíte úlevu. V případě hnisavého zánětu pomůže tento postup očistit Eustachovu trubici..

Prevence

Abyste zabránili rozvoji tohoto onemocnění, musíte dodržovat tato pravidla:

  • Včasně a správně léčit všechny nemoci nosohltanu. Adenoidy by měly být v případě potřeby odstraněny.
  • Stejně důležité je naučit se smrkat, abyste nezpůsobili problémy. Chcete-li to provést, musíte zavřít jednu nosní dírku a střídavě vysmrkat nos při otevírání úst.
  • Pokud máte sklon k rozvoji eustachitidy, měli byste se vyvarovat tlakových ztrát spojených s lety nebo potápěním.
  • Je důležité vyvarovat se poranění nosu, uší, hlavy.
  • Pokud máte ucpané ucho, měli byste se okamžitě poradit s lékařem a dodržovat všechna jeho doporučení..

Studie průchodnosti Eustachovy trubice

Chcete-li zkontrolovat, zda je sluchová trubice zapálená, provedou se testy:

  • • S prázdným douškem. Pacient je požádán o spolknutí.
  • • Toynbee. Pacient uzavře nosní cesty prsty a polkne sliny.
  • • Valsalvas. Osoba se nejprve zhluboka nadechne a poté vydechne. Zároveň má zavřená ústa, sevřené nozdry.

Ve všech třech případech, při absenci onemocnění, lékař uslyší otřes, což naznačuje, že vzduch prochází Eustachovou trubicí. Pokud dojde k eustachitidě, neslyšíte žádné zvuky nebo ze zanícené strany si pacient všimne zdání pískání nebo chrčání.

U dětí

Vzhledem k tomu, že děti mají menší sluchové orgány a Eustachova trubice je přímější než dospělí, zvyšuje se pravděpodobnost vzniku onemocnění. Tubootitida u dítěte není neobvyklá vzhledem k tomu, že děti často trpí infekčními chorobami horních cest dýchacích. Příznaky onemocnění u dítěte jsou stejné jako u dospělých. Toto onemocnění se však často vytváří bez bolesti a teploty, takže je obtížné nezávisle podezření na vývoj tohoto onemocnění. Proto je důležité se svým dítětem pravidelně navštěvovat ORL lékaře. Léčba tohoto onemocnění u dítěte vyžaduje povinnou návštěvu odborníka, protože samoléčba může vést ke komplikacím.

Salpingootitida u dětí je zpravidla léčena podle stejného schématu jako u dospělých, ale současně jsou dětem předepisovány šetrnější léky v nižší dávce.

Místo lokalizace

Zánět může postihnout jedno ucho nebo obojí. V prvním případě je diagnostikována jednostranná tubootitida. Není to tak těžké, může to být pravostranné a levostranné. Akutní bilaterální tubootitida je diagnóza, která se častěji podává dětem. Onemocnění okamžitě postihuje pravou a levou sluchovou trubici. Z tohoto důvodu je bilaterální tubootitida považována za nebezpečnější, zejména u mladších pacientů. U dospělých je méně častá. Častěji jsou diagnostikováni s pravou nebo levou tubootitidou. Hlavní příčinou je oslabený imunitní systém.

Seznam zdrojů

  • Bernard A. Mechanismus vyrovnání tlakových ztrát ve středním uchu // 1. ZHUNGB. 2003, č. 4
  • Boboshko M.Yu. Otázky patogeneze, diagnostiky a léčby dysfunkcí sluchové trubice // Diss. Miláček. vědy. SPb. - 2005.-- 242 s.
  • Volkov S, A., Yunusov A.S. Funkční stav sluchové trubice u zánětlivých patologií středního ucha a nosohltanu u dětí // XVII. Otornnolar. Rusko; So mater, N.Novgorod, 2006.-- S, 428-429
  • Kruk M.B. Funkční stav sluchového postižení u nehnisavých onemocnění ucha a horních cest dýchacích: abstrakt autora. days.doc. Miláček. nauk-Lviv, 1986 34s.

Co je tubo otitis

Toto je název onemocnění charakterizovaného katarálním zánětem sliznice vnitřního ucha, jehož běžnou příčinou je dysfunkce sluchové trubice. Výraz „tubo-otitis“ se často nahrazuje výrazem „eustachitis“. Toto onemocnění má několik kódů ICD-10:

  • H68 „Zánět a zablokování Eustachovy trubice“;
  • H69 "Jiné nemoci Eustachovy trubice".

Vývoj nemoci začíná infekcí nosem nebo hrdlem do Eustachovy trubice. Jeho otvor je v nosohltanu. Infekce způsobuje zánět sliznice, což vede k otoku. Výsledkem je, že se lumen trubice zužuje, což vede k eustachitidě. Další vývoj nemoci:

  1. Trubice jde do středního ucha, takže se k ní postupně šíří zánět. Objevuje se také otok sliznice.
  2. V důsledku zánětu začíná vylučovat exsudát - slizniční, hnisavý nebo serózní.
  3. Hromadí se, vyplňuje bubínkovou dutinu, poté rozbije membránu a jde do zvukovodu.

Důsledkem těchto procesů je narušení ventilace středního ucha a pokles tlaku, který zajišťuje vedení zvukových impulsů. Přestože exsudát nemusí vycházet kvůli zablokované sluchové trubici. To je hlavní příčina poškození sluchu. Děti často trpí tubotitidou, protože jejich sluchové a čichové orgány nejsou plně vyvinuté.

Metody a metody léčby

U akutních a chronických forem léčby eustachitidy může být nutná antibiotická a antivirová léčba. V tomto případě bude doba léčby záviset na formě onemocnění..

Vzhledem k tomu, že toto onemocnění je doprovázeno dalšími virovými infekcemi, je přístup k léčbě eustachitidy složitý. Použití drog (kapky, spreje) je zaměřeno na obnovení průchodu dýmky v kombinaci s bojem proti základní infekci. Může být nutné použít léky zaměřené na zvýšení imunitního stavu těla prováděním obecných posilovacích postupů. Přístup k možnosti léčby eustachitidy doma závisí také na formě onemocnění..

V závažných případech onemocnění je možná katetrizace sluchové trubice a různé fyzioterapeutické postupy (UFO, UHF, laserová terapie, pneumomasáž). Léčba eustachitidy u dospělých a dětí je možná pomocí tradiční medicíny.

Preventivní techniky

Neexistuje žádná specifická profylaxe eustachitidy, zatímco obecná prevence se omezuje na prevenci souběžných infekčních onemocnění.

  • Prevence virových onemocnění, plísňových a bakteriálních infekcí nosohltanu je nejlepší prevencí zánětlivých procesů ve středním uchu.
  • Včasná identifikace a adekvátní léčba různých typů alergií také pomůže předcházet zánětu v Eustachově trubici..
  • Obecné kalící procedury, vitaminoterapie, minerální terapie jsou prevencí nejen ušních chorob, ale také onemocnění celého otolaryngického systému těla.
  • Od dětství je důležité naučit dítě správně uvolňovat nosní dírky od hlenu nejen z hlediska prevence onemocnění uší. To pomůže zabránit křehkosti cév sliznice a krvácení ve vyšším věku..
  • Nesmíme zapomenout ani na hygienu sluchu - mechanické poškození integrity orgánů sluchového orgánu má mnoho negativních důsledků. A ztráta sluchu není nejhorší komplikací. Mnohem horší, pokud se infekce rozšíří na mozkové pleny.

Postarejte se o své zdraví a zdraví svých blízkých, nezanedbávejte stížnosti dítěte a neodkládejte návštěvu lékařů. Moderní medicína zdaleka není tak konzervativní a lékaři se tak dlouho učili z nějakého důvodu! Nebuďte nemocní a buďte zdraví!

Farmaceutická léková terapie

Terapeutická opatření jsou zaměřena na 4 cíle najednou. Předepisujte léky, které provádějí následující akce:

  • eliminace patogenních bakterií;
  • odstranění otoku;
  • odstranění zánětu;
  • normalizace průchodnosti sluchové trubice;
  • zvýšená imunita.

Antibiotika pro perorální nebo injekční podání jsou indikována k odstranění bakterií. Nejúčinnější Amoxiclav a Azithromycin.

Pokud je onemocnění způsobeno virem, pak jsou antibiotika k ničemu a je vybrán antivirový lék. Houby jsou zřídka příčinou tubootitidy, ale pokud jsou detekovány, léčba se provádí přímým zásahem přímo proti nim.

Odstranění otoků a obnovení průchodnosti je dosaženo použitím vazokonstriktorů a zavedením adrenalinu do sluchové trubice. U alergií je indikováno použití antialergických léků.

Zánětlivý proces je odstraněn pomocí nesteroidních protizánětlivých léků. Předepsány jsou ibuprofen, analgin a paracetamol.

K posílení imunitního systému by se měly používat imunomodulátory a vitamín-minerální komplexy. Léčba dospělých se provádí ambulantně. Děti do 7 let jsou hospitalizovány.

Fyzioterapeutické činnosti

Aby se zabránilo šíření infekce z nosohltanu do středního ucha, dítě se učí nosní hygienu. Správné vyfukování je jedním z hlavních opatření k prevenci zánětu Eustachovy trubice. Lékař může předepsat vyfukování sluchových trubic. Účinná léčba tubootitidy zahrnuje složitost, kombinaci užívání léků s fyzioterapeutickými opatřeními:

  • Pneumatická masáž tympanické membrány. Výsledkem postupu je membrána pružnější, napětí se snižuje a pohyblivost sluchových kůstek ve středním uchu se normalizuje. Snižuje riziko vzniku jizev na sliznici, což může vést k poškození sluchu dítěte.
  • Ultrafialové záření. Bolest ulevuje a působí jako stimulant imunity.
  • Laserová terapie. Pomáhá snižovat otoky a záněty, předchází vzniku alergií a intoxikace.
  • UHF léčba. Zlepšuje krevní oběh, tok lymfy, metabolické procesy, urychluje zotavení.

Ve většině případů není hospitalizace pro patologii indikována. Terapii tubootitidy v nemocnici lze předepsat novorozencům a dětem, u nichž je onemocnění závažné.

Včasná zahájená lékařská opatření vám umožní eliminovat tubootitidu v drobcích během několika dní. Pokud je onemocnění chronické, je pro jeho terapii důležité odstranit ložiska infekce. Jedná se o různé patologie struktury nosohltanu, které vyvolávají exacerbaci nemoci a její přechod do bilaterální formy. Specialista vám může doporučit provést:

  • odstranění adenoidů a novotvarů;
  • tonzilektomie;
  • septoplastika.

Doporučujeme používat různé obklady na otitis media.

Všechny informace o exsudativním zánětu středního ucha u dětí, jeho známkách a léčbě jsou uvedeny zde. U tohoto typu onemocnění se uvolňuje speciální tekutina, která vytváří problémy.

Komplikace a následky nemoci


K odstranění tubootitidy, jejíž příznaky a léčba závisí na příčině výskytu, je nutná urgentní konzultace odborníka. Zanedbanou nemoc komplikuje:

  • Chronické formy onemocnění
  • Ztráta sluchu
  • Trvalé poškození sluchu
  • Postup zánětu a jeho šíření do dalších orgánů
  • Nástup akutního hnisavého otitis media
  • Zánět tympanické membrány

Nebezpečnou komplikací tubootitidy je vývoj adhezivní formy zánětu středního ucha. V dutině středního ucha se tvoří jizvy a adheze. Pojivová tkáň roste a narušuje pohyblivost sluchových prvků. Vyvíjí se přetrvávající ztráta sluchu. Aby se zabránilo onemocnění, byla vyvinuta zvláštní pravidla:

  • Specifická technika foukání (otevřená ústa)
  • Prevence vzniku nachlazení (vyhněte se podchlazení)
  • Posílení obranyschopnosti těla (vitaminová terapie v sezóně podzim-zima)
  • Adekvátní léčba onemocnění nosu, nosohltanu, orofaryngu
  • Včasné vyhledání lékařské pomoci (s časnými projevy zánětu středního ucha)

Aby se zabránilo opětovnému výskytu tubootitidy, je důležité vyvarovat se nadměrného a nepřiměřeného užívání antibiotik. U Eustachitidy by měly být příznaky a léčba sledovány odborníkem. Nemůžete se léčit sami.

Doporučuje se udržovat správné a normální fungování imunitního systému. Úplné odmítnutí špatných návyků je považováno za důležitou součást prevence. Patologie středního ucha může mít pozitivní prognózu pouze při včasné a adekvátní léčbě. Chronické a hnisavé formy onemocnění zvyšují riziko poškození sluchu. Perforace membrány vždy způsobuje hluchotu. Závažný průběh onemocnění, přidání sepse a meningitidy ohrožují životy pacientů, a pokud léčba není včasná, je uvedena smrt.

Stránka obsahuje výhradně originální a autorské články. Při kopírování vložte odkaz na zdroj - stránku článku nebo hlavní stránku.

Léková terapie pro tubo-otitis

Vzhledem k závažnosti a složitosti průběhu onemocnění, kdy dítě zjistí jeho příznaky, se v žádném případě nedoporučuje samoléčba. Chcete-li předepsat nezbytná terapeutická opatření, měli byste se poradit s otolaryngologem. Léčba by měla být prováděna přísně pod dohledem odborníka, aniž by došlo k odchylkám od plánu, který plánoval. Abyste usnadnili projevy nemoci, musíte nejprve eliminovat jevy, které narušují průchodnost sluchové trubice..

Pokud je zánět způsoben infekcí, jsou obvykle předepsány léky:

  • Antibiotika Zastavují infekci. Pro místní expozici jsou podávány léky "Otofa", "Tsipromed", "Azithromycin", "Amoxicillin" ve formě tablet, "Netilmicin", "Cefazolin" pro injekce.
  • Vasokonstrikční kapky. Pomozte zmírnit otoky sliznice středního ucha. Aplikují se nazálně. Může to být „Naphtizin“, „Otrivin“, „Xylometazolin“.
  • Antihistaminika. Používá se na alergickou tubootitidu. „Claritin“, „Tavegil“, „Erius“, „Diazolin“ se osvědčily..
  • Imunomodulační látky. Zvyšuje přirozenou odolnost těla vůči infekcím. Obzvláště rozšířené jsou „Amiksin“, „Immunoriks“, „Bronkhomunal“.
  • Glukokortikosteroidy. Snižuje zánět. Používají se jako spreje k výplachu nosu. Nejčastěji používaný „Nasonex“.
  • Dezinfekční prostředky. Zmírňují záněty a dezinfikují. Jsou pohřbeni v uchu. K tomuto účelu se obvykle používá boritý alkohol..

Pokud má dítě během nemoci horečku, musíte mu podat antipyretikum na bázi paracetamolu.

Integrovaná medicína

Hlavní oblasti terapeutického působení jsou:

  • Potlačení zánětlivé reakce a léčba souvisejících infekcí.
  • Odstranění edému sliznice.
  • Obnova průchodnosti ve sluchové trubici.
  • Zlepšení ventilace a odvodnění.
  • Odstranění ucpání cév.
  • Zvýšení imunitního stavu těla.
  • Prevence vzniku komplikací.

Prognóza léčby je často příznivá, pokud pacient dodržuje všechny předpisy a předpisy otolaryngologa.

Homeopatie

Lze použít homeopatické léky. Mezi nimi je sprej Pinosol (s borovým olejem, eukalyptovým olejem, mátovým olejem), který podporuje hojení, dezinfekci, eliminaci zánětu, a kapky Rinitol, které mají dekongestivní účinek, zvyšují imunitu, urychlují odtok hlenu z nosních dutin..

Homeopatické léky zahrnují lék Aconit, který je zvláště účinný při nemoci, která se vyskytuje v počátečním stadiu. Do této skupiny patří také:

  • Belladonna: používá se k zánětu v krku, uchu, syndromu bolesti;
  • Hamomilla: používá se při syndromu silné bolesti, podrážděnosti, ucpání uší, hluku v této oblasti;
  • Ferrum phosphoricum: používá se pouze v počátečním stádiu vývoje onemocnění s mírně výrazným zánětlivým procesem a mírným bolestivým syndromem;
  • Síra Gepar: používá se ke zvýšení citlivosti ucha na hlasité zvuky a dotyky, syndrom mírné bolesti, výtok ze zanícené oblasti exsudátu s nepříjemným zápachem, podráždění;
  • Mercurius: používá se pro chronickou formu onemocnění, syndrom akutní bolesti, hojný výtok z ušní dutiny, hluk a zvonění v této oblasti;
  • Pulsatilla: používá se k mírné bolesti ve dne a silné bolesti v noci se současným kašlem, horečkou.

Komplikace onemocnění

Hlavními důsledky tubootitidy jsou ztráta sluchu a hluchota. Riziko jejich vývoje je vyšší v případě chronické formy onemocnění. Je to nejnebezpečnější, a proto musí být patologie léčena od prvních příznaků. Další možné komplikace:

  • problémy s vestibulárním aparátem;
  • proniknutí infekce z ucha do lebky;
  • meningitida;
  • porušení funkce tympanické membrány;
  • hnisavý zánět středního ucha;
  • senzorineurální ztráta sluchu;
  • absces;
  • sepse.

Několik slov o tubě Eustachii

Sluchová (Eustachova) trubice je tubulární útvar pojivové tkáně dlouhý asi 3,5 centimetru a průměrný až 2 milimetry, tvořený spojenými semikanály. V nich chrupavková část sousedí s membránovou částí pojivové tkáně. V okamžiku polykání se tyto části rozcházejí a tvoří lumen. Vnitřní část tuby tvoří slizniční řasinkatý epitel, sliznice a lymfatické folikuly, které tvoří shluky na dně hltanu - vejcovody.

Pocit ucpání nebo hluk v uších nastává, když je obtížné nebo se zastaví průchod vzduchu touto formací. Někdy stačí zbavit se tohoto pocitu polykacími pohyby. Pokud to nepomůže, mělo by se předpokládat, že na tomto místě existuje zánět..

Eustachova trubice a její role ve sluchadle

Sluchová trubice spojuje bubínkovou dutinu s nosohltanem. Má tvar anglického písmene S a je 3-4 cm dlouhý, s průměrem ne více než pár mm. Zevnitř je kanál pokrytý slizovitým epitelem, který pomáhá chránit před pronikáním různých bakterií. Za normální stav se považují padlé stěny potrubí, průchod se otevírá pouze v okamžiku zívání, polykání a žvýkání.

Sluchová trubice má v lidském těle tři důležité funkce:

  1. Ventilace - tlak je vyrovnán na obou stranách bubínku. Membrána je zvukově vodivý orgán, vibrace podporuje pohyb sluchových kůstek a přenos signálu do vnitřního ucha. Dobrá funkce vyžaduje mírné napětí na tympanické membráně, aby udržovala vibrace. Toho lze dosáhnout se stejným atmosférickým tlakem na membránu zvenčí a tlakem vzduchu v samotné dutině.
  2. Odvodnění nebo přeprava. Funkce pomáhá zbavit se přebytečného hlenu, včetně tekutin v případě zánětu.
  3. Ochranný - poskytován díky ochranným vlastnostem sliznice a lymfatické tkáně, které jsou umístěny pod sliznicí. Kromě toho je vzduch pohybující se potrubím čištěn, ohříván a zvlhčován..

Infekce, které se dostanou z nosohltanu do trubice, mohou způsobit otok sliznice, což povede ke zúžení průchodu a selhání funkce přirozené ventilace. I minimální edém může vést k zastavení proudění vzduchu do středního ucha, což vede k zánětu Eustachovy trubice a ovlivňuje samotnou trubici a střední ucho.

Klasifikace: typy a typy eustachitidy

Toto onemocnění je rozděleno do 2 forem. Akutní eustachitida trvá několik týdnů. Liší se závažností příznaků na začátku a úplným zotavením na konci. Chronická eustachitida je pomalá forma. Může pravidelně zmizet z dohledu, ale zánět nezmizí. Po nějaké době dojde k exacerbacím. Chronická eustachitida je diagnostikována, pokud příznaky přetrvávají déle než měsíc. Toto onemocnění trvá roky. To ohrožuje výskyt atrofických jevů a stenózy (překrytí) sluchové trubice.

Eustachitida je jednostranná a dvoustranná. První se dělí na levostranné a pravostranné. U bilaterálních jsou ovlivněny obě sluchové trubice.

Fyzioterapie a chirurgická terapie

Fyzioterapeutická léčba eustachitidy se provádí pod dohledem lékaře. Ke zlepšení stavu pacienta jsou použita vysokofrekvenční magnetická pole. Pacientovi lze předepsat speciální vyfukování ucha, pomocí kterého se obnoví pohyblivost membrány a tekutina se odstraní z dutiny. Léčba tubootitidy je zaměřena na zlepšení tónu svalstva trubice. K tomu je indikována elektromyostimulace..

Pokud je konzervativní terapie neúčinná, je eustachitida léčena chirurgicky. Chirurgická léčba zahrnuje umístění ušních katetrů. Tím je zajištěn odtok tekutiny z bubínkové dutiny. Zákrok se provádí v celkové anestezii. Pokud se stav pacienta zlepší, hadičky vypadnou samy. K odstranění adenoiditidy s tubootitidou musí být léčba rychlá. Toto onemocnění je považováno za jednu z příčin tubootitidy a odstranění adenoidů okamžitě zlepšuje stav pacientů.

Články O Zánět Hltanu