Hlavní Příznaky

Akutní a chronická tracheitida - šátek je nepostradatelný

Příznaky a léčba chronické tracheitidy doma. Příznaky a léčba chronické bakteriální tracheitidy.

Tracheitida je zástupcem ORL chorob horních cest dýchacích, při nichž dochází k zánětu sliznice průdušnice. Je to poměrně vzácné jako samostatná nemoc. Existují dvě hlavní formy onemocnění - akutní a chronická.

Příčiny tracheitidy

Řetěz příčin tracheálních onemocnění lze poměrně snadno vysledovat. Pokud se tracheitida objeví na pozadí akutních virových respiračních onemocnění (ARVI), lze počáteční spouštěč považovat za nedostatečnou účinnost imunity.

Délka průdušnice u dospělého je 10-13 cm a nachází se mezi hrtanem a průduškami. Horní část průdušnice, která se připojuje k hrtanu, patří do horních cest dýchacích a dolní část, která se rozvětvuje do průdušek, je již dolní část dýchací. U tracheitidy dochází k zánětu v horní průdušnici. Pokud je dolní část průdušnice poškozena, jsou možné komplikace ve formě dalšího onemocnění - bronchitidy..

Tracheitida se obvykle vyskytuje na pozadí jiných onemocnění dýchacího systému. Pokud je problém ignorován, je možný přechod na chronickou formu, která bude člověka trápit roky nebo vyvolávat komplikace, jako je obstrukce plic, stenóza hrtanu (edém), těžká bronchitida a zápal plic.

Během epidemií, kdy je koncentrace virů a patogenů ve vnějším prostředí mimo rozsah, není vývoj tracheitidy neobvyklý. Útočné faktory jsou infekční agens, které vstupují do dýchacího systému zvenčí a začínají aktivně působit pod vlivem vnějších faktorů, jako je chlazení, jiné virové infekce nebo imunodeficience. Infekce se týká virů a bakteriální flóry, které mohou snadno napadnout sliznici trachey bez odpovídající ochrany 2.

Kromě virů a bakterií je příčinou akutní nebo chronické tracheitidy:

  • Prodloužené podchlazení
  • Dlouhodobé vystavení chladnému nebo příliš suchému vzduchu
  • Vdechování kontaminovaného vzduchu v nebezpečných průmyslových odvětvích
  • Kouření
  • Zneužití alkoholu

Samostatně budeme uvažovat o dalším důvodu rozvoje takového onemocnění, jako je tracheitida - umělá plicní ventilace (ALV). To znamená fyzické poškození průdušnice během intubace. Po několika hodinách postupu se v průdušnici vytvoří dystrofické změny, které vedou ke globálnímu poškození sliznice. Po ukončení ventilace plic zůstane poškozená průdušnice po dlouhou dobu zranitelnější vůči infekčním agens 3.

Příznaky tracheitidy

Pro člověka je obtížné určit tracheitidu samostatně, častěji se předpokládá, že existuje problém s hrtanem, tj. Vyvinula se laryngitida. Obvykle to je, ale na pozadí laryngitidy je snadné vynechat tracheitidu v krku. Proto je nutná lékařská diagnóza..

Obecné příznaky tracheitidy lze snadno zaměnit s příznaky laryngitidy, mnoho příznaků se shoduje 2:

  • Hlavním příznakem tracheitidy u dospělých je hyperémie tracheální sliznice (vaskulární saturace krví). Cévy se rozšiřují, otoky rostou.
  • Existuje záchvatovitý kašel, často v noci. Na počátku onemocnění je kašel suchý, později doplněný sekrety mukopurulentního sputa s malými krevními sraženinami.
  • Bolest po kašli. Ohnisko bolesti buď v hrtanu, nebo za hrudní kostí.
  • Ztráta hlasu a chrapot.
  • Obecná slabost, malátnost a horečka.

Akutní tracheitida

Akutní forma tracheitidy probíhá souběžně s akutními onemocněními dýchacích cest umístěných nad průdušnicí. To znamená, že k onemocnění dochází náhle a netrvá dlouho, zejména při komplexní léčbě všech postižených oblastí dýchacího systému.

Akutní tracheitida se vyskytuje v primární a sekundární formě. Primární forma znamená, že nemoc vznikla sama. Druhou formou je, že tracheitida byla výsledkem jiného infekčního onemocnění. První forma je extrémně vzácná..

Následující typy infekcí mohou způsobit infekční tracheitidu:

  • Bakteriální - stafylokoky a streptokoky (bakteriální tracheitida);
  • Virová - všechny typy ARVI (virová tracheitida);
  • Houba - aspergillus, aktinomycety a candida (kandidální tracheitida);
  • Virová-bakteriální infekce (virová-bakteriální tracheitida).

Chronická tracheitida

Příznaky chronické a akutní tracheitidy a samotný proces onemocnění jsou téměř identické. Hlavní rozdíl mezi chronickou a akutní tracheitidou je v dlouhém průběhu onemocnění. Příznaky tracheitidy během dalšího náporu ARVI buď ustoupí, nebo znovu vzplanou. S exacerbací chronické formy onemocnění je kašel silnější a bolest v oblasti hrudníku způsobuje větší nepohodlí.

Chronická forma se zpravidla vyvíjí na pozadí neléčené akutní tracheitidy v důsledku problémů s imunitním systémem nebo expozice nepříznivým faktorům. Ve vzácných případech se však chronická tracheitida vyskytuje lokálně a vyvíjí se současně s bronchitidou u lidí vystavených kouření, alkoholu, jater, ledvin a srdečním chorobám.

Původcem je stále virová, bakteriální, plísňová infekce nebo ve vzácných případech alergická reakce.

U určitých skupin lidí je pravděpodobnější vývoj chronické formy tracheitidy. To usnadňují 2:

  • Kouření a pití alkoholu, zejména při infekční tracheitidě
  • Snížená imunita nebo imunodeficience, dědičná a získaná
  • Ekologie a nebezpečné pracoviště (neustálé vdechování plynů, prachu atd.)
  • Nemoci jater, srdce a ledvin
  • Další chronická onemocnění dýchacího systému - sinusitida, sinusitida, rýma nebo laryngitida

Diagnóza tracheitidy

Kromě standardního odběru anamnézy, externího vyšetření, hodnocení respiračních funkcí, počátečního vyšetření hrdla a auskultace pomocí phonendoskopu existují laboratorní a instrumentální diagnostické metody a další studie, které mohou vést lékaře k tracheitidě 4. Na základě diagnózy jsou určeny příčiny tracheitidy a způsoby její léčby..

  • Obecný a biochemický krevní test. Nejjednodušší analýza k rozlišení mezi virovou a bakteriální infekcí (podle C-reaktivního proteinu a dalších indikátorů)
  • Rentgen nebo rentgen. Nejznámější a nejznámější způsob kontroly hrudníku. Obrázek lze pořídit zepředu nebo z boku. Obrázek jasně ukazuje plíce a průdušnici. Díky rentgenovým paprskům je mnohem snazší identifikovat příznaky tracheitidy a odlišit ji od bronchitidy nebo pneumonie.
  • Brát a zkoumat šmouhy. Standardní postup, při kterém lékař odebere tampon z úst pomocí sterilního vatového tamponu. Materiál dále putuje do laboratoře, kde se provádí veškerý nezbytný výzkum identifikující patogen a jeho citlivost na antibiotika.
  • Laryngotracheoskopie. Do hry vstupuje endoskop. Tato studie je nejinformativnější. Speciální trubice s kamerou je vložena do hrtanu a průdušnice, takže lékař může vizuálně identifikovat charakteristické rysy, otok, zarudnutí atd. a možné příčiny vzniku onemocnění (s virovou lézí dochází ke specifickým orgánovým změnám). Pokud vyšetření zahrnuje průdušky, postup se nazývá tracheobronchoskopie..
  • Odběr sputa k analýze. V tomto případě je sputum nemocné osoby odebráno a odesláno k bakteriologickému vyšetření (mikrobiologické vyšetření). Tento postup se používá ke komplexnější diagnostice chronického kašle, aby se vyloučily další bakteriální choroby (tuberkulóza).
  • Faryngoskopie. Standardní metodou je, že lékař vyšetřuje hrdlo špachtlí. Nejprve je diagnostikována faryngitida, která objasňuje možný vývoj tracheitidy..
  • Rhinoskopie. Jedná se o vyšetření nosní dutiny. K tomu se používá optické zařízení - rhinoskop. Rýma je detekována jako důsledek infekce dýchacích cest, což znamená, že je možná progrese tracheitidy.
  • RTG dutin. Rentgen, jehož fotografie určí přítomnost sinusitidy nebo sinusitidy, pokud jsou podezřelé. Postup onemocnění může také ovlivnit vývoj zánětu v průdušnici..
  • Alergické testy. Ve vzácných případech se tracheitida vyskytuje v důsledku alergické reakce. Alergické testy vám umožní určit, na které alergeny tělo reaguje. Na pokožku se nanášejí různé látky, pokud dojde k reakci ve formě zarudnutí, svědění nebo otoku, pak se vytvoří alergen.

Kromě pomoci terapeuta a otolaryngologa (ORL) může být nutné určit příčiny a diagnostikovat lékaře, jako je alergik, pulmonolog a dokonce i ftiziatr..

Léčba tracheitidy

Tracheitida u dospělých vyžaduje komplexní léčbu. Lékaři velmi dobře vědí, jak léčit tracheitidu, bez ohledu na formu, akutní nebo chronickou. Jsou připraveni poskytnout obecné rady, zvolit diagnostickou metodu a předepsat správnou léčbu..

Je nutné s nimi zacházet a mezi obecná doporučení patří:

  • Zajištění vysoké vlhkosti a teplotních podmínek (chladný vzduch);
  • Dodržování mechanické a chemické stravy, která vylučuje "tvrdá" jídla, stejně jako kořeněná, mastná a smažená;
  • Povinné použití velkého množství vody při pokojové teplotě;
  • Vyvarujte se silného podchlazení;
  • Snižte zatížení řeči, zvláště pokud je hlavní pracovní činnost spojena s hlasem.

U chronické formy onemocnění by měla být tato doporučení dodržována neustále, a to nejen během exacerbací onemocnění. K léčbě tracheitidy je třeba přistupovat se zvláštní odpovědností, jinak nebude snadné se chronické formy zbavit, a to ani při užívání léků 1.

Lékaři vědí, jak rychle vyléčit tracheitidu, a mohou předepsat následující 3 léky:

  • Mukolytické (expektorační) léky nebo antitusika, v závislosti na typu kašle;
  • Antihistaminika (antialergická);
  • Antipyretické léky, pokud je to nutné;
  • Antivirotika;
  • Imunostimulanty;
  • Antibiotika pro závažné komplikace (s potvrzenou bakteriální infekcí).

Místní terapie zahrnuje inhalaci, včetně použití rozprašovače, stejně jako použití různých aerosolů.

Akutní tracheitidu lze ve většině případů rychle vyléčit za 2-3 týdny 4. Pokud onemocnění přetrvává, je možný přechod na chronickou formu. Mohou se vyvinout komplikace, jako je zápal plic nebo bronchitida. Léčba chronické tracheitidy je zdlouhavý proces a ve většině případů závisí na síle lidského imunitního systému.

Dospělí by neměli myslet na léčbu tracheitidy doma, lékaři již dlouho měli odpovědi. Tomuto onemocnění je vždy snazší předcházet, zejména u chronických forem onemocnění horních cest dýchacích. Je nutná prevence a dobíjení imunitního systému, protože právě on bojuje proti infekci.

Vývoj tracheitidy je často důsledkem oslabené lokální imunity v nosohltanu se souběžnými chorobami. Chcete-li jej obnovit, můžete použít imunomodulátory, například IRS®19 - lék na bázi bakteriálních lyzátů 5.

IRS®19 pomáhá v boji i při prevenci virových a bakteriálních infekcí 5. Lék pomáhá místní imunitě odolávat virům a bakteriím na sliznicích 7.

Princip činnosti imunostimulačního činidla je jednoduchý: obsahuje lyzáty (částice) bakterií, které stimulují a nabíjejí imunitní systém v boji proti nebezpečným bakteriím a virům 5. Pro místní imunitu je snazší porazit bakterie a viry, které se usadily na sliznicích dýchacích cest 7. Lék je dodáván ve formě vhodného nosního spreje.

Léčíme tracheitidu - příznaky a typy zánětu sliznice trachey

Jak zacházíme s tracheitidou - obvykle je léčba založena na užívání antibiotik. Alternativní léčba tracheitidy je vysoce účinná. Nejdůležitější věcí je zabránit úplnému zvládnutí nemoci, s vyloučením přechodu akutní formy onemocnění na chronickou.

Samozřejmě také podléhá léčbě, ale bude to vyžadovat mnohem více úsilí, času, peněz a hlavně nervů. Je třeba si to pamatovat, když se příznaky choroby poprvé jasně projeví.

Tracheitidou se rozumí reakce tracheální sliznice, navíc akutní zánětlivá, ke které může dojít, a to jak v důsledku virů, bakterií, tak komplexní infekce.

Kromě toho se za faktory vyvolávající rychlý vývoj tracheitidy považuje proces vdechování chladného, ​​suchého, prašného vzduchu, chemického znečištění, dráždivých par, plynů osobou..

Průdušnice je tubulární orgán, který spojuje hrtan s průduškami.

Tato okolnost je zásadní pro okamžité zahájení léčebného procesu, jinak se nemoc rychle „přepne“ do průdušek a poté se zmocní plic.

Toto onemocnění horních cest dýchacích v extrémně vzácných situacích je samostatnou „bolestivou jednotkou“.

Mnohem častěji se jeho vzhled vyskytuje ve spojení s dalšími vážnými problémy dýchacího systému (laryngitida, bronchitida, faryngitida).

Protože je lidský dýchací systém přecitlivělý, mohou kašel způsobit i mikroskopické částice prachu..

Je to smutné, ale mnozí prakticky nevěnují pozornost vzniku kašle a pouze se značným zhoršením zdravotního stavu se obrátí na lékaře a do té doby se snaží být léčeni „inzerovanými prášky“.

Porážka tracheální sliznice má schopnost být prezentována ve dvou hlavních formách, ale jako mnoho jiných nemocí: akutní, chronická. O prvním lze konstatovat, že příčinu onemocnění v tomto případě lze považovat za virus, který vstoupil do těla. Pokud jde o druhou formu, vyplývá to z akutního stadia tracheitidy za předpokladu, že je ignorováno rychlé zahájení procesu léčby.

Zvláště bych chtěl zdůraznit, že existuje riziková skupina lidí nejvíce náchylných k tomuto onemocnění: srdeční choroby, lidé s dlouhou historií závislosti na nikotinu, pracující při nízkých teplotách, se slabým imunitním systémem, milovníci silných nápojů.

Díky různým vnějším ovlivňujícím faktorům je jejich respirační systém katastroficky oslabený, což je zase ideální předpoklad pro zánět sliznice trachey s dalším přetékáním nemoci do chronického stadia. Chronické léze respiračního typu lze bezpečně považovat za katalyzátory rozvoje této formy onemocnění: sinusitida, sinusitida, ucpané paranazální dutiny.

Příznaky tracheitidy

Za klíčový znak blížícího se onemocnění je považován kašel různých forem (suchý, s hlenem), intenzity. Jeho společníky jsou často bolesti hlavy, chrapot hlasu, pálení za hrudní kostí. Za oblíbený čas pro záchvaty se považují noční hodiny, brzy ráno. Začátek útoku navíc vyvolává fáze hlubokého dechu, stav smíchu, pláče, změna teplotních indikátorů vzduchu.

Bolest v krku a na hrudi současně vede k touze pacienta výrazně omezit jeho dechové pohyby. Malá část sputa v tracheální oblasti může způsobit silný křečovitý kašel. Tělesná teplota stoupá, zejména večer. U dětí nejsou ukazatele kolem 39 stupňů neobvyklé..

Léčba tracheitidy

Vzhledem k tomu, že nemoc není považována za život ohrožující, je terapeutický proces ve většině případů prováděn doma. Nezapomeňte však, že všechny druhy „derivátů“ nemoci mohou představovat zvláštní nebezpečí. Důrazně se doporučuje koordinovat léčebné postupy s lékařem..

Realizace antibiotické léčby roste, pokud je viníkem tracheálního zánětu virová infekce a tvář oběti má klíčové příznaky bakteriální infekce: zimnice, silný kašel, hnisavé sputum, horečka.

Základem boje proti akutní fázi tracheitidy je takřka řečeno, primárním úkolem je odstranit příčiny, které vyvolávají její výskyt. Výběr léků, jejich dávky a plán přijetí by měl provádět lékař pro každého pacienta individuálně, v závislosti na typu infekčního agens, závažnosti, formě zánětlivého procesu.

Pokud je chřipka považována za zdroj problému, jsou předepsány antivirotika.

Vykazují vysokou účinnost, pokud nezmeškáte začátek nemoci. Kromě toho je pacientovi zobrazena hořčičná omítka na hrudi, mezi lopatkami, léky zmírňující zánět, nižší horečka (samozřejmě předepsaná lékařem), pití teplé tekutiny v malých doušcích, inhalace.

Pro tyto účely se používá parní nebo ultrazvukový inhalátor. A v zásadě, při dodržení základů plného dýchání, které zde byly podrobně popsány, lze inhalační proceduru provádět na obyčejné smaltované pánvi pokryté širokou přikrývkou.

V chronické formě se kašel projevuje vlnovitě, záchvaty jsou bolestivé povahy, doprovázené silnými bolestmi na hrudi. Doba trvání nemoci se mnohonásobně zvyšuje a pravidelně se projevuje jako vlna útoku.

Proces léčby tracheitidy v chronickém stadiu je v mnoha ohledech podobný terapii akutní formy onemocnění. Pro usnadnění uvolňování sputa jsou předepsány expektorační léky k jeho zředění, stimulující zvýšení sekrece sliznic průdušnice. Mukolytika, také používaná v terapii, pomáhají zlepšovat vlastnosti sputa, což nevyhnutelně vede ke snadnějšímu vylučování.

Boj s tracheitidou doma

Forma onemocnění, které má virus, nepochybně znamená bezpodmínečnou přítomnost pacienta v posteli, která ho co nejvíce izoluje od kontaktu s ostatními.

Tyto akce jsou způsobeny skutečností, že nemocná osoba může nejen získat další část infekce, ale také infikovat své blízké. Při dodržení následujících jednoduchých doporučení se významně zvýší šance na zlepšení těla osoby postižené takovým onemocněním.

1. Dodržujte přísně odpočinek v posteli po dobu nejméně jednoho týdne, v závislosti na stádiu vývoje onemocnění.

2. Pokud neexistují omezení třetích stran, zvyšte příjem tekutin: bujóny, ovocné nápoje, léčivé čaje pijí častěji.

Aktivní příjem tekutin vede ke zvýšené funkci močového systému, a tím přispívá k brzkému odstranění virové infekce.

3. Vzhledem k tomu, že intenzivní suchý kašel je věrným společníkem tracheitidy, je velmi důležitá vlhkost vzduchu v místnosti, kde se pacient nachází. Mokré čištění v takové místnosti by mělo být prováděno systematicky..

4. Samozřejmě nezapomeňte na inhalační procedury, několikrát denně bude docela vhodné.

5. Při absenci teploty je povoleno tření mastmi, které mají zahřívací účinek.

Je důležité si uvědomit, že léčba může být úspěšná, pouze pokud budete bez výjimky dodržovat všechna doporučení lékaře. V žádném případě by neměl být terapeutický proces ignorován po prvních zlepšeních (vymizení kašle, snížení teploty), jinak by jeho předčasné ukončení mohlo situaci jen zhoršit s výskytem komplikací.

Recepty nabízené tradiční medicínou v boji proti zánětu průdušnice mají skutečně vysokou míru účinnosti, ale tato okolnost je relevantní, pokud existuje mírná forma onemocnění, která nevyžaduje antibiotickou léčbu. Zvažte to prosím a nezapomeňte.

1. Dvě stě gramů ovsa na litr vody. Zpočátku se směs přivede k varu při vysokém ohni a poté, aby byla síla ohně minimální, hmotu dusíme po dobu dvou hodin, poté přidáme několik předem nasekaných listů aloe. Pokračujeme v chřadnutí hodinu. Nechejte vychladnout, nalijte vývar do sklenice a vyberte místo skladování jako chladničku. Přijmeme smícháním čtvrtiny sklenice vývaru se stejným množstvím mléka a lžící medu. Pijte teplý třicet minut před jídlem.

2. Naplňte pevně půl litrovou nádobu drcenou bahenní šavlí. Dáme do hrnce se dvěma litry vody, přivedeme k varu. S vroucím vývarem snižte sílu ohně na minimum, udržujte ji další čtvrt hodiny. Přidejte 500 gramů brusinek, počkejte, až se vaří. Poté nechte vychladnout a přidejte stejné množství medu. Poté na mírném ohni vaříme znovu a současně jemně nalijeme 0,25 vodky. V budoucnu nemusíte čekat na okamžik, kdy se vaří, a když se objeví první bubliny, vypněte oheň. Zakryjte pánev víkem, nechte vychladnout, napněte, vezměte několikrát denně.

3. Je nutné vzít čajové lžičky šalvěje, měsíčku. Vařte je s vroucí vodou, trvejte na tom, přidejte plátek citronu, pijte jako čaj.

4. Ředkvička je považována za vynikající prostředek při léčbě bronchitidy, tracheitidy. Jemně nakrájejte plody černé ředkvičky, vložte do hrnce, zalijte medem, vložte do trouby na dvě hodiny. Poté, co jste vytlačili sirup do láhve, vezměte čajovou lžičku až čtyřikrát.

5. Nakrájejte pět set gramů cibule, přidejte stejné množství cukru, nalijte litr vody na mírném ohni po dobu tří hodin. Po ochlazení přidejte pár lžící medu. Tři polévkové lžíce po jídle jsou indikovány pro příjem denně. Lahvičku udržujte uzavřenou.

6. Vařte listy eukalyptu s vroucí vodou. Vezměte trychtýř, zakryjte šálek infuzí a vdechujte páru úzkým koncem po dobu deseti minut.

Preventivní opatření pro tracheitidu jsou zaměřena na odstranění příčin vedoucích k onemocnění a posílení imunitního systému. Důležitost kalení je velká, podporuje se snižování prašnosti, znečištění ovzduší.

7. Sbírka: přeslička bylinková, květy prvosenky, listy jitrocele, podběl. Jsou brány ve stejných částech, naplněny vroucí vodou, trval na tom. Doporučuje se používat sto ml teplé denně. Tuto infuzi lze navíc použít k kloktání..

8. Nastrouhanou cibuli smíchejte dvě lžíce se stejným množstvím medu. Vezměte čajovou lžičku každou půl hodinu.

9. Sto gramů medu je smícháno se třemi lžícemi jablečného octa a přidáním čajové lžičky šťávy z aloe, před spaním každý sní.

Zákaz, alespoň dočasný, by měl být uložen na koření, marinády, koření, ořechy, čokoládu, citrusové plody, kávu.

Samostatně si všimnu, že všechny recepty spojené s medem jsou čistě individuální, podle toho, jak je vnímáno tělem. Je nutný povinný lékařský souhlas, protože reakce může být odlišná.

Na závěr podotýkám, že s tracheitidou zacházíme správně pouze tehdy, když k řešení tohoto problému přistupujeme komplexně a rozumně kombinujeme základní terapii s alternativními způsoby léčby.

  • Bronskaya L.K, Bogomolova N.S., Ilyina N.V. Antibiotická léčba bakteriální infekce v tracheální chirurgii. Chirurgie průdušnice a průdušek: Abstrakty. All-Union. symposium. - M., 1986.
  • Bogomilsky MR, Razumovsky A. Yu., Rachkov V. E a kol. Stenóza hrtanu u dětí. Bulletin. otorinolaryngol. - 2005. (2).
  • Biryukov Yu.V. Astrozhnikov, MA Rusakov et al. Tracheobronchiální endoskopická chirurgie. M. Medicine, 1987
  • Ermakov VN Vlastnosti funkční diagnostiky chronické stenózy hrtanu a průdušnice. Otorinolariigol novinky. a logopathol. -2002 -T. 29. (1).
  • Gabdullin N.T., Dayanov A.N., Gabdullin A.N. K problému chronické tracheální stenózy. Aktuální otázky otolaryngologie. So materiály konference věnované 75. výročí katedry otolaryngologie, kazanský stát Miláček. Univerzita. - Kazan, 2000.
  • Zakharova M.L. Komplikace tracheostomie u dětí // Ruská otorinolaryngologie. 2004. No1 (8).
  • Bobrov V.M. Postintubační granulomy hrtanu. Abstrakty 8. všeruského kongresu anesteziologů a reanimatologů. - Omsk, 2002.
  • Zholobov V.T., Treťjak D.N., Bondarenko E.A. Stenózy hrtanu a průdušnice po tracheostomii u dětí. Konference „Chronická onemocnění hrtanu a průdušnice u dětí“: Abstrakty zpráv. L., 1991.

Akutní tracheitida

Spoluautor, editor a lékařský expert - Maksimov Alexander Alekseevich.

Datum poslední aktualizace: 10/22/2019.

Průdušnice je dutá chrupavčitá trubice mezi hrtanem a průduškami. Stejně jako ostatní části dýchacích cest je zevnitř lemována sliznicí. Díky ní průdušnice nejen vede vzduch, ale také jej čistí, zahřívá a dodatečně zvlhčuje.

Zánět sliznice průdušnice se nazývá tracheitida. Toto onemocnění může být akutní nebo chronické. Akutní vzhled je častější. Vrcholný výskyt se vyskytuje v chladném období, což souvisí s prevalencí virových infekcí během tohoto období a nepříznivými povětrnostními podmínkami.

Tracheitida se zřídka vyskytuje izolovaně. Obvykle je spojena s korézou, tj. Rýmou, faryngitidou (zánět hltanu), laryngitidou (zánět hrtanu) nebo bronchitidou. To znamená, že léčba musí být komplexní a musí být naplánována lékařem. Pouze odborník bude schopen sestavit skutečný obraz nemoci a zvolit optimální terapeutický režim s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta.

Příznaky akutní tracheitidy

Akutní tracheitida se projevuje především záchvaty kašle - suchý, bolestivý, spíše drsný a dotěrný. Zesiluje se v noci a ráno, což je spojeno s hromaděním hlenu v dýchacích cestách. Kašel s tracheitidou může být vyvolán dalšími faktory: smích, křik, hluboké dechy, kontrastní teplota vzduchu, drsný zápach a kouř.

V prvních dnech se sputum téměř nevytváří nebo zůstává tak viskózní, že odchází s velkými obtížemi. Proto je na začátku onemocnění kašel suchý, krutý a nepřináší úlevu. Jak se vyvíjí tracheitida a když jsou průdušky zapojeny do zánětlivého procesu, zvyšuje se vylučování sputa, zkapalňuje se. Současně se kašel zvlhčí, je produktivnější a není tak vyčerpávající, jeho útoky se opakují méně často. Pohoda pacienta se významně zlepšuje.

Kromě kašle jsou při akutní tracheitidě často pozorovány další příznaky:

  • bolest, bolestivost a pocit pálení za hrudní kostí, zvláště výrazné po dalším záchvatu kašle;
  • změna frekvence a hloubky dýchání;
  • zvýšená tělesná teplota (obvykle až 38 ° C), která je typická hlavně pro infekční a komplikovanou tracheitidu;
  • bolesti hlavy;
  • celková slabost, rychlá únava, slabost a další příznaky obecné intoxikace.

Je důležité to vědět!

Zánětlivý proces u tracheitidy se často šíří do sousedních oblastí dýchacího systému, protože mezi nimi není jasná hranice, sliznice plynule přechází z jedné části dýchacího traktu do druhé. Kapající sputum nebo zvracet při kašli přispívá k podráždění tkáně a šíření patogenu.

Pokud se podílí na zánětu průdušek, vyvíjí se tracheobronchitida. To je doprovázeno zhoršením stavu pacienta: jeho tělesná teplota stoupá, jsou častější záchvaty kašle, silnější bolest na hrudi, může se objevit dušnost.

Pokud je tracheitida doprovázena laryngitidou, musíte být připraveni na chrapot nebo dokonce dočasnou ztrátu hlasu. A s doprovodným edémem hrtanového výstelkového prostoru (nachází se přibližně pod hlasivkami) se může vyvinout akutní respirační selhání s obtížným dýcháním a pocitem strachu.

Proč dochází k akutní tracheitidě??

Infekce

Vývoj onemocnění je nejčastěji způsoben virovými infekcemi - chřipkou a jinými viry, které ovlivňují dýchací cesty a dýchací systém. Bakterie mohou také působit jako původci: pneumo-, strepto-, stafylokoky a další. Často dochází k takzvané smíšené infekci, kdy je zánět způsoben několika různými patogeny najednou. Navíc je nejčastěji bakteriální infekce sekundární, což komplikuje průběh ARVI.

Neinfekční faktory

Akutní tracheitida u dospělých může být neinfekční, i když je méně častá.

  • Mechanické zranění. Traumatická tracheitida je možná, když se cizí tělesa dostanou do dýchacích cest, například v důsledku nedostatečně přesného endoskopického vyšetření bronchiálního systému a tracheální intubace během operační anestézie.
  • Tepelné účinky - vdechování studeného nebo (méně často) velmi suchého horkého vzduchu. V tomto případě není klíčovým okamžikem ve vývoji zánětu podráždění tracheálních stěn, ale vazospazmus, který se v nich vyskytuje. To vede k narušení funkce žláz ve stěnách průdušnice a ke snížení ochranné funkce její sliznice..
  • Chemické popáleniny, ke kterým dochází při vdechování par z alkalických nebo kyselých látek. Může to být agresivní chemikálie pro domácnost, průmyslový odpad, barvy a laky, ropné produkty, chemická činidla. Tato tracheitida je obzvláště obtížná..
  • Podráždění sliznice dýchacích cest znečištěným, prašným nebo nadměrně suchým vzduchem. Tabákový kouř má zvláštní význam, a to i během pasivního kouření.
  • Alergická reakce v reakci na požití individuálně významných alergenů do dýchacích cest. V tomto případě je tracheitida obvykle kombinována s laryngitidou, obstrukční bronchitidou (úplné porušení průchodnosti průdušek) nebo dokonce s plicním edémem.

Někdy se tracheitida stává nemocí z povolání, to znamená, že její vzhled je spojen se škodlivými faktory při práci. Proto jsou ohroženi pracovníci v horkých dílnách, farmách, chemických a ropných rafinériích, stejně jako těžaři a řezači kamene..

Co přispívá k rozvoji tracheitidy?

Tracheitida se nevyvíjí u všech lidí, kteří onemocní akutními respiračními virovými infekcemi, byli v kontaktu s dráždivými látkami nebo jsou zmrzlí. Riziko poranění trachey se zvyšuje za přítomnosti predisponujících faktorů.

Nejprve se jedná o jakékoli choroby horních cest dýchacích doprovázené porušením nazálního dýchání. Rýma jakékoli povahy, sinusitida, výrazné zakřivení nosní přepážky vedou k tomu, že člověk začne dýchat ústy. Výsledkem je, že nedostatečně ohřátý a zvlhčený vzduch vstupuje do hrtanu a průdušnice, což dráždí sliznici a zvyšuje riziko zánětu během infekce..

Mezi predisponující faktory patří srdeční onemocnění doprovázené chronickým srdečním selháním s kongescí v plicním oběhu. Výsledný otok sliznice vede ke snížení její bariérové ​​funkce.

Nedostatek vitamínů a živin, snížená imunita, nadbytek toxinů v těle - to vše také zvyšuje riziko zánětu průdušnice v reakci na zavedení patogenu nebo hypotermie.

Léčba akutní tracheitidy

Je nutné léčit akutní tracheitidu pod dohledem odborníka. V některých případech je zapotřebí další vyšetření k objasnění příčiny a povahy onemocnění.

Hlavní úkoly jsou:

  • dopad na příčinu nemoci. To zahrnuje zastavení alergické reakce, odstranění infekce, odstranění cizího tělesa, zabránění působení provokujících faktorů;
  • úleva od kašle, přenos suchého kašle na mokrý;
  • snížení závažnosti zánětu;
  • eliminace pozadí a zhoršujících podmínek pro tracheitidu: nedostatek vitamínů, vyčerpání, oslabená imunita;
  • snížení závažnosti intoxikace a (pokud je to nutné) snížení tělesné teploty. Je důležité si uvědomit, že horečka je přirozený mechanismus boje s infekcemi. Proto byste neměli zneužívat antipyretické léky. Mohou se cítit lépe, ale nemají vliv na průběh nemoci..

Nekomplikované formy tracheitidy lze léčit ambulantně. Těžké případy onemocnění však mohou vyžadovat hospitalizaci. Zvláštní pozornost je věnována léčbě oslabených a starších pacientů, zejména pokud ze zdravotních důvodů nejsou schopni samostatného pohybu, protože jejich tracheitida se snadno změní na tracheobronchitidu nebo dokonce zápal plic.

Léčba se provádí komplexním způsobem s použitím léků a nelékových metod. Po zlepšení stavu není nutné léčbu přerušovat, je nutné dodržet čas doporučený lékařem.

Léky na tracheitidu

Schéma lékové léčby akutní tracheitidy je vypracováno s přihlédnutím k povaze onemocnění a závažnosti symptomů pacienta.

Dopad na příčinu

Pokud se konkrétním virem stal původce, obvykle se používají antivirová činidla a také imunostimulanty (například léky na bázi echinacey). Při těžké a dlouhodobé tracheitidě bakteriální povahy může lékař zavést antibiotika do léčebného režimu. Pokud onemocnění proběhne bez komplikací, je obvykle možné se s ním vypořádat i bez těchto prostředků. O racionálnosti a délce léčby antibiotiky by však měl rozhodovat pouze lékař..

V některých případech s tracheitidou se před zahájením léčby antimikrobiálními látkami provádí bakteriologické vyšetření sputa. Vysazuje se na živné médium, aby se určil typ patogenu a jeho citlivost na hlavní skupiny drog. To vám pomůže vybrat nejvhodnější antibiotikum..

Léčba kašle a uvolnění dýchacích cest

Při léčbě akutní tracheitidy je samozřejmě třeba věnovat velkou pozornost kašli - hlavnímu příznaku onemocnění. U suchého, oslabujícího neproduktivního kašle se užívají léky k potlačení reflexu kašle. Toto opatření je nezbytné v prvních dnech tracheitidy..

V další fázi onemocnění je hlavním úkolem léčby vyčistit dýchací cesty od výsledného hlenu. K tomu je nutné usnadnit jeho průchod pomocí mukolytických a expektorančních léků. Nelze je však použít současně s antitusivními léky. Je také nepřijatelné potlačovat mokrý kašel. To je plné stagnace sputa a přechodu zánětu do dolních částí dýchacího systému až po rozvoj bronchopneumonie.

Podpůrná terapie

Byliny mohou pomoci zmírnit příznaky tracheitidy. S tracheitidou mohou být použity ve formě odvarů a infuzí. Pohodlnějším a spolehlivějším způsobem léčby je však použití hotových bylinných přípravků s pečlivě vybraným a vyváženým složením. Například do schématu komplexní terapie tracheitidy můžete zahrnout sirup proti kašli Doctor MOM ®, který obsahuje výtažky nahého lékořice, elecampane, wasiki adatode, indického hnízda a dalších léčivých rostlin - celkem 10 léčivých rostlin. Je vhodný pro dospělé i děti starší 3 let. Tento lék pomáhá hubit hlen a pomáhá ho odstranit z dýchacích cest a také zmírňuje zánět.

Pro dospělé jsou zde také pastilky na bázi bylinného kašle Doctor MOM ® na bázi výtažků z lékořice, zázvoru a léčivého znaku. Také zmírňují kašel, mají protizánětlivé a vykašlávací účinky. Takové pastilky lze použít jako adjuvans při léčbě tracheitidy. Pomáhají zvládat záchvaty kašle a usnadňují průběh nemoci..

Nelidová opatření

Ke snížení závažnosti zánětlivého procesu jsou předepsány fyzioterapeutické postupy. Zahřívání však lze zahájit, pouze pokud není horečka..

Obecné tipy, jak pomoci tělu vyrovnat se s nemocí

U jakéhokoli onemocnění dýchacích cest, včetně tracheitidy, stojí za to dodržovat několik jednoduchých pravidel.

  • Pijte více teplé tekutiny: ovocné nápoje a ohřátou minerální vodu bez plynu, odvar z divoké růže, maliny a lipového květu. To pomůže nejen zmírnit intoxikaci, ale také pomůže ztenčit sputum..
  • Jezte vysoce kalorické potraviny bohaté na vitamíny. Během nemoci tělo potřebuje živiny k opravě tkáně a udržení imunitního systému..
  • Přestaňte kouřit a požádejte členy rodiny, aby kouřili pouze mimo domov.
  • Odstraňte dráždivé látky, jako je kouř, prach, silný zápach. Během období nemoci se doporučuje nepoužívat domácí chemikálie, dočasně přestat používat parfémy a toaletní vodu.
  • Vyvětrejte místnost a udržujte ji vlhkou. Suchý vzduch dráždí sliznici dýchacích cest a vyvolává záchvaty kašle.

S včasnou zahájenou léčbou je tracheitida vyřešena během 10-14 dnů, nezanechává žádné následky a bez následného omezení pracovní schopnosti.

Příznaky a léčba tracheitidy u dospělých

Výskyt paroxysmálního kašle vede člověka k rychlému a rozhodnému jednání.

Jedna kategorie pacientů okamžitě jde do lékárny a nakupuje léky, z nichž většina je zbytečná. Další kategorie lidí se uchyluje k zapomenutým receptům lidové medicíny, ale jejich použití nemá správný účinek bez podpory antibiotické terapie.

Suchý kašel s nevýznamným vylučováním sputa může naznačovat vývoj zánětlivého procesu v průdušnici - tracheitida.

Léčba tracheitidy u dospělých by měla být prováděna komplexně a pod lékařským dohledem, jinak by se mohly vyvinout komplikace. Kromě toho se častá onemocnění této patologie mohou stát provokujícím faktorem ve vývoji benigních i maligních nádorů..

Anatomické rysy tracheitidy

  1. Průdušnice připomíná trubici, jejíž délka nepřesahuje 13 cm. Poskytuje komunikaci mezi hrtanem a průduškami.
  2. Hlavní funkcí průdušnice je poskytovat kyslík během vdechování a během výdechu se přes něj odstraňuje oxid uhličitý..
  3. Jeho stěny jsou složeny z vláken pojivové tkáně a chrupavky.
  4. Vnitřní lumen trocheje je vyloučen sliznicí, která se při vstupu infekčních patogenů zapálí, což způsobí rozvoj tracheitidy.

Klasifikace pozemků

Klasifikace je založena na etiologickém faktoru původu onemocnění.

V souvislosti s tím, že mikroflóra zahájila biomechanismus patologického procesu, se rozlišují následující typy tracheitidy:

  1. Virový. Důsledek pronikání virů po chřipce, akutních respiračních infekcích nebo ARVI.
  2. Bakteriální. Způsobeno vývojem stafylokokové, streptokokové nebo pneumokokové infekce.
  3. Mykotické. Vyskytuje se v důsledku vniknutí houby rodu Candida.
  4. Alergický. Vyvíjí se v důsledku účinků alergenu na tělo.
  5. Smíšený. Nejnebezpečnější, vzhledem k tomu, že k onemocnění dochází pod vlivem několika skupin mikroorganismů.

S přihlédnutím k závažnosti zánětlivého procesu se může u dospělých vyvinout tracheitida:

  1. Ostrý. Toto onemocnění je závažné jak u dospělých, tak u dětí s velkým počtem příznaků klinického obrazu.
  2. Chronická forma nemá násilné klinické projevy, ale její terapie trvá dlouho.

Chronická tracheitida má zase dvě formy onemocnění:

  • Hypertrofické. Sliznice začíná růst a zvětšovat objem, zatímco kapilární síť roste. Pacient má vylučované velké množství sputa.
  • Atrofický. Sliznice je velmi tenká, na jejím povrchu se tvoří malá eroze nebo vředy. Z tohoto důvodu tento druh procesu dostal druhé jméno erozivní tracheitida.

Příčiny tracheitidy u dospělého

Vzhledem k tomu, že toto onemocnění je nejčastěji důsledkem zánětlivých procesů vyskytujících se v dýchacích a nosohltanových orgánech (rýma, bronchitida nebo faryngitida), je často diagnostikováno v následujících případech:

  1. Pokud neexistovala nebo nebyla provedena úplná léčba s rozvojem chřipky, ARVI nebo ARI.
  2. V důsledku penetrace streptokoků, stafylokoků nebo Haemophilus influenzae do dýchacích cest.
  3. Dlouhodobé vystavení studenému vzduchu, které způsobuje podchlazení těla.
  4. Být ve špinavé místnosti nebo škodlivých pracovních podmínkách (horníci, stavitelé).
  5. Kontakt s chemickými dráždivými látkami (chemikálie pro domácnost, barvy a laky).
  6. Časté pití alkoholických nápojů, kouření.

Faktory, které mohou vyvolat vývoj tracheitidy u dospělého pacienta:

  • Chronická tonzilitida.
  • Nemoci paranazálních dutin (sinusitida, čelní sinusitida).
  • Zubní patologie (kazy nevyléčené včas, paradentóza).
  • Chronická rýma.
  • Pacienti s diagnostikovanou infekcí HIV.
  • Vývoj jakékoli onkologie.
  • Příjem mechanického poranění nebo v důsledku operabilní terapie s přímou disekcí trachey.

Jak je tracheitida u dospělého?

Tento proces má své vlastní charakteristiky a příznaky se budou lišit v důsledku odlišné formy vývoje onemocnění.

Hlavní příznaky tracheitidy u dospělých pacientů.

Forma tracheitidy

Vlastnosti klinických příznaků

Vizuální projevy

Akutní průběh nemoci

Začíná to zvýšením teploty těla na kritické úrovně (z 38 na 38,8 stupňů). Zvyšuje se pocení, pocit zimnice, nahrazený horečkou.

Paroxysmální, suchý kašel může nastat i při hlubokém dechu.

Těžká slabost a ztráta síly, objevují se příznaky anorexie (chuť k jídlu zmizí).

Záchvaty kašle způsobují bolest na hrudi a mezi lopatkami.

Bolesti hlavy typu migrény, závratě při pokusu vstát z postele.

Zhoršení nočního spánku, denní ospalost.

Pálení a bolest v krku vede k chrapotu hlasu.

Při palpaci dochází ke zvýšení regionálních lymfatických uzlin.

Kůže je bledá nebo šedivá.

Dýchání se stává mělkým a častým.

Sliznice nosních cest jsou hyperemické a oteklé v důsledku rozvoje rýmy.

Kašel se stává suchým a zasekává se, je paroxysmální.

Špatný výtok sputa.

Bolest při kašli na hrudi má bodavou povahu.

Kůže se stává šedozemnou..

Velké množství hnisavého sputa je doprovázeno výskytem nepoddajných hnisavých krust.

Bolest v krku a pocit pálení.

Při vyšetření hrdla dochází k otokům a zarudnutí sliznice..

Teplota v noci obvykle stoupá na subfebrilní číslice (37 stupňů).

Diagnostika

Aby léčba byla komplexní, je nutné provést standardní schéma vyšetření k potvrzení diagnózy.

Za tímto účelem se provádějí následující diagnostická opatření a postupy:

  • Podrobný průzkum a naslouchání stížnostem pacienta provádí lékař při první návštěvě pacienta.
  • Externí vyšetření vám umožní posoudit stav kůže, která je u tohoto onemocnění šedá nebo bledá. Tento stav indikuje přítomnost známek hypoxie. Drobné sípání bude v plicích slyšet pouze při chronické formě tracheitidy.
  • Kromě toho se vyšetřuje hrdlo, obvykle s vývojem patologického procesu, stává se hypermukózním (má červenou barvu) a je doprovázeno otokem. Submandibulární uzly lze zvětšit.
  • Laboratorní krevní testy mohou určit závažnost zánětlivého procesu. Je třeba vzít v úvahu sedimentační reakci erytrocytů a stav vzorce leukocytů. Vysoký obsah leukocytů naznačuje, že proces je akutní. Zvýšení počtu eosinofilů naznačuje, že alergen hraje hlavní roli v etiologii onemocnění. Analýza také určí přítomnost patogenní mikroflóry (bakterie, viry, houby).
  • Sputum je posláno k bakteriální inokulaci, zatímco je studováno škrábání povrchu hltanu. To vám umožní identifikovat typ patogenu a vybrat lék pro jeho léčbu..
  • Endoskopie. Další typ výzkumu, který umožňuje posoudit stav neviditelné části krku (hrtan a průdušnice nejsou vizuálně viditelné). Tento postup se provádí pomocí endoskopického zařízení po vložení sondy. Postup je informativní diagnostickou metodou, protože umožňuje zjistit stav sliznice, která lemuje vnitřní povrch průdušek. Jeho tloušťka, odstín, přítomnost eroze se odhadují.
  • RTG plic ve dvou projekcích se provádí za účelem diferenciální diagnostiky, aby se vyloučil rozvoj pneumonie nebo bronchitidy.
  • Pokud máte podezření, že tracheitida je založena na alergické reakci těla, jsou předepsány alergické testy. Vyrábí se pomocí vertikutátoru nanášením malých škrábanců na kůži v oblasti předloktí. Poté se na ně aplikuje malé množství alergenu. Reakce je považována za pozitivní, pokud se v místě škrábání objevila těžká hyperémie s rozvojem otoku.

Léčba tracheitidy u dospělých

Terapie tohoto patologického procesu by měla být prováděna pod lékařským dohledem, aby se zabránilo rozvoji komplikací a přechodu na chronickou formu onemocnění..

Léčba by měla být komplexní, s přihlédnutím k fyzickému stavu dospělého pacienta a formě onemocnění. Dávkování je předepsáno lékařem individuálně.

Běžně se používají následující terapie:

  1. Užívání léků.
  2. Inhalační použití.
  3. Jako doplněk se používají recepty lidové medicíny.
  4. Homeopatie, fyzioterapie a masáže posilují léčivý účinek.

Antibiotická terapie pro dospělé pacienty

Léky s antibakteriálním účinkem poskytnou pozitivní dynamiku při léčbě této patologie, pokud je důvod založen na penetraci bakteriální mikroflóry.

Častěji než ostatní jsou předepsány následující léky:

  1. Ceftriaxon. Odkazuje na farmakologickou skupinu cefalosporinových antibakteriálních látek. Působení tohoto léku je založeno na schopnosti narušit integritu buněčných struktur, díky čemuž patogeny ztrácejí schopnost množit se. Terapeutická denní dávka je 800 mg. Vzhledem ke své toxicitě se nepoužívá v žádném trimestru těhotenství, ani během kojení dítěte.
  2. Abaktal. Skupina léčiv fluorochinolony. Může mít depresivní účinek na vývoj patogenní mikroflóry.
  3. Klarithromycin. Nejčastěji předepisovaný lék ze skupiny makrolidů. Terapeutický účinek se provádí v důsledku porušení syntézy proteinů v buněčných strukturách patogenních patogenů. Obvykle, pokud je diagnostikována tracheitida, je jedna tableta předepsána třikrát denně. Přísně kontraindikováno pro jakékoli poškození funkce ledvin.
  4. Sumamed. Příznivě se liší od ostatních antibakteriálních látek, makrolidové skupiny, protože má minimální seznam kontraindikací. Může být použit při léčbě tracheitidy nejen u dospělých, ale také u dětí. Povoleno v době, kdy žena čeká dítě, a během kojení. Pokud je další nebo hlavní složkou alergen pro pacienta, lék není předepsán.
  5. Bioparox. Poskytuje pozitivní dynamiku při léčbě tracheitidy se zavlažováním nosních cest a hrdla. Povoleno pro použití těhotnými ženami, ale pod lékařským dohledem.
  6. Cykloserin. Tento lék patří do skupiny oxazolidinů. Používá se v extrémních případech, kdy jiné léky neměly požadovaný účinek. Má vysokou toxicitu, ale závislost na ní se nevyvíjí a v důsledku toho může být použita po dlouhou dobu. Existuje jedna vlastnost, během léčby je třeba zabránit přehřátí těla (použijte horkou sprchu nebo ve vaně, dlouhodobě vystavujte přímému slunečnímu záření).
  7. Vankomycin. Antibakteriální látka glykopeptidové skupiny. Je vysoce účinný proti patogenům, které nejsou ovlivněny léky skupiny penicilinů a sérií cefalosporinů. Má velký seznam kontraindikací a vedlejších účinků. Používá se pouze v případě komplikované tracheitidy. Zavedeno intravenózně pomocí kapátka.

Tracheitida

Obecná informace

Tracheitida je zánět průdušnice vzniklý působením různých činidel: virových, bakteriálních, chemických nebo fyzikálních.

To je zcela pochopitelné, protože interakce těla s prostředím probíhá prostřednictvím sliznic dýchacích cest. Bariérová funkce sliznic je podporována specifickými a nespecifickými imunitními odpověďmi a konvenčními mechanickými faktory (peristaltické pohyby, separace hlenu, pohyb epiteliálních řasinek, sekrece enzymů).

Nosní dutina se dutinami, hltanem a hrtanem tvoří horní dýchací cesty. Dolní dýchací cesty jsou průdušnice a průdušky. Přirozeně jsou nos, hltan a hrtan první bariérou pro inhalovaný vzduch, který obsahuje mikroorganismy, takže jsou postiženy jako první. V této části dýchacího systému je vzduch ohříván, zvlhčován, nejprve vyčištěn a vstupuje do průdušnice, průdušek a průdušek, končící alveoly.

Průdušnice je dutý tubulární orgán dlouhý 14 cm u mužů, 12 cm u žen a průměr 1,5 - 2,5 cm. Začíná od hrtanu a končí rozdělením (rozdvojením) do hlavních průdušek - vlevo a vpravo. V místě rozdvojení vyčnívá ostruha (carina) do lumen průdušnice. Začíná to od hrtanu a končí v hrudní dutině, kde je rozdělena (bifurkace) na dva hlavní průdušky. Průdušnice je zevnitř pokryta víceřadým řasinkovým epitelem, pevně spojena s průduškovou chrupavkou a nevytváří záhyby. Vrstva tracheální sliznice obsahuje tracheální žlázy, které produkují hlen a lymfatické folikuly.

Sliznice membrány průdušnice je lemována víceřadým epitelem s různými typy buněk, které vykonávají určité funkce: tvorba sekrece sliznice, která zvlhčuje povrch sliznice, čištění dýchacích cest od prachových částic a mikrobů, podpora sekrece v důsledku pohybu řasinek, které směřují k hrtanu. K oteplování vdechovaného vzduchu dochází v důsledku kapilární sítě.

V průdušnici tedy pokračuje oteplování, zvlhčování a čištění vzduchu a jeho sliznice odolává vniknutí cizích těles do průdušek a plic. Sliznice má dostatečné zásobení krví. Senzorická nervová zakončení reagují na různé podněty (chemické, bakteriální a fyzické).

Zánět je izolován jen zřídka, je kombinován s poškozením jiných orgánů dýchacích cest na různých úrovních. Tracheobronchitida je poměrně časté onemocnění a tracheitida s projevy stenózy hrtanu u dospělých je méně častá než u dětí, u nichž je „falešná záď“ zaznamenána v 60% případů.

Patogeneze

Jedním z hlavních stádií patogeneze tracheitidy je vývoj katarálního zánětu, který je způsoben působením virů, bakterií nebo dráždivých látek. Zánět se vyskytuje v několika fázích:

  • epiteliální nekróza;
  • únik plazmy a tvorba výpotku (serózní nebo serózní hemoragická);
  • zvýšená sekrece mucinu a výskyt viskózního hlenu;
  • obnova sliznice.

V reakci na zavedení viru dochází k výrazným vaskulárním změnám: vazodilatace, zvýšení jejich propustnosti. To vede k otoku sliznice, uvolňování zánětlivých mediátorů. Pokud je zánětlivý proces omezen na průdušnici, dojde k suchému, hackerskému kašli, protože většina receptorů pro kašel se nachází v průdušnici, rozdvojení průdušnice a průduškách.

Kašel je často doprovázen zvracením - to usnadňuje blízkost jícnu k zadní stěně průdušnice (postrádá chrupavku), takže jícen při kašli intenzivně vibruje. Kašel zhoršuje zánětlivý proces, neustále dráždí sliznice a brání zotavení.

Jakýkoli infekční nebo alergický zánět sliznice vede ke změně produkce sputa a zpomalení jejího vypouštění. Dysfunkce drenážní funkce, akumulace viskózních sekrecí vede k poruchám ventilace a snižuje lokální imunologickou ochranu cest. Na tomto pozadí se rychle rozvíjí patogenní mikroflóra a existuje riziko zdlouhavého zánětlivého procesu a přidání bronchitidy nebo pneumonie.

Pokud proces přechází do stadia chronického zánětu, zvyšuje se viskozita sekrece a zhoršuje se její vylučování. Následně je zaznamenána smrt řasinkových buněk, atrofie sliznice, což dále komplikuje mukociliární transport, mikroorganismy lépe přilnou na sliznici a zvyšuje se zánět. Povaha sputa se mění na mukopurulentní a je těžké na ni vykašlat.

Klasifikace

V průběhu onemocnění existují:

  • Akutní tracheitida (kód ICD-10 J04.1 Akutní tracheitida).
  • Chronický.
  • Primární - jako nezávislé onemocnění, které není spojeno s jinými nemocemi.
  • Sekundární - vyskytuje se na pozadí různých infekčních onemocnění dýchacího systému.

V tomto ohledu může mít sekundární tracheitida několik klinických projevů:

  • rhinopharyngotracheitis (postižení nosní sliznice, průdušnice a hltanu v procesu);
  • laryngotracheitida (kombinace zánětu průdušnice a hrtanu);
  • tracheobronchitida (postižení průdušnice a průdušek v procesu).

Vzhledem k výskytu existují:

  • Infekční - způsobená mikroorganismy, je nejběžnější formou;
  • Alergický - vyvolaný alergickým faktorem.

Typy infekční tracheitidy:

  • Virový. Způsobeno chřipkovým virem, parainfluenzí, koronavirem.
  • Bakteriální. Jeho vývoj je spojen se streptokoky, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus.
  • Houba. Tracheomykóza je vzácná a pouze na pozadí výrazného snížení imunity. Způsobené houbami Aspergillus, Actinomyces a Candida.
  • Smíšený. Výchozím faktorem je virová infekce s dalším přidáním bakteriální infekce.

Podle morfologických charakteristik:

  • Katarální.
  • Erozivní a ulcerativní.
  • Hemoragické.

Virová tracheitida se projevuje v prvních dnech chřipky, takže mnoho lidí se zajímá o otázku tracheitidy nakažlivé nebo ne? Chcete-li odpovědět na otázku, zda je člověk nakažlivý, musíte začít od skutečnosti, že u chřipky nebo ARVI se viry uvolňují pacientům během prvních tří dnů. Pátý den nemoci vylučování viru klesá a nízké vylučování může přetrvávat až 2 týdny. Z toho vyplývá, že pacient musí pečovat o ostatní: méně kontaktovat a nosit lékařskou masku.

Bakteriální tracheitida je závažná infekce dolního hrtanu a průdušnice. Je považována za sekundární bakteriální infekci, ke které dochází po přenesené chřipce nebo ARVI. Těžký průběh s přítomností respiračního selhání nutí bronchoskopické vyšetření, které odhalí zánět průdušnice s bohatou hnisavou sekrecí, oddělující vrstvy od stěn průdušnice.

Alergická tracheitida, jejíž etiologickým faktorem je senzibilizace na různé epidermální alergeny (peří, peří, vlna a zvířecí alergeny) a alergeny na domácí prach, je zcela běžná. Pokud má pacient atopickou dermatitidu, sennou rýmu a na tomto pozadí existuje dlouhodobý kašel, lze podezření na alergickou tracheitidu.

Jeho hlavní rozdíl od infekčního spočívá v tom, že kašel přetrvává po dlouhou dobu a jeho vzhledu nepředcházelo akutní respirační onemocnění nebo chřipka. Projevuje se tedy bez ohledu na přítomnost infekce. Současně je možné označit stávající kontakt pacienta s jakýmkoli novým činidlem: barvou, lakem, práškem na praní, deodorantem. Tato forma tracheitidy je založena na nedostatku lokální slizniční imunity, který je spojen se syntézou Ig A a M, jehož funkcí je snížit kolonizaci mikroorganismů na sliznici a inaktivaci rozpustných antigenů.

Chronická tracheitida je výsledkem dlouhodobé neléčené akutní tracheitidy. K jejímu vzniku přispívají také chronické infekce dýchacích cest (rýma, zánět vedlejších nosních dutin). Chronická tracheitida může být komplikací infekcí: spalničky, záškrt nebo černý kašel, které pokračovaly s těžkou tracheitidou. Většinou se jedná o nemoc dospělé populace - lidí se špatnými návyky a pracujících v nebezpečných průmyslových odvětvích.

Chronická tracheitida přetrvává roky a je charakterizována periodickými exacerbacemi se zvýšeným kašlem. Chronická forma onemocnění je charakterizována přítomností snadno odděleného sputa. Dlouhý průběh vede k významným nevratným změnám v tracheální sliznici. V tomto ohledu se rozlišují morfologické charakteristiky:

  • Hypertrofická chronická tracheitida. Vyznačuje se zesílením sliznice, rostou v ní cévy a získává kyanotickou barvu. Pacient má výtok ze zvýšeného množství sputa.
  • Atrofický. Zjistí se ztenčení sliznice a atrofie. Množství sekrece je významně sníženo a sliznice je pokryta suchými krustami.

Důvody

Infekční faktory

Hlavním etiologickým faktorem akutní tracheitidy jsou viry, mezi nimiž je třeba rozlišovat:

  • chřipkové viry A, B;
  • parainfluenza;
  • adeno a koronaviry.

Každá skupina respiračních virů má své vlastní preferenční oblasti poškození dýchacích cest. Virus chřipky infikuje epitel zadní stěny hltanu a průdušnice, klesá dolů a postihuje bronchiální sliznici a plicní parenchyma (zápal plic). U parainfluenzy se zánět z nosohltanu rychle šíří do hrtanu, průdušnice a průdušek. V tomto případě se laryngitida nejprve vyskytuje s chrapotem, poté s tracheitidou s častým suchým kašlem a o něco později s bronchitidou. Při respirační syntetické infekci je proces lokalizován v dolních částech dýchacího systému - bronchitida a bronchiolitida. Hlavní cestou infekce jakékoli virové infekce je vzduch přenášený od pacientů nebo nositelů viru.

Mnohem méně často bakteriální flóra působí jako infekční agens: pneumokoky, streptokoky a patogeny spalniček, černý kašel a para-černý kašel. Většinou se bakteriální flóra připojuje k zánětlivému procesu, který byl vyvolán toxickými nebo alergickými účinky. Mikroorganismy se aktivně množí se snížením úrovně imunity na pozadí chronických ložisek zánětu. Sekundární imunodeficience se projevuje ve formě chronických onemocnění, včetně chronické tracheitidy.

Neinfekční faktory

  • Tepelný dopad. Nadměrně vysoké nebo nízké teploty narušují funkci tracheálních žláz a snižují ochrannou funkci slizničního epitelu.
  • Dlouhodobé vdechování znečištěného vzduchu (odpařování laků, barev, aerosolů) a tabákového kouře, které způsobuje podráždění sliznice. Pasivní kouření přispívá k tracheitidě u dětí.
  • Mechanické zranění. Endoskopická vyšetření a tracheální intubace během operací, mechanická ventilace a tracheostomie způsobují časné a pozdní komplikace v průdušnici. Dopad endotracheální nebo tracheotomické trubice na sliznici způsobuje narušení mukociliární clearance, zhoršení výživy sliznice, rozvoj zánětlivých a nekrobiotických změn. I po několika hodinách intubace se na sliznici vyvinou dystrofické změny. Při vystavení patogenní flóře dochází k erozi a vředům, a pokud se neléčí, proces se může rozšířit do tkáně chrupavky. Erozivní tracheitida se vyskytuje ve 100% případů u pacientů, kteří zůstávají na mechanické ventilaci déle než jeden den, a u pacientů s tracheálními kanylami.
  • Vdechování par kyselin a zásad v práci i doma (chemická činidla, ropné produkty, agresivní chemikálie pro domácnost).
  • Vdechování alergenů. Alergeny jsou prachové částice, pyl rostlin, léky, živočišné odpadní produkty, prachové peří, peří, potraviny, houby. V případě expozice alergenům, které jsou individuálně významné pro každého pacienta, se tracheitida kombinuje s laryngitidou.

Všechny tyto faktory jsou příčinou akutního procesu as dlouhodobými toxickými účinky je zaznamenána chronika zánětlivého procesu. Je také nutné uvést faktory, které přispívají k rozvoji tracheitidy:

  • nepříznivé klimatické podmínky;
  • stavy imunodeficience;
  • chronická ložiska infekce horních cest dýchacích (sinusitida, faryngitida, tonzilitida, chronická rýma) a anomálie (deformace nosní přepážky);
  • alkoholismus a kouření;
  • neustálý stres a nervové vyčerpání;
  • časté SARS a chřipka;
  • alergická onemocnění (konjunktivitida, rýma, bronchiální astma);
  • pracovní podmínky (vlhké, chladné a prašné místnosti, průvan);
  • hypovitaminóza;
  • stagnující procesy v malém kruhu krevního oběhu u onemocnění srdce a plic, to má za následek změnu sliznice všech částí dýchacích cest a snížení bariérové ​​funkce.

Příznaky tracheitidy

Akutní tracheitida se vyvíjí s chřipkou první nebo druhý den a projevuje se suchým, bolestivým kašlem. V počátcích onemocnění přicházejí do popředí příznaky intoxikace (bolesti hlavy, únava, bolesti svalů), někdy stoupá teplota, ucpaný nos (rýma) a bolest v krku (faryngitida). Obecný stav dospělých trpí jen málo.

Následně se na zánětlivém procesu podílí průdušnice a často průdušky. Nejběžnějšími klinickými příznaky akutní tracheitidy jsou kašel, „pálení“ a bolest na hrudi. Na počátku onemocnění je kašel s tracheitidou suchý a hackerský, trápí pacienta více v noci a ráno. Je drsný, nízký a v některých případech štěkající. Jeho závažnost závisí na zánětu (katarálním nebo hemoragickém).

Pokud je zánět průdušnice výrazný (například u chřipkové hemoragické tracheitidy), kašel se stává bolestivým, paroxysmálním a je doprovázen dýcháním s pískáním a ostrou bolestí za hrudní kostí, která přetrvává po dlouhou dobu po útoku. Pacient popisuje kašel jako slzení, z něhož začíná bolet hrudník a nedává příležitost ležet, protože se zvyšuje v poloze na zádech. Z tohoto důvodu se mnozí přizpůsobují spícímu polosedu. Při hlubokém dechu lze během průchodu vzduchu průdušnicí pociťovat bolest, takže se pacient snaží omezit hloubku dýchání. Současně dochází ke zvýšení rychlosti dýchání, aby se kompenzoval nedostatek kyslíku. Nejzávažnější záchvaty se vyskytují během prvních 3-4 dnů nemoci.

Zpočátku je hlen řídký a špatně oddělen, což je důvod, proč je kašel nepříjemný a je doprovázen „škrábáním“ bolesti na hrudi. Taková klinika je typická pro fázi „suchého“ katarálního zánětu. Později sputum získá mukopurulentní charakter, snáze se oddělí a stane se hojnějším. Během auskultace nad průdušnicí je slyšet tvrdé dýchání a sípání. Objektivních změn se dosahuje pomocí fibrotracheobronchoskopie, avšak při akutní tracheitidě se tento postup neprovádí s ohledem na dobu trvání onemocnění.

Při obvyklém mírném průběhu a správně provedené léčbě příznaky tracheálního zánětu zmizí za 7-10 dní. S nepříznivým průběhem, například pokud se připojí bronchitida, je zotavení zpožděno až o tři týdny nebo déle.

Chronická tracheitida. Příznaky u dospělých s chronickou formou onemocnění jsou téměř stejné. Hlavním příznakem je také kašel, ale liší se v délce trvání (téměř konstantní) s periodickým zesílením během exacerbace. Je obzvláště bolestivé, když se sputum hromadí v oblasti tracheální ostruhy, kde se hromadí ve formě suchých hustých krust. S rozvojem atrofického procesu reflex kašle přetrvává, ale příznaky onemocnění, v tomto případě kašel a syrovost za hrudní kostí, nejsou tak výrazné a množství vylučovaného sputa prudce klesá..

V některých případech je kašel s tracheitidou psychogenní a v průdušnici se nezmění. Psychogenní kašel lze podezřívat u pacientů, kteří si stěžují na chronický kašel bez viditelného organického základu, jsou dlouhodobě a neúspěšně léčeni. V tomto případě se vyvíjí psychosomatické onemocnění nebo takzvaná psychosomatika. Psychosomatická onemocnění jsou skutečná onemocnění způsobená stresem, vnitřními konflikty, negativními myšlenkami pacienta a emocemi..

Tato forma tracheitidy se vyznačuje:

  • Nástup kašle pouze během dne a jeho zesílení po emočním stresu, zkušenostech, fyzické námaze. Je důležité, aby psychogenní kašel nepůsobil v noci, při jídle, mluvení nebo různých jiných vyrušováních.
  • Suchý a krutý kašel, jako štěkot psa. Někdy končí demonstrativní produkcí sputa.
  • Pravidelný výskyt ataků udušení a nedostatku vzduchu u pacienta. V této době dochází ke zvýšení dechu..
  • Vzhled mělkého dýchání, ke kterému dochází také pravidelně a paroxysmálně. Mělké dýchání může způsobit závratě a mdloby.
  • Zvýšené záchvaty kašle v přítomnosti ostatních, které u pacienta vyvolávají strach a nechuť.
  • Doprovodný kašel s bolestí srdce, nepravidelný srdeční rytmus, pocit strachu.
  • Nadměrné znepokojení pacienta jeho stavem.
  • Trvání kašle je od několika měsíců do několika let. Jeho počáteční vzhled se může shodovat s předchozí infekcí dýchacích cest.
  • Nedostatečný účinek léčby.
  • Normální výsledky zkoušek a fyzických prohlídek.

Příznaky psychogenní tracheitidy u dětí se objevují častěji po pěti letech na pozadí školní docházky, školy, nepříznivých rodinných podmínek, konfliktů s vrstevníky, koníčku pro počítačové hry a hororů. Malé děti záměrně kašle na dosažení svých cílů.

Analýzy a diagnostika

Diagnóza akutní tracheitidy v případě epidemie chřipky a jiných respiračních onemocnění je přímá. V tomto případě existuje souvislost s účinkem infekčního agens. Zeptat se pacienta (rodičů dětí) na přítomnost alergických reakcí nebo vdechování dráždivých látek vám umožní zjistit další faktory, které způsobují toto onemocnění. Typické potíže, údaje o vyšetření sliznice hltanu, poslech průdušnice (suché sípání) a plic (absence sípání) umožňují stanovit diagnózu.

Proveditelnost laboratorních a instrumentálních vyšetření se posuzuje individuálně:

  • Virologické vyšetření u všech pacientů se nedoporučuje, protože to nemá vliv na výběr léčby. Děti s vysokou horečkou mohou podstoupit rychlý test na přítomnost viru chřipky.
  • Klinická analýza krve se provádí s výraznými obecnými příznaky, vysoce horečnatými pacienty a se zdlouhavým průběhem. U chřipkových a enterovirových infekcí je charakteristická leukopenie, ale u ARVI chybí. Zvýšení hladiny leukocytů a ESR naznačuje bakteriální zánět a je třeba hledat bakteriální zaměření: zápal plic, zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin, infekce močových cest. Eoosinofilie naznačuje alergickou povahu onemocnění.
  • U všech horečnatých pacientů je nutná klinická analýza moči..
  • Výskyt fyzických příznaků pneumonie je indikací pro rentgenografii OGK.
  • Při podezření na alergický původ tracheitidy je možný alergen detekován provedením testu na alergii.
  • U přetrvávajícího kašle doprovázeného zvýšením hladin IgE může být podezření na bronchiální astma (varianta kašle).
  • Bronchoskopie se provádí v případě zdlouhavého průběhu onemocnění, přetrvávajícího kašle a nedostatečného účinku léčby. Nejčastěji se provádí k objasnění diagnózy chronické tracheitidy..
  • Sérologický výzkum ke stanovení celkových protilátek proti původcům černého kašle a parapertusů pomáhá zjistit příčinu chronického kašle.

Léčba než k léčbě akutní tracheitidy?

Vzhledem k tomu, že onemocnění má virovou genezi, léčba akutní tracheitidy s mírným průběhem spočívá v provedení symptomatické terapie - účinku na příznaky (kašel, horečka, intoxikace, potíže s dýcháním nosem, pokud existují) a jejich odstranění. Antivirová léčba je předepsána pro těžkou chřipku s těžkou intoxikací s příznaky tracheitidy. Tracheitida u dospělých je obvykle léčena ambulantně..

Doma musí pacient poskytnout:

  • Odpočinek a odpočinek v posteli.
  • Teplý nápoj (bylinné čaje, alkalické minerální vody, bylinkový čaj s citronem a medem, teplé mléko s medem, špetka sody a másla).
  • Zahřívací (rušivé) procedury při normální teplotě. Například hořčičné omítky na hrudní kosti (místo projekce průdušnice), horké koupele nohou s hořčicovým práškem, třením krku a hrudní kosti dr. Mámou, mastí Dr. Theiss Eucalyptus, terpentýn, jezevčí tuk. Můžete také použít balzám Golden Star, který obsahuje kafr, máta peprná, eukalyptus, hřebíček, skořici a mentolový olej. Balzám má rušivý, antiseptický a lokálně dráždivý účinek. Jeho léčivé vlastnosti jsou uznávány oficiální medicínou..
  • Vdechování bylinných odvarů a éterických olejů, které pomáhají dezinfikovat dýchací cesty a mají změkčující a protizánětlivý účinek. je třeba mít na paměti, že horká pára nemůže být inhalována, protože může způsobit popáleniny zanícené sliznice trachey a zhoršit stav.
  • Provzdušňování a zvlhčování vnitřního vzduchu.
  • Aromaterapie přírodních éterických olejů s antimikrobiálními a antivirovými účinky. K tomuto účelu můžete použít oleje z máty, eukalyptu, cajeputu, jalovce a hřebíčku..
  • Užívání antipyretik a nosních kapek podle potřeby.
  • Kapky proti kašli: Dýně s různými příchutěmi (obsahující mentol, eukalyptový olej, citron, med a další přísady), Dr. Mom, Travisil, Vicks, Broncho Veda, Karmolis, Aji sept, Multi Bronch, Dr. Tays s efcaliptem nebo medem a jitrocelem. Všechny eliminují bolest v krku a snižují kašel, mají osvěžující účinek..

Mezi hlavní činnosti by mělo patřit odvykání kouření, protože kouř dráždí sliznici a zvyšuje kašel.

Lidové léky jsou docela účinné:

Medový hořčičný obklad. Vezměte 1 lžíci: hořčičný prášek, med, rostlinný olej, promíchejte a zahřejte ve vodní lázni. Na konci přidejte 1-2 lžíce. lžíce vodky. Výsledná směs se vloží mezi vrstvy gázy (bavlněné látky) a pomocí kompresního papíru se na oblast hrudní kosti umístí obklad. Pokud nemáte silný pocit pálení, můžete kompresi udržovat 2-3 hodiny.

  • Infuze oregana se provádí rychlostí 2 lžičky. pro 200 ml vroucí vody, trvejte na tom a vezměte 50-100 ml před jídlem.
  • Odvar ze semen anýzu. Vezměte 1 lžičku. semena ve 250 ml vody, vaříme 5-7 minut, filtrujeme. Přidejte med do hotového vývaru podle chuti a vezměte 2 lžíce. každé dvě hodiny.
  • Šalvějový vývar v mléce. Vezměte 2 lžičky na sklenici mléka. Rozemlejte listy šalvěje, vařte na mírném ohni po dobu 10 minut, přefiltrujte. Bujón se užívá dvakrát denně v teplé formě a přidá se 1 lžička. Miláček.
  • Odvar z kořene lékořice. Pro 200 ml vroucí vody vezměte 10 g surovin a inkubujte v parní lázni po dobu 25 minut. Po ochlazení se živná půda filtruje a přivede na původní objem. Vezměte 1 polévkovou lžíci. l. Za 2 hodiny.

Jak léčit tracheitidu u dospělého s těžkým kašlem?

Jaké léky lze užívat, pokud lidové léky nedokážou zmírnit stav? V tomto stavu se uchylují k užívání antitusik a expektorantů. Je třeba si uvědomit, že nemůžete současně užívat expektorans a antitusikum, protože to přispěje ke stagnaci sputa. Výběr léku závisí na charakteristikách kašle.

U suchého kašle zahrnuje léčba tracheitidy použití antitusik. Musí být potlačen častý nesnesitelný kašel, který vede ke zvracení, narušuje pacientův spánek. Neproduktivní kašel je často spastický a je nejobtížněji tolerovatelný. Ve všech ostatních situacích je třeba si uvědomit, že kašel je nezbytnou ochrannou reakcí těla v reakci na obstrukci dýchacích cest. Na volném trhu jsou tablety patřící do skupiny nenarkotických antitusik: Glaucin, Glauvent, Libeksin, Omnitus, sirupy a roztoky Sinekod, Tussikod, Codelac Neo.

Drogy z jiných skupin mají také antitusický účinek. Mnoho publikací potvrzuje účinnost přípravku Erespal při léčbě kašle u pacientů všech věkových skupin. To je způsobeno jeho protizánětlivým účinkem. K léčbě tracheitidy je možná monoterapie tímto lékem - účinně zkracuje dobu trvání suchého kašle. Kromě toho je dosaženo komplexního účinku, takže se můžete vyhnout jmenování dalších léků - mukolytik a bronchodilatancií. Potlačuje vyčerpávající kašel užíváním antihistaminik nebo mentolu (sirup Milistan, tablety s mentolem proti kašli). Mentol jemně stimuluje sekreci průdušek, působí rušivě, zlepšuje funkci řasinkového epitelu průdušek a má antiseptický účinek.

Je docela bezpečné a účinné používat Bronholitin jako antitusikum a bronchospazmolytikum. Výsledkem je potlačení kašle, omezení obstrukčních jevů a usnadnění produkce sputa. Ascoril sirup, který je kombinovaným přípravkem (salbutamol, bromhexin, guaifenesin, mentol), má vykašlávací, mukolytický a brocholytický účinek, přičemž významně sníží kašel.

Pokud nemáte náladu na užívání chemických přípravků a jste zastáncem přírodních léků, můžete zahájit léčbu pomocí komplexního homeopatického přípravku Stodal, který má protizánětlivý účinek a dobře potlačuje neproduktivní kašel. Výsledky studie prokázaly její účinnost a umožňují ji doporučit pro léčbu od prvních dnů onemocnění. Můžete také poradit tablety nebo kapky Tonsilgon N (kořeny marshmallow, květy heřmánku, byliny přesličky, listy vlašských ořechů, řebříčku, dubové kůry, pampelišky).

Jak léčit tracheitidu mokrým neproduktivním kašlem?

V tomto případě by měla být použita expektorancia (nejčastěji rostlinného původu). Užívají léky termopsis (Thermopsol, tablety proti kašli s termopsisem), marshmallow (sirup Alteyka, sirup Althea), břečťan (Prospan), jitrocel (Herbion jitrocel), matka a nevlastní matka (Bronchial s matkou a nevlastní matkou a jitrocel, sirup kašel s jitrocelem a matkou a nevlastní matkou), lékořice (sirup z lékořice) a éterické oleje. Tyto léčivé rostliny obsahují alkaloidy a saponiny, které mírně dráždí žaludeční receptory a aktivují centrum kašle v prodloužené míše. Aktivují také gastropulmonální reflex: zvyšuje se peristaltika průdušek, bronchiolů a zlepšuje se pohyb sputa zdola nahoru..

Mezi expektorační léky patří jodidy a hydrogenuhličitan sodný, které se vstřebávají v gastrointestinálním traktu a vylučují se sliznicí dýchacího traktu, čímž stimulují žlázy k tvorbě sputa a jeho zkapalňování. Hlavní nevýhody expektorančních léků jsou jejich krátká doba působení..

Při výběru expektoranta je lepší upřednostňovat rostlinné přípravky, protože jodidy velmi dráždí gastrointestinální sliznici a způsobují vedlejší účinky a mají mnoho kontraindikací. Hlavní výhodou bylinných přípravků je, že jejich účinné látky jsou přirozeně zahrnuty do procesů, jsou lépe snášeny a zřídka způsobují vedlejší účinky. Bylinné přípravky jsou však kontraindikovány u pacientů se sennou rýmou nebo alergickou predispozicí..

Mnoho expektorantů zahrnuje kombinaci protizánětlivých a různých expektorantů. Takový komplexní účinek na dýchací cesty je účinnější. Například sirup Doctor "MOM" - obsahuje výtažky z 10 bylin a mentolu. Působí bronchodilatační, řídnoucí, expektorační a protizánětlivě. Hlavními indikacemi jsou neproduktivní kašel s nízkou viskozitou sputa s tracheitidou a bronchitidou..

Recenze naznačují, že sirup Prospan je účinný prostředek - bylinný přípravek na bázi suchého extraktu z břečťanu. Se silným kašlem, který narušuje noční spánek, lék pomáhá za 3-4 dny. Některé však mohou mít projímavý účinek. Mnoho lidí zaznamenává účinek užívání přípravku Erespal a hodnotí jej vyšší než předchozí lék.

Je pro toto onemocnění potřebné antibiotikum?

Léčba akutní nekomplikované tracheitidy nezahrnuje antibiotika. I když se bronchitida spojila, není to ani indikace pro předepisování antibiotik, navíc by je měl doporučit pouze lékař. Jakého lékaře mám kontaktovat, kdo léčí ORL lékaře nebo terapeuta? Terapeut se zabývá léčbou tracheitidy a v případě komplikací ve formě sinusitidy, laryngitidy, eustachitidy nebo otitis media konzultace s otolaryngologem.

Zkoumali jsme tracheitidu u dospělých: léčba, příznaky. Recenze léčby a její účinnosti, otázka „jak rychle vyléčit nemoc“ zajímá mnoho. Je těžké pojmenovat jakýkoli univerzální lék, který by každému pomohl stejně a v krátkém čase by nemoc vyléčil. To je způsobeno skutečností, že závažnost onemocnění, příznaky a léčba tracheitidy u dospělých se liší. Odpověď těla na stejnou drogu je také odlišná. Obecně to závisí na věku člověka, stavu jeho imunitního systému a doprovodných onemocněních..

Nicméně při analýze přehledů léčby tracheitidy u dospělých při prvních příznacích lze konstatovat účinnost inhalací, které mohou významně snížit kašel a přeložit jej do produktivního stavu, což pacientovi usnadní stav. Složení inhalací se může lišit od běžného bramborového bujónu po roztoky léků, které řídnou sputum.

Můžete použít odvar ze šalvěje, eukalyptu, oregana, tymiánu, kořene marshmallow, máty, citronových olejů, eukalyptu, čajovníku a dalších. Hlavní věcí v této věci je vaše individuální přenositelnost. Nemíchejte všechny oleje nebo byliny najednou, abyste mohli sledovat reakci těla. Lidé náchylní k alergiím musí zajistit, aby bylinné přípravky nebyly na seznamu jejích alergenů. Pamatujte také, že ne všechna řešení lze rozprašovat. Bylinné odvarky a éterické oleje jsou vhodné pouze pro běžný parní inhalátor.

Pro suchý kašel v rozprašovači můžete použít: 2 ml vody Borjomi a inhalovat 3-5krát denně. U mokrého kašle: připravte směs roztoku Ambrobene a fyziologického roztoku v poměru 1: 1. Pro dospělé stačí 2 ml přísad. Provádějte 5-10 minut 2-4krát denně. Poslední inhalace nejpozději do 18 hodin.

Pro inhalaci můžete užívat léky s antivirovým účinkem. Můžete použít Laferon nebo Laferobion (100 tisíc). Pro účely léčby se inhalace provádějí 4krát denně: ampule se zředí ve 2 ml fyziologického roztoku a vdechuje se pomocí nebulizátoru.

Recenze také svědčí o účinnosti v raných fázích neustálého používání teplých nápojů a provádění zahřívacích procedur. Za tímto účelem můžete použít nejen všechny druhy mastí a tření, ale také zahřát oblast zad a hrudní kosti solnou vyhřívací podložkou. S dobrou tolerancí (monitorujte srdeční frekvenci a krevní tlak) lze tento postup provádět až 4-5krát denně..

Zjistili jsme, jak léčit tracheitidu u dospělých doma, ale pro zvýšení účinnosti léčby kašle je také důležité dodržovat šetrnou stravu a pacient musí kromě normy vypít dalších 20% tekutiny, s přihlédnutím k patologickým ztrátám při tvorbě sputa. Zvýšení množství vypité tekutiny navíc pomáhá řídnout hlen a usnadňuje odtok. Během nemoci je lepší nebrat léky, které dehydratují tělo (diuretika a laxativa).

Léčba chronické tracheitidy

Léčba je určena formou onemocnění. V hypertrofické variantě s uvolňováním mukopurulentního sputa se používá inhalace antibiotik (jsou vybírány na základě antibiotikogramu). Používá se také mukolytika a bronchodilatátory.

V případě atrofických procesů jsou předepsány instilace olejů do průdušnice (karotolin, šípkový, broskvový, rakytníkový olej). Je samozřejmé, že postup provádí lékař v nemocnici. Před zahájením procedury jsou suché krusty tracheálních sekretů změkčeny inhalací solným roztokem a rozpuštěny infuzí roztoků proteolytických enzymů. Rovněž se provádí obecná hyposenzibilizující terapie..

Tracheitida jako psychosomatika podléhá léčbě zkušeným psychologem a studiu psychologických příčin nemoci spolu s ním. Různé metody psychologického ovlivňování přinášejí úspěch v psychosomatické tracheitidě. Někdy prohlášení, že kašel není pro pacienta nebezpečný a není vážný, ho pomáhá eliminovat. Vzhledem k rozmanitosti projevů může být nutné provést vyšetření neurologem nebo dokonce psychiatrem s korekcí stavu pomocí drog.

Doktoři

Mironova Irina Nikolaevna

Davtyan Gayane Garnikovna

Grigorieva Tatiana Sergeevna

Léky

  • Antipyretické léky: paracetamol, aspirin, celekoxib, voltaren, ibuprofen, naproxen. Ibuprofen se užívá 200 mg 3krát denně po dobu prvních 2–3 dnů, Celecoxib 100 mg 2krát denně. Kromě antipyretických účinků mají také protizánětlivé účinky.
  • Vazokonstriktor (dekongestiva): Pokud je nosní dýchání obtížné, může být první dva dny zapotřebí oxymetazolin, nafazolin, xylometazolin. Kdykoli je to možné, používají se pouze v noci k zajištění klidného nočního spánku. Tyto prostředky jsou předepsány pro prevenci komplikací ve formě sinusitidy, eutachitidy, otitis media..
  • Antitusika: Glaucin, Butamiratový sirup, Atussin, Stopex, Glauvent, Oxeladin, Codelac Neo, Ledin, Omnitus, Pentoxiverin, Libexin, Sinekod, Panatus, Tussikod. Léčivými látkami jsou dextromethorfan, hydrochlorid glaucinu nebo butamirát - všechny jsou kontraindikovány v prvním trimestru těhotenství.
  • Expektoranti: Alteika, Pectoral elixir, Mukaltin, Licorice forte, Pectusin, Pectoral collection, Bronchicum, Hexo Broncho, Bronchocin, Hexapnevmin, Gedelix, Coldrex Broncho, Glyceram, Doctor Mom, Tussin.
  • Mukolytika: ke zředění sputa se používají Lazolvan, Ambrobene, Ambroxol, Ambrohexal, Flavamed, Erdosterol, Prospan, Fluimucil, Acetylcystein, Vicks, Bizolvon, Carbocisteine, Fluifort, Bromhexin. Při chronické tracheitidě je Ambroxol účinný při léčbě nebulizátorem. Mezi mnoha léky jsou kombinované, které kombinují antitusivní, mukolytické a expektorační účinky v různých kombinacích: Stoptussin, Ambrobene stopussin, Ascoril Codelak Broncho s tymiánem, Ascoril Expectorant, Kashnol, Glycodin, Tussin Plus, Pectolvan stop, Tos-Maya.
  • Antibiotika pro tracheitidu jsou předepisována pouze za přítomnosti komplikací, což je docela možné, protože virové infekce a epidemie chřipky mají vysoké riziko bakteriálních stafylokokových a streptokokových infekcí. Sekundární bakteriální pneumonie se vyskytuje u 38% pacientů s chřipkou. Existuje také riziko vzniku otitis media, sinusitidy, což je také indikace pro užívání antibiotik. Seznam antibiotik zahrnuje: Amoxiclav, Amoxicillin, Augmentin, Cefuroxim, Levofloxacin, Moxifloxacin, Azithromycin, Sumamed.
  • Desenzibilizující léky: Aleron, Tavegil, Zodak, Claritin, Lorizan, L-cet, Terfenadin, Loratadin, Erius mají velký význam pro alergickou tracheitidu.
  • Protizánětlivé nesteroidní léky: Erespal, Erispirus, Inspiron. Vykazuje přetrvávající kašel. Tyto léky snižují projevy bronchospasmu a současně inhibují produkci zánětlivých mediátorů. Dospělým pacientům je předepsána 1 tableta dvakrát denně, v některých případech lze dávku zvýšit na tři tablety denně. Lék je indikován nejen na akutní tracheitidu, ale také na nazofaryngitidu, laryngitidu, SARS, chřipku.
  • Bronchodilatátory: Berotek, Berodual, Combivent, Ditek, Salbutamol, Ventolin, Salbroxol, expektorant Ascoril. Jejich potřeba může nastat, když se bronchitida spojí s bronchiální obstrukcí.
  • Glukokortikoidy: inhalační beklomethason, budesonid lze doporučit při tracheitidě alergické povahy.
  • Imunomodulátory: Kagocel, Immunal, Immuno-tone, Lavomax, Guna-Flu.

Postupy a operace

Inhalace

Místní podávání léků na toto onemocnění má velký význam. Za prvé proto, že látka působí na zánětlivé zaměření a je vytvořena optimální koncentrace pro účinnou léčbu. Místní působení na tracheální sliznici by však nemělo potlačovat její funkce a způsobovat podráždění. K tomu musíte přísně kontrolovat koncentraci roztoků a dávky inhalovaných léků..

Doma je nutné provést různé inhalace, které pomáhají ničit (neutralizovat) patogenní flóru, která vstoupila do horních cest dýchacích, obnovit motorickou funkci řasinkového epitelu, obnovit nebo naopak potlačit vylučovací funkci žlázových buněk sliznice, odstranit edém sliznice a co je nejdůležitější - obnovit normální fungování sliznice horních cest dýchacích. Inhalace čistí sliznici od prachových částic, suchých krust, hlenu, eliminují nebo alespoň snižují otoky sliznice, eliminují její záněty atd..

  • solný roztok;
  • slabé roztoky soli a sody;
  • odvar z antiseptik (eukalyptus, měsíček, heřmánek, šalvěj) a expektorantů (tymián, matka a nevlastní matka, divoký rozmarýn, jitrocel);
  • éterické oleje (máta, eukalyptus, jedle, levandule, česnek, čajovník, borovice, jalovec, hřebíček,);
  • mukolytické léky předepsané lékařem.

Infuze bylin a éterických olejů se používají v konvenčních parních inhalátorech, které produkují hrubý aerosol, který se usazuje hlavně v horních dýchacích cestách a zachycuje průdušnici. Esenciální oleje lze pohodlně použít bez inhalátoru vdechováním z láhve nebo kapesníku s několika kapkami oleje. Jedná se o takzvané studené inhalace..

Na 1 litr horké vody vezměte 3-4 kapky éterického oleje nebo směs olejů ve stejném celkovém množství. Musíte vdechovat léčivé páry po dobu 5-7 minut pomocí masky nebo trysky. V případě potřeby se inhalace provádějí 2-3krát denně (naposledy v noci). Neprovádějte proceduru dříve, než vyjdete ven.

K inhalaci léků, pokud je předepsán lékařem, musíte použít nebulizátor - přístroj, který přeměňuje inhalovanou látku na aerosol s nejmenšími částicemi. Čím jsou menší, tím hlouběji pronikají do dýchacích cest. Existují ultrazvukové a kompresorové nebulizátory. První typ má nevýhody: jsou v něm zničeny hormony, antibiotika, expektoranty a bronchodilatátory, nelze použít ani suspenze a oleje. Tato skutečnost omezuje jejich použití pro terapeutické účely. Zvlhčit sliznice je možné pouze solným roztokem a minerální vodou..

V tomto ohledu zvítězí kompresorový (tryskový) nebulizátor, který se stal „zlatým“ standardem pro inhalační léčbu pacientů doma. Lze v něm použít jakékoli přípravky, oleje, suspenze, proteolytické enzymy, minerální vodu a hypertonický roztok..

S příchodem membránových nebulizátorů bylo možné použít menší objem ošetřovací náplně. Tento typ je účinný pro malé objemy - od 0,5 ml. A výroba nízkorychlostního aerosolu membránovým nebulizátorem umožňuje léčit stenózující laryngotracheitidu - aerosolové částice jsou zadržovány v hltanu a průdušnici. U mírné akutní stenózní laryngotracheitidy jsou jako mukolytická léčba dostatečné inhalace 0,9% roztoku NaCl pomocí rozprašovače 3-4krát denně..

Použití inhalací mukolytik (karbocistein, acetylcystein nebo ambroxol) je nezbytné při léčbě závažných forem onemocnění i při rozvoji hnisavých komplikací ve formě bronchitidy a pneumonie.

Pokud je překážka připojena, lze při inhalaci předepsat berodual nebo salbutamol. Pro dodávání budesonidu nebulizátorem by měl být použit pouze proud (kompresor). Ultrazvukové nebulizátory ničí budesonid, což přispívá k výraznému snížení účinnosti terapie. Pro terapii rozprašovačem lze použít léky, které se mají podávat pouze touto metodou. Nevdechujte olejové roztoky (může dojít k těžké „olejové“ pneumonii), roztok aminofylinu, bylinné infuze.

Tracheitida u dětí: příznaky a léčba

Anatomické a fyziologické rysy struktury dýchacích orgánů u dětí a snížená imunologická reaktivita určují jejich vysokou náchylnost k akutním respiračním infekcím a chřipce, ke kterým dochází s příznaky tracheitidy.

Příznaky a léčba tracheitidy u dětí

Klinický obraz zahrnuje:

  • horečka a celková intoxikace;
  • poškození dýchacích cest na různých úrovních (rýma, faryngitida, laryngitida, tracheitida, bronchitida a jejich kombinace).

Ve většině případů onemocnění u dětí začíná zimnicí. Tělesná teplota prvního dne dosahuje úrovně 38-40 C. Jeho trvání je jiné a závisí na patogenu a závažnosti onemocnění. S nekomplikovaným tokem má charakter jedné vlny. Děti mohou mít rýmu, ucpané nosy a často kýchat. Tracheitida se projevuje kašlem a pálením za hrudní kostí, které se zhoršuje kašlem.

Kašel je nejprve suchý a bolestivý. Postupně se mění na vlhké. Hlas se s touto nemocí nemění. Auskultaci s tracheitidou lze určit pomocí jednoho hučení, které zmizí po vykašlávání sputa. Ale u dětí je tracheitida často kombinována s laryngitidou, která přináší změny hlasu: chrapot, chrapot a silný štěkající kašel. Možné zvětšení regionálních lymfatických uzlin.

Jak léčit tracheitidu u dětí? Za normálních teplot zahajte léčbu zahříváním a rušivými procedurami:

  • koupele na nohy nebo ruce (teplota vody 40-43);
  • tření hrudníku (přední a zadní) tukem z husího nebo jezevčího masť Dr. Mom, balzám Eucabal (na bázi eukalyptu), mast Dr. Taiss s eukalyptem, Pulmex Baby, Badger a další. Při používání masti věnujte pozornost skutečnosti, že u dětí od 6 měsíců do 2 let se mnoho léků aplikuje pouze na záda;
  • inhalace.

Banky, hořčičné omítky a hořící omítky by se neměly používat u dětí. Pokud se přesto rozhodnete pro vložení hořčičných omítek, protáhněte je vrstvou látky.

Nejúčinnější léčbou je inhalace, která výrazně zmírňuje kašel a celkový stav dítěte. Musíte je dělat 5 minut několikrát denně. Obvyklé parní procedury můžete provádět horkou vodou, která zvlhčí sliznici a sníží intenzitu kašle. Parní procedury se také provádějí s roztokem sody, který pomáhá řídnout hlen a usnadňuje vypouštění a záchvaty kašle se stávají vzácnějšími. Vdechnutí s česnekovým nebo cibulovým džusem pomůže chlorofyllipt (1 čajová lžička na 1 litr vody) urychlit proces hojení.

Pro tento postup můžete vařit odvar z bylin - tymián, heřmánek, šalvěj, oregano, eukalyptus nebo máta. Pro vývar vezměte 1 čajovou lžičku surovin na 200 ml vody a udržujte ji ve vodní lázni po dobu 10 minut. Při vysokých teplotách nelze inhalovat páru, ale je k dispozici aromaterapie. Několik kapek oleje (čajovníku, eukalyptu, máty borovice nebo jedle) se přivede do aroma lampy a umístí se do dětského pokoje.

V závažnějších případech, kdy je připojena bronchitida s obstrukcí, může lékař doporučit inhalaci broncho- a mukolytik (Berodual, Ambroxol, Aceticystein) nebo kombinovaných léků (salbutamol + bromhexin + guaifenesin).

Dětem starším 2 let může být předepsán fenspirid hydrochlorid v sirupu. Otázka předepisování antibiotik dítěti na toto onemocnění zůstává kontroverzní. Akutní tracheitida se týká patologie způsobené respiračními viry, proto lékaři, včetně Dr. Komarovského, nedoporučují užívat antibiotika. Jsou předepsány pouze v případě bakteriální infekce (sinusitida, otitis media, pneumonie nebo bronchitida) a v jiných situacích podle uvážení lékaře.

Léčba tracheitidy u dětí však zahrnuje užívání léků, které ovlivňují kašel, ale zároveň je nutné určit její povahu:

  • Se suchým, hackerským kašlem bez hlenu se používají antitusivní léky: Sinekod, Glaucin, Libeksin, Tusuprex. Sinekod je předepsán dětem od 6 do 12 měsíců, 10 kapek čtyřikrát denně, od 1 do 3 let - 15 kapek, více než 3 roky - 25 kapek. Pastilky ke zmírnění kašle a spreje obsahující antiseptika se používají od 6 let.
  • Když jsou neproduktivní a mokré, jsou vykašlávání zobrazeny: Tussin, Pertussin, Solutan, tablety Thermopsis, sirup Alteyka, Prospan, elixír prsu, Mukaltin, lékořice forte, Pectussin, kolekce prsou, Bronchikum, Machedelix, Bronchial a mateřský jitrocel a jitrocel, sirup proti kašli s banánem a matkou a nevlastní matkou, glyceram, Dr. Mom. Tussin lze podávat od 2 let do 0,5 čajové lžičky 3krát denně, od 6 let do 1–2 čajových lžiček. Tussin plus má kromě expektorančního účinku také mírný antitusický účinek (díky guaifenesinu a dextromethorfanu), ale netlačí dýchací centrum. Je také předepsán dětem od 2 let, lék je předepisován 1 / 2-1 čajovou lžičku 3-4krát denně, 6-12 let - 1-2 čajové lžičky 3-4krát denně, nad 12 let - 2-4 čajové lžičky 3-4krát denně.
  • Při kašli se silným a viskózním sputem s obtížným vykašláváním je nutné užívat mukolytika: Ambroxol, Lazolvan, Ambrobene, Bromhexin, ACC. Mezi léky byste měli věnovat pozornost Ambroxolu, který lze předepsat od novorozeneckého období. Vhodnou formou pro děti je sirup: do 2 let dávají 2,5 ml 2krát denně, od 2 do 5 let - stejnou dávku, ale 3krát denně. Pro inhalaci použijte 0,75% roztok.
    U malých dětí se léky na vykašlávání používají opatrně, protože v případě předávkování je stimulováno nejen centrum kašle, ale také emetické centrum, které ohrožuje aspiraci zvratků. Také tato skupina léků přispívá k významnému zvýšení sputa, které malé děti nemohou vykašlat. Stagnace sekrecí může zhoršit závažnost patologie.
  • Antivirotika, pokud je to nutné: Arbidol, Kagocel, Grippferon, Viferon.
  • Za přítomnosti zvýšené teploty: Calpol, Dětský tylenol, Panadol, Tsefekon D (svíčky). Aktivní složkou je paracetamol, předepsaný v jedné dávce 10-15 mg na kg tělesné hmotnosti 4krát denně. Svíčky jsou předepsány od 6 let. Dávku pečlivě zkontrolujte u svého lékaře a frekvenci podávání, protože v případě předávkování má paracetamol hepatotoxický účinek..
  • Vasokonstrikční kapky pro ucpání nosu: nafazolin, oxymetazolin, Grippostad Rino, Nazivin, rinozolin. Při rýmě můžete nos pochovat izotonickým roztokem Salin, Aqua Maris (roztok mořské soli). Používají se u dětí od narození. Se stejnými řešeními můžete provádět nosní inhalace. Při mukopurulentním výtoku jsou zobrazeny antibakteriální spreje: Bioparox (starší 2,5 roku), Isofra a v kombinaci s ucpáním nosu - Polydex s fenylefrinem. Chcete-li zkapalnit husté sekrece, můžete zadat Rinofluimucil v aerosolu.
  • U dlouhotrvajícího kašle (černý kašel, přetrvávající tracheitida) jsou indikovány protizánětlivé léky: inhalační steroidy a Erespal uvnitř v sirupu (starší 2 let).

Pokud analyzujeme recenze, pak při kašli jsou účinnější léky, které jsou kombinací několika léků, které ovlivňují různé mechanismy zánětu a kašle. Jedinou podmínkou je, že by se měly aplikovat podle věku a měl by je doporučit lékař. Léčivý elixír Codelac Broncho (kombinace ambroxolu, glycyrrhizinátu sodného a extraktu tymiánu) je tedy docela účinný.

Ambroxol stimuluje tracheální sekreci, extrakt z tymiánu je expektorans, slabý bronchodilatátor (rozšiřuje průdušky), antibakteriální a antifungální, derivát lékořice má protizánětlivý účinek. Elixír se používá u dětí od 2 let. Podporuje rychlý přechod suchého kašle na mokrý a dobře ulevuje od sípání. Léky Kashnol a Cofasma lze užívat od šesti let a podle pokynů lékaře.

Mnoho matek hovoří pozitivně o přípravku Prospan, který byl podáván interně (sirup), stejně jako inhalací (studená inhalace pomocí nebulizátoru). Jedná se o rostlinný lék (listy břečťanu), který má komplexní účinek na dýchací systém: podporuje snadné vylučování sputa, eliminuje bronchospazmus a má také protizánětlivé, protiplísňové a antibakteriální účinky. U dětí s obsedantně suchým kašlem třetí den zvlhne a pokud byl lék užíván od samého začátku onemocnění, kašel úplně zmizel po 2 dnech. Během léčby přípravkem Prospan nebylo nutné užívat další mukolytika.

Pro inhalaci pomocí rozprašovače se Prospan používá ve formě kapek (možné od 1 roku věku). Pro jednu inhalaci, bez ohledu na věk, vezměte 20-25 kapek léku a zřeďte fyziologickým roztokem 1: 2. Doporučuje se pokračovat v léčbě po dobu 2-3 dnů po vymizení příznaků onemocnění..

Antibiotická léčba je předepsána pouze v určitých případech:

  • komplikace (zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin, zápal plic, akutní infekce močových cest);
  • chronická ložiska infekce (tonzilitida, pyelonefritida);
  • horečka po dobu delší než 5 dnů (podezření na vývoj bakteriálních komplikací);
  • závažný průběh onemocnění u malých dětí.

Charakteristickým znakem tracheitidy u dětí je její kombinace s laryngitidou s rozvojem stenózující laryngotracheitidy (zádě). Vyvíjí se u dětí ve věku od 1 do 3 let, které jsou náchylné k alergiím. Projevuje se chrapotem hlasu, „štěkajícím“ kašlem, hlučnou dušností, která je spojena se zúžením hrtanového prostoru.

Děti s laryngotracheitidou druhého a vyššího stupně stenózy jsou nutně hospitalizovány. Pro úlevu od stenózy mají výhodu nebulizované steroidní léky (nejčastěji budesonid). Suspenze Pulmicort je původní přípravek budesonidu. Pro terapii rozprašovačem se používají 2 mg jednou nebo 1 mg dvakrát každých 30-40 minut. Lék blokuje syntézu bronchokonstrikčních látek, snižuje hyperreaktivitu dýchacích cest (antianafylaktický účinek).

Má lokální protizánětlivou aktivitu a výrazný vazokonstrikční účinek, rychle snižuje závažnost edému sliznice hrtanu, průdušnice a průdušek. Suspenze s nízkou lipofilitou dobře proniká slizniční sekrecí do kterékoli části tracheobronchiálního stromu, což vysvětluje rychlý účinek. Steroidní terapie, pokud je to nutné, pokračuje několik dní, ale dávka léku se sníží od 2. dne.

Před příjezdem sanitky můžete použít "rušivé" procedury (koupele nohou s horkou vodou), zvlhčování vzduchu a v přítomnosti nebulizátoru vdechnout solný roztok (2-3 ml).

Tracheitida během těhotenství

Katarální syndrom s ARVI nebo chřipkou se projevuje u těhotných žen s faryngitidou, rýmou, ale zvláště charakteristická je tracheitida.

V kterékoli fázi těhotenství můžete:

  • Zvlhčujte vzduch v místnosti (zvlhčovači nebo zavěšením vlhkého hadříku na radiátory topného systému).
  • Pijte teplé nápoje z lipového a heřmánkového čaje s medem a citronem, mléko se sodou nebo zředěné vodou 1: 1 vodou Borjomi.
  • Vypláchněte ústa a nos rýmou a faryngitidou solným roztokem, aplikujte Aqua Maris.
  • Proveďte alkalickou inhalaci (nejlépe nebulizátorem), inhalaci rotokanu, novoimaninu, eukalyptu, cibule nebo česnekové šťávy. Vdechování se provádí 3-4krát denně. Vdechování příliš horkou párou během těhotenství se nedoporučuje.
    Těhotné ženy mohou užívat pastilky: Holse s eukalyptem nebo mátou, Prospan, Bronchostop, Doctor Mom, Isla-Mint, Isla-Moos, které eliminují bolest v krku a trochu potlačují kašel..

Jak léčit tracheitidu během těhotenství?

  • Antivirotika (podle doporučení lékaře): Amantadin, Rimantadin, Zanamivir, Oseltamivir nebo Umifenovir (působí na viry chřipky A a B). Užívání antivirotik v prvním trimestru těhotenství je nežádoucí. Léky obsahující interferon lze použít ve druhé polovině těhotenství.
  • Antipyretikum. Paracetamol - sporadicky, s vysokou horečkou. Kyselina acetylsalicylová má schopnost ředit krev, což může vést k nástupu děložního krvácení. V první polovině těhotenství lze použít ibuprofen, diklofenak. Ve druhé polovině těhotenství mohou nesteroidní protizánětlivé léky vyvolat snížení tónu a vzrušivosti dělohy a další potlačení porodu..
  • Dekongestiva: dětské nosní kapky Oxymetazolin.
  • Antihistaminika: loratadin, cetirizin.
  • Expektoranti. Herbion plantain, Arida, Mukaltin (bez překročení dávky, protože marshmallow má abortivní účinek), Mukolvan, sirup Prospan, Phytopectol č. 2 (kolekce prsou), směs termopsis. Ambroxoli Ambrobene je schválen pro použití pouze v II. A III. Trimestru. Bromhexin, ACC jsou také kontraindikovány v prvním trimestru. Přípravky z anýzu, oregana, kořene elecampanu, fialové, tymiánu, borovicových pupenů, podběl, kořen lékořice během těhotenství jsou kontraindikovány.
  • Antitusika: Stodal (homeopatický), sirup Bronchicum. Přípravky s účinnou látkou dextromethorfan (Atussin, Vokasept, Glycodin, Tos-May, Stopeks, Tusin plus) lze použít v druhé polovině těhotenství podle pokynů lékaře. Léky obsahující kodein jsou kontraindikovány.
  • Protizánětlivé léky (v případě potřeby): Erespal.
  • Bronchodilatátory (pokud je to nutné): Berodual.

Dieta pro tracheitidu

Dieta pro bronchitidu

  • Účinnost: žádná data
  • Podmínky: 7-14 dní
  • Náklady na výrobky: 1600-1800 rublů. za týden

Neexistuje žádná speciální strava. Pacientova strava by však neměla obsahovat dráždivá jídla (kořeněná, kyselá, příliš slaná a teplá a studená). Toto jídlo bude dráždit sliznici hltanu a udržovat zánět v průdušnici. Jako základ můžete vzít dietu pro bronchitidu. Velká pozornost by měla být věnována pitnému režimu: ovocné nápoje, džusy, kompoty, bylinné čaje, čaj s citronem, šípkový vývar, rakytník.

Prevence

Prevence onemocnění spočívá v:

  • Odstranění provokujících faktorů (chlazení, kouření, zneužívání alkoholu, pracovní rizika).
  • Posílení imunity za účelem prevence virových onemocnění dýchacích cest (chůze, otužování, konzumace probiotických produktů).
  • Včasná léčba infekčních onemocnění hltanu a hrtanu, pokud existují.
  • Udržování normální vlhkosti vzduchu (65-70%) v bytě.
  • Identifikace a eliminace alergenu.

Preventivní opatření jsou obzvláště důležitá během období chřipkových epidemií, protože zánět průdušnice je ve většině případů způsoben virovými infekcemi, včetně chřipky.

Specifická profylaxe chřipky spočívá v očkování vysoce rizikových kategorií: starší osoby nad 60 let, pacienti s diabetes mellitus, trpící chronickými chorobami dýchacích cest, těhotné ženy, které jsou často nemocné, zdravotničtí pracovníci.

Nespecifická prevence chřipky a ARVI zahrnuje přijímání opatření při zvyšování výskytu. Za tímto účelem se používají interferony, antivirotika (Umifenovir), induktory endogenního interferonu (Cycloferon, Amiksin, Kagocel). V současné době je velká pozornost věnována bakteriálním lyzátům, které také ovlivňují systém nespecifické rezistence organismu: IRS-19, Imudon, Bronkhomunal.

Důsledky a komplikace

Důsledky neléčené akutní tracheitidy jsou chronická forma onemocnění. Z komplikací je třeba poznamenat:

  • Erozivní tracheitida. Vyskytuje se v důsledku expozice bakteriálním nebo mechanickým faktorům při nedostatečné léčbě. Erozivní tracheitida je nebezpečná s těžkými komplikacemi: hemoptýza, tracheální stenóza, tracheoorganická píštěl.
  • Bronchitida.
  • Zápal plic.
  • Alergická bronchitida a bronchiální astma. Vznik těchto komplikací je možný za přítomnosti alergické tracheitidy a nevyřešené expozice alergenu.

Předpověď

U akutní formy onemocnění je prognóza života a zotavení příznivá. U chronického - úplné uzdravení je nemožné, avšak s vyloučením provokujících faktorů může preventivní léčba dosáhnout příznivého průběhu onemocnění bez exacerbací a progrese onemocnění.

Seznam zdrojů

  • Trukhan D.I., Mazurova A.L., Rechapova L.A. Akutní respirační virové infekce: aktuální problémy diagnostiky, prevence a léčby v praxi terapeuta // Terapeutický archiv. 2016; 11: 76–82.
  • Zubkov M.N. Algoritmus pro léčbu akutních a chronických infekcí horních a dolních dýchacích cest // BC. - 2009.-- v. 17. - č. 2. - str. 123-131.
  • Lytkina I.N., Malyshev N.A. Prevence a léčba chřipky a akutních respiračních virových infekcí u epidemiologicky významných populačních skupin. Ošetřující lékař. 2010; 10: 65-69.
  • Mizernitsky Yu.L., Melnikova I.M. Mukolytická a expektoranční farmakoterapie plicních onemocnění u dětí. M.: Medpraktika-M, 2013.
  • Selkova E.P., Kalyuzhin O.V. ARVI a chřipka. M.: MIA. 2015,224 s.

Vzdělání: Vystudoval lékařskou školu ve Sverdlovsku (1968 - 1971) s lékařským asistentem. Vystudoval Doněcký lékařský institut (1975 - 1981) s titulem epidemiolog, hygienik. Vystudoval postgraduální studium na Centrálním výzkumném ústavu epidemiologie v Moskvě (1986 - 1989). Akademický titul - kandidát lékařských věd (titul udělen v roce 1989, obhajoba - Ústřední výzkumný ústav epidemiologie, Moskva). Absolvoval řadu pokročilých školení v oblasti epidemiologie a infekčních nemocí.

Pracovní zkušenosti: Pracoval jako vedoucí oddělení dezinfekce a sterilizace 1981 - 1992. Vedoucí oddělení vysoce nebezpečných infekcí 1992 - 2010 Pedagogická činnost na Lékařském ústavu 2010 - 2013.

Články O Zánět Hltanu