Hlavní Bronchitida

Streptococcus pyogenes: charakteristika, příčiny, příznaky, léčba

Streptococcus pyogenes je bakterie, která normálně žije v lidském těle a nepoškozuje zdraví. K aktivaci mikrobů, jejich reprodukci a získávání vlastností způsobujících onemocnění dochází pod vlivem negativních faktorů. Pyogenní streptokok může vstoupit do těla z vnějšího prostředí a vyvolat vývoj onemocnění orgánů ORL, mozkové tkáně, srdce a močových cest. Okamžité zavedení nasycovací dávky patogenů vždy končí patologickým procesem. Díky schopnosti tvořit toxiny způsobují bakterie těžkou intoxikaci a astenizaci.

Faktory vyvolávající vývoj infekčního procesu potlačují imunitní systém, který řídí konstantní množství těchto oportunních mikroorganismů v konkrétní biocenóze. Když je snížena imunitní obrana, dochází k onemocnění. Stres, podchlazení, průvan, hypovitaminóza, chronické somatické patologie, nepříznivé podmínky prostředí mohou vyvolat streptokokovou infekci.

Diagnóza patologie způsobené Streptococcus pyogenes je založena na údajích získaných při mikrobiologickém vyšetření výtoku hltanu, sputa, krve, moči, hnisu. Všem pacientům je prokázána etiotropní antimikrobiální léčba antibiotiky ze skupiny penicilinů, cefalosporinů, karbapenemů. stejně jako patogenetická a symptomatická léčba předepsaná lékařem s přihlédnutím k individuálním charakteristikám organismu.

Etiologie

Streptococcus pyogenes je asporogenní a nepohyblivý kokus, který je grampozitivní a v nátěru je zabudován do řetězců nebo párů. Tyto zaoblené bakterie mají kapsli a tříslovnou buněčnou stěnu s antigeny na povrchu. Mikroorganismy mohou existovat jak v přítomnosti kyslíku, tak i bez něj.

Streptokoky jsou náladové vůči kultivačním podmínkám. Pěstují se na speciálním médiu obsahujícím stimulanty - erytrocyty nebo cukr. Na krevním agaru tvoří bakterie oblast osvícení kolem kolonií - transparentní hemolýza. Kmeny kapslí na pevném médiu produkují malé, bezbarvé slizniční kolonie s matným povrchem, zatímco kmeny bez kapslí rostou ve formě lesklých a hladkých kolonií. V kapalném médiu vypadají jako spodní temenní zákal.

Mikrob je negativní na katalázu a je citlivý na bacitracin. Rozkládá glukózu, laktózu, sacharózu, salicil s uvolňováním plynu, což lze snadno zjistit pomocí indikátoru. Streptococcus je odolný proti podchlazení a je citlivý na teplo, chlórové dezinfekční prostředky a beta-laktamová antibiotika.

  • Faktory virulence jsou adhesiny, což jsou komplexy lipidů a proteinů, které zajišťují interakci mikrobu s membránou epiteliálních buněk a kolonizaci sliznice. Ochrana proti fagocytóze je zajištěna kapslí, M-proteinem a dalšími antichemotaktickými faktory.
  • Enzymy - hemolyzin, streptokinázy A a B, deoxyribonukleáza, hyaluronidáza. Díky enzymům probíhají procesy invaze, adheze a kolonizace: mikrob proniká do makroorganismu, usazuje se na epitelu, proniká do buněk epitelu a způsobuje jejich destrukci.
  • Řada toxinů - O-streptolysin, S-streptolysin, leukocidin, cytotoxiny, erytrogenní toxin, nekrotoxin. Ničí okolní tkáně, potlačují imunitní systém a ničí imunokompetentní buňky, způsobují nekrotické procesy i těžkou intoxikaci, dyspepsii a alergie. Narušují práci celého těla.

Patogenetické vazby pyogenní infekce:

  1. Zavádění mikrobů do makroorganismu,
  2. Upevnění na epitel dýchacích cest,
  3. Reprodukce v epiteliálních buňkách,
  4. Bakteriální produkce proteinu, který potlačuje imunitní buňky,
  5. Lokální zánětlivé změny,
  6. Tvorba krvácení a eroze na sliznici,
  7. Průlom streptokoků do systémového oběhu,
  8. Rozvoj bakteremie,
  9. Obecná nevolnost, intoxikace, dehydratace,
  10. Hematogenní šíření bakterií,
  11. Zánět a dysfunkce vnitřních orgánů.

Epidemiologie

Streptococcus pyogenes se nachází všude: na objektech vnějšího prostředí, v těle zvířat a lidí. Nezemírá dlouho v domácím prachu a na domácích věcech..

Nemocní s respirační patologií jsou považováni za nejnebezpečnější v epidemiologickém vztahu. Úzký kontakt, přeplněné osoby a vysoká úroveň kontaminace jsou faktory, které zvyšují riziko infekce. Pyogenní streptokok může v uzavřených skupinách způsobit velká ohniska angíny nebo faryngitidy. Nejcitlivější na infekci jsou předškolní děti a školáci, stejně jako starší lidé a lidé s imunodeficiencí. Výskyt vrcholí v chladném období, kdy je tělo oslabeno viry. Na pozadí ARVI se nejčastěji vyvíjí sekundární bakteriální infekce.

Zvláštní pozornost si zaslouží nositelé streptokoků, kteří jsou detekováni zcela náhodou. Nemají charakteristické klinické projevy, ale pyogenní streptokok se vylučuje z hrdla. Takové osoby, které nevědí o svém nosiči, infikují ostatní. Přeprava bakterií je obzvláště běžná u školáků.

Léčba je nutná u dopravců, kterým hrozí:

  • Mít v minulosti revmatismus nebo glomerulonefritidu,
  • Byli uprostřed propuknutí streptokokové infekce,
  • Zůstal dlouho v nemocnici,
  • Často mají streptokokové bolesti v krku,
  • Úzce kontaktovaní pacienti s akutní formou patologie,
  • Děti, u kterých je naplánováno odstranění mandlí.

Infekce způsobená pyogenním mikroorganismem se šíří aerogenními, kontaktními a potravinovými cestami. Rovněž nejsou vyloučeny vertikální a sexuální metody infekce. Hlavními faktory v procesu infekce jsou: oslabení imunitního systému a interakce s velkým počtem lidí, mezi nimiž jsou nositelé infekce. Pacienti s pustulárními kožními lézemi nejsou o nic méně nebezpeční než pacienti s angínou. Streptococcus pyogenes ze zanícené kůže se dostává na potravu a rychle se v ní množí. Po konzumaci kontaminovaných potravin dochází k otravě potravinami.

  1. Mít špatné návyky,
  2. Jsou často ve stresu,
  3. Trpíte nespavostí a chronickou únavou,
  4. Jíst špatně,
  5. Trochu se pohněte,
  6. Nedostatek vitamínů a minerálů,
  7. Berou antibiotika po dlouhou dobu,
  8. Neustále používejte dekongestanty - léky na běžné nachlazení,
  9. Práce ve špinavých prostorech a riziko úrazu,
  10. Často podchlazení,
  11. Mít v anamnéze stavy imunodeficience a závažná onemocnění - anémii, mnohočetný myelom, diabetes mellitus,
  12. Podstoupili operaci,
  13. Léčí se cytostatiky nebo hormony,
  14. Pravidelný fyzický stres,
  15. Žijí v obtížném ekologickém prostředí.

Příznaky

Pyogenní streptokok způsobuje těžkou intoxikaci, která se projevuje:

  • Obecná slabost a letargie,
  • Horečka,
  • Horečka se změnila v zimnici,
  • Cephalalgia, myalgie, artralgie,
  • Pokles vitality,
  • Snížený výkon,
  • Známky dyspepsie,
  • Trápit se,
  • Ospalost a náladovost u dětí.

V závažných případech se u pacientů vyskytnou febrilní záchvaty, delirium a zmatenost.

Nejběžnější a nejnebezpečnější onemocnění způsobená pyogenním streptokokem:

Místní příznaky angíny způsobené Streptococcus pyogenes: hypertrofie mandlí, tvorba hnisavého plaku na nich, zvětšení krčních lymfatických uzlin, nesnesitelná bolest v krku, tlumený hlas, chrapot. Vyšetřující lékař ORL odhalí hyperemii měkkého patra, palatinových oblouků a zadní stěny hltanu. Oteklé mandle jsou pokryty žlutým povlakem, který se snadno odstraňuje, má porézní strukturu a volnou konzistenci. Faryngitida má podobné klinické projevy, ale je o něco jednodušší. Hlavním příznakem je také bolest v krku, drobná - letargie, slabost, bolesti celého těla, nechutenství, suchý kašel, chrapot. Lékař ORL, který vyšetřuje pacienta, objeví hyperemii hltanu, bodavé krvácení, hypertrofované mandle.

foto: kožní vyrážka se spálou

Šarlach je tradičně považován za čistě dětskou nemoc. Ve skutečnosti tomu tak není: onemocnění se vyskytuje u dospělých mužů a žen, ale mnohem méně často než u dětí. U pacientů s těžkou intoxikací je bolest v krku, zvracení. Zvětšené lymfatické uzliny bolí a ztěžují volné otevírání úst. Při vyšetření bylo nalezeno jasně červené patro a hypertrofované mandle s bílým květem. Na pokožce se objevuje jasně růžová vyrážka ve formě malých červených skvrn tyčících se nad jejím povrchem.

  • Erysipelas je kožní léze streptokokové etiologie, doprovázená horečkou a těžkou intoxikací. Místní příznaky onemocnění: omezená a červená léze, tyčící se nad zdravou kůží, bolest při palpaci, vezikuly a bully. Léze jsou lokalizovány hlavně na dolních končetinách, stejně jako na rukou a obličeji.
  • Streptococcus pyogenes je nebezpečný, protože způsobuje závažné autoimunitní poruchy ve formě revmatismu. Vlastní buňky těla ovlivněné mikrobem jsou imunitním systémem vnímány jako cizí. Začínají se pro ně vyrábět autoprotilátky, vytvářejí se imunokomplexy, které způsobují aseptický zánět. Jeho první projevy se objevují 2-3 týdny po bolestech v krku nebo šarlachu.

    • Příznaky revmatické choroby srdce jsou: kardialgie, tachykardie, arytmie, dušnost, akrocyanóza, závratě, mdloby, otoky nohou, neustálá slabost., Nemotivovaná únava, rázy krevního tlaku. Pokud nebude onemocnění léčeno, nastanou vážné komplikace - srdeční vady, které mohou vést k invaliditě a smrti pacientů.

    Diagnostická opatření

    Laboratorní diagnostika je hlavním způsobem identifikace Streptococcus pyogenes, který spočívá v provádění bakteriologických a sérologických studií. Každá z těchto metod je docela efektivní..

    Za normálních okolností je pyogenní streptokok obsažen v nosohltanu v množství nepřesahujícím 105 stupňů mikrobiálních buněk. Vyšší rychlosti - 10 6 a 10 7 stupňů - vyžadují lékařskou korekci.

    Streptococcus pyogenes pod mikroskopem

    Bakteriologický výzkum začíná výběrem biomateriálu. Laboratorní asistent provádí sterilní vatový tampon podél palatinového oblouku, zadní části jazyka a mandlí pacienta. Pokud má pacient další příznaky, je mu do laboratoře dodána krev, sputum, moč, hnis, mozkomíšní mok. Streptokoky dobře rostou na krevních médiích. Kvůli faktorům patogenity ničí erytrocyty a vytvářejí na destičkách transparentní hemolýzové zóny. Plodiny se zkoumají po denní inkubaci a pěstované kolonie se zkoumají pod mikroskopem. V nátěrech obarvených Gramem se modré kulaté bakterie nacházejí v krátkých řetězcích nebo párech. Po akumulaci kultury na šikmé krvi nebo séru na agaru jsou stanoveny její morfologické, kulturní a biochemické vlastnosti. Po dokončení identifikace izolovaného mikroorganismu provedli test na jeho citlivost na antibiotika.

    Mezi metody expresní diagnostiky patří PCR a ELISA. V prvním případě je DNA streptokoka rychle a přesně detekována ve zkušebním vzorku a ve druhém je stanoven streptokokový antigen v krvi nebo jiném biomateriálu. Navzdory skutečnosti, že tyto postupy jsou považovány za specifické a rychlé, jsou méně citlivé než klasické bakteriální očkování. Proto musí být negativní výsledky těchto testů potvrzeny kultivační metodou..

    Klinický krevní test je standardní diagnostická metoda, která odhaluje charakteristické příznaky zánětu: leukocytóza, vzestup ESR, posun vzorce doleva.

    Terapeutické účinky

    Léčba nemocí způsobených Streptococcus pyogenes je složitá. Zahrnuje použití antimikrobiálních, imunomodulačních a znecitlivujících léků. Pacientům je předvedena detoxikace a symptomatická léčba.

    Streptococcus pyogenes je citlivý na beta-laktamová antibiotika. Zůstávají odolné vůči všem ostatním skupinám..

    Hlavní skupiny léků:

    1. Antibiotika - "Amoxiclav", "Ceftriaxon", "Meropenem".
    2. Imunostimulancia - "Imunoriks", "Ismigen", "Bronchomunal".
    3. Eubiotika - „Bifidumbacterin“, „Hilak Forte“, „Bifiform“.
    4. Desenzibilizující látky - "Suprastin", "Zirtek", "Tavegil".
    5. Místní antiseptika pro bolest v krku - Ingalipt, Hexoral, Chlorophyllipt.
    6. Detoxikace - "Polysorb", "Enterosgel", "Regidron".
    7. V případě potřeby vypláchněte ústa a nos fyziologickým roztokem „Furacilin“.
    8. Antipyretické léky - "Nurofen", "Paracetamol".
    9. Vasokonstrikční nosní kapky - "Tizin", "Rinonorm".
    10. Antiemetika - "Cerucal", "Motilium".
    11. NSAID a glukokortikoidy se používají k léčbě revmatismu..

    Kromě lékové terapie je pacientům předepsán odpočinek v posteli a dieta, která umožňuje použití snadno stravitelných potravin s dostatečným množstvím vitamínů. Doporučujeme vařit v páře nebo v troubě. Jídlo by mělo být dostatečně teplé a měkké, aby nedráždilo již bolest v krku. Správný pitný režim, který umožňuje odstranit toxiny z těla, je vypít tři litry vody denně..

    Po ukončení intoxikace je předepsána fyzioterapie - elektroforéza, UHF, induktotermie, mikrovlnná terapie, magnetoterapie, inhalace, akupunktura, cvičební terapie.

    Při absenci účinku léčby a zhoršení celkového stavu je pacientovi hospitalizována.

    Prevence

    Opatření k prevenci rozvoje onemocnění způsobených pyogenním streptokokem:

    • Sanace ložisek chronické infekce,
    • Kalení,
    • Zdravý životní styl bez kouření a alkoholu,
    • Správná výživa,
    • Včasné odhalení a adekvátní léčba pacientů a nosičů bakterií,
    • Užívání vitamínových a minerálních komplexů,
    • Dodržování hygienických a hygienických norem a pravidel,
    • Ochrana těla před podchlazením a průvanem,
    • Dispenzární pozorování u dětí, které měly opakované angíny nebo spálu,
    • Optimální fyzická aktivita,
    • Dobrý spánek.

    Streptococcus pyogenes je přirozeným obyvatelem lidského těla, lokalizovaným hlavně v nosohltanu, střevech a kůži. Jeho aktivace a rychlá reprodukce jsou velmi nebezpečné. Streptococcus přispívá k rozvoji onemocnění pouze za určitých negativních podmínek, které oslabují imunitní obranu a snižují celkovou odolnost organismu. Mikrob ničí červené krvinky a způsobuje záněty v místech jejich maximální akumulace. Díky včasné detekci streptokoků a správné etiotropní léčbě je prognóza uzdravení příznivá.

    Charakteristika Streptococcus pyogenes, taxonomie, morfologie, patogeneze

    Streptococcus pyogenes, nazývaný také streptokok skupiny A, beta-hemolytický, je grampozitivní bakterie. Jedná se o jeden z nejvirulentnějších druhů tohoto rodu, který je původcem akutní faryngitidy, streptokokové pyodermie, erysipel, poporodní horečky a septikémie a také dalších patologií..

    Kromě toho mohou tyto patologie způsobit komplikace, které způsobují autoimunitní onemocnění, jako je revmatismus a akutní glomerulonefritida. Nejběžnějším stavem je faryngitida, která postihuje hlavně děti ve věku od 5 do 15 let..

    Přibližně 15% lidí se streptokokovou faryngitidou se může po léčbě stát asymptomatickými nosiči bakterií.

    • 1 Taxonomie
    • 2 Specifikace
    • 3 Morfologie
    • 4 Faktory virulence
    • 5 patologií
    • 6 Diagnóza
    • 7 Léčba
    • 8 referencí

    taxonomie

    rysy

    -Člověk je jediným přirozeným rezervoárem Streptococcus pyogenes. Žije v krku a kůži zdravých hostitelů a je přenášen z člověka na člověka dýchacím traktem a uvolňuje kapky slin při mluvení, kašlání nebo kýchání..

    -Jsou to fakultativní anaeroby. Nejsou mobilní, netvoří spor. Rostou dobře za následujících podmínek: médium obohacené krví, pH 7,4, teplota 37 ° C, médium s 10% CO2.

    - Streptococcus pyogenes je schopen fermentovat některé sacharidy a produkovat kyselinu mléčnou jako konečný produkt.

    -Jsou negativní na katalázu, která ji odlišuje od rodu Staphylococcus..

    -Jsou méně odolné než stafylokoky, aby přežily mimo tělo. Jsou zničeny při 60 ° C do 30 minut.

    morfologie

    Streptococcus pyogenes jsou grampozitivní koky, které jsou uspořádány v krátkých nebo polodlouhých řetězcích ve tvaru přibližně 4 až 10 bakterií.

    Mají kapsli kyseliny hyaluronové a jejich buněčná stěna obsahuje sacharid C, což jim dává skupinovou specifičnost...

    Sacharid se skládá z L-ramnózy a N-acetyl-D-glukosaminu a je kovalentně vázán na peptidoglykan...

    Díky tomu lze sacharidy Streptococcus rozdělit do skupin (A, B, C, D). Tuto klasifikaci vytvořil Lansfield a v tomto smyslu patří S. pyogenes do skupiny A..

    Na krevním agaru jsou kolonie jemné krémově bílé barvy se zónou beta hemolýzy kolem kolonie (během lýzy erytrocytů se vytvoří jasný halo).

    Faktory virulence

    Kapsle s kyselinou hyaluronovou

    Poskytuje antifagocytické vlastnosti, brání opsonizaci mikroorganismu.

    Protein M.

    Jedná se o povrchový antigen (fibrilární proteiny) vázaný na vnější stranu stěny a vyčnívající z buněčného povrchu. Dává antifagocytární aktivitu a zabraňuje intracelulární smrti polymorfonukleárních buněk..

    Tento protein je imunogenní, proto stimuluje imunitní systém k produkci protilátek proti proteinu M. Existuje více než 80 různých podtypů..

    Faktor opacity OF

    Povrchový antigen vázaný na protein M Je to alfa lipoproteináza schopná otupit koňské sérové ​​médium..

    Antigeny T a P

    Jsou přítomny v některých kmenech, ale není jasné, zda jsou zapojeny do virulence. Všechno tomu nasvědčuje.

    Hemolysiny nebo streptolysin O a S.

    Streptolysin O je antigenní cytotoxin, který vytváří transmenbranózní póry na leukocytech, buňkách tkáně a krevních destičkách za účelem jejich lýzy. Imunitní systém reaguje produkcí protilátek proti streptolýze..

    Tento cytotoxin je vůči kyslíku labilní, a proto lyžuje červené krvinky uvnitř kultury krevního agaru. Ačkoli je streptolysin S stabilní vůči kyslíku, není antigenní a je schopen lyžovat červené krvinky nad a pod krevním agarem.

    Také vytváří póry na široké škále buněk. Je zvláště leukotoxický a zabíjí leukocyty, které fagocytují tyto streptokoky.

    Kyselina lipoteichoová

    Vytvořte komplex s proteinem M a účastněte se adheze k epitelovým buňkám.

    streptokináza

    Jedná se o enzym, který způsobuje přeměnu plazminogenu na plazmin, který štěpí fibrin.

    streptodornáza

    Existují 4 typy: A, B, C a D. Jedná se o enzymy známé také jako deoxyribonukleáza nebo nukleáza. Má schopnost depolymerovat DNA v exsudátech a nekrotických tkáních..

    hyaluronidáza

    Hydrolyzuje kyselinu hyaluronovou, která je hlavní složkou pojivové tkáně, a proto poskytuje schopnost šířit se do tkání.

    Erytrogenní nebo pyrogenní toxin

    Je to superantigen, který způsobuje horečku, vyrážku (šarlach), proliferaci T lymfocytů, potlačení B lymfocytů a přecitlivělost na endotoxiny..

    Existují čtyři typy; A, B, C a D. Produkce typů A a C závisí na přítomnosti časného genu transportovaného bakteriofágem. B je produkován chromozomálním genem. D není plně charakterizováno.

    Protein F a LTA

    Jedná se o povrchové proteiny, které vážou fibronektin a inhibují opsonizaci.

    Peptidáza C5a

    Jedná se o enzym, který degraduje složku komplementu C5a (chemotaktickou látku) a inhibuje přitažlivost fagocytů k místům komplementu..

    patologie

    Akutní faryngitida

    Inkubační doba je 2 až 4 dny. Onemocnění začíná náhle, s nástupem horečky, zimnice, silné bolesti v krku, bolesti hlavy, celkové nevolnosti.

    Zadní stěna hrdla je oteklá a edematózní, obvykle zarudlá. Může také narušit uvulu, měkké patro a mandle, šedobílý nebo žlutobílý výpotek na těchto strukturách..

    Přední krční lymfatické uzliny obvykle bobtnají, zvětšují se a pociťují bolest při palpaci.

    Onemocnění obvykle vymizí po týdnu, ale může se šířit a způsobit periamygdalin nebo abscesy hltanu, otitis media, purulentní cervikální adenitidu, mastoiditidu a akutní sinusitidu..

    Ve vzácných případech to může vést k rozšíření (bakteremie, pneumonie, meningitida nebo metastatické infekce do vzdálených orgánů)..

    Některé kmeny produkující pyrogenní toxiny A, B a C mohou způsobit šarlatovou vyrážku.

    impetigo

    Nazývá se také streptokoková pyodermie a vyznačuje se malými povrchovými váčky obklopenými oblastí erytému. Vezikuly se během několika dní stanou pustulemi a poté se rozpadnou a vytvoří nažloutlou kůru...

    Tyto léze se obvykle objevují u dětí ve věku 2 až 5 let, zejména na obličeji a dolních končetinách. Pokud se kombinuje více lézí, mohou vytvářet hluboké vředy..

    Tato zranění jsou vysoce nakažlivá, a proto se snadno šíří přímým kontaktem..

    erysipelas

    Jsou to mírně hlubší léze, které se vyskytují na úrovni dermis (kůže a podkožní tkáně).

    Projevuje se zvětšenou oblastí rozptýleného erytému, otoku a zatvrdnutí postižené kůže (celulitida, kterou může být lymfangitida a lymfadenitida). Toto zranění postupuje rychle.

    Při vstupu bakterií do krve můžete mít systémové příznaky, jako je malátnost, horečka a zimnice. Tyto léze se obvykle objevují na obličeji a dolních končetinách. Může se opakovat na stejném místě.

    Infekce po porodu

    Ačkoli je poporodní infekce způsobena Streptococcus agalactiae, může Streptococcus pyogenes napadnout dělohu po porodu a způsobit smrtelnou sepsi.

    Zdrojem jsou obvykle ruce nebo orofaryngeální sekrece lékaře nebo zdravotní sestry, které se chovají jako asymptomatické nosiče. Pokud zdravotnický personál nedodrží aseptická opatření, může bakterie šířit.

    spála

    Vyskytuje se po streptokokové faryngitidě způsobené kmeny, které produkují erytrogenní toxin v kterémkoli z jeho typů A, B a C.

    Je charakterizován výskytem vyrážky, která zčervená výstelku úst, tváří a spánků, s bledou oblastí kolem úst a nosu (charakteristická peribukální bledost).

    Na úrovni tvrdého a měkkého patra jsou přítomna tvrdá propíchnutá krvácení a jazyk má nažloutlý bělavý výpotek a vyčnívající červené papily (jahodový jazyk)..

    Později se objeví malá vyrážka, která se rozšíří na hrudník a končetiny. Kůže je drsná na dotek, podobně jako brusný papír.

    Syndrom podobný toxickému šoku (SSST)

    Může ovlivnit zdravé nosiče nebo kontakty, když Streptococcus pyogenes pronikne do rány nebo tržné rány, ovlivní podkožní tkáň, lymfagitidu a lymfadenitidu a poté dosáhne krevního řečiště.

    Systémové onemocnění začíná nejasnou myalgií, zimnicí a silnou bolestí na infikovaném místě. Projevuje se také nevolností, zvracením, průjmem a hypotenzí, až šokem a selháním více orgánů...

    Často způsobuje nekrotizující fasciitidu a myonekrózu..

    Revmatismus

    Je produkován revmatogenními kmeny. Může se objevit 1-5 týdnů po streptokokové faryngitidě a bez protizánětlivé léčby může trvat 2 nebo 3 měsíce.

    Nejedná se o hnisavé zánětlivé onemocnění charakterizované horečkou, karditidou, podkožními uzlíky, choreou a migrační polyartritidou..

    Klinicky jde o zvětšení srdce, myokardu a epikardu, které může vést k srdečnímu selhání.

    Akutní post-streptokoková glomerulonefritida

    Jedná se o onemocnění zprostředkované imunokomplexy antigen-protilátka, které se tvoří v oběhu a jsou uloženy v ledvinné tkáni. Antigeny a protilátky také mohou přijít odděleně a vázat se na tkáně..

    To indukuje nábor imunitních buněk, produkci chemických mediátorů a cytokinů a lokální aktivaci komplementu, což vede k zánětlivé reakci lokalizované v glomerulech..

    Tato komplikace je možná, pokud kmen, který způsobil předchozí streptokokovou chorobu, je nefritogenní kmen, to znamená, že obsahuje nefrotoxické antigeny..

    Jedná se o plazminové receptory spojené s nefritidou, identifikované jako glyceraldehyd-3-fosfátdehydrogenáza a streptokokový pyrogenní exotoxin (erytrootoxin) B a jeho prekurzor zymogen..

    Nemoc se může objevit 1-4 týdny po bolestech v krku nebo 3-4 týdny po infekci kůže..

    Klinicky je charakterizován edémem, hypertenzí, proteinurií a poklesem koncentrace komplementu v séru. Histologicky existují difuzní proliferativní léze glomerulů.

    Kurz je benigní a spontánní uzdravení během několika týdnů nebo měsíců, ale pokud se stane chronickým, vede k selhání ledvin a smrti.

    Pediatrické autoimunitní neuropsychiatrické poruchy spojené se streptokokovými piogenovými infekcemi

    Také známý jako syndrom PANDAS, se vyskytuje po těžké streptokokové infekci, jako je faryngitida nebo šarlach. Často u dětí od 3 let do dospívajících.

    Projevuje se jako obsedantně-kompulzivní porucha, zvýšené příznaky spojené s post-streptokokovými infekcemi, abnormální neurologické vyšetření, které zahrnuje hyperaktivitu, poruchu pozornosti, rychlé a arytmické mimovolní pohyby, mentální anorexii a hlasové projevy různých obtíží...

    diagnostika

    Pro diagnostiku faryngitidy, impetiga, erysipel, bakteremie, abscesů je vhodné kultivovat vhodný vzorek na krevním agaru k izolaci mikroorganismu a poté jej identifikovat pomocí testů, jako jsou kataláza, gram a citlivost na taxony bacitracinu..

    Pokud existuje podezření na revmatickou horečku nebo post-streptokokovou glomerulonefritidu, může být užitečné stanovení protilátek proti streptolysinu O (ASTO). U těchto autoimunitních onemocnění jsou titry ASTO vysoké (více než 250 jednotek Todda).

    léčba

    Streptococcus pyogenes je velmi citlivý na penicilin G, stejně jako na jiné beta-laktamy a makrolidy.

    U pacientů, kteří jsou alergičtí na penicilin nebo mají podezření na smíšené infekce S. aureus, se používají makrolidy (erythromycin nebo azithromycin).

    Správná léčba do 10 dnů po faryngální infekci může zabránit revmatismu, nikoli však glomerulonefritidě.

    Streptococcus pyogenes, DNA [real-time PCR]

    Studie k identifikaci původce streptokokové infekce (Streptococcus pyogenes), během níž je pomocí metody polymerázové řetězové reakce v reálném čase stanoven genetický materiál (DNA) streptokoků ve vzorku biomateriálu.

    Pyogenní streptokok, beta-hemolytický streptokok skupina A, GABHS, β-hemolytický streptokok skupina A, β-HSA [polymerázová řetězová reakce v reálném čase, PCR v reálném čase].

    S. pyogenes, streptokok skupiny A, GAS, β-hemolytický streptokok skupina A, β-hemolytický streptokok skupina A.

    Polymerázová řetězová reakce v reálném čase.

    Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

    Faryngeální (orofaryngeální) výtěr, nasofaryngeální výtěr, urogenitální škrábání.

    Obecné informace o studii

    S. pyogenes je sférická grampozitivní bakterie, která je původcem akutní faryngitidy a impetiga, stejně jako spektrum závažnějších destruktivních onemocnění, jako je pneumonie, sepse a septická artritida, syndrom toxického šoku, celulitida a nekrotizující fasciitida.

    Tradičně se k potvrzení diagnózy streptokokové infekce používá bakteriologická inokulace biomateriálu na speciální média. Výtok z mandlí nebo nosohltanu (pokud existuje podezření na akutní faryngitidu), sputa (s pneumonií) může působit jako biomateriál. Výsledek lze zpravidla získat až po několika dnech, což je spojeno se zpožděním při stanovení přesné diagnózy a předepsání konkrétní léčby. Bylo však zjištěno, že včasná diagnostika a specifická léčba nejen snižují dobu trvání onemocnění a intenzitu příznaků, ale také snižují riziko komplikací, jako je paratonzilární absces, zánět středního ucha, akutní revmatická horečka a post-streptokoková glomerulonefritida (u akutní faryngitidy), streptokoková sepse (u pneumonie) ), destrukce kloubů a postižení (se septickou artritidou). Empirická léčba antibiotiky peniciliny je založena na předpokladu, že S. pyogenes je hlavním bakteriálním původcem akutní faryngitidy (5-15% případů u dospělých a 20-30% u dětí). Je třeba poznamenat, že akutní faryngitida může být způsobena jinými bakteriálními nebo virovými látkami, u nichž je jmenování takové empirické terapie nejen neopodstatněné, ale také nebezpečné vývojem rezistentních kmenů mikroorganismů. Takové diagnostické potíže lze překonat pomocí RT-PCR - polymerázové řetězové reakce - tato metoda vám umožní získat přesný výsledek za kratší dobu..

    V reakci RT-PCR se na fragment DNA S. pyogenes aplikují specifické primery. Tato vlastnost umožňuje detekovat pouze pyogenní streptokoky a nepříbuzné jiné streptokoky - zástupce normální mikroflóry hltanu (Streptococcus mutans, Streptococcus viridians). Pokud jde o specificitu, RT-PCR není horší než bakteriologická inokulace a je výrazně lepší než jiné metody identifikace patogenu (například rychlý test na stanovení antigenu).

    Poměrně často se biomateriál pro výzkum odebírá již na pozadí léčby nemoci. Výsledkem je snížení citlivosti diagnostických metod a vyšší pravděpodobnost získání falešně negativního výsledku. V takové situaci má metoda RT-PCR oproti jiným typům diagnostiky určitou výhodu. To je způsobeno skutečností, že k identifikaci patogenu v reakci se používá genetický materiál patogenu - jak genomová DNA živého mikroorganismu, tak fragmenty DNA bakterie, která prošla lýzou. V tomto případě je možné identifikovat nejen živé, aktivně se množící mikroorganismy, ale také bakterie zabité v důsledku léčby. Na rozdíl od RT-PCR je předpokladem pro implementaci dalších diagnostických metod (enzymová imunotest nebo bakteriologická kultura) přítomnost živých mikroorganismů. Pokud je tedy biomateriál podáván již během léčby, měla by být upřednostněna metoda RT-PCR před jinými diagnostickými metodami..

    Vysoká citlivost RT-PCR umožňuje použití této metody v diagnostice komplikací akutní faryngitidy: akutní revmatické horečky a post-streptokokové glomerulonefritidy. Komplikace akutní faryngitidy jsou autoimunitní onemocnění, při nichž je faryngitida spojená s S. pyogenes příčinným faktorem patologické imunitní odpovědi, ale v době diagnostiky těchto komplikací již prošla (sama o sobě nebo v důsledku léčby). Proto je možné identifikovat patogen během bakteriologické inokulace výtoku mandlí a nosohltanu u pacientů s komplikacemi akutní faryngitidy pouze v malém procentu případů. Na druhou stranu je důkaz přenesené infekce S. pyogenes nezbytným kritériem pro stanovení diagnózy a také velmi usnadňuje diferenciální diagnostiku nemocí. Metoda RT-PCR se vyznačuje vysokou citlivostí, a proto ji lze použít při diagnostice komplikací akutní faryngitidy.

    Detekce S. pyogenes v takzvaném sterilním prostředí je vždy patologickým znakem. Na druhé straně detekce tohoto mikroorganismu v nesterilním prostředí (sputum, výtok z nosohltanu) nemusí vždy znamenat přítomnost onemocnění. Bylo zjištěno, že asi 12–20% školáků a 2,4–3,7% dospělých jsou asymptomatickými nosiči S. pyogenes. V takových případech by měla být zvážena interpretace pozitivního výsledku testu s přihlédnutím k bakteriální zátěži a v kombinaci s některými dalšími klinickými a laboratorními příznaky. Asymptomatický transport je zpravidla charakterizován menším počtem bakterií ve srovnání s aktivní infekcí. Proto zjištění vysoké bakteriální zátěže S. pyogenes ve výtěru z krku u pacienta s horečkou, bolestmi v krku a bolestivou regionální lymfadenitidou potvrzuje diagnózu streptokokové faryngitidy. Naopak detekce nízké bakteriální zátěže tohoto mikroorganismu v nátěru z hltanu při absenci potíží a klinického projevu by měla být považována za asymptomatický přenos. RT-PCR je semikvantitativní metoda, která umožňuje nepřímo odhadnout bakteriální zátěž. Ukázalo se tedy, že je zvláště užitečné při vyšetřování "zdravých nosičů" streptokoka. U pacienta by mělo být podezření na asymptomatický přenos S. pyogenes, pokud je detekován streptokok po adekvátní léčbě antibiotiky, stejně jako u rodinných příslušníků pacienta s častými exacerbacemi streptokokové faryngitidy.

    K čemu se výzkum používá?

    • akutní faryngitida;
    • akutní revmatická horečka a post-streptokoková faryngitida u pacientů s indikací předchozí epizody akutní faryngitidy s anamnézou nebo bez ní;
    • asymptomatický přenos S. pyogenes u pacienta s častými relapsy faryngitidy;
    • asymptomatický přenos S. pyogenes u rodinných příslušníků pacienta s častými relapsy streptokokové faryngitidy;
    • komunitní pneumonie;
    • septická artritida.

    Kdy je studie naplánována?

    • S příznaky akutní faryngitidy: bolest při polykání, otoky a erytém sliznice hltanu, hnisavý výtok z povrchu mandlí, bolestivá regionální lymfadenitida;
    • s příznaky akutní revmatické horečky: migrační polyartritida nebo artralgie, pocit přerušení práce srdce, bolest srdce, nemotivovaná slabost, prstencový erytém a podkožní uzlíky, stejně jako neurologické příznaky ve formě choreické hyperkinézy;
    • s příznaky post-streptokokové glomerulonefritidy: edém (periorbitální nebo generalizovaný), makrohematurie, nemotivovaná slabost, proteinurie méně než 3,5 g / den, arteriální hypertenze;
    • při vyšetření pacienta s recidivující faryngitidou;
    • při vyšetřování členů rodiny pacienta s rekurentní faryngitidou;
    • při vyšetřování rodinných příslušníků pacienta s častými relapsy akutní streptokokové faryngitidy;
    • v přítomnosti takového rizikového faktoru S. pyogenes (související pneumonie) jako chřipkový virus H 1 N 1;
    • s příznaky komunitní pneumonie: náhlý nástup nemoci, horečka, dušnost, bolest na hrudi, kašel s hnisavým výtokem sputa;
    • v přítomnosti rizikových faktorů pro septickou artritidu: dětství a stáří, imunosupresivní léčba, somatické nemoci, hemodialýza;
    • s příznaky septické artritidy: bolesti kloubů v klidu a během pohybu, erytém kůže nad oblastí kloubu, zhoršená pohyblivost kloubu, horečka a nemotivovaná slabost.

    Co znamenají výsledky?

    Referenční hodnoty: záporné.

    Důvody pro pozitivní výsledek

    Při výtoku z nosohltanu a mandlí:

    • akutní faryngitida;
    • akutní revmatická horečka;
    • post-streptokoková glomerulonefritida.
    • zápal plic;
    • akutní bronchitida, bronchitida kuřáků.

    Co může ovlivnit výsledek?

    • Použití antibakteriálních léčiv řady penicilinů (amoxiclav, ampicilin), cefalosporinů (cefixim, ceftibuten) a makrolidů (azithromycin, klarithromycin) před podáním materiálu k analýze může vést k negativnímu výsledku.
    • Asi 12–20% dětí školního věku a 2,4–3,7% dospělých jsou asymptomatickými nosiči S. pyogenes.
    • Výsledek studie by měl být hodnocen společně s některými dalšími laboratorními testy..

    Kdo zadává studii?

    Praktický lékař, ORL, specialista na infekční choroby, pulmonolog, epidemiolog, traumatolog.

    Literatura

    • Lee JH, Uhl JR, Cockerill FR 3., Weaver AL, Orvidas LJ. PCR v reálném čase vs standardní kultivační detekce beta-hemolytických streptokoků skupiny A na různých anatomických místech u pacientů s tonzilektomií. Oblouk Otolaryngol Surg. 2008 listopad; 134 (11): 1177-81.
    • Uhl JR a kol. Srovnání LightCycler PCR, rychlého imunotestu antigenu a kultury pro detekci skupiny astreptokoků z výtěrů z krku. J Clin Microbiol. 2003 Jan; 41 (1): 242-9.
    • Chiappini E, Regoli M, Bonsignori F, Sollai S, Parretti A, Galli L, de Martino M. Analýza různých doporučení z mezinárodních pokynů pro léčbu akutní faryngitidy u dospělých a dětí. Clin Ther. 2011 Jan; 33 (1): 48-58.
    • Hill HR. Streptokokový nosič skupiny A versus akutní infekce: pokračující dilema. Clin Infect Dis. 15. února 2010; 50 (4): 491-2.
    • García-Arias M, Balsa A, Mola EM. Best Pract Res Clin Rheumatol. Septická artritida. 2011 červen; 25 (3): 407-21.

    Co je streptococcus pyogenes: léčba streptokoky

    Streptokokové infekce se mohou vyvinout v hltanu, gastrointestinálním traktu a v ústech. Bakterie, které patří do této skupiny, jsou také běžné v dýchacích cestách a v oblasti ženských pohlavních orgánů. Streptokok, pronikající do různých orgánů, systémů a tkání, způsobuje řadu onemocnění (mozek, močové cesty, krev a srdce).

    • Skupiny streptokokových bakterií
    • Co je streptokoková infekce?
    • Infekční cesty
    • Příznaky nemocí
      • Spála
      • Angina
      • Erysipelas
      • Osteomyelitida
      • Sepse
    • Diagnostika streptokokové infekce
    • Léčba streptokoky
    • Shrnutí

    Streptokoková infekce se projevuje různými příznaky. Osoba může být pouze nosičem bakterií. V tomto případě necítí na sebe patogenní účinek streptokoků, protože jeho imunita si s těmito bakteriemi poradí..

    Skupiny streptokokových bakterií

    Hemolýzou erytrocytů - červených krvinek, streptokoky se dělí na:

    • Nonhemolytic - Streptococcus anhaemolyticus;
    • Beta hemolytická - Streptococcus pyogenes (pyogenní streptokok);
    • Alfa hemolytická nebo ekologická - Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans.

    Streptokoky s beta hemolýzou jsou považovány za klinicky významné:

    • Streptococcus pneumoniae jsou pneumokoky, které způsobují sinusitidu nebo zápal plic.
    • Streptococcus pyogenes (pyogenní streptokok) - mikroorganismy skupiny A, které jsou původcem glomerulonefritidy u dětí, stejně jako revmatismus a infekční bolest v krku.
    • Ekologičtější nebo nehemolytické streptokoky jsou saprofytické bakterie, které velmi zřídka způsobují onemocnění lidí.
    • Streptococcus agalactiae je bakterie skupiny B, která způsobuje onemocnění urogenitálního systému.
    • Streptococcus faecies a Streptococcus faecalis jsou enterokoky, které způsobují hnisavý zánět pobřišnice a endokarditidu.

    Co je streptokoková infekce?

    Streptokoková infekce je skupina onemocnění: erysipel, spála, lokální a generalizované zánětlivé a hnisavé procesy (var, absces, infekce ran, flegmon, streptokoková sepse, endokarditida a osteomyelitida). Streptokoky mohou způsobit zánět v oblasti ledvin a revmatismus.

    Patogenním účinkem streptokoků je možnost produkce toxinů a jedů. Patogenní bakterie negativně ovlivňují krvinky a srdeční tkáň a vytvářejí nárůst malých krevních cév.

    Streptococcus, vstupující do těla, syntetizuje enzymy, které podporují šíření této bakterie v tkáních. To znamená, že streptokok pro reprodukci si připravuje cestu pro sebe.

    Klasifikace streptokokových chorob:

    • Primární - kožní onemocnění (streptoderma, impetigo, ecthyma), onemocnění dýchacích cest (tonzilitida, faryngitida, zánět středního ucha, akutní infekce dýchacích cest), spála, erysipela.
    • Sekundární - toxicko-septické, které nemají autoimunitní složku (septické komplikace, poškození nekrotické tkáně, metatonický a peritonzilární absces), nehnisavé, které mají autoimunitní mechanismus (glomerulonefritida, vaskulitida, revmatismus).
    • Vzácné - nekrotizující fasciitida, myositida, syndrom toxického šoku, enteritida, sepse, fokální infekce vnitřních orgánů, primární peritonitida.

    Infekční cesty

    Důvody pro výskyt streptokoků v těle jsou v kontaktu s nosičem nebo infikovanou osobou. Hlavní způsoby přenosu jsou následující:

    • přes poškozenou oblast kůže;
    • kontakt a domácnost;
    • ve vzduchu.

    Streptokok zpravidla vstupuje do těla sliznicí dýchacích orgánů. V místech zavedení patogenů se objevuje ohnisko hnisavé nebo serózní povahy. Někdy je zaznamenán nekrotický jev, a to nekróza infikovaných tkání. Mikroorganismy syntetizují speciální enzymy, díky nimž vstupují do toku lymfy a krevního řečiště. Podle tohoto schématu se ve vnitřních orgánech (plíce, srdce) objevují streptokokové ložiska infekce. I lymfatický a kosterní systém se může nakazit patogenním působením bakterií..

    Toxiny uvolňované těmito patogenními mikroorganismy jsou příčinou zvracení, horečky, poruchy vědomí a bolesti hlavy..

    Příznaky nemocí

    Streptokoková infekce je vyjádřena ve formě různých příznaků. Závisí to na umístění patologického procesu..

    Spála

    Toto onemocnění je charakterizováno výskytem jemné, hojné vyrážky na kůži. Příznaky tohoto onemocnění jsou následující:

    • zánět mandlí (tonzilitida, tonzilitida);
    • těžká intoxikace;
    • prudké zvýšení tělesné teploty.

    Mezi primární příznaky šarlachu patří výskyt výrazné bolesti hlavy, celková slabost a zimnice. Po infekci se na pokožce rukou a horní části trupu objeví vyrážka asi po 5-10 hodinách. Vrchol infekce kožního krytu klesá 3. den po infekci. Po exacerbaci se příznaky onemocnění snižují až po 3-4 dnech.

    Angina

    Infekční onemocnění, které se objevuje v důsledku působení streptokoků na tělo pouze tehdy, když má člověk imunitu proti spálu. Bolest v krku je zánětlivý proces, který postihuje mandle. V důsledku nesprávného zacházení s tímto onemocněním jsou ovlivněny srdce a ledviny..

    Důvody pro vznik anginy pectoris jsou přítomnost příznivých faktorů v lidském těle pro vývoj streptokoků. Mezi tyto stavy patří prudké snížení imunity, ke kterému obvykle dochází během ochlazování. Streptokok proniká sliznicemi hrtanu a vyvíjí se obrovskou rychlostí. Patologický proces zánětu je ze své podstaty rozdělen na:

    • lakunární;
    • nekrotický;
    • katarální;
    • folikulární.

    Pokud existuje jasný nedostatek bariérových funkcí v lidském těle, to znamená možnost infekce se dostat do tkání mandlí. To vede k angíně nebo peritonzilárnímu abscesu. Jakmile jsou v krvi, bakterie vedou k sepse.

    Odpadní produkty patogenních organismů, které se dostávají do krve, narušují proces termoregulace a ovlivňují tkáně těla. Za prvé trpí centrální a periferní nervový systém, stejně jako krevní cévy, ledviny, játra.

    Inkubační doba anginy pectoris je 1-2 dny. Na začátku je nemoc akutní:

    • ztráta chuti k jídlu, pocit slabosti.
    • objevují se zimnice, které přetrvávají déle než hodinu.
    • bolest v dolní části zad a kloubů, která přetrvává několik dní po infekci.
    • objeví se tupá bolest hlavy, která nemá konkrétní lokalizaci.

    Nejvýznamnějším příznakem je silná bolest v krku při polykání. Na začátku vývoje onemocnění je nepohodlí v hrtanu nevýznamné. Tento příznak se postupně zvyšuje a dosahuje svého vrcholu až 2. den. U anginy není kožní vyrážka. Na mandlích se tvoří folikuly (bílé puchýře) nebo se objeví bělavý žlutý hnisavý plak.

    Toto onemocnění se objevuje v důsledku vývoje patogenů na kůži - streptokoků. Příznaky onemocnění jsou podobné běžným infekčním známkám:

    • výskyt charakteristické bolesti svalů;
    • výskyt obecné slabosti a silné zimnice;
    • zvýšení teploty až na 38-39 stupňů.

    Mezi specifické příznaky erysipela patří zánětlivá infekce kožního krytu v místě infekce, která má jasné hranice a jasnou barvu. S ohledem na závažnost onemocnění se na pokožce může objevit pouze mírné zarudnutí nebo puchýře a krvácení.

    Osteomyelitida

    Tento proces zánětu se šíří do všech částí kosterního systému. Streptokok způsobuje tento druh onemocnění zřídka, asi u 5–7% z celkového počtu infikovaných lidí.

    Proces patologie se projevuje ve formě hnisavé infekce kostní dřeně. Inertní látka odumírá, v důsledku čehož se objeví absces, který v průběhu onemocnění propukne.

    Sepse

    Tato patologie je limitem patogenního působení streptokoků. Toto onemocnění se obvykle vyskytuje u lidí se slabou imunitou. V těle dochází k rozvoji zánětlivého procesu při průtoku krve z primárního ohniska. Streptokoky napadají ledviny, játra, plíce, mozek, hlavu, klouby a kosti. Ve vnitřních orgánech se objevují ohniska infekce - abscesy.

    Streptococcus může provokovat sepsi po celá léta nebo okamžitě reagovat, v důsledku čehož člověk zemře během 2-3 dnů. Postupně se vyskytující otravu krve lze zastavit nebo zcela vyléčit, nejdůležitější je správně přistupovat k léčbě.

    Diagnostika streptokokové infekce

    Streptokok je diagnostikován močí a krevními testy. K určení stupně reakce lidského těla na patogeny se provádí vyšetření, jako je elektrokardiografie. K diagnostice druhu, ke kterému streptokok patří, se provádí bakteriologické vyšetření, což znamená odebrání biologického materiálu z infekčních ložisek:

    • analýza ložisek na kůži;
    • analýza sputa z plic;
    • analýza výtěru z mandlí.

    Lékař při studiu historie onemocnění musí rozlišovat streptokokovou infekci od spalniček, záškrtu, infekční mononukleózy, zarděnky, dermatitidy a ekzému. Analýza původce onemocnění a stav pacienta umožňují stanovit správnou diagnózu.

    Správným přístupem k diagnostice je stanovení bezpečné a účinné léčby.

    Léčba streptokoky

    Léčba streptokoků by měla být prováděna až po provedení diagnostických opatření. Pouze vyšetření na původce nemoci opravňuje odborníka předepisovat antibakteriální látky. Léčba infekčního onemocnění se provádí antibiotiky, která patří do skupiny penicilinů:

    • Bicilin-3 nebo Bicilin-5 (léčba se provádí pouze dva dny po ukončení léčby peniciliny);
    • benzylpenicilin;
    • ampicilin.

    Léčba penicilinovými antibiotiky je docela účinná, protože streptokoky nevyvíjejí rezistenci na tyto léky. Pokud je pacient alergický na tuto skupinu antibakteriálních léků, je vhodné použít antibiotika ze skupiny erythromycinu (erythromycin, oleandomycin).

    Léčba streptokoků léky řady sulfonamidů (Sulfadimethoxin, Co-trimoxazol) se neprovádí, protože tyto léky vedou k asymptomatickému přenosu. Také se nedoporučuje užívat tetracykliny (tetracyklin, doxycyklin), protože tato léčba zmírňuje příznaky onemocnění, ale i přes to zůstává pacient nebezpečný pro ostatní lidi, šířící se bakterie.

    Antibiotická léčba musí skončit nepostradatelným předepisováním látek, které normalizují mikroflóru ve střevě. Pro tyto účely jsou vhodné léky jako Linex nebo Baktisubtil. Tento přístup umožňuje zvýšit imunitu člověka a odstranit toxiny z těla..

    Léčba nemocí musí být komplexní. Je nutné dodržovat preventivní obecná posilovací opatření:

    • krátkodobé užívání kombinovaných přípravků, jako je Coldrex nebo Teraflu, které obsahují paracetamol. To pomáhá zmírnit příznaky onemocnění. Dlouhodobé užívání těchto léků se nedoporučuje;
    • užívejte kyselinu askorbovou, která se podílí na eliminaci toxinů a posiluje stěny cév;
    • vypijte nejméně 3 litry tekutiny (ovocné džusy, čaj, voda, ovocný nápoj) denně. To urychlí léčbu a může pomoci odstranit toxiny z těla..

    Konzervativní léčba také zahrnuje použití topických léků. Například při bolestech v krku se kloktání používá pouze jako preventivní opatření. Léčba tímto přístupem neukáže požadovaný výsledek, ale pouze mírně sníží závažnost příznaků.

    Strava pacienta musí sestávat z potravin bohatých na minerály a vitamíny, všechna jídla jsou připravována šetrným způsobem. Je nutné zahrnout do stravy pouze snadno stravitelné jídlo, aby nedošlo k plýtvání silami těla při trávení.

    Shrnutí

    Streptococcus většinu času může s člověkem žít celkem pokojně. Infekce nastává po kontaktu se streptokokovým pacientem nebo se snížením imunity. Léčba streptokoka je poměrně obtížný úkol, a to navzdory skutečnosti, že mnoho bakterií není pro lidi nebezpečných, mohou způsobit vážná onemocnění.

    Články O Zánět Hltanu