Hlavní Tracheitida

Příznaky a metody léčby stafylokoků v nátěru u žen

Lékařský portál o zdraví a kráse

Staphylococcus aureus v nátěru u žen - norma a příčiny zvýšených hodnot

Vaginální mikroflóra obvykle obsahuje asi 1% stafylokoků. Zvýšení jejich počtu vyvolává rozvoj infekčních nemocí. Preventivní vyšetření na staphylococcus aureus v cervikálním kanálu a pochvě se provádí při rutinních gynekologických prohlídkách (minimálně 2krát ročně).

Vlastnosti stafylokoků

Bakterie má zaoblený tvar, vyznačuje se slabou motorickou aktivitou, odolností vůči životnímu prostředí. Mikroorganismy často tvoří shluky, které připomínají hrozny. Bakterie jsou přítomny na lidských sliznicích a pokožce v několika variantách:

  1. Staphylococcus aureus v pochvě a na jiných sliznicích není zdraví nebezpečný, pokud je udržován v normálních mezích. Bakterie se vyznačuje vysokou virulencí a je schopna syntetizovat exotoxiny. Vytváří kolonie, s nekontrolovaným nárůstem počtu způsobuje hnisavé zánětlivé patologie.
  2. Epidermální. Při absenci zánětu je obsažen na hladké pokožce, sliznicích. Nezpůsobuje specifické příznaky. Při nedostatečné imunitní funkci způsobuje endokarditidu, sepsi.
  3. Saprofytický stafylokok. Žije na kůži, sliznicích vnějších pohlavních orgánů a močových cestách. Při nadměrné reprodukci vyvolává bakteriální cystitidu, pyelonefritidu, glomerulonefritidu.
  4. Hemolytické. Podmíněně patogenní bakterie žijí hlavně na sliznici hltanu nebo nosu. Má hemolytické vlastnosti.

Míra stafylokoků při setí

Bakterie je součástí lidské mikroflóry, proto se vždy určuje během výzkumu. Rychlost stafylokoků v nátěru z krku, nosu nebo pochvy je 103 CFU / ml. Zvýšení indikátorů naznačuje zánětlivý proces a uvolňování mikroorganismů do životního prostředí.

Jak se Staphylococcus aureus dostane na sliznici

Bakterie osévá tkáně pohlavních orgánů, pokud nejsou dodržována pravidla intimní hygieny, nechráněný styk. Staphylococcus aureus může také vstoupit do pochvy následujícími způsoby:

  • s nekvalifikovaným gynekologickým vyšetřením;
  • během operace;
  • při nošení syntetického spodního prádla;
  • po použití denních hygienických vložek;
  • s nesprávným použitím tamponů, vložek během menstruace.

Nadměrné množení bakterií a zánětlivý proces vyvolávají určité faktory:

  • chronické infekční nemoci;
  • Virus AIDS;
  • podchlazení;
  • genitální infekce;
  • sekundární poruchy imunitního systému;
  • poranění sliznice;
  • dysbióza.

Proč je Staphylococcus haemolyticus nebezpečný v nátěru u žen

Přítomnost hemolytického streptokoka při vyšetřování nátěru u žen signalizuje porušení vlastností krve. Mikroorganismus syntetizuje látky plazmokoaguláza a leukocidin - bakteriální toxiny, které ničí krevní buňky. Hemolytický streptokok způsobuje následující patologie:

  • cystitida;
  • vaginitida;
  • uretritida;
  • cervicitida;
  • adnexitida;
  • salpingitida.

Staphylococcus aureus v nátěru během těhotenství

Zvýšené množství Staphylococcus aureus na sliznicích je často spojeno s těhotenstvím. Během období těhotenství dochází v těle ženy k hormonálním změnám, mění se práce imunitního systému. Staphylococcus aureus je považován za nejnebezpečnější typ bakterií. Nedostatek léčby vede k zápalu plic, sepse, meningitidě, vředům a hnisavé mastitidě.

Známky přítomnosti stafylokoků v těle

Klinické příznaky, které potvrzují přítomnost patogenních bakterií, se vyskytují pouze tehdy, když se jejich počet zvyšuje v pochvě a cervikálním kanálu. O tom svědčí:

  • svědění vnějších pohlavních orgánů (horší v noci);
  • výtok jiné povahy, často s nepříjemným zápachem;
  • bolest, pálení během pohlavního styku;
  • zvýšená podrážděnost;
  • zarudnutí stydkých pysků;
  • pustulární erupce na genitáliích.

Jak zacházet se stafylokokem v nátěru

Taktika léčby se určuje individuálně v závislosti na závažnosti a povaze onemocnění. Žena je předepsána antibiotika, protizánětlivé léky pro systémové (tablety, kapsle, injekce) a lokální použití (čípky, krémy). Je povoleno použití lidových prostředků s antiseptickými vlastnostmi (odvar z heřmánku, šalvěje).

Za účelem obnovení mikroflóry pochvy jsou zobrazeny čípky s laktobacily (Acylact, Lactozhinal). Během exacerbace stafylokokové infekce je nutné dodržovat dočasnou dietu s vysokým obsahem mléčných výrobků, vitamínů a vlákniny. Průměrná doba léčby je 14-16 dní.

Jak zabránit stafylokokové infekci

Aby se zabránilo zvýšené reprodukci oportunních bakterií, pomůže dodržování některých doporučení:

  • Získejte pravidelné kontroly u gynekologa.
  • Dodržujte pravidla intimní hygieny.
  • Léčte chronická gynekologická onemocnění včas.
  • Vyvarujte se těsné syntetiky.
  • Neužívejte antibiotika ani sprchování bez lékařského předpisu.
  • Vyhněte se nechráněnému sexu.
  • Používejte kalhotky a výrobky pro intimní hygienu opatrně.

Staphylococcus aureus v nátěru u žen

Pokud se během bakteriologické studie zjistí ve vaginální mikroflóře podmíněně patogenní bakterie, není to vždy patologie. Za normálních okolností nesmí obsah stafylokoků překročit 1% z celkového počtu mikroorganismů.

  1. Co je to stafylokok
  2. Důvody
  3. Příznaky
  4. Typy stafylokokové infekce
  5. Normální mikroflóra pochvy
  6. Diagnostika
  7. Metody léčby
  8. etnoscience
  9. Staphylococcus aureus a těhotenství
  10. Preventivní opatření
  11. Jak nakažlivý je staphylococcus aureus u žen pro ostatní

Co je to stafylokok

Tímto termínem se označují mikroorganismy - koky, které mají vzhled bakterií oválného nebo kulatého tvaru. Existuje 27 typů stafylokoků, ale jen několik z nich představuje pro tělo skutečnou hrozbu. Stafylokoková infekce je odolná vůči teplotní expozici a léčbě. Léky vyrobené před 5–6 lety jsou proto dnes zbytečné..

Důvody

Staphylococcus aureus může vstoupit do pochvy několika způsoby:

  • vzdušné kapičky (můžete se nakazit během SARS nebo chřipkové epidemie);
  • kontakt a domácnost (nedodržování pravidel osobní hygieny);
  • prach ve vzduchu (vdechování potenciálně nebezpečného pouličního prachu, zvířecích chlupů, rostlin atd.);
  • fekálně-orální („nemoc neumytých rukou“, konzumace zeleniny a ovoce, které si zapomněli nebo nechtěli umýt).

Staphylococcus aureus je přítomen všude, včetně: na lidské kůži a ve střevech. Pokud bakterie vstoupí do sliznic, pak za příznivých podmínek začne její zvýšená reprodukce. Během vyšetření se v gynekologické kanceláři vyskytly případy infekce, ale nejčastějšími důvody jsou: nechráněný pohlavní styk a časté používání tamponů. Tyto dámské hygienické výrobky jsou vyrobeny ze syntetických materiálů a vytvářejí příznivé podmínky pro růst bakterií..

Pokud se v nátěru nachází stafylokok, může to znamenat:

  1. Přítomnost onemocnění reprodukčních orgánů.
  2. Hormonální nerovnováha.
  3. Poranění sliznic pochvy.
  4. Pohlavně přenosné nemoci.
  5. Exacerbace chronických onemocnění.
  6. Začátek zánětlivého procesu.

Detekce stafylokoků v nátěru není vždy známkou onemocnění. Koneckonců, takto může ženské tělo reagovat na syntetické spodní prádlo nebo dlouhodobé užívání jakýchkoli drog..

Příznaky

Minimální množství bakterií v nátěru není důvodem k obavám. Pokud se začnou množit (jsou-li podmínky příznivé), mohou se objevit následující příznaky:

  1. Nervozita a podrážděnost.
  2. Pocit pálení, svědění, horší v noci.
  3. Vaginální výtok, který se může lišit barvou a zápachem.
  4. Bolest a nepohodlí během a po pohlavním styku.
  5. Horečka, horečka.
  6. Snížená chuť k jídlu.
  7. Bolest v podbřišku během močení.
  8. Menstruační nepravidelnosti nebo bolestivá období se silným (řídkým) výtokem.

Typy stafylokokové infekce

Zlatý. Nejnebezpečnější odrůda. Tento typ bakterií, jako je streptokok, tvoří kolonie na sliznicích a kůži. Vyvolává vývoj chorob hnisavého-zánětlivého charakteru, produkuje toxiny a koagulázu. Tento koks způsobující onemocnění dostal své jméno pro svou zlatou barvu..

Epidermální. Za normálních okolností je přítomen v přijatelném množství na kůži a sliznicích každého člověka. Pokud se však v imunitním systému objeví „mezery“, stane se tento koks potenciálně nebezpečným. Jeho intenzivní reprodukce je příčinou závažných onemocnění, včetně gynekologických. Může vyvolat sepsi a endokarditidu.

Saprofytické. Tato bakterie se někdy nazývá „genitální“ - v místě nasazení. Při absenci provokujících faktorů se „chová klidně“. Pokud je přítomný, může mít saprofytický stafylokok aureus negativní účinek na ledviny a močový měchýř, jakož i na další orgány malé pánve.

Hemolytické. Fakultativně anaerobní, oportunní bakterie, které mohou způsobit vážné poškození urogenitálního traktu. Svůj název získal díky vlastnosti ničení krevních buněk (hemolýza erytrocytů).

Normální mikroflóra pochvy

Složení vaginální mikroflóry se liší v závislosti na:

  • dny cyklu;
  • vliv vnějších faktorů;
  • fyziologický stav ženy (těhotenství, kojení, menopauza);
  • obecné zdraví.

Je pozoruhodné, že odběr materiálu během výdeje nátěru k analýze se provádí ze tří míst: močové trubice, děložního čípku a pochvy. Při provádění laboratorního testu jsou identifikovány mikroorganismy, které způsobily zánět nebo jakoukoli nemoc. Míra nátěru je průměrná, protože ukazatele nemohou být u žen různých věkových skupin stejné:

MikroorganismyJednotky tvořící kolonie v 1 ml (CFU / ml)
Candida10 4
Ureplasma10 3
Waylonella10 3 maximum
Mykoplazma10 3 maximum
Lactobacillus10 7 -10 9
Bifidobakterie10 3 -10 7
Clostridia10 4
Fusobakterie10 3
Propionibakterie10 4
Mobiluncus10 4
Porfyromonády10 3
Stafylokoky10 3 -10 4
Streptokoky10 4 -10 5

Pracovníci laboratoře neuvádějí úplně název zóny, ze které byl biomateriál odebrán, ale používají písmenná označení: U - močová trubice, V - pochva, C - cervikální kanál (část děložního čípku).

Diagnostika

Při nejmenším podezření na stafylokoky jsou přijata diagnostická opatření. Diferenciální diagnostika stafylokokové infekce by měla být prováděna souběžně se streptokokem. Nyní se k tomu používají sérologické metody..

Například latexová aglutinace a standardní koagulázový test ve zkumavce (trvá nejméně čtyři hodiny a pokud je výsledek negativní, lze jej prodloužit o den). K objasnění diagnózy lze k identifikaci skrytých STI použít metodu PCR.

Obecné testy moči a krve jsou povinné. Protože vám umožňují určit obsah a počet leukocytů a koků v biologických tekutinách. Ale k určení patogenu a identifikaci stupně jeho rezistence a citlivosti na antibiotika je biologický materiál zaset na živná média.

Odběr urogenitálního nátěru provádí gynekolog ve zdravotnickém zařízení. V předvečer procedury byste se měli zdržet užívání protizánětlivých léků a antibiotik..

Metody léčby

Pokud se během diagnostiky odhalí přebytek povoleného počtu stafylokoků, zvolí se pro pacienta optimální léčebný režim. Je to individuální pro každý klinický případ a závisí na povaze a charakteristikách průběhu onemocnění..

Terapeutická opatření se ne vždy provádějí, protože se bere v úvahu nejen celkový počet koků, ale také jejich procento vůči jiným kmenům. V počáteční fázi jsou předepsány širokospektrální léky (linkomycin, erythromycin, fuzidin, novobiocin). Ale předtím je pečlivě studována alergická anamnéza pacienta..

Průměrný léčebný režim vypadá takto:

  1. Používání antibakteriálních léků za účelem zničení hlavního kmene mikroorganismů a eliminace projevů infekce. Bez integrovaného přístupu nebude terapie účinná. To zahrnuje užívání pilulek, sprchování, používání vaginálních čípků (Terzhinan, Vokadin, Pimafucin. K dezinfekci pochvy lze použít antiseptické roztoky: Miramistin, Streptomycin, Chlorophyllipt.
  2. Hledání a eliminace patologií, které přispívají k reprodukci stafylokoků. Faktory, které k tomu přispívají, jsou různé: počínaje nedodržováním základních hygienických pravidel a konče exacerbací chronických onemocnění.
  3. Obnova vaginální mikroflóry, pro kterou se používají léky obsahující laktobacily.

Pokud je stupeň stafylokokových lézí závažný, může být pacientovi předepsány léky: "Vancomycin", "Oxacillin", "Ampicillin". Kurz se skládá z určitého počtu dnů a nelze jej z vlastní iniciativy zkrátit ani zvýšit.

etnoscience

V boji proti stafylokokové infekci je tradiční medicína bezmocná. Všechny léky připravené podle starých receptů jsou považovány za pomocné prostředky. Jejich použití je zaměřeno na posílení imunity a odstranění toxinů z těla..

Ženám, které se staly oběťmi stafylokokové infekce, se doporučuje používat odvary z léčivých bylin, které zahrnují: jitrocel, kořen lékořice, tymián a provázek. Ale tinktura propolisu má speciální účinek, který si můžete připravit sami nebo koupit hotovou v lékárně. Míra a pravidla přijetí: 1 lžička. alkoholová tinktura v půl sklenici vody, třikrát denně.

Staphylococcus aureus a těhotenství

Pokud je u těhotné ženy zjištěna stafylokoková infekce, použije se šetřící režim léčby. Užívání antibiotik je poslední možnost. Některé stafylokokové kmeny jsou navíc vysoce rezistentní na antibiotika, což činí jejich léčbu neúčinnou.

Nejčastěji jsou ženám „v pozici“ předepisovány lokální protizánětlivé léky, imunomodulační a imunostimulační léky, křemenná léčba. Lékaři vybírají léky, které nemají žádné vedlejší účinky. A ideální „zbraní“ pro boj je virus zabijáka stafylokoků - bakteriofág.

Během těhotenství je žena obzvláště zranitelná, proto stafylokok snadno vstupuje do těla a způsobuje různé komplikace. Například vzestupná gynekologická infekce může vyvolat peritonitidu..

Rovněž není vyloučena možnost infekce tkání a membrán plodu. Nejprve ovlivňuje ledviny a močový měchýř. Staphylococcus aureus je považován za zvláště nebezpečný, který je často příčinou potratu. Proto by těhotné ženy měly být pravidelně testovány..

Preventivní opatření

  1. Nedoporučuje se užívat antibakteriální léky a sprchování bez souhlasu lékaře.
  2. Pokud je nutná diagnostika a léčba, je třeba pečlivě zvolit zdravotnické zařízení. Zvláště pokud jde o reprodukční orgány. Koneckonců, případy infekce stafylokokovou infekcí vinou lékařů nejsou dnes neobvyklé.
  3. V případě nouze se doporučuje používat tampony a menstruační kalíšky a je lepší úplně odmítnout nosit spodní prádlo ze syntetických tkanin..
  4. Chráněný pohlavní styk zahrnující použití kondomu - ochrana před nechtěným těhotenstvím, pohlavně přenosnými chorobami, stafylokoky a dalšími problémy.
  5. Je nutné postarat se o včasnou léčbu gynekologických onemocnění, neutralizaci zánětlivých procesů.
  6. Intimní hygiena je celé umění. Všechny pohyby se provádějí zepředu dozadu, nikoli naopak.

Jak nakažlivý je staphylococcus aureus u žen pro ostatní

Koky způsobující nemoci jsou schopné „proniknout“ do těla přes sliznice a kůži a existuje několik způsobů jejich zavedení. Pokud má infikovaná žena silnou a silnou imunitu, pak stafylokok nemusí poškodit její zdraví, ale zároveň bude pasivním nosičem.

Ohrožení jsou lidé se slabou imunitou, trpící řadou autoimunitních onemocnění, kteří podstoupili operaci, stejně jako těhotné ženy a kojící matky.

Saprofytický stafylokok: co to je, příčiny a vlastnosti léčby

Staphylococcus aureus je grampozitivní bakterie. Existuje mnoho druhů tohoto druhu mikroorganismů, většina z nich je pro člověka zcela bezpečná a nezpůsobuje nebezpečné nemoci. Pouze tři typy stafylokoků vyžadují okamžitou léčbu léky, patří mezi ně: zlatý, epidermální a saprofytický stafylokok.

Co je saprofytický stafylokok aureus a jak je to nebezpečné

Saprofytický stafylokok je nejméně nebezpečný ze tří výše uvedených typů. Jeho hlavním stanovištěm je flóra ženských pohlavních orgánů a perineum. Nejčastěji se onemocnění spojená se saprofytickým stafylokokem vyskytují u nežného pohlaví, je to způsobeno fyziologickými rysy struktury ženského urogenitálního systému.

Tento rod bakterií žije na stěnách močového měchýře, který je u žen v těsné blízkosti genitálií, protože ženská močová trubice je mnohem kratší než mužská. Právě s tím se ženy nejčastěji potýkají se zánětem močového měchýře a staphylococcus aureus je také jedním z možných původců tohoto onemocnění..

Saprophytic staphylococcus aureus je nejbezpečnější patogenní stafylokok. Nejnebezpečnějším důsledkem, který může vést, je rozvoj pyelonefritidy (zánět ledvin).

Důvody

Existuje řada důvodů, které přispívají k nástupu onemocnění způsobených streptokokem. Tyto zahrnují:

  1. Slabý imunitní systém.
  2. Nezdravý životní styl, který má negativní dopad na stav těla a jeho ochranné funkce.
  3. Nadměrná sexuální aktivita a časté změny sexuálních partnerů.
  4. Předchlazení intimních orgánů.
  5. Užívání léků, které narušují přirozenou mikroflóru pohlavních orgánů.

Ve zvláštní rizikové zóně jsou:

  • Lidé s onemocněním imunodeficience (jako je HIV)
  • Pacienti trpící chronickými chorobami, například: diabetes mellitus, bronchiální astma.
  • Novorozené děti, starší a těhotné.

Časté nachlazení také přispívá ke zvýšení počtu stafylokoků v těle, chřipka je obzvláště nebezpečná, protože výrazně oslabuje vnitřní síly těla a v tomto okamžiku lze aktivovat saprofytické stafylokoky a zahájit jejich aktivní reprodukci.

Ohrožení jsou také lidé, kteří zneužívají špatné návyky: kouření, alkohol, drogy. Nedodržování pravidel osobní / intimní hygieny, nadměrná konzumace polotovarů také přispívá k aktivaci patogenů.

Příznaky

Podle nejnovějších statistik se saprofytický stafylokok vyskytuje u 5% žen. Pokud má člověk dobrou imunitu, vede zdravý životní styl, je pouze nositelem stafylokoka, nemoc se v tomto případě nevyskytuje.

Pokud je imunita člověka narušena, pak je ochranná funkce jeho těla výrazně oslabena a není schopen zvládnout a bojovat proti různým nemocem. A saprofytický stafylokok se začíná rychle množit, což vede k nemoci.

Příznaky jsou velmi podobné příznakům zánětu močového měchýře a projevují se následovně:

  • Pacienti pociťují časté nutkání močit.
  • V perineu je pocit pálení a bolest.
  • Možné jsou také závratě.
  • Pacienti si stěžují na celkovou slabost těla a zvýšenou únavu a nevolnost..
  • Během močení se objevují bolestivé pocity.

V některých, spíše vzácných případech vede saprofytický stafylokok aureus k zánětlivému procesu v ledvinách, pyelonefritidě.

Diagnostika

Chcete-li stanovit správnou diagnózu a předepsat potřebnou léčbu, musíte kontaktovat odborníka. Nejprve lékař shromáždí anamnézu, zeptá se pacienta na příznaky, dobu trvání stížností atd., Poté předepíše další diagnostiku, která může zahrnovat:

  • Obecná analýza krve.
  • Genitální vyšetření.
  • Ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů urogenitálního systému.
  • Obecná analýza moči.
  • Biologické a mikroskopické vyšetření moči.
  • Skvrna moči.

Metody léčby

Léčba saprofytického stafylokoka se provádí pod dohledem lékaře a zahrnuje užívání antibiotik podle schématu uvedeného lékařem. Symptomatická léčba spočívá v užívání léků, které zmírňují příznaky onemocnění (například léky proti bolesti). Často se používají sprchovací metody, teplé koupele a bylinné přípravky..

Berení antibiotik by mělo být bráno vážně a dokonce i po odeznění příznaků by měla být antibiotika užívána až do konce léčby. Pokud nezastavíte průběh léčby včas, může dojít k relapsu onemocnění, který není snadno léčitelný..

Velmi často jsou těhotné ženy náchylné na saprofytický stafylokok, protože imunita je během těhotenství velmi oslabená. Při léčbě mírných známek cystitidy je někdy možné se vzdát antibiotik. Pouze v extrémních případech (závažné příznaky cystitidy nebo pyelonefritidy) je nutné zahájit léčbu antibakteriálními látkami.

Antibiotika pro těhotné ženy by měla být jemná, protože mohou mít negativní dopad na stav dítěte a jeho další vývoj i na blaho těhotné ženy. Na konci těhotenství ve třetím semestru se placenta již konečně vytvořila a je schopna nezávisle odmítat patologické vlivy zvenčí, proto je užívání antibiotik v pozdějším termínu méně nebezpečné než v prvních dvou semestrech.

Prevence

Aby se zabránilo výskytu onemocnění způsobených saprofytickým stafylokokem, doporučuje se:

  1. Udržujte zdravý životní styl.
  2. Života sportovat.
  3. Vezměte komplexy vitamínů.
  4. Zlepšit zdraví imunitního systému.
  5. Jezte vyváženou stravu, zahrňte do své stravy co nejvíce ovoce a zeleniny.
  6. Vyvarujte se sexu s neznámými a neznámými partnery.
  7. Používejte kondom.
  8. Vyvarujte se podchlazení genitálií.
  9. Léčte nemoci urogenitálního traktu, včetně pohlavních chorob, ihned po jejich výskytu.

Vlastnosti Staphylococcus saprophyticus, taxonomie, morfologie, patogeneze

Staphylococcus saprophyticus je bakterie, která patří do skupiny stafylokoků zvaných koaguláza-negativní bakterie. Jedná se o mikroorganismus klinického významu, protože způsobuje infekce močových cest zejména u mladých těhotných nebo sexuálně aktivních žen...

Zatímco jiné koaguláza-negativní stafylokoky mohou způsobit nozokomiální infekce u hospitalizovaných pacientů s potlačeným imunitním systémem, Staphylococcus saprophyticus postihuje většinou zdravé ženy v komunitě. Je také druhou nejčastější příčinou cystitidy po E. coli..

I když je obvykle přítomen v méně než 100 000 jednotkách tvořících kolonie na mililitr moči (CFU / ml), trvale se vyskytuje v sériových vzorcích. Proto se říká, že S. saprophyticus je dobře zdokumentovaný patogen..

Výskyt infekcí močových cest S. saprophyticus se mezi různými skupinami pacientů a různými geografickými oblastmi značně liší. Běžně je spojován s opakujícími se infekcemi a ledvinovými kameny.

  • 1 Specifikace
  • 2 Morfologie
  • 3 Taxonomie
  • 4 Faktory virulence
  • 5 Patologie a klinické projevy
  • 6 Diagnóza
  • 7 Léčba
  • 8 referencí

rysy

Staphylococcus saprophyticus je fakultativní anaerobní mikroorganismus, který žije v zažívacím traktu člověka, přičemž nejčastějším místem kolonizace je konečník, následovaný močovou trubicí, močí a děložním čípkem.

Žije také v gastrointestinálním traktu prasat a kuřat. Mohou být přeneseny na člověka prostřednictvím jejich konzumace.

Lidé kolonizovaní tímto mikroorganismem nemusí nutně trpět infekcemi způsobenými touto bakterií...

Na druhou stranu se Staphylococcus saprophyticus liší od ostatních stafylokoků negativních na koagulázu tím, že je téměř vždy citlivý na většinu antibiotik používaných při infekcích močových cest, s výjimkou kyseliny nalidixové a fosfomycinu..

Většina kmenů je však již rezistentní na penicilin a některé na jiné beta-laktamy. Byly nalezeny kmeny s rezistencí na erythromycin, klindamycin, chloramfenikol a levofloxacin..

Odolnost vůči těmto antibiotikům je způsobena hlavně dvěma mechanismy: pumpami pro aktivní vylučování antibiotika a modifikací vazebného místa antibiotika k bakteriálnímu ribozomu methylací..

Mezi biochemické vlastnosti tohoto mikroorganismu:

-Negativní testy: koaguláza, dekarboxylace ornitinu, redukce dusičnanů na dusitany a fermentace xylózy.

-Poskytuje však pozitivní výsledky v následujících testech: močovina, kataláza, fermentace maltózy a sacharóza.

-Některé testy mohou poskytnout různé výsledky, například případ fermentace laktózy a manitolu a citlivost na bacitracin, které mohou být citlivé nebo rezistentní.

-Kromě toho je citlivý na polymyxin B a rezistentní na novobiocin.

morfologie

Staphylococcus aureus coagulase negativní, včetně Staphylococcus saprophyticus, jsou morfologicky podobné S. aureus a mohou sdílet mnoho charakteristik virulence.

Jedná se o grampozitivní koky, které jsou umístěny ve shlucích. Jsou nepohybliví, netvoří spory a nejsou hemolytičtí..

taxonomie

Faktory virulence

dodržování

Hlavním faktorem virulence této bakterie je její schopnost specificky se připojit k uroepiteliálním, uretrálním a periuretrálním buňkám ve větším počtu než k jiným stafylokokům...

V těchto buňkách je tolik tropismu, že nedrží jiné typy buněk. Tento tropismus uroepiteliálních buněk může částečně vysvětlovat vysoký výskyt infekcí močových cest způsobených tímto mikroorganismem..

Produkce močoviny

Enzym ureázy je na druhé straně důležitým faktorem virulence pro jiné urogenitální patogeny, jako jsou Proteus sp a Corynebacterium urealyticum, kde jej nezanechal S. saprophyticus a je schopen jej produkovat..

Urease je určujícím faktorem invaze tkáně močového měchýře na zvířecích modelech infekce moči.

Produkce extracelulární matrice

Bylo prokázáno, že S. saprophyticus musí být v přítomnosti moči a ureázy pro větší schopnost produkovat extracelulární matrix, tj. Tvořit biofilm.

To vysvětluje opakované infekce močových cest a v mnoha případech terapeutické selhání, protože bakterie jsou odolnější vůči přítomnosti antibiotika během tvorby biofilmu...

Fibrilární protein

Tento protein je vázán na povrch bakterií. Toto se nazývá Ssp (pro povrchově vázaný protein S. saprophyticus). Předpokládá se, že tento protein se účastní počátečních interakcí s uroepiteliálními buňkami a samozřejmě jejich adherence.

hemaglutinin

Je přítomen na povrchu bakterií, ale jeho role ve virulenci mikroorganismu není známa.

Hydrofobicita povrchu buněk

Několik kmenů vykazuje tuto vlastnost a zdá se, že podporují počáteční adhezi k uroepiteliálním buňkám.

Patologie a klinické projevy

Předpokládá se, že dveře do močových cest mladých žen vedou pohlavním stykem, kde mohou být bakterie přenášeny z pochvy do tkáně moči...

Mezi další rizikové faktory patří: používání močových katetrů, těhotenství, benigní hypertrofie prostaty atd...

Pacienti s infekcemi močových cest obvykle trpí dysurií, pyurií a hematurií se suprapubickou bolestí. Pacienti s pyelonefritidou mohou mít horečku, zimnici, tachykardii a bolesti zad.

Infekce horních močových cest (pyelonefritida) se mohou objevit u 41–86% pacientů a bakteremii způsobenou S. saprophyticus lze někdy považovat za komplikaci infekce horních močových cest.

Na druhé straně se tento mikroorganismus podílí na uretritidě u mužů a žen (akutní uretrální syndrom), infekcích močových cest způsobených sondami.

Bylo také zjištěno v případech prostatitidy, epididymitidy, bakteremie, sepse, endokarditidy a endoftalmitidy.

Kromě toho byl izolován z močových infekcí u dětí a dospívajících obou pohlaví při absenci strukturálních poruch močových cest...

Byly také hlášeny případy bakteremie a sepse v důsledku podávání parenterálních doplňků výživy kontaminovaných tímto mikroorganismem...

diagnostika

Tento druh je rezistentní na novobiocin, stejně jako S. cohnii, S. lentus, S. sciuri a S. xylosus. Ale tyto poslední 4 druhy jsou z pacientů izolovány jen zřídka..

Aby bylo možné zjistit, zda je kmen odolný nebo citlivý, byla použita technika Kirbyho a Bauera. To zahrnuje rovnoměrné očkování agaru Mueller-Hintonova agaru tampónem namočeným v 0,5% bakteriální suspenzi McFarland..

Poté nechte několik minut stát a vložte disk s 5 μg novobiocinu. Inkubuje se po dobu 24 hodin při 37 ° C. Inhibiční zóna s velikostí ≤ 16 mm označuje rezistenci. Viz obrázek v úvodu.

K identifikaci mikroorganismu existují poloautomatické metody, včetně systému API STAPH-IDENT. Tento systém je docela dobrý a má spoustu korelace s konvenční identifikací..

léčba

Cotrimoxazol je vynikající volbou pro léčbu cystitidy tímto mikroorganismem kvůli jeho farmakokinetickým a farmakodynamickým vlastnostem, jakož i jeho toleranci a vysoké koncentraci v moči...

Další možností může být kyselina amoxicilinová klavulanová, nitrofurantoin a v obtížných případech trimetroprim-sulfamethoxazol.

U infekcí katétrem je užitečný vankomycin nebo linezolid.

Staphylococcus saprophytic

Samotné slovo „stafylokok“ u mnoha lidí vyvolává pochopitelný strach, protože každý ví, jak patogenní může být tento mikroorganismus. Z více než 30 typů stafylokoků je však většina zcela bezpečná. Pouze 4 druhy jsou pro člověka škodlivé, což může způsobit vážná infekční onemocnění. K těmto druhům patří také saprofytický stafylokok. Dozvíte se, co tato bakterie je, jak vstupuje do těla, co přesně je nebezpečné a jak léčit nemoc, kterou způsobuje.

  1. Obecné informace o mikroorganismu
  2. Kde stafylokoky žijí a proč jsou nebezpečné?
  3. Hlavní cesty přenosu patogenů
  4. Jiné způsoby přenosu
  5. Faktory predisponující k infekci
  6. Nemoci
  7. Životní styl a životní prostředí
  8. Jak se projevuje infekce saprofytickými stafylokoky?
  9. Komplikace stafylokokové infekce
  10. Hlavní léčba patologie
  11. Doplňková terapie

Obecné informace o mikroorganismu

Staphylococcus saprophyticus, stejně jako ostatní členové rodu, jsou sférické nepohyblivé grampozitivní mikroorganismy, jejichž velikost buněk nepřesahuje 0,6-1,2 mikronu. Stafylokoky jsou charakterizovány rozdělením do několika rovin, v důsledku čehož jsou nové bakterie umístěny společně ve formě hroznů. Pro tuto vlastnost dostali své jméno (latinský název rodu Staphylococcus pochází ze dvou starořeckých slov, z nichž první znamená „hrozny“).

Saprofytické stafylokoky jsou anaerobní bakterie, tj. Ty, které nepoužívají kyslík k udržení své vitální aktivity. Patří k podmíněně patogenní mikroflóře, a přestože je člověk zdravý, nijak se neprojevují. Ale za přítomnosti určitých příznivých podmínek pro ně jsou mikroorganismy aktivovány a začínají se aktivně množit a potlačovat prospěšné bakterie. V důsledku toho začíná zánět tkání těchto orgánů, ve kterých se vyvíjejí stafylokoky. V tomto případě se jedná o orgány urogenitálního systému, ve kterých bakterie způsobují akutní uretritidu a cystitidu..

Kde stafylokoky žijí a proč jsou nebezpečné?

U žen se saprofytické stafylokoky vyskytují na:

Muži se během pohlavního styku nakazí od žen, takže poškození jejich urogenitálního systému začíná močovou trubicí.

Ačkoli jsou saprofyty považovány za nejméně nebezpečné z patogenních stafylokoků, jsou také schopné způsobit poškození těla. Spočívá ve skutečnosti, že tyto mikroorganismy, stejně jako jiné patogeny, v průběhu svého života uvolňují toxiny a enzymy. Tyto látky mají tendenci narušovat životně důležitou činnost orgánových buněk, což nakonec vede k zánětu, poruše jejich práce a také k celkové intoxikaci celého organismu. Často je u stafylokoků spojen výskyt komplikací po zánětlivých onemocněních postihujících různé orgány.

Hlavní cesty přenosu patogenů

Zdrojem saprofytických stafylokoků jsou nemocní, trvalí nebo dočasní nositelé. Oba jsou stejně nebezpečné, přestože nosiče vypadají zdravě a nemají žádné příznaky..

Patogeny vstupují do lidského těla následujícími způsoby:

  1. V zásadě & # 8212, během pohlavního styku bez kondomu přes mikrodata na kůži a sliznicích.
  2. Kontakt a domácnost, to znamená prostřednictvím infikovaných předmětů, kterých se pacient dotkl, jeho osobních věcí, nádobí, hygienických potřeb, oblečení, ložního prádla a koupelnových doplňků. Pokud zdravý člověk používá některý z věcí nemocného, ​​může se nakazit. To může vést k nemoci nebo přenašeči.
  3. Orálně, v tomto případě k infekci dochází z důvodu nedostatečné hygieny & # 8212, a to prostřednictvím špinavých neumytých rukou.

Většina lidí se těmito metodami nakazí, protože zdroj patogenních bakterií je poblíž.

Jiné způsoby přenosu

Kromě hlavních cest infekce existují i ​​jiné, méně časté:

  1. Prach ze vzduchu. U této metody infekce není nutná přítomnost nemocné osoby vedle zdravé osoby. Stafylokoky jsou houževnaté a po dlouhou dobu mohou běžně existovat v domácím prachu. Spolu s inhalovaným prachem vstupují do dýchacích cest a infikují člověka.
  2. Prostřednictvím lékařských nástrojů pro invazivní diagnostické nebo terapeutické postupy. Nemusí být dostatečně sterilizovány nebo dobře zpracovány, ale samotné bakterie mohou být odolné vůči standardním dezinfekčním prostředkům..

Existuje tedy dostatek způsobů, jak se infikovat stafylokoky. Z tohoto důvodu je tato infekce považována za běžnou.

Faktory predisponující k infekci

Je známo, že čím je člověk zdravější, tím méně často se nakazí jakoukoli infekcí. To se vysvětluje silnou imunitou, která inhibuje útoky patogenů. V souladu s tím, když imunita těla z nějakého důvodu klesá, je pro bakterie snazší proniknout do něj a množit se..

Důvody pro snížení imunity lze rozdělit do 2 skupin:

Nemoci narušují lidské tělo zevnitř a nevhodný životní styl a nezodpovědný přístup k vlastnímu zdraví doplňují a zhoršují situaci.

Nemoci

Tato skupina zahrnuje:

Tak či onak, jakákoli nemoc oslabuje tělo, což z něj dělá nepřipravené setkat se s mikroby a zranitelné.

Životní styl a životní prostředí

V moderním světě existuje spousta faktorů, které vedou ke snížení imunity. To:

Imunita navíc může špatně zvládat své povinnosti a z přirozených důvodů. Například u malých dětí a starších osob se snižuje kvůli věku.

Jak se projevuje infekce saprofytickými stafylokoky?

Většina problémů spojených s tímto typem mikroorganismů čeká na ženy v souvislosti s fyziologickými charakteristikami jejich urogenitálních orgánů. Díky svému stanovišti se bakterie často stávají potenciálními původci zánětu močové trubice a močového měchýře.

Příznaky vývoje saprofytické stafylokokové infekce jsou tedy podobné příznakům cystitidy:

Podobné příznaky vývoje stafylokokové infekce v močových cestách jsou charakteristické nejen pro ženy, ale i pro muže..

Komplikace stafylokokové infekce

Pokud se neléčí a vyvine se vzestupná infekce, může být cystitida komplikována zánětem ledvin. To se stává zřídka, ale přesto je takový vývoj situace možný. Hlavním nebezpečím stafylokoků pro ženy a muže jsou však komplikace, které působí na genitálie. V důsledku chronického zánětu u nich pacienti často čelí obtížím, když chtějí otěhotnět. Neléčená infekce může způsobit dočasnou nebo dokonce úplnou neplodnost, proto je velmi důležité zahájit léčbu včas.

Hlavní léčba patologie

Léčba saprofytického stafylokoka se provádí antibiotiky. Pacientům jsou obvykle předepisovány léky ze skupiny penicilinů, cefalosporinů, makrolidů:

  1. Amoxicilin. Lék ničí patogeny, inhibuje jejich růst a reprodukci.
  2. Vankomycin. Lék blokuje určitou složku buněčné membrány stafylokoků, což negativně ovlivňuje její sílu a v důsledku toho bakterie umírají.
  3. Cloxacilin a cefalothin. Blokuje membrány dělících se mikroorganismů a brání jejich reprodukci.
  4. Cefazolin a cefalexin. Zasahujte do konstrukce nezbytných složek buněčných stěn stafylokoků.
  5. Oxacilin. Ničí bakterie v pozdních fázích jejich vývoje.
  6. Cefotaxim. Potlačuje růst saprofytických stafylokoků.
  7. Klarithromycin, klindamycin, erythromycin. Zasahujte do produkce bílkovin v buněčných strukturách mikroorganismů.

Po provedení nezbytných testů, jejichž účelem je určit citlivost patogenu na určitý typ antibiotik, předepsat finanční prostředky. Dávka, léčebný režim a jeho trvání jsou určovány lékařem individuálně pro každého pacienta..

Doplňková terapie

Kromě antibiotické terapie jsou pacientům předepsány léky, které pomáhají zmírňovat příznaky, zvyšují účinek léků a urychlují zotavení. To:

Se všemi metodami léčby pacientů je třeba zacházet co nejodpovědněji. To platí zejména pro průběh antibiotik, které je nutné vypít až do konce a neukončit léčbu, jakmile začne zlepšení a příznaky začnou ustupovat. To je také nebezpečné, protože zbývající neléčená infekce se stává rezistentní vůči použitým lékům, proto pro další léčbu budou zapotřebí silnější léky, ale s výraznějšími vedlejšími účinky..

Stafylokoky v nátěru z hltanu, nos: příčiny, léčba

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivním odkazem na tyto studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

  • Kód ICD-10
  • Důvody
  • Rizikové faktory
  • Příznaky
  • Diferenciální diagnostika
  • Léčba
  • Na koho se obrátit?

Stafylokoky jsou jednou z nejběžnějších skupin mikroorganismů, které kombinují saprofyty a původce chorob lidí a zvířat. Navzdory relativní jednoduchosti detekce stafylokoků v biologickém materiálu od pacientů a environmentálních objektů se v praxi vyskytují četné potíže. To je způsobeno skutečností, že stafylokoky jsou zástupci normální mikroflóry, proto stafylokoky v nátěru nejsou vždy objektivním důkazem jejich etiologické role ve vývoji onemocnění. Je také nutné vzít v úvahu rozmanitost jejich projevů, stupeň patogenity, širokou variabilitu pod vlivem antibakteriálních látek, mimořádnou rozmanitost klinických forem..

Proto schéma diagnostiky a léčby této infekce nemůže být univerzální, ale musí být vytvořeno s přihlédnutím ke specifikům specifické nozologické formy onemocnění. Důležitým opatřením je navíc kombinované stanovení kvalitativních a kvantitativních ukazatelů obsahu patogenních stafylokoků ve zkušebním materiálu..

Potravinové toxikoinfekce stafylokokové etiologie podle počtu případů zaujímají jedno z předních míst mezi otravami bakteriální povahy.

Míra stafylokoka v nátěru

Normálně musí být v nátěru přítomný stafylokok aureus, protože je to zástupce normální mikroflóry. Jeho absence nebo nízký indikátor má na zdravotní stav stejný negativní dopad jako nadhodnocené indikátory. Obvykle se považuje za normu indikátor až 103 (10 ku 3). Jakákoli odchylka, a to jak ve směru zvyšování koncentrace, tak ve směru jejího snižování, je považována za porušení. Zvýšení nad tento ukazatel je patologický stav, při kterém se stafylokok uvolňuje do životního prostředí, a to i při klidném dýchání.

Staphylococcus v nátěru 10 ku 3 - 10 ku 5

Jednotkou měření pro kvantitativní analýzu je CFU / ml - počet jednotek tvořících kolonie v 1 ml studovaného biologického materiálu.

Pro počítání a stanovení stupně kontaminace nejprve spočítejte počet homogenních kolonií, které po naočkování rostly v Petriho misce. Musí mít stejnou barvu a pigmentaci. Poté se provede přepočet z počtu kolonií na stupeň naočkování.

Uvažujme o konkrétním příkladu. Například pokud v misce narostlo 20 CFU, znamená to, že 0,1 ml testovaného materiálu obsahovalo 20 kolonií mikroorganismů. Celkový počet mikroorganismů můžete vypočítat takto: 20 x 10 x 5 = 1000 nebo 103 (10 ve 3). V tomto případě se předpokládá, že 20 je počet kolonií, které rostly na Petriho misce, 10 je počet jednotek tvořících kolonie v 1 ml, s přihlédnutím k tomu, že byla naočkována pouze jedna desetina mikroorganismů, 5 je objem fyziologického roztoku, ve kterém byla zředěna Snaž se.

Koncentrace 104 (10 ku 4) je stanovena podobným způsobem, což mnozí odborníci považují za hraniční stav mezi relativní normou a výraznou patologií, při které se vyvíjí bakteremie a akutní zánětlivý proces. Indikátor 105 (10 z 5) je považován za absolutní patologii..

Kód ICD-10

Příčiny stafylokoků v nátěru

Staphylococcus aureus v normálních mezích bude vždy nalezen v nátěru, protože je zástupcem normální mikroflóry. Z hlediska bakteriologie má proto smysl diskutovat o důvodech zvýšení kvantitativních ukazatelů stafylokoka. Koncentrace stafylokoka se tedy zvyšuje primárně se sníženou imunitou. Za normálních okolností imunitní systém vyvíjí ochranné faktory (komplex histokompatibility, interferony, imunoglobuliny atd.), Které stimulují normální stav sliznic, zabraňují nekontrolované reprodukci bakteriální flóry, inhibují aktivní růst.

Dalším důvodem je dysbióza. Z různých důvodů počet zástupců normální mikroflóry klesá. Ve výsledku se objeví „volné místo“, které je okamžitě obsazeno jinými mikroorganismy, včetně stafylokoků. Je to jeden z prvních mikroorganismů, které kolonizovaly volný prostor a bezpečně se k němu připojily. Výsledkem je, že kvantitativní ukazatele prudce vzrostly.

Existuje mnoho důvodů pro dysbiózu. Snad nejdůležitější věcí je užívat antibiotika, protože prakticky neexistují cílená antibiotika, která by ovlivňovala původce onemocnění. Všechny z nich jsou léky se širokým spektrem účinku. Působí nejen na konkrétní patogen, ale také na doprovodnou flóru. Chemoterapie, protinádorová léčba funguje podobným způsobem..

Podchlazení, přepracování, neustálý nervový a duševní stres, stres, nedodržování denního režimu přispívají ke snížení imunity a porušení normální mikroflóry. Negativně se odráží nedostatečná a nedostatečná výživa, nedostatek vitamínů, mikroelementů, špatné návyky, nepříznivé životní a pracovní podmínky.

Staphylococcus aureus nátěr

Během preventivních prohlídek pro pracovníky stravování a péče o děti a pro diagnostiku infekčních onemocnění (pouze pokud je to indikováno) se provádí výtěr z krku. Hlavní indikací je přítomnost zánětlivých procesů v oblasti nosohltanu, hltanu.

Vývoj stafylokokové infekce, otravy jídlem pochází právě z úst a hrdla. Mikroorganismus často přetrvává v oblasti hltanu, nosohltanu a osoba o tom ani netuší, protože v raných fázích může být patologický proces asymptomatický. Přesto se jeho množství zvyšuje, což může mít za následek chronickou patologii, těžký zánět, bolest v krku a zvětšení lymfatických uzlin. Navíc se zvýšenou koncentrací mikroorganismu se uvolňuje do životního prostředí. Výsledkem je, že se člověk stává nosičem bakterií. V takovém případě nemusí člověk onemocnět, ale infikuje lidi kolem sebe.

Když je stafylokok detekován v nátěru z hltanu, lidé nesmějí pracovat v potravinářských podnicích, kulinářských dílnách, jídelnách, což zabraňuje intoxikaci potravinami. Nosiče bakterií také nesmějí pracovat s dětmi, zejména s dětmi v raném, předškolním a mladém věku. Je provedena povinná rehabilitace

Odhalení přesné koncentrace stafylokoků v nátěru umožňuje přesně určit patogen a diagnostikovat patologický proces, zvolit optimální léčbu.

Vzorkování materiálu pro výzkum se provádí pomocí sterilního tamponu, který se drží podél povrchu mandlí. Ujistěte se, že jste si vzali materiál na prázdný žaludek nebo ne dříve než 2-3 hodiny po jídle. Nezapomeňte si vzít materiál před antibiotickou terapií, jinak budou výsledky zkreslené.

Poté se za laboratorních podmínek naočkuje testovaný materiál na živné médium. Materiál musíte zasít během následujících 2 hodin po odběru vzorků. Optimálním médiem pro inokulaci stafylokoků je agar s mléčnou solí, žloutkový agar.

Staphylococcus aureus v nosním nátěru

Při vyšetřování určitých kategorií pracovníků (práce s dětmi, v oblasti stravování) se provádí výtěr z nosu. Plot je vyroben sterilním tamponem z nosní sliznice. Současně se pro každou nosní dírku používá samostatný tampon. V tomto případě by nosní dutina neměla být ničím ošetřována, den předem by se nemělo provádět mytí. Odběr vzorků se provádí před antibiotickou terapií, jinak bude výsledek neplatný.

Analýza se provádí v průměru 5-7 dní. Po odebrání materiálu se vyseje přímo na povrch živného média. Pro setí se používá 0,1 ml proplachu. Je vhodné použít médium Baird-Parker, na kterém jsou kolonie stafylokoků velmi snadno rozpoznatelné podle jejich opaleskujícího lesku, černých kolonií. Volbu prostředí obecně určuje laboratorní asistent v závislosti na laboratorní nabídce a individuálních výzkumných cílech, specializaci a stupni kvalifikace. Poměr inokula a kultivačního média je 1:10. Poté se inkubuje v termostatu.

Poté ve dnech 2 až 3 se provede subkultura na šikmém agaru, izoluje se čistá kultura. S ním se provádí další výzkum (biochemický, imunologický), stanoví se hlavní vlastnosti, identifikuje se kultura, stanoví se koncentrace, je-li to nutné, citlivost na antibiotika.

Samostatně se provádí mikroskopie, která umožňuje určit přibližné předběžné hodnocení nátěru, identifikovat druh mikroorganismu podle charakteristických morfologických a anatomických znaků. Můžete také najít další příznaky patologie: příznaky zánětu, novotvary.

Osoba dostane pouze hotový výsledek označující typ mikroorganismu, stupeň kontaminace, někdy - citlivost na antibakteriální léky.

Staphylococcus aureus ve vaginálním nátěru

Jsou nalezeny proto, že jsou trvalými obyvateli kůže a sliznic. Nemoci, které způsobují stafylokoky, mají povahu autoinfekce, to znamená, že se vyvíjejí, když se mění hlavní parametry lidského biochemického cyklu, změny hormonálních hladin, mikroflóry, poškození sliznic, těhotenství. Méně často jsou výsledkem exogenního pronikání infekce (z vnějšího prostředí).

Staphylococcus aureus v nátěru z cervikálního kanálu

Mohou být detekovány na pozadí dysbiózy, která se vyvíjí během těhotenství, snížení mikroflóry a porušení hormonálního cyklu. Vzhledem k tomu, že stafylokoky se vyznačují širokou škálou zdrojů infekce a mnoha organismů, lze je snadno transportovat krví a způsobit zánět mimo hlavní zdroj. Vývoj stafylokokové infekce je často důsledkem antibiotické terapie, fyzioterapie, chirurgických zákroků.

Rizikové faktory

Riziková skupina zahrnuje lidi s patologickým zaměřením infekce v těle. Například se může vyvinout stafylokoková infekce v přítomnosti kazu v ústní dutině, zánětu mandlí, chronických a ne zcela vyléčených onemocnění dýchacích cest, močových orgánů, v přítomnosti hnisavých septických ran, popálenin, poškození kůže a sliznic. Katetry, implantáty, štěpy, protézy jsou velmi nebezpečné, protože mohou být kolonizovány stafylokokovou infekcí.

Rizikovým faktorem je snížená imunita, narušení endokrinního systému, dysbióza, onemocnění gastrointestinálního traktu. Riziková skupina zahrnuje také lidi, kteří nedávno podstoupili operaci, po vážném onemocnění, po antibiotické terapii, chemoterapii..

Samostatnou skupinu tvoří lidé s imunodeficity, AIDS, jinými infekčními chorobami a autoimunitními patologiemi. Novorozené děti jsou ohroženy (kvůli nezralé mikroflóře a imunitnímu systému), těhotné ženy (na pozadí hormonálních změn). Ženy v porodu a porodnice, protože v současné době v nemocnicích a porodnicích představují nozokomiální kmeny stafylokoků, které žijí ve vnějším prostředí, vážné nebezpečí, získaly mnohonásobnou rezistenci a zvýšenou patogenitu. Jsou dost snadné na to, aby se nakazili.

Riziková skupina zahrnuje lidi, kteří nedodržují denní režim, nejí dostatečně, jsou vystaveni nervovému a fyzickému stresu a přepětí.

Zvláštní skupinu představují zdravotničtí pracovníci, biologové, vědci, kteří pracují s různými kulturami mikroorganismů, včetně stafylokoků, jsou v kontaktu s biologickými tekutinami, vzorky tkání, výkaly, jsou v neustálém kontaktu a infekční a neinfekční pacienti.

To by mělo zahrnovat i laboratorní asistenty, zdravotní sestry, zdravotní sestry, zaměstnance orgánů hygienické kontroly, lékárníky, vývojáře vakcín a toxoidů a jejich testery. Ohrožení jsou také pracovníci v zemědělství, kteří se zabývají zvířaty, produkty porážky a drůbeží, které také působí jako zdroj infekce..

Příznaky stafylokoků v nátěru

Příznaky přímo závisí na lokalizaci ohniska infekce. S rozvojem infekce dýchacích cest tedy nejprve dojde ke kolonizaci sliznice ústní dutiny a nosohltanu. To se projevuje ve formě zánětu, otoku, hyperemie. Bolest při polykání, pocení, pálení v krku, ucpání nosu, rýma se spojuje s uvolňováním žluto-zeleného hlenu, v závislosti na závažnosti patologie.

Jak infekční proces postupuje, vyvíjejí se příznaky intoxikace, stoupá teplota, objevuje se slabost, snižuje se celková odolnost těla, snižuje se imunita, v důsledku čehož se patologický proces pouze zhoršuje.

Mohou se objevit známky systémového poškození orgánů. V sestupných dýchacích cestách infekce klesá a způsobuje bronchitidu, zápal plic, zánět pohrudnice se silným kašlem, hojné sputum.

S rozvojem infekce v urogenitálním traktu a reprodukčních orgánech se nejprve vyvine podráždění sliznic, objeví se svědění, pálení, hyperémie. Postupně patologický proces postupuje, dochází k zánětu, bolesti, bílému výtoku se specifickým zápachem. Bolest je při močení, pálení. Progrese onemocnění vede k rozvoji intenzivního infekčního procesu, který se šíří do oblasti konečníku, perinea, vnitřních orgánů.

Při lokalizaci zánětlivého procesu na kůži a povrchu rány dochází k hnisání rány, objeví se specifický zápach, může se zvýšit místní a poté místní a celková tělesná teplota. Ohnisko infekce se šíří po celou dobu, rána „zvlhne“, nehojí se, neustále roste.

S rozvojem stafylokokové infekce ve střevní oblasti se objevují příznaky otravy jídlem: nauzea, zvracení, průjem, poruchy trávení, stolice a snížená chuť k jídlu. V gastrointestinálním traktu se objevují bolesti a záněty: gastritida, enteritida, enterokolitida, proktitida. Se zevšeobecněním zánětlivého procesu a nárůstem příznaků intoxikace stoupá tělesná teplota, zimnice, horečka.

První příznaky

Jsou známy časné příznaky, které jsou prekurzory nemoci. Vyvíjejí se s rostoucí koncentrací stafylokoků v krvi a objevují se dlouho předtím, než se objeví skutečné příznaky..

Vývoj stafylokokové infekce je tedy doprovázen zvýšením srdeční frekvence a dýchání, třesem v těle, zimnicí, horečkou. Při chůzi se zvýšeným stresem lze pociťovat zátěž srdce a plic, objeví se mírná dušnost. Mohou se objevit bolesti hlavy, migréna, ucpání nosu a uší, méně často - slzení, bolest v krku a sucho v krku, suchá kůže a sliznice.

Často se objevuje pocit zvýšené teploty, ale během měření zůstává normální. Člověk se rychle unaví, výkon prudce klesá, objevuje se podráždění, slzavost, ospalost. Koncentrace a schopnost koncentrace se mohou snížit.

Staphylococcus aureus v nátěru

Staphylococcus aureus, S. aureus, je běžným původcem zánětlivých a infekčních onemocnění vnitřních orgánů lidí a zvířat. Je známo více než 100 nozoologických forem onemocnění způsobených tímto patogenem. Patogeneze Staphylococcus aureus je založena na celém komplexu toxických látek a faktorech agrese, enzymech produkovaných mikroorganismy. Kromě toho bylo zjištěno, že patogenita mikroorganismu je způsobena genetickými faktory a vlivem prostředí..

Je třeba zdůraznit, že Staphylococcus aureus má tropismus více orgánů, to znamená, že se může stát původcem patologického procesu v kterémkoli orgánu. To se projevuje ve schopnosti vyvolat hnisavé zánětlivé procesy v kůži, podkoží, lymfatických uzlinách, dýchacích cestách, močovém systému a dokonce i v pohybovém systému. Je častým původcem chorob přenášených potravinami. Zvláštní význam tohoto mikroorganismu je dán jeho rolí v etiologii nozokomiálních infekcí. Mezi Staphylococcus aureus se často objevují kmeny rezistentní na meticilin, které jsou vysoce rezistentní vůči působení jakýchkoli antibiotik a antiseptik..

V nátěru je docela snadné to rozeznat, protože to vypadá, že grampozitivní koky, jejichž průměr se pohybuje od 0,5 do 1,5 mikronu, jsou uspořádány v párech, v krátkých řetězcích nebo shlucích ve formě hroznů. Pohyblivý, nevytvářejte spory. Rostou v přítomnosti 10% chloridu sodného. Povrchové struktury jsou schopné syntetizovat řadu toxinů a enzymů, které hrají důležitou roli v metabolismu mikroorganismů a určují jejich roli v etiologii stafylokokových infekcí.

Je také snadné rozpoznat v nátěru takové morfologické znaky, jako je přítomnost buněčné stěny, membránových struktur, kapsle a flokulačního faktoru. Důležitou roli v patogenezi hraje aglutinogen A - protein, který je rovnoměrně distribuován po celé tloušťce buněčné stěny a je kovalentně spojen s peptidoglykanem. Biologická aktivita tohoto proteinu je různorodá a je nepříznivým faktorem pro makroorganismus. Je schopen reagovat s slizovitým imunoglobulinem a vytváří komplexy, které jsou doprovázeny poškozením krevních destiček a rozvojem tromboembolických reakcí. Je také překážkou aktivní fagocytózy, podporuje rozvoj alergické reakce.

Staphylococcus epidermidis v nátěru

Po dlouhou dobu se věřilo, že epidermální stafylokok není patogenní. Nedávný výzkum však potvrdil, že tomu tak není. Je to zástupce normální mikroflóry kůže a může u některých lidí způsobit onemocnění. To platí zejména pro lidi se sníženou imunitou, po popáleninách, poškození integrity kůže, s různými ranami. V důsledku vývoje stafylokokové infekce se hnisavý septický zánětlivý proces vyvíjí poměrně rychle, objevují se zóny nekrózy, eroze, vředy, hnisání.

V nátěru je docela snadné to poznat podle tvorby pigmentovaných kolonií až do průměru 5 mm. Tvoří formu koků, mohou být jednotlivé nebo kombinované do poly-sloučenin připomínajících hroznové hrozny. Může růst v aerobních i anaerobních podmínkách.

Hemolytický staphylococcus aureus v nátěru

Hemolytické vlastnosti stafylokoka jsou jeho schopnost lyžovat krev. Tuto vlastnost poskytuje syntéza plazmatické koagulázy a leukocidinu - bakteriálních toxinů, které rozkládají krev. Právě schopnost štěpit a srážet plazmu je hlavním a stálým kritériem, podle kterého jsou patogenní stafylokoky snadno identifikovatelné..

Princip reakce spočívá v tom, že plazmatická koaguláza reaguje s plazmatickým kofaktorem, tvoří s ním koagulazothrombin, který přeměňuje trombinogen na trombin za vzniku krevní sraženiny.

Plazmatická koaguláza je enzym, který se snadno ničí působením proteolytických enzymů, například trypsinu, chemotrypsinu, a také při zahřátí na teplotu 100 stupňů a více po dobu 60 minut. Velké koncentrace koagulázy vedou ke snížení schopnosti srážení krve, je narušena hemodynamika, dochází k hladovění tkání kyslíkem. Enzym navíc podporuje tvorbu fibrinových bariér kolem mikrobiální buňky, čímž snižuje účinnost fagocytózy.

V současné době je známo 5 typů hemolysinů, z nichž každý má svůj vlastní mechanismus účinku. Alfa toxin není účinný proti lidským erytrocytům, ale lyžuje erytrocyty ovcí, králíků, prasat, agreguje krevní destičky, má letální a dermonekrotický účinek.

Beta-toxin způsobuje lýzu lidských erytrocytů, vykazuje cytotoxický účinek na lidské fibroblasty.

Gama toxin lýzuje lidské červené krvinky. Je také znám jeho lytický účinek na leukocyty. Při intradermálním podání nemá toxický účinek. Při intravenózním podání vede k smrti.

Delta-toxin se liší od všech ostatních toxinů svou termolabilitou, širokým rozsahem cytotoxické aktivity, poškozuje erytrocyty, leukocyty, lysozomy a mitochondrie.

Epsilon-toxin poskytuje nejširší možnou expoziční zónu a lyzuje všechny typy krevních buněk.

Koaguláza-negativní stafylokoky aureus v nátěru

Význam koaguláza-negativních stafylokoků pro vývoj patologie vnitřních orgánů je nepochybný. Vědci se domnívají, že tato skupina je zodpovědná za vývoj patologie urogenitálního traktu v asi 13-14% případů. Jsou původci infekcí kůže a ran, konjunktivitidy, zánětů a sepse u novorozenců. Nejzávažnější formou infekce je endokarditida. Počet takových komplikací se zvýšil zejména kvůli vysoké prevalenci srdečních operací během instalace umělých chlopní a bypassu cév..

Vzhledem k biologickým vlastnostem je vhodné poznamenat, že mikroorganismy jsou koky o průměru nejvýše 5 mikronů, nevytvářejí pigmenty a mohou růst jak za aerobních, tak za anaerobních podmínek. Rostou v přítomnosti 10% chloridu sodného. Jsou schopné hemolýzy, redukce dusičnanů, mají ureázu a neprodukují DNázu. Za aerobních podmínek jsou schopni produkovat laktózu, sacharózu, manózu. Není schopen fermentovat mannitol a trehalózu.

Nejvýznamnějším je Staphylococcus epidermidis, který je jedním z předních klinicky významných patogenů. Způsobuje septikemii, konjunktivitidu, pyodermu, infekce močových cest. Mezi kmeny negativními na koagulázu je také mnoho zástupců nozokomiálních infekcí..

Staphylococcus saprophyticus, saprofytický v nátěru

Týká se kmenů negativních na koagulázu, které jsou schopné existovat jak v aerobních, tak v anaerobních podmínkách. Aktivně se množí na povrchu rány, v poškozených oblastech kůže, s těžkými popáleninami, s cizím tělesem v měkkých tkáních, v přítomnosti štěpů, protéz, při invazivních zákrocích.

Často vede k rozvoji toxického šoku. Tento účinek je způsoben působením endotoxinů. Často se vyvíjí při používání sorbujících tamponů u žen během menstruace, v poporodním období, po potratech, potratech, gynekologických operacích, po dlouhodobém užívání bariérové ​​antikoncepce.

Klinický obraz představuje prudké zvýšení teploty, nevolnost, ostrá bolest svalů a kloubů. Později se objeví charakteristické skvrnité erupce, nejčastěji generalizované. Vyvíjí se hypotenze doprovázená ztrátou vědomí. Úmrtnost dosahuje 25%.

Fekální stafylokoky v nátěru

Je hlavním původcem chorob přenášených potravinami. Udržuje se dobře v prostředí. Hlavní způsob přenosu je fekálně-orální. Uvolňuje se do životního prostředí výkaly. Vstupuje do těla špatně uvařeného jídla, špinavých rukou, neumytého jídla.

Mechanismus účinku se provádí díky stafylokokovým enterotoxinům, což jsou termostabilní polypeptidy vznikající při množení enterotoxigenních kmenů, stafylokoků v potravinách, střevech a umělých živných médiích. Vykazují vysokou odolnost vůči působení potravinářských enzymů.

Enteropatogenita toxinů je dána jejich spojením s epiteliálními buňkami žaludku a střev, účinkem na enzymatické systémy epiteliálních buněk. To zase vede ke zvýšení rychlosti tvorby prostaglandinů, histaminu, zvýšené sekrece tekutin do lumen žaludku a střev. Kromě toho toxiny poškozují buněčné membrány epitelu a zvyšují propustnost střevní stěny pro další toxické produkty bakteriálního původu..

Virulence fekálních enteropatogenních stafylokoků je regulována genetickým aparátem bakteriální buňky v reakci na faktory prostředí, což umožňuje mikroorganismu rychle se přizpůsobit podmínkám prostředí, což umožňuje mikroorganismu rychle se přizpůsobit měnícím se podmínkám při přechodu z jedné mikrobiocenózy na druhou.

Diferenciální diagnostika

Při určování úlohy a významu různých zástupců rodu Staphylococcus v etiologii pyoinflamativních onemocnění u lidí jsou navzdory relativní jednoduchosti jejich detekce spojeny s řadou obtíží. To je způsobeno skutečností, že stafylokok je zástupcem normální mikroflóry, která obývá různé biotopy lidského těla. Je třeba jasně rozlišovat mezi endogenním stafylokokem, který se vyvíjí uvnitř těla, a endogenním, který proniká do těla a z prostředí. Je také důležité pochopit, který z biotopů lidského těla je pro něj typický a kde je představitelem přechodné flóry (náhodně zadané).

Je také důležité vzít v úvahu vysokou variabilitu mikroorganismu pod vlivem různých faktorů, včetně antibiotik. Zohledňuje se široká škála klinických projevů a nozologických forem. Proto univerzální schéma pro diagnostiku stafylokokové infekce. Je snazší vyšetřovat biologická média, která jsou normálně sterilní (krev, moč, mozkomíšní mok). V tomto případě je detekce jakéhokoli mikroorganismu, kolonie patologie. Nejtěžší je diagnostika onemocnění nosu, hltanu, střev, výzkum bakteriálních nosičů.

Ve své nejobecnější formě lze diagnostické schéma redukovat na správné vzorkování biologického materiálu, jeho bakteriologickou primární inokulaci na umělém živném médiu. V této fázi lze provést předběžnou mikroskopii. Studiem morfologických, cytologických vlastností vzorku je možné získat určité informace o mikroorganismu, provést alespoň jeho generickou identifikaci.

Pro získání podrobnějších informací je nutné izolovat čistou kulturu a provádět s ní další biochemické, sérologické a imunologické studie. To vám umožní určit nejen generické, ale také druhy, jakož i určit biologickou identitu, zejména sérotyp, biotyp, fág a další vlastnosti..

Na koho se obrátit?

Léčba stafylokoků v nátěru

Stafylokoková infekce vyžaduje antibiotickou léčbu. Terapie je výlučně etiologická, to znamená, že je zaměřena na odstranění příčiny onemocnění (samotné bakterie), nebo spíše na snížení stupně kontaminace na normální úroveň. Používají se různá antibiotika.

Někteří lékaři upřednostňují užívání širokospektrálních léků, zatímco jiní předepisují pacientům antibiotika zaměřená výhradně na eliminaci grampozitivních infekcí, včetně stafylokoků. Volba je určena hlavně výsledky analýzy citlivosti na antibiotika, v důsledku čehož je určen nejúčinnější lék a je vybráno jeho optimální dávkování..

V některých mírných případech nemusí být k nápravě stavu nutná antibiotická léčba. Může být jednoduše nutné normalizovat mikroflóru. To je pozorováno u dysbiózy. V tomto případě jsou předepsána probiotika, prebiotika, která normalizují stav mikroflóry snížením množství patogenní flóry a zvýšením koncentrace zástupců normální mikroflóry.

Symptomatická léčba se používá zřídka, protože obvykle stačí k odstranění infekce a doprovodné příznaky samy o sobě zmizí. V některých případech jsou předepsána další opatření, například: léky proti bolesti, protizánětlivé, antihistaminika, antialergické léky. U kožních onemocnění se používají vnější látky: masti, krémy. Mohou být předepsány fyzioterapie, lidové léky a homeopatické léky.

Vitaminoterapie se neprovádí, protože vitamíny působí jako růstové faktory pro mikroorganismy. Výjimkou je vitamin C, který se musí užívat v dávce 1 000 mg / den (dvojitá dávka). Tím se zvýší imunita, odolnost, odolnost těla vůči účinkům nepříznivých faktorů.

Léky

Léčba infekčních nemocí musí být brána vážně. Samoléčbu nelze provést, často má katastrofální následky. Před zahájením léčby je třeba zvážit mnoho nuancí. Nejlepší ze všeho je, že to může udělat pouze lékař..

Je důležité přijmout preventivní opatření: neléčte infekci slepě, a to ani při výrazném klinickém obrazu. Je nutné provést bakteriologickou studii, izolovat původce onemocnění, vybrat nejoptimálnější antibiotikum přímo pro něj, určit požadovanou dávku, která zcela potlačí růst mikroorganismu.

Je také důležité absolvovat celý kurz, i když příznaky vymizely. To je způsobeno skutečností, že pokud léčbu ukončíte, mikroorganismy nebudou zcela usmrceny. Přežívající mikroorganismy se rychle stanou rezistentní vůči léku. Pokud se použije opakovaně, bude neúčinné. Kromě toho se vyvine rezistence na celou skupinu léčiv a na podobné léky (v důsledku vývoje zkřížené reakce).

Dalším důležitým opatřením je, že sami nemůžete dávku snížit ani zvýšit. Snížení nemusí být dostatečně účinné: bakterie nebudou zabity. Proto mutují v krátké době, získávají odolnost a vyšší stupeň patogenity..

Některá antibiotika mohou mít vedlejší účinky. Žaludek a střeva jsou obzvláště citlivá na antibiotika. Může se objevit gastritida, dyspeptické poruchy, poruchy stolice, nevolnost. Některé negativně ovlivňují stav jater, proto je třeba je užívat společně s hepatoprotektory.

Následují antibiotika, která dobře fungovala při léčbě stafylokokových infekcí s minimálními vedlejšími účinky.

Amoxiclav je účinný při léčbě stafylokokových infekcí jakékoli lokalizace. Používá se při léčbě onemocnění dýchacích cest, urogenitálního systému, střev. Užívejte 500 mg denně po dobu tří dnů. V případě potřeby opakujte průběh léčby..

Ampicilin je předepisován hlavně při onemocněních horních a dolních dýchacích cest. Optimální dávka je 50 mg / kg tělesné hmotnosti.

Oxacilin je účinný jak při lokálních zánětlivých procesech, tak při generalizované infekci. Jde o spolehlivou prevenci sepse. Předepsané 2 gramy každé 4 hodiny. Intravenózní.

U hnisavých zánětlivých kožních onemocnění se chloramfenikol mast aplikuje zvenčí a nanáší se tenkou vrstvou na poškozený povrch. Chloramfenikol se také užívá perorálně, 1 gram třikrát denně. Při silném zevšeobecnění infekčního procesu je chloramfenikol injikován intramuskulárně, 1 gram každých 4-6 hodin.

Čípky ze Staphylococcus aureus

Používají se hlavně při gynekologických onemocněních, infekcích urogenitálního traktu, méně často při intestinální dysbióze se zánětem konečníku. Pouze lékař může předepsat čípky a zvolit optimální dávkování, protože při nesprávném použití existuje vysoké riziko komplikací a dalšího šíření infekce. Čípky nejsou předepsány bez předběžných testů. Indikace pro jejich použití je výlučně stafylokok v nátěru.

Články O Zánět Hltanu