Hlavní Sputum

Co se bojí Staphylococcus aureus: hlavní metody boje proti infekci

Aby bylo možné účinně bojovat proti Staphylococcus aureus, který se usadil v krku a nosu člověka, mělo by to být pochopeno. Tato bakterie je důvodem, proč člověk začíná trpět bolestmi v krku, laryngitidou a faryngitidou. Silná imunita hraje významnou roli v prevenci nemoci a při včasném hledání pomoci. K léčbě onemocnění způsobených stafylokokem se užívá celá řada různých léků.

Co je to Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus je aerobní bakterie. Má tvar koule a je nehybný. Tuto bakterii lze nalézt jak v životním prostředí, tak u lidí. Navíc může být nemocný i zdravý..

Lékaři identifikují 2 formy infekcí způsobených stafylokokem:

  • generalizované - všechny orgány jsou infikovány bakteriemi a nastává sepse;
  • fokální - onemocnění kůže, kostní tkáně, kloubů, zažívacích orgánů atd..

Generalizovaná forma stafylokoků je velmi nebezpečná, protože sepse často končí smrtí pacienta. Je třeba poznamenat, že infekce tohoto druhu mohou mít různou míru závažnosti a mohou mít také chronickou formu..

Co ovlivňuje aktivaci Staphylococcus aureus v nose a krku

Stafylokoková bakterie může být také detekována u zdravého člověka, ale reakce na ni může být způsobena určitými faktory, jako jsou:

  • snížená imunita;
  • viry;
  • chirurgický zákrok;
  • trauma;
  • genitální infekce a tak dále.

Lékaři provedením analýzy určí, jak nebezpečná je koncentrace bakterií stafylokoků v těle. Pokud je to 10 až šestý stupeň, znamená to přítomnost patologie.

Staphylococcus aureus může způsobit anginu pectoris, faryngitidu a laryngitidu. Budou doprovázeny vysokou tělesnou teplotou a celkovou těžkou slabostí..

Při těžkém poranění mohou bakterie napadnout kostní tkáň. Není neobvyklé, že se kojenci nakazí v porodnici kvůli nedostatku imunity u novorozenců. Může se projevit ve formě dermatitidy..

Staphylococcus aureus může způsobit toxický šok. Je charakterizována tělesnou teplotou, která stoupá na kritické úrovně. V této době se hnis může oddělit od ran..

Coho se bojí Staphylococcus aureus?

V raných stádiích onemocnění způsobených Staphylococcus aureus se používají antibiotika nejnovější generace. Jedná se o cefalosporiny a další nepenicilinové léky. Mimochodem, vyžaduje se testování na citlivost bakterií na antibiotika..

Lékaři také doporučují kombinovanou terapii. To znamená, že k léčbě například krku je nutné nejprve ošetřit slizniční povrchy antiseptikem. Dále vezměte imunostimulant.

V boji proti samotné bakterii je účinný antistafylokokový bakteriofág. Kromě toho jsou předepsány vitamíny, imunomodulátory a probiotika k obnovení střevní mikroflóry..

Pokud se bolesti v krku, laryngitida, tonzilitida staly běžnými, pak to naznačuje přítomnost Staphylococcus aureus v hltanu a musíte kontaktovat odborníka, který předepíše správnou léčbu. Léčba stafylokokové infekce může trvat 1 týden až měsíc.

Staphylococcus aureus: příznaky a léčba u dospělých

Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus) je podmíněně patogenní bakterie, která žije v různých environmentálních objektech a v místech lidského těla.

Mikroby kolonizují kůži a sliznice vnitřních orgánů. Vyskytují se ve vzduchu, půdě, na domácích potřebách, hračkách a lékařských nástrojích. Podmíněně přípustné množství Staphylococcus aureus v jakémkoli biomateriálu je méně než 104 jednotek tvořících kolonie. Můžete se nakazit touto nebezpečnou infekcí na veřejných místech..

Mikrob dostal své jméno podle zlaté záře, kterou vydává při zasetí na živné médium, stejně jako podle pigmentu ze skupiny karotenoidů, který dává koloniím zlatou barvu..

Co to je?

Staphylococcus aureus je všudypřítomný. Nachází se na kůži a sliznicích, často se usazuje v krku a nosu člověka. Zároveň však nezpůsobuje nepříjemné příznaky ani těžká onemocnění - nosič bakterií je nejčastější formou stafylokoka u dospělých.

Proto jsou všechny typy tohoto mikroorganismu klasifikovány jako podmíněně patogenní mikroflóra. To znamená, že neohrožují zdravého člověka, ale za nepříznivých podmínek mohou způsobit nemoc..

Navíc, pokud bakterie přesto vyvolá infekci, může způsobit různé poškození orgánů a tkání. Specifická diagnóza ve skutečnosti závisí pouze na lokalizaci hnisavého procesu. Staphylococcus aureus u dospělých může způsobit taková onemocnění:

  1. Léze kůže a sliznic - vředy, karbunkly, hnisavé rány.
  2. Otrava jídlem.
  3. Bakteriální zánět plic.
  4. Bronchitida.
  5. Endokarditida.
  6. Osteomyelitida.
  7. Meningitida.
  8. Otrava krve.

V tomto ohledu je obzvláště nebezpečný Staphylococcus aureus, který může proniknout kdekoli v těle a způsobit generalizovanou infekci.

Jak se můžete nakazit

Existuje mnoho různých způsobů infekce, díky nimž se jakýkoli typ stafylokoka může dostat do lidského těla a neprojevit se, dokud se nevytvoří příznivá flóra.

Nejběžnější způsoby infekce:

  1. Ve vzduchu. Neustálá přítomnost osoby na místech s výraznou koncentrací lidí významně zvyšuje riziko infekce, což je zvláště charakteristické pro sezónu respiračních onemocnění. Současně není nutné mít fyzický kontakt s nemocnou osobou - stačí být ve stejné místnosti.
  2. Prach ze vzduchu. Stafylokoky a další patologické bakterie mohou infikovat člověka pomocí domácího nebo pouličního prachu, který obsahuje dostatečné množství mikroskopických částic - od pylu květin po zvířecí chlupy.
  3. Kontakt a domácnost. V tomto případě k infekci dochází při použití běžných předmětů osobní hygieny, nádobí nebo obnošeného oblečení. Pokud dojde k poranění nebo poranění lidské kůže, zvyšuje se riziko domácí kontaktní infekce.
  4. Lékařský. K vniknutí stafylokoků do lidského těla dochází obecným kontaktem s kontaminovanými lékařskými nástroji nebo chirurgickými zákroky.
  5. Alimentární nebo fekálně-orální. Vyznačuje se jídlem s neumytými rukama nebo nedodržováním osobní hygieny.

Po infikování se bakterie začne aktivně množit a produkovat toxické látky, které negativně ovlivňují zdraví a celkový stav člověka, což vede k výskytu různých nemocí. Primárními místy infekce jsou nejčastěji kůže, dýchací cesty nebo gastrointestinální trakt. Infekce dalších orgánů, včetně kloubů a kostí, je menší proces způsobený různými nemocemi.

Sekundární příčiny vývoje:

  • užívání antibiotik nebo hormonální terapie;
  • přítomnost stresových situací a nedodržování režimu úplného spánku;
  • nesprávné výživové normy;
  • nedostatek hypo- nebo vitaminů;
  • infekční choroby;
  • dysbióza;
  • nedostatek standardů osobní hygieny.

Míra negativního dopadu závisí na imunitním systému a bakteriálním kmeni. Čím silnější je imunita, tím méně komplikací a následků mohou bakteriální struktury způsobit. Existuje mnoho různých způsobů infekce, díky nimž se jakýkoli typ stafylokoka může dostat do lidského těla a projevit se až po vytvoření příznivé flóry.

Vlastnosti Staphylococcus aureus

Patogenní staphylococcus aureus syntetizuje a vylučuje mnoho látek, které umožňují tomuto typu mikrobů přežít v lidském těle a poškodit jeho orgány a tkáně.

Enzymy

Stafylokoky vylučují řadu enzymů s vícesměrným působením:

  • usnadňují adhezi mikrobů k lidským tkáním a pronikání patogenu hluboko do tkání a poškozují je;
  • zničit mazové zátky vlasových folikulů, což podporuje pronikání infekce hluboko do tkání;
  • způsobit srážení oblastí krevní plazmy kolem mikrobů, které jako kukla obklopují zlatého stafylokoka a chrání jej;
  • chránit mikrobiální populaci před antibiotiky.

Exotoxiny

Stafylokoky vylučují řadu exotoxinů. Exotoxiny mají následující vlastnosti:

  • poškodit membránu erytrocytů a způsobit hemolýzu;
  • poškodit leukocyty;
  • poškození kůže novorozenců (Ritterova choroba), kůže dětí a dospělých (bulózní impetigo);
  • způsobit syndrom toxického šoku.

Enterotoxiny

Stafylokoky, které se setkávají s potravinami (maso, mléko), vylučují enterotoxiny, které při vstupu do lidského těla způsobují otravu potravinami. Enterotoxiny jsou odolné vůči vysokým teplotám a lidským trávicím šťávám.

Epidemiologie

Infekci šíří pacienti a nositelé patogenních kmenů stafylokoků. Zdrojem stafylokokové infekce jsou otevřené hnisavé rány, hnisavý zánět očí, úst a hltanu, zápal plic a střevní poruchy. Potraviny, kontakt a kapky ve vzduchu jsou hlavními způsoby šíření infekce.

Zdrojem infekce jsou také chirurgické zákroky, intramuskulární a intravenózní injekce a různé implantáty. Infekce může být přenášena na plod in utero, během porodu a po narození dítěte.

Příznaky Staphylococcus aureus

Běžné příznaky stafylokokové infekce u dospělých jsou příznaky intoxikačního syndromu:

  • horečka,
  • zimnice,
  • necítím se dobře,
  • slabost, letargie, slabost,
  • snížená chuť k jídlu, nevolnost,
  • cefalalgie,
  • tlaková ztráta,
  • poruchy spánku.

Hnisavý zánět je hlavním příznakem aktivity staphylococcus aureus na kůži a ve vnitřních orgánech. Stafylokoková infekce může nastat v generalizované nebo lokální formě. První zahrnuje sepsi, septikopyemii a septikemii a druhý zahrnuje onemocnění kůže, sliznic, vnitřních orgánů, kostí a kloubů a centrální nervové soustavy. Zevšeobecnění procesu je způsobeno šířením mikrobů podél cévního řečiště do orgánů - játra, plíce, kosti, ledviny s tvorbou ložisek infekce. Nemoci jsou doprovázeny intoxikací, bolestí, orgánovou dysfunkcí. Otrava jídlem stafylokokovým endotoxinem je rozdělena do samostatné skupiny..

Jaké nemoci může způsobit Staphylococcus aureus??

V závislosti na orgánu postiženém stafylokokem budou existovat odpovídající příznaky:

  1. Léze na kůži a vláknině probíhají jako furunkulóza, pyodermie, panaritium, flegmon, ekzém, epidemický pemfigus, impetigo, vesikulopustulóza, exfoliativní dermatitida.
  2. Při poškození očí se vyvíjí chronická konjunktivitida, která se projevuje nesnášenlivostí jasného světla, slzením, otoky očních víček, výtokem hnisu z očí.
  3. Když patogenní bakterie vstupují do mozku, vyvíjí se meningitida nebo absces. U pacientů s těžkou intoxikací je narušena koordinace pohybů, objevují se fokální příznaky, meningeální příznaky, hemoragická kožní vyrážka a epileptické záchvaty. Během punkce pod tlakem uniká mozkomíšní mok, má zelený odstín a obsahuje hnis.
  4. Pokud je v nosu pozorován růst bakterií, dochází k rýmě s hojným mukopurulózním výtokem, který je často komplikován sinusitidou nebo čelní sinusitidou. Pacienti mají neustále krusty v nose, trápí je přetížení a rýma. Když infekce pronikne do krku, vyvine se angina, tracheitida, lymfadenitida, purulentní tonzilitida. Objevují se bolesti a bolesti v krku, zvětšují se mandle, na hyperemické sliznici se tvoří hnisavý plak. Když infekce klesá, brnění a plíce se zapálí, je zde kašel s hnisavým sputem, dušnost, bolest pod žebry. Možná stenóza dýchacích cest.
  5. Artritida, osteomyelitida jsou důsledky pronikání bakterií do tkání kostí a kloubů. Onemocnění se projevuje bolestí, otoky a hyperemií postižené končetiny, sníženou pohyblivostí.
  6. Detekce popsaného mikrobu ve vagině vždy naznačuje infekční zánět genitálií, vaginální dysbiózu nebo pohlavní patologie.
  7. Poškození močového systému se u mužů projevuje zánětem močové trubice a u žen močovým měchýřem a ledvinami. Stěžují si na bolesti a křeče během močení, časté nutkání, bolesti dolní části zad, výskyt patologických nečistot v moči.
  8. Stafylokoková sepse se projevuje horečkou, zmatením, poklesem krevního tlaku a rozvojem kómatu.
    Akutní enterokolitida způsobená Staphylococcus aureus má následující příznaky: křeče v břiše, dyspepsie, průjem, zelené výkaly.

V důsledku expozice stafylokokovým toxinům může dojít k infekčně toxickému šoku. Projevuje se těžkou intoxikací, rozvojem kardiovaskulárního, respiračního selhání, zmatením, kolapsem a smrtí..

Jak vypadá Staphylococcus aureus na obličeji: fotografie

Diagnostika

K získání materiálu pro diagnostiku Staphylococcus aureus je nutné odebrat tampon z krku (hrdla), nosní sliznice, kůže nebo jiných povrchů (v závislosti na nemoci). Před použitím nátěru je nutná určitá příprava.

Příprava na aplikaci nátěru je následující:

  1. Odmítnutí používat řešení pro vypláchnutí úst. Minimálně několik dní před analýzou nemůžete používat různé spreje a roztoky na kloktání, nosní spreje a masti obsahující antibakteriální látky a antibiotika, protože jejich použití může přispět k falešně negativnímu výsledku (testy nezjistí staphylococcus aureus, i když je přítomen na sliznicích).
  2. Odmítnutí čistit si zuby před testováním. Ráno před zahájením analýzy pro studium nesmíte jíst, pít ani si čistit zuby, protože by to mohlo vést k nesprávnému výsledku.

Hlavní metody diagnostiky Staphylococcus aureus jsou:

  1. Mikroskopická metoda. Studium přípravků obarvených podle Gramovy metody se používá častěji k předběžné diagnostice infekce způsobené Staphylococcus aureus. Mikroskopie odhaluje patogenní koky (sférické bakterie) v nátěru, umístěném jednotlivě, v párech nebo ve formě shluků. Staphylococcus aureus má pozitivní Gramovo barvení (modré), je nehybné a má charakteristický pravidelný sférický tvar.
  2. Kulturní metoda. Ve většině případů je pro přesné stanovení patogenity detekovaných stafylokoků nutné izolovat tyto bakterie v čisté kultuře naočkováním testovaného materiálu na živné médium. Současně existuje velké množství živných médií pro kultivaci patogenních stafylokoků, protože jsou nenáročné na živná média a jsou dobře kultivovány i na jednoduchých médiích. Optimální teplota pro růst stafylokoků 30 - 37 ° C.
  3. Antibiotikogram je metoda, která umožňuje určit citlivost mikroorganismů na antibiotika. Za účelem stanovení citlivosti mikroorganismu na určité antibiotikum se mikrob naočkuje na pevné živné médium a poté se na povrch média umístí speciální disky namočené v antibiotiku. Podstata metody spočívá v tom, že antibiotikum účinné proti danému mikrobu inhibuje jeho růst. Výsledky antibiotika mají pro správnou léčbu velký význam..

Léčba Staphylococcus aureus

S přihlédnutím ke zvláštnostem koexistence lidského těla a Staphylococcus aureus lze vyvodit následující závěr týkající se léčby stafylokokové infekce u dospělých: je nutné léčit stafylokoky pouze tehdy, když má člověk skutečné příznaky onemocnění, tj. Infekci se specifickými projevy. V tomto případě je pacient indikován k léčbě Staphylococcus aureus antibiotiky doma..

Ve všech ostatních situacích, například při přepravě Staphylococcus aureus v dýchacích cestách nebo ve střevech, je nutné přijmout opatření ke zvýšení místní a obecné imunity, aby se tělo postupně zbavovalo nežádoucího „souseda“. K sanitaci se navíc používají léky:

  1. Stafylokokový bakteriofág (stafylokokový virus).
  2. Masť Bactroban s nosem stafylokoků v nose.
  3. Chlorofyllipt (extrakt z listů eukalyptu) v různých formách uvolňování. Pokud je v krku detekován Staphylococcus aureus, použijte alkoholový roztok chlorofylliptu zředěný vodou, sprej a tablety. K dezinfekci nosu se do každého nosního průduchu vštípí olejový roztok činidla a při jeho nošení ve střevě se uvnitř použije alkohol Chlorophyllipt.

Staphylococcus aureus ve střevě

V gramu výkalů by ve třetím stupni KUE patogenních stafylokoků nemělo být více než 10 - to je norma. Pokud existuje více mikroorganismů a pacient má stížnosti na střevní poruchy, jsou léčeni následujícími léky:

  1. Intestinální antiseptika.
  2. Alkoholový roztok chlorofylliptu.
  3. Imunoglobuliny.
  4. Bakteriofágy.
  5. Enterosorbenty.
  6. Probiotika (produkty, které obsahují prospěšné bakterie).
  7. Prebiotika (léky, které stimulují růst normální flóry).

Staphylococcus aureus v nose a krku

Pokud je Staphylococcus aureus příčinou akutních a chronických zánětlivých procesů v nosohltanu, kromě antibiotik a bakteriofágů se při léčbě pacientů používají následující léky:

  1. Bakteriální lyzáty (IRS-19, Imudon, Broncho-munal). Tyto prostředky obsahují částice mikroorganismů, včetně stafylokoků, které stimulují produkci protilátek.
  2. Chlorofyllipt uvedený výše.
  3. Masť Bactroban v nose.
  4. Galavit je imunomodulační a protizánětlivý lék.

Jaké antibiotikum léčí Staphylococcus aureus

K provedení adekvátní farmakoterapie je nutné vědět, které antibiotikum má v každém jednotlivém případě nejlepší účinek. Z tohoto důvodu je absolutně nutné určit citlivost stafylokoků na antibakteriální léky (antibiotikogram). Pokud léčíte stafylokokovou infekci bez zohlednění antibiotikogramu, mohou bakterie získat rezistenci na většinu antibiotik a stát se multirezistentními. V tomto případě je stafylokoková infekce extrémně obtížně léčitelná léky..

Taková farmakologická schůzka by neměla být neoprávněná, zejména pokud jde o zdraví dítěte. Jinak mezi potenciálními komplikacemi lékaři rozlišují pneumonii plic, absces mozku, stafylokokovou sepsi a další fatální diagnózy..

Pokud se v těle objeví staphylococcus aureus, nemělo by jmenování antibiotické léčby pacienta šokovat v jakémkoli věku. To:

  1. Amoxiclav je členem skupiny penicilinů, na kterou jsou obzvláště citlivé stafylokoky. Užívejte perorálně 1 tabletu 3x denně po dobu 7-10 dnů.
  2. Methicilin, oxacilin - zástupci polosyntetických penicilinů, jsou určeni k perorálnímu podávání po dobu 7 dnů podle pokynů.
  3. Klarithromycin je semisyntetické širokospektré makrolidové antibiotikum. Užívejte 1 kapsli dvakrát denně.
  4. Vankomycin je tricyklické antibiotikum ze skupiny glykopeptidů, jehož terapeutický účinek zajišťuje inhibice biosyntézy stafylokokové buněčné stěny.
  5. Linkomycin je zástupcem skupiny linkomycinu, která se vyrábí ve formě hořkého bílého prášku užívaného perorálně po dobu 5-7 dnů..

Antibiotika, na která je častěji pozorována rezistence kmenů Staphylococcus aureus, jsou často představována následujícími léky:

  • penicilin;
  • meticilin;
  • vankomycin;
  • teikoplanin.

Díky aktivnímu použití penicilinu při léčbě infekcí způsobených Staphylococcus aureus se u většiny kmenů vyvinula rezistence vůči němu. To je způsobeno skutečností, že stafylokoky mají enzym, který štěpí molekulu penicilinu - penicilináza.

Proč je Staphylococcus aureus nebezpečný??

Normálně Staphylococcus aureus žije na kůži a sliznicích téměř všech lidí. Zdraví lidé s dobrou imunitou však onemocní stafylokokovou infekcí, protože normální mikroflóra potlačuje růst stafylokoků a nedovoluje, aby se projevila jeho patogenní povaha. Ale když je obranyschopnost těla oslabena, mikrob „zvedne hlavu“ a způsobí různá onemocnění, až po otravu krve nebo sepse.

Vysoká patogenita Staphylococcus aureus je spojena se třemi faktory.

  1. Mikroorganismus je vysoce odolný vůči antiseptikům a faktorům prostředí (vydrží vařit po dobu 10 minut, sušit, zmrazovat, ethylalkohol, peroxid vodíku, s výjimkou zelených látek).
  2. Staphylococcus aureus produkuje enzymy penicilinázu a lidázu, díky čemuž je chráněn před téměř všemi antibiotiky řady penicilinů a pomáhá roztavit pokožku včetně potních žláz a proniknout hluboko do těla.
    Mikrob produkuje endotoxin, který vede jak k otravě jídlem, tak k syndromu obecné intoxikace těla, až k rozvoji infekčně toxického šoku..

Je třeba také poznamenat, že neexistuje žádná imunita vůči Staphylococcus aureus a osoba, která měla stafylokokovou infekci, se může znovu nakazit.

Staphylococcus aureus je obzvláště nebezpečný pro kojence v nemocnici. Právě v nemocnicích je koncentrace tohoto mikroba v prostředí vysoká, čemuž porušení pravidel asepsy a sterilizace nástrojů a přepravy stafylokoků mezi medy dává velký význam. personál.

Prevence

Identifikace a léčba nosičů Staphylococcus aureus. Přeprava je dočasná (přechodná) a trvalá. Permanentní přeprava je registrována u 20% dospělých, přechodná - u 30%. Stav přepravy je zvláště nebezpečný mezi zdravotnickými pracovníky a zaměstnanci stravovacích zařízení. Jejich včasná identifikace a adekvátní léčba může zabránit nozokomiálnímu šíření infekce.

Další aspekty prevence Staphylococcus aureus:

  1. Včasná léčba zubních kazů, chronické angíny a dalších ložisek chronické infekce.
  2. Adekvátní čištění a ošetření kožních lézí (škrábance, rány, řezné rány), které jsou bránou ke stafylokokové infekci.
  3. Identifikace a léčba přepravy u nastávajících matek a otců.
  4. Dodržování pravidel osobní hygieny.
  5. Soubor opatření zaměřených na zvýšení imunity.

Stafylokoková infekce má mnoho projevů. Zaujímá přední místo mezi hnisavými septickými komplikacemi u vychudlých, oslabených pacientů a malých dětí u operovaných pacientů. Největším nebezpečím pro člověka je Staphylococcus aureus. Dobrá imunita a adekvátní léčba jsou klíčem k rychlému uzdravení..

Staphylococcus aureus: vlastnosti, patogenita, diagnostika, léčba

Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus) je podmíněně patogenní bakterie, která žije v různých environmentálních objektech a v místech lidského těla. Mikroby kolonizují kůži a sliznice vnitřních orgánů. Vyskytují se ve vzduchu, půdě, na domácích potřebách, hračkách a lékařských nástrojích. Podmíněně přípustné množství Staphylococcus aureus v jakémkoli biomateriálu je méně než 104 jednotek tvořících kolonie. Můžete se nakazit touto nebezpečnou infekcí na veřejných místech..

Mikrob dostal své jméno podle zlaté záře, kterou vydává při zasetí na živné médium, stejně jako podle pigmentu ze skupiny karotenoidů, který dává koloniím zlatou barvu..

Preferovaným stanovištěm pro Staphylococcus aureus je nosohltan. Každý druhý obyvatel naší planety je nositelem bakterií a často o tom ani neví. Mikrob může v lidském těle klidně existovat po dlouhou dobu, aniž by mu ublížil. Pod vlivem nepříznivých faktorů se aktivuje stafylokok a stává se patogenem, což vede k rozvoji různých onemocnění. K tomu jsou nejvíce náchylné děti, starší a těhotné ženy a další lidé s oslabenou imunitou..

Staphylococcus aureus je nepohyblivý sférický mikroorganismus schopný množení a získávání patogenních vlastností pouze v lidském těle. Je původcem různých onemocnění u dětí i dospělých: dermatologické, bronchopulmonální, osteoartikulární a endovaskulární patologie, rány a nozokomiální infekce a hnisavé fokální procesy. Stafylokoková sepse je velmi nebezpečná a obtížně léčitelná nemoc.

Staphylococcus aureus je nejnebezpečnějším představitelem tohoto rodu, který způsobuje hnisavé zánětlivé procesy v životně důležitých orgánech s rozvojem závažných komplikací, které mohou vést k smrti. Proto jsou tyto mikroorganismy obzvláště zajímavé pro moderní medicínu. Odolnost Staphylococcus aureus vůči většině antibiotik a dezinfekčních přípravků komplikuje léčbu a činí prevenci infekce neúčinnou.

Diagnóza onemocnění způsobených Staphylococcus aureus je založena na výsledcích mikrobiologického vyšetření výkalů, výtoku z nosu a hrdla, obsahu vedlejších nosních dutin a dalšího biomateriálu. Normálně by Staphylococcus aureus neměl být detekován. Léčba infekce je etiotropní, antibakteriální. Pacientům jsou předepisována širokospektrá antibiotika ze skupiny tetracyklinů, fluorochinolonů, penicilinů, makrolidů. Když je detekován Staphylococcus aureus, je třeba vyvinout veškeré úsilí k jeho eliminaci a zamezení vzniku život ohrožujících komplikací.

Etiologie

Staphylococcus aureus je hlavním zástupcem rodu Staphylococcus z čeledi Micrococcaceae.

Staphylococcus aureus pod mikroskopem

Morfologie. Staphylococcus aureus je globulární bakterie bez bičíků a schopná tvořit mikrokapsle, které ji chrání před poškozením a vysycháním.

  • Tinctoriální vlastnosti. Stafylokoky jsou obarveny modře podle Grama. V nátěru jsou uspořádány chaoticky, ve shlucích nebo ve formě hroznů.
  • Kulturní vlastnosti. Bakterie rostou na živných médiích obsahujících sůl, kuřecí vaječný žloutek, mléko, krev. Mikrobiologické laboratoře obvykle používají volitelná média - YSA, MZSA a krevní agar. Kolonie Staphylococcus aureus mají žlutý nebo krémový odstín díky karotenoidnímu pigmentu a duhové koruně kolem obvodu.
  • Biochemické vlastnosti. Staphylococcus aureus složí citrátovou králičí plazmu, má aktivitu lecitovitellasy, rozkládá aerobní manitol.
  • Fyziologické vlastnosti. Bakterie jsou odolné vůči mrazu, teplu, slunečnímu záření a některým chemikáliím. Optimální teplota pro život stafylokoků je 30-37 ° C. Mikrob si zachovává schopnost reprodukovat při teplotě 4–43 ° C. Bakterie přežívají v náročnějších podmínkách. Charakteristickou vlastností Staphylococcus aureus je schopnost přežít v roztoku chloridu sodného. Mikrob se rychle přizpůsobuje účinkům antibiotik a antiseptik. V těle zdravého člověka je reprodukce staphylococcus aureus omezena buňkami imunitního systému, lakto- a bifidobakteriemi.
  • Patogenní vlastnosti bakterií: adhezivita - vazba na buňky makroorganismu, kolonizace - reprodukce na těchto buňkách, invazivita - penetrace do buněk a tvorba toxinů.
  • Mezi faktory patogenity staphylococcus aureus patří:

    1. Fibrinolysin podporuje pronikání mikrobů do krve a rozvoj sepse.
    2. Hemolysiny potlačují buněčnou imunitu a pomáhají stafylokokům přežít v ložiscích zánětu. Díky těmto faktorům může infekce získat generalizovanou formu..
    3. Exfoliatin poškozuje kožní buňky. Napadá epidermis a způsobuje puchýře jako popáleniny.
    4. Leukocytin ničí bílé krvinky - bílé krvinky.
    5. Enterotoxin je jedovatá látka produkovaná stafylokoky a způsobující u lidí otravu jídlem. Vyvolává zvracení, bolesti břicha, průjem. Tento jed se hromadí v potravinách a během tepelného zpracování se nezničí..
    6. Koaguláza je enzym srážení krve. Plazmatická koaguláza produkovaná Staphylococcus aureus je dvou typů: spojená s buněčnou stěnou a volná. První chrání mikrob před fagocyty obklopením sraženou krevní bariérou a druhý tvoří koagulazothrombin, který způsobuje tvorbu trombu.
    7. Protein A, izolovaný z buněčné stěny Staphylococcus aureus, dobře váže imunoglobuliny třídy G.
    8. Penicilináza chrání mikrob před většinou penicilinových antibiotik.
    9. Lidase taví pokožku a potní žlázy a umožňuje bakteriím proniknout hluboko do těla.
    10. Endotoxin produkovaný mikrobem vede k rozvoji intoxikačního syndromu.

    Odolnost mikrobů vůči antibakteriálním lékům je problémem moderní medicíny. Některé kmeny Staphylococcus aureus získávají rezistenci na některá antibiotika - cefalosporiny a peniciliny. Nazývají se methicilin-rezistentní (MRSA). Antibiotická rezistence je způsobena mutací kmenů, ke kterým došlo pod tlakem přirozeného výběru a přítomností aureus penicilinázy ve stafylokoku, což je enzym, který štěpí molekulu penicilinu. Stafylokoky rezistentní na meticilin jsou z epidemiologického hlediska velmi důležité.

    Epidemiologie

    Staphylococcus aureus je přirozeným obyvatelem kůže a sliznic téměř všech lidí. V současné době je asi 50% obyvatel naší planety nositeli bakterií. Tento podmíněně patogenní mikroorganismus kolonizuje hrtan, podpaží, třísla, pochvu, perineum, gastrointestinální trakt, pokožku hlavy. U většiny lidí Staphylococcus aureus trvale nebo sporadicky sídlí v nose. Ve 100% žije a reprodukuje se na pokožce. Jedinci s aktivně fungujícím imunitním systémem jsou spolehlivě chráněni před stafylokokovou infekcí. Proces reprodukce Staphylococcus aureus a získávání patogenních vlastností je potlačen normální mikroflórou makroorganismu. S poklesem celkové odolnosti a oslabením obranyschopnosti způsobuje mikrob různé nemoci.

    Patogenní kmeny Staphylococcus aureus mohou vstoupit do těla zvenčí s oslabenou imunitou a kontaktem s nosičem.

    Faktory přispívající ke snížení imunity a infekce staphylococcus aureus:

    • Dlouhodobé užívání antibiotik a hormonů;
    • Stresující dopad;
    • Nedostatek vitamínů a minerálů v těle;
    • Střevní dysbióza;
    • Virová infekce;
    • Nedodržování pravidel osobní hygieny;
    • Metabolické onemocnění;
    • Pokročilý věk;
    • Předčasnost.

    Při normální imunitě a absenci provokujících faktorů bakterie nepoškodí člověka.

    Staphylococcus aureus je původcem nozokomiální infekce. Představuje zvláštní nebezpečí pro novorozence. V porodnici a dalších odděleních nemocnice je vysoká koncentrace tohoto mikroba v životním prostředí spojena s porušením pravidel asepsy a sterilizace nástrojů a také s přepravou stafylokoků mezi zdravotnický personál. Přibližně 30% hospitalizovaných pacientů se stává nositeli nemocničních kmenů S. aureus. Infekce se vyvíjí v důsledku invazivních diagnostických nebo terapeutických postupů, dlouhodobého užívání antibiotik a extrarenálního čištění krve. Přibližně 35% zdravotnických pracovníků je chronickými nositeli staphylococcus aureus.

    Můžete se také nakazit Staphylococcus aureus v tetovacích a piercingových salonech, kde pracovníci nedodržují hygienická pravidla a hygienické normy..

    Zdrojem a rezervoárem infekce jsou pacienti, nositelé a kontaminované potraviny.

    Způsoby šíření stafylokoků:

    1. Kontakt - při kontaktu rány s patogenním povrchem: špína, prach, stejně jako při líbání, objímání, potřesení rukou, dotyku.
    2. Umělé - při použití nesterilních lékařských nástrojů během diagnostických invazivních postupů.
    3. Aerogenní - když mluví, kýchá, kašle.
    4. Potraviny - při konzumaci kontaminovaných potravin.
    5. Vertikální - během porodu z matky na dítě.

    Závažnost onemocnění způsobených Staphylococcus aureus závisí na typu bakterií, postiženém orgánu, závažnosti infekce, stavu lidského imunitního systému.

    Příznaky

    Bakterie, překonávající „obranu“ těla, se stávají patogenními a způsobují vývoj patologického procesu v té části těla, kde je jejich koncentrace maximální. Schopnost Staphylococcus aureus infikovat různé orgány a tkáně lidského těla se nazývá tropismus více orgánů. Mikrob z primárního ohniska s krevním oběhem se šíří po celém těle, dostává se do vnitřních orgánů a ovlivňuje je.

    Běžné příznaky stafylokokové infekce jsou příznaky syndromu intoxikace:

    • Horečka,
    • Zimnice,
    • Necítím se dobře,
    • Slabost, letargie, slabost,
    • Snížená chuť k jídlu, nevolnost,
    • Cephalalgia,
    • Snižování tlaku,
    • Poruchy spánku.

    Hnisavý zánět je hlavním příznakem aktivity staphylococcus aureus na kůži a ve vnitřních orgánech. Stafylokoková infekce může nastat v generalizované nebo lokální formě. První zahrnuje sepsi, septikopyemii a septikemii a druhý zahrnuje onemocnění kůže, sliznic, vnitřních orgánů, kostí a kloubů a centrální nervové soustavy. Zevšeobecnění procesu je způsobeno šířením mikrobů podél cévního řečiště do orgánů - játra, plíce, kosti, ledviny s tvorbou ložisek infekce. Nemoci jsou doprovázeny intoxikací, bolestí, orgánovou dysfunkcí. Otrava jídlem stafylokokovým endotoxinem je rozdělena do samostatné skupiny..

    1. Léze na kůži a vláknině probíhají jako furunkulóza, pyodermie, panaritium, flegmon, ekzém, epidemický pemfigus, impetigo, vesikulopustulóza, exfoliativní dermatitida.
    2. Při poškození očí se vyvíjí chronická konjunktivitida, která se projevuje nesnášenlivostí jasného světla, slzením, otoky očních víček, výtokem hnisu z očí.

    foto: hnisavý zánět očí, kůže

    Diagnostika

    Diagnostika chorob způsobených Staphylococcus aureus spočívá v provedení laboratorních testů - mikrobiologických, sérologických a obecných klinických.

    • Bakteriologické vyšetření biomateriálu - inokulace na živné médium s následnou identifikací izolovaného patogenu a stanovením jeho citlivosti na antibiotika. Materiál pro výzkum je: výtok ze sliznice nosu, krku, pochvy, spojivky, nativních výkalů, zvratků, výplach žaludku, výtok z ran nebo nekrotických krust, sputum, moč, žluč, mozkomíšní mok, krev. Výsev se provádí volitelně pro médium S. aureus - krevní agar, ZhSA, MZhSA. Destičky se inkubují v termostatu po dobu 48 hodin a poté se popisuje charakter pěstovaných kolonií. Mají charakteristickou krémovou nebo žlutou barvu a kolem nich duhovku. Provádí se mikroskopie Gramově obarvených nátěrů. Studují morfologické a tinktrické vlastnosti, provádějí další testy. Pozitivní koagulázový test in vitro je jedním ze znaků potvrzujících, že patogen patří do druhu S. aureus. Mikroby fermentují aerobní mannitol. V tomto případě se barva prostředí změní a místo zelené se změní na žlutou. Za účelem stanovení masivity očkování se provádí kvantitativní analýza. Biomateriál se naočkuje na LAB, spočítá se počet charakteristických kolonií a stanoví se hodnota jednotek tvořících kolonie. Normálně by u zdravého člověka nemělo množství Staphylococcus aureus překročit 10 3 stupňů. Pokud indikátory překročí 10 6 stupňů, znamená to vysokou intenzitu infekce..
    • Metody sérologického výzkumu se používají v případech, kdy nelze provést bakteriologické testy. Jsou určeny pro druhovou a kmenovou identifikaci patogenu a spočívají v detekci antigenů obsažených v staphylococcus aureus v krevní plazmě. Obvykle se reakce latexové aglutinace, enzymového imunotestu, pasivní hemaglutinační reakce.
    • Obecný klinický krevní test - leukocytóza, neutrofilie, vzestup ESR.
    • Obecná analýza moči - proteinurie, leukocyturie, bakteriurie.
    • Fágová typizace izolovaných stafylokoků - stanovení citlivosti mikrobu na fágové viry pro stanovení vhodné léčby.
    • PCR diagnostika - stanovení původce nemoci pomocí DNA.

    Léčba

    Staphylococcus aureus je léčen specialisty různých profilů - chirurgy, dermatology, specialisty ORL, oftalmology, terapeuty, pediatry a specialisty na infekční onemocnění.

    Pacientům je předváděna etiotropní antimikrobiální terapie.

    1. Pokud CFU překročí 10 3 stupňů, předpokládá se, že bakterie z nosohltanu aktivně vstupují do prostředí. U těchto nosičů bakterií je indikována rehabilitace ložisek infekce..
    2. S nižší CFU a bez zjevného klinického obrazu by antibiotika neměla být užívána.
    3. Pokud je CFU vyšší než 104 stupňů, podává se standardní antibiotická léčba.
    4. Počet mikrobů 10 5 stupňů a 10 6 stupňů - indikátor masivní infekce stafylokokem Toto onemocnění je doprovázeno výraznou klinikou a vyžaduje povinnou léčbu antimikrobiálními látkami.

    Antibakteriální léky jsou předepsány na základě testů citlivosti patogenu. Obvykle se používají polosyntetické peniciliny "Amoxiclav", "Amoxicilin", makrolidy "Erythromycin", "Azithromycin", "Clarithromycin", fluorochinolony "Ciprofloxacin", "Ofloxacin", cefalosporiny Van "Ceftriaxon" a "Cefotaxime".

    V závažných případech, kdy je antibakteriální léčba neúčinná, se používají alternativní a bezpečné prostředky - antistafylokokový bakteriofág, antistafylokoková plazma a imunoglobulin.

    Místní léčba kožních onemocnění způsobených Staphylococcus aureus: léčba ran antiseptickými roztoky, použití antibakteriálních mastí. Abscesy a flegmony se chirurgicky otevírají, aby vypustily hnis.

    Stafylokoková toxikoinfekce potravin je léčena antistafylokokovým toxoidem. Pacienti se umyjí žaludkem, provádí se infuzní detoxikační terapie - podávají se intravenózní solné roztoky.

    Všem pacientům je indikována symptomatická léčba, při které je výběr léků určen lokalizací léze a klinickými projevy. Imunomodulační léčba urychluje proces hojení. Pacientům jsou předepsány "Polyoxidonium", "Likopid", "Bronchomunal". Antihistaminika se používají ke zmírnění otoků ze sliznice a eliminaci dalších podrážděných reakcí - "Suprastin", "Diazolin", "Tavegil".

    Lidové léky používané k léčbě patologií způsobených Staphylococcus aureus: bylinné imunomodulátory - extrakt z Eleutherococcus, Schisandra, ženšen; imunostimulanty - echinacea, šípky, třezalka tečkovaná, hloh. Z uvedených rostlin se připravují infuze a odvary pro orální podávání..

    Při absenci včasné a adekvátní léčby infekce S. aureus se vyvinou závažné komplikace:

    • Sepse,
    • Meningitida,
    • Endokarditida,
    • Infekční toxický šok,
    • Kóma,
    • Fatální výsledek.

    Prognóza onemocnění je nejednoznačná. Je určena závažností patologie. Mírné formy zahrnující kůži a sliznice v patologickém procesu jsou zcela vyléčeny bez negativních důsledků. Sepsa, poškození mozku a další vážné komplikace často končí smrtí.

    Video: jak je jednodušší zabít Staphylococcus aureus? - Doktor Komarovský

    Prevence

    Opatření k zabránění vzniku stafylokokové infekce:

    1. Posílení imunity - otužování, sport, správná výživa, dobrý spánek, procházky na čerstvém vzduchu,
    2. Včasná léčba infekčních onemocnění a sanitace ložisek infekce - kaz, tonzilitida, uretritida,
    3. Dodržování hygienických pravidel - časté mytí rukou, mokré čištění místnosti, kvalitní příprava jídla,
    4. Omezené používání veřejných míst v době vrcholícího respiračního onemocnění.

    Preventivní opatření v celostátním měřítku zahrnují neustálé sledování sanitárního a epidemiologického režimu ve zdravotnických zařízeních, rutinní vyšetření zdravotnických pracovníků v porodnicích a chirurgických odděleních, včasné odhalení nositelů staphylococcus aureus, imunizaci rizikových osob toxoidem nebo imunoglobulinem.

    Nemoci způsobené Staphylococcus aureus rychle postupují bez vhodné léčby. V tomto případě zánětlivý proces snadno přechází z primárního ohniska do sousedních orgánů a tkání. V oslabeném těle může dojít k infekci jakéhokoli orgánu. Samoléčba a neochota vyhledat lékařskou pomoc u lékaře obvykle končí komplikacemi až smrtí pacientů.

    Vlastnosti a nebezpečí Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus)

    Stafylokoky jsou běžné v půdě, vzduchu, domácích potřebách a v lidském těle. Rozlišujte mezi patogenními, nepatogenními a oportunistickými typy mikroorganismů. Staphylococcus Aureus je považován za jednu z nejnebezpečnějších forem bakterií, které mohou způsobit závažné patologie v lidském těle. Staphylococcus aureus je vysoce odolný vůči antibiotikům a antiseptickým roztokům.

    Vlastnosti mikroorganismu

    1. Stafylokoky jsou kulaté bakterie o průměru 0,6 až 1,2 mikronu. Mikroorganismus produkuje pigment žlutého nebo zlatého odstínu, který svým koloniím poskytuje specifickou barvu.
    2. Bakterie je vysoce odolná vůči faktorům prostředí a antiseptickým roztokům: vydrží zmrazení, 10minutový var, ethylalkohol, peroxid vodíku. Staphylococcus aureus může za nepříznivých podmínek vytvořit mikrokapsli o průměru až 0,2 mikronu.
    3. Mikroorganismus syntetizuje enzymy, které mu poskytují další ochranu:
    • Lidáza a penicilináza neutralizují penicilinová antibiotika a podporují hnisavou fúzi kůže a sliznic.
    • Koaguláza připojená ke stěně bakterie tvoří ochrannou membránu sražené krve, která ji chrání před fagocyty. Volná forma enzymu přispívá k výskytu trombózy v důsledku tvorby koagulazothrombinu.
    1. Staphylococcus aureus produkuje endotoxin, který způsobuje syndrom těžké intoxikace. Progrese onemocnění často vede k infekčnímu toxickému šoku a smrti..
    2. Mají vysokou rezistenci (rezistenci) na různé skupiny antibiotik (peniciliny, cefalosporiny).

    Lokalizace

    Staphylococcus aureus je detekován u pacientů s klinickými příznaky onemocnění a u zdravých lidí. V 70-80% případů se patogen nachází v nose. Mikroorganismus však může být lokalizován v hrtanu, podpaží, perineu, gastrointestinálním traktu, na kůži.

    Třetina zdravotnických pracovníků, pacientů závislých na drogách a osob trpících atopickou dermatitidou se stává trvalými nosiči stafylokoků.

    Ohrožené skupiny

    1. Pacienti s oslabeným imunitním systémem z důvodu nemoci nebo dlouhodobé léčby.
    2. Pacienti s neléčenými chronickými patologiemi infekční a zánětlivé povahy (chronická tonzilitida, rýma, kaz, paradentóza).
    3. Předčasně narozené děti a kojenci s umělou výživou.
    4. Osoby, které porušují zásady správné výživy a konzumují nekvalitní potraviny.

    Jak dochází k infekci?

    Zdroje infekce:

    • nemocní lidé,
    • nosiče bez klinických projevů,
    • kontaminované potraviny,
    • domácí potřeby.

    Infekční cesty:

    • ve vzduchu,
    • Kontakt,
    • alimentární (jídlo),
    • vertikální (matka k dítěti).

    Důležitým bodem v šíření infekce je infekce v lékařském zařízení, protože takové patogeny mají největší odolnost vůči antibakteriálním lékům.

    Klinický obraz

    Hlavní příznaky stafylokokové infekce jsou:

    • syndrom těžké intoxikace (závratě, silná slabost, snížení krevního tlaku, nevolnost),
    • horečka až 39 stupňů.

    V závislosti na lokalizaci léze se příznaky nemoci mohou lišit..

    Lokalizace infekceNemociPříznaky
    KůžeFuruncle, flegmon, panaritium, stafyloderma, impetigo, epidemie pemfigusVznik bolestivé omezené oblasti hnisavého zánětu nebo malých prvků vyrážky s hnisavým výtokem
    Lymfatický systémLymfadenitidaBolest a otok v oblasti nemocné lymfatické uzliny
    Dýchací systémRýma, zánět průdušek, zápal plic, zánět pohrudniceRýma, kašel s výtokem hnisavého sputa, dušnost, bolest v krku
    OčiKonjunktivitida, vředy na rohovceLachrymace, fotofobie, otoky víček, hnisavý výtok z očí
    Zažívací traktOtrava jídlem (akutní enterokolitida)Zvracení (opakované), nevolnost, řídká stolice, změna barvy stolice
    Muskuloskeletální systémOsteomyelitida, artritida, myositidaBolest v oblasti postižených svalů, kloubů, kostí
    Genitourinární systémCystitida, uretritida, pyelonefritida, prostatitidaBolestivé, časté močení, bolest v dolní části zad nebo dolní části břicha
    centrální nervový systémMeningitida, mozkový abscesBolesti hlavy, kožní vyrážka, zvracení fontány, epizodrom, pozitivní meningeální příznaky

    Progrese onemocnění vede k rozvoji sepse. Šíření infekce vede k výskytu hnisavých ložisek v celém těle. Nejnebezpečnějšími komplikacemi infekce jsou sepse, meningitida, infekční toxický šok.

    Diagnostika

    Diagnostická opatření pro stafylokokovou infekci jsou zaměřena na:

    • identifikace původce choroby a určení jejího typu,
    • stanovení stupně poškození a lokalizace ohniska,
    • stanovení citlivosti bakterií na antibakteriální léky.

    Bakteriologické vyšetření

    Pro studii se odebírají vzorky krve, moči, mozkomíšního moku, hnisu z rány, sputa. Šmouhy získané z biomateriálu jsou podrobeny mikroskopickému vyšetření. Vlastnosti a vlastnosti bakterií jsou studovány v nefixované (živé) a fixní (mrtvé) formě..

    Morfologické příznaky Staphylococcus aureus jsou:

    • zaoblené bakterie,
    • akumulace mikroorganismů ve formě shluků,
    • žluto-zlatá barva kolonií.

    Kultura materiálu umožňuje určit typ bakterií a stanovit jejich citlivost na antibiotika.

    Pozitivní krevní koagulázový test potvrzuje infekci Staphylococcus aureus.

    Sérologické diagnostické metody

    Používají se v případě neúčinnosti bakteriologického výzkumu. Metody umožňují detekovat antigeny stafylokoků v krevní plazmě. Použitý enzymový imunotest, PCR diagnostika, RNGA, RA.

    Studie masivity porážky

    Tento indikátor je určen zasetím biomateriálu na živné médium, studiem počtu kolonií a počítáním jednotek tvořících kolonie (CFU). O vysokém stupni infekce svědčí CFU více než 5 * 106.

    Terapeutická taktika

    1. Širokospektrální antibiotika. Výběr léčiva se provádí s přihlédnutím k výsledkům inokulace materiálu a stanovení citlivosti bakterií na antibakteriální léky.

    Výběr se často zastaví na betalaktamových lécích (oxacilin, meticilin), někdy cefalosporiny generace 1,2, tetracykliny. V případě zvýšené rezistence na methicilin se používají fluorochinolony, vankomycin, polosyntetické peniciliny, cefalosporiny 3,4 generace.

    Místní kožní léze se stafylokokem jsou ošetřeny vhodnými antibakteriálními masti. U pneumonie nebo meningoencefalitidy je indikována léčba dvěma antibiotiky.

    1. Imunostimulanty. Těžké klinické situace vyžadují další podávání imunoglobulinů, antistafylokokové plazmy, bakteriofágů, toxoidu.
    2. Detoxikační terapie. Podle indikací je předepsán výplach žaludku, kapátka s glukózou, fyziologickým roztokem, Rehydron.
    3. Symptomatická léčba. Vzhledem k oblasti postižené stafylokokem může lékař předepsat expektoranty, antifungální léky, topické látky, probiotika, prebiotika.
    4. Chirurgický zákrok. Když je detekováno omezené hnisavé zaostření, použije se chirurgická léčba.

    Jsou vždy potřebná antibiotika?

    V případě závažných klinických projevů jsou zapotřebí antibiotika. Pokud se infekce klinicky neprojeví, odborníci se spoléhají na CFU:

    • 103 - provádí se sanitace nosohltanu, protože je možné aktivní šíření infekce do životního prostředí,
    • 104 - ukazuje antibakteriální léky v kombinaci s imunostimulanty,
    • 105 - je vyžadován seriózní komplexní přístup k léčbě.
    Články O Zánět Hltanu