Hlavní Příznaky

Frekvence fluorografie u dospělých a dětí: jak často ji můžete užívat

4 minuty Autor: Lyubov Dobretsova 211

  • Fluorografie jako rentgenové vyšetření
  • Četnost vyšetření
  • Pokud není povolen výzkum?
  • Související videa

U většiny dospělé populace vyvstává otázka, jak často je možné provádět fluorografii, vzhledem k tomu, že vyšetření vyžaduje určitou dávku záření. Zákon „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ vyžaduje, aby všichni pracující občané podstoupili FLG za účelem prevence, ale ne každý chce být vystaven záření v plném zdraví.

Zároveň jsou lidé s chronickými plicními patologiemi nuceni tuto chorobu kontrolovat, ale obávají se, že příliš často podstoupí fluorografii. Proto je nutné znát některé aspekty tohoto postupu, jeho nezbytnost a vliv na tělo..

Fluorografie jako rentgenové vyšetření

Během průchodu FLG jsou lidským tělem přenášeny rentgenové paprsky v množství 0,05 milisievertů. Jedná se o zanedbatelnou dávku s přijatelnou mírou expozice, která může pomoci zachránit zdraví. Pomocí fluorografického vyšetření hrudníku diagnostikují lékaři:

  • závažné infekční onemocnění plic (tuberkulóza);
  • zánět plicní tkáně (zápal plic);
  • rakovina plic;
  • zánět pleurálních listů plic (pleurisy);
  • patologie kardiovaskulárního systému.

Mezi výhody postupu patří jeho nízká cena a v mnoha okresních poliklinikách se provádí bezplatně. Kromě toho jsou data uložena na digitálních médiích po dlouhou dobu, je zapotřebí malá časová investice. Studie trvá tři minuty a dekódování indikátorů se provádí ne déle než 24 hodin. Někdy je velmi důležité vědět, jak dlouho bude výsledek hotový. Mezi výhody patří také absence bolestivých pocitů, vysoká přesnost indikátorů, není nutná předběžná příprava pacienta.

Četnost vyšetření

Podle zákona Ruské federace musí pracující populace podstoupit fluorografii jednou ročně. Na základě výsledků zkoušky je vystaven certifikát, který je vyžadován pro zaměstnání, při přijetí ke studiu, před hospitalizací a od branců. Výsledky fluorografie plic jsou platné po dobu 12 měsíců. Pokud tedy neexistují žádné speciální indikace pro vyšetření, nemusíte tento zákrok často podstupovat..

Pro zdravého člověka stačí jednou za rok. Aby se zabránilo předčasnému přijetí části rentgenového záření, je důležité přesně znát datum vypršení platnosti FLG. Další otázka, jak často je možné provádět fluorografii, vyvstává, pokud osoba jde k lékaři se stížnostmi na špatný zdravotní stav nebo má kontakt s pacientem s tuberkulózou. V tomto případě jsou snímky pořizovány častěji, což pomáhá při identifikaci nemoci..

Existuje samostatná kategorie občanů, kteří jsou povinni podstoupit fluorogram v intenzivnějším časovém režimu. Jedná se o oprávněné preventivní opatření, protože u této skupiny lidí je vyšší pravděpodobnost infekce nebo získání plicních onemocnění..

  • zdravotnický personál porodnice. Novorozené děti a těhotné ženy potřebují zvýšenou ochranu;
  • lékaři pracující s pacienty s TBC. Riziko infekce v této kategorii je vyšší;
  • pracovní personál těžebních podniků. Toto odvětví má velké procento rakovin plic;
  • pracovníci v nebezpečných průmyslových odvětvích (azbest, guma) a oceláři, u nichž je také vyšší pravděpodobnost, že budou trpět rakovinou plic.

Pro tyto lidi existují různá pravidla o tom, kolikrát za rok lze provést fluorografii..

Pokud není povolen výzkum?

FLH se nepoužívá k diagnostice žen během období porodu. Proč je to tak důležité? Protože rentgenové záření může způsobit vývoj patologií u nenarozeného dítěte. Tento postup se nedoporučuje pro kojení. Pokud je to naprosto nezbytné, mezi okamžikem ozáření a krmením by mělo uplynout alespoň 6 hodin. Během tohoto období by mělo být odsáváno mléko. Nemůžete provést postup u pacientů ve vážném stavu. Pokud není možné tento proces odložit, je lepší použít MRI.

  • fluorogram byl prováděn více než 2krát ročně. Doporučuje se nahradit dávku rentgenového záření zobrazením magnetickou rezonancí.
  • existují chronická onemocnění dýchacího systému. V akutním období bronchiálního astmatu a respiračního selhání je nutné počkat na období remise, protože je těžké zadržet dech, což výrazně zkomplikuje vyšetření.

Každoroční rentgenová kontrola není pouze prevencí chorob doma. V případech, kdy osoba podstoupila postup a byla potvrzena diagnóza plicní infekce, existuje šance na záchranu blízkých, pokud ještě neudělali FLG.

Jak správně podstoupit fluorografii

Fluorografie hrudníku je screeningový test na rakovinu, tuberkulózu a onemocnění plic z povolání.

Gulzhan Konurshina, hlavní odborník monitorovacího oddělení screeningových programů odboru pro prevenci nepřenosných nemocí Národního centra pro veřejné zdraví Ministerstva zdravotnictví Kazašské republiky (dále jen DPNIZ NTSOH), Gulzhan Konurshina, řekl, jak správně podstoupit fluorografii a proč je to nutné.

Fluorografie hrudníku je preventivní a diagnostická metoda rentgenového vyšetření hrudní dutiny a plic. Fluorografie hrudníku je screeningovým testem na rakovinu, tuberkulózu a onemocnění plic z povolání, uvedla..

Kolikrát ročně musíte podstoupit fluorografii

Podle specialisty se fluorografie provádí pro diagnostické účely jednou ročně u všech dospělých a dospívajících od 15 let. Existují však skupiny lidí, pro které se toto vyšetření provádí častěji (dvakrát ročně):

• Lidé pracující v „nebezpečné výrobě“ (ocel, těžba, továrny na výrobu gumy, azbestu, polypropylenu a také chemické závody) • Lidé pracující s dětmi (učitelé, pedagogové);
• Zdravotničtí pracovníci porodnic, antituberkulózních lékáren, infekčních oddělení a perinatálních center;
• Pacienti s chronickými patologiemi (astma, diabetes mellitus, chronická obstrukční plicní nemoc atd.).

Kdo je kontraindikován pro fluorografii, které případy jsou výjimkou

Jakékoli rentgenové vyšetření před dosažením věku 14 let je kontraindikováno.
Fluorografie je vhodná pro téměř všechny osoby, až na 2 výjimky:
• osoby mladší 15 let;
• těhotné ženy, zejména v prvním trimestru.

Fluorografie se provádí první dny po porodu, aby se zjistila tuberkulóza u ženy. Po ukončení procedury se doporučuje odsát část mléka, po které můžete pokračovat v krmení dítěte.

Jak se připravit na fluorografii a postup jejího provádění

Gulzhan Konurshina poznamenal, že fluorografie nevyžaduje speciální školení a provádí se kdykoli.

Základní principy výzkumu:
• Před provedením studie na několik hodin přestaňte kouřit, abyste získali jasnější a jasnější obraz.
• Před zákrokem byste měli před zákrokem odhalit horní část těla, odstranit všechny kovové předměty (řetízky, náhrdelníky, přívěsky, kříže atd.) A také kosmetiku obsahující i ty nejmenší kovové částice z obličeje a těla.
• Ženy si musí sundat podprsenku nebo je sklopit v pase, aby se nedostaly do zorného úhlu sponek;
• Pacientům s dlouhými vlasy se doporučuje sepnout je, aby nespadly na ramena a nezasahovaly do obrazu.
• Studie se provádí pouze ve svislé poloze, proto není předepsána pacientům na lůžku.
• Během fluorografie stojí za to přesně dodržovat všechna doporučení radiologa. Snímek je pořizován s nejhlubším možným nádechem - během této doby se plíce dobře otevírají, což vám umožňuje získat úplnější obraz.
• Během vyšetření prochází rentgenové záření tělem zezadu a padá na kazetu s ultrazvukovým filmem a vytváří obrazec, který je předmětem dalšího studia a výzkumu.

Proč fluorografie

Fluorogram může být normální - u zdravého člověka, který předtím neměl žádné plicní onemocnění. Normou fluorografie jsou průhledná plicní pole bez jakéhokoli ztmavnutí.

Existuje patologický fluorogram - pokud jsou nalezeny změny, které naznačují minulé nebo stávající onemocnění:
• různé benigní a maligní nádory;
• zaměření zánětu;
• vláknitá formace;
• plicní tuberkulóza;
• cizí těla;
• nekróza tkání vnitřních orgánů;
• abscesy.

Fluorografie plic samozřejmě neposkytne nejpřesnější informace o patologii, ale umožní vám včas diagnostikovat změny v plicních tkáních, vzhled tekutin a neoplazmatických buněk. Doposud je postup nejoblíbenější v preventivní diagnostice plic..

Frekvence fluorografie

RTG hrudníku by měli provádět všichni dospělí. Toto vyšetření má preventivní charakter, aby bylo možné včas diagnostikovat onemocnění dýchacího ústrojí, zejména infekční. Protože dospělí chodí do práce, je pro ně takový průzkum povinný..

Četnost fluorografie je obvykle 1krát za rok. To znamená, že to není nutné dělat častěji. Některé profese však vyžadují, aby se fluorografie prováděla dvakrát ročně..

Jelikož je tento postup spojen s ozařováním, mají pacienti otázku, zda je to možné a zda z tohoto důvodu nebudou mít zdravotní potíže..

Proto stojí za to zabývat se následujícími nuancemi:

  1. Jak často lze provést fluorografii?
  2. Jak dlouho je fluorografie platná?
  3. Jak fluorografie ovlivňuje lidské tělo?
  • Kontraindikace
  • Možné negativní důsledky

Kdy provést postup?

Pro včasnou diagnostiku infekčních onemocnění je nutné podstoupit fluorografii plic. Jelikož se infekce šíří nejsnadněji na místech, kde se schází velké množství lidí, měl by mít každý, kdo tato místa musí navštívit, aktuální výsledky takového průzkumu. To je záruka, že se člověk nestane příčinou epidemie..

Proto je fluorografie nutná v následujících případech:

  • pro zaměstnání,
  • při přijetí k léčbě (jak lůžkové, tak ambulantní),
  • při odchodu na vojenskou službu,
  • po zjištění infekčních nemocí u příbuzných,
  • pokud máte podezření na vývoj infekčního onemocnění u samotného pacienta.

To však neznamená, že v každém takovém případě by měla být prováděna fluorografie (člověk může například začít hledat novou práci měsíc po složení zkoušky). Existuje určitá doba platnosti fluorografie, během níž má osoba povoleno navštívit jakékoli veřejné místo.

Musíte přesně znát datum expirace fluorografie, abyste nepoškodili sebe a ostatní. Jakmile to vyprší, měli byste okamžitě udělat druhé vyšetření. Obvykle je toto období 1 rok, což znamená, že až po 12 měsících přestane fluorografie fungovat.

V souvislosti s tímto postupem existují také určitá legislativní pravidla. Regulují dobu fluorografie. Podle nich je povolená doba také 1 rok. Po obdržení výsledků studie je datum vyšetření stanoveno v lékařském záznamu pacienta.

To znamená, že v této oblasti nebyly zjištěny žádné problémy. Tato značka je v případě potřeby převedena do sanitární knihy nebo na osvědčení o absolvování lékařské komise, aby člověk mohl získat práci bez opětovné analýzy. Po 365 dnech by však měla být diagnostika opakována. Pro tato pravidla platí stejné výjimky..

Pokud se osoba zabývá nebezpečnou výrobou, pracuje v medicíně, existuje podezření na infekční onemocnění, pak stojí za to vyšetřit předem.

To může platit i pro ty, kteří museli navštívit region s nepříznivou situací (někteří chodí za svými příbuznými na léto, bez ohledu na environmentální ukazatele). Vyšetření také někdy provádějí sami pacienti předem. S vědomím, že doba platnosti se blíží ke konci, dávají přednost návštěvě specialisty dříve, jednoduše proto, že je to tak pohodlnější. Takové akce nejsou zakázány.

Koho je třeba častěji vyšetřovat?

Mnoho lidí je zmateno, proč v některých případech vyžadují předběžnou analýzu předem. Stává se to. To platí zejména pro lidi, kteří jsou zaměstnáni v oblastech, kde je vyžadována neustálá interakce s velkým počtem lidí, a existuje také zvýšené riziko plicních onemocnění. Obecná pravidla se na ně nevztahují na to, kolikrát za rok lze provést fluorografii. Měly by být vyšetřovány dvakrát ročně..

To platí pro následující kategorie osob:

  • lékaři pracující v porodnicích (komunikují s nejzranitelnějšími členy populace),
  • pracovníci výdejen tuberkulózy (mají vysoké riziko infekce),
  • zaměstnanci těžebního průmyslu i ti, kteří se zabývají výrobou oceli, gumy, azbestu (je u nich mnohem větší pravděpodobnost vzniku rakoviny),
  • příbuzní a přátelé lidí s diagnostikovanou tuberkulózou.

Ve všech těchto případech byste neměli přemýšlet o tom, jak často by měl být tento průzkum prováděn, protože jeho použití dvakrát ročně je oprávněné..

Kromě toho lze fluorografii odesílat bez ohledu na to, kdy byla provedena, pokud existuje podezření na závažné respirační onemocnění. To pomůže včas odhalit problém..

Kontraindikace

Ani lékaři nemohou přesně odpovědět na to, jak často je v průběhu roku expozice záření přípustná. Je žádoucí, aby nepřekročil dvakrát. To vám umožní nepoškodit tělo a dosáhnout cílů studie. V některých případech však může být tato částka zvýšena..

To však vyžaduje dobrý důvod, protože odborníci si dobře uvědomují, že fluorografie není diagnostická metoda, kterou lze použít co nejčastěji. Více než předepsané dvakrát FLG lze předepsat až po posouzení rizik a také při absenci kontraindikací. Jedním z nich je věk pacienta. U dětí do 16 let se tato studie vůbec nepoužívá..

Mezi další kontraindikace patří:

  • těhotenství,
  • období kojení,
  • vážný stav pacienta.

Vzhledem k těmto omezením mohou lékaři předepisovat další diagnostické metody, které působí na tělo šetrnějším způsobem..

Možné negativní důsledky

Zájem o to, jak často by měla být provedena fluorografie, je obvykle způsoben obavami z možných nepříznivých důsledků. Tato studie zahrnuje ozařování hrudníku rentgenovými paprsky, které nelze považovat za užitečné. Právě kvůli těmto obavám se mnoho pacientů tomuto typu diagnostických postupů vyhýbá a mají k tomu důvod..

Pokud budete vystaveni radiaci příliš často, mohou být poškozeny všechny orgány a systémy těla, protože expozice radiaci je škodlivá. Nadměrné ozáření ovlivňuje srdce, játra, plíce, krevní cévy, mozek, kůži atd. Se zvýšeným ozářením se zvyšuje riziko nádorů.

Všechny tyto důsledky jsou však pravděpodobné pouze při časté fluorografii. Pokud se to děje jen dvakrát ročně, nehrozí to. Osoba je v průběhu života vystavena mnohem většímu záření pomocí technických zařízení.

Moderní technologie postupu umožňují minimalizovat expozici paprskům. A výhody takového průzkumu jsou zřejmé. Po absolvování povinné diagnostiky si můžete být jisti normálním stavem těla a neohrožovat své blízké. Díky fluorografii je možné identifikovat závažná onemocnění v rané fázi, což zefektivňuje léčbu.

Kolikrát za rok lze provést fluorografii - pro dospělé i děti?

Každý dospělý je s tímto postupem obeznámen. Celý proces netrvá déle než tři minuty a není tam žádná bolest, ale tělo dostává určitou dávku záření. Proto ne každý chce být znovu „ozářen“ a být v absolutním zdraví. Kolikrát ročně tedy lze provést fluorografii bez nebezpečných zdravotních následků?

Plíce pod kontrolou! Bezpečná frekvence fluorografie

Každý starší 15 let může mít fluorografické vyšetření jednou ročně. Dávka, kterou dostane i na starý filmový aparát, mu zdraví neublíží. Výsledek je vydán následující den (bude připraven do 24 hodin). Certifikát je platný 12 měsíců.

Když už mluvíme o tom, kolikrát za rok můžete dělat fluorografii, myslím tím samozřejmě ne kalendářní rok. Odpočítávání do příštího FLG by mělo být provedeno od data, kdy vám byl snímek pořízen.

Důležité! Tento typ diagnózy se v pediatrii nepoužívá! Jak stará je fluorografie pro děti? Je povolena od 15 let.

Kdo by si měl „svítit“ plíce dvakrát ročně?

Pro určitou kategorii občanů má otázka: kolikrát je možné provést fluorografii dospělého, jinou odpověď. V některých případech to musí být prováděno častěji. U zdravého člověka je povoleno provádět FLG maximálně dvakrát ročně s intervalem 6 měsíců.

Fluorografie s intervalem šesti měsíců je nezbytným opatřením! Tato frekvence je indikována u těch, kteří mají vyšší šanci na onemocnění (plicní) onemocnění plicního systému než všichni ostatní. Dvakrát častěji by si měli „svítit“ na hrudi ti, kteří jsou podle povahy své činnosti v případě infekce schopni přenést hrozivé onemocnění na velký okruh lidí (včetně dětí)..

Osoby, které potřebují mít rentgenové záření dvakrát ročně:

  • neustálý nebo pravidelný kontakt s pacienty s tuberkulózou;
  • zaměstnanci předškolního věku;
  • kuchaři a další zaměstnanci stravovacích zařízení;
  • pracovníci zaměstnaní v nebezpečných průmyslových odvětvích (chemický průmysl, gumárenský průmysl, azbest);
  • horníci, oceláři;
  • vojenský personál;
  • pacienti s HIV infekcí, duševními chorobami a chorobami závislými na drogách;
  • odsouzené ve výkonu trestu v kolonii a po propuštění.

Důvodem neplánovaného FLH může být prodloužený kašel neznámého původu a další příznaky, které nepřímo naznačují možnost poškození dýchacího systému, zejména tuberkulóza.

Je lékař povinen dělat FLG častěji než průměrný občan?

Často se objevují vyhřívané spory o tom, kolikrát se fluorografie provádí zdravotnickým pracovníkům. Přestože byly v tomto ohledu vyvinuty speciální normy, praxe ukazuje, že každý léčebný ústav má svá vlastní pravidla..

Všichni zaměstnanci zdravotnického oboru a zdravotnických organizací jsou povinni provádět FLG každoročně. Ale zdravotničtí pracovníci porodnice, tuberkulózová lékárna musí pořídit snímek plic dvakrát ročně.

Kolik snímků a jak často lze pořídit pro zápal plic?

Další FLG musí být dokončen, jakmile vyprší platnost předchozího. Existují však situace, kdy je znovu jmenována mnohem dříve (neplánovaně). Například je to nutné u pneumonie. Kolikrát lze provést fluorografii pro pneumonii, stanoví ošetřující lékař v závislosti na průběhu onemocnění a účinnosti léčby. Obvykle jsou pořízeny 3 snímky.

Minimální doba mezi dvěma takovými zkouškami by měla být nejméně tři týdny. Ale pacient bude s největší pravděpodobností vyslán ne na FLH, ale na rentgen. Dělá se to po 3 až 4 dnech od začátku užívání antibiotik a poté po 6 až 10 dnech..

Pokud je pacient hospitalizován v dispenzáři tuberkulózy, bude mu jednou za měsíc proveden snímek jeho plic.

Na poznámku! Ze všech typů rentgenové diagnostiky (CT, rentgen, rentgen) je fluorografie nejlevnější a neinformativní. Může jí „chybět“ malé novotvary. I když s jeho pomocí bylo možné detekovat lézi, pak je pro přesnou diagnózu vyžadován podrobnější screening pomocí jiné diagnostické metody..

Proč nemůžete často chodit na fluorografii?

Striktní omezení četnosti těchto postupů je způsobeno skutečností, že během FLH je pacient vystaven radiační expozici. Účinek ionizujícího záření nelze pocítit okamžitě, ale v budoucnu (pokud dojde k překročení dávek nebo osobě bylo podáno příliš mnoho „záření“) to může vést k rozvoji onkologie a dalším, neméně hrozným následkům.

Jak nebezpečná je fluorografie? Maximální přípustná dávka je celková roční míra 5 milisievertů. Pokud děláte filmový FLG, projde tělem 0,5 mSv (50% ekvivalentu efektivní dávky). Tato hodnota „nedosahuje“ nebezpečného limitu (ale stále 5krát více než u rentgenového záření). Pokud se FLG provádí dvakrát ročně, pak bude dávka záření asi 1 mSv, tj. 100% bezpečné normy. Nedoporučuje se jej překračovat, protože je třeba brát v úvahu také přirozené „záření“ (záření pozadí)..

Při provádění digitálního FLG jsou zdravotní rizika mnohem nižší, protože radiační expozice v tomto případě bude pouze 0,05 mSv (pouze 5% povolené normy).

Kdo by to neměl dělat vůbec?

Kromě dětství existuje pouze jedna absolutní kontraindikace takové diagnózy. Těhotným ženám je zakázáno provádět je kdykoli..

FLH se nedoporučuje u pacientů v kritickém stavu as exacerbací bronchiálního astmatu. Během laktace je předepsán ve výjimečných případech, ale po něm je povoleno krmit dítě nejdříve o 6 hodin později.

Přečtěte si také:

Je ve vašem nejlepším zájmu zkontrolovat zdraví plic jednou nebo dvakrát ročně fluorografií (pokud nejste těhotná během tohoto období)! Nebojte se, nebude to mít pro tělo fatální následky. Neměli byste to však dělat častěji bez jmenování lékaře.!

Jak často lze provést fluorografii

Tuberkulóza přestala být sociální chorobou. Četnost fixace plicních forem onemocnění se každým rokem zvyšuje. Rentgenové vyšetření je jednou ze screeningových metod pro detekci této patologie dýchacího systému. Obrázek ukazuje léze vytvořené jak v důsledku tuberkulózy, tak formací etiologie rakoviny. Kromě toho jsou vizualizovány změny vyplývající z pneumonie, fibrózy a benigních nádorů. Obrázek ukáže cizí tělesa, fakta o parazitické invazi atd. Fluorografie může často diagnostikovat onemocnění v počátečních stadiích, která lze léčit.

Navrhovaný článek poskytuje odpovědi na otázky, jak často a proč je nutné takové vyšetření podstoupit, za jakých podmínek je kontraindikováno a kdy je předepisováno častěji, jaké škody mohou rentgenové formy diagnostiky způsobit a jak minimalizovat negativní důsledky.

Kdo rozhoduje, kolikrát za rok lze provést fluorografii

Postup a načasování fluorografického vyšetření populace upravuje vyhláška Ministerstva zdravotnictví. Četnost preventivních prohlídek je stanovena v závislosti na druhu činnosti a výšce rizika infekce ostatních. Kontingenty sestavují terapeuti, rodinní lékaři a pediatři. V průměru se fluorografie provádí 1-2krát ročně. Kontrola úplnosti pokrytí touto formou diagnózy je přidělena oprávněné osobě ve zdravotnickém zařízení. Výsledek výzkumu musí být obdržen nejpozději do 24 hodin s povinnou registrací v lékařské dokumentaci. Ošetřující lékař i pacient by měli být seznámeni se závěrem obrazu do tří dnů..

Jak často můžete a měli byste dělat fluorografii

Legálně regulovaná fluorografie a kolikrát ročně je nutné ji podstoupit, závisí na rizikové skupině ve vztahu k celé populaci. Rozlišují se tyto kontingenty:

  • organizovaná populace. Průzkum provádějí mobilní fluorografické stanice;
  • pracovníci v malých podnicích. Fluorografie se provádí na klinice v místě výkonu práce;
  • neorganizované obyvatelstvo. Probíhá screening v místních poliklinikách.

Pro dospělého

Načasování fluorografického vyšetření populace starší 18 let závisí na příslušnosti ke kontingentu a koncentraci populace infikované tuberkulózou v zemi. S celkovou morbiditou pod 40 osob na 100 tisíc obyvatel jsou ženy v domácnosti, důchodci a jednotlivci zapojeni do jednotlivých činností vyšetřováni jednou za 2 roky. Studenti a obyvatelé ubytoven provádějí fluorografii jednou ročně.

Některá povolání

Kromě toho existují povinné kontingenty - zaměstnanci institucí a povolání, kteří podléhají předběžným a pravidelným lékařským prohlídkám. Každý rok podstoupí fluorografii. Tato skupina zahrnuje zaměstnance:

  • instituce předškolního a školního věku;
  • lékařský a farmaceutický průmysl;
  • potravinářský průmysl, pracující ve všech fázích přípravy a prodeje potravinářských výrobků;
  • obchod, veřejná doprava, vodohospodářství.

Pro děti

U očkovaných dětí je povoleno provádět fluorografii od patnácti let. Lze jej však nahradit imunodiagnostikou za použití alergenu na tuberkulózu. Ve věku 17 let před odchodem ze školy je nutné provést rentgenové záření..

Kolik platných výsledků

Při sestavování skupin pro fluorografii se berou v úvahu podmínky předchozí studie. Výsledky jsou považovány za platné, pokud jsou mladší než 6 měsíců od data předchozí zkoušky. Závěr na snímku musí být součástí lékařské dokumentace. Při absenci příznaků onemocnění je předepsána následující fluorografie v závislosti na kontingentu obličeje.

Přehrát přiřazení

Fluorografické vyšetření bude muset být opakováno za přítomnosti patologických stínů a útvarů na rentgenovém snímku a také u příznaků patologie dýchacího systému. Klinické projevy ve formě kašle trvajícího déle než tři týdny, nízkého stupně horečky, bolesti při dýchání, hemoptýzy budou vyžadovat podrobnější rentgenové vyšetření. Pro diferenciální diagnostiku mezi tuberkulózou, pneumonií, rakovinou plic se provádí počítačová tomografie hrudních orgánů.

Je možné provádět fluorografii dvakrát ročně

S ohledem na doprovodná onemocnění a stav očkování může lékař poslat na fluorografii dvakrát ročně. Tato kategorie zahrnuje neočkované děti od 1 do 17 let s následujícími patologiemi:

  • diabetes mellitus typu 1 a 2;
  • nespecifická respirační onemocnění;
  • chronické léze močového systému;
  • organická a funkční onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • absolvování kurzů imunosupresivní, cytostatické, genetické inženýrství a imunobiologické terapie.

Podle sociálních indikací se fluorografie provádí každých šest měsíců: pro děti migrantů, uprchlíky a vysídlené osoby, jakož i pro ty v sociálních organizacích.

Z deklarovaných skupin dospělých v dané periodicitě se zkoušejí:

  • zaměstnanci porodnic, antituberkulózních ambulancí a některých dalších typů zdravotnických zařízení;
  • osoby s virem lidské imunodeficience, další chronická onemocnění (hepatitida, diabetes mellitus, bronchiální astma a další);
  • zotavil se z tuberkulózy během prvních tří let;
  • osoby žijící a pracující s pacientem podstupujícím léčbu diagnostikované tuberkulózy;
  • osoby, které jsou na dispenzární drogové závislosti a psychiatrickém účtu;
  • propuštěn z míst zadržení během prvních dvou let, vyšetřované osoby ve vyšetřovacím středisku, ve výkonu trestu.

Kdo by měl být vyšetřován častěji

U některých jedinců může fluorografie změnit frekvenci průchodu. Rentgenové vyšetření v jednotlivém období se provádí u osob žijících s těhotnými ženami a novorozenci, dětmi s ohybem tuberkulinového testu a také s primárně identifikovanými bakteriálními vylučovateli mycobacterium tuberculosis do okolí. Bez ohledu na načasování a výsledky předchozí studie se fluorografie provádí u osob s nově diagnostikovaným virem lidské imunodeficience. Navíc jsou vyšetřovány porodnice před propuštěním z porodnice a branky před vojenskou službou.

Fluorografie je součástí každoročního zkoušení v seznamu povinných forem výzkumu. S touto frekvencí se provádí, pokud pacient nemá konkrétní potíže - obecnou nevolnost, hypertermii, bolest na hrudi, kašel. Pokud ho uvedené příznaky obtěžují, o čem informuje terapeuta, pak lékař nasměruje pacienta na fluorografické vyšetření, ale ne na prevenci, ale za účelem zjištění příčin bolestivého stavu.

Je velmi důležité neodkládat návštěvu kliniky při kašlání, zvláště pokud trvá dlouhou dobu. Není nutné provádět samoléčbu, protože ani lékař na základě ústního dotazování a povrchního vyšetření pacienta často nedokáže stanovit správnou diagnózu. Abyste zjistili příčiny kašle, budete muset podstoupit klinické krevní testy, testy moči a podstoupit fluorografii. A pouze na základě obdržených informací bude možné chorobu identifikovat a předepsat účinnou léčbu.

Pokud není povolen výzkum

Existují kontraindikace pro fluorografii, jmenovitě:

  • věk dítěte do 15 let;
  • těhotenství ve všech třech trimestrech;
  • těžké respirační a srdeční selhání;
  • maligní onemocnění krve;
  • neschopnost být vzpřímený;
  • duševní nemoc v akutním stadiu;
  • strach ze stísněných prostor.

Proč často nemůžete udělat průzkum

Ozařování na člověka neustále působí. Dávka záření přijímaného během fluorografie je skromná ve srovnání s dávkou, kterou tělo přijímá z přirozeného slunečního záření. Nakonec se však vezme v úvahu celková dávka, což omezuje počet provedených rentgenových procedur. Maximální povolená dávka ionizujícího záření za rok je tedy 150 milisievertů a na jedno fluorografické sezení pacient dostane přibližně 0,8 milisievertů. Ukazuje se, že můžete navštívit rentgenovou místnost několikrát za měsíc bez poškození zdraví? Spíš ne. Koneckonců, člověk možná bude muset podstoupit jiné formy rentgenové diagnostiky, například rentgen, počítačovou tomografii nebo pozitronovou emisní počítačovou tomografii, které poskytují několikanásobně více záření, a bude překročena přípustná dávka. Proto je opět zbytečně stále lepší neprovádět fluorografii.

Potenciální účinky na zdraví

Existují situace, kdy se studie provádí dvakrát za sebou, aby se objasnily změny v obrázku. Zde je nutné vzít v úvahu stav zařízení a předchozí roční dávku. Při provádění fluorografie na moderním přístroji je dávka záření menší než na filmu. Není to však kritické. Při rutinním vyšetření proto nedochází k trvalým změnám zdravotního stavu. Funkční poruchy jsou pozorovány u lidí citlivých na záření, zejména u starších osob a dětí. Krátkodobé příznaky se projevují jako závratě, ztráta vědomí, bolesti hlavy, labilita krevního tlaku a pulsu. Během 2-3 dnů se indikátory vrátí k normálu.

Jak můžete neutralizovat negativní dopad

Aby se negativní účinek minimalizoval, doporučuje se při absenci patologických změn v plicích dodržovat mezi studiemi minimální interval 3 měsíce. Opakovaná rentgenová vyšetření jsou předepsána striktně podle indikací.

Příjem pomůže snížit radiační zátěž před fluorografií:

  • enterosorbenty. Jmenování aktivního uhlí (3-4 tablety), Polyphepan den před zákrokem a jednou po fluorografii;
  • léky obsahující vápník a jód (orotát draselný, jodomarin, jodová rovnováha). Používají se jako kurz trvající 7-14 dní;
  • radioprotektory. Z této skupiny je dostupným léčivem naftyzin (lék C). Lék je dostupný ve formě roztoku pro intramuskulární injekci. Doba působení je 1,5-2 hodiny, což je dost pro rentgenové vyšetření.

Lidé, kteří byli vystaveni záření, by měli do stravy zahrnout potraviny s vysokým obsahem vlákniny, pektinu, vitamínů, vápníku, omega-nasycených kyselin, a to:

  • mořské ryby a řasy;
  • čerstvá zelenina a ovoce;
  • mléko, kefír, smetana;
  • med, olivový olej.

Je možné úplně opustit fluorografii a jak na to

Podle litery zákona je fluorografie povinným rentgenovým vyšetřením pro včasnou detekci tuberkulózy. Tento diagnostický postup pomáhá předcházet pokročilým formám onemocnění u subjektů..

Pacienti, kteří se obávají negativního vlivu na tělo, často nechtějí provádět výzkum. V takovém případě musí být odmítnutí legálně zaznamenáno ve dvou kopiích s hlavním lékařem zdravotnického zařízení..

Je však třeba si uvědomit, že kvůli nedostatku důkazů o epidemické bezpečnosti pro ostatní bude osoba pozastavena v práci a dítě nebude moci chodit do školky a školy. Pokud je tedy odmítnuto rentgenové vyšetření hrudních orgánů, je povoleno provést test Mantoux se dvěma tuberkulinovými jednotkami.

Modernější imunologickou neinvazivní metodou je kvantiferonový test. Metoda je založena na hodnocení přítomnosti gama-interferonu ve studovaném materiálu. Posledně jmenovaný je zlatý standard, který má vysokou specificitu a citlivost pro detekci latentní i aktivní tuberkulózy..

Kolikrát za rok lze provést fluorografii: doporučení lékařů

Fluorografie je častá studie, kterou člověk podstoupí během svého života. Účelem tohoto cvičení je identifikovat tuberkulózu u člověka, kterou lze nalézt nejen u dospělých, ale také u dětí. Nemoc postihuje chudé i bohaté.

Proto, aby se zabránilo onemocnění, se provádí fluorografie. Jak často se provádí fluorografie a za jakých okolností se harmonogram zkoušek mění - zvážíme dále.

  1. Co je to výzkum
  2. Princip vedení
  3. Jak často byste to měli dělat
  4. Kdo by měl být vyšetřován častěji
  5. Fluorografie pro děti a dospívající
  6. Pro těhotné ženy a ženy během laktace
  7. Kontraindikace
  8. Písmeno zákona
  9. Video

Co je to výzkum

Tato metoda se používá na mnoha klinikách pro diagnostické účely. Fluorografie, stejně jako rentgen, snímá vnitřní orgány pacienta, což ukazuje patologii, pouze dávka přijatá na fluorografii je několikrát menší.

S jeho pomocí jsou zjištěny odchylky, ale je nepravděpodobné, že bude možné stanovit přesnou diagnózu. Proto je taková studie prevencí výskytu tuberkulózy..

Jako diagnózu je pravděpodobnější, že lékaři důvěřují rentgenovým snímkům plic, které poskytují podrobný obraz o životní velikosti orgánu. Fluorografie je cenná, protože umožňuje širokým masám populace „projít“ sama sebou a odhalit možnou plicní tuberkulózu.

Velmi málo času se věnuje fluorografii - po několika minutách je pacient volný. Rentgenová fotografie se pořídí ve stejný nebo následující den a v případě potřeby se předá lékaři. Pokud je diagnostikována norma, pacient dostane speciální kořen. Je uvedeno umístění studie, údaje o pacientovi, dávka záření, datum a výsledek studie - „plíce a srdce jsou normální“. Doporučuje se kořen uložit až do dalšího vyšetření..

Fluorografii se doporučuje provádět od 18 let jednou za dva roky, ale za zvláštních okolností se provádí jednou za šest měsíců a někdy častěji. To je regulováno sanitární legislativou, lékařskými normami a zvláštními doporučeními..

Princip vedení

Princip činnosti fluorografické jednotky se podobá rentgenové jednotce. Diagnostika se provádí pomocí fluorografu - speciálního zařízení schopného poskytnout 256 odstínů šedé. Zatížení v různých oblastech Ruska se liší, ale v průměru nepřesahuje 100 μSV. Díky tomu je získán obraz vnitřních orgánů..

Skenovací fluorograf (nejbezpečnější a nejmodernější diagnostická metoda)

Během vyšetření je pacient umístěn do speciální oblasti, kde prochází rentgenové záření tělem. Jsou nerovnoměrně absorbovány tkáněmi různé hustoty, jako jsou svaly a kosti. Ve výsledku se získá obraz vnitřních orgánů, který se zobrazí na fluorescenční obrazovce. Obraz lze vytisknout na film, ale dnes jsou běžná digitální zařízení, která jej zobrazují na monitoru.

Výhoda nového digitálního zařízení je zřejmá, nyní je obraz získáván mnohem rychleji než dříve. Kromě toho je obraz zobrazen na širokoúhlé obrazovce - to pomáhá podrobně prozkoumat obrázek.

Obrázek je uložen v databázi ve formátu DAICOM nebo odeslán e-mailem jiné instituci uložený na externím paměťovém zařízení.

Digitální výzkum dává pacientovi mnohem menší zátěž a také vám umožňuje snížit náklady, protože nepotřebujete používat filmy. Studie vyžaduje instalaci speciálního programu, pomocí kterého jsou výsledky zpracovávány..

Příklad: digitální fluorograf "ProScan" (skenování), když provádí fluorografii, vydává 0,02-0,03 mSV (millisievert) nebo 20-30 µSV (microsievert). Pro srovnání, v Moskvě je přirozené pozadí 20 µSV. Takové zařízení nepoškodí, i když se fluorografie provádí dvakrát za sebou.

Jak často byste to měli dělat

Četnost studia je upravena zákonem. Podle zákona se fluorografie provádí jednou za dva roky a některé kategorie občanů ještě častěji. Výsledky výzkumu jsou zaznamenány v páteři.

Může to být vyžadováno při vstupu do vzdělávací instituce, při přijetí na vojenskou službu, před vstupem do lékařské instituce, stejně jako při podávání žádosti o zaměstnání. Pokud během této doby neexistují žádné indikace, pro které se fluorografie provádí častěji, pak se další studie provede jasně po stanovené době.

Kdo by měl být vyšetřován častěji

Existují kategorie populace, kterým se doporučuje provádět výzkum častěji, dvě fluorografie ročně. Tyto zahrnují:

  • pracovníci porodnice;
  • zdravotníci pracující v tuberkulózních zařízeních;
  • těžební pracovníci (kvůli škodlivým účinkům výrobních podmínek);
  • pracovníci průmyslových odvětví se zvýšenou škodlivostí (kvůli identifikaci častých případů patologických stavů rakoviny plic).

Fluorografické vyšetření je povinné pro pracovníky v potravinářském průmyslu, vzdělávací a předškolní zařízení, osoby pracující v profilu sociálních služeb. Vyšetření provádějí mimo plán lidé propuštění z místa zadržení, stejně jako lidé, kteří žili nebo žijí s pacienty s tuberkulózou.

Doporučuje se, aby ti pacienti, kteří se poradili s lékařem, měli plicní patologie a zdravotní potíže, pokud odpovídají příznakům tuberkulózy nebo jiných nebezpečných onemocnění. V tomto případě je studie prováděna neplánovaně, protože riziko rozvoje patologie převyšuje riziko ozáření pro zdraví.

Kolik fluorografie lze provést za rok, závisí na diagnóze pacienta. V některých případech je i několik studií po třech měsících bezpečnějších než aktivní forma tuberkulózy, která nemusí být diagnostikována kvůli nedostatečné fluorografii.

Fluorografie pro děti a dospívající

Monitorování tuberkulózy by se mělo provádět nejen u dospělých, ale také u dětí. Mohou také onemocnět tuberkulózou, vzhledem k pobytu v dětském týmu může být jejich výskyt velmi vážný. K detekci tuberkulózy jsou dětem podány testy Mantoux, Diaskintest a krevní test. Proč se fluorografie nedělá pro děti? Existuje několik důvodů:

  1. Je nežádoucí, aby děti během aktivní doby růstu ozařovaly.
  2. Snímek pořízený fluorografií u dětí není informativní, protože plíce nejsou tak dobře vizualizovány jako u dospělých.

Potřeba fluorografie vyvstává, pokud se dítě ukáže jako pozitivní jeden z testů (ale v tomto případě lékař okamžitě pošle rentgen plic).

Je možné provádět fluorografii dvakrát ročně - mají zájem rodiče dětí s podezřením na tuberkulózu. To je samozřejmě nežádoucí, nicméně v zájmu pacienta lékař předepíše kontrolní studii, například za účelem vyhodnocení účinnosti léčby.

Pokud má dítě alergickou reakci na test Mantoux, lékaři nespěchají předepisovat fluorografii. V tomto případě se doporučuje bezpečná rentgenová metoda nebo vyšetření sputa a fluorografie má přednost na jednom z posledních míst. Přestože expozice pro děti je 0,03 mSV.

Fluorografii u dětí a dospívajících se doporučuje provádět na moderních zařízeních s nízkými dávkami. Dítě dostane mnohem méně rentgenových paprsků, nejnovější výzkum vědců hovoří o bezpečnosti této metody.

Pro těhotné ženy a ženy během laktace

Jen před několika lety nebyl předepsán výzkum pro těhotné a mladé matky. Studie pro těhotné ženy byla provedena bezprostředně po narození dítěte. Kojícím matkám bylo doporučeno, aby si před studií vypustily mléko a nakrmily dítě nejdříve šest hodin po ukončení studie..

Moderní rentgenové metody provádějí digitální studii. Tato metoda fluorografie dává nejmenší zátěž - 700krát méně, což je bezpečné pro těhotnou ženu.

Přístroj navíc obsahuje olověné štíty, které chrání ostatní orgány, kromě hrudníku, před rádiovými paprsky. Plod je tak chráněn před škodlivými účinky a těhotné ženy podstupují nezbytný preventivní postup..

Kontraindikace

I přes přípustnou dávku záření existují kontraindikace. Lékaři si neobjednávají studii:

  • děti do 18 let;
  • pacienti se špatným zdravotním stavem (vyčerpání, projev těžkých somatických patologií) - v tomto případě to udělejte týden po zotavení;
  • v přítomnosti plicní nedostatečnosti ve stadiu dekompenzace.

Jedná se o kontraindikace, které osvobozují člověka od provádění fluorografického výzkumu. Těhotné ženy a kojící matky mohou podstoupit vyšetření na digitálním přístroji, který poskytuje mnohem nižší dávku záření. Během laktace po fluorografii se doporučuje odsávat mléko, protože rentgen mléčných žláz by jej mohl negativně ovlivnit.

Písmeno zákona

Právní rámec pro fluorografii je nedokonalý. V roce 2001 byl přijat zákon „O prevenci šíření tuberkulózy“, který odkazoval na prevenci. Tento dokument po určitou dobu upravoval otázku provádění výzkumu..

Nový zákon „O schválení postupu při absolvování preventivní lékařské prohlídky“ z roku 2012 stanoví, jak často by se mělo provádět fluorografické vyšetření - pracující občané jsou vyšetřováni od 18 let jednou za dva roky. Dříve byla hranice 15 let. Proto došlo ke zmatku, kolikrát lze fluorografii provést a v jakém věku. V současné době se připravuje nový dokument, který bude možné přijmout již v roce 2018 a změnit postup pro složení zkoušky..

Fluorografie je povinná studie pro zdatné občany. Nebojte se výzkumu, protože zařízení dávají malé dávky záření. Včasné vyšetření je mnohem snazší než pozdější léčba pokročilé formy tuberkulózy..

Články O Zánět Hltanu