Hlavní Příznaky

Jak lze vyléčit maxilární sinusitidu?

Člověk ne vždy odhaduje, že onemocněl sinusitidou, a zaměňuje ji s nachlazením. Komplikace tohoto onemocnění jsou však mnohem nebezpečnější - onemocnění může být smrtelné. Zvláštní zákeřnost maxilární sinusitidy spočívá v tom, že po dlouhou dobu může být asymptomatická a nakonec se otevírá již v akutní formě.

Definice maxilární sinusitidy

Jen málo lidí ví, že lidský nos je jen špičkou ledovce skrytého systému vzduchu (naplněného vzduchem). Nosní dutina je spojena se sítí dalších dutin skrytých pod kůží, s tzv. paranazální dutiny (dutiny). Jejich povrch je pokryt sliznicí sestávající z epitelu a pohárkových buněk, které produkují hlen. Díky řasinkám epitelu se tento hlen pohybuje z dutin do nosní dutiny. To je nezbytné, aby se zabránilo suchu nosních cest, aby se zajistilo pohodlné dýchací prostředí..

Sínus, který nás zajímá, je maxilární. Jedná se o spárovanou dutinu umístěnou nad maxilární kostí (nalevo nebo napravo od nosu pod okem), což je malá jeskyně. Skládá se z 5 stěn (horní, dolní, přední, střední a zadní). Ve zdravém stavu je neustále naplněn vzduchem. V případě zánětu sliznice lékaři diagnostikují maxilární sinusitidu.

Druhé jméno sinusu je maxilární sinus (na počest anglického chirurga Nathaniela Highmora, který ho objevil). Sinusitida je alternativní název pro popsaný zánět.

Klasifikace

Existuje následující rozlišení nemoci:

  • podle povahy kurzu (akutní, chronický);
  • podle formy vylučovaného exsudátu (serózní, purulentní);
  • podle etiologie (virová, bakteriální, traumatická, fungální, alergická).

Příčiny výskytu

Stejně jako u jakékoli zánětlivé reakce může mít maxilární sinusitida bakteriální nebo virovou povahu. Infekce se může dostat do dutiny nosní dutinou, krví nebo nezdravými zuby v čelisti. Zánět se může vyvinout v důsledku komplikací z nachlazení, nachlazení nebo infekčních onemocnění. Jeho vzhled mohou také vyvolat různá poranění obličeje..

Rizikové faktory

U jakékoli nemoci existují předispozice k jejímu výskytu. Rizikové faktory pro vznik sinusitidy jsou následující:

  • anatomické poruchy nosní dutiny;
  • přemnožení polypů v průchodech mezi dutinami;
  • přenesená alergická rýma;
  • odchýlil nosní přepážku;
  • komplikace po chřipce, spálu, spalničkách, rýmě nebo SARS.

Příznaky a příznaky nemoci

Příznaky zánětu se nejdříve nemusí projevit. To je způsobeno skutečností, že stěny maxilárního sinu jsou pokryty malým objemem nervové a cévní tkáně. Nepohodlí se může rozšířit do hlavy, krku a zubů. V průběhu času může pacient pociťovat následující onemocnění:

  • tíha v oblasti nosu nebo na čele, která se vyvine do obecné bolesti hlavy (večer horší);
  • nosní kongesce, potíže s nosním dýcháním;
  • bolest v oblasti dutin s náhlými pohyby hlavy, ohýbáním trupu;
  • výtok z nosu exsudátu (světle žlutý), silná rýma;
  • nárůst teploty na 38 ° C v akutní formě;
  • celková slabost těla a rychlá únava;
  • ztráta čichu a chuti;
  • možná bolest v krku (sekundární zánět v mandlích), zuby, časté kýchání.

Druhy maxilární sinusitidy

Maxilární sinusitida má svou vlastní klasifikaci. Zvažte následující typy.

Odontogenní maxilární sinusitida

Spodní stěna dutiny, která hraničí s dásní, je obzvláště tenká. Jeho poškození provokuje tzv. odontogenní zánět. Nejčastěji se vyskytuje na pozadí zánětlivých procesů vyskytujících se v zubech horní čelisti.

Vzhledem ke struktuře spodní stěny dutiny během zubního ošetření existuje riziko vniknutí výplňového materiálu do dutiny.

Akutní maxilární sinusitida

Pokud se člověk poprvé setká s tímto zánětem, pak má často akutní formu. Postupuje se zhoršenými příznaky (horečka, hojný exsudát, bolesti hlavy).

Chronická maxilární sinusitida

Jakmile je sinusitida přenesena, ale není léčena (nedostatečně vyčerpaná), získá dlouhodobou chronickou povahu, která probíhá na pozadí méně výrazných příznaků (bez horečky a hojného výtoku z nosu).

Bilaterální, levostranná a pravostranná maxilární sinusitida

V případě pansinusitidy - zánětu všech dutin - se maxilární sinusitida spáruje, oboustranně. Sinusy se symetricky zapálí, což způsobí sinusitidu vlevo a vpravo.

Diagnostika

Uznání onemocnění spadá na ramena lékaře ORL. Stanoví diagnózu na základě výše uvedených příznaků, samostatného vyšetření dutin, anamnézy a klinických studií. Palpace oblasti maxilárního sinu, vizuální kontrola nosní pasáže. Pořídí se rentgen, který nakonec potvrdí onemocnění (v oblasti sinusů ztmavne, což naznačuje, že se v něm nahromadil exsudát).

Někdy se lékaři uchýlí k počítačové tomografii a rhinoskopii, aby přesněji určili zaměření zánětu a povahu exsudátu. Provede se také punkce k odběru secernovaného materiálu za účelem kultivace za účelem stanovení citlivosti infekce na antibiotika..

Léčba

Systém léčby maxilární sinusitidy spočívá v užívání léků (antivirotik, antibiotik) a čištění zapálené dutiny od hnisu a výpotku (drenáže). Souběžně s eradikací infekce provádějí lékaři úlevu od příznaků a odstraňování následků nemoci.

Léčba drogami

Aby se zničila infekce, lékaři předepisují širokospektrální antibiotika, s přihlédnutím k citlivosti mikroorganismů na ně, stejně jako k přítomnosti vedlejších účinků pro pacienta. Použitelný:

  • penicilin;
  • amoxicilin;
  • klindamycin;
  • cefaclor.

V případě alergické etiologie onemocnění se používají antihistaminika. Aby se snížilo uvolňování exsudátu a zabránilo se otoku, provádí se třídenní příjem vazokonstrikčních léků (oxymetazolin). Zmírnění symptomu bolesti je dosaženo nesteroidními léky.

Postupy

Spolu s léčebným postupem je sinus opláchnut antiseptickými roztoky (miramistin, furacilin, chlornan sodný). Pokud dochází k hojnému hromadění hnisu a jiných sekretů, které narušují normální dýchací proces, provede se drenáž nebo punkce. Punkcí se po odstranění sinusu vstříknou také antibiotika nebo se zavedou drenážní katétry, které umožňují každodenní promývání dutiny.

Klasická chirurgická léčba je resekční metoda, při které se odstraní kousek tkáně, aby se vytvořil odtok hnisu ze sinu. Moderní přístup umožňuje tento postup provádět bez řezů zavedením balónkového katétru nosem. Takový katétr saje a odstraňuje nahromaděný hnis z dutiny..

Inhalace

Zavádění léků na maxilární sinusitidu je možné inhalací. Inhalace vám umožní zmírnit otoky, zředit exsudát a tím ho snáze odstranit ze sinu. Používají se jak parní, tak aerosolové techniky. Procedura by měla být prováděna dvakrát denně po dobu dvou týdnů..

Recept na inhalaci parou:

  • 20 kapek eukalyptového oleje;
  • 16 kapek rozmarýnového oleje;
  • 8 kapek citronového oleje;
  • 5 kapek tymiánového oleje.

Míchejte výše uvedené množství olejů do jedné láhve, vařte 1 litr vody a přidejte k ní výsledný roztok. Zakryjte si hlavu ručníkem. Nadechněte se nosem se zavřenýma očima po dobu 15-20 minut.

Pro inhalaci aerosolu se používají následující léky:

  • xylometazolin;
  • nafazolin;
  • sprej Isof;
  • sprej Bioparox;
  • sprej Polydex.

Prevence

Aby člověk nečekal na výskyt maxilární sinusitidy, musí člověk léčit základní nemoci, které ji způsobují. Včasně vyléčený výtok z nosu, chřipka, spalničky nebo šarlach se vyhnou komplikacím v podobě zánětu vedlejších nosních dutin. Prevence rovněž vyžaduje, aby pacient vyloučil rizikové faktory, proti nimž se může vytvořit sinusitida, například korekce odchylky nosní přepážky.

Zdálo by se, že jednoduchý výtok z nosu může signalizovat přítomnost nebezpečnějšího onemocnění - sinusitidy. Vzhledem ke svému blízkému umístění do mozku představuje ohnisko vždy ohrožení lidského života a může vést k smutným následkům. Zánět vedlejších nosních dutin vytváří riziko přenosu zánětlivého procesu na jiné orgány: okostice, zvukovody a dokonce i mozek. Bez adekvátního zásahu odborníka hrozí, že se choroba vyvine v nekrózu lebečních kostí, mozkový absces a meningitidu.

Maxilární sinusitida: příznaky a pravidla léčby

Zánět sliznic v maxilárních (maxilárních) dutinách se nazývá maxilární sinusitida nebo sinusitida. Zánětlivý proces pokrývá jak slizniční, tak submukózní, periosteální a kostní tkáně v oblasti horní čelisti. Podle statistik je toto onemocnění častější než jiné nemoci spojené s nosními dutinami. Kromě toho jsou na tuto patologii náchylní všichni pacienti bez ohledu na věk..

  1. Jaké jsou typy maxilární sinusitidy??
  2. Příčiny maxilární sinusitidy
  3. Příznaky
  4. Jak je diagnostikována maxilární sinusitida??
  5. Druhy léčby maxilární sinusitidy
  6. Tradiční medicína při léčbě maxilární sinusitidy
  7. Preventivní opatření
  8. Jaké jsou komplikace maxilární sinusitidy?
  9. Závěr

Jaké jsou typy maxilární sinusitidy??

Podle etiologie je maxilární sinusitida rozdělena do následujících typů:

  • Rhinogenní. Tato forma onemocnění se může vyvinout na pozadí nachlazení, plísní nebo infekčních poruch. Zpočátku dochází k tvorbě v nosních dutinách a později zánětlivý proces pokrývá paranazální dutiny v oblasti maxilární řady.
  • Hematogenní. Důvod vzniku takové nemoci nejčastěji spočívá v zánětlivém zaměření. K infekci dutin dochází krevním oběhem.
  • Traumatický. Vznikl po traumatu na čelistní řadě.
  • Vazomotor. Vzniká na pozadí narušené reakce na vystavení studenému vzduchu, nepříjemnému zápachu a jiným vnějším dráždivým látkám.
  • Odontogenní. Zdrojem problému je účinek patogenních bakterií na poškozené zuby v čelistní řadě. Kromě toho se tato forma onemocnění může vyvinout jako komplikace po extrakci nebo vyplnění zubů..
  • Alergický. Důvodem vzniku tohoto typu onemocnění je alergická rýma..

Podle průběhu onemocnění a závažnosti příznaků je maxilární sinusitida akutní a chronická. Akutní sinusitida se zase stává:

  • Katarální. Nejčastěji je obtížné odlišit tuto formu od jednoduché rýmy, protože obě nemoci jsou charakterizovány podobnými příznaky (ucpání nosu a hojný výtok z nosních dutin). Taková porucha může vést k úplnému uzdravení nebo transformaci do hnisavé formy..
  • Hnisavý. Tento typ sinusitidy je charakterizován akumulací hnisavého exsudátu v maxilárních dutinách. Ve srovnání s katarální maxilární sinusitidou je charakterizován výskytem silné bolesti hlavy a zhoršením pohody pacienta.

Důležité! Jakýkoli druh akutního zánětlivého procesu v maxilárních dutinách může nastat v jednostranné nebo dvoustranné formě.

Příčiny maxilární sinusitidy

Mnoho faktorů může přispět ke vzniku zánětu maxilárních dutin. Nejčastěji se maxilární sinusitida tvoří na pozadí:

  • všechny druhy infekcí vyskytujících se v horních dýchacích orgánech;
  • dlouhodobé vystavení nízkým teplotám;
  • různé alergické reakce;
  • chronická rýma;
  • deformace nosní přepážky;
  • adenoiditida;
  • zubní patologie v maxilární řadě a chirurgické ošetření této oblasti;
  • Infekce HIV nebo jiné poruchy, kvůli kterým dochází k oslabení imunitního systému.

K progresi zánětlivého procesu mohou navíc přispět následující faktory:

  • nezdravý životní styl, časté užívání alkoholických nápojů, drog a kouření;
  • přítomnost genetických patologií;
  • znečištěné prostředí;
  • nedostatečný vývoj vnitřních nosních průchodů, kvůli kterému je dýchací funkce nosem obtížná;
  • mnohočetná poranění a modřiny v oblasti nosních dutin;
  • přítomnost novotvarů, které negativně ovlivňují provádění respiračních funkcí.

Důvod vzniku patologie může navíc spočívat jak ve vlivu jednoho faktoru, tak i několika najednou.

Příznaky

Hlavními příznaky jakéhokoli typu maxilární sinusitidy jsou potíže s dýcháním a přítomnost nosní kongesce. Vznik dalších znaků je způsoben povahou patologie. Pro akutní formu zánětlivého procesu v maxilárních dutinách je charakteristické:

  • prudký nárůst teploty;
  • výtok z nosu - zpočátku dochází k uvolnění transparentní slizniční tekutiny, která se po 7 dnech přemění na hnisavé tajemství;
  • časté kýchání;
  • bolestivé projevy v horní části obličeje a v hlavě, zvyšující se během pohybů hlavy, kýchání nebo kašlání;
  • zhoršení nebo úplná absence čichové funkce;
  • nosnost.

Na pozadí chronického průběhu patologie s exacerbací je pozorována podobná symptomatologie a během období remise se objevují mírné příznaky nestálé povahy ve formě:

  • zvýšené trhání;
  • trvalý výtok z nosu, který nereaguje na terapii a často se změní na hnisavý vzhled;
  • známky katarální formy zánětu vedlejších nosních dutin - na pozadí edému sliznic se cítí strach ze sekrece sliznice stékající dolů po hrtanu;
  • opakující se bolesti hlavy;
  • tíha v obličeji, prasknutí;
  • častý výskyt otoku ráno;
  • zánět spojivky;
  • úplný nedostatek čichové funkce.

Všechny výše uvedené příznaky se mohou objevit jak s jednostrannou maxilární sinusitidou, tak s bilaterální formou onemocnění.

Jak je diagnostikována maxilární sinusitida??

Pokud zjistíte jakékoli příznaky, které způsobují podezření na rozvoj sinusitidy, měli byste okamžitě vyhledat radu od otolaryngologa. Kvalifikovaný lékař může během vyšetření snadno zjistit přítomnost sinusitidy.

K potvrzení diagnózy je však nutné instrumentální vyšetření pacienta. Před odesláním pacienta k diagnostice lékař zkontroluje jeho anamnézu a určí pravděpodobný zdroj problému. Kromě toho je nutné určit závažnost příznaků, aby bylo možné odlišit chronickou patologii od akutní formy onemocnění..

K diagnostice maxilární sinusitidy může otolaryngolog předepsat následující metody instrumentálního výzkumu:

  • radiografie;
  • Magnetická rezonance;
  • rhinoskopie - vyšetření nosních dutin pomocí speciálních nástrojů;
  • endoskopické vyšetření;
  • ultrazvuková diagnostika;
  • diagnostická punkce - odběr sekrece sliznice obsažené v sinusu za účelem bakteriologické kultury a identifikace citlivosti patogenů na antibakteriální látky;
  • diafanoskopie s Heringovou lampou.

Jako další diagnóza může být předepsána konzultace zubaře. Po potvrzení diagnózy vybere otolaryngolog v každém případě nejvhodnější léčebné metody..

Druhy léčby maxilární sinusitidy

K léčbě zánětu maxilárního sinu by měl být pod lékařským dohledem. Nejprve lékař předepisuje konzervativní léčbu. Výběr léků je způsoben formou patologie a faktorem, který vyvolal její vznik.

Nejčastěji se sinusitidou předepisují následující skupiny léků:

  1. Sekreomotorické a secretolytické (Ambroxol, Bromhexin). Léky v této skupině pomáhají zlepšovat vylučování hlenu z dutin a snižovat závažnost příznaků.
  2. Nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Ibuprofen), antipyretika (Ibuclin, Aspirin), topické glukokortikosteroidy (Budesonid, Fluticasone). Pod vlivem těchto léků se zánětlivý proces zastaví. Kromě toho pomáhají zastavit tvorbu sekrecí sliznice a zastavit bolestivé projevy..
  3. Antibiotika. Upřednostňují smrt patogenních mikroorganismů, obnovení sterility maxilárních dutin. Nejčastěji je pro terapeutické účely s maxilární sinusitidou předepsána léčba amoxicilinem. V případě, že 3 dny po zahájení používání nejsou pozorovány žádné změny stavu, je jako pomůcka předepsána kyselina klavulanová. Kromě toho lze předepsat místní antibakteriální léky (Izofra, Bioparox, Polidexa). K dosažení maximálního účinku antibiotické terapie je třeba nejprve provést test citlivosti na antibiotika..
  4. Antihistaminika (loratadin, desloratadin, cetirizin). Pomáhají blokovat uvolňování zánětlivých mediátorů. Léky z této skupiny jsou indikovány pro maxilární sinusitidu alergické etiologie.
  5. Místní vazokonstrikční léky (nafazolin, oxymetazolin, xylometazolin). Zlepšují stav na pozadí exsudativní sinusitidy. Pomáhají zmírňovat otoky, snižují množství sekrecí sliznic a usnadňují respirační funkce. Nosní kapky a spreje by se však neměly používat déle než 7 dní, protože mohou být návykové..

Důležité! Pokud konzervativní léčba nepřinese požadovaný výsledek, může lékař doporučit operaci. Nejčastěji chirurgická léčba zánětu vedlejších nosních dutin zahrnuje punkční punkce maxilárního sinu, následovanou odstraněním slizničních sekrecí a ošetřením dutiny léčivem.

Po vyjmutí nástroje z maxilárního sinu se dutina promyje roztokem furacilinu. Punkce pomáhá rychle obnovit dýchací funkce nosem, zlepšit pohodu pacienta a eliminovat intoxikaci. Chirurgický zákrok je indikován:

  • na pozadí syndromu silné bolesti;
  • sbírat patologické sekrece pro laboratorní diagnostiku;
  • při absenci účinku po léčbě drogami;
  • injikovat kontrastní látku;
  • pokud se začnou vyvíjet komplikace;
  • když úroveň obsahu sliznice na rentgenovém filmu zůstává nezměněna;
  • se zablokováním přírodní anastomózy (sloučeniny) v nosních dutinách.

Díky punkci se obnoví dýchání nosem, eliminují se příznaky intoxikace a zlepší se celková pohoda. Pokud je manipulace provedena správně, nedochází k recidivě sinusitidy..

Tradiční medicína při léčbě maxilární sinusitidy

U maxilární sinusitidy lze jako doplňkovou léčbu použít alternativní medicínu. Současně byste však měli i nadále užívat léky předepsané otolaryngologem.

Doma pro terapeutické účely se sinusitidou můžete provést následující postupy:

  • Opláchněte nosní dutiny solným roztokem připraveným vlastní rukou nebo v lékárně (Aquamaris, Solin, Dolphin). Pomáhá čistit a zvlhčovat sliznice, urychlovat vylučování obsahu, snižovat otoky a záněty..
  • Provádět inhalace pomocí speciálního zařízení - nebulizátoru nebo improvizovaných prostředků. Za tímto účelem se můžete uchýlit k pomoci bylinných nálevů, které zahrnují jednu nebo více rostlin (heřmánek, měsíček, eukalyptus, máta peprná, šalvěj atd.). K přípravě produktu potřebujete 1 polévkovou lžíci. nalijte lžíci nasekaných bylin s horkou vodou v množství 250 ml a trvejte půl hodiny. Do kompozice lze také nalít 3-5 kapek éterického oleje (máta, jedle, eukalyptus). Pokud je procedura prováděna pravidelně (po dobu 5 minut po celý týden), edém zmizí a je usnadněna funkce dýchání.
  • Aplikujte komprese. Zahřívání nosních dutin na pozadí sinusitidy se nedoporučuje, protože pod vlivem tepla se může zánět šířit do okolních tkání. V tomto případě je nejlepší volbou použít jíl, strouhaný propolis a med, stejně jako ubrousky namočené v bylinných odvarech. Takové manipulace pomáhají zmírnit příznaky a zlepšit stav..

Preventivní opatření

Abyste zabránili možnému opakování sinusitidy, musíte provést určitá preventivní opatření:

  • Pravidelně navštěvujte lékaře, abyste včas identifikovali a zmírnili zánět.
  • Zvlhčete nosní sliznici vdechováním a opláchnutím.
  • Jezte zdravá jídla, která obsahují látky, které pomáhají tělu správně fungovat.
  • Odstraňte špatné návyky.
  • Odstraňte nebo minimalizujte kontakt s dráždivými látkami.
  • Včas léčit nemoci, které mohou vyvolat rozvoj sinusitidy.
  • Místnost pravidelně čistěte a zvlhčujte vzduch.

Jaké jsou komplikace maxilární sinusitidy?

Pokud ignorujete příznaky zánětu vedlejších nosních dutin nebo zahájíte léčbu pozdě, existuje možnost vzniku závažných negativních důsledků:

  • chronický zánět sliznic hrtanu;
  • nedostatek kyslíku;
  • dakryocystitida;
  • apnoe;
  • šíření zánětlivého procesu v lebeční dutině s následným poškozením mozku;
  • hnisavé poškození kostní tkáně lebky - v takové situaci je nutný chirurgický zákrok;
  • otrava krve.

Kterákoli z výše uvedených komplikací může být fatální.

Závěr

Maxilární sinusitida je vážné onemocnění, proto je přísně zakázáno se léčit. Pokud nepožádáte o pomoc odborníka včas, mohou se objevit závažné komplikace. Výsledek onemocnění je obecně pozitivní a mnoho pacientů nemusí ani podstoupit operaci. Doba trvání kurzové terapie je dána závažností klinického obrazu.

Maxilární sinusitida

Maxilární sinusitida je zánětlivý proces sliznice maxilárních dutin, které se nazývají maxilární. Z tohoto důvodu má nemoc druhé jméno - sinusitida. Zánět se netýká pouze sliznice, ale také submukózy, periosteu a kostní tkáně horního chrupu. Podle lékařských statistik je toto onemocnění nejčastější mezi všemi patologiemi nosních dutin. Může to být akutní a chronické. Vyskytuje se u dospělých i dětí.

Existuje několik důvodů pro vznik takového onemocnění - často se jedná o různé infekční nemoci vnitřních orgánů, záněty ústní dutiny, infekce HIV, různé neoplazmy nebo poranění nosu, stejně jako genetické faktory. Projev příznaků onemocnění závisí na závažnosti průběhu a typu zánětlivého procesu.

Diagnostická opatření zahrnují studium životní historie pacienta, všeobecné vyšetření a instrumentální vyšetření. Často se používá rentgenografie, ultrazvuk, endoskopické diagnostické metody, včetně punkce. Léčba může být léčba nebo chirurgický zákrok.

Etiologie

Existuje mnoho faktorů, které mohou přispět k rozvoji maxilární sinusitidy. Nejběžnější příčiny tohoto onemocnění jsou:

  • široká škála infekčních procesů, které se vyvíjejí v horních dýchacích cestách;
  • dlouhodobý účinek chladných teplot na tělo;
  • různé alergické reakce;
  • chronická rýma;
  • deformace nosní přepážky;
  • adenoiditida;
  • onemocnění zubů horní čelisti nebo chirurgické zákroky na nich;
  • Infekce HIV nebo jiné poruchy, které snižují hladinu imunitního systému.

Méně časté příčiny progrese onemocnění zahrnují:

  • vést nezdravý životní styl, závislost na alkoholu, drogách nebo nikotinu;
  • genetické nemoci;
  • znečištění životního prostředí;
  • nedostatečný vývoj vnitřních východů z nosní dutiny, ve kterém člověk nemůže dýchat nosem;
  • mnoho zranění nebo modřin v oblasti nosu;
  • novotvary, které negativně ovlivňují výkon dýchacích funkcí.

Takové onemocnění může být způsobeno jednou příčinou nebo kombinací faktorů..

Odrůdy

Existuje několik typů maxilární sinusitidy, v závislosti na původu. Toto onemocnění je tedy:

  • rhinogenní - existuje několik formačních faktorů: rýma, plísňové nebo infekční poruchy. Onemocnění se nejprve formuje v oblasti nosu, poté se šíří do maxilárních dutin;
  • hematogenní - příčinou může být ohnisko zánětlivého procesu. Infekce vstupuje do sinu krevním oběhem;
  • traumatické - vyvíjí se zlomeninami horní čelisti;
  • vazomotorický - objevuje se v důsledku porušení reakce těla na studený vzduch, nepříjemného zápachu nebo jiných vnějších podnětů;
  • odontogenní. Příčinou je vliv patologických mikroorganismů na postižené zuby horní čelisti. Kromě toho může být odontogenní maxilární sinusitida komplikací po zubních zákrocích k odstranění nebo vyplnění zubu;
  • alergický - postupuje na pozadí alergické rýmy.

Podle povahy průběhu a vyjádření příznaků je onemocnění rozděleno na akutní a chronickou formu. Každý z nich má zase svou vlastní klasifikaci..

Akutní maxilární sinusitida se dělí na:

  • katarální sinusitida - často se neliší od obvyklé rýmy, protože je vyjádřena takovými příznaky jako přetížení a hojný výtok z nosní dutiny. Existují dva typy následků takové poruchy - úplné uzdravení nebo tok do hnisavého stadia;
  • purulentní sinusitida - charakterizovaná akumulací hnisavého obsahu v maxilárních dutinách. Existují silné bolesti hlavy a zhoršení stavu osoby (ve srovnání s katarální formou).

Kromě toho může být jakýkoli typ akutní maxilární sinusitidy jednostranný nebo oboustranný.

Chronická maxilární sinusitida má své vlastní rozdělení v závislosti na typu zánětlivého procesu:

  • katarální sinusitida - je vyjádřena edémem sliznice maxilárních dutin;
  • polypózní - vytvořené v důsledku růstu polypů v sinu;
  • cystická - příčina výskytu: cystické novotvary;
  • hnisavá sinusitida - charakterizovaná obdobími exacerbací s uvolňováním hnisavé tekutiny z nosní dutiny;
  • smíšený - obsahuje projev několika druhů onemocnění.

Jakákoli forma chronické sinusitidy může být levostranná, pravostranná nebo oboustranná.

Příznaky

Hlavní příznaky kterékoli z odrůd takové choroby jsou považovány za dušnost a ucpání nosu. Další příznaky budou vyjádřeny v závislosti na povaze průběhu maxilární sinusitidy. Akutní průběh onemocnění je charakterizován:

  • prudký nárůst teploty;
  • výtok z nosu - nejprve se uvolní transparentní hlen a po týdnu se změní na hnisavou formu;
  • časté kýchání;
  • bolest v horní části obličeje a v hlavě. Posílení je zaznamenáno při pohybu hlavy, kýchání nebo kašlání;
  • snížení nebo úplná nepřítomnost zápachu;
  • nosní.

Při chronickém průběhu onemocnění jsou během období exacerbace pozorovány podobné příznaky a během remise jsou příznaky méně výrazné a vrtkavé. Tyto zahrnují:

  • zvýšené trhání;
  • trvalý výtok z nosu, který nereaguje na léčbu a často se změní na hnisavou formu;
  • známky katarálního průběhu - v důsledku otoku sliznice se objeví pocit hlenu stékajícího po zadní části hltanu;
  • opakující se bolesti hlavy;
  • tíha obličeje a pocit plnosti;
  • otok je velmi často pozorován po spánku;
  • zánět spojivek;
  • úplný nedostatek vůně.

Všechny výše uvedené příznaky jsou charakteristické jak pro jednostrannou sinusitidu, tak pro bilaterální.

Komplikace

V případě ignorování příznaků nebo předčasného zahájení léčby existuje možnost vzniku komplikací maxilární sinusitidy, včetně:

  • chronický zánětlivý proces sliznice hltanu;
  • nedostatek kyslíku;
  • dakryocystitida;
  • spánková apnoe;
  • šíření zánětu v lebeční dutině a poškození mozku;
  • hnisavá léze kostí lebky - v tomto případě je nutná chirurgická léčba;
  • otrava krve.

Všechny výše uvedené komplikace mohou být fatální.

Diagnostika

Diagnostická opatření provádí otorinolaryngolog, pro kterého nebude obtížné určit onemocnění během vyšetření, ale k potvrzení diagnózy je nutné instrumentální vyšetření pacienta. Před tím by se měl lékař seznámit s anamnézou pacienta, aby zjistil možné příčiny progrese. Kromě toho je nutné zjistit stupeň intenzity projevu příznaků, který pomůže rozlišit chronický průběh od akutního průběhu..

Instrumentální diagnostické metody zahrnují:

  • radiografie;
  • MRI;
  • rhinoskopie - vyšetření nosní dutiny pomocí speciálních nástrojů;
  • endoskopické vyšetření;
  • Ultrazvuk;
  • diagnostická punkce - odběr obsahu sinusu pro bakteriální výsev a identifikace citlivosti mikroorganismů na antibiotika;
  • diafanoskopie s Heringovou lampou.

Kromě toho je vyžadováno zubní vyšetření ústní dutiny pacienta. Po potvrzení diagnózy lékař předepíše nejúčinnější taktiku léčby..

Léčba

Terapie akutní a chronické maxilární sinusitidy se provádí několika způsoby, které se volí v závislosti na typu a stadiu onemocnění. Léčba se skládá z:

  • užívání léků zaměřených na odstranění nepříjemných příznaků a zánětů v nosní dutině. K tomu jsou předepsány vazokonstrikční spreje obsahující antibiotika a steroidní hormony;
  • neléková terapie - spočívá v punkci, během níž je tekutina vypuštěna ze sinu, po které je oblast omyta antiseptickými roztoky a vstříkne se lék. Mohou také použít nepunkční léčbu - zavedení katétru YAMIK;
  • vypláchnutí nosní dutiny solným, bylinným a léčivým roztokem;
  • fyzioterapie;
  • chirurgický zákrok - používá se pouze za přítomnosti očních a intrakraniálních následků. Terapie se redukuje na odstranění hnisavé tekutiny.

Prevence

Preventivní opatření pro maxilární sinusitidu se omezují na provádění jednoduchých pravidel, jako je - včasné odstranění nachlazení a různých poruch, které negativně ovlivňují dýchací funkce, léčba alergií a zubních problémů. Kromě toho musíte dodržovat správnou výživu a zdravý životní styl a posílit imunitní systém..

Proč je sinusitida nebo komplikace maxilární sinusitidy nebezpečné??

Sinusitida je onemocnění projevující se extrémně nepříjemnými příznaky. Při běžné léčbě se obvykle hojí bez komplikací, ale může mít vážné nebo trvalé následky. V některých případech může být nemoc život ohrožující. Možné jsou další komplikace a následky, které přímo nesouvisejí s infekcí. Akutní sinusitida se navíc může stát chronickou, což vede k prodlouženému průběhu s obdobími exacerbací..

Proč mohou nastat komplikace se sinusitidou?

U respiračních onemocnění (ARVI, chřipka atd.) Se zpravidla vyskytují zánětlivé změny v paranazálních dutinách, ale tyto (paranazální dutiny) se obnoví, jakmile rýma ustoupí. Závažné komplikace jsou u akutní sinusitidy vzácné. Existuje však riziko, zejména pokud není zánět vedlejších nosních dutin diagnostikován a léčen včas..

Komplikace se vyskytují hlavně u dětí a starších osob. Ohrožení jsou ale také jedinci se oslabeným imunitním systémem. Tento druh „imunodeficience“ může mít mnoho důvodů. Jedná se zpravidla o již existující onemocnění nosohltanu a maxilofaciálního aparátu..

Pokud jsou spojení (píštěle) mezi paranazálními dutinami a nosní dutinou uzavřeny, nedochází k ventilaci, patogenní mikroorganismy se nadále množí. Vzhledem k tomu, že výtok nemůže normálně vytékat z dutin, dochází k hnisavému ohnisku zánětu, které způsobuje bolesti hlavy a silné nepohodlí.

Zvýšené riziko sekundární infekce

Dojde-li k přetížení dutin, existuje riziko „superinfekce“ nebo sekundární infekce. Je to důsledek jiných patogenů, které kromě stávající akutní sinusitidy přispívají k zánětu. Většina z nich jsou bakterie, někdy houby. V případě takového procesu existuje zvýšené riziko závažných onemocnění..

Šíření zánětu

Sinusitida se může šířit do dalších tkání, zejména pokud je způsobena bakteriemi. Patří mezi ně zánět periostu a měkkých tkání v blízkosti místa infekce. Může se například objevit zánět horní čelisti (maxilární osteomyelitida).

Vážné následky hrozí, když zánět prorazí kostí do jiných oblastí lebky. Takovými komplikacemi mohou být meningitida nebo encefalitida. I když jsou vzácné, jsou ve většině případů potenciálně smrtelné..

Mezi příznaky encefalitidy nebo meningitidy patří silná bolest hlavy, podrážděnost, únava nebo fotofobie. Vážné příznaky komplikace ztuhlosti (ztuhlosti) krčních svalů a rozmazaného vidění v takových případech vyžadují okamžitou léčbu v nemocnici.

Tvorba abscesů v mozku v důsledku pronikání mikrobů a hnisu (diferencovaná ložiska zánětu) je život ohrožujícím stavem. S pronikáním infekce jsou možné křeče, nervové ochrnutí a tvorba nebezpečných krevních sraženin (trombóza kavernózního sinu)..

Šíření zánětu na oběžnou dráhu - častější u dětí. Hnisavý zánět oběžné dráhy (flegmon) musí být léčen co nejdříve. Známky orbitálního zánětu zahrnují zarudnutí a otok očních víček a výskyt oteklé oblasti kolem očí.

Sinusitida, stejně jako jakákoli sinusitida, může způsobit sepsi, pokud je průběh komplikovaný. Jedná se o život ohrožující proces, který je výsledkem šíření zánětu v krvi. Většina případů sepse je způsobena bakteriálními infekcemi.

Jaké komplikace sinusitidy stále mohou být?

Možné jsou sekundární komplikace. Patří mezi ně zúžení horních dýchacích cest během spánku, což vede k chrápání a zastavení dýchání během spánku (syndrom spánkové apnoe).

Nádory mohou být také komplikací sinusitidy, zejména rinosinusitidy (sinusitidy se současným zánětem nosní sliznice). U chronické sinusitidy je mírně vyšší úroveň vývoje maligních nádorů v měkkých oblastech nosohltanu (karcinomy nosohltanu). Ale častěji se tvoří benigní formace (polypy).

Přechod na chronickou formu sinusitidy

Akutní sinusitida (sinusitida) se může vyvinout do chronické formy. Chronická sinusitida nastává, když stav trvá déle než šest týdnů nebo se opakuje několikrát ročně.
To vždy navrací pacientovi bolesti hlavy, příznaky nachlazení a další projevy nemoci. Ošetření konvenčními léčbami, jako jsou návaly nebo antibiotika, obvykle nejsou úspěšná. A chirurgická léčba je již předepsána.

Byl prokázán vztah mezi chronickou sinusitidou a rozvojem dalších onemocnění, jako je zápal plic, astma, CHOPN a cévní mozková příhoda..

Proto neváhejte navštívit lékaře ORL, léčte se včas. S úctou váš, otorinolaryngolog, chirurg, Ph.D. Boklin A.K..

Chronická a akutní maxilární sinusitida: co to je, příznaky a léčba

Maxilární sinusitida nebo sinusitida - zánětlivá léze sliznice maxilárního sinu, je jedním z nejčastějších a často se opakujících onemocnění ORL orgánů.

Maxilární sinus, nebo maxilární sinus, je spárovaný paranasální sinus, který zabírá většinu těla maxilární kosti. Jeho velikost a tvar se liší v individuální a věkové variabilitě. Sliznice této dutiny je pokračováním nosní sliznice. Je představován řasinkovitým epitelem a zahrnuje mnoho slizničních žláz..

Výskyt sinusitidy se pohybuje od 5 do 50% všech onemocnění vedlejších nosních dutin.

Druhy a příčiny rozvoje sinusitidy

Lokalizací může být sinusitida:

  • jednostranný: pravostranný nebo levostranný;
  • oboustranný.

V závislosti na procesu zánětu v maxilárním sinu se rozlišuje sinusitida:

Kód ICD-10 (mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize): J01.0 (akutní maxilární sinusitida); J32.0 (chronická maxilární sinusitida).

V závislosti na etiologii onemocnění se rozlišují následující typy sinusitidy: rhinogenní, odontogenní, traumatické a alergické. Příčinou zánětlivého procesu však může být několik faktorů. Sinusitida rhinogenní etiologie vyvinutá na pozadí akutního respiračního onemocnění (ARI) může tedy vést k exacerbaci periapikálního zaměření chronické odontogenní infekce a úterní infekce sliznice dutiny..

Na prostém rentgenovém snímku je ve většině případů intenzivní homogenní nebo temenní ztmavnutí. S hnisavou formou onemocnění se odhalí homogenní ztmavnutí nebo hladina tekutiny v sinu.

Přítomnost chronického ohniska infekce v ústní dutině nebo v oblasti vrcholu kořenů zubů horní čelisti je predisponujícím faktorem pro oslabení lokální imunity tkáně nebo přímé infekce krví. Mezi přední infekční agens v odontogenní a rinogenní sinusitidě patří stafylokoky (včetně Staphylococcus aureus), streptokoky, korynebakterie, anaeroby.

Je také možné perforovat stěnu maxilárního sinu při odstraňování horních zubů nebo chirurgickém zákroku na alveolárním hřebenu horní čelisti.

V patogenezi vývoje zánětu v maxilárním sinu hraje důležitou roli lokální dysfunkce řasinkového epitelu sinusu v důsledku výsledné zánětlivé a toxické tkáňové reakce.

V důsledku vlivu infekčního agens (nejprve zpravidla virového, poté se spojuje bakteriální flóra) a vývoje zánětlivého procesu se vlastnosti sekrece vylučované sliznicí sinusu mění a mukociliární transport je narušen. Výtok stagnuje v dutině dutiny, což vytváří podmínky pro aktivní množení bakterií a tvorbu hnisu. Tlak v sinu začíná stoupat, zvyšuje se otok tkáně.

Příznaky

Nejběžnější jednostranná lokalizace zánětlivého procesu.

Charakteristické příznaky akutního průběhu onemocnění jsou:

  • bolest a pocit těžkosti v horní čelisti;
  • zvýšená bolest při naklánění hlavy;
  • hnisavý nebo serózní nazální výtok;
  • změna zabarvení hlasu, rhinolalia (porucha zvukové výslovnosti);
  • špatný dech a nos;
  • porucha čichu.

Obecná reakce těla na zánět v dutině se projevuje malátností, slabostí, bolestmi hlavy, horečkou.

Mezi přední infekční agens v odontogenní a rinogenní sinusitidě patří stafylokoky (včetně Staphylococcus aureus), streptokoky, korynebakterie, anaeroby.

V chronickém průběhu onemocnění mohou být příznaky méně výrazné, ale také snižují kvalitu života pacienta. Nejčastěji hlášené stížnosti jsou:

  • bolest nebo nepohodlí v oblasti nosního můstku, infraorbitální oblast na postižené straně;
  • přetrvávající bolesti hlavy;
  • opakovaná nebo přetrvávající nosní kongesce;
  • slizniční nebo hnisavý výtok z nosu;
  • celková slabost, rychlá únava, apatie.

V některých případech může být sinusitida asymptomatická.

Diagnostika

Během vyšetření se odhalí bolest a citlivost při palpaci předních stěn paranazálních dutin, mostu nosu a lokální bolesti v oblasti líc nad postiženým sinusem. Rhinoskopie určuje edém a hyperemii sliznice, sliznice nebo hnisavý výtok ve středním nosním průchodu na straně léze sinus.

Údaje CBC mohou odrážet virovou, bakteriální nebo alergickou povahu onemocnění.

Bakteriologická kultura výtoku z nosu se provádí se stanovením citlivosti na antibiotika.

Na prostém rentgenovém snímku je ve většině případů intenzivní homogenní nebo temenní ztmavnutí. S hnisavou formou onemocnění se odhalí homogenní ztmavnutí nebo hladina tekutiny v sinu.

Endoskopické vyšetření sinusu, stejně jako CT a MRI (počítačové a magnetické rezonanční zobrazování) mají zvláštní informační hodnotu pro rozpoznání patologie sinusitidy. Pomocí CT je možné přesně určit povahu a rozsah patologického procesu, stupeň postižení kostí a měkkých tkání pohraničních oblastí.

Endoskopické vyšetření umožňuje posoudit stav sliznice, odhalit otoky, jizvové a polypózové změny, vyřešit potřebu chirurgické léčby.

Léčba maxilární sinusitidy

Je možné dosáhnout dobrých výsledků, zkrátit dobu trvání onemocnění a zabránit rozvoji komplikací díky integrovanému přístupu.

Nejprve jsou vybrány antibakteriální léky. Preferována jsou širokospektrální antibiotika:

  • chráněné peniciliny (Flemoklav Solutab);
  • makrolidy (azithromycin);
  • cefalosporiny (cefalexin).

Obecná reakce těla na zánět v dutině se projevuje malátností, slabostí, bolestmi hlavy, horečkou.

Jedním z nejdůležitějších aspektů patogenetické léčby sinusitidy je jmenování látek, které ovlivňují produkci a vlastnosti sputa - mukoregulátory (Myrtol, Bromhexin), které přispívají k ředění a vylučování sekrecí. Mají také antimikrobiální a protizánětlivé účinky..

Snížení edému tkáně je dosaženo systematickou anemizací nosní sliznice vazokonstrikčními roztoky (Naphthyzin, Xymelin). Současně se mění způsob krevního oběhu v nosní dutině a vedlejších nosních dutinách, zmenšuje se otok sliznice, rozšiřuje se výstupní otvor dutiny a zlepšuje se výtok ze sinu.

Aktivní odstranění obsahu sinusu je usnadněno mytím nosní dutiny a sinusu antiseptiky (Chlorhexidin, Miramistin) a hypertonickými roztoky.

Doma a ve stacionárních podmínkách se často používá metoda vyplachování kukačkového nosu (metoda pohybu kapaliny podle Proetze). Do jedné poloviny nosu se zavede automatický sací hrot nebo gumová baňka, druhá nosní dírka se po injekci léku sevře prsty. Během sání dítě křičí, měkké patro je přitlačeno k zadní části hltanu, což vytváří příznivé podmínky pro odsávání obsahu nejen z nosní dutiny, ale také z paranazálních dutin a nosohltanu. Starší děti a dospělí během procedury vyslovují „kukačku“, která brání vstupu roztoku do orofaryngu.

Podle indikací se provádí chirurgická léčba zaměřená na sanitaci a obnovení ventilace dutin, je-li to nutné, k odstranění cizích předmětů: výplňový materiál, implantáty, cysty, oblasti změněné sliznice. Během pooperačního období jsou kromě širokospektrální antibakteriální léčby předepsány steroidní léky ke snížení pooperačního edému a obnovení provzdušnění sinu..

Prevence

Aby se minimalizovala pravděpodobnost vzniku sinusitidy, doporučuje se dodržovat následující preventivní opatření:

  • léčba zubních kazů;
  • náprava chronických ložisek infekce;
  • včasná diagnostika a léčba akutních virových onemocnění;
  • zvýšená imunita.

Video

Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.

Vzdělání: První moskevská státní lékařská univerzita. JIM. Sečenov.

Pracovní zkušenosti: 4 roky práce v soukromé praxi.

Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Podle výzkumu mají ženy, které pijí několik sklenic piva nebo vína týdně, zvýšené riziko vzniku rakoviny prsu..

Vědci z Oxfordské univerzity provedli řadu studií, během nichž dospěli k závěru, že vegetariánství může být pro lidský mozek škodlivé, protože vede ke snížení jeho hmotnosti. Vědci proto doporučují, abyste ryby a maso ze své stravy zcela nevylučovali..

Používáme 72 svalů, abychom řekli i ta nejkratší a nejjednodušší slova..

Lidé, kteří jsou zvyklí pravidelně snídat, mají mnohem menší pravděpodobnost, že budou obézní..

Lék na kašel "Terpinkod" je jedním z nejprodávanějších, vůbec ne kvůli svým léčivým vlastnostem.

I když srdce člověka nebije, může ještě dlouho žít, což nám prokázal norský rybář Jan Revsdal. Jeho „motor“ se zastavil na 4 hodiny poté, co se rybář ztratil a usnul ve sněhu.

Většina žen dokáže získat více potěšení z rozjímání o svém krásném těle v zrcadle než ze sexu. Ženy, usilujte tedy o harmonii.

Ve snaze dostat pacienta ven lékaři často zacházejí příliš daleko. Takže například jistý Charles Jensen v období od roku 1954 do roku 1994. přežilo přes 900 operací k odstranění novotvarů.

Zubní lékaři se objevili relativně nedávno. V 19. století bylo vytrhávání špatných zubů součástí povinností běžného kadeřníka..

Podle mnoha vědců jsou vitamínové komplexy pro člověka prakticky zbytečné..

Dříve se myslelo, že zívání obohacuje tělo kyslíkem. Toto stanovisko však bylo vyvráceno. Vědci prokázali, že člověk zíváním ochlazuje mozek a zlepšuje jeho výkon.

Pád z osla vám pravděpodobně zlomí krk, než když spadnete z koně. Nepokoušejte se toto tvrzení vyvrátit..

Známý lék „Viagra“ byl původně vyvinut pro léčbu arteriální hypertenze.

Úsměv jen dvakrát denně může snížit krevní tlak a snížit riziko infarktu a mrtvice..

Lidský žaludek si dobře poradí s cizími předměty a bez lékařského zásahu. Je známo, že žaludeční šťáva může rozpustit i mince..

Léčba v Izraeli je integrovaný přístup k diagnostice onemocnění, vypracování individuálních terapeutických schémat, rehabilitace a pomoc při sociální adaptaci.

Typy a rysy průběhu maxilární sinusitidy

Sinusitida je jednou z nejčastějších onemocnění zánětu dutin, která se vyskytuje jak u dospělých, tak u dětí..

Maxilární sinusitida je onemocnění, které způsobuje nepříjemný zánět maxilárních dutin. Jinak se taková nemoc jednoduše nazývá sinusitida..

  • Prevence a alternativní metody léčby

Vlastnosti a příčiny vývoje patologie

Sinusitida (maxilární sinusitida) je způsobena obtížemi při odstraňování hlenu z dutiny maxilárního sinu prostřednictvím píštěle. Maxilární sinus je uvnitř pokrytý sliznicí, která plní ochrannou funkci proti pronikání velkého počtu bakterií. Produkuje hlen, který obsahuje speciální látky, které neutralizují bakterie. Pomocí malých řasinek řasinkového epitelu se hlen pohybuje správným směrem a je tak vylučován anastomózou.

Anastomóza má zaoblený nebo oválný tvar o velikosti od 3 do 5 mm. S touto velikostí se v případě virových infekcí slizniční tekutina nehromadí, ale je zcela vyloučena, což do značné míry závisí na imunitě těla. Pokud je velikost píštěle menší než 3 mm nebo se zcela překrývá, pak hlen vyplňuje celý sinus a způsobuje nepříjemné, bolestivé pocity. Stagnující hlen umožňuje příznivému množení bakterií, což způsobuje zánět vedlejších nosních dutin a postupně se mění v hnis.

Mezi důvody vzniku této nemoci patří:

  • přítomnost otoku v důsledku ne zcela vyléčených onemocnění horních cest dýchacích nebo nesprávně zvolené léčby,
  • přetrvávající rýma,
  • oslabené ochranné funkce těla v důsledku častých onemocnění,
  • zubní nemoci,
  • modřiny a poranění obličeje,
  • adenoidy, polypy, novotvary ve formě cyst, nádory,
  • jednotlivé rysy struktury nosní dutiny (úzká průchodnost, nerovnoměrné, zakřivené nosní přepážky),
  • negativní faktory prostředí (podchlazení, vdechování jemného prachu nebo znečištěného vzduchu).

Vzhled takové choroby je zpravidla spojen s orgány ORL, ale když přijdou k otolaryngologovi, jsou posláni k zubaři. Příčinou je onemocnění čtyř zadních stoliček horní čelisti. Horní okraj kořene zubu je velmi blízko maxilárního sinu, a proto přináší nepříjemné pocity.

Hlavním úkolem detekce maxilární sinusitidy je správné stanovení diagnózy podle příznaků jejího průběhu. Mezi příznaky patří:

  • bolest obličeje (někdy je možný otok obličeje),
  • namáhavé dýchání,
  • bolest hlavy, zubů,
  • bolest krku,
  • slzavost je možná,
  • nosní kongesce, nosní hlas,
  • pocit stlačení na můstku nosu,
  • zvýšená fyzická únava, nervozita, neklidný spánek,
  • někdy dochází ke zvýšení tělesné teploty, pocitu chladu,
  • porušení funkcí čichu a dotyku,
  • slizniční nebo hnisavý výtok z nosních cest světle žluté nebo žluté barvy.

Klasifikace funkcí

Každý typ maxilární sinusitidy má své vlastní charakteristiky, příznaky a příčiny. Sinusitida je rozdělena do velkého počtu typů podle různých charakteristik, některé z nich budou zváženy podrobněji:

Podle délky trvání maxilární sinusitidy:

  • akutní,
  • chronický.

Podle povahy zánětu:

  • Katarální. Výtok sliznice v důsledku otoku vedlejších nosních dutin,
  • Hnisavý. Pokud se vyhnete léčbě, katarální sinusitida se po uvolnění hnisu změní na hnisavou formu,
  • Polypous. Proliferace tkání uvnitř maxilárních dutin s tvorbou polypů, která je spojena s chronickou formou průběhu onemocnění nebo s dědičnou predispozicí k nim,
  • Cystická. v důsledku prodlouženého zánětlivého procesu se tvoří kulaté cysty různých velikostí, naplněné tekutinou.

V závislosti na příčině vzhledu:

  • bakteriální,
  • virový,
  • plísňový,
  • odontogenní,
  • traumatický,
  • alergický.

Lokalizací zánětu:

  • levák,
  • pravák,
  • jednostranný,
  • oboustranný.

Akutní maxilární sinusitida se vyskytuje v důsledku infekce, která vstoupila do maxilární dutiny a hromadí tam sliznici.

Pokud nezačnete léčbu včas, akutní forma onemocnění se vyvine do chronického stadia..

Akutní sinusitida je doprovázena zvýšením tělesné teploty, bolestí na čele, kořenem nosu, zygomatickou částí obličeje, snížením nosních průchodů, což ztěžuje dýchání nosem, tekutým výtokem (zřídka hnisavým).

Chronická maxilární sinusitida se vyskytuje v důsledku častých infekcí nebo prodloužené akutní sinusitidy (nad 6-8 týdnů). U chronické sinusitidy má pacient hustý nebo tekutý hnisavý výtok, který má nepříjemný zápach, časté silné bolesti hlavy, horečku, poruchy spánku a chuť k jídlu.

Odontogenní maxilární sinusitida se projevuje v důsledku onemocnění zadních horních stoliček, jejichž kořeny ovlivňují dutinu maxilárního sinusu, a dochází k postupné infekci. Odontogenní sinusitida se obvykle vyskytuje na jedné straně (vlevo nebo vpravo) v závislosti na umístění nemocného zubu. Pokud se neléčí, infikuje se zdravý sinus na druhé straně, čímž se vytvoří bilaterální sinusitida..

Odontogenní sinusitida se někdy vyskytuje z jiných důvodů, například z individuální anatomické struktury kořenů zubů, v blízkosti stěn čelistních dutin, extrakce zubu nebo jiných zubních procedur, oslabené imunity. Hlavními důvody vzniku tohoto onemocnění jsou proto neopatrnost zubů a rány v dutinách při léčbě zubů neprofesionálními zubními lékaři..

Bilaterální maxilární sinusitida, na rozdíl od unilaterální sinusitidy, postihuje dva paranazální dutiny, což ovlivňuje závažnost onemocnění, zejména ztěžuje dýchání, snižuje čich, otoky tváří, při stlačení způsobují bolestivé pocity, otoky se objevují pod očima, bolest hlavy, ucpaný nos boky, nosní hlas, slabost.

Bilaterální sinusitida se často vyskytuje u dětí ve věku od 5 do 10 let, doprovázených těžkými komplikacemi. Léčba doma bude proto neúčinná, potřebujete hospitalizaci s vážnými postupy. Bilaterální maxilární sinusitida je také běžná u alergiků během období květu. Vzhled jednostranné maxilární sinusitidy se může plynule proměnit v bilaterální formu.

Všechny tyto typy maxilární sinusitidy jsou vzájemně propojeny. Současně lze diagnostikovat chronickou bilaterální sinusitidu, akutní pravostrannou odontogenní sinusitidu, chronickou alergickou bilaterální sinusitidu atd..

Diagnostika a léčba

Pouze lékař dokáže určit sinusitidu s určitými příznaky pomocí diagnostických metod. Endoskopická diagnostická metoda umožňuje pouze zvenčí vidět změnu v nosní dutině a přítomnost hlenu v maxilárním sinu. Díky počítačové tomografii, ultrazvukovému vyšetření, rentgenovému vyšetření paranazálních dutin, přední rhinoskopii nosních průchodů a odběru bakteriální kultury ze dutin pomocí punkce pomáhá stanovit přesnou diagnózu a přirozeně předepisovat správnou léčbu.

Léčba maxilární sinusitidy se dělí dvěma způsoby:

Konzervativní (medikační) metoda. Předepsáno komplexně pro současné odstranění otoku, udržení normální tělesné teploty, obnovení sliznice maxilárních dutin a zajištění snadného dýchání nosem. Zahrnuje:

  • Antibakteriální terapie. To se týká antibiotické léčby k potlačení infekce doprovázené zánětem dutin. Před předepsáním tohoto nebo toho antibakteriálního léčiva je nutné provést kultivační analýzu sekretů z nosní dutiny, aby se stanovila citlivost infekčního agens na antibiotika. V důsledku respiračních virových infekcí není maxilární sinusitida v žádném případě léčena antibakteriálními látkami.,
  • Užívání protizánětlivých léků. Snižuje otoky hlenu a dutin (Vibrocil, Galazolin),
  • Užívání imunostimulačních a imunomodulačních léků. Je předepsán pro oslabenou imunitu v důsledku častých virových infekcí (Levamisol, Pentoxil, Arbidol),
  • Odvodnění paranazálních dutin. Provádí se, aby se zabránilo chirurgickému zákroku vypláchnutím dutin vakuovou pumpou pomocí roztoku obsahujícího antibiotikum, antiseptikum nebo vazokonstriktor,
  • Fyzioterapie. Navrženo k zahřátí postižené části, což vede ke zvýšení průtoku krve a ke snížení produkce slizničních sekrecí, otoků a bolestivých příznaků.
  • Operační (chirurgická) metoda. Při neúspěšné konzervativní léčbě chronické sinusitidy nebo výskytu závažných komplikací se provádí chirurgický zákrok. Nejběžnější metodou je propíchnutí nebo takzvaná propíchnutí maxilárního sinu se spláchnutím jeho dutiny. Jednou z chirurgických operací je také zavedení další mrtvice spojené s nosní dutinou, která zajišťuje stabilní drenáž..
  • Pozornost! V přítomnosti polypů, cyst a nádorů v nose nebo paranazálních dutinách je fyzioterapie kontraindikována, protože povede k intenzivnímu nárůstu.

    Prevence a alternativní metody léčby

    Jako preventivní postup pro maxilární sinusitidu je perfektní opláchnutí nosu solným roztokem připraveným vlastními rukama nebo zakoupenými ve formě hotových nosních solných sprejů. Sůl má protiedémové a protizánětlivé vlastnosti, což usnadňuje dýchání nosem. Pro prevenci se doporučuje častěji ventilovat místnost, pít více vody na zvlhčení nosohltanu, aby se odstranil hlen, včasné ošetření nachlazení, aniž by se dostala do chronické formy.

    Lékaři nedoporučují používat nosní kapky nebo spreje déle než 10 dní kvůli závislosti na nosní dutině, proto si můžete kapky připravit sami pomocí:

    • cibulový džus s alkoholem v poměru 1: 1,
    • 5 čajových lžiček řepné šťávy s 1 čajovou lžičkou medu,
    • šťáva z aloe a Kalanchoe v poměru 1: 1, nebo každá zvlášť.

    Pro proplachování, provádění inhalací nosní dutiny doma jsou vhodné odvary z listů bylin ženšenu, propolisu, eukalyptu, heřmánku a provázku. K zahřátí vedlejších nosních dutin můžete použít vařená vejce, brambory.

    Nezapomeň! Maxilární sinusitida není léčena tradiční medicínou, ale pouze v kombinaci s farmakoterapií, která pomáhá pacientovi rychleji se zotavit.

    Neměli byste dopustit, aby takové závažné onemocnění nabralo svůj průběh, protože chronická a dokonce i hnisavá sinusitida je plná výskytu meningitidy. Pociťujete neustálé zhoršování, musíte se okamžitě poradit s lékařem, který vám pomůže vyrovnat se s tímto nepříjemným onemocněním..

    Články O Zánět Hltanu