Hlavní Bronchitida

Sfenoiditida (sinusitida sfenoidního sinu): příznaky, diagnostika, léčba

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivním odkazem na tyto studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

  • Kód ICD-10
  • Epidemiologie
  • Důvody
  • Patogeneze
  • Příznaky
  • formuláře
  • Diagnostika
  • Co je třeba zkoumat?
  • Jak zkoumat?
  • Léčba
  • Na koho se obrátit?
  • Léky
  • Prevence
  • Předpověď

Chronická sfenoiditida (chronický zánět sfenoidního sinu, chronický zánět hlavního sinu, chronická sfenoidální sinusitida (sinusitis sphenaiditis chronica).

„Chronický zánět sfenoidního sinu - sfenoiditida - se týká nemocí, jejichž diagnóza často způsobuje značné obtíže. Umístění sinusu v hlubokých částech základny lebky, které jsou funkčně důležité, stejně jako zapojení sousedních paranazálních dutin do zánětlivého procesu, přispívají k výskytu nejasných, vymazaných klinických příznaků, které komplikují diagnostiku. Pozice slavného otorinolaryngologa S.A. Proskuryakova (1939) v naší době neztratila svůj význam, podle kterého diagnóza "sfenoiditidy" musí dozrát v hlavě samotného lékaře, což vyžaduje spoustu času, zkušeností a dovedností. To zjevně vysvětluje významné procento pitevní detekce případů chronické sfenoiditidy, která nebyla zjištěna během života, což zdůrazňuje „pověst“ sfenoidního sinu jako „zapomenutého“ sinu.

Chronická sfenoiditida je chronický zánět sliznice sfenoidního sinu způsobený neúčinnou léčbou akutní sfenoiditidy, počítaný po dobu 2–3 měsíců. V tomto období zánětlivého procesu ve sfénoidním sinu dochází k hlubokým, často nevratným patomorfologickým změnám na sliznici, které se často šíří do periostu a kostní tkáně sfénoidní kosti. Častěji se chronický zánětlivý proces vyskytuje v obou sfénoidních dutinách; podle V.F.Melnika (1994) je jejich bilaterální porážka pozorována v 65% případů, v 70% případů je chronická sfenoiditida kombinována se zánětem jiných paranazálních dutin. Izolovaná léze sfénoidního sinu, pozorovaná ve 30% případů, se objevuje, pravděpodobně v souvislosti s jejich primární infekcí z ložisek infekce lokalizovaných v lymfadenoidních formacích nosohltanu, například u chronické adenoiditidy.

Kód ICD-10

Epidemiologie

Výskyt není spojen s životem v určité oblasti světa, významnou roli ve vzniku chronické sfenoiditidy hrají alergické procesy a předchozí infekce horních cest dýchacích.

Příčiny chronické sfenoiditidy

Důvod vzniku chronické sfenoiditidy je stejný jako u chronických zánětlivých procesů v jiných paranazálních dutinách..

Původci onemocnění jsou často zástupci kokální mikroflóry. V posledních letech se objevily zprávy o izolaci tří oportunních patogenů jako původců - Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae a Moraxella catharrhalis. Zaznamenává se tvorba různých typů agresivních asociací charakterizovaných zvýšenou virulencí. Docela často se začaly izolovat houby, viry a anaeroby jako původci choroby..

Patogeneze

Nejčastěji v patogenezi chronické sfenoiditidy hrají hlavní roli předchozí chronická zánětlivá onemocnění jiných paranazálních dutin a hlavně chronický pomalý zánět zadních buněk etmoidního labyrintu. Důležitou roli v patogenezi chronické sfénoiditidy hraje anatomická poloha sfénoidního sinu a jeho blízký vztah s formacemi nosohltanu lymfadenoidů. Lokalizace chronického ohniska infekce u nich je důležitým faktorem při výskytu primárního chronického zánětu sliznice sfénoidního sinu. Slavný francouzský otorinolaryngolog G. Portmann, který popisuje chronickou sfenoiditidu jako onemocnění se slabými příznaky, rozmazaný klinický obraz, často maskovaný chorobami jiných paranazálních dutin, poznamenává, že často se chronická sfenoiditida projevuje nepřímo prostřednictvím komplikací, které způsobuje (optická neuritida, bazální chiasmal arachnoiditis atd.).

Vzhledem k omezenosti přirozeného vývodu se uzavírá šířením otoku a infiltrací zanícené sliznice nosní dutiny. V této situaci začne rychle absorbovat kyslík a emitovat oxid uhličitý a obsah kyslíku prudce klesá, když se v lumenu dutiny objeví hnisavý exsudát. K onemocnění dochází také tehdy, když nepříznivé faktory přímo ovlivňují sliznici dutin.

Příznaky chronické sfenoiditidy

Chronická sfenoiditida se projevuje různými a neurčitými příznaky, pravděpodobně spojenými s hlubokým umístěním sinusu v oblasti spodní části lebky, v blízkosti diencefalických a dalších důležitých struktur mozku. To se stává častou příčinou rozvoje neurologických komplikací a výskytu astenovegetativních příznaků: poruchy spánku, ztráta chuti k jídlu, porucha paměti, parestézie, přetrvávající subfebrilní stav, porucha glukózové tolerance. Chronická sfenoiditida se častěji projevuje tupou bolestí v zadní části hlavy a výtokem do nosohltanu, zejména ráno, hypertermií s subfebrilním počtem a těžkou celkovou slabostí. Toto onemocnění je charakterizováno dlouhým průběhem s mírnými příznaky. Zánětlivý proces je častěji bilaterální, izolovaná léze dutin je pozorována u 30% případů.

Tři nejdůležitější příznaky onemocnění jsou konstantní, z nichž hlavní je bolest hlavy s neustálým lokalizováním: s malou pneumatizací sinusu - v temenní oblasti a s velkou, která se šíří do týlní oblasti. Charakteristickým rysem sfenoiditidy je ozáření bolestí hlavy do postorbitálních a frontálních oblastí s výskytem pocitů "vytržení" nebo "zachycení" očí.

Vlastností je také výskyt nebo zesílení bolesti na slunci a v horké místnosti a v noci. Předpokládá se, že je to způsobeno aktivním odpařováním sekretů v důsledku vysoké teploty vzduchu, výskytem krust, které uzavírají výstup sinusu. Takové rysy bolesti hlavy u chronické sfenoiditidy se nazývají „syndrom sfenoidní bolesti“. Druhým důležitým klinickým příznakem je subjektivní zápach z nosu, který pociťuje pouze samotný pacient. Zápach je způsoben přirozeným otevřením dutiny v čichové oblasti. Třetím znakem je odtok řídkého a viskózního exsudátu podél přední části nosohltanu a zadní stěny hltanu, což způsobuje podráždění sliznice a často laterální faryngitidu na postižené straně.

Symptomatologie chronické sfenoiditidy závisí hlavně na formě procesu (uzavřený, otevřený) a na způsobech distribuce humorálních derivátů zánětlivého procesu, což je dáno anatomickou strukturou sfenoidního sinu (jeho objem, tloušťka kostních stěn, přítomnost digiscencí, vaskulární vyslanci atd.).). Umístění sfénoidního sinu na spodní části lebky a v těsné blízkosti důležitých mozkových center (hypofýza, hypotalamus, další subkortikální ganglia, systém kavernózních dutin atd.) Může způsobit výskyt přímých a následných příznaků, což naznačuje zapojení těchto formací do patologického procesu. Proto symptomatologie chronické sfenoiditidy, i když je vymazána, skryta a maskována znaky, například etmoiditidou, stále obsahuje prvky „specifičnosti“ týkající se výše uvedených příznaků „odezvy“, které nejsou příliš typické pro nemoci jiných paranazálních dutin. Příkladem takových příznaků mohou být počáteční projevy opticko-chiasmální arachnoiditidy, parézy únosového nervu atd..

„Uzavřená“ forma chronické sfenoiditidy, charakterizovaná absencí komunikace mezi sinusem a nosohltanem (nedostatek drenážní funkce), se projevuje výrazně výraznějšími příznaky než „otevřená“ forma, ve které se exsudát vytvořený v sinusu volně uvolňuje přirozenými drenážními otvory. V uzavřené formě (bez výtoku v nosohltanu) si pacienti stěžují na plnost a tíhu v hlavě, distenzi v perinasální oblasti a v hloubce orbit; neustálé, pravidelně se zhoršující bolesti hlavy, vyzařující do koruny a oběžných drah, které se zhoršují třesem hlavy. Bolestivý syndrom u chronické sfenoiditidy je charakterizován příznakem „stálého bodu bolesti“, jehož lokalizace je u každého pacienta striktně individuální a při každé exacerbaci zánětlivého procesu se přesně opakuje na stejném místě. Bolesti hlavy v uzavřené formě chronické sfenoiditidy nejsou způsobeny pouze tlakem na smyslové nervy hromadícím se exsudátem, ale také neuritidou citlivých nervových zakončení charakteristických pro jakoukoli chronickou sinusitidu, jejíž změna zánětlivými toxiny vede k výskytu perivaskulární neuralgie a neuropatií charakteristických pro syndromy Slader, Charlene, Harris a Tyto fixované lokusy bolesti mohou zahrnovat bolest vyzařující do nad- a infraorbitálních oblastí, do určitých zubů, do oblasti mastoidních procesů a do horních částí krku. Při kombinaci chronické sfenoiditidy s chronickou etmoiditidou je možná hyposmie. Uzavřený typ procesu vede k hnilobnému rozpadu tkání sfénoidního sinu a k objektivní a subjektivní kakosmii. Charakteristickým znakem chronické sfenoiditidy je snížení zrakové ostrosti i při absenci známek opticko-chiasmální arachnoiditidy, stejně jako případy dočasné hypoakusie až do úplného uzdravení.

U „otevřené“ formy chronické sfenoiditidy jsou hlavními stížnostmi pacientů stížnosti na přítomnost viskózního, páchnoucího výtoku v nosohltanu, které vysychají do žluto-šedozelených krust. K odstranění těchto sekrecí a krust jsou pacienti nuceni uchýlit se k výplachu nosní dutiny a nosohltanu různými řešeními.

Objektivní lokální příznaky zahrnují hyperemii nosní sliznice a parenchymální hypertrofii turbinátů; nedostatečně účinný účinek vazokonstrikčních látek; v nosních průchodech - hnisavý výtok, vysychání do těžko oddělitelných krust; v čichové mezeře se stanoví akumulace viskózního hnisu a malých polypů, což může naznačovat souběžnou chronickou etmoiditidu. Na zadní straně hltanu - viskózní hnis a krusty tekoucí z nosohltanu; při zadní rhinoskopii lze někdy nalézt polyp vycházející ze sfenoidního sinu pokrytý hnisavým výtokem, který proudí z horního nosního průchodu a zakrývá zadní konec střední turbíny. Ten je hypertrofovaný, často se mění polypóza. Hnisavý výtok stékající po zadní části hltanu se hromadí v hrtanu a vysychá do těžce vykašlávajících krust..

Chronická sfenoiditida se zpravidla vyznačuje pomalým průběhem, určitým nedostatkem rinologických příznaků a lze ji v zásadě charakterizovat stejnými kritérii jako chronické zánětlivé procesy v jiných paranazálních dutinách. U chronické sfenoiditidy se však často dostávají do popředí příznaky obecné povahy, například příznaky neurologických a astenovegetativních poruch (poruchy spánku, poruchy paměti, ztráta chuti k jídlu, zvýšená podrážděnost). Gastrointestinální poruchy nejsou neobvyklé kvůli neustálému požití hnisavých hmot hromadících se v hypofaryngech. poznamenává A. S. Kiselev (1997), u některých pacientů se může vyvinout závažný hypochondriální stav vyžadující psychiatrickou léčbu. Pravděpodobně jsou tyto neurologické poruchy způsobeny toxikogenním a patoreflexním vlivem ohniska chronického zánětu v těsné blízkosti hypofýza-hypotalamus a limbicko-retikulární systém O tom svědčí zejména známky narušení emoční sféry, výskyt centrálních závratí, změny metabolismu sacharidů atd..

K rozvoji chronické sfenoiditidy, stejně jako v případě chronických zánětlivých procesů jiných paranazálních dutin, může dojít jak ve směru zotavení, tak ve směru zhoršování místních a obecných projevů onemocnění, a za nepříznivých podmínek (všeobecné infekce, snížená imunita, některá systémová onemocnění) existuje nebezpečí (častěji než u chronických zánětlivých procesů v jiných paranazálních dutinách) výskyt řady závažných komplikací (flegmon orbity, optická neuritida, pachymeningitida základny lebky, opticko-chiasmatická arachnoiditida, mozkový absces, tromboflebitida kavernózního sinu atd.).

Sfenoiditida - nebezpečnější než sinusitida!

PhSfenoiditida je zánětlivý proces, který se začíná vyvíjet v nosní sliznici v důsledku vstupu bakterií, plísňových infekcí nebo virů. Proč je sfenoiditida nebezpečná - podívejme se blíže.

Každý pravděpodobně ví o přítomnosti paranazálních nebo paranazálních dutin v přední části lebky. Nejznámější jsou čelistní a čelní dutiny, kvůli častějším onemocněním zánětu vedlejších nosních dutin a čelního zánětu vedlejších nosních dutin. Sfenoiditida je poměrně závažná patologie, která patří do kategorie ORL chorob. Jedná se o stav, kdy se zapálí sfénoidní dutina člověka..

Obecné informace o sfenoiditidě

Pokud jde o sfenoiditidu, jedná se o lokalizovaný zánět vedlejších nosních dutin ve sfénoidním sinusu, přesněji v dutině sfénoidní (hlavní) kosti. Který sousedí s tureckým sedlem a nazofaryngeální oblastí.

Anatomické umístění činí klinický obraz sfenoiditidy velmi různorodý a není podobný standardnímu zánětu v čelistních a čelních dutinách. Zvažme tyto projevy podrobněji..

Řada klinik pro sfenoiditidu

  • Nosní kongesce. Na rozdíl od jiných zánětů vedlejších nosních dutin může hlavní příznak nosní kongesce chybět..
  • Bolest hlavy. Vzhledem k umístění není bolest podobná standardní „bolesti dutin“. Má akutní charakter a je lokalizován v oblasti chrámů, temenní oblasti a týlního hrbolu. Tento příznak je tedy více podobný terapeutickým a neurologickým onemocněním, například: migréna, hypertenze, osteochondróza atd..
  • Zápach z úst a nepříjemná chuť výtoku. Vzhledem k anatomickému umístění se mukopurulentní výtok hromadí v zadní oblasti hltanu, což může způsobovat záchvaty nevolnosti a zvracení kvůli spíše „nepříjemné“ chuti a vůni výtoku. Proto je „takové dýchání“ podstatnější u zubních patologií a pacienti nemusí okamžitě rozpoznat přítomnost onemocnění ORL..

Jaké je nebezpečí sfenoiditidy?

  • Jak je zřejmé z předchozí části, sfenoiditida je nebezpečná především s různými příznaky. Které jsou více na rozdíl od projevů ORL patologií.
  • Dalším bodem, který je třeba věnovat pozornost, je to, že sfenoiditida se téměř vždy vyskytuje v kombinaci se zánětem v jiných paranazálních dutinách. Ty. zaměření zánětu je rozptýlenější a v tomto případě mluvíme o polysinusitidě. Což je docela obtížné. A dokonce i v počáteční akutní formě se téměř vždy doporučuje chirurgická léčba..
  • Anatomické umístění sfénoidní kosti také ovlivňuje stupeň rizika závažných komplikací, například: absces, vaskulární trombóza GM, rozvoj encefalitidy atd. Samostatně je třeba poznamenat pravděpodobnost poškození zrakových orgánů až po rozvoj slepoty..

Jaké závěry lze vyvodit?

Za přítomnosti opakujících se bolestí hlavy by neměla být vyloučena možná chronická forma sfenoiditidy. U „halitózy“ nebo špatného dechu by měly být vyloučeny infekce dutin, nejen zubní choroby. publikoval econet.ru.

Autor Andrey Boklin, otorinolaryngolog

P.S. A pamatujte, pouhou změnou vašeho vědomí - společně měníme svět! © econet

Líbil se vám článek? Napište svůj názor do komentářů.
Přihlaste se k odběru našeho FB:

Zánět sfenoidního sinu - příznaky a léčba doma

Sfenoiditida je zánět sliznice jednoho z hlavních dutin - sfenoidu. Ve skutečnosti se toto onemocnění týká sinusitidy (sfenoidální sinusitidy). Sfenoidní sinus se nachází hluboko v nosní dutině na hranici s tak důležitými strukturami, jako jsou:

  • Krční tepny;
  • Hypofýza;
  • Základna lebky;
  • Oční nervy.

Ne každý si je vědom symptomů a léčby u dospělých. Nemoc je vzácná, ale je obtížné ji diagnostikovat, proto se často vyskytuje již v chronické formě. V tomto případě je onemocnění obtížně léčitelné a vyžaduje chirurgický zákrok. Jaké příznaky by mohly naznačovat, že nemáte nic jiného než sfénoidální sinusitidu?

Sfenoiditida - definice choroby

Sfenoiditida je akutní nebo chronický zánět sliznice sfénoidního paranazálního sinu, který může být jednostranný nebo oboustranný (existují pouze dva dutiny).

Statistiky ukazují, že sfenoiditida je v 70% případů doprovázena zánětlivými lézemi celé nosní sliznice, proto se v lékařské praxi nejvíce používá termín „rhinosinusitida“. Asi 15% dospělých a asi 20% dětí na světě trpí nějakou formou tohoto onemocnění..

Sfenoiditida u dětí do 3 let věku, v 94,7% případů probíhá s komplikacemi.

Důvody rozvoje

Hlavní příčinou sfenoiditidy je akutní nebo chronický zánět sliznice sfenoidního sinu způsobený infekčními agens (viry, plísněmi, infekcemi). Sfénoidní sinus je umístěn hlouběji než ostatní sinusy - ve sfénoidní kosti. Zánětlivý proces může nastat, když infekce dýchacích cest pronikne buňkami etmoidního labyrintu z jiných paranazálních dutin (čelní, čelistní), nosní dutiny nebo hltanu. Nejběžnější infekce je z nosohltanových mandlí..

Sphenoiditida se objevuje jako komplikace po chřipce, spálu, bolestech v krku a rýmě za přítomnosti predisponujících faktorů. Nejběžnějším původcem sfenoiditidy jsou streptokokové a stafylokokové bakterie, viry a houby. Při jejich nepřítomnosti způsobí jakékoli proniknutí infekce do sfénoidního sinu pouze mírný zánět, který rychle odezní. Samotná infekce nehraje při rozvoji sfenoiditidy rozhodující roli. Pro jeho vývoj jsou také nezbytné tyto faktory, proti nimž patogenní mikroby, které pronikly do sliznice, aktivují infekční proces. Jaké bakterie způsobují bolest v krku je popsáno zde.

Hlavním z těchto predisponujících faktorů je zúžení vylučovacího otvoru sfénoidního sinu a snížená imunita. Je důležité dávat pozor na příznaky a léčbu u dospělých.

Důvody pro zúžení přirozeného vylučovacího kanálu:

  • Anatomická úzkost sfénoidního sinu;
  • Vrozené vady nosní dutiny a dutin (zakřivení, další septa, absence kanálků);
  • Poranění zadní části nosní přepážky;
  • Objemové formace ve sfénoidním sinu (cysty, polypy, maligní nádory);
  • Cizí tělesa zachycená ostrým dechem v anastomóze sfenoidního sinu.

Příznaky a příznaky nemoci

Obecné příznaky sfenoiditidy jsou velmi vágní, takže je obtížné správně diagnostikovat onemocnění. Pacienti často trpěli tímto onemocněním po celá desetiletí bez adekvátní léčby. Mezi tyto běžné příznaky patří:

  • Bolest hlavy;
  • Asthenovegetativní projevy;
  • Poruchy zraku a čichu;
  • Patologický výtok z sfénoidního sinu;
  • Poškození hlavových nervů.

Bolest hlavy je jedním z prvních příznaků sfenoiditidy. V důsledku akumulace vzduchu a tekutin ve sfénoidním sinu se zvyšuje tlak na tkáně a kostní struktury, které jsou vybaveny citlivými nervovými receptory. Receptory jsou také ovlivněny toxiny uvolněnými během rozpadu buněk v důsledku prodlouženého zánětu. Ve většině případů bolest hlavy bolí v přírodě bez přesné lokalizace. Pacienti to popisují jako bolest uvnitř, ve středu hlavy. S postupným vyplňováním sfénoidního sinu hnisavým výbojem je bolest lokalizována v temenní oblasti a postupně přechází do týlní oblasti. Někdy bolest vyzařuje do chrámu, do hloubky oběžné dráhy, méně často do spodní části lebky.

Sfenoiditida bolesti hlavy nezmizí s analgetiky.

U sfenoiditidy se dostávají do popředí zejména chronické astenovegetativní poruchy. Sfenoidní sinus těsně sousedí s mozkovými pleny, hypofýzou, hypotalamem a základnou lebky. Dlouhodobý zánět, vývoj infekce a masivní destrukce buněk slizniční vrstvy vedou k akumulaci velkého množství toxinů, které pronikají do nervové tkáně mozkové báze, což způsobuje různé neurologické příznaky, jako například:

  • Poruchy spánku;
  • Snížená chuť k jídlu;
  • Porucha citlivosti kůže;
  • Zhoršení paměti;
  • Závrať;
  • Trvalá teplota subfebrilu (v rozmezí 37,1 - 37,9 stupňů);
  • Hyperémie kůže na obličeji;
  • Obecná slabost a malátnost;
  • Podrážděnost.

Jedním z hlavních příznaků sfénoiditidy je patologický výtok z sfénoidního sinu. Při silném zánětlivém procesu se ve sfénoidním sinu začíná hromadit patologická tekutina. Nejprve dochází k hojnému vylučování sliznic. Když je připojena infekce, výtok se stává hnisavý. Shromažďují se v dutině dutiny, dokud nenajdou cestu ven. Obvykle v důsledku zvýšeného vnitřního tlaku začne hnis stékat po zadní části krku. Na tajemství je těžké kašlat. Pacient cítí nepohodlí a podráždění v hlubinách nosu a krku, často se pokouší kašlat. Někdy je nepříjemný zápach hnisavého sekretu.

Pacienti trpící na sfenoiditidu se často obracejí na lékaře se stížnostmi na zhoršení zraku a čichu. To je způsobeno skutečností, že sfénoidní sinus je anatomicky umístěn na hranici s čichovým nosem a optickými nervy..

Když zánětlivý a infekční proces přechází na nosní sliznici, jsou ovlivněny čichové receptory nosu a pacient poté přestane správně vnímat pachy. V pokročilých případech dochází k anosmii - ztrátě čichu.

Zánětlivý a infekční proces může jít do vláken optických nervů. V důsledku prodlouženého edému dochází k ischemii (sníženému přívodu krve) nervové tkáně, v důsledku čehož se může vyvinout optická neuritida, která se projevuje různými poruchami v zorném poli. Zraková ostrost klesá, v zorném poli se objevují černé tečky.

Pokud zánětlivý a infekční proces pronikne do kavernózního sinu a pokryje nervová vlákna, vyvine se trigeminální neuritida, která se projevuje porušením citlivosti kůže obličeje.

Všechny zrakové, čichové a nervové poruchy obvykle vymizí po úplném vyléčení sfenoiditidy..

Možné komplikace

Jak již bylo zmíněno, sfénoidní sinus se nachází vedle mnoha životně důležitých struktur, takže sfénoiditida může vést k vážným komplikacím, jako jsou:

  • Poškození hlavových nervů;
  • Šíření infekce do lebeční dutiny;
  • Šíření infekce do dalších dutin
  • Infekce orbitální dutiny.

Vývoj komplikací dramaticky zhoršuje stav dětí. Je dokonce možná smrt pátý nebo šestý den nemoci..

Léčba

Léčba sfenoiditidy zahrnuje eliminaci infekce z těla a těch faktorů, které přispěly k rozvoji onemocnění. Antibiotická terapie je základem pro zmírnění zánětu. Antibakteriální látky jsou předepisovány jak lokálně (ve formě kapek), tak systémově ve formě injekcí nebo tablet. V zásadě jsou širokospektrální antibiotika vybrána ze skupiny penicilinů a cefalosporinů. Hlavním lékem je amoxicilin a amoxicilin s kyselinou klavulanovou. Pro alergické reakce na tyto léky jsou předepsány:

  • Ceftriaxon;
  • Azithromycin;
  • Klarithromycin;
  • Kotrimoxazol.

Léčba může být předepsána pouze lékařem po přesné identifikaci onemocnění.

Drogová terapie

Léčba antibakteriálními léky může být prováděna jak v nemocnici, tak ambulantně..

Lékař určí, zda se antibiotika nejlépe užívají ve formě injekce nebo tablety. V každém případě se však výběr konkrétního léčiva ze skupiny antibiotik provádí v závislosti na identifikovaném patogenu, délce zánětlivého procesu a hloubce jeho šíření.

Spolu s antibakteriálními léky bude pacientovi předepsáno zavlažování a opláchnutí nosohltanu a dutin antiseptickými a protizánětlivými roztoky.

Pokud si pacient stěžuje na silné bolesti hlavy a horečku, lékaři provedou následující schůzky:

  • Paracetamol, Nurofen, Aspirin, Indomethacin (nesteroidní protizánětlivé léky);
  • Aquamarine, Quicks a Aqualor (spreje na bázi slané mořské vody, nezbytné pro pravidelné mytí nosních cest a dutin);
  • Nasobek, Beconase (kortikosteroidy);
  • Sinupret, Pinosol a Umkalor (bylinné léky na rýmu a ucpaný nos);
  • imunostimulační léky.

Někteří lékaři předepisují homeopatické léky. Je třeba upozornit, že neexistují žádné vědecké důkazy o účinnosti těchto léků..

Po odstranění akutních příznaků vývoje zánětlivého procesu jsou pacientovi předepsány fyzioterapeutické postupy s cílem rychlého zotavení a konsolidace výsledku léčby. Mezi tyto postupy patří:

  • Akupunktura;
  • Reflexologie;
  • Laserová terapie;
  • Balneologické procedury;
  • Masáž;
  • Elektroforéza a další.

Chirurgická léčba (operace)

Pokud je příčinou vývoje sfenoiditidy anatomická struktura sfenoidního sinu, bude pacientovi doporučeno podstoupit chirurgickou léčbu, aby se problém napravil. Po operaci bude pacient muset absolvovat poměrně dlouhé rehabilitační období s návštěvami specializovaných sanatorií. Následně bude muset dodržovat preventivní opatření a pravidelně podstupovat vyšetření u ošetřujícího lékaře.

Zanedbaná forma sfenoiditidy také nereaguje na léčbu léky. Léky v tomto případě pouze zmírní projevy příznaků, ale samotnou nemoc nevyléčí. Je-li onemocnění zanedbáno, bude vyžadován také chirurgický zákrok..

Nejoptimálnější chirurgickou metodou je endoskopie - zavedení endoskopu do vedlejších nosních dutin a odstranění patologického obsahu. Po operaci musí pacient zůstat v nemocnici po dobu 1-2 dnů, kde bude umyt sinusem speciálními léky.

Dalšími metodami chirurgického zákroku jsou propíchnutí sfenoidního sinu a operace zaměřená na obnovení odchylky septa, proto se vyvinula sfenoiditida.

Při léčbě sfenoiditidy je věnována velká pozornost zvýšení imunity pacienta, protože k rozvoji všech sinusitid, včetně sfenoiditidy, obvykle dochází na pozadí oslabené imunity. Za tímto účelem se doporučuje užívat tinkturu Echinacea, Immunal, Imunofan.

Jak léčit chronickou formu lidovými metodami doma

S příznaky akutní sfenoiditidy byste se neměli pokoušet léčit lidovými léky kvůli vysokému riziku intrakraniálních komplikací.

Tradiční metody léčby sfenoiditidy začínají až po konzultaci s ošetřujícím lékařem. Zároveň jsou splněna všechna doporučení lékaře, jak a jaké léčivé rostliny lze použít při léčbě zánětu..

Doma je sfenoiditida léčena výplachy, nosními instilacemi, turundami masti. Všechny prostředky jsou použity v teple. Jaké kapky se obvykle používají?

  • Šťáva z hlíz vlašských;
  • Mentolový olej;
  • Kafrový nebo eukalyptový olej (po kapkách).

Nosní dutina je omyta odvarem z jahodových listů, přesličky, divokého rozmarýnu, ohnivého řas, heřmánku. Podle recenzí pacientů terpentýnová koupel dobře pomáhá při léčbě sfenoiditidy. K tomu je bílý terpentýn rozpuštěn v teplé vodě. Vykoupejte se 10 minut (voda ve vaně by měla být pod úrovní srdce). Po koupeli pijí horký čaj a teple se zabalí, aby se dobře zahřáli. Postup lze opakovat jednou za 3 dny, dokud příznaky chronické sfenoiditidy nezmizí..

Pokyny k použití tablet Acyclovir a vlastnosti léku jsou popsány v tomto článku..

Prevence zánětu dutin

Prevence sfenoiditidy spočívá v dodržování takových opatření, jako jsou:

  • Zvýšení obranyschopnosti těla;
  • Kalení;
  • Včasná léčba akutní sinusitidy a onemocnění dýchacích cest.
  • Doporučuje se vyhnout se podchlazení, dávat pozor na průvan, nachlazení, zánět vedlejších nosních dutin, očkování proti sezónní chřipce.

Při včasném zahájení léčby a bez komplikací je prognóza sfenoiditidy obvykle příznivá..

Video

Užitečné video o sfenoiditidě

závěry

Sfenoiditida není nejčastějším onemocněním, mnohem častěji se otolaryngologové setkávají s takovým zánětem dutin, jako je čelní sinusitida a sinusitida. Je však nutné pamatovat na nebezpečí vývoje zánětlivého procesu ve sfénoidním sinu, aby bylo možné rychle reagovat na první příznaky patologického procesu. To zaručí rychlé a snadné ošetření a úplné uzdravení..

Články O Zánět Hltanu