Hlavní Bronchitida

Sarkoidóza plic

Sarkoidóza je vzácné onemocnění charakterizované zánětlivými změnami, které mohou existovat prakticky v jakémkoli orgánu těla. Pokud je ovlivněn dýchací systém, diagnóza zní „sarkoidóza plic“.

Co způsobuje nemoc?

U sarkoidózy mají plíce akumulaci zánětlivých buněk. Tyto „hrudky“ se nazývají granulomy a mohou ovlivnit funkci lidského dýchacího systému..

Granulomy se často samy uzdraví a samy zmizí. V případech prodlouženého zánětu však může plicní tkáň jizvit a vést k fibróze. Takové změny vážně snižují kvalitu života pacienta a mohou omezit fungování plicního systému..

Příčiny onemocnění nebyly stanoveny. Existuje několik teorií o původu nemoci, které stále nelze potvrdit. Vědecký výzkum stále probíhá.

Sarkoidóza plic: příznaky

Většina lidí se sarkoidózou nemá žádné klinické projevy onemocnění a pravděpodobně neví, že jsou nemocní. Správná diagnóza v takových situacích je stanovena náhodou, například při plánované fluorografii. Je důležité podstoupit plánovaná vyšetření včas a pokud máte nejasné příznaky, poraďte se s lékařem.

Někdy může nemocný cítit dušnost nebo dušnost a „ztuhlost“ plic. Mezi příznaky plicní sarkoidózy patří:

  • Suchý, nesnesitelný kašel, který po dlouhou dobu nezmizí.
  • Pocit bolestivosti na hrudi.
  • Dýchavičnost, která se námahou zhoršuje.

Uvedené příznaky jsou specifické a naznačují poškození dýchacího systému. Současně existují nespecifické příznaky, které doprovázejí jiné typy sarkoidózy:

  • Únava a slabost.
  • Zvýšení tělesné teploty, nejčastěji ne vyšší než 38 ° С..
  • Noční pocení.
  • Oteklé lymfatické uzliny.
  • Hubnutí při nezměněné stravě.
  • Hořící a bolavé oči, snížené vidění a přecitlivělost na sluneční světlo.
  • Bolesti kloubů a kostí.
  • Kožní vyrážky, změna barvy kůže.

Často je snadné zaměnit takové klinické projevy s mnoha jinými nemocemi, a proto je důležité při konzultaci s lékařem podrobně uvést všechny možné zdravotní problémy..

Diagnóza plicní sarkoidózy

Po pohovoru a vyšetření pacienta bude lékař potřebovat další údaje získané během vyšetření:

  • Rentgen hrudníku. Rentgenové záření může poskytnout informace o velikosti, tvaru a umístění plic, průdušek a mediastina (oblast, která odděluje plíce). Znatelné budou také lymfatické cévy..
  • Počítačová tomografie (CT). Diagnostická metoda je „směsí“ rentgenové a počítačové technologie. Obrazovka zobrazuje vrstvu po vrstvě vyšetřované oblasti těla, což umožňuje přesněji určit stupeň poškození lidských orgánů a systémů. CT lze také použít k hodnocení stavu pacienta se sarkoidózou během léčby..
  • Funkční zkoušky. Často se provádí spirometrie, při které musí pacient dýchat do speciální trubice. Na základě získaných výsledků je možné posoudit respirační funkci a stupeň poškození plic..
  • Krevní testy. Obecné a specifické testy, jako je test ACE, hodnotí stupeň aktivity zánětlivého procesu.
  • Bronchoskopie. Dlouhá, tenká trubice se zavede do nosu pacienta a dosáhne průdušek, kde se zkoumá stav dýchacích cest dané osoby. V tomto případě lze provést biopsii..
  • Biopsie plic je vyšetření vzorku tkáně pod mikroskopem. Je nejpřesnější metodou pro stanovení přítomnosti sarkoidózy.

Jak se léčí plicní sarkoidóza??

Sarkoidóza plic se v závislosti na závažnosti a přítomnosti základních onemocnění často neléčí. Pacient je sledován, je sledována dynamika onemocnění a teprve v průběhu času je rozhodnuta otázka potřeby medikamentózní terapie.

Jedním z nejběžnějších způsobů léčby je hormonální terapie, která může snížit zánět. Vedlejší účinky takové agresivní léčby však mohou také ovlivnit životní úroveň pacienta..

V extrémních případech může být nutná kyslíková terapie a dokonce i transplantace plic.

Klíčové body

  • Sarkoidózu plic představuje zánět. Toto onemocnění nejčastěji postihuje plíce a lymfatické cévy, avšak do procesu může být zapojen téměř jakýkoli orgán..
  • S onemocněním v plicích dochází k akumulaci imunitních zánětlivých buněk - granulomy.
  • Příčina sarkoidózy plic není známa.
  • Nejběžnějšími příznaky poškození plic jsou dušnost, suchý kašel a bolest na hrudi..
  • Léčba je zpočátku symptomatická, avšak při absenci pozitivní dynamiky se často doporučuje léčba steroidy.

Sarkoidóza plic (staging na rentgenovém záření)

Plicní sarkoidózu během radiačních studií lze rozdělit do 5 stádií [1,2]:

  • fáze 0: žádná změna na rentgenovém snímku hrudníku
    • pozorováno u 5-10% pacientů
  • fáze I: izolované zvětšení nitrohrudních lymfatických uzlin, beze změn v plicním parenchymu
    • se vyskytuje u 45-65% pacientů
    • s oboustranným postižením kořene a pravých paratracheálních lymfatických uzlin (viz Garlandova triáda)
      • V 75-90% případů
    • jednostranný v 8–10% případů
    • s prodlouženou sarkoidózou mohou mít lymfatické uzliny kalcifikace vaječného skořápky
    • 60% je plně vyřešeno
  • stupeň II: zvětšení nitrohrudních lymfatických uzlin a poškození plicního parenchymu
    • se vyskytuje u 25-30% pacientů
  • stupeň III: izolovaná léze plicního parenchymu bez zvětšení nitrohrudních lymfatických uzlin
    • se vyskytuje u 15% pacientů
    • vyskytují se následující vzory vizualizace:
      • retikulonodular (46%)
      • acinár (20%)
      • uzlový
      • alveolární sarkoidóza (2%)
    • v přítomnosti lymfadenopatie je nutné provést diferenciální diagnostiku mezi sarkoidózou, lymfomem a tuberkulózou
  • stupeň IV: plicní fibróza, buněčné plíce, mnohočetné cysty

Ačkoli u většiny pacientů onemocnění postupuje z jedné fáze do druhé, tato klasifikace nekoreluje se závažností onemocnění a klinikou [1,2]. Například rentgenový obraz je často výraznější než stávající funkční poruchy [2].

Literatura

  1. Radiologie hrudníku. editoval Jannette Collins, Eric J. Stern. Philadelphia: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins, c2008. ISBN: 0781763142
  2. Miller BH, Rosado-de-Christenson ML, McAdams HP et al. Hrudní sarkoidóza: radiologicko-patologická korelace. Radiografie. 1995; 15 (2): 421-37.
  3. Dr. Vinod G Maller a kol. Sarkoidóza (hrudní projevy). Radiopaeida.

Postřehy

  • Sarkoidóza

Ilustrace

Oblíbený

  1. Topografie plicních a mediastinálních lymfatických uzlin / Mapování lymfatických uzlin u rakoviny plic (překlad)
  2. Příznak matného skla
  3. Jeden plicní uzel
  4. Kardiotorakální index
  5. Atelektáza plic

Příjem obrázků, čekejte prosím!

Sledujte novinky na sociálních sítích
O nás
podpořit projekt
Pomoc
Podmínky použití
Zásady ochrany osobních údajů
Licenční smlouva

Stránka je určena pouze pro zdravotnické pracovníky.

Pokračováním vyjadřujete souhlas s používáním souborů cookie a přijímáte podmínky používání webu. Potvrdit

15.10.2008 CT hrudníku. Sarkoidóza.

Drazí kolegové. Dnes na naší webové stránce byla zveřejněna fragment rentgenového záření s podpisovou sarkoidózou. Svůj názor jsem již napsal do komentářů. Téma sarkoidózy je velmi zajímavé a pokud vím, málo radiologů to dobře zná. Navrhuji podrobněji analyzovat tuto patologii a diskutovat o kritériích radiační diagnostiky. Rád zodpovím vaše dotazy. V přiložených souborech jsem zveřejnil klasický příklad sarkoidózy. Předkládaný materiál obsahuje téměř všechny radiologické příznaky sarkoidózy, budeme o nich diskutovat?

  • Diskuse o klinických případech

Sarkoidóza.

Ano, téma je docela zajímavé! Ve své praxi se s takovou nemocí často potýkám. Všiml jsem si, že častěji se jedná o ženy, obvykle náchylné k obezitě (lymfatické buňky podle ústavy), s lézemi bronchopulmonální, dolní paratracheální l / uzly a bifurkací l / v. Každý uzel je zpravidla zcela odlišný (na rozdíl od nádorových lymfadenopatií, když se uzly spojují do jedné hmoty). Není neobvyklé mít na periferii kalcifikace. Je obtížnější diagnostikovat plicně-mediastinální formu., Když není zjevný nárůst uzlů. Vyznačuje se lézí centrálního interstitia (peribronchovaskulární vazby), perilymfatických ložisek podél interlobární a pobřežní pleury, které jsou zhutněny. Často se rozvíjejí vláknitá pole, trakční bronchiektázie. Několikrát jsem v akutní fázi nemoci pozoroval symptom matného skla. Histologické ověření je pro nás bohužel příliš pozdě. Tito pacienti jsou často mylně léčeni na tuberkulózu.

Bronchoskopie - obrázek vaskulární sítě na bledém pozadí (pavučiny). Kombinované možnosti (kůže atd.) Jsou dostatečně vzácné, jakmile je to možné, diagnostikovány a léčeny?

  • Chcete-li psát komentáře, přihlaste se

Sarkoidóza.

Téměř úplný radiologický popis sarkoidózy. Z hlediska potvrzení diagnózy; někdy stačí rentgenové CT; někdy děláme mediastinoskopii s odběrem lymfatických uzlin pro biopsii. Zřídka provádíme biopsii plicního parenchymu; za 5 let byl pouze 1 případ.

  • Chcete-li psát komentáře, přihlaste se

Natalia, děkuji za

Natalia, děkuji za vynikající popis rentgenového snímku sarkoidózy. Chtěl bych dodat, že léze je bilaterální, na rozdíl od tuberkulózy. Zajímavá indikace peribronchovaskulárních vazeb. Nemyslím si, že jsou viditelné na rutinním rentgenu. Toto je výsada CT. Stejně jako intersticiální infiltrace.

Máme jednodušší ověření. Můžete provádět transbronchiální biopsii i mediastinoskopii se vzorkováním materiálu pro biopsii. Možná proto jsou „moji“ pacienti (sarkoidózu zřídka detekuji, i když jsem se zatím s diagnózou nedopustil chyby)))), jsou léčeni ve specializovaném centru.

  • Chcete-li psát komentáře, přihlaste se

Sarkoidóza

Panacea napsal, že u sarkoidózy „je léze bilaterální, na rozdíl od tuberulózy.“ Musím poznamenat, že je to jen částečně pravda, protože zaprvé: u sarkoidózy může existovat jednostranná léze, zejména u sarkoidózy nitrohrudních lymfatických uzlin (popsáno ve 2 svazcích L.S. Rosenstrauch „Diferenciální diagnostika onemocnění plic a mediastina“); zadruhé: u tuberkulózy samozřejmě může dojít k oboustranné lézi. Mám na vás otázku, co jste tím myslel, když jste řekl, že pacienti se sarkoidózou jsou léčeni ve specializované nemocnici? Jaké je centrum pro léčbu sarkoidózy?

  • Chcete-li psát komentáře, přihlaste se

Vážení kolegové, řekněte mi

Vážení kolegové, řekněte mi, co píší histologové, když dělají závěr o sarkoidóze?

  • Chcete-li psát komentáře, přihlaste se

sarkoidóza plic

morfologickým substrátem jsou granulomy z epitelioidních buněk (s jednotlivými obrovskými buňkami), ale liší se od tubulárních granulomů (jasně ohraničené a bez zón kaseózní nekrózy)

  • Chcete-li psát komentáře, přihlaste se

sarkoidóza

pokud analyzujete prezentovaný obraz, pak se sarkoidózou plic a uzlin i / g jsou změny v plicní tkáni lokalizovány ve středních a dolních částech a v našem případě v horních a středních částech, které se vyskytují při sarkoidóze plic (vzácně) v izolované formě?

  • Chcete-li psát komentáře, přihlaste se

Publikováno besliu v 8

Publikováno besliu 8. ledna 2009 - 12:11. #

Pokud analyzujete prezentovaný obraz, pak se sarkoidózou plic a i / g uzlin lokalizují změny v plicní tkáni ve středních a dolních částech a v našem případě v horních a středních částech, které se vyskytují při sarkoidóze plic (vzácně) v izolované formě?

A nezkoušeli mluvit v pozemském ruském jazyce.

Publikoval Dr. Mario 26. října 2008 - 07:32. #

„Téměř úplný radiologický popis sarkoidózy.“

Rosenstrauch a Winner se převracejí v rakvi.

Čtení o sarkoidóze:

1.4. SARCOIDÓZA
Silné změny difúzní povahy ve formě zesílení
a nadbytečnost zánětlivého typu plicního vzoru v
v kombinaci s bilaterální adenopatií nitrohrudní lymfy-
uzliny jsou pozorovány ve stadiu 2A sarkoidózy a diferenciální-
zvýšení fúze sklerotického vzorce - ve III,
nebo plicní, stádium této nemoci.
Klinické projevy sarkoidózy u 2A nebo mediasis-
v plicní fázi, stejně jako v I, mediastinální,
stadia u přibližně poloviny pacientů jsou charakterizována neznámými-
významná změna v obecném stavu. V 60% případů pro-
bolest je detekována fluorografií. Subakutní nástup
nemoc je pozorována u 20–30% pacientů a projevuje se sub-
horečnatá tělesná teplota, suchý kašel, slabost.
Akutní nástup s vysokou tělesnou teplotou, artralgie, uz-
hrudkovitý erytém je pozorován u 10–15% pacientů (syndrom
Löfgren). Mohou být zaznamenány mimopulmonální lokalizace: sar-
koidóza očí, kůže, periferních lymfatických uzlin, křídy-
jejich trubkovité kosti rukou a nohou, příušní sliny
žlázy. U 40% pacientů je zaznamenána leukopenie, nevýznamná
zvýšené ESR, vzácně leukocytóza, častěji absolutní lymfa-
zpěv, monocytóza a eozinofilie.
Rentgenový snímek připomíná obraz média-
poslední fáze sarkoidózy. Nejčastěji s tomografií
odhalilo bilaterální zvětšení lymfatických uzlin
bronchopulmonální skupiny, pak bronchopulmonální a
tracheobronchiální a ještě vzácněji paratracheální (obr. 1.1).
Změny plicního vzorce ve formě nadbytečnosti a vylepšení
určeno v bazálních a kortikálních zónách střední a
dolní plicní pole. V této fázi se obecně uznává
stále neexistují žádné plicní granulomatózní změny, ale nárůst v-
potopena je patrně lymphostasis [Kostina 3. And.
Postava: 1.1. Varianty rentgenového obrazu ve fázi PA sarkoidózy
(diagram). Různé léze nitrohrudních lymfatických uzlin.
devět
et al., 1975; Khomenko A. G., Schweiger O., 1982]. M. L. Shulutko
et al. (1984) Na základě rozšířených mediálních výsledků-
stinoskopie s biopsií pleury, plic a lymfatických uzlin-
rybolov u pacientů této kategorie ukázal, že ve všech případech-
čaje ve fázi PA došlo k tuberkulózní lézi pleury
a plíce s charakteristickou strukturou sarkoidního granulomu.
V důsledku toho kvůli malé velikosti a malému počtu
v plicích nemají uzliny vhodný obraz
na rentgenových snímcích. Navíc i při výrazném nárůstu-
přítomnost lymfatických uzlin příznaky bronchiální komprese
neviditelný.
U bronchoskopie nepřímé známky hyper-
plazma lymfatických uzlin ve formě rozšíření úhlů dělení
průdušky, vzhled vaskulatury bronchiální sliznice-
hov. V 10-15% případů je tuberkulózní léze-
zyte. Slizniční a transbronchiální biopsie
punkce lymfatických uzlin vám umožní ověřit
diagnóza je 70-80% a v kombinaci s mediastinem nebo
otevřená biopsie - ve 100% případů. Popsaná scéna
sarkoidóza má velmi charakteristickou radiologickou povahu
obrázek, který v kombinaci se skromnými klinickými důkazy-
jevy nebo v kombinaci s Löfgrenovým syndromem dává a-
schopnost diagnostikovat sarkoidózu bez biopsie.
Pozitivní rentgenová dynamika s dobrou-
příjemný průběh onemocnění v 80-88% případů-
je úplná regrese adenopatie a normalizace plic
kreslení po dobu 4-8 měsíců [Rabukhin Ε. Α., 1975; Yaroszewicz
W., 1976], Spontánního hojení je dosaženo z hlediska
6 měsíců až 3 roky. V tomto případě jsou relapsy pozorovány třikrát
častěji než u léčených pacientů [Kostina 3. I., 1984].
V III. Nebo plicním stadiu sarkoidózy, rasové nemoci-
je považován za chronický proces, což je důsledek-
Pokrok předchozího mediastina-
přesná fáze. V přibližně 25% případů došlo k onemocnění-
je bez příznaků. Ve stejném počtu pacientů do hlavní
k procesu se rychle připojí sekundární infekce-
Postava: 1.2. Rentgenový snímek v plicním stadiu sarkoidózy.
a - pneumofibróza ve formě motýla; b - difúzní hemoskleróza.
deset
Postava: 1.3. Prostý rentgenový snímek. Fáze III sarkoidózy, difúzní pneumo-
skleróza, bulózní emfyzém. Biopsie plic a kůže.
a poté chronická bronchitida a plic
srdce. Ve fázi III, u všech pacientů, do jednoho nebo druhého stupně, vy-
respirační selhání je běžné: dušnost s fyzickým
zátěž a pak v klidu kašel, někdy subfebril
tělesná teplota, zejména v případě nespecifické-
fyzická infekce průdušek.
Rentgenový snímek této fáze se projevuje v-
de dvě hlavní možnosti: pneumofibróza ve tvaru postavy
motýli a difúzní pneumofibróza (obr. 1.2). S pneumatem-
stačí fibróza ve tvaru motýla ve středních zónách
symetricky definované nehomogenní stínování, prim-
do kořene. Je vidět, že objem plicní tkáně je snížen,
protože průdušky jsou spojeny dohromady. V ostatních odděleních de-
tvorba plicního vzoru, bulózní otok a emfyzém
v bazálních předních zónách, což je při použití jasně definováno-
následující v boční projekci.
S difúzní a rovnoměrnější lézí, plicní
kresba ve všech polích je ostře deformovaná a dezorganizovaná,
existují oddělené emfyzematózní oblasti. Při zkoumání-
nii v boční projekci lze také poznamenat, že nejvíce
Přední a bazální oblasti jsou emfyzémové. Zde je definice-
hrubé silné stíny jsou rozděleny (obr. 1.3). Diagnostika a
Rentgenová diagnostika sarkoidózy stádia III, na rozdíl od mě-
II
jeho diastinálně-plicní stádium je mnohem obtížnější, takže
jako při jediném vyšetření bez údajů o involuci
nemoci II. až III. stupně popsané „pneumosklerózou-
„fibrické“ a fibrotické změny lze jen těžko hodnotit jako sar-
kobylka. V tomto ohledu ve většině případů zejména
s difuzní lézí form1, přesná diagnóza bez
biopsie plic je téměř nemožná. Bronchoskopický
obrázek je také méně informativní: u některých pacientů-
je pozorována atrofická bronchitida a jsou odhaleny změny tuberkulózy-
jsou zřídka používány. Pokud je potřeba ověření-
diagnózy, nejlepších výsledků dosáhnete s otevřeným biopem-
tyto plíce.

  • Chcete-li psát komentáře, přihlaste se

Kolega, aktualizuj svůj

Kolego, aktualizujte své znalosti. V době, kdy byla napsána Rosenstrauchova kniha, neexistovalo CT vyšetření a neexistoval způsob, jak si představit raná stadia sarkoidózy. A citát: „Pokud je potřeba ověřit diagnózu, nejlepší výsledky jsou získány otevřenou biopsií plic“ je již zastaralý. Takže pokud se tito respektovaní autoři, jak sami říkáte, „převrátí do hrobu“, pak jen tehdy, pokud z radosti pro moderní úspěchy medicíny.

Kromě toho se články o diagnostice sarkoidózy pomocí CT objevily před> 15 lety a byly v nich podrobně popsány a analyzovány všechny sémiotiky. Jako příklad:

Nálezy CT plicní sarkoidózy
Manabu Hashimoto 1), Osamu Watanabe 1), Kimihiko Sato 1), Kumiko Endo 1), Jyouichi Heianna 1), Isamu Itoh 1) a Jiro Watarai
1) Radiologická klinika Lékařské fakulty Univerzity Akita

Nejčastějšími parenchymálními rysy na CT byly malé uzliny (100%) a nepravidelně zesílený bronchovaskulární svazek (90%). Dalšími častými nálezy CT byly pleurální nebo subpleurální zesílení (83%), septální linie (73%) a útlum broušeného skla (63%). Ve všech případech byly malé uzliny spojeny s jinými lézemi. Autoři dospěli k závěru, že u pacientů se sarkoidózou je CT cennou technikou k vizualizaci nálezů v charakteristice plicního parenchymu natolik, aby umožňovala jistou diagnózu.

  • Chcete-li psát komentáře, přihlaste se

Je úžasné jak

Je úžasné, jakou paměť má kolega alexdoc2003.

Sarkoidóza plic, fotografie stadií onemocnění

Autor: admin Publikováno 24. listopadu 2019 Aktualizováno 27. prosince 2019

Rentgenové vyšetření plic na sarkoidózu

Na rentgenových snímcích hrudníku pacientů se sarkoidózou dochází v téměř 90% případů k charakteristickým změnám, a to i při asymptomatickém průběhu onemocnění. Proto rentgenové snímky plic u sarkoidózy zůstávají hlavní metodou primárního radiologického vyšetření a jsou široce používány k diagnostice a stanovení stadia onemocnění..


Rentgen je poměrně cenově dostupná a bezpečná metoda. Jeho nevýhodou je jeho nízké rozlišení a kontrast, stejně jako účinek vrstvení obrazu (součet). Kromě rentgenového záření plic se používá ultrazvuk, pozitronová emisní tomografie, rentgenová počítačová tomografie s vysokým rozlišením, izotopové skenování a zobrazování magnetickou rezonancí..

Izolace stadií plicní sarkoidózy fotografií

Obrázek pozorovaný u sarkoidózy plic na fotografii se významně liší v závislosti na formě sarkoidózy (5 stadií nebo varianty komplexů symptomů).

  • Fáze 0: normální rentgenový snímek (pozorován u 5-10% pacientů).
  • Fáze 1: zvětšení lymfatických uzlin na hrudi (45-65% pacientů). Díky tomu se stíny mediastina a kořeny plic na fotografii rozšiřují a prodlužují. V důsledku zvětšení lymfatických uzlin jsou průdušky stlačeny. Lymfatické uzliny se nespojují, jako u tuberkulózy, ale zůstávají od sebe oddělené. Oteklé lymfatické uzliny jsou často vidět pouze na jedné straně (obvykle na pravé straně).
  • Fáze 2: zvětšené lymfatické uzliny, poškození samotných plic (25-30% pacientů). Na rentgenogramu je v plicních tkáních vidět několik rozptýlených uzlů (až 5–7 mm). Na rozdíl od tuberkulózy navíc léze neovlivňují horní plicní pole. Tažení plic je nadměrné, někdy deformované. Účinek „matného skla“ je patrný, když se snižuje průhlednost plicní tkáně.
  • Fáze 3: poškození plic (15% pacientů). Rentgen je charakterizován nárůstem uzlin, jejich fúzí, tvorbou shluků.
  • Fáze 4: plicní fibróza (5-15% pacientů).

Rentgenová fotografie plic ve sarkoidóze 2. stupně

Rentgenová fotografie plic ve 3. stadiu sarkoidózy

Rentgenová fotografie plic ve 4. stadiu sarkoidózy

Přiměřenost odrazu stádia sarkoidózy z fotografie

U sarkoidózy fotografie obecně adekvátně odráží stav pacienta, i když projevy onemocnění jsou na ní často výraznější než funkční poruchy u pacienta. Bylo dokonce navrženo, že dynamika onemocnění v průběhu času neodpovídala tradičním radiologickým stádiím. Proto často nemluví o stádiích nemoci podle komplexů radiologických znaků, ale o jejích radiačních typech..

Sarkoidóza plic

Sarkoidóza plic - systémová a benigní akumulace zánětlivých buněk (lymfocytů a fagocytů) s tvorbou granulomů (uzlíků) s neznámou příčinou.

Věková skupina je v zásadě 20–45 let stará, většinou jde o ženy. Frekvence a rozsah této poruchy je v rámci 40 diagnostikovaných případů na 100 000 (podle údajů EU). Východní Asie má nejnižší prevalenci, s výjimkou Indie, kde je míra pacientů s touto poruchou 65 na 100 000. Méně časté u dětí a starších osob.

Nejběžnější patogenní granulómy jsou v plicích určitých etnických skupin, jako jsou Američané Afričana, Irové, Němci, Asiaté a Portoričané. V Rusku je frekvence šíření 3 na 100 000 lidí.

Co to je?

Sarkoidóza je zánětlivé onemocnění, při kterém může být ovlivněno mnoho orgánů a systémů (zejména plic), charakterizovaných tvorbou granulomů v postižených tkáních (to je jeden z diagnostických příznaků onemocnění, který je detekován mikroskopickým vyšetřením; omezená ložiska zánětu ve formě hustého uzlíku různých velikostí)... Nejčastěji jsou postiženy lymfatické uzliny, plíce, játra, slezina, méně často kůže, kosti, orgán zraku atd..

Důvody rozvoje

Je zvláštní, že skutečné příčiny sarkoidózy plic stále nejsou známy. Někteří vědci se domnívají, že toto onemocnění je genetické, jiní se domnívají, že k plicní sarkoidóze dochází v důsledku nesprávného fungování lidského imunitního systému. Existují také návrhy, že příčinou vývoje sarkoidózy plic je biochemická porucha v těle. V současné době však většina vědců zastává názor, že kombinace výše uvedených faktorů je příčinou rozvoje sarkoidózy plic, ačkoli ani jedna předložená teorie nepotvrzuje povahu původu onemocnění..

Vědci, kteří studují infekční onemocnění, naznačují, že původci plicní sarkoidózy jsou prvoky, histoplazma, spirochety, houby, mykobakterie a další mikroorganismy. Příčinou vývoje onemocnění mohou být také endogenní a exogenní faktory. Dnes je tedy všeobecně přijímáno, že sarkoidóza plic polyetiologické geneze je spojena s biochemickými, morfologickými, imunitními poruchami a genetickým aspektem..

Chorobnost je pozorována u osob určitých specializací: hasičů (kvůli zvýšeným toxickým nebo infekčním účinkům), mechaniků, námořníků, mlynářů, zemědělských pracovníků, poštovních pracovníků, pracovníků v chemické výrobě a ve zdravotnictví. U osob se závislostí na tabáku je také pozorována sarkoidóza plic. Přítomnost alergické reakce na některé látky vnímané tělem jako cizí v důsledku zhoršené imunoreaktivity nevylučuje rozvoj sarkoidózy plic.

Cytokinová kaskáda je zodpovědná za tvorbu sarkoidních granulomů. Mohou se tvořit v různých orgánech a také se skládají z velkého počtu T-lymfocytů.

Před několika desítkami let se předpokládalo, že plicní sarkoidóza je formou tuberkulózy způsobené oslabenými mykobakteriemi. Podle nejnovějších údajů však bylo zjištěno, že se jedná o různá onemocnění..

Klasifikace

Na základě získaných rentgenových dat se v průběhu plicní sarkoidózy rozlišují tři stadia a odpovídající formy..

  • Fáze I (odpovídá počáteční nitrohrudní lymfatické žlázové formě sarkoidózy) - bilaterální, častěji asymetrické zvýšení bronchopulmonálních, méně často tracheobronchiálních, bifurkačních a paratracheálních lymfatických uzlin.
  • Fáze II (odpovídá mediastinálně-plicní formě sarkoidózy) - bilaterální diseminace (miliární, fokální), infiltrace plicní tkáně a poškození nitrohrudních lymfatických uzlin.
  • Fáze III (odpovídá plicní formě sarkoidózy) - těžká pneumoskleróza (fibróza) plicní tkáně, nedochází ke zvýšení nitrohrudních lymfatických uzlin. Jak proces postupuje, dochází k tvorbě splývajících konglomerátů na pozadí rostoucí pneumosklerózy a emfyzému..

Sarkoidóza se rozlišuje podle klinických a radiologických forem a lokalizace:

  • Nitrohrudní lymfatické uzliny (IHLU)
  • Plíce a VGLU
  • Lymfatické uzliny
  • Plíce
  • Dýchací systém v kombinaci s poškozením jiných orgánů
  • Generalizováno poškozením více orgánů

Během plicní sarkoidózy se rozlišuje aktivní fáze (nebo fáze exacerbace), stabilizační fáze a fáze reverzního vývoje (regrese, rozpad procesu). Reverzní vývoj může být charakterizován resorpcí, indurací a méně často kalcifikací sarkoidových granulomů v plicní tkáni a lymfatických uzlinách..

Podle rychlosti nárůstu změn může dojít k abortivní, opožděné, progresivní nebo chronické povaze vývoje sarkoidózy. Výsledné důsledky plicní sarkoidózy po stabilizaci nebo vyléčení mohou zahrnovat: pneumosklerózu, difúzní nebo bulózní emfyzém, adhezivní pohrudnici, veselou fibrózu s nebo bez kalcifikace veselých lymfatických uzlin.

Příznaky a první příznaky

Vývoj sarkoidózy plic je charakterizován výskytem příznaků nespecifického typu. Patří mezi ně zejména:

  1. Nevolnost;
  2. Úzkost;
  3. Únava;
  4. Obecná slabost;
  5. Ztráta váhy;
  6. Ztráta chuti k jídlu;
  7. Horečka;
  8. Poruchy spánku;
  9. Noční pocení.

Intrathorakální (lymfatická) forma onemocnění je u poloviny pacientů charakterizována absencí jakýchkoli příznaků. Druhá polovina mezitím inklinuje k zvýraznění následujících typů příznaků:

  1. Slabost;
  2. Bolestivé pocity v oblasti hrudníku;
  3. Bolest kloubů;
  4. Dušnost;
  5. Sípání;
  6. Kašel;
  7. Zvýšení teploty;
  8. Výskyt erythema nodosum (zánět podkožního tuku a krevních cév kůže);
  9. Percussion (vyšetření plic ve formě percussion) určuje bilaterálně zvýšení kořenů plic.

Pokud jde o průběh takové formy sarkoidózy, jako je mediastricko-plicní forma, je charakterizován následujícími příznaky:

  1. Kašel;
  2. Dušnost;
  3. Bolest na hrudi;
  4. Auskultace (poslech charakteristických zvukových jevů v postižené oblasti) určuje přítomnost crepitusu (charakteristický „křupavý“ zvuk), rozptýleného suchého a mokrého pískání.
  5. Přítomnost extrapulmonálních projevů onemocnění ve formě poškození očí, kůže, lymfatických uzlin, kostí (ve formě symptomu Morozov-Yunling), lézí slinných příušních žláz (ve formě Herfordova symptomu).

Komplikace

Mezi nejčastější následky tohoto onemocnění patří rozvoj respiračního selhání, plicní srdeční choroby, plicní emfyzém (zvýšená vzdušnost plicní tkáně), broncho-obstrukční syndrom.

V důsledku tvorby granulomů u sarkoidózy je patologie pozorována na těch orgánech, na kterých se objevují (pokud granulom ovlivňuje příštítné tělíska, je v těle narušen metabolismus vápníku, tvoří se hyperparatyreóza, na kterou pacienti umírají). Na pozadí oslabeného imunitního systému se mohou připojit další infekční nemoci (tuberkulóza).

Diagnostika

Bez přesné analýzy je nemožné jednoznačně klasifikovat nemoc jako sarkoidózu..

Existuje mnoho známek, díky nimž je toto onemocnění podobné tuberkulóze, proto je pro stanovení diagnózy nezbytná důkladná diagnóza..

  1. Anketa - snížená schopnost pracovat, letargie, slabost, suchý kašel, nepohodlí na hrudi, bolesti kloubů, rozmazané vidění, dušnost;
  2. Auskultace - tvrdé dýchání, suché sípání. Arytmie;
  3. Krevní test - zvýšená ESR, leukopenie, lymfopenie, hyperkalcémie;
  4. X-ray a CT - je určen příznak "broušeného skla", syndromu plicní diseminace, fibrózy, zhutnění plicní tkáně;

Používají se také další zařízení. Do plic se zavede bronchoskop, který vypadá jako tenká, flexibilní trubice, aby se prozkoumala a odebrala vzorky tkáně. Kvůli určitým okolnostem může být k analýze tkáně na buněčné úrovni použita biopsie. Procedura se provádí pod vlivem anestetika, proto je pro pacienta prakticky neviditelná. Tenká jehla odštípne kousek zanícené tkáně pro další diagnostiku.

Jak léčit sarkoidózu plic

Léčba plicní sarkoidózy je založena na užívání hormonálních léků, kortikosteroidů. Jejich působení v této nemoci je následující:

  • oslabení zvrácené reakce imunitního systému;
  • brání rozvoji nových granulomů;
  • protišoková akce.

Dosud neexistuje shoda ohledně používání kortikosteroidů pro plicní sarkoidózu:

  • kdy zahájit léčbu;
  • jak dlouho trvat terapii;
  • jaké by měly být počáteční a udržovací dávky.

Více či méně zavedený lékařský názor ohledně jmenování kortikosteroidů pro plicní sarkoidózu spočívá v tom, že lze předepsat hormonální léky, pokud radiologické příznaky sarkoidózy nezmizí během 3–6 měsíců (bez ohledu na klinické projevy). Tyto čekací doby jsou zachovány, protože v některých případech může dojít k regresi onemocnění (opačný vývoj) bez lékařských předpisů. Na základě stavu konkrétního pacienta je tedy možné se omezit na klinické vyšetření (stanovení pacienta k registraci) a sledování stavu plic.

Ve většině případů léčba začíná jmenováním prednisonu. Dále se kombinují inhalační a intravenózní kortikosteroidy. Léčba je dlouhá - například inhalační kortikosteroidy lze předepisovat až na 15 měsíců. Byly zaznamenány případy, kdy byly inhalační kortikosteroidy účinné ve fázích 1-3 i bez nitrožilního podání kortikosteroidů - zmizely jak klinické projevy onemocnění, tak patologické změny na rentgenovém snímku.

Vzhledem k tomu, že sarkoidóza postihuje kromě plic i jiné orgány, měla by se tato skutečnost řídit také při lékařských schůzkách.

Kromě hormonálních léků jsou předepsány další léčby - to jsou:

  • širokospektrální antibiotika - pro prevenci as okamžitou hrozbou rozvoje sekundární pneumonie v důsledku infekce;
  • při potvrzení virové povahy sekundárního poškození plic u sarkoidózy - antivirotika;
  • s rozvojem kongesce v oběhovém systému plic - léky, které snižují plicní hypertenzi (diuretika atd.);
  • posilující látky - především vitamínové komplexy, které zlepšují metabolismus plicní tkáně, pomáhají normalizovat imunologické reakce charakteristické pro sarkoidózu;
  • kyslíková terapie pro rozvoj respiračního selhání.

Doporučuje se nejíst potraviny bohaté na vápník (mléko, tvaroh) a opalovat se. Tato doporučení jsou způsobena zvýšením hladiny vápníku v krvi u sarkoidózy. Na určité úrovni existuje riziko vzniku zubního kamene (kamenů) v ledvinách, močovém měchýři a žlučníku.

Protože sarkoidóza plic je často kombinována se stejným poškozením jiných vnitřních orgánů, je nutná konzultace a jmenování příslušných odborníků.

Prevence komplikací nemoci

Předcházení komplikacím onemocnění zahrnuje omezení expozice faktorům, které by mohly způsobit sarkoidózu. Nejprve mluvíme o faktorech prostředí, které mohou vstoupit do těla vdechovaným vzduchem. Pacientům se doporučuje pravidelně větrat byt a provádět mokré čištění, aby se zabránilo prašnému vzduchu a plísním. Kromě toho se doporučuje vyhnout se dlouhodobému spálení sluncem a stresu, protože vedou k narušení metabolických procesů v těle a zesílení růstu granulomů..

Preventivní opatření zahrnují také zamezení podchlazení, protože to může přispět k přidání bakteriální infekce. Je to způsobeno zhoršením ventilace plic a celkovým oslabením imunitního systému. Pokud je v těle již přítomna chronická infekce, je po potvrzení sarkoidózy bezpodmínečně nutné navštívit lékaře, aby zjistil, jak infekci účinně zvládnout..

Lidové recepty

Recenze pacientů ukazují jejich přínosy až na samém počátku onemocnění. Oblíbené jsou jednoduché recepty z propolisu, oleje, ženšenu / rhodioly. Jak léčit sarkoidózu lidovými léky:

  • Vezměte 20 g propolisu v polovině sklenice vodky, trvejte na tom, že v lahvi z tmavého skla budete 2 týdny. Pijte 15-20 kapek tinktury v půl sklenici teplé vody třikrát denně 1 hodinu před jídlem.
  • Vezměte 1 lžíci před jídlem třikrát denně. lžíce slunečnicového oleje (nerafinovaného) smíchaného s 1 polévkovou lžící. lžíce vodky. Proveďte tři 10denní kurzy s přestávkami v délce 5 dnů, poté opakujte.
  • Denně ráno a odpoledne vypijte 20–25 kapek tinktury ze ženšenu nebo Rhodiola rosea 15–20 dní.

Výživa

Je třeba vyloučit mastné ryby, mléčné výrobky a sýry, které zvyšují zánětlivý proces a vyvolávají tvorbu ledvinových kamenů. Je třeba zapomenout na alkohol, omezit používání moučných výrobků, cukru, soli. Je nutná strava s převahou bílkovinných pokrmů ve vařené a dušené formě. Jídlo pro sarkoidózu plic by mělo být časté malé jídlo. Je žádoucí zahrnout do nabídky:

  • luštěniny;
  • Mořská řasa;
  • ořechy;
  • Miláček;
  • černý rybíz;
  • rakytník;
  • granáty.

Předpověď

Obecně je prognóza sarkoidózy podmíněně příznivá. Úmrtí na komplikace nebo nevratné změny v orgánech je zaznamenáno pouze u 3 - 5% pacientů (s neurosarkoidózou, přibližně u 10 - 12%). Ve většině případů (60 - 70%) je možné dosáhnout stabilní remise onemocnění během léčby nebo spontánně.

Následující podmínky jsou považovány za indikátory špatné prognózy s vážnými následky:

  • afroamerický původ pacienta;
  • nepříznivá ekologická situace;
  • dlouhé období zvýšení teploty (více než měsíc) na začátku onemocnění;
  • poškození několika orgánů a systémů současně (generalizovaná forma);
  • relaps (návrat akutních příznaků) po ukončení léčby GCS.

Bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost těchto příznaků by lidé, u kterých byla diagnostikována sarkoidóza alespoň jednou v životě, měli navštívit lékaře alespoň jednou ročně..

Sarkoidóza plic

Onemocnění postihující plíce

Sarkoidóza plic se označuje jako systémové onemocnění, při kterém se v tkáních orgánu tvoří granulomy (akumulace zánětlivých buněk). Toto onemocnění se může objevit v jakémkoli orgánu člověka, ale nejčastěji se vyskytuje v plicní tkáni, a to až u 90% všech diagnostikovaných případů. Granulómy se mohou rozpustit. Pokud se tak ale nestane, dojde k fibróze. Jedná se o stav, kdy dochází ke zvýšení a šíření pojivové tkáně..

Toto onemocnění nejčastěji postihuje lidi ve věku od 20 do 40 let, přičemž většinou jde o ženy. Vrchol onemocnění se vyskytuje na začátku jara nebo v zimě. VHLH (intrathorakální lymfatické uzliny) a dýchací orgány jsou ovlivněny častěji než jiné systémy. Kromě toho byla zaznamenána rasová predispozice k onemocnění. Indiáni, Australané a Afroameričané jsou tedy tímto onemocněním nejčastěji diagnostikováni. Pokud se podíváte na statistiky evropských závodů, ukázalo se, že Irové, Němci a Skandinávci trpí touto chorobou častěji než ostatní. Na území Ruska je podle statistik onemocnění diagnostikováno u 5 osob na 100 000. Granulomy tohoto druhu se v Japonsku vyskytují jen zřídka. U pacientů vyvstává otázka: je sarkoidóza plic nakažlivá nebo ne? Sarkoidóza plic je rakovina?

V medicíně se používá jiný název onemocnění - „Beckova nemoc“ nebo „Schaumann-Benier-Beckova choroba“, můžete také vidět označení plicní sarkoidózy ICD10.

Sarkoidóza plic podle ICD 10 (mezinárodní klasifikace) patří do třetí třídy: onemocnění krve, hematopoetické orgány se zapojením imunitního mechanismu. Jeho různé odrůdy jsou rozděleny do skupin označených od D86 do D86.9. Poslední číslice označuje umístění léze, například D86.1 - léze lymfatických uzlin. Podle klasifikace sarkoidózy plic je ICD označen štítkem D86.0.

Příčiny nemoci

Existuje několik teorií výskytu, ale zatím nebyla prokázána žádná. Jediná věc, kterou se nám podařilo s jistotou zjistit, je, že patologický stav není nakažlivý, což znamená, že nepatří k infekčním onemocněním.

Většina vědců nicméně dospěla k závěru, že malátnost se projevuje pod vlivem několika shodných faktorů:

ImunologickéAtypická reakce na vliv různých faktorů na tělo
Životní prostředíPřípady malátnosti nejsou neobvyklé u lidí určitých profesí, kteří jsou vystaveni riziku setkání s toxickými látkami, různých infekcí (zaměstnanci chemických podniků, poštovní pracovníci, hasiči, námořníci, lékaři atd.)
GenetickýByly zjištěny případy u lidí ze stejné rodiny

Fáze nemoci

Existuje pouze 5 stádií této nemoci:

  • Fáze 0: nemoc se neprojevuje symptomaticky, nedochází ke změnám ani na rentgenovém snímku;
  • Fáze I: můžete vidět, že došlo k nárůstu lymfatických uzlin. Zároveň nedochází k žádným změnám v plicní tkáni;
  • Fáze II: lze nalézt granulomy v orgánech. Velikost nitrohrudních lymfatických uzlin se zvyšuje;
  • Fáze III: změny tkáně, zatímco nedochází ke zvýšení lymfatických uzlin;
  • Fáze IV: dochází k nahrazení zdravé tkáně v dýchacím systému pojivovou tkání, zatímco je narušeno dýchání (nevratné).

První tři etapy jsou asymptomatické. Osoba se cítí úplně zdravá. Je možné identifikovat problém pouze provedením rentgenového záření, zatímco nemoc by měla být již ve druhé nebo třetí fázi. Na počátku nemoci nelze diagnostikovat.

Existují tři formy onemocnění:

KlasickýOvlivňuje plicní systém těla - sarkoidóza plic a nitrohrudních lymfatických uzlin
MimopulmonálníŠkodlivý pro jiné lidské orgány
ZobecněnýZpůsobuje poškození více oblastí v lidských tělech

Příznaky výskytu novotvarů

Příznaky a léčba sarkoidózy plicních onemocnění závisí na stupni infekce. První stupeň je asymptomatický (stupeň 0). V tomto případě lze výskyt chronické únavy považovat za probuzení. Existuje několik typů tohoto stavu:

  • V ranních hodinách: člověk se probudil a uvědomil si, že než vstane, cítí se unavený;
  • Ve dne: během práce musíte často přestávat;
  • Večer: po obědě se člověk cítí naprosto ohromen.

Kromě únavy má počáteční fáze další příznaky nemoci: člověk cítí neustálou úzkost, objevuje se slabost. Pacient si všimne, že pocit hladu zmizí. Došlo k prudkému snížení hmotnosti, pocení se zvyšuje během spánku nebo dokonce k horečce. Porucha spánku byla zaznamenána.

V počáteční fázi plicní sarkoidózy mohou být příznaky u různých pacientů velmi odlišné:

  • Absence jakýchkoli změn v blahu člověka (asymptomatický průběh);
  • Nástup silné slabosti. Pocit bolesti na hrudi, kloubech. Mnoho lidí má mírnou horečku, kašel a může se vyvinout erythema nodosum;
  • Při vyšetření může lékař zaznamenat nárůst kořenů orgánů, nejčastěji oboustranných.

Druhá fáze: sarkoidóza plic 2. stupně se projevuje silnými bolestmi na hrudi, dušností, kašlem. Během poslechu lékař slyší sípání. Mohou být suché nebo mokré. Existuje také charakteristický zvuk - krepitus (připadá si, jako by se vlasy třásly před uchem). K výše uvedeným příznakům se připojují další postižené orgány: oči, slinné žlázy, periferní lymfatické uzliny, kůže, kosti. V této fázi se mnoho pacientů začíná obracet na specialisty, aby zjistili, jak léčit sarkoidózu plic 2. stupně..

Třetí fáze: je ovlivněn broncho-plicní systém. V tomto případě nejsou lymfatické uzliny zvětšeny. Může se objevit kardiopulmonální selhání, plicní skleróza.

Čtvrtá fáze: je pozorována porucha dýchání. Pozdní fáze, kromě dýchacího ústrojí, ovlivňuje další oblasti. Mohou to být oči, ledviny nebo játra atd. V plicní tkáni probíhají nevratné procesy. Když je zničena, zdravé tkáně jsou nahrazeny přerostlou zhutněnou pojivovou tkání.

Jaké je nebezpečí nemoci

Pokud nedostanete léčbu, mohou být následky velmi vážné. Patologický stav, který postupuje, může infikovat další orgány: ledviny, játra, srdce, mozek, nervový systém, oči. Pokud nedojde k léčbě orgánů zraku, může dojít k úplné slepotě. Proto je velmi důležité po zjištění prvních příznaků vyhledat lékaře. V raných fázích bude možné úplně se zbavit malátnosti bez vážných následků pro tělo..

Mezi závažné komplikace patří:

Syndrom plicního srdceTato patologie je vyjádřena zvýšením pravé síně a komory. Nedostatek krevního oběhu negativně ovlivňuje pohodu člověka. Cor pulmonale vede k vážným poruchám u lidí s kardiopatologiemi a je na 4. místě z hlediska úmrtnosti u lidí se srdečními poruchami.
Respirační selháníJedná se o porušení procesů výměny plynů v broncho-plicním systému. Výsledkem je také nedostatečné složení krevních plynů.
Úplná slepotaPředčasná diagnóza vede k tak závažným nevratným následkům
Emfyzémhrudník se rozšiřuje. Přepážky mezi alveoly jsou zničeny, vytvářejí se vzduchové dutiny, je pozorován nedostatek kyslíku v těle

Lidé, kteří jsou nemocní, mohou onemocnět tuberkulózou. Prahová hodnota odolnosti vůči chorobám je významně nižší než u zdravého člověka. Práce endokrinních procesů je narušena. Může se objevit patologie, jako je hyperparatyreóza (narušení metabolických procesů vápníku v těle). Těžké může vést ke smrti pacienta.

Diagnóza onemocnění

Pokud existuje podezření na diagnózu plicní sarkoidózy, diagnostika se provádí v nemocnici. V raných fázích je stanovení, zda existuje nemoc, dost obtížné, ale stále možné. Hlavním asistentem zde bude historie pacienta:

  • Interview s pacientem ukáže přítomnost primárních příznaků onemocnění, například špatný spánek, chronická únava;
  • Musí být také provedeny laboratorní testy. Biochemický krevní test pomáhá objasnit přítomnost diagnózy, zjistit, která část těla nefunguje dobře, určit, který z vnitřních orgánů potřebuje pomoc;
  • Rentgen. Pro stanovení sarkoidózy plic je rentgenový obraz této choroby v různých stádiích výrazně odlišný. V počáteční fázi tedy rentgenové záření není informativní. Pomáhá určit stav kostí (viditelných), měkkých tkání. Tímto způsobem můžete identifikovat onemocnění dýchacího systému, změny v anatomických strukturách, například pleuru, mediastinum.
  • CT a MRI. Rentgen není dostatečně informativní, z tohoto důvodu lze provést CT, s jeho pomocí je možné sledovat změny v lymfatických uzlinách (detekce granulomů). MRI ukazuje změny v jiných orgánech, včetně lidského mozku;
  • Mantoux. Aby se vyloučila tuberkulóza ze seznamu podezřelých chorob, provádí se tato analýza;
  • Analýza plicní tekutiny. To lze provést pomocí bronchoskopu;
  • Kveimův test. Na tento typ výzkumu reaguje až 50% všech pacientů. Po chvíli se v místě injekce antigenu pod kůží vytvoří tmavě červený uzlík;
  • Biopsie tkáně. Malé množství plicní tkáně se odebere k vyšetření. K odstraňování materiálu existují speciální jehly, můžete také použít bronchoskop.

Poslední metoda je nejobjektivnější ze všech výše uvedených..

Pacienti jsou rozděleni do dvou skupin:

  • I - pacienti s aktivní formou onemocnění (IA - primární výskyt, IB - relaps);
  • II - neaktivní forma onemocnění.

Metody léčby

V Rusku neexistují žádná centra, která by tuto nemoc léčila. Do roku 2003 všichni pacienti podstoupili farmakoterapii na antituberkulózních klinikách. Protože příčina nemoci není jasná, neexistuje lék. Lidé s diagnostikovanou plicní sarkoidózou jsou stále léčeni symptomaticky.

Sledování pacientů může být docela zdlouhavé

První věcí, která následuje, je navíc dlouhodobé sledování nemocných (s výjimkou případů progresivního průběhu onemocnění) až 8 měsíců. Tentokrát stačí udělat prognózu a rozhodnout, zda je vůbec nutné pacienta léčit. Věc je, že spontánní hojení bez lékařského zásahu a bez předepisování léků je častým jevem..

Jak se léčí sarkoidóza plic? Všechny předepsané postupy závisí na symptomech onemocnění. V některých případech se používají protizánětlivé léky, hormony, vitamíny. Když je dýchací systém poškozen, používá se řada způsobů hojení..

Phthisiatric polyclinics have been using fyziotherapeutic methods for the long time:

  • EHF terapie - vystavení elektromagnetickému záření. Účinek metody na makrofágy zvýšil jejich aktivitu, v důsledku čehož byly granulomy absorbovány. To přispělo k úplné obnově plicní tkáně díky stimulaci regeneračních schopností těla. Terapie je bezbolestná, má polyterapeutický účinek a je dokonale kombinována s jinými metodami lékařské péče;
  • Fonoforéza s hydrokortizonem. Podávání léčivých látek pomocí ultrazvukových vibrací;
  • Laserová terapie;
  • Transplantace. Chirurgická metoda, jako jediná možná možnost v pokročilých případech s komplikacemi. S hrozbou krvácení, s hrozbou smrti pacienta.

Metody léčby v různých fázích

Terapie je předepsána v závislosti na stadiu onemocnění a také na tom, který orgán byl ovlivněn:

  • V počáteční fázi, kdy slabost zůstává hlavním příznakem, zvýšené pocení, odborníci sledují pouze stav pacienta bez léčby;
  • Druhá fáze. V této fázi jsou příznaky blízké projevům takové diagnózy, jako je rakovina dýchacích cest, tuberkulóza (hemoptýza, kašel). Lékaři určují, zda dochází k suchému nebo mokrému sípání. Existují dvě možnosti vývoje událostí: existující granulomy se rozpustí bez zanechání stopy, pokud se tak nestalo na jejich místě, objeví se vláknitá ložiska. Pacienti se často ptají, jak se léčí sarkoidóza plic 2. stupně? Druhá fáze zahrnuje užívání hormonálních léků, prednison. Lékař se podívá na stav pacienta, dynamiku vývoje onemocnění a rozhodne o tom, který systém bude léky užívat a které;
  • Poslední etapy (III a IV). Zvyšuje se fibróza, je narušena výměna plynů v plicních tkáních (respirační selhání), emfyzém orgánů. V těchto případech se používají kortikosteroidy (prednison). Současně se taková terapie provádí po celá léta, aby se zabránilo exacerbaci a novým projevům onemocnění.

Spolu s hlavními léky jsou předepsány také imunosupresiva a antioxidanty. Doporučuje se užívat protizánětlivé léky. V případě, že se specialista rozhodne použít kombinovanou léčbu, steroidní léky se střídají s protizánětlivými léky.

Nemoc na obrázku

Jak zjistit, kde se v Moskvě léčí plicní sarkoidóza? Nejjednodušší způsob, jak najít informace, které potřebujete, je internet a cestování po fórech pro lidi s touto diagnózou. To vám pomůže vědět, kam jít a jakou pomoc můžete získat. Zde uvidíte zadáním řádku: „sarkoidóza plic fotografie“ nebo „sarkoidóza plic foto rentgen“, abyste zjistili, jak to vypadá přímo v tkáních těla nebo na obrázku. To vám pomůže rozhodnout se o dohledu a nenechat věci jít samy..

Předpověď: co by mohlo být

Se sarkoidózou plic je prognóza příliš nepředvídatelná. Pozorování a kontrola stavu se proto projevuje nejen během zdravotních problémů, ale i po zotavení. Relapsy byly pozorovány v prvních 2 letech po spontánním uzdravení u 90% všech pacientů, zbývajících 10% mělo relapsy po 2 letech. Pokud remise nenastala po 2 letech, pak pravděpodobně nastane chronická forma.

Je sarkoidóza plic léčena? Takové onemocnění samo o sobě není nejjednodušší, kromě toho je velmi zákeřné. Někdy se zdá, že je po všem a od terapie uplynulo několik let. Ale ne, relaps je možný.

Odborníci si již dlouho všimli, že při spontánním hojení dochází k relapsům mnohem méně často než v případě lékařské pomoci. Pokud je však nervový systém nebo srdce poškozeno, terapie se provede okamžitě. Tyto formy jsou nejnebezpečnější a život ohrožující..

1 až 5% všech případů vede k úmrtí. Nejčastěji se jedná o lidi, kteří se obrátili příliš pozdě na pomoc profesionálů.

Lidové léky

Když byla diagnostikována nemoc, sarkoidóza plic, léčba lidovými léky v raných fázích fungovala dobře. Jednoduché recepty:

  • Tinktura: propolis - 20 g a tření alkoholu - 100 ml. Trvejte na tom týden. Recepce třikrát denně: zřeďte od 15 do 20 kapek ve sklenici vody (200 ml). Vezměte, dokud není tinktura úplně opilá;
  • Směs slunečnicového oleje s vodkou: stejné podíly, 30 ml každé složky. Užívejte v pravidelných intervalech třikrát denně;
  • Čerstvé šeříky (květiny) se nalijí do 1/3 šálku a přidá se vodka. Poté se lék trvá přibližně 7 dní. Jednou denně se do zad a hrudníku vtírá ne více než 1 čajová lžička.

Informace od obětí takového onemocnění, jako je sarkoidóza plic, fórum pacientů pomůže rozložit všechny znalosti v regálech a zjistit mnoho užitečných informací.

Chcete-li se dozvědět více o sarkoidóze plic, fórum a další internetové zdroje vám pomohou najít informace, které potřebujete. Můžete si přečíst recenze na fórech a příběhy pacientů se sarkoidózou plic

Na speciálních stránkách se můžete dozvědět o sarkoidóze plic, léčbě lidovými léky, recenzi všech uvedených receptů. Můžete zjistit odpovědi na otázky, jako například:

  • sarkoidóza plic je rakovina?
  • Sarkoidóza plic - jaké jsou tyto recenze z první ruky;
  • Jak zacházet s fórem sarkoidózy 2016 a novějšími online publikacemi.

Strava

Jakékoli jídlo je třeba vařit nebo dusit. Použití smažených a pečených výrobků je vyloučeno. Neměli byste jíst sladkosti, konzumovat hodně soli a úplně se vzdát alkoholu. Mléčné výrobky by měly být také vyloučeny ze stravy..

Jídlo by se mělo konzumovat v malém množství, ale často až 6krát denně. Během tohoto období je užitečné jíst černý rybíz, med, granátová jablka, rakytník. Přínosem budou také ořechy (piniové oříšky, vlašské ořechy, kešu oříšky atd.), Mořské řasy a jakékoli luštěniny. Zelenina a jakékoli obiloviny se osvědčily jako vynikající. Obecně je užitečné zelí jakéhokoli druhu, ať už je to červené zelí nebo růžičková kapusta. Ve vaší stravě může být zahrnuto i libové maso bohaté na bílkoviny, nezapomeňte na játra, obilné klíčky se také osvědčily.

Články O Zánět Hltanu