Hlavní Sputum

Každý dělá CT plic, ale proč? Kdy je to užitečné a kdy nebezpečné

Známá epidemie nás přiměla brát naše zdraví vážněji. V poslední době je známá vyšetřovací technologie - počítačová tomografie nebo CT.

Dnes málokdo s mírným kašlem nebo bolestí na hrudi považuje za nutné podstoupit tento postup. Poprvé v historii se fronty seřadí před kancelářemi CT, stroje fungují téměř nepřetržitě a lidé mají sklon k testování, často obcházejí rozhodnutí lékaře.

Je všechno tak hladké? Mohu si sám předepsat CT vyšetření? Není to na škodu a je CT schopna vidět vše, co chtějí její noví fanoušci diagnostikovat??

Podrobně jsme zjistili nuance technologie a odpověděli na všechny otázky.

Jak se rentgen změnil na CT?

Tradiční rentgenové záření se provádí se zdrojovou a fotografickou deskou i dnes

Moderní počítačová tomografie, stejně jako známý rentgen („rentgen“), je jedním z mnoha typů zkoumání objektů zevnitř pomocí stejnojmenného záření, které dostalo své jméno díky objeviteli Wilhelmu Roentgenovi.

Zjistil, že řada materiálů je schopna vyzařovat záření bez vnějších vlivů a ponechávat obrázky na fotografických deskách, které v té době nahradily obvyklý fotografický film..

Podrobná studie rentgenových paprsků odhalila, že účinek je založen na procesech spojených s pohybem elektronů zdroje paprsků, které jsou v mnoha ohledech podobné gama záření.

Včetně - díky síle propustnosti: jako gama záření, rentgenové paprsky procházejí téměř všemi materiály bez odrazu a lomu (přesně přímo), jsou také ionizující (mohou způsobit radiační nemoc).

Rentgenové záření se však vstřebává a různé látky to dělají s různými silami. "Prosvítá" měkkými tkáněmi, částečně pevnými organickými materiály a v kovech je téměř úplně zadržen.

Schéma práce moderních rentgenových přístrojů

Kvůli "přenosu" a účinku fluorescence (záře) materiálů působením rentgenových paprsků se objevila fluoroskopie (pozorování obrazu na fluorescenční obrazovce) a rentgenová fotografie (rentgenografie), které se staly populárními metodami lékařských a průmyslových rentgenových metod nedestruktivního výzkumu..

V roce 1917 Radon vynalezl algoritmus, který umožňuje vytvořit volumetrický model vyšetřovaného těla ze sekvenčně prováděných rentgenových paprsků se změnou intenzity záření.

Počítačová tomografie je velmi podobná rentgenovému záření

V roce 1963 se objevil plnohodnotný matematický model pro praktický přepočet a v roce 1969 - první aparát pro tomografický výzkum, za který o 3 roky později dostali tvůrci Nobelovu cenu.

HAPPENS: první tomograf vytvořil EMI za peníze získané z prodeje nahrávek Beatles, které byly zaznamenány v jejích studiích.

Rentgen a tomografie. Jaké jsou rozdíly?

Vyšetření tomografií se velmi liší od rentgenového záření

Počítačová tomografie je jedním z typů rentgenového vyšetření, schopného poskytnout trojrozměrný obraz vrstvy po vrstvě objektu, jak se říká, zevnitř.

Klasický rentgenový přístroj, který vytváří známé černobílé snímky zlomených kostí nebo fluorografie plic, používá fixní rentgenový zdroj.

S ním jednou prozáří objekt, ale s mnoha paprsky. Každý odchází na citlivém substrátu za vyšetřovanými stopami těla, lišící se svou intenzitou.

Čím více oblast zájmu absorbuje paprsky, tím je obraz slabší. Proto rentgen zobrazuje dobře pevné složky těla (kosti, nádory, cizí tělesa) - díky svému složení je jejich absorpce vyšší než absorpce měkkých tkání.

Moderní rentgen používá digitální detektor, ale neví, jak „jezdit“ a střílet 3D

Dnes existují digitální rentgenové přístroje, ve kterých je obvyklý „snímek“ - substrát citlivý na rentgenové záření - nahrazen digitálním detektorem, který umožňuje fotografování v „dynamice“, tedy v reálném čase.

Princip činnosti však zůstává stejný: obraz se pořizuje okamžitě po celé zájmové oblasti a poskytuje plochý jednorozměrný obraz „skrz naskrz“.

Na rozdíl od rentgenového postupu používá CT metodu „přenosu“ studovaného objektu po vrstvě s diskrétním (určitým stupněm) zvyšujícím výkon rentgenového paprsku, který je zaznamenáván na digitálním detektoru..

Známé mnoho „rentgenových paprsků zubů“ již dávno nahradila tomografie

S každým krokem, který zvyšuje intenzitu záření, přístroj „jde“ hlouběji - rentgenové záření krok za krokem snímá objekty do tloušťky 1–3 centimetrů. Pak se výsledek spojí.

Studie poskytuje mnoho snímků, které jeden po druhém ukazují celý objem vyšetřovaného těla. Poté jsou kombinovány podle speciálních algoritmů pomocí počítače do jediného trojrozměrného digitálního modelu, což vám umožní "zkroutit" studovaný objekt zkoumáním zevnitř ze všech stran.

Výhody CT

Tomografie vám umožňuje vytvářet složité 3D modely

Pokud se anomálie na rentgenovém snímku může skrývat za něco jiného, ​​co lépe absorbuje rentgenové záření (to je to, kolik nádorů „zmizí“ za kostmi), nemůže uniknout z CT: specialista může otočit obraz správným směrem.

Stejným způsobem se pomocí trojrozměrného obrazu hodnotí stav komplexních povrchů, které jsou na rentgenovém záření prakticky neidentifikovatelné. Například nejen velikost, ale také tvar orgánů ze všech stran.

Co je ještě zajímavější, pomocí moderních CT přístrojů s vysokou mírou generování paprsků záření je možné získat dynamický obraz. Podívejte se nejen co, ale také jak.

Oběhový systém v dynamice nelze vidět jinak

Výsledky CT vyšetření jsou tedy mnohem blíže ultrazvukovým vyšetřovacím metodám (ultrazvuku) než konvenčním rentgenovým paprskům, od nichž zdědily pouze základní princip činnosti..

CT se však vážně liší od ultrazvuku. Dešifrování obrázků získaných pomocí ultrazvuku spočívá výhradně na specialistovi provádějícím konkrétní studii. Již ve fázi samotného fotografování, protože zařízení vyžadují specifické nastavení pro pacienta a vyšetřovanou oblast.

Pro použití CT v medicíně byl vyvinut mezinárodní standard, kterému podléhají všechny existující lékařské komplexy. Proto je CT zcela objektivní, jako rentgenové záření - přinejmenším do fáze získání snímku.

Jak funguje moderní tomograf?

Design tomografů a skutečná technika tomografie se během existence technologie opakovaně měnily a nahradily 4 generace.

První tomografy měly pouze 1 emitující trubici a detektor pohybující se kolem objektu postupně, vrstvu po vrstvě. Následný obdržel zvýšený počet zářičů a detektorů.

Třetí generace představila koncept „spirální tomografie“: zvýšený počet zkumavek a detektorů v jednom kroku tabulky současně prováděl plnou rotaci ve směru hodinových ručiček, což výrazně zkrátilo dobu studia.

Čtvrtá generace obdržela pohybující se emitor (nebo několik) a mnoho přísně pevných detektorů na jednom prstenci. Toto je nejběžnější typ tomografu, ale existují i ​​zařízení třetí generace..

Přesnou a rychlou analýzu orgánů poskytují pouze zařízení nejnovější generace s více zářiči.

Nejpokročilejší moderní tomografy fungují na principu čtvrté generace, ale jsou vybaveny dvojicí radiačních trubic upevněných v úhlu 90 stupňů vůči sobě navzájem. Jsou potřebné pro výzkum orgánů v reálném čase.

Ke zkoumání měkkých tkání, které na rentgenových paprskech splývají se sousedními, se používá kontrastní osvětlení - přípravky obsahující jód, které září v rentgenovém spektru.

Jsou zavedeny do orgánu nebo systému, který se pak objeví na tomogramu. Například pomocí injekce do žíly můžete zvýraznit oběhový systém a indikátor opilosti ukazuje gastrointestinální trakt.

Jak škodlivé je CT?

Věnujte pozornost detailům: čím vyšší, tím vyšší je přijatá dávka záření

Postup trvá od 1 do 10 minut, včetně použití nejmodernějších zařízení. Čím delší, tím větší je dávka rentgenového záření přijímaná tělem.

V průměru je to 10krát vyšší než u rentgenového záření: pokud lékaři doporučují, aby to nebylo provedeno více než 10krát ročně, CT - 2-3krát.

Počítačová tomografie plic poskytuje dávku asi 5 mSv (millisievert), břišní dutiny 8 mSv, CT celého těla - 10 mSv.

CT vyžaduje menší ochranu personálu, ale produkuje více záření

V průměru je záření přijaté z jednoho CT hrudníku 150krát vyšší než dávka přijatá z konvenčního rentgenového záření. Neměli byste tedy sami předepisovat CT..

Žijící ve středním Rusku dostává člověk radiační dávku asi 3 mSv. Let z Moskvy do Evropy poskytuje záření na úrovni 0,05 mSv.

Maximální přípustná roční dávka ionizujícího záření pro osobu je 100 mSv a výsledných 250 mSv zaručeně poslalo likvidátora domů z černobylské zóny..

Kdo by neměl mít CT a kdy?

Děti podstupují CT pouze pro závažná onemocnění

Tomografie je přísně zakázána pro těhotné ženy a je povolena pouze v případě potřeby pro děti.

U „kontrastu“ - léků obsahujících jód - existuje mnohem více omezení.

Kromě onemocnění, u nichž je zjevně zakázáno užívat přípravky s obsahem jódu, je tento typ vyšetření kontraindikován u diabetiků, osob s tělesnou hmotností vyšší než je přípustná pro zařízení, pacientů v těžkých podmínkách, pokud riziko vyšetření převyšuje přínos.

Všichni ostatní to mohou dělat beze strachu - ale pouze s ohledem na celkovou roční dávku záření, která by měla zahrnovat lety, rentgenová vyšetření a všechny ostatní případy interakce s ionizujícím zářením.

V našem životě jich není mnoho, ale stále existují.

Kdy zvolit CT přes rentgen?

Rentgenové záření ve formě plochých obrazů je pro člověka jednodušší a bezpečnější než počítačový tomogram. Na rentgenových paprskech však nelze vidět práci orgánů v reálném čase..

Stejně tak rentgenové paprsky nejsou schopny ukázat objemové problémy, které jsou maskovány jinými kontrastními inkluze, které často zahrnují nádory, vaskulární problémy, komplexní poranění..

CT se také provádí po operaci, zejména při zavedení kovových protéz, zkratů nebo kardiostimulátorů

Proto je CT předepsáno v případě naléhavé potřeby učinit rozhodnutí v případě podezření na vážné problémy se srdcem a mozkem, jakož i dalších mimořádných stavů, které zahrnují:

  • poranění hlavy doprovázené mdlobami,
  • bolest hlavy s podezřením na vážné poruchy fungování těla,
  • záchvaty, které se objevily poprvé bez příčiny a v kombinaci s podezřením na systémová onemocnění,
  • duševní poruchy s podezřením na poškození mozku.

Plánovaná a neurgentní CT vyšetření jsou prováděna striktně podle předpisu lékaře v případech, kdy nefungují jednodušší metody. Jinak je radiační expozice nepřiměřeně vysoká.

Proč CT není všelék?

COVID je viditelný na tomogramu i pro neodborníka

Kdyby nebylo epidemie COVID, většina obyvatel naší země by o tomografii ani neslyšela a rozhodně by se s ní v životě nesetkala. A není to jen cena.

V závislosti na oblasti Ruska, nákladech na služby lékaře a vyšetřovaném orgánu bude tomografie stát od 1 500 do 10 000 rublů pro jeden orgán nebo až 100 tisíc za podrobné vyšetření celého organismu. Zatímco obyčejný rentgen nebo ultrazvuk nestojí ani tisíc.

Notoricky známý COVID je v mnoha případech původně diagnostikován již na konvenčních rentgenových snímcích. Totéž platí pro ostatní plicní problémy.

Dokonce i ploché rentgenové paprsky ukazují COVID

Podobně je primární diagnóza řady lidských onemocnění a stavů, které nevyžadují urgentní zásah, diagnostikována jednoduššími a levnějšími metodami..

V jiných obtížných případech se ukázalo jako bezpečnější vyšetření pomocí MRI přístrojů - je delší, vyžaduje odpočinek a není povoleno pro lidi s kovovými „náhradními díly“.

Kromě toho stojí za zmínku, že CT nenahrazuje jiné objektivní testy - například lidské tekutiny. Což v rukou zkušeného odborníka často říká o nic méně.

CT sken detekuje rakovinu brzy

Nestojí za to hned se strhnout do nejbližšího 24hodinového CT centra: najdete tam starodávný přístroj a přesnost vyšetření do značné míry závisí na operátorovi instalace.

Počítačová tomografie - pro složité případy, naléhavá identifikace nebezpečných podmínek a kontrola komplexních studií, stejně jako volumetrická nebo dynamická diagnostika. Ale ne pro samoléčbu!

CT, MRI, ultrazvuk, rentgen: jaké jsou studie a proč jsou potřebné

Pravidelně chodím k zubaři, kde neustále berou rentgenové snímky ústní dutiny. A gynekolog se neobejde bez ultrazvuku. Jak nebezpečné jsou tyto studie a k čemu slouží??

I. Krysova, Izhevsk

rentgen

Na jedné straně člověka je zdroj rentgenového záření, na druhé straně - fotografický film, který zobrazuje, jak paprsky procházejí různými tkáněmi a orgány.

Při použití. Pro stanovení zlomenin kostí, plicních chorob, ve stomatologii a neurologii. Rentgenové přístroje se používají během operace srdce k monitorování procesu v reálném čase.

Mamografie

Je také založen na rentgenovém záření.

Při použití. Pro vyšetření prsou. Existují mamografy pro screening - preventivní prohlídky. A diagnostické mamografy se používají, pokud již existuje podezření na rakovinu prsu. Takové zařízení může okamžitě odebrat vzorek nádoru k určení jeho malignity - k provedení biopsie. Moderní zařízení s charakteristickou mikrodávkou (mikro dávkou) snižují úroveň záření až dvakrát.

Toto je také typ rentgenového záření, ale obrázky těla jsou pořizovány z různých úhlů. Počítač vytváří trojrozměrné obrazy části těla nebo vnitřního orgánu. Podrobný snímek celého těla lze získat jedním postupem. Moderní spektrální tomograf nezávisle určí typy tkání a zobrazí je v různých barvách.

Při použití. V případě zranění - komplexně posoudit stupeň poškození. V onkologii - najít nádory a metastázy.

Ultrazvukové vlny se odrážejí různými způsoby od svalů, kloubů a krevních cév. Počítač převádí signál na 2D nebo 3D obraz.

Při použití. Pro diagnostiku v kardiologii, onkologii, porodnictví a gynekologii. Zařízení zobrazuje vnitřní orgány v reálném čase. Toto je nejbezpečnější metoda.

Vytváří elektromagnetické pole, zachycuje saturaci tkání vodíkem a přenáší tato data na obrazovku. Na rozdíl od CT nemá MRI žádné záření, ale také vytváří 3D obrazy. MRI dobře vizualizuje měkké tkáně.

Při použití. Pokud potřebujete vyšetřit mozek, páteř, břišní dutinu, klouby (včetně operací řízených MRI, aby nedošlo k ovlivnění důležitých částí mozku - například těch, kteří jsou odpovědní za řeč).

Znalecké posudky

Ilya Gipp, Ph.D., vedoucí MRI terapie:

- Mnoho z těchto zařízení lze použít k léčbě. Například je k přístroji MRI připojena speciální instalace. Zaměřuje ultrazvukové vlny uvnitř těla, zvyšuje teplotu do určité míry a spaluje neoplazmy - například děložní myomy.

Kirill Shalyaev, ředitel největšího nizozemského výrobce zdravotnického vybavení:

- To, co se včera zdálo nemožné, je dnes realita. Dříve byl CT injekčně podáván lék, který zpomaluje činnost srdce. Nejnovější počítačové tomografy dosahují 4 otáček za sekundu - díky tomu není třeba brzdit srdce..

Každý dělá CT plic, ale proč? Kdy je to užitečné a kdy nebezpečné

Známá epidemie nás přiměla brát naše zdraví vážněji. V poslední době je známá vyšetřovací technologie - počítačová tomografie nebo CT.

Dnes málokdo s mírným kašlem nebo bolestí na hrudi považuje za nutné podstoupit tento postup. Poprvé v historii se fronty seřadí před kancelářemi CT, stroje fungují téměř nepřetržitě a lidé mají sklon k testování, často obcházejí rozhodnutí lékaře.

Je všechno tak hladké? Mohu si sám předepsat CT vyšetření? Není to na škodu a je CT schopna vidět vše, co chtějí její noví fanoušci diagnostikovat??

Podrobně jsme zjistili nuance technologie a odpověděli na všechny otázky.

Jak se rentgen změnil na CT?


Tradiční rentgenové záření se provádí se zdrojovou a fotografickou deskou i dnes

Moderní počítačová tomografie, stejně jako známý rentgen („rentgen“), je jedním z mnoha typů zkoumání objektů zevnitř pomocí stejnojmenného záření, které dostalo své jméno díky objeviteli Wilhelmu Roentgenovi.

Zjistil, že řada materiálů je schopna vyzařovat záření bez vnějších vlivů a ponechávat obrázky na fotografických deskách, které v té době nahradily obvyklý fotografický film..

Podrobná studie rentgenových paprsků odhalila, že účinek je založen na procesech spojených s pohybem elektronů zdroje paprsků, které jsou v mnoha ohledech podobné gama záření.

Včetně - díky síle propustnosti: jako gama záření, rentgenové paprsky procházejí téměř všemi materiály bez odrazu a lomu (přesně přímo), jsou také ionizující (mohou způsobit radiační nemoc).

Rentgenové záření se však vstřebává a různé látky to dělají s různými silami. "Prosvítá" měkkými tkáněmi, částečně pevnými organickými materiály a v kovech je téměř úplně zadržen.


Schéma práce moderních rentgenových přístrojů

Kvůli "přenosu" a účinku fluorescence (záře) materiálů působením rentgenových paprsků se objevila fluoroskopie (pozorování obrazu na fluorescenční obrazovce) a rentgenová fotografie (rentgenografie), které se staly populárními metodami lékařských a průmyslových rentgenových metod nedestruktivního výzkumu..

V roce 1917 Radon vynalezl algoritmus, který umožňuje vytvořit volumetrický model vyšetřovaného těla ze sekvenčně prováděných rentgenových paprsků se změnou intenzity záření.


Počítačová tomografie je velmi podobná rentgenovému záření

V roce 1963 se objevil plnohodnotný matematický model pro praktický přepočet a v roce 1969 - první aparát pro tomografický výzkum, za který o 3 roky později dostali tvůrci Nobelovu cenu.

HAPPENS: první tomograf vytvořil EMI za peníze získané z prodeje nahrávek Beatles, které byly zaznamenány v jejích studiích.

Rentgen a tomografie. Jaké jsou rozdíly?


Vyšetření tomografií se velmi liší od rentgenového záření

Počítačová tomografie je jedním z typů rentgenového vyšetření, schopného poskytnout trojrozměrný obraz vrstvy po vrstvě objektu, jak se říká, zevnitř.

Klasický rentgenový přístroj, který vytváří známé černobílé snímky zlomených kostí nebo fluorografie plic, používá fixní rentgenový zdroj.

S ním jednou prozáří objekt, ale s mnoha paprsky. Každý odchází na citlivém substrátu za vyšetřovanými stopami těla, lišící se svou intenzitou.

Čím více oblast zájmu absorbuje paprsky, tím je obraz slabší. Proto rentgen zobrazuje dobře pevné složky těla (kosti, nádory, cizí tělesa) - díky svému složení je jejich absorpce vyšší než absorpce měkkých tkání.


Moderní rentgen používá digitální detektor, ale neví, jak „jezdit“ a střílet 3D

Dnes existují digitální rentgenové přístroje, ve kterých je obvyklý „snímek“ - substrát citlivý na rentgenové záření - nahrazen digitálním detektorem, který umožňuje fotografování v „dynamice“, tedy v reálném čase.

Princip činnosti však zůstává stejný: obraz se pořizuje okamžitě po celé zájmové oblasti a poskytuje plochý jednorozměrný obraz „skrz naskrz“.

Na rozdíl od rentgenového postupu používá CT metodu „přenosu“ studovaného objektu po vrstvě s diskrétním (určitým stupněm) zvyšujícím výkon rentgenového paprsku, který je zaznamenáván na digitálním detektoru..


Známé mnoho „rentgenových paprsků zubů“ již dávno nahradila tomografie

S každým krokem, který zvyšuje intenzitu záření, přístroj „jde“ hlouběji - rentgenové záření krok za krokem snímá objekty do tloušťky 1–3 centimetrů. Pak se výsledek spojí.

Studie poskytuje mnoho snímků, které jeden po druhém ukazují celý objem vyšetřovaného těla. Poté jsou kombinovány podle speciálních algoritmů pomocí počítače do jediného trojrozměrného digitálního modelu, což vám umožní "zkroutit" studovaný objekt zkoumáním zevnitř ze všech stran.

Výhody CT


Tomografie vám umožňuje vytvářet složité 3D modely

Pokud se anomálie na rentgenovém snímku může skrývat za něco jiného, ​​co lépe absorbuje rentgenové záření (to je to, kolik nádorů „zmizí“ za kostmi), nemůže uniknout z CT: specialista může otočit obraz správným směrem.

Stejným způsobem se pomocí trojrozměrného obrazu hodnotí stav komplexních povrchů, které jsou na rentgenovém záření prakticky neidentifikovatelné. Například nejen velikost, ale také tvar orgánů ze všech stran.

Co je ještě zajímavější, pomocí moderních CT přístrojů s vysokou mírou generování paprsků záření je možné získat dynamický obraz. Podívejte se nejen co, ale také jak.


Oběhový systém v dynamice nelze vidět jinak

Výsledky CT vyšetření jsou tedy mnohem blíže ultrazvukovým vyšetřovacím metodám (ultrazvuku) než konvenčním rentgenovým paprskům, od nichž zdědily pouze základní princip činnosti..

CT se však vážně liší od ultrazvuku. Dešifrování obrázků získaných pomocí ultrazvuku spočívá výhradně na specialistovi provádějícím konkrétní studii. Již ve fázi samotného fotografování, protože zařízení vyžadují specifické nastavení pro pacienta a vyšetřovanou oblast.

Pro použití CT v medicíně byl vyvinut mezinárodní standard, kterému podléhají všechny existující lékařské komplexy. Proto je CT zcela objektivní, jako rentgenové záření - přinejmenším do fáze získání snímku.

Jak funguje moderní tomograf?

Design tomografů a skutečná technika tomografie se během existence technologie opakovaně měnily a nahradily 4 generace.

První tomografy měl pouze 1 vysílací trubici a detektor pohybující se kolem objektu postupně, vrstvu po vrstvě. Následný obdržel zvýšený počet zářičů a detektorů.

Třetí generace představil koncept „spirální tomografie“: zvýšený počet zkumavek a detektorů v jednom kroku tabulky současně provedl plnou rotaci ve směru hodinových ručiček, což významně zkrátilo dobu studia.

Čtvrtá generace přijal pohybující se emitor (nebo několik) a mnoho pevně fixovaných detektorů na jednom prstenci. Toto je nejběžnější typ tomografu, ale existují i ​​zařízení třetí generace..

Přesnou a rychlou analýzu orgánů poskytují pouze zařízení nejnovější generace s více zářiči.

Nejpokročilejší moderní tomografy fungují na principu čtvrté generace, ale jsou vybaveny dvojicí radiačních trubic upevněných v úhlu 90 stupňů vůči sobě navzájem. Jsou potřebné pro výzkum orgánů v reálném čase.

Ke zkoumání měkkých tkání, které na rentgenových paprskech splývají se sousedními, se používá kontrastní osvětlení - přípravky obsahující jód, které září v rentgenovém spektru.

Jsou zavedeny do orgánu nebo systému, který se pak objeví na tomogramu. Například pomocí injekce do žíly můžete zvýraznit oběhový systém a indikátor opilosti ukazuje gastrointestinální trakt.

Jak škodlivé je CT?


Věnujte pozornost detailům: čím vyšší, tím vyšší je přijatá dávka záření

Postup trvá od 1 do 10 minut, včetně použití nejmodernějších zařízení. Čím delší, tím větší je dávka rentgenového záření přijímaná tělem.

V průměru je to 10krát vyšší než u rentgenového záření: pokud lékaři doporučují, aby to nebylo provedeno více než 10krát ročně, CT - 2-3krát.

Počítačová tomografie plic poskytuje dávku asi 5 mSv (millisievert), břišní dutiny 8 mSv, CT celého těla - 10 mSv.


CT vyžaduje menší ochranu personálu, ale produkuje více záření

V průměru je záření přijaté z jednoho CT hrudníku 150krát vyšší než dávka přijatá z konvenčního rentgenového záření. Neměli byste tedy sami předepisovat CT..

Žijící ve středním Rusku dostává člověk radiační dávku asi 3 mSv. Let z Moskvy do Evropy poskytuje záření na úrovni 0,05 mSv.

Maximální přípustná roční dávka ionizujícího záření pro osobu je 100 mSv a výsledných 250 mSv zaručeně poslalo likvidátora domů z černobylské zóny..

Kdo by neměl mít CT a kdy?


Děti podstupují CT pouze pro závažná onemocnění

Tomografie je přísně zakázána pro těhotné ženy a je povolena pouze v případě potřeby pro děti.

U „kontrastu“ - léků obsahujících jód - existuje mnohem více omezení.

Kromě onemocnění, u nichž je zjevně zakázáno užívat přípravky s obsahem jódu, je tento typ vyšetření kontraindikován u diabetiků, osob s tělesnou hmotností vyšší než je přípustná pro zařízení, pacientů v těžkých podmínkách, pokud riziko vyšetření převyšuje přínos.

Všichni ostatní to mohou dělat beze strachu - ale pouze s ohledem na celkovou roční dávku záření, která by měla zahrnovat lety, rentgenová vyšetření a všechny ostatní případy interakce s ionizujícím zářením.

V našem životě jich není mnoho, ale stále existují.

Kdy zvolit CT přes rentgen?

Rentgenové záření ve formě plochých obrazů je pro člověka jednodušší a bezpečnější než počítačový tomogram. Na rentgenových paprskech však nelze vidět práci orgánů v reálném čase..

Stejně tak rentgenové paprsky nejsou schopny ukázat objemové problémy, které jsou maskovány jinými kontrastními inkluze, které často zahrnují nádory, vaskulární problémy, komplexní poranění..


CT se také provádí po operaci, zejména při zavedení kovových protéz, zkratů nebo kardiostimulátorů

Proto je CT předepsáno v případě naléhavé potřeby učinit rozhodnutí v případě podezření na vážné problémy se srdcem a mozkem, jakož i dalších mimořádných stavů, které zahrnují:

  • poranění hlavy doprovázené mdlobami,
  • bolest hlavy s podezřením na vážné poruchy fungování těla,
  • záchvaty, které se objevily poprvé bez příčiny a v kombinaci s podezřením na systémová onemocnění,
  • duševní poruchy s podezřením na poškození mozku.

Plánovaná a neurgentní CT vyšetření jsou prováděna striktně podle předpisu lékaře v případech, kdy nefungují jednodušší metody. Jinak je radiační expozice nepřiměřeně vysoká.

Proč CT není všelék?


COVID je viditelný na tomogramu i pro neodborníka

Kdyby nebylo epidemie COVID, většina obyvatel naší země by o tomografii ani neslyšela a rozhodně by se s ní v životě nesetkala. A není to jen cena.

V závislosti na oblasti Ruska, nákladech na služby lékaře a vyšetřovaném orgánu bude tomografie stát od 1 500 do 10 000 rublů pro jeden orgán nebo až 100 tisíc za podrobné vyšetření celého organismu. Zatímco obyčejný rentgen nebo ultrazvuk nestojí ani tisíc.

Notoricky známý COVID je v mnoha případech původně diagnostikován již na konvenčních rentgenových snímcích. Totéž platí pro ostatní plicní problémy.


Dokonce i ploché rentgenové paprsky ukazují COVID

Podobně je primární diagnóza řady lidských onemocnění a stavů, které nevyžadují urgentní zásah, diagnostikována jednoduššími a levnějšími metodami..

V jiných obtížných případech se ukázalo jako bezpečnější vyšetření pomocí MRI přístrojů - je delší, vyžaduje odpočinek a není povoleno pro lidi s kovovými „náhradními díly“.

Kromě toho stojí za zmínku, že CT nenahrazuje jiné objektivní testy - například lidské tekutiny. Což v rukou zkušeného odborníka často říká o nic méně.


CT sken detekuje rakovinu brzy

Nestojí za to hned se strhnout do nejbližšího 24hodinového CT centra: najdete tam starodávný přístroj a přesnost vyšetření do značné míry závisí na operátorovi instalace.

Počítačová tomografie - pro složité případy, naléhavá identifikace nebezpečných podmínek a kontrola komplexních studií, stejně jako volumetrická nebo dynamická diagnostika. Ale ne pro samoléčbu!

P.S. Nezapomeňte podstoupit plánovaná vyšetření včas, včas se poraďte s lékařem a buďte zdraví!

(4,40 z 5, hodnoceno: 35)

Rentgen celého těla, jak se tomu říká

Co je rentgenografie a jaké výsledky dává vyšetření

Rentgen je jednou z metod radiační diagnostiky. Rentgenové studie jsou založeny na registraci záření rentgenovým přístrojem, který při průchodu orgány lidského těla přenáší obraz na obrazovku. Poté zkušení odborníci na základě výsledného obrazu vyvodí závěry o zdraví vyšetřovaných orgánů pacienta..

Indikace pro rentgenografii

Kontraindikace pro rentgenové záření

Výhody rentgenové diagnostiky

Vogtův rentgen

Rentgen měkkých tkání

Rentgen s funkčními testy

Příprava na rentgen

Technika výzkumu

Jak jsou interpretovány rentgenové výsledky

Komentáře a recenze

Indikace pro rentgenografii

Nejdůležitější je pochopit, že jakékoli indikace a kontraindikace pro rentgenografii určuje soukromě pouze ošetřující lékař.

Rentgenové vyšetření lze předepsat, pokud existuje podezření na výskyt onemocnění u:

  • orgány hrudníku;
  • kosterní systém a klouby;
  • urogenitální systém;
  • kardiovaskulární systém;
  • mozková kůra.
  • kontrola výsledků léčby u pacientů všech skupin;
  • potvrzení diagnózy provedené lékařem.

Kontraindikace pro rentgenové záření

Při provádění komplexní studie pomocí rentgenové analýzy dostane osoba malou dávku radioaktivního záření. To nemůže významně ovlivnit zdravé tělo. Ale v některých zvláštních případech se radiografie opravdu nedoporučuje..

Je nežádoucí nebo nebezpečné vyšetřovat pacienta rentgenem, pokud:

  • těhotenství v raných fázích vývoje plodu;
  • vážné poškození vnitřních orgánů;
  • těžké venózní nebo arteriální krvácení;
  • diabetes mellitus v posledních fázích vývoje onemocnění;
  • vážné poruchy v práci vylučovacích systémů těla;
  • plicní tuberkulóza v aktivní fázi;
  • patologie v endokrinním systému.

Rentgenová expozice se nedoporučuje - kojící ženy.

Výhody rentgenové diagnostiky

Radiografie má řadu významných výhod, jmenovitě:

  • pomáhá stanovit diagnózu pro téměř všechny typy nemocí;
  • má širokou dostupnost a nevyžaduje speciální účel;
  • je pro pacienta bezbolestný;
  • se liší v jednoduchosti implementace;
  • není invazivní, proto zde nehrozí riziko infekce;
  • relativně levná ve srovnání s jinými metodami průzkumu.

Nevýhody rentgenového záření

Stejně jako u jakéhokoli typu lékařského vyšetření má provádění rentgenografie své nevýhody, včetně:

  • negativní účinek rentgenových paprsků na stav těla;
  • riziko alergie na rentgenové kontrastní látky použité ve studii;
  • neschopnost často použít postup průzkumu;
  • informační obsah této metody je nižší než například u studií MRI;
  • není vždy možné správně dešifrovat rentgenový snímek.

Druhy rentgenografie

Radiografie se používá pro komplexní kontrolu všech orgánů a tkání lidského těla; je rozdělena do několika typů, které mají určité rozdíly:

  • panoramatická rentgenografie;
  • pozorovací rentgenografie;
  • Radiografie Vogt;
  • radiografie mikrofokusu;
  • kontrastní rentgenografie;
  • intraorální rentgenografie;
  • Rentgen měkkých tkání;
  • fluorografie;
  • digitální rentgenografie;
  • kontrast - rentgenografie;
  • rentgenografie s funkčními testy.

V tomto videu se dozvíte, jak udělat rentgen. Natočeno kanálem: „Je to zajímavé“.

Panoramatická rentgenografie

Panoramatická nebo prostá rentgenová fotografie se úspěšně používá ve stomatologii. Tento postup zahrnuje fotografování maxilofaciální oblasti pomocí speciálního přístroje - ortapontomografu, což je typ rentgenového záření. Výsledkem je jasný obraz, který vám umožní analyzovat stav horní a dolní čelisti, jakož i měkkých tkání sousedících s nimi. Na základě pořízeného snímku může zubař provádět složité operace instalace zubních implantátů..

Pomáhá také provádět řadu dalších vysoce technických postupů:

  • navrhnout nejlepší způsob léčby onemocnění dásní;
  • vyvinout techniku ​​pro eliminaci vad ve vývoji čelistního aparátu a mnoho dalšího.

Pozorování

Rozdíl mezi obecnou a cílenou radiografií v úzkém směru. Umožňuje vám získat obraz pouze určité oblasti nebo orgánu. Ale detail takového obrazu bude několikrát vyšší než obvyklé rentgenové vyšetření..

Výhodou zaměřovacího rentgenu je také to, že zobrazuje stav orgánu nebo oblasti v dynamice v různých časových intervalech. Rentgenové záření prochází tkání nebo oblastí zánětu a zvětšuje jeho obraz. Proto jsou orgány na obrázku větší než jejich přirozená velikost..

Orgán nebo struktura budou větší. Objekt vyšetřování je umístěn blíže k rentgenové trubici, ale ve větší vzdálenosti od filmu. Tato metoda se používá k získání obrazu při primárním zvětšení. Zaměřovací rentgen je ideální pro vyšetření oblasti hrudníku.

Vogtův rentgen

Vogtův rentgen je kosterní metoda rentgenového záření oka. Používá se, když do oka proniknou mikroskopické úlomky, které nelze vysledovat běžným rentgenem. Obrázek ukazuje jasně definovanou oblast oka (přední kompartment) takovým způsobem, že kostní stěny orbity nezakrývají poškozenou část.

Pro výzkum Vogt v laboratoři musí být připraveny dva filmy. Jejich velikost by měla být dvě ku čtyřem a hrany musí být zaoblené. Před použitím by měl být každý film pečlivě zabalen do voskového papíru, aby se během postupu nedostala vlhkost na jeho povrch.

K zaostření rentgenových paprsků jsou zapotřebí filmy. Jakýkoli nejmenší cizí předmět bude tedy zvýrazněn a detekován stínováním na dvou zcela identických místech na obrázku..

Chcete-li provést rentgenový postup pomocí Vogtovy metody, musíte pořídit dva snímky jeden po druhém - laterální a axiální. Aby nedošlo k poranění očního pozadí, měly by být snímky pořízeny měkkými rentgenovými paprsky.

Radiografie mikrofokusu

Radiografie mikrofokusu je komplexní definice. Studie zahrnuje různé metody získávání snímků objektů na rentgenových paprskech, jejichž průměr ohniskových míst není větší než jedna desetina milimetru. Radiografie mikrofokusu má řadu funkcí a výhod, které ji odlišují od jiných výzkumných metod..

  • umožňuje získat vícenásobné zvětšení objektů v obrazech se zvýšenou ostrostí;
  • na základě velikosti ohniska a dalších funkcí při fotografování umožňuje znásobit zvětšení bez ztráty kvality fotografie
  • informační obsah rentgenového snímku je při nižších dávkách radiační expozice mnohem vyšší než v tradiční rentgenové fotografii.

Microfocus X-ray je inovativní metoda výzkumu používaná v případech, kdy konvenční rentgen není schopen stanovit oblast poškození orgánu nebo struktury.

Kontrastní rentgenografie

Kontrastní rentgenografie se nazývá soubor rentgenových studií. Jejich charakteristickým rysem je princip použití radioaktivních látek ke zvýšení diagnostické přesnosti výsledného obrazu..

Kontrastní metoda se používá k vyšetření dutin v orgánech, k posouzení jejich strukturních vlastností, funkčnosti a lokalizace. Speciální kontrastní roztoky jsou vstřikovány do studované oblasti tak, že kvůli rozdílu

Jednou z těchto metod je irrigoskopie. Během toho radiologové zkoumají strukturu stěn orgánů, když se jich zbavují kontrastních látek.

Při výzkumu se často používá kontrastní rentgenografie:

  • Gastrointestinální trakt;
  • urogenitální systém;
  • s fistulografií;
  • určit charakteristiky průtoku krve.

Intraorální rentgenografie

Pomocí vyšetření metodou kontaktní intraorální (intraorální) radiografie je možné diagnostikovat všechny typy onemocnění horní a dolní čelisti a periodontální tkáně. Intraorální rentgen pomáhá identifikovat vývoj zubních patologií v raných stádiích, kterých nelze dosáhnout při rutinním vyšetření.

Postup má několik výhod:

  • vysoká účinnost;
  • rychlost;
  • bezbolestnost;
  • široká dostupnost.

Intraorální rentgenový postup není nijak zvlášť obtížný. Pacient je usazen na pohodlném křesle, poté je na několik sekund požádán, aby zmrazil, a stiskl čelisti film k obrazu. Během procedury musíte na krátkou dobu zadržet dech. Snímek je vyfotografován během tří až čtyř sekund.

Rentgen měkkých tkání

Vyšetření měkkých tkání pomocí rentgenografie se provádí za účelem získání provozních informací o:

  • stav svalů;
  • kloubní a periartikulární vaky;
  • šlachy;
  • vazy;
  • pojivové tkáně;
  • kůže;
  • podkožní tuková tkáň.

Pomocí detailního obrazu může rentgenolog zkoumat strukturu, hustotu a velikost pojivových tkání. Během studie rentgenové paprsky pronikají měkkými tkáněmi a zařízení zobrazí naskenovaný obraz na obrazovce.

Indikace pro vyšetření:

  • pokud máte podezření na narušení svalové integrity;
  • otok měkkých tkání, silná bolest při dotyku;
  • problémy s krevními cévami;
  • ložiska soli;
  • diagnostika závažných onemocnění (cysty, nádory);
  • parazitní aktivita;
  • v počátečních stádiích vývoje extrapulmonální tuberkulózy.

Rentgen s funkčními testy

Během vyšetření touto metodou lékař požádá osobu, aby naklonila hlavu v různých směrech, nahoru a dolů. V tomto případě jsou kosti fixovány v určité poloze, která se následně zobrazí na obrázcích. Toto se nazývá radiografie s funkčními testy..

Pro většinu moderních dětí a dospívajících trpících problémy spojenými s dysfunkcí pohybového aparátu je tento typ rentgenového vyšetření obzvláště důležitý..

Aby bylo možné včas identifikovat latentní patologie, měly by být děti rentgenovány s funkčními testy krční páteře. Toto vyšetření je vhodné pro všechny děti bez ohledu na věk. U kojenců vyšetření odhalilo zranění a odchylky bezprostředně po porodu. Dětská radiografie může okamžitě hlásit problémy s vývojem kostry (skolióza, lordóza, kyfóza).

FOTOGALERIE

Příprava na rentgen

Abyste se řádně připravili na rentgenový postup, musíte:

  1. Získejte rentgenové doporučení od svého lékaře.
  2. Abyste získali jasný a rozmazaný obraz, musíte před spuštěním rentgenového záření na několik sekund zadržet dech.
  3. Před zahájením vyšetření se zbavte všech kovových předmětů.
  4. Pokud jde o studium trávicího traktu, je nutné minimalizovat množství konzumace jídla a pití několik hodin před zahájením studie.
  5. V některých zvláštních případech vyžaduje pacient před rentgenovým vyšetřením očistný klystýr..

Technika výzkumu

Abyste dodrželi pravidla pro rentgenové vyšetření, musíte:

  1. Zdravotnický pracovník by měl před zahájením procedury opustit místnost. Pokud je jeho přítomnost povinná, musí mít kvůli radiační bezpečnosti olověný zástěru..
  2. Pacient musí zaujmout správnou polohu na rentgenovém přístroji podle pokynů od rentgenového lékaře. Často musí stát, ale někdy je pacient požádán, aby seděl nebo ležel na zvláštním gauči.
  3. Během vyšetření je osobě zakázáno se pohybovat až do konce procedury.
  4. Na základě účelu konkrétního vyšetření může radiolog potřebovat více pohledů. Nejčastěji se jedná o čelní a boční projekce..
  5. Než pacient opustí ordinaci, měl by zdravotní pracovník zkontrolovat kvalitu obrazu a v případě potřeby postup zopakovat.

Počet snímků během rentgenové kontroly určuje lékař osobně.

Jak jsou interpretovány rentgenové výsledky

Při dekódování rentgenového záření lékař věnuje pozornost faktorům, jako jsou:

Jelikož je snímek pořizován v režimu rentgenových paprsků procházejících tělem pacienta, rozměry na rentgenovém snímku neodpovídají anatomickým parametrům pacienta. Specialista studuje stínový obraz orgánů. Upozorňuje na kořeny plic a vzorec plic. Na základě obrazu provede specializovaný radiolog popis, který se předá ošetřujícímu lékaři.

Video ukazuje, jak pořídit rentgen. Natočeno kanálem „Léčba kýly“.

Rentgen kostí: typy výzkumu, indikace chování, příprava

Radiační diagnostika je považována za relativně bezpečnou, ale existuje možnost negativních důsledků. Rentgen je předepsán pouze v extrémních případech, kdy jsou vyžadovány důležité informace a výhody postupu převažují nad poškozením. Kostní rentgen je nejběžnějším testem prováděným v medicíně.

Co to je?

Zkoumání vnitřní struktury předmětů promítaných na papír nebo film díky rentgenovým paprskům. Kostní rentgenové záření se používá k fotografování kostí. Pomáhá určit stav:

  • kartáče;
  • zápěstí;
  • předloktí;
  • loketní kloub;
  • rameno;
  • chodidla;
  • kotníkový kloub;
  • holenní kosti;
  • kolenní kloub;
  • boky;
  • kyčelní kloub;
  • pánevní kosti;
  • páteř.

Mnoho lidí tento postup již zná, protože indikace rentgenového záření kostí pokrývají širokou škálu nemocí, s výjimkou poranění a zlomenin..

Typy rentgenových studií

Radiační diagnostika kostí se provádí pomocí různých agregátů a výzkumných metod. Vše závisí na některých faktorech:

  • věk pacienta;
  • klinická situace;
  • základní patologie;
  • související faktory.

Tato metoda je nepostradatelná při rozpoznávání příčin patologie, hraje důležitou roli při stanovení správné diagnózy a léčby pacienta..

V lékařské praxi existují následující typy rentgenů kostí:

  • Filmová rentgenografie.
  • Digitální.
  • CT vyšetření.
  • Rentgenová denzitometrie.
  • Rentgenové záření kostí pomocí kontrastních látek a dalších metod.

Všechna tato zařízení slouží jako vynikající pomoc lékařům při poskytování potřebné pomoci s:

  • zlomeniny a dislokace kostí;
  • objasnění nebo detekce umístění kostních fragmentů ve zlomeninách;
  • identifikace cizích těles v měkkých tkáních nebo v kostech samotných;
  • kontrola ortopedické chirurgie (výměna kloubů, stabilizace páteře atd.);
  • stanovení určitých diagnóz (artritida, patologický růst kostní tkáně, artróza a další);
  • podezření na kostní onkologii.

Po obdržení výsledků těchto studií má odborník již objektivnější obraz a vyvozuje příslušné závěry..

Digitální a filmové rentgenové záření kostí

Na úsvitu výzkumu v této oblasti byla jako přijímací prvek použita fotocitlivá obrazovka nebo film. Rentgenový film je dnes nejpopulárnějším detektorem elektromagnetického záření..

Nejlepší výsledky však ukázala digitální rentgenografie. Zde jsou přijímacím prvkem senzory citlivé na rentgenové záření. Tento pohled má mnoho výhod:

  • vysoká citlivost digitálních senzorů umožňuje snížit dávku záření;
  • zvýšení rozlišení obrazu a zlepšení přesnosti;
  • není třeba zpracovávat fotocitlivý film;
  • rychlé a jednoduché získání obrázku;
  • jednoduchost zpracování, přenosu a ukládání informací.

Jedinou nevýhodou je, že zařízení je drahé, takže jej nemají všechny lékařské instituce..

Rentgen s kontrastní látkou

Tyto technologie se používají jen zřídka, ale někdy jsou velmi potřebné. Postup se provádí pomocí kontrastních látek. Lidské kosti se liší od ostatních tkání těla zvýšeným přirozeným kontrastem. Existuje několik rentgenkontrastních technik pro vyšetření kostní tkáně:

  • fistulografie;
  • pneumografie;
  • artrografie;
  • angiografie.

Díky použití kontrastní látky se získají jasnější informace, a tím i kvalitní pomoc. Negativním bodem v takové diagnóze kostí jsou kontraindikace a určitá omezení, navíc musí mít radiolog rozsáhlé zkušenosti.

RTG a počítačová tomografie (CT)

Tato metoda je ještě přesnější a informativní. S jeho pomocí se získá trojrozměrný obraz jakékoli kosti v těle nebo řezů jakoukoli kostí v různých projekcích. Velmi přesná diagnostická metoda, která však nese vysokou dávku záření.

Výhody CT oproti konvenčním rentgenovým paprskům kostí:

  • přesnost a vysoké rozlišení;
  • trojrozměrná rekonstrukce studované části těla;
  • přípustnost získání jakékoli projekce, když se konvenční rentgen provádí pouze ve dvou nebo třech projekcích;
  • obraz není zkreslený;
  • souběžně můžete vidět měkké tkáně a krevní cévy;
  • výzkum se provádí v reálném čase.

CT se provádí ne více než jednou ročně kvůli vysoké radiační expozici. Obvykle se zkoumají komplexní patologie (intervertebrální kýly, osteochondróza, nádorová onemocnění).

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)

Díky tomuto typu rentgenového záření je získán jasný obraz vnitřních zařízení těla v různých rovinách. A také se provádí trojrozměrná rekonstrukce lidských tkání a orgánů. Radiační expozice ve studii MRI je snížena na nulu.

Princip činnosti přístroje je založen na tom, že atomům, které tvoří tělo, dává magnetický impuls. Poté se přečte energie uvolněná atomy při návratu do původního stavu.

Tuto metodu nemůžete použít, pokud jsou v těle kardiostimulátory nebo implantáty. Diagnostika je nákladná a považuje se za nevýhodu.

Kostní denzitometrie

Jedná se o moderní neinvazivní metodu stanovení kostní hustoty prováděnou k diagnostice osteoporózy. S takovou patologií klesá obsah minerálů v kostech, obvykle vápník, což činí kostní tkáň křehkou. Nejnebezpečnější osteoporóza je pro kyčle a páteř..

Existuje několik typů takového výzkumu:

  1. Ultrazvuková denzitometrie je nejbezpečnější metodou moderních neradiačních metod pro stanovení hustoty kostí.
  2. Rentgenová denzitometrie je vysoce přesná metoda pro stanovení kostní minerální hmoty.
  3. Fotonová absorpciometrie - hodnotí absorpci radioizotopu kostmi.

Tato metoda umožňuje detekovat sebemenší ztrátu hustoty (od 3 do 5%). Čím vyšší je ztráta, tím horší je odolnost kosti vůči poškození. Metoda je založena na stupni odrazu ultrazvukových vln od povrchu kostí. Výhody metody:

  • postup netrvá dlouho;
  • materiálně dostupné;
  • bez bolesti;
  • lze opakovaně podávat těhotným ženám.

Jak škodlivé je rentgenové vyšetření kostní denzity? Absence radiační expozice ukazuje, že tato metoda je naprosto neškodná..

Příprava na postup

Jakýkoli úspěšný výzkum a léčba závisí na přípravě. Obvykle je vše velmi jednoduché, ale vše závisí na lokalizaci webu, který chcete zobrazit:

  • Rentgen lebky neposkytuje žádné zvláštní akce. Ženy by si měly sundat šperky z uší, sponky do vlasů, sponky do vlasů, pokud mají piercing na jazyku a nosu, musí být také odstraněny.
  • Pro informativní rentgenovou fotografii kostí končetin je nutné, aby pokožka pacienta neobsahovala olejové obvazy, jód nebo sádrové proužky. Za přítomnosti omítky určuje specialista, zda bude omítka odstraněna. Pokud je nutné sádrový odlitek odstranit, postup se provádí pod dohledem lékaře, poté se sádra znovu aplikuje.
  • Vyšetření porušení integrity kostí žeber, ramenního pletence, hrudní kosti, horních částí páteře nevyžaduje žádné předběžné přípravy.
  • Je však nezbytná příprava na rentgenové vyšetření kostí lumbosakrální páteře a kyčelního kloubu. K tomu je nutné 48 hodin před vyšetřením omezit spotřebu jídla vyvolávající tvorbu plynů, udělat čisticí klystýr.

Postup

Během studie musí být odkryta jakákoli část kostry a pečlivě poslouchat doporučení odborníka:

  • zatočte správným směrem;
  • zadržet dech;
  • Zůstaň v klidu.

Pro vizualizaci různých částí těla by měly být jasně dodrženy požadavky radiologa:

  • V případě zlomeniny kosti se rentgen kyčelního kloubu provádí následovně: pacient se svléká, lehne si na stůl s rukama nataženýma podél těla, zůstává nehybný a po celou dobu procedury (asi minutu) nehybný.
  • Radiační diagnostika lebky se provádí vleže nebo vsedě. Hlava pacienta (pomocí speciálních zařízení) je upevněna v požadované poloze. V závislosti na potřebě a jmenování odborníka lze snímek pořídit v několika projekcích.
  • Popis rentgenového záření kostí dolních končetin. Postup zahrnuje použití řady dalších prostředků (podložky, polštáře, podhlavníky) k upevnění nohy v požadované poloze. Za tímto účelem je pacient položen na stůl, noha je fixována, hrudník a pánev jsou pokryty olověnou zástěrou a jsou pořizovány snímky. Během procedury je zadrženo dýchání, zůstává nehybnost. Při hodnocení stavu kloubů je předepsáno vyšetření problému se zatížením nohy. Někdy musíte pořídit několik snímků.

Pro srovnání se často pořizuje snímek zdravé končetiny. U dítěte s rentgenovým snímkem zlomeniny kosti je vytvořen snímek místa růstu kostní tkáně z opačné strany. Všechny procedury jsou naprosto bezbolestné a trvají maximálně 10 minut.

Příprava dětí na rentgenové záření

S dětmi to může být trochu komplikovanější. Někdy musíte k dítěti najít zvláštní přístup, vše záleží na věku. Pro mladší děti je obtížné zůstat klidné a nepohyblivé ve správné poloze a také se bojí lékařů. Díky aktivní spolupráci rodičů a zdravotníků může všechno jít rychle a bezpečně.

Rentgen kostí nebo jiných orgánů je dítěti předepsán jako poslední možnost, pokud neexistují jiné diagnostické metody a je málo času na stanovení správné diagnózy.

U dítěte přípustná dávka rentgenového záření kolísá, vše závisí na samotném onemocnění a pravidelnosti vyšetření.

Lékaři doporučují dětem do 14 let, aby tento postup neprováděli.

Výhody a rizika

Radiační expozice lidskému tělu je považována za hlavní zdravotní riziko. Dávka záření přímo závisí na kvalitě zařízení, čím je modernější, tím bezpečnější. Jak často lze pořizovat rentgenové záření kostí nebo jiných orgánů??

Pro vyšetření neexistují žádná zvláštní omezení, ale stojí za to přistupovat k postupu opatrně:

  • ženy během těhotenství a kojení;
  • pacienti ve vážném stavu;
  • pacienti s hyperkinezí.

Rentgenové záření může být zdraví škodlivé, pokud se užívá ve vysokých dávkách. Musíte provést postup pouze podle pokynů lékaře..

rentgen

Rentgen je metoda radiační diagnostiky s fixací obrazu vyšetřované oblasti. V klasické verzi zahrnuje použití obrázků (rentgenových snímků). V současné době lze společně s konvenčními rentgenovými snímky k zachycení snímků použít digitální média. Radiografie poskytuje informace o prakticky jakékoli oblasti lidského těla. Ve většině případů jsou data získána přirozeným kontrastem různých orgánů a struktur (rentgenem kostí, kloubů a plic nebo prostým rentgenem břišních orgánů). Někdy se provádí umělé kontrastování ke studiu konkrétní oblasti (například pomocí irrigoskopie nebo urografie).

Historie rentgenografie

Rentgenové záření objevil německý fyzik Roentgen v roce 1895. V procesu výzkumu se vědci podařilo získat obraz vlastního štětce na fotografické desce, ve skutečnosti provedl první rentgen v historii lidstva. Roentgen také navrhl speciální trubici pro generování intenzivních rentgenových paprsků. Jeho objev a vynález znamenal začátek nové éry v medicíně. Po světě se začala šířit první neinvazivní metoda získávání vizuálních informací o stavu lidského těla.

Již v roce 1896 byla v Evropě zahájena výroba prvních rentgenových přístrojů a speciálních filmů. Od roku 1912 se radiografie začala zavádět do rozšířené klinické praxe. V roce 1918 byla v Rusku založena první specializovaná klinika. Ve 30. letech minulého století se radiografie stala rutinním výzkumem používaným při diagnostice širokého spektra úrazů a nemocí, zejména lézí pohybového aparátu..

Vědci zároveň vytvořili a vylepšili rentgenové techniky využívající kontrastní látky. Postupem času se rentgenové kontrastní techniky rozšířily také do celého světa. Navzdory vzniku dalších technik (ultrazvuk, MRI, CT), díky své jednoduchosti, dostupnosti, dostatečně vysokému informačnímu obsahu a nízké ceně, zůstává rentgenografie v Moskvě a regionech hlavní nebo jednou z předních výzkumných metod v procesu diagnostiky a léčby široké škály nemocí různých orgány a systémy.

Typy výzkumu

S přihlédnutím ke zvláštnostem studie se rozlišují následující typy rentgenografie:

Prostý rentgen je studie, ve které je na obrázku zobrazen celý orgán nebo určitá anatomická oblast (například břicho nebo hrudník). Obyčejný rentgen lze použít k posouzení celkového stavu orgánů, k identifikaci hromadění tekutin nebo plynů (hemotorax, pneumotrax, krev v břišní dutině, „obrácené misky“ ve střevě s intestinální obstrukcí), cizích těles, nádorů, kamenů a v některých případech i ložisek zánětu (například s pneumonií).

Zaměřovací rentgen je studie, ve které je na obrázku viditelný orgán nebo část orgánu postiženého patologickým procesem (například horní část plic, pokud existuje podezření na tuberkulózní ložisko). Cílem studie je vytvořit optimální podmínky pro studium patologických změn v konkrétním orgánu. Obvykle se radiografie zaměřuje po fluoroskopii nebo prosté rentgenografii.

Kontrastní rentgenografie je studie, při které se používá kontrastní látka, která vyplňuje cévy, duté orgány nebo fistulózní průchody. Tato technika umožňuje posoudit velikost, tvar a stav struktur měkkých tkání, které jsou špatně viditelné na běžných rentgenových snímcích. Kontrastní látka se injikuje přirozeně (ústy, konečníkem, močovou trubicí atd.) Nebo invazivně (intravenózně, intramuskulárně, intraarteriálně), způsob podání závisí na vyšetřované oblasti.

Kontaktní rentgen je studie, při které se rentgenový film nanáší na povrch těla (například na sliznici dásní v rentgenovém snímku zubu). Účelem této metody je zvýšit jasnost obrazu v obraze..

Radiografie zblízka (plesiografie) je studie s krátkou ohniskovou vzdáleností. Používá se ke studiu malých anatomických struktur: zuby, falangy prstů atd..

Přeexponovaný rentgen (tvrdé snímky) - studie se zvýšenou tuhostí a prodlužující expozici. Provádí se ke studiu podrobností o patologickém procesu a umožňuje vám vidět změny v tkáních umístěných za ohniskem zhutnění (například oblasti rozpadu plicní tkáně nebo atelektáza, zakryté tekutinou nebo zhutněnými plícemi).

Radiografie se zvětšením obrazu. Obraz na fotografiích je vždy mírně zvětšen, protože paprsky z rentgenové trubice se rozdmýchávají. Někdy se obraz dodatečně zvětší změnou vzdálenosti mezi tubusem a objektem. To vám umožní studovat podrobnosti patologického procesu, ale sníží se ostrost obrazu..

Radiografie s redukcí obrazu. Zahrnuje fluorografii a rentgenovou kinematografii. V prvním případě je statický obraz získán fotografováním obrazu z obrazovky. Ve druhém je pohyblivý obraz vytvořen filmováním z televize nebo obrazovky elektrooptického převaděče.

Sériový rentgen je studie, ve které se v pravidelných intervalech pořizuje několik snímků. Umožňuje vám studovat proces v dynamice. Obvykle se používá v kontrastních studiích.

Polyprojekční rentgen je studie v několika projekcích. Umožňuje přesněji určit lokalizaci cizího tělesa, typ zlomeniny, velikost, tvar a povahu přemístění fragmentů atd..

S přihlédnutím ke studované oblasti se rozlišuje nekontrastní rentgenografie kostí a kloubů končetin (rozdělená na segmenty), prostá a cílená rentgenová analýza pánve, páteře, lebky, hrudníku a prostá rentgenografie břišních orgánů. Existuje také mnoho typů kontrastní radiografie: irrigoskopie (vyšetření tlustého střeva), cholecystografie (vyšetření žlučníku), urografie (vyšetření ledvin a močových cest), fistulografie (vyšetření fistulózních průchodů při osteomyelitidě) atd..

Účelem rentgenografie může být screeningové vyšetření, diagnóza v případě podezření na nemoc nebo traumatické poranění, objasnění diagnózy stanovené na základě jiných studií, stanovení plánu dalšího vyšetření, posouzení účinnosti konzervativní a chirurgické léčby, sledování dynamiky při vypracování nebo opravě plánu další léčby a také dlouhodobé monitorování včasné detekce relapsů.

Rentgen kostí a kloubů se provádí v procesu diagnostiky a léčby zlomenin, dislokací, artrózy, artritidy, osteomyelitidy, osteoporózy, maligních a benigních nádorů osteoartikulárního systému. Ve většině případů vám studium rentgenových snímků ve dvou projekcích umožňuje získat komplexní informace o stavu kostí a kloubů. Někdy jsou podle výsledků studie snímky předepsány v dalších projekcích, srovnávacích rentgenových snímcích zdravého segmentu končetiny, ultrazvuku kloubů, CT kostí a kloubů.

Prostý rentgen páteře se provádí jako součást screeningových studií (například k vyloučení nemocí, které jsou kontraindikací pro vojenskou službu), během diagnostiky a léčby patologických zakřivení, vrozených anomálií, degenerativních procesů a novotvarů páteře. Na základě výsledků jednoduchých rentgenových snímků lze předepsat cílenou rentgenografii konkrétního segmentu nebo CT páteře. V některých případech, například se zlomeninami obratlů a lokálními netraumatickými lézemi páteře, se v počátečním stadiu studie provede cílená rentgenografie bez předběžných přehledových snímků.

Fluorografie je preventivní screeningová studie populace prováděná za účelem detekce tuberkulózy, rakoviny a plicních nemocí z povolání. Obyčejný rentgen plic je studie prvního stupně, používá se ve fázi počáteční diagnostiky onemocnění a traumatických poranění plic, umožňuje detekci atelektázy, ložisek zánětu, nádorů, hnisavých procesů, tekutin a plynů v pleurální dutině. Na základě výsledků prosté radiografie lze předepsat pozorovací obrazy, bronchografii, CT a MRI hrudníku a další studie.

Jednoduché rentgenové vyšetření břišních orgánů hraje důležitou roli v diagnostice řady mimořádných stavů (střevní obstrukce, perforace dutých orgánů, nitrobřišní krvácení v důsledku traumatického poškození parenchymálních orgánů). Kromě toho je před kontrastními studiemi (irrigoskopie, duodenografie atd.) Předepsána průzkumná rentgenografie, která hodnotí stav vnitřních orgánů a identifikuje kontraindikace pro rentgenografii pomocí kontrastních látek. Na základě údajů z průzkumu a kontrastních snímků může být pacient odeslán na endoskopická vyšetření, ultrazvuk, CT nebo MRI břišních orgánů.

Obyčejná urografie je standardní studie prováděná v počáteční fázi diagnostiky onemocnění močového systému. Umožňuje identifikovat kameny pozitivní na rentgenové záření, posoudit strukturu a umístění ledvin, močovodů a močového měchýře. Na základě výsledků průzkumných snímků je vypracován plán dalšího vyšetření, který může zahrnovat kontrastní rentgenografii (urografii, cystografii), CT, MRI a ultrazvuk ledvin, cystoskopii a další studie.

Orthopantomografie (prostá rentgenografie zubů, horní a dolní čelisti) je předepsána ve fázi počátečního vyšetření pacientů, kteří hledají pomoc u zubaře, zubního chirurga, ortodonta a dalších lékařů se specializací na léčbu chrupu. Na základě výsledků ortopantomografie je předepsáno další vyšetření (cílené rentgenové vyšetření zubu, TRG) a je vypracován plán léčby.

Kontraindikace

Radiografie bez použití kontrastních látek nemá žádné absolutní kontraindikace. Dětství a gestační věk jsou považovány za relativní kontraindikace. Nejvýznamnější kontraindikace je během těhotenství, protože rentgenové záření může mít negativní dopad na vývoj plodu. U těhotných žen je radiografie předepsána ze zdravotních důvodů (pro úrazy a mimořádné situace, které představují ohrožení života), v ostatních případech je studie odložena na pozdější datum (po narození dítěte) nebo nahrazena jinými technikami. U pediatrických pacientů se indikace pro rentgenografii stanoví individuálně.

Radiografie s použitím kontrastních látek má širší seznam kontraindikací, včetně těhotenství, dětství, intolerance jódu, srdečního, jaterního a renálního selhání, poruch srážení krve, závažného stavu pacienta a akutních zánětlivých procesů. V některých případech jsou do seznamu kontraindikací pro kontrastní radiografii zahrnuty další položky: například hysterosalpingografie je kontraindikována během menstruace, irrigoskopie - s perforací střeva.

Příprava na rentgen

Zvláštní příprava na průzkumnou studii není nutná. Doporučení pro přípravu rentgenografie pomocí rentgenových kontrastních látek závisí na oblasti zájmu. V některých případech je nutné podstoupit předběžné vyšetření (provést krevní testy, testy moči atd.). Někdy je nutné několik dní dodržovat speciální dietu, zdržet se jídla v předvečer rentgenového záření, užívat projímadlo nebo si dát očistný klystýr. Lékař informuje o potřebě určitých činností v den jmenování studie.

Metodologie

Pacient je požádán, aby odstranil kovové předměty a oděv nebo kus oděvu a určitým způsobem jej položil na stůl. Poté lékař a rentgenový technik jdou do sousední místnosti a vezmou si rentgen. Během této doby musí pacient zůstat nehybný. Poté specialisté změní polohu pacienta a pořídí nové snímky. K identifikaci většiny patologických stavů postačuje rentgenografie ve dvou projekcích (přímé a boční). V některých případech jsou pro přesnější diagnózu zapotřebí další snímky ve speciálních projekcích nebo srovnávací rentgenové snímky stejného segmentu zdravé končetiny.

Obyčejná rentgenografie trvá asi 10 minut, studie kontrastu může trvat půl hodiny nebo více. Vytváření obrázků trvá přibližně 10 minut. V nouzových případech jsou rentgenové snímky okamžitě předány ošetřujícímu lékaři a teprve poté popsány. Při provádění rentgenového snímku plánovaným způsobem je použit opačný postup: rentgenolog nejprve popisuje snímky a poté je spolu s popisem pošle ošetřujícímu lékaři. V případě potřeby (například při konzultaci s konkrétním specialistou nebo při kontaktování jiné kliniky) může pacient obdržet rentgenové snímky spolu s popisem na rukou.

Rentgenové náklady v Moskvě

Rentgenové vyšetření představuje velkou skupinu diagnostických technik různé úrovně složitosti, takže náklady na procedury se mohou výrazně lišit. Za přítomnosti důkazů a předložení povinného zdravotního pojištění ve státních zdravotnických zařízeních jsou manipulace prováděny bezplatně. Cena rentgenografie v Moskvě v soukromých lékařských a diagnostických centrech je určena studovanou oblastí, počtem snímků v různých projekcích, potřebou podávání kontrastních látek, sedativ a některých dalších faktorů. Popis snímků prováděný rentgenologem je obvykle zahrnut v ceně služby.

Rentgenová diagnostika. Část 1: Historie vzhledu a princip činnosti

V návaznosti na příspěvky o MRI jsem si myslel, možná by bylo zajímavé přečíst si o moderních diagnostických metodách a trochu pochopit, co a proč potřebujete?
Popis začnu radiační diagnostikou, zejména rentgenovou diagnostikou, protože zpravidla z hlediska dostupnosti a stáří používání obvykle zaujímá čestné místo na prvním místě..

„Ach, kdyby se lidské tělo dalo udělat průhledným jako krystal!“

„Lékařské příběhy“ (1885 - 10 let před objevem V. Roentgena)

Nejprve však stručně vyjmenujte hlavní diagnostické metody hardwaru, které se nyní používají:

- Magnetická rezonance
- Elektrografie

K zrodu přímé radiační diagnostiky jako vědy a později specializace došlo 8. listopadu 1895, kdy profesor na univerzitě ve Würzburgu Wilhelm Konrad Roentgen, provádějící experimenty s katodovými trubicemi, objevil rentgenové záření, později pojmenované na jeho počest „rentgenové paprsky“.

Legenda o náhodném objevu rentgenového záření je velmi houževnatá. Není však těžké to otřást. V červenci 1896 Roentgen vysvětlil svému kolegovi, proč použil obrazovku pokrytou platinově modrým baryem: „V Německu používáme tuto obrazovku k vyhledání neviditelných paprsků spektra a myslel jsem si, že platinové modré barium bude vhodnou látkou k odhalení neviditelných paprsků, které může pocházet z tuby ".

Je zvláštní, že se veřejnost dozvěděla o Roentgenově objevu z novinového článku. Roentgen představil vědecké komunitě první zprávu o novém druhu paprsků. Zpráva vědce však byla odložena kvůli vánočním svátkům. Neodolal však a spolu s vánočními pozdravy poslal svým kolegům pohlednice s rentgenovým obrazem peněženky s mincemi, svazkem klíčů v dřevěné krabičce a rukou. Roentgen vyfotil štětec své manželky 22. prosince 1895. Dopis od jednoho z profesorů, který obdržel blahopřání, přežil. Napsal: „Jakého snílka Roentgena známe už dlouho, ale nyní zjevně úplně ztratil rozum. Tvrdí, že viděl kostru své vlastní ruky. “ Podnikavý mladý muž prosil o tyto fotografie a odnesl je do Vídně, kde byl jeho otec redaktorem vídeňských novin Die Presse. 5. ledna 1896 se na titulní straně těchto novin objevil velký článek „Senzační objev“..

Je sranda, že už 20. dubna 1896 student na Kolumbijské univerzitě v New Yorku napsal v novinách Electric Engineering, že kus olova změnil ozářením rentgenovými paprsky na zlatou cihlu.
Přibližně ve stejnou dobu dostal americký vynálezce Thomas Edison dávku divadelních dalekohledů s požadavkem „poskytnout jim rentgenové záření“, aby „viděli skrz oblečení“. V Kongresu USA 18. února 1896 představil náměstek Reed návrh zákona o zákazu používání rentgenových paprsků v divadelních dalekohledech.

A takto si umělec amerického časopisu Life představoval budoucnost fotografie po rozsáhlém zavedení rentgenových paprsků do praxe v únoru 1896.

Brzy však zveřejnění senzačních zpráv v tisku přestalo. Byly nahrazeny objektivnějšími a serióznějšími zprávami o použití rentgenových paprsků, zejména v medicíně..

Více než 1200 publikací se objevilo až v roce 1896. Dějiny vědy nikdy nezaznamenaly takový boom. Roentgenovo jméno se stalo okamžitě známým celému světu. Ale nezradil ani svá povolání, ani svůj relativně odlehlý životní styl. Odmítl post prezidenta vědecké společnosti, titul akademika Pruské akademie věd, návrhy šlechty a různé řády a až do posledních let svého života nazýval paprsky rentgenovými paprsky. Odmítl patent navržený Berlínskou elektrickou společností s tím, že jeho objev patří celému světu a nelze jej přiřadit jedné společnosti..

V roce 1901 mu byla udělena první Nobelova cena za fyziku. Její část peněz - 50 000 korun - Roentgen darovala potřebám univerzity ve Würzburgu.

Tady je takový skromný a laskavý člověk, skutečný vědec.

Nyní se však obracíme přímo k aplikaci jeho objevu v diagnostice.

Rentgenová diagnostika - rozpoznání onemocnění různých orgánů a systémů na základě rentgenových dat.

Nebudu se zabývat přímým diagramem rentgenového přístroje, jeho trubice a dalších věcí, protože je dlouhý a obtížný a naším cílem je pochopit samotný princip činnosti a možnosti použití.

Standardní technologie pro získání rentgenového obrazu zahrnuje přítomnost zdroje rentgenového záření (rentgenový přístroj) na jedné straně kontrolovaného objektu a detektoru záření na druhé straně..

Tvorba rentgenového obrazu na filmu se řídí všemi zákony geometrické optiky, tj. dochází zcela analogicky k tvorbě stínu ve viditelném světle. Ostrost obrazu objektu na filmu tedy přímo závisí na velikosti zdroje záření a vzdálenostech od něj k filmu a od filmu k objektu. Proto, aby se získal co nejostřejší obraz, je kazeta s filmem umístěna co nejblíže kontrolovanému objektu. Sledovaný objekt a film jsou ozářeny nebo, jak se říká, vystaveny po určitou dobu expozice, po které je film odstraněn a zpracován foto.
Zpracování fotografií zahrnuje fáze vývoje, fixace, opláchnutí a sušení. Zpracovaný film (rentgenový paprsek) se poté umístí na osvětlenou obrazovku - tzv. Negatoskop - pro prohlížení. Rozdíly v intenzitách rentgenového paprsku procházejícího různými částmi vzorku jsou pozorovány na rentgenovém difrakčním vzoru jako rozdíl ve stupni ztmavnutí nebo jinými slovy optické hustoty různých částí filmu..

Nejprve stručně zvažte, jaké typy rentgenové diagnostiky jsou a jaké jsou:

- Radiografie.
Tato odrůda je s největší pravděpodobností nejběžnější a nejznámější metodou. Používá se, když je nutné získat snímky určité části těla na speciálních fotografických materiálech pomocí rentgenových paprsků. Radiografie (běžně známá jako rentgen) poskytuje snímky například kostry a zubů;

- Fluoroskopie.
Metoda, která vám umožňuje získávat obrázky na obrazovce, kde jsou orgány fixovány ve fázi jejich funkční práce. Může to být například srdeční kontrakce, pohyby bránice, peristaltika žaludku, střev a jícnu. Kromě toho fluoroskopie umožňuje vidět, jak jsou orgány umístěny ve vztahu k sobě navzájem, odhalit stupeň posunu a povahu lokalizace patologických útvarů;

Tato metoda zahrnuje fotografování rentgenových snímků přímo z obrazovky. K tomu se používají speciální zařízení. Dnes se velmi často používá digitální fluorografie;

S touto metodou diagnostiky získávají specialisté vícevrstvé obrazy vnitřních struktur orgánů a tkání. Používá se při studiu většiny částí lidského těla a orgánů;

- Kontrastní rentgenografie.
Tento typ rentgenové diagnostiky se používá v případech, kdy jiné, jednodušší metody nedávají žádné plodné diagnostické výsledky. Studium orgánu nebo orgánového systému se provádí metodou radiografie a zavedením speciální kontrastní látky do těla.

Aby příspěvek nebyl tak velký jako Harris Papyrus, rozdělím ho na dvě části..

Ve druhém příspěvku bude více podrobností o metodách rentgenové diagnostiky, o tom, ve kterých případech by měly být použity přímo, o výhodách a nevýhodách této diagnostické metody a přidám pár vtipných bonusů o jejich nesprávném použití.
Děkuji za přečtení až do konce!

Články O Zánět Hltanu