Hlavní Příznaky

Jaká může být reakce na očkování BCG u dítěte

Ahoj milí rodiče. Dnes budeme pečlivě zvažovat, jak může očkování BCG pokračovat, důsledky jeho zavedení. Kromě toho v tomto článku zjistíte, jaké mohou být individuální reakce dítěte na injekční vakcínu a jaké chování těla je po tomto očkování normální..

Normální reakce

Rodiče se často po očkování BCG zajímají, jak probíhá reakce těla na jeho zavedení. Během pobytu na klinice se doporučuje zjistit, které projevy jsou normální, a pokud jsou zjištěny jakékoli reakce, měli byste se poradit s lékařem. Jaké příznaky mohou charakterizovat normální proces hojení v místě vpichu BCG:

  1. Otok a zatvrdnutí. Obvykle bezprostředně po očkování. Může se také objevit před vznikem abscesu. Dozrává tímto způsobem.
  2. Pokud vakcína BCG zčervená, není to důvod k obavám. Tato reakce je typická, protože v místě aplikace vakcíny dochází k zánětlivému procesu. Hlavní věc je, že místo vpichu je oblast lokalizace a není tam žádná bolest.
  3. Tvorba papulí s výskytem hnisavého obsahu. Projevuje se měsíc nebo dva po zavedení očkování. Tento proces je výsledkem vývoje imunity tělem dítěte. Místo hnisu se může tvořit červený obsah. Tyto projevy jsou normální. Je důležité, aby hromadění hnisu nebylo doprovázeno bolestivým procesem, hyperemií velké oblasti, otoky přes 2,5 cm a vysokou horečkou. Za přítomnosti souběžných příznaků můžete začít mluvit o patologických projevech a potřebě nouzového odvolání na klinice.
  4. Mírné zvýšení teploty první den po očkování je také považováno za normu, protože do těla byly zavedeny cizí látky a tělo nyní bojuje naplno, odolává infekci.

Nezapomeňte, že ihned po očkování je dítě náchylné k virovým a bakteriálním infekcím. Abyste se vyhnuli komplikacím, musíte svého malého izolovat od nemocných týden před očkováním a týden po ní.

Individuální nesnášenlivost

Existují případy, kdy se dítě po očkování BCG začne cítit špatně. Důvodem tohoto stavu je nejčastěji individuální reakce na injekčně podaný lék nebo jeho složky. Příznaky tohoto jevu mohou být:

  1. Těžká slabost, letargie, apatie.
  2. Ztráta chuti k jídlu.
  3. Poruchy spánku.
  4. Prudký nárůst teploty.
  5. Bolest hlavy.
  6. Bolavé klouby.
  7. Těžká alergická reakce.
  8. Hyperémie v místě vpichu a okolí.
  9. Opuch přes 3 cm.

Zejména proto lékaři doporučují zůstat poblíž kliniky alespoň první půlhodinu. Zpravidla se u individuální intolerance příznaky objevují okamžitě.

Pokud má vaše dítě po očkování některý z výše uvedených příznaků, měli byste se určitě poradit s lékařem. Zaprvé bude do karty dítěte zaznamenána poznámka a zadruhé bude dítěti poskytnuta první pomoc a v případě potřeby mu bude předepsána léčba a zatřetí, tyto příznaky nejsou vždy výsledkem nesnášenlivosti, je možné, že se dítě shodovalo s dobou očkování s nástupem nachlazení nemoci jako.

BCG očkování, komplikace

Bohužel nikdo není imunní vůči komplikacím. Nezapomeňte však, že jsou extrémně vzácné, jejich výskyt je více spojen s nedodržováním pravidel během a po očkování, přítomností kontraindikací k tomuto očkování (samotní rodiče o tom možná nevěděli) osobní nesnášenlivost k injekčnímu léku nebo nedostatečně vytvořená imunita.

Důsledky očkování se dělí podle závažnosti, proto se berou v úvahu komplikace klasifikované jako mírné a závažné.

Mírný stupeň

Se zvýšenou aktivitou podávaného léku se může tvořit regionální lymfadenitida, která je charakterizována zánětem v podpaží, po měsíci nebo dvou dochází k hypertrofii lymfatických uzlin, někdy tvořící adheze na kůži. Stává se, že se v místě zánětu vytvoří píštěl s hnisavým obsahem.

Jedinou léčbou je často odstranění lymfatických uzlin.

  1. Absces. Obvykle je to důsledek nesprávné injekce. Zpočátku se objeví infiltrát, bolestivý při palpaci, po nějaké době změkne a pokožka se ztenčí a zčervená. Pokud dosáhnete této fáze, absces se otevře a objeví se hnisavá píštěl. Taková rána se nebude moci hojit několik měsíců, způsobí hypertermii a celkovou intoxikaci těla..

Léčba obvykle zahrnuje chirurgický zákrok.

Těžké následky

  1. Kožní nekróza. Tkáňová nekróza se vyskytuje v oblasti vpichu a v okolí.
  2. Generalizovaná BCG infekce. Nejčastěji se vyskytuje, pokud má dítě vrozenou imunodeficienci.
  3. Osteomyelitida. Nejzávažnější možná komplikace. Zpočátku může mít dítě mírnou horečku. Nemoc zůstane dlouho bez povšimnutí. Kosti budou působit jako postižená oblast, především: klíční kost, žebra, dolní končetiny. Rodiče si mohou všimnout, že pohyby jejich dítěte byly omezeny kvůli problémům s klouby. Otok může být viditelný, ale bolest bude téměř nepostřehnutelná. U dítěte se vyvine osteitida, poté se vytvoří základy lýzy a začne destruktivní destrukce kostní tkáně. Pokud bakterie infikují hrudní kosti a obratle, jsou pozorovány nádorové formace. Mohou se vyvinout deformační procesy páteře.

Jak jste si možná všimli, reakce na BCG může být odlišná. Při normálním průchodu fází hojení v místě vpichu se někteří rodiče začínají obávat, že jejich dítě má odchylku, a jiné matky si nemusí všimnout patologických změn a nechodit včas k lékaři. Vždy je lepší hrát na jistotu a jít znovu k lékaři (nemusí to být nutně s dítětem, abyste ho nevystavovali možným infekcím na chodbách kliniky), abyste se ujistili, že nic neohrožuje zdraví vašeho dítěte. Přeji si, aby vše proběhlo hladce a bez následků pro vaše malé dítě!

BCG očkování: reakce, důsledky, komplikace

Očkování BCG u novorozenců: reakce, důsledky, komplikace.

BCG je nezbytné očkování, které se provádí v porodnici 3. až 6. den.

Je navržen tak, aby snížil riziko komplikací a snížil závažnost onemocnění, jako je tuberkulóza.

V současné době má třetina celkové populace v těle mykobakterie, které jsou původci tuberkulózy, i když onemocní pouze 5–10% nosičů těchto bakterií.

V Rusku je nositelem mykobakterií téměř každý člověk (70–99% populace země).

  1. Proč potřebujete vakcínu BCG?
  2. Kdy a jak získat vakcínu BCG?
  3. Jaká může být reakce na vakcínu BCG?
  4. Komplikace po očkování BCG
  5. Kontraindikace očkování BCG
  6. Video k tématu

Proč potřebujete vakcínu BCG?

K intenzifikaci tuberkulózy dochází v důsledku faktorů, které negativně ovlivňují zdraví, jako jsou: nezdravá strava, nehygienické podmínky, závislost na alkoholu a drogách, kouření, špatná kvalita života...

Zvýšený počet mykobakterií v těle může také vyvolat rozvoj onemocnění..

Samotná vakcína nezaručuje absolutní imunitu proti tuberkulóze. Účinnost jeho použití však již byla prokázána..

U infikovaných dětí mladších 2 let tuberkulóza přechází ve slabší formě a vývoj tuberkulózy meningitidy je nepravděpodobný, riziko úmrtí je sníženo.

V oslabené formě se tuberkulóza sama uzdravuje díky imunitě vytvořené po očkování.

BCG (bacillus Calmette-Guerin) je vyroben z oslabené živé vakcíny tuberkulózního bacilu, který již není pro člověka nebezpečný, protože byl vytvořen ve speciálním umělém prostředí.

Některé matky se bojí s vakcínou souhlasit. Ale to je špatně. BCG se používá asi sto let..

V Ruské federaci a zemích SNS je vakcína zahrnuta do národního očkovacího kalendáře.

Kvůli nepříznivé epidemiologické situaci v souvislosti s tuberkulózou v Rusku na ni každoročně onemocní více než 70 tisíc lidí.

Antibiotika předepsaná lékaři se používají k léčbě tuberkulózy a užívají se po dobu nejméně šesti měsíců.

Antibiotická rezistence se u tohoto onemocnění vyvíjí velmi rychle..

Není tedy možné léčbu přerušit nebo plně nedodržovat pokyny..

Kdy a jak získat vakcínu BCG?

Podle národního očkovacího kalendáře se očkování provádí po 3–6 dnech života, poté po 7 a 14 letech.

Novorozenci obvykle snášejí vakcínu bez komplikací, existují výjimky a kontraindikace, ale je to jen ojediněle.

V Rusku je většina dětí ve věku do 7 let již infikována, protože riziko infekce u dětí, které neprošly, je extrémně vysoké.

Jemná vakcína s názvem BCG-M se podává oslabeným dětem, protože se jim nedoporučuje podávat běžnou vakcínu kvůli oslabené imunitě.

Reakce na vakcínu je patrná po 4–6 týdnech. A zároveň s tímto očkováním nelze provádět žádné další, s novým očkováním můžete začít až po 30-45 dnech.

BCG se vstřikuje do ramene a na tomto místě se vytvoří absces, poté, co se uzdraví, je na jeho místě vidět skvrna naznačující očkování.

Jaká může být reakce na vakcínu BCG?

Pokud na vakcínu nereaguje a měla by se objevit 1-1,5 měsíce po zavedení, znamená to, že dítě nemá imunitu proti tuberkulóze.

V tomto případě se očkování opakuje, pokud je tuberkulinový test negativní..

Injekční reakce mohou být následující:

  • zarudnutí a malý absces jsou běžnou reakcí.
  • hnisání - kůže kolem by měla být normální. Ani tato reakce by neměla být důvodem k obavám..
  • mírný otok trvá 3 dny po očkování. Tento stát by měl sám odejít. Pupínek s hnisáním by se měl vytvořit po měsíci. Poté by nemělo dojít k otoku.
  • zánět, otok mimo BCG. Tato reakce je důvodem k obavám..
  • svědění Při regeneraci tkáně může místo vpichu vakcíny svědit. Místo očkování však nelze česat..
  • ke zvýšení teploty může dojít až na 37,5 ° C. Je možné krátkodobě vystoupit na 38 ° С. Pokud má dítě ve věku 7 let horečku, je nutné se poradit s lékařem.

Komplikace po očkování BCG

Stejně jako jakýkoli jiný lékařský účinek na tělo má očkování BCG také možné komplikace..

Jejich riziko není tak velké. Pokud nebudete dodržovat pravidla a nebudete věnovat pozornost kontraindikacím, může to mít důsledky:

  • Mezi takové důsledky patří zánět lymfatických uzlin, ve kterých bakterie vstoupily do lymfatických uzlin. Pokud velikost zánětu přesáhne 1 cm, je nutná operace.
  • Hnisavý proces v množství větším, než jaké stanoví norma, může nastat v důsledku nedostatečné imunity nebo nekvalitní vakcíny.
  • Vakcína injikovaná na špatné místo, tj. Místo intradermální injekce došlo k subkutánní injekci, způsobila výskyt studeného abscesu.
  • Vřed přesahující 1 cm naznačuje, že dítě má individuální nesnášenlivost komponent, léčba by měla být omezena na místní léky.
  • Pokud se v místě očkování vytvoří červená oteklá jizva, znamená to, že nelze provést opakovanou revakcinaci BCG.
  • Generalizovaná infekce se vyskytuje velmi zřídka, každé z milionu injekcí. Vyskytuje se v důsledku poruch imunity v těle dítěte.
  • Kostní tuberkulóza je také vzácná a může se objevit 2 roky po očkování.

Kontraindikace očkování BCG

Ne všichni novorozenci mohou dostat BCG. Jedním z hlavních kritérií je tělesná hmotnost dítěte..

Pokud váží méně než 2,5 kg, je očkování kontraindikováno.

Nemůžete očkovat BCG, pokud mají členové rodiny tuberkulózu.

Pokud je matka dítěte infikována HIV, pak má dítě pravděpodobně stejné onemocnění, a tedy imunodeficienci.

Při snížené imunitě se injekce nepodává.

Může nastat v důsledku předchozí infekce, nepříznivých životních podmínek nebo genetických poruch.

Očkování se neprovádí v přítomnosti maligního nádoru, kůže, pyoinflamativních onemocnění, lézí centrálního nervového systému, exacerbací chronických onemocnění.

To znamená, že pacient musí být v době očkování zdravý.

Revakcinace se neprovádí, pokud poprvé došlo ke komplikacím a pokud test Mantoux ukázal pozitivní nebo sporný výsledek.

Během roku je nutné sledovat místo vpichu, aby se zjistila reakce těla na tuberkulózu, zda bude pro člověka nebezpečná.

Jaké jsou reakce na očkování BCG?

Údaje Světové zdravotnické organizace naznačují, že 10 milionů lidí na celém světě trpí tuberkulózou každý rok. Tuberkulóza je smrtelné infekční onemocnění způsobené Kochovým bacilem, mykobakteriem, které se přenáší vzdušnými kapičkami a postihuje hlavně plíce, ale může se usadit v jakémkoli orgánu a systému těla.

Přibližně 30% lidí z celého světa je nositelem mykobakterií a v Rusku je toto číslo přibližně 75%, tuberkulóza se však vyvíjí pouze u 3–9% z celkového počtu infikovaných.

Očkování je nejlepší způsob ochrany proti této impozantní nemoci. Nyní po celém světě, zejména v naší zemi, se používají dva typy vakcín proti tuberkulóze: BCG a BCG-M. Obě vakcíny jsou vyráběny ze stejného kmene, bacilního tuberkulózy skotu. Používáme živé oslabené mykobakterie, uměle pěstované setím do živného proteinového média. Jejich koncentrace je malá k vyvolání rozvoje onemocnění, ale dostatečná k vytvoření stabilní antituberkulózní imunity.

BCG je zkratka z angličtiny: BCG nebo Bacillus Calmette-Guerin. V ruštině to zní jako bacil Calmette-Guuren. Je pojmenována po dvou francouzských vědcích, kteří ji vytvořili v roce 1920. Všechny farmaceutické společnosti dodržují stejné standardy, takže složení jejich vakcín je identické. Pediatři dávají přednost práci s domácími drogami v domnění, že jsou čerstvé, protože šetří čas při přepravě a celních procedurách.

V modifikacích vakcínových přípravků je pouze jeden rozdíl - dávka vakcíny BCG-M obsahuje dvakrát méně mykobakterií. Koncentrace účinných látek:

  • BCG - 0,05 mg;
  • BCG-M - 0,025 mg.

Ve standardních situacích jsou všichni novorozenci očkováni BCG. Kvůli akutní epidemiologické situaci v Rusku se doporučuje kontinuální imunizace. V zemích, kde situace není tak akutní, je očkování u rizikových dětí indikováno. Rodiče nebo zákonní zástupci mají právo tento postup odmítnout, ze zákona je dobrovolný. Zároveň si musí být vědomi míry rizika, kterému vystavují malou osobu, za jejíž život jsou odpovědní.

Očkování BCG-M se podává předčasně narozeným dětem nebo pokud existují kontraindikace pro BCG. Pokud z nějakého důvodu imunizace neproběhla ve lhůtě stanovené standardním očkovacím kalendářem, použije se léčivo se sníženým množstvím účinné látky. Kromě toho je pro takového pacienta vypracován individuální plán..

Zavedená vakcína neposkytuje stoprocentní záruku proti infekci tuberkulózou, ale v 75% případů neumožňuje, aby se latentní průběh onemocnění změnil v otevřenou formu, a také chrání před rozvojem závažných komplikací a forem onemocnění: tuberkulóza kostí, plic, meningitida, diseminovaná forma infekce. Pokud na počátku minulého století „konzumace“ znamenala bezprostřední smrt, pak očkování, i když nezabrání infekci, smrt vyloučí. V naší zemi je téměř 75% obyvatel dopravcem, a přesto neochorie.

Podle očkovacího schématu se během prvního týdne života podává všem novorozencům BCG a kojenci s kontraindikacemi se podávají o něco později. Ve věku 7 let v Rusku se podle Národního harmonogramu očkování provádí revakcinace. Konečná injekce se provádí ve věku 13-14 let (podle indikací).

Existují kontraindikace pro očkování a revakcinaci:

  • nedospělost (hmotnost nižší než 2,5 kg);
  • hemolytická nemoc novorozenců (nekompatibilita krevních skupin matky a dítěte);
  • jakékoli akutní procesy;
  • chronická onemocnění v období exacerbace;
  • sepse;
  • neurologické poruchy;
  • dermatologické nemoci;
  • onkologie;
  • užívání imunosupresivních léků;
  • HIV;
  • tuberkulóza;
  • pozitivní reakce Mantoux. Test se provádí několik dní před plánovaným datem revakcinace;
  • dříve identifikovaná intolerance BCG (pro revakcinaci).

Lék se zpravidla injektuje do ramene intradermálně a pokud je kontraindikován, do stehna. Reakce na BCG je popsána níže..

Když dojde k reakci na BCG

Vakcína BCG má opožděnou odpověď. Jizva, kterou má každý dospělý na rameni, si vyžaduje určitý čas. Obvykle se začíná objevovat měsíc a půl po injekci a trvá až 5 měsíců.

BCG očkování: jaká by měla být reakce

Před očkováním vám musí neonatolog říct, co je BCG očkování, jaké jsou jeho vedlejší účinky a jaká by měla být normální reakce.

Normální reakce na očkování

Po zavedení BCG zahrnují typické reakce u dětí následující příznaky:

  • pokud se v oblasti očkování BCG objeví zarudnutí, jedná se o normu. Je to spojeno se zaváděním cizích látek do těla a nástupem zánětlivého procesu. Je důležité, aby toto zarudnutí bylo bezbolestné a lokalizováno v místě vpichu;
  • je možné zvýšení tělesné teploty v prvních dnech po očkování, protože infekce se dostala do těla a začala s ní bojovat. Zde je vyžadována termometrie. Je důležité zajistit, aby teplota těla nebyla vyšší než 38 ° C;
  • hnisání po měsíci je normální reakcí na vakcínu proti tuberkulóze. Nemůžete vytlačit hnis, léčit antibiotiky nebo antiseptiky. Musí být odstraněn sterilní gázou nebo obvazem;
  • svědění u očkovaného batolete také označuje zánětlivou reakci. Pokud se takové pocity objeví, je nutné izolovat místo vpichu pomocí gázového obvazu..

Po očkování má dítě oslabený imunitní systém, existuje riziko nakažení jinými virovými nebo bakteriálními infekcemi. Je nutné omezit návštěvy veřejných míst (supermarkety, obchody, děti a hřiště).

Možné nežádoucí účinky v přijatelných mezích

Mezi přijatelné vedlejší účinky patří:

  • studený absces. Pokud při manipulaci s BCG bylo zavedení mykobakterií provedeno subkutánně, a ne intradermálně, může se vyvinout studený absces. Po 6-8 týdnech se v místě vpichu kůže zmodrá a pod nimi je oblast těsnění ve formě tvrdé matice;
  • vzhled vředu - naznačuje zvýšenou citlivost na lék;
  • lymfadenitida - očkování může způsobit zánět a hnisání blízkých lymfatických uzlin.

Abnormality a komplikace

Případy nepředvídatelných následků a závažných komplikací v období po očkování jsou extrémně vzácné. Nejčastěji jsou fixovány u dětí se sníženou imunitou se stavem vrozené imunodeficience. Ačkoli jsou tyto komplikace vzácné, musíte si je být vědomy.

  1. Keloidní jizva se nijak neliší od jizvy po popálení. Tvoří se o rok později u dítěte po nesprávném podání vakcíny. Označuje přecitlivělost. V přítomnosti takové jizvy je přísně kontraindikováno přeočkování nebo revakcinace BCG ve věku 7 let, protože reakce může být neočekávaná a nebezpečná.
  2. Tuberkulózní osteomyelitida je impozantní komplikace, která se může vyvinout roky po očkování. Onemocnění v budoucnu povede ke zničení postižených oblastí kostní tkáně.
  3. BCGitis je infekce charakterizovaná poškozením lymfatického systému a následně jater a ledvin.

Individuální nesnášenlivost: co to je a jak ji definovat

Případy individuální nesnášenlivosti jsou extrémně vzácné. Důvod spočívá ve složkách vakcíny. Komplex symptomů tohoto jevu zahrnuje:

  • okamžitá alergická reakce;
  • prudký nárůst teploty;
  • zarudnutí a silné otoky v místě vpichu;
  • pokles krevního tlaku a zvýšená srdeční frekvence.

Co dělat v případě nesnášenlivosti

Po injekci byste měli zůstat v nemocnici po dobu 30 minut, aby dítě mohlo dostat nouzovou lékařskou pomoc, pokud se objeví výše uvedené příznaky..

Pokud jsou takové příznaky zjištěny, je nutné pečlivě vyšetřit a vyšetřit dítě, ukázat pacienta ftiziatrovi, sdělit mu všechny údaje o vyšetření a anamnézu.

Jak BCG očkování léčí

Po injekci místo vpichu zčervená. Fialové, modré, černé barvy kůže se také označují jako varianty normy. Následně dochází k tvorbě jizvy následovně:

  • v místě vpichu, ihned po naočkování, se na kůži vytvoří papule - malé tvrdé těsnění, podobné vosímu bodnutí. O několik dní později beze stopy zmizela;
  • po 4-8 týdnech se znovu vytvoří papule s hnisavým nebo bezbarvým obsahem. Oba případy odkazují na varianty normy. Tyto procesy naznačují začátek tvorby imunity u dítěte;
  • poté se vytvoří absces, který praskne maximálně za měsíc a půl;
  • poslední fází postvakcinačního období hojení ran je tvorba kůry v místě abscesu. Během měsíce může buď zmizet, nebo se znovu objevit. Nakonec se vytvoří jizva o velikosti 5 až 10 mm..

Imunita po očkování

Imunita se vyvíjí 8-12 týdnů po manipulaci. Během této doby je dítě s vakcínou stejně vystaveno riziku tuberkulózy i bez ní. Vytvořená imunita po očkování nebude doživotní. Zmizí asi 7 let po injekci.

Pravidla pro stanovení očkování BCG u novorozenců

K čemu je vakcína?

Vakcína BCG je směsí usmrcených a oslabených mykobakterií. Tento patogen způsobuje tak závažné onemocnění, jako je tuberkulóza. Očkování umožňuje tělu dítěte vytvářet protilátky proti mykobakteriím, čímž se připravuje na budoucí setkání s infekcí. Téměř každý člověk na světě je nositelem tuberkulózního bacilu.

Očkování neposkytuje stoprocentní ochranu před infekcí. I očkované dítě může dostat tuberkulózu, ale nemoc bude mnohem snazší a její následky nebudou tak závažné. U neočkovaných dětí infekce často končí smrtí. Dítě je očkováno v tak raném věku právě proto, že ještě nepřišlo do styku s bakterií.

BCG očkování u novorozenců je povinné, provádí se třetí den po narození

Stručně o nemoci

Tuberkulóza je jednou z nejnebezpečnějších infekcí na světě. Šíří se vzduchem. Mnoho lidí je infikováno bakterií, ale onemocnění se vyvíjí pouze se snížením imunity. Existují plicní a mimopulmonální tuberkulóza. Kromě plic mykobakterium ovlivňuje klouby, kosti, mozek, ledviny. U novorozenců je infekce obzvláště nebezpečná, protože nemají specifickou imunitu a jejich vlastní imunitní systém se s bakteriemi nedokáže vyrovnat. U dětí se často vyvine tuberkulózní meningitida.

Indikace k očkování

Očkování je povinné pro všechny novorozence. Riziková skupina zahrnuje děti z regionů s vysokou prevalencí tuberkulózy, narozené ženám s tuberkulózou. Děti ve školním věku by také měly být očkovány, pokud mají zvýšené riziko kontaktu s nemocnými lidmi.

Pravidla očkování

Vakcína se podává dítěti v nemocnici. První očkování proti hepatitidě B se provádí první den. Třetí den, pokud je dítě zdravé, je očkováno proti tuberkulóze. Další očkování se provádí až ve věku 7 let. Předpokladem jsou roční negativní testy Mantoux. Pokud je test Mantoux pozitivní, znamená to, že dítě přišlo do styku s mycobacterium tuberculosis. V takovém případě nemůžete dítě očkovat..

Místo, kde je dítě očkováno, je pouze jedno - horní třetina levého ramene venku. Samotná vakcína je prášek, který musí být naředěn roztokem chloridu sodného. Injekce se podává intradermálně pomocí inzulínové stříkačky. Injekci může podat pouze vyškolený odborník - lékař nebo zdravotní sestra. Další preventivní očkování je možné až po měsíci a půl. Pokud z nějakého důvodu nebylo očkování provedeno v porodnici, provádí se na klinice v místě bydliště. Před očkováním se provádí test Mantoux.

Normální reakce

Podle toho, jak se mění místo vpichu, se hodnotí účinnost očkování. První změny se objeví do měsíce. Nejprve se v místě vpichu objeví červená skvrna. Normální - pokud skvrna není větší než 1 cm. Postupně tato oblast nabobtná a uprostřed se objeví malý absces. Po 5-7 dnech je absces pokrytý kůrou, po dalším týdnu zmizí.

Poté se v místě vpichu po dobu 6 měsíců vytvoří jizva. Jeho délka je 0,3–1 cm a je bílá. Pokud jsou splněny všechny podmínky, můžeme hovořit o účinnosti očkování BCG u novorozenců a vytvoření dobré imunity. Jizva by měla být na pokožce jasně viditelná. Přetrvává po celý život.

Reakce na vakcínu se vytvoří do měsíce

Vlastnosti péče o dítě

Aby dítě snášelo očkování, aby se snížila pravděpodobnost vzniku nežádoucích účinků, měli byste se o něj po očkování náležitě starat. Pokud dítě dostane umělou formuli, nemělo by se to měnit. Pokud dítě dostává mateřské mléko, měla by matka dodržovat hypoalergenní stravu..

Během dne po očkování nemusíte dítě koupat. Chůze se nedoporučuje po dobu 3–5 dnů. Protože matka a dítě jsou obvykle v porodnici, není obtížné tyto podmínky dodržet. V místě vpichu se někdy objeví svědění. Aby se zabránilo poškrábání kůže na dítě, aplikuje se na rameno gázový obvaz.

Nežádoucí účinky

Očkování živou vakcínou je vždy doprovázeno dočasným zhoršením pohody dítěte. Mezi normální nežádoucí účinky patří:

  • zvýšení teploty až na 37,5 stupňů;
  • zarudnutí a otok v místě vpichu;
  • letargie, nedostatek chuti k jídlu;
  • zvýšená ospalost dítěte.

Tento stav trvá 24 hodin po očkování. Aby se snížila závažnost nežádoucích účinků, dítě dostává antipyretikum a antihistaminikum.

Komplikace očkování

Komplikace jsou stavy, ke kterým nedochází při normální reakci těla na očkování..

  • Prodloužená horečka. Jedná se o nárůst teploty o více než 37,5 stupňů, který trvá déle než jeden den..
  • Místní komplikace. Patří sem všechny stavy, které se vyskytují v místě vpichu - pokožka bobtná a zčervená, vakcína hnisá, tvoří se absces.
  • Zánět lymfatických uzlin. Uzly v podpaží na krku se zvětšují a hustnou. Kůže nad nimi obvykle nezčervená, není horká na dotek. Uzly jsou bezbolestné.
  • Keloidní jizva. V místě vpichu dochází k hojení ran tvorbou drsné jizvy. Měří přes 1 cm, jasně červené barvy.
  • Alergie. Projevuje se ve formě vyrážky, jako je kopřivka, svědění kůže. V závažnějších případech se vyvíjí Quinckeho edém, anafylaktický šok.

Mezi nejzávažnější komplikace patří vývoj generalizované BCG infekce. Vyskytuje se v důsledku nadměrné aktivity živé složky vakcíny. Jsou ovlivněny vnitřní orgány a kosti. Komplikace vznikají při porušení pravidel očkování, očkování se provádí za přítomnosti kontraindikací. Pokud se objeví známky komplikací, měli byste navštívit svého lékaře. Dítě potřebuje konzultaci s ftiziatrem.

Kontraindikace

Živé vakcíny, které zahrnují BCG, mají více kontraindikací pro podávání. BCG očkování se nepodává v následujících situacích:

  • hluboká nedonošenost;
  • dětská hmotnost nižší než 2,5 kg;
  • narození dítěte z matky infikované HIV;
  • závažné vrozené vady;
  • genetické nemoci;
  • hemolytické onemocnění vyplývající z konfliktu Rh;
  • kontakt s bakteriemi tuberkulózy první den po narození.

Oslabené děti s nízkou porodní hmotností jsou očkovány BCG-M s menším počtem živých mykobakterií. Nemůžete očkovat dítě několika léky najednou. Kontraindikací k revakcinaci ve věku sedmi let je přítomnost alespoň jednoho pozitivního testu Mantoux.

Existuje mnoho důvodů pro a proti očkování BCG. Některé ženy odmítají očkovat své děti v domnění, že to poškodí jejich zdraví. Při tomto rozhodnutí je však třeba mít na paměti, že očkování je jedinou účinnou ochranou proti tuberkulóze. Ve většině případů děti očkování snadno snášejí a komplikace jsou vzácné..

Reakce na očkování BCG u kojenců: jak se projevuje, co lze očekávat

Reakce na BCG u novorozenců se projevuje výskytem malé jizvy v místě očkování. Vakcína se podává v nemocnici 3–6 dnů po narození dítěte. Očkování je nutné k ochraně dítěte před tuberkulózou.

Účel očkování

Tuberkulóza je infekční onemocnění, které se přenáší vzdušnými kapičkami. Ovlivňuje nejen plíce, ale i další vnitřní orgány. Lidé, kteří nemají imunitu, jsou náchylní k nemocem, které vedou k úmrtí a invaliditě.

Očkování proti tuberkulóze se provádí v prvních dnech života, aby byla zajištěna maximální ochrana před onemocněním. BCG očkování pomáhá snižovat komplikace v případě nemoci, eliminovat smrt.

Injekce se podává novorozencům do levého ramene.

Na místě vakcíny zůstává malá jizva. V průměru trvá 60 dní, než se vytvoří imunita vůči této nemoci. Revakcinace je povinná po 7 letech.

Kontraindikace

Dočasné stažení z očkování:

  • předčasně narozené děti;
  • infikované děti;
  • v přítomnosti hemolytické choroby.

Kdo není očkován:

  • děti s postiženým centrálním nervovým systémem;
  • Infikováno HIV;
  • děti s vrozenými patologiemi a vývojovými vadami;
  • děti s imunodeficiencí.

S dočasnými kontraindikacemi je zavedení vakcíny odloženo až do úplného uzdravení. S absolutním - děti nejsou očkovány.

Jaká je normální reakce na BCG?

Reakce na očkování u dětí se projevuje od okamžiku, kdy je vyvinuta imunita vůči této nemoci. Tělo reaguje na vakcínu během 1,5–2 měsíců.

Po injekci se vytvoří malá papule. Rozpouští se během prvních 20 minut. Po měsíci se objeví jizva a hnisavý výtok. Poté je rána pokryta kůrou, která postupně mizí.

Známky reakce na vakcínu BCG:

  • zarudnutí kolem místa vpichu;
  • otok;
  • změna tónu pleti na modravou;
  • absces;
  • kůra, jizva.

Hojí místo vpichu až 4 měsíce. Norma pro jizvu je od 2 do 10 mm. Po úplném uzdravení by nemělo dojít k zarudnutí a otoku kůže.

Co očekávat po očkování

Kojenec, 3–6 dní po narození, si jen zvykne na svět kolem sebe a vyvíjí si imunitu vůči nemocem. Může se objevit reakce na očkování, protože tělo ještě nedospělo.

Zvýšení teploty na 37,5 stupňů Celsia v prvních 2 dnech je normální, protože tělo je vystaveno očkování. Pokud se dítě cítí dobře, antipyretika nejsou nutná.

Reakce v prvních dnech:

  1. Zčervenání, ztmavnutí místa očkování. Uprostřed se tvoří mírné hnisání. Ošetřete antiseptiky, vytlačování hnisu se nedoporučuje.
  2. Otok přetrvává po dobu 1-2 dnů.
  3. Mohou se objevit alergie a svědění v místě vpichu.
  4. Teplota až 37,5 stupňů Celsia.

Reakce na očkování se objevuje v důsledku vývoje imunity. Je to normální a nevyžaduje léčbu..

Výsledná rána není ošetřena, použití antibakteriálních látek je vyloučeno. Objevený hnis nemůžete vytlačit.

Možné nežádoucí účinky

V některých případech očkování způsobuje dítěti zdravotní komplikace. Příčinou může být nesprávně podaná injekce nebo infekce.

  1. Alergie, svědění.
  2. Žádná jizva.
  3. Vysoká tělesná teplota.
  4. Průjem.
  5. Otok a hnisání místa vpichu.

Průjem, zvracení a horečka jsou normální reakce dítěte na vakcínu. Nejsou život ohrožující a nevyžadují léčbu..

K eliminaci projevů nežádoucích účinků u dítěte se doporučuje:

  • neměňte dietu;
  • podávejte antipyretikum pouze při teplotách nad 38,5 stupňů Celsia;
  • vyloučit antihistaminika;
  • nekoupejte se prvních pár dní.

Očkování má vliv na tělo dítěte a vedlejšími účinky je ochranná reakce. Příznaky obvykle vymizí během 1 až 2 dnů..

Vedlejším účinkem je nepravidelná jizva. Situace se projevuje 6-8 měsíců po očkování.

  • nekvalitní sérum;
  • nesprávně vložená jehla;
  • genetické abnormality;
  • zánět v místě vpichu.

Chcete-li vyloučit růst jizvy, musíte navštívit lékaře. Po 2 měsících musí novorozenci zkontrolovat přítomnost jizvy, její velikost a kvalitu.

Reakční čas

Očkování se provádí v nemocnici 3–6 dnů po narození. Reakce na podání léčiva se objevuje od okamžiku působení séra. V průměru začíná vývoj imunity za 30 dní, trvá až 4 měsíce.

Jak probíhá proces hojení u kojenců:

  • prvních 30 minut - papule;
  • 30-60 dní - zarudnutí, absces, tvorba strupů;
  • 3-4 měsíce - malá jizva.

Úplné uzdravení je indikováno jizvou. Jeho průměr je menší než 1 centimetr bez zarudnutí a kůr.

Projev reakce v závislosti na věku dítěte

Reakce na vakcínu u kojenců se vyvíjí pomaleji, protože tělo se poprvé setká s tímto typem bakterií. Nejčastěji jsou hlavními viditelnými příznaky: zarudnutí kůže, cyanóza, pustule.

U dětí náchylných k alergiím se s největší pravděpodobností vyskytnou vedlejší účinky. Sérové ​​reakce jsou rychlejší a závažnější. Antihistaminika se používají ke snížení rizika komplikací.

Při revakcinaci ve věku 7 a 14 let je reakce prakticky neviditelná, komplikace jsou minimální. Se sníženou imunitou může teenager pociťovat svědění, změny stolice, horečku.

Děti, které mají vrozenou imunitu proti TBC, na vakcínu nereagují. K určení jeho účinnosti se používá rentgen, diaskintest.

Co znamená nedostatečná odpověď na očkování?

Absence jizvy je zaznamenána u 10% dětí. Pokud dítě nereaguje na vakcínu BCG, je předepsán diagnostický test Mantoux. Umožňuje vám zjistit, zda se vyvíjí imunita vůči této nemoci.

V některých případech mají děti vrozenou imunitu, takže nedochází k žádné reakci. Patří mezi ně 2% novorozenců po celém světě. Nejsou náchylní k nemocem, Mantouxova reakce je negativní po celý život.

Absence jizvy nejčastěji znamená, že vakcína není účinná. Test Mantoux se provádí v případě negativní reakce po očkování před revakcinací.

  • jeho absence je negativní;
  • malá velikost - pochybné;
  • od 9 do 16 mm - pozitivní;
  • nad 16 mm - přehnaná reakce.

Pozitivní test naznačuje účinnost vakcíny. Negativní výsledek je známkou nedostatečné imunity a bude vyžadovat přeočkování BCG.

Pokud zavedení vakcíny nepřineslo výsledek, je test Mantoux negativní, pak se revakcinace neprovádí podle plánu, ale 2 roky po předchozím. Při absenci imunity je dítě v ohrožení.

Jaké mohou být komplikace?

V 99,8% případů probíhá očkování proti tuberkulóze bez komplikací. U dětí se občas objeví život ohrožující následky, které vyžadují léčbu a pozorování.

  1. Absces. Indukce a hojné hnisání nastávají, když lék vstupuje do podkožní tukové tkáně. Taková reakce bude vyžadovat pomoc chirurga, který užívá antibiotika..
  2. Těžké alergie. Projevuje se, když je dítě na drogu citlivé. K léčbě se používají antihistaminika, antialergické masti a tablety.
  3. Zánět lymfatických uzlin. Možná, pokud tělo dítěte nezvládlo vývoj imunity.
  4. Keloidní jizva. Jizva roste, místo vpichu zhrubne, má namodralý odstín. Komplikace zakazuje revakcinaci.
  5. Generalizovaná BCG infekce. Vzácná komplikace. Vyjádřeno edémem, zarudnutím, přítomností otevřeného vředu.
  6. Osteitida nebo tuberkulóza kosti. Vyskytuje se na pozadí snížené imunity, onemocnění pohybového aparátu.

Reakce na očkování BCG ve formě hnisání místa vpichu, zvýšení tělesné teploty je normální. Jizva vytvořená na rameni indikuje účinnost séra a rozvoj imunity. Ve vzácných případech jsou možné komplikace vyžadující léčbu.

Jak může tělo novorozence reagovat na BCG: normální reakce na očkování a komplikace

Tuberkulóza je nebezpečná infekční patologie. Podle WHO je na celém světě ročně registrováno přibližně 9 milionů případů infekce Kochovým bacilem. Patogen může ovlivnit plíce, kosti, což vede k nebezpečným následkům.

V Rusku je očkování proti tuberkulóze povinné. Imunoprofylaxe začíná téměř od narození. Malé děti se po očkování někdy cítí méně dobře.

Je důležité, aby rodiče věděli, která vakcína BCG může způsobit reakce u novorozenců.

Jaká by měla být reakce u novorozenců?

První BCG očkování se provádí dětem v nemocnici. Protilátky matky na ochranu před infekcí TBC nejsou přenášeny na dítě. Proto je očkování povinným opatřením k prevenci nebezpečného onemocnění..

Vakcína bohužel poskytuje pouze dočasnou imunitu. Proto se pravidelně provádí revakcinace. Podruhé byla BCG injikována v 7, třetí - ve 14 letech.

Před každou revakcinací je vyžadován test Mantoux. Umožňuje určit přítomnost zbytkové imunity nebo infekce Kochovými holemi. Ve většině případů je vakcína dobře snášena..

Tělo novorozence dělá vynikající práci při vytváření specifické imunity. Proto jsou obavy rodičů z rizika nežádoucích účinků marné. Hlavní věc je, že dítě je v den očkování naprosto zdravé..

První dny

Ihned po očkování začne dítě pociťovat změny v pohodě. Toto je normální reakce imunitního systému na požití antigenního materiálu..

Lékaři informují rodiče o tom, jak by mělo postvakcinační období probíhat v předvečer zavedení BCG dítěti. Lékaři také informují o možných vedlejších reakcích a akcích, pokud k nim dojde..

Normální reakce v prvních dnech po injekci BCG je:

  • bolestivost propíchnutí;
  • pastovitost, zhutnění v oblasti podávání léků;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • slabost;
  • špatný spánek;
  • náladovost;
  • svědicí pokožka;
  • nevolnost;
  • rozrušená stolice;
  • zarudnutí místa vpichu;
  • určit zánět;
  • plakat;
  • ospalost.

Za normálních okolností by se zarudnutí nemělo šířit do okolní tkáně. Výskyt hyperemie je vysvětlen reakcí imunitního systému na zavedení antigenního materiálu. Nálada a úzkost dítěte jsou spojeny s bolestí v punkční zóně, mírným zánětem..

Nepříjemné příznaky obvykle vymizí během několika dní. Pokud postvakcinační reakce nezmizí po dlouhou dobu, jsou výraznější, musíte se poradit s lékařem.

Patologickou reakci na BCG lze pozorovat podle následujících příznaků:

  • intenzivní otok;
  • výrazné zarudnutí;
  • bolestivost punkce a okolních tkání;
  • silné svědění, vyrážka.

To může znamenat infekci rány. Tento stav musí být léčen bez selhání. V opačném případě existuje riziko nesprávné tvorby imunity..

Nebezpečnou komplikací je tvorba abscesu, sepse. Silné svědění, vyrážky mohou naznačovat vývoj alergické reakce. Aby se zabránilo vzniku nepříjemných příznaků a komplikací po BCG, stojí za to přijmout preventivní opatření.

Lékaři radí:

  • neprovádět drastické změny ve stravě dítěte;
  • několik dní před očkováním a ve stejném období po něm stojí za to dát dítěti antihistaminikum;
  • vyloučit z nabídky produkty, které mohou vyvolat alergie;
  • nekoupejte dítě po očkování;
  • nenavštěvujte přeplněná místa se svým dítětem;
  • v den imunizace a několik dní po ní použijte antipyretika.

Za měsíc

Reakce na BCG se vyvíjí po dlouhou dobu. Punkce se hojí po dlouhou dobu - až 4 měsíce. Normálně se nejprve vytvoří absces. Pokud ze zformované koule s vodnatým obsahem vychází žluto-zelená kapalina, není třeba se obávat.

Tato reakce je považována za normální. Hnis by měl být opatrně odstraněn sterilním obvazem. Neošetřujte těsnění antibakteriálními masti nebo protizánětlivými látkami. Je zakázáno vytlačovat obsah bubliny.

Normálně by jizva měla mít průměr 0,2 až 1 cm, poté, co kůra spadne, se může objevit malé množství krve.

Měsíc po očkování jsou povoleny následující místní reakce:

  • mírné zarudnutí;
  • pastovitost;
  • barvení kůže modrou, hnědou.

Silné zarudnutí a otok kolem rány naznačují rozvoj zánětu. Je důležité zastavit takový patologický proces včas. Čím výraznější a delší je normální reakce na BCG u novorozence, tím silnější a delší bude ochrana proti tuberkulóze..

Teplota dítěte vzrostla: norma nebo komplikace

Po BCG teplota často stoupá. Může to být normální a patologická reakce. Mírná hypertermie (37-38 stupňů) je přirozeným příznakem.

Teplota stoupá v reakci na zavedení antigenního materiálu, což naznačuje začátek tvorby specifické imunity.

Hypertermie se obvykle vyskytuje první den po injekci BCG. Teploty mohou zůstat vysoké po dobu 2 až 4 dnů. Podmínka se sama vrátí do normálu. Existují však děti, které ostře reagují na nárůst naměřených hodnot teploměru..

Mohou mít záchvaty. V tomto případě se používají antipyretické léky. Pokud je hypertermie pozorována delší dobu (více než čtyři dny), může to znamenat vývoj patologického procesu.

Po BCG jsou možné následující komplikace:

  • infekce. Vniknutí bakterií do rány může způsobit závažný zánět, absces. V tomto případě bude mít dítě horečku, místo vpichu bude červené a oteklé;
  • vývoj infekčního a virového onemocnění. Po očkování oslabuje imunita dítěte. Proto se dítě stává náchylným k infekci různými viry a infekcemi. Kromě vysoké horečky má dítě rýmu, bolest a zarudnutí v krku;
  • alergie. Vyskytuje se s vysokou citlivostí na tuberkulin. Alergická reakce se projevuje vyrážkami, svěděním kůže. V závažných případech může dojít k anafylaktickému šoku. V tomto případě dojde ke ztrátě vědomí, narušení dýchacích funkcí;
  • rozvoj tuberkulózy. U dětí se slabou imunitou se tělo nemusí s vakcínou vyrovnat. V tomto případě se vyvíjí patologie spojená s vakcínou;
  • zhoršení chronického onemocnění. BCG oslabuje imunitní systém. To může vést k exacerbaci chronických patologických stavů vnitřních orgánů. V tomto případě také stoupne teplota..

Vedlejší účinky a důsledky

Očkování BCG je zpravidla normálně tolerováno. U některých dětí se však objevují vedlejší účinky a vážné komplikace. Špatné následky jsou způsobeny nesprávnou přípravou dítěte na očkování, porušením asepsy lékaři.

Kvalita a podmínky skladování antigenního materiálu jsou také velmi důležité. Místní komplikace jsou obvykle zaznamenány v prvních šesti měsících po imunizaci.

Nežádoucí účinky BCG:

  • studený absces;
  • lymfadenitida;
  • rozsáhlé vředy v místě vpichu;
  • keloidní jizva;
  • osteitida;
  • zánět lymfatických uzlin;
  • prstencový granulom.

Abyste minimalizovali pravděpodobnost komplikací, musíte odmítnout očkování dítěte, které má následující problémy:

  • chronické patologie v akutním stadiu;
  • přítomnost infekčního virového onemocnění;
  • nedonošená (hmotnost nižší než 2,5 kg při narození);
  • imunitní poruchy (infekce HIV, AIDS, psoriáza);
  • vysoká tělesná teplota;
  • přítomnost komplikací po BCG u nejbližších příbuzných.

Reakce na revakcinaci proti tuberkulóze po 7 letech

Obvykle dochází k mírnému zvýšení teploty, slabosti a zhoršení chuti k jídlu. V oblasti vpichu je mírné zarudnutí a pastóznost. Do tří dnů se stav sám vrátí do normálu. Protože tělo je již s antigenním materiálem obeznámeno, nežádoucí reakce a komplikace se obvykle nevyskytují.

U některých 7letých dětí očkovaných v kojeneckém věku nejsou po očkování žádné příznaky.

Související videa

O očkování BCG ve škole Dr. Komarovského:

Po injekci BCG jsou tedy pozorovány určité změny. Tělo může reagovat na zavedení antigenního materiálu lokálními a obecnými reakcemi. Hypertermie, zarudnutí, pastóznost, ztráta chuti k jídlu, bolest hlavy jsou povoleny. Nepříjemné příznaky samy odezní během několika dnů.

U některých novorozenců se však objevují nežádoucí reakce a komplikace. Takové podmínky nelze ignorovat. Je důležité konzultovat s lékařem včas. Lékař provede vyšetření, určí příčinu špatného zdraví a zvolí účinný terapeutický režim.

Očkování novorozenců proti tuberkulóze

BCG je vakcína proti smrtelné formě tuberkulózy. Zkratka BCG je francouzského původu a znamená Bacillus Calmette-Guerin.

BCG v očkovacím schématu dítěte

V Rusku je BCG zahrnuta do kalendáře preventivních očkování a je masivně používána v řadě evropských zemí, Indii a Brazílii. Vakcína je kombinací řady živých a neaktivních bakterií, které způsobují ochrannou reakci v těle a následně vytvářejí imunitu proti této nemoci.

Dnes se stále více zvedá otázka vhodnosti očkování novorozenců. Zpočátku byl BCG vytvořen za účelem úplné ochrany před infekcí tuberkulózou. Ale protože byly zjištěny případy infekce v budoucnu u lidí, kteří dostali vakcínu v kojeneckém věku, byl o ní upraven názor.

Výsledky studií závislosti na vývoji tuberkulózy na očkování se v různých zemích významně liší. Například v Indii je většina případů dříve očkována. V USA byl učiněn závěr, že účinnost očkování byla 14%.

Ruští lékaři jsou toho názoru, že imunizace nemůže zaručit úplnou ochranu proti tuberkulóze, ale jejím cílem je zabránit jejímu rozvoji v těžké formě v 85% případů.

BCG vakcinace u novorozenců se doporučuje za následujících okolností:

  1. Dítě žije v oblasti, kde je rozšířená tuberkulóza.
  2. Kojenec má vysoké riziko infekce z prostředí, zatímco žije v oblasti s nízkou prevalencí onemocnění.

Vakcína BCG je jednou z prvních, která se podává novorozenci. Pokud neexistují kontraindikace, očkování se provádí 3. až 7. den života dítěte, několik dní po očkování proti hepatitidě B. BCG v porodnici se podává dítěti intradermálně do vnějšího povrchu levého předloktí.

Injekci nepodávejte intramuskulárně ani subkutánně. Pokud existují kontraindikace pro injekci do ramene, stehno je vybráno jako místo s nejsilnější kůží.

BCG se doporučuje provádět již v nemocnici, protože riziko výskytu infekce tuberkulózy vzniká bezprostředně po propuštění. Podle statistik jsou 2/3 populace Ruska nositeli mykobakterií této nemoci, aniž by pociťovali jakékoli příznaky..

Pouze u 5–10% infikovaných lidí se objeví tuberkulóza, ale při kýchání a kašlání se do prostředí dostávají bakterie. To představuje hrozbu pro novorozence, který má nedokonalý imunitní systém..

Čím dříve je dítě očkováno, tím rychleji se vytvoří imunitní odpověď. A aby se tělo novorozence úspěšně vyrovnalo s místní tuberkulózou, měla by být další preventivní očkování provedena pouze o měsíc později..

Normální reakce a možné komplikace

Očkování BCG je u novorozenců úspěšné ve více než 99,8% případů. Současně je 90% negativních důsledků způsobeno vrozenou imunodeficiencí u dětí. Zpožděná reakce na BCG je považována za normální, která začíná po 1-1,5 měsíci, trvá 4,5 měsíce a je následující:

    Za prvé, místo očkování zčervená, poté může ztmavnout a zčervenat, fialovat nebo dokonce zčernat.

Ve středu zarudnutí se tvoří absces, který vyčnívá nad kůži. Střed abscesu je křupavý.

V některých případech nedochází k hnisání, objeví se pouze světelná bublina. Pak také krustuje a utahuje se.

Stává se, že absces propukne jednou nebo dvakrát. Toto je jedna z variant normy a neměla by vzbuzovat obavy..

Neměli byste léčit takové záchvaty antiseptiky; je lepší pouze blotovat čistým gázovým hadříkem. V žádném případě byste neměli vytlačovat obsah abscesu rukama..

  • Když hnisání pomine, objeví se v místě očkování malý červený pupínek, který se brzy promění v charakteristickou jizvu, jejíž vzhled je dobře známý všem.
  • Očkování proti tuberkulóze u každého novorozence se přenáší individuálně a reakce může mít rysy, které byste měli znát:

    1. Za normálních okolností lze v místě vpichu pozorovat zarudnutí před a po hnisání před tvorbou jizev. Nemělo by přesahovat okolní tkáň a zasahovat do ramene.
    2. Absces a hnisání jsou normální, pokud nedochází k otokům nebo zarudnutí. Jinak je rána infikována a vyžaduje odbornou radu. Pokud dojde k hnisání několikrát, dítě musí být vyšetřeno..
    3. Místo očkování BCG může být oteklé po dobu 2-3 dnů bezprostředně po injekci. V budoucnu by reakce neměla být doprovázena otoky.
    4. Často se stává, že místo vpichu svědí a tyto pocity jsou normální. Vakcínu byste však neměli česat, je lepší ji přikrýt gázovým ubrouskem nebo poškrábat ruce novorozence.
    5. Během vývoje abscesu může teplota dítěte vzrůst na 37,5 ° C - v tomto případě byste se neměli bát.

    Někdy se na místě očkování neobjeví jizva ani po 4,5 měsíci. K tomu dochází ve dvou případech:

    • očkování nemělo žádný účinek,
    • dítě má vrozenou imunitu proti tuberkulóze.

    Ve vzácných případech vede očkování BCG ke komplikacím spojeným s vážným zhoršením zdravotního stavu novorozence. Tohle by mohlo být:

    1. Studený absces je velká sbírka hnisu na malé ploše. Je to způsobeno injekcí, která se neprovádí subkutánně, ale nikoli do epidermis. Vyžaduje zásah chirurga.
    2. Pokud má dítě alergii nebo zvláštní citlivost na složky léčiva, může se objevit vřed v místě vpichu o velikosti větší než 10 cm. V tomto případě se provádí léčba speciálními masti.
    3. Zánět lymfatických uzlin je spojen s rozsáhlým šířením bakterií, kdy imunita dítěte nedokáže správně zvládnout vakcínu.
    4. Keloidní jizva - silné zarudnutí a otok kůže v místě vpichu. S takovou komplikací je následné očkování zakázáno..
    5. Generalizovaná BCG infekce je nejvzácnějším případem závažné komplikace spojené s virem imunodeficience u novorozence.
    6. Kostní tuberkulóza - osteitida, vyvíjí se v 1 případě z 200 000 očkování, dochází v důsledku poruch imunitního systému.

    Aby se předešlo komplikacím, je každý novorozenec sledován neonatologem.

    Kontraindikace a vlastnosti očkování

    V Rusku jsou kontraindikace pro očkování BCG u novorozenců následující:

    1. Dítě po narození váží méně než 2,5 kg.
    2. Dítě nebo matka jsou imunokompromitované.
    3. Lékaři diagnostikovali jednomu z nejbližších příbuzných generalizovanou infekci BCG.
    4. Byly zaznamenány nitroděložní infekce, hemolytická onemocnění, závažné kožní patologie, neurologické problémy.
    5. Novorozenec má novotvary jakékoli velikosti.

    BCG pro předčasně narozené děti vážící méně než 2 kg by se nemělo umisťovat. Těmto dětem poskytuje porodnice vakcínu BCG-M, která obsahuje polovinu nebezpečných bakterií.

    Pokud nebylo očkování provedeno včas, lze to provést později..

    Existují tři důvody, proč je očkování BCG opožděno a může být podáno poprvé za 2, 3, 4 měsíce, po roce nebo dokonce později:

    1. Matka dítěte odmítla očkovat dítě a poté si to rozmyslela.
    2. Přítomnost dočasných kontraindikací.
    3. Nedostatek vakcíny v nemocnici.

    Pokud je hmotnost dítěte po propuštění větší než 2300 g a neexistují žádné kontraindikace, lze očkování BCG provést v očkovací místnosti polykliniky, které je novorozenec přiřazen. Doporučuje se, aby klinika měla specialistu na podávání této vakcíny, aby se zabránilo riziku vzniku studeného abscesu v důsledku lékařské chyby. Očkování v místnosti pro odběr krve není přípustné. Pokud stále existuje riziko komplikací, ale lékaři doporučují očkování novorozence, vakcína se podává v nemocnici.

    Ambulantně jsou děti, které neobdržely primární vakcínu v nemocnici, očkovány BCG-M. To snižuje riziko komplikací, ale taková vakcína vytváří imunitu proti tuberkulóze pouze po dobu 7 let, zatímco vakcína BCG - po dobu 15-20 let.

    Pokud je vakcína podána před 2 měsíci, předpokládá se, že dítě není infikováno tuberkulózou. Ve věku nad 2 měsíce musí být před očkováním proveden test Mantoux, aby se potvrdila nepřítomnost onemocnění.

    Po 3 měsících by dítě mělo dostat první vakcínu DPT a za 4 měsíce - druhou. Pokud vakcína BCG nebyla v tomto okamžiku provedena, pak by v žádném případě nemělo být možné kombinovat očkování, taková zátěž na imunitu bude nesnesitelná. Nedoporučuje se, aby očkování připadalo na horké léto, protože pravděpodobnost komplikací se významně zvyšuje.

    Pokud se primární očkování BCG provádí rok, pak bude dítě nejprve muset podstoupit lékařskou prohlídku. Primární očkování BCG po roce vám umožní důkladně se připravit na manipulaci, když jste předtím provedli alergické testy na složky vakcíny, pak bude reakce na BCG očkování těla dítěte adekvátní.

    Mělo by se však pamatovat na to, že pozdní zavedení BCG vytváří riziko komplikací v případě infekce tuberkulózou..

    Články O Zánět Hltanu