Hlavní Bronchitida

Rakovina hrtanu stupeň 4

Rakovina hrdla je zhoubný nádor, který se vyvíjí z epiteliální tkáně. Onkopatologie hrdla může být způsobena vývojem nádorového procesu z jiných tkání, který vede k rozvoji stejně závažných onemocnění, jako je adenokarcinom a sarkom. Představují však podstatně méně případů onemocnění. Rakovina hrdla představuje až 95-98% všech případů malignit hrdla. Životní prognóza těchto pacientů závisí na následujících faktorech:

  • lokalizace procesu;
  • stádium onemocnění;
  • načasování vhodné léčby.

Obsah článku

Charakteristika rakoviny hltanu

Hltan a hrtan nejsou maligním procesem stejně ovlivněny. Ve vzácných případech je zaznamenán vývoj onkopatologie hltanu. Včasná diagnóza je navíc charakteristická pro rakovinu hltanu. Předběžnou diagnózu lze provést již pomocí faryngoskopie, studie dostupné v každém zdravotnickém zařízení. Zubní lékaři, kteří objevili patologické zaměření na sliznici hrdla, často odkazují pacienty na otolaryngologa..

Přes včasnou diagnózu rakoviny hltanu je poškození horní části charakterizováno obtížnou prognózou.

To je způsobeno anatomickou blízkostí umístění patologického zaměření ke strukturám mozku. K úmrtí pacientů dochází v důsledku poškození životně důležitých center.

Klasifikace rakoviny hrtanu

Ve srovnání s jinými orgány, které tvoří horní dýchací cesty, je hrtan nejčastěji postižen nádorovým procesem. Kromě toho, vzhledem k anatomickým vlastnostem, je onemocnění charakterizováno poměrně pozdní diagnózou..

Stejně jako každá onkopatologie i rakovina hrtanu ve svém vývoji prochází 4 fázemi, což odráží stupeň poškození těla patologickým procesem. Fáze maligního procesu je stanovena podle mezinárodního systému TNM. T - nádor, jeho velikost, prevalence v hrtanu, N - přítomnost metastáz v regionálních lymfatických uzlinách, M - další šíření metastatického procesu v těle.

Stav maligního procesu se hodnotí podle čtyřbodového systému od 0 do 3. Pokud první stupeň odpovídá T1N0M0, pak čtvrtý stupeň onemocnění lze charakterizovat pomocí T3N3M3. Tato označení naznačují růst nádoru, který se šíří do všech částí hrtanu. Čtvrtá fáze je navíc charakterizována metastatickými lézemi krčních lymfatických uzlin a metastázami do jiných orgánů..

Rakovina hrtanu je také klasifikována podle umístění léze. Hrtan je rozdělen do tří částí, hlasivek, horní a dolní části. K provedení terapeutických opatření je důležité stanovit přesnou lokalizaci nádoru. Porážka maligním procesem horní, supraglotické části je charakterizována nejpochybnější prognózou. Tato část obsahuje velké množství volné vlákniny, tukové tkáně a lymfatických cév, což usnadňuje šíření nádoru a jeho metastázy..

Nejpříznivější lokalizací procesu léčby je střední část hrtanu, kterou představují hlasivky..

V této části není žádná koncentrace lymfatických nebo krevních cév, které přispívají k šíření nádorového procesu. Nemoc se může vyvíjet poměrně pomalu, v hlasivkách. Dobré prognostické výsledky jsou navíc dosaženy včasným chirurgickým zákrokem, kterým je chordektomie..

Operace spočívá v odstranění hlasivky, což je možné s izolovanou lokální lézí jednoho z nich. Očekávaná délka života s tak včasnou léčbou je téměř 100%. Taková operace se však zobrazuje pouze v počátečních stádiích onemocnění. S rozvojem třetí fáze rakoviny hrtanu a rozšířením procesu již taková intervence nestačí. V tomto případě budeme hovořit o rozsáhlejším odstranění postižené oblasti..

Dolní hrtan je zapojen do maligního procesu pouze ve 2% případů. Tato lokalizace rakoviny hrtanu se však vyznačuje pozdní diagnózou. Onemocnění je po dlouhou dobu maskováno zánětlivými procesy. Kvůli opotřebovaným příznakům jde většina pacientů k lékaři nejdříve ve třetí fázi.

Diagnóza onemocnění

V závislosti na fázi procesu se laryngoskopický obraz onemocnění mění. V první fázi rakoviny hrtanu je určena léze nevýznamné velikosti, která ovlivňuje epiteliální vrstvu jakékoli části hrtanu. Vypadá to jako tuberkul vyčnívající na pozadí nezměněné epiteliální tkáně. S růstem nádoru hluboko do epitelu nemusí být tuberkulóza detekována. Důkazem vývoje maligního procesu je v tomto případě injekce cév do omezené oblasti.

S vývojem procesu dochází ke změně v laryngoskopickém obrazu. Rakovina hrdla 4. stupně je charakterizována nejen nárůstem postižené oblasti. Na povrchu nádoru jsou zaznamenány kráterovité prohlubně pokryté bělavým povlakem nebo místa krvácení z ulcerace. Vzhled těchto příznaků naznačuje rozpad nádoru, což je negativní prognostický znak..

Při jakékoli lokalizaci primárního ohniska ve čtvrté fázi procesu jsou ovlivněny také hlasivky.

Ztrácejí pohyblivost až do úplného znehybnění. Glottis je nádorovým procesem ostře zúžen.

Hodnota biopsie

Biopsie má zásadní význam pro stanovení diagnózy a fáze procesu. Studie spočívá v extrakci patologicky změněného tkáňového místa a jeho dalším vyšetření pod mikroskopem. Materiál je odebrán lékařem ORL s přímou nebo nepřímou laryngoskopií, mikroskopické vyšetření provádí patolog.

V případě rakoviny hrtanu musí odborník nejen potvrdit nebo vyvrátit maligní povahu onemocnění. Poskytuje také závěr o tom, o jakém druhu rakoviny mluvíme, o keratinizaci dlaždicových buněk nebo nekeratinizující rakovině. Toto objasnění je důležité nejen pro vývoj správné taktiky léčby, ale také ve vztahu k životním projekcím..

Průběh keratinizace spinocelulárního karcinomu je příznivější.

Toto onemocnění je charakterizováno pomalým růstem, zřídka metastázuje, což pomáhá prodloužit průměrnou délku života pacientů.

Známky poškození těla

Nejnepříznivější průběh je tedy charakterizován nekeratinizujícím karcinomem dlaždicových buněk, 4. stadiem rakoviny hrdla, zvláště když je proces lokalizován v horním hrtanu. S tímto kurzem se objevují známky, které naznačují zapojení celého organismu do procesu. Atypické buňky v průběhu své vitální činnosti mají destruktivní účinek na zdravé buňky a tkáně, což vede k rozvoji intoxikace rakovinou.

Klinické příznaky jsou nejen lokální změny naznačující poškození hrdla, ale také příznaky poškození celého těla:

  • těžká malátnost;
  • slabost;
  • vyhublost;
  • dušnost v klidu;
  • bledost kůže;
  • anémie;
  • bolest hlavy;
  • poruchy spánku.

Čerpá z vzhledu pacienta. Je vychrtlý, adynamický, může sténat bolestí. Kůže je bledá, bledá.

Příznaky hrdla

Povinným příznakem charakterizujícím čtvrtou fázi maligního procesu v krku je bolest.

Nejprve si pacienti všimnou bolesti pouze při polykání. V průběhu času se povaha bolesti stává konstantní, lze ji dát do ucha.

Užívání léků proti bolesti nedokáže zmírnit bolest. Zvýšená bolest při polykání vede ke změně stravy pacienta. Nejprve vylučuje hrubé jídlo, poté odmítá jíst.

Projevem onemocnění, kromě syndromu silné bolesti, je

  • suchý paroxysmální kašel;
  • hemoptýza;
  • astmatické záchvaty;
  • neschopnost vyslovovat zvuky, afonie;
  • hnilobný zápach z úst;
  • přítomnost zvětšených balíčků lymfatických uzlin.

Čtvrtá fáze rakoviny hrtanu je charakterizována metastázami do vzdálených orgánů. Častěji než ostatní jsou postiženy průdušky, plíce, mozek, páteř. V tomto ohledu mohou být klinické příznaky onemocnění také způsobeny lokalizací metastatického procesu..

Terapeutické činnosti

Stav pacienta je hodnocen jako vážný. Jedinými možnými terapeutickými opatřeními pro tyto pacienty je použití chemoterapeutických léků, radioterapie, symptomatická léčba zaměřená na udržení životních funkcí. Volba způsobu léčby je omezena vážným stavem pacienta a rozšířením procesu po těle. Obecná předpověď je zklamáním. Příčinou smrti je

  • plýtvání rakovinou, kachexie;
  • asfyxie způsobená růstem nádoru a stenózou hrtanu;
  • krvácení způsobené růstem nádoru velkých cév krku;
  • plicní nedostatečnost.

Očekávaná délka života těchto pacientů nepřesahuje několik měsíců..

4. stupeň rakoviny hrtanu

Odborníci poznamenávají, že rakovina hrtanu je považována za jednu z nejčastěji diagnostikovaných rakovin na světě. Tento novotvar je na prvním místě, pokud jde o frekvenci výskytu u všech zhoubných nádorů hlavy a krku. Podle výzkumných údajů je onemocnění nejčastěji diagnostikováno u silnějšího pohlaví nad 65 let. Onemocnění se vyvíjí v několika fázích. Fáze 4 onemocnění je považována za nejtěžší a nejobtížněji léčitelnou. Je charakterizován rychlým růstem nádoru do blízkých orgánů. Tato fáze je také doprovázena šířením metastáz. Nacházejí se v játrech, plicích, krčních lymfatických uzlinách, mozku.

Příznaky nemoci

V této fázi vývoje rakoviny u lidí jsou příznaky výrazné. Pacient má vážné problémy s polykáním, protože nádor je dostatečně velký a blokuje lumen hrtanu. Osoba má navíc následující příznaky:

  • dušnost, znepokojující i v klidu;
  • bolest v krku;
  • hnilobný zápach z úst;
  • chrapot nebo ztráta hlasu.

Vzhledem k tomu, že pacient má neustálé bolesti a problémy s polykáním, může zcela odmítnout jíst. Čím větší je nádor, tím horší je stav pacienta. Novotvar způsobuje chronickou stenózu hrtanu, která způsobuje hypoxii. V takovém stavu si člověk musí dávat pozor na nachlazení. Vzhledem k tomu, že zánětlivý proces v hrtanu může vyvolat výskyt akutní stenózy.

U pacienta se mohou také objevit příznaky, které naznačují intoxikaci rakovinou. V tomto případě jsou výše uvedené příznaky onemocnění doprovázeny:

  • těžká slabost;
  • bolesti hlavy;
  • snížení tělesné hmotnosti;
  • rychlá únava;
  • anémie;
  • bledost.

Každý pacient s rakovinou 4. stupně má těžký kašel. Má reflexní původ doprovázený vylučováním hlenu. Pokud začne ulcerace novotvaru, objeví se ve sputu také nečistoty krve..

Očekávaná délka života ve 4. stupni rakoviny hrtanu

Když je detekována rakovina hrdla 4. stupně, je otázka délky života přirozená. Zákernost onkopatologie spočívá v tom, že symptomatologie se objeví až ve 3. až 4. stadiu. Lidé často nevěnují pozornost mírnému kašlání, potížím s polykáním a připisují vše nachlazení. Zpoždění při hledání kvalifikované pomoci nicméně vede k neuspokojivým předpovědím pětiletého přežití, jejichž čísla nepřesahují 15%..

Ohrožené skupiny

Malignita zdravých buněk hrtanu je vyvolána následujícími faktory:

  • Špatné návyky:
    • kouření;
    • alkoholismus.
  • Škodlivé pracovní podmínky a špatná ekologie.
  • Patologie hrdla:
    • Chronický zánět;
    • dlouhodobý HPV (papilom);
    • hypertrofie kůže (pachyderma);
    • keratinizace sliznice (leukoplakie) uvažovaná s dyskeratinizací a degenerací epitelu;
    • myomy;
    • laryngeální komorové cysty.
Zpět na obsah

Důvody pro pozdní návštěvu onkologa

Obvykle až do stupně 4 má nádor malou velikost, často nedává metastázy. Ale výskyt alespoň jednoho sekundárního novotvaru v nejbližších tkáních naznačuje přechod do terminální fáze. Od té doby se klinický obraz začíná rychle rozvíjet. Teprve potom lidé chodí k lékaři, ale čas už byl ztracen a dalekosáhlý proces dokázal vést k nevratným změnám, které nelze léčit.

Jak se to projevuje?

Rakovina hrtanu se objevuje až ve 3. stadiu ai v této fázi vývoje jsou příznaky špatně vyjádřeny, proto se často připisuje ARVI.

Stupeň 4 vývoje je často charakterizován skutečností, že onkologický proces postihuje většinu orgánů a systémů, proto se vytváří přetrvávající selhání více orgánů. Existují však charakteristické projevy:

  • chraplavý, chraplavý hlas;
  • násilný, štěkající kašel s hlenem, který vykazuje hlen a krev;
  • rostoucí hrudka v krku;
  • štiplavý zápach z úst;
  • bolest v krku, ucho, hlava;
  • anorexie, vyčerpání, slabost;
  • normální tělesná teplota za přítomnosti známek SARS;
  • zvětšené regionální lymfatické uzliny.
Výskyt projevů, jako je ztráta hlasu, jsou kritickými ukazateli růstu nádoru.

Kritické příznaky, které signalizují riziko pro život pacienta, jsou:

  • zvýšení chrapotu hlasu až po ztrátu, což naznačuje šíření onkologického procesu do hlasivek;
  • změna barvy na modravou barvu a laxnost dermis na krku;
  • oslabení sluchu, zraku;
  • zubní kaz;
  • běžná bolest těla;
  • potíže s polykáním v důsledku poškození jícnu.
Zpět na obsah

Podskupiny rakoviny hrtanu a jejich vlastnosti

SubfázeŠíření onkologického procesu
4APoškození 50% hrtanu s proniknutím hluboko do tkáně
4BPostižení sousedních orgánů, zejména jícnu
4CMetastáza lymfatických uzlin na krku
4DMaximální růst a infiltrace nádoru
Průnik sekundárních nádorů do vzdálených orgánů a lymfatických uzlin
Zpět na obsah

Diagnostické funkce

Onkolog se zabývá detekcí patologie, ale ORL může mít podezření na maligní proces. Metody detekce rakoviny hrtanu zahrnují:

  • Vizuální kontrola a hodnocení stížností.
  • Cítit, jak určit velikost nádoru a rozšířit se v krku, kontrolovat dýchání a zabarvení hlasu.
  • Laryngoskopie. Kontrola zevnitř se zrcadlem.
  • Stroboskopie. Testování vibračních schopností hlasivek.
  • Biopsie s výběrem tkání pro cytologii a histologii.
  • Ultrazvuk.
  • Tomografie:
    • počítač;
    • pozitronová emise;
    • magnetická rezonance.
  • rentgen.
  • Analýzy pro obecné, biochemické parametry i pro nádorové markery.
Zpět na obsah

Hlavní přístupy k léčbě

Chemoterapie je v konečné fázi rakoviny hrtanu neúčinná.

Pokud je diagnostikován onkologický proces, který dosáhl 4. stupně, a léčba nebyla zahájena včas, prognóza se stává nepříznivou. Je možné prodloužit život a zmírnit příznaky pomocí komplexu metod, které zahrnují ozařování a chirurgický zákrok (laryngektomie nebo tyroidektomie). K úlevě od příznaků a zmenšení nádoru je nutná radiační terapie. Může to být externí a interní. Operace spočívá v odstranění hrtanu, štítné žlázy, lymfatických uzlin, hlasivek. Tato metoda je traumatizující, protože lidé nemohou jíst, dýchat nebo mluvit. S ohledem na závažnost průběhu onkologického procesu 4. stupně potřebují pacienti nejen paliativní léčbu zaměřenou na zlepšení jejich stavu, ale také psychologickou pomoc..

Předpovědi a délka života

Vzhledem k tomu, že nádor je ve 4. stupni rakoviny hrtanu příliš velký, metastázy se vyskytují všude, v těle jsou zahájeny patologické procesy, které nelze léčit, 15% pacientů žije 3-5 let od okamžiku diagnózy. Očekávaná délka života je dána podskupinami rakoviny, počtem a šířením metastáz, individuálními vlastnostmi lidského těla..

Kritérium přežití je ovlivněno typem a umístěním primárního nádoru. Hlavní údaje jsou uvedeny v tabulce:

Vlastnosti vývoje rakoviny hrdla stupně 4

Onkologický novotvar v krku v rané fázi se vyvíjí bez výrazných příznaků. Z tohoto důvodu prognóza onemocnění probíhajícího ve stadiu 4 závisí na tom, jak včas byly tyto příznaky identifikovány a jak správně byla léčba provedena. Rakovina hrdla 4. stupně je jednou z nejzávažnějších a nejbolestivějších patologií, která je nejčastěji diagnostikována u mužů po 40 letech. Proč se nemoc vyskytuje? Je možné ji vyléčit v poslední fázi vývoje a jaká je délka života v takových případech?

Zdroje patologie

V současné době není možné pojmenovat přesnou příčinu, která může přispět k rozvoji rakoviny hrdla. Četné provedené studie pomohly určit pouze faktory predisponující k onemocnění. Tyto zahrnují:

  • dědičný faktor (nejvíce náchylní k rakovině hrdla jsou lidé, jejichž rodiče trpěli podobnou patologií);
  • zneužívání špatných návyků (pití alkoholických nápojů a kouření);
  • výrobní faktor, jmenovitě práce spojené s používáním škodlivých a chemických látek;
  • věkový faktor (osoby nad 40 let);
  • nedodržování hygienických pravidel týkajících se ústní dutiny;
  • souběžné poškození těla virem Epstein-Barr, které může způsobit infekční mononukleózu;
  • přítomnost nádorové formace v oblasti hlavy nebo krku, která může dát metastatické buňky do krku;
  • nedodržování racionální a výživné stravy (nedostatečná konzumace zeleniny a ovoce;
  • nadměrná konzumace slaných a smažených potravin.

Tento seznam predisponujících faktorů není vyčerpávající. Je důležité je včas vyloučit ze života, aby se zabránilo rozvoji rakoviny hrdla a jeho nevratným následkům v budoucnu..

Jaké příznaky se vyskytují v poslední fázi vývoje maligního novotvaru?

Nejnepříznivější průběh má nekeratinizující rakovinu dlaždicových buněk 4. stupně, zvláště pokud je diagnostikována v horní části hrtanu. Jedná se o čtvrtou fázi maligního novotvaru, která indikuje šíření metastáz, tj. Rakovinových buněk po celém těle. Mohou proniknout do jakéhokoli orgánu a systému, destruktivně působit na jejich zdravé buňky a způsobit intoxikaci rakovinou.

Klinické příznaky, které charakterizují toto stádium rakoviny, nejsou jen lokální příznaky, ale také příznaky, které doprovázejí poškození těla jako celku. Tyto zahrnují:

  • obecná nevolnost, ke které dochází i při mírném zatížení;
  • nepřiměřená slabost;
  • hubnout;
  • bolest hlavy;
  • pocit dechu i v klidu;
  • blanšírování kůže;
  • anémie;
  • nespavost.

Kromě obecné intoxikace těla se vyskytují také místní příznaky, které se projevují přímo v krku. Bolestivý syndrom je hlavním příznakem maligní léze probíhající ve 4 fázích. Pokud se v počátečních stádiích bolesti objeví pouze v okamžiku polykání jídla, pak v pokročilém stádiu patologie je konstantní. V oblasti uší může dojít k ozařování bolestivého syndromu.

Léky proti bolesti jsou bezmocné, když se snaží zmírnit bolest. Zvýšení intenzity symptomu v průběhu času se stává důvodem pro změnu v každodenní stravě člověka: nejprve odmítá jíst hrubé jídlo a pak dokonce z jídla úplně. Kromě příznaků bolesti lze pozorovat i další místní projevy onemocnění:

  • výskyt suchého paroxysmálního kašle;
  • vykašlávání sputa krví;
  • dušení a pocit dušnosti;
  • vzhled hnilobného zápachu z úst;
  • oteklé lymfatické uzliny;
  • není neobvyklé, že člověk není schopen vyslovovat zvuky.

Diagnostika a léčba rakoviny hrdla 4. stupně

Samozřejmě je lepší diagnostikovat rakovinu hrdla brzy v jejím vývoji. Pouze v tomto případě můžeme doufat v příznivou předpověď.

Diagnóza onemocnění spočívá v první řadě ve shromažďování informací o době trvání nástupu příznaků, jejich intenzitě a povaze. Rovněž se provádí všeobecné lékařské vyšetření a palpace krční páteře. Je nevhodné rozhodovat o pokračující rakovině pouze na základě symptomů, které se objeví. Hrtan může také bolet při onemocněních, jako je laryngitida, faryngitida a tonzilitida. Pro stanovení správné diagnózy je nutná komplexní diagnostika.

Pomocí palpační metody můžete určit velikost nádoru, jeho umístění. Pacient by se měl současně ohýbat dopředu a odborník by měl cítit lymfatické uzliny na krku. Kromě palpační diagnostiky je nutná hardwarová a laboratorní diagnostika:

  1. Přímá laryngoskopie. V tomto případě se používá speciální přístroj - laryngoskop, který se zavádí do nosní dutiny..
  2. Rentgen. Jakékoli změny v krku jsou na rentgenovém snímku jasně viditelné.
  3. Počítačová tomografie a magnetická rezonance. S pomocí nich můžete určit stupeň maligního novotvaru a úroveň klíčení do sousední tkáně.
  4. Ultrazvukové vyšetření provedené na krku může také pomoci detekovat nádor..
  5. V laboratoři se provádí krevní test na nádorové markery a biopsie.

V případě, že léčba rakoviny hrdla nebyla zahájena včas, je prognóza v tomto případě špatná. Pouze radiační léčba a chirurgický zákrok prováděný v komplexu mohou zlepšit prognózu. Nejčastěji se provádí laryngektomie a tyroidektomie. Chemoterapie pro rakovinu 4. stupně je neúčinná.

Tyto operace zahrnují úplné odstranění orgánů, jako je hrtan a štítná žláza. V této fázi vývoje nádorových novotvarů je pozorována jejich úplná porážka, kterou nelze napravit částečnou excizí tkání. Takové operace se označují jako traumatické, protože pacient již nebude schopen normálně jíst, dýchat nosem a mluvit.

Možná budete také potřebovat operaci k odstranění sekundárního nádoru, který vznikl v kterémkoli orgánu v důsledku šíření metastatických buněk z primárního ohniska. Regionální lymfatické uzliny jsou často odstraněny. Radiační léčba se provádí buď v případě nemožné operace, nebo jako její doplněk. Lékař může předepsat vnější i vnitřní ozáření. V druhém případě jsou radioaktivní látky injikovány do nádoru a sousední tkáně.

Předpověď a prevence

Kolik lidí žije s rakovinou hrdla 4. stupně? Tato fáze je poslední, která je doprovázena nevratnými patologickými procesy, často způsobujícími nepříznivou prognózu, tj. Letální výsledek. Úspěšná léčba je v tomto případě extrémně vzácná, což se stává důvodem pouze pro paliativní terapii zaměřenou na snížení intenzity příznaků.

Pokud lze na začátku léčby rakoviny hrdla v první fázi jejího vývoje s jistotou říci, že je léčitelná, pak prognóza onemocnění ve 4. stupni do značné míry závisí na věku, v němž je pacient, jaká je míra reakce těla na patologickou změnu v krku, které oddělení hrtan je obsazen nádorem. Berte také v úvahu stupeň poškození a procento možného výskytu relapsů. Podle mnoha studií je to maligní novotvar v krku, který je na jednom z prvních míst, pokud jde o nejvyšší míru relapsu..

Jak dlouho může člověk s tímto stupněm rakoviny hrdla žít? Není neobvyklé, že lidé s takovou patologií žijí tři nebo dokonce pět let, ale to jsou jen výjimky. Aby se zabránilo smrti, je lepší včas se postarat o prevenci nemocí. Především je to dodržování zdravého životního stylu, tedy vzdání se špatných návyků. Pokud osoba pracuje v nebezpečných podmínkách, je nutné použít respirátor, který pomáhá zabránit vniknutí chemické látky do ústní dutiny a dále podél dýchacích cest.

Pokud se u vás objeví varovné příznaky, které mohou naznačovat rozvoj rakoviny hrdla, je nejlepší vyhledat u lékaře vhodnou diagnózu. Pouze včasné zahájení léčby pomůže dosáhnout požadovaného uzdravení..

Kolik lidí žije s diagnózou rakoviny hrdla 4. stupně ?

Pokud je člověku diagnostikována rakovina hrdla 4. stupně, jak dlouho žije - to je otázka, kterou kladou lidé, kteří čelí hrozné nemoci. Přechod do maligní formy epiteliální zesílené vrstvy sliznice v hrtanu je častěji pozorován u mužů s dlouhodobými zkušenostmi s kouřením a pitím alkoholu. Onkologické onemocnění v raných stádiích probíhá bez výrazných příznaků, a to je zákeřnost onemocnění, protože často není možné diagnostikovat ho v rané fázi a zahájit včasnou léčbu.

DŮLEŽITÉ VĚDĚT! Věštkyně Baba Nina: „Peníze si vždycky najdeš, když si je položíš pod polštář...“ Přečíst více >>

Očekávaná délka života v případě onemocnění ve 4. stupni přímo souvisí s včasností vyhledání lékařské péče a produktivitou přijatých terapeutických opatření. Nejběžnějším znakem rakoviny je změna hlasu, protože ve většině případů postihuje hlasivky. Poté často přechází do sliznice hrtanu, která se nachází pod vazy, nebo do hltanu. Komplexní léčba je nutná ve všech fázích, protože rakovinné buňky musí být zcela zničeny, aby se onemocnění nemohlo opakovat.

  1. Vlastnosti průběhu onemocnění
  2. Vrozená symptomatologie
  3. Předpovědi v přítomnosti onkologie
  4. Co určuje procento přežití?
  5. Fázová závislost
  6. Jak probíhá terapie?

Vlastnosti průběhu onemocnění

Mezi všemi onkologickými procesy v různých systémech lidského těla je rakovina hrtanu nejzávažnější a nejzávažnější. Vyvíjí se častěji u mužů po 45 letech. Katalyzátorem rozvoje onemocnění může být časté kouření, kouření většího počtu cigaret během dne, časté pití alkoholu.

Zvláštnosti rakoviny hrtanu stupně 4 zahrnují skutečnost, že příznaky se v převládajícím počtu případů v raných stádiích nijak neprojevují, onemocnění je latentní, novotvar se neliší ve výrazné velikosti. Tyto faktory ztěžují odhalení nemoci. Veškeré nepohodlí začíná ve 4 fázích, je to způsobeno tím, že se novotvar zvětšuje, je ovlivněna významná oblast sliznice hrtanu, nádorové buňky pronikají do jiných struktur a vytvářejí výrůstky a ohniska v orgánech lymfatického systému a v jiných orgánech.

Jak dlouho žijí v přítomnosti tohoto onemocnění, je způsobeno tím, jak včasné jsou návštěvy lékaře a jak efektivní byla léčba. Fáze 4 rakoviny je charakterizována určitými podtypy, mají své vlastní nuance kurzu:

  • stupeň 4a - novotvar je zaveden do okolních struktur;
  • stupeň 4b - novotvar zabírá velkou plochu sliznice hrtanu a proniká do vnitřních orgánů;
  • stupeň 4c - přítomnost růstů a ložisek v lymfatických uzlinách;
  • stupeň 4d - přítomnost formací a ložisek v cévách, tkáních a orgánech.

Vrozená symptomatologie

V raných fázích neexistují žádné projevy nebezpečného onemocnění. Klinické příznaky se začínají projevovat již v posledních fázích, mezi nimi i:

  • bolestivé pocity v orofaryngu;
  • odolnost těla vůči antibakteriálním lékům po dobu dvou týdnů;
  • potíže s polykáním, bolestivost krku a uší;
  • přítomnost neustálého kašle, chrapot;
  • prudký pokles tělesné hmotnosti bez zjevného důvodu.

Taková znamení by měla být alarmující. Pokud se tyto příznaky objeví, doporučuje se poradit se s odborníkem. Mezi hlavní opatření patří odvykání kouření, včasné doporučení lékaři, každoroční preventivní prohlídky.

Předpovědi v přítomnosti onkologie

Stupeň 4 onkologického onemocnění je poslední, v tomto časovém období se aktivně vyskytují nevratné procesy, které mohou vést ke smrti pacienta. V této fázi je onemocnění často nevyléčitelné; pacientovi je často předepisována terapie, jejímž úkolem je zmírnit stav člověka. Nejúčinnější metodou léčby v rané fázi vývoje onemocnění je chirurgická léčba..

Prognóza této fáze onemocnění je způsobena následujícími faktory:

  • věková kategorie pacienta;
  • úroveň hyperergie těla pro onkologické procesy;
  • lokalizace novotvaru;
  • úroveň poškození hltanu;
  • nebezpečí opětovného objevení se nemoci.

Vzhledem ke zvýšení počtu relapsů onemocnění je rakovina hrtanu nejnebezpečnější ze všech onkologických procesů v hlavě nebo krku. Pokud je provedena včasná detekce, je prognóza ve většině situací nepříznivá. V medicíně existují situace, kdy pacienti s takovou diagnózou žili po dlouhou dobu - až 2 nebo 3 roky, ale tyto situace nejsou brány v úvahu v obecných statistikách onemocnění. Ovlivňuje prognózu přežití a stádium rakoviny - její typ. Pokud je diagnostikován karcinom, prognóza je často špatná.

Co určuje procento přežití?

Stupeň přežití v této fázi rakoviny je ovlivněn tvarem a umístěním novotvaru, podle místa umístění se rozlišují:

  • horní - vestibulární rakovina;
  • střední - rakovina hlasivek;
  • nižší - subglotická rakovina (spinocelulární karcinom hrdla).

Nejpříznivější prognózou je rakovina hlasivek. To je diktováno skutečností, že takové onemocnění se vyznačuje pomalým průběhem, vzácným výskytem metastáz v jiných orgánech a systémech. Při včasné detekci a terapeutických opatřeních je míra přežití až 5 let, u této varianty onemocnění je míra přežití asi 80%.

Taková forma jako subglotická rakovina je také charakterizována latentním průběhem, příznaky se neprojevují, ale jejím rozdílem je zavedení metastáz hluboko do těla, které současně ovlivňují lymfatický systém, cévní systém a okolní orgány. Příznaky po dlouhou dobu se neprojevují v ničem, ale prognóza přežití u tohoto typu rakoviny je nízká kvůli poškození struktur vnitřních orgánů růstem, intoxikací těla toxickými prvky rozkladu tkání. Mezi různými příznaky rakoviny hrdla u žen se některé z nich vyznačují vlastnostmi, například se vyskytují závažné dysfunkce v menstruačním cyklu. Vypráví o tom historie pacientů.

Vestibulární nebo supraglotická rakovina postihuje horní hrtan a je nejagresivnější formou nádoru. Proces vývoje onemocnění probíhá rychle díky přítomnosti rozvinutého lymfatického systému v této oblasti, díky kterému se rakovinné buňky rychle šíří po všech orgánech a systémech těla. Když je diagnostikována forma onemocnění, jako je vestibulární rakovina, prognóza přežití je extrémně špatná a téměř ve všech případech vede onemocnění k úmrtí pacienta. Primární rakovina hrtanu bude mít pravděpodobně lepší výsledky při vhodné a včasné léčbě než opakovaná rakovina.

Starší lidé mají také větší šance na přežití, protože ve stáří má nádor pomalý proces vývoje, maligní buňky se vyvíjejí pomalu a šíří se do okolních tkání.

Taková forma jako subglotická rakovina je také charakterizována latentním průběhem, příznaky se neprojevují, ale jejím rozdílem je zavedení metastáz hluboko do těla, které současně ovlivňují lymfatický systém, cévní systém a okolní orgány. Příznaky po dlouhou dobu se neprojevují v ničem, ale prognóza přežití u tohoto typu rakoviny je nízká kvůli poškození struktur vnitřních orgánů růstem, intoxikací těla toxickými prvky rozkladu tkání. Mezi různými příznaky rakoviny hrdla u žen se některé z nich vyznačují vlastnostmi, například se vyskytují závažné dysfunkce v menstruačním cyklu. Vypráví o tom historie pacientů.

Vestibulární nebo supraglotická rakovina postihuje horní hrtan a je nejagresivnější formou nádoru. Proces vývoje onemocnění probíhá rychle díky přítomnosti rozvinutého lymfatického systému v této oblasti, díky kterému se rakovinné buňky rychle šíří po všech orgánech a systémech těla. Když je diagnostikována forma onemocnění, jako je vestibulární rakovina, prognóza přežití je extrémně špatná a téměř ve všech případech vede onemocnění k úmrtí pacienta. Primární rakovina hrtanu bude mít pravděpodobně lepší výsledky při vhodné a včasné léčbě než opakovaná rakovina.

Starší lidé mají také větší šance na přežití, protože ve stáří má nádor pomalý proces vývoje, maligní buňky se vyvíjejí pomalu a šíří se do okolních tkání.

Fázová závislost

Nulová fáze vývoje rakoviny je charakterizována svými vlastními vlastnostmi - novotvar je lokalizován na povrchu slizničního hrdla, má malou velikost. Pokud jsou terapeutická opatření prováděna správně a včas, je ve všech případech zaznamenána míra přežití 5 let. Velkou nevýhodou rakoviny v této fázi však je, že není vždy možné ji identifikovat..

V první fázi vývoje novotvar již překračuje sliznici, ale lymfatické uzliny nejsou ovlivněny, tkáně jsou také, neexistují žádné metastázy. Asi 80% pacientů v této fázi přežívá až 5 let.

Ve stádiu 2 nádor roste, ohniska se zavádějí do hrtanu, vytváří se chraplavý hlas, je obtížné dýchat. V této fázi je míra přežití 5 let u 70% pacientů.

Ve 3. fázi růstu a ložisek novotvarů jsou zavedeny do stěn hrtanu, což vede k dysfunkci v pohyblivosti vazů, často hlas zmizí. Přežití 5 let - asi 50% pacientů.

V první fázi vývoje novotvar již překračuje sliznici, ale lymfatické uzliny nejsou ovlivněny, tkáně jsou také, neexistují žádné metastázy. Asi 80% pacientů v této fázi přežívá až 5 let.

Ve stádiu 2 nádor roste, ohniska se zavádějí do hrtanu, vytváří se chraplavý hlas, je obtížné dýchat. V této fázi je míra přežití 5 let u 70% pacientů.

Ve 3. fázi růstu a ložisek novotvarů jsou zavedeny do stěn hrtanu, což vede k dysfunkci v pohyblivosti vazů, často hlas zmizí. Přežití 5 let - asi 50% pacientů.

Ve stádiu 4 je novotvar maligní, dochází k růstu v jiných tkáních a orgánech, míra přežití je nižší než 20%.

Jak probíhá terapie?

V závislosti na umístění formace a její velikosti je zvolena terapie. Na základě stadia onemocnění se používá chirurgická léčba, radiační terapie nebo chemoterapie. Uvedené metody mají často komplexní účinek. To je nezbytné pro úplnou neutralizaci vývoje rakovinných buněk nebo omezení jejich růstu a pronikání do jiných orgánů..

V raných fázích vývoje se k odstranění nádoru často používá laser nebo endoskop. Lze provést odstranění postižené oblasti hrtanu, stejně jako úplné odstranění hrtanu, odstranění lymfatických uzlin, radioterapii, radiační terapii. V nejobtížnějších situacích se používá komplexní léčba, včetně chirurgie, radiační terapie, chemoterapie.

Je třeba si uvědomit, že míra přežití závisí na včasném odhalení nebezpečného onemocnění, na správnosti předepsané léčby, na přítomnosti špatných návyků, na věku.

V každém případě může existovat jiná míra přežití, protože celkový zdravotní stav každého pacienta je jiný.

Rakovina hrdla

Rakovina hrdla je zhoubný novotvar v hltanu nebo hrtanu, který vznikl v důsledku změn tkáně pod vlivem nepříznivých faktorů. Zpočátku je nádor lokalizován v krku. Jak se vyvíjí patologický proces, nádor z hrtanu a hltanu proniká do sousedních tkání a orgánů.

Všechny podmínky pro léčbu rakoviny hrdla byly vytvořeny na onkologické klinice nemocnice Yusupov:

  • Pacienti během vyšetření a léčby zůstávají na pohodlných odděleních;
  • Jsou poskytovány výrobky osobní hygieny a vysoce kvalitní dietní jídlo;
  • Vyšetření pacienta se provádí pomocí nejnovějšího vybavení od předních společností v USA, Japonsku, Itálii;
  • Lékaři provádějí komplexní terapii onkologie hrtanu a hltanu.

Zdravotnický personál poskytuje profesionální péči o pacienty.

Důvody

Existují následující hlavní příčiny rakoviny hrdla:

  • Kouření nebo žvýkání tabáku;
  • Konzumace alkoholu;
  • Špatná ústní hygiena;
  • Dědičná predispozice;
  • Infekce lidským papilomavirem.

Kolik kouření potřebujete, abyste měli rakovinu hrdla? Výzkum prováděný vědci zjistil souvislost mezi počtem vykouřených cigaret denně, historií kouření a pravděpodobností rakoviny hrdla. Čím vyšší jsou první 2 ukazatele, tím vyšší je riziko rakoviny. Ke zvýšenému riziku přispívají i jiné formy užívání tabáku. Kuřáci i žvýkači tabáku jsou vystaveni riziku vzniku rakoviny hrtanu. Jedinci s oběma těmito návyky mají 3-4krát vyšší pravděpodobnost vzniku rakoviny hrdla. Nadměrná konzumace silných alkoholických nápojů je prvním důvodem, který zvyšuje riziko vzniku onemocnění.

Rakovina hrtanu související s lidským papilomavirem má charakteristické biologické vlastnosti. Při jeho léčbě se používají méně agresivní režimy chemoterapie konzervující orgány. Jak dlouho trvá rakovina hrdla? Proces transformace normálních buněk na atypické je pro každou osobu individuální. Rakovina hrdla se nevyvíjí okamžitě. Předcházejí mu dlouhodobá prekancerózní onemocnění:

  • Laryngeální dyskeratóza (leukoplakie, leukokeratóza);
  • Pachyderma;
  • Fibrom;
  • Papilomy;
  • Cysty;
  • Chronické zánětlivé procesy v hrtanu, které jsou doprovázeny častou konzumací alkoholu a kouřením;
  • Jizvy hrtanu v důsledku předchozí nemoci nebo poranění.

Příčinou vzniku rakoviny hrtanu může být dopad škodlivých faktorů při práci, oslabený imunitní systém, ionizující záření, gastroezofageální refluxní choroba. Provokujícími faktory jsou barvy, dřevěný prach, azbest, kyselina sírová, nikl. Jak rychle se vyvíjí rakovina hrdla? Od objevení se prvních změn v buňkách sliznice hltanu nebo hrtanu po klinické stádium onemocnění mohou uplynout měsíce nebo roky..

Názor odborníka

Vedoucí onkologického oddělení, onkolog, chemoterapeut, kandidát lékařských věd

Rakovina hrdla představuje 3% všech druhů rakoviny. Současně je nádor nejčastější mezi novotvary horních cest dýchacích. Je diagnostikována v 50–70% případů. Jak rakovina hrdla postupuje, vyvíjí se trvalé postižení. Výsledkem je, že nádor zůstává problémem klinické medicíny..

V poslední době došlo v Rusku ke zvýšení počtu nově diagnostikované rakoviny hrdla. To je způsobeno vlivem vnějších a vnitřních faktorů. Statistiky po celém světě nejsou o nic méně uklidňující. Ročně je diagnostikováno 15 000 nových případů patologie. Poměr nemocných mužů k ženám je 1 000: 8.

V nemocnici Yusupov se provádí úplný průběh diagnostiky, který je nezbytný k identifikaci patologie i ve stadiích formace. Čím dříve je vyšetření provedeno, tím příznivější je prognóza. Kvalita poskytovaného ošetření odpovídá mezinárodním standardům. Pro každého pacienta je vyvinut individuální terapeutický a rehabilitační program zaměřený na zlepšení kvality života a prevenci relapsu..

Časné příznaky

První příznaky rakoviny hrdla a hrtanu jsou velmi rozmanité. Závisí na tvaru a místě růstu nádoru, stupni jeho šíření. Počáteční fáze rakoviny hrdla je latentní. První příznaky jsou mírné. První časné příznaky maligního procesu lokalizovaného v různých částech hrtanu jsou následující příznaky:

  • Chrapot hlasu;
  • Vnímání;
  • Pocit nepohodlí nebo cizího těla v hrtanu při polykání;
  • Bolest krku;
  • Trvalý kašel.

Pokud jsou k dispozici, musíte si okamžitě domluvit schůzku s otolaryngologem.

Jak vypadá rakovina hrdla v rané fázi? Zpočátku může být nádor ve formě nodulární nebo papilomatózní formace, polypu, stejně jako difúzní infiltrace. Povrch nádoru je obvykle nerovný a může být šedý, červený nebo tmavý. Rakovina hrtanové komory zpočátku vypadá jako malý, postupně rostoucí výčnělek komorového vazu nahoru. Rakovina Epiglottis se jeví jako omezená infiltrace nebo hlízovitá houba podobná hmota na povrchu hrtanu, která se šíří do předepiglottisového prostoru.

První příznaky rakoviny hrtanu závisí na umístění novotvaru. V raných stádiích rakoviny uprostřed hrtanu, kde jsou umístěny hlasivky, jsou prvními příznaky rakoviny hrdla chrapot a další změny hlasu. Pocit hrudky nebo cizího tělesa v krku se zvyšuje s jídlem a polykáním vody.

Dysfunkce polykání nastává, když je nádor lokalizován v epiglottis. Zpočátku se objeví bolest v krku, která při žvýkání vyzařuje do ucha na postižené straně, a pak v krku neustále cítí cizí těleso. Kvůli bolesti začíná jíst méně, což vede ke ztrátě tělesné hmotnosti a vyčerpání pacienta. Dlouhodobý suchý kašel, který nereaguje na léčbu, může naznačovat nástup rakoviny hrdla. V první fázi rakoviny hrdla nejsou příznaky onemocnění specifické. Jak detekovat časnou fázi rakoviny hrdla? Pokud chrapot nebo další 1 příznaky rakoviny hrdla přetrvávají do 2 týdnů, měli byste navštívit otolaryngologa.

Lékaři nemocnice v Yusupově provádějí komplexní vyšetření pacienta pomocí nejnovějšího vybavení a komplexní terapie v souladu s evropskými protokoly. Pokud je rakovina hrdla a hrtanu detekována v raných stádiích, je provedena adekvátní terapie, pacient má zvýšenou šanci na uzdravení. S progresí onemocnění se prognóza zhoršuje.

Příznaky a příznaky

Jak začíná rakovina hrdla? Na začátku nemoci nejsou žádné příznaky nemoci. Rakovina hrdla se projevuje obecnými příznaky charakteristickými pro onkologii:

  • Mírné zvýšení teploty (až 37,5 ° C);
  • Ospalost a neustálá únava;
  • Slabost a celková nevolnost;
  • Únava.

Když se zvětší otok hrdla a hltanu, objeví se příznaky charakteristické pro maligní novotvar. Známky rakoviny hrtanu závisí na lokalizaci patologického procesu.

Jaké jsou příznaky rakoviny hrdla umístěné ve vestibulárním hrtanu? Zpočátku pacient nedává žádné stížnosti. S progresí nádoru hrtanu se příznaky stávají specifickými. Při polykání je bolest a nepohodlí. Důvodem je deformace epiglottis a poškození nervových zakončení. Epiglottis je zdeformovaný a zcela nezakrývá vstup do hrtanu. Z tohoto důvodu je pacient neustále zmítaný..

Maligní novotvary vestibulární oblasti jsou agresivní. Nádor se rychle šíří do okolních orgánů a metastázuje do lymfatických uzlin na krku. Důvodem je dobře vyvinutý lymfatický systém vestibulární oblasti a její četná spojení s lymfatickými cévami hltanu..

Jaké jsou příznaky rakoviny hrdla lokalizované v supraglotickém hrtanu? V počáteční fázi vývoje rakoviny supraglotického hrtanu nejsou žádné příznaky a projevy onemocnění. S nárůstem velikosti nádoru se mění tón hlasu pacienta, během polykání se cítí nepohodlí. Když nádor dorůstá do okolní tkáně, dochází při polykání k ostré bolesti, která vyzařuje do ucha a chrapotu.

Jaké jsou příznaky rakoviny hrdla, když je patologický proces lokalizován na hlasivkách? Při tomto uspořádání maligního nádoru se bolest objevuje i při malé velikosti novotvaru. U pacienta se rozvinou následující příznaky rakoviny hrdla a hrtanu:

  • Hlas je narušen;
  • Objevuje se chrapot a chrapot;
  • Ztracená zvučnost a melodie.

Pacient začíná být unavený i po krátkém rozhovoru. Pokud nádor vyroste do lumen glottis, je pacientovo dýchání narušeno.

Rakovina hrtanu postupuje nejpříznivěji. Nedostatek lymfatických cév v této oblasti vysvětluje vzácné metastázy maligních nádorů. Chrapot, ke kterému dochází i při malém nádoru, nutí člověka navštívit lékaře brzy po nástupu tohoto příznaku.

Jak se projevuje rakovina hrdla, pokud se nádor nachází v subglotickém hrtanu? Maligní nádory v této oblasti mají také řadu funkcí:

  • Endofytická forma růstu;
  • Odolnost proti ionizujícímu záření;
  • Metastáza hlavně do prelaryngeálních a pretracheálních lymfatických uzlin.

Neexistují žádné časné příznaky onemocnění. Prvním příznakem rakoviny hrtanu je suchý paroxysmální kašel. Poté, co nádor dorůstá do hlasivek, je pacientův hlas narušen. S progresí patologického procesu a klíčením maligního novotvaru do lumen hrtanu se u pacienta vyvinou takové příznaky rakoviny hrdla a hrtanu jako selhání dýchání s ataky udušení. Pokud onemocnění vstoupí do konečné fáze a začne ničit okolní tkáně, objeví se hnilobný dech a kašel s krevními sraženinami.

Významná část pacientů je přijata do Yusupovské nemocnice s lézemi dvou nebo tří částí hrtanu. V takových případech existují známky poškození různých oddělení. Za přítomnosti těchto příznaků se na zasedání odborné rady vyvine taktika léčby pacientů. Na jeho práci se podílejí profesoři a lékaři nejvyšší kategorie. Přední onkologové-otolaryngologové společně sestavují léčebný plán pro pacienta s rakovinou hrdla.

Jak víte, že máte rakovinu hrdla? Maligní novotvary hltanu a hrtanu nemají specifické příznaky. Lékaři nemocnice Yusupov stanoví přesnou diagnózu po vyšetření a instrumentálním vyšetření pacienta. Pokud existuje onkologie hrdla, příznaky onemocnění, lékaři se během vyšetření vyfotografují. Může být zaslán na partnerskou kliniku a můžete si nechat poradit od dalších odborníků.

Fáze

Existují 4 stadia rakoviny hrtanu:

  1. První fáze - novotvar je lokalizován v sliznici. Nádor je omezený a nezabírá celý hrtan. Novotvar neovlivňuje blízké tkáně a orgány, nedává metastázy;
  2. Druhá fáze - nádor nebo vřed zabírá celou část hrtanu, ale nepřekračuje ji. Mobilita hrtanu je zachována. V regionálních lymfatických uzlinách nejsou detekovány metastázy;
  3. Třetí fáze je rozdělena na 3A a 3B. Ve stadiu 3a nádor přechází do sousedních částí hrtanu, způsobuje nehybnost odpovídající poloviny orgánu, nebo je omezen na jednu úroveň hrtanu, je doprovázen nehybností vazu nebo arytenoidní chrupavky nebo vazu. Stupeň 3 rakoviny hrdla je charakterizován šířením nádoru do orgánů sousedících s hrtanem, regionálních lymfatických uzlin;
  4. Fáze čtyři - rozsáhlý nádor zabírá většinu hrtanu, infiltruje sousední tkáně, v lymfatických uzlinách krku jsou imobilní metastázy nebo novotvar jakékoli velikosti se vzdálenými metastázami.

U rakoviny hrdla 1. stupně mají pacienti přetrvávající kašel, mění se zabarvení hlasu. Po správně zvolené léčbě nedojde u 80% pacientů k recidivě tumoru do pěti let. Rakovina hrdla 2. stupně se projevuje porušením hlasivek, dýchacími potížemi. Hlas pacienta chraptí, při polykání se objeví bolest. Míra pětiletého přežití je 70%.

Rakovina hrdla 3. stupně se projevuje úplnou nepřítomností hlasu v důsledku poškození hlasivek. U rakoviny hrtanu stupně 3 je očekávaná délka života 60% pacientů 5 let.

Diagnóza "rakoviny hrtanu 4. stupně" se projevuje příznaky poškození hrtanu a vnitřních orgánů, ve kterých jsou lokalizovány metastázy (jícen, plíce a průdušky, zažívací orgány). Méně často se určují metastázy do jater a mozku. Lze vyléčit rakovinu hrtanu 4. stupně? U rakoviny krku 4. stupně je průměrná délka života krátká. Míra pětiletého přežití méně než 25%.

Diagnostika

Jak je rakovina hrdla diagnostikována včas? Pokud existují příznaky rakoviny hrdla, diagnóza by měla být komplexní. Lékaři nemocnice Yusupov diagnostikují rakovinu hrdla a hrtanu pomocí následujících metod:

  • Přímá a nepřímá laryngoskopie,
  • Hypofaryngoskopie;
  • Počítačová tomografie;
  • Histologické vyšetření;
  • Zkušební laryngofissura;
  • Cytologické vyšetření otisků hrtanu a lymfatických uzlin;
  • Stanovení hladiny nádorových markerů.

Jak rozpoznat rakovinu hrdla? Otolaryngologové nejprve provedou nepřímou laryngoskopii. Při zkoumání pravých hlasivek je věnována pozornost jejich mobilitě během fonace a je upřesněna asymetrie léze vlastní nádorovému procesu, velikost léze novotvaru a její lokalizace. Při vyšetření zadních částí hrtanu se uchýlí k jejich vyšetření hrtanovým zrcadlem zdola nahoru, když lékař sedí před stojícím pacientem.

Jak diagnostikovat rakovinu hrdla u starší osoby, pokud obraz není dostatečně jasný nebo pokud je nádor maskovaný sekundárními zánětlivými jevy s rozpadem, infiltrací a otoky? V tomto případě se otolaryngologové uchylují k lokální anestézii, zvedají epiglottis, palpují sondou, používají zvětšovací zrcadlo a také odpovídajícím způsobem naklánějí hlavu pacienta. Pokud máte podezření na lézi subglotické oblasti nebo dolních částí hltanu, použijte přímou laryngoskopii a hypofaryngoskopii.

Jak zkontrolovat rakovinu hrdla pomocí počítačové tomografie. Tato metoda výzkumu rozšiřuje diagnostické schopnosti pro nádory, které jsou lokalizovány v oblasti komorových a pravých hlasivek a hrtanových komor, a také při šíření nádoru do subglotické oblasti. V nemocnici v Yusupově jsou pacienti vyšetřováni pomocí nejnovější generace počítačových tomografů s vysokým rozlišením.

Jak si pomocí laboratorních testů otestovat rakovinu hrdla a hrtanu? Histologické vyšetření určuje povahu nádoru, jeho strukturu, stupeň diferenciace buněčných prvků a stupeň malignity nádoru - všechny tyto podrobnosti ovlivňují průběh onemocnění a jsou brány v úvahu při výběru metody léčby

Aby se zabránilo stimulaci zvýšeného růstu a šíření nádorového procesu v důsledku poškození lymfatických a krevních cév během biopsie, provádějí onkologové několik operací radiační terapie před operací. Pro sériovou mikroskopii se kousky odebírají z nádoru a na hranici novotvaru a zdravých tkání. Histologické ověření rakoviny hrdla je spojeno s mnoha obtížemi. Histologové nemocnice Yusupov mají nejvyšší kvalifikační kategorii, mají bohaté zkušenosti a neumožňují diagnostické chyby.

Jak je rakovina hrtanu diagnostikována jinými metodami? V případech, kdy bioptické údaje nejsou dostatečně přesvědčivé nebo je to nemožné, je použita zkušební laryngofissura. Vzhledem k tomu, že během procedury může dojít k očkování atypických buněk okolních tkání, v takových případech se na operačním stole naléhavě provede histologické vyšetření, které předem získá souhlas pacienta s radikálním zásahem. Cytologické vyšetření otisků hrtanu a lymfatických uzlin se provádí v případech, kdy pacient operaci kategoricky odmítne a biopsie není indikována.

Jak identifikovat časnou fázi rakoviny hrdla? Pro včasnou diagnostiku rakoviny hrdla a hrtanu lékaři v nemocnici Yusupov zkoumají hladinu nádorových markerů SCC a CYFRA 21-1. Vysoce kvalifikovaní lékaři, vybavení operačních sálů moderním diagnostickým vybavením a nástroji, umožňují onkologům Yusupovské nemocnice zlepšit pětiletou míru přežití u rakoviny hrdla.

Jak se léčí rakovina hrtanu? Lékaři v nemocnici Yusupov mají bohaté zkušenosti s léčbou rakoviny hrtanu. Způsob léčby se vybírá v závislosti na stadiu onemocnění, typu a šíření nádoru. Používají se následující metody:

  • Chirurgické zákroky (chordektomie, resekce hrtanu);
  • Orgánová laserová chirurgie pro nádory hrtanu;
  • Chirurgie k odstranění novotvarů pomocí holicího strojku;
  • Radiační léčba (vzdálená gama terapie);
  • Neoadjuvantní, adjuvantní a léčebná chemoterapie;
  • Paliativní péče.

Hlavní léčba rakoviny hrtanu je chirurgický zákrok. Odstranění hrtanu je radikální chirurgický zákrok u maligního nádoru. Důsledky mohou být různé. Po operaci někteří pacienti ztrácejí hlas, obnovuje se růst nádoru.

Laryngofissura se aplikuje, když je exofytický nádor lokalizován na volném okraji předních dvou třetin pravé hlasivky, bez šíření novotvaru do přední komisury a arytenoidní oblasti.

Pokud je rakovinovým procesem ovlivněna významná oblast hrtanu a pohyblivost v postižené oblasti je velmi omezená nebo dokonce zcela chybí, je proces makroskopicky jednostranný, chirurgové provádějí chirurgii hrdla v onkologii - resekci poloviny hrtanu. Hemilaryngektomie je indikována nejen pro vnitřní rakovinu, která neroste chrupavkou hrtanu, ale také pro šíření nádorového procesu do přední komisury a arytenoidní chrupavky..

Pokud je nádor lokalizován v předních dvou třetinách jedné pravé hlasivky s přechodem na přední komisuru nebo dokonce do přední části druhé pravé hlasivky, provede se podle Otana poloviční resekce hrtanu. Při této operaci jsou odstraněny přední části hrtanu a zůstávají jeho zadní stěny. Po zákroku jsou zachovány funkce polykání a hlasu. Částečné chirurgické zákroky na rakovinu hrtanu zahrnují čelní resekci hrtanu. Používá se k porážce přední komisury.

V současné době chordektomie a diagonální resekce hrtanu zůstávají nejčastějšími operacemi zachovávajícími orgány u omezené rakoviny hrtanu. Po operaci mají pacienti zhoršenou hlasovou funkci, zaznamenávají chrapot, rychlou únavu během rozhovoru a výrazné zhoršení zvuku během přetížení. Nežádoucím důsledkem sagitální resekce hrtanu je porucha spolknutí po operaci.

Jak vyléčit rakovinu hrdla v rané fázi? Operace hrtanu (odstranění nádoru) se provádí pomocí holicího strojku. Zdravá tkáň není během operace zraněna. Operace se provádí endoskopicky. Po úplném odstranění orgánu se aplikuje tracheostomie pro rakovinu hrtanu. Nemocnice Yusupov poskytuje výživu po odstranění hrtanu pro rakovinu hrdla.

Rakovina hrdla je léčena protinádorovými léky. Onkologové praktikují dvě možnosti léčby: monoterapii a polychemoterapii. V monoterapii se používá 1 lék, na který jsou obzvláště citlivé rakovinné buňky. Lék je předepsán ve velkých dávkách. Pro polychemoterapii se postupně nebo současně používá několik cytostatik.

Chemoterapeuti z Yusupovské nemocnice používají k dosažení nejúčinnější léčby kombinace cytostatik doporučených Mezinárodní asociací onkologů. Užívají léky, které jsou vysoce účinné a mají minimální vedlejší účinky. Pacienti onkologické kliniky mají možnost dostávat nejnovější protinádorová léčiva díky výzkumnému programu, kterého se účastní nemocnice Yusupov. Hodnocení účinnosti radiační terapie na rakovinu hrdla provádějí profesoři a lékaři nejvyšší kategorie.

Kombinovaný přístup k léčbě rakoviny hrtanu může zlepšit výsledky léčby. Radiační léčba rakoviny hrdla se používá jak jako primární léčba, tak jako součást kombinované terapie. Léčí se rakovina hrdla? Většina pacientů s rakovinou hrtanu v rané fázi je vyléčena radiační terapií. Jak vhodná je radiační terapie pro rakovinu hrtanu pro konkrétního pacienta, závisí na objemu a umístění nádoru a je určena hloubkou jeho růstu v tkáni hrdla.

V raných stádiích onemocnění se ve většině případů radiační sezení provádí 5krát týdně po dobu 3–7 týdnů. Radioterapeut vypočítá celkovou dávku záření pro rakovinu hrtanu pro celý průběh a poté ji rozdělí na zlomky. Toto oddělení pomáhá omezit nežádoucí účinky léčby. Lze vyléčit rakovinu hrdla? Pokud je komplexní léčba zahájena včas, prognóza uzdravení se výrazně zlepší..

Prognóza přežití

Jak dlouho lidé žijí s rakovinou hrtanu? Když je pacientovi diagnostikována rakovina hrdla, prognóza přímo závisí na umístění nádoru a prevalenci rakovinového procesu..

Stůl 1. Prognóza přežití v závislosti na umístění laryngeálního nádoru

Umístění novotvaruPětiletá projekce přežití
Karikoidní oblast20%
Zadní stěna hrtanu21%
Piriformní sinus50%

Je rakovina hrdla smrtelná? Pokud je nemoc rozpoznána včas, je vysoce pravděpodobné, že bude poražena. Pětiletá míra přežití u pacientů s rakovinou hrdla 1. stupně je 85%. Když je zjištěna rakovina, 4. stupeň, prognóza je méně optimistická. Pokud je diagnostikována rakovina hrdla 4. stupně, jak dlouho žijí? Prognóza pětiletého přežití u pacientů se čtvrtým stadiem rakoviny hrtanu je 20%. Hodně záleží na tom, zda pacient souhlasí s chirurgickým zákrokem k odstranění hrtanu a hlasivek, který může člověka otupit.

Míra dlouhodobého přežití pacientů s rakovinou hrdla se za posledních 20 let téměř nezměnila, ale kvalita života vyléčených pacientů se významně zlepšila. Pokud radiační terapie nevede k očekávanému výsledku, používají lékaři v nemocnici Yusupov metody bezpečného chirurgického zákroku, které pacientovi umožňují částečně zachovat řeč.

Prevence

Rakovina hrdla je onemocnění, které je do značné míry spojeno s užíváním alkoholu, nikotinu a dalších toxických látek. Lékaři-onkologové doporučují, aby se pacienti žádající o tuto otázku vzdali závislostí, aby se snížila pravděpodobnost patologie.

Dalším provokujícím faktorem jsou karcinogenní látky, jejichž vdechování způsobuje nevratné změny na sliznicích. U rizikových pacientů je prokázáno, že omezují manipulaci s látkami se zvýšenou karcinogenitou: benzen, azbest, ropné produkty, fenolové pryskyřice, uhelný prach. Pokud během výkonu pracovních povinností nelze vyloučit kontakt s těmito látkami, měly by být k ochraně dýchacích cest použity respirátory..

Včasná léčba respiračních onemocnění je důležitým preventivním opatřením k prevenci patologického procesu. Onkologové v nemocnici Yusupov radí pacientům s rizikem a informují je o faktorech, které negativně ovlivňují dýchací cesty, projevech rakoviny hrdla v počáteční fázi a metodách prevence.

Léčba v Moskvě

Léčba rakoviny hrdla v Moskvě pomocí moderních metod provádějí lékaři z Yusupovské nemocnice. Onkologická klinika se specializuje na léčbu rakoviny hrtanu. Příjem provádějí přední moskevští onkologové, kteří mají vědecké tituly a nejvyšší lékařskou kategorii. Na procesu léčby se podílejí kandidáti a lékaři lékařských věd, autoři vědeckých prací.

Pacienti jsou na pohodlných odděleních. Zdravotnický personál poskytuje hygienickou péči o tracheostomii. Kuchaři poskytují pacientům speciální jídla. Náklady na léčbu jsou nižší než na jiných klinikách s rakovinou hrdla. Cena služeb poskytovaných pacientovi odpovídá jejich kvalitě. Kolik stojí léčba rakoviny hrdla? Zjistíte to zavoláním do nemocnice Yusupov.

Články O Zánět Hltanu