Sputum ve formě hustých průhledných (jako želé) kuliček.

Kašel je přirozený mechanismus čištění dýchacích cest od různých cizích látek. Může mít přirozené příčiny, které nejsou spojeny s přítomností chorob v těle (prach, úlomky potravin), nebo mohou být důsledkem některých zdravotních problémů infekční nebo neinfekční povahy. Kašel je často doprovázen vykašláváním sputa - hlenovitým vylučováním žláz průdušnice a průdušek. Uvolňování malého množství průhledného hlenu, které nezpůsobuje nepohodlí, je považováno za normální, zatímco bílý sputum při kašlání je možným důvodem k opatrnosti a poraďte se s lékařem o diagnostice.

Co říká bílý nebo čirý sput, když kašlete?

Tracheobronchiální výboj je zpočátku transparentní, získávají barvu díky nečistotám. Při mikroskopické laboratorní analýze lze ve sputu nalézt následující inkluze, které mu dávají bílou barvu:

Kurshmanovy spirály jsou lesklé bělavé spirálovitě zkroucené sliznice v membráně leukocytů, buňky sloupcového epitelu a také „krystaly Charcot-Leiden (produkty rozpadu eosinofilů - leukocyty ve formě granulované krve). Tyto nečistoty jsou typické pro sputum lidí trpících následujícími chorobami:

• bronchiální astma (při studiu jeho průběhu německým vědcem G. Kurshmanem byly objeveny spirály, které později dostaly jeho jméno) je chronické zánětlivé onemocnění dýchacích cest, projevující se obtížemi nebo sípáním, záchvaty dušnosti, udušením, kašlem as exacerbací - tachykardie, ospalost, cyanóza kůže, sliznic;
• plicní tuberkulóza. Bílé sputum kašle (často s krvavými pruhy) s infiltrativní formou onemocnění, doprovázené pravidelným nárůstem teploty, slabostí, bolestí na hrudi při dýchání, nechutenstvím;
• pneumonie je zánět plicní tkáně způsobený různými faktory. Vypouštění bílého sýrového sputa při kašli u dospělých nebo dětí je charakteristické pro onemocnění vyvolaná houbami (Candida, Aspergillus). Virové léze, stejně jako bakteriální ve fázi rozlišení, jsou charakterizovány serózně transparentními sekrety;

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/belaya-ili-prozrachnaya-mokrota-pri-kashle.jpg "alt = „bílé nebo průhledné sputum při kašli“ width = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/belaya-ili-prozrachnaya -mokrota-pri-kashle.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/belaya-ili-prozrachnaya-mokrota-pri-kashle-300x189.jpg 300w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/12 / belaya-ili-prozrachnaya-mokrota-pri-kashle-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/belaya- ili-prozrachnaya-mokrota-pri-kashle-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/belaya-ili-prozrachnaya-mokrota-pri-kashle-48x30.jpg 48w " size = "(max. šířka: 630px) 100vw, 630px" />

• bronchitida - zánět bronchiální sliznice. Akutní průběh je nejčastěji výsledkem neléčených SARS nebo je alergické povahy. Vykašlávání malého množství bílého sputa je typické pro počáteční stadia onemocnění, častěji se to čte ze suchého hackerského kašle, jehož záchvaty vyčerpávají pacienta. Jak nemoc postupuje, zvyšuje se množství vylučovaného hlenu a jeho barva se může měnit. Chronická bronchitida je charakterizována mokrým kašlem, který trvá nejméně 3 měsíce ročně po dobu dvou po sobě jdoucích let. Při absenci adekvátní léčby a paralelního vývoje plicního emfyzému vede k rozvoji chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN), která vážně zhoršuje kvalitu života, protože dýchání je tak obtížné, že i minimální fyzická aktivita způsobuje záchvaty těžké dušnosti;
• Alergická bronchopulmonální (bronchopulmonální) aspergilóza (ABPA) je onemocnění způsobené rodem Aspergillus vyšších plísní. Často se vyvíjí u pacientů s bronchiálním astmatem. Chronická aspergilóza se může objevit ve vymazané formě, která je charakterizována expektorací hlenovitého průhledného sputa (někdy s nahnědlými inkluzemi), pocitem nedostatku vzduchu, dušností při fyzické námaze;
• maligní neoplastické procesy v plicích - pro počáteční stádia onkologie je typický kašel s obtížným viskózním transparentním hlenem. S progresí rakoviny sputum mění své vlastnosti, může se v něm objevit hnis a krev;

Houby - výtok při chorobách houbové povahy, neprůhledná, bílá, tvarovaná konzistence s nepříjemným zápachem. Původci chorob mohou být houby rodů Candida (způsobují kandidální bronchitidu, sinusitidu, zápal plic), Aspergillus (vyvolává rozvoj ABPA, Aspergillus pneumonia).

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/mikroarganizmy-roda-kandida.jpg "alt =" mikroorganismy rodu Candida "šířka = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/mikroarganizmy-roda-kandida.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/12 / mikroarganizmy-roda-kandida-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/mikroarganizmy-roda-kandida-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/mikroarganizmy-roda-kandida-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/ mikroarganizmy-roda-kandida-48x30.jpg 48w "sizes =" (max. šířka: 630px) 100vw, 630px "/>

Lidé s onemocněním koronárních tepen (ICHS) často silně vykašlávají bílý, pěnivý sputum, zvláště když se poloha těla mění ze svislé na vodorovnou.

Takový výtok je charakteristický pro plicní edém - častá komplikace kardiovaskulárních onemocnění, závažné chirurgické zákroky, infekce doprovázené těžkou intoxikací těla (chřipka, spalničky, černý kašel, poliomyelitida), anafylaktický šok, traumatické poranění mozku, otrava (chemická, alkoholová, léčivá, narkotický). Nedostatek včasné lékařské péče často (úmrtnost - od 20 do 90% případů) vede ke smrti pacienta.

Možné doprovodné příznaky

Nejčastěji je bílý sputum pouze jedním z projevů akutních nebo chronických onemocnění dýchacích cest, alergií, srdečních problémů, takže se s ním mohou současně objevit následující příznaky:

• zvýšení tělesné teploty - mírné, až 37,5-38 ° C (bronchitida, plicní tuberkulóza) nebo silné, až 39-40 ° C (zápal plic);
• těžké chraplavé dýchání, dušnost;
• poruchy chuti k jídlu;
• obecná slabost, letargie;
• pocit napětí, bolest v oblasti hrudníku;
• v případě alergických onemocnění může být bílé sputum při kašli doprovázeno zarudnutím očí, slzením, rýmou, kožními vyrážkami.

Co dělat, pokud máte bílé a čiré sputum

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/laboratornye-isledovaniya-beloj-mokroty.jpg "alt =" laboratorní výzkum bílý sputum "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/laboratornye-isledovaniya-beloj-mokroty.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/laboratornye-isledovaniya-beloj-mokroty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/laboratornye -isledovaniya-beloj-mokroty-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/laboratornye-isledovaniya-beloj-mokroty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/12/laboratornye-isledovaniya-beloj-mokroty-48x30.jpg 48w "sizes =" (max. šířka: 630px) 100vw, 630px "/>

Když se v krku objeví bílý nebo čirý sput bez kašle, nevyžaduje to vyhledání lékařské pomoci, pokud hlen zmizí sám po 10-12 dnech a neexistují žádné další příznaky patologie. Pokud výtok přetrvává delší dobu, objeví se kašel spolu s dalšími alarmujícími příznaky (horečka, slabost, dušnost, ztráta chuti k jídlu, bolest na hrudi), měli byste neprodleně konzultovat s lékařem vyšetření, diagnostiku a předepsání adekvátní léčby.

DŮLEŽITÉ: není možné samoléčbu, protože úleva pouze od vnějších příznaků může „namazat“ klinický obraz onemocnění při další návštěvě lékaře a také vyvolat vznik závažných komplikací.

Diagnostika nebo nezbytná vyšetření

Pro stanovení přesné diagnózy je kromě návštěvy terapeuta často nutné absolvovat úzké specialisty - otolaryngologa, ftiziatra, pulmonologa, kardiologa, alergologa-imunologa, onkologa. Kromě toho lze ve skutečnosti předepsat mikroskopické vyšetření sputa, další testy (krev, moč, nátěry na patogenní mikroflóru z nosohltanu), vyšetření vnitřních orgánů (rentgenové, MRI, CT, ultrazvuk). Po důkladném screeningu zvolí ošetřující lékař vhodný léčebný režim podle zdravotního stavu pacienta, zda má kontraindikace k některým léčebným metodám (alergie na určité léky, těhotenství, dětství a další).

Možná léčba sputa při kašli

Léčba onemocnění charakterizovaných bílým nebo průhledným sputem s bublinami nebo bez bublin, které zmizí při kašli, se omezuje na použití následujících skupin drog:

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/sinupret-pri-mokrote.jpg "alt =" synupret pro šířku sputa = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/sinupret-pri-mokrote.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/12 / sinupret-pri-mokrote-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/sinupret-pri-mokrote-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/sinupret-pri-mokrote-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/ sinupret-pri-mokrote-48x30.jpg 48w "sizes =" (max. šířka: 630px) 100vw, 630px "/>

1. Mukolytika (pomáhají ředit hustý hlen) a expektorans (usnadňující jeho vylučování) léky, jejichž aktivní složky mohou být rostlinného nebo syntetického původu:
   • Sinupret (kapky, kapky);
   • Flavamed (šumivé tablety, perorální roztok);
   • "Codelac Broncho"
   • „ACC“ (šumivé tablety, granule nebo prášky na přípravu nápoje);
   • sirupy "Ambroxol", "Ambrobene", "Ambrohexal", "Lazolvan";
   • "Bromhexin" (tablety, sirup, perorální roztok);
   • "Doctor MOM" (sirup, pastilky proti kašli);
   • "Doctor Theiss" (sirup).
2. Antibiotika - předepsaná pro bakteriální infekce doprovázené kašlem (zápal plic, tuberkulóza, bronchitida) - "Amoxiclav", "Sumamed", "Ceftriaxone".
3. Při léčbě onemocnění způsobených viry nebo plísněmi jsou antibiotika neúčinná, proto musí být předepsána antivirová (interferonové přípravky) nebo antifungální (ketokonazol, amfotericin B, flukonazol).

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/mukol-i-othark-pri-mokrot-i-kash.jpg " alt = "mucol a othark pro hlen a kaši" width = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/mukol- i-othark-pri-mokrot-i-kash.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/mukol-i-othark-pri-mokrot-i-kash-300x189.jpg 300 W, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/mukol-i-othark-pri-mokrot-i-kash-24x15.jpg 24 W, https://mykashel.ru/wp-content /uploads/2018/12/mukol-i-othark-pri-mokrot-i-kash-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/mukol-i-othark- pri-mokrot-i-kash-48x30.jpg 48w "sizes =" (max. šířka: 630px) 100vw, 630px "/>

Pro zmírnění stavu pacienta může lékař předepsat inhalace solným roztokem, odvar z léčivých bylin (heřmánek, šalvěj, eukalyptus, měsíček), éterické oleje zředěné ve vodě (čajový strom, cedr, thuja), speciální roztoky pro použití v rozprašovači (Lazolvan, „Ambroxol“, „Mukomist“ atd.).

Jak se zbavit hlenu doma

Kromě hlavní léčby můžete použít metody tradiční medicíny:

• požití teplých bylinných nálevů (heřmánek, kořen marshmallow, lípa), med může být přidán, pokud na něj není alergie;
• šťáva z černé ředkvičky, která se připravuje následujícím způsobem: nakrájejte ředkvičky na tenké plátky, pokryté cukrem, nechte 6 hodin. Výsledný džus vypijte 1 lžíci každou hodinu. Můžete jej smíchat ve stejném poměru s teplým mlékem, mrkvou a šťávou z červené řepy a výslednou směs použít 6 lžic denně;
• domácí teplé želé z bobulí kaliny s přídavkem medu, které by se mělo pít během dne místo čaje nebo kávy;
• kloktání roztokem mořské nebo obyčejné kamenné soli (1 čajová lžička na sklenici vody) s přidáním několika kapek alkoholového roztoku jódu;
• pokud není k dispozici žádný nebulizátor pro inhalaci, můžete dýchat, zakrýt si hlavu ručníkem, přes pánev čerstvě vařených brambor nebo jen čerstvou vroucí vodou (můžete do ní přidat sódu);
• k usnadnění procesu vypouštění sputa u dětí nebo dospělých lze použít speciální bicí masáž. Tato technika spočívá v položení jedné z masérových rukou na symetrické oblasti povrchu hrudníku sedícího nebo ležícího pacienta a střídavě na ni rytmicky poklepáním druhou rukou zaťatou v pěst (nejprve vpředu, potom zezadu). Vpředu jsou oblasti pod klíčními kostmi, v blízkosti spodní klenby, zpracovávány zezadu - nad, mezi a v blízkosti lopatek. Pro každou zónu - 2-3 zásahy. Když pacient vydechuje, jeho hrudník je stlačen oběma rukama blízko bránice. Před a po relaci je nutné zahřátí tření pacienta. Délka masáže - denně 2-3krát po dobu 5-10 minut po dobu 1,5-2 týdnů.

Prevence

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/zakalka-i-minus-mokrota-u-vseh.jpg "alt = "kalení a mínus hlen pro všechny" width = "750" height = "489" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/zakalka-i-minus -mokrota-u-vseh.jpg 750w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/zakalka-i-minus-mokrota-u-vseh-300x196.jpg 300w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/12 / zakalka-i-minus-mokrota-u-vseh-24x16.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/zakalka- i-minus-mokrota-u-vseh-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/zakalka-i-minus-mokrota-u-vseh-48x31.jpg 48w " size = "(max. šířka: 750px) 100vw, 750px" />

Aby se zabránilo výskytu sputa a kašle, je třeba dodržovat obecná preventivní opatření zaměřená na posílení imunitního systému:

• vyvážená výživa, zahrnutí do stravy potravin bohatých na železo, zinek, selen, měď, hořčík, draslík, vitamin C;
• vyloučení nervového a fyzického přetížení, hypotermie;
• každodenní procházky na čerstvém vzduchu (čím delší, tím lepší), mírné otužování, gymnastika;
• v obdobích sezónních virových epidemií vyhýbání se (pokud je to možné) hromadným shromážděním lidí na veřejných místech, pokud to nefunguje - povinné používání lékařských masek, jejich pravidelná obnova;
• zbavit se stávajících špatných návyků, zejména kouření.

FAKT: protože pasivní kouření ve svém negativním vlivu na dýchací cesty není o nic méně nebezpečné než aktivní kouření, nemůžete dlouho zůstat v zakouřených nevětraných místnostech.

Když je toto sputum považováno za normální

Bílé nebo čiré sputum s kašlem nebo bez něj není vždy příznakem zdravotního stavu.

Někdy se v krku hromadí bílý hlen kvůli suchému vzduchu v místnosti. Tento problém, který se často vyskytuje během topné sezóny, lze snadno vyřešit instalací zvlhčovače nebo pravidelným větráním..

U starších lidí (zejména těch, kteří jsou náchylní k sedavému životnímu stylu), čisticí funkce plic postupně mizí. To někdy vede k nahromadění viskózního, bílého, pěnivého sputa, který se vylučuje při kašli a jehož záchvaty se nejčastěji vyskytují během nočního spánku, když člověk leží, v dolních dýchacích cestách. Tento fenomén je lékaři považován za věkovou normu, která nevyžaduje léčbu..

Bílý výtok při kašli se vyskytuje u silných kuřáků a nepovažuje se za patologii, pokud denní množství hlenu nepřekročí normu (asi 100 ml). Objevuje se také u drogové závislosti, dlouhodobého užívání jakýchkoli léků, v nepříznivé situaci v životním prostředí.

Závěr

Bílé sputum při kašli je příznakem, který ne vždy znamená, že v těle jsou problémy. Pokud se však objeví, je lepší pečovat o své zdraví konzultací s lékařem, abyste nezmeškali vážnou patologii a zahájili léčbu včas.

Články o pneumologii

Kašel je příznak, který každý ví

Doprovází běžné nachlazení a vážná onemocnění, včetně plic, srdce a dokonce i žaludku..
Většina lidí si vyléčí kašel sama. Ale ne každý ví, že není třeba léčit samotný kašel, ale onemocnění, které vedlo k jeho výskytu. Trochu anatomie Člověk bere asi 20 000 dechů denně. Současně vstupuje do dýchacích cest přibližně 8000 litrů vzduchu..

Dýchací cesty jsou rozděleny na horní a dolní:
horních cest dýchacích

• toto je nosní dutina
• hltan (nosní, ústní a hrtanové části)
• hrtan

dolní dýchací cesty

• to je průdušnice a průdušky

Za normálních okolností se v dýchacích cestách denně vytvoří asi 2 litry hlenu, což pomáhá přirozeně uvolňovat dýchací cesty. Sliznice průdušek je uspořádána tak, že hlen pomocí speciální řasinky stoupá nahoru do hltanu a poté je spolknut. A z horních cest dýchacích (nos a nosohltan) hlen volně proudí dolů a je také spolknut.

Pokud dojde k narušení sliznice (například kuřáci nemají řasinky v bronchiální sliznici) nebo jakékoli faktory způsobují zesílení hlenu, nelze jej volně vylučovat a stagnovat. To vše vede k podráždění tzv. receptory kašle (speciální buňky, které se podílejí na vzniku reflexu kašle). Ukazuje se, že receptory kašle jsou přítomny nejen v dýchacích cestách, ale dokonce i v srdci a žaludku. Ty. nemoci nejen dýchacích cest budou doprovázeny kašlem.

Takže kašel, ke kterému dochází v důsledku silné arytmie, pomáhá neztrácet vědomí nemocné osobě a dokonce pomáhá obnovit normální rytmus srdečních kontrakcí. Co je to kašel? Kašel může být stálý nebo krátký, štěkavý a tichý. A také se kašel dělí na mokrý (lékaři jej nazývají „produktivní“) a suchý („neproduktivní“).

Při mokrém kašli se vytváří sputum. Může být tenký nebo tlustý, hlenovitý (průhledný) nebo hnisavý (žlutý, zelený). Pokud je sputum zbarveno červeně nebo hnědě, obsahuje pruhy nebo krevní sraženiny, pak se tento příznak nazývá hemoptýza. Množství a povaha sputa poskytuje lékaři informace o příčině kašle. Například hustý zelený sput naznačuje závažný zánět, který by měl být léčen antibiotiky..

A v závislosti na tom, zda sputum vůbec opouští, bude záviset na tom, které léky je třeba předepsat. Například v případě hemoptýzy by se léky na vykašlávání neměly užívat, protože mohou zvýšit množství krve ve sputu. A se suchým kašlem může užívání expektorančních léků zhoršit kašel až udušení. Kašel, který se zhojí až 3 týdny, je „akutní“ kašel, nejčastěji doprovází ARVI. Pokud kašel přetrvává déle než 3 týdny, nazývá se to „chronický“. Chronický kašel je známkou vážného onemocnění.

Různé nemoci - jiný kašel.

Nemoci horních cest dýchacích
Nejběžnější příčinou kašle je známé akutní respirační onemocnění (ARI). Kašel je obvykle suchý, doprovázený bolestmi a bolestmi v krku. Rýma s akutními respiračními infekcemi může být také příčinou kašlání kvůli hlenu stékajícímu po zadní části hltanu.

Bronchiální astma
Asi v 10% případů je jediným projevem bronchiálního astmatu kašel.

S exacerbací bronchiálního astmatu se lumen průdušek zužuje, což ztěžuje průchod vzduchu hlavně při výdechu a vede ke kašli, sípání nebo astmatickým záchvatům. Pro kašel je charakteristický jeho výskyt v noci a brzy ráno..

Zánětlivá onemocnění průdušek a plic: bronchitida a zápal plic
Zánět a přítomnost hlenu v dýchacích cestách vede k podráždění receptorů pro kašel při bronchitidě a pneumonii. U těchto onemocnění je kašel velmi zřídka suchý a je vždy doprovázen zvýšením tělesné teploty..

Kuřák na kašel
Kuřáci se vyznačují ranním kašlem s vylučováním hustého sputa a častým kašláním po celý den.Pokud kouření nevedlo k rozvoji chronického onemocnění, stačí se vzdát špatného zvyku, aby kašel zmizel sám.

Refluxní choroba jícnu
Tento stav uvolňuje chlopeň, která odděluje jícen od žaludku. Reflux je vyhazování jídla ze žaludku zpět do jícnu. Bohaté jídlo, ohyby trupu a dokonce i zpěv mohou vyprovokovat obsah žaludku do jícnu. Kyselina v žaludeční šťávě dráždí jícen a může vést nejen k pálení žáhy, ale také ke kašli. Někdy je kašel jediným znamením, že se váš žaludek nedaří dobře..

Srdeční kašel
Většina srdečních onemocnění způsobuje, že srdce není schopné zvládnout požadovaný objem krve. Krev „stagnuje“ v orgánech, vč. a v plicích. To vede k podráždění receptorů pro kašel. Vyskytuje se suchý kašel, zhoršený ve vodorovné poloze. Kašel může být doprovázen palpitacemi, pocitem dušnosti, dušností. Léčba takového kašle je nemožná - sama zmizí, pokud jsou odstraněny příznaky srdečního selhání.

Kašel kvůli lékům
Užívání řady léků může vést k vedlejším účinkům, jako je kašel. Důvody tohoto působení drog nejsou dosud dostatečně objasněny. Pomáhá rozpoznat, že užívání léků vedlo k rozvoji kašle, pomáhá, že před předepsáním léku nebyl žádný kašel. Kašel obtěžuje hlavně ve dne, suchý, častěji se jedná o malý, ale vysilující kašel. Po 3–7 dnech po vysazení léku kašel zmizí. Kašel s nádory Některé nádory plic se mohou po dlouhou dobu projevit pouze kašlem: suchým nebo oddělením malého množství lehkého sputa. Změny rentgenových snímků plic nejsou detekovány. Stanovení diagnózy v rané fázi pomáhá pouze návštěva lékaře a provádění speciálních výzkumných metod..

Černý kašel
Černý kašel je infekční onemocnění, ke kterému dochází při prodlouženém paroxysmálním spastickém kašli. Během prvních 2 týdnů je kašel podobný jako při běžném nachlazení, může být doprovázen rýmou, mírným zvýšením tělesné teploty. Od třetího týdne začíná období nepříjemného kašle. Útoky „kašle na kašel“, které se opakují 2 až 15krát za sebou. Takový kašel musí být léčen. vede to k vážným komplikacím. Komplikace, které mohou vést ke kašli. Častý přetrvávající kašel, zejména ve formě prodloužených záchvatů, vede ke zvýšení nitrohrudního tlaku a může přispět k rozvoji: - emfyzému plic - komplikací ze srdce (arytmie, zvýšená ischemie, rozvoj plicních srdečních chorob) - krvácení do skléry očí - závratě - mdloby - poškození mozku krevní oběh (zejména pokud již došlo k mrtvici) - prasknutí plic

Kromě toho může kašel u starších, oslabených pacientů vést k bolestem hlavy, zvracení, poruchám spánku, močové a fekální inkontinenci. Chronický kašel může vést ke vzniku nebo zvýšení existujících kýly (brániční, tříselné, skrotální atd.). Chronický kašel může způsobit depresi, což komplikuje vztah pacienta s ostatními, což v konečném důsledku významně zhoršuje kvalitu života. Jaký výzkum je třeba udělat.

Abyste se vyhnuli hrozivým komplikacím a stanovili včasnou diagnózu, musíte se poradit s lékařem.

V závislosti na charakteristikách kašle, jeho délce, na základě výsledků vyšetření lékař předepíše vyšetření. Jedná se zpravidla o klinický krevní test, fluorografii a studium funkce vnějšího dýchání. Pokud výsledky těchto studií nepomohou určit diagnózu, nebo dokonce během vyšetření je možné předpokládat, že nebudou stačit, lékař předepíše složitější studie (například bronchoskopie, počítačová tomografie, scintigrafie plic) a konzultace úzkých odborníků. Sotva najdete člověka, který nikdy nekašlal. A samozřejmě není třeba pokaždé navštívit lékaře při prvních známkách mírné bolesti v krku nebo mírného kašle. Tyto poruchy jsou přechodné. Je však třeba mít na paměti, že pouze lékař může spolehlivě rozpoznat příčinu kašle a předepsat potřebnou léčbu..

Příznaky, které by měly upozornit a způsobit okamžitou lékařskou pomoc: - hemoptýza (sputum rovnoměrně červené nebo s červenými / hnědými pruhy) - horečka po dobu delší než 3 dny - dušení nebo dušnost - kašel po dobu delší než 3 týdny - bolesti na hrudi - nevolnost a zvracení "

Doktore, poslouchejte mě! nebo co je tam slyšet?

Jak často si pacienti stěžují po vyšetření lékařem: „Ani mě neposlouchal...“.

A je smutné, že lékař, který je připraven naslouchat a má na to čas v rámci jmenování, je stále třeba hledat. Ale poslech nebo poslech orgánů hrudníku (plíce a srdce) nezabere mnoho času a je pro terapeuta povinnou manipulací. Zajímá vás, co doktor slyší ve svých „uších“ zvaných stetoskop a proč to všechno potřebuje?

Dýchání a sípání

Všechno, co doktor slyší nad povrchem plic, rozděluje na zvuky dýchání a zvuky sípání. Dýchání může být normální (vezikulární) a patologické (tvrdé, bronchiální, oslabené atd.). Sípání v plicích by nemělo být normální.

Tvrdé a ne moc

Ale začneme dýcháním. Bez něj je docela těžké přejít na sípání. Za normálních okolností by v plicích neměly být slyšet žádné podzvukové zvuky a speciální efekty. „Zdravé“ je takzvané vezikulární dýchání. Nazývá se to proto, že k ní dochází v důsledku vibrací stěn plicních alveol (váčků) během inhalace. Přirozeně není celý objem plic naplněn najednou, takže máme zvuk natažený v čase a zvyšující se na intenzitě.

Staří profesoři vysvětlili, jaké je vezikulární dýchání: zkuste v okamžiku inhalace vyslovit písmeno „f“ - získejte zvuk vezikulárního dýchání. Další možností je popíjet čaj z talířku..

Za normálních okolností - za přítomnosti vezikulárního dýchání - je třeba poslouchat celou inhalaci a přibližně třetinu výdechu. Zde norma končí.

Existuje mnoho variací - oslabení nebo posílení vezikulárního dýchání, ale toto je již propedeutická džungle a my tam nepůjdeme.

Jakmile začnou jakékoli potíže v plicích nebo průduškách, okamžitě to ovlivní povahu dýchání. Například když bronchitida (zánět sliznice + bronchospazmus) znesnadňuje průchod vzduchu malými průduškami, přes stetoskop je slyšet tzv. Tvrdé dýchání, když je velmi dobře, úplně slyšet jak vdechování, tak výdech..

Stále existuje mnoho různých patologických dechů, ale budu o nich mluvit někdy příště. Musíte se jen naučit, že VŽDY existuje nějaký druh základního dýchání a na něm jsou již navrstveny různé další zvukové efekty, i když intenzitou pokrývají hlavní dýchání jako Krasnojarské území ve Švýcarsku.

Dýcháme kousek po kousku

Dýchavičnost se vyskytuje na pozadí patologického procesu v průdušnici, průduškách nebo plicích. Jsou rozděleny na suché a mokré a toto rozdělení není libovolné, mechanismy jejich výskytu se výrazně liší.

Začněme suchým sípáním.

Hlavní podmínkou pro výskyt suchého sípání je zúžení lumen průdušek. Není tak důležité, co to bude - celkem jako u bronchiálního astmatu nebo ohniskové jako u tuberkulózy.

Ve výsledku získáme tři mechanismy suchého sípání:

1. Bronchospasmus
2. Otok bronchiální sliznice se zánětem
3. Akumulace viskózního sputa v lumen průdušek

Pak je vše jednoduché: čím větší je bronchus, tím nižší bude pískavý zvuk. Pokud jsou malé průdušky zúžené, uslyšíme sípavé ralesy, pokud jsou „struny“ viskózního sputa v průduškách velkého kalibru, uslyšíme basové hučení. Suché sípání obvykle velmi dobře slyší nejen samotný pacient, ale i lidé kolem něj, a to i bez jakýchkoli stetoskopů.

Ze všeho, co bylo řečeno, vyplývá ještě jeden závěr: suchý pískot bude dobře slyšet jak při vdechování, tak při výdechu..

Pokračujeme k mokrému sípání.

Hlavní podmínkou pro výskyt mokré sípání je přítomnost tekutiny v lumen průdušek (sputum, krev, edematózní tekutina atd.). Když vzduch prochází touto sekrecí, vytváří se mnoho bublin různých průměrů. Při překonání vrstvy kapaliny a vniknutí do průdušek bubliny praskly a vydaly charakteristický zvuk. Vezměte tenkou slámu a profoukněte ji do vody - zde je model výskytu mokrého sípání.

Vlhké pískání je lépe slyšet při inspiraci, protože při inspiraci bude rychlost vzduchu průduškami větší.

Mokré ralesy jsou klasifikovány podle puchýřů. V závislosti na kalibru průdušek můžete slyšet jemné bublinky, střední bublinky a velké bublinkové vlhké ralesy. Vznikají jednotlivě v bronchiolech a malých průduškách, středně velkých průduškách a průduškách hlavního kalibru. Čím větší puchýře, tím hlasitější pískání. Například velké bubliny jsou velmi dobře slyšitelné z dálky.

Například u pneumonie můžete slyšet jemné bublající mokré rachoty.

Pro začínajícího lékaře je velmi obtížné odlišit jemné bublající mokré pískání od jiného zvukového efektu - krepitus. Krepitace není sípání. Pochází z plicních sklípků. Když se v nich hromadí určité množství sekrece, alveoly se drží pohromadě. A když se nadechnete, rozpadnou se. A to je zvuk, který slyšíme.

Proč je důležité zjistit, zda se jedná o krepitus nebo malé bublající rales. Vysvětlím na příkladu pneumonie: pokud slyšíme krepitus, je to špatné, pneumonie je v plném proudu a pokud jsou již dobré bublající rales dobré, začala fáze řešení, nebo je to obecně bronchitida, ne pneumonie.

Když ten zatracený crepitus uslyšíte desetkrát, začnete se divit - a jak si ho můžete zaměnit s pískáním? Krepitace se objevuje pouze ve výšce inspirace, nezmizí po kašlání a zvuk je velmi ostrý. Stejní staří profesoři doporučovali třást si vlasy v prstech u chrámu - získaný zvuk je velmi podobný krepitovi.

Tady je, drahá, na pozadí bronchiálního dýchání, o kterém jsem se nezmínil. Ale už budete slyšet jeho zvláštnost.

Ale s bronchiektázií nebo pokud je v plicích dutina s tekutinou (absces, dutina), která se připojuje k průduškám, můžete slyšet střední a velké bublající rales. Bubliny s takovým sípáním praskly znatelně méně často, ale znatelně hlasitěji a efektivněji.

Dýchání víry a tření

Šéfe, slyším vás

Bronchiální dýchání je zvukový fenomén, ke kterému dochází, když se vzduch víří hrtanem, stejně jako místo, kde je průdušnice rozdělena do dvou hlavních průdušek (tracheální bifurkace). Vzhledem k tomu, že zóny turbulence se vyskytují jak při inspiraci, tak při výdechu, je bronchiální dýchání jasně slyšitelné jak v první fázi dýchání, tak ve druhé..

Pravděpodobně jste si všimli, že lékař poslouchá plíce ne v jednom okamžiku, ale snaží se strkat stetoskop do všech zad a u mladých krásných dívek poslouchá zejména plíce zepředu. Obecně to nedělá z dobrého života, věřte mi. Naše plíce jsou poměrně velké a lékař musí určit, zda je hluk slyšet po celém jejich povrchu nebo je lokalizován. Existuje všude jeden druh dechu, nebo někde existuje alternativa.

Pozoruhodným příkladem takové alternativy je jen bronchiální dýchání. Jak jsme již řekli, vezikulární dýchání by mělo být normálně slyšet po celém povrchu plic. K objasnění: téměř přes všechno. Nad hrtanem, v projekci průdušnice a zejména v projekci její bifurkace - úroveň hrudních obratlů IV-V (u mladých krásných dívek - to je jen na samém vrcholu dutiny;)) je obvykle slyšet bronchiální dýchání. Někdy, abychom jej odlišili od patologického bronchu, se nazývá laryngotracheální dýchání. To znamená, že laryngo-tracheální je nějakým způsobem normou a bronchiální je to, jako by to nebylo, normou..

Ještě jednou zdůrazním, že za normálních okolností by dýchání z průdušek nemělo být slyšet přes jiné části plic. Pokud se to objevilo někde jinde, pak jsou v plicích problémy. Nejčastěji spojené se zhutněním plicní tkáně (za takových podmínek jsou zvuky vedeny mnohem lépe než vzduchovými plícemi).

V závislosti na závažnosti procesu může být bronchiální dýchání navrstveno na vezikulární dýchání nebo jej může zcela vytlačit. Co může způsobit ztvrdnutí plicní tkáně? Pneumonie, především. Obzvláště masivní, lobární, například.

Kromě pneumonie může zhutnění plicní tkáně způsobit tuberkulózu, plicní infarkt, kompresní atelektázu plic (zhroucení plicní tkáně a stlačení plic do jejích kořenů), pneumosklerózu (když je plicní tkáň nahrazena pojivovou tkání).

Spravedlivě je třeba poznamenat, že bronchiální dýchání lze zřídka slyšet po celém povrchu plic. Nejčastěji je dokonale slyšitelný nad středem zhutnění a pokud jdete na stranu, jeho objem exponenciálně klesá. Tato skutečnost pomáhá lékaři s určitou mírou pravděpodobnosti přesně říci, kde se problém nachází..

Amforické dýchání je také variantou patologického bronchiálního dýchání. Je slyšet, zda se dutina v plicích (průměr 5-6 cm, obvykle hladká) spojuje s průduškou. Dutina se může objevit například s plicním abscesem.

V podstatě dostaneme prvek Pan flétna. Vzduch prochází otvorem dutiny - a my slyšíme docela hlasitý a v některých ohledech i hudební zvuk.

Mnozí výše uvedení staří profesoři již vícekrát navrhli vzít prázdnou láhev šampaňského a vyfouknout ji přes krk. Zvuk je téměř individuální, jako při amforickém dýchání.

X-x-x-x-studený!

Naštěstí je poměrně vzácné, že existují poruchy inervace dýchacích svalů. S takovou patologií nepracují všichni najednou, ale zase krok za krokem. Výsledkem je postupná inhalace. Náš výdech je pasivní, svaly tam nejsou nijak zvlášť potřebné, takže druhá fáze dýchání se obvykle nemění.

Tento typ dýchání se nazývá saccoded..

Ale v drtivé většině případů je vakuové dýchání vysvětleno zcela normálními a vůbec ne patologickými důvody. Za prvé - zima. Je to dobré pro lékaře, pod róbou může mít nejen ohnivé srdce, ale například i vlněnou vestu. A pacient nemá jinou možnost, musí se svléknout do pasu (shora), i když v kanceláři nebo na oddělení, mírně řečeno, není horko. Svaly se začnou třást termogenezí, v důsledku čehož po auskultaci získáme dýchání.

Pacientům se proto doporučuje vyšetřovat ve více či méně teplé místnosti. Před aplikací na pokožku pacienta zahřejte hlavu phonendoskopu ve svých rukou. U zkušených terapeutů je to již na úrovni automatismu: vyslýcháte člověka a v ruce se vám zahřívá stetoskop.

Další možností jsou lidé, kteří se při pohledu na lékaře strašně trápí. A znovu uslyšíme dech. Opět platí, že pokud se pacient před příchodem lékaře rozplače, pak bude po určitou dobu opět dýchat vakcinací. Důvodem opět není vůbec nemoc, jsou to jen následky pláče.

Zjistit, zda se jedná o narušení inervace dýchacích svalů nebo nedávný pláč - to je přesně umění diagnostika..

Hlučná myš

A nyní se dostáváme k nejslavnějšímu hlučníkovi v oblasti plic. Jak víte, naše plíce jsou pokryty jakýmsi elastickým filmem - pohrudnicí. A hrudní dutina zevnitř je lemována stejnou pleurou. Mezi těmito dvěma listy je malá dutina nazývaná pleurální dutina. Oba listy jsou potaženy malým množstvím mazadla pro usnadnění dýchání..

Pokud je patologický proces lokalizován ne v hloubkách plic, ale na povrchu, může se také zapálit pleura pokrývající plíce. V tomto případě může mazivo buď zmizet (jako při rychlé ztrátě hmatatelného množství tekutiny v těle - cholera, ztráta krve, nezkrotná

zvracení a jiné potěšení) nebo fibrin může být uložen na povrchu pohrudnice, adhezí a jizev (tuberkulóza, rakovina atd.).

Výsledkem je, že klouzání pohrudnice není tak snadné a bezstarostné. A ne tak tichý.

Pleurální třecí hluk je jedním z nejhlasitějších zvukových jevů. Staří profesoři, kteří už všechny dostali, to srovnávali s chumáčem sněhu v mrazivém dni. Úžasně přesná definice.

Charakteristické rysy - nezmizí při kašlání, je dobře slyšet jak při vdechování, tak při výdechu, pokud stisknete hlavu phonendoskopu, zvýší se hluk pleurálního tření. Lze jej tedy odlišit od jemných bublajících ralesů a krepitů. Existuje další sadistická technika: držet pacienta za ústa a nos a požádat ho, aby zobrazil dechové pohyby žaludkem, můžete poslouchat hudbu. Pleurální tření zůstane, ale nebude tam žádný pískot ani krepitus. Klíčem k tomuto kroku je rychle utéct po jeho dokončení..

Nejčastěji je hluk pleurálního tření slyšet v místech s největší amplitudou respiračních pohybů, to znamená zdola do stran. Mnohem méně často (s tuberkulózou) lze detekovat v oblasti plic

Bronchitida u těhotných žen

Těhotenství je nejkrásnějším a nezapomenutelným obdobím v životě ženy. Toto nádherné období je však velmi často zastíněno různými nemocemi..

Například v chladném období se nejčastěji vyskytují nachlazení, která mohou mít za následek bronchitidu. To je pro ženu velmi nebezpečné. Nemoc může koneckonců ovlivnit jak zdraví těhotné ženy, tak zdraví jejího dítěte..

Bronchitida je stav, při kterém se zanícuje výstelka průdušek. Bronchitida je nejčastěji způsobena tzv. respirační viry (viry přenášené nemocným vzduchem), ke kterým se může připojit bakteriální flóra (streptokoky, pneumokoky, Haemophilus influenzae atd.). Bronchitida je často kombinována s tracheitidou (zánět tracheální sliznice), laryngitidou (bolest v krku). Onemocnění začíná rýmou, kašlem. Často doprovázeno malátností, pocitem pálení nebo bolestivostí za hrudní kostí, slabostí, zimnicí, horečkou až 37-38 ° C, bolestmi svalů.

Kašel, hlavní příznak bronchitidy, je suchý na počátku onemocnění bez oddělení sputa. Někdy se zesiluje do takové míry, že je doprovázena trvalou bolestí hlavy. Po 2-3 dnech od nástupu onemocnění se objeví malé množství viskózního sputa, kašel se stává méně bolestivým a zlepšuje se zdravotní stav. I po zotavení může kašel přetrvávat ve formě kašle až 1 měsíc..

Bronchitida může být akutní nebo chronická.

Každý zná ARVI (akutní respirační virová infekce), která postihuje horní dýchací cesty a probíhá ve formě výtoku z nosu a bolesti v krku. Během těhotenství však dochází k fyziologickým změnám v dýchacích orgánech ženy, které vytvářejí příznivé podmínky pro zdlouhavý průběh akutní bronchitidy. Mezi tyto změny patří: otok bronchiální sliznice, vyšší poloha bránice. Výsledkem je obtížnější dýchání, protože se zdá, že plíce jsou vymačkané zvenčí a lumen průdušek je zúžený. To vytváří příznivé podmínky pro to, aby viry z horních dýchacích cest pronikly níže, do průdušnice a průdušek..

Příznaky bronchitidy jsou velmi podobné příznakům běžné ARVI. Je možné se domnívat, že jde o bronchitidu, která se vyvinula z toho, že kašel není spojen s bolestmi v krku, doprovázenými bolestivostí za hrudní kostí, doprovázenou pocitem sípání v hrudi. Rozlišujte ARVI ovlivňující horní dýchací cesty a bronchitidu bude schopen lékař po poslechu dýchání.

Akutní bronchitida je obvykle mírná. Během prvních 2-3 dnů se tělesná teplota zvýší na 37-38 gramů. C, objeví se suchý kašel. Po 2-3 dnech s kašlem začne čiré sputum odcházet, dýchání se usnadní. Po 7-10 dnech začne kašel ustupovat, zdravotní stav je zcela normalizován. Je však možné, jak jsme již psali, že lze připojit mikrobiální flóru, což ztěžuje a prodlužuje průběh nemoci. Současně se sput stává zakalený, zelený. Kašel se stává nesnesitelnějším, protože na takový hlen je těžší vykašlat. Je možné opakované zvýšení tělesné teploty. Proti bronchitidě způsobené bakteriemi je obtížnější bojovat a může dokonce vyžadovat hospitalizaci. O otázce způsobů léčby a místa léčby rozhoduje pouze lékař.

Hlavní příčinou chronické bronchitidy je dlouhodobá expozice škodlivých plynů (tabákový kouř, výfukové plyny z vozidel ve velkých městech, průmyslové znečištění) na sliznici průdušek a často se opakující infekce. O chronické bronchitidě můžete mluvit, pokud kašel obtěžuje déle než 3 měsíce ročně po dobu nejméně dvou let.

Tato forma bronchitidy postupuje pomalu, ale stabilně. Příznaky onemocnění se časem zřetelněji projeví a nezmizí ani mezi exacerbacemi. V raných fázích se kašel vyskytuje ráno. přispívá k čištění průdušek od sputa nahromaděného v noci. Kašel se zpravidla zhoršuje s nástupem chladného počasí a v létě oslabuje. Kašel se postupně stává konstantní a narušuje nejen během dne, ale i v noci. A po 10-15 letech od nástupu onemocnění se objevují komplikace bronchitidy, které se projevují dušností.

Výše jsme již popsali změny, ke kterým dochází u dýchacích cest u těhotné ženy. Vzhledem k tomu, že během těhotenství je těžší dýchat, je těžší vykašlat hlen. Zdá se, že „stagnuje“ v průduškách a vytváří příznivé prostředí pro reprodukci mikrobů. Během těhotenství je imunitní obrana oslabena a tělo špatně odolává pronikání a reprodukci mikrobů. Proto se během těhotenství nejčastěji zhoršuje chronická bronchitida a exacerbace jsou závažnější a často vyžadují hospitalizaci.

Pravděpodobnost exacerbace chronické bronchitidy během těhotenství je 40%. V období po porodu dochází k exacerbaci bronchitidy u 15% žen.

Chronická obstrukční bronchitida.

Chronická obstrukční bronchitida je speciální forma bronchitidy, která se vyznačuje nevratným omezením proudění vzduchu průduškami. Omezení proudění vzduchu je zpravidla neustále progresivní a je způsobeno abnormální zánětlivou odpovědí plicní tkáně na podráždění různými patogenními částicemi a plyny, zejména cigaretovým kouřem. Na rozdíl od jednoduché chronické bronchitidy je obstrukční bronchitida závažnější, postupuje stabilně a rychleji vede k závažným komplikacím, dušnosti. Lidé s obstrukční bronchitidou musí užívat léky k usnadnění dýchání. Toto onemocnění se obvykle vyvíjí po 40 letech, ale v posledních letech se v důsledku nárůstu kouření žen stalo mladší. Je tedy docela možné, že i před těhotenstvím má žena počáteční formy chronické obstrukční bronchitidy. Ukončení kouření a pravidelná léčba pomáhají zastavit jeho stabilní průběh. Existují dva typy exacerbace obstrukční bronchitidy:

• exacerbace charakterizovaná zánětlivým syndromem (zvýšení tělesné teploty, zvýšení množství a viskozity sputa, jeho purulentní povaha);
• exacerbace, projevující se zvýšením dušnosti, zvýšenými extrapulmonálními projevy (slabost, únava, bolesti hlavy, špatný spánek, deprese).

Exacerbace takové bronchitidy během těhotenství v každém případě vyžaduje hospitalizaci.

Účinky na těhotenství

Akutní bronchitida významně neovlivňuje průběh těhotenství, ale nitroděložní infekce plodu je možná. Největší potenciální nebezpečí představují především virové infekce (virus chřipky, respirační syncyciální virus). Viry mohou pronikat placentou a vést k předčasnému ukončení těhotenství, malformacím a intrauterinní smrti plodu. Virová infekce navíc přispívá ke zvýšené ztrátě krve během porodu nebo ukončení těhotenství..

Chronická bronchitida během těhotenství může vést ke zhoršení saturace krve kyslíkem (hypoxie), což nemá nejlepší vliv na průběh těhotenství a stav plodu. Kvůli této nemoci ve 25% případů dochází k hladovění kyslíku u plodu a v 18% případů těhotenství končí předčasným porodem..

Při dlouhém průběhu chronické bronchitidy a jejích častých exacerbacích existuje vysoké riziko mít dítě s nízkou tělesnou hmotností. Současně také není vyloučena nitroděložní infekce a vyšší frekvence poporodní hnisavých zánětlivých komplikací..

Zvláštní forma chronické bronchitidy - obstrukční bronchitida horší ovlivňuje průběh těhotenství, porod a stav plodu. U 80% pacientů může hrozit ukončení těhotenství. Plánování těhotenství a jeho průběh by mělo probíhat za účasti pulmonologa. V rámci přípravy na porod a zvolení způsobu porodu je indikována hospitalizace v porodnické nemocnici 2 týdny před porodem. Indikace pro císařský řez jsou: přítomnost těžké bronchiální obstrukce, respirační selhání 3-4 polévkové lžíce., Přítomnost souběžných onemocnění a komplikací těhotenství. Ukončení těhotenství v prvním trimestru je indikováno pouze v případě plicního srdečního selhání. Později tito pacienti potřebují lůžkovou léčbu, která je zaměřena na zlepšení ventilační kapacity plic a léčbu hypoxie. V závislosti na výsledcích léčby je rozhodnuto o otázce pokračujícího těhotenství a řízení porodu..

Diagnostika

Diagnóza akutní bronchitidy a chronické exacerbace se stanoví po vyšetření lékařem. Pokud má lékař podezření na zápal plic, doporučí provést fluorografické vyšetření plic. A při samotné diagnostice bronchitidy je tato studie k ničemu..

V klinické analýze krve nemusí dojít ke změnám, ale mohou existovat odchylky charakteristické pro ARVI.

U obstrukční bronchitidy však bude povinné denní monitorování maximální průtokové metriky. Špičková průtokoměr se provádí samostatně doma. Učí ji pulmonolog, který diagnostikoval obstrukční bronchitidu..

Léčba

Léčba bronchitidy má dva hlavní cíle: vyrovnat se s intoxikací a obnovit práci průdušek. K tomu se doporučují časté teplé nápoje: čaj s medem, mléko, kompoty ze sušeného ovoce. Teplé nápoje pomáhají uklidnit bolest v krku a na hrudi a usnadňují vylučování hlenu kašlem. Kromě těchto obecných doporučení je však nutné předepisování léků. Mezi nimi jsou léky na vykašlávání, které zvyšují a usnadňují odstraňování hlenu z průdušek. Zvažte, jaké léky a v jaké fázi těhotenství lze použít.

Expektorační léky, které zvyšují vylučování sputa:

• směs termopsis (používá se pro jakékoli období)
• Kořenová směs Ipecacuana - dráždí žaludeční sliznici, nepoužívá se k časné toxikóze
• inhalace s éterickými oleji z kafru, tymiánu, tymiánu (kdykoli bez alergií)
• alkalická inhalace (kdykoli)

Léky na ředění sputa se používají ve 2. a 3. trimestru:

• bromhexin
• ambroxol
• mucaltin
• chymotrypsin (inhalační roztok)

Chcete-li potlačit záchvaty suchého, bolestivého kašle ve 2. a 3. trimestru, použijte slizniční odvar z kořene marshmallow a glauventu.

Chcete-li zmírnit příznaky bronchiální obstrukce během těhotenství, můžete použít aminofylin. Pokud jste používali inhalátor před těhotenstvím, musíte si ve fázi plánování vyjasnit dávky, které jsou pro vás bezpečné a zda není nutné inhalátor měnit. Většina bronchodilatancií (Ventolin, Berotec) je schválena pro použití kdykoli pod lékařským dohledem.

Ve většině případů lze akutní bronchitidu a v některých případech exacerbaci chronické bronchitidy eliminovat bez použití antibakteriálních léků. S komplikovaným a zdlouhavým průběhem bronchitidy, který je doprovázen vývojem hnisavých procesů, je však nutné je použít. V tomto případě jsou v prvním trimestru těhotenství předepsány penicilinové léky (penicilin, ampicilin) ​​.V druhém trimestru polosyntetické peniciliny (ampicilin, oxacilin, ampiox, amoxiclav), cefalosporiny (cefalosporiny (cefalexin, cefaclor, ceflamidofin) není dlouhodobě působící (sulfalen, sulfadimethoxin), protože druhý může negativně ovlivnit centrální nervový systém. Antibiotika, jako je streptomycin, fluorochinolony (ofloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin atd.), Chloramfenikol (chloramfenikol) a tetracyklinové deriváty jsou kontraindikovány během těhotenství a po porodu, protože streptomycin narušuje funkci rovnováhy a sluchu plodu a levomycetin potlačuje a tetracykliny narušují tvorbu mléčných zubů.

Prevence

Pokud trpíte chronickou bronchitidou, pečujte o sebe a své nenarozené dítě ještě před těhotenstvím. Pro prevenci exacerbace bronchitidy během těhotenství je nutné vyšetřit a léčit zánětlivá onemocnění vedlejších nosních dutin, dezinfikovat ústní dutinu.

Během chřipkové epidemie budou preventivní opatření spočívat v omezení kontaktu těhotné ženy s ostatními, nošení ochranných masek a používání oxolinové masti. Vzhledem k tomu, že imunizace živou nebo inaktivovanou vakcínou proti chřipce nemá vliv na průběh těhotenství, používá se očkování proti chřipce ve II. A III. Trimestru těhotenství. Profylaktická léčba remantadinem, amantadinem, inhibitory neuraminidázy (oseltamivir) se nepodává těhotným a kojícím ženám.