Hlavní Zánět hrtanu

Proteus (Proteus, rod bakterií)

Proteus mirabilis je členem rodiny Enterobacteriaceae, která žije v těle zdravého člověka a zajišťuje normální fungování gastrointestinálního traktu. Pod vlivem nepříznivých vnějších a vnitřních faktorů se koncentrace mikrobu stává nepřijatelnou, získává patogenní vlastnosti a vyvolává vývoj řady patofyziologických a morfologických změn v určitých tkáních a orgánech.

Proteus dostal své jméno na počest starořeckého boha vody Proteus, který změnil svůj vzhled. Mikroby tohoto rodu se tedy vyznačují různým růstem na lamelárních živných médiích..

Rod Proteus je různorodý. V 80% případů je proteus mirabilis detekován v moči nebo ve stolici. Infekce není omezena na věk nebo pohlaví. Bakterie se vyskytují u dospělých, dětí, starších osob a těhotných žen. Obvykle se vyskytují sporadické případy onemocnění. Tento patogen nezpůsobuje epidemiologická ohniska.

Proteus spp. jsou schopni dlouhodobě udržovat svou životaschopnost ve vodě, půdě, hnijících produktech. Bakterie vstupují do životního prostředí spolu s výkaly nemocných lidí nebo zvířat, která jsou zdrojem infekce. Tyto mikroby ve velkém počtu způsobují onemocnění urogenitálních orgánů, způsobují střevní poruchy, rány a nemocniční infekce. U pacientů se objeví dyspeptické příznaky, poruchy stolice, intoxikace, astenizace. Při poškození močových orgánů se objevují příznaky dysurie, mění se laboratorní parametry moči. Proteus má hemolytické a toxické vlastnosti.

Diagnóza onemocnění způsobených proteus mirabilis je založena na údajích získaných z fyzikálních vyšetření, laboratorních a instrumentálních studií. Eliminace tohoto mikroorganismu se provádí konzervativními metodami..

Etiologie

Proteus je tyčinková, středně velká, pohyblivá bakterie se zaoblenými konci, která netvoří spory a tobolky a má tendenci k polymorfismu. Mikroby jsou podle Grama zabarveny červeně: jsou gramnegativní. Proteus mirabilis zůstává životaschopný při teplotě 36-37 stupňů a pH 7,4. Mikrob se aktivně množí za anaerobních podmínek. Nezemírá v přítomnosti kyslíku a udržuje minimální aktivitu.

Proteus, stejně jako většina enterobakterií, roste na jednoduchém živném médiu s výskytem hnilobného zápachu. Po inkubaci se na pevném médiu objeví kontinuální růst. Po naočkování na agar s masem a peptony způsobují bakterie fenomén „rojení“ - plíživý růst ve formě jemného závoje, který pokrývá celý povrch média. Způsobují difúzní zákal kapalných kultivačních médií. Mikroby fermentují glukózu za vzniku kyseliny a plynu a produkují sirovodík. Některé kmeny způsobují hemolýzu červených krvinek na krevním agaru.

Proteus vykazuje odolnost vůči různým antibiotikům, dezinfekčním prostředkům a zmrazení, neumírá mimo lidské tělo. Vysoké teploty mohou zabíjet bakterie.

Faktory bakteriální patogenity: adhesinové proteiny, endotoxin, leukocytin, hyaluronidáza, hemolyzin, koliciny a enterotoxiny. Bakterie mají somatický O antigen a bičíkový H antigen.

Epidemiologie

Proteus mirabilis žije v zažívacím traktu lidí a zvířat. Spolu s Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter a dalšími mikroorganismy tvoří Proteus fakultativní skupinu intestinální eubiózy - soubor mikrobiálních populací, které obývají tlusté střevo zdravého člověka. Normální střevní mikroflóra plní řadu životně důležitých funkcí: antagonistické, imunostimulační, tvořící vitamíny, metabolické.

Normálně u zdravých lidí obsahuje 1 gram výkalů 104 jednotek tvořících kolonie proteus. Překročení tohoto indikátoru znamená porušení normální střevní mikroflóry a může vést k rozvoji dysbiózy. Tento stav vzniká pod vlivem nepříznivých faktorů prostředí. Bakterie získávají patogenní vlastnosti, opouštějí své obvyklé stanoviště a způsobují různá onemocnění vnitřních orgánů.

Způsoby šíření infekce:

  1. Endogenní - aktivace vlastní patogenní flóry v důsledku snížení imunity, prodloužené léčby antibiotiky, podvýživy, stresu, špatných návyků, hypotermie nebo přehřátí;
  2. Alimentární - zavádění mikrobů zvenčí špinavými rukama, při konzumaci masa a mléka, které nebylo tepelně ošetřeno, stejně jako u jiných potravin nízké kvality nebo po uplynutí doby použitelnosti;
  3. Vodny - při koupání v pramenech poblíž pastvin s dobytkem, pití kontaminované vody;
  4. Kontakt a domácnost - nedodržování individuálních hygienických norem, nedodržování pravidel asepsy a antiseptik ve zdravotnických zařízeních, používání nesterilních katetrů a jiných nástrojů.

Zdrojem infekce je nemocná osoba nebo zvíře, rezervoárem jsou výkaly a rozpadající se maso.

Riziková skupina je:

  • Děti,
  • starší osoby,
  • Pacienti s progresivní chronickou patologií vnitřních orgánů,
  • Lidé, kteří měli infekce ran,
  • Osoby se sníženou imunitou,
  • Těhotná žena,
  • Osoby se strukturálními abnormalitami močových orgánů,
  • Pacienti podstupující chirurgický zákrok a invazivní manipulace.

Proteinové infekce jsou klinicky podobné gastroenteritidě, kolienteritidě nebo gastritidě. Proteus mirabilis také způsobuje zánět ledvin, močového měchýře, prostaty a dalších částí urogenitálního traktu. Mikroby pronikají z močové trubice do ledvin vzestupnou cestou, z ledvin do močového měchýře sestupnou cestou, ze sousedních orgánů hematogenními a lymfogenními cestami. Patologický proces způsobený proteus mirabilis je ve vzácnějších případech lokalizován v uších a vedlejších nosních dutinách. Při absenci včasné a adekvátní terapie vznikají závažné komplikace - akutní selhání ledvin, anémie, uremie.

Příznaky

Proteus mirabilis může způsobit různé nemoci u lidí:

  1. Otrava jídlem,
  2. Nosokomiální infekce,
  3. Gastritida, gastroduodenitida, enterokolitida,
  4. Zánět močového měchýře, pyelonefritida, uretritida,
  5. Hnisání ran a popálenin, flegmon, abscesy,
  6. Zánět pohrudnice, zápal plic,
  7. Osteomyelitida,
  8. Meningitida,
  9. Sepse,
  10. Sinusitida, otitis media, čelní sinusitida.

Pacienti nejčastěji vyvíjejí zánětlivé procesy v gastrointestinálním traktu. Nejprve se objeví příznaky intoxikačního syndromu - horečka, zimnice, pocení, letargie, nechutenství, bolesti hlavy, bledost kůže, bolesti celého těla. Pak se objeví bolesti, nepohodlí a křečové bolesti v epigastriu, průjem, zvracení, nadýmání, dunění. Stolička se stává tenkou, urážlivou, hojnou a pěnivou..

Se zvýšením koncentrace Proteus v 1 gramu stolice o více než 104 dochází k dysbióze. Intestinální dysbióza je doprovázena řadou klinických příznaků. U pacientů se mění stolice - průjem je nahrazen zácpou, plynatostí, nevolností, pálením žáhy, říháním.

Nemoci močového systému způsobené proteus mirabilis se projevují horečkou, zimnicí, zakalením moči, výskytem nepříjemného zápachu a vloček, častým nutkáním na toaletu, křečemi při močení, otoky zevních pohlavních orgánů, terminální hematurií, bolestmi zad, hemodynamickými poruchami. Proteus mirabilis často způsobuje chronický zánět urogenitálního systému, který je obtížné léčit.

Včasně zahájená léčba eliminuje příznaky třetího dne onemocnění. V závažných případech mají pacienti silné záchvaty, poruchy vědomí, objevují se příznaky dehydratace. Takové projevy mohou vést k infekčnímu toxickému šoku a smrti..

Vlastnosti infekce u dětí:

  • Silný proud,
  • Krátká inkubační doba,
  • Rychlý start,
  • Výrazná intoxikace a dyspepsie,
  • Rychlé hromadění dehydratace,
  • Vzhled meningeálních příznaků, zánět pupeční rány, zánět pobřišnice,
  • Včasný vývoj komplikací.

Diagnostika

Diagnóza onemocnění způsobených Proteus mirabilis začíná rozhovorem a vyšetřením pacienta, shromažďováním anamnézy života, palpací břicha. Odborníci zjišťují, co člověk jedl v předvečer nemoci, kdy a v jakém pořadí se objevily první příznaky. Po identifikaci hlavních příznaků infekce pokračují v laboratorních a instrumentálních postupech..

  1. Bakteriologické vyšetření stolice, moči, sputa, výtoku z rány, mozkomíšního moku se provádí v mikrobiologické laboratoři. Biomateriál od pacienta se naočkuje na kapalná a pevná živná média. Primární očkování se provádí na jednoduchém médiu - Endo, Ploskireva, agar na bázi bismut-siřičitanu. Aby se izolovala a akumulovala čistá kultura, podezřelé kolonie se subkultivují na Olkenitském médiu se třemi cukry. Proteus fermentuje glukózu na kyselinu a plyn, nerozkládá laktózu a produkuje sirovodík. Biochemické vlastnosti jsou stanoveny na Gissově médiu. Primární diferenciace kultur Proteus je odůvodněna plazivým růstem na šikmém agaru. Kultura se naočkuje do kondenzátu zkoseného MPA. Množící se Proteus se šíří z kondenzační vody na agar - „leze“ na jeho povrch. Patognomonickou diagnostickou vlastností Proteusu je jeho schopnost deaminovat fenylalanin. V obtížných případech je mikrob identifikován pomocí konkrétního bakteriofága. Po izolaci patogenu z biomateriálu se stanoví jeho citlivost na různé antibakteriální léky.
  2. Pokud byl proteus mirabilis nalezen v moči, je nutné počítat mikrobiální buňky v 1 ml substrátu. Skutečná bakteriurie - množství proteinu v moči je více než 105. Pokud je tento indikátor nižší, hovoří o mikrobiální kontaminaci.
  3. Sérodiagnostika - stanovení protilátek v krvi. V současné době tato technika ztratila svůj význam, protože bakteriologická analýza umožňuje určit původce infekce a správně diagnostikovat. Pomocí aglutinační reakce se stanoví zvýšení titru protilátky a diagnóza se potvrdí.
  4. Obecný klinický krevní test - příznaky bakteriálního zánětu: leukocytóza, posun vzorce doleva, zvýšená ESR.
  5. Biochemický krevní test - provádí se podle indikací.
  6. Instrumentální metody pro stanovení závažnosti stavu pacienta a poškození vnitřních orgánů - rentgenové, ultrazvukové, endoskopické, tomografické.

Léčba

Léčba onemocnění způsobených Proteus mirabilis, komplexní, včetně etiotropních, patogenetických a symptomatických účinků. Pokud jsou bakterie potvrzeny ve stolici, nátěru, moči nebo jiném materiálu, je třeba okamžitě zahájit léčbu..

  • Antimikrobiální terapie - širokospektrální antibiotika ze skupiny cefalosporinů "Ceftazidim", "Ceftriaxon", fluorochinolony - "Ciprofloxacin", "Ofloxacin", peniciliny - "Amoxicilin", "Amoxiclav". Proteus je rezistentní na všechny tetracykliny.
  • Bakteriofágy jsou virová léčiva, která lyzují bakterie. V tomto případě jsou pacientům předepsány „Protein kapalný bakteriofág“, „Liquid Intesty-bakteriofág“, „Polyvalentní čištěný kapalný pyobakteriofág“, „Tekutý coliproteinový bakteriofág“, „Tekutý kombinovaný pyobakteriofág“.
  • Přípravky pro normalizaci mikroflóry - "Acipol", "Bifiform", "Bifidumbacterin".
  • Enterosorbenty - „Enterosgel“, „Polysorb“, „Smecta“.
  • Spazmolytika - "Drotaverin", Duspatalin ".
  • Protidiarheální léky - "Imodium", "Loperamid".
  • Protizánětlivé léky - "Ibuprofen", "Nurofen".

Odborníci doporučují, aby pacienti dodržovali denní režim, omezovali fyzickou aktivitu, pili hodně tekutin, přestali kouřit a pili alkohol. Doporučená strava číslo 7 s výjimkou kořeněných a slaných jídel a vitamínové zátěže.

Pacienti s onemocněním močového systému jsou injikováni katétrem s antiseptickými roztoky a antibiotiky. Po odstranění akutních známek zánětu jsou pro rychlé zotavení spojeny fyzioterapeutické postupy - UHF - a mikrovlnná terapie.

V závažných případech vykazují pacienti známky dehydratace. Pro obnovení rovnováhy voda-sůl po průjmech a zvracení je nutné normalizovat pitný režim, užívat přípravek "Regidron" a jeho analogy orálně. Aby nedošlo k vyvolání zvracení, měla by se tekutina pít po malých doušcích. Když je orální rehydratace neúčinná, přecházejí na intravenózní podání koloidních a krystaloidních roztoků, což také umožňuje snížit fenomén intoxikace. Infuzní terapie se provádí u všech pacientů s hemodynamickými poruchami a známkami infekčního toxického šoku.

Při absenci řádné léčby se infekce Proteus stává závažnou a je komplikována anemickými a uremickými syndromy.

Nemoci způsobené Proteus mirablis mají své vlastní vlastnosti:

  1. Tvrdohlavý tok,
  2. Komplexní léčba,
  3. Chronizace procesu,
  4. Časté relapsy.

Při dlouhodobé léčbě je prognóza příznivá.

Preventivní opatření

Hlavní lékařská doporučení, jak zabránit rozvoji nemocí způsobených Proteus mirabilis:

  • Dodržování základních hygienických standardů - mytí rukou, denní sprcha, ranní a večerní mytí,
  • Posílení imunitního systému - otužování, fyzická aktivita, dobrý spánek, obohacené jídlo, procházky na čerstvém vzduchu,
  • Včasná léčba chronických onemocnění,
  • Sanitace ložisek infekce v těle,
  • Dodržování hygienických pravidel v dětských zařízeních,
  • Udržování čistoty domácnosti - mokré čištění, větrání,
  • Používání antibakteriálních vlhkých ubrousků nebo spreje na ruce na veřejných místech,
  • Jíst vysoce kvalitní jídlo s normální trvanlivostí,
  • Kompletní tepelné zpracování masa a mléka,
  • Odmítnutí špatných návyků,
  • Koupání v osvědčených nádržích,
  • Vyloučení kontaktu s infikovanými lidmi,
  • Každoroční návštěva u lékaře infekčních nemocí,
  • Dodržování pravidel dezinfekce, asepsy a antiseptik v lékařském zařízení,
  • Dodržování hygienických a epidemiologických požadavků ve stravovacích zařízeních,
  • Správná a vyvážená výživa,
  • Užívání antibiotik pouze podle pokynů lékaře,
  • Odstranění stresu a nervového stresu,
  • Preventivní příjem vitamínů, pro- a prebiotik.

Dodržování výše uvedených pravidel umožní vyhnout se infekčním chorobám způsobeným Proteus mirabilis a zabránit rozvoji střevní dysbiózy. Včasná detekce patogenu a kompetentní léčba drogou činí výsledek patologie příznivým a minimalizuje riziko vzniku závažných komplikací.

Proteus rod bakterií jako příčina infekcí a typy léčby

Bakterie Proteus patří k podmíněně patogenním mikroorganismům a obvykle nepoškozuje lidské tělo. Některé typy tohoto mikrobu však za určitých podmínek způsobují onemocnění, která se obtížně léčí antibiotiky, a proto jsou považována za vážný zdravotní problém. Obzvláště nebezpečné jsou nozokomiální infekce způsobené Proteusem.

Vlastnosti rodu Proteus

Všichni zástupci rodu Proteus jsou gramnegativní bacily a fakultativní anaeroby, tj. Pokud je to nutné, mohou přejít na bezkyslíkatý typ metabolismu. Jejich charakteristickým stanovištěm jsou hnijící rostliny a zbytky zvířat. V malém množství je tato bakterie mikroflórou lidí a zvířat. Proteus se také nachází v půdě a organicky kontaminované vodě.

Optimální růst Proteus je pozorován při teplotě 37 stupňů a hodnotách pH 7,2-7,4 (slabě alkalické prostředí). Rozsah, ve kterém bakterie zůstává aktivní, je v rozmezí od 20 do 38 stupňů. Podle druhu výživy je tento mikroorganismus chemooranotrofní (využívá energii chemických vazeb k udržení životních procesů, přijímá organické látky z prostředí).

Stejně jako ostatní zástupci enterobakterií obsahuje Proteus somatický O-antigen a bičíkový H-antigen, které se používají k typizaci některých typů této bakterie..

Postavení v biologické taxonomii

V mikrobiologii existují dva klasifikační systémy: fenotypový a fylogenetický. První metoda taxonomie je starší a spíše konvenční. Spojuje mikroorganismy do skupin na základě společných rysů ve struktuře a životě. Ve fylogenetické taxonomii distribuce bakterií do kategorií závisí na úrovni genetické podobnosti mezi různými taxony, která je stanovena analýzou sekvence genu 16-S-ribozomální RNA.

Podle fenotypové klasifikace patří rod Proteus do skupiny anaerobních spór tvořících prutů a patří do rodiny střevních bakterií (Enterobacteriaceae). Ve fylogenetice patří tento taxon k rozsáhlému kmenu proteobakterií, který čítá více než dva tisíce druhů. Úplná struktura taxonomie Proteus ve směru od nejvyšší kategorie k nejnižší odpovídá následujícímu schématu:

  1. Kingdom - Bacteria (bakterie).
  2. Kmen - proteobakterie (proteobakterie).
  3. Třída - Gammaproteobacteria (gammaproteobacteria).
  4. Objednávka - Enterobateriales (střevní bakterie).
  5. Rodina - Enterobacteriaceae.
  6. Rod - Proteus (proteus).

Genotypová klasifikace spolehlivě odráží vztah mezi skupinami bakterií, ale ne vždy se shoduje s fenotypovou. Ten je velmi vhodný při studiu různých vlastností mikroorganismů..

V současné době zahrnuje rod proteus pět druhů. Některé z nich se diferencují na biotypy, jejichž hranice jsou dokonce na molekulárně genetické úrovni poměrně libovolné..

Morfologie a růst v kultuře

Podle morfologické struktury jsou protea mikroorganismy přímé tyčinky se zaoblenými konci o tloušťce 0,4-0,8 μm a délce 1 až 3 μm. Někdy se vyskytují kokcoidní a vláknité formy, což charakterizuje tendenci těchto mikroorganismů k polymorfismu. Většina bakterií Proteus je pohyblivá kvůli peritrichózním strukturám (vláknité struktury pokrývající celý povrch buňky), ale existují i ​​takzvané O-formy bez bičíků. Proteus netvoří speciální struktury pro ochranu před nepříznivými podmínkami prostředí, které zahrnují spory a kapsle.

Tyto bakterie nejsou náročné na živná média. Bičíkovité formy na MPA (mesopatamia agar) dávají plíživý růst ve formě jemného závoje modravě kouřové barvy. O-forma ve stejném médiu tvoří velké kolonie s rovnými hranami. V mezopatamickém bujónu (MPB) způsobuje Proteus zákal média s tvorbou filmu na povrchu.

Biochemické vlastnosti

Tyto znaky odrážejí zvláštnosti metabolismu rodu proteus a aktivně se používají při identifikaci druhů. Proteus fermentuje glukózu za vzniku kyseliny a malého množství plynu a je odolný vůči kyanidu. Bakterie nepoužívá v metabolismu laktózu a manitol. Mezi charakteristické rysy Proteusu patří produkce ureázy a fenylalanindeaminázových enzymů..

Druhové složení

Od objevu mikroorganismu Proteus v roce 1885 do naší doby se druhová klasifikace této bakterie výrazně změnila. V zásadě to bylo způsobeno slabou fenotypovou diferenciací v rámci rodu a vysokou mírou podobnosti se zástupci taxonů Morganella a Providencia. Výsledkem je, že hluboká fenotypová analýza ve spojení s fylogenetickou metodou umožnila identifikovat následující typy proteus:

  • Proteus vulgaris je typový druh rodu Proteus (vulgaris je v tomto případě přeložen z latiny jako „obyčejný“, ne „vulgární“).
  • Proteus mirabilis - častěji než ostatní zástupci nalezení u pacientů s infekcí Proteus.
  • Proteus penneri je jediný podmíněně patogenní druh Proteus, který není rozdělen na ser.
  • Proteus myxofaciens - nalezený v živých a mrtvých larvách cikánských můr.
  • Proteus gauseri - pojmenovaný po německém vědci Gausovi, dříve považovaném za bioskupinu typu bakterií.

Všechny tyto druhy mají stejné morfologické vlastnosti a lze je odlišit pouze některými biochemickými charakteristikami nebo genetickou sekvencí..

Bakterie P. morganii, která dříve patřila do rodu proteus, byla nyní izolována jako nezávislý rod Morganeus s typickým zástupcem Morganella morganii. Tento podmíněně patogenní saprofyt je schopen způsobit infekce podobné proteinům. Morganella a Proteus mají ureázovou aktivitu, která jim umožňuje reprodukci v lidském urogenitálním systému.

Vlastnosti infekce Proteus

Tři z pěti druhů jsou potenciálně patogenní pro lidské tělo: P. vulgaris, P. mirabilis a P. penneri. Onemocnění může být způsobeno intenzivním množením proteu v těle (endogenní infekce) nebo požitím velké dávky patogenu z prostředí.

V prvním případě dochází k přemnožení bakterií na pozadí silného oslabení imunitního systému způsobeného jinými nemocemi nebo úrazy. K rozvoji infekce je také možné v důsledku potlačení normální střevní mikroflóry, která se často vyskytuje u dětí.

Druhý typ infekce (exogenní) charakterizuje hlavně vývoj potravinových infekcí během průchodu proteu trávicím traktem. Z vnějšího prostředí může bakterie vstoupit do těla třemi způsoby:

  • Alimentární - nejběžnější způsob přenosu, charakterizuje pronikání patogenu do těla spolu s jídlem (nejčastěji s bílkovinnými produkty po dlouhé době trvanlivosti);
  • Voda - může nastat při požití vody ze zásobníku kontaminovaného Proteusem;
  • Kontaktní domácnost - dostat se do jícnu špinavými rukama po kontaktu s předměty kontaminovanými bakteriemi.

Vstupní branou infekce však není jen trávicí trakt. Takže při kontaktu s poškozenými oblastmi lidského těla (popáleniny, rány, vředy atd.) Způsobuje Proteus hnisavý zánětlivý proces. To je typické pro nemocniční infekce..

Klinický obraz nemocí

Nejčastěji onemocnění způsobená Proteus spp. Pokračují jako toxikoinfekce potravin. V tomto případě jsou klinické projevy spojeny s vniknutím endotoskinu do krve, která se uvolňuje při hromadném odumírání bakterií v gastrointestinálním traktu. Závažnost příznaků závisí na množství patogenu, který vstoupil do těla.

Jako sekundární infekce může Proteus způsobit mnoho pyoinflamativních onemocnění, jako je cystitida, pneumonie, pleurisy, meningitida, hnisání ran a popálenin, osteomyelitida, sepse atd. Symptomatologie těchto patologických procesů závisí na lokalizaci patogenu a obecně odpovídá obrazu jakýkoli zánět (zimnice, horečka, slabost, dysfunkce postiženého orgánu, ohnisková bolest atd.).

Proteové infekce tohoto typu se obvykle vyskytují ve spojení s jinými oportunistickými mikroorganismy a je obtížné je léčit. Na pozadí obecného oslabení těla může Proteus vést k velmi těžkým formám zánětu, včetně smrti. To je možné, když jsou infikováni nemocničními kmeny, které získaly rezistenci vůči mnoha antibiotikům..

Nadměrná reprodukce přirozené mikroflóry Proteus ve střevě vede k výskytu dlouhodobých gastrointestinálních poruch. Taková onemocnění probíhají jako dysbióza, enterokolitida nebo gastroenteritida a jsou doprovázena charakteristickými příznaky (poruchy trávení a stolice, bolesti břicha, nevolnost, dunění, abnormální struktura výkalů atd.).

Laboratorní diagnostika

Hlavní metoda detekce proteinové infekce je bakteriologická, to znamená použití biologických materiálů od pacienta pro inokulaci na diferenciální diagnostická média. Pokud početné kolonie Proteus spp. diagnóza je potvrzena. Materiálem pro inokulaci mohou být výkaly, zvracení, hnis, sputum, mozkomíšní mok, krev.

Detekce proteu ve stolici

Při setí z výkalů se provádí komplexní posouzení obsahu všech oportunních bakterií ve střevě. Za tímto účelem se vypočítá počet CFU (jednotek tvořících kolonie), které by za normálních okolností neměly překročit hodnotu 104.

Detekce velkého počtu Proteus spp. ve výkalech dítěte nebo dospělého naznačuje proteinovou dysbiózu. Jiné mikroorganismy mohou také způsobit vážné poruchy mikroflóry, včetně morganella morgan, která je blízká proteusu..

Nález bakterií morganella nebo proteus v moči se nazývá bakteriurie a naznačuje infekci urogenitálního systému.

Metody léčby

V případě toxikoinfekce přenášené potravinami je léčba nespecifická a je zaměřena hlavně na odstranění příznaků a detoxikaci (pití velkého množství tekutin, výplach žaludku atd.).

U hnisavých zánětlivých onemocnění je základem léčby použití léků, které inhibují nebo zabíjejí proteasy (antibiotika, protibuněčné bakteriofágy). Je také nutná symptomatická léčba spolu s opatřeními zaměřenými na všeobecné posílení těla. V případě zdlouhavého pomalého zánětlivého procesu, který nereaguje dobře na antibiotika, se používají autovakcíny.

V případě dysbiózy způsobené bakterií Proteus by léčba spolu s antimikrobiální terapií měla zahrnovat léky, které obnovují normální mikroflóru (probiotika a synbiotika).

Užívání antibiotik

Hlavním problémem při používání antibakteriálních léků proti Proteus je vysoký stupeň jeho odolnosti vůči antibiotikům. Nejodolnějším druhem v tomto ohledu je Proteus vulgaris, ale Proteus mirabilis pravděpodobně způsobí infekce. Během jejich biologické studie byla provedena analýza citlivosti těchto druhů na antibiotika..

Je třeba mít na paměti, že specifická charakteristika citlivosti je generalizována a je možné posoudit konkrétní kmen proteus pouze na základě individuálního antibiogramu. Antimikrobiální látky proto nelze předepisovat bez předchozího testování citlivosti na antibiotika. Nesprávně zvolený lék nejenže nezabije proteus, ale sníží množství normální mikroflóry, což výrazně zlepší podmínky pro rozvoj infekce.

Použití bakteriofágů

Bakteriofágy jsou specifické viry bakterií s určitým spektrem hostitelů, což je významná výhoda oproti antibiotikům, která zabíjejí prospěšnou mikroflóru spolu s patogenními. Při vstupu do kultury Proteus se navíc fágové částice množí a infikují další bakteriální buňky stejného druhu. Bakteriofág je tedy vysoce účinný živý lék se selektivním účinkem, zcela bezpečný pro lidské zdraví..

Při léčbě proteanských infekcí se bakteriofágy nejčastěji používají pro gastrointestinální poruchy, včetně dysbiózy. Existuje komplexní přípravek "Intesty" obsahující sadu fágů proti několika zástupcům patogenní střevní mikroflóry, včetně proteus.

Můžete také použít čistý proteinový nebo coliproteinový bakteriofág. Tyto léky jsou také účinné při lokálních zánětlivých procesech..

Proteus: charakteristické rysy patologie, příčiny a projevy patologické invaze

Proteus (z latiny Proteus) označuje oportunistické bakterie. Po dlouhou dobu nebyly tyto bakterie pro medicínu zvlášť zajímavé. O něco později se Proteus začal spojovat s výskytem zánětlivých onemocnění infekční povahy, což je způsobeno růstem technického pokroku v moderní diagnostice. Proteus vyvolává rozvoj závažných onemocnění, zejména v souvislosti s pobytem v nemocnici. Infekční nemoci a nemocniční infekce je obtížné napravit, což vysvětluje nebezpečí vstupu patogenu do těla hostitele.

Vlastnosti patogenů

Kolonie Proteus jsou reprezentovány gramnegativními tyčemi se zaoblenými konci. Průměrná velikost jednoho jedince je 0,6 × 2,5 mikronu. Bakterie netvoří spory, kapsulární membrány, mají tendenci k polymorfismu a jsou považovány za peritrichózní. Někdy se nacházejí ve formě vláken, koků, kulatých bez bičíků. Rod bakterií Proteus patří do velké skupiny enterobakterií, rozdělené do tří druhů Proteus penneri, Proteus vulgaris a Proteus mirabilis. Při tvorbě hnisavých ložisek a zánětlivých procesů v lidském těle hrají klinickou roli dva druhy: Proteus vulgaris a Proteus mirabilis.

Optimální teplota pro udržení životaschopnosti je 36-37 stupňů, kyselé prostředí by nemělo překročit 7,4 pH. Jsou nenáročné na živné médium, mohou bezpečně provádět svůj životní cyklus v nejjednodušším prostředí. Zástupci proteinu produkují glukózu se zahrnutím kyseliny, plynu. Nefermentují manitol, laktózu, vykazují odolnost vůči kyanidům. Druhy jsou klasifikovány a odděleny řadou biologických testů.

Příčiny a způsoby přenosu

Patogenní bakteriální druhy Proteus Proteus mirabilis a Proteus vulgaris jsou vysoce rezistentní vůči různým vnějším a vnitřním vlivům. Téměř 80% všech klinických případů je spojeno s porážkou lidského těla bakterií Proteus mirabilis. Malé děti s patologicky sníženou imunitou jsou náchylné k infekci (nemoci, léčba drogami, chronické nachlazení). Proteové infekce mohou vyvolat dlouhodobé užívání antibakteriálních léků, zejména pokud jsou podávány nekontrolovaně. Invaze v klinickém obrazu připomíná projevy gastroenteritidy, colienteritidy nebo gastritidy. Proteové infekce se mohou objevit v akutní nebo mírné chronické formě. Spolu s dalšími mikroorganismy přispívají bakteriální kolonie Proteus k zánětlivým lézím urogenitálního systému u mužů nebo žen (pyelonefritida, cystitida, chronická nebo akutní prostatitida). Proteus mirabilis způsobuje infekce ran. Proteus vulgaris je přítomen ve střevech jakékoli osoby a teplokrevných zvířat..

Když se proteus dostane z vnějšího prostředí do struktur a těch částí těla, kde by neměl být, aktivují se hnisavé a zánětlivé procesy. Zánětlivá místa závisí na rozsahu poškození způsobeného parazity v určité části těla. Častou lokalizací patologických ložisek jsou urogenitální systém, ušní sekce, vedlejší nosní dutiny, dutiny. Při předčasné léčbě patologie nebo při nesprávné volbě terapeutické taktiky se objevují komplikace ve formě akutního selhání ledvin (zejména se zánětem ledvin, močového systému), anemickým syndromem (anémie z nedostatku železa), uremickým syndromem.

Důležité! Riziková skupina zahrnuje lidi s patologicky sníženou imunitou, malé děti a starší osoby. Pokud jsou v anamnéze onemocnění epigastrických a střevních orgánů, pak jsou rizika proteinové infekce poměrně vysoká. Se samoléčbou můžete také snadno být ohroženi.

Známky invaze

Proteus mirabilis může způsobit mnoho nemocí, ale hlavně těch, které způsobují toxicko-infekční příznaky. Proteus způsobuje purulentně-septická a zánětlivá ložiska, pokračuje komplikacemi v různých orgánech nebo systémech. Průběh infekce Proteus se často podobá průběhu osteomyelitidy se sepsí, pleuritidou, otravou krve, cystitidou a pyelitidou, hnisavými infekcemi povrchů rány kůže, popáleninami. Inkubační doba trvá asi den, v některých případech se příznaky akutních lézí objeví během několika hodin. Neexistují žádné specifické příznaky, proto se kliničtí lékaři řídí lokalizací léze. S lokalizací proteinové infekce ve střevě tedy pacienti pociťují příznaky akutních střevních infekcí nebo jiných onemocnění. Mezi hlavní funkce patří:

  • teplo;
  • nevolnost, silné zvracení;
  • změny stolice (poruchy typu průjmu);
  • příležitostná bolest břicha lokalizovaná blízko pupku;
  • plynatost, silné dunění v žaludku nebo střevech.

Výkaly jsou urážlivé, pěnivé a pohyby střev se opakují až 5-6krát denně. U průjmů u dětí se doporučuje sledovat rovnováhu vody a solí, protože rizika dehydratace a dalších život ohrožujících následků jsou extrémně vysoká.

S absolutním zdravím pacienta může Proteus zůstat po dlouhou dobu v různých strukturách těla bez viditelných znaků, což je charakteristické pro všechny parazity ve střevě (Proteus vulgaris). Proteus vulgaris, co to je a kdy se stanou patogenními? Při sebemenších změnách mikroflóry žaludku nebo střev se snížením počtu laktobacilů, bifidobakterií a dalších užitečných složek zdravého trávení dochází k patogenní aktivaci Proteus, po níž se klinický obraz rychle rozvíjí. Proteus mirabilis se často nazývá dysbióza kvůli podobnosti příznaků, ale s mírným objemem kolonií parazitů. Pokud je v těle dostatek infekcí, objeví se příznaky charakteristické pro akutní gastroenteritidu..

Důležité! Patogeneze toxinů infikovaných potravinami je doprovázena destrukcí proteu v epigastrických orgánech a požitím endotoxinu do krve (toxin při rozpadu produktů metabolitu bakterií, jejich těl). Závažnost klinického obrazu přímo souvisí s množstvím infekce, která se dostala do těla pacienta..

Známky u dětí

Inkubační doba infekce Proteusovou infekcí u dětí je stejná jako u dospělých. První příznaky patologie se obvykle objevují již několik dní po nástupu onemocnění. Pokud do těla vstoupí velké množství kolonií Proteus, lze inkubační dobu zkrátit na 3-4 hodiny. Děti se vyznačují ostrým a rychlým startem. Objeví se následující příznaky:

  • obecná slabost, malátnost;
  • bolesti hlavy až po rozvoj migrény;
  • zvracení, přetrvávající nevolnost;
  • výkaly pěnivá, hojná, vodnatá struktura s páchnoucím zápachem (proteus mirabilis ve výkalech dítěte);
  • plynatost, neustálé dunění v žaludku;
  • bolest břicha.

Proteová infekce je obzvláště nebezpečná pro novorozence. Onemocnění se navíc může vyskytnout při dlouhodobém pobytu v nemocnici na novorozeneckých jednotkách intenzivní péče. Kojenci obtížně snášejí příznaky intoxikace ve formě zvracení, průjmu. Na pozadí intoxikace se rychle zvyšuje dehydratace a pacient umírá. Proteová infekce u kojenců často způsobuje meningeální syndromy, zánět pupeční rány, zánět pobřišnice.

Důležité! Při infekci přípravkem Proteus jsou možné komplikace urogenitálního systému a klinický obraz bude připomínat pyelonefritidu, cystitidu. Nedostatečná hygiena za přítomnosti poranění, poranění kůže a aktivace infekce Proteus v nich způsobuje hnisání. Léčení je v tomto případě dlouhodobé, plačící jevy téměř konstantní povahy.

Diagnostická opatření

Diagnostika je primární a sekundární. První diagnóza se provádí v laboratorních podmínkách, odebírá se biologický materiál pacienta (výkaly, zvracení, krev, moč). To je nezbytné k identifikaci typu patogenu, objemu parazita uvnitř. Identifikované bakterie se umístí do živného média za použití různých biologických metod. Proteus se tam pěstuje za příznivých podmínek a studuje se odolnost vůči různým antibakteriálním lékům. Sérologické testy jsou důležité po uzdravení, kdy je nutné stanovit protilátky v krvi..

Proteus mirabilis v moči se projevuje zvýšením hladiny leukocytů, ztmavnutím barvy. Dále se provádí punkce léze, zkoumá se stupeň změn tkáně uvnitř zánětlivého ohniska. Rentgenové, ultrazvukové a další instrumentální studie se provádějí podle indikací. Důležitým aspektem diferenciální diagnostiky je ověření diagnózy u dalších septických onemocnění způsobených streptokoky, Staphylococcus aureus.

Taktika léčby

Téměř všechny proteanské infekce jsou citlivé na antibiotika řady penicilinů, cefalosporinů a ampinicilinů. Léčba infekce Proteus se provádí hlavně léky. Mezi hlavními léky k léčbě proteických infekcí u dětí a dospělých se rozlišují:

  • antibiotika (vysoké koncentrace, intramuskulární, intravenózní);
  • bakteriofágy (s nadměrným růstem patogenního prostředí v plodině);
  • probiotické nebo symbiotické léky (k obnovení střevní mikroflóry).

Pro děti je přijatelné stejné zacházení jako pro dospělé. Dávka léků závisí na věku, hmotnosti, citlivosti pacienta na jiné typy antibiotik. Obvykle jsou jako léčba předepsána antibiotika ze skupiny cefalosporinů (cefotaxim, ceftriaxon). Počáteční léčba je intravenózní nebo intramuskulární injekcí. Jak se stav pacienta zlepšuje, jsou předepisována perorální antibiotika. Probiotické léky jsou předepisovány na konci léčby antibiotiky kvůli jejich neúčinnosti při současném užívání. Hlavním cílem léčby je zastavit všechny příznaky intoxikace, odstranit bolest, obnovit rovnováhu vody a solí po průjmech a zvracení a zachránit život pacienta. V obtížných případech může být nutná pomoc resuscitačního týmu (například umělý ledvinový aparát, infuzní léčba roztoky).

Důležité! Symptomatická léčba je zaměřena na léčbu určitých projevů malátnosti a patologických procesů. Proteinové infekce se léčí tímto způsobem: vzhledem k rozmanitosti klinických projevů nastává problém.

Prevence

Preventivní opatření proti infekci Proteusem jsou stejná pro všechny ostatní infekce v životním prostředí. Vzhledem k tomu, že nemoc se nepřenáší prostřednictvím předmětů, kontaktu s infikovanou osobou, měli byste chránit sebe a své blízké před jinými zdroji proteusu. Dětem se doporučuje, aby často prováděly testy stolice (Proteus ve stolici u dítěte se objeví ihned po zvýšení objemu kolonií). Mezi hlavní činnosti patří:

  • dodržování základní hygieny (mytí rukou, časté mytí v teple, dodržování osobní hygieny);
  • včasná léčba chronických onemocnění vedoucí ke snížení imunity;
  • pravidelné mokré čištění v obytných místnostech;
  • vyloučení kontaktu s neznámými domácími zvířaty;
  • plavání v osvědčených nádržích;
  • jíst pouze vysoce kvalitní výrobky, vodu, džusy.

Bakterie rodu proteus jsou častější u dětí kvůli nedostatečné hygieně během outdoorových aktivit. V raném dětství je infekce možná ústy, protože malé děti si uvědomují znalosti světa přesně prostřednictvím chuti. Infekce proteiny je možná v nemocnicích, pokud nejsou dodržovány různé hygienické normy (asepse, dezinfekce, oddělení skupin pacientů pro rekonvalescenci a akutní období nemoci).

V přítomnosti zatížené klinické anamnézy je třeba pečlivě zvážit léčbu antibiotiky. Samoléčba je rovněž nepřijatelná při prevenci patologických stavů během údajné aktivace prostředí Proteus. Léčba dětí se provádí pouze v nemocnici pod neustálým dohledem odborníků.

Proteus mirabilis (proteus mirabilis). Co je to v moči, nátěru, výkalech, léčbě

Proteus mirabilis je druh bakteriálního mikroorganismu, který patří do kategorie podmíněně patogenní mikroflóry gastrointestinálního traktu.

V souvislosti se snížením ochranných funkcí lidského imunitního systému je Proteus mirabilis schopen zvýšit svou populaci a způsobit zánětlivé procesy ve tkáních vnitřních orgánů. Proteus mirabilis je infekční mikroorganismus, který je v těle každého člověka, ale v malém množství.

Co je Proteus mirabilis?

Proteus mirabilis je samostatný druh gramnegativních bakterií anaerobního typu, které nemají schopnost sporulace. Proteus mirabilis je nedílnou součástí normální mikroflóry lidského gastrointestinálního traktu. Charakteristickým rysem tohoto typu mikroorganismů je jejich schopnost pronikat do tkání všech vnitřních orgánů a systémů.

U lidí se silným imunitním systémem, kteří nemají známky fyzického vyčerpání, dostávají odpovídající výživu, Proteus mirabilis nezpůsobuje zánětlivé a infekční procesy.

S rozsáhlým poškozením měkkých tkání, přítomností chronických onemocnění vnitřních orgánů získává Proteus mirabilis vlastnosti biologického činidla, které vyvolává zánětlivý proces infekční etiologie.

Vlastnosti patogenu

Proteus mirabilis je bakteriální mikroorganismus o velikosti 0,3 krát 3 mikrony. Jedná se o vláknité tyče s protáhlou strukturou těla, po stranách kterých je velké množství malých bičíků.

Vzhledem k přítomnosti tohoto strukturního prvku získává bakterie charakteristický rys ve formě zvýšené aktivity a rychlé mobility v tkáních lidského těla..

Proteus mirabilis má výrazné hemolytické a toxické vlastnosti. Jak se jeho populace zvyšuje, patogenní mikroorganismus produkuje endotoxin. Jedná se o biologicky aktivní jedovatou látku, jejíž účinek způsobuje u člověka známky těžké intoxikace..

Proteus mirabilis je bakteriální mikroorganismus, který je považován za sanitární mezník. Číselným množstvím těchto infekčních agens v půdě se stanoví úroveň fekální kontaminace prostředí. Proteus mirabilis má schopnost produkovat látku indol, což z něj dělá indol-negativní mikroorganismus.

V případě proniknutí proteus mirabilis do horních částí žaludku je trávicí orgán nasycen ureázou, což vede k zánětlivému procesu a může také způsobit falešně pozitivní test na přítomnost infekce Helicobacter pylori..

Přenosové trasy

Ve většině případů se proteus mirabilis přenáší z nemocné osoby na zdravou osobu v důsledku kontaktů v domácnosti..

Rozlišují se následující hlavní mechanismy infekce tímto bakteriálním mikroorganismem:

  • používání surové vody, která vykazuje známky biologického znečištění (k vyloučení tohoto faktoru je nutné používat pouze vařený nebo dezinfikovaný nápoj);
  • nedodržování základních pravidel osobní hygieny s pravidelným mytím rukou, převlékáním, sprchováním;
  • nehygienické podmínky v místnosti, která je hlavním místem lidského bydliště;
  • jíst potraviny, na jejichž povrchu jsou životaschopné kmeny bakterií Proteus mirabilis (infekční agens se nejčastěji dostává do zažívacího traktu člověka spolu se špinavou zeleninou, bobulemi, ovocem, bylinami, které nebyly před jídlem vypláchnuty tekoucí vodou);
  • přítomnost chronických onemocnění vnitřních orgánů, které snižují ochranné funkce imunitního systému;
  • infekce bakteriálními mikroorganismy na veřejných místech, kde nejsou dodržovány hygienické a hygienické normy (toalety, bazény, sprchy, koupele, doprava);
  • nekvalitní jídlo, zneužívání alkoholu, kouření a užívání drog (tyto faktory vedou k fyzickému vyčerpání těla a oslabení imunity);
  • pohlavní styk bez použití bariérové ​​antikoncepce (pokud byl přenos infekce proveden tímto způsobem, pak má pacientka nespecifické příznaky ve formě chronického zánětu urogenitálních orgánů).

Aby se minimalizovalo riziko infekce Proteus mirabilis, doporučuje se dodržovat pravidla osobní hygieny, včas léčit chronická onemocnění těla, posílit imunitní systém a také dezinfikovat jídlo a vodu.

Epidemiologie

Proteus mirabilis je infekční mikroorganismus, který nejčastěji infikuje seniory i děti v mladší věkové skupině. V průměru je asi 25% akutních střevních onemocnění způsobeno patogenní aktivitou této bakterie.

Lidé s vážně oslabenou imunitou jsou vystaveni riziku infekce Proteus mirabilis. Příčinou vývoje infekce Proteus může být prodloužený a nekontrolovaný příjem antibakteriálních látek, přítomnost souběžných onemocnění gastrointestinálního traktu ve formě gastroduodenitidy, ulcerózní kolitidy, colienteritidy..

S oslabením těla pacienta může infekční patogen migrovat po celém těle a saturovat tkáně vnitřních orgánů a systémů.

U lidí, kteří mají promiskuitní sexuální život, mají několik sexuálních partnerů nebo kteří nepoužívají bariérovou antikoncepci, způsobuje Proteus mirabilis zánětlivá onemocnění urogenitálních orgánů.

Například toto infekční agens je běžnou příčinou chronické prostatitidy, cystitidy a různých forem pyelonefritidy. V případě kontaktu otevřeného povrchu rány s předmětem infikovaným proteus mirabilis dochází k infekci tkáně s negativní dynamikou jejich regenerace..

Bakterie tohoto druhu jsou běžné v zemědělských oblastech, kde jsou půdy a podzemní vody kontaminovány biologickým odpadem..

Příznaky

Infekce bakteriální infekcí tohoto typu je vždy doprovázena akutními a intenzivními příznaky, které se projevují následujícími bolestivými stavy těla:

  • silná bolest hlavy způsobená expozicí endotoxinu;
  • fyzická slabost a pokles krevního tlaku;
  • ospalost;
  • průjem;
  • nevolnost a zvracení;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • křečové a řezné bolesti v oblasti střeva, žaludku;
  • zvýšení tělesné teploty, které může dosáhnout 38-39 stupňů Celsia;
  • zimnice a aktivní pocení;
  • zvýšená produkce plynu, střevní distenze;
  • zvýšené močení;
  • bolest v bederní zádech, jejíž vzhled naznačuje, že patogenní mikroorganismus vyvolal zánět ledvin.

Muži, kteří byli nakaženi Proteus mirabilis v důsledku nechráněného sexu, vykazují známky akutní nebo chronické prostatitidy. Ženy mohou také vyvinout zánětlivé procesy v tkáních vnitřních pohlavních orgánů. V závislosti na individuálních charakteristikách organismu, věku osoby, přítomnosti chronických onemocnění může Proteus mirabilis způsobit patologie jiných vnitřních orgánů.

Známky proteinu u dětí

Proteus mirabilis je bakteriální látka, která nejčastěji infikuje tělo malých dětí.

Hlavní příznaky infekce Proteus mirabilis jsou následující:

  • dítě je náladové, často pláče, chová se extrémně neklidně;
  • narušená stolice, která získává tekutou konzistenci, se vyznačuje zvýšenou pěnivostí a nepříjemným hnilobným zápachem;
  • děti odmítají jíst;
  • došlo k prudkému zvýšení tělesné teploty, která může dosáhnout 39 stupňů Celsia;
  • pocení se zvyšuje;
  • dochází k poklesu celkové tělesné hmotnosti;
  • dítě si stěžuje na silnou bolest ve střední části břišní dutiny;
  • objevují se příznaky celkové dehydratace těla způsobené průjmem a horečkou;
  • dítě se obává nevolnosti a zvracení.

U dětí se silně oslabenou imunitou je možný závažný průběh onemocnění s přetrváváním vysokých teplot a rozvojem křečí na dolních končetinách. Dítě se známkami infekce Proteus mirabilis by mělo být hospitalizováno na infekčním oddělení.

Nebezpečí bakteriální invaze

Hlavním nebezpečím infekčního kmene Proteus mirabilis je, že tento mikroorganismus má vysoký stupeň latence. Bakterie může způsobit lokální chronický zánět zničením buněčné struktury tkání. To platí zejména pro orgány ženského a mužského urogenitálního systému..

V případě infekce gastrointestinálního traktu jsou pozorovány příznaky, které jsou typické pro většinu onemocnění bakteriálního a virového původu. To významně komplikuje proces diagnostiky infekční invaze..

Možné komplikace

Komplikace způsobené kmenem proteus mirabilis se vyvíjejí při absenci kvalitativního vyšetření pacienta s dalším jmenováním kurzu antibiotické léčby.

V takovém případě může osoba pociťovat následující zdravotní problémy:

  • benigní hyperplazie prostaty způsobená přítomností chronického zánětu bakteriální etiologie;
  • chronické selhání ledvin;
  • sekundární neplodnost u žen, pokud proteus mirabilis po dlouhou dobu podporoval zaměření zánětu v orgánech ženského reprodukčního systému;
  • intestinální dysbióza;
  • chronický průjem;
  • akutní pyelonefritida;
  • proktitida s rizikem vzniku anální trhliny;
  • rychlá ztráta hmotnosti;
  • fyzické vyčerpání těla;
  • gastritida nebo žaludeční vřed;
  • nedostatek úplné asimilace živin vstupujících do trávicího traktu spolu s jídlem.

Proteus mirabilis způsobuje závažné komplikace, pouze pokud pacient dlouhodobě nepřijme žádná opatření zaměřená na posílení imunitního systému těla a neužívá antibiotickou léčbu.

Diagnostika

K potvrzení skutečnosti infekce lidského zažívacího nebo urogenitálního systému bakterií Proteus mirabilis se používají následující metody instrumentální a laboratorní diagnostiky:

    nátěr ze sliznice ústní dutiny, konečníku, stěn vagíny a močové trubice;

Výtěr z krku na infekce

  • dodávka ranní moči, která prochází biochemickou studií na přítomnost infekčních patogenů tohoto typu;
  • mikrobiologická analýza výkalů se stanovením koncentrace bakteriálních mikroorganismů tohoto kmene;
  • odběr kapilární krve pro její klinickou analýzu a získání informací o celkovém zdravotním stavu pacienta.
  • Pokud existují známky infekční léze vnitřních orgánů s jejich úplnou nebo částečnou dysfunkcí, lze použít ultrazvuk, MRI, CT diagnostiku, gastroskopii. Na základě výsledků vyšetření obdrží lékař informace o mikrobiologickém složení trávicího systému pacienta a koncentraci bakterií kmene Proteus mirabilis.

    Norma obsahu Proteus mirabilis

    Hlavní a nejinformativnější analýzou, která může potvrdit nebo popřít bakteriální invazi do těla, je mikrobiologická studie stolice. Během studia výkalů je Proteus mirabilis považován za spolu s dalšími infekčními agens, které také patří do kategorie oportunní mikroflóry..

    Proteus mirabilis pod mikroskopem

    Jedná se o enterobakterie, které jsou přítomny ve střevech každého člověka, ale v malém množství (klebsiella, serratia, citrobacter, hafnium, morganella, enterobacter). Proteus mirabilis se nachází ve stolici u 0,5% zcela zdravých lidí. V tomto případě jsou ukazateli normy výsledky, kde se obsah Proteusu v 1 g výkalů pohybuje od 1600 do 4000 CFU.

    Co naznačuje přítomnost Proteus mirabilis v analýzách??

    Přítomnost nadměrného množství Proteus mirabilis v moči, hlenu močové trubice, konečníku, pochvy nebo ve stolici naznačuje bakteriální invazi a možnou přítomnost latentních onemocnění vnitřních orgánů.

    V moči zdravého člověka by neměly být vůbec žádné známky bakteriálních, virových nebo plísňových mikroorganismů. Pokud moč pacienta obsahuje infekční agens kmene Proteus mirabilis, znamená to přítomnost následujících onemocnění:

    • chronická nebo akutní pyelonefritida;
    • zánět prostaty u mužů;
    • cystitida, která může ovlivnit mužský a ženský urogenitální systém;
    • uretritida infekční etiologie.

    Ošetřující lékař, který na základě výsledků biochemické studie moči zjistil přítomnost infekčních mikroorganismů tohoto typu, by měl předepsat ultrazvukovou diagnostiku ledvin, močového měchýře a prostaty. Níže uvedená tabulka ukazuje ukazatele biochemického složení moči, které jsou standardem normy.

    Ukazatel základní složky močiNorma
    BilirubinZcela chybí
    ErytrocytyZorné pole je od 1 do 3 jednotek
    LeukocytyV zorném poli je detekováno 3 až 6 jednotek
    UrobilinogenZcela chybí
    ProteinNepřítomen nebo jeho koncentrace nepřesahuje 0,03 g na 1 litr moči.
    Kyselost4 až 7
    Úroveň hustoty1,012 až 1,025
    Ketonová tělaZcela chybí
    Minerální soliZcela chybí
    CukrZcela chybí
    BarvaSlámově žlutá

    Vzhled bakteriálního mikroorganismu Proteus mirabilis nebo jiných infekčních agens v moči naznačuje invazi do orgánů vylučovacího systému, která je doprovázena akutním nebo chronickým zánětem.

    Smear

    Nátěr na čistotu mikroflóry pochvy a uretrálního kanálu se odebírá za sterilních podmínek v biochemické laboratoři. V případě, že je v hlenu přítomný proteus mirabilis, znamená to pomalý zánět stěn pochvy, močového měchýře, přívěsků dělohy, močového kanálu..

    Ve složení výkalů je přítomnost tohoto infekčního mikroorganismu povolena, ale v malém množství, které nepřekračuje normu.

    Pokud je koncentrace bakteriálního činidla významně vyšší než přípustné hodnoty, znamená to střevní dysbiózu, gastritidu, počáteční fázi peptického vředového onemocnění, gastroduodenitidu. Trávicí systém pacienta potřebuje další vyšetření k detekci skrytých nemocí.

    Antibiotická aktivita proteinu

    Ve vztahu k infekčnímu kmenu Proteus mirabilis jsou aktivní následující antibakteriální léky:

    • Oflaxacin;
    • Rifaximin;
    • Amoxicilin;
    • Moxifloxacin;
    • Levofloxacin;
    • Norfloxacin.

    Současně je Proteus mirabilis rezistentní na aktivní složky antibakteriálních léků Clotrimazol, Tetracycline a Doxycycline. Užívání těchto léků nepřinese očekávaný terapeutický účinek.

    Antibakteriální terapie

    V procesu léčby onemocnění způsobených bakterií Proteus mirabilis lze použít následující léky:

    • Amoxicilin - předepsaný pro užívání 1-2 kapslí 3krát denně po jídle po dobu 10-12 dnů (průměrná cena léku je 100 rublů);
    • Levofloxacin - užívá se 1 tableta jednou denně po dobu 1-2 týdnů (cena léku je 630 rublů);
    • Rifaximin - je předepsáno užívat 10-20 ml tekuté suspenze každých 8-12 hodin po dobu 3-7 dnů, v závislosti na závažnosti příznaků střevní infekce (cena léku je 402 rublů);
    • Norfloxacin - užívá se 1 tableta dvakrát denně po dobu 3-10 dní 1 hodinu před nebo 2 hodiny po jídle (průměrná cena léku je 110 rublů).

    Jmenování výše uvedených léků by měl provádět pouze ošetřující lékař na základě předběžného vyšetření těla s potvrzením bakteriální invaze Proteus mirabilis.

    Symptomatická léčba

    Symptomatická léčba pacientů s onemocněním vnitřních orgánů a systémů, které jsou způsobeny infekcí Proteus mirabilis, zahrnuje další užívání léků následujících skupin:

    • nesteroidní protizánětlivé léky, které snižují stupeň zánětlivého procesu a mají také analgetický účinek;
    • sorbentové přípravky, které neutralizují účinek enterotoxinu (aktivní uhlí, Atoxil, Smecta, Enterosgel);
    • léky proti bolesti v boji proti bolestem hlavy;
    • vitamínové a minerální komplexy určené k posílení ochranných funkcí imunitního systému;
    • živé kultury laktobacilů, které obnovují stabilní střevní mikroflóru.

    Typ, dávkování a trvání užívání symptomatické terapie stanoví ošetřující lékař individuálně. Vše závisí na lokalizaci infekčního mikroorganismu, závažnosti zánětlivého procesu a typu onemocnění, které vyvolalo Proteus mirabilis.

    Předpovědi

    S včasným zahájením léčby pomocí antibiotické terapie je prognóza úplného zotavení těla a eliminace zánětlivého zaměření způsobeného Proteus mirabilis pozitivní. Nečinnost povede k exacerbaci současného onemocnění s rizikem komplikací.

    Proteus mirabilis je infekční mikroorganismus, který je součástí oportunní střevní mikroflóry každého člověka. Jedná se o gramnegativní bakterii anaerobního typu, která je schopna zvýšit početní populaci pouze v případě, že jsou k tomu vhodné podmínky..

    V případě oslabení imunitního systému, každodenní únavy, špatné výživy, celkového vyčerpání těla dochází k bakteriální invazi s dalším rozvojem zánětlivého procesu.

    Infekční mikroorganismus tohoto typu je schopen překonat střeva, proniknout do tkání všech vnitřních orgánů, ale nejčastěji ovlivňuje urogenitální systém. Léčba onemocnění vyvolaných Proteus mirabilis se provádí pomocí antibakteriální terapie.

    Články O Zánět Hltanu