Hlavní Bronchitida

Prevence tuberkulózy u dětí a dospívajících

Tuberkulóza je společensky významné a zvláště nebezpečné infekční onemocnění. Podle WHO je třetina světové populace infikována tuberkulózou. Každý rok je 8 milionů nových případů tuberkulózy a 3 miliony úmrtí, z toho 884 tisíc dětí ve věku 15 let a méně Rychlé šíření kmenů původce tuberkulózy rezistentních na léky hrozí, že se z tuberkulózy stane nevyléčitelná nemoc.

Co je tuberkulóza a jaké jsou zdroje infekce?

Tuberkulóza je infekční onemocnění způsobené Mycobacterium tuberculosis. Celé tělo je postiženo tuberkulózou: plíce, ledviny, lymfatické uzliny, kosti, oči, kůže, mozek.

Hlavním zdrojem šíření infekce je osoba s tuberkulózou, méně často skot, velbloudi, prasata, ptáci a další zvířata.

Jak se můžete nakazit tuberkulózou?

Téměř každý se může nakazit tuberkulózou. Vyskytuje se infekce:

-vzduchem - (aerogenní, kapky ve vzduchu) nebo předměty pro domácnost při používání běžného nádobí, toaletních potřeb atd. u pacienta s plicní tuberkulózou. v rodinném krbu, méně často potravou (alimentární cestou);

-při konzumaci mléčných výrobků od skotu nemocného tuberkulózou;

-nitroděložní infekce plodu (extrémně vzácná) s tuberkulózou u těhotných žen.

Asi 50% nově diagnostikovaných pacientů uvolňuje původce tuberkulózy do prostředí, když mluví, kašle, kýchá. Aerosol s nejmenšími částmi hlenu může zůstat ve vzduchu po dlouhou dobu a být zdrojem infekce pro děti i dospělé. Pokud není nemocný léčen, může nakazit 10–15 lidí ročně.

Má každá infikovaná osoba tuberkulózu?

Z celkového počtu lidí infikovaných tuberkulózou onemocní každý desátý. Většina infikovaných lidí TB nikdy nedostane, protože jejich imunitní systém potlačuje, omezuje infekci a brání rozvoji nemoci.

Děti z tzv. Rizikové skupiny jsou nejvíce náchylné na tuberkulózu:

-neočkované děti;

- v rodině, kde je pacient s tuberkulózou;

-děti, které jsou často a dlouhodobě nemocné různými infekčními chorobami;

-děti trpící chorobami, jako je diabetes mellitus, rakovina, zejména infekce HIV, pacienti s chronickou patologií různých orgánů a systémů;

-děti léčené kortikosteroidy, ozařováním a cytostatiky;

-děti ze sociálně znevýhodněných rodin.

Většinou neočkované děti onemocní tuberkulózou, méně často - těmi, které byly nedostatečně očkovány (BCG jizva chybí nebo je menší než 3 mm). Nejcitlivější na tuberkulózu jsou kojenci a malé děti, jejichž obranyschopnost (nespecifická a specifická imunita) dosud není vyvinuta.

Hlavní příznaky a příznaky tuberkulózy:

-prodloužený kašel (více než 3 týdny) nebo vykašlávání sputa, případně s krví;

-bolest na hrudi;

-ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti;

-zvýšené pocení (zejména v noci);

-celková malátnost a slabost;

-pravidelné mírné zvýšení tělesné teploty (37,2-37,4);

-zarudnutí a otok kůže měřící 5 mm u dětí a dospívajících během testu Mantoux naznačují okamžik infekce, ale ještě ne samotné onemocnění; v tomto případě je nutné důkladné vyšetření dítěte.

Jak zjistit, zda je dítě infikováno?

To určuje roční imunologický test: test Mantoux, který se provádí u dětí očkovaných proti tuberkulóze od 12 měsíců do 7 let včetně, a test s diaskintestem pro děti od 8 do 17 let včetně.

Kromě imunodiagnostiky jsou metodami včasné detekce tuberkulózy u dospívajících a dospělých rentgenová fluorografie dospívajících ve věku 15 a 17 let, poté alespoň jednou ročně pro celou populaci (v souladu s hygienickými a epidemiologickými pravidly SP 3.1.2.3114-13 „Prevence tuberkulózy“;

Rodiče, pamatujte! Děti a dospívající, které pediatři poslali ke konzultaci do antituberkulózního lékárny, jejichž rodiče nebo zákonní zástupci nepředložili do 1 měsíce od data testu Mantoux (diaskintest), ftiziatrický závěr o nepřítomnosti tuberkulózy, nemají v dětských skupinách povolení ke studiu. Děti, u nichž nebyl diagnostikován tuberkulin, jsou přijaty do dětské organizace, pokud dojde k závěru ftiziatra o absenci onemocnění.

Jak chránit dítě před tuberkulózou a předcházet této nemoci?

Vakcína BCG je určena k aktivní specifické profylaxi tuberkulózy u dětí a dospívajících. Dvě století zkušeností s používáním vakcín prokázaly proveditelnost a účinnost této metody prevence infekčních nemocí..

Vakcína BCG je živě oslabený (ztratil schopnost způsobovat onemocnění) kmen vakcíny mykobakterií. V Rusku se používají dva typy vakcín proti tuberkulóze. Vakcína BCG, která se používá k imunizaci novorozenců první skupinou zdraví, a vakcína BCG-M, která se používá k šetrnému očkování dětí s lékařskými obory. První očkování proti tuberkulóze se provádí v porodnici 3. - 5. den života dítěte. Po 2 měsících si dítě vytvoří imunitu a vydrží až 7 let. Pro zachování ochrany proti tuberkulózové infekci se vakcína opakuje ve věku 7 let u dětí s negativním tuberkulinovým testem. Pokud pacient s tuberkulózou žije v rodině, musí být po dobu 2 měsíců izolován, aby nedocházelo ke kontaktu s dítětem během probíhající imunologické restrukturalizace. Vzhled papulí o velikosti 5–10 mm u dítěte očkovaných proti tuberkulóze po 4–6 týdnech a po roce jizva naznačuje úspěšné očkování.

Intradermální očkování BCG je považováno za hlavní měřítko specifické prevence tuberkulózy. Stimuluje rozvoj nejen specifické antituberkulózní imunity, ale také zvyšuje přirozenou odolnost těla dítěte vůči dalším infekcím. V případě rozvoje onemocnění probíhá primární infekce u očkovaných příznivě, často asymptomaticky a je detekována v neaktivním stadiu (spontánně vyléčená tuberkulóza).

Diagnostika a prevence nemocí tuberkulózy.

Hlavní metody detekce tuberkulózy jsou bakteriologické a rentgenové vyšetření..

Bakteriologické vyšetření (stěrová mikroskopie a kultivace materiálu na živných médiích) je nejspolehlivějším potvrzením diagnózy tuberkulózy, protože v tomto případě se původce onemocnění nachází přímo v sekretech pacienta nebo v materiálech odebraných z těla.

V případech latentního průběhu tuberkulózy se zvyšuje význam rentgenových vyšetřovacích metod (rentgenové a fluorografické). Jedná se o metody, které vám umožní identifikovat počáteční tuberkulózní změny v plicích. V současné době používá antituberkulózní lékárna k objasnění diagnózy tuberkulózy metodu molekulární genetické diagnostiky s izolací DNA (PCR)..

Pokud se během vyšetření zjistí, že dítě nebo dospívající dostalo pouze tuberkulózovou infekci, ale nebylo zjištěno poškození orgánů, je nutné provést preventivní léčbu, aby se zabránilo rozvoji lokální formy onemocnění. Za tímto účelem jsou předepsány antituberkulózní léky. Musí být užívány pravidelně, bez průchodu, jinak by mykobakterie nezemřela, ale přejde do stabilní „spící“ formy. Toto opatření prevence onemocnění je zvláště důležité u ložisek tuberkulózní infekce, i když kontakt s pacienty s tuberkulózou byl krátkodobý. Je také důležité provést soubor opatření, která zvyšují obranyschopnost těla - sanitace chronických ložisek infekce, správná výživa, racionální odpočinek, otužování, tělesná výchova a sport, opatření ke zlepšení bydlení a průmyslového prostředí (snížení hustoty, prašnosti, zlepšení ventilace, mokré čištění pomocí dezinfekčních prostředků atd.).

Prevence tuberkulózy a rady pro rodiče.

Aby se zabránilo tuberkulóze u dětí a dospívajících, je nutné:

-zacházet s rodiči odpovědně k jejich zdraví, předem se zajímat o zdraví těch lidí, kteří dočasně budou žít ve vaší rodině;

-podstoupit preventivní rentgenové vyšetření, zejména pokud má rodina novorozené dítě;

-nezapomeňte se poradit s lékařem, pokud bylo dítě v kontaktu s pacientem s tuberkulózou - izolace v mateřské škole sanatoria nebo ve škole sanatoria, tím se sníží riziko onemocnění;

-povinné vyšetření ftiziatrem, pokud je dítě infikováno testem Mantoux;

-formovat zdravý životní styl dítěte osobním rodičovským příkladem.

Pamatovat si! Odmítnutí očkování proti tuberkulóze pro vaše dítě ve skutečnosti znamená odepření právu chránit se před touto infekcí. Nezbavujte své dítě práva být zdravý!

c) Úřad Federální služby pro dohled nad ochranou práv spotřebitelů a blahobytem lidí v Altajské republice, 2006–2015.

Veškerá práva k materiálům zveřejněným na webu jsou chráněna v souladu s právními předpisy Ruské federace, včetně autorských práv a souvisejících práv.
Při použití materiálů webu je vyžadován odkaz na zdroj

Právě připojeni - hostů: 295

Adresa: 649002, Republika Altai, Gorno-Altajsk, vyhlídka Kommunistichesky, 173

Tel.: +7 (38822) 6-43-84

Náš účet na instagramu: @ rospotrebnadzor04

Prevence tuberkulózy u dětí a dospívajících

Aby se zabránilo infekci tuberkulózou u zdravých lidí, provádí se sanitární profylaxe. Je zaměřen na zdroj infekce (nemocná osoba nebo zvíře, které vylučuje mykobakterie do vnějšího prostředí) a na cestu přenosu. Základem sanitární prevence je provádění protiepidemických, sociálních a terapeutických opatření v ohnisku infekce..

Prevence tuberkulózy u dětí je důležitou součástí činnosti zdravotnického ústavu. Tato patologie je tak běžná, že bakterie, která ji vzrušuje (Kochův bacil), je v těle téměř každého člověka, ne každý však onemocní, protože imunitní systém pozná tuberkulózu brzy a už ví, jak odolat. Kurz opatření k prevenci onemocnění navíc začíná od narození. Je to věk dětí, který začíná poznávat svět a jeho viry, vyžaduje zvláštní pozornost..

Vedoucí územního oddělení Sibai

Oddělení Rospotrebnadzor pro RB I.F. Gilmullin

Hlavní směry a účinné formy prevence tuberkulózy

Ne každý s tímto virem onemocní, ale každý může být nosičem. Stejně tak i zvířata. Infekce se přenáší nejjednodušším způsobem - kontaktem v domácnosti z člověka na člověka nebo ze zvířat na člověka (slinami, dýcháním, zažívacími orgány, ranami na kůži).

Prevence tuberkulózy u dětí zahrnuje následující fáze.

1. Primární. Zahrnuje očkování BCG, testy Mantoux, konverzaci a vzdělávání.

2. Sekundární. Práce s ohroženými dětmi, to znamená pravidelné monitorování a diagnostika, léčba sanatoria.

3. Terciární. Práce s nemocnými dětmi: jejich izolace, léčba prostředí, diagnostika osob v kontaktu s nemocnými dětmi.

Nejúčinnějšími formami prevence jsou očkování, tuberkulinová diagnostika a preventivní léčba..

Test Mantoux se provádí každoročně. Se speciálními údaji - dvakrát nebo třikrát za kalendářní rok. To se obvykle děje v rámci vzdělávacích organizací (mateřské školy a školy).

Kultura sputa může odhalit infekci jako takovou, ale bez určení stadia a formy onemocnění (výsledek bude získán za týden nebo dva měsíce).

Pouze komplexní práce na všech úrovních zajistí úspěch celého procesu prevence. Je zřejmé, že se jedná o interakci všech vládních agentur: škol a mateřských škol, nemocnic, správy. A samozřejmě rodiny. Rodiče by měli být první, kdo se starají o zdraví své rodiny.

Typy profylaxe proti tuberkulóze

Z hlediska společenských sfér tyto fáze zahrnují tři typy prevence: sociální, lékařskou (sanitární) a specifickou.

1. Sociální. Nejprve je implementován na politické úrovni (federální, regionální, obecní a místní). Jedná se o práci na vytvoření příznivého prostředí v širším slova smyslu. Jeho složkami jsou materiální prosperita obyvatel, orientace obyvatelstva na zdravý životní styl a vytváření vhodných podmínek ze strany správy, zvyšování demografických ukazatelů (plodnost, střední délka života) a kvalita života (uspokojování potřeb), vytváření správného prostředí, zvyšování kultury a valeologická gramotnost obyvatelstva..

2. Sanitární. Zahrnuje práci v ohniscích infekce, protiepidemiologická opatření: izolaci pacientů, karanténu, dezinfekci míst, kde se infikovaní lidé zdržují. Nejprve se jedná o důkladné suché a mokré čištění prostor (mýdlem, chlórem, sodou, solí), jejich větrání. Vaření nebo ošetření chlorem u osobních věcí pacienta a běžných věcí (například nádobí). Provádění fluorografie (rentgen), Mantoux, vyšetření moči a krve lidí z prostředí pacienta. Konzultace a vzdělávání rodiny pacientů o bezpečnostních opatřeních a osobní hygieně. Přeočkování BCG, preventivní léčba. Kontinuální sledování ohniska infekce (místo pobytu) po léčení pacienta po dobu jednoho roku (v případě úmrtí - dva roky) s fixací výsledků a dynamiky.

3. Specifické. Zahrnuje primární a sekundární revakcinaci BCG (očkování proti tuberkulóze) a chemoprofylaxi. První očkování proti tuberkulóze se provádí v nemocnici třetí nebo sedmý den života dítěte. Vakcína se vstřikuje pod kůži na vnější straně ramene, obvykle ráno. V den očkování se nedoporučuje podávat další injekce, stejně jako injekce měsíc před a po.

V každém ze směrů je zástupcům dětí přiřazena určitá role. Jejich úkolem je podporovat zdravotní politiku, ale vždy jednat v jejich vlastním nejlepším zájmu. Pouze rodina zná všechny osobnostní rysy svého dítěte. Je prakticky nereálné, aby pro zdravotnické pracovníky, a tím spíše pro administrativu, práce na individuální úrovni. Při kontaktování konkrétního specialisty nebo v době obecných událostí jsou zástupci povinni vyjádřit všechny jednotlivé faktory (především ohledně očkování).

Prevence v mateřské škole

V tomto případě mluvíme o masové prevenci.

Taková práce na místech s velkou koncentrací dětí, veřejných organizací a dětských sdružení, vzdělávacích a volnočasových organizací má řadu zvláštností:

· Okamžitá reakce na zaznamenané případy infekce (stačí dva incidenty);

· Zavedení karantény v celé organizaci nebo v jedné skupině;

Kompletní dezinfekce a důkladné ošetření celé instituce a každého kusu nábytku, herního prostředí.

Hlavním úkolem je zabránit epidemiologickému ohnisku.

Tato opatření jsou způsobena již tak vysokou rychlostí přenosu tuberkulózy, která se v prostředí dětí výrazně zvyšuje, protože děti mají společné hračky, o které se rádi dělí. Děti nejsou hygienické, malí kluci si dávají všechno do úst. V kombinaci se slabou obranyschopností těla je právě tato kategorie nejzranitelnější vůči infekci Kochovým bacilem.

Prevence tuberkulózy u dítěte

Je nezbytný pro včasné odhalení infekce, prevenci a eliminaci komplikací. Hlavní rolí rodiny je podporovat vládní agentury a usnadňovat provádění preventivních opatření. Doma - podle doporučení lékařů, včetně odborníka na výživu. Dodržování určité stravy je také zahrnuto v prevenci tuberkulózy..

Obecně platí zásady jako:

· Zásobování těla vitamíny (vyvážená strava, doplňky výživy, komplexy vitamínů);

· Dodržování sezónnosti při používání zeleniny a ovoce;

· Výpočet jednotlivých norem bílkovin, tuků a sacharidů, celkové kalorie;

· Doporučuje se dodržovat lékařský stůl č. 11, který zahrnuje jídlo za 3000-4000 kcal denně, velké množství rostlinných a živočišných bílkovin;

· Měli byste vyloučit mastná a smažená jídla, sladkosti (glukóza je příznivým faktorem pro rozvoj bakterií tuberkulózy);

· Posílit výživu přiměřenou fyzickou aktivitou (běh, cvičení, plavání, pravidelná chůze), která zrychlí metabolismus a urychlí vylučování cizích prvků z těla;

· Kalení je přípustné, nicméně názory odborníků na tuto problematiku se poněkud liší. Pokud jsou rodiče sami pro otužování, musí dodržovat zásadu postupnosti, složitosti a osobní orientace. To znamená postupně zvyšovat zátěž, kombinovat s dalšími preventivními opatřeními, zaměřit se na reakce těla dítěte. Doporučuje se poradit se s ftiziatrem nebo pulmonologem.

Pouze 30 dní správné vyvážené stravy může zlepšit všechny metabolické procesy v těle a ukazatele krve, tlaku, srdce, dalších systémů a orgánů těla. Doporučujeme vám poradit se s odborníkem na výživu, abyste mohli připravit tu nejvhodnější stravu. Vypracuje stravovací plán v souladu s normou hmotnosti, zdravotními ukazateli, individuální tolerancí a preferencemi.

Prevence tuberkulózy u dětí

Tuberkulóza je infekční onemocnění, které může postihnout celé lidské tělo. Původcem onemocnění je mycobacterium tuberculosis. Infekce nastává kontaktem s nemocnou osobou nebo zvířetem dýchacími cestami, zažívacími orgány (konzumace kontaminovaného mléka nebo masa), poškozenou kůží. Nejčastěji jsou do patologického procesu zapojeny dýchací orgány. Tato patologie je vážným lékařským a sociálním problémem. Morbidita a mortalita na tuberkulózu se každoročně postupně zvyšuje. Mnoho lidí se během života nakazí tuberkulózou. Ne každý je však nemocný. Je to způsobeno přirozenou odolností organismu a podmínkami jeho života. Nejčastěji se první setkání s infekcí vyskytuje v dětství nebo dospívání, proto je v této fázi důležité provést všechna preventivní opatření.

Hlavní směry prevence tuberkulózy

Prevence je jednou z nejdůležitějších metod kontroly tuberkulózy. Mezi opatřeními přijatými za tímto účelem lze rozlišit tři hlavní skupiny.

  1. Činnosti prováděné pro celou dětskou populaci (očkování a revakcinace BCG).
  2. Činnosti prováděné mezi dětmi, které tvoří vysoce rizikovou skupinu s onemocněním tuberkulózou (dispenzární pozorování, zlepšování zdraví, preventivní léčba).
  3. Činnosti prováděné v ohnisku infekce (izolace pacienta, dezinfekce, pozorování osob, které byly s pacientem v kontaktu).

Typy profylaxe proti tuberkulóze

  1. Sociální.
  2. Sanitární.
  3. Charakteristický.

Sociální prevence

  1. Podpora zdraví.
  2. Boj proti nízké životní úrovni.
  3. Zlepšení hmotného blahobytu populace.
  4. Podpora zdravého životního stylu.
  5. Zlepšení obecné kultury občanů.

Sanitární prevence

Aby se zabránilo infekci tuberkulózou u zdravých lidí, provádí se sanitární profylaxe. Je zaměřen na zdroj infekce (nemocná osoba nebo zvíře, které vylučuje mykobakterie do vnějšího prostředí) a na cestu přenosu. Nejnebezpečnější jsou pacienti s poškozením dýchacích cest a přítomností rozpadových dutin v plicní tkáni.

Základem sanitární prevence je provádění protiepidemických, sociálních a terapeutických opatření v ohnisku infekce..

  1. Hospitalizace (nebo izolace) a léčba pacienta.
  2. Dezinfekce (aktuální a konečná):
  • každodenní úklid prostor pomocí dezinfekčních prostředků obsahujících chlór nebo mýdlového a sódového roztoku;
  • speciální zpracování nádobí, zbytků potravin a domácích potřeb (vaření nebo ponoření do dezinfekčních prostředků);
  • dezinfekce sputa (použití nádob pro jejich sběr, které jsou vařené nebo ponořené do dezinfekčního roztoku);
  • provzdušňování.
  1. Vzdělávání pacienta a příbuzných v hygienických a hygienických předpisech.
  2. Izolace dospívajících a dětí.
  3. Podrobné vyšetření všech kontaktů (tuberkulinový test, fluorografie, krev a moč).
  4. Revakcinace BCG u neinfikovaných osob.
  5. Preventivní léčba.
  6. Dynamické sledování zaostření.

Po vyléčení pacienta nebo jeho odchodu může být ohnisko tuberkulózní infekce nebezpečné po dobu jednoho roku, po smrti pacienta - 2 roky.

Specifická prevence

Tato oblast antituberkulózy zahrnuje očkování a revakcinaci BCG, chemoprofylaxi.

Očkování proti tuberkulóze

Dětství je považováno za nejzranitelnější vůči tuberkulózové infekci. To je způsobeno nedostatečnou vyspělostí neurohumorálních obranných mechanismů, sníženou celkovou odolností těla a tendencí generalizovat patologický proces. Proto je obvyklé očkovat proti tuberkulóze v raném věku během novorozeneckého období (3–7 dnů života). K tomu se používá vakcína BCG nebo BCG-M (obsahuje 2krát méně mykobakterií, používá se k šetrnému očkování).

Další očkování lze provést 30 dní před nebo 30 dní po něm. V den očkování se neprovádějí žádné další parenterální manipulace. Očkování se provádí ráno, používají se k tomu speciální tuberkulinové stříkačky. Místo vpichu je umístěno na hranici střední a horní třetiny vnějšího povrchu ramene vlevo, obvykle je lék injikován intradermálně. Při správné technice očkování se na tomto místě vytvoří bělavá papule, která po čtvrt hodině zmizí..

Po 4-6 týdnech se ve stejné oblasti objeví papule, poté se vytvoří vezikul, kůra a jizva o velikosti až centimetru. Spolu s tím se také vyvíjí imunita proti tuberkulóze, která trvá 7 let. V některých zemích s nízkým výskytem tuberkulózy se očkování provádí pouze u rizikových skupin.

Kontraindikace očkování BCG

  1. Předčasnost (porodní hmotnost nižší než 2500 g).
  2. Intrauterinní infekce.
  3. Hemolytická nemoc novorozence.
  4. Těžká patologie nervového systému.
  5. Akutní nemoci.
  6. Zobecnění BCG infekce u příbuzných.
  7. Infekce HIV u matky.

Revakcinace BCG

Děti s negativním testem Mantoux ve věku 7 a 14 let podstoupí revakcinaci BCG. Je třeba mít na paměti, že interval mezi nastavením tuberkulinového testu a podáním vakcíny by měl být nejméně 72 hodin a ne více než 14 dní. V některých případech je revakcinace kontraindikována:

  • mykobakteriální infekce;
  • přenesená tuberkulóza;
  • komplikace po předchozích injekcích vakcíny;
  • maligní nádory různé lokalizace;
  • imunodeficience;
  • akutní infekce;
  • alergická onemocnění v akutním období;
  • chronická somatická onemocnění v akutním stadiu.

Komplikace po zavedení BCG

  1. Místní reakce (infiltrace, absces, zvětšení regionálních lymfatických uzlin atd.).
  2. Generalizovaná infekce bez smrtelných následků.
  3. Šíření smrtelné infekce.
  4. Syndrom po BCG (různé alergické reakce).

Komplikace po očkování jsou možné, ale jsou extrémně vzácné (u 0,06% dětí) a obvykle mají omezený místní charakter.

Chemoprofylaxe (preventivní léčba)

Tento termín je třeba chápat jako užívání antituberkulózních léků, aby se zabránilo tuberkulóze u osob s vysokým rizikem jejího rozvoje. A to:

  • u dětí a dospívajících nově infikovaných mykobakteriemi (ohyb tuberkulinového testu);
  • u dětí s hyperergickou reakcí na tuberkulin nebo se zvýšenou citlivostí na něj;
  • u dětí a dospívajících, kteří byli v kontaktu s nemocnou osobou nebo zvířetem;
  • u novorozenců narozených matkám s tuberkulózou.

Chemoprofylaxe se provádí s jedním nebo dvěma antimikrobiálními látkami (isoniazid, pyrazinamid, rifampicin, ethambutol) po dobu 3 až 6 měsíců. Načasování, režim a způsob preventivní léčby jsou stanoveny individuálně.

Závěr

Tuberkulóza je jednou z těch nemocí, kterým se lépe předchází, než se s nimi léčí později. V boji proti této infekci jsou nezbytná preventivní opatření. Proto by všichni lidé měli vědět, co je tuberkulóza a jaká opatření proti ní existují. Nebojte se očkování ani preventivní léčby, protože tuberkulóza je závažné onemocnění, které může mít i smrtelné následky.

Regionální televizní a rozhlasová společnost SINV, příběh na téma „Prevence tuberkulózy u dětí“:

Zdravá rodina
klinika pediatrie založená na důkazech

Od 9:00 do 21:00, 365 dní v roce
bez přestávky a volna

  • Domov
  • O klinice
  • Služby
  • Specialisté
  • Galerie
  • Dokumenty
  • zprávy
  • Články
  • Kontakty

Tuberkulóza u dětí a dospívajících. Příznaky, detekce, prevence - články

  • Předchozí článek
  • Všechny články
  • Další článek

Tuberkulóza u dětí a dospívajících. Příznaky, detekce, prevence

Tuberkulóza u dětí a dospívajících je celosvětovým problémem po celém světě. Situace v boji proti tuberkulózové infekci se zhoršuje v důsledku poklesu odolnosti dětí vůči infekčním chorobám a častých kontaktů dětí s nemocnými dospělými.

Tuberkulóza je zákeřná infekce

K infekci dochází z člověka na člověka vzdušnými kapičkami, když mluví, kašle a kýchá; skrz předměty pro domácnost, jídlo, přes všechny věci, kde se usazovaly bakterie. Tuberkulóza je infekce, která postihuje absolutně všechny vrstvy populace, lidi všech věkových skupin a pohlaví. Děti jsou ve zvláštní rizikové skupině. Děti se mohou bakteriemi nakazit na dětských hřištích, v hromadné dopravě, v obchodech i od nemocných příbuzných nebo přátel. Zákernost tohoto onemocnění spočívá v tom, že se po velmi dlouhou dobu nijak neprojevuje a příznaky se objevují pouze při nevratných změnách v těle.

Toto onemocnění postihuje všechny orgány člověka, ale nejčastěji se bakterie usazuje v bronchopulmonálním systému. Toto onemocnění je způsobeno mycobacterium tuberculosis nebo Kochovým bacilem, pojmenovaným podle Roberta Kocha, který objevil původce tuberkulózy v roce 1882. Mycobacterium tuberculosis je velmi aktivní a odolný vůči vnějšímu prostředí, dlouho žije v půdě a ve vysušených slinách.

Infekce Kochovým bacilem se vyskytuje v dětství. Podle statistik může ze všech infikovaných lidí onemocnět každý desátý. Většina infikovaných má imunitní systém potlačující onemocnění, a proto nikdy nedostanou TBC..

Děti ohrožené tuberkulózou:

  • z rodin, kde žije člověk s tuberkulózou;
  • často a po dlouhou dobu trpí virovými a infekčními chorobami;
  • děti s nespecifickými chorobami: cukrovka, rakovina, infekce HIV, chronická onemocnění orgánů;
  • neočkované děti.

Projev tuberkulózy u dětí a dospívajících

Může být obtížné podezření na příznaky onemocnění. Děti mají často změny nálady a slabost. Toxické látky vylučované mykobakteriem jsou fixovány v lymfatických uzlinách a jsou příčinou vyčerpání. Děti začínají rychle hubnout a unavovat se. Čas od času se teplota může zvýšit na 37,5 stupňů, lymfatické uzliny u dětí se zvyšují. Tuberkulinové testy ukáží pozitivní výsledek. Během tohoto období se vyvine chronická tuberkulózní intoxikace. Pokud si takový stav všimnete u pacienta včas, můžete mu předepsat vhodnou léčbu a výrazně jej zmírnit.

Bronchiální tuberkulóza

Mykobakterie spolu s krevním oběhem pronikají do průdušek a vytvářejí zánětlivá ložiska v průduškách. Onemocnění se projeví jako virová infekce doprovázená horečkou a kašlem. Trvání takového stavu však bude mnohem delší než v průběhu ARVI. Během tohoto období mají děti obecné příznaky intoxikace: slabost, změny nálady, s rozvojem nemoci, pokles tělesné hmotnosti, bledost kůže.

Plicní tuberkulóza

U plicní tuberkulózy infekce postihuje plíce a je doprovázena horečkou. Plicní forma probíhá mnohem obtížněji a déle než bronchiální, ale i zde je při správné a včasné léčbě možná pozitivní prognóza. Ve vzácných případech může tato forma onemocnění vést k rozpadu plicní tkáně a vzniku nových ložisek infekce..

Tuberkulóza lymfatických uzlin

Když infekce postihuje lymfatické uzliny, zvětšují se. Hnis se často hromadí v lymfatických uzlinách, které mohou odtékat a vytvářet píštěle. S touto formou onemocnění může infekce ovlivnit kůži a vytvořit podkožní nádory - scrofuloderma, která se také zvětšuje a výsledný hnis vychází a tvoří píštěl.

Kostní tuberkulóza

Kostní tuberkulóza se vyvíjí po dlouhou dobu a postihuje ty kosti, ve kterých je dobře vyvinuta vaskulární síť. Tato forma infekce se projevuje bolestí v oblasti postižených kostí, změnami v kloubech. V průběhu času se vyvíjí ztuhlost pohybů, kulhání.

Tuberkulóza mozkových blan - tuberkulózní meningitida

Tuberkulózní meningitida je nejzávažnější formou onemocnění. Nejčastěji se vyskytují u mladých batolat. Příznaky onemocnění jsou bolesti hlavy, ospalost a snížená chuť k jídlu. Dále se připojují teplota, poruchy vědomí, křeče. S touto formou jsou možné nevratné důsledky..

Známky infekce u dětí a dospívajících:

  • ztráta hmotnosti, únava a slabost, periodická horečka;
  • rychlý nástup horečky trvající tři týdny;
  • přetrvávající kašel se sípáním během dýchání, kašel s hlenem trvající déle než tři týdny;
  • dušnost po menší fyzické námaze;
  • zvětšené břicho, ascites;
  • noční pocení;
  • zakřivení páteře, ztuhlost při pohybu a ohýbání, kulhání, bolesti kloubů;
  • zvětšené lymfatické uzliny, bolestivé pocity, tvorba hnisavých abscesů;
  • tvorba píštělí;
  • bolest hlavy, zvracení, výkyvy nálady, vysoká horečka;
  • dlouhé zotavení z nachlazení;
  • krev v moči.

Tyto příznaky vyžadují okamžitou konzultaci s pediatrickými specialisty..

Diagnóza tuberkulózy u dětí a dospívajících

Pro včasné zjištění infekce je nutné provádět diagnostiku každý rok. Hlavními metodami detekce infekce jsou tuberkulinová diagnostika a fluorografie. Fluorografie se týká rentgenové metody výzkumu a doporučuje se pro roční výkon u dospělých a dospívajících od 15 let. Diagnostika tuberkulinu je nejběžnějším způsobem detekce tuberkulózy u dětí a dospívajících. Hlavními metodami takové diagnostiky jsou Mantouxův test a Diaskintest..

Očkované děti každoročně podstupují tuberkulinový test, počínaje 12. měsícem. Neočkované děti vidí specialisté dvakrát ročně. U očkovaných nebo již infikovaných dětí dochází v místě testu k podráždění, které ukazuje reakci těla na infekční patogen. Výsledek se hodnotí podle velikosti podráždění tuberkulinovým testem.

Mantouxův test

U dětí ve věku od 1 do 7 let se pro diagnostiku tuberkulinu používá test Mantoux. Pro jeho implementaci se vstřikuje tuberkulin a poté se po 72 hodinách vyhodnotí reakce těla. V místě vpichu se vytvoří mírné zarudnutí, jehož velikost se porovná s normalizovanými indikátory.

Skóre testu Mantoux:

  • negativní reakce - průměr hyperemie 0-1 mm;
  • pochybné - tvorba papulí o velikosti 2-4 mm nebo hyperémie jakékoli velikosti;
  • pozitivní - přítomnost papulí (knoflíků) 5 mm nebo více;
  • hyperergická reakce - papule větší než 17 mm nebo papule jakékoli velikosti s tvorbou vezikuly (dutina s kapalnou látkou).

Aby nedošlo k ovlivnění výsledků, nedoporučuje se dotýkat se místa vpichu a nanášet na něj různé krémy a kosmetiku..

Diaskintest

Diaskintest je inovativní diagnostická metoda, která se od roku 2009 používá u dětí ve věku od 8 do 17 let. Diaskintest se provádí samostatně nebo se provádí ve spojení s testem Mantoux pro přesnější diagnostiku tuberkulózy.

Diaskintest je přesný a poučný typ tuberkulinové diagnózy. Na rozdíl od přípravku Mantoux nedává falešně pozitivní výsledky a má vyšší citlivost a informační obsah než tuberkulin. Provádění a hodnocení výsledků Diaskintestu je podobné testu Mantoux. Ale pozitivní a pochybný výsledek Diaskintestu, i při dobrých testech a fluorografii, vždy naznačuje, že dítě potřebuje další vyšetření na tuberkulózu.

Diaskintest se injektuje pod kůži na vnitřní povrch předloktí. Po zavedení se vytvoří papule (knoflík) o velikosti přibližně 5 mm. Vzorek se vyhodnotí po 72 hodinách pomocí pravítka.

  • negativní reakce - na kůži je přítomna pouze stopa z injekce;
  • pochybné - v místě vpichu je hyperemie jakékoli velikosti, ale není tam žádná papule;
  • pozitivní - přítomnost papulí jakékoli velikosti.

Pozitivní nebo pochybný výsledek je přímou indikací pro další testování na tuberkulózu.

Diaskintest je naprosto neškodná diagnostická metoda. Před zavedením Diaskintestu nemusíte pít antihistaminika. Po jeho dokončení je dovoleno plavat a chodit, ale nemusíte si místo vpichu otírat a aplikovat jakékoli prostředky.

Ve složení tuberkulinu a Diaskintestu nejsou žádné živé bakterie tuberkulózy, a proto po diagnóze není možné onemocnět těmito léky.

Preventivní opatření v boji proti infekci tuberkulózy

Je nutné vědět, co můžeme udělat pro boj s epidemií, jako je tuberkulóza:

  • Očkování BCG se provádí v souladu s Národním kalendářem očkování a umožňuje vám vytvořit imunitu proti tuberkulóze a účinně tak chránit kojence. Novorozenci jsou očkováni po dobu 3–7 dnů života v porodnici. Děti s kontraindikacemi jsou očkovány později v místě bydliště. Revakcinace se provádí u dětí ve věku sedmi let, na které se vztahuje negativní test Mantoux;
  • pro včasné zjištění tuberkulózy by dospívající a dospělí měli podstoupit fluorografii každý rok. Takové vyšetření pomůže včas identifikovat vývoj onemocnění u dospělých, což znamená, že sníží riziko infekce u dětí žijících s pacientem;
  • vysoce kvalitní léčba pacienta, izolace během jeho zotavení v nemocnici, chrání všechny členy rodiny před infekcí;
  • časná metoda diagnostiky tuberkulózy se provádí pomocí každoroční tuberkulinové diagnostiky. Pomocí testu Mantoux a Diaskintest jsou identifikovány děti infikované mykobakteriemi pro další vyšetření a preventivní opatření. Včasné odhalení infikovaných jedinců umožňuje zahájit preventivní léčbu dříve, což znamená, že v budoucnu snižuje riziko vzniku onemocnění.

Osobní prevence zahrnuje:

  • zdravý životní styl pro celou rodinu;
  • tělesný vývoj a aktivita dětí;
  • vyvážená výživa obohacená o vitamíny a minerály;
  • prevence a adekvátní léčba ARVI a jiných infekčních onemocnění;
  • včasná léčba chronických onemocnění;
  • je nutné chránit děti před kontaktem s pacientem s tuberkulózou a dlouhodobě vykašlávající osobou;
  • je důležité chránit děti před velkým davem lidí;
  • prevence špatných návyků (kouření, alkohol) a drogové závislosti u mladší generace.

Vážení rodiče, nezapomeňte na preventivní opatření: zdravý životní styl, otužování, chůze na čerstvém vzduchu, správná výživa, vzdání se špatných návyků a pozitivní emoce posilují imunitní systém, což znamená, že zvyšují obranyschopnost těla v boji proti tuberkulóze. Pamatujte, že včasné očkování, každoroční kontroly a prevence pomohou udržet vaši rodinu v bezpečí před touto hroznou nemocí! Buďte zdraví a starejte se o své blízké!

Prevence tuberkulózy u dětí

Co je tuberkulóza

Tuberkulóza je extrémně časté infekční bakteriální onemocnění vyvolané několika odrůdami mykobakterií - zvláštním druhem bakterií geneticky velmi blízkých houbám. Pro člověka jsou nejnebezpečnější Kochův bacil - hlavní původce onemocnění u lidí, a Mycobacterium bovis - původce konzumace u zvířat, který je o něco slabší než Kochův bacil, ale je také schopen infikovat člověka přenášeného z hospodářských zvířat. Zbytek odrůd je nebezpečný výhradně pro zvířata nebo může lidem ublížit pouze při imunodeficienci.

Existují následující koncepty typů tuberkulózy:

  1. Aktivní forma bakterie je aktivní bakterie, která se může živit a množit, což je přesně příčinou onemocnění.
  2. Spící formou je bakterie tuberkulózy pokrytá za nepříznivých podmínek silnou membránou, která je v anabiotickém stavu, dokud se situace nezmění. Anabiotická tuberkulóza je v krvi nejméně 30% lidí, zatímco nezpůsobuje onemocnění, zatímco imunitní systém je normální, ničí patogen po vstupu do těla nebo po jeho aktivaci.
  3. Uzavřená forma tuberkulózy je forma onemocnění, když je člověk již nemocný, to znamená, že v jeho těle jsou aktivní bacily, ale stále jsou omezovány lidským imunitním systémem, který jim neumožňuje překročit oblast postižené tkáně a šířit se po celém těle. Existuje mýtus, že pacienti s uzavřenou formou nejsou schopni infikovat ostatní, není tomu tak: mohou infikovat kohokoli krví, porodit nemocné dítě a v jejich sputu je přítomno malé množství patogenu, který sice není aktivně vylučován, ale přesto se někdy dostane do životní prostředí. Navíc je nemožné detekovat přechod uzavřené formy do otevřené v čase, po určitou dobu jsou tito pacienti mezi lidmi.
  4. Otevřená forma je forma, ve které imunitní systém již neovlivňuje patogen. Pacienti s otevřenou formou aktivně infikují ostatní a jejich plicní tkáně se začínají rychle ničit množenými bakteriemi.

K čemu je prevence tuberkulózy?

Tuberkulóza je jednou z nejnebezpečnějších nemocí, které si vyžádají miliony životů, spolu s HIV, hepatitidou nebo rakovinou. Extrémní šíření nemoci a zvýšený počet úmrtí jsou způsobeny následujícími faktory:

  1. Tuberkulózní bacily lze zakrýt obzvláště odolnou skořápkou, která přežije téměř v jakémkoli prostředí, dokonce i v antiseptikách obsahujících chlór, cítí se skvěle až pět hodin a na vlhkých a tmavých místech obecně až sedm let.
  2. Tuberkulóza se velmi snadno přenáší z nemocných vzduchem, kontakty v domácnosti, běžnými předměty, knihami z knihovny, potravinami (včetně mléčných výrobků z nemocných zvířat, která děti tak milují), prostory. Bacily mohou být také obsaženy ve vodě, půdě a prachu na silnici, kde se dostanou ze sputa pacienta poté, co uschne.
  3. Mykobakterie úzce souvisí s houbami, a proto je extrémně obtížné je zabít, nejrychlejší léčba trvá od šesti měsíců do jednoho a půl. K léčbě se používají extrémně toxické chemoterapeutické léky, podobně jako chemoterapie rakoviny, jen slabší.
  4. Bacily mají jedinečnou schopnost přizpůsobit se lékům v případě malého dávkování nebo porušení rozvrhu užívání léků, jehož paměť přenášejí v genetickém kódu, díky čemuž se další generace stává rezistentní a je zbytečné s nimi zacházet s nově infikovanou osobou.
  5. Tuberkulóza může proniknout do těla dítěte jakýmkoli způsobem: kapkami nebo prachem ve vzduchu, sliznicemi očí, úst nebo trávicích orgánů, kůží, krví a infikovanou matkou, která nemusí být ani nemocná, ale může být nositelkou spánku. formy onemocnění.
  6. Tuberkulóza může postihnout jakoukoli tkáň nebo orgán, i když nejčastěji se vyskytuje v plicní formě. Poměrně rychle ničí plicní tkáň, která je nahrazena jizvami - oblastmi pojivové tkáně, které nejsou příliš elastické a nemají funkce výměny plynů. Z tohoto důvodu se vyvíjí akutní respirační selhání, které přetrvává po celý život a často vede k celoživotnímu postižení. Kromě plicní tuberkulózy existuje mnoho komplikací..

Kromě všech výše uvedených skutečností stojí za zmínku, že konzumace je poněkud špatně tolerována dětmi, které velmi rychle oslabí, začnou zaostávat ve vývoji a zvláště trpí chemoterapií proti tuberkulóze.

Vzhledem k rozšířenému šíření extrémně houževnaté infekce, která pouze silnou imunitou a aktivními preventivními opatřeními na úrovni nejen našeho státu, ale celého světa umožňuje onemocnět, obsahuje nová vlna pandemie této nemoci (její epidemie se nikdy nezastavila), která na konci 19. století téměř se stal příčinou smrti celé Evropy a odnesl více než čtvrtinu populace, je možné jen zázrakem.

Metody prevence tuberkulózy

V Rusku se prevence tuberkulózy provádí na státní úrovni a je oficiálně předepsána zákonem, zatímco prevence tuberkulózy u dětí a dospívajících je na prvním místě. Celá řada preventivních opatření začíná bezprostředně po narození dítěte a pokračuje až do stáří. Zahrnuje následující metody: očkování, preventivní diagnostiku, preventivní posilování, preventivní léčbu a aktivní informace.

Všechny metody prevence jsou dobrovolné a vyžadují souhlas rodičů, avšak odmítnutí podstoupit rutinní diagnostiku proti tuberkulóze může vést k odmítnutí přijetí do dětských zařízení, protože na rozdíl od odmítnutí preventivních očkování to může představovat potenciální nebezpečí nejen pro samotné dítě, ale i pro ostatní děti, které ji navštěvují.

Očkování

Očkování se provádí očkováním BCG, které obsahuje živou, ale oslabenou bovinní tuberkulózu mycobacterium, která nechrání dítě před infekcí, ale připravuje jeho tělo na setkání s původcem v přírodě.

Po očkování BCG, které se připojí třetí den po narození, po němž následuje revakcinace ve věku 7 let, se objeví určitá imunita vůči mykobakteriím a sníží se riziko, že se nemoc dostane do otevřeného startu, což je nebezpečné nejen pro ostatní, ale i pro samotného pacienta a samotná nemoc postupuje více šetřící.

Dnes se však ve vědeckém světě vedou spory o potřebě univerzálního připojení BCG, protože přináší pouze teoretický přínos a může mít velké množství velmi reálných komplikací.

Preventivní diagnostika

Diagnostická prevence tuberkulózy u dětí spočívá v pravidelném vyšetření tuberkulózy pomocí tuberkulinových testů nebo krevních testů. Dnes existují 2 typy tuberkulinových testů: Mantoux a Diaskintest, které se provádějí úplně stejně, ale mají odlišné složení a kvalitu výsledku.

Tuberkulinové testy jsou umístěny na zadní straně předloktí a výsledek je hodnocen lokální alergickou reakcí v podobě nahrazení papule nebo jiných formací (puchýř, váček, bolest). Tvorba papul naznačuje, že imunitní systém rozpoznal zavedené látky, a proto jsou v těle.

Mantoux se skládá z usmrcených tuberkulózních bacilů a jejich specifických proteinů, takže pozitivní výsledek může znamenat přítomnost jakékoli formy tuberkulózy v lidském těle, a to jak aktivní, tak téměř bezpečné spaní, nebo obecně mykobakterií, které toto onemocnění nezpůsobují, včetně těch, které zůstaly po očkování BCG. Pozitivní mantoux může říci nejen o přítomnosti onemocnění, ale také o zvýšené náchylnosti k němu, k čemuž dochází ve většině pozitivních případů, proto vyžaduje další důkladnější vyšetření a zvýšené zvýšení imunity.

Diaskintest se skládá z antigenů aktivních bakterií tuberkulózy, které jsou produkovány samotným tělem nebo spíše imunitními buňkami. Tyto antigeny jsou navrženy tak, aby označovaly probuzené bakterie způsobující onemocnění Koch, aby je buňky zabývající imunitu mohly najít a zničit, a proto jejich rozpoznání imunitním systémem hovoří o nástupu nemoci bez možnosti.

Diaskintest je schopen diagnostikovat spotřebu téměř okamžitě po samotné infekci, je však velmi závislý na obecném zdravotním stavu a někdy vykazuje falešně negativní výsledek, pokud je infekce slabá a imunitní systém je zaneprázdněn potlačováním další infekce nebo chronického onemocnění. Pro nejpřesnější diagnózu se proto používá sada vzorků, když je do jedné ruky vložen mantu a do druhé diaskintest..

Kromě tuberkulinových testů se provádí laboratorní diagnostika krve, pokud má dítě těžkou alergii na tuberkulin. Přítomnost patogenu v krvi je stanovena laboratorně, ale tato metoda má průměrnou účinnost, protože pro pozitivní výsledek vyžaduje slušné množství patogenu v krvi a také diagnostikuje přítomnost bacilů, ale ne jejich aktivitu. K identifikaci aktivních mykobakterií v krvi je zapotřebí poměrně důkladné vyšetření..

Informační prevence

Preventivní informace jsou prováděny v médiích prostřednictvím školních přednášek nebo rozhovorů s pediatrem, kdy jsou rodičům nebo dospívajícím vysvětleny způsoby, jak se nakazit infekcí a jak jí předcházet, stejně jako výhody preventivní diagnostiky.

Chemoprofylaxe onemocnění

Chemoprofylaxe tuberkulózy u dětí je kurs antimykotik, které mají zabránit rozvoji tuberkulózy ve velmi raných fázích infekce nebo v případě vážného podezření na ni. Nejčastěji je chemoprofylaxe předepisována s pochybným výsledkem diaskintestu, když je papule menší než tři milimetry, ale má také následující indikace:

  1. Postupné zvyšování výsledku Mantouxovy reakce.
  2. Konstantní citlivost na přípravek Mantoux ve formě výrazných pozitivních výsledků, pokud je dítě v ohrožení.
  3. Pokud je krevní test pozitivní.

Pro chemoprofylaxi tuberkulózy u dětí se používají stejné léky jako pro její léčbu, pouze v menším množství, protože jejich úkolem není vyléčit rozmnoženou infekci, ale pomoci imunitnímu systému zabít malé množství náhodně chyceného patogenu a zabránit jeho reprodukci. Pokud je výsledek diaskintestu pozitivní, není předepsána chemoprofylaxe, ale plnohodnotná těžká léčba.

Navzdory skutečnosti, že antimykotika jsou extrémně toxická a způsobují silnou ránu tělu, preventivní léčba tuberkulózy škodí mnohem méně než samotná nemoc nebo její úplná léčba. Užívání dlouhého léku je snazší než zbavit se tuberkulózy, která se ve většině případů léčí roky, se velmi často změní v celoživotní chronickou formu, pomalu zabíjí její nositele a také má velké procento úmrtí.

Obecná prevence

Obecná prevence je nejdůležitějším typem prevence nejen tuberkulózy, ale i dalších onemocnění. Spočívá v udržení celkového zdraví těla na správné úrovni a v neustálém posilování imunitního systému..

Přestože je tuberkulóza extrémně častou a nakažlivou infekcí, většina lidí na ni stále neochorie stejně, jako normálně vyvinutý imunitní systém se zdravými plícemi nedovoluje bacilům vstoupit do krevního oběhu nebo jej po aktivaci okamžitě zničí.

Péče o zdraví a podpora imunitního systému správnou výživou, outdoorovými aktivitami nebo použitím lidových prostředků je mnohem jednodušší a příjemnější než léčba. Obecná prevence u dítěte ho nejen chrání před tuberkulózou a všemi druhy dalších infekcí, ale umožňuje mu rychle růst a rozvíjet se a stát se silným, zdravým a krásným člověkem.

Jak probíhá prevence tuberkulózy v dětských vzdělávacích institucích

Prevence tuberkulózy v mateřské škole spočívá v preventivní prohlídce dítěte pomocí tuberkulinových testů, jejichž četnost závisí na příslušnosti dítěte ke konkrétní rizikové skupině. Rovněž se provádí přísná kontrola hygienické a hygienické situace kolem dítěte, včetně jeho domova..

Preventivní vyšetření na tuberkulózu v mateřské škole je dobrovolný postup, a proto jej nelze provést bez písemného souhlasu rodičů, ale v případě odmítnutí může vést k jeho vyloučení z návštěvy podle uvážení hlavy, protože tuberkulinové testy nejsou očkování, jak se mylně nazývají, ale metoda vyšetření určená k prokázání bezpečnosti dítěte pro okolní děti.

Prevence tuberkulózy ve škole jsou stejné tuberkulinové testy a lékařské prohlídky, ale k nim je přidáno aktivní informování dospívajících o této nemoci. Když je mantu opuštěn na veřejných školách, nejsou odstraněni z vyučování, ale nejčastěji zaměstnanci začnou vyvíjet negativní tlak na teenagera, aby přesvědčil rodiče a získal souhlas.

Prevence tuberkulózy u dětí není ztrátou času, jak věří mnozí rodiče, ale skutečným způsobem, jak zajistit zdravou a šťastnou budoucnost. Bylo to pomocí metod aktivní prevence na konci dvacátého století, kdy bylo možné porazit bezprecedentní pandemii této nemoci a hodit ji hodně zpět. Pokud dříve byla konzumace přirozeným onemocněním velkého počtu obyvatel, nyní je to na ulicích mnohem méně běžné..

Články O Zánět Hltanu